Tifo trasmesso dalle zecche. Dati storici sul tifo epidemico

Sinonimi: rickettsiosi trasmessa dalle zecche, rickettsiosi trasmessa dalle zecche della Siberia, rickettsiosi trasmessa dalle zecche di Primorsky, rickettsiosi trasmessa dalle zecche siberiane tifo, tifo dell'Estremo Oriente, febbre trasmessa dalle zecche, tifo orientale; tifo da zecche siberiane, rickettsiosi trasmessa da zecche dell'Asia settentrionale.

Il tifo trasmesso dalle zecche dell'Asia settentrionale è una malattia acuta da rickettsie caratterizzata da un decorso benigno, dalla presenza di affetti primari, linfoadenite regionale ed esantema polimorfico.

Epidemiologia. La malattia appartiene alle zoonosi con focolai naturali. Focolai naturali sono stati identificati nei territori di Primorsky, Khabarovsk e Krasnoyarsk, in numerose regioni della Siberia (Novosibirsk, Chita, Irkutsk, ecc.), nonché in Kazakistan, Turkmenistan, Armenia e Mongolia. Il serbatoio della rickettsia in natura è di circa 30 specie di vari roditori (topi, criceti, scoiattoli, scoiattoli di terra, ecc.). La trasmissione dell'infezione da roditore a roditore viene effettuata dalle zecche ixodid ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum e così via.). L'infestazione da zecche nei focolai raggiunge il 20% o più. L'incidenza nell'habitat delle zecche varia da 71,3 a 317 ogni 100.000 abitanti all'anno. Lo strato immunitario della popolazione nei focolai naturali varia dal 30 al 70%. La Rickettsia persiste negli acari a lungo(fino a 5 anni), viene effettuata la trasmissione transovariale della rickettsia. Nella trasmissione dell'infezione all'uomo sono coinvolte non solo le zecche adulte, ma anche le ninfe. Le rickettsie vengono trasmesse dalle zecche ai roditori tramite succhiasangue. Una persona viene infettata durante la sua permanenza nell'habitat naturale delle zecche (arbusti, prati, ecc.), quando le zecche infette lo attaccano. La maggiore attività delle zecche si osserva nel periodo primaverile-estivo (maggio-giugno), motivo per cui la stagionalità dell'incidenza. L'incidenza è sporadica e si verifica prevalentemente tra gli adulti. Si ammalano non solo i residenti rurali, ma anche coloro che lasciano la città (orti, attività ricreative, pesca, ecc.). Negli ultimi anni in Russia sono stati registrati ogni anno circa 1500 casi di rickettiosi trasmessa dalle zecche.

Patogenesi. Porta d'infezione è la pelle nel sito di una puntura di zecca (raramente, l'infezione si verifica quando le rickettsie vengono strofinate sulla pelle o sulla congiuntiva). Nel sito di introduzione si forma un affetto primario, quindi le rickettsie si spostano lungo il tratto linfatico, provocando lo sviluppo di linfangite e linfoadenite regionale. Dal punto di vista linfogenico, le rickettsie penetrano nel sangue e poi nell'endotelio vascolare, provocando cambiamenti della stessa natura del tifo epidemico, sebbene siano molto meno pronunciati. In particolare, non vi è necrosi della parete vascolare, raramente si verificano trombosi e sindrome tromboemorragica. L'endoperivasculite e i granulomi specifici sono più pronunciati nella pelle e in misura molto minore nel cervello. La ristrutturazione allergica è più pronunciata che nel tifo epidemico. La malattia trasferita lascia un'immunità stabile, non si osservano malattie ripetute.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione varia da 3 a 7 giorni, raramente fino a 10 giorni. Non sono presenti fenomeni prodromici (ad eccezione dell'affetto primario, che si sviluppa subito dopo la puntura della zecca). Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con brividi, aumento della temperatura corporea, debolezza generale, forte mal di testa, dolori muscolari e articolari, sonno e appetito disturbati. La temperatura corporea nei primi 2 giorni di malattia raggiunge il massimo (39–40°C) e poi persiste come febbre di tipo costante (raramente recidivante). La durata della febbre (senza trattamento antibiotico) è più spesso compresa tra 7 e 12 giorni, sebbene in alcuni pazienti sia ritardata fino a 2-3 settimane.

Durante l'esame del paziente si notano lieve iperemia e gonfiore del viso. In alcuni pazienti si osserva iperemia della mucosa del palato molle, dell'ugola e delle tonsille. Le manifestazioni più tipiche sono l'affetto primario e l'esantema. Quando viene morso da zecche non infette, l'affetto primario non si sviluppa mai; la sua presenza indica l'inizio del processo infettivo. L'effetto primario è un'area di pelle infiltrata moderatamente compattata, al centro della quale è visibile la necrosi o una piccola piaga, ricoperta da una crosta marrone scuro. L'affetto primario sale al di sopra del livello della pelle, la zona di iperemia attorno all'area necrotica o all'ulcera raggiunge fino a 2-3 cm di diametro, ma ci sono cambiamenti di soli 2-3 mm di diametro ed è abbastanza difficile da rilevare loro. Non tutti i pazienti notano il fatto stesso di una puntura di zecca. La guarigione dell'affetto primario avviene dopo 10-20 giorni. Al suo posto può verificarsi pigmentazione o desquamazione della pelle.

Una manifestazione caratteristica della malattia è l'esantema, che si osserva in quasi tutti i pazienti. Di solito compare al 3-5° giorno, raramente al 2° o 6° giorno di malattia. Appare dapprima sugli arti, poi sul tronco, sul viso, sul collo, sui glutei. Le eruzioni cutanee sono rare sui piedi e sulle mani. L'eruzione cutanea è abbondante, polimorfa, costituita da roseole, papule e macchie (fino a 10 mm di diametro). La trasformazione emorragica degli elementi dell'eruzione cutanea e la comparsa di petecchie sono rare. A volte c'è una “spolverata” di nuovi elementi. L'eruzione cutanea scompare gradualmente entro il 12-14esimo giorno dall'esordio della malattia. Al posto delle macchie potrebbe esserci desquamazione della pelle. In presenza di affetto primario, di solito è possibile rilevare la linfoadenite regionale. I linfonodi sono ingranditi fino a 2–2,5 cm di diametro, dolorosi alla palpazione, non saldati alla pelle e ai tessuti circostanti, suppurazione linfonodi non notato.

Da parte del sistema cardiovascolare si nota bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, aritmie e cambiamenti nel muscolo cardiaco secondo i dati ECG sono rari. Cambiamenti in centrale sistema nervoso osservato in molti pazienti, ma non raggiunge un livello tale, come nel caso del tifo epidemico. I pazienti sono disturbati da un forte mal di testa, insonnia, i pazienti sono inibiti, l'eccitazione si nota raramente e solo nel periodo iniziale della malattia. Molto raramente, pronunciato in modo poco netto sintomi meningei(nel 3-5% dei pazienti), nello studio del liquido cerebrospinale, la citosi di solito non supera le 30-50 cellule in 1 μl. Dal lato degli organi respiratori non ci sono cambiamenti pronunciati. Nella metà dei pazienti si osserva un aumento del fegato, la milza aumenta meno frequentemente (nel 25% dei pazienti), l'aumento è moderato.

Il decorso della malattia è benigno. Dopo che la temperatura torna alla normalità, le condizioni dei pazienti migliorano rapidamente, il recupero avviene rapidamente. Le complicazioni, di regola, non sono osservate. Anche prima dell’uso degli antibiotici la mortalità non superava lo 0,5%.

Diagnosi e diagnosi differenziale. I prerequisiti epidemiologici (permanenza in focolai endemici, stagionalità, punture di zecca, ecc.) e i sintomi clinici caratteristici nella maggior parte dei casi consentono di diagnosticare la malattia. L'affetto primario, la linfoadenite regionale, l'abbondante rash polimorfico, la febbre moderatamente grave e il decorso benigno hanno il massimo valore diagnostico.

È necessario differenziare dall'encefalite trasmessa dalle zecche, dalla febbre emorragica con sindrome renale, dalla tifo e dal tifo, dalla febbre tsutsugamushi, dalla sifilide. A volte nei primi giorni della malattia (prima che compaia l'eruzione cutanea) viene fatta una diagnosi errata influenza (esordio acuto, febbre, mal di testa, rossore al viso), tuttavia, l'assenza di alterazioni infiammatorie nel tratto respiratorio superiore e la comparsa di un'eruzione cutanea consentono di rifiutare la diagnosi di influenza o infezioni respiratorie acute. Tifo epidemico e febbre tsutsugamushi procedere molto più gravemente con cambiamenti pronunciati nel sistema nervoso centrale, con trasformazione emorragica degli elementi dell'eruzione cutanea, che non è tipica del tifo trasmesso dalle zecche nell'Asia settentrionale. A sifilide non c'è febbre (a volte può esserci temperatura subfebbrile), segni di intossicazione generale, un'eruzione cutanea abbondante e polimorfica (roseola, papule), che persiste a lungo senza molta dinamica. La febbre emorragica con sindrome renale è caratterizzata da grave danno renale, dolore addominale, eruzione cutanea emorragica. Per confermare la diagnosi vengono utilizzate reazioni sierologiche specifiche: RSK e RNGA con diagnosi di rickettsia. Gli anticorpi fissatori del complemento compaiono dal 5° al 10° giorno di malattia, solitamente con titoli di 1:40–1:80, e poi aumentano. Dopo malattia passata persistono fino a 1–3 anni (nei crediti 1:10–1:20). Negli ultimi anni, la reazione indiretta dell'immunofluorescenza è stata considerata la più informativa.

