Trattamento diagnostico clinico dell'alluce valgo. Metodi conservativi per il trattamento dell'alluce valgo senza intervento chirurgico e in quali casi è necessario un intervento chirurgico

La malattia ortopedica, popolarmente conosciuta come borsiti, è chiamata alluce valgo. pollice piedi". Molti considerano questo fenomeno spiacevole un difetto estetico, ma in realtà l'infiammazione si sviluppa nell'articolazione.

La borsite dell'alluce può essere curata senza intervento chirurgico in una fase iniziale della malattia, prima che i cambiamenti negativi diventino irreversibili. Il ritardo nella visita dal medico spesso porta alla necessità Intervento chirurgico.

informazioni generali

L'alluce valgo sul piede è una formazione antiestetica che peggiora aspetto Piedi, provocando disagio quando si cammina. Un paziente che soffre di alluce valgo del primo dito non può indossare belle scarpe; sensazioni dolorose nei piedi.

L'alluce valgo non è solo un difetto, è il segnale di un disturbo metabolico e di uno stile di vita scorretto. La principale categoria di pazienti sono le donne di età pari o superiore a 45-50 anni, spesso con sovrappeso e patologie endocrine.

Non è difficile riconoscere una malattia ortopedica: con l'alluce valgo, il primo dito si piega, guarda verso l'interno e l'articolazione sporge verso l'esterno. Come grado più forte lesioni, più l’osso “sporge”. Con I grado di patologia, l'angolo di deviazione del pollice è di 15 gradi, con II – 20 gradi, con III – 30 gradi. Spostamento del 1° dito al livello IV, al massimo acuto la deformità dell'alluce valgo è superiore a 30 gradi.

Importante! I cambiamenti negativi nell'articolazione metatarso-falangea non si verificano da un giorno all'altro; il paziente può notare in tempo i primi segni di borsite e consultare un medico. Negli stadi gravi della malattia ortopedica, metodi tradizionali, ortesi e farmaci inefficace. Più il paziente è anziano, minori sono le possibilità di successo della terapia conservativa.

Perché appare un'alluce valgo sul dito?

I medici identificano due ragioni principali per lo sviluppo della patologia articolare:

• fattori di emergenza. Se sono presenti, prima o poi inevitabilmente sorgerà un “osso del piede”;
• fattori di rischio. Se sono presenti, aumenta la probabilità di sviluppare borsiti.

I pazienti spesso non sanno che le loro attività abituali o il loro stile di vita possono causare una malattia ortopedica. Quanto prima diventa chiaro cosa provoca l'alluce valgo, tanto più facile sarà abbandonare alcune abitudini e ridurre il rischio di una formazione spiacevole e dolorosa.

Fattori di occorrenza:

• debolezza dell'articolazione metatarso-falangea dovuta alla deformità del piede;
• interruzioni nei processi metabolici;
• insolvenza, cambiamenti patologici nell'apparato tendineo.

Combinazione fattori negativi porta ad un cambiamento nell'angolo tra il primo e il secondo ossa metatarsali, spostamento degli elementi del piede. La testa dell'articolazione sporgente è un antiestetico “protuberanza” che sporge sotto la pelle.

Fattori di rischio:

• uso prolungato di scarpe scomode e strette, tacchi alti. Non posizione corretta il piede provoca gradualmente la deformazione del 1° dito;
• peso in eccesso. I chilogrammi inutili aumentano la pressione sulle articolazioni e peggiorano le condizioni degli arti inferiori;
• violazione dei processi metabolici. Depositi di sale acido urico, diabete peggiorare le condizioni del sistema muscolo-scheletrico;
• caratteristiche strutturali del piede, ad esempio, il primo metatarso è più lungo del previsto;
• predisposizione ereditaria. Cambiamenti negativi si verificano con patologie genetiche del sistema muscolo-scheletrico, scambio errato sostanze rilevate immediatamente dopo la nascita;
• E di varie eziologie V forma cronica. Lungo processo patologico peggiora la salute delle articolazioni. Fattori negativi sullo sfondo delle malattie articolari spesso portano alla comparsa di un "osso" antiestetico;
• età anziana. Man mano che il corpo invecchia, le ossa diventano più fragili, il calcio viene eliminato, la produzione liquido sinoviale diminuisce, aumenta l'abrasione delle teste articolari e del tessuto cartilagineo. Sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi-distrofici, aumenta il rischio di deformazione dell'articolazione metatarso-falangea;
• piede piatto trasversale. Il difetto è più comune nelle donne. La posizione errata del piede non dipende dal tipo di scarpa; la causa sono anomalie articolari congenite.

Diagnostica

Ai primi segni di alluce valgo nella zona del pollice, la maggior parte dei pazienti si automedica. Sono in uso pomate miracolose, bagni medicinali, cerotti per il riassorbimento osseo, altri metodi.

A volte la deformazione si ferma, ma, il più delle volte, la malattia progredisce sullo sfondo di fattori negativi che peggiorano la salute della cartilagine e tessuto osseo, come prima. Soltanto medico esperto studierà il problema e svilupperà un piano di trattamento.

La diagnosi della malattia e il trattamento della patologia vengono effettuati da un chirurgo o da un traumatologo ortopedico. La borsite spesso richiede l'aiuto di un endocrinologo e terapista.

Metodi di trattamento senza chirurgia

La terapia conservativa è efficace per l’alluce valgo di grado 1 e 2. Ciò richiederà il massimo sforzo da parte del paziente, disciplina e rigorosa aderenza alle raccomandazioni terapeutiche. I metodi tradizionali sono inefficaci; impacchi, bagni e unguenti fatti in casa riducono leggermente l'infiammazione e riducono il dolore, ma non possono essere utilizzati come base.

Importante! In assenza di una terapia adeguata, la patologia ortopedica diventa grave, di grado 3 e 4, si sviluppa osteomielite, i piedi si gonfiano, compaiono calli dolorosi e suppurazione. Nei casi avanzati, un ampio angolo di spostamento del 1o dito, è difficile per il paziente camminare, i movimenti causano dolori lancinanti, l'acquisto di scarpe spesso finisce esaurimenti nervosi a causa della difficoltà nella scelta di scarpe o stivali adatti.

