Contraccezione durante una madre che allatta. Minipillole: nomi dei farmaci, istruzioni, prezzi e recensioni

Prendi la pillola anticoncezionale allattamento al seno risolto da donne che l'hanno già utilizzato Da questa parte contraccezione. Tuttavia, non tutti i rimedi sono adatti all'allattamento. Caratteristiche di protezione durante l'allattamento al seno, contraccettivi efficaci e sicuri - nelle raccomandazioni degli ostetrici-ginecologi.

L'inizio di una nuova gravidanza entro breve tempo dal parto è possibile, anche se la donna allatta al seno. L'aminorrea da allattamento, in cui non si verificano le mestruazioni, non fornisce protezione affidabile dal concepimento. L'assenza di mestruazioni e la loro irregolarità non consentono alla donna di ipotizzare il probabile momento del rilascio di un ovulo maturo. In effetti, la gravidanza può verificarsi in qualsiasi giorno. Pertanto, i ginecologi consigliano di iniziare a proteggersi non dal periodo delle mestruazioni, ma dal momento in cui inizi a fare sesso, cioè dalla sesta all'ottava settimana dopo il parto.

Mezzi di protezione richiesti

Nel 2011, la rivista "My Child" ha condotto un'indagine sociologica sul tema della contraccezione dopo il parto. Quasi due terzi delle donne intervistate hanno affermato di ricorrere alla contraccezione alta attenzione e utilizzare per questo mezzi speciali. Più della metà di loro ha utilizzato il preservativo, poco meno del trenta per cento ha scelto la pillola. Circa il dieci per cento delle madri intervistate ne faceva uso contraccettivi di barriera(berretto, anello vaginale). E quasi l'8% si fidava del calendario e dei metodi cervicali.

Da questa indagine è emerso che la pillola anticoncezionale postpartum e altri contraccettivi ormonali non vengono utilizzati spesso dalle giovani madri. La ragione di ciò - basso livello fiducia a causa del pericolo di una riduzione dell'allattamento, interferenze con sfondo ormonale. Inoltre, per scegliere i contraccettivi, dovresti consultare un medico, il che richiede tempo. È molto più semplice usare mezzi "improvvisati" che non abbiano un effetto pronunciato sul corpo.

Ma i medici avvertono dei rischi derivanti dal loro utilizzo.

• Preservativo. Il tipo di contraccezione più popolare, e non solo durante l'allattamento al seno, ma anche durante vita ordinaria. Per una donna durante l'allattamento è completamente sicuro. I preservativi sono disponibili, puoi acquistarli in qualsiasi farmacia, su equilibrio ormonale non hanno alcun effetto. Il loro vantaggio è anche la protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale, che è particolarmente importante in periodo postpartum, fino al ripristino del naturale meccanismi di difesa utero. Lo svantaggio del preservativo è la necessità di una stretta osservanza delle regole per il suo utilizzo. Inoltre, esiste una barriera psicologica associata a un livello insufficiente di sensazioni. Non tutte le coppie riescono a superarlo.
• mezzi barriera. La contraccezione di barriera durante l'allattamento non è molto popolare. Allo stesso tempo, i ginecologi notano la sua rilevanza per le madri che allattano. Un cappuccio o un diaframma contraccettivo non interferisce con il background ormonale, non influisce sull'allattamento e sul sistema riproduttivo. Sono scelti dalle donne che hanno già utilizzato tali contraccettivi prima della gravidanza. Dopo il parto, la prima conoscenza con loro potrebbe non avere successo. Solo un medico può scegliere la taglia giusta, inserire un diaframma o una cuffia, per cui è necessario rivolgersi ad una clinica prenatale.
• Mezzi chimici. Questi includono supposte, unguenti spermicidi, compresse vaginali. Questi fondi possono essere utilizzati come contraccettivi durante l'allattamento al seno, poiché agiscono esclusivamente all'interno della vagina, inibendo la motilità degli spermatozoi. La loro efficacia arriva fino al 90%, la probabilità di concepimento aumenta se non vengono seguiti i requisiti per l'uso.
• contraccezione naturale. Implica l’uso di tre metodi di autocontrollo. Primo calendario. Con lui una donna calcola i giorni possibile concepimento attraverso calcoli matematici. Il periodo più pericoloso è la metà del ciclo, quando aumenta la probabilità di gravidanza. Il secondo metodo è cervicale, comporta il controllo del volume e della qualità delle secrezioni mucose della vagina. Aumentando il loro numero, si può presumere che sia avvenuta l'ovulazione. E il terzo metodo è sintotermico. Una donna misura quotidianamente la temperatura nel retto e, se aumenta, può trarre una conclusione al riguardo giorni pericolosi. Lo svantaggio di tutti questi metodi durante l'allattamento è la mancanza di un ciclo stabilito. Inoltre, l’autodisciplina e l’esperienza sono importanti.
• aminorrea da allattamento. Contraccezione naturale durante l'allattamento a causa di alto livello l'ormone prolattina, che blocca l'ovulazione. La sua efficienza raggiunge il 98%, ma diverse condizioni lo formano. È necessario nutrire il bambino solo con latte materno, senza integrare con acqua, senza l'uso di alimenti supplementari. Non è consentito offrire i capezzoli al bambino e l'allattamento al seno dovrebbe essere il più frequente possibile. Ridurre l'effetto protettivo lunghe pause nell'alimentazione, ad esempio, su sonno notturno. Il metodo smette di funzionare se il bambino ha sei mesi o se la madre inizia ad avere le mestruazioni.