Trattamento. Come per altre rickettsie, gli antibiotici del gruppo delle tetracicline sono i più efficaci. Questo può essere utilizzato anche a scopo diagnostico: se la nomina delle tetracicline dopo 24-48 ore non migliora e normalizza la temperatura corporea, allora si può escludere la diagnosi di tifo trasmesso dalle zecche dell'Asia settentrionale. Per il trattamento prescritto tetraciclina alla dose di 0,3-0,4 g 4 volte al giorno per 4-5 giorni. Con intolleranza agli antibiotici del gruppo delle tetracicline, puoi usare cloramfenicolo, che si somministra per via orale alla dose di 0,5-0,75 g 4 volte al giorno per 4-5 giorni. Gli anticoagulanti non sono prescritti, la loro necessità si presenta solo in casi rari decorso grave o con lo sviluppo della sindrome emorragica.

Previsione favorevole. Anche prima dell’introduzione degli antibiotici la mortalità non superava lo 0,5%. Il recupero è completo, non si osservano effetti residui.

Prevenzione e misure in caso di epidemia. Eseguire una serie di misure anti-zecca. Le persone che lavorano in focolai naturali dovrebbero usare indumenti protettivi che proteggano una persona dalle zecche che strisciano sul suo corpo. Periodicamente è necessario condurre esami autonomi e reciproci per rimuovere le zecche che si sono insinuate sui vestiti o sul corpo. Quando si usano abiti normali, si consiglia di infilare la camicia nei pantaloni stretti con una cintura, allacciare saldamente il colletto, infilare i pantaloni negli stivali, legare le maniche con dello spago o stringere con un elastico. Alle persone che sono state morse dalle zecche e che hanno un affetto primario può essere prescritto un ciclo di tetraciclina senza attendere lo sviluppo della malattia. Non è stata sviluppata una profilassi specifica.

caratteristiche generali .

In condizioni naturali, la rickettsiosi si osserva negli artropodi succhiatori di sangue, in numerosi animali selvatici (roditori e piccoli animali) e domestici (piccoli e bovini, cani), nonché negli esseri umani.

Negli artropodi e nei vertebrati la rickettsiosi si presenta solitamente come un'infezione latente, ma si osservano anche forme letali. Nell'uomo, la rickettsiosi si presenta solitamente come una malattia febbrile acuta con vasculite multipla e trombovasculite dei piccoli vasi. vari sistemi e organi, spesso con danni al sistema nervoso centrale e un caratteristico esantema emorragico. Esistono anche forme latenti di infezione da rickettsie rilevate sierologicamente.

Tutte le rickettsiosi zoonotiche sono tipiche infezioni focali naturali, la cui nosoarea è determinata da fattori ambientali, dalla diffusione di animali sensibili e di artropodi succhiatori di sangue. I focolai enzootici di rickettsiosi possono acquisire significato epidemiologico se individui non immuni entrano nel loro territorio e si infettano attraverso il morso di artropodi succhiatori di sangue infetti o attraverso il contatto con materiale infetto.

La rickettsiosi è diffusa. Alcuni di essi si riscontrano ovunque, come la febbre Q, altri si osservano in quei paesi dove le condizioni paesaggistiche e climatiche hanno contribuito alla formazione e al mantenimento di focolai naturali di queste infezioni. Sono ampiamente utilizzati nei paesi con climi caldi.

La diagnosi di rickettiosi si basa su una combinazione di dati epidemiologici e clinici. Grande importanza nel riconoscimento delle rickettsie e nell'identificazione di abortive e forme latenti le infezioni hanno metodi di ricerca sierologica: RSK, RPHA, reazione di agglutinazione della rickettsia (RAR), RIF.

Tifo trasmesso dalle zecche dell'Asia settentrionale

Definizione .

Sinonimi: rickettsiosi da zecche, tifo da zecche, tifo dell'Est da zecche, tifo orientale, tifo della Siberia da zecche.

Il tifo trasmesso da zecche dell'Asia settentrionale è una rickettsiosi acuta benigna naturale focale obbligata trasmissibile, caratterizzata dalla presenza di una malattia primaria, una reazione febbrile, eruzioni cutanee maculo-papulari, ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi regionali.

Informazioni storiche .

La malattia fu descritta per la prima volta da E. I. Mill a Primorye nel 1936. Dal 1938, l'eziologia, l'epidemiologia e la clinica sono state studiate in dettaglio da spedizioni speciali guidate da E. N. Pavlovsky. L'agente causale fu isolato da O. S. Korshunova nel 1938 dal citoplasma delle cellule di un focolaio necrotico sulla pelle di un paziente sorto dopo l'aspirazione di una zecca ixodida (Yatsimirskaya-Krontovskaya M. K., 1940).

Eziologia ed epidemiologia .

L'agente eziologico della rickettsiosi trasmessa dalle zecche Rickettsia Sibirica appartiene al genere Rickettsia, famiglia Rickettsiacee, è simile ad altre rickettsie, si moltiplica nel citoplasma e nel nucleo delle cellule colpite.

Nei focolai della malattia, la circolazione dei patogeni avviene tra mammiferi selvatici e zecche ixodidi ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - serbatoi naturali e principali R. sibirica. Nelle zecche si osserva la trasmissione transovariale e transfasica delle rickettsie. L'infezione umana da tifo trasmesso da zecche avviene in focolai naturali attraverso la puntura di zecche infette, la cui saliva contiene rickettsie.

Tifo trasmesso dalle zecche - malattia stagionale. L'incidenza massima si osserva in primavera e all'inizio dell'estate, a causa del periodo di maggiore attività delle zecche. In autunno è possibile un secondo aumento dell'incidenza, determinato dalla seconda generazione di artropodi. Le malattie sporadiche colpiscono soprattutto i lavoratori agricoltura. L'area del tifo trasmesso dalle zecche si estende dagli Urali fino alle coste dell'Oceano Pacifico, comprese Lontano est, Transbaikalia, Siberia, Regione dell'Altai, Kazakistan e Kirghizistan, nonché la parte orientale della Mongolia.

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Sul posto cancello d'ingresso infezione, si verifica l'effetto principale: una reazione infiammatoria pelle con linfoadenite regionale. L'agente eziologico viene introdotto nell'endotelio di piccoli vasi, causando cambiamenti infiammatori in essi. Allo stesso tempo, i processi proliferativi prevalgono su quelli distruttivi con lo sviluppo dell'endoperivasculite, il che spiega il decorso più lieve della malattia rispetto al tifo epidemico. La rickettsiaemia e la tossinemia nella rickettsiosi trasmessa dalle zecche causano sintomi di intossicazione del corpo.

Quadro clinico .

Il periodo di incubazione dura 4-7 giorni. La malattia inizia in modo acuto: compaiono brividi, la temperatura corporea sale rapidamente fino a 39–40 °C. Meno comunemente, si verifica un periodo prodromico sotto forma di malessere, mal di testa e dolori muscolari, perdita di appetito. Spesso c'è iperemia del viso, del collo, della mucosa della faringe e dell'enantema.

Alla fine del periodo di incubazione, nel punto del morso della zecca sulle parti esposte del corpo (parte pelosa della testa, collo, cingolo scapolare), si verifica un effetto primario, che è un denso infiltrato, leggermente doloroso alla palpazione . Al centro c'è una crosta necrotica Marrone scuro, alla periferia - un bordo rosso di iperemia. L'infiltrato raggiunge 1-2 cm di diametro. La febbre ricorrente, raramente di tipo permanente, dura in media 8-10 giorni (a volte 20) e termina in modo litico. A seconda della gravità dei fenomeni di intossicazione, si distinguono forme lievi, moderate e gravi di rickettsiosi trasmessa da zecche.

A portare nel quadro clinico della malattia sono i sintomi di danno al sistema nervoso sotto forma di mal di testa persistente, a volte lancinante, dolore ai muscoli e alla parte bassa della schiena. A differenza del tifo epidemico, nel tifo trasmesso dalle zecche stato di tifoso assente. Raramente si osservano sintomi meningei. Si notano congiuntivite e sclerite, bradicardia e ipotensione.

Un sintomo permanente è un'eruzione cutanea che appare nel 2-5o giorno di malattia. Nella maggior parte dei pazienti compare dapprima sul tronco, per poi diffondersi agli arti, dove si localizza prevalentemente sulla superficie estensore e nella circonferenza delle articolazioni. Con un'eruzione cutanea abbondante, gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere sul viso, sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi. L'esantema è caratterizzato da polimorfismo ed ha carattere prevalentemente roseolo-papuloso. Di più corso severo la malattia è accompagnata da eruzioni emorragiche. Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea scompare gradualmente, rimanendo più a lungo nella zona degli arti inferiori e dei glutei nei convalescenti; al posto dei singoli elementi dell'eruzione cutanea, la pigmentazione brunastra persiste a lungo.

