Család a modern nő életében A közelmúltban Oroszországban a „nő” és az „otthon” fogalma elválaszthatatlanul összekapcsolódott. Az asszony házimunkával és családdal foglalkozott. Ez volt a sorsa. Az idő múlásával a nők helyzete megváltozott. A legprogresszívebb közülük

2. Egy nő életének korszakai

Miután megismerte a női nemi szervek anatómiai és fiziológiai jellemzőit a különböző életkori időszakokban, könnyebben megértheti a női testben előforduló számos biológiai folyamatot.

A női reproduktív rendszer életkora, funkcionális jellemzői számos tényezőtől szorosan függenek. Először is, egy nő életének időszakai nagy jelentőséggel bírnak. Szokásos megkülönböztetni:

1) az intrauterin fejlődés időszaka;

2) a gyermekkor időszaka (a születés pillanatától 9-10 évig);

3) pubertás (9-10 éves kortól 13-14 éves korig);

4) serdülőkor (14-18 éves korig);

5) a pubertás vagy a gyermekvállalás (szaporodás) ideje 18 és 40 év között; az átmeneti időszak vagy premenopauza (41-50 év);

6) az öregedés időszaka, vagy posztmenopauza (a menstruációs funkció tartós megszűnésének pillanatától).

Az intrauterin időszakban a magzat összes szerve és rendszere, beleértve a reproduktív rendszert is, lefekszik, fejlődik és érlelődik. Ebben az időszakban zajlik a petefészkek lerakódása és embrionális fejlődése, amelyek az egyik legfontosabb láncszem a női test reproduktív rendszerének szülés utáni működésének szabályozásában.

A prenatális időszakban különböző tényezők (mérgezés, akut és krónikus fertőzések, ionizáló sugárzás, gyógyszerek stb.) károsíthatják az embriót vagy a magzatot. Ezek a tényezők különböző szervek és rendszerek fejlődési rendellenességeit okozhatják, beleértve a nemi szerveket is. A nemi szervek fejlődésének ilyen veleszületett rendellenességei a női testre jellemző funkciók megsértéséhez vezethetnek. Az intrauterin fejlődési rendellenességek, amelyek a fent felsorolt ​​​​tényezők hatására fordulnak elő, a menstruációs ciklus szabályozásának különböző láncszemeinek károsodásával járhatnak. Ennek eredményeként a lányok pubertáskorban különféle menstruációs és későbbi szaporodási zavarokat tapasztalhatnak.

Gyermekkorban a reproduktív rendszer relatív többi része van. Csak a lány születése utáni első napokban tapasztalhatja meg az úgynevezett szexuális krízis jelenségeit (véres folyás a hüvelyből, az emlőmirigyek felduzzadása). Ez a placenta hormonjainak megszűnésének hatására következik be, ami a szülés után következik be. Gyermekkorban a reproduktív rendszer szerveinek fokozatos növekedése tapasztalható, azonban az erre az életkorra jellemző sajátosságok megmaradnak: a méhnyak méretének túlsúlya a méhtest méreténél, csavarodott petevezetékek hiánya érett tüszők a petefészekben stb. Gyermekkorban nincsenek másodlagos szexuális jellemzők.

pubertás a reproduktív rendszer szerveinek és mindenekelőtt a méhnek (főleg annak testének) viszonylag gyors növekedése jellemzi. Egy ilyen korú lánynál másodlagos nemi jellemzők jelennek meg és alakulnak ki: női típusú csontváz (főleg medence) alakul ki, a női típusnak megfelelően zsír rakódik le, szőrnövekedés először a szeméremtesten, majd a hónaljban figyelhető meg. . A pubertás legszembetűnőbb jele az első menstruáció kezdete. A középső sávban élő lányoknál az első menstruáció 11-13 éves korban jelentkezik. A jövőben, körülbelül egy évig, a menstruáció rendszertelen lehet, és sok időszak fordul elő ovuláció (tojás megjelenése) nélkül. A menstruációs funkció kezdete és kialakulása az idegrendszer és a belső elválasztású mirigyek, nevezetesen a petefészkek ciklikus változásainak hatására következik be. A petefészekhormonok ennek megfelelő hatást gyakorolnak a méh nyálkahártyájára, jellegzetes ciklikus elváltozásokat okozva benne, vagyis a menstruációs ciklusban. A tinédzser időszakot átmeneti időszaknak is nevezik, mivel ebben az időben átmenet van a pubertás időszakához - a női reproduktív rendszer szerveinek működésének virágzásához.

