Regionalne węzły chłonne. Węzły chłonne w klatce piersiowej: lokalizacja i możliwe choroby

Ryż. 210, 216), które wzbogacają limfę w limfocyty i stanowią dla niej barierę

czynniki chorobotwórcze. Limfa z narządów wewnętrznych, z kilkoma wyjątkami (tarczyca), przechodzi przez jeden lub więcej węzłów chłonnych, zanim dotrze do głównych kolektorów chłonnych. Naczynia limfatyczne skóry właściwej nie mają własnych węzłów i uchodzą do węzłów chłonnych tkanki podskórnej lub węzłów wzdłuż głębokich naczyń limfatycznych na zewnątrz narządów.

Węzeł chłonny jest zewnętrznie pokryty torebką, z której warstwy sięgają do miąższu (tkanki limfatycznej). Pomiędzy wyściółką a tkanką limfatyczną znajdują się szczelinowe przestrzenie wyłożone śródbłonkiem - zatokami limfatycznymi. Doprowadzające naczynia limfatyczne (vasa Lymphatica afferentia) transportują chłonkę do zatok limfatycznych, skąd trafia ona do odprowadzających naczyń limfatycznych (vasa Lymphatica efferentia).

W organizmie człowieka znajduje się około 300 węzłów chłonnych. U wielu drapieżników i małp jest ich mniej, u koniowatych są dość liczne (u koni do 8 tys.).

Głowa, szyja. Powierzchowne i głębokie siatki limfokapilarne znajdują się na skórze głowy i twarzy. Powierzchowna siatka leży pod warstwą brodawkową, głęboka siatka leży pomiędzy skórą właściwą a tkanką podskórną. Powierzchowna sieć limfokapilarna przechodzi w głęboką, od której rozpoczynają się drenażowe naczynia limfatyczne z zastawkami limfatycznymi. Naczynia te przenoszą chłonkę do najbliższych węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż głównych żył odpiszczelowych twarzy: twarzy, gałęzi powierzchownej żyły skroniowej, żyły poprzecznej twarzy itp. Naczynia limfatyczne okolicy czołowej i skroniowej, małżowina uszna przepływają do powierzchownych węzły uszne. Znaczna część chłonki z mięśni czoła, powiek i ślinianki przyusznej dociera do węzłów chłonnych grubszych niż ślinianka przyuszna. Z węzłów chłonnych przyusznych powierzchownych i głębokich limfa przepływa do układu bocznych węzłów chłonnych szyi, zgrupowanych wzdłuż żył szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych. Limfa pochodzi również z okolic potylicznej i wyrostka sutkowatego.

Powierzchowne i głębokie naczynia limfatyczne przedniej części twarzy przenoszą chłonkę do regionalnych węzłów chłonnych podżuchwowych i podżuchwowych, skąd limfa przepływa do głębokich przednich węzłów chłonnych szyi, których najwięcej koncentruje się wzdłuż szyjnej wewnętrznej żyła. Mogą rozwinąć się reakcje zapalne w chorobach takich jak zapalenie migdałków, zapalenie miazgi, zapalenie dziąseł, zapalenie języka itp. W przypadku choroby nowotworowej górnej lub dolnej szczęki wszystkie węzły chłonne szyi należy usunąć w jednym bloku wraz z tkanką i powięzią.

Węzły podżuchwowe (nodi submandibulares) zlokalizowane są w trójkącie żuchwowym szyi i odbierają chłonkę ze ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych, błony śluzowej jamy ustnej, częściowo z gałki ocznej i jamy nosowej.

Wśród bocznych węzłów szyjnych (nodi cervicales laterales) największe znaczenie mają węzły najgłębsze (ryc. 220), położone wzdłuż pęczka nerwowo-naczyniowego szyi. Do tych węzłów limfa dociera ze ścian jamy nosowej, języka, migdałków podniebiennych, gardła i krtani.

Węzły nadobojczykowe (nodi supraclavculares) znajdują się w dole nadobojczykowym i odbierają chłonkę z tylnych części gruczołu sutkowego i narządów jamy klatki piersiowej. Ponadto znajdują się małe (często pojedyncze) węzły chłonne: przed małżowiną uszną (przyuszne powierzchowne i głębokie), zbierające chłonkę ze ślinianek przyusznych i gruczołów śluzowych za małżowiną (potyliczną, sutkowatą itp.), odbierające chłonkę z małżowiny usznej skóra i mięśnie okolicy potylicznej głowy, w trójkącie podbródka szyi (pididboridni), zbierające limfę z korzeni i pęcherzyków przednich dolnych zębów oraz dolnych partii twarzy; w okolicy mięśnia policzkowego (węzły policzkowe, nosowo-wargowe, żuchwowe), które zbierają chłonkę z policzków, oczodołów, warg itp.; przednia głęboka szyjka macicy (przedgłośniowa, przed- i dwustronna, tarczyca), która odbiera limfę z narządów przedniej szyi; retropharyngeales (nodi retropharyngeales), zbierające chłonkę z gardła, migdałków podniebiennych i tylnych ścian jamy nosowej.

Klatka piersiowa, narządy jamy klatki piersiowej. Do regionalnych węzłów ciemieniowych klatki piersiowej należą: węzeł piersiowy (nodi ragatatagia), znajdujący się na zewnętrznej krawędzi mięśnia piersiowego większego i odbierający chłonkę z gruczołu sutkowego; klatka piersiowa (nodi parasternals), położona wzdłuż. thoracica interna, zbierają chłonkę z przyśrodkowych odcinków gruczołu sutkowego i przedniej ściany klatki piersiowej (z tych odcinków limfa wpływa również do węzłów chłonnych nadobojczykowych i pachowych) międzyżebrowych (nodi intercostales), leżących wzdłuż naczyń międzyżebrowych i odbierają chłonkę z bocznych ścian klatki piersiowej i opłucnej ciemieniowej; prevertebrales (nodi prevertebrales), które zbierają chłonkę z piersiowego kręgosłupa i są ściśle połączone z tylnym śródpiersiem przez górne węzły chłonne przeponowe (nodi phrenici Superiores), zlokalizowane na odnóżach przepony i odbierające chłonkę z tylnych odcinków kręgosłupa membrana. Z przednich odcinków przepony limfa wpływa do węzłów przednich, oskrzelowo-płucnych (patrz poniżej) i podklatkowych.

W jamie klatki piersiowej naczynia limfatyczne zlokalizowane są wzdłuż tchawicy, oskrzeli i naczyń płucnych znajdujących się w tkance przedniego i tylnego śródpiersia. Wyróżnia się tutaj następujące główne regionalne węzły chłonne: tchawica (nodi paratracheales) zlokalizowana w rozwidleniu tchawicy, górne i dolne węzły oskrzelowe tchawiczo-przełykowe (nodi tracheobronchiales), które zbierają chłonkę z tchawicy, oskrzeli, przełyku i płuc. ; oskrzelowo-płucne (nodi bronchopulmonales), które są zlokalizowane w korzeniu płuc i odbierają limfę z powierzchownych sieci limfatycznych płuc i oskrzeli oraz przednich części przepony; śródpiersie przednie (nodi mediastinales anteriores), do którego przepływa limfa z serca, rdzeń (przez naczynia węzłów pośrodkowych przednich i bocznych), przednia ściana klatki piersiowej (przez naczynia węzłów piersiowych) i przednie części klatki piersiowej przepona i wątroba, śródpiersie tylne (nodi mediastinales posteriores), które zbierają chłonkę z przełyku, piersiowy kręgosłup (przez naczynia przednich węzłów kręgowych), tylna część przepony (przez naczynia górnych węzłów przeponowych ) i częściowo wątroba. Z narządów klatki piersiowej limfa zbiera się w prawym i lewym dużym pniu oskrzelowo-śródpiersiowym, który uchodzi do: prawego - do przewodu limfatycznego sprawnego, lewego - do przewodu piersiowego.

Brzuch, narządy jamy brzusznej, miednica. Węzły chłonne jamy brzusznej (ryc. 221) dzielą się na ciemieniowe i wewnętrzne. Do węzłów chłonnych ciemieniowych zalicza się węzły chłonne lewe, prawe i pośrednie odcinka lędźwiowego (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) zlokalizowane w pobliżu aorty brzusznej i żyły głównej dolnej, odbierające chłonkę ze ścian i narządów jamy brzusznej, biodra wspólnego, zewnętrznego i wewnętrznego (nodi Chassis communes, ехterni / interni), położone wzdłuż odpowiednich naczyń i zbierające limfę z narządów i ścian miednicy małej; dolna przepona (nodi phrenici inferior es) i dolna część nadbrzusza (nodi epigastrici inferior es), zawarte wzdłuż naczynia o tej samej nazwie i odbierają chłonkę przepony i górnej części przedniej ściany jamy brzusznej. Ponadto limfa przepływa ze skóry górnej części brzucha do okolicy podklatkowej i częściowo do węzłów chłonnych oraz z dolnej części brzucha do powierzchownej pachwiny.