L'enfasi principale è sui seguenti metodi:

• esercizi speciali. obbiettivo primario esercizi terapeutici– rafforzare i muscoli delle gambe, aumentare l’elasticità dei legamenti, prevenire stasi venosa, normalizza la circolazione sanguigna nei capillari. Complesso di terapia fisica lo mostrerà il medico curante. Gli esercizi coinvolgono attivamente la caviglia, le dita dei piedi, articolazioni del ginocchio, il paziente deve tirarsi i calzini, muovere le dita. Gli esercizi popolari per le gambe sono efficaci: "Bicicletta", "Forbici";
• correzione del peso. La comparsa di chili in più significa una pressione eccessiva sulle articolazioni, tessuto cartilagineo. A peso elevato un paziente che soffre di alluce valgo deve perdere peso a un livello ottimale. Modalità corretta l'alimentazione e l'attività fisica sono i principali metodi per combattere il peso corporeo elevato;
• scarpe ortopediche. Un altro elemento obbligatorio della terapia conservativa. Il medico selezionerà individualmente scarpe morbide e larghe con uno speciale “vetro” (dispositivo rigido) per l'area dell'alluce. A costantemente indossato apposite calzature arrestano lo sviluppo dell'“osso” (per la buona riuscita del trattamento è necessario seguire anche altri punti del piano terapeutico);
• indossare ortesi. Speciali dispositivi ortopedici aiutano fase iniziale borsite del primo dito. I moderni morsetti riportano il primo dito nella sua posizione abituale e riducono significativamente le dimensioni dell '"osso". Molti esperti raccomandano il fissativo gel del marchio Valgus Pro vari gradi patologia ortopedica. Con un piccolo angolo di deviazione, la deformità dell'alluce valgo scomparirà gradualmente; negli stadi più gravi, il “rigonfiamento dell'osso” diminuirà notevolmente;
• medicinali. I composti antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore e a ridurre l'infiammazione, farmaci ormonali per iniezioni intrarticolari, analgesici. Le ortesi e gli esercizi da soli non possono curare le antiestetiche “ossa delle dita” se all'interno dell'articolazione si sviluppa un processo infiammatorio. Bagni, impacchi con medicinali E decotti alle erbe meno efficace che trattare un'articolazione malata dall'interno.

In quali casi è necessario l’intervento chirurgico?

In caso di patologia grave, stadio 3 e 4, spostamento del pollice di 30 gradi o più terapia conservativa non ha un effetto positivo sulla condizione dell'articolazione problematica. Una curvatura in valgo pronunciata è un motivo per fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico.

Le operazioni per asportare un "osso" doloroso sono state a lungo cancellate dall'elenco di quelle pericolose e provocanti gravi complicazioni. Metodi moderni restituire al paziente la gioia del movimento, rimuovere una protuberanza antiestetica sul lato del piede senza gravi conseguenze per il corpo.

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Metodi comuni di intervento chirurgico:

• osteotomia di Chevron. Metodo efficace correzioni per angoli di deviazione fino a 17 gradi;
• correzione della curvatura minimamente invasiva. Il lavoro di gioielleria richiede un chirurgo altamente qualificato. Il metodo mostra risultati eccellenti anche con forme gravi patologie;
• osteotomia della sciarpa. La tecnica corregge la posizione a diversi angoli di deformazione (17–40 gradi). Il metodo prevede il fissaggio della falange del pollice con viti in titanio dopo la correzione manuale dell'osso spostato.

Dopo il trattamento chirurgico, il paziente viene sottoposto a riabilitazione per ripristinare la funzionalità del piede. Si consiglia di indossare scarpe speciali durante il giorno, di applicare una stecca speciale durante la notte e di assumere analgesici e antibiotici per prevenire l'infiammazione nell'area operata.

Se la tecnica viene seguita rigorosamente, 3 settimane dopo l'operazione la persona ritorna vita normale, dimentica il disagio quando si cammina e il dolore.

Le anomalie congenite del piede e la predisposizione ereditaria sono fattori i cui effetti non possono essere prevenuti. Cambiamenti legati all'età può essere corretto se una persona guida immagine corretta vita, monitora la salute.

Dopo aver studiato l'elenco delle cause che causano l'alluce valgo nella zona del primo dito, è facile notarlo: è possibile attenuare l'effetto di alcuni fattori e prevenire lo sviluppo di patologie ortopediche. Chirurghi e ortopedici consigliano di monitorare le condizioni del sistema muscolo-scheletrico e di prestare attenzione ai primi segni di infiammazione nel tempo.

Misure di prevenzione:

• terapia delle patologie endocrine;
• selezione dell'altezza ottimale del tallone per un'usura a lungo termine;
• rinunciare all'abitudine di “indossare” scarpe strette;
• esercizi per le gambe, esercizi per aumentare l'elasticità dei legamenti;
• attività fisica;
• lotta contro l'eccesso di peso;
• correzione dei piedi piatti, indossare scarpe ortopediche;
• una corretta alimentazione che rallenta il processo di invecchiamento vari dipartimenti corpo, compreso il sistema muscolo-scheletrico.

Il trattamento conservativo dell'alluce valgo avrà successo se si consulta tempestivamente un medico. Le protuberanze ai lati del piede non sono solo antiestetiche e scomode, ma anche pericolose per la salute. Quanto prima il medico prescrive il trattamento, tanto minore è il rischio di complicanze e interventi chirurgici.

È possibile sbarazzarsi di un alluce valgo sull'alluce senza intervento chirurgico? Informazioni sulle caratteristiche del trattamento dell'alluce valgo nel seguente video:

L'operazione dell'alluce valgo è metà dell'opera. Secondo dopo di lei tappa importante- riabilitazione. Le recensioni su come sono andate le cose forniscono informazioni preziose. I consigli di chi ha già lasciato tutto alle spalle sono molto importanti per chi si appresta a fare un passo verso una passeggiata facile e ritornare alle belle scarpe. Dopotutto, quasi ogni persona che ama se stessa si impegna per questo. Ma la patologia che ti impedisce di indossare un modello chic è la protuberanza dell'alluce valgo, popolarmente chiamata “alluce valgo” dell'alluce, e ha un carattere cronico e progressivo. Oggi parleremo della fase avanzata di questa malattia, quale potrebbe essere la soluzione al problema, scopriremo quale ruolo ha la riabilitazione. Facciamo conoscenza con la serie di esercizi.

