Febbre con temperatura: tipologie di febbri e misurazione della temperatura corporea. Febbre: temperatura corporea elevata

Febbreè una tipica reazione adattativa termoregolatoria non specifica del corpo che si verifica a seguito dell'eccitazione del centro di termoregolazione da parte di un eccesso di pirogeni (sostanze termostabili ad alto peso molecolare formate da microrganismi o tessuti del corpo umano).

Le temperature superiori a 37°C sono considerate elevate. A seconda del grado di reazione febbrile, ci sono febbre bassa(aumento della temperatura corporea inferiore a 38°C), febbre moderata(aumento della temperatura corporea entro 38–39°C), febbre alta(39–41°C) e febbre estrema, iperpiretica(aumento della temperatura corporea superiore a 41°C).

In base al tipo di curva termica si distinguono:
febbre persistente- le escursioni termiche giornaliere non superano 1°C (tipiche del tifo);
febbre lassativa- fluttuazioni giornaliere superiori a 1°C (infezioni virali, batteriche);
sbagliato, O febbre atipica, - temperatura corporea elevata o moderatamente elevata, le fluttuazioni giornaliere sono diverse e irregolari (il tipo di febbre più comune in qualsiasi infezione);
febbre debilitante, che è una combinazione di lassativo e febbre irregolare, con variazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 2–3°C;
febbre intermittente- periodi a breve termine di alta temperatura sono combinati con periodi di apiressia, temperatura corporea normale durante il giorno (infezioni purulente, tubercolosi, reumatismi); di solito al mattino la temperatura corporea è normale, ma la sera si osserva un aumento significativo, con l'artrite reumatoide, la sottosepsi di Wissler-Fanconi, si osserva la relazione opposta (tipo inverso);
febbre ricorrente- caratterizzato dall'alternanza di attacchi febbrili (2–7 giorni) con periodi di apiressia (1–2 giorni) (malaria, febbre ricorrente, malattie periodiche, malattie diffuse del tessuto connettivo e altre immunopatologie);
« febbre del mare" - un termine proposto dal professor A. A. Kisel, che intendeva con esso fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 1 ° C, sebbene la temperatura corporea massima sia normale o subfebrilare. A quel tempo, questa condizione era spesso considerata un'intossicazione da tubercolosi.

Febbre nei bambini

Con lo stesso livello di ipertermia nei bambini, la febbre può manifestarsi in modo diverso. Nei bambini ci sono febbri “bianche” e “rosa”. Se lo scambio di calore corrisponde alla produzione di calore, ciò indica un decorso adeguato della febbre e si manifesta clinicamente con uno stato di salute relativamente normale del bambino, colore della pelle rosa o moderatamente iperemica, umida e calda al tatto (febbre “rosa”). L'assenza di sudorazione in un bambino con pelle rosea e febbre dovrebbe essere allarmante in termini di sospetto di vomito espresso e tachipnea.
Nella febbre “bianca” con aumento della produzione di calore, la trasmissione del calore è inadeguata a causa di una circolazione periferica compromessa; il decorso di tale febbre è prognosticamente sfavorevole. Il principale collegamento patogenetico della febbre “bianca” è l'eccessiva ipercatecolaminemia, che porta alla comparsa di segni clinici di centralizzazione della circolazione sanguigna. Clinicamente si notano brividi gravi, pallore della pelle, acrocianosi, piedi e palme freddi, tachicardia, aumento della pressione arteriosa sistolica e un aumento della differenza tra la temperatura ascellare e quella rettale (fino a 1°C e oltre).
Va ricordato che un moderato aumento della temperatura corporea durante le malattie infettive aiuta a mobilitare le difese dell'organismo e attiva il sistema immunitario. Allo stesso tempo, un aumento estremo della temperatura peggiora significativamente il benessere generale e contribuisce allo sviluppo di una serie di cambiamenti sfavorevoli nel corpo del paziente: aumento del tono del sistema nervoso simpatico, tachicardia, aumento dell'eccitabilità del centro respiratorio. In questo contesto, il fabbisogno di ossigeno degli organi aumenta, il metabolismo basale si intensifica, il sodio e i cloruri vengono trattenuti nel corpo con lo sviluppo di edema, i vasi sanguigni nella pelle (pallore della pelle esterna) e gli organi interni si restringono; si verifica lo spasmo degli sfinteri precapillari. Il normale flusso sanguigno viene interrotto, si verifica la centralizzazione della circolazione sanguigna, che alla fine porta all'ipossia di organi e tessuti. L'ipossia del miocardio, ad esempio, comporta un indebolimento della sua contrattilità, l'ipossia cerebrale porta a gonfiore, disturbi della coscienza e convulsioni. La risposta degli organi e dei sistemi interni all'aumento della temperatura corporea nei bambini è particolarmente pronunciata.
Il sintomo dell'aumento della temperatura corporea è estremamente "molteplici" e può verificarsi in molte malattie di vari organi e si basa su una natura infettiva, non infettiva e psicogena.
Se negli adulti la reazione febbrile si verifica principalmente durante processi infettivi: infezioni virali, infezioni batteriche, infezioni fungine (micotiche), nei bambini l'ipertermia molto spesso non ha natura infettiva (surriscaldamento, stress psico-emotivo, reazioni allergiche, dentizione, ecc.) . ). A differenza degli adulti, i bambini, soprattutto quelli piccoli, hanno molte più probabilità di reagire con un aumento della temperatura a qualsiasi stimolo non specifico.

Febbre con ARVI

Al primo posto tra le malattie accompagnate da febbre ci sono le infezioni virali respiratorie acute (ARVI). In questo caso, l'aumento della temperatura è preceduto da ipotermia e la febbre è accompagnata da altri disturbi caratteristici che indicano un processo patologico nel sistema broncopolmonare e nel rinofaringe (rinite, mal di gola, tosse, mancanza di respiro, dolore toracico durante la respirazione). In caso di febbre lieve, accompagnata da questi disturbi entro due o tre giorni dall'esordio della malattia, è ancora possibile l'automedicazione con farmaci da banco. In altri casi, devi assolutamente consultare un medico. Qualsiasi sintomo apparentemente insignificante può essere l'inizio di uno grave o un segno di esacerbazione di una malattia cronica.
Se si verificano sintomi "minacciosi", che consentono di sospettare una malattia grave nel paziente, richiedendo l'invio obbligatorio del paziente a un medico, si nota quanto segue: aumento della temperatura superiore a 39°C, accompagnato da forte dolore, mancanza di respiro, disturbo della coscienza e convulsioni; durata della temperatura superiore a 38°C in un paziente con sintomi di malattia respiratoria acuta per 3-5 giorni; temperatura superiore a 37,5°C, persistente per più di 2 settimane.
La temperatura elevata rappresenta un pericolo particolare se è accompagnata da uno spasmo dei vasi cutanei che interferisce con il trasferimento di calore (ipertermia maligna): temperatura superiore a 40,0°C; colore della pelle variegato, “marmorizzato”; nonostante il caldo, gli arti sono freddi al tatto.
Se aumento della temperatura non è accompagnato da una pronunciata violazione delle condizioni generali; in caso di ARVI, la temperatura deve essere ridotta a 38°C o superiore. Il desiderio di normalizzare qualsiasi temperatura durante l'ARVI non è giustificato, poiché ciò riduce lo sviluppo dell'immunità a questo agente patogeno. In una situazione del genere, sono consigliabili misure per trattare sintomi come naso che cola, mal di gola e tosse.
Va sottolineato in particolare che gli antipiretici da banco, a causa del loro meccanismo d'azione, non riducono una temperatura leggermente elevata di -37,2–37,3 ° C.

