Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. Scansione duplex ecografica delle arterie brachiocefaliche

La scansione duplex a ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche o ecografia BCA in breve è un moderno metodo ecografico per la diagnosi dei vasi sanguigni, compresi i vasi carotidei e vertebrali che forniscono sangue al cervello e le arterie succlavie.

Prima di tutto, una persona a cui è stato assegnato questo studio potrebbe avere una domanda: quali sono le arterie brachiocefaliche e dove si trovano.

I vasi brachiocefalici sono le arterie e le vene più grandi che sono responsabili del flusso sanguigno ai tessuti della testa, del cervello e di arti superiori. Sono anche chiamate linee principali.

Le arterie brachiocefaliche comprendono la carotide, la succlavia, la vertebrale e la loro giunzione, che forma il tronco brachiocefalico. Questi vasi e alcuni altri vicino alla base del cervello formano il cerchio di Wellis, che è responsabile della distribuzione del flusso sanguigno a tutte le parti del cervello.

Che cos'è: la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche e qual è la base della tecnica?

Si basa l'apparato per l'esame del BCA sui principi dell'ecolocalizzazione. La superficie di lavoro emette e poi cattura impulsi ultrasonici. Le informazioni vengono convertite in un segnale digitale. Pertanto, l'immagine appare sul monitor.

Il metodo si basa sull'unione vantaggi della modalità B- interpretazione visiva dello stato dei vasi sanguigni e dei tessuti adiacenti e Doppleroscopia - proprietà qualitative e quantitative del flusso sanguigno. Lo spettro Doppler può anche essere integrato con la mappatura dei colori.

Cosa mostra l'ecografia BCA?

L'ecografia BCA mostra:

• lume dei vasi sanguigni;
• coaguli di sangue, placche, distacchi;
• stenosi, espansione delle pareti;
• rotture, deformazioni.

Con l'aiuto dell'ecografia BCA può essere diagnosticato:

• patologie vascolari;
• violazione del tono della parete in VVD;
• aneurismi arteriosi;
• fistole tra navi;
• angiopatia;
• trombosi;
• danno vascolare;
• malattia varicosa.

Vasi del cervello: è difficile sistema organizzato capace di autoregolazione e mantenimento flusso sanguigno cerebrale. Solo diagnostica complessa, che include ecografia, TC, risonanza magnetica, consente di scegliere in modo accurato e tempestivo il trattamento e quindi di valutarne l'efficacia.

L'ecografia aiuta a valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, a determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, a valutare le condizioni delle pareti e del lume. Pertanto, è possibile diagnosticare fase iniziale presenza di placche aterosclerotiche, coaguli di sangue, tortuosità delle arterie e loro stratificazione.

Peculiarità

Il segno iniziale dell'aterosclerosi, che può mostrare uno studio ecografico, non è nemmeno una placca, ma ispessimento della parete dell'arteria carotide solo di una frazione di millimetro. Con la scansione fronte-retro, questo indicatore è ben definito. Viene anche chiamato lo spessore del complesso intima-media (il cosiddetto KIM). L'IMT viene presa in considerazione per valutare l'efficacia del trattamento.

Nella maggior parte dei casi è associato un aumento dell'IMT superiore a 1 mm con fattori di rischio come il fumo, ipertensione arteriosa, diabete, ecc.

Con il progredire della malattia, iniziano a formarsi le placche. Di solito sono localizzati nel cosiddetto. biforcazione carotidea - questo è il luogo in cui l'arteria carotide comune si divide in interna ed esterna. La presenza di placca in questo segmento è principale fattore di rischio per ictus e infarto del miocardio. Pertanto, è molto importante rilevare tempestivamente i cambiamenti aterosclerotici nel fasi iniziali.

La scansione duplex rivela la posizione della placca, nonché la sua forma, dimensione, struttura e grado di stenosi (restringimento del lume). Quando il lume è già completamente chiuso, questa è l'occlusione.

Durante lo studio del BCA, viene spesso rilevato tortuosità delle arterie a causa del loro allungamento. Le arterie si allungano a causa dell'aterosclerosi e aumentano pressione sanguigna. crimpare arterie vertebrali di solito si verifica a causa di difetti regione cervicale colonna vertebrale. Se la tortuosità porta al bloccaggio del lume, ciò può causare una violazione del flusso sanguigno cerebrale.

Viene utilizzata anche la scansione ad ultrasuoni per l'esame di pazienti con lesione traumatica navi: fascio da parete o simile. Il sintomo principale di questa malattia è grave male alla testa che non può essere ridotto con antidolorifici convenzionali.

I vantaggi degli ultrasuoni BCA possono essere chiamati:

1. elevato contenuto informativo;
2. efficienza della ricerca;
3. sicurezza e possibilità di trattenimento ripetuto;
4. procedura indolore.

