Hogyan kezeljük a tartós follikuláris cisztákat. A follikuláris petefészek ciszta tünetei és kezelése

Sok lány meglehetősen komolytalan a petefészek-ciszta megjelenésével kapcsolatban. Nincs különösebb fájdalom, nincs súlyos kellemetlenség, ezért egyesek úgy vélik, hogy nem szükséges kezelni. Márpedig teljesen más hozzáállás jön létre, amikor eltörik, mert nagyon súlyos következményekkel, szövődményekkel járhat.

A petefészek ciszta diagnózisa. Mi ez?

A betegség lényege egy neoplazma megjelenése egy lány vagy nő petefészkében. Ez egy tasak vagy hólyag (mellesleg a "ciszta" szót görögről fordítják ilyen módon) folyadékkal, amely a petefészekben található, és ezért jelentősen megnöveli a méretét.

Többféle ilyen formáció létezik:

• Funkcionális. Ide tartoznak a follikuláris és luteális típusú ciszták. A follikuláris a petefészekben, a luteális pedig a sárgatesten képződik. Megjelenésük fő oka a felesleges folyadék jelenléte a petefészekben. Általában közvetlenül az ovuláció után alakulnak ki, és az események kedvező alakulásával néhány hónap múlva eltűnnek.
• Endometrium. Ez az endometriózis következménye, vagyis a méh belső nyálkahártyájának sejtjeinek határain túlra való terjedése. Ez különféle üregek kialakulásához vezet, amelyek végül megtelnek vérrel. Ezenkívül a vér besűrűsödik, és külsőleg csokoládéhoz kezd hasonlítani. Emiatt az ilyen cisztákat az orvosok szakmai zsargonjában csokoládénak nevezik.
• Cisztás vagy más szóval daganat. A legveszélyesebb daganat, mert rákos sejtek kialakulásához vezethet.

Honnan származik a petefészek ciszta?

Sajnos jelenleg nincs egyértelmű oka ennek a betegségnek a megjelenésére, ami megnehezíti a megelőzését. A szervezetben azonban számos rendellenesség gyakran neoplazmák megjelenéséhez vezet:

• Először is, különféle nőgyógyászati ​​betegségek. Ezért, ha egy lány a nemi szervek területén bármilyen betegséget szenvedett, akkor ajánlott folyamatosan megfigyelni, hogy időben észrevegye a ciszta jelenlétét, és tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére, megelőzve a szakadást.
• A második leggyakoribb ok a hormonális egyensúlyhiány. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kudarcainak jelenlétében nemcsak a megfelelő szakembernek kell figyelnie, hanem a nőgyógyászról sem szabad megfeledkezni. Ellenkező esetben kellemetlen következmények léphetnek fel.
• A betegség valószínűsége védekezés nélküli szex és gyakori partnercsere esetén is magas. A szexuális úton terjedő betegségeken kívül a kicsapongó szexuális kapcsolatok is daganatok megjelenéséhez vezethetnek a szervezetben. Hiszen a reproduktív rendszernek is időre van szüksége a ráhangolódáshoz, a partnerhez való hozzászokáshoz, gyakori váltásuk pedig felborítja azt, és jelentős egészségügyi problémákhoz vezet a nőben.
• Végül a rendszeres stressz lehet az oka a petefészekcisztáknak. Ezért ez a betegség egyre gyakoribbá vált napjainkban, amikor sok lány és nő törekszik karrierre, vezetői munkára, és emiatt szükségtelenül stressznek van kitéve. Ez elkerülhető a megfelelő munka- és pihenési rendszerrel, valamint a rendszeres sporttal és a friss levegőn tett sétákkal.

A szakadék okai

Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban hiányosságok vannak a ciszták funkcionális típusaiban (például follikuláris). Ez fiziológiai jellemzőiknek köszönhető. Különösen nagyon vékony külső héjuk van. Ez egyrészt jó, hiszen lehetőség van a ciszta önfelszívódására, szakorvosi beavatkozás nélkül, másrészt ez külső vagy belső tényezők hatására szakadáshoz vezethet.

A fő tényezők (a szervezeten belüli gyulladásos folyamatok mellett a hormonális egyensúlyhiány) között, amelyek következtében a petefészek follikuláris cisztája felszakadhat, a következők:

• Hasi sérülések - esés vagy egyéb ütközés következtében fellépő zúzódások (elég lehet véletlenül hasba botlani egy asztal vagy szék sarkán).
• Rendszeres intenzív sportolás, ami a hasizmok túlfeszítéséhez, a ciszta összenyomódásához és