Nei bambini affetti da ARVI è fondamentalmente necessaria la prescrizione di farmaci antipiretici:
Bambini precedentemente sani: con temperatura corporea superiore a 39°C, e/o con dolori muscolari e/o con mal di testa.
Per i bambini con una storia di convulsioni febbrili - con una temperatura corporea superiore a 38,0–38,5°C.
Per i bambini nei primi 3 mesi di vita - con temperatura corporea superiore a 38,0°C.

L'uso pregresso di antipiretici è indicato anche nei bambini:
con anomalie metaboliche ereditarie;
con una storia di convulsioni;
in presenza di segni di insufficienza circolatoria II stadio. e altro ancora;
con insufficienza respiratoria Ist. e altro ancora;
con disidratazione;
con febbre respiratoria;
con timomegalia stadio 2. e altro ancora;
con ipertermia “bianca”.

È necessario tenere conto degli argomenti contro l'uso obbligatorio di antipiretici per qualsiasi aumento della temperatura:
la febbre può servire come unico indicatore diagnostico della malattia;
la terapia antipiretica oscura il quadro clinico della malattia, fornendo un senso di falsa sicurezza;
reazione febbrile - protettiva, potenziando la risposta immunitaria;
La terapia antipiretica comporta anche alcuni rischi, compresi gli effetti collaterali dei farmaci.

La velocità di diminuzione della temperatura dovrebbe essere di 1–1,5°C in 30–60 minuti.
La durata dell'uso degli antipiretici non supera i 3 giorni, degli analgesici - fino a 5 giorni.

Nei bambini a rischio è opportuno iniziare la terapia farmacologica con farmaci antipiretici. Sebbene molti farmaci abbiano effetti antipiretici, solo quattro farmaci disponibili in commercio sono ottimali per il trattamento della febbre nei bambini: paracetamolo, ibuprofene, naproxina e acido acetilsalicilico (aspirina).

Raccomandazioni generali per i genitori con febbre nei bambini
Mantenere il riposo a letto.
Ventilazione regolare della stanza per mantenere una “temperatura di comfort”. - Durante il periodo di aumento della temperatura, quando il paziente avverte brividi, è necessario riscaldarsi, sdraiarsi sotto una coperta calda.
Al culmine della temperatura, dopo che questa ha smesso di salire, il raffreddamento porta una soggettiva sensazione di sollievo, per cui è possibile aprirsi e/o asciugarsi con acqua a temperatura ambiente.
La riduzione della temperatura ha lo scopo di migliorare il benessere generale del paziente e non influisce sulla causa della malattia.
Si consiglia di ridurre la temperatura solo al di sopra di 38,5–39°C.
I farmaci antipiretici non dovrebbero essere assunti regolarmente per prevenire un nuovo aumento della temperatura.
Una dose ripetuta dell'antipiretico deve essere assunta solo se la temperatura aumenta nuovamente.
La durata dell'autouso di un farmaco antipiretico, senza consultare un medico, non deve superare i 2 giorni.
Si consiglia di abbinare l'uso di farmaci antipiretici all'uso di farmaci per il trattamento sintomatico di tosse, naso che cola e mal di gola.
Non dovresti usare farmaci antipiretici da solo durante l'assunzione di antibiotici, poiché questi farmaci possono mascherare la mancanza di effetto della terapia antibatterica.
A temperature elevate dovresti bere molti liquidi (3-4 litri al giorno).
Durante questo periodo, dovresti garantire un maggiore apporto di cibi ricchi di vitamine ed escludere cibi grassi dalla dieta.
Per alleviare i dolori muscolari o il mal di testa dovuti al raffreddore, si utilizzano gli stessi farmaci che riducono la febbre.
La riduzione della febbre nei bambini dovrebbe iniziare con metodi di raffreddamento fisico (asciugarsi con acqua a temperatura ambiente, ventilare la stanza): questo è spesso sufficiente per ridurla.
Un antipiretico deve essere utilizzato solo se la temperatura corporea sale ai valori sopra indicati o se si verificano brividi e/o tremori.
I farmaci antipiretici più affidabili e sicuri per i bambini sono il paracetamolo e l'ibuprofene nelle forme di dosaggio per bambini.

La conoscenza delle proprietà farmacologiche di questi farmaci e dell'equilibrio tra benefici e rischi ne garantisce un uso razionale.