pubertás a leghosszabb egy nő életében. A petefészkekben a tüszők rendszeres érése és az ovuláció (tojásfelszabadulás), valamint a női testben a sárgatest későbbi fejlődése miatt a terhességhez minden szükséges feltétel megteremtődik. A központi idegrendszerben, a petefészkekben és a méhben fellépő rendszeres ciklikus változások, amelyek külsőleg rendszeres menstruáció formájában jelentkeznek, a fogamzóképes korú nő egészségi állapotának fő mutatója.

premenopauzális időszak a pubertás állapotából a menstruációs funkció megszűnéséig és az időskor kezdetéig tartó átmenet jellemzi. Ebben az időszakban a nőknél gyakran alakulnak ki a menstruációs funkció különféle rendellenességei, amelyek oka a nemi szervek működését szabályozó központi mechanizmusok életkorral összefüggő megsértése lehet.

Öregedés időszaka a menstruáció teljes megszűnése, a női szervezet általános öregedése jellemzi.

A nők nemi szerveinek megbetegedésének gyakorisága szorosan összefügg az életkorukkal. Tehát gyermekkorban a külső nemi szervek és a hüvely gyulladásos betegségei viszonylag gyakran fordulnak elő. Pubertás korban gyakori a méhvérzés és egyéb menstruációs rendellenességek. Pubertáskorban a leggyakoribbak a nemi szervek gyulladásos megbetegedései, valamint a különböző eredetű menstruációs rendellenességek, a nemi szervek cisztái, a meddőség. A gyermekvállalási időszak végén megnő a nemi szervek jó- és rosszindulatú daganatainak gyakorisága. A premenopauza időszakában ritkábban fordulnak elő a nemi szervek gyulladásos folyamatai, de jelentősen megnő a daganatos folyamatok és a menstruációs zavarok (klimaxos vérzés) gyakorisága. A posztmenopauzás időszakban a korábbinál gyakoribbak a nemi szervek prolapsusai és prolapsusai, valamint a rosszindulatú daganatok. A női nemi szervek betegségeinek életkori sajátosságait elsősorban a női test anatómiai és élettani jellemzői határozzák meg bizonyos életszakaszokban.

← + Ctrl + →
Egy nő higiéniája menstruáció alatt3. védőkorlátok női test

Egy különlegesen orvosi irodalom Egy korai szexuális kifejlődésben szenvedő hatéves kislány és egy 113 éves nő terhesség kezdetéről számoltak be, akit nyilvánvalóan különleges biztonsága és aktivitása jellemez. endokrin rendszer.

Természetesen az ilyen esetek a kazuisztikus, vagyis a kivételes, a társadalmi mintákból kieső kategóriájába tartoznak. De még a törvényszerűségek határain belül is nagyon nagyok az egyéni ingadozások, ezért nem lehet abszolút pontossággal megmondani, hogy hány éves kortól és mitől kezdve, egy nő képes teherbe esni és gyermeket szülni.

A női test fejlődésének hat periódusa van. Ez a gyermekkori időszak (legfeljebb 8 év), a pubertás előtti időszak (prepubertás - 8-11 év); pubertás (pubertás - 12-18 év); gyermekvállalás (reproduktív - 19-45 év); átmeneti (klimaxikus 45-55 év): a hervadás időszaka (postmenopauza - 55 év után).
Változásukat a nemi mirigyekben, az agykéregben, annak szubkortikális struktúráiban (hipotalamuszban), a vezető endokrin mirigyben - az agyalapi mirigyben - bekövetkező változások határozzák meg.

A nők nemi mirigyei a petefészkek. Egy tojás érik bennük, amely képes egyesülni egy hím reproduktív sejttel - egy spermiummal, hogy új életet keltsen. De a tojás érése csak a petefészek funkciói és a tevékenységét szabályozó mechanizmusok közötti egyértelmű kölcsönhatás feltétele mellett következik be. Legáltalánosabb formájában a következőképpen működik: a hipotalamusz az agyalapi mirigyet serkentő hormonokat termel, az agyalapi mirigy hormonok pedig felébresztik a petefészkek aktivitását.