L'essenza principale della formazione dell'alluce valgo è lo sviluppo della deformazione dell'articolazione metatarso-falangea, che porta alla deviazione dell'alluce. A causa di difetti estetici e problemi di complicanze, sono spesso raccomandati l'intervento chirurgico e la riabilitazione dell'alluce valgo, che a volte durano fino a sei mesi.

Fasi Intervento chirurgico

Naturalmente esistono anche metodi conservativi: indossare apparecchi ortodontici speciali, massaggi e fisioterapia. Tuttavia, questi metodi sono in grado di correggere allo stadio 1. In altri casi, aiutano solo ad alleviare la condizione.

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Importante: metodi tradizionali e solo le ricette della "nonna" per curare una protuberanza sulla gamba non esistono ausili ortopedici o un intervento chirurgico.

Tipi di intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere di diversi tipi:

• Minimamente invasivo: l'intera operazione viene eseguita attraverso una puntura senza l'uso di morsetti speciali, efficaci per lievi e grado medio gravità.
• Chirurgia ricostruttiva – consigliata per gradi gravi deformità dell'alluce valgo. Per ripristinare la posizione anatomica vengono utilizzati dispositivi di fissaggio speciali.
• Artrodesi: utilizzato per i cambiamenti dell'artrosi, con l'instaurazione della completa immobilità dell'articolazione. Questo aiuta ad eliminare il dolore e lo sforzo della deambulazione.

Durante il trattamento, il medico ripristina la corretta posizione dell'articolazione, rimuove le escrescenze ossee e immobilizza anche l'area deformata.

Un altro tipo di alluce valgo è la cosiddetta operazione della sciarpa. Durante l'operazione, una sezione a forma di cuneo viene rimossa dall'osso dell'alluce, quindi i bordi vengono allineati.

Trattamento minimamente invasivo

Esami per la chirurgia dell'alluce valgo

Prima del giorno dell'intervento, viene eseguita una radiografia del piede in posizione eretta, proiezione (diretta, laterale).

Consiglio: il giorno prima, escludere tutte le procedure termali (bagno, sauna, bagno caldo), massaggi, allenamenti, cibi grassi, fritti, dolci, piccanti, alcolici (3 giorni), alcuni tipi di farmaci (antibiotici, diuretici, ormonali) di cui si ha bisogno il consiglio di un medico.

Test standard:

1. Analisi generale:

• urina (mattina);
• sangue (a stomaco vuoto).

1. Gruppo sanguigno e fattore Rh.
2. Analisi biochimica del sangue da una vena (l'elenco specifico sarà specificato in scrivere, diverso in tutte le cliniche).
3. Sifilide.
4. Epatite.
5. Coagulogramma (analisi del sistema di coagulazione del sangue).
6. Fluorografia.
7. Elettrocardiogramma con descrizione.

Come viene eseguita l'operazione?

Nel caso dell'intervento minimamente invasivo, tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto controllo radiografico. Il compito del chirurgo: attraverso due punture, rimuovere la crescita ossea e ripristinare l’asse necessario articolazioni metacarpali. Lo svantaggio principale è la possibilità che la patologia ritorni.

Risultati dopo l'intervento chirurgico sul nodulo pollici gambe

A chirurgia ricostruttiva vengono utilizzati ferri da maglia (in condizioni avanzate), viti, piastre (graffette). Aiutano a prevenire la deformazione e anche a mantenere la corretta posizione delle ossa dopo l'osteotomia.

• Per lo più operano sotto anestesia locale nel liquido cerebrospinale del canale spinale, ma viene somministrata anche l'anestesia. È necessaria una conversazione con un anestesista.
• Durata: da 30 minuti a 1 ora.

È importante capire che solo uno specialista può determinare la necessità di un intervento chirurgico. Non importa quanto desideri ottenere rapidamente delle belle gambe, se non ci sono indicazioni per l'intervento chirurgico, la priorità sarà la terapia conservativa.

Indicazioni per la chirurgia.

1. L'articolazione nella zona del pollice fa male.
2. Processi infiammatori.
3. Gravi deformità delle ossa e del piede in generale.

Controindicazioni

Nonostante l’importanza di tale trattamento, ci sono malattie per le quali l’intervento chirurgico è severamente vietato, tra cui:

• piede diabetico;
• patologia delle arterie periferiche;
• malattie sistemiche del sistema cardiovascolare;
• la presenza di processi infiammatori purulenti.

La prima fase delle mestruazioni è controindicata; l'anestesia può causare sanguinamento.

I cambiamenti artrosici nelle articolazioni non sono una controindicazione, ma il trattamento viene effettuato tenendo conto periodo di recupero e la possibilità di complicazioni - .

Guarda un breve video.

Riabilitazione dell'alluce valgo dopo l'intervento chirurgico

Periodo postoperatorio

Il recupero dipende dal tipo di operazione scelta e caratteristiche individuali persona. Durante tutti i giorni di ricovero viene somministrato un ciclo di antibiotici e antidolorifici.

Il primo giorno dopo il trattamento chirurgico, rigoroso riposo a letto. Per avvertimento grave gonfiore, 6 settimane benda elastica fasciare la parte inferiore della gamba insieme al piede; il gonfiore del piede è consentito entro limiti normali.

Passarono due settimane

Il paziente può muoversi dopo tre giorni, indossa immediatamente scarpe speciali Baruk, ci dorme anche e dopo 3-5 giorni torna a casa, le indossa per sei mesi, se non ci sono scarpe, viene applicato un cerotto. L'acquisto di una stampella o di un deambulatore per ridurre il carico sulla gamba operata sarà utile in clinica ea casa.