Paracetamolo

Paracetamolo(acetaminofene, Tylenol, ecc.) inibisce la sintesi cerebrale delle prostaglandine in misura maggiore rispetto alla sintesi periferica, e quindi non ha (o ha un minimo grado di) effetto antipiastrinico (cioè non altera la funzione piastrinica), non provoca o aumentare il sanguinamento. L'effetto periferico minimo del paracetamolo crea un altro importante vantaggio rispetto agli altri FANS: il paracetamolo non riduce la diuresi, il che è un vantaggio molto importante nei bambini piccoli con febbre e tendenza all'edema cerebrale, alla tossicosi e alle convulsioni. Ha effetti antipiretici e analgesici, ma manca di effetti antinfiammatori.
La dose abituale di paracetamolo antipiretico e analgesico è di 10-15 mg/kg e può essere somministrata 3-4 volte al giorno.
La dose giornaliera di paracetamolo non deve superare i 60 mg/kg.
La tossicità del paracetamolo nei bambini si verifica quando la sua concentrazione nel sangue è superiore a 150 mcg/ml. Malattia epatica, l'assunzione di attivatori dell'ossidasi epatica (e negli adulti, alcol) aumenta la tossicità del paracetamolo. Gli effetti tossici del paracetamolo sono dovuti alla sua epatotossicità. Nelle prime ore compaiono nausea, vomito e pallore, dalla fine del 1° all'inizio del 2° giorno non si notano sintomi clinici, ma inizia un aumento delle transaminasi. Dal 3o giorno si sviluppano ittero, coagulopatia, encefalopatia, aumento delle transaminasi e della bilirubina, tremore, ipoglicemia, insufficienza renale acuta e danno miocardico.
Con l'uso a lungo termine sono stati descritti casi di nefrotossicità (necrosi tubulare), cardiotossicità (infarti, ischemia) e pancreatite.
Se, a causa di un sovradosaggio o di un accumulo, si verificano danni al fegato o ai reni e il bambino sviluppa nausea, vomito, oliguria, ematouria, ittero, ipoglicemia, gli deve essere somministrata immediatamente acetilcisteina per via orale alla dose di 140 mg/kg e poi 70 mg/kg ogni 4 ore (totale 17 dosi).
Suggerimenti per l'uso razionale del paracetamolo per i genitori:
ridurre la temperatura solo quando indicato;
non reintrodurre gli antipiretici per evitare un nuovo aumento della temperatura. Dovrebbe essere somministrato solo dopo che la temperatura corporea del bambino è tornata al livello precedente;
utilizzare la dose unica raccomandata di paracetamolo (10-15 mg/kg), in nessun caso superare la dose giornaliera (60 mg/kg);
non somministrare paracetamolo senza consultare il medico per più di 3 giorni a causa del rischio di infezione batterica e del ritardo nella prescrizione degli agenti antibatterici;
se si sviluppa ipertermia con spasmo dei vasi cutanei (freddo, mani e piedi pallidi, marmorizzazione della pelle), dopo aver somministrato un antipiretico, è necessario strofinare vigorosamente la pelle del bambino fino a quando diventa rossa e chiamare urgentemente un medico.
forme di dosaggio di paracetamolo per bambini: Panadol, Efferalgan, Calpol, Tylenol.

Ibuprofene

La dose singola abituale (5 mg/kg di peso corporeo) può essere aumentata in caso di febbre grave (fino a 10 mg/kg).
Ibuprofeneè uno dei migliori veri FANS (cioè farmaci che hanno effetti antipiretici, analgesici e antinfiammatori) in termini di tollerabilità.
La dose giornaliera non deve superare i 25-30 mg/kg. In caso di sovradosaggio acuto, la dose tossica minima è di circa 100 mg/kg. I sintomi (nausea, dolore addominale, confusione, letargia, mal di testa, disturbi visivi, acidosi metabolica) dipendono dalla dose. Tra le rare reazioni avverse è necessario segnalare gastropatia con nausea, vomito, enteropatia con o, sanguinamento, oliguria, tachicardia.

A. P. Viktorov, Centro farmacologico statale, Ministero della sanità dell'Ucraina

Ricette tradizionali per ridurre la temperatura durante la febbre

Utilizzato contro la febbre, ha un effetto vasodilatatore.
Decotto: un cucchiaio di foglie tritate in un bicchiere d'acqua. Far bollire per 20 minuti, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno.

Abbaio. Versare un cucchiaino di corteccia tritata in 300 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso finché non rimane una tazza. Bere a stomaco vuoto con miele una volta al giorno. Prendilo finché la febbre non scompare.

I fiori hanno un pronunciato effetto diaforetico e antipiretico, associato alla presenza in essi del glicoside sambunigrina. Un infuso di fiori di sambuco nero viene preparato in ragione di 5 g (1-2 cucchiai) di materia prima per 200 litri di acqua. Prendi 1/3 di tazza 2-3 volte al giorno.

Prezzemolo. Passare 2,5 kg di prezzemolo al tritacarne e spremere il succo. Versare 150 g di vodka in questo succo e mescolare. Assumere 100 ml due volte al giorno a stomaco vuoto (mattina e prima di coricarsi). Il giorno dopo al mattino bevi altri 100 ml. Successivamente, la febbre di solito scompare.

Infuso di foglie. Preparato in ragione di 5-10 g di materie prime frantumate per 200 ml di acqua bollente. Bevi 1/4 di tazza 3-4 volte al giorno.

Coni. Versare 25 g di coni con 2 tazze di acqua bollente. Lasciare coperto per 2 ore, filtrare. Assumere 50 ml mattina e sera per tre giorni. La medicina viene presa stando sdraiati a letto, al caldo.

Infuso o decotto di frutti, foglie o steli. Preparato in ragione di 2-4 cucchiai di materie prime frantumate per 2 bicchieri d'acqua. Il volume risultante è la dose giornaliera, che deve essere assunta in porzioni uguali.

Infuso di fiori. 2-3 cucchiai di materie prime vengono versati con un bicchiere e mezzo d'acqua. Il volume di infusione risultante viene utilizzato in dosi uniformi durante il giorno.

L'estratto di mirtillo rosso ha effetti antipiretici, antinfiammatori, antimicrobici, diuretici, tonici e rinfrescanti. Lo sciroppo e la purea di mirtillo rosso vengono somministrati come refrigeranti per le malattie febbrili. Il succo di mirtillo rosso viene prescritto ai pazienti febbricitanti come rinfrescante e antipiretico.

Per i pazienti febbrili, soprattutto i bambini, si consiglia il succo di limone insieme a un infuso di foglie di fragola.

Come antipiretico si consiglia di assumere un infuso di gemme di pioppo nero per tonsilliti croniche, bronchiti e polmoniti, per le quali viene spesso utilizzato insieme al limone e all'infuso di foglie di fragola.
1. Infuso di gemme di pioppo. 2 cucchiaini di materie prime frantumate vengono infusi per 15 minuti in 200 ml (1 bicchiere) di acqua bollente. Prendi l'infusione risultante durante il giorno.
2. Tintura di germogli di pioppo. Preparato da materie prime appena raccolte in un rapporto di 1:10. Il tempo di infusione è di 7-10 giorni. Assumere 20-50 gocce 3-4 volte al giorno.

Una condizione patologica accompagnata da un aumento della temperatura e da un deterioramento di alcuni indicatori di salute, derivante dall'assunzione di determinati farmaci, è chiamata febbre da farmaci. La manifestazione di LL si osserva con l'uso parallelo di agenti antibatterici e quando vengono interrotti si osserva una diminuzione dei sintomi caratteristici. In alcuni casi, una condizione simile può verificarsi con un'eziologia poco chiara, quando vengono prescritti farmaci diversi con proprietà diverse.

Caratteristiche del problema

La febbre da farmaci si verifica quando alcuni componenti del farmaco entrano nel flusso sanguigno. E sebbene la patogenesi finale della malattia non sia chiara, la maggior parte dei medici è incline a credere che la causa della sua insorgenza sia nei processi autoimmuni che si verificano nel corpo sotto l'influenza di alcuni componenti. Il periodo in cui si verificano le manifestazioni di questa condizione può variare in modo significativo da persona a persona, ma in media varia da diverse ore dal momento dell'assunzione del farmaco a diversi giorni.