Leucocitosi neutrofila moderata, linfopenia, aumento della VES nel sangue. La malattia è benigna, non si osservano ricadute.

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La diagnosi specifica comporta l'allocazione cultura pura R. sibirica dal sangue del paziente utilizzando porcellini d'India(reazione scrotale). Diagnosi sierologica effettuato utilizzando CSC utilizzando un antigene intero da R. sibirica. I titoli diagnostici sono bassi (1:40-1:60). IN periodo acuto SU alto livello emoagglutinine (1:800-1:13.200) risultati positivi dà RNGA. Metodo aggiuntivo la reazione Weil-Felix con l'antigene OH19 è positiva nell'80% dei pazienti.

La rickettsiosi trasmessa dalle zecche viene differenziata dal tifo epidemico, dalla malattia di Brill, dal tifo dei ratti e da altre rickettsiosi del gruppo della febbre maculosa trasmessa dalle zecche.

Trattamento e prevenzione .

Il trattamento viene effettuato con successo con antibiotici tetraciclinici in ospedale. Insieme agli antibiotici, vengono utilizzati agenti sintomatici.

La prevenzione è la protezione dagli attacchi delle zecche.

Febbre marsigliese

Definizione .

Sinonimi: febbre da zecca mediterranea, foruncolosi, morbo di Carducci-Olmer, tifo estivo.

Febbre di Marsiglia ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) è una rickettsiosi zoonotica acuta trasmissibile. È caratterizzata da un decorso benigno, da una vasculite generalizzata di moderata gravità, che si manifesta con uno stato febbrile acuto, la presenza di un affetto primario e un diffuso esantema maculo-papulare.

Informazioni storiche .

La malattia è stata descritta per la prima volta Conor, Bruck in Tunisia nel 1910 sotto il nome di "febbre da foruncolo". Una clinica simile nello studio della cosiddetta malattia canina è stata descritta da D.Olmer E J. Olmer a Marsiglia nel 1928, dopo di che il termine "febbre di Marsiglia" fu fissato nella letteratura. Nel 1930 Durand, Consiglio in Tunisia è stato dimostrato il ruolo della zecca del cane Rhipicephalus sanguigno nella trasmissione dell'infezione, e Blanc, Caminopetros(1932) stabilirono la trasmissione transovariale del patogeno nelle zecche.

Identificato l'agente eziologico della febbre di Marsiglia Caminopetros(1932), e descritto in dettaglio Brutto (1932).

Eziologia .

L'agente eziologico della febbre di Marsiglia - Dermacentroxenus conori - ha tutte le proprietà inerenti al sottogenere Rickettsia Dermacentroxenus. Si moltiplica nel citoplasma e nel nucleo delle cellule colpite. Notata somiglianza immunologica D.conori con gli agenti causali della febbre maculosa delle Montagne Rocciose e del tifo trasmesso dalle zecche del Nord Australia. Ceppi geografici descritti D.conori causando malattie simili alla febbre di Marsiglia.

Epidemiologia .

L'uomo è un anello casuale nella catena della circolazione D.conori. Viene infettato dalla febbre marsigliese, viene aggredito e morso Rh. Sanguineo, quando si schiacciano gli acari ben nutriti sulla pelle, meno spesso - quando i tessuti infetti dei portatori vengono introdotti sulle mucose. la suscettibilità delle persone a D.conori relativamente basso in tutte le fasce d’età.

L’incidenza è sporadica, non si registrano focolai epidemiologici. La trasmissione ai tropici avviene durante tutto l'anno, con un picco di incidenza estivo associato ai climi temperati. attività massima portatori.

La febbre di Marsiglia è distribuita principalmente nei paesi con un clima caldo e caldo. Check-in in piscina mar Mediterraneo(in Portogallo, Spagna, Francia meridionale, Italia, Marocco, Tunisia, Algeria, Tripoli, Repubblica araba d'Egitto), in Russia nelle regioni costiere del Mar Caspio e del Mar Nero, in Africa e India.

Patogenesi e anatomia patologica .

Le rickettsie entrate nel corpo umano attraverso la pelle o le mucose si moltiplicano nelle cellule reticoloendoteliali e, dopo la loro distruzione, entrano nel flusso sanguigno, provocando un'endotossiemia specifica. Nel sito di introduzione della rickettsia si sviluppa un caratteristico infiltrato infiammatorio-proliferativo, seguito da necrosi e ulcerazione - l'effetto primario ("macchia nera").

Le endotossine della Rickettsia causano cambiamenti funzionali e morfologici nel sistema nervoso, cardiovascolare, endocrino e in altri sistemi. Nei vasi si osservano proliferazione endoteliale e diffusa infiltrazione di linfociti, monociti, meno spesso cellule polinucleari e successivamente endoperivasculite. Le lesioni vascolari cutanee appaiono come un caratteristico esantema.

Quadro clinico .

Febbre di Marsiglia - malattia benigna. Il periodo di incubazione dura da 3 a 7 (a volte fino a 18) giorni. L'esordio della malattia è acuto: appare un brivido a breve termine, la temperatura sale rapidamente a 39-40 ° C, si notano mal di testa, debolezza generale, insonnia, dolore ai muscoli e alla regione lombare. In rari casi, sono possibili un disturbo della coscienza a breve termine, un complesso di sintomi meningei. Manifestazioni tossiche generali si osservano durante l'intero periodo febbrile, la cui durata varia da 10-14 a 22 giorni. La febbre è solitamente di natura recidivante.

Quando si esaminano i pazienti nei primi giorni della malattia, si notano iperemia del viso e iniezione della sclera; nella maggior parte di essi, l'affetto primario viene rilevato nel sito di introduzione delle rickettsie. L'effetto primario si trova nel sito di una puntura di zecca sulla pelle di aree chiuse del corpo, in particolare su arti inferiori, ed è una piccola piaga di 2-5 mm di diametro su base iperemica infiltrata, con una crosta scura al centro. A volte possono essere rilevati 2-3 affetti primari. La crosta persiste per tutto il periodo febbrile e scompare al 4-5° giorno di apiressia con la formazione di una cicatrice tenera, talvolta pigmentata.

In caso di introduzione di rickettsie attraverso le mucose dell'occhio, si sviluppa congiuntivite o cheratocongiuntivite, accompagnata da chemosi.

I linfonodi regionali sono leggermente ingrossati, dolorosi. sviluppo inverso la linfoadenite si verifica all'inizio del recupero.

Dal 2° o 3° giorno di malattia compare sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità, comprese le superfici palmari e plantari, un'abbondante ed estesa eruzione roseola o maculopapulare, che dopo 2-3 giorni si trasforma in un esantema papulo-petecchiale con papule di dimensioni variabili da 5 a 10 mm. L'eruzione cutanea persiste fino alla fine del periodo febbrile e scompare gradualmente nel periodo di apiressia, la pigmentazione rimane per 2-3 settimane (raramente mesi).

La disfunzione cardiovascolare è generalmente lieve e si manifesta come bradicardia. In alcuni casi si notano tremore della lingua, degli arti, delirio e meningismo.

La splenomegalia è osservata in modo incoerente, il fegato è raramente ingrandito. Nel sangue, la leucopenia con relativa linfocitosi è più comune. La VES è aumentata.

La febbre marsigliese, di regola, non dà complicazioni e termina con il recupero.

Diagnostica e diagnosi differenziale .

La diagnosi viene stabilita sulla base di dati epidemiologici, clinici e di laboratorio.

È importante rilevare l'affezione primaria, la linfoadenite regionale, l'esantema maculo-papulare diffuso. Questa triade distingue la febbre di Marsiglia da altre malattie che si manifestano con esantemi.

La diagnostica specifica consiste nell'isolare una coltura di rickettsia durante infezione intraperitoneale di cavie e studi sierologici (RCC e RPHA con antigene purificato D.conori).

È necessario differenziare la febbre di Marsiglia dalle altre rickettsiosi, dalle malattie tifoidi e paratifoidi, dalle febbri emorragiche, dalle dermatiti da farmaci.

Trattamento e prevenzione .

La base del trattamento è l'uso farmaci antibatterici con attività antirickettsia. Questi includono tetracicline, macrolidi, rifampicina, fluorochinolone, levomicetina. La tetraciclina viene prescritta 0,3 g 4 volte al giorno, la doxiciclina - 0,2 g per la prima dose, quindi - 0,1 g due volte al giorno. L'eritromicina, il sumamed e il rulid sono usati nel trattamento delle donne incinte e dei bambini schemi convenzionali. La rifampicina viene prescritta a 0,3 g al giorno, il fluorochinolone - in media dosi terapeutiche due volte al giorno, cloramfenicolo - 0,5 g 4 volte al giorno. Gli antibiotici vengono assunti fino al 2-3o giorno di temperatura normale. In caso di manifestazioni emorragiche sono indicati preparati di calcio, vikasol. Nei casi più gravi, vengono prescritti corticosteroidi, se necessario, analgesici, antipiretici, sedativi.