Wewnętrzne (trzewne) węzły chłonne jamy brzusznej są bardzo liczne, a chłonka wypływająca z narządów (zwłaszcza żołądka, wątroby, jelit) w drodze do przewodu piersiowego zazwyczaj przechodzi przez kilka regionalnych węzłów, połączonych ze sobą wieloma zespoleniami. Węzły te zwykle leżą bardzo blisko jednego lub drugiego narządu jamy brzusznej (różne części żołądka, trzustki, śledziony, wątroby, jelit) lub wzdłuż przebiegu ich naczyń, w tym drugim przypadku umiejscowionych pomiędzy warstwami otrzewnej ściennej (w czapkach, zmarszczkach, połączeniach). Głównymi regionalnymi naczyniami limfatycznymi, w których chłonka pochodzi z innych wewnętrznych węzłów chłonnych lub rzadziej bezpośrednio z sieci limfatycznych narządów, są węzły brzuszne oraz węzły krezkowe górne i dolne.

Węzły brzuszne (nodi coeliaci) zlokalizowane są wzdłuż tułowia brzusznego i jego gałęzi. Limfę pobiera się z wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy i śledziony.

Węzły krezkowe górne (nodi mesenterici Superior es) położone są wzdłuż tętnicy krezkowej górnej i jej odgałęzień. Chłonkę pobiera się ze wszystkich części jelita cienkiego, a także z jelita ślepego (z wyrostka robaczkowego) i większości jelita grubego. W tym przypadku u nasady krezki, za sprawą naczyń węzłów krezkowych górnych, tworzy się pień jelita grubego, który uchodzi do lewego pnia lędźwiowego lub bezpośrednio do zbiornika limfatycznego.

Węzły krezkowe dolne (nodi mesenterici inferior es) znajdują się wzdłuż tętnicy krezkowej dolnej i jej odgałęzień. Chłonkę pobiera się z esicy zstępującej i górnej części odbytnicy. Limfa przepływa z nerek głównie do węzłów lędźwiowych.

Z większości narządów miednicy limfa, przechodząc przez odpowiednie węzły regionalne (pierwotne, primatkoval, primikhu-ru itp.), wpływa do wspólnych i wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych.

Ponadto od macicy poprzez więzadło obłe naczynia limfatyczne są również częściowo kierowane do powierzchownych węzłów pachwinowych.

Górna kończyna. Naczynia limfatyczne kończyny górnej można podzielić na powierzchowne i głębokie.

Powierzchowne naczynia limfatyczne rozpoczynają się w skórze dłoni, podążając za bocznymi i przyśrodkowymi żyłami odpiszczelowymi kończyny górnej, często przerywanymi w węzłach łokciowych (nodi cubitales). Następnie wpływają do nodi lumphoidei axil lares.

Głębokie naczynia limfatyczne biegną wzdłuż tętnic promieniowych, łokciowych i ramiennych (niektóre naczynia kończą się w węzłach łokciowych) i kończą się w węzłach chłonnych pachowych. Te same węzły otrzymują również chłonkę z węzłów gruczołów sutkowych (ragatattagia). Naczynia odpływowe węzłów chłonnych pachowych, łącząc się ze sobą, tworzą pień podobojczykowy po prawej i lewej stronie, który łącząc się z pniem szyjnym tworzy prawy przewód limfatyczny (przewód limfatyczny dexter), a po lewej stronie wpływa do przewód piersiowy (ductus thoracicus) (u zbiegu z kątem żylnym).

Kończyna dolna. Naczynia limfatyczne kończyny dolnej, podobnie jak kończyny górnej, dzielą się na powierzchowne i głębokie.

Powierzchowne naczynia limfatyczne zbierają chłonkę z powierzchownych tkanek kończyny, następnie głównie razem z żyłami odpiszczelowymi (dużymi i małymi) kończyny dolnej i wpływają do węzłów podkolanowych (nodi poplitei), które leżą głęboko w dole podkolanowym (pochodzą z otrzymują także chłonkę z głębokich naczyń chłonnych stóp i nóg) oraz powierzchownych węzłów pachwinowych (nodi inguinales superficiales), zlokalizowanych pod skórą, fałdzie pachwinowym oraz w obrębie rozworu odpiszczelowego (patrz ryc. 216). Do tych węzłów chłonnych napływa także chłonka ze skóry przedniej ściany brzucha, pośladków, krocza (wraz z odbytem) i zewnętrznych narządów płciowych.

Głębokie naczynia limfatyczne kończyny dolnej zbierają chłonkę z tkanek położonych głębiej niż powięź szeroka, powięź nogi i stopy i po drodze przechodzą kolejno przez węzły chłonne piszczelowe przednie i tylne, podkolanowe oraz pachwinowe głębokie (nodi inguinales profundi). .

Naczyniom odpływowym węzłów pachwinowych głębokich towarzyszą klubowi naczynia krwionośne kierujące się do wielopiętrowych węzłów biodrowych (nodi Chassis externi et interni), które zbierają także chłonkę ze ścian i narządów jamy miednicy.

Regionalne węzły chłonne

Naczynia limfatyczne zbierają płyn do oczyszczenia - każda z nich zbiera limfę z określonych narządów i części ciała związanych z odpowiednią grupą regionalną.

Węzeł chłonny ma kanał, przez który przepływa płyn. Ściany kanału (zatoki) składają się z komórek litoralnych. Niektóre z tych komórek mają strukturę w kształcie gwiazdy, wyrostki komórkowe łączą ściany zatok jak mosty. Grupa takich komórek stanowi biologiczny filtr limfy. Jeśli regionalny węzeł chłonny jest powiększony, może to wskazywać na choroby narządów związanych z tą grupą węzłów układu limfatycznego. Przyczyną powiększenia węzła chłonnego mogą być ostre procesy zapalne, kiła, gruźlica, choroby ogólnoustrojowe i przerzuty nowotworowe. Każda grupa regionalnych węzłów chłonnych chroni określoną część ludzkiego ciała.

Różnica między procesami zapalnymi w węzłach chłonnych a rozwojem procesu nowotworowego polega na bólu. Procesy zapalne powodują ból i dyskomfort, a pod wpływem przerzutów węzeł jest bezbolesny i gęsty. Pojedyncze, powiększone i bezbolesne węzły chłonne są objawem nowotworu, kiły czy gruźlicy. Stałe, gęste węzły chłonne mogą wskazywać na gruźlicę. Ostra ropna infekcja narządu objawia się silnym procesem zapalnym w zespolonych węzłach chłonnych, przez co limfa jest oczyszczana z tego narządu. Długotrwałe, trudne do wyleczenia powiększenie węzłów chłonnych wskazuje na poważniejsze przyczyny - limfogranulomatozę, HIV i wiele innych niebezpiecznych chorób.

Drogi szerzenia się nowotworów złośliwych

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworu złośliwego odbywa się na kilka sposobów: przez naczynia limfatyczne z wejściem do regionalnych węzłów chłonnych, pobliskie i odległe węzły chłonne (ścieżka limfatyczna), poprzez naczynia krwionośne z chorego narządu do zdrowych tkanek i narządów (ścieżka krwiopochodna), droga mieszana . Komórki raka nabłonkowego rozprzestrzeniają się najczęściej drogą limfatyczną.

Węzły chłonne zlokalizowane w okolicy szyi stanowią barierę ochronną przed infekcjami i nowotworami narządów głowy i szyi, regionalne węzły chłonne pod pachami chronią gruczoły sutkowe, kończynę górną, łopatkę i górną boczną część klatki piersiowej . Przerzuty nowotworowe w węzłach chłonnych pod pachą, powyżej obojczyka (poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym) wskazują na rozwój nowotworu piersi lub płuc. Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny może wskazywać na kiłę, zapalenie jajników, przewlekłe zapalenie jelita grubego, infekcje ran nóg, czyraki, zapalenie wyrostka robaczkowego, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie jelita grubego. Zmiany złośliwe w węzłach chłonnych pachwinowych oznaczają, że guz rozwinął się w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, kości krzyżowej, pośladków lub kończyn dolnych. Nowotwór złośliwy okolicy brzusznej daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych wewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych występuje podczas procesów zapalnych w jamie ustnej, rozwoju guza nowotworowego dolnej wargi, górnej szczęki, jamy ustnej i przedniego języka.

