Come si cura l'artrite reumatoide? Manifestazioni cliniche dell'artrite reumatoide

Questa è una malattia autoimmune cronica, in cui il tessuto costituito da cellule connettive è principalmente colpito.

La malattia si diffonde più spesso alle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. È caratterizzato dal loro cambiamento distruttivo che porta a deformazioni.

Ciò che determina l'aspetto di questa patologia in una persona, sostengono ancora gli scienziati. È stato scoperto che l'ereditarietà gioca un ruolo importante.

Molti pazienti hanno determinati anticorpi nel corpo, la presenza di un virus dell'herpes, della rosolia, del retrovirus in una persona influisce sullo sviluppo della patologia.

Le proprie cellule immunitarie determinano il tessuto connettivo delle articolazioni come un fattore estraneo e procedono alla loro distruzione sistematica.

Di conseguenza, le articolazioni si deformano, con ulteriore progressione si verifica una contrattura parziale e poi completa.

Sintomi

Le prime manifestazioni si notano nella stagione fredda, quando i fattori provocatori agiscono più attivamente sul corpo umano. Questi fattori includono infezioni, ipotermia, allergie, interventi chirurgici e traumi durante questo periodo.

Artrite reumatoide inizia con un irragionevole aumento della temperatura corporea, una diminuzione del peso corporeo del paziente, affaticamento, perdita di forza, aumento della sudorazione, dolore muscolare.

In futuro compaiono sintomi di danno alle articolazioni periferiche, seguiti da danni a tutti i sistemi del corpo umano.

Sintomi:

1. I dolori articolari sono di natura dolorosa e costante, che possono intensificarsi orario serale giorni.
2. Sensazioni dolorose nei muscoli accompagnano il processo infiammatorio acuto della malattia.
3. La temperatura corporea sale a grandi quantità con una forte progressione dell'infiammazione.
4. L'essudato si accumula nelle articolazioni deformate durante il sonno, il che impedisce loro di funzionare normalmente nella prima mezz'ora dopo il risveglio.
5. Varie modifiche patologico danneggiare le articolazioni, causando cambiamenti irreversibili carattere deformativo.
6. Nell'artrite reumatoide è possibile l'infiammazione della membrana pleurica del polmone. La pleurite è caratterizzata da accumulo periodico di liquido nei polmoni, disfunzione dello scambio di gas e richiede un trattamento a lungo termine.
7. In rari casi si verifica un danno ai muscoli del cuore, il danno reumatoide si manifesta con l'infiammazione di tutti gli strati del muscolo cardiaco.
8. L'infiammazione nei reni appare con un'infiammazione reumatoide prolungata in un paziente.
9. Inoltre, l'artrite di natura reumatoide colpisce i vasi sanguigni, in particolare i vasi del cervello, così come le membrane del midollo spinale.

Trattamento

Quando un paziente contatta un medico, viene raccolta una storia completa della malattia, vengono prescritti ulteriori studi di laboratorio e radiografici.

Secondo i risultati, il medico conferma la diagnosi di artrite, il trattamento è prescritto completo. Consiste in terapia farmacologica, fisioterapia e ginnastica terapeutica.

terapia domiciliare

Per ottenere il miglior risultato, è necessario eseguire il trattamento a casa. Qual è il modo più efficace per curare l'artrite a casa?

Nessun medico può dire esattamente come curare l'artrite a casa. Applicazione modi popolari Il trattamento domiciliare ha lo scopo di migliorare le condizioni del paziente. È complesso - eseguito in parallelo con il trattamento principale:

• Ravanello nero. 100 ml di succo di ravanello appena spremuto vengono mescolati con 100 ml di acqua, vengono aggiunti un bicchiere di miele e un cucchiaio di sale da tavola. Il liquido che fuoriesce dopo la miscelazione viene posto sull'articolazione colpita da artrite, e posto coperto con una coperta calda.
• Le ricette con l'aggiunta di aghi aiutano ad eliminare processi infiammatori. Per le procedure mediche si prepara un balsamo: 44 g di aghi di pino, 3 cucchiaini di buccia di cipolla secca tritata, 1 spicchio d'aglio, 2 cucchiai di rosa canina vengono versati con 2 litri di acqua. Tale miscela viene riscaldata e, dopo l'ebollizione, continuiamo a mantenerla in ebollizione per mezz'ora. Dopo l'ebollizione, questa miscela viene infusa per un giorno in un luogo caldo. L'infusione risultante viene assunta per via orale, ma non più di 1 litro al giorno.
• Gli impacchi con le patate possono essere utilizzati contro le manifestazioni dolorose: la massa di patate viene posta in un setaccio e posta in acqua, la cui temperatura è di circa 50-60 gradi. Dopo il riscaldamento, le patate vengono messe dentro tessuto naturale e posto su un punto dolente, e il polietilene viene applicato sopra per migliorare l'effetto termico. Si consiglia di eseguire questa procedura la sera, senza rimuovere durante il sonno. Periodicità - non meno di 7 giorni.
• Con dolore intenso, è efficace utilizzare un impacco con il 6% di aceto. 1 cucchiaio di aceto viene sciolto con mezzo litro d'acqua riscaldata a 60 gradi. Nella miscela risultante, inumidisci un asciugamano e avvolgilo sul punto dolente, coprendolo con una coperta sopra.
• Un effetto complesso, eliminando il dolore e l'infiammazione, ha un unguento da aceto di mele, uova e trementina. Le proporzioni della miscela medicinale: 1 tuorlo, 1 cucchiaino di aceto e trementina. Alla sera, lubrificare i punti dolenti.
• Le foglie di rafano vengono scottate con acqua bollente e applicate sulla zona interessata.
• Le foglie di farfara, bardana, cavolo vengono utilizzate con successo per eliminare il dolore: sciacquare le foglie, impastarle, fare singole punture con un ago e indossare un'articolazione dolorante, avvolgere con materiale riscaldante. Se necessario, può essere utilizzato fino a più volte al giorno.
• Il vino rosso è usato per sopprimere l'infiammazione nell'artrite reumatoide. Una miscela viene preparata da un bicchiere di vino riscaldato a una temperatura di 40 gradi e 2 cucchiai senape in polvere, applicato al tessuto e sovrapposto al punto dolente per alcuni minuti. Ripetizione della procedura -2 giorni ininterrottamente.
• Decotti di mirtilli rossi, menta o acetosa puliscono le articolazioni colpite.
• Una delle vecchie ricette consiste nello strofinare una soluzione alcolica salina nelle articolazioni colpite.
• È efficace eseguire un corso di applicazioni con argilla di 20 procedure. Ogni procedura medica deve essere coordinata con il medico.
• Per combattere l'infiammazione e sensazioni dolorose può essere prodotto con luppolo, trifoglio dolce e erba di San Giovanni. In 2 cucchiai della miscela, aggiungi 60 g di vaselina. L'unguento è pronto per l'uso.

Unguenti curativi propria cucina:

• Unguento alla trementina. Ingredienti: 4 g di canfora, 150 ml di trementina, olio d'oliva E alcool medico. La miscela risultante viene lasciata in frigorifero per 4-5 ore. La miscela finita deve essere applicata al punto dolente e strofinata.
• Unguento di canfora e uova. Efficace per il dolore da artrite. Mescolare 50 g di canfora, 50 g di senape in polvere, 3 albumi e 100 ml di alcool.
• Unguento al propoli con olio d'oliva. L'uso di tale ricetta migliora la possibilità di movimenti delle articolazioni, allevia l'infiammazione ed elimina il sintomo del dolore.

15 g di propoli vengono mescolati con 1 cucchiaio di glicerina e 50 ml di olio d'oliva. La miscela risultante viene portata a riscaldamento a bagnomaria in modo che la propoli sia completamente sciolta. Successivamente, raffreddare l'unguento per evitare scottature. pelle.

Applicare 3 volte al giorno sulle articolazioni doloranti e lasciare agire per 2 ore, quindi rimuovere i resti della miscela di trattamento con un tovagliolo o sotto l'acqua corrente.

terapia dietetica

Come trattare l'artrite con una corretta alimentazione? Parte del trattamento per l'artrite reumatoide è la compliance dieta speciale contribuendo alla levigatura dei sintomi della patologia.

La base della nutrizione dovrebbe essere cibi a basso contenuto calorico: carne magra, pesce, brodi vegetali, succhi di carote, barbabietole, frutta, tè alla rosa canina, prugne, albicocche secche, datteri, ecc. I cibi salati, grassi e fritti dovrebbero essere esclusi dal dieta giornaliera.

Usare seguenti prodotti dovrebbero essere trattati con cautela o completamente esclusi dal menu:

• farina d'avena, grano, mais;
• arance, mandarini;
• carne di maiale;
• latte;
• prodotti alcolici.

Massaggio

Il trattamento con il massaggio deve essere effettuato rigorosamente durante il periodo di remissione - con la progressione dei processi infiammatori, trattamenti di massaggio vietato. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna nell'area delle articolazioni colpite, migliora la nutrizione dei tessuti interessati.

Con la localizzazione dei focolai di artrite reumatoide nelle grandi articolazioni (ad esempio l'articolazione dell'anca), le sessioni di massaggio con coppettazione sono efficaci.

Fisioterapia

L'esecuzione di procedure fisioterapiche è rilevante nella fase di remissione della malattia. Alcuni di loro, persone che soffrono di manifestazioni di artrite reumatoide, possono essere eseguiti a casa.

Come curare l'artrite reumatoide a casa con paraffina e magnetoterapia? Nelle farmacie moderne è possibile acquistare dispositivi specializzati per uso personale nei reparti di attrezzature mediche. Va ricordato che qualsiasi azioni terapeutiche deve essere coordinato con il medico che osserva il paziente.

Ortopedia

Per ridurre il dolore, ridurre il carico sull'articolazione interessata, viene prescritto un regime ortopedico. Si ottiene attraverso l'uso di ortesi specializzate, che forniranno limitazione del movimento, effetto di compressione e micromassaggio dell'area del corpo a cui è destinato.

Il tempo di utilizzo e la scelta del grado di rigidità del prodotto ortopedico sono determinati dal medico. A seconda del materiale e degli elementi strutturali, l'ortesi può essere progettata per carichi dinamici e statici.