Durante lo studio sul monitor si forma un'immagine simile a un ecografo convenzionale, ma sullo sfondo è chiaramente visibile un vaso dove si forma il flusso sanguigno. A causa dei vantaggi degli ultrasuoni, il BCA è considerato il gold standard per la diagnosi di patologie. Un'ecografia tempestiva delle navi può salvare vite umane e prevenire possibili disabilità.

Indicazioni per l'esecuzione

Le indicazioni per la nomina della scansione duplex del BCA sono:

• male alla testa;
• vertigini;
• violazione del coordinamento del movimento;
• problemi di pressione;
• svenimento;
• livelli elevati di colesterolo;
• disturbo sensoriale (intorpidimento) degli arti;
• visione offuscata;
• mosche lampeggianti negli occhi;
• compromissione della memoria e diminuzione della concentrazione;
• esame preoperatorio.

Indicazioni dirette per lo studio sono le seguenti patologie:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• patologie cardiache;
• lesioni al collo;
• compressione di arterie e vene e altre lesioni vascolari;
• vasculite;
• malattie del sangue;
• ha subito un ictus o un infarto.

Addestramento

La preparazione prima dello studio consiste nell'escludere dal menu prodotti e piatti che possono alterare il tono e il riempimento dei vasi sanguigni, che distorceranno i risultati dello studio.

Il giorno dello studio, non puoi bere tè, caffè, bevande energetiche, Coca-Cola, alcolici, non dovresti essere zelante con piatti eccessivamente piccanti e salati. Subito prima dell'ecografia del BCA, non dovresti trovarti in stanze soffocanti o fumose, poiché ciò può anche modificare l'afflusso di sangue ai vasi. È meglio astenersi dall'assumere vitamine e nootropi il giorno prima dello studio.

L'uso del dispositivo è assolutamente innocuo e non ha alcun effetto sul corpo persona.

Come si svolge

Il paziente giace supino sul divano vicino all'apparecchio, il dottore gli mette un rullo sotto il collo. La testa deve essere girata nella direzione opposta rispetto al dispositivo. Il medico lubrifica la superficie della pelle con un gel che facilita il passaggio del segnale ultrasonico.

Il medico esaminerà il sensore segmento per segmento, osservando la variazione del segnale sul monitor. Può premere leggermente il sensore sulle navi o chiedere poco tempo smetti di respirare.

Nessuno il disagio durante lo studio non si verifica: in base alle sensazioni, la procedura non è diversa dalla solita ecografia familiare a tutti. Lo studio dura 20-30 minuti.

Decifrare i risultati dello studio

Lo scanner registrerà gli indicatori necessari, il medico li inserirà nel protocollo di scansione. Decifrare lo spettro Doppler, ci vorranno i cartogrammi del flusso sanguigno non più di 10 minuti, dopo di che riceverai una trascrizione.

Il risultato della scansione è una trascrizione delle informazioni ricevute, stampata con un elenco delle navi esaminate e una descrizione delle loro dimensioni e condizioni. La decrittazione dà la capacità di determinare se i vasi corrispondono alla norma anatomica se esiste una patologia, ecc. Sulla base della trascrizione, il medico curante, se necessario, prescrive un trattamento.

La decodifica avviene confrontando gli indicatori:

1. la natura del flusso sanguigno;
2. le sue velocità: sistolica (max) e diastolica (min);
3. spessore del muro;
4. l'indice del pulsatore (cosiddetto PI) è il rapporto tra la differenza tra velocità massima e minima e la media (la somma di velocità massima e due min divisa per tre);
5. l'indice resistivo (cosiddetto RI) è il rapporto tra la differenza tra velocità max e min e min;
6. rapporto sistole-diastolico: velocità massima divisa per min.

Sulla base degli ultimi 3 indici, viene valutata la pervietà della nave.

Il flusso sanguigno viene valutato nelle arterie carotidi esterne ed interne, comuni (ECA e ICA, CCA), sopratrocleari (NMA), basilari (OA), vertebrali (PA) e nei suoi segmenti, ognuno dei quali ha una propria designazione, per esempio, Vo, V1, V3 ecc.

Anche davanti, dietro, al centro arterie cerebrali(PMA, PCA, MCA), succlavia (RCA), arterie comunicanti anteriore e posteriore (PSA, PCA). I cambiamenti negli indicatori possono anche essere valutati con orizzontale e posizione verticale corpo.

Si può riassumere che l'ecografia del BCA è un tipo speciale di diagnostica ecografica dei vasi sanguigni che fornisce nutrimento al cervello, altri organi della testa, del collo, della cintura degli arti superiori.

Si tratta di uno studio economico, sicuro, dettagliato e informativo, che in dieci minuti può mostrare lo stato delle navi e identificare la causa di alcuni sintomi spiacevoli. Un esame annuale consentirà al 90% di prevedere lo sviluppo di un ictus cerebrale.