A lányok életének első éveiben a szabályozórendszerek és különösen a petefészkek szinte inaktívak. Ezt az időszakot joggal nevezik "a reproduktív rendszer többi részének". Csak néhány napon belül egy lány születése után, a méhlepény és az anyai hormonok hatására alakulhatnak ki nála az úgynevezett szexuális krízis jelenségei (véres folyás a hüvelyből, az emlőmirigyek túlterjedése).

Csak a pubertás előtti időszakban kezdődik a hipotalamusz - agyalapi mirigy - petefészkek komplex rendszerének kialakulása. Tevékenysége egy ideig kaotikus, sok meghibásodást és disszonanciát okoz. nemi sejt még mindig nem érik, de az agyalapi mirigy és a petefészkek által termelt hormonok hatására megjelennek a pubertás jelei - női test alakul ki, az emlőmirigyek fejlődnek. 11-15 éves korig a lányoknak menstruáció van gyors növekedés, úgymond „nyújtott”, 15-19 éves kor között a zsírszövet lerakódásának folyamatai dominálnak; a lány nem annyira feszített, mint inkább hízik és formát ölt.

Attól a pillanattól kezdve, hogy megjelenik az első menstruáció, és ez 11-16 éves korig megtörténhet, kezdődik pubertás(azaz pubertás). Egyértelműbb kapcsolat jön létre a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek között. A menstruáció fokozatosan rendszeressé válik. A pubertás kezdetének idejét és lefolyását befolyásolják a külső és belső tényezők. A belső tényezők közé tartoznak az örökletes és alkotmányos tényezők, az egészségi állapot és a testsúly; külsőekre - éghajlati (megvilágítás, földrajzi elhelyezkedés, magasság), a táplálkozás jellege (fehérjetartalom az élelmiszerekben, vitaminok, zsírok, szénhidrátok, mikroelemek).

A normál menstruációs ciklusnak két fázisa van. Az elsőt a tojás érése és a petefészekből való felszabadulása jellemzi - ovuláció; a második fázisban, ha a megtermékenyítés nem történt meg, a petefészkek és a méh visszaáll eredeti állapotába. Az ilyen ciklusokat ovulációs ciklusoknak nevezik. Lányoknál pubertás korban váltakoznak anovulációsval, amikor menstruáció van, de a petesejt nem érik.
An ovulációs ciklusok egy ideig egyébként egészséges, fogamzóképes korú nőknél is előfordulnak szülés vagy abortusz után.
Ha egy lánynak már megindult a menstruációja, és legalább időnként megérik a tojás, akkor lehetséges a terhesség. Pedig a női test végül csak 17-18 éves korig alakul ki, és akkor kerül hatalmába a terhesség és a szülés megviselése. Feltételesen úgy tekintik, hogy ekkorra véget ér a pubertás időszaka.

Azonban a legkedvezőbb első terhesség és első szülés 19-29 éves korban történik, és ismétlődő - 40 éves korig. Ebben a korban kevésbé fordul elő vajúdó nőknél különféle szövődmények ami azt jelenti, hogy a gyerekek egészségesebben és erősebben születnek.
Ez nem jelenti azt, hogy teljesen lehetetlen 29 év után vagy -40 után újra szülni. Ilyen esetekben azonban előzetes orvosi konzultáció és különösen gondos terhesség alatti megfigyelés szükséges, és gyakran korai kórházi kezelés szükséges szülés.

A női test virágkora 45 évig tart. Ekkor, és néha jóval korábban vagy később kezdődik egy átmeneti szakasz, amikor az agyalapi mirigy és a petefészkek kapcsolata ismét megzavarodik. A petefészkek kevesebb hormont termelnek, mérete csökken, és a méh is csökken. A menstruáció rendszertelenné válik, az ovulációs ciklusok váltakoznak anovulációs ciklusokkal.
A menstruáció késése ebben az időszakban leggyakrabban a közelgő menopauza egyik jele. De jelentheti a terhesség kezdetét is. Természetesen minél idősebb a nő, annál kevésbé valószínű, hogy a petesejt érik. Ez a lehetőség azonban nem zárható ki teljesen.

Szeretném még egyszer emlékeztetni: a menstruációs ciklus megsértése bármely életkorban oka azonnali fellebbezés az orvoshoz!