I metodi naturali e barriera di protezione contro la gravidanza sono i più sicuri per la salute della donna. Agiscono "superficialmente", non interferiscono con i processi che si verificano nel corpo. Ma in termini di efficacia, la pillola anticoncezionale è più preferibile per le madri che allattano. Loro forniscono livello elevato protezione fin dal concepimento.

Farmaci ormonali

I mezzi che correggono il background ormonale di una donna sono rappresentati da pillole, spirali, impianti. Non tutti sono adatti per una giovane madre. I preparati contenenti l'ormone estrogeno influenzano negativamente l'allattamento, sopprimono la produzione latte materno. Pertanto è vietato l’uso dei tradizionali rimedi orali durante l’allattamento.

mini pili

Alternativa ai contraccettivi orali. La composizione dei preparati comprende gestageni, che non influenzano la produzione del latte materno. Il principio d'azione dei contraccettivi durante l'allattamento è quello di interrompere la possibilità di fecondazione dell'uovo.

I gestageni causano le seguenti reazioni del corpo.

• Cambia la qualità del muco sulla cervice. La sua struttura diventa più densa più densa. maggiore densità lo rende irresistibile per gli spermatozoi.
• Ridurre la peristalsi tube di Falloppio. Una diminuzione della produttività del movimento dell'epitelio non consente a un uovo maturo e fecondato di raggiungere la cavità uterina.
• Escludere la fissazione dell'uovo. In caso di fecondazione, l'ovulo non si fissa sulle pareti dell'utero, quindi viene rifiutato dal corpo della donna.

"I Gestageni hanno un lieve effetto sul corpo di una donna", commenta l'ostetrica-ginecologa Olga Pankova. - Non modificano la composizione del latte materno, il suo gusto, non influenzano l'allattamento. Ma la loro efficacia dipende dall'autodisciplina della donna. È importante assumere le compresse ogni giorno, alla stessa ora. Una pausa superiore a dodici ore riduce l'effetto protettivo.

I contraccettivi per l'allattamento al seno come i mini-pili sono rappresentati dai preparati "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Svantaggi dei farmaci:

• la penetrazione di piccole dosi di ormoni nel latte materno;
• modifica ciclo mestruale- aumento dell'intensità, diminuzione della durata del ciclo, sanguinamento intermestruale;
• deterioramento della pelle, sviluppo dell'acne;
• rischio di sviluppare ovaie policistiche.

Nonostante l'effetto lieve dei farmaci sul corpo, esistono effetti collaterali delle minipillole. Pertanto, dovrebbero essere prescritti da un medico, tenendo conto dello stato di salute della donna. Quando reazioni avverseè necessaria la consultazione di un medico. Dopo la sospensione del farmaco entro due o tre mesi, le condizioni della donna di solito ritornano alla normalità senza ulteriori trattamenti.

Le bobine ormonali sono più convenienti delle pillole. La loro azione è sempre mantenuta allo stesso livello. L'efficienza raggiunge il 98%, il risultato si basa sulla soppressione del processo di maturazione delle uova.

I medici non ne escludono l'uso dispositivo intrauterino come soluzione alla domanda su come proteggersi durante l'allattamento. Ma nota le seguenti caratteristiche la sua applicazione.

• Parto senza complicazioni. L'introduzione della spirale è possibile solo per le donne che non hanno subito rotture e danni significativi alla cervice durante il parto. In questo caso l'uso della spirale è consentito già sei o otto settimane dopo la nascita del bambino. Se il parto è stato traumatico, l'installazione della spirale dovrà essere posticipata, a volte fino a sei mesi.
• Rischio di infiammazione. L'uso di una spirale aumenta la probabilità malattie infiammatorie genitali. Pertanto, una donna dovrebbe essere regolarmente osservata da un ginecologo.
• Effetti collaterali. Come altri farmaci di tipo ormonale, la spirale può influenzare la frequenza e la natura delle mestruazioni e causare una gravidanza ectopica.

È importante che una donna che ha installato uno IUD consideri il periodo della sua validità. Si va da diversi mesi a cinque anni. Anche se la spirale funziona a lungo, sono necessari controlli regolari da parte di un ginecologo per controllare la propria salute.

impiantare

Se una donna non è sicura di poter assumere correttamente la pillola anticoncezionale dopo il parto e ha paura dell'infiammazione che potrebbe verificarsi dopo l'installazione della spirale, può scegliere un impianto sottocutaneo. Si tratta di un'asta sottile lunga 4 cm che viene impiantata per via sottocutanea dentro spalla. La procedura è veloce, eseguita a norma anestesia locale dura circa tre minuti.

L'impianto contiene l'ormone progestinico. Non influisce sull'allattamento, ma blocca l'ovulazione. La sua durata è fino a tre anni. Una donna può farsi inserire un impianto già sei settimane dopo il parto.