Quanto più intenso è il dolore del paziente, tanto più rigida deve essere utilizzata la benda. periodo acuto malattia.

In futuro, a scopo preventivo, viene utilizzata una benda grado lieve fissazione.

Ginnastica

L'attività fisica svolge un ruolo importante nella salute delle articolazioni umane. L'articolazione è progettata in modo tale che mentre si muove, il liquido sinoviale rifornisce i tessuti dell'articolazione. nutrienti. Con la limitazione dei movimenti, i cambiamenti distruttivi iniziano all'interno della borsa articolare.

Nell'artrite reumatoide, è importante che il medico complesso corretto esercizi e come farli. Queste misure ti aiuteranno a mantenere le tue articolazioni in buona forma.

Inoltre, è bene utilizzare un allenamento cardio dosato con carichi moderati.

Per controllare il benessere del paziente, è corretto se l'implementazione del complesso esercizi di fisioterapia avviene sotto la supervisione di un medico o di un istruttore. Controlla la corretta esecuzione della tecnica degli esercizi e della respirazione.

Se una persona che soffre di un disturbo eseguirà gli esercizi da sola, è necessario esercitare il controllo pressione sanguigna e polso. Se la tua salute peggiora, compaiono i seguenti sintomi, dovresti immediatamente smettere di fare ginnastica:

• vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti;
• oscurato negli occhi, mosche lampeggianti davanti agli occhi;
• il polso accelera;
• Dolore nella regione del cuore;
• dolori articolari;
• sensazione di oppressione al petto.

Una serie di esercizi basati su stato generale paziente, è selezionato rigorosamente individualmente. Nel processo di esecuzione della ginnastica, dovrebbero essere coinvolti tutti i gruppi muscolari. La durata dei primi giorni non deve superare i 15 minuti, in futuro - 30 minuti.

I movimenti dovrebbero essere eseguiti a bassa velocità, evitando carichi pesanti. Il carico dosato è finalizzato rigorosamente a mantenere le articolazioni in condizioni di lavoro.

Non è raccomandato per l'artrite reumatoide correre, saltare, accovacciarsi, eseguire carichi di potenza e sollevare oggetti pesanti. Non è auspicabile percorrere lunghe distanze, arrampicarsi in salita, salire le scale, carichi statici sotto forma di accovacciati.

Durante il decorso infiammatorio della malattia, gli esercizi ginnici non vengono eseguiti.

Nei pazienti con disfunzione patologica dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, gli esercizi terapeutici vengono eseguiti rigorosamente sotto la supervisione di un medico per monitorare le condizioni del paziente.

Prevenzione

1. Visita obbligatoria al reumatologo presente ogni sei mesi.
2. Ginnastica terapeutica e carichi ginnici moderati.
3. Un corso di massaggio ridurrà il tono e rafforzerà il tessuto muscolare.
4. Inoltre, dovresti monitorare il rinofaringe, che può diventare un focolaio di infezioni (tonsillite, sinusite, ecc.). Eseguire tempestivamente l'igiene, se richiesto dalla condizione della mucosa del naso e della gola.
5. L'uso di prodotti ortopedici è una buona misura preventiva per prevenire le riacutizzazioni dell'artrite reumatoide.

Tutte le misure terapeutiche a casa devono essere eseguite dopo aver consultato un medico! Azioni sbagliate può contribuire al deterioramento della condizione.

• dieta,
• l'uso di prodotti ortopedici per ridurre lo stress sulle articolazioni colpite,
• terapia domiciliare,
• massaggi e fisioterapia.

Queste misure miglioreranno significativamente la qualità della vita del paziente. Un approccio integrato non aiuterà se non curerà, quindi non aggraverà i processi reumatoidi. Essere sano!

Ogni persona ha incontrato nella sua vita persone anziane le cui articolazioni sono sfigurate. Nella maggior parte dei casi, la vecchiaia è considerata il principale colpevole. Questo è in qualche modo errato. Cosa è in grado di deformare così terribilmente le articolazioni? Certo, stiamo parlando di artrite. Il processo infiammatorio danneggia gravemente le articolazioni. Questo può essere prevenuto? E come trattare l'artrite? Scopriamolo.

Artrite reumatoide

Questa è una malattia infiammatoria che forma cronica. Inizialmente, un'articolazione è interessata. Ma in alcuni casi, la malattia può coprirne diversi contemporaneamente. Molto spesso, la malattia inizia il suo viaggio dalle piccole articolazioni delle mani o dei piedi. Tuttavia, c'è anche una lesione iniziale delle articolazioni del gomito, del ginocchio, temporomandibolare e dell'anca.

Sfortunatamente, una malattia progressiva porta a processi irreversibili nelle articolazioni. La malattia rimane per sempre, peggiorando gradualmente le condizioni delle ossa. Pertanto, la domanda sorge piuttosto acuta: come trattare l'artrite reumatoide? Dopotutto, periodicamente la malattia si fa sentire con varie esacerbazioni.

Il paziente reagisce abbastanza bruscamente a lesioni, ipotermia, condizioni climatiche, stress, attività fisica, infezioni. Nel corso della malattia, anche gli organi interni sono colpiti. Questi sono, di regola, reni, vasi sanguigni, cuore, sistema nervoso, polmoni. Le complicazioni si verificano in qualsiasi fase della malattia. Queste conseguenze sono per lo più reversibili se il paziente non si automedica e la questione di come trattare l'artrite viene discussa inizialmente con il medico.

Le principali cause della malattia

La fonte dello sviluppo della malattia può essere uno (o più) dei fattori:

• predisposizione genetica. Non è la malattia stessa che viene ereditata, ma una violazione del lavoro sistema immunitario. Una risposta errata alle infezioni può causare artrite.
• Stress psico-emotivo e esercizio fisico. Spesso il parto e l'aborto portano a una malattia. I problemi nella sfera sociale o familiare possono portare alla malattia. Provoca la comparsa di artrite e radiazioni, effetti chimici e tossici sul corpo.
• Infezioni. Ad oggi sono stati identificati diversi agenti che possono diventare uno stimolo per lo sviluppo della malattia. Alcuni di loro: virus dell'herpes, rosolia, Epstein-Barr, citomegalovirus, retrovirus, micoplasma. Ma nessuno può essere l'unica causa della malattia. Questo è un tipo di meccanismo di innesco che collega altri fattori.

Visita dottore

Di fronte a una malattia formidabile per la prima volta, i pazienti provano confusione. Come trattare l'artrite nelle dita? (Come notato in precedenza, queste sono spesso le prime articolazioni colpite dalla malattia.) La cosa principale è non farsi prendere dal panico.

Il trattamento dell'artrite avrà successo solo se avviato in tempo. Pertanto, coloro che non vogliono diventare disabili, in senza fallire dovrebbe vedere un reumatologo. Nel frattempo, diamo un'occhiata a come trattare l'artrite delle dita.

Metodi medici

I medici moderni sono in grado di offrire molti modi efficaci per affrontare la malattia. Queste misure possono eliminare i problemi alle articolazioni un lungo periodo. Un professionista medico non solo selezionerà la terapia necessaria, ma spiegherà anche in dettaglio come trattare l'artrite e l'artrosi. I metodi per affrontare la malattia consistono nei seguenti passaggi:

• Diagnostica. Vengono determinati il ​​\u200b\u200btipo di artrite, le cause principali della sua comparsa.
• Prescrizione di farmaci antibatterici.
• L'uso di unguenti non steroidei e ormonali, compresse. Possono essere incluse iniezioni intrarticolari. La loro azione è di alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Spesso la scelta di un medico si ferma all'uso di tali medicinali:

  - "Diclofenac" - gel;
  - capsule "Celebrex";
  - compresse e unguento "Nise";
  - Movalis iniezioni o compresse.

• Ripristino del tessuto cartilagineo. Questo è un processo molto lungo. Quindi vale la pena essere pazienti. I condroprotettori "Teraflex", "Artron Chondrex" sono usati come agenti riparatori.
• Fisioterapia. Per accelerare il recupero con il successivo consolidamento dei risultati consentirà le seguenti procedure:

  Massoterapia;
  - fangoterapia;
  - ultrasuoni;
  - riscaldamento;
  - magnetoterapia.

• Fisioterapia. Piscina consigliata complesso speciale esercizi. Questo metodo Diciamo che è in remissione.
• Dieta. Per fermare l'ulteriore progressione della malattia, dovresti arricchire la tua dieta con antiossidanti e vitamina E.
• Intervento chirurgico. Una misura estrema, che viene utilizzata solo in caso di trattamento farmacologico inefficace. Durante l'operazione, l'articolazione interessata viene sostituita con una protesi.

Va notato che tutti i metodi per affrontare la malattia sono puramente individuali. Ciò che funziona per un paziente potrebbe non funzionare sempre per un altro. Pertanto, non dovresti auto-medicare. Tutti i metodi e le domande su come trattare l'artrite delle articolazioni dovrebbero essere discussi con il medico.

Rimedi popolari

Queste misure non possono essere autotrattamento. Tuttavia, il loro uso può influenzare favorevolmente il decorso della malattia. Ma non dimenticare, prima di trattare l'artrite con rimedi popolari, assicurati di ascoltare il consiglio di un medico.

Tale medicina può davvero aiutare il paziente. Soprattutto se, insieme all'uso di rimedi popolari, immagine corretta vita, impegnarsi in ginnastica speciale.

Potentilla di palude

Per le persone che cercano di trovare la risposta alla domanda su come trattare l'artrite reumatoide, la medicina tradizionale consiglia proprio l'erba sopra citata. È usato come tintura per somministrazione orale e sotto forma di un unguento. I risultati dell'applicazione sono abbastanza efficaci.