Regionalne węzły chłonne gruczołu sutkowego

Do regionalnych węzłów chłonnych odbierających chłonkę z gruczołu sutkowego zalicza się: węzły chłonne pachowe, podobojczykowe (pachowe wierzchołkowe) i węzły chłonne przymostkowe. Układ limfatyczny gruczołu sutkowego składa się z odcinków znajdujących się wewnątrz narządu i na zewnątrz narządu. Wewnętrzny układ limfatyczny składa się z tkanki tłuszczowej, naczyń włosowatych i naczyń miąższu gruczołu sutkowego. Układ limfatyczny pachowy transportuje większość płynu chłonnego z piersi, kończyny górnej, ściany brzucha oraz przedniej, bocznej i tylnej powierzchni klatki piersiowej.

Zwiększenie wielkości regionalnych węzłów chłonnych pod pachą często występuje z guzkami lub pojawieniem się węzłów w gruczole sutkowym. W takim przypadku należy pilnie poddać się badaniu w celu ustalenia przyczyny choroby. Zwiększenie wielkości pachowych węzłów chłonnych może wskazywać na rozwój raka, proces zapalny w gruczołach sutkowych lub infekcję. Procesy zapalne i infekcja zakaźna rozpoczynają się od powiększonego węzła, obrzęku i bólu po naciśnięciu węzła. Jeśli węzły regionalne są powiększone, ale nie ma obrzęku, nie ma bólu, a jedynie dyskomfort związany ze wzrostem wielkości węzła, jest to niepokojący znak. Rozwój raka piersi może pozostać niezauważony, a bezbolesne powiększenie regionalnych węzłów chłonnych w obecności raka piersi wskazuje na początek przerzutów nowotworu. Przez układ limfatyczny przerzuty guza piersi dostają się do narządów i tkanek organizmu.

Regionalne guzki tarczycy

Przerzuty w raku tarczycy obejmują regionalne węzły chłonne szyi, za mostkiem; przerzuty mogą rozprzestrzeniać się do mózgu, wątroby, śledziony i wpływać na układ mięśniowo-szkieletowy.

Aby określić stan narządu, należy wykonać badanie ultrasonograficzne regionalnych węzłów chłonnych tarczycy i samej tarczycy. Badanie wykaże pojawienie się węzłów, cyst, nieprawidłowości, skrzepów krwi, nowotworów.

Mięsak limfatyczny

Mięsak limfatyczny to nowotwór złośliwy, który atakuje węzły chłonne, narządy i tkanki organizmu. Mięsak limfatyczny charakteryzuje się przerzutami krwiopochodnymi i limfogennymi. Istnieje kilka postaci histologicznych mięsaka limfatycznego: guzkowy mięsak limfatyczny, mięsak limfocytowy, limfoblastyczny, limfoplazmatyczny, prolimfocytowy, mięsak immunoblastyczny. Rozpoznanie mięsaka limfatycznego jest trudne, ponieważ nie ma charakterystycznych, specyficznych objawów nowotworu. Choroba rozpoczyna się powiększeniem grupy węzłów chłonnych lub obwodowego węzła chłonnego, cechą mięsaka są chaotyczne przerzuty, obejmujące szpik kostny, narządy i tkanki w pobliżu pierwotnego miejsca powstania guza. Bardzo często guz zlokalizowany jest w jelicie cienkim. W przypadku mięsaka limfatycznego jelita cienkiego dochodzi do uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i zaburzenia krążenia limfy w ścianie jelita cienkiego.

Limfogranulomatoza

Choroba charakteryzuje się różnorodnością objawów. Węzły chłonne są zagęszczone, powiększone, w zaawansowanej postaci choroby węzły chłonne łączą się, zajęte są nieregionalne i regionalne grupy węzłów chłonnych sekwencyjnie lub jednocześnie. Limfogranulomatoza postaci śródpiersia wpływa na węzły chłonne śródpiersia, brzuszna postać choroby rozwija się w narządach wewnętrznych. Najczęstszą postacią choroby jest uszkodzenie obwodowych węzłów chłonnych. Rzadziej pierwszym objawem limfogranulomatozy jest uszkodzenie węzłów chłonnych pachowych, pachwinowych, podżuchwowych, zaotrzewnowych i śródpiersia. Choroba objawia się silnymi nocnymi potami, gorączką, osłabieniem, zmęczeniem i swędzeniem skóry.

USG regionalnych węzłów chłonnych

USG (ultradźwiękowe badanie tkanki) regionalnych węzłów chłonnych i tkanki piersi wykonuje się w celu identyfikacji nowotworów piersi, pozwala na diagnozę stanu węzłów chłonnych i progresji przerzutów przez węzły chłonne. Zaleca się wykonanie USG gruczołów sutkowych po uszkodzeniu gruczołu sutkowego, jako środek zapobiegawczy, aby nie przegapić początku niebezpiecznej choroby. Ultrasonografia przy użyciu nowoczesnych urządzeń pozwala określić, czy nowotwory o wielkości zaledwie 3 mm są złośliwe, czy łagodne. Za pomocą ultradźwięków nakłuwa się wykryte węzły i pobiera tkankę nowotworową do biopsji.

Myosarcoma to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek tkanki mięśniowej. Guz może rozwinąć się z gładkiego.

Amerykańscy naukowcy otrzymali nieoczekiwane wyniki badania mającego na celu identyfikację nowych czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego. Oni.

Najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie. Dlatego pełne badanie organizmu raz w roku to obowiązkowe minimum.

Klinika zapewnia planową opiekę specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie, w warunkach stacjonarnych oraz w oddziale dziennym zgodnie ze swoim profilem.

Dobry wieczór! Dziewczyny, chcę usłyszeć recenzje o nożach (jeszcze nie wiem jakich) w Petersburgu. Przygotujmy się.

Na tomografii komputerowej wszystko w porządku. MRI: Zidentyfikowano 7 zmian. Trzy zniknęły całkowicie po cybernożu, trzy zostały zredukowane.

U mojej siostry zdiagnozowano gruczolakoraka bdsk.t2n1m0, przeszła operację Whipple'a i przeszła 3 kursy chemioterapii.

Jeśli nie masz jeszcze konta, zarejestruj się.

Co to są regionalne węzły chłonne tarczycy?

Regionalne węzły chłonne tarczycy są częścią układu limfatycznego zlokalizowaną w pobliżu narządu wydzielania wewnętrznego. Jak wiadomo, system ten składa się z rozległej sieci specjalnych naczyń włosowatych i węzłów chłonnych. Naczynia włosowate wypełnione są limfą – specjalnym płynem, którego zadaniem jest usuwanie z tkanek resztek procesów metabolicznych, toksyn i patogenów.

Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych szyi

Węzły chłonne są zbiorami komórek odpornościowych. Jeśli w organizmie nie występują procesy patologiczne, wielkość węzłów chłonnych jest normalna, w przeciwnym razie zwiększają się (z powodu stanu zapalnego) i może pojawić się ból. Oznacza to, że w rzeczywistości są rodzajem urządzenia sygnalizującego obecność choroby w organizmie, węzły chłonne znajdujące się obok tarczycy nie są wyjątkiem.

A w przypadku regionalnych guzków tarczycy, czyli zlokalizowanych w okolicy szyjki macicy, przyczyną procesów zapalnych mogą być:

• choroba zakaźna;
• nowotwory (zarówno złośliwe, jak i łagodne);
• reakcje alergiczne.

Choroba zakaźna

Wraz z rozwojem chorób zakaźnych w nosogardzieli lub jamie ustnej, organizmy chorobotwórcze, które je spowodowały, mogą przedostać się przez limfę do szyjnych węzłów chłonnych. Reakcją zawartych w nich limfocytów będzie w naturalny sposób walka z tymi obcymi elementami. Konsekwencją tego procesu będzie powiększenie jednego lub większej liczby węzłów chłonnych. Przy palpacji nie odczuwa się bólu, a węzły chłonne poruszają się swobodnie. Bolesność pojawia się podczas ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (ARVI), jest to spowodowane nadmierną odpowiedzią immunologiczną organizmu na działanie wirusa.

Główne choroby zakaźne powodujące wzrost wielkości węzłów chłonnych szyjnych to:

• choroba kociego pazura;
• Zakaźna mononukleoza;
• gruźlica lub skrofula;
• bruceloza i tularemia;
• Zakażenie wirusem HIV.

Nowotwory

Można wyróżnić dwa rodzaje uszkodzeń regionalnych guzków tarczycy: pierwotne i odpowiednio wtórne. W pierwszym przypadku nowotwór pojawia się bezpośrednio w tkankach węzła chłonnego. Drugi typ, zwany także przerzutowym, charakteryzuje się przedostawaniem się komórek nowotworowych do węzła chłonnego poprzez limfę z lokalizacji guza, na przykład tarczycy.