Tra i vantaggi degli ultrasuoni duplex, vale la pena notare l'alto contenuto di informazioni, la sicurezza e la mancanza di dolore. Inoltre, tale diagnosi non richiede una preparazione speciale da parte del paziente. La procedura no effetti collaterali e le complicazioni, quindi, non implicano restrizioni sull'età del paziente.

Principio operativo

Questo metodo di ricerca si basa sull'effetto Doppler. Gli ultrasuoni, riflessi dai vasi, cambiano la sua frequenza. Ciò consente di determinare l'angolo del segnale ricevuto. Lo spostamento Doppler può essere codificato come un flusso in movimento velocità diversa. Ad ogni indicatore viene assegnato il proprio colore caratteristico. Può essere facilmente visto sullo sfondo di un'immagine monocromatica visualizzata sullo schermo del monitor. Il flusso sanguigno è collaterale o principale. Il primo è caratterizzato da una velocità ridotta, il secondo è normale.

Indicazioni per la ricerca

La scansione a ultrasuoni delle arterie delle estremità esamina il diametro dei vasi e la natura del movimento del sangue. Spesso è integrato con test funzionali. Questi studi aiutano a diagnosticare le deviazioni nel lavoro. sistema vascolare, così come la presenza di disturbi generali nel corpo. Inoltre, tali test ci consentono di studiare i meccanismi responsabili del movimento di braccia e gambe. Quindi, in un arto sano, i vasi tendono ad espandersi, il che aumenta significativamente la velocità del flusso sanguigno. La violazione dei meccanismi degli arti porta spesso a malfunzionamenti delle navi. Per condurre tali studi, per qualche tempo il paziente è sottoposto a un piccolo attività fisica. Quindi il medico misura la velocità del movimento del sangue e li confronta con quelli registrati prima della procedura. La variazione di questi dati non deve superare il 40%.

A volte vengono utilizzati test associati alla tensione degli arti. In questo caso vengono registrati anche i dati acquisiti prima e dopo lo studio. Gli specialisti a volte prescrivono anche un test con nitroglicerina. In questo caso, la proprietà della sostanza viene utilizzata per rilassare i muscoli dei vasi.

I primi segni di danno alle arterie sono l'irregolarità, l'ispessimento o la discontinuità del loro strato interno. Questi sintomi possono indicare l'inizio dello sviluppo di gravi anomalie nel lavoro delle arterie. Possono essere rilevati utilizzando la scansione Doppler. L'uso di questo metodo consente di visualizzare bene i vasi e fornire informazioni su possibili deviazioni dalla norma nel loro lavoro.

Questo studio consente di esaminare visivamente anche quei vasi che non possono essere rilevati con un'ecografia standard. Quindi, la scansione duplex del cranio è considerata uno dei pochi tipi di diagnostica in grado di rilevare disturbi circolatori nel cervello. Usandolo, puoi determinare con precisione la posizione delle arterie e analizzare il loro lavoro.

A medicina moderna nel campo delle patologie vascolari ce ne sono molte diverse tecniche mediche. Tuttavia, il trattamento di qualsiasi malattia richiede un completo e esame approfondito. La diagnosi dei vasi sanguigni viene eseguita efficacemente utilizzando metodi ad ultrasuoni ricerca, ciò è dovuto alla struttura e alla struttura dei vasi. Il concetto di ultrasuoni per molti non è più nuovo.

L'esame ecografico può essere effettuato con il metodo dell'ecografia Doppler (USDG), con il metodo della scansione duplex a ultrasuoni (USDS) e con il metodo della mappatura color Doppler (CDC).

Diagnostica ad ultrasuoni

Uno dei semplici e modi disponibili lo studio della pervietà venosa e arteriosa è l'ecografia Doppler. L'effetto Doppler è al centro dell'ecografia, cioè per ottenere i dati necessari, i cambiamenti nel riflesso onde sonore dal movimento delle cellule del sangue. L'ecografia è prescritta se è necessario determinare la pervietà vascolare, sia per ottenere una valutazione del flusso sanguigno, sia per identificare patologie della valvola venosa.

Quando si esegue un'ecografia Doppler, vene e arterie non sono visibili, la valutazione della velocità del flusso sanguigno e della pervietà viene effettuata sulla base dei valori dell'effetto Doppler ottenuti. Secondo i risultati dell'ecografia, il mal di testa viene diagnosticato con successo, malattia ipertonica, . Ma se l'identificazione della pervietà vascolare compromessa viene eseguita con facilità, è molto difficile stabilire le cause di tale patologia utilizzando l'ecografia Doppler. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo diagnostico non consente la visualizzazione delle pareti vascolari e delle loro possibili curvature che influiscono sulla velocità e sulla qualità del flusso sanguigno.