Danno alla salute impianti sottocutanei non portare. Ma quando li si utilizza, è possibile questioni sanguinose nel mezzo di un ciclo. Per un avvertimento reazioni negative sono necessari controlli ginecologici regolari.

contraccezione d'emergenza

Strutture contraccezione d'emergenza durante l'allattamento al seno vengono utilizzati dopo un rapporto non protetto, quando esiste un alto rischio di concepimento indesiderato. I preparativi di questo gruppo sono ormonali, contengono dosi elevate ormoni, quindi dovrebbero essere usati con attenzione, solo in caso di necessità urgente.

Le compresse "Exapel", "Postinor" contengono l'ormone levonorgestrel. È in grado di influenzare l'allattamento, riduce la produzione di latte. Tuttavia, a causa del decorso a breve termine di questi farmaci (2 compresse al giorno), sono considerati condizionatamente compatibili con l'allattamento.

Attualmente esiste un gran numero di mezzi di protezione contro gravidanza indesiderata. Molti di loro possono essere usati come controllo delle nascite durante l'allattamento. È consentito l'uso efficace contraccettivi ormonali sotto forma di minipillola, spirale, impianto. Il medico ti aiuterà a scegliere quello giusto, tenendo conto dello stato di salute e delle caratteristiche del recupero del corpo dopo il parto.

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L’allattamento al seno protegge dalla gravidanza se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. Le poppate dovrebbero essere frequenti, durante il giorno e la notte, con intervalli tra loro non superiori a 3 ore.
2. Devi applicare il bambino, non limitare il tempo di suzione.
3. Il bambino non dovrebbe consumare altro che latte materno: acqua, latte artificiale, alimenti complementari. Non è consentito inoltre l'uso del ciuccio.
4. dovrebbe essere assente.

Un elevato effetto contraccettivo si ottiene solo se viene soddisfatta l'intera lista di condizioni. Quando il bambino inizia a dormire di più la notte, o deve dare da mangiare, l'efficacia di questo metodo diminuisce drasticamente. Il metodo contraccettivo per l'allattamento più efficace è per le madri di bambini irrequieti e che allattano attivamente. E anche in questo caso bisognerà pensare a contraccettivi aggiuntivi quando il bambino avrà 6 mesi e dovrebbe iniziare normalmente.

Gli svantaggi del metodo sono:

• la necessità di controllare la frequenza dell'allattamento al seno, a volte il bambino dovrà essere svegliato per allattarlo;
• una forte diminuzione dell'effetto contraccettivo in caso di malattia di un bambino, quando è necessario somministrargli il medicinale in forma diluita o integrarlo ulteriormente con soluzioni saline;
• mancanza di protezione contro la penetrazione dell'infezione nel tratto genitale di una donna, quindi dovrebbe essere usata solo quando completa fiducia in un compagno.

Con una diminuzione dell'effetto contraccettivo, la gravidanza può verificarsi durante la prima ovulazione, non è richiesta la comparsa delle mestruazioni per il concepimento. I ginecologi non considerano l'allattamento al seno un metodo di protezione sufficientemente affidabile e insistono sull'uso di altri metodi, soprattutto nei casi in cui gravidanza ripetuta nel prossimo futuro è controindicato.

Modi per proteggersi durante l'allattamento

Nella maggior parte dei casi riprendere i rapporti sessuali dopo il parto risolto dopo 2 mesi, con un esame preliminare obbligatorio da parte di un ginecologo. D'ora in poi vale la pena pensare ai contraccettivi.

Esistono alcune opzioni contraccettive per una madre che allatta, adattate per preservare l'allattamento, sono consentiti tutti i metodi principali:

1. Il rapporto sessuale interrotto in combinazione con il metodo del calendario è il metodo contraccettivo più rischioso. Nel 73% dei casi, la gravidanza avviene già nel primo anno di utilizzo e, in caso di insufficiente autocontrollo di un uomo, anche prima. Inoltre, influisce negativamente funzione sessuale sia la donna che il suo compagno.
2. Spermicidi sotto forma compresse vaginali, gel, creme e supposte non sono molto più efficaci, con loro la probabilità di gravidanza è del 71%. Inoltre, questi farmaci possono causare reazioni allergiche.
3. Il preservativo come metodo contraccettivo è particolarmente consigliato quando si cambia partner sessuale. A parte Malattie trasmesse sessualmente, proteggeranno dall'introduzione di nuova microflora, che può interrompere il sistema equilibrato di batteri nella vagina della donna. Quando si utilizzano prodotti di alta qualità secondo le istruzioni, la gravidanza non si verificherà nel 98% dei casi. Per errori nell'applicazione effetto contraccettivo ridotto all'85%.
4. Vengono spesso utilizzati altri metodi di barriera: cappucci uterini e preservativi per le donne Paesi occidentali, ma non molto comune in Russia. È carino modi efficaci, che consentono alla donna di controllare da sola la possibilità di concepimento, senza fare affidamento su un uomo.
5. Il dispositivo intrauterino è il miglior contraccettivo per le donne che non pianificano una gravidanza nei prossimi 5 anni. Le bobine di rame forniscono una protezione del 99,2%. Il sistema Mirena, che contiene l'ormone levonorgestrel, consentito per l'allattamento al seno, è considerato il più efficace contraccettivo efficace e fornisce una protezione del 99,9% contro la gravidanza. Condizioni obbligatorie per il loro utilizzo - installazione solo da parte di un ginecologo e assenza di malattie infiammatorie negli organi pelvici.
6. I contraccettivi orali hanno un effetto contraccettivo nel 99,7% dei casi. Per le madri che allattano non tutte le pillole sono consentite, ma solo i mini-drink. Contengono solo l'ormone desogestrel, che è sicuro per l'allattamento al seno. Nonostante ciò, non sono meno efficaci delle pillole anticoncezionali a tutti gli effetti.