Do pierwotnego typu zalicza się limfogranulomatozę i białaczkę limfocytową. W przypadku limfogranulomatozy powiększenie szyjnych węzłów chłonnych może sięgać nawet 500% normalnej objętości. W początkowych stadiach choroby węzły chłonne są ruchome, ale w miarę postępu choroby stają się nieaktywne i bardzo gęste w dotyku.

Jeśli mówimy o wtórnym rodzaju uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych tarczycy, mówimy o raku tarczycy i jego wpływie na szyjne węzły chłonne (przerzuty). Wraz z rozwojem nowotworu niskiej jakości w tkankach narządu endokrynnego przerzuty najczęściej pojawiają się w szyi i węzłach chłonnych zlokalizowanych w pobliżu miejsca guza. Poprzez limfę komórki nowotworowe z tych węzłów chłonnych mogą zostać przeniesione do innych, co prowadzi do przerzutowego uszkodzenia innych narządów. Jeżeli w ramach leczenia nowotworu złośliwego przepisuje się całkowitą resekcję (usunięcie) tarczycy, można również usunąć zaatakowane przez tę chorobę węzły chłonne.

Wszystko powyższe odnosi się do złośliwych i agresywnych postaci nowotworów w tkankach tarczycy. Do tej kategorii zaliczają się niektóre rodzaje raka pęcherzykowego, a także chłoniak i rak anaplastyczny, które uznawane są za najniebezpieczniejsze choroby tego typu.

Do grupy ryzyka zaliczają się głównie osoby w wieku od 50 do 60 lat. Formy pęcherzykowe patologii charakteryzują się dość powolnym wzrostem i często towarzyszą im przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych tarczycy.

Chłoniak

Jeśli mówimy o chłoniaku, warto zauważyć, że jest to guz rozlany, charakteryzujący się szybkim wzrostem. Patologia ta może działać jako samodzielna patologia lub być konsekwencją długotrwałego przebiegu choroby Hashimoto, trudnej do rozpoznania różnicowego. Jednym z objawów choroby jest szybki wzrost wielkości tarczycy o rozproszonym charakterze. Bardzo często towarzyszy ból. Szybko rozwijają się również procesy zapalne w regionalnych węzłach chłonnych. Ponadto pacjent odczuwa ucisk pobliskich narządów.

Rak anaplastyczny

Nowotwór ten łączy w sobie komórki dwóch typów nowotworów złośliwych: raka mięsaka i raka naskórka. W zdecydowanej większości przypadków rozwija się z guzkowej postaci wola, która występuje u chorego od co najmniej 10 lat. Guz rośnie bardzo szybko i atakuje sąsiednie narządy. A wśród pierwszych są oczywiście regionalne węzły chłonne.

Ponadto węzły chłonne działają jako wskaźnik rozwoju procesów patologicznych w organizmie człowieka. Węzły szyjne układu limfatycznego (regionalne węzły tarczycy) położone są obok wielu ważnych narządów, a stany zapalne w ich tkankach mogą być skutkiem bardzo niebezpiecznych procesów. Dlatego przy pierwszych oznakach powiększenia tych części układu limfatycznego należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Zawsze należy pamiętać: terminowa diagnoza, a co za tym idzie, terminowe leczenie jest kluczem do najlepszego rokowania.

Regionalne węzły chłonne

1. Regionalne węzły chłonne, regionalne węzły chłonne.
2. Głowa i szyja, caput et collum.
3. Węzły chłonne potyliczne, węzły tymphatici potyliczne. Leżą wzdłuż krawędzi mięśnia czworobocznego. Limfa pobierana jest z okolicy potylicznej, a jej naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. A.
4. Węzły chłonne sutkowe, nodi tymphatici mastoidei []. Leżą na wyrostku sutkowatym. Limfa wpływa do nich z tylnej powierzchni małżowiny usznej, przylegającej skóry głowy i tylnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
5. Powierzchowne węzły chłonne przyuszne, nodi tymphatici parotidei superficiales. Znajduje się przed tragusem, nad powięzią przyuszną. Ich naczynia doprowadzające zaczynają się w skórze okolicy skroniowej i przedniej powierzchni małżowiny usznej. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
6. Głębokie węzły chłonne przyuszne, nodi tymphatici parotidei profundi. Znajduje się pod powięzią przyuszną. Chłonkę pobiera się z jamy bębenkowej, przewodu słuchowego zewnętrznego, okolicy czołowo-skroniowej, powiek górnych i dolnych, nasady nosa, a także z błony śluzowej tylnej części dolnej ściany jamy nosowej i nosogardzieli. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
7. Przeduszne węzły chłonne, nodi tymphatici praaurculares. Znajduje się przed małżowiną uszną. Ryż. A.
8. Węzły chłonne dolne uszne, nodi tymphatici infraaurculares. Znajduje się pod małżowiną uszną. Ryż. A.
9. Wewnątrzgruczołowe węzły chłonne, nodi tymphatici intraglandulares. Leżą w grubości ślinianki przyusznej. Ryż. A.
10. Węzły chłonne twarzy, nodi tymphatici Facees. Ich lokalizacja jest zmienna. Chłonkę pobiera się z powiek górnych i dolnych, zewnętrznej części nosa oraz skóry innych obszarów twarzy, a także błony śluzowej policzka. Ich naczynia odprowadzające towarzyszą twarzy i kończą się w podżuchwowych węzłach chłonnych.
11. [Węzeł policzkowy, guzek buccinatorius]. Znajduje się na powierzchni mięśnia policzkowego. Ryż. A.
12. [Węzeł nosowo-wargowy, guzek nosowo-wargowy]. Leży pod bruzdą nosowo-wargową. Ryż. A.
13. [Węzeł policzkowy, guzek malarny]. Leży w tkance podskórnej policzka.
14. [Węzeł żuchwy, guzek żuchwy]. Znajduje się w tkance podskórnej na poziomie żuchwy. Ryż. A. 14a Węzły chłonne językowe, nodi tymphatici Unguales. Leży na mJiyoglossus. Chłonkę pobiera się z dolnej powierzchni, bocznej krawędzi i środkowej części przednich 2/3 grzbietu języka.
15. Podbródkowe węzły chłonne, węzły bębenkowe podbródkowe. Zlokalizowane pomiędzy przednimi brzuchami mięśni dwubrzusznych. Chłonkę pobiera się ze środkowej części dolnej wargi, dolnej części jamy ustnej i wierzchołka języka. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich węzłach chłonnych szyjnych i podżuchwowych. Ryż. B.
16. Podżuchwowe węzły chłonne, węzły bębenkowe podżuchwowe. Znajduje się pomiędzy dolną szczęką a gruczołem podżuchwowym. Chłonkę pobiera się z wewnętrznej części miednicy, policzka, bocznej powierzchni nosa, całej górnej wargi i bocznych części dolnej wargi, dziąseł, bocznej części przedniej 2/3 tylnej części języka oraz naczyń odprowadzających zbliżają się do nich także podbródkowe i twarzowe węzły chłonne. Naczynia odprowadzające węzłów podżuchwowych kończą się w rurowych węzłach szyjnych. Ryż. B.
17. Przednie węzły chłonne szyjne, węzły tymphatici cervicales anteriores.
18. Powierzchowne (przednie szyjne) węzły chłonne, nodi tympharici powierzchowne (jugulares anteriores). Znajduje się wzdłuż przedniej żyły szyjnej. Limfę pobiera się ze skóry przedniej części szyi. Naczynia odprowadzające kończą się po obu stronach w zwojach szyjnych jajowodów. Ryż. A.
19. Głębokie węzły chłonne, nodi tymphatici profundi. Znajduje się z przodu szyi.

19a. - podjęzykowe węzły chłonne, nodi tympharici infrahyoidei. Znajduje się poniżej kości gnykowej, w linii środkowej. Chłonkę pobiera się z przedsionka krtani, worków gruszkowatych i pobliskich części gardła. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. B.

Przedgłośniowe węzły chłonne, węzły tymphatici praelaryngeales. Znajdują się one na więzadle pierścienno-tarczowym i zbierają chłonkę z dolnej połowy krtani. Naczynia odprowadzające kończą się w rurowych węzłach chłonnych szyjnych. Ryż. B.

Węzły chłonne tarczycy, węzły bębenkowe tarczycy. Znajduje się w okolicy tarczycy. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. B.

Węzły chłonne przedtchawicze, węzły bębenkowe przedtchawicze. Znajduje się przed tchawicą. Zbierz chłonkę z tchawicy i krtani. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. B. Węzły chłonne okołotchawicze, nodi tympharici paratracheales. Znajduje się obok tchawicy. Ryż. B. węzły chłonne głowy i szyi 23a Węzły chłonne zagardłowe, nodi tympharici retropharingeales. Znajduje się naprzeciwko łuku atlasu.