Inizialmente, le immagini mostrate dalla macchina ad ultrasuoni sono state realizzate in una proiezione piatta e sottile dell'organo in studio. Nella moderna medicina diagnostica vengono utilizzate apparecchiature che consentono di ottenere un'immagine tridimensionale degli organi in tempo reale e in movimento.

La dopplerografia è prescritta per determinare la pervietà dei vasi sanguigni, per ottenere le caratteristiche del flusso sanguigno

Diagnostica ad ultrasuoni

Scansione duplex a ultrasuoni - più complessa tecnica diagnostica, è caratterizzato da una combinazione di B-mode ed effetto Doppler. L'uso della modalità B consente di visualizzare le vene e le arterie studiate e di studiare le condizioni dei tessuti circostanti. Lo studio del flusso sanguigno nei vasi viene effettuato utilizzando tecniche di mappatura color Doppler o di analisi spettrale.

A seguito dello studio e della successiva elaborazione informatica dei dati, è possibile ottenere letture presentate sotto forma di spettro Doppler o cartogramma a colori del flusso sanguigno. Il cartogramma è ottenuto utilizzando diverse tecnologie di mappatura dei colori e, infatti, è un “calco” della sezione trasversale del vaso oggetto di studio. Durante i vasi, sullo schermo del monitor viene visualizzata un'immagine del vaso, che consente di effettuare una valutazione visiva della pervietà di una vena o di un'arteria e trovare la causa che ha causato la diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare le seguenti condizioni vascolari patologiche:

• sviluppo di stenosi vascolare, ispessimento delle pareti vascolari;
• il verificarsi di varie anomalie durante il passaggio dei vasi sanguigni attraverso i tessuti;
• placche di colesterolo e coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie;
• giunzioni vascolari dopo le operazioni.

Differenza studio duplex e l'ecografia Doppler sta nel fatto che l'ecografia combina due funzioni di ricerca. L'ecografia Doppler consente di valutare le caratteristiche di velocità del flusso sanguigno nei vasi e la modalità B consente di identificare caratteristiche anatomiche la struttura di una vena o di un'arteria, a causa della visualizzazione del vaso stesso sul monitor.

Vantaggi della tecnica ad ultrasuoni

Usando gli ultrasuoni, puoi facilmente determinare la maggior parte anomalie patologiche nel normale decorso dei vasi, ad esempio, tortuosità o deformazione. Inoltre, questo è il metodo principale per studiare i cambiamenti nei lumi vascolari, determinando la presenza di placche di colesterolo e trombi. L'ecografia di questo tipo può fornire la visualizzazione e la valutazione delle caratteristiche del flusso sanguigno dell'intero sistema vascolare, compresi i grandi tronchi del tronco e i vasi sottocutanei di piccoli organi.

Indagare USDS grosse vene e arterie, è possibile creare un quadro chiaro e affidabile delle patologie strutturali esistenti delle pareti dei vasi nelle primissime fasi dello sviluppo della malattia. Quindi, aterosclerosi non stenosante e angiopatia diabetica. Processi patologici accompagnati da intraluminale lesioni vascolari, che interrompono la pervietà o riducono la velocità del flusso sanguigno, ad esempio coaguli di sangue e placche, inoltre non causano difficoltà per la diagnosi ecografica.

scansione fronte-retro combina due metodi di ricerca e permette di identificare la maggior parte processi patologici nelle navi

Diagnosi con il metodo del flusso di colore

Quando si esegue una scansione triplex, vengono eseguite le tecniche sopra menzionate e viene aggiunta la visualizzazione a colori dei vasi e del flusso sanguigno in essi. La scansione in questo modo consente un esame più informativo, con un'elevata precisione per determinare la pervietà vascolare e il grado di danno stenotico ai vasi. In altre parole, CFM è una combinazione di diagnostica ecografica Doppler e scansione duplex, combinata con ricerca aggiuntiva lume vascolare interno in modalità di imaging a colori.

Indicazioni per la diagnostica

La comparsa di alcuni sintomi diventa spesso la ragione per la nomina di un esame ecografico:

• la comparsa di mal di testa e vertigini;
• violazioni dell'apparato vestibolare;
• sensazione di pesantezza alla testa;
• l'aspetto del rumore dell'orecchio e dei punti neri lampeggianti davanti agli occhi;
• perdita di coscienza senza causa;
• malattia delle vene varicose;
• sviluppo di edema della parte superiore e estremità più basse;
• frequenti convulsioni;
• una forte diminuzione della vista.