• Tintura di cinquefoil . La radice della pianta dovrebbe essere tagliata longitudinalmente. Macina accuratamente. I pezzi risultanti dovrebbero avere una dimensione di circa 1 cm, circa 200 g della radice preparata devono essere versati con la vodka (1 l). Usa contenitori di vetro. Tre settimane la composizione deve essere infusa. Quindi la soluzione dovrebbe essere filtrata. Premi attentamente le radici. Si consiglia di assumere il rimedio prima dei pasti, circa mezz'ora. Dose singola - 1 cucchiaio. l. Dopo aver bevuto la tintura per 4-6 settimane, assicurati di fare una pausa della durata di un mese. Si consiglia di conservare la soluzione ben chiusa, in un luogo buio. Temperatura - temperatura ambiente.
• Unguento dalla tintura di cinquefoil. La produzione avviene a bagnomaria. Prendi il grasso d'oca (maiale) e combinalo con la tintura di cinquefoil (10:1). L'unguento risultante deve essere strofinato sulle articolazioni danneggiate durante la notte. Assicurati di non dimenticare di avvolgere i punti dolenti con asciugamani caldi.

Infusi di conifere

Come trattare l'artrite? Soltanto metodi complessi. La medicina tradizionale consiglia l'uso di agenti antitumorali e immunomodulanti per combattere l'artrite reumatoide. Un ottimo farmaco è un infuso di aghi di pino. Ha lo scopo di rafforzare il sistema immunitario.

Macina gli aghi di pino. L'ingrediente risultante, nella quantità di 0,5 tazze, versa acqua bollente. Quest'ultimo richiederà 1 litro. La miscela deve essere infusa per 15-20 minuti. Aggiungi ad esso 1 litro di raffreddato acqua bollita. Filtrare l'infuso. Quindi invialo al frigorifero per 5-6 ore. Con attenzione, senza scuotere il sedimento depositato, scolare l'infuso. La dose di questo farmaco è di 0,5 tazze. Bere la quantità indicata di infuso 5-6 volte durante la giornata. Se lo si desidera, è possibile aggiungere al prodotto miele, zucchero, succo di limone.

Unguento popolare

Esistono molti metodi diversi per risolvere il problema. Un modo abbastanza efficace per rispondere alla domanda su come trattare l'artrite della mano è unguento curativo. Per la sua fabbricazione, avrai bisogno di 1 tuorlo d'uovo, trementina - 1 cucchiaino. - e la stessa quantità di aceto (mela). Mescolando accuratamente gli ingredienti, otterrai l'unguento necessario. Questo strumento dovrebbe essere strofinato sulle giunture danneggiate.

Impacco a bulbo

Un modo abbastanza efficace per curare l'artrite.

Su una piccola grattugia, tritare una cipolla media. La pappa risultante è un'incredibile panacea. Per circa mezz'ora, applicare la composizione risultante sulle articolazioni danneggiate. Si consiglia di ripetere la procedura più volte al giorno.

Bagno caldo

Alla ricerca di una risposta alla domanda su come trattare l'artrite, la maggior parte delle persone studia attentamente i rimedi popolari. I medici non escludono l'uso di farmaci come terapia di supporto. La cosa principale da ricordare è che l'uso di ciascun metodo dovrebbe essere deciso con il medico.

Abbastanza in modo efficienteè un bagno caldo. Per lei, fai scorta di olio essenziale di sandalo, calendula o erba di San Giovanni. Possono essere facilmente acquistati in farmacia. IN acqua calda aggiungere qualche goccia Olio essenziale. Immergi le mani danneggiate dall'artrite nel liquido per 15-20 minuti.

Infuso di patate

Prendendone uno patate crude, macinare accuratamente. Puoi usare una piccola grattugia. Versare la sospensione risultante con un bicchiere di kefir. Questo farmaco dovrebbe essere usato secondo un certo schema.

Quindi, per la prima decade (10 giorni), bevi l'infuso ogni giorno. Nel secondo - la medicina viene applicata a giorni alterni. Durante la terza decade, bevi la bevanda ogni 2 giorni.

Pertanto, il corso è allungato per 2 mesi. L'infuso di patate ti consente di sbarazzarti del dolore a sufficienza a lungo. Ma, sfortunatamente, i sintomi potrebbero ripresentarsi. Pertanto, si raccomanda che dopo un po' corso ripetuto a scopo di prevenzione.

Impacchi al ranuncolo

Un altro modo adorabile mostrare come trattare l'artrite del ginocchio è l'applicazione di bende riscaldanti. Devi stare molto attento con questo metodo. È necessario applicare un impacco sul ginocchio infortunato solo per 2 ore. Altrimenti, ti viene garantita una grave ustione.

Per fare un impacco, hai bisogno di una manciata di fiori di ranuncolo. Schiacciateli per fare il succo. Applicare questo impasto sul giunto danneggiato. Avvolgere l'impacco con polietilene. Fissare accuratamente con una benda. Dopo 1-2 ore (il tempo varia a seconda della gravità della malattia), l'impacco deve essere rimosso.

Dopo questo rimedio, sulla pelle rimarrà una piccola bruciatura. Il giorno dopo, il posto sarà coperto di vesciche. Non dovresti perforarli. Avvolgere con una garza pulita poiché si bagneranno. I guaritori promettono che le vesciche sono completamente indolori, quindi non dovresti averne paura. Ma con la loro scomparsa dalla pelle, l'artrite scomparirà completamente.

Se le vesciche non compaiono il giorno successivo, purtroppo la procedura deve essere ripetuta di nuovo.

Conclusione

Assicurati di discutere tutte le domande su come trattare l'artrite con il tuo medico. Questo eviterà spiacevoli complicazioni e conseguenze. Dopotutto, solo un medico è in grado di diagnosticare correttamente la malattia, escludere l'intolleranza individuale, tenere conto dell'interazione vari mezzi. Pertanto, ricorda che l'uso di qualsiasi ricetta senza consultare un medico rappresenta un enorme rischio di acquisire un "mazzo" di complicazioni.

Artrite reumatoide - grave malattia, con cui una persona deve fare i conti dal momento della diagnosi per il resto della sua vita.

Il trattamento è complesso e comprende una serie di farmaci e tecniche:

Iniziamo la nostra conversazione con la terapia di base, poiché, come suggerisce il nome, è la base del trattamento dell'artrite reumatoide e ogni paziente con questa grave malattia deve affrontarla.

Terapia di base per l'artrite reumatoide

Perché la parola "basic" è nel titolo? Principalmente non perché via principale trattamento, ma perché i farmaci di questo gruppo influenzano l'essenza stessa dell'artrite reumatoide, cioè la sua "base". Non ti fanno sentire meglio dopo alcuni giorni o addirittura settimane dopo aver iniziato a prenderli. Questi farmaci danno un effetto pronunciato non prima che dopo pochi mesi e vengono assunti nella speranza di rallentare il decorso della malattia, o meglio, di portare l'AR a una profonda remissione.

Una lunga attesa per il risultato non è l'unico svantaggio della terapia di base. Ciascuno dei farmaci inclusi in esso è efficace a modo suo. Ma la reazione diversi pazienti– diverso, quindi quando si elabora un piano di trattamento, un reumatologo deve fare affidamento non solo sui dati statistiche mediche. Devi includere il tuo intuito medico e valutare ogni paziente come individuo.

La moderna terapia di base comprende cinque gruppi di farmaci:

Consideriamo in dettaglio i pro ei contro di ciascuna delle cinque componenti della terapia di base e cerchiamo di capire come ottenere la migliore efficacia e una buona tollerabilità del trattamento dell'artrite reumatoide.

Auroterapia: trattamento con l'oro

bella parola"Auroterapia" si riferisce all'assunzione di sali d'oro all'interno con scopo terapeutico. Questa tecnica è molto antica: è nota dal 1929 ed è stata utilizzata per curare i pazienti con artrite reumatoide da quasi 75 anni. A proposito, fino all'inizio del 21 ° secolo, sono stati i preparati a base di oro a fungere da base per la terapia di base dell'artrite reumatoide, ma con l'avvento di altri mezzi più efficaci e sicuri (principalmente metotrexato), l'auroterapia è svanita lo sfondo. Tuttavia, l'auroterapia non ha perso affatto la sua posizione, perché ci sono pazienti che semplicemente non aiutano lo stesso metotrexato.

È meglio iniziare a prendere i preparati per l'oro nella fase iniziale dell'AR. Sono più efficaci nel trattamento di una malattia acuta in rapido sviluppo con forte dolore e alterazioni degenerative precoci delle articolazioni. Devono essere prescritti preparati a base di oro, soprattutto se il paziente non è alleviato dai farmaci antinfiammatori non steroidei.

Un altro motivo per l'inizio immediato dell'auroterapia può essere chiamato l'aspetto precoce raggi X erosioni ossee (usura) e la rilevazione di titoli RF nel sangue del paziente. In altre parole, i preparati a base di oro sono quasi sempre altamente efficaci nel trattamento dell'AR sieropositiva, ma quasi inutili nel trattamento dell'AR sieronegativa.

I vantaggi delle preparazioni d'oro

I sali d'oro, se assunti a lungo, rallentano la formazione di usurai e cisti articolari nei pazienti con artrite reumatoide sieropositiva. Un successo speciale può essere definito casi in cui l'auroterapia migliora le condizioni generali tessuto osseo, aumenta il livello della sua mineralizzazione e talvolta guarisce anche le lesioni ossee già esistenti piccole articolazioni paziente (nelle mani, nei piedi).

I preparati a base di oro sono inequivocabilmente raccomandati per i pazienti con gravi complicanze dell'AR: le sindromi di Felty e Sjögren. Non eliminano la cosiddetta "sindrome secca", ma riducono significativamente le sue spiacevoli manifestazioni. Inoltre, l'auroterapia è sempre prescritta a bambini e adolescenti con artrite reumatoide sieropositiva, poiché si tratta di preparazioni d'oro che possono rallentare lo sviluppo della malattia.

Forse il principale vantaggio dell'auroterapia rispetto al metotrexato è che i preparati a base di oro possono essere assunti anche con concomitanti malattie infiammatorie e tumori maligni. Inoltre, durante gli studi clinici, è stato riscontrato che i sali d'oro inibiscono la crescita di funghi e alcuni batteri, tra cui l'Helicobacter pylori, responsabile della gastrite e dell'ulcera peptica.