Katalogi, encyklopedie, prace naukowe, księgi publiczne.

Charakterystyka i choroby regionalnych węzłów chłonnych

Układ limfatyczny w organizmie człowieka składa się z węzłów chłonnych, połączonych w wiele grup. Po ocenie stanu konkretnego węzła chłonnego specjalista może określić, jaka choroba rozwija się w tym obszarze. Bardzo często diagnozuje się powiększone regionalne węzły chłonne piersi lub tarczycy. Ten znak wskazuje na rozwój zapalenia węzłów chłonnych, które wymaga pilnego leczenia.

Ogólna charakterystyka regionalnych węzłów chłonnych

Węzły chłonne stanowią swoistą barierę oczyszczającą limfę znajdującą się w organizmie z różnego rodzaju patogennych mikroorganizmów i substancji szkodliwych. Regionalny układ węzłów chłonnych wygląda następująco:

1. Węzły pachowe. Dzielą się na 3 grupy: grupa dolna pachowa, środkowa i wierzchołkowa. Dolna grupa pachowa obejmuje węzły chłonne, które znajdują się wzdłuż bocznego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego. Środkowa grupa pachowa obejmuje węzły chłonne zlokalizowane pomiędzy przyśrodkową i boczną granicą mięśnia piersiowego mniejszego, a także zespół międzypiersiowych węzłów chłonnych. Grupa wierzchołkowa składa się z węzłów zlokalizowanych centralnie od przyśrodkowej krawędzi mięśnia piersiowego mniejszego.
2. Węzły są wewnętrzne. Do tej grupy węzłów chłonnych zaliczają się inne, w których mogą znajdować się przerzutowe komórki złośliwe z nowotworów pierwotnych: węzły chłonne piersi i szyi, podobojczykowe, tarczycowe.

Wróć do treści

Co oznacza powiększone regionalne węzły chłonne?

Powiększenie jednego lub więcej węzłów chłonnych z powyższego układu, na przykład klatki piersiowej i tarczycy, nazywa się regionalną limfadenopatią. W większości przypadków jest to diagnoza wstępna, której potwierdzenie wymaga przeprowadzenia bardziej szczegółowej diagnozy. Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych sygnalizuje rozwój określonej choroby. Z tego powodu zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą przy pierwszych charakterystycznych objawach.

Jeśli regionalne węzły chłonne tarczycy lub regionalne węzły chłonne gruczołu sutkowego są powiększone, jest to oznaką rozwoju choroby nie takich narządów jak tarczyca i gruczoł sutkowy, ale tych znajdujących się w pobliżu. Objaw sygnalizuje zaawansowany proces patologiczny i przerzuty do powiększonego węzła chłonnego.

Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju takiego procesu patologicznego:

• radioterapia w przypadku patologii występujących w przeszłości, takich jak naczyniak krwionośny lub półpasiec;
• narażenie organizmu na radioaktywny jod podczas wykonywania zadań produkcyjnych lub innych;
• współistniejący rozwój nowotworu złośliwego w innym narządzie lub układzie;
• niewystarczająca zawartość jodu w organizmie;
• współistniejący rozwój w organizmie patologii, takiej jak zapalenie tarczycy;
• obciążone dziedziczność, a mianowicie predyspozycja do rozwoju chorób tarczycy.

Osoby należące do tej grupy ryzyka powinny okresowo odwiedzać endokrynologa w celu wykonania badań profilaktycznych: wykonać odpowiednie badania, wykonać badanie USG. Na podstawie wyników tych metod diagnostycznych można zidentyfikować chorobę występującą w początkowej fazie i wybrać odpowiednie, skuteczne leczenie.

Objawy regionalnej limfadenopatii

Jeśli węzeł chłonny jest powiększony, czy to gruczołu sutkowego, czy tarczycy, charakterystycznymi objawami będą:

• guzek lub guzek w obszarze dotkniętego węzła chłonnego;
• zespół bólowy pojawiający się po palpacji guza;
• przekrwienie skóry w obszarze dotkniętego węzła chłonnego;
• podwyższona temperatura ogólna;
• utrata masy ciała;
• narządy takie jak wątroba i śledziona mogą ulec powiększeniu;
• zwiększone pocenie się;
• Objawy mogą być całkowicie nieobecne, jeśli występuje przewlekła postać limfadenopatii.

Ludzki układ limfatyczny zapewnia niezawodną ochronę organizmu przed bakteriami, wirusami i komórkami patologicznymi. Składa się z naczyń limfatycznych, naczyń włosowatych i regionalnych węzłów chłonnych. Ich wzrost wskazuje na możliwe ognisko stanu zapalnego. Dlatego ważne jest, aby znać lokalizację węzłów, aby wykryć chorobę na czas.

Węzły regionalne - dlaczego tak się nazywają

Regionalne węzły chłonne to grupa węzłów chłonnych, które zbierają chłonkę z różnych części ciała. Mają różne kształty i rozmiary. Jest to około 150 grup węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu dużych żył.

Ich główną funkcją jest oczyszczanie krwi i tkanek ze szkodliwych cząstek. Dojrzewają w nich również limfocyty, opóźniają się przerzuty i powstaje odpowiedź immunologiczna.

Ważny! Prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego zależy od stanu układu limfatycznego.

Zmiany w regionalnych węzłach chłonnych dają nam prawo założyć obecność patologii w określonym obszarze ciała. Na przykład regionalne zapalenie węzłów chłonnych okolicy pachowej wskazuje na patologię przewodów piersiowych lub gruczołu sutkowego.

Główne grupy regionalnych węzłów chłonnych

Węzły chłonne zlokalizowane są pojedynczo lub w grupach w ważnych obszarach ciała. Ze względu na lokalizację regionalne węzły chłonne dzieli się na:

• węzły kończyny dolnej - podkolanowe i pachwinowe;
• miednica - macica, pochwa, odbytnica;
• naczynia limfatyczne jamy brzusznej - żołądkowe, trzustkowe, wątrobowe, krezkowe, dolne przeponowe;
• węzły klatki piersiowej - międzyżebrowe, górne przeponowe, piersiowe, przełykowe, tchawicze, płucne;
• kończyna górna - powierzchowna i głęboka, łokciowa i pachowa;
• naczynia limfatyczne głowy i szyi.

Jest to dalekie od pełnej klasyfikacji. Na przykład regionalne węzły chłonne gruczołu sutkowego są klasyfikowane jako głębokie pachowe. Przy jakiejkolwiek dysfunkcji tkanki gruczołowej piersi zmienia się charakterystyka węzła regionalnego.

Przyczyny powiększonych regionalnych węzłów chłonnych

Przede wszystkim konieczne jest rozróżnienie pojęć takich jak zapalenie węzłów chłonnych i powiększenie węzłów chłonnych. W pierwszym przypadku mówimy o zakaźnym zapaleniu tkanki węzła. Limfadenopatia jest objawem innych chorób. Jest to bezbolesne powiększenie węzła chłonnego.

Niektóre z tych schorzeń rozpoczynają się bezobjawowo. Na przykład powiększone węzły chłonne są pierwszą oznaką białaczki. Dopiero po pewnym czasie zaczyna narastać osłabienie, zmęczenie, bóle stawów i uszkodzenia kości. Dlatego zawsze należy zwracać uwagę na zmiany w ich wyglądzie.

Jak objawia się regionalna limfadenopatia?

Gdy organizm nie jest w stanie pokonać infekcji lub gdy czynnika chorobotwórczego jest za dużo, węzeł chłonny nie jest w stanie sobie z tym poradzić. Zmienia swoje parametry. Przede wszystkim:

• węzeł zaczyna być wizualizowany;
• zwiększa rozmiar;
• zmienia swoją konsystencję – staje się gęstszy;
• skóra nad węzłem nabiera czerwonawego odcienia;
• lokalny wzrost temperatury;
• w konturach węzła występują nierówności;
• ból odczuwa się przy palpacji;

Zwykle większość węzłów chłonnych nie jest widoczna ani palpowana. Jeśli zmienią się jego cechy, należy szukać patologii.

Choroby, którym towarzyszy powiększenie regionalnych węzłów chłonnych

Lokalne powiększenie węzła występuje, gdy w określonym obszarze ciała występuje infekcja lub guz. Na przykład regionalne węzły chłonne mogą się powiększyć z następującymi patologiami:

• zapalenie narządów laryngologicznych - zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok;
• otwarte uszkodzenia tkanek – otarcia, urazy;
• zapalne choroby ginekologiczne (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu);
• choroby przenoszone drogą płciową - kiła, rzeżączka, opryszczka;
• patologie gruczołu sutkowego - zapalenie sutka, mastopatia;
• choroby zębów - próchnica, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherzyków płucnych;
• uogólnione zatrucie krwi - posocznica;
• choroby ropne - czyraki, ropnie, ropowica;
• choroby grzybicze - ropne zapalenie skóry;
• niedobory odporności - HIV-AIDS;

Limfadenopatia występuje również w przypadku patologii endokrynologicznej. Na przykład w przypadku wola lub guza węzły chłonne tarczycy, szyjne i zamostkowe, ulegają powiększeniu.