Una medicazione si fa in ospedale, le successive man mano che si sporcano e se non c'è secrezione non bisogna toccare assolutamente le bende. Se necessario si può fare a casa; difficilmente sarà conveniente recarsi in una clinica, oppure si può chiedere che la medicazione venga fatta a casa (come concordato). I ferri da maglia e le cuciture sporgenti sono trattati con alcool o clorexidina. Trattamenti dell'acqua sono ammessi 3 giorni dopo, dopo aver rimosso le suture e rimosso gli aghi, per non provocare infezioni.

Importante: unguenti, impacchi su suture, solo con il permesso di un medico.

Le suture vengono rimosse dopo 12 giorni. Se la fissazione è stata eseguita con ferri da maglia, è necessario rimuoverli dopo 3 settimane; la procedura non è difficile, non è necessaria l'anestesia. Curo le ferite con il verde brillante. Con viti e placche (graffette) tutto è più semplice; le strutture sono saldamente attaccate ai tessuti, quindi se non danno fastidio non c'è bisogno di rimuoverle, il che riduce anche i tempi di recupero durante la riabilitazione.

Processo di guarigione dopo un mese

Assicurati di indossare un correttore di abduzione semirigido per 8 settimane (dopo un mese) grande falange piedi di lato, quindi sostituirlo con separatori interdigitali (inserti) in silicone, che si adatteranno saldamente tra la 1a e la 2a falange delle dita; svolgono le stesse funzioni del correttore.

Durante questo periodo (3 mesi), scegli scarpe morbide e comode con suola piatta che possano accogliere le dita dei piedi con inserti.

Dopo sei mesi sono ammessi tacchi fino a 5 cm, ma viene aggiunto un plantare sotto l'avampiede, per i piedi piatti trasversali rimane l'inserto tra le dita, si indossa per 7 mesi.

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Oltre alle restrizioni in periodo postoperatorio, dovrai rispettare alcune regole quando scegli le scarpe per il resto della tua vita; i tacchi alti sono estremamente indesiderabili.

Come cambiare una benda a casa

Puoi goderti la camminata senza attrezzatura dopo 1,5 mesi e l'opportunità di praticare sport e attività fisica viene deciso in modo strettamente individuale: dipende dalle caratteristiche del periodo di recupero, dalla complessità della deformità e da come è andata l'operazione stessa, se ci sono state complicazioni. Allo stesso tempo, puoi guidare, andare in bicicletta e nuotare.

Nozioni di base del periodo di riabilitazione

• Garantire il massimo riposo finché il chirurgo non dà il permesso per l'attività.
• L'uso di unguenti antinfiammatori per migliorare la guarigione e abbreviare il periodo di recupero.
• Gli interventi successivi dovranno essere eseguiti con una pausa di almeno 3 settimane, fatta salva la necessità di entrambi gli arti contemporaneamente, concordata con il medico.
• È imperativo mantenere la posizione speciale dell'alluce con una fasciatura stretta per 1,5 mesi, rimuovendolo per procedure igieniche e terapia fisica.
• Indossare costantemente scarpe ortopediche speciali.

Non importa quanto ti piacerebbe indossare scarpe eleganti dopo l'intervento chirurgico, vale comunque la pena pensare alla recidiva della malattia. Belle scarpe alla moda, soprattutto quelle strette e col tacco alto i divieti più severi. Dovresti selezionare stivali della misura giusta, con sufficiente pienezza e tacchi bassi (a proposito, completa assenza sono sconsigliati anche i tacchi).

I risultati dell'operazione dell'alluce valgo e la riabilitazione obbligatoria, che dura circa 6 settimane, e la valutazione dei risultati finali - 6-12 mesi.

Il congedo per malattia viene aperto presso l'istituzione in cui è stata eseguita la procedura. Prolungate il congedo per malattia e consultate un chirurgo nel vostro luogo di residenza. Osservazione da parte di un chirurgo una volta ogni 3 mesi durante l'intero periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico all'alluce valgo.

Alluce valgo: esercizi

IN periodo di riabilitazione la fisioterapia e la terapia fisica aiutano ad accelerare la guarigione e a sviluppare i piedi più velocemente. La ginnastica è particolarmente importante per migliorare la circolazione sanguigna e le funzioni motorie.

Gli esercizi più semplici possono essere eseguiti già il primo giorno dopo l'osteotomia, muovendo le dita più volte durante la giornata.

Esercizio 1. Allungare alternativamente i piedi per diversi minuti.

Esercizio 2. Automassaggio: allungare e piegare il pollice (senza molto zelo, per favore).

Esercizio 3. Attività per attivare il movimento: raccogliere un asciugamano o un tessuto stirato con le dita, far rotolare gli oggetti con le dita dei piedi.

Esercizio 4. È possibile far rotolare una palla con i piedi con entrambe le gambe contemporaneamente o alternativamente.

Esercizi 5. Eseguiti solo con il permesso di un medico (dopo circa 6-8 settimane). Alzarsi in punta di piedi con una sosta a il punto più alto per poi abbassarsi lentamente.

Ascolta i tuoi sentimenti e segui rigorosamente le istruzioni del medico. Se si verifica dolore durante l'esecuzione della ginnastica, è necessario interrompere l'esercizio. La frequenza consigliata è 3 volte al giorno per 10 minuti. Combina come preferisci o, meglio ancora, consulta il tuo medico se le cose non funzionano.

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Concludo qui l’articolo; abbiamo trattato i principali interventi chirurgici per la deformità del pollice. Seguendo le raccomandazioni del chirurgo dopo l’intervento, la riabilitazione avrà successo; l’importante è prendersi il proprio tempo ed essere pazienti.

Mio figlio registra le sue cover, ascolta la splendida performance, nonostante si sia ritrovato nella musica in un passeggino.

Prenditi cura di te e dei tuoi cari!

Conosciamo un problema come l'alluce valgo o l'alluce valgo. grande quantità delle persone. In questo caso, non solo l'articolazione e l'alluce stesso, ma anche le dita vicine e il piede nel suo insieme sono soggetti a curvatura. In medicina, questa patologia è chiamata alluce valgo, o in latino – alluce valgo.