I sintomi di questa condizione sono più pronunciati quando si assumono farmaci per l'angioplastica, ma le manifestazioni della febbre da farmaci possono variare in modo significativo da persona a persona. La durata e la forza della manifestazione della condizione patologica sono diverse e dipendono da indicatori quali le caratteristiche di salute individuali del paziente e la presenza di malattie attuali concomitanti.

Classificazione e localizzazione

Esistono numerosi segni caratteristici che ci consentono di identificare la presenza di febbre da farmaci e la possibilità di classificazione ci consente di determinare la necessità di utilizzare un regime farmacologico specifico che sarà più efficace in un caso particolare.

La localizzazione di questa condizione è solitamente standard ed è caratterizzata dalla manifestazione di sintomi specifici sotto forma di aumento della temperatura, comparsa di una sensazione di calore e stato febbrile; compaiono sulla superficie della pelle, che può causare E.

Cause

Le ragioni che provocano la formazione della febbre da farmaci e la manifestazione dei sintomi di questa condizione includono l'uso di alcuni farmaci che causano una forte reazione nel corpo. Molto spesso, la febbre da farmaci si verifica durante l'uso e l'uso prolungato, nonché quando il corpo del paziente è altamente suscettibile ai componenti costitutivi dei seguenti farmaci:

• agenti antimicrobici che agiscono selettivamente sull'ambiente microbico e sull'intero organismo nel suo complesso, provocando una reazione negativa del sistema immunitario;
• farmaci citostatici;
• medicinali utilizzati in monoterapia e con effetti complessi nell'eliminazione delle manifestazioni di malattie cardiovascolari;
• farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, il cui uso è accompagnato da un deterioramento o un rallentamento delle reazioni di base dell’organismo;
• farmaci antinfiammatori;
• farmaci contenenti componenti di iodio e antistaminici.

Le forme di dosaggio elencate sono spesso in grado di causare sintomi di febbre da farmaci, tuttavia altri farmaci e il loro uso improprio possono causare lo sviluppo di questa malattia.

In alcuni casi, c'è un'alta probabilità che si manifestino sintomi di una reazione negativa del corpo anche diversi giorni dopo la fine dell'assunzione del farmaco.

Sintomi e manifestazioni

Poiché la febbre da farmaci si verifica a seguito dell'assunzione di determinati farmaci, le manifestazioni e i sintomi caratteristici possono variare leggermente a seconda della reazione del corpo all'irritante sotto forma del componente attivo del farmaco e della sua concentrazione nel sangue.

I sintomi di questa condizione patologica includono le seguenti manifestazioni:

• la comparsa di manifestazioni febbrili;
• aumento della temperatura fino a 39-40°C;
• la comparsa di eruzioni cutanee ed eruzioni cutanee;

Il grado di manifestazione della febbre da farmaco dipende dalla durata dell'uso del farmaco, dal grado di suscettibilità ai componenti attivi.

Diagnosi di febbre da farmaci

Il rilevamento della patologia è accompagnato da un esame esterno della pelle, dalla misurazione della temperatura corporea e dal superamento dei test necessari. Con il loro aiuto, puoi ottenere informazioni sulla malattia attuale, lo stadio del processo infiammatorio che si verifica nel corpo.

Trattamento

Il metodo di intervento terapeutico consiste nell'interruzione tempestiva del farmaco che ha causato la manifestazione dei principali sintomi della febbre da farmaci. Inoltre, in caso di forti manifestazioni negative di questa patologia, a seconda della categoria di età, si consiglia di utilizzare farmaci che alleviano i sintomi principali.

Adulti

Per eliminare i sintomi della febbre da farmaci nei pazienti adulti, viene utilizzata la bromocriptina, che aiuta a stabilizzare la condizione e neutralizza i sintomi di questa condizione. Il decorso maligno della patologia viene eliminato anche con l'uso di corticosteroidi.

Bambini e neonati

Se viene rilevata la febbre da farmaci nei bambini, è necessario interrompere urgentemente l'assunzione del farmaco che ha causato le manifestazioni della patologia. Se è necessario continuare il trattamento, viene utilizzato un farmaco che ha un effetto medicinale simile.

Tuttavia, a causa della maggiore sensibilità del corpo del bambino, il trattamento necessario deve essere effettuato sotto costante controllo medico per prevenire possibili effetti collaterali e conseguenze negative del trattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'effetto terapeutico durante la gravidanza e l'allattamento consiste nell'interruzione del trattamento in corso con un farmaco antibatterico e, se necessario, nella sua sostituzione con un farmaco con effetto simile, che garantirà un risultato positivo pronunciato. Molti notano la possibilità di eliminare rapidamente le conseguenze dell'assunzione di un farmaco che ha causato manifestazioni di febbre da farmaci durante la gravidanza durante l'uso di corticosteroidi.

Tuttavia, a causa del loro maggiore impatto sul corpo di una donna incinta, il trattamento deve essere monitorato al fine di apportare tempestivamente le modifiche necessarie al dosaggio del farmaco e alla durata del suo utilizzo per eliminare possibili effetti collaterali.

Prevenzione delle malattie

• Per prevenire l'insorgenza della febbre da farmaci, prima di iniziare il trattamento basato sull'uso di agenti antibatterici, il corpo deve essere testato per il grado di suscettibilità al principio attivo del farmaco.
• Dovresti anche effettuare regolarmente un trattamento vitaminico di supporto, che ti consenta di fermare le manifestazioni negative dal corpo ed eliminare le conseguenze degli effetti negativi dei farmaci selezionati.

Complicazioni

Se il trattamento è insufficiente o completamente assente, la febbre da farmaci può passare al suo decorso maligno, che è accompagnato da un aumento dei sintomi attuali, dal verificarsi di ulteriori manifestazioni negative sotto forma di un persistente aumento della temperatura, che è difficile da correggere, e la comparsa di eruzioni cutanee con prurito e bruciore.

Previsione

Di solito, la prognosi per la sopravvivenza quando viene rilevata la febbre da farmaco è positiva, ma in assenza di effetti terapeutici o in sua piccola entità, è probabile che la malattia passi a una forma più acuta, che richiede non solo l'esclusione del farmaco che ha causato la febbre sviluppo della patologia, ma anche l'uso di farmaci che elimineranno i sintomi negativi e stabilizzeranno la condizione malata.

Sotto febbre di origine sconosciuta(LNG) si riferisce a casi clinici caratterizzati da un aumento persistente (più di 3 settimane) della temperatura corporea superiore a 38°C, che costituisce il sintomo principale o addirittura l'unico, mentre le cause della malattia rimangono poco chiare, nonostante l'esame approfondito (convenzionale e ulteriori tecniche di laboratorio). Le febbri di origine sconosciuta possono essere causate da processi infettivi e infiammatori, cancro, malattie metaboliche, patologie ereditarie e malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il compito diagnostico è identificare la causa dell'aumento della temperatura corporea e stabilire una diagnosi accurata. A tale scopo viene effettuato un esame approfondito e completo del paziente.