Se è necessaria la contraccezione d'emergenza dopo il rapporto, le madri che allattano possono utilizzare farmaci a base di levonorgestrel - Postinor ed Escapel. Quanto prima verranno assunti dopo un rapporto sessuale non protetto, migliore sarà la protezione. L'allattamento al seno dopo il loro utilizzo dovrà essere interrotto per un giorno. Il levonogestrel inibisce la fecondazione, ma è sicuro per la gravidanza già iniziata, non è un abortivo.

Contraccettivi per le madri che allattano (nomi)

Pillole anticoncezionali per le madri che allattano è consentita la domanda 2 mesi dopo la nascita del bambino, cioè possono essere protette immediatamente dopo l'inizio dei rapporti sessuali. pillole normali sono combinati, cioè contengono progestinico ed estrogeno. È impossibile usarli nei primi sei mesi del bambino, poiché gli estrogeni sopprimono l'allattamento. Per le madri che allattano sono adatte compresse contenenti solo progestinico.

Caratteristiche dei più comuni contraccettivi orali consentiti durante il GW sono riportati in tabella:

Contraccettivo (nome)	Composto	Descrizione	Prezzo mensile, strofina.
Laktinet, Ungheria	Desogestrel 75 mcg	Contengono gestagen 3 generazioni, hanno un effetto contraccettivo massimo, forniscono protezione quando si salta l'assunzione di una pillola per un massimo di 12 ore. Non influenzano la quantità e la qualità del latte materno. Avere meno effetti collaterali rispetto ai prodotti che contengono estrogeni.	800
Charosetta, Stati Uniti			1380
Modella mamma, Ungheria			560
Exluton, Paesi Bassi	Linestrenolo 500 mcg	L'efficacia contraccettiva delle compresse è inferiore a quella dei farmaci precedenti, richiedono una stretta osservanza del tempo di ammissione, il ritardo non è consentito più di 3 ore. Può essere assegnato come contraccettivo con rischio di tromboembolismo.	2600

L'effetto della pillola anticoncezionale

Le pillole contraccettive, che contengono solo il gestageno nella quantità più piccola che fornisce la contraccezione, sono chiamate pillole minime o mini-pillole. Sono stati creati per l'uso nei casi in cui gli estrogeni sono controindicati - per donne fumatrici, nelle malattie del sistema cardiovascolare per le mamme che allattano.

Quando si usano questi contraccettivi non vi è alcun rischio per il bambino durante l'allattamento al seno. Per ricevere una dose di progestinico, contenuta in una sola compressa, il bambino deve essere nutrito con latte materno per 3 anni. Influenza negativa inoltre le mini-bevande non influiscono sulla quantità di latte e sul tempo di allattamento. Inoltre, alcuni studi hanno notato un aumento dell’allattamento con il loro utilizzo.

L'azione della pillola anticoncezionale con progestinico si basa su un cambiamento nella densità del muco che si trova sulla cervice. Diventa più viscoso e lo sperma non riesce a raggiungere l'ovulo. Inoltre, i farmaci contenenti desogestrel sopprimono l'ovulazione, nel 99% dei casi non si verifica il rilascio dell'ovulo. Per le minipillole a base di linestrenolo questo valore è inferiore (circa il 50%), il che spiega il loro minore effetto contraccettivo.

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Come prendere il controllo delle nascite durante l'allattamento

I contraccettivi vengono iniziati non prima di 3 settimane dopo la nascita del bambino. Miglior tempo per la prima compressa - 6 settimane dopo il parto, prima della ripresa dell'attività sessuale. In questo caso non è necessaria una protezione aggiuntiva. Se il ricevimento viene iniziato più tardi, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna gravidanza e utilizzare altri contraccettivi nella prima settimana.

È necessario bere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento 1 pezzo al giorno alla stessa ora. In momenti diversi di ricovero, l'effetto contraccettivo diminuisce, soprattutto con Exluton. Se si dimentica una dose, è necessario utilizzare altri metodi di protezione per 7 giorni e continuare a bere la minipillola. Per passaggio si intende una pausa superiore a 36 ore (27 per Exluton).

In caso di diarrea e vomito dovuti a indigestione, l'assorbimento del contraccettivo potrebbe non essere completo. In questo caso è necessaria una protezione aggiuntiva, come quando si salta una pillola.

Alcuni antiepilettici, sedativi, antifungini, parte degli antibiotici, erba di San Giovanni, Carbone attivo. Quando prescrivi questi farmaci, dovresti verificare con il tuo medico la possibilità di assumerli insieme.

Effetti collaterali con HB

Principale effetto collaterale quando si assumono compresse a base di progestinico - un cambiamento di carattere flusso mestruale. L'endometrio nel 40% delle donne passa in una fase inattiva, il suo spessore diminuisce. A questo proposito l'assegnazione diventa scarsa, irregolare, può scomparire del tutto, soprattutto dopo sei mesi dal ricovero. Questi fenomeni sono considerati la norma e scompaiono nel primo ciclo dopo l'abolizione dei contraccettivi.