Efficienza dell'auroterapia nell'artrite reumatoide

Le statistiche mostrano che l'auroterapia è efficace in circa il 75% dei casi nel trattamento dell'artrite reumatoide sieropositiva. Solo questo diventa chiaro solo dopo 2-3 mesi dall'inizio dell'assunzione dei preparati d'oro. Se anche dopo 4-5 mesi non si osservano cambiamenti positivi, l'auroterapia non è adatta al paziente ed è ora di annullarla. Bene, pronunciato e persistente effetto positivo dai farmaci di questo gruppo viene solitamente osservato circa un anno dopo l'inizio della terapia.

Negli anni di utilizzo dell'autoterapia nella pratica del trattamento dell'artrite reumatoide, i medici hanno stabilito una certa regola d'oro, scusate la tautologia, il corso dovrebbe essere completato quando la quantità totale di oro ricevuta dal paziente durante il trattamento raggiunge 1 grammo. A questo punto tutto possibile beneficio dall'auroterapia verrà estratta, e non avrà senso continuarla.

Tuttavia, in molti pazienti qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento con l'oro, si osservano gravi recidive della malattia. E poi sorge la domanda di ri-prescrivere i preparati a base di oro. Ma, ahimè, tutti i successivi "attacchi d'oro" al reumatoide finiscono con una resa quasi completa. Una volta che l'assunzione di sali d'oro è iniziata, non dovrebbe essere interrotta il più a lungo possibile. Questo è il motivo per cui i reumatologi moderni mettono i loro pazienti in auroterapia per anni, a meno che, ovviamente, ciò non comporti gravi complicazioni.

Complicanze ed effetti collaterali delle preparazioni d'oro

Gli effetti collaterali durante l'assunzione di preparazioni d'oro si verificano in vari gradi in quasi un terzo dei pazienti. Ma è curioso che non appena l'auroterapia dà complicazioni, porta anche un effetto tanto atteso: le condizioni del paziente finalmente migliorano in modo significativo. Dopo l'abolizione dei preparati d'oro, gli effetti collaterali scompaiono, i progressi raggiunti nel trattamento vengono mantenuti, quindi la probabilità di complicanze non è considerata come buona ragione rifiutare l'auroterapia.

Molto spesso, l'assunzione di sali d'oro è complicata dalla cosiddetta "dermatite d'oro". Questo eruzioni cutanee sotto forma di piccolo macchie rosa e vescicole piene di un liquido chiaro. Le aree colpite sono gravi. Tutti questi sintomi spiacevoli di solito scompaiono 3-7 giorni dopo l'abolizione dei preparati d'oro. Ma a volte un'eruzione cutanea pruriginosa infastidisce il paziente per mesi e persino prendendo antistaminici non porta sollievo.

La dermatite dorata è esacerbata dall'esposizione radiazioni ultraviolette pertanto, se il paziente ha questa complicazione, è controindicato che rimanga a lungo al sole. Nei casi avanzati di dermatite, la pelle diventa marrone e l'eruzione stessa diventa cianotica. Queste sono macchie d'oro che escono dalla pelle. Nella pratica medica si sono verificati persino episodi di necrosi di piccole aree della pelle in pazienti che non hanno annullato in tempo l'auroterapia. Il paziente deve essere attentamente monitorato per diagnosticare in tempo la dermatite d'oro e non confonderla con un banale o.

Al secondo posto in termini di frequenza delle complicanze durante l'auroterapia ci sono vari processi infiammatori sulle mucose: nella bocca, negli occhi, nella vagina, nella faringe e nell'intestino. Al terzo posto - non infettivo e giallo della pelle. Tutti questi problemi si risolvono molto rapidamente annullando l'auroterapia e prescrivendo il prednisolone.

Ma c'è anche un effetto collaterale davvero formidabile: la "nefropatia d'oro". Questa complicazione può portare alla completa insufficienza renale. Pertanto, i preparati a base di oro non sono generalmente inclusi nella terapia di base dell'artrite reumatoide se nei test delle urine del paziente sono stati rilevati globuli rossi e proteine. Di conseguenza, se si ottengono test errati già durante il trattamento con preparazioni d'oro, la loro assunzione viene interrotta con urgenza.

Precauzioni per l'auroterapia

Le complicazioni e gli effetti collaterali sullo sfondo dell'auroterapia compaiono quasi immediatamente (dopo 2-3 mesi) o non si verificano affatto nel paziente, sebbene, ovviamente, ci siano delle eccezioni. Il medico curante monitora attentamente le condizioni del suo paziente nella fase iniziale della terapia dell'oro: esamina la pelle, la gola e gli occhi, esegue regolarmente esami del sangue e delle urine (almeno una volta al mese). Se compaiono eruzioni cutanee, piaghe in bocca, globuli rossi e proteine ​​\u200b\u200bnelle urine, i preparati a base di oro vengono annullati. Un cattivo esame del sangue (diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine, emoglobina, neutrofili) è anche un motivo per annullare l'auroterapia.

Perché, con un elenco così impressionante possibili complicazioni I preparativi per l'oro sono ancora rilevanti? Innanzitutto perché la loro efficacia è mediamente superiore a quella di altri componenti della terapia di base per l'AR. Inoltre, l'auroterapia è un metodo collaudato che è stato testato negli anni su migliaia di pazienti. È sempre difficile rinunciare al vecchio ben dimenticato a favore del nuovo, che non si conosce bene.

Citostatici: farmaci che sopprimono il sistema immunitario

Di più parola breve I "citostatici" sono solitamente chiamati farmaci dal gruppo di immunosoppressori (Remicade, Arava, metotrexato, ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamide e molti altri). Tutti questi farmaci sopprimono l'attività cellulare, compresa l'attività delle cellule immunitarie. Come sapete, l'artrite reumatoide è di natura autoimmune, quindi non sorprende che sia trattata con citostatici. E la tecnica stessa è stata adottata dai reumatologi dagli oncologi che stanno combattendo con l'aiuto dei citostatici con un'altra terribile minaccia -.

Sono stati i citostatici, e principalmente il metotrexato, a spostare l'oro dalla sua posizione di leadership nel trattamento dell'AR. Gli immunosoppressori trattano con successo non solo l'artrite reumatoide, ma anche l'artrite psoriasica. I farmaci di questo gruppo costituiscono attualmente la base della terapia di base per l'AR. Questo fatto stesso spesso spaventa i pazienti, perché fa paura perdere quasi completamente l'immunità. Ma tieni presente che in reumatologia vengono utilizzate dosi molto più basse di citostatici che in oncologia, quindi fai attenzione a tali terribili effetti collaterali, che si osservano nei malati di cancro, non ne vale la pena.

Vantaggi e svantaggi degli immunosoppressori

Il primo vantaggio dei citostatici è la loro elevata efficienza a un dosaggio relativamente basso. Ai pazienti con artrite reumatoide viene prescritta una dose di immunosoppressori 5-20 volte inferiore rispetto ai pazienti con oncologia, ma in quasi l'80% dei casi questo è sufficiente per ottenere un eccellente effetto terapeutico. Soprattutto, i citostatici si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell'artrite reumatoide grave con un alto tasso di progressione della malattia.

Il secondo indubbio vantaggio a favore dell'assunzione di citostatici è la bassa frequenza e la leggera gravità degli effetti collaterali. Solo un quinto dei pazienti lamenta sintomi spiacevoli:

eruzione cutanea;

Difficoltà a urinare;

Sensazione come se la pelle d'oca scorresse sulla pelle.

Non appena i farmaci vengono interrotti o il dosaggio viene aggiustato, questi effetti collaterali scompaiono da soli. Per la prevenzione, una volta al mese, al paziente vengono prelevati esami del sangue e delle urine per rilevare in tempo il problema. Possibili fallimenti nel lavoro dei reni, del fegato e dell'oppressione dell'ematopoiesi. Ma di solito i citostatici sono ben tollerati e già un mese dopo l'inizio della terapia sono visibili miglioramenti nelle condizioni di un paziente con artrite reumatoide.

Per il trattamento dell'artrite reumatoide, i reumatologi moderni usano tre farmaci immunosoppressori: metotrexato, Arava e Remicade. Diamo un'occhiata ai vantaggi e agli svantaggi di ciascuno dei farmaci.

Metotrexato

In precedenza, abbiamo già menzionato più volte il metotrexato, e questo non è casuale, perché questo particolare citostatico è il leader riconosciuto nella terapia di base dell'AR. È molto conveniente prenderlo: una volta alla settimana, il paziente deve bere una capsula con un dosaggio di 10 mg. Di solito il medico e il paziente concordano su quale giorno della settimana hanno ora lunghi mesi sarà metotrexato. Ad esempio, il lunedì o il giovedì, il paziente dovrà ora prendere queste pillole, quindi è difficile confondere o dimenticare.

Di solito puoi parlare di migliorare il benessere dopo 4-6 settimane dall'inizio dell'assunzione del farmaco e di progressi persistenti e pronunciati nel trattamento - dopo 6-12 mesi. C'è una nota importante: nel giorno del "metotrexato" non puoi assumere FANS, che nella maggior parte dei casi sono inclusi anche nella terapia di base per l'AR. In qualsiasi altro giorno della settimana, puoi tranquillamente continuare il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Arava (leflunomide)

Arava è considerato un immunosoppressore molto promettente e molti reumatologi stanno passando i loro pazienti a questo nuovo farmaco. Ma ci sono anche medici che considerano Arava un farmaco più pesante con una tolleranza peggiore rispetto al metotrexato. In generale, si può dire che Arava viene prescritto in alternativa al metotrexato se quest'ultimo ha causato effetti collaterali nel paziente.

Arava è raccomandato per i pazienti con un decorso molto rapido e un rapido sviluppo dell'artrite reumatoide, quando la malattia compare già nel primo anno. problemi seri con le articolazioni, fino alla perdita di mobilità. Circa un mese dopo l'inizio del ricevimento, di solito sono visibili i primi cambiamenti positivi e, dopo sei mesi, un miglioramento stabile delle condizioni delle ossa.

Remicade (infliximab)

Un'altra novità nell'arsenale dei reumatologi è Remicade.

Si differenzia da metotrexato, Arava e altri immunosoppressori in due modi:

Velocità incredibile;

Costo molto elevato.