Le misure antiepidemiche nei focolai della febbre marsigliese si riducono principalmente alla distruzione delle zecche. Rh. Sanguineo utilizzando acaricidi. Di grande importanza è il controllo veterinario dei cani, la loro ispezione almeno 2 volte l'anno e la distruzione degli animali randagi. La prevenzione personale è l'uso di repellenti.

Rickettsiosi del vaiolo (vescicolare).

Definizione .

Sinonimi: rickettsiosi gamaside, vaiolo da rickettsie. La rickettsiosi del vaiolo è un'infezione benigna da rickettsie trasmissibili. Caratterizzato intossicazione specifica, febbre moderatamente grave, presenza di affetto primario ed esantema papulo-vescicolare specifico.

Informazioni storiche .

La malattia fu descritta per la prima volta nel 1946-1947. alla periferia di New York e vista la somiglianza con varicella chiamato vaiolo rickettsiatico vaiolo da Ricketts). Negli anni '50. Nel XX secolo la malattia è stata rilevata in altre parti degli Stati Uniti, nell'Africa centrale e meridionale, in Uzbekistan, Turkmenistan e Kazakistan.

Eziologia ed epidemiologia .

L'agente eziologico della rickettsiosi del vaiolo è RickettsiaakariHuebneretal, 1946, appartenente al sottogenere Dermacentrosseno. Per le sue proprietà, l'agente patogeno è vicino ad altre rickettsie del gruppo delle febbri maculose trasmesse dalle zecche.

Una persona viene infettata dalla rickettsiosi del vaiolo nei focolai epizootici a seguito dell'attacco e dell'aspirazione di acari gamasidi infetti.

Malattie sotto forma di casi sporadici si osservano nelle aree urbane e rurali durante tutto l'anno con un aumento del tasso di incidenza durante il periodo di attività delle zecche (maggio-agosto). Gli uomini sono più spesso malati.

La rickettsiosi del vaiolo è conosciuta in Nord America, Africa centrale e meridionale, nelle regioni meridionali dell'Ucraina.

Patogenesi e anatomia patologica .

La rickettsia, entrata nel corpo umano con una puntura di zecca, si moltiplica nelle cellule reticoloendoteliali, le distrugge ed entra nel flusso sanguigno, causando endotossiemia specifica e cambiamenti morfologici nei vasi di vari organi. Nel sito di introduzione della rickettsia si sviluppa una reazione infiammatoria con linfangite e linfoadenite regionale, l'effetto primario.

Le lesioni vascolari consistono in infiltrazione perivascolare da parte di linfociti, proliferazione endoteliale. Disturbi vascolari sono alla base dello sviluppo dell’esantema.

Quadro clinico .

La durata del periodo di incubazione della rickettsiosi del vaiolo non è stata stabilita con precisione e, a quanto pare, è di circa 7-10 giorni.

Anche nel periodo di incubazione (5-7 giorni prima dello sviluppo della sindrome da intossicazione), sulla pelle nel sito della zecca appare un infiltrato infiammatorio, denso al tatto, di 1-2 cm sotto forma di papula rossa morso. Quindi la papula si trasforma in una bolla che penetra in profondità nella pelle, quando rugosa e secca si forma una crosta nera. L'affezione primaria è solitamente localizzata su parti chiuse del corpo, ma può essere osservata sul dorso delle mani, sul collo, sul viso ed è associata alla linfoadenite regionale. L'affetto primario dura 3-3 settimane e mezzo; dopo la guarigione, rimane una cicatrice delicata.

5-7 giorni dopo la comparsa dell'affetto primario, i pazienti sviluppano una sindrome da intossicazione acuta, febbre alta (39-4 °C), brividi, forti mal di testa, insonnia, dolori muscolari e alla schiena. La febbre recidivante-remittente persiste a livelli elevati per 6-7 giorni e termina con una diminuzione critica o criolitica della temperatura. A partire da 2-3 giorni del periodo febbrile compare un'eruzione maculopapulare o eritematosa.

Dopo 1-2 giorni, l'eruzione cutanea si trasforma in un'eruzione vescicolare con un diametro degli elementi fino a 2-10 mm o più. L'eruzione cutanea si diffonde su tutto il corpo, compreso il viso, e talvolta anche sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Gli elementi dell'eruzione cutanea non sono abbondanti, facilmente numerabili. In rari casi, gli elementi dell'eruzione cutanea potrebbero non trasformarsi in vescicole o simulare l'eritema nodoso. Successivamente le vescicole si seccano e al loro posto si formano delle croste nere, che cadono al 4-10° giorno di malattia senza cicatrici.

Segni di danno al sistema cardiovascolare e organi interni solitamente minore.

Nell'emogramma si può rilevare una leggera leucopenia, neutropenia con uno spostamento formula dei leucociti a sinistra, trombocitopenia. La VES è moderatamente elevata.

La malattia procede senza complicazioni e termina con il recupero.

Diagnosi e diagnosi differenziale .

La diagnosi clinica si basa su un complesso di dati epidemiologici e clinici, tra i quali è della massima importanza l'individuazione dell'affetto primario con il successivo sviluppo di febbre ed esantema vescicolare.

La diagnosi di laboratorio viene confermata isolando una coltura di rickettsia (su un embrione di pulcino, quando si infettano porcellini d'India), nonché utilizzando metodi sierologici (RSK con antigene solubile R. akari). A causa dell'affinità antigenica R. akari con altri membri del sottogenere Dermacentrosseno le reazioni sierologiche vengono effettuate in parallelo con diversi antigeni.

La diagnosi differenziale della rickettsiosi del vaiolo viene effettuata in relazione ad altre febbri maculose trasmesse dalle zecche e alla varicella.

Trattamento e prevenzione .

Vengono utilizzati agenti etiotropi, inclusi i derivati ​​della tetraciclina o il cloramfenicolo ai dosaggi abituali, durante l'intero periodo febbrile e la prima settimana di appressia. Vengono inoltre adottate misure per prevenire l'infezione secondaria.

Febbre da zecca sudafricana

Definizione .

La febbre da zecca sudafricana è una rickettsiosi zoonotica trasmissibile trasmessa dalle zecche. Procede sotto forma di febbre tifoide con presenza di un affetto primario e spesso di un'eruzione roseolo-papulare.

Informazioni storiche .

La storia della malattia fu descritta per la prima volta in Angola nel 1911. Sant'Anna E Mcў Nulla (febbre da puntura di zecca). L'agente eziologico della malattia viene isolato e descritto Pinkerton nel 1942

Eziologia ed epidemiologia .

L'agente eziologico della febbre da zecca sudafricana è D. rickettsi var. pijperi Pinkerton, 1942, simile a D.conori Tuttavia, nei convalescenti con conservata suscettibilità alle infezioni si osserva un'immunità omologa D.conori.

Come altre malattie del gruppo della febbre maculosa trasmessa dalle zecche, le zecche ixodid sono un serbatoio naturale di rickettsie. Amblyommahebraum, haemaphysalisleachi e altri.

Una persona viene infettata nei focolai di rickettiosi, attaccata da zecche infette. La malattia si manifesta solitamente in casi sporadici durante la stagione calda in Angola, nelle regioni orientali Sud Africa(da Capo Kei al Kenya).

Patogenesi e anatomia patologica .

La patogenesi e l'anatomia patologica di questa rickettsiosi sono simili a quelle della febbre di Marsiglia.

Quadro clinico .

Le manifestazioni cliniche della febbre sudafricana trasmessa dalle zecche variano a seconda della gravità della malattia e sono molto simili alla clinica della febbre di Marsiglia. Il periodo di incubazione dura circa una settimana. Nel decorso grave e moderato della malattia, il periodo iniziale si sviluppa acutamente, con tremendi brividi, febbre fino a 4 ° C, intenso mal di testa, insonnia, sono possibili confusione, fotofobia e un complesso di sintomi meningei. febbre alta persiste per 10-12 giorni.

Quando si esaminano i pazienti nei primi giorni della malattia, si può rilevare un affetto primario corrispondente al sito di una puntura di zecca, sotto forma di un infiltrato rosso indolore di 2-5 cm di dimensione, con necrosi scura centrale e linfoadenite regionale. In 5-6a giornata compare un caratteristico rash roseo, che presto si trasforma in un esantema maculo-papulare rosso porpora. Elementi dell'eruzione cutanea si diffondono in tutto il corpo, spesso interessando le superfici palmari e plantari. Quando la temperatura scende, l'eruzione cutanea scompare, lasciando la pigmentazione.

Le forme lievi della malattia sono caratterizzate da febbre breve, lievi manifestazioni di intossicazione, presenza di un affetto primario, scarsa eruzione papulare sul tronco e arti superiori. In alcuni casi, non c'è eruzione cutanea. La prognosi è favorevole per tutte le forme della malattia.

Diagnostica .

La diagnosi clinica della malattia si basa sui dati epidemiologici e sui risultati di un esame clinico del paziente. Differenziare la febbre da zecca sudafricana dalla febbre di Marsiglia è difficile a causa della grande somiglianza di entrambe le malattie. Si presume che la febbre sudafricana sia una variante della febbre marsigliese.

La diagnosi specifica viene effettuata infettando le cavie e metodi sierologici(RSK).