Quando si assumono pillole, i follicoli nell'uovo continuano a maturare, potrebbero essere di dimensioni maggiori del solito, in futuro si risolvono da soli. Quando si esegue un'ecografia, è necessario avvisare lo specialista dell'assunzione di contraccettivi per escludere una diagnosi errata.

Nei primi mesi di assunzione delle minipillole possono causare mal di testa, cambiamenti di umore, nausea. Con l'ulteriore utilizzo dei farmaci, scompaiono o diminuiscono significativamente.

Molte donne che allattano il loro bambino sono interessate a: come proteggersi durante l'allattamento. Dopotutto, l'inizio di un'altra gravidanza non è sempre auspicabile in un momento in cui il bambino appena nato è molto piccolo.

Una caratteristica della contraccezione durante l'allattamento è che l'allattamento al seno effettuato correttamente è già un metodo che aiuta a proteggere da gravidanze indesiderate ed è chiamato "metodo dell'amenorrea da allattamento". Riposo metodi contraccettivi(barriera, intrauterino, progestinico, ecc.) vengono utilizzati per potenziare azione contraccettiva e poi, quando il metodo dell'amenorrea da allattamento non è più sufficientemente efficace. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa è possibile contraccettivi durante l'allattamento Tuttavia, solo il medico curante può scegliere il metodo più appropriato.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni, quindi il metodo dell'amenorrea da allattamento si basa sul fatto che una madre che allatta non ha il ciclo per un certo tempo dopo la nascita di un bambino. Ciò accade perché l'ormone prolattina, che viene sintetizzato nel corpo di una donna che allatta, sopprime l'ovulazione. Affinché il LAM funzioni correttamente, devono essere soddisfatti tutti i seguenti fattori:

1. Il bambino allattato al seno non ha ancora 6 mesi.
2. La donna non ha ancora ripreso le mestruazioni dopo il parto.
3. Il bambino viene allattato esclusivamente al seno senza assumere altro cibo o liquido e:

• La prima volta che il bambino ha preso il seno un'ora dopo la nascita.
• L'attaccamento al seno del bambino è frequente durante il giorno (circa 10 volte).
• Le poppate notturne sono un must.

I vantaggi di LAM sono evidenti: è gratuito, non richiede intervento medico e non ha effetti collaterali. Gli svantaggi includono un breve periodo di utilizzo (solo i primi sei mesi dopo il parto) e la mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Con l'allattamento al seno correttamente avviato, senza l'uso di tettarelle e biberon, ad esempio contraccezione durante l'allattamento Efficace al 98%.

metodi naturali

Efficienza d'uso metodi naturali contraccezione (come: metodo del calendario, un metodo di osservazione muco cervicale, metodo di determinazione, metodo sintomatico) durante l'allattamento è molto piccolo - solo il 50%. Ciò è dovuto ai cambiamenti che avvengono nel corpo di una donna che ha partorito da poco.

Metodi di barriera

L'uso di metodi di barriera (preservativi, cappucci, diaframmi) durante l'allattamento è accettabile, poiché questo metodo di protezione non influisce sul latte materno ed è sicuro per il bambino.

A seconda della qualità del preservativo e della presenza o assenza di preparati spermicidi, l'efficacia del suo utilizzo è dell'85-98%.

È possibile utilizzare il cappuccio cervicale o il diaframma dopo 6 settimane dalla data di nascita. Insieme al medico, dovresti scegliere misura giusta tappo o diaframma poiché la dimensione pre-consegna potrebbe non essere appropriata. Anche la loro prima introduzione dovrebbe essere fatta da un medico.

L'efficienza dell'utilizzo del cappuccio è del 73-92% e il diaframma è dell'82-86%.

Dispositivo intrauterino (IUD)

I dispositivi intrauterini (ad anello, a spirale o a forma di T) non interferiscono con l'allattamento e possono essere utilizzati durante l'allattamento. Tuttavia, se la spirale è stata introdotta subito dopo la nascita del bambino, allora esiste alto rischio la sua perdita, pertanto si consiglia di utilizzare lo IUD 1,5 mesi dopo il parto.

Intrauterino moderno sistemi ormonali(ad esempio, la spirale Mirena) contengono un contenitore con un ormone sintetico levonorgestrel, che viene rilasciato a piccole dosi e costituisce un'ulteriore protezione contraccettiva.

L'uso di dispositivi intrauterini è abbastanza affidabile protezione dell'allattamento al seno, poiché l'efficienza di questo metodo raggiunge il 99% durante l'utilizzo spirale ormonale e 97-98% quando si utilizza una spirale convenzionale.

Prodotti chimici (spermicidi)

Durante l'allattamento è consentito l'uso di vari spermicidi sotto forma di supposte (candele), schiuma, gelatina, creme, ecc. Lo spermicida riveste la cervice e la vagina, e sostanze chimiche il farmaco distrugge gli spermatozoi. Inoltre, tale contraccettivi durante l'allattamento risolve il problema della secchezza vaginale, che spesso si manifesta nelle donne dopo il parto. A seconda del corretto utilizzo del metodo, l'efficacia del metodo varia dal 64 al 98%.