A késés azt eredményezheti súlyos szövődmények. Hiszen köztudott, hogy a 12 hét utáni abortusz nem biztonságos, és ilyenkor csak különleges alkalmakkor történik. orvosi indikációk. De ebben a korban nem könnyű a szülés mellett dönteni, és megéri?

Egy olyan nő terhessége, aki túllépte ezt a korszakot, komplikációkkal jár - elvégre tevékenység a szív-érrendszer a máj és a vesék működése pedig már nem olyan tökéletes, mint fiatalabb években. Ezenkívül a szövetek elveszítik rugalmasságukat, gyakrabban alakul ki gyengeség. munkaügyi tevékenység, a magzat kilökése nehézkes.
Természetesen mindig résen és akarattal segítségre volt szüksége. De minden erőfeszítésük nem hoz teljes sikert, ha a gyermek szenvedett a születés előtti időszakban. Felfigyeltek arra, hogy az idősebb szülőknél (értsd nem csak az anyát, hanem az apát is) fokozott a kockázata annak, hogy különböző fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekük születik. Ezért, ha későbbi gyermekvállalásról dönt, először konzultáljon egy szülész-nőgyógyászral és egy orvosi genetikai tanácsadás szakemberével.

Az emberek gyakran kérdezik: mennyi ideig kell megvédenie magát? Úgy tűnik, a válasz a fentiekből következik: amíg tartós menopauza nem következik be, vagyis legalább egy évig nem volt menstruáció.

Természetesen nem lenne kívánatos, ha a szaporodási funkció kihalását általában a szervezet kipusztulásaként fognák fel. Nem, messze van ettől! Egy nő a menopauzában még mindig tele van erővel, energiával, vonzerővel. Azt kell mondani, hogy a szexológusok úgy vélik, hogy a kiterjesztést intim élet ebben a korban segít meghosszabbítani az endokrin rendszer aktivitását és fenntartani az általános tónust.

Sevostyanova Oksana Sergeevna

Szokásos megkülönböztetni több egymást követő szakaszt: méhen belüli vagy embrionális, időszakos, gyermekkor, pubertás vagy pubertás, szaporodási időszak, vagy pubertás, változás koraés az öregség időszaka.

prenatális időszak

Ebben a fejlődési szakaszban minden magzati rendszer kialakul, beleértve a nemi szerveket is a női típus szerint. A petefészkek embrionális rudimentumaiban elsődleges tüszők rakódnak le, amelyekből a jövőben tojások fejlődnek ki.

Gyermekkor

Ez az időszak egy lány születésétől 8-9 évig tart. Közvetlenül a születés után, a méhlepényből felszabaduló hormonok hatására, előfordulhat az emlő dagadása és véres váladékozás a hüvelyből. A jövőben a hormonális háttér meglehetősen stabil marad, a reproduktív rendszer teste és szervei nőnek.

Pubertás

A pubertás 9-10 és 17-18 év közötti intervallumra esik. Ebben a szakaszban kezdődik a szerkezetátalakítás hormonális rendszer. Másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki: szőr nő a szemérem és a hónaljban, fejlődés emlőmirigyek, medencecsontok, a bőr alatti zsír megoszlása ​​női típus szerint.

Ez az időszak a havi menstruáció kezdetével ér véget. Az első menstruáció (menarche) után egy ideig a menstruáció leggyakrabban rendszertelen, anovulációs ciklusok lehetségesek. 1-2 év elteltével a menstruációs ciklusok stabilizálódnak, a nő belép következő időszak fejlődéséről.

pubertás

Ez a leghosszabb szakasz egy nő életében. Ciklikus hormonális változások a szervezetben ebben az időszakban rendszeresen előfordulnak, ami a petefészkekben lévő tüszők havi érleléséhez és a tojások felszabadulásához vezet (ovuláció).

A nő testében minden ciklus során minden szükséges feltétel megteremtődik lehetséges terhesség. Ha a tojás nem termékenyül meg, a havi ciklus a menstruáció kezdetével ér véget. Az átlagos menstruációs ciklus 28 napig tart.

Változás kora

A menopauza kezdetének időpontja sok tényezőtől függ, és nagyrészt az öröklődésnek köszönhető. Általában ez az időszak 45-50 éves korban kezdődik.

A menopauza során változások hormonális háttér a menstruáció rendszertelenné válását okozza. Ezután jön a menopauza – a petefészek működésének teljes leállása és a menstruáció megszűnése.