Lo sviluppo dell'edema delle estremità è un buon motivo per prescrivere uno studio Doppler o una scansione duplex dei vasi sanguigni

Condizioni patologiche sistema vascolare umano, in cui senza fallire mostrato tenendo diagnostica ecografica uno dei modi in questo modo:

• aneurisma di vasi cerebrali;
• patologia natura cronica accompagnato dallo sviluppo di insufficienza vascolare;
• contusioni del rachide cervicale e lesioni alla testa;
• malattie venose;
• condizioni di ictus;
• ricostruttivo chirurgia sulla colonna vertebrale;
• lo stato di distonia vegetovascolare;
• lesioni aterosclerotiche;
• osteocondrosi cervicale.

Nella diagnostica ecografica tradizionale vengono utilizzate onde ultrasoniche che non vengono percepite orecchio umano. Quando si interagisce con organi interni, le onde vengono riflesse e catturate da uno speciale sensore a ultrasuoni. L'intensità della riflessione delle onde ultrasoniche dipende dalla densità dell'organo in esame e dalla sua struttura. Dopo che il sensore ha catturato le onde ultrasoniche riflesse, il computer le elabora e le converte in un'immagine bidimensionale in bianco e nero.

Con scansione fronte-retro, tradizionale procedura ecografica integrato dalla dopplerografia, uno studio basato sulla misurazione del riflesso delle onde ultrasoniche da oggetti in movimento.

Un raggio di onde ultrasoniche viene riflesso dagli eritrociti che si muovono con il flusso sanguigno e viene valutato da un sensore speciale e la velocità di riflessione dipende dalla velocità del movimento del sangue. Pertanto, l'aggiunta della scansione Doppler agli ultrasuoni convenzionali ci consente di valutare non solo la struttura del tessuto in studio, ma anche la direzione, la velocità e l'intensità del flusso sanguigno al suo interno. Il movimento del sangue si riflette sul monitor sotto forma di lampi rosso-blu, la cui intensità e direzione sono valutate dal diagnostico.

Scansione duplex ad ultrasuoni: indicazioni per l'esame

L'esame ecografico in combinazione con l'ecografia Doppler è ampiamente utilizzato pratica medica per la sua indolore e semplicità. Lo svantaggio di tale studio è il costo sufficientemente elevato delle attrezzature, non tutte istituzioni mediche può permetterselo.

L'ecografia consente di valutare in modo affidabile indicatori come:

• intensità e velocità del flusso sanguigno vascolare;
• spessore parete vascolare;
• la presenza di coaguli di sangue o placche nel lume dei vasi;
• struttura della nave, larghezza, lunghezza, grado di tortuosità.

La qualità dei risultati ottenuti durante lo studio dipende direttamente dalla qualità delle apparecchiature e dalle qualifiche dello specialista diagnostico. L'ecografia viene eseguita per diagnosticare le seguenti patologie:

• occlusione delle arterie carotidi;
• aterosclerosi degli arti inferiori;
• trombosi e tromboembolismo di qualsiasi localizzazione;
• aneurismi arteriosi;
• malattie dell'aorta;
• aterosclerosi delle arterie coronarie;
• malattia varicosa;
• la malattia di Raynaud;
• disturbi circolatori cerebrali.

Preparazione per lo studio degli ultrasuoni

La scansione duplex a ultrasuoni non richiede alcuna preparazione speciale da parte del paziente, l'unica eccezione è l'ecografia dei vasi addominali ( regione addominale aorta).

L'ecografia dell'aorta addominale richiede una preparazione aggiuntiva, tra cui:

1. pulire l'intestino con un clistere;
2. fame per 8 ore.

Le misure di preparazione sono correlate caratteristiche fisiche il passaggio di onde ultrasoniche che non sono in grado di passare attraverso i gas intestinali.

Tecnica di scansione duplex ad ultrasuoni

L'ecografia è un metodo di ricerca non invasivo e indolore che non ha controindicazioni. Per la procedura, il paziente viene posizionato su un lettino speciale con un'estremità della testa rialzata. Il medico applica un gel speciale al trasduttore ad ultrasuoni e con movimenti scorrevoli inizia lo studio dell'area vascolare richiesta.

Dopo aver ottenuto un quadro chiaro della struttura dell'organo in studio mediante l'ecografia tradizionale, il diagnostico passa all'ecografia Doppler, che consente di valutare il flusso sanguigno vascolare. Il monitor del dispositivo a ultrasuoni visualizza le informazioni ricevute dal sensore nel modulo immagini in bianco e nero con lampi colorati, sono i lampi colorati che riflettono il movimento del sangue attraverso i vasi.

Scansione duplex delle vene degli arti inferiori

L'ecografia delle vene degli arti inferiori è uno dei più metodi precisi valutazione dello stato del letto venoso, consentendo:

1. valutare la struttura venosa e la pervietà delle vene;
2. identificare l'eccessivo restringimento o espansione dei vasi venosi;
3. stabilire la disponibilità trombosi venosa o placche aterosclerotiche;
4. misurare la velocità e l'intensità del flusso sanguigno venoso;
5. valutare lo stato delle valvole nel letto venoso;
6. monitorare l'andamento del trattamento.