Który specjalista może pomóc?

Należy pamiętać, że taktyka leczenia zależy przede wszystkim od pierwotnej patologii. W zależności od tego różni specjaliści zapewniają leczenie. Mogą być:

Głównym zadaniem tych lekarzy jest identyfikacja i potwierdzenie choroby podstawowej. Taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie w każdym przypadku.

Ważny! Nie można przyjmować leków bez recepty. Może to ukryć prawdziwe objawy choroby i pogorszyć stan.

Przy właściwym leczeniu objawy choroby podstawowej najpierw znikają. Oznacza to, że węzły chłonne stopniowo wracają do normy.

Po pierwsze, chorobę leczy się za pomocą leków. Jeśli występuje powikłanie zapalenia węzłów chłonnych, jest to bezpośrednie wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Podstawowe metody diagnostyki limfadenopatii

Zazwyczaj rozpoznanie limfadenopatii nie jest trudne. Przecież najpierw uwidacznia się powiększony węzeł chłonny.

Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• badanie pacjenta;
• ultrasonografia;
• Tomografia komputerowa;
• biopsja węzła.

Badanie jest niezbędną metodą diagnostyczną stosowaną we wszystkich przypadkach. Za jego pomocą można określić stopień bólu i powiększenia węzła, konsystencję i przyczepność do innych tkanek. Widzimy także kolor skóry nad węzłem i możemy zmierzyć jej temperaturę.

Pełniejszy obraz zasięgu choroby dają USG i tomografia komputerowa. W pełni widzimy strukturę węzłów i wszystkie ich cechy. Dzięki tym metodom możemy dokładnie ocenić stan całego organizmu. Umożliwiają także wykrycie ukrytych chorób.

Biopsja węzła jest konieczna, gdy istnieje podejrzenie patologii onkologicznej. Metodę tę można zastosować także w przypadkach, gdy terapia nie przynosi pożądanego efektu. Możemy wyizolować czynnik zakaźny i wybrać lek, który będzie skuteczniejszy.

Węzły chłonne przysutkowe zlokalizowane są na mięśniu piersiowym większym, wzdłuż jego zewnętrznego brzegu. Są to główne węzły pierwszego etapu. Naczynia odprowadzające, które stanowią podstawę struktury węzłów chłonnych gruczołów sutkowych, wpływają do pachowych węzłów chłonnych. Oni z kolei są węzłami chłonnymi pierwszego etapu. Zlokalizowany na czwartym zębie, czasami nazywany węzłem Bartelsa.

Główną i największą grupą węzłów chłonnych są grupy pachowe. Część z nich znajduje się na powierzchni, są one podzielone na trzy podgrupy. Obejmuje to węzły zewnętrzne, centralne i podłopatkowe. Węzły pachowe zewnętrzne lub boczne znajdują się w pobliżu bocznej tętnicy piersiowej. Węzły środkowe położone są wzdłuż żyły pachowej. Limfa przepływa do nich z zewnętrznych ćwiartek gruczołu sutkowego. Węzły pachowe tylne mają nieco inne położenie i biegną wzdłuż tętnicy podłopatkowej.

Kolejną grupą węzłów chłonnych są węzły chłonne zlokalizowane pod obojczykiem. Znajdują się w okolicy pod obojczykiem. Są one klasyfikowane jako węzły pierwszego stopnia, które znajdują się w górnych ćwiartkach gruczołów sutkowych. Napływają do nich naczynia limfatyczne. Jednocześnie należą do węzłów pierwszego etapu górnej części gruczołu sutkowego.

Węzły chłonne przymostkowe położone są wzdłuż tętnicy piersiowej wewnętrznej. Znajdują się one w przestrzeniach międzyżebrowych od pierwszej do siódmej. Największą ich kumulację obserwuje się w przedziale od drugiego do czwartego. Węzły chłonne przymostkowe zlokalizowane są w przestrzeni międzyżebrowej od drugiej do czwartej. Uważa się, że należą one do węzłów pierwszego etapu odpływu z gruczołu sutkowego. Węzły drugiego etapu obejmują naczynia odprowadzające pachowych węzłów chłonnych.

Gruczoły naczyń limfatycznych od podstawy podążają do węzłów chłonnych przestrzeni zasutkowej. Następnie penetrują mięsień piersiowy większy i przechodzą do węzłów międzypiersiowych. Z tego obszaru limfa zaczyna napływać do centralnych węzłów chłonnych pachowych.

Niektóre naczynia przechodzą nie tylko przez mięsień piersiowy większy, ale także przez mięsień piersiowy mniejszy. Następnie przenikają przez żebra do przymostkowych węzłów chłonnych, czyli pierwszego etapu. W gruczole sutkowym znajdują się również nietrwałe węzły chłonne. Znajdują się one w obszarze pomiędzy mięśniem piersiowym mniejszym i większym.

Regionalne węzły chłonne gruczołu sutkowego

Gruczoł sutkowy charakteryzuje się złożoną budową. Jego „skład” obejmuje masę węzłów chłonnych w różnych stadiach. Regionalne węzły chłonne zlokalizowane w gruczole sutkowym obejmują całą grupę węzłów pachowych. Podzielony jest na trzy główne poziomy. Pierwszy poziom to dolne węzły pachowe. Położone są bocznie od bocznego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego. Drugi poziom reprezentuje środkowe węzły pachowe. Znajdują się one w obszarze pomiędzy przyśrodkowym i bocznym brzegiem mięśnia piersiowego mniejszego. Trzeci poziom jest reprezentowany przez wierzchołkowe węzły pachowe. Znajdują się pośrodku, w stosunku do przyśrodkowej krawędzi mięśnia piersiowego mniejszego. Należą do nich podobojczykowe i wierzchołkowe węzły chłonne.

Regionalne węzły chłonne obejmują także wewnętrzne. Są po stronie chorej, czyli najczęściej chorują na raka piersi. Co więcej, są one nawet oznaczone specjalnym symbolem M.

Węzły chłonne pachowe w gruczole sutkowym

Czasami te węzły chłonne są wykrywane za pomocą mammografii w przedziale bocznym, który znajduje się w górnym kwadrancie piersi. Sprzyja pojawieniu się małego okrągłego cienia. Dzięki tej właściwości węzłów chłonnych pachowych w gruczole sutkowym widoczne są obszary przejaśnienia. Są zauważalne ze względu na gromadzenie się tłuszczu.

Limfadenopatia pachowa to zaburzenie funkcjonowania węzłów pachowych. Proces ten wiąże się z powiększeniem węzłów chłonnych. Przy palpacji odczuwany jest nieprzyjemny ból. Zjawisko to może być oznaką rozwoju poważnej choroby. W tym rak piersi, gruźlica i wiele innych chorób. Węzły chłonne pachowe są dotknięte częściej niż inne. Dlatego gdy wzrastają, należy zacząć szukać przyczyny, która spowodowała ten proces. Najprostszym sposobem zbadania w tym przypadku jest wykonanie biopsji.

, , , , , ,

Wewnątrzsutkowy węzeł chłonny gruczołu sutkowego

Pod śródwymieniowymi węzłami chłonnymi kodowane są węzły chłonne pachowe lub pachowe. Ze względu na swoje położenie najczęściej cierpią na poważne choroby, w tym na raka piersi. Jeśli podejrzewa się zmianę w piersi, w pierwszej kolejności bada się śródsutkowe węzły chłonne. Badanie przeprowadza się za pomocą mammografii.

Jak wspomniano powyżej, węzeł śródsutkowy jest jednym z węzłów pachowych. Te z kolei podzielone są na kilka poziomów, oddzielonych od siebie lokalizacją. Szczegółowe informacje na temat węzłów chłonnych pachowych przedstawiono powyżej.

Jeśli funkcjonalność śródsutkowego węzła chłonnego jest upośledzona, następuje jego znaczny wzrost. W niektórych przypadkach procesowi towarzyszy ból. Powiększony węzeł chłonny jest poważnym problemem i wymaga natychmiastowego zbadania. Aby zbadać ten węzeł chłonny, stosuje się biopsję.

Badanie węzłów chłonnych piersi

Obecnie dostępnych jest wiele metod badawczych. Pierwszym krokiem jest diagnoza kliniczna. Ta metoda badania węzłów chłonnych gruczołu sutkowego pozwala zebrać wszystkie dane o pacjencie, a także przeprowadzić badanie i badanie palpacyjne. Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić szczególną uwagę na czas trwania choroby, a także rozwój objawów.