Trattamento e prevenzione .

Il trattamento e la prevenzione sono identici a quelli delle altre rickettsiosi trasmissibili trasmesse dalle zecche.

descrizione generale

Le zecche Ixodid hanno una proboscide ben sviluppata e un tronco con diverse paia di zampe. Prima dell'alimentazione, le loro dimensioni non superano un paio di millimetri - nelle femmine - 3-4 mm, nei maschi - non più di 2,5 mm. Ma dopo la saturazione, il loro volume aumenta di dieci volte.

Ma se una persona entra nel suo habitat naturale, attacca le persone.

Modi di infezione

Dopo essere stato morso da una zecca ixodid sistema circolatorio l'ospite riceve molti agenti patogeni diversi di malattie pericolose. Dopo aver raggiunto l'area aperta della pelle, gli acari in meno di un'ora penetrano saldamente nel loro ospite.

Allo stesso tempo, tutti i suoi organi boccali, insieme alla testa, sono sotto la pelle. È fissato saldamente grazie alla saliva con composizione speciale. Di conseguenza, la zecca può rimanere sul corpo da diverse ore a diversi giorni.

Le zecche ixodidi vengono talvolta chiamate zecche encefalitiche perché ne sono portatrici malattie pericolose come l'encefalite da zecche, Crimea febbre emorragica, borreliosi, anaplasmosi, ecc.

Nelle prime ore dopo il morso, i sintomi sono caratterizzati dalla comparsa di debolezza, sonnolenza, brividi e dolori articolari. Più zecche sono presenti sul corpo, più intensamente saranno espressi i segni di cui sopra. Nelle persone con allergie, i sintomi saranno più pronunciati.

Tra i primi sintomi rilevati: arrossamento; aumento della temperatura corporea (37-38°C); calo di pressione; tachicardia: aumento della frequenza cardiaca a oltre 60 al minuto; la comparsa di eruzioni cutanee e prurito; linfonodi ingrossati nell'area del morso. Inoltre, possono verificarsi forti mal di testa, nausea e vomito, mancanza di respiro, allucinazioni, ecc.

Di particolare importanza è la febbre, poiché la febbre che si manifesta entro 2-10 giorni dalla puntura di zecca può segnalare un'infezione.

Trattamento medico

La misura più efficace contro l'infezione trasmessa dalle zecche ixodid sono le vaccinazioni preventive, che vengono effettuate un mese prima che le zecche siano attive. In assenza di vaccinazione, una misura di protezione efficace è la vaccinazione urgente con immunoglobuline.

Non tutti i morsi portano allo sviluppo di malattie. Ma se sei stato morso da una zecca, rimuovila, conservala in un contenitore e portala in un laboratorio per determinare se è contagiosa.

Se la risposta è sì, inizia subito il trattamento! L'infezione può essere evitata se l'insetto viene rimosso correttamente (completamente) immediatamente.

Trattamento con rimedi popolari

• pappa da cipolla indossare un pezzo di stoffa pulita o garza e bendare la ferita;
• Sotto la lingua un'ora prima dei pasti si consiglia di mettere la pappa reale naturale, potete mescolarla con il miele;
• Per alleviare arrossamenti e gonfiori si utilizza un infuso di noci verdi. Macinare i frutti, metterli in un barattolo e riempirli con la vodka, lasciandoli per un mese. Prendi tre volte al giorno prima dei pasti per un cucchiaino;
• Tre volte al giorno dovresti prendere 15-20 gocce di tintura di Rhodiola rosea (radice d'oro), diluita in una piccola quantità acqua calda. Puoi mescolare la radice di Rhodiola rosea con l'assenzio in proporzioni uguali. La miscela deve essere insistita con alcool e presa 25-40 gocce, anche diluite con una piccola porzione di acqua.

trematode orientale trematode lanceolato trematode del fegato trematodo siberiano ossiuri ascaridi pidocchi Giardia trematode siberiano trematode felino trematodi sanguigni tenia bovina e suina

descrizione generale

Esistono tre tipi di pidocchi:

• Testa: vive sul cuoio capelluto;
• Pubica: vive nella regione inguinale, può vivere anche dentro ascelle e sulle sopracciglia;
• Vestiti: vivono nelle pieghe dei vestiti di una persona, solo occasionalmente strisciano sul corpo del portatore per nutrirsi del suo sangue.

Questi tipi di pidocchi comportano tre varietà corrispondenti di pidocchi: pidocchi pubici, della testa e del corpo. Esiste anche la possibilità che queste varietà formino un tipo misto di pediculosi, cioè con i sintomi combinati di ciascuna delle sottospecie di pediculosi.

Si riproducono deponendo uova chiamate lendini. Sono attaccati ai peli più vicini alla pelle con una sostanza adesiva, hanno forma ovale(dimensioni 0,8 x 0,3 mm). La femmina depone in media 10 uova al giorno. Il periodo di sviluppo di un uovo in un adulto dura 12 giorni. Se non vengono adottate misure, il ciclo di riproduzione viene ripetuto ogni 3 settimane.

I pidocchi, con l'apparato boccale, perforano la pelle dell'ospite, ne succhiano il sangue e depongono le uova (lendini). I pidocchi più comuni si trovano sul cuoio capelluto. I pidocchi vivono in media 3 settimane, fuori dall'habitat vivono al massimo 1 settimana, le lendini un po' di più - 2 settimane.

I pidocchi si nutrono del sangue che succhiano dal cuoio capelluto. Una persona può avvertire prurito dopo 2-4 settimane. Questo perché dopo aver forato la pelle, il pidocchio del capo rilascia la sua saliva nella ferita.

Modi di infezione

La comparsa dei pidocchi nell'uomo non è sempre associata ad una scarsa igiene personale. Questi insetti possono strisciare da una testa all'altra a stretto contatto.

La pediculosi è particolarmente diffusa negli asili nido, nelle scuole, nei collegi e in altri luoghi pubblici. L'infezione può verificarsi anche durante il trasporto, nonché durante l'utilizzo di oggetti personali di una persona infetta, come pettine, asciugamano, forcina o cappello.

I pidocchi si nutrono di sangue, provocando irritazione del cuoio capelluto e prurito: questi sono i primi sintomi della presenza dei pidocchi. Pettinando i siti del morso, puoi portare un'infezione nelle ferite, che può essere una complicazione della pediculosi. La pelle si infiamma, appare il rossore e la temperatura corporea può aumentare.

Trattamento medico

Per il trattamento dei pidocchi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• "Nittifor" - soluzione liquida o crema;
• "Medifox", "Medifox-super" - gel, emulsione;
• "Para plus" - aerosol;
• "Nyx" - crema;
• "Unguento alla permetrina";
• "Pedex" - lozione, gel;
• “Nittifor - soluzione, crema;
• "Pedilin" – shampoo;
• "Nock" - shampoo;
• "Khigia" - shampoo.

Dopo aver trattato la testa secondo le istruzioni, i capelli devono essere accuratamente pettinati con un pettine sottile su cui è infilato un rullo e dopo 3 settimane viene effettuato un nuovo trattamento, poiché durante questo periodo potrebbero apparire nuovi pidocchi dai rimanenti lendini.

descrizione generale

In natura esistono circa 2000 specie di pulci. Questi insetti succhiatori di sangue si nutrono del sangue dei mammiferi. Il loro nome scientifico Siphonaptera è tradotto dal greco come "pompa senza ali", poiché si nutrono del sangue dei mammiferi.

La dimensione delle pulci è di 2-8 mm di lunghezza, il loro busto è compresso lateralmente e sul petto ci sono tre paia di zampe. L'ultimo paio di zampe è notevolmente ingrandito, conferendo loro la loro fantastica capacità di salto. Non ci sono ali.

Colore dal marrone chiaro al marrone scuro. Grazie alla presenza di una sorta di organo di senso, sono in grado di captare le vibrazioni dell'aria, il calore, le vibrazioni, la presenza di diossido di carbonio, che indica la presenza di una potenziale fonte di cibo nelle vicinanze: un animale o una persona. Tuttavia, le pulci possono resistere diversi mesi senza cibo.

Le pulci trasportano agenti patogeni di una serie di malattie pericolose:

• Micobatteri pseudotubercolari;
• Pasteurellosi;
• Tularemia;
• Piaga bubbonica;
• Yersiniosi intestinale;
• salmonellosi;
• brucellosi;
• tifo epidemico;
• Elmintiasi;
• Epatite B, C, ecc.

I giapponesi nel 1942-1945 usarono le pulci come portatori di armi batteriologiche, con l'aiuto delle quali furono uccise più di 400mila persone.

Modi di infezione

Le pulci vengono introdotte nei locali da animali domestici, ratti, topi, su cui si depositano dallo sporco e dal fogliame steso a terra.

Inoltre, le pulci possono migrare dai locali infetti vicini, dagli scantinati dell'edificio e dagli ingressi.

L'habitat caldo e umido è l'ideale per loro. Le temperature fredde rallentano il loro ciclo di vita, quindi l’estate è il momento perfetto per riprodursi e svilupparsi.