A posztmenopauza az az időszak, amikor egy nő eléri a menopauzát (1 év után utolsó menstruációs időszak) 65-69 éves korig.

A menopauza során csökken a női nemi hormonok szintézise. Nál nél normál áramlás menopauza, ez fokozatosan történik, így a nő szervezetének van ideje alkalmazkodni a változásokhoz. A folyamat során bekövetkező bármilyen megsértés esetén klimaxos szindróma lép fel, amely neuropszichés, endokrin, vegetatív-érrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg.

A vegetatív-érrendszeri rendellenességek hőhullámok, hidegrázás, fejfájás, izzadás megjelenéséhez vezetnek. Pszicho-érzelmi zavarok ingerlékenységben, alvászavarban, depresszióban, szorongásos zavarokban nyilvánul meg.

Az anyagcserezavarokat a testtömeg ingadozása, instabilitása jellemzi vérnyomás növeli a csontritkulás kialakulásának kockázatát.

öreg kor

70 évtől egy nő életének végéig tart. Ebben az időszakban a női nemi hormonok szintézise folyamatosan alacsony marad, a nemi szervek sorvadása, a női szervezet általános öregedése.

Minden nő élete bizonyos korszakokra oszlik. Hagyományosan négy szakaszt szokás figyelembe venni - gyermekkor, pubertás, pubertás és menopauza (menopauza). Minden időszaknak megvan a maga élettani folyamatok, fejlődés, növekedés vagy hervadás. A női test összetett, törékeny és egyben érdekes.

Gyermekkor

A gyermekkor a születéstől 7-8 éves korig tartó életszakasz. A petefészkek funkciói még nem fejlődtek ki, de az ösztrogén már kis mennyiségben szintetizálódik. A méh már az őt megillető helyen van, de nagyon kicsi, még a méhnyak is sokkal vastagabb. A petevezetékek szintén jelen vannak, de vékonyak és kanyargósak, és a hézag nagyon kicsi. A belső nemi szervek még nem eléggé fejlettek, a nyálkahártya nagyon vékony. A külső nemi szervek teljesen kialakultak, de hiányoznak hajszálvonal 1 .

A hipotalamusz már termel felszabadító hormonokat, amelyek viszont hatással vannak az agyalapi mirigyre és FSH termelésés az LG. Fokozatos kialakulás van hormonális szabályozás, azonban a hormonok össztermelése még mindig túl alacsony 1 .

pubertás

A pubertás előtt a női nemi hormonok aktivitása a lányoknál jelentéktelen, a női test még csak most kezd kialakulni. A szervezet fő szerkezeti átalakítása körülbelül 7-8 éves kortól kezdődik. A pubertás teljes időszaka körülbelül 7-18 éves kort ölel fel, ennek végére a reproduktív rendszer kialakulása és az egész szervezet szerkezeti átalakulása (a test hossznövekedése, fizikum kialakulása) befejeződik 2,3 . A szakértők ezt az időszakot több részre osztják. Külön paraméterekben fogjuk figyelembe venni.

Az emlőmirigyek megnagyobbodása a pubertás kezdetének egyik első jele. A lányok mellei átlagosan 10,5 éves korukban kezdenek növekedni. Tudományosan ezt a jelenséget thelarche-nak hívják. 2-3 év elteltével az emlőmirigyek általában teljesen kialakulnak. A szexuális szőrnövekedés a pubertás első jeleire is utal, néha ez a folyamat a mellnövekedés kezdete előtt következik be 2,3.

Alatt élettani fejlődés nőknél a medence alakja fokozatosan megváltozik, a csípő lekerekedik, a testben a zsír- és izomszövetek újraeloszlása ​​2,3. Két évvel a larche után a méh és a petefészkek növekedése felgyorsul. A petefészkekben tojást tartalmazó tüszők nőnek. A tüszők száma egy életen át a születéskor körülbelül 1 millióról 300 000-re csökken a pubertás korára és azt követően. normális jelenség pubertás alatt kicsik follikuláris ciszták, ami ultrahanggal is látható 2,3. Az ösztrogén hormon hatásának következménye a nemi szervek időszakos váladékozása fehér szín 3 .