Data quest'ultima caratteristica, remicade di solito agisce come un'ancora di salvezza per i pazienti con artrite reumatoide grave e rapidamente progressiva, che non sono assolutamente aiutati dal metotrexato e da altri citostatici a prezzi accessibili. Altri due motivi per sostituire il metotrexato con remicade sono la scarsa tolleranza e la necessità di una riduzione urgente della dose di corticosteroidi, anch'essi parte della terapia di base per l'AR. Come puoi vedere, ci sono ragioni sufficienti per prescrivere Remicade, ma a volte sono tutte controbilanciate dall'alto costo del farmaco.

Alta efficienza e la rapidità d'azione di remicade ha uno svantaggio: questo medicinale ha molti effetti collaterali e controindicazioni. Prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario esaminare attentamente il paziente e curare assolutamente tutti i processi infiammatori riscontrati in lui, anche quelli nascosti e pigri. Altrimenti, dopo l'inizio della terapia in condizioni di immunità depressa, tutte queste infezioni “alzeranno la testa” e porteranno a seri problemi, fino alla sepsi.

Con possibili effetti collaterali, inclusa un'eruzione cutanea pruriginosa, si raccomanda di trattare preventivamente con antistaminici. È molto importante che le donne si proteggano attentamente durante l'assunzione di Remicade, poiché sia ​​la gravidanza che l'allattamento al seno sono assolutamente impossibili durante questo periodo. Inoltre, puoi pensare alla maternità almeno sei mesi dopo la fine del trattamento con Remicade.

Altri citostatici

Naturalmente, ci sono altri farmaci immunosoppressori, compresi quelli più economici:

Ciclosporina;

clorbutina;

Azatioprina;

Ciclofosfamide.

Ma tutti questi farmaci durante gli studi clinici non hanno mostrato il loro lato migliore: la frequenza degli effetti collaterali è molto alta, inoltre, le complicanze, di norma, sono più gravi rispetto all'assunzione dello stesso metotrexato. Pertanto, il rifiuto dei tre citostatici più diffusi nella terapia di base dell'AR è opportuno solo se non hanno alcun effetto o sono scarsamente tollerati.

Trattamento dell'artrite reumatoide con farmaci antimalarici

I preparati delagil (rezoquin, chloroquine, chingamine) e plaquenil (cloroclorina, idrossiclorina) sono stati utilizzati in medicina per molto tempo come rimedio per le malattie tropicali -. Ma da dove viene l'artrite reumatoide, chiedi. Il fatto è che a metà del secolo scorso, gli scienziati che cercavano almeno un farmaco nuovo ed efficace per il trattamento dell'AR hanno provato quasi tutti i tipi di farmaci antinfiammatori, perché l'artrite reumatoide per molto tempo era considerato solo un tipo speciale di infezione. Uno di questi studi ha portato buone notizie: delagil e plaquenil rallentano il decorso dell'AR e riducono la gravità delle sue manifestazioni.

Tuttavia, farmaci antimalarici nella moderna terapia di base, l'AR occupa, forse, il posto più modesto, poiché ha un solo vantaggio: una buona tollerabilità. E hanno uno svantaggio, inoltre, molto grave: agiscono molto lentamente (il miglioramento si verifica solo dopo sei mesi o un anno) e anche se hanno successo, danno un debole effetto terapeutico.

Perché i medici non hanno abbandonato la terapia antimalarica?

Una domanda logica, perché ci sono farmaci che agiscono più velocemente e funzionano meglio. Ma la medicina è una di quelle branche della scienza in cui i pregiudizi e la forza elementare dell'inerzia sono molto forti. Trent'anni fa, la terapia di base per l'artrite reumatoide si basava sul seguente principio: prima, delagil e plaquenil, poi oro, se non aiuta, D-penicillamina o immunosoppressori, e se niente aiuta, corticosteroidi. Cioè, la direzione è stata scelta dalla più innocua alla più potenzialmente pericolosa. Ma se ci pensi, un tale principio di costruzione della terapia di base è criminale nei confronti del paziente.

Supponiamo che una persona soffra di artrite reumatoide acuta, in rapido sviluppo, con forti dolori e articolazioni che si degradano rapidamente. È ragionevole aspettare sei mesi affinché i farmaci antimalarici funzionino (la domanda è: funzioneranno?), se possono essere prescritti farmaci più forti ed efficaci? Anche se ci sono effetti collaterali, è meglio che guardare una persona soffrire e come le condizioni delle sue articolazioni peggiorano catastroficamente ogni giorno.

Ma ci sono, tuttavia, casi in cui i farmaci antimalarici sono ancora rilevanti:

Il paziente tollera molto male tutti gli altri farmaci della terapia di base per l'AR;

Considerato finito farmaci efficaci non ha dato alcun effetto;

L'artrite reumatoide è molto lieve e si sviluppa lentamente, quindi non è necessario ricorrere ai rimedi più forti, ma pericolosi.

Trattamento dell'artrite reumatoide con sulfonamidi

La salazopiridazina e la sulfasalazina sono due farmaci sulfamidici che sono stati utilizzati con successo nel trattamento dell'artrite reumatoide.

Se provi a creare una certa hit parade in termini di efficacia tra i farmaci per la terapia di base per l'AR, allora sarà simile a questa:

In primo luogo - metotrexato;

Sul secondo - sali d'oro;

Sul terzo - sulfonamidi e D-penicillamina;

Quarto, farmaci antimalarici.

Pertanto, i sulfamidici non possono essere considerati tra i leader in termini di efficienza, ma presentano enormi vantaggi:

Buona tollerabilità (incidenza di effetti collaterali - 10-15%);

Bassa gravità delle eventuali complicanze;

Prezzo abbordabile.

Lo svantaggio dei sulfamidici è solo uno, ma significativo: agiscono lentamente. I primi miglioramenti sono visibili solo tre mesi dopo l'inizio del trattamento e di solito si osservano progressi stabili dopo un anno.

Trattamento dell'artrite reumatoide con D-penicillamina

La D-penicillamina (distamina, cuprenil, artamine, trolovol, metalcaptase) non è quasi mai inclusa nella terapia di base per l'AR se il paziente tollera bene il metotrexato e l'auroterapia. È in qualche modo inferiore ai farmaci elencati in termini di efficacia, ma li supera significativamente nel numero di possibili effetti collaterali, nella frequenza del loro verificarsi e nella gravità delle complicanze. Pertanto, l'unico motivo per prescrivere la D-penicillamina è la mancanza di progressi nel trattamento con oro e metotrexato o la loro scarsa tolleranza.

D-penicillamina - sostanza altamente tossica che causa negativo reazioni avverse in quasi la metà dei casi di trattamento dell'artrite reumatoide sieropositiva e in un terzo dei casi di trattamento dell'AR sieronegativa. Perché è ancora utilizzato dai medici?

Perché a volte semplicemente non c'è altro modo. Sono stati provati l'auroterapia e i citostatici, ma non ci sono risultati. O ha dovuto essere cancellato a causa della scarsa portabilità. E la malattia progredisce rapidamente. Quindi il reumatologo nell'arsenale ne ha solo uno, sebbene pericoloso, ma, di fatto, l'unico droga forte- D-penicillamina. Questa è esattamente la situazione in cui il fine giustifica i mezzi. Se c'è una reazione negativa del corpo, la medicina può sempre essere cancellata. Pertanto, è meglio nominarlo lo stesso piuttosto che non fare nulla.

La D-penicillamina ha anche un asso nella manica - questo farmaco è buono per quei pazienti in cui l'AR ha dato complicazioni al cuore, ai reni o ai polmoni - ad esempio, si è sviluppata l'amiloidosi. Con una tolleranza soddisfacente, la D-penicillamina viene assunta per 3-5 anni consecutivi, quindi fanno una pausa per un paio d'anni e ripetono il corso. In questo caso, il medicinale non perde la sua efficacia, come, ad esempio, i sali d'oro, che è meglio non cancellare per un lungo periodo. Sfortunatamente, in una piccola parte dei pazienti (circa il 10%), dopo un temporaneo miglioramento del benessere, si verifica un netto deterioramento.

Terapia di base: principali conclusioni

Abbiamo considerato i pro ei contro di tutti e cinque i gruppi di farmaci inclusi nell'elenco della cosiddetta terapia di base per l'artrite reumatoide. In questa storia, le frasi su complicazioni, effetti collaterali e pericoli sono balenate così spesso che si vuole involontariamente chiedere: che tipo di trattamento obbligatorio artrite reumatoide, se da un lato guarisce (e anche allora non sempre), ma dall'altro paralizza (quasi sempre)?

Una domanda del genere, ovviamente, si pone nelle teste di tutti i pazienti con artrite reumatoide subito dopo aver fatto una diagnosi deludente. Molti si siedono nei forum medici e ascoltano lì rimproveri rabbiosi, la cui essenza può essere formulata in una frase: "Sono diventato una vittima errore medico, e in generale, i medici stessi non sanno come trattare l'artrite reumatoide. Questa affermazione non è lontana dalla verità in quella parte di essa, che parla di ignoranza. Perché per sapere esattamente come curare una persona da una grave malattia di natura inspiegabile, solo il Signore Dio può saperlo.

La selezione dei farmaci per la terapia di base per ogni singolo paziente affetto da artrite reumatoide richiede in media circa sei mesi. Trova la medicina più adatta per di più a breve termine quasi impossibile, non importa quanto sia professionale il reumatologo, e non importa quanto brutale possa avere il talento. E prevedere come verranno trasferiti i farmaci generalmente non viene dato a nessuno.

Quindi forse non iniziare questa terapia di base? Perché torturare una persona? Ebbene sì, lascia che la malattia si sviluppi il più rapidamente possibile in modo che la persona muoia presto, quindi smetterà sicuramente di soffrire. La pratica dimostra che se la terapia di base viene avviata immediatamente, subito dopo la diagnosi, allora c'è una possibilità più che decente di rallentare il decorso della malattia o addirittura di ottenere una remissione stabile. Ma i casi in cui un paziente con artrite reumatoide non ha ricevuto alcun trattamento e si è improvvisamente ripreso, la medicina non lo sa.

Pensa tu stesso, se c'è anche una piccola possibilità di prolungare la tua vita o quella di una persona cara, inizierai a pensare agli effetti collaterali? La malattia stessa organizzerà per te tali effetti collaterali che i farmaci non hanno mai sognato, e molto presto.