In casa le pulci vivono nelle fessure e nelle fessure del pavimento, nelle giunture tra pareti e pavimento, nei tappeti, nei tappetini, sotto i battiscopa. In presenza di animali nella stanza, le pulci si concentrano nell'area della biancheria da letto, dei cesti letto e dei mobili. Gli individui adulti vivono direttamente con la fonte di cibo: un animale domestico.

Esternamente, i morsi delle pulci sono in molti modi simili alle punture di zanzara, ma guariscono molto più a lungo. Nel giro di mezz'ora, il sito del morso si gonfia, diventa rosso e prude molto. Dopo uno o due giorni il posto si trasforma in piccola ferita o un ascesso e può anche sanguinare.

Durante il morso, la pulce inietta nella ferita la saliva, che contiene un analgesico, che impedisce di rilevare immediatamente il morso, ma successivamente compaiono irritazione e prurito.

Trattamento medico

Le pulci sono resistenti alla maggior parte degli insetticidi, ma contro di loro sono efficaci i preparati contenenti fipronil, fluvalinato, cipermetrina e ciflutrina.

Inoltre, per combattere le pulci vengono utilizzati preparati insetticidi a base di FOS (clorofos, karbofos, fenthion), carbammato (propoxura), piretroidi (permetrina, deltametrina, cipermetrina, fenvalerato, cifenotrin), neonicotinoidi, ecc.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi sbarazzarti delle pulci nell'appartamento con l'aiuto di sale e soda, che viene cosparso su tappeti e rivestimenti del pavimento, e poi aspirato, dopodiché l'aspirapolvere deve essere pulito a fondo.

Le pulci non sopportano alcuni odori: assenzio, aghi di pino, menta, eucalipto, tabacco, tanaceto, aglio. Fasci di piante possono essere collocati in potenziali habitat delle pulci e se ne andranno.

descrizione generale

La scienza conosce più di 30mila specie di cimici, ma più diffuso nelle case e negli appartamenti sono presenti le cimici dei letti, chiamate anche divani e biancheria.

La durata della vita di una cimice dei letti è di 1 anno. Durante l'anno della sua vita, la femmina depone fino a 500 uova. Ciclo completo Lo sviluppo delle cimici avviene a 40 giorni dalla deposizione delle uova. Se gli insetti non hanno abbastanza cibo o sono a basse temperature, cadono in animazione sospesa.

Le cimici dei letti escono per cacciare di notte (l'insetto si nutre di sangue umano ogni 5-10 giorni e beve il doppio del suo peso), gli insetti sono particolarmente attivi dalle 2:00 alle 6:00.

Durante il giorno si nascondono nei tappeti, nelle coperte, nei cuscini, nei materassi, nei mobili imbottiti, si arrampicano negli elettrodomestici, nelle fessure dei muri, sotto la carta da parati. Trovano rifugio in luoghi bui e caldi. Amano vivere nei cuscini e nei materassi su cui dormono cani e gatti, nelle gabbie di altri animali domestici.

Modi di infezione

La comparsa delle cimici in casa non ha nulla a che fare con le condizioni igieniche della casa. Dopotutto, la fonte di cibo per loro, a differenza degli scarafaggi, delle formiche domestiche e delle tarme della cucina, non sono le scorte di cibo, ma la persona stessa.

Le cimici dei letti possono entrare attraverso porte, finestre e prese d'aria nei condomini. Possono venire con te da alberghi, vecchie case, trasporti, dove hai passato la notte; può annidarsi anche nei mobili e nei materassi appena acquistati.

Le cimici possono essere introdotte da ospiti in visita o da lavoratori senza scrupoli che vivono in luoghi infestati da cimici.

Le cimici dei letti possono causare una grave reazione allergica, che si manifesta sotto forma di prurito, vesciche, grave gonfiore e arrossamento. A volte, durante la pettinatura, a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria (soprattutto se l'immunità è indebolita), si possono formare pustole e infiammazioni, lasciando cicatrici e cicatrici sulla pelle.

In rari casi un gran numero di I morsi delle cimici dei letti causano anemia da carenza di ferro nei bambini.

Trattamento medico

Iniziando la lotta contro le cimici, è importante ricordare che hanno la capacità di stabilirsi molto rapidamente. Quindi se vivi condominio, allora è necessario combattere insieme ai vicini. Maggior parte modo affidabile- chiama il servizio di disinfestazione, ma per questo dovrai uscire di casa per diversi giorni.

Ad oggi, esistono potenti agenti chimici per l'autocontrollo delle cimici in un appartamento: Delta Zone, Executioner (Germania), Klopomor (Russia), Kombat (Corea), Karbofos (Russia), ecc.

Non bisogna dimenticare che cosa rimedio più efficace, più è tossico, quindi è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni e osservare le misure di sicurezza e, in caso di lavorazione massiccia, lasciare l'appartamento per diversi giorni, portando con sé animali domestici.

Trattamento con rimedi popolari

• Con una vaporiera o generatore di vapore, passare attraverso le tappezzerie dei mobili e tutti i luoghi in cui sono state individuate “tracce” di cimici. Le cimici muoiono ad una temperatura di 50 ° C;
• Congelamento: estremo bassa temperatura per cimici - sotto -20ºС. Pertanto, in caso di forte gelo, puoi togliere un divano, un materasso, ecc. al freddo in modo che gli insetti muoiano. Anche la stanza deve essere congelata, lasciando le finestre aperte per diversi giorni.

Per rimuovere rapidamente le cimici a casa, torneranno utili le seguenti ricette di emulsione:

• Mescolare 100 ml di cherosene e trementina. Aggiungere 20 g di naftalene alla soluzione risultante;
• Versare in un contenitore 3 g di acido salicilico, versare 20 g di fenolo e aggiungere 40 g di trementina;
• Mescolare 10 ml di trementina in 100 ml di acqua. Per ottenere un'emulsione caustica aggiungere 15 ml di cherosene e circa 30 g di sapone verde;
• Unisci 10 g di ammoniaca, 40 g di benzene e 150 g di alcool denaturato.

Le soluzioni preparate agiscono a diretto contatto con cimici e uova. Pertanto, per distruggere la popolazione, è necessario versare l'emulsione direttamente sui parassiti e sul loro habitat.

descrizione generale

Le malattie fungine, in medicina chiamate micosi, ai nostri tempi sono diventate molto diffuse.

Le malattie fungine del corpo sono micosi superficiali, tra cui:

• Cheratomicosi - infezioni fungine strato superiore della pelle. Questo gruppo comprende la pitiriasi versicolor, la tricosporia nodulare, l'eritrasma, la tricomicosi ascellare;
• Dermatomicosi - lesioni più profonde della pelle causate da dermatofiti, lieviti o muffe. Tra questi si distinguono epidermomicosi, microsporia, rubromicosi, tricofitosi, favus;
• Candidosi - lesione patologica pelle e mucose con funghi simili a lieviti Candida albicans; assegnare urogenitale, candidosi cavità orale, pelle e unghie, candidosi degli organi interni;

Modi di infezione

La cheratomicosi è caratterizzata dalla localizzazione dei funghi nel corneo strato superficiale epidermide senza danni alle appendici cutanee, sotto forma macchie marrone chiaro, a volte con una tinta rosata, con un evidente desquamazione della pitiriasi, il più delle volte sul collo, sulla schiena, sul petto e sulle spalle. Reazioni infiammatorie non si osserva la pelle durante il periodo di esacerbazione, così come una sensazione di disagio.

La dermatomicosi è caratterizzata dai seguenti sintomi: macchie rosse rotonde sulla pelle; dermatite da pannolino, desquamazione della pelle; deformazione, cambiamento nella struttura dell'unghia; cambiamenti nell'area delle pieghe interdigitali; prurito nella zona interessata.

Cause della candidosi vari sintomi a seconda della localizzazione.

Trattamento medico

Trattare il fungo sul corpo dovrebbe essere complesso. Affinché il medico prescriva una terapia adeguata, è necessario sottoporsi a uno studio per determinare il tipo di microrganismo. Il trattamento fungino comprende:

• Uso locale di antimicotici (Mikozolon, Mikoseptin, Mykospor, Mycozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin, ecc.);
• Somministrazione sistemica di antimicotici con fluconazolo, itraconazolo, miconazolo, ketoconazolo, clotrimazolo, econazolo o altri derivati ​​imidazolici e triazolici (Diflucan, Forkan, Mikosist, Nizoral, Flucostat, ecc.);
• Applicazione antibiotici antifungini serie polienica (nistatina, natamicina, amfotericina, levorina);
• L'uso di farmaci glucocorticosteroidi;
• Ricezione antistaminici, immunomodulatori e multivitaminici.
• Procedure fisioterapeutiche (elettroforesi farmacologica, magnetoterapia pulsata, terapia UHF).