ICD-10

R50 Febbre di origine sconosciuta

informazioni generali

Sotto febbre di origine sconosciuta(LNG) si riferisce a casi clinici caratterizzati da un aumento persistente (più di 3 settimane) della temperatura corporea superiore a 38°C, che costituisce il sintomo principale o addirittura l'unico, mentre le cause della malattia rimangono poco chiare, nonostante l'esame approfondito (convenzionale e ulteriori tecniche di laboratorio).

La termoregolazione del corpo viene effettuata in modo riflessivo ed è un indicatore della salute generale. La comparsa di febbre (> 37,2°C per misurazioni ascellari e > 37,8°C per misurazioni orali e rettali) è associata alla risposta dell’organismo, alla reazione protettiva e adattativa alla malattia. La febbre è uno dei primi sintomi di molte malattie (non solo infettive), quando non sono ancora state osservate altre manifestazioni cliniche della malattia. Ciò causa difficoltà nella diagnosi di questa condizione. Per stabilire le cause della febbre di origine sconosciuta è necessario un esame diagnostico più approfondito. L'inizio del trattamento, compreso il trattamento di prova, prima che vengano stabilite le vere cause del GNL, è prescritto rigorosamente individualmente ed è determinato da un caso clinico specifico.

Cause e meccanismo di sviluppo della febbre

La febbre che dura meno di 1 settimana solitamente accompagna varie infezioni. La febbre che dura più di 1 settimana è molto probabilmente dovuta a qualche malattia grave. Nel 90% dei casi la febbre è causata da varie infezioni, neoplasie maligne e lesioni sistemiche del tessuto connettivo. La causa della febbre di origine sconosciuta può essere una forma atipica di una malattia comune; in alcuni casi, la causa dell'aumento della temperatura rimane poco chiara.

Il meccanismo per l'aumento della temperatura corporea nelle malattie accompagnate da febbre è il seguente: i pirogeni esogeni (di natura batterica e non batterica) influenzano il centro di termoregolazione nell'ipotalamo attraverso il pirogeno endogeno (leucociti, secondario) - una proteina a basso peso molecolare prodotta nell'organismo corpo. Il pirogeno endogeno colpisce i neuroni termosensibili dell'ipotalamo, portando ad un forte aumento della produzione di calore nei muscoli, che si manifesta con brividi e una diminuzione del trasferimento di calore dovuta al restringimento dei vasi sanguigni della pelle. È stato inoltre dimostrato sperimentalmente che diversi tumori (tumori linfoproliferativi, tumori del fegato, tumori del rene) possono essi stessi produrre pirogeni endogeni. A volte si possono osservare violazioni della termoregolazione con danni al sistema nervoso centrale: emorragie, sindrome ipotalamica, lesioni cerebrali organiche.

Classificazione della febbre di origine sconosciuta

Esistono diverse varianti del decorso della febbre di origine sconosciuta:

• malattie classiche (precedentemente conosciute e nuove (malattia di Lyme, sindrome da stanchezza cronica);
• nosocomiale (la febbre compare nei pazienti ricoverati in ospedale e sottoposti a terapia intensiva, 2 o più giorni dopo il ricovero);
• neutropenico (numero di neutrofili, candidosi, herpes).
• Associata all'HIV (infezione da HIV in combinazione con toxoplasmosi, citomegalovirus, istoplasmosi, micobatteriosi, criptococcosi).

La temperatura corporea è classificata in base al livello di aumento:

• subfebrile (da 37 a 37,9 °C),
• febbrile (da 38 a 38,9 °C),
• piretico (alto, da 39 a 40,9°C),
• iperpiretico (eccessivo, da 41°C e oltre).

La durata della febbre può essere:

• acuto - fino a 15 giorni,
• subacuto - 16-45 giorni,
• cronica – più di 45 giorni.

In base alla natura delle variazioni della curva termica nel tempo, le febbri si distinguono:

• temperatura corporea costante - elevata (~ 39°C) osservata per diversi giorni con fluttuazioni giornaliere entro 1°C (tifo, polmonite lobare, ecc.);
• lassativo – durante il giorno la temperatura oscilla da 1 a 2°C, ma non raggiunge livelli normali (per malattie purulente);
• intermittente – con periodi alternati (1-3 giorni) di temperatura corporea normale e molto elevata (malaria);
• frenetico – ci sono cambiamenti significativi (più di 3°C) giornalieri o ad intervalli di diverse ore di temperatura con bruschi cambiamenti (condizioni settiche);
• recidivante: un periodo di aumento della temperatura (fino a 39-40°C) è sostituito da un periodo di subfebbrile o temperatura normale (febbre ricorrente);
• ondulato - manifestato in un aumento graduale (di giorno in giorno) e una simile diminuzione graduale della temperatura (linfogranulomatosi, brucellosi);
• errato: non esiste uno schema di fluttuazioni giornaliere della temperatura (reumatismi, polmonite, influenza, cancro);
• pervertito: i valori della temperatura mattutina sono più alti di quelli serali (tubercolosi, infezioni virali, sepsi).

Sintomi di febbre di origine sconosciuta

Il principale (a volte l’unico) sintomo clinico della febbre di origine sconosciuta è l’aumento della temperatura corporea. Per lungo tempo la febbre può essere asintomatica o accompagnata da brividi, sudorazione eccessiva, dolore cardiaco e soffocamento.

Diagnosi di febbre di origine sconosciuta

I seguenti criteri devono essere rigorosamente osservati quando si diagnostica la febbre di origine sconosciuta:

• La temperatura corporea del paziente è pari o superiore a 38°C;
• febbre (o aumenti periodici della temperatura) è stata osservata per 3 settimane o più;
• La diagnosi non è stata determinata dopo esami effettuati con metodi generalmente accettati.

I pazienti con febbre sono difficili da diagnosticare. La diagnosi delle cause della febbre comprende:

• analisi generale del sangue e delle urine, coagulogramma;
• esame del sangue biochimico (zucchero, ALT, AST, CRP, acidi sialici, proteine ​​totali e frazioni proteiche);
• test dell'aspirina;
• termometria di tre ore;
• Reazione di Mantoux;
• Radiografia dei polmoni (rilevamento di tubercolosi, sarcoidosi, linfoma, linfogranulomatosi);
• Ecocardiografia (esclusione di mixoma, endocardite);
• Ultrasuoni della cavità addominale e dei reni;
• consultazione con un ginecologo, neurologo, medico ORL.