Trattamento dell'artrite reumatoide con farmaci antinfiammatori non steroidei

Farmaci antinfiammatori non steroidei, più avanti nella storia chiameremo l'abbreviazione FANS, è più conveniente. Questo gruppo comprende:

ibuprofene (nurofen);

Diclofenac;

Ketoprofene (ketorolac, ketanov);

indometacina;

Butadione;

Piroxicam.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, questi farmaci fungono da ambulanza per i dolori articolari. Riducono non solo il dolore, ma anche l'infiammazione nei tessuti articolari e periarticolari, quindi la loro assunzione è consigliata in ogni caso. Perché non abbiamo incluso il diclofenac o l'ibuprofene nel gruppo dei farmaci per la terapia di base dell'AR? Perché non curano la malattia stessa e non ne rallentano in alcun modo lo sviluppo. Agiscono in modo sintomatico, ma allo stesso tempo migliorano qualitativamente la vita di un paziente con artrite reumatoide.

Certo, devi assumere costantemente i FANS e, con l'uso a lungo termine, raramente qualsiasi medicinale non dà effetti collaterali. Ecco perché è importante scegliere il FANS giusto per un particolare paziente e utilizzare il farmaco con saggezza senza superare il dosaggio. Parleremo di come farlo ulteriormente.

Criteri per la scelta dei FANS

Il primo criterio è la tossicità, quindi, prima di tutto, ai pazienti affetti da AR vengono prescritti i FANS meno tossici, che vengono rapidamente assorbiti ed espulsi rapidamente dal corpo. Prima di tutto, si tratta di ibuprofene, ketoprofene e diclofenac, nonché del farmaco antinfiammatorio selettivo Movalis, di cui parleremo in dettaglio di seguito. Ketorolac, piroxicam e indometacina vengono escreti dal corpo più a lungo, inoltre quest'ultimo può causare disordini mentali nei pazienti anziani. Ecco perché questi tre farmaci vengono solitamente prescritti a pazienti giovani che non hanno problemi ai reni, allo stomaco e. Quindi la probabilità di effetti collaterali e complicanze è bassa.

Il secondo criterio è l'efficacia dei FANS e tutto è molto soggettivo. Un paziente con artrite reumatoide di solito assume ciascuno dei farmaci consigliati dal medico per una settimana per valutare il risultato in base alle sue sensazioni. Se una persona dice che tutto fa male a causa del diclofenac, ma l'ibuprofene aiuta bene, il medico di solito è d'accordo con questo.

Parlando di soggettività, non si può non notare il potere di suggestione che ha istruzione ordinaria al farmaco. Quindi, molti pazienti, dopo aver letto l'annotazione per il diclofenac, dove tutto è possibile effetti collaterali, con orrore si stringono la testa e dicono che non berranno mai pillole del genere. In effetti, il diclofenac non è più pericoloso dell'aspirina, che le persone bevono quasi manciate per qualsiasi motivo. È solo che l'aspirina non ha una scatola con istruzioni dettagliate all'interno.

Riassumendo, diciamo che quando si valuta l'efficacia dei FANS, è necessario tenere conto non solo dei propri sentimenti (aiuta / non aiuta), ma anche dei dati di esami regolari che dimostrano le condizioni generali del proprio corpo e delle articolazioni malate in particolare. Se ci sono effetti collaterali (il lavoro degli organi interni è peggiorato) e le articolazioni si infiammano sempre di più, ha senso passare a un altro FANS su consiglio di un medico.

Trattamento dell'artrite reumatoide con farmaci antinfiammatori selettivi

Questo gruppo di farmaci include Movalis, un farmaco relativamente nuovo creato appositamente per un uso continuo a lungo termine al fine di ridurre al minimo i possibili effetti collaterali. Tornando alla soggettività delle valutazioni, diciamo che la maggior parte dei pazienti affetti da AR trova Movalis non meno, e talvolta anche più efficace antidolorifico. Allo stesso tempo, il movimento è molto ben tollerato e raramente provoca reazioni negative organismo, cosa che non si può dire dei FANS, la cui assunzione è spesso accompagnata da disturbi digestivi.

Sotto la supervisione di un medico, Movalis può essere assunto per diversi mesi o addirittura anni consecutivi, se necessario. È anche molto conveniente che una compressa sia sufficiente per alleviare il dolore, che viene bevuta al mattino o prima di coricarsi. C'è anche movalis nella forma supposte rettali. Se la sindrome del dolore è molto intensa, puoi ricorrere alle iniezioni di movalis. Durante un'esacerbazione dell'artrite reumatoide, il paziente deve spesso fare iniezioni per un'intera settimana e solo successivamente passare alle pillole. Ma sono contento che Movalis, in primo luogo, aiuti quasi tutti i pazienti e, in secondo luogo, non abbia quasi controindicazioni.

Trattamento dell'artrite reumatoide con corticosteroidi

Un altro metodo "fuoco" e sintomatico per alleviare la condizione dei pazienti con artrite reumatoide è l'assunzione di corticosteroidi. farmaci ormonali(di seguito denominati corticosteroidi).

Questi includono:

Prednisolone (medopred);

Metilprednisolone (Medrol, Depo-Medrol, Metipred);

Triamcinololo (triamsinololo, polcortolone, kenalog, kenacort);

Betametasone (celeston, flosterone, diprospan);

Desametasone.

I corticosteroidi sono molto popolari in Occidente, dove vengono prescritti a quasi tutti i pazienti con AR. Ma nel nostro Paese i medici si dividono in due fazioni opposte: alcuni sostengono l'assunzione di ormoni, mentre altri rifiutano con veemenza questa tecnica, definendola estremamente pericolosa. Di conseguenza, i pazienti che vogliono essere a conoscenza di tutte le notizie dal mondo della medicina leggono interviste con reumatologi americani e russi e sono confusi: a chi credere? Proviamo a capirlo.

L'assunzione di corticosteroidi provoca un rapido miglioramento del benessere nei pazienti con AR: il dolore scompare, la rigidità dei movimenti e i brividi al mattino scompaiono. Certo, questo non può che piacere a una persona, che assegna automaticamente lo status di "professionista" al medico curante. Le pillole hanno aiutato - il dottore è bravo, non hanno aiutato - il dottore è cattivo, qui è tutto chiaro. E in Occidente, un sentimento di gratitudine per un medico è solitamente espresso in termini monetari. Ecco perché ci sono molti più medici "buoni" che "cattivi".

Nel nostro paese, in condizioni di assicurazione medica gratuita, il medico ci penserà tre volte prima di prescrivere ormoni al suo paziente. Perché il tempo passerà, e lo stesso medico, molto probabilmente, dovrà districare le conseguenze di tale terapia.

I pericoli della terapia ormonale

Perché l'assunzione di corticosteroidi è così pericolosa? Questi sono ormoni dello stress che hanno un potente effetto negativo su tutti gli organi. Mentre una persona li prende, si sente benissimo, ma basta fermarsi e la malattia si attiva con una forza tripla. Se prima le articolazioni facevano così male che era del tutto possibile sopportare, ora fanno male in modo insopportabile e nulla aiuta.

Quindi forse mantenere il paziente sotto ormoni tutto il tempo? Questo è assolutamente escluso, perché, in primo luogo, nel tempo porteranno sempre meno effetto e, in secondo luogo, l'impatto negativo sugli organi interni si accumulerà e si sommerà fino a portare a un grave fallimento.

Eccone solo alcuni probabili conseguenze:

La sindrome di Itsenko-Cushing - terribile e come risultato di una rimozione troppo lenta di sodio e liquidi dal corpo;

Diminuzione delle proprietà protettive del corpo, frequenti raffreddori;

ovale del viso a forma di luna;

Alcune persone credono che l'artrite reumatoide non possa essere curata in modo permanente e che si possa morire a causa di essa. Tuttavia, molti medici non sono d'accordo con questa opinione e convincono che una cura sia del tutto possibile se la malattia viene diagnosticata nelle fasi iniziali e prescritta. trattamento adeguato. Ricorso a terapia farmacologica, prescrizioni guaritori tradizionali E . I pazienti dovranno prestare particolare attenzione allo stile di vita e alla nutrizione.

Il trattamento dell'artrite reumatoide è un compito difficile ma fattibile.

Perché appare la malattia?

I medici non possono dare una risposta definitiva sulle cause dell'artrite reumatoide. Tuttavia, i medici identificano i seguenti fattori di rischio:

• predisposizione ereditaria. Se ai genitori viene diagnosticata l'artrite, aumenta la possibilità del bambino di svilupparla.
• malattie infettive.
• Permanente situazioni stressanti e tensione nervosa.
• Ipotermia e traumi alle articolazioni.
• Violazioni nell'attività del sistema endocrino.

Come riconoscere la patologia?

L'artrite reumatoide presenta i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• stanchezza generale;
• linfonodi ingrossati;
• processi infiammatori nelle articolazioni;
• perdita di peso;
• rigidità dei movimenti al mattino;
• deformazione del tessuto osseo;
• dolore al movimento.

Come sbarazzarsi definitivamente dell'artrite reumatoide?

Medicinali di base

La terapia per l'artrite reumatoide includerà necessariamente pillole antinfiammatorie.

La malattia viene trattata con farmaci antinfiammatori. Innanzitutto vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, la cui azione è volta a sopprimere la cicloossigenasi. Nello stato normale, questo enzima si trova nel corpo in piccole quantità, ma la sua concentrazione aumenta quando si sviluppano processi infiammatori, incluso, come nell'artrite reumatoide. La cicloossigenasi si accumula nell'area delle articolazioni e provoca dolore. Per sbarazzarsi dell'infiammazione, i medici prescrivono ai pazienti i seguenti farmaci:

• "Ibuprofene";
• "Piroxicam";
• "Naprossene".

Trattare l'artrite reumatoide in ogni situazione inizia, specialmente per una malattia che è in una fase minima o moderatamente attiva. L'estrazione della malattia, come dicono i medici, è in gran parte dovuta a caratteristiche individuali ogni specifico paziente. Ad esempio, giovani pazienti e anziani trattamento farmacologico nominare con particolare attenzione, tenendo conto di tutto il possibile reazioni avverse. Nei casi in cui la patologia procede in una fase grave e se il paziente presenta manifestazioni extra-articolari, l'artrite viene curata con l'aiuto di antidepressivi citotossici.