Contraccettivi ormonali

Ormonale combinato pillola anticoncezionale per l'allattamento non possono essere utilizzati (indipendentemente dal fatto che siano monofasici, bifasici o trifasici), poiché influenzano non solo la quantità di latte materno, ma anche la sua qualità, che può influire in modo imprevedibile sulla salute del bambino.

Durante l'allattamento si possono utilizzare compresse puramente progestiniche, le cosiddette "minipillole", poiché contengono solo microdosi di progestinico. Secondo gli esperti, questi pillola anticoncezionale durante l'allattamento sono abbastanza sicuri e non influenzano il latte e il bambino. L'efficienza di utilizzo è piuttosto elevata, fino al 99%, ma solo se viene rispettato il programma esatto di assunzione delle pillole.

Contraccezione postcoitale (d'emergenza). Postinor durante l'allattamento

La contraccezione d'emergenza è usata molto casi rari dopo il rapporto sessuale, quando normale metodi contraccettivi non ha aiutato (ad esempio, il preservativo si è rotto). La domanda è se sia possibile utilizzarlo pillole ormonali, Come Postinor durante l'allattamento le opinioni degli esperti differiscono. Alcuni credono che sia assolutamente impossibile, altri che sia possibile, ma con cautela. Ciò è spiegato dal fatto che l'effetto del farmaco sull'allattamento e sul bambino non è ben compreso. Se una donna ha comunque preso una pillola "di emergenza", puoi allattare il bambino solo dopo 36 ore. L'efficacia della contraccezione postcoitale è di circa il 97%.

Sterilizzazione

La sterilizzazione femminile (occlusione tubarica) o maschile (vasectomia) è un metodo contraccettivo molto radicale. Questo metodo, ovviamente, è efficace quasi al 100%, ma è assolutamente irreversibile, quindi la sua applicazione è possibile dopo una lunga e attenta considerazione: la decisione di non avere più figli non dovrebbe essere presa sotto l'influenza dello stress o di altre circostanze.

L'elenco dei contraccettivi che possono essere utilizzati durante l'allattamento è abbastanza ampio in modo che ogni coppia possa scegliere da sola L'opzione migliore. Tuttavia, si dovrebbe prestare ancora una volta attenzione al fatto che è combinato con ormoni contraccettivi durante l'allattamento non può essere usato. Quando si usano contraccettivi orali combinati esiste un rischio vari tipi sanguinamento non programmato: da spotting a abbondante sanguinamento da rottura quando non vedi l'ora di vedere un dottore. Gli ormoni contenuti nei contraccettivi, ovviamente, passano nel latte materno e, di conseguenza, nel corpo del bambino. Ciò può portare a una violazione del background ormonale del bambino e influire negativamente sulla sua salute: ad esempio, ci sono casi in cui le ragazze hanno raggiunto la pubertà precoce all'età di 5-7 anni, invece dei soliti 12-13 anni.

Medicinali che contengono dose minima si chiama l'ormone progestinico mini pili. Questa è una delle varietà contraccettivi, che è un buon sostituto dell'orale combinato contraccettivi (o COC). Le "pillole minime", come vengono anche chiamate le minipillole, differiscono dai contraccettivi orali combinati nella loro composizione: contengono progestinico, che è stato creato come sostituto sintetico del progesterone ( un ormone prodotto nelle ovaie).

Il contenuto di progestinico nelle "pillole minime" - da 300 a 500 microgrammi. IN mezzi combinati contiene sostituti sintetici del progesterone e degli estrogeni, i cui dosaggi sono più elevati. I preparati progestinici hanno un'efficacia inferiore a quelli combinati, tuttavia, agiscono anche sul corpo della donna in modo molto più morbido, il che rende possibile il loro utilizzo per quelle donne che hanno controindicazioni ai COC.

Quando i contraccettivi progestinici sono il farmaco di scelta?

• durante l'allattamento ( non influenzano la qualità e il gusto del latte).
• Quando si fuma nelle donne anziane ( la nicotina in combinazione con i COC contribuisce alla trombosi a causa di una violazione della coagulazione del sangue).
• Con patologie cardiache.

Nomi dei farmaci inclusi nel gruppo

Preparati a base di minipillole che costituiscono un gruppo separato contraccettivi:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Continuando.

Meccanismo di azione

I farmaci progestinici non sopprimono l’ovulazione come i contraccettivi orali combinati. effetto contraccettivo questo gruppo contraccettivi basato sul processo di modifica della qualità del muco che ricopre la cervice. Il muco diventa più denso e questo costituisce un ostacolo al passaggio degli spermatozoi all'ovulo. Se lo sperma raggiunge comunque l'ovulo, entra in vigore il secondo fattore contraccettivo dei mini-pili: se la mucosa uterina cambia, è impossibile attaccarvi l'embrione.

Inoltre, la peristalsi delle tube di Falloppio rallenta ( L'ovulo viaggia attraverso le tube nella cavità uterina).

L'efficacia dei farmaci progestinici - 95%; contraccettivi orali combinati - 99%.