La scansione Doppler delle vene degli arti inferiori rivela l'aspetto di patologia vascolare nelle prime fasi quando manifestazioni cliniche ancora nessuna malattia. Grazie a diagnosi precoce disturbi del flusso sanguigno, il trattamento inizia in una fase iniziale, che riduce al minimo effetti collaterali per il paziente.

Lo svolgimento regolare di questo studio è indicato per tutte le persone di età superiore ai 40 anni. Necessariamente appuntamento ecografico vene a:

• gonfiore e dolore alle gambe;
• aumento della pressione vascolare;
• diabete mellito;
• visibile vene varicose vene;
• fumare;
• obesità
• ulcere e scolorimento non cicatrizzanti pelle arti inferiori.

I risultati dello studio sono valutati da un flebologo, chirurgo o terapista.

Scansione duplex dei vasi della testa e del collo

L'esame con scansione duplex delle arterie e delle vene extracraniche (vasi del collo) e intracraniche (vasi della testa) viene utilizzato per valutare i disturbi circolazione cerebrale. Ampio utilizzo ricevuto questo studio per valutare lo stato delle grandi arterie cerebrali e carotidee. Il metodo consente:

1. valutare la velocità del flusso sanguigno vascolare nelle arterie e nelle vene del collo e della testa;
2. determinare la presenza di formazioni aterosclerotiche e il grado della loro influenza sull'afflusso di sangue al cervello;
3. valutare il rischio di sviluppo complicanze vascolari(attacchi ischemici, ictus);
4. identificare aneurismi vascolari e costrizioni arteriose;
5. valutare l'emodinamica del cervello;
6. valutare la capacità di riserva della circolazione sanguigna del cervello;
7. identificare i disturbi del deflusso venoso.

Una valutazione obiettiva delle condizioni delle arterie e delle vene del cervello e del collo, ottenuta con l'aiuto di uno studio duplex, aiuta a scegliere il trattamento giusto, monitorarne l'efficacia e formulare una prognosi di guarigione individuale. L'ecografia dei vasi della testa e del collo è indicata nelle seguenti condizioni:

• male alla testa;
• vertigini e pesantezza alla testa;
• rumore nelle orecchie;
• perdita periodica di coscienza;
• cambiamento nell'andatura e compromissione della coordinazione dei movimenti;
• perdita di memoria;
• deficit visivo;
• intorpidimento e debolezza delle mani.

Un neurologo può prescrivere un esame dei vasi del collo in caso di patologia del rachide cervicale, per valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno vascolare. Puoi leggere di più sui metodi per esaminare i vasi cerebrali.

Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche

Le arterie brachicefale, o BCA, sono vasi sanguigni nel collo e regione succlavia che forniscono nutrimento al cervello, vale a dire vertebrati, assonnati, arterie succlavie. La scansione duplex delle arterie brachicefaliche consente di valutare l'intensità dell'afflusso di sangue al cervello, nonché di identificare la presenza delle loro lesioni aterosclerotiche.

Molto spesso, la scansione duplex del BCA viene utilizzata specificamente per la diagnosi di aterosclerosi e una valutazione obiettiva delle dimensioni placca aterosclerotica.

L'ecografia consente di rilevare l'aterosclerosi delle arterie brachicefale già nelle prime fasi, nella fase di ispessimento della parete arteriosa e molto prima della comparsa di una vera e propria placca aterosclerotica. L'ispessimento delle pareti del BCA è valutato dallo spessore del complesso intima-media e/o IMT. Un aumento di questo indicatore anche di un millimetro sopra la norma è un criterio sfavorevole per lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Duplex BCA è indicato per i pazienti con i seguenti sintomi:

• vertigini, mal di testa, rumore nella testa;
• alta pressione sanguigna;
• deterioramento dell'acuità visiva;
• perdita di memoria;
• pelle d'oca e intorpidimento alle mani.

L'ecografia delle arterie brachiocefaliche è obbligatoria per i pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale con localizzazione nella regione cervicale, nonché per i pazienti con malattia ischemica, o diabete.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è uno studio non invasivo basato sulle proprietà onda ultrasonica, riflessa dagli eritrociti in movimento nella nave, per formare un'immagine di questa nave. Questo tipo di diagnostica consente di visualizzare ogni vaso sullo sfondo dei tessuti circostanti.

Non è richiesta la preparazione per lo studio, è completamente indolore e sicura, non ha controindicazioni. Il risultato viene emesso immediatamente al termine della procedura.

Tipi di diagnostica ecografica dei vasi sanguigni

Qualsiasi studio dei vasi, sia cavitari che passanti sottocutanei, è anche chiamato Doppler dal nome del suo inventore.