La maggior parte considera questo problema di natura estetica e non ricorre ad alcun trattamento specifico né cerca aiuto medico. E questa stessa malattia porta molti problemi e inconvenienti a una persona anche semplicemente indossando e scegliendo le scarpe. Ma oltre ai problemi estetici, l’alluce valgo porta informazioni su problemi metabolici, sistema muscoloscheletrico, immagine sbagliata vita e cattive abitudini. Pertanto, la presenza della famigerata alluce valgo è un buon motivo per prestare attenzione alla propria salute e farsi consigliare da uno specialista.

Cos'è l'alluce valgo e che aspetto ha?

L'alluce valgo, o alluce valgo, è una malattia ortopedica in cui il primo dito del piede è gravemente deviato verso l'esterno con cambiamenti nell'articolazione metatarso-falangea.

La deformità in valgo del primo dito sembra che si muova verso l'interno rispetto alle altre dita, mentre l'articolazione stessa “sporge” verso l'esterno.

Sono soprattutto le donne a soffrire di questa patologia. Ciò è probabilmente dovuto all'uso di scarpe scomode e alla conseguente deformazione del piede. È interessante notare che la malattia è caratteristica solo dei residenti di paesi civili con poco immagine attiva vita, nutrimento" Fast food"e indossare scarpe.

La malattia è popolarmente conosciuta come “osso sul dito” e non viene somministrata attenzione speciale, nonostante tutti i disagi causati. In realtà non è così difetto estetico, ma una malattia ortopedica che richiede un trattamento completo e completo.

Cause e fattori di rischio per la deformità dell'alluce valgo

In precedenza esisteva una versione secondo la quale la deformità in valgo di 1 dito è il risultato di un trauma sezione anteriore piede e il suo trattamento improprio. Ora questa versione è stata sfatata dagli scienziati che hanno dimostrato che il fattore predominante nell'insorgenza è la predisposizione genetica e caratteristiche anatomiche struttura del piede.

Le cause possono essere suddivise in due gruppi: fattori di rischio e fattori di insorgenza. I primi non garantiscono lo sviluppo dell'alluce valgo, ma in determinate condizioni possono provocarlo. Queste ultime sono le cause dirette del suo verificarsi.

I fattori di rischio includono:

1. Indossare scarpe strette e scomode, tacchi alti. La posizione errata del piede per lungo tempo porta a deformità persistenti, che a loro volta causano la deformazione in valgo di 1 dito.
2. Piede piatto trasversale. Questa patologia è suscettibile più donne rispetto agli uomini. La causa della deformazione del piede con piede piatto è la stessa posizione scorretta, ma indipendente dal tipo di scarpa.
3. Predisposizione genetica. Displasia congenita articolazione metatarsocuneiforme, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, patologie genetiche del metabolismo.
4. Caratteristiche anatomiche della struttura del piede, ad esempio, il primo osso metatarsale lungo.
5. Artrite. Questa patologia provoca anche deformazioni delle articolazioni e delle ossa, che possono essere complicate dall'alluce valgo.
6. Età anziana. Giocano un ruolo i disturbi metabolici, la perdita di calcio dalle ossa, i problemi del sistema muscolo-scheletrico e del sistema cardiovascolare ruolo importante nel caso di deformazione dell'alluce.
7. L’eccesso di peso, che aumenta la pressione sul piede, può causare l’alluce valgo.

Le cause principali di questa malattia sono i disordini metabolici e la debolezza dell'articolazione metatarso-falangea, derivante dalla deformazione del piede. Il cedimento dell'apparato tendineo contribuisce a cambiamenti progressivi. Il meccanismo di insorgenza si basa su un cambiamento nell'angolo tra le ossa I e II metatarso, a seguito del quale 1° metatarso l'osso si muove verso l'interno e il pollice verso l'esterno. Testa metatarsale trattenuta posizione errata, e forma questo grumo sporgente.

Chi devo contattare per chiedere aiuto?

Il desiderio di curare un osso sporgente del piede è di per sé encomiabile. Ma risolvere questo problema da soli è un'attività rischiosa. La soluzione più competente in questa situazione è contattare uno specialista. Può aiutare nel trattamento dell'alluce valgo ortopedico-traumatologo e chirurgo . Sarebbe anche utile consultare un terapista e un endocrinologo, che aiuteranno a identificare i problemi con il sistema endocrino.

Solo l'assistenza medica qualificata non solo eliminerà un difetto estetico, ma lo preverrà anche malattia ricorrente, curandone la causa.

Per eliminare l'osso sporgente stesso, è necessario rivolgersi a un chirurgo che lo farà poco tempo ti aiuterà a ripristinare il tuo piede e potrai indossare di nuovo le tue scarpe preferite.

Quali gradi di deformazione distingue la medicina moderna?

È consuetudine distinguere quattro gradi di alluce valgo, a seconda dell'angolo di deviazione del pollice:

I grado - 15 gradi.

II grado - 20 gradi.

III grado - 30 gradi.

IV grado - più di 30 gradi.

I primi due gradi di alluce valgo del 1° dito del piede non sono complicati e comportano soprattutto disagi estetici. I gradi III e IV hanno conseguenze sulla salute. Tra queste ricordiamo la deformità del dito a martello, quando il secondo e il terzo dito cessano di prendere parte al processo di deambulazione; unghie incarnite; calli e calli dolorosi che si infiammano e suppurano; gonfiore del piede, osteomielite. Ecco perché diagnosi tempestivaè di fondamentale importanza e aiuterà ad evitare le conseguenze associate alle complicanze del processo infiammatorio.

Quali metodi di trattamento per l’alluce valgo esistono oggi?

Per una persona a lungo Vivendo con una crescita sporgente sul piede, la questione su come curare l'alluce valgo è estremamente importante, perché non è solo un difetto estetico, ma anche un forte dolore, l'incapacità di muoversi con calma, per non parlare di qualsiasi attività fisica attiva.

Oggi esistono due gruppi di metodi per il trattamento dell'alluce valgo: conservativi e chirurgici.

Dal punto di vista dell'efficienza, l'intervento chirurgico è più appropriato e metodo rapido trattamento di questa patologia. Il trattamento conservativo ha un altro vantaggio: non richiede l'uso dell'anestesia ed è generalmente più facile da tollerare. punto psicologico visione.