Trattamento con rimedi popolari

• Con un fungo sulle mani, sui piedi e sul corpo, i bagni di caffè possono farcela (il caffè è solo naturale, non istantaneo!);
• Un unguento al burro con aglio tritato viene applicato sulle zone interessate del corpo;
• Pulire le zone interessate del corpo due volte al giorno con una soluzione alcolica di propoli al 20%;
• Lo stesso succo di cipolla entro 3-5 giorni;
• Le cipolle, pestate nella pappa, vengono applicate tra le dita per 30 minuti, dopodiché i piedi vengono lavati in acqua tiepida;
• Lubrificare la pelle interessata con tintura alcolica di aglio;
• Pulisci le pieghe della pelle con il limone due volte al giorno per una settimana.

descrizione generale

Microscopico zecca sottocutanea Demodex si riscontra nel 90% della popolazione, ma solo in rari casi provoca malattie della pelle: nelle persone con indebolimento sistema immunitario, disturbi metabolici, negli anziani e nei bambini con patologie del tratto gastrointestinale.

Demodex combina molti tipi di zecche. I suoi due tipi principali sono:

• Demodex breve. Una zecca di questa specie che vive sotto la pelle vive e si moltiplica nei dotti delle ghiandole sebacee. Esso ha corpo corto circa 0,15 mm.
• L'acaro umano Demodex folliculorum è localizzato in follicoli piliferi, ha un corpo lungo e allungato fino a 0,45 mm.

Si nutre della secrezione delle ghiandole sebacee o delle cellule morte della pelle. Assorbe tutti i nutrienti dalle radici dei capelli. Ciclo vitale L'acaro Demodex dura circa due o tre settimane, dopo di che l'individuo muore e i prodotti di decomposizione iniziano ad avvelenare il corpo.

Modi di infezione

Si ritiene che la malattia inizi a manifestarsi dopo lo stress e il sovraccarico emotivo, quando il sistema immunitario si indebolisce.

La malattia inizia con la comparsa di acne e irritazione, desquamazione della pelle, arrossamento. Si notano i seguenti sintomi:

• La pelle è irregolare, con una tinta grigio-terra, nello spessore della pelle si formano piccoli grumi duri e calcificati;
• Pori dilatati e aumento della secrezione di sebo, le aree della pelle colpite appaiono umide, con una caratteristica lucentezza oleosa;
• Appare molta acne, comprese piaghe purulente, piangenti, eruzioni cutanee, macchie rosse, quindi l'acne appare sul petto, sulla schiena e persino sulle cosce;
• A volte si avverte un prurito intollerabile, che peggiora di notte, o una leggera sensazione di solletico, come se qualcuno stesse strisciando sulla pelle;
• Aumenta il prurito alle palpebre e al cuoio capelluto, la perdita di ciglia e capelli;
• Prurito nei padiglioni auricolari e nei condotti uditivi;
• Il naso aumenta di dimensioni, a volte in modo significativo, i movimenti imitativi dei muscoli del viso sono difficili.

Trattamento medico

Nella fase di esacerbazione, vengono prescritti antibiotici per fermare i processi infiammatori, sedativi, ad eccezione degli antidepressivi. Viene effettuata la terapia immunocorrettiva. Il trattamento della demodicosi è complesso.

Il trattamento del demodex mediante elettroforesi con agenti idratanti e il ciclo di microdermoabrasione si sono rivelati buoni.

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È una delle malattie infettive.

La patologia è caratterizzata da grave intossicazione, eruzione cutanea e febbre.

Il picco di incidenza della popolazione si osserva con una massiccia infezione da pidocchi, sullo sfondo di emergenze e disastri sociali.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Articolo controllato dal Dott.

Tifo - epidemiologia, agente eziologico e chi sono i portatori

Il tifo è una malattia causata dalle rickettsie di Provacek. I portatori sono pidocchi che vivono sul cuoio capelluto, che si attivano rapidamente in condizioni antigeniche.

La malattia è anche chiamata “febbre di guerra”, poiché i soldati che prestano servizio nei punti caldi spesso si ammalano.

L'agente eziologico del tifo è Rickettsia Provachek, la fonte dell'infezione è una persona infetta da pidocchi. L'epidemiologia dice che il tifo si trasmette quando i pidocchi passano da una persona malata a una sana.

Schizzano mentre mordono gran numero rickettsia che penetra negli strati profondi dell'epidermide. La causa dell'epidemia è breve periodo di incubazione e la rapida diffusione dei pidocchi.

Secondo le statistiche, non si registrano focolai della malattia sul territorio della Federazione Russa da più di 50 anni. Colpisce il tenore di vita della popolazione e prevenzione efficace tifo.

Clinica e sintomi di questa patologia

La malattia procede in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Come altre patologie, la febbre tifoide viene trattata meglio in una fase iniziale di sviluppo. Vari sintomi e manifestazioni esterne aiuteranno a identificarlo. Il periodo di incubazione va dai 6 ai 25 giorni e la clinica è caratterizzata da un decorso ciclico.

Ciò che caratterizza la fase iniziale

Nella fase iniziale, i pazienti lamentano un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi. In alcuni casi, questa cifra potrebbe essere superata. Poi ci sono stanchezza costante, Dolore nel tessuto muscolare, mal di testa di diversa natura.

Si notano anche disturbi del sonno, appare l'insonnia. Sullo sfondo di costante mancanza di sonno, nervosismo, apatia, depressione, le condizioni generali del paziente stanno rapidamente peggiorando.

Dopo 4 giorni di forte febbre, la temperatura corporea inizia a scendere fino a 37 gradi. I restanti sintomi non scompaiono, ma si intensificano, acquisiscono un decorso aggressivo. I segni di intossicazione diventano più pronunciati, c'è un esaurimento del corpo.

Insieme al mal di testa, si notano vertigini e disturbi degli organi di senso. Ci sono nausea, accompagnata da vomito, secchezza della lingua, disturbi della coscienza.

Inoltre, i sintomi della fase iniziale del tifo includono:

1. Diminuzione della pressione sanguigna.
2. Arrossamento della pelle del viso.
3. Tachicardia.

Le emorragie rimangono sulla pelle dopo il pizzicamento. Durante la diagnosi vengono stabiliti gonfiore del viso e iperemia della pelle. Strato superiore l'epidermide è secca al tatto.

Il secondo giorno di sviluppo della malattia, compaiono lividi evidenti sulle pieghe della zona degli occhi. Il quinto giorno, le pareti dei vasi diventano più sottili e fragili. Ciò porta a lividi anche lievi azione meccanica. In assenza di terapia stato iniziale scorre dolcemente in quello successivo.

Lo stadio dell'altezza della malattia: eruzione cutanea, gonfiore, dolore

La clinica del secondo stadio si esprime nella comparsa di un'eruzione cutanea. Si estende a tutto il corpo. Le prime eruzioni cutanee possono essere notate già dopo 6 giorni dal momento in cui compaiono i primi segni.

Si diffondono prima agli arti e poi si diffondono al tronco. In casi eccezionali appare sui palmi delle mani, sui piedi e sul viso. Già dopo 10-12 giorni, l'eruzione cutanea colpisce tutto il corpo, si verifica un prurito insopportabile.

Il mal di testa continua a ripresentarsi, aumentando in frequenza e intensità. Per una persona infetta da tifo, stato febbrile diventa abituale.

Le eruzioni cutanee nel tempo assumono la forma di brufoli. La lingua diventa marrone, segno della progressione della malattia.

La febbre tifoide, come la febbre tifoide, ha un effetto negativo sul funzionamento dei reni, come evidenziato dal dolore nella regione lombare. Tra manifestazioni cliniche ci sono stitichezza, gonfiore, minzione prolungata, caratterizzata da dolore. L'urina esce una goccia alla volta.

I pazienti spesso lamentano difficoltà nel masticare il cibo e nel parlare. Ciò è dovuto al gonfiore della lingua.

La gravità della febbre tifosa si manifesta anche con i seguenti sintomi:

1. Diminuzione della qualità della vista.
2. Anisocoria.
3. Disturbi della parola e della scrittura.
4. Nistagmo.

La rickettsiosi che si verifica in questa fase può culminare nella meningite, che porta ad una diminuzione della capacità mentale sullo sfondo dell'infiammazione delle membrane del cervello.

Come è la forma grave?

Il decorso grave della malattia è caratterizzato dalla comparsa dello stato tifoide, contro il quale si notano i seguenti sintomi:

1. Disordini mentali.
2. Loquacità.
3. Disturbi della coscienza, confusione.
4. Agitazione psicomotoria.
5. Perdite di memoria.

La durata dei sintomi gravi va dai 4 ai 10 giorni. Il fegato e la milza vengono ingranditi, come stabilito dagli ultrasuoni.

Di notte, i pazienti sperimentano allucinazioni, che causano risvegli frequenti. Nella fase grave, una persona praticamente non dorme, il che influisce negativamente sul suo sistema nervoso.

Ma dopo due settimane i segni scompaiono e la malattia entra nella fase di recupero. Eruzioni cutanee e debolezza generale disturbano per altri sette giorni.

Come viene effettuata la diagnosi

Prima di tutto, il medico effettua un esame esterno per determinare l'entità del danno allo strato superiore dell'epidermide. Esamina attentamente anche l'anamnesi, che in alcuni casi aiuta a identificare le cause e i sintomi nascosti.