In questo caso, gli ultrasuoni non solo attraversano i tessuti, ma, riflettendo le cellule che galleggiano nella parte liquida del sangue, inviano allo schermo un'immagine o un grafico del vaso. Sulla base di esso, il medico ne giudica la pervietà, il grado di restringimento.

Esistono diversi tipi di doppler:

1. UZDG (dopplerografia a ultrasuoni). Questo è uno studio dei vasi del collo, della testa, del cervello o di altri organi, che svolge una sola funzione: determinare la pervietà del vaso. Questo viene fatto sulla base di un grafico ottenuto dallo studio delle navi (ovvero, non esiste una visualizzazione diretta della nave). Inoltre, il sensore con questo tipo di diagnostica è posizionato “alla cieca”, nei punti approssimativi della loro proiezione.
2. duplex ecografia. Così si chiama proprio perché combina due funzioni: lo studio dell'anatomia dei vasi sanguigni, e la valutazione della velocità del loro flusso sanguigno. In questo caso, la nave è già visibile sul monitor, si ottiene un'immagine dei tessuti attorno ad essa, come in ultrasuoni convenzionali. Si scopre che questo metodo, a differenza degli ultrasuoni, aiuta a diagnosticare la causa della scarsa pervietà vascolare. Lui aiuta a visualizzare placche, coaguli di sangue, tortuosità dei vasi sanguigni, ispessimento delle loro pareti.
3. La scansione triplex è persino migliore della scansione duplex. In questo caso, il monitor mostra anche la nave sullo sfondo dell'immagine dei tessuti nello spessore del quale passa. Solo la nave stessa è macchiata colori differenti(mappatura) a seconda della velocità del flusso sanguigno al suo interno.

Quali informazioni fornisce lo studio?

Il doppler in modalità di scansione fronte-retro fornisce le seguenti informazioni:

• caratteristiche dell'elasticità delle pareti dei vasi della testa e del collo
• condizione del rivestimento interno dei vasi sanguigni
• violazione dell'integrità della parete vascolare
• la presenza di formazioni all'interno del lume dell'arteria o della vena della testa e del collo
• anatomia vascolare: tortuosità anormale, altro piccola nave in un luogo anormale, un cambiamento nel corso di un'arteria o di una vena.

Quali malattie possono essere rilevate mediante dopplerografia

1. anomalie congenite nella posizione, decorso o ramificazione dei vasi sanguigni
2. aterosclerosi
3. lesione a un'arteria o una vena
4. infiammazione delle pareti delle arterie e dei capillari (vasculite)
5. angiopatia diabetica, ipertensiva, tossica
6. encefalopatia
7. distonia vegetativa-vascolare.

E il collo aiuta a capire:

• cause di ripetuti attacchi ischemici transitori, ictus
• il grado di danno a queste particolari arterie dovuto a sindromi metaboliche o antifosfolipidiche
• il grado di violazione della pervietà dei vasi del letto arterioso a causa di aterosclerosi, diabete mellito, fumo.

La conoscenza dello stato delle arterie e delle vene extra ed intracraniche, ottenuta utilizzando la scansione duplex, aiuta nella prescrizione trattamento adeguato, controllo oggettivo della sua efficacia, effettuando una previsione individuale.

Chi ha bisogno di esaminare i vasi del cervello

La scansione duplex (o almeno l'ecografia) delle arterie e delle vene intracraniche (cioè quelle che si trovano nella cavità cranica) è indicata nei casi di tali disturbi:

1. male alla testa
2. rumore nelle orecchie o nella testa
3. pesantezza alla testa
4. vertigini
5. deficit visivo
6. attacchi di coscienza alterata come svenimento o inadeguatezza
7. instabilità dell'andatura
8. incoordinazione
9. ridotta produzione o comprensione del linguaggio
10. debolezza degli arti
11. intorpidimento della mano.

L'esame viene eseguito anche quando viene rilevata una patologia durante USDG di navi collo, quando si rileva una patologia degli organi del collo mediante TC, scintigrafia, risonanza magnetica (ad esempio, un aumento ghiandola tiroidea). In questo caso, il neurologo per appuntamento terapia adeguataè necessario sapere come tutte queste malattie colpiscono il cervello, se la sua alimentazione può soffrirne.

Indicazioni per lo studio del letto vascolare della testa e del collo

La scansione duplex a ultrasuoni di quelle arterie e vene che alimentano il cervello, ma si trovano nel collo (cioè extracranialmente - al di fuori della cavità cranica) deve essere eseguita nei seguenti casi:

• male alla testa
• vertigini
• instabilità dell'andatura
• compromissione della memoria, attenzione
• incoordinazione
• quando si pianificano operazioni sui vasi sanguigni e sui muscoli del cuore
• quando si rileva una patologia degli organi del collo, a causa della quale i vasi che vi passano possono essere compressi
• contrazione visivamente visibile dei vasi del cuore.