Per essere onesti, va notato che il trattamento conservativo in Ultimamente ha effettivamente dimostrato di essere efficace nel trattamento dell’alluce valgo I -II grado. Ma in una fase più grave, solo la chirurgia aiuterà.

È possibile curare la malattia senza intervento chirurgico?

SU fasi inizialiè possibile un trattamento conservativo. Gli stadi iniziali significano deformità dell'alluce valgo di I-II grado, con un piccolo angolo di deviazione e senza complicazioni.

Il trattamento conservativo include ginnastica speciale, correzione del peso, uso di tutori, utilizzo di scarpe ortopediche e terapia farmacologica.

Nelle fasi iniziali dell'alluce valgo, gli esercizi possono ridurre significativamente l'angolo di deviazione e sensazioni dolorose associato a questo problema.

Tra questi esercizi vale la pena notare quanto segue:

• esercizi che allungano la caviglia: infilarsi i calzini stando seduti sul pavimento; si alza sulle punte stando in piedi su un gradino;
• “Bicicletta”, in cui le gambe si muovono dall'anca alle punte parallele al pavimento, lentamente, con le dita tese mentre si “spinge” con le gambe e tensione durante la flessione;
• alzare le dita dei piedi lateralmente stando seduti sul pavimento con le gambe dritte;
• movimenti attivi delle dita dei piedi (spremitura, allargamento);
• esercizi con una piccola palla espansore: è necessario tenere la palla tra le “ossa” di entrambe le gambe e cercare di esercitare su di essa quanta più pressione possibile più pressione, come se schiacciasse la palla.

Uno di ragioni comuni I borsiti sono una pressione eccessiva sui piedi dovuta al peso in eccesso. Perdere peso corporeo lo è prerequisito trattamento. La correzione dovrebbe includere dieta adeguata e attività fisica .

Oggi gli ortopedici utilizzano attivamente nuovi sviluppi, vale a dire morsetti , che correggono la posizione del pollice in caso di alluce valgo. Si indossano principalmente di notte e si tolgono al mattino. Un esempio di tale fissativo è il fissativo gel Valgus Pro. Esistono molti analoghi, ma l'originale fornisce risultati più velocemente e la qualità del materiale stesso è favorevole al confronto. Utilizzo di fascette per deformate pollici permette di eliminare completamente il difetto allo stadio I e di ridurre sensibilmente il fastidio e il rigonfiamento in caso di valgismo del piede di grado dal II al IV.

Indossare comodo scarpe ortopediche raccomandato nella maggior parte dei casi di deformità incipiente dell'alluce valgo. Al paziente vengono prescritte scarpe morbide e larghe con soletta per piedi piatti e un “vetro” di fissaggio nella punta. Si consiglia di indossare queste scarpe come scarpe terapeutiche nelle prime fasi e dopo l'intervento chirurgico per mantenere e consolidare il risultato.

La terapia farmacologica comprende farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici e corticosteroidi iniettabili. Ciò può alleviare significativamente i sintomi dell’alluce valgo se trattato senza intervento chirurgico.

Meno efficace, ma comunque in grado di alleviare il dolore dovuto all'alluce valgo, ai bagni e agli impacchi. Sono principalmente nominati come terapia adiuvante ad altri metodi, o come preparazione prima e assistenza dopo l'intervento chirurgico.

Nelle fasi iniziali, il trattamento conservativo dell’alluce valgo è abbastanza efficace.

Trattamento chirurgico dell'alluce valgo

SU fasi tardive, che sono caratterizzati non solo da gravi deformazioni, ma anche da complicazioni, è consigliabile e unico metodo efficace L’unica cura rimasta è la chirurgia. In precedenza, tale operazione era considerata non solo inefficace, ma anche metodo pericoloso trattamento, e non tutti i chirurghi si sono assunti il ​​compito di eseguire l'operazione.

Oggi esistono più di duecento tipi efficaci di intervento chirurgico utilizzati per la grave curvatura in valgo dell'alluce. Non ci sono praticamente complicazioni.

Le tecniche più utilizzate trattamento chirurgico sono i seguenti.

1. Correzione mininvasiva della deformità dell'alluce valgo. In questo caso, non è necessario ripetere l'intervento chirurgico e l'impianto anche nelle fasi avanzate della patologia. Vengono praticati solo due piccoli fori su entrambi i lati del pollice e, con l'aiuto di piccole frese, viene eseguito un lavoro quasi di gioielleria per allineare la posizione dell'osso metatarsale e della falange del pollice con l'espansione della capsula.
2. Osteotomia di Chevron. Questo tipo di operazione viene utilizzata per I-II gradi di deformazione (non più di 17 gradi di deviazione). L'operazione consiste nell'escissione della crescita e nella fissazione della falange del pollice utilizzando filo di titanio e una vite certo tempo. Quindi la struttura viene rimossa e la persona vive felice e contenta con piedi dritti e belli.
3. Osteotomia della sciarpa. Questo metodo viene utilizzato per la curvatura di II-III grado di gravità (da 17 a 40 gradi). L'intervento consiste nel correggere manualmente la posizione dell'osso metatarsale e nel fissare la falange mediante due viti in titanio.

Queste operazioni per l'alluce valgo sono efficaci nel trattamento di qualsiasi stadio della malattia.

Indipendentemente dal volume e dalla complessità dell'operazione, l'intervento chirurgico richiede attenzione cure post-operatorie. In genere avviene la riabilitazione tre settimane. Nella maggior parte dei casi, dopo l’intervento chirurgico per l’alluce valgo, una persona deve indossare scarpe speciali durante il giorno e stecche correttive durante la notte. Dopo 6 settimane puoi indossare solo scarpe larghe speciali. È inoltre necessario utilizzare farmaci antinfiammatori ed eseguire esercizi terapeutici per il recupero. operazione normale gambe.

Ci sono anche programmi speciali riabilitazione dopo intervento chirurgico per alluce valgo, aiutando a ripristinare la funzione muscolare e tendinea

È possibile prevenire la deformità dell’alluce valgo?

La prevenzione viene dalle cause. E' ovvio l'unico modo Per prevenire questa malattia è necessario indossare scarpe comode, uno stile di vita attivo, controllare il peso corporeo e visitare tempestivamente un ortopedico. Inoltre, è necessario visitare uno specialista non solo ai primi segni di deformazione, ma anche solo una volta all'anno per un esame preventivo.