Badanie fizykalne polega na badaniu i palpacji piersi. Procedurę należy przeprowadzić przy świetle dziennym. Szczególną uwagę zwraca się na symetrię gruczołów sutkowych, obecność deformacji wokół sutków i otoczek. Po badaniu i badaniu palpacyjnym przeprowadzają diagnostykę morfologiczną. Weryfikacja diagnozy na podstawie tego badania jest ważnym krokiem, jeśli istnieje ryzyko rozwoju procesu złośliwego w gruczole sutkowym.

• Badanie cytologiczne najczęściej stosowany w onkologii. Charakteryzuje się nakłuciem diagnostycznym przy użyciu cienkich igieł. Za pomocą końcówki igły znajdź najbardziej zagęszczone miejsce na klatce piersiowej i przebij je. Materiał do badania pobiera się za pomocą strzykawki, po czym przenosi się go na szkło. Ta metoda badawcza pozwoli określić charakter procesu, a także stopień zróżnicowania komórek. Technika ta nie jest tak powszechna, służy jedynie do wyjaśnienia limfogennego rozprzestrzeniania się raka.
• Diagnostyka radiacyjna. Dziś tego typu badania odgrywają wiodącą rolę. Głównymi metodami diagnostyki radiologicznej są badania rentgenowskie i ultrasonograficzne. Obejmuje to inne badania, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, termografia i metoda radionuklidowa. Stosowane są wyłącznie do specjalnych wskazań.
• Badanie rentgenowskie. Ta metoda pozwoli ci zrobić zdjęcia dotkniętego obszaru i, na podstawie ich zaciemnienia, zrozumieć lokalizację procesu patologicznego. W niektórych przypadkach wykorzystuje się zdjęcia rentgenowskie w projekcjach niestandardowych.
• Aksylografia. Ta metoda badawcza pozwala zidentyfikować zmiany w węzłach chłonnych. Daje pełny obraz tego, co się dzieje.
• Duktografia przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie patologicznej wydzieliny z brodawki sutkowej. W tym celu do przewodów mlecznych gruczołu sutkowego wstrzykuje się 0,5–2 mol rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego na bazie jodu.
• Pneumocystografia. Technika ta polega na nakłuciu torbieli, dzięki czemu widoczny jest jej zarys.
• Ultradźwięk. Ta metoda badawcza jest najczęstsza. Ma wiele zalet i pozwala dokładnie określić obecność procesu patologicznego. Co więcej, badanie jest nieszkodliwe i bezpieczne.
• Termografia. Zasada ta polega na zdalnej rejestracji kamer termowizyjnych na podczerwień z powierzchni ciała człowieka. Odzwierciedlają stopień procesów bioenergetycznych zachodzących w różnych częściach danego narządu. Wynik badania można uzyskać w postaci termogramu.
• tomografia komputerowa. Ta metoda badawcza służy do wykrywania przerzutów w raku piersi, a także do oceny rozległości procesu patologicznego.
• Rezonans magnetyczny. Ta metoda badawcza ma skromne możliwości. Rzadko stosuje się ją jako odrębną metodę diagnozowania choroby.
• Badanie radionuklidowe piersi. Technikę tę stosuje się jako dodatkową. Pozwala określić złośliwość procesu patologicznego, a także ocenić skuteczność przepisanego leczenia przeciwnowotworowego. Ta metoda badawcza charakteryzuje się dużą skutecznością.

USG gruczołów sutkowych i węzłów chłonnych

Tę metodę badawczą stosuje się ze względu na jej skuteczność i bezpieczeństwo. Nie ma przeciwwskazań i jest uważany za całkowicie nieszkodliwy. Obecnie dość często stosuje się USG gruczołów sutkowych i węzłów chłonnych. Zalecany do ogólnego badania kobiet skarżących się na tkliwość piersi. USG jest bezpieczne nawet dla kobiet w ciąży i młodych pacjentów.

Ta metoda pozwala określić dokładną przyczynę bólu i monitorować stan gruczołów sutkowych jako całości. We wczesnych stadiach pozwala wykryć raka i rozpocząć jego leczenie w odpowiednim czasie. Konieczne jest skorzystanie z ultradźwięków, jeśli występuje ciągły ból gruczołów sutkowych, szczególnie w fazie przedmiesiączkowej. W przypadku wydzieliny z brodawki sutkowej, zmiany zabarwienia skóry i powiększenia węzłów chłonnych pachowych należy wykonać badanie. Zaleca się wykonywanie USG przynajmniej 2 razy w roku. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Na badanie wskazane jest zgłosić się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.

Ludzki układ limfatyczny składa się z wielu węzłów chłonnych, z których większość jest połączona w grupy. Na podstawie stanu niektórych węzłów chłonnych lekarz może określić, jakie choroby ma pacjent. Podczas badania lekarze często odkrywają, że dana osoba ma powiększone regionalne węzły chłonne tarczycy. Taki objaw może wskazywać, że w organizmie znajduje się nowotwór złośliwy, który wymaga pilnego leczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć

Choroba taka jak rak tarczycy w początkowych stadiach rzadko powoduje dyskomfort dla osoby. Choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, a następnie nagle objawiać się w pełni, ze wszystkimi powikłaniami i wynikającymi z nich konsekwencjami. W niektórych przypadkach podczas rutynowego badania można wykryć niebezpieczną chorobę zagrażającą życiu. USG lub prześwietlenie może wykazać powiększony regionalny węzeł chłonny, który staje się większy w wyniku wzrostu nowotworu złośliwego lub rozprzestrzeniania się przerzutów.

Objawy towarzyszące

Węzły chłonne i tarczyca są ze sobą ściśle powiązane, dlatego u pacjenta onkologicznego jeszcze przed postawieniem diagnozy mogą wystąpić objawy pośrednie, takie jak:

1. ciepło;
2. obfite pocenie się;
3. słabość;
4. zagęszczenie, wole na szyi;
5. przerost węzłów chłonnych (węzły chłonne mogą powiększyć się do wielkości kurzego jaja);
6. bolesne odczucia w gardle, gardle, tchawicy;
7. dyskomfort podczas połykania;
8. ucisk przełyku;
9. uczucie pełności w okolicy szyi;
10. duszność;
11. chrypka, utrata głosu itp.

U każdej chorej osoby z podejrzeniem nowotworu mogą wystąpić zupełnie inne objawy. Dzieje się tak dlatego, że choroba rzadko przebiega według jednego scenariusza i ma wiele odmian.

Grupy ryzyka

Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych i rozwój guza tarczycy najczęściej występuje u następujących kategorii osób:

1. osoby, które w dzieciństwie przeszły radioterapię w celu leczenia naczyniaka krwionośnego, półpaśca i innych schorzeń;
2. narażony na promieniowanie i połknął radioaktywny jod podczas pracy w pracy lub w innych okolicznościach;
3. mając nowotwory o różnej etiologii w obszarze układu moczowo-płciowego, gruczołów sutkowych, nadnerczy i innych narządów;
4. mając niedobór jodu w organizmie, cierpiąc na zapalenie tarczycy;
5. posiadanie historii rodzinnej (predyspozycje do chorób tarczycy mogą być przekazywane na poziomie genetycznym).

Osoby, które zaliczają się do wymienionych grup ryzyka, przynajmniej raz w roku muszą odwiedzać endokrynologa i terapeutę, poddawać się badaniom, a także regularnie wykonywać badania USG węzłów chłonnych szyi i tarczycy. Takie środki zapobiegawcze pomogą zidentyfikować chorobę na bardzo początkowym etapie i przeprowadzić leczenie, gdy będzie szansa na pełne wyzdrowienie i przywrócenie organizmu.

Metody diagnostyczne

Po badaniu i badaniu palpacyjnym lekarz może podejrzewać, że u pacjenta występuje nowotwór. Aby potwierdzić lub obalić swoje założenia, lekarz będzie musiał przeprowadzić specjalne badania, które dadzą dokładne wyniki. Pacjentowi można przepisać:

1. diagnostyka ultrasonograficzna tarczycy i węzłów chłonnych (na USG można uwidocznić nawet najmniejsze guzy, nowoczesny sprzęt pozwala zobaczyć formacje, których wielkość nie przekracza 3 milimetrów);
2. biopsja nakłuciowa (pobranie materiału z węzła chłonnego za pomocą strzykawki z cienką igłą);
3. Tomografia komputerowa;
4. radiografia.

Powyższe badania pomogą zidentyfikować raka, cysty, łagodne formacje, skrzepy krwi, ropne ropnie i inne zmiany w tarczycy i węzłach chłonnych.

Oprócz badań sprzętu pacjent będzie musiał oddać krew na markery nowotworowe i inne wskaźniki, mocz, analizę poziomu hormonów tarczycy i kilka innych testów.