Medicinali aggiuntivi

Medicinali di base

Servono per interrompere il decorso della malattia, nonché per prevenire la distruzione delle articolazioni e successive possibili esacerbazioni. La terapia con tali farmaci richiede molto tempo, i primi risultati sono visibili dopo almeno 30 giorni. Il farmaco più popolare di questo gruppo è la sulfasalazina.

Glucocorticosteroidi

I glucocorticosteroidi per l'artrite reumatoide vengono assunti per via orale o come iniezioni.

Questi farmaci sono usati per via orale o intrarticolare. La scelta del metodo di applicazione dipende dalla gravità del decorso dell'artrite reumatoide e dalla sua localizzazione. Se il paziente prende la medicina all'interno, le medicine di questo gruppo possono sopprimere i processi infiammatori, fermare i cambiamenti nel tessuto osseo. La somministrazione articolare di glucocorticosteroidi viene utilizzata per superare l'infiammazione quando i farmaci orali sono stati inefficaci. Usa i seguenti medicinali:

• "Prednisolone";
• "Desametasone".

Terapia con la medicina tradizionale

I guaritori affermano che l'artrite reumatoide è curabile se vengono utilizzate ricette semplici piante medicinali. Considera i rimedi popolari più efficaci:

La medicina tradizionale ha molte ricette per eliminare l'artrite reumatoide mezzi disponibili.

• Infuso di ortica. 200 grammi di foglie di piante vengono mescolati con lo stesso volume di radice di bardana ed elecampane. Dovrai prendere 3 cucchiai di questa miscela e versarli con un litro d'acqua. Gli ingredienti vengono inviati al fornello fino all'ebollizione, dopodiché vengono messi in un luogo caldo e insistono per un'ora. L'infusione risultante viene utilizzata fino al recupero.
• Un decotto di corteccia di pioppo. Dovrai prendere 3 cucchiai dell'ingrediente, mandarli nella padella e versare 3 bicchieri d'acqua. Invia a un piccolo fuoco e cuoci per 30 minuti. Successivamente, il brodo viene filtrato e consumato in piccole porzioni. Deve essere applicato prima guarigione completa artrite reumatoide.
• Olivello spinoso. Per la preparazione dell'infuso sono adatte sia le foglie della pianta che i suoi frutti. Ci vorranno 2 cucchiai di materie prime, che vengono versate in 500 ml acqua calda e insistere per un'ora. Bere un infuso di 100 g prima dei pasti 4 p. in un giorno.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica di eziologia sconosciuta con coinvolgimento diffuso tessuto connettivo, principalmente nelle articolazioni, con alterazioni erosive in esse, con decorso cronico, spesso ricorrente e progressivo. Il meccanismo di innesco può essere un focolaio infettivo, un raffreddore, una lesione.

Il processo patologico porta alla completa distruzione dei tessuti articolari, a deformità grossolane e allo sviluppo di anchilosi, che porta alla perdita della funzione articolare e alla disabilità.

Nei casi più gravi possono essere colpiti anche gli organi interni (cuore, reni, polmoni, vasi sanguigni, muscoli, ecc.), il che peggiora significativamente la prognosi dell'artrite reumatoide. Sintomi, diagnosi e metodi di trattamento di cui analizzeremo in dettaglio in questo articolo.

Statistiche

La prevalenza dell'artrite reumatoide tra la popolazione adulta di diverse zone climatiche e geografiche medie 0,6 - 1,3%. L'incidenza annuale nell'ultimo decennio è rimasta al livello dello 0,02%.

È stato notato un aumento dell'artrite reumatoide con l'età, più donne che uomini si ammalano. Tra le persone di età inferiore ai 35 anni, la prevalenza della malattia è dello 0,38%, all'età di 55 anni e oltre - 1,4%. Un'elevata incidenza della malattia è stata riscontrata nei parenti dei pazienti in primo grado di parentela (3,5%), soprattutto nelle femmine (5,1%).

Che cos'è: cause

Perché si verifica l'artrite reumatoide e che cos'è? Si riferisce all'artrite reumatoide Malattie autoimmuni, cioè malattie che si verificano quando il normale funzionamento del sistema immunitario viene interrotto. Come con la maggior parte delle patologie autoimmuni, ragione esatta malattia non è stata identificata.

Si ritiene che i fattori provocatori per l'insorgenza della malattia siano:

1. predisposizione genetica- i parenti stretti di pazienti con artrite reumatoide sviluppano questa malattia molto più spesso.
2. Infezioni - spesso l'artrite si verifica dopo aver sofferto, infezione erpetica, epatite B, parotite.
3. Fattori sfavorevoli di esterni e ambiente interno ipotermia, esposizione a prodotti tossici, incluso rischi professionali, stress, così come gravidanza, allattamento, .

Sotto l'influenza di questi fattori, le cellule del sistema immunitario iniziano ad attaccare le cellule del rivestimento dell'articolazione, provocando l'infiammazione in esse. Come risultato di questo processo, le articolazioni diventano gonfie, calde e dolorose al tatto. Anche le cellule del sistema immunitario causano danni vasi sanguigni il che spiega i cosiddetti sintomi extra-articolari dell'artrite reumatoide.

Artrite reumatoide giovanile

L'artrite reumatoide giovanile (malattia di Still) è una malattia infiammatoria delle articolazioni, è caratterizzata da un decorso progressivo con un coinvolgimento abbastanza rapido degli organi interni nel processo. Per ogni 100.000 bambini, questa malattia si verifica in 5-15 persone.

C'è un disturbo nei bambini sotto i 16 anni e può continuare lunghi anni. L'insorgenza della malattia può essere il risultato diverse influenze– effetti virali e batterici, raffreddamento, farmaci ipersensibilità a determinati fattori ambiente esterno e molti altri.

Primi segni

L'artrite reumatoide può iniziare in modo acuto e subacuto, con quest'ultima variante del debutto osservata nella maggior parte dei casi.

I primi segni di RA:

• fatica cronica;
• debolezza muscolare persistente;
• perdita di peso;
• la comparsa di dolore nei muscoli senza una ragione apparente;
• salti improvvisi e senza causa della temperatura a livello subfebbrile (37-38ºС);
• aumento della sudorazione.

Di norma, tali manifestazioni della malattia vengono ignorate, quindi si sviluppano la sindrome articolare e le manifestazioni extra-articolari della malattia.

Sintomi dell'artrite reumatoide: danno articolare

Nel caso dell'artrite reumatoide, quando si studiano i reclami del paziente Attenzione speciale affronta i seguenti sintomi:

1. Dolore alle articolazioni, loro natura (dolorante, rosicchiante), intensità (forte, moderata, debole), durata (periodica, costante), connessione con il movimento;
2. Rigidità mattutina delle articolazioni, sua durata;
3. L'aspetto delle articolazioni (gonfiore, arrossamento, deformità);
4. Limitazione persistente della mobilità articolare.

In un paziente con artrite reumatoide, si possono notare anche altri sintomi:

1. Iperemia della pelle su articolazioni infiammate;
2. Atrofia dei muscoli adiacenti;
3. Con sublussazioni nelle articolazioni interfalangee prossimali, la mano sembra un "collo di cigno", con sublussazioni nelle articolazioni metacarpo-falangee - "pinne di tricheco".

Alla palpazione si riscontrano: un aumento della temperatura cutanea sopra la superficie delle articolazioni; dolore delle articolazioni colpite; sintomo di "compressione laterale"; atrofia muscolare e ispessimento della pelle; formazioni sottocutanee nell'area delle articolazioni, più spesso dei gomiti, i cosiddetti noduli reumatoidi; un sintomo di ballottaggio della rotula per determinare la presenza di liquido nell'articolazione del ginocchio.

A seconda dei dati clinici e di laboratorio, ci sono 3 gradi di esacerbazione dell'AR:

1. Basso (il dolore alle articolazioni è valutato dal paziente non più di 3 punti su una scala a 10 punti, rigidità mattutina dura 30-60 minuti, ESR 15-30 mm / ora, CRP - 2 plus);
2. Media (dolore - 4-6 punti, rigidità delle articolazioni fino a 12 ore dopo il sonno, ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Alto (dolore - 6-10 punti, si osserva rigidità durante il giorno, ESR - più di 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Nell'AR, le articolazioni periferiche sono principalmente colpite, ma non dobbiamo dimenticare che si tratta di una malattia sistemica e in processo patologico qualsiasi organo e tessuto in cui è presente tessuto connettivo può essere retratto.

Sintomi extra-articolari nell'artrite reumatoide

Lo sviluppo di manifestazioni extra-articolari (sistemiche) è più tipico per la forma sieropositiva dell'artrite reumatoide di grave decorso a lungo termine.

1. Danni muscolari manifestato da atrofia, diminuzione della forza e del tono muscolare, miosite focale.
2. Le lesioni cutanee si manifestano con secchezza, assottigliamento della pelle, emorragie sottocutanee e necrosi a focale ridotta.
3. Violazione dell'afflusso di sangue alle unghie porta alla loro fragilità, striatura e degenerazione.
4. Presenza di noduli reumatoidi- noduli del tessuto connettivo sottocutaneo con un diametro di 0,5-2 cm Caratterizzato da forma arrotondata, consistenza densa, mobilità, indolore, meno spesso - immobilità dovuta all'adesione con aponeurosi.
   La presenza di vasculite reumatoide, che si verifica nel 10-20% dei casi.

Il decorso più grave dell'artrite reumatoide è caratterizzato da forme che si manifestano con linfoadenopatia, lesioni del tratto gastrointestinale (enetrite, amiloidosi della mucosa rettale), sistema nervoso(neuropatia, polineurite, disordini funzionali autonomici), coinvolgimento degli organi respiratori (, fibrosi diffusa, polmonite, alveolite fibrosante, bronchiolite), reni (glomerulonefrite, amiloidosi), occhi.