Istruzioni per l'uso

L'efficacia degli agenti progestinici dipende in gran parte dall'accuratezza della loro applicazione. Devono essere presi ogni giorno senza saltare!), e preferibilmente allo stesso tempo. Indipendentemente dal fatto che vi sia sanguinamento ( mestruale, spotting postmestruale) o non sono comparsi, le compresse devono essere assunte 365 volte l'anno. Tempo ottimale reception - 18 - 20 ore. Dopo 4 ore dall'applicazione le compresse producono il massimo effetto contraccettivo, quindi è meglio assumerle la sera e non il pomeriggio. Anche se, ovviamente, ciò non significa che durante il giorno durante i rapporti sessuali questo tipo di contraccezione sarà già inefficace. Ma l'effetto ottimale viene preservato proprio quando si osservano le raccomandazioni di cui sopra.

Durante l'allattamento al seno nelle donne che allattano, l'ovulazione viene soppressa e si sviluppa un'infertilità fisiologica, la cosiddetta amenorrea da allattamento. Questo perché quando l'ovulazione viene soppressa, l'ovulo non matura e non esce dall'ovaio. Ma anche in questo periodo, prima dell'inizio delle mestruazioni, il follicolo può maturare e quindi si verificherà l'ovulazione. In questo caso, la gravidanza avviene senza l'inizio del ciclo mestruale dopo il parto. Ecco perché è molto importante usare contraccettivi durante l'allattamento.

Le mini-bevande possono essere assunte dalle donne che allattano. Tuttavia, dopo la cessazione dell'alimentazione e la comparsa delle mestruazioni, è meglio passare ai contraccettivi orali combinati. Tuttavia, se lo desidera, una donna può continuare a usare farmaci progestinici se è soddisfatta del programma di assunzione delle pillole.

Per scelta migliore contraccettivi, è necessaria una consultazione con un ginecologo, che prescriverà una diagnosi e, in base ai suoi risultati, consiglierà la soluzione più adatto per una donna una droga. Prima di prescrivere farmaci progestinici, visita ginecologica, i tamponi vengono prelevati dalla cervice e dalla vagina ( escludere l'oncologia e determinare la microflora); ecografia degli organi pelvici ( escludere assolutamente la gravidanza e confermare il fatto dell'amenorrea da allattamento).

Quando dovresti iniziare a prenderlo?

Le minipillole devono iniziare a prendere:

• Il primo giorno delle mestruazioni.
• Subito dopo l'aborto.
• Sei settimane dopo il parto.

Vantaggi

• Effetto morbido sul corpo femminile.
• A differenza degli estrogeni presenti nei prodotti orali combinati, le minipillole non riducono l'allattamento né alterano il sapore del latte materno.
• Render effetto rapido- in 4 ore l'effetto contraccettivo arriva a un massimo.
• Non provocare mal di testa o nausea anche all'inizio dell'applicazione.
• La ricezione non è direttamente correlata al rapporto sessuale.
• Nessun rischio di trombosi.
• Non aumenta la pressione in chi soffre di ipertensione.
• Non influenzano l'emotività, a differenza dei COC.
• Non influenzare la libido.
• Approvato per l'uso durante la preparazione alle procedure chirurgiche ( I COC, al contrario, non sono raccomandati per l'uso in tali situazioni.).
• Ridurre il dolore durante le mestruazioni.
• La capacità di concepire viene ripristinata rapidamente - entro un mese dall'abolizione della minipillola.

Screpolatura

• La regolarità nell'uso dei tablet è necessaria alta organizzazione da una donna.
• Di più bassa efficienza rispetto al COC.
• Piccoli cambiamenti nel peso di una donna ( più o meno qualche chilo).
• Mancanza di protezione contro le infezioni genitali.
• L'effetto contraccettivo diminuisce con ricezione simultanea Fenitoina e fenobarbital ( anticonvulsivanti ), rifampicina ( farmaco antitubercolare).

Effetti collaterali

• Cambiamenti a breve termine nel ciclo mestruale: comparsa di sanguinamento non pianificato, aumento della durata del sanguinamento o loro assenza. L'annullamento del farmaco non è richiesto.
• Sviluppo di cisti ovariche dopo l'abolizione della minipillola, le cisti si risolvono spontaneamente dopo 1-2 mesi).
• Esacerbazione del mughetto decorso cronico malattie.
• La nausea e la debolezza nel diabete mellito sono effetti a breve termine che non richiedono la sospensione del farmaco.
• Cambiamento nella pelle grassa temporaneamente).
• Aumentare la sensibilità ghiandole mammarie (nessuna cancellazione richiesta).
• Sensibilità a raggi ultravioletti (non è desiderabile prendere il sole).
• Aumento della crescita dei peli del corpo raramente).
• Gonfiore delle gambe.

Controindicazioni

• Sanguinamento dai genitali di eziologia sconosciuta.
• Gravi lesioni dei vasi del cuore e del cervello.
• tumore maligno seno.
• Malattie simil-tumorali del fegato, cirrosi.
• Patologie gravi reni.
• Epatite in fase attiva.
• Uso simultaneo di anticonvulsivanti.

Chi può usarlo?

• Donne di tutte le età: periodo riproduttivo e postmenopausa.
• Donne che allattano.
• Genitori ma non allattamento.
• Fumatori.
• Donne dopo un aborto.
• Donne che hanno controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Se una donna vuole passare dalla minipillola alla combinata mezzi orali, deve iniziare i COC il primo o il secondo giorno del ciclo ( se possibile, prima della fine dell'ultima confezione del farmaco progestinico). Se le mestruazioni non si verificano, immediatamente dopo l'assunzione ultima pillola farmaco progestinico, può assumere un contraccettivo orale combinato.