Rodzaje nowotworów

Po badaniach lekarz będzie w stanie określić, jaki rodzaj nowotworu powstał u chorego:

1. brodawkowaty (może wystąpić nawet u małych dzieci, a choroba ma dobre rokowanie i wysoki wskaźnik wyzdrowienia);
2. pęcherzykowy (najczęściej diagnozowany u osób starszych, daje przerzuty, ale jest dobrze leczony dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii);
3. rdzeń (uważany za bardziej agresywny typ nowotworu, w którym następuje szybki wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów);
4. anaplastyczny (choroba ta często nazywana jest rakiem niezróżnicowanym; charakteryzuje się wysokim tempem rozwoju i często kończy się niepomyślnie).

W niektórych przypadkach badanie może wykazać, że to nie sam guz jest zlokalizowany w tarczycy i węzłach chłonnych, ale jego przerzuty. Takie objawy najczęściej występują w przypadku chłoniaka, mięsaka i niektórych innych typów onkologii.

Leczenie

Powiększone regionalne węzły chłonne i rak tarczycy zawsze wymagają pilnego leczenia.

Zazwyczaj lekarze w takich przypadkach uciekają się do następujących środków terapeutycznych:

• Operacja. Podczas operacji lekarze zwykle usuwają miejsce guza - same węzły chłonne lub tarczycę. Całkowitą lub częściową resekcję przerośniętego węzła chłonnego lub powiększonego gruczołu wykonuje się zawsze w znieczuleniu, dzięki czemu pacjent nie będzie odczuwał bólu ani dyskomfortu.
• Terapia hormonalna. Po usunięciu tarczycy niedawno operowanemu pacjentowi należy przepisać leczenie podtrzymujące hormonalnymi lekami zawierającymi jod w celu normalizacji poziomu hormonów.
• Chemioterapia i radioterapia. Takie procedury są przepisywane pacjentom chorym na raka jako leczenie niezbędne do zapobiegania dalszemu tworzeniu się komórek nowotworowych i rozprzestrzenianiu się przerzutów.
• Immunomodulatory. Pacjent, który przeszedł poważną operację i zażywał silne leki, ma zwykle osłabiony układ odpornościowy. Aby wzmocnić układ odpornościowy i przyspieszyć powrót do zdrowia, osobom chorym na raka przepisuje się leki immunomodulujące i kompleksy witaminowe.

W areszcie

Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych tarczycy uznawane jest za objaw sygnalizujący chorobę onkologiczną w organizmie. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju tej choroby, konieczne jest poddanie się badaniu, które daje wiarygodne wyniki. Jeśli podejrzenie diagnozy się potwierdzi, lekarz zaleci pacjentowi leczenie lub zaproponuje operację.

Aby zachować życie i zdrowie, pacjent nie powinien odmawiać tego rodzaju terapii ani odkładać leczenia na później. Pełne przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza pomoże pacjentowi odzyskać i normalizować stan jego organizmu.

1. Regionalne węzły chłonne, regionalne węzły chłonne.
2. Głowa i szyja, caput et collum.
3. Węzły chłonne potyliczne, węzły tymphatici potyliczne. Leżą wzdłuż krawędzi mięśnia czworobocznego. Limfa pobierana jest z okolicy potylicznej, a jej naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. A.
4. Węzły chłonne sutkowe, nodi tymphatici mastoidei []. Leżą na wyrostku sutkowatym. Limfa wpływa do nich z tylnej powierzchni małżowiny usznej, przylegającej skóry głowy i tylnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
5. Powierzchowne węzły chłonne przyuszne, nodi tymphatici parotidei superficiales. Znajduje się przed tragusem, nad powięzią przyuszną. Ich naczynia doprowadzające zaczynają się w skórze okolicy skroniowej i przedniej powierzchni małżowiny usznej. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
6. Głębokie węzły chłonne przyuszne, nodi tymphatici parotidei profundi. Znajduje się pod powięzią przyuszną. Chłonkę pobiera się z jamy bębenkowej, przewodu słuchowego zewnętrznego, okolicy czołowo-skroniowej, powiek górnych i dolnych, nasady nosa, a także z błony śluzowej tylnej części dolnej ściany jamy nosowej i nosogardzieli. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. A.
7. Przeduszne węzły chłonne, nodi tymphatici praaurculares. Znajduje się przed małżowiną uszną. Ryż. A.
8. Węzły chłonne dolne uszne, nodi tymphatici infraaurculares. Znajduje się pod małżowiną uszną. Ryż. A.
9. Wewnątrzgruczołowe węzły chłonne, nodi tymphatici intraglandulares. Leżą w grubości ślinianki przyusznej. Ryż. A.
10. Węzły chłonne twarzy, nodi tymphatici Facees. Ich lokalizacja jest zmienna. Chłonkę pobiera się z powiek górnych i dolnych, zewnętrznej części nosa oraz skóry innych obszarów twarzy, a także błony śluzowej policzka. Ich naczynia odprowadzające towarzyszą twarzy i kończą się w podżuchwowych węzłach chłonnych.
11. [Węzeł policzkowy, guzek buccinatorius]. Znajduje się na powierzchni mięśnia policzkowego. Ryż. A.
12. [Węzeł nosowo-wargowy, guzek nosowo-wargowy]. Leży pod bruzdą nosowo-wargową. Ryż. A.
13. [Węzeł policzkowy, guzek malarny]. Leży w tkance podskórnej policzka.
14. [Węzeł żuchwy, guzek żuchwy]. Znajduje się w tkance podskórnej na poziomie żuchwy. Ryż. A. 14a Węzły chłonne językowe, nodi tymphatici Unguales. Leży na mJiyoglossus. Chłonkę pobiera się z dolnej powierzchni, bocznej krawędzi i środkowej części przednich 2/3 grzbietu języka.
15. Podbródkowe węzły chłonne, węzły bębenkowe podbródkowe. Zlokalizowane pomiędzy przednimi brzuchami mięśni dwubrzusznych. Chłonkę pobiera się ze środkowej części dolnej wargi, dolnej części jamy ustnej i wierzchołka języka. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich węzłach chłonnych szyjnych i podżuchwowych. Ryż. B.
16. Podżuchwowe węzły chłonne, węzły bębenkowe podżuchwowe. Znajduje się pomiędzy dolną szczęką a gruczołem podżuchwowym. Chłonkę pobiera się z wewnętrznej części miednicy, policzka, bocznej powierzchni nosa, całej górnej wargi i bocznych części dolnej wargi, dziąseł, bocznej części przedniej 2/3 tylnej części języka oraz naczyń odprowadzających zbliżają się do nich także podbródkowe i twarzowe węzły chłonne. Naczynia odprowadzające węzłów podżuchwowych kończą się w rurowych węzłach szyjnych. Ryż. B.
17. Przednie węzły chłonne szyjne, węzły tymphatici cervicales anteriores.
18. Powierzchowne (przednie szyjne) węzły chłonne, nodi tympharici powierzchowne (jugulares anteriores). Znajduje się wzdłuż przedniej żyły szyjnej. Limfę pobiera się ze skóry przedniej części szyi. Naczynia odprowadzające kończą się po obu stronach w zwojach szyjnych jajowodów. Ryż. A.
19. Głębokie węzły chłonne, nodi tymphatici profundi. Znajduje się z przodu szyi.
    19a. - podjęzykowe węzły chłonne, nodi tympharici infrahyoidei. Znajduje się poniżej kości gnykowej, w linii środkowej. Chłonkę pobiera się z przedsionka krtani, worków gruszkowatych i pobliskich części gardła. Naczynia odprowadzające kończą się w węzłach chłonnych szyjnych jajowodów. Ryż. B.
20. Przedgłośniowe węzły chłonne, węzły tymphatici praelaryngeales. Znajdują się one na więzadle pierścienno-tarczowym i zbierają chłonkę z dolnej połowy krtani. Naczynia odprowadzające kończą się w rurowych węzłach chłonnych szyjnych. Ryż. B.
21. Węzły chłonne tarczycy, węzły bębenkowe tarczycy. Znajduje się w okolicy tarczycy. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. B.
22. Węzły chłonne przedtchawicze, węzły bębenkowe przedtchawicze. Znajduje się przed tchawicą. Zbierz chłonkę z tchawicy i krtani. Naczynia odprowadzające kończą się w głębokich szyjnych węzłach chłonnych. Ryż. B. Węzły chłonne okołotchawicze, nodi tympharici paratracheales. Znajduje się obok tchawicy. Ryż. B. węzły chłonne głowy i szyi 23a Węzły chłonne zagardłowe, nodi tympharici retropharingeales. Znajduje się naprzeciwko łuku atlasu.