Da parte dei vasi principali e del cuore nell'artrite reumatoide, possono verificarsi endocardite, pericardite, miocardite, arterite dei vasi coronarici, aortite granulomatosa.

Complicazioni

• patologie del sistema cardiovascolare;
• disfunzione del sistema nervoso;
• malattie del sangue;
• danno al sistema respiratorio;
• nefropatia;
• danni alle articolazioni e al sistema muscolo-scheletrico;
• lesioni cutanee;
• malattie degli occhi;
• disfunzione del tratto gastrointestinale;
• disordini mentali;
• altre patologie.

Come distinguere l'AR da altre malattie?

A differenza dei reumatismi, nell'artrite reumatoide l'infiammazione è persistente: il dolore e il gonfiore delle articolazioni possono durare anni. Questo tipo di artrite differisce dall'artrosi in quanto il dolore non aumenta con lo sforzo, ma, al contrario, diminuisce dopo i movimenti attivi.

Diagnostica

Criteri per la diagnosi di artrite reumatoide americana associazione reumatologica(1987). La presenza di almeno 4 dei seguenti segni può indicare la presenza della malattia:

• rigidità mattutina per più di 1 ora;
• artrite di 3 o più articolazioni;
• artrite delle articolazioni delle mani;
• artrite simmetrica;
• noduli reumatoidi;
• fattore reumatoide positivo;
• alterazioni radiologiche.

Mostra la presenza di infiammazione nel corpo: la comparsa di specifiche proteine ​​​​dell'infiammazione - sieromucoide, proteina C-reattiva e fattore reumatoide.

La diagnosi di artrite reumatoide è possibile solo valutando la totalità dei sintomi, segni radiologici e risultati. diagnostica di laboratorio. Con un risultato positivo, viene prescritto un trattamento.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Quando diagnosi accurata artrite reumatoide, il trattamento sistemico prevede l'uso di alcuni gruppi di farmaci:

• preparazioni di base;
• sostanze ormonali (glucocorticoidi);
• agenti biologici.

SU fase attuale sviluppo della medicina, nel trattamento dell'artrite reumatoide, sono fissati i seguenti obiettivi:

• riduzione e, se possibile, eliminazione dei sintomi della malattia,
• prevenzione della distruzione dei tessuti articolari, interruzione delle sue funzioni, sviluppo di deformità e aderenze (anchilosi),
• ottenere un miglioramento stabile ea lungo termine delle condizioni dei pazienti,
• aumento della durata della vita,
• miglioramento della qualità della vita.

Il trattamento consiste in un complesso di metodi di terapia farmacologica, fisioterapia, nutrizione medica, trattamento chirurgico, cure termali e successiva riabilitazione.

Antifiammatori non steroidei

Questo gruppo di farmaci non è incluso nella terapia di base dell'artrite reumatoide, poiché non influisce sul processo distruttivo delle articolazioni. Tuttavia, i farmaci di questo gruppo sono prescritti per ridurre il dolore ed eliminare la rigidità.
nelle articolazioni.

Il più usato:

Sono prescritti durante il periodo di esacerbazione del dolore e grave rigidità. Con cautela sono prescritti a pazienti con gastrite.

Preparazioni di base

In combinazione con gli ormoni, aiutano a ridurre l'attività dell'artrite reumatoide. I farmaci più comuni per il trattamento attualmente sono:

• preparazioni d'oro;
• leflunomide;
• penicillamina;
• sulfasalazina.

Esistono anche farmaci di riserva: ciclofosfamide, azatioprina, ciclosporina - vengono utilizzati quando i farmaci principali non hanno dato l'effetto desiderato.

Agenti biologici

Gli anticorpi monoclonali a determinate citochine assicurano la neutralizzazione del fattore di necrosi tumorale, che nel caso dell'artrite reumatoide provoca danni ai propri tessuti.

Ci sono anche studi che suggeriscono l'uso di regolatori della differenziazione dei linfociti come trattamento per l'artrite reumatoide. Ciò eviterà danni alle membrane sinoviali da parte dei linfociti T, che vengono erroneamente "diretti" alle articolazioni dal sistema immunitario.

Glucocorticoidi

Questi sono farmaci ormonali:

• desametasone;
• metilprednisolone;
• triamcinololo;

Assegnato come se disponibile manifestazioni sistemiche malattie, così come in loro assenza. Oggi, nel trattamento dell'artrite reumatoide, il trattamento viene praticato sia con piccole che grandi dosi di ormoni (terapia del polso). I corticosteroidi sono ottimi per alleviare il dolore.

metotrexato per l'artrite reumatoide

Secondo le recensioni, il metotrexato per l'artrite reumatoide è attivamente prescritto in Russia e nei paesi europei. Questo è un farmaco che inibisce le cellule del sistema immunitario, previene l'insorgenza di processi infiammatori nelle articolazioni e l'aggravamento del decorso della malattia. Ora è usato molto ampiamente.

Il farmaco ha diversi effetti collaterali, quindi viene utilizzato sotto la stretta supervisione del medico curante, durante il trattamento il paziente deve sottoporsi regolarmente a esami del sangue. Nonostante ciò, il metotrexato per l'artrite reumatoide è la soluzione più appropriata, in alcuni casi è semplicemente insostituibile.

Il prezzo del farmaco varia a seconda della forma di rilascio nell'intervallo da 200 a 1000 rubli.

Fisioterapia

Solo dopo che è stato rimosso forma acuta malattie, esami del sangue e temperatura sono normalizzati: puoi usare il massaggio e altri metodi di fisioterapia per l'artrite reumatoide. Il fatto è che la fisioterapia ha un effetto stimolante e può migliorare il processo infiammatorio.

Questi metodi migliorano l'afflusso di sangue alle articolazioni, aumentano la loro mobilità e riducono la deformità. Vengono utilizzati fonoforesi, diatermia, UHF, ozocerite e paraffina, irradiazione infrarossa, fango terapeutico, balneoterapia nei resort. Non ci soffermeremo su questi metodi in dettaglio.

Operazione

La chirurgia può correggere la situazione sanitaria relativamente fasi iniziali malattia, se presente grande articolazione(ginocchia o polsi) è costantemente infiammato. Durante tale operazione (sinovectomia), il sinovia comune, con conseguente sollievo a lungo termine dei sintomi.

La chirurgia di sostituzione dell'articolazione viene eseguita per i pazienti con danni articolari più gravi. I più riusciti sono gli interventi chirurgici all'anca e al ginocchio.

L'intervento chirurgico persegue i seguenti obiettivi:

• alleviare il dolore
• correggere le deformità
• migliorare stato funzionale articolazioni.

L'artrite reumatoide è principalmente problema medico. Pertanto, la chirurgia è prescritta a coloro che sono sotto la supervisione di un reumatologo o medico esperto.

Nutrizione

Le regole della dieta sono le seguenti:

• inclusione Abbastanza frutta e verdura;
• ridurre il carico su reni, fegato e stomaco;
• esclusione di prodotti che provocano allergie;
• sostituire la carne con latticini e prodotti vegetali;
• consumo di alimenti con alto contenuto calcio;
• rifiuto del cibo che causa l'eccesso di peso.

Trattamento dell'artrite reumatoide con rimedi popolari

Trattamento rimedi popolari prevede l'uso di piante officinali con proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

1. Per alleviare il dolore nell'artrite reumatoide, prendi ugualmente fiori di sambuco, radice di prezzemolo, foglia di ortica e corteccia di salice. Macina tutto, quindi prepara 1 cucchiaio della raccolta con 1 bicchiere di acqua bollente, quindi fai bollire per 5-7 minuti a fuoco basso, quindi raffredda e filtra. Prendi due bicchieri di decotto, mattina e sera.
2. Fiori raccolti durante la fioritura del castagno versato con vodka di alta qualità (per due parti di fiori devi prendere una parte di vodka). La miscela viene infusa per due settimane in un luogo buio, filtrata e successivamente la tintura è pronta per l'uso. Devi prendere la tintura 5 gocce tre volte al giorno un'ora prima dei pasti.
3. Si scioglie in 100 grammi di alcool 50 grammi olio di canfora e aggiungere 50 grammi di senape in polvere. Le proteine ​​​​di due uova vengono sbattute separatamente e aggiunte alla miscela. L'unguento risultante viene strofinato sull'articolazione interessata e allevia bene i sintomi del dolore.
4. La bardana aiuterà ad alleviare i dolori articolari. Può essere utilizzato sotto forma di tinture. Maciniamo le foglie della pianta in un tritacarne e lo riempiamo di vodka (500 ml di vodka per 500 g di foglie). Agitare il composto e metterlo in frigorifero. Di notte applichiamo una garza abbondantemente imbevuta di questa soluzione sul punto dolente. Dolore dopo alcuni passaggi di impacchi. Il trattamento dell'artrite reumatoide con rimedi popolari può essere effettuato anche utilizzando impacchi notturni con foglie intere di bardana.

A casa puoi fare impacchi, strofinare unguenti fatti in casa e preparare decotti. È importante seguire il giusto stile di alimentazione, che contribuisce al ripristino del metabolismo nel corpo.

Prevenzione

La prevenzione della malattia e delle sue esacerbazioni mira principalmente all'eliminazione dei fattori di rischio (stress, fumo, tossine), alla normalizzazione del peso corporeo e al mantenimento di una dieta equilibrata.

Il rispetto di queste regole aiuterà a evitare la disabilità e prevenire la rapida progressione dell'AR.

Previsione

L'artrite reumatoide riduce l'aspettativa di vita in media da 3 a 12 anni. Uno studio del 2005 della Mayo Clinic ha scoperto che il rischio di malattie cardiache era due volte più alto in quelli con artrite reumatoide, indipendentemente da altri fattori di rischio come diabete, alcolismo, colesterolo alto e obesità.

Il meccanismo mediante il quale aumenta il rischio di malattie cardiache non è noto; la presenza di infiammazione cronica è considerata un fattore significativo. Forse l'uso del nuovo preparati biologici può aumentare l'aspettativa di vita e ridurre i rischi per il sistema cardiovascolare, oltre a rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Studi limitati mostrano una riduzione del rischio malattia cardiovascolare, mentre vi è un aumento dei livelli di colesterolo totale con un indice aterogenico costante.