Se una donna desidera passare dai COC ai farmaci progestinici, la minipillola può essere assunta immediatamente dopo l'assunzione dell'ultima compressa di COC. Due settimane dopo si verifica un effetto contraccettivo completo.

Se una donna desidera passare ai metodi contraccettivi di barriera, per sicurezza è consigliabile assumere un'altra confezione aggiuntiva di preparato progestinico in combinazione con il metodo di barriera.

Cosa fare se si dimentica di prendere una pillola?

È altamente indesiderabile saltare l'assunzione delle pillole, inoltre, devono essere assunte rigorosamente allo stesso tempo. Se non superato più di tre ore dopo il momento del ricovero, è necessario prendere urgentemente una pillola e utilizzare comunque metodi di protezione di barriera per una settimana. Se entro 2 ore dall'orario stabilito inizia il vomito, il che rende impossibile l'assunzione nuova pillola, quindi nei prossimi due o tre giorni dovrai proteggerti ulteriormente. Lo stesso vale per un caso di diarrea che si verifica entro 12 ore dall'assunzione della compressa.

Quando hai bisogno di una consultazione urgente con un ginecologo?

Dovresti consultare immediatamente un ginecologo se osservi uno dei seguenti sintomi:

• Sanguinamento abbondante e prolungato.
• Mestruazioni ritardate in assenza di gravidanza.
• Dolore regione pelvica (potrebbe essere un segno di una gravidanza extrauterina).

Se hai interrotto la continuità di assunzione delle pillole e si è verificata una gravidanza, devi interrompere l'assunzione della minipillola. Allo stesso tempo, interrompere la gravidanza a causa di influenza ormonale non ne vale la pena - influenza negativa non c'è feto e la gravidanza procederà normalmente.

interazione farmacologica

L'efficacia dei farmaci progestinici è influenzata dallo stesso medicinali, che è lo stesso per COC. Tuttavia, quando si assumono antibiotici come Doxiciclina, Amoxicillina, Tetraciclina, Ampicillina, Fenossimetilpenicillina, l'efficacia della minipillola non diminuisce.

Metodo di archiviazione

Non conservare in ambienti umidi o in locali con alta temperatura aria. Le compresse devono essere fuori dalla portata dei bambini.

Dove acquistare e qual è il prezzo?

Puoi acquistare i farmaci del gruppo minipillola nelle farmacie ordinarie, nelle farmacie con consultazioni delle donne e centri di pianificazione familiare, farmacie sociali. Il costo dei farmaci varia e può essere, ad esempio: Charozetta - da $ 25 per una confezione da 28 compresse; Exluton: $ 100 per una confezione da 84 compresse e $ 40 per una confezione da 28 compresse.

La questione della scelta di un metodo di protezione nel periodo postpartum è rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, considerare il loro effetto sull'allattamento e tutto il possibile effetti collaterali. Altrimenti c'è il rischio di interrompere la produzione di latte, è possibile reazione allergica, il rimedio sbagliato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi di protezione, i più naturali sono: amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Verrà a prendervi il ginecologo modo adatto protezione contro la gravidanza indesiderata per una donna che allatta al seno.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo di energia per l'allattamento. Non tutte le madri ce l'hanno perfetta salute e può rimanere incinta 3-5 mesi dopo il parto. È possibile, ma pericoloso per la salute. Per pieno recupero le donne durante l'allattamento hanno bisogno di almeno 2 anni.

Equilibrio degli ormoni durante sviluppo prenatale adeguato entro 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene nuovamente ricostruito, lo sfondo ormonale cambia. Di conseguenza, una donna diventa impressionabile, distratta, irascibile. Circa 3 mesi l'organismo ha bisogno di regolare la produzione gli ormoni giusti. Nuova gravidanza non farà altro che esacerbare la condizione già instabile della donna.

Dopo non protetto intimità utilizzare un farmaco contraccettivo d'emergenza, ad esempio Postinor. Questo rimedio ormonale dovrebbe essere preso con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non è passato ricerca medica, e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. allattamento al seno consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno un basso livello di affidabilità. Gli spermicidi sono disponibili sotto forma di supposte ( supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che compongono la sua composizione distruggono gli spermatozoi.

I farmaci spermicidi aiutano a combattere vaginite atrofica(secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di usarli in combinazione con mezzi barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

Volontario sterilizzazione chirurgica- Questo metodo cardinale protezione contro la gravidanza indesiderata. Si tratta di un'operazione a seguito della quale viene creata un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio e la donna perde funzione riproduttiva. Efficienza questo metodo pari al 99%, ma le conseguenze Intervento chirurgico sono irreversibili e quindi, prima di prendere una decisione, valutare i pro e i contro. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti la gravidanza è possibile.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere il massimo opzione adatta. Tuttavia, è bene ricordarlo preparati ormonali mentre l'allattamento al seno non è raccomandato. Altrimenti, ci sono effetti collaterali sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Oltretutto, agenti ormonali influenzare negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Il ginecologo è impegnato nella scelta e nella nomina di un contraccettivo.