Per identificare le vere cause della febbre, vengono utilizzati ulteriori studi contemporaneamente ai test di laboratorio generalmente accettati. A tal fine sono nominati:

• esame microbiologico di urina, sangue, tampone nasofaringeo (permette di identificare l'agente eziologico dell'infezione), esame del sangue per infezioni intrauterine;
• isolamento di una coltura virale dalle secrezioni corporee, dal suo DNA, titoli di anticorpi virali (consente di diagnosticare citomegalovirus, toxoplasmosi, herpes, virus Epstein-Barr);
• rilevamento di anticorpi contro l'HIV (metodo del complesso immunoassorbente legato all'enzima, test Western blot);
• esame microscopico di uno striscio di sangue spesso (per escludere la malaria);
• esame del sangue per il fattore antinucleare, cellule LE (per escludere il lupus eritematoso sistemico);
• eseguire una puntura del midollo osseo (per escludere leucemia, linfoma);
• tomografia computerizzata degli organi addominali (esclusione dei processi tumorali nei reni e nella pelvi);
• scintigrafia scheletrica (rilevamento di metastasi) e densitometria (determinazione della densità del tessuto osseo) per osteomielite, tumori maligni;
• esame del tratto gastrointestinale mediante radiodiagnostica, endoscopia e biopsia (per processi infiammatori, tumori nell'intestino);
• realizzazione di reazioni sierologiche, comprese reazioni di emoagglutinazione indiretta con il gruppo intestinale (per salmonellosi, brucellosi, malattia di Lyme, tifo);
• raccolta di dati sulle reazioni allergiche ai farmaci (se si sospetta una malattia da farmaci);
• studio della storia familiare in termini di presenza di malattie ereditarie (ad esempio, febbre mediterranea familiare).

Per fare una corretta diagnosi di febbre è possibile ripetere l'anamnesi e gli esami di laboratorio, che in una prima fase avrebbero potuto essere errati o non correttamente valutati.

Trattamento della febbre di origine sconosciuta

Se la febbre del paziente è stabile, nella maggior parte dei casi il trattamento deve essere sospeso. A volte viene discussa la questione della conduzione di un trattamento di prova per un paziente con febbre (farmaci tubercolostatici per sospetta tubercolosi, eparina per sospetta tromboflebite venosa profonda, embolia polmonare; antibiotici fissati nel tessuto osseo per sospetta osteomielite). La prescrizione di ormoni glucocorticoidi come trattamento di prova è giustificata nei casi in cui l'effetto del loro uso può aiutare nella diagnosi (se si sospetta tiroidite subacuta, malattia di Still, polimialgia reumatica).

È estremamente importante quando si trattano pazienti con febbre avere informazioni sul possibile uso precedente di farmaci. La reazione all'assunzione di farmaci nel 3-5% dei casi può manifestarsi con un aumento della temperatura corporea ed essere l'unico o il principale sintomo clinico di ipersensibilità ai farmaci. La febbre da farmaco può non comparire immediatamente, ma dopo un certo periodo di tempo dall'assunzione del farmaco e non è diversa dalle febbri di altra origine. Se si sospetta la febbre da farmaco, è necessaria la sospensione del farmaco e il monitoraggio del paziente. Se la febbre scompare entro pochi giorni, la causa si considera chiarita e se la temperatura corporea elevata persiste (entro 1 settimana dalla sospensione del farmaco), la natura medicinale della febbre non è confermata.

Esistono diversi gruppi di farmaci che possono causare la febbre da farmaci:

• antimicrobici (la maggior parte degli antibiotici: penicilline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurani, ecc., sulfamidici);
• farmaci antinfiammatori (ibuprofene, acido acetilsalicilico);
• medicinali usati per malattie gastrointestinali (cimetidina, metoclopramide, lassativi contenenti fenolftaleina);
• farmaci cardiovascolari (eparina, alfa-metildopa, idralazina, chinidina, captopril, procainamide, idroclorotiazide);
• farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (fenobarbital, carbamazepina, aloperidolo, clorpromazina tioridazina);
• farmaci citostatici (bleomicina, procarbazina, asparaginasi);
• altri farmaci (antistaminici, ioduro, allopurinolo, levamisolo, amfotericina B).

Febbre- uno dei più antichi meccanismi protettivi e adattativi del corpo, che si manifesta in risposta all'azione di stimoli patogeni, principalmente microbi con proprietà pirogeniche. La febbre può verificarsi anche in malattie non infettive a causa della reazione del corpo alle endotossine che entrano nel sangue durante la morte della propria microflora, o ai pirogeni endogeni rilasciati durante la distruzione principalmente dei leucociti, di altri tessuti normali e patologicamente alterati durante l'infiammazione settica, nonché disturbi autoimmuni e metabolici.

Meccanismo di sviluppo

La termoregolazione nel corpo umano è assicurata da un centro termoregolatore situato nell'ipotalamo, attraverso un complesso sistema di controllo sui processi di produzione e trasferimento del calore. L'equilibrio tra questi due processi, che garantiscono le fluttuazioni fisiologiche della temperatura corporea umana, può essere interrotto da diversi fattori esogeni o endogeni (infezioni, intossicazioni, tumori, ecc.). In questo caso, i pirogeni formati durante l'infiammazione colpiscono principalmente i leucociti attivati, che sintetizzano IL-1 (così come IL-6, TNF e altre sostanze biologicamente attive), che stimola la formazione di PGE 2, sotto l'influenza della quale l'attività di il centro di termoregolazione cambia.

La produzione di calore è influenzata dal sistema endocrino (in particolare, la temperatura corporea aumenta con l'ipertiroidismo) e dal diencefalo (la temperatura corporea aumenta con l'encefalite, emorragia nei ventricoli del cervello). Un aumento della temperatura corporea può verificarsi temporaneamente quando l'equilibrio tra i processi di produzione e trasferimento di calore viene disturbato nel normale stato funzionale del centro di termoregolazione dell'ipotalamo.

Un numero di classificazioni della febbre .

A seconda della causa dell'insorgenza, si distinguono la febbre infettiva e quella non infettiva.

A seconda del grado di aumento della temperatura corporea: subfebrile (37-37,9 °C), febbrile (38-38,9 °C), piretica o elevata (39-40,9 °C) e iperpiretica o eccessiva (41 °C e oltre).

Secondo la durata della febbre: acuta - fino a 15 giorni, subacuta - 16-45 giorni, cronica - oltre 45 giorni.

Dai cambiamenti della temperatura corporea nel tempo Si distinguono i seguenti tipi di febbre::

1. Costante- la temperatura corporea è generalmente elevata (circa 39 °C), che dura diversi giorni con oscillazioni giornaliere entro 1 °C (in caso di polmonite lobare, tifo, ecc.).