È anche importante monitorare regolarmente la propria salute e i livelli di colesterolo nel sangue. Di grande importanza è l'attuazione della ginnastica preventiva e la correzione tempestiva dei piedi piatti.

Pertanto, l’alluce valgo è sia un problema estetico che medico. Dopotutto, l’incapacità di indossare belle scarpe e la mancanza di estetica sono solo la punta dell’iceberg. In realtà ce ne sono altri principali cambiamenti a livello dell'intero organismo. Ma l’alluce valgo non è una condanna a morte. Oggi in medicina ci sono quattro gradi di gravità della deformità dell'alluce e il trattamento viene prescritto anche tenendo conto della gravità della malattia e dello scopo.

Rispondere

- Questa è una curvatura dell'alluce. La malattia è più comune nelle donne, sebbene si manifesti anche tra uomini e bambini.

Le principali cause dell'alluce valgo

• Disturbi nel funzionamento del sistema endocrino. La “protuberanza” aumenta rapidamente di dimensioni durante la menopausa.
• Eredità. La malattia si trasmette geneticamente.
• Piede piatto trasversale. È necessario arrestare lo sviluppo di questa malattia utilizzando i metodi suggeriti dall'ortopedico: supporti plantari-collo del piede, fisioterapia, massaggi, ecc.
• Sovrappeso. L'obesità non solo porta ad un aumento del carico sul piede, ma sovraccarica anche la colonna vertebrale e provoca malattie del sistema cardiovascolare.
• Scarpe strette. La minaccia più grande viene dai tacchi a spillo alti e appuntiti, che sottopongono la maggior parte dello stress all'avampiede.

Cerca di ridurre al minimo l'influenza dei fattori menzionati per prevenire lo sviluppo della malattia.

I principali sintomi dell'alluce valgo:

• dolore quando si cammina nell'area della prima articolazione del pollice;
• disagio nella zona metatarsale;
• dolore acuto nella parte inferiore dell'alluce e nell'articolazione metatarso-falangea;
• deformità del pollice;
• curvatura del secondo dito;
• formazione di ispessimenti cutanei;
• danno meccanico al piede.

A volte il primo e il secondo sintomo compaiono in parallelo. Con il passare del tempo, il dolore può scomparire e diventare evidente dopo alcuni anni. All'aumentare del disagio aumenta anche la deviazione dell'articolazione del pollice dalla norma. Se la “protuberanza” sta appena iniziando a svilupparsi, potrebbe non esserci dolore.

Fasi della malattia

I parametri chiave per determinare lo stadio (grado) della deformità dell'alluce valgo sono l'angolo di curvatura dell'alluce e dell'osso metatarsale. In accordo con loro, si distinguono le seguenti fasi di sviluppo della malattia.

• Fase I. L'angolo intermetallico è inferiore a 12 gradi e la curvatura del pollice non supera i 25.
• Fase II. L'angolo intermetallico è di 12-18 gradi e la curvatura del pollice è di 25-35 gradi.
• Fase III. L'angolo intermetallico supera i 18 gradi e la curvatura del pollice è di 35 gradi.

Se notate i primi sintomi della malattia, consultate immediatamente un medico.

Metodi per il trattamento dell'alluce valgo

Trattamento della malattia con metodi tradizionali

Nella prima fase della malattia, il trattamento dell’alluce valgo a casa aiuterà a minimizzarne i sintomi.

• Prima di andare a letto, applica un po' di propoli sulla zona problematica.
• Applicare una miscela di 20 grammi di iodio e compresse di aspirina tagliate finemente sulle articolazioni prima di riposare la notte.
• Elimina il dolore e fermati processi infiammatori Aiuterà una miscela di 1 litro di acqua, 2 cucchiai di sale e 10 gocce di iodio.

Ricorda che questi approcci hanno lo scopo solo di alleviare i sintomi. Ottenere trattamento professionale, consultare un ortopedico o un chirurgo.

Approccio conservativo al trattamento dell'alluce valgo

Per superare il primo stadio della malattia, è rilevante quanto segue.

• Esercizio fisico e stile di vita sano;
• Utilizzando un supporto per il collo del piede, solette speciali o distanziatori interdigitali;
• Applicazione di una benda durante la notte;
• L'uso di ortesi ortopediche.

Il trattamento dell'alluce valgo si riduce all'assunzione di farmaci antinfiammatori e procedure fisioterapeutiche. Anche rilevante terapia con onde d'urto. Se gli approcci di cui sopra non sono efficaci o c'è II o Fase III malattie, quindi l'intervento chirurgico non può essere evitato.

Chirurgia

La deformità dell'alluce valgo può essere risolta attraverso le seguenti misure radicali:

• azione laser;
• endoscopia;
• chirurgia.

Laser ed endoscopia sono considerati approcci moderni. I loro vantaggi sono la minima perdita di sangue, piccole cicatrici e recupero veloce. L’anestesia locale viene utilizzata più spesso dell’anestesia generale. Durante l'esposizione al laser, la probabilità di infezione è ridotta a zero.

La chirurgia è il metodo tradizionale. Utilizzato sia locale che anestesia generale. Il medico pratica una piccola incisione nella zona metatarsale e rimuove l'eccesso formazioni ossee. Di conseguenza, l'angolo del giunto viene corretto utilizzando un dispositivo speciale. Anche la “protuberanza” viene rimossa in modo simile. L’intervento per l’alluce valgo dura in media 1 ora.

Riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico
il paziente è in ospedale per 2-3 giorni. La durata dipende dal benessere del paziente e dalla gravità della malattia. I medici rimuovono i punti 7-14 giorni dopo l’intervento.

Il paziente indossa le scarpe di Baruk per un mese. In futuro, la riabilitazione dell'alluce valgo prevede l'uso di raccomandati plantari ortopedici e indossare scarpe comode. Le donne dovrebbero dimenticare le scarpe col tacco alto in modo che la malattia non ritorni.