Quando è necessario l'ecografia Doppler pianificata?

Il doppler delle arterie e delle vene sia extra che intracraniche come studio di routine (anche prima della comparsa di eventuali disturbi) dovrebbe essere effettuato almeno una volta all'anno:

• tutte le donne sopra i 45 anni
• tutti gli uomini sopra i 40 anni
• coloro i cui parenti stretti soffrono di ipertensione, diabete mellito, malattia ischemica
• con il diabete
• fumare
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi
• con osteocondrosi del rachide cervicale
• sindrome metabolica
• ipertensione arteriosa
• se hai avuto un ictus o disturbo transitorio circolazione cerebrale
• se una persona soffre di disturbi del ritmo (maggiore probabilità di tromboembolismo cerebrale seguito da ictus)
• aumento dei livelli di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue (segni di aterosclerosi)
• operazioni sul midollo spinale o sul cervello
• prima operazione pianificata sul cuore.

Come prepararsi per lo studio

Sia la scansione fronte-retro che UZDG di arterie e le vene della testa e del collo vengono eseguite senza una preparazione speciale. Il giorno dello studio, è necessario abbandonare l'assunzione di quelle sostanze che influenzano il tono vascolare:

• nicotina
• Bevande energetiche.

La domanda se i farmaci che possono distorcere l'immagine ecografica debbano essere sospesi ( farmaci antipertensivi, "Betaserk", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Phezam" e altri), è necessario chiedere direttamente al neurologo, che poi prescriverà il trattamento.

Inoltre, prima dello studio, dovrai rimuovere tutti i gioielli dalla testa e dal collo e, dopo la procedura, lavarti i capelli.

Come si svolge l'esame

La dopplerografia, sia ecografica duplex che ecografica, viene eseguita secondo il principio generale.

Il paziente è sdraiato sul divano sulla schiena. Sotto la sua testa viene posizionato un cuscino rigido o un rullo. Rilascia il collo per la ricerca e gira la testa nella direzione opposta al sensore. Il medico applica un po' di gel sulla pelle, lungo il quale sposterà il trasduttore, guardando attraverso ogni arteria e vena, effettuando misurazioni al loro interno.

I vasi del cervello vengono esaminati attraverso le ossa del cranio. Per fare ciò, il medico posiziona il sensore nelle seguenti aree della testa:

• aree temporali su entrambi i lati
• regioni sopraorbitali
• giunzione osso occipitale con dorso
• regione dell'osso occipitale.

In questi punti verrà applicato anche un gel idrosolubile che, rimuovendo l'aria da sotto il sensore, ti consentirà di ottenere di più risultati accurati UZDG.

Oltre a un semplice esame delle arterie e delle vene della testa e del collo, il medico ne esegue alcune prove funzionali(ad esempio chiede di trattenere il respiro) per valutare con l'aiuto di un Doppler se la regolazione autonomica è disturbata.

Interpretazione dei dati di studio

In base ai risultati dell'esame, il medico riceve dati sul flusso sanguigno (la sua velocità e tipo), difetti nel riempimento dei vasi sanguigni.

La dopplerografia del letto venoso permette di valutare l'anatomia, la tortuosità, la pervietà, il diametro, la portata di deflusso, le formazioni intraluminali. Allo stesso tempo, non ci sono quasi cifre nella conclusione dell'ecografia dei vasi cerebrali.

Doppler vasi arteriosi tiene analisi digitale, ovvero i dati ottenuti dalle varie misurazioni vengono confrontati con le norme. Per esempio, prestazioni normali interno e generale arterie carotidi tale:

• massimo tasso sistolico: meno di 0,9
• velocità di picco in diastole: inferiore a 0,5
• percentuale di stenosi: 0%
• le formazioni all'interno del lume non dovrebbero esserlo
• spessore della parete dell'arteria: 0,9-1,1.

Segni di patologia vascolare

1. Se il Doppler rileva un aumento dello spessore della parete vascolare, una variazione dell'ecogenicità di tipo irregolare, mentre il restringimento dell'arteria è inferiore al 20%, ciò indica un'aterosclerosi non stenosante di questa arteria.
2. Se ci sono cambiamenti nella parete vascolare, la sua ecogenicità viene modificata, la differenziazione degli strati delle pareti è compromessa, questo parla a favore della vasculite.
3. Le placche nelle arterie che sono descritte come "ipoecogene a cerchi sottili" o quelle che sono "diminuite nell'ecogenicità ma hanno uno scarso contenuto ecogeno all'interno della placca stessa" possono essere la causa dei sintomi del paziente.
4. La stenosi di qualsiasi arteria cerebrale superiore al 50% è un'indicazione per il trattamento obbligatorio.