   Lassativo- con fluttuazioni quotidiane da 1 a 2 °C, ma non raggiungendo il livello normale (con malattie purulente).

   Intermittente- alternanza dopo 1-3 giorni di stati normali e ipertermici (caratteristica della malaria).

   Frenetico- sbalzi di temperatura significativi (oltre 3 °C) giornalieri o ad intervalli di diverse ore con un forte calo e aumento (in condizioni settiche).

   Restituibile- con periodi di aumento della temperatura fino a 39-40°C e periodi di temperatura normale o subfebbrile (con febbre recidivante).

   ondulato- con un aumento graduale giorno dopo giorno e la stessa diminuzione graduale (con linfogranulomatosi, brucellosi, ecc.).

   Febbre sbagliata- senza uno schema specifico nelle fluttuazioni giornaliere (con reumatismi, polmonite, influenza, cancro).

   Febbre viziosa- la temperatura mattutina è superiore a quella serale (con tubercolosi, malattie virali, sepsi).

In base alla combinazione con altri sintomi della malattia, si distinguono le seguenti forme di febbre:

1. La febbre è una manifestazione significativa della malattia o la sua combinazione con sintomi non specifici come debolezza, sudorazione, aumento dell'eccitabilità in assenza di sfasamenti infiammatori acuti nel sangue e segni locali della malattia. In questi casi è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna simulazione di febbre, per cui si dovrebbe, con tatto, misurare la temperatura contemporaneamente in entrambe le ascelle e anche nel retto in presenza di operatori sanitari.

   La febbre è combinata con reazioni di fase acuta aspecifiche, talvolta molto pronunciate (aumento della VES, contenuto di fibrinogeno, cambiamenti nella struttura delle frazioni globuliniche, ecc.) in assenza di patologia locale, rilevata clinicamente e anche con esame strumentale (fluoroscopia, endoscopia, ecografia, ECG, ecc.). I risultati degli esami di laboratorio escludono prove a favore di qualsiasi infezione acuta specifica. In una parola, il paziente sembra "esaurirsi" per una ragione sconosciuta.

   La febbre è combinata sia con reazioni pronunciate di fase acuta non specifiche che con cambiamenti organici di natura sconosciuta (dolore addominale, epatomegalia, artralgia, ecc.). Le opzioni per combinare i cambiamenti degli organi possono essere molto diverse, sebbene non siano sempre collegate da un unico meccanismo di sviluppo. In questi casi, per stabilire la natura del processo patologico, si dovrebbe ricorrere a metodi di ricerca di laboratorio, funzionale-morfologici e strumentali più informativi.

Lo schema dell'esame iniziale di un paziente con febbre comprende metodi generalmente accettati di diagnostica di laboratorio e strumentale come esame del sangue generale, esame delle urine, radiografia del torace, ECG ed Echo CG. Quando il loro contenuto informativo è basso e in funzione delle manifestazioni cliniche della malattia, vengono utilizzate metodiche diagnostiche di laboratorio più complesse (microbiologiche, sierologiche, endoscopiche con biopsia, TC, arteriografia, ecc.). A proposito, nella struttura della febbre di origine sconosciuta, il 5-7% è rappresentato dalla cosiddetta febbre da farmaci. Pertanto, se non ci sono segni evidenti di addome acuto, sepsi batterica o endocardite, durante l'esame è consigliabile astenersi dall'utilizzare antibatterici e altri farmaci che tendono a provocare una reazione pirogenica.

Diagnosi differenziale

La varietà delle forme nosologiche manifestate dall'ipertermia per lungo tempo rende difficile formulare principi affidabili di diagnosi differenziale. Tenendo conto della prevalenza delle malattie con febbre grave, si raccomanda che la ricerca diagnostica differenziale si concentri principalmente su tre gruppi di malattie: infezioni, neoplasie e malattie diffuse del tessuto connettivo, che rappresentano il 90% di tutti i casi di febbre di origine sconosciuta .

Febbre dovuta a malattie causate da infezioni

Le cause più comuni di febbre per le quali i pazienti consultano un medico di medicina generale sono:

malattie infettive e infiammatorie degli organi interni (cuore, polmoni, reni, fegato, intestino, ecc.);

malattie infettive classiche con febbre specifica acuta grave.

Malattie infettive e infiammatorie degli organi interni. Tutte le malattie infettive e infiammatorie degli organi interni e dei processi purulento-settici aspecifici (ascesso subfrenico, ascessi epatici e renali, colangite, ecc.) Si manifestano con febbre di vario grado.

Questa sezione discute quelli che si incontrano più spesso nella pratica medica di un medico e possono manifestarsi a lungo solo come febbre di origine sconosciuta.

Endocardite. Nella pratica del terapeuta, l'endocardite infettiva occupa attualmente un posto speciale come causa di febbre di origine sconosciuta, in cui la febbre (brividi) spesso supera di gran lunga le manifestazioni fisiche della malattia cardiaca (soffi, allargamento dei confini del cuore, tromboembolismo , eccetera.). A rischio di endocardite infettiva sono i tossicodipendenti (droghe per via parenterale) e le persone a cui sono stati somministrati farmaci per via parenterale per lungo tempo. Di solito è interessato il lato destro del cuore. Secondo alcuni ricercatori, è difficile identificare l'agente eziologico della malattia: la batteriemia, spesso intermittente, in quasi il 90% dei pazienti richiede emocolture 6 volte. Va tenuto presente che nei pazienti con un difetto nello stato immunitario, i funghi possono essere la causa dell'endocardite.

Il trattamento consiste in farmaci antibatterici dopo aver determinato la sensibilità dell'agente patogeno ad essi.

Tubercolosi. La febbre è spesso l'unica manifestazione della tubercolosi dei linfonodi, del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, del pericardio, del peritoneo, del mesentere e del mediastino. Attualmente, la tubercolosi è spesso combinata con l'immunodeficienza congenita e acquisita. I polmoni sono spesso colpiti dalla tubercolosi e il metodo a raggi X è uno dei più informativi. Metodo di ricerca batteriologica affidabile. Il Mycobacterium tuberculosis può essere isolato non solo dall'espettorato, ma anche dall'urina, dal succo gastrico, dal liquido cerebrospinale e dal versamento peritoneale e pleurico.

Febbre è un meccanismo protettivo-adattativo del corpo umano che si sviluppa come reazione all'influenza degli stimoli patogeni. A volte la febbre si manifesta anche con malattie non infettive. È così che il corpo reagisce all'azione delle endotossine, pirogeni endogeni, che vengono rilasciati quando vengono distrutti, si verifica un processo infiammatorio settico e si osservano anche disordini metabolici e processi autoimmuni.

Come si manifesta la febbre?