Alluce valgo(colloquialmente “protuberanza sull'alluce”, “alluce valgo”) è una deformità del piede, che è una curvatura dell'alluce verso l'esterno. Questa deformità è comune e si verifica nel 25% della popolazione adulta. La curvatura si può riscontrare anche nei bambini, nel qual caso è congenita. L'alluce valgo viene solitamente rilevato nelle donne. Nel gentil sesso, la curvatura ossea si osserva dieci volte più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le donne apparato legamentoso più debole, la situazione è aggravata dall'uso di scarpe strette e scomode. La patologia viene rilevata in tutte le fasce d'età.

Quando il pollice è piegato, l'angolo tra il primo e il secondo dito aumenta notevolmente. ossa metatarsali. Di conseguenza, il primo osso si sposta verso l'interno e il dito, trattenuto dal muscolo, si sposta verso l'esterno. La testa forma un tubercolo (viene spesso chiamato “osso” o “protuberanza”), a causa della costante interazione con le scarpe, la testa si infiamma e diventa rossa e la sensibilità aumenta. Ciò può portare a borsite, infiammazione del rivestimento articolare.

Ragioni per lo sviluppo dell'alluce valgo

Ci sono diversi motivi principali per cui l’alluce si deforma.

Altri fattori sono camminare con scarpe scomode (strette, corte o strette), indossare tacchi alti- sono secondari. Contribuiscono allo sviluppo della deformazione solo se esiste una predisposizione ad essa.

Sintomi

I principali sintomi della deformità del pollice sono:

1. Rigonfiamento sporgente nella zona del primo dito.
2. Dolore di varia entità nell'area della curvatura. Il dolore varia in natura e intensità, può causare disagio o può essere acuto e bruciante. Il dolore si intensifica dopo essere stati a lungo in piedi o indossando scarpe scomode. Possono disturbare il paziente durante la notte. Durante il riposo il dolore diminuisce. Il dolore intenso non è sempre correlato alla dimensione della deformità, ma se la testa è spostata in modo significativo, i sintomi e il dolore si intensificano.
3. Una deformità evidente del piede è che la testa del primo metatarso è spostata verso l'interno e l'alluce stesso è spostato verso l'esterno.
4. Gonfiore e arrossamento dei tessuti molli nella zona dell'alluce.
5. La presenza di un grande callo, che si forma nel sito di compressione dei tessuti molli del “protuberanza”.

A volte una radiografia dell’articolazione metatarso-falangea può rivelare una sublussazione del primo dito. L'alluce valgo è occasionalmente associato ad altre deformità (piedi piatti e dita a martello).

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata da un medico. Inizialmente, il medico ascolta le lamentele del paziente e pone domande chiarificatrici relative al carico sui piedi e all’ereditarietà della deformità. Quindi il medico esamina i piedi e prescrive un esame radiografico della prima articolazione metatarso-falangea dell'alluce. Per uno studio più dettagliato, può essere prescritta una radiografia della 2a e 3a articolazione del piede.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi e dei dati radiologici. Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento al paziente. In alcuni casi, il medico può prescrivere una risonanza magnetica del piede.

Gradi

Il grado dell'alluce valgo è espresso da due valori: l'angolo tra il 1° e il 2° metatarso e l'angolo di deviazione dell'alluce dal 1° metatarso. A seconda di questi indicatori, si distinguono tre gradi di sviluppo della malattia dell'alluce valgo.

• 1o grado: l'angolo tra il primo e il secondo metatarso è inferiore a 12 gradi, la deviazione dell'alluce è inferiore a 25 gradi.
• Lo stadio 2 della malattia è caratterizzato dall'angolo di deviazione tra le ossa metatarsali inferiore a 18 gradi e dall'angolo di deviazione del primo dito superiore a 25 gradi.
• Il 3o grado (finale) è determinato dall'angolo di deviazione tra le ossa metatarsali superiore a 18 gradi e dall'angolo di deviazione del primo dito superiore a 35 gradi.

Trattamento conservativo

Una deformità del pollice non può essere rimossa senza un intervento chirurgico. Tuttavia, con una leggera curvatura puoi vivere una vita piena. Se solo il paziente stato iniziale malattie, quindi i medici prescrivono un metodo di trattamento conservativo.È prescritto anche a pazienti anziani e persone vecchiaia indipendentemente dal grado di deformità del piede.

Il trattamento conservativo comprende:

• indossare scarpe ortopediche speciali che eliminano l'interazione tra la “protuberanza” dolorosa e la scarpa stessa,
• indossare assorbenti interdigitali,
• correzione dello stile di vita, consiste nella normalizzazione del peso, attività fisica regolare,
• l'uso di plantari (solette) che correggono gli archi dei piedi.

Oltre a queste procedure, usano anche trattamento farmacologico. Farmaci finalizzato alla rimozione sindrome del dolore. Di norma vengono prescritti farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il dolore e l'infiammazione. A dolore intenso Si consiglia di lubrificare il sito di deformazione con unguenti riscaldanti e antinfiammatori. I medici possono prescrivere procedure fisioterapeutiche per i pazienti: terapia magnetica, fonoforesi, trattamento con paraffina, induttotermia.

Nei casi in cui diversi corsi trattamento conservativo mostrano la loro inefficacia, il medico prescrive un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Tutti gli interventi chirurgici sono divisi in tre gruppi:

• interventi eseguiti sui tessuti molli,
• operazioni che vengono eseguite sulle ossa,
• interventi eseguiti contemporaneamente su ossa e tessuti molli.

Gli interventi eseguiti sui tessuti molli sono considerati efficaci solo per il primo grado di deformità. Durante la procedura di Silver, il medico taglia il tendine dell'adduttore del pollice. Durante l'operazione McBride, questo tendine viene spostato. Questi interventi possono essere eseguiti in combinazione con l'operazione di Schede, in cui vengono rimosse la crescita ossea e la borsa sottocutanea della prima articolazione metatarso-falangea.

Se il paziente ha un secondo o un terzo grado dell'alluce valgo, quindi in questo caso si eseguono interventi sulle ossa oppure interventi su ossa e tessuti. Può essere utilizzata l’osteotomia di Chevron. In questo caso, il medico rimuove un piccolo pezzo a forma di V della parte distale del primo metatarso.