Az első menstruáció általában 2 évvel a mellnövekedés kezdete után következik be - átlagosan 12,5 éves korban (de jelentős eltérések lehetségesek). Az első két évben a menstruáció rendszerint rendszertelen. Az ovuláció (a petesejt felszabadulása a petefészekből), ami a termékenység (a gyermekvállalás képességének) megjelenését jelenti, nem jelenik meg azonnal. A menarche (első menstruáció) utáni harmadik évben a lányok mindössze 50%-a ovulál rendszeresen 2,3.

pubertás

A pubertás 16-17 éves korban következik be, és átlagosan 45 éves korig vagy a perimenopauzális időszak kezdetéig tart. A pubertás idején, amelyet reproduktív időszaknak is neveznek, a legtöbb nő ebben a korban rendszeresen peteérést végez. Egy nő ettől a kortól a reproduktív időszak végéig fiziológiailag készen áll a fogantatásra, a gyermekvállalásra és a táplálásra. A természet is megpróbálta a szaporodási időszakot, amikor egy nő megfoganhat egy gyermeket, és nagy időt szánt rá.

A következő jelentős változások a női test fiziológiájában akkor következnek be, amikor a nemi hormonok működése gyengülni kezd, és szexuális funkció– fokozatosan elhalványul 3 . Perimenopausalis és posztmenopauzális időszak

Menopauza átmenet - 40 évnél idősebb nőknél a menstruációs rendellenességek első jeleitől az utolsóig terjedő időszak (eltérés a szokásos időtartamtól legalább egy hét független menstruáció 4. Ez teljesen fiziológiás, de jelenleg néhány kellemetlen tünetek: izzadás, hőhullámok, hangulati instabilitás.

A menopauzális átmenet átlagosan 45 éves korban kezdődik, és korai és késői szakaszra oszlik aszerint klinikai tünetek: a késői fázist az első "kimaradt" ciklustól vagy 60 napig vagy tovább kimaradt időszaktól számítják, és átlagosan 47,5 éves korban kezdődik.

Menopauza - az utolsó spontán menstruáció (a dátumot utólag, 12 hónapos menstruáció hiánya után állítják be). A menopauza átlagosan 51,5 éves korban jelentkezik.

A perimenopauza az az időszak, amely egyesíti a menopauzális átmenetet és a menopauzát követő 1 évet.

Posztmenopauza - a menopauzától 65-70 évig terjedő időszak (egy másik vélemény szerint - a nő életének végéig). Elfogadott a korai (a menopauza utáni első 5-8 év) és a késői (több mint 8 év) posztmenopauza elkülönítése 4 .

A posztmenopauzában, amelyet 12 hónapos menstruáció hiányának neveznek, a petefészek-funkció csökkenésével járó változások következnek be 3 . Leggyakrabban ezt az időszakot menopauzának vagy menopauzának nevezik.

Menopauza (klimaxikus időszak) - élettani időszak egy nő élete 40-től 65-70 évig tart, amely alatt, a háttérben életkorral összefüggő változások a szervezetet a reproduktív rendszer involúciós folyamatai uralják 4 .

A női testben kialakuló változások a progresszív ösztrogénhiány hátterében a funkció kikapcsolásának genetikailag meghatározott folyamata miatt szaporító rendszer, egyesítve a „klimakterikus szindróma” fogalmában 4 .

A menopauza tüneteit forrásunkról szóló külön cikkben ismertetjük.

Így a nő életében minden időszakot a reproduktív rendszer bizonyos állapota jellemez, ami a női test sajátosságainak köszönhető. Ezen jellemzők ismerete megkönnyíti a diagnózist és a megelőzést. lehetséges patológiák minden időszakban, és hozzájárul a női test egészségéhez.

• 1. Antonova, O. Életkori anatómiaés fiziológia / O.A. Antonova // Mindent tudni akarok - oktatóanyag- 2018
• 2. Lihacsev, V. Gyakorlati nőgyógyászat. Útmutató orvosoknak. / VC. Likhachev // Orvosi Információs Ügynökség, Moszkva - 2007
• 3. Öklök, V. Nőgyógyászat / V.I. Kulakov és mások // Országos vezetés, Geotar-Media - 2009
• 4. Nőgyógyászat: országos vezetés/ szerk. G. M. Saveljeva, G. T. Szuhik, V. N. Szerov, V. E. Radzinszkij, I. B. Manuhin. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M. : GEOTAR-Média, 2017. - 1008 p.