COME misure diagnostiche nominato:

1. Analisi del sangue. Le malattie infettive, compreso il tifo, sono caratterizzate da VES elevata una diminuzione delle piastrine.
2. Analisi liquido cerebrospinale. Sulla base dei risultati, viene rilevata la citosi linfocitaria.
3. Ricerca biochimica. Si rivela una diminuzione del livello delle proteine, uno squilibrio di globuline e albumine.
4. Elettrocardiogramma.
5. Ecografia. Durante la procedura viene stabilito un aumento della milza e del fegato.
6. Esame radiografico dei polmoni.

Sulla base dei risultati delle analisi e studi diagnostici il medico determina il tipo e lo stadio di sviluppo della malattia.

Epidemia e aspetto standard: trattamento efficace

Se il medico sospetta un'epidemia di tifo, il paziente viene ricoverato in ospedale in un istituto medico per il trattamento. Viene mostrato riposo a letto per 5-6 giorni finché non si deposita temperatura normale corpo. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di specialisti, il che aiuta a evitare complicazioni.

Quando si diagnostica il tifo vengono prescritti farmaci correlati al gruppo delle tetracicline e alla levomicetina. Viene effettuata anche una terapia di disintossicazione per rimuovere i segni di intossicazione e astinenza. sostanze nocive dal corpo.

Prevenzione e allerta

La morbilità della popolazione affetta da tifo è notevolmente diminuita grazie all'ordinanza n. 342 elaborata dal Ministero della Salute sulla prevenzione dei pidocchi. Il presente documento regola la corretta attuazione delle misure preventive.

Una serie di procedure preventive includono:

1. Effettuare ispezioni programmate. Dovrebbero essere eseguiti operatore sanitario istituti prescolari o scolastici, ostelli, orfanotrofi, collegi.
2. Garantire le condizioni igieniche.
3. Disponibilità di personale per le ispezioni programmate.
4. Organizzazione di eventi speciali nei centri di infezione.
5. Lavoro informativo e esplicativo.

Con lo sviluppo della pediculosi, l'ordine 342 afferma che i portatori e gli infetti sono persone a cui è stato riscontrato che hanno pidocchi vivi, secchi o morti, nonché lendini.

In caso di infezione, ogni caso deve essere registrato e le informazioni trasmesse al servizio epidemiologico. L'uomo non deve visitare luoghi pubblici entro 2 settimane. Durante questo periodo, deve sottoporsi a un ciclo di terapia. Quando viene accertata un'infezione nell'équipe, vengono effettuati esami regolari durante tutto il mese.

Sottospecie di zecche - diagnosi differenziale

Prima dell'inizio del secondo stadio della malattia, la diagnosi differenziale viene effettuata con febbre tifoide, sifilide, morbillo e altre malattie caratterizzate da un'eruzione cutanea. Indipendentemente dalla gravità dei sintomi, la diagnosi dovrebbe essere effettuata in modo completo.

Quando si manifesta il tifo, persistono i sintomi principali, come temperatura corporea elevata e mal di testa pulsante. Inoltre, il corpo è ricoperto da un'eruzione petecchiale, più pronunciata sulla superficie laterale del tronco e sulle superfici delle estremità con dentro. La lingua è sempre asciutta, col tempo si forma un rivestimento marrone sulla mucosa.

Sottospecie endemica del tifo

I portatori della malattia sono ratti e topi.

La malattia non si trasmette da persona a persona e il picco dell'infezione si verifica in primavera e in autunno, quando gli animali si avvicinano alle abitazioni umane.

La patologia viene diagnosticata in persone che vivono in case private e luoghi con grandi concentrazioni di roditori, magazzinieri, negozi di alimentari.

Il periodo di incubazione va dai 5 ai 15 giorni. Infezione si sviluppa sempre in modo acuto, ci sono brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, febbre.

Lo stato febbrile raggiunge il suo massimo in 4-5 giorni e può persistere per 14 giorni in assenza di trattamento con antibiotici.

Una settimana dopo l'esordio della malattia, la maggior parte dei pazienti sviluppa un'eruzione cutanea che colpisce quasi l'intero tronco. Il tifo endemico, a differenza del tifo, è caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sul viso.


Inoltre, una caratteristica della patologia è che l'eruzione cutanea nel tempo assume la forma di papule. Gli elementi petecchiali si verificano solo in caso di decorso grave.

Raramente si riscontrano disturbi del sistema cardiovascolare. Osservato ipotensione arteriosa e bradicardia. Dal sistema nervoso: frequenti mal di testa e debolezza generale. L'ingrossamento del fegato e della milza si verifica in meno della metà dei casi. Come la malattia di Brill, il tifo endemico non è caratterizzato da psicosi.

In casi eccezionali si osservano complicazioni sotto forma di otite, polmonite o tromboflebite. Il decorso è favorevole, non ci sono ricadute.

Qual è il pericolo di tali malattie infettive: le statistiche

La rickettsiosi antroponotica è caratterizzata da danni al sistema cardiovascolare. Se non trattata, si verificano complicazioni a carico del sistema genito-urinario, i polmoni sono colpiti.

Indipendentemente da quali siano i sintomi del tifo, le complicazioni possono essere le seguenti:

1. Insufficienza renale.
2. Meningite.
3. Shock tossico infettivo.
4. Insufficienza surrenalica.
5. Polmonite.
6. Tromboflebite.

L'esito fatale è stabilito in rari casi, in assenza di assistenza medica.

Grazie ai farmaci moderni è possibile sopprimere completamente la diffusione dell'infezione e curare completamente la malattia. La prognosi è favorevole.

Il tifo si verifica quando una persona viene infettata dai pidocchi. Ad oggi, la patologia viene raramente stabilita a causa di misure preventive. Quando si stabilisce la malattia, è necessario iniziare immediatamente le misure terapeutiche, poiché la mancanza di trattamento porta a gravi conseguenze.

Il tifo è una malattia origine infettiva da varietà di rickettsiosi, causate da punture di zecche, caratterizzate da un decorso relativamente lieve con lesioni prevalentemente dei linfonodi ed eruzioni cutanee. Altri nomi per malattie che si verificano in pratica medica e la vita di tutti i giorni può essere: rickettsiosi da zecche, tifo da zecche siberiano, tifo orientale.

La malattia appartiene alle zoonosi tipiche, poiché la circolazione dell'agente patogeno e l'incidenza sono registrate solo tra i piccoli roditori condizioni naturali. Possono essere roditori, criceti, topi di campagna, scoiattoli, arvicole. Una persona cade in questo circolo naturale per caso dopo. Pertanto, il tifo trasmesso dalle zecche si riferisce a malattie con focolai naturali ed è legato ad alcune aree in cui circolano costantemente agenti patogeni. Queste sono alcune regioni della Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Territorio di Primorsky, Turkmenistan, Armenia, Kazakistan, Mongolia.

I portatori di infezione tra animali sani e malati sono le zecche ixodid. La prevalenza della malattia in condizioni naturali è così ampia che un rappresentante su cinque delle zecche è infetto. Ciò spiega l’incidenza piuttosto elevata del tifo trasmesso dalle zecche tra le persone che vivono in aree pandemiche. Si tratta di una media di 200-300 casi ogni 100.000 abitanti all'anno. Un ammontare significativo i residenti hanno una forte immunità naturale, quindi si ammalano principalmente i visitatori e le persone con un'immunità indebolita.

La patogenesi della malattia è determinata dalle proprietà patogene delle rickettsie. Entrano nel corpo umano attraverso la ferita cutanea rimasta dopo una puntura di zecca. Questo luogo è chiamato affetto primario, poiché qui si verificano i primi cambiamenti infiammatori quando i tessuti entrano in contatto con gli agenti patogeni. In questo caso, gli agenti patogeni si diffondono lungo i tratti linfatici fino ai collettori dei linfonodi dell'ordine regionale. Il risultato di tali processi può essere la linfangite accanto all'affetto primario e un aumento dei linfonodi. Riproducono la rickettsia con rilascio regolare in circolazione sistemica e distribuzione in tutto il corpo.

La particolarità degli agenti infettivi nel tifo trasmesso dalle zecche è di mantenere il tropismo per l'endotelio vascolare, come nel tifo epidemico, ma con proprietà patogene-tossigene significativamente inferiori. I principali collegamenti patogenetici della malattia sono i disturbi microcircolatori dovuti al danno capillare, all'infiammazione degli stessi e all'aumento della permeabilità, nonché una lieve intossicazione che si verifica quando gli agenti patogeni vengono distrutti dalle cellule immunitarie del corpo. Pertanto, la loro distribuzione nel corpo procede in modo relativamente favorevole e non causa mai gravi complicazioni.

Il periodo di incubazione degli agenti patogeni del tifo trasmesso dalle zecche, che dura dal momento in cui la zecca morde fino alla comparsa delle prime manifestazioni della malattia, varia da 3-4 giorni a una settimana. In questo momento, oltre ad una leggera infiammazione della pelle nella sede del morso, nulla disturba più i pazienti. Il quadro clinico si sviluppa improvvisamente e abbastanza bruscamente.

In questo caso compaiono i seguenti sintomi di tifo:

reazione ipertermica. Nella maggior parte dei casi, costante o intermittente. La durata del periodo febbrile può arrivare fino a due settimane se il paziente non viene trattato. Pochi giorni dopo la comparsa della figura la temperatura diminuisce leggermente, acquista costanza;