I processi di termoregolazione nel corpo umano sono determinati dal centro di termoregolazione, che si trova nell'uomo. Questi processi potrebbero essere interrotti esogeno O endogeno fattori. A volte la temperatura aumenta in caso di violazione dei processi di produzione e trasferimento di calore e nello stato normale del centro di termoregolazione.

Le principali manifestazioni della febbre sono l'aumento della temperatura corporea. Se la temperatura corporea normale, misurata sotto l'ascella, dovrebbe essere 36,0-36,9, con la febbre questi indicatori aumentano. Con la febbre, una persona avverte brividi, mal di testa, debolezza e forti dolori muscolari.

La classificazione delle febbri viene praticata in base a vari fattori. Tenendo conto del motivo dello sviluppo di questa condizione, viene determinato contagioso E non infettivo febbre.

Tenendo conto del livello di aumento della temperatura corporea, il paziente varia febbre bassa febbre (temperatura corporea 37-37,9°C), febbrile febbre (temperatura corporea 38-38,9°C), piretico o febbre alta (temperatura corporea 39-40,9°C) E iperpiretico o febbre eccessiva (temperatura corporea 41 °C e altro ancora).

A seconda della durata di questa condizione, varia acuto , subacuto E cronico febbre.

In base alla valutazione degli indicatori della temperatura corporea e al momento in cui compaiono, viene determinato costante , lassativo , intermittente , restituibile , ondulato , sbagliato , pervertito , frenetico febbre. Tutti i tipi di febbre hanno peculiarità nel loro decorso. Ad esempio, la febbre frenetica si sviluppa con forti fluttuazioni della temperatura corporea. Questi tipi di febbre compaiono con lo sviluppo di alcune malattie.

Vengono identificate numerose malattie associate alla febbre e ai sintomi associati.

Tipi di febbri

Febbre emorragica di Crimea è una malattia virale che si sviluppa a seguito dell'esposizione a un agente patogeno trasmesso dalle zecche. La febbre di Crimea è stata diagnosticata per la prima volta in Crimea. I segni di questa malattia sono stati scoperti in 1944. Il suo agente eziologico è Virus dell'RNA, che entra nel corpo attraverso la pelle quando una persona viene morsa da una zecca.

I sintomi della febbre emorragica si manifestano in modo acuto: la temperatura corporea aumenta bruscamente, si nota intossicazione e sindrome emorragica (alto livello di sanguinamento). Il paziente può essere disturbato dal vomito e nel periodo iniziale si nota un notevole arrossamento del viso. Dopo 2-6 giorni si osserva la sindrome emorragica, che è caratterizzata dall'apparenza eruzione emorragica sulle spalle, piedi, mani.

Se si sviluppa febbre emorragica con sindrome renale, l'insorgenza acuta della febbre è combinata con sintomi di intossicazione e gravi danni renali. Di conseguenza, la febbre renale emorragica porta a danni renali e insufficienza epatica. C'è sanguinamento dalle gengive, sangue dal naso e la persona può perdere conoscenza. Malattie virali associate a sindrome emorragica, sono pericolosi anche perché una persona può sviluppare sanguinamento nello stomaco e nell'intestino. Sviluppo di complicanze ( sepsi , edema polmonare , polmonite ) e un trattamento improprio può essere fatale. Pertanto, la prevenzione dell'infezione è importante: subito dopo una puntura di zecca è necessario consultare uno specialista. La febbre emorragica dell'Estremo Oriente è una malattia grave che richiede un trattamento urgente.

Febbre prolungata di origine sconosciuta può essere diagnosticato se la temperatura corporea è elevata (sopra 38 gradi) dura più di due settimane nel paziente e le ragioni di questo fenomeno rimangono sconosciute. Allo stesso tempo, è stato effettuato un esame completo e sono stati presi in considerazione tutti gli standard diagnostici. Un punto molto importante è la diagnosi differenziale della febbre di origine sconosciuta, poiché a volte questa diagnosi può essere fatta in modo errato. Secondo alcuni esperti, questo tipo di febbre si basa sull'infezione, sullo sviluppo di un tumore maligno e su malattie sistemiche del tessuto connettivo. Circa alle 20% Nei casi di questo tipo di febbre, sia nei bambini che negli adulti, la causa rimane poco chiara. Il trattamento della malattia è prescritto in base all'intensità della febbre.

Febbre gialla l'uomo viene infettato da animali e persone; l'agente patogeno viene trasmesso dalle zanzare. I primi sintomi della febbre gialla compaiono circa 3-6 giorni dopo la puntura di zanzara. L'inizio della febbre gialla è acuto: la temperatura corporea sale a 40 gradi, compaiono forti mal di testa e dolori alle articolazioni, alla schiena e alle gambe. Esiste anche una componente emorragica: il viso del paziente diventa molto rosso e gonfio. Già il secondo giorno la persona soffre di forte vomito, nausea e sete. Intorno al quinto giorno inizia un periodo di remissione in cui la persona comincia a sentirsi meglio. Ma questo miglioramento dura solo poche ore. Quindi la persona peggiora, poiché si sviluppa la sindrome tromboemorragica. Sono possibili sanguinamento e vomito con sangue. La malattia è irta dello sviluppo di gravi complicazioni - sepsi , polmonite , miocardite . Il trattamento di questa malattia consiste nella terapia sintomatica e nella prevenzione dell'ulteriore progressione della malattia. Le principali misure preventive sono la vaccinazione. La vaccinazione contro la febbre gialla è obbligatoria se una persona si reca in aree in cui questa malattia è endemica. Sono stati identificati più di 45 paesi endemici America Latina E Africa, quando si viaggia verso i quali è necessario vaccinarsi ( Colombia, Perù, Brasile, Ecuador, Kenia e così via.)

Dopo aver effettuato la diagnosi, il medico prescrive il trattamento per la malattia diagnosticata. È importante non ritardare il contatto con uno specialista per le condizioni che causano ansia. Per esempio, febbre bianca I bambini presentano una trasmissione del calore inadeguata, quindi esiste il pericolo di un grave surriscaldamento del corpo. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico per determinare le cause di questa condizione e prescrivere un trattamento. Dovresti consultare il tuo medico se tuo figlio ha febbre post-immunizzazione , cioè un aumento della temperatura dopo vaccinazioni.

Se una donna espone febbre da latte , cioè la reazione del corpo alla comparsa del latte nel seno di una madre che allatta, non dovresti aspettare che questa condizione scompaia da sola. Questo è irto di complicazioni, quindi il seno deve essere esaminato da un medico.

Febbre sulle labbra (come le persone chiamano eruzioni cutanee) appare periodicamente nelle persone infette dal virus dell'herpes. I medici non sanno ancora come curare completamente l’herpes. Tuttavia, i rimedi locali possono ridurre le manifestazioni della malattia. Come trattare la febbre labiale vale la pena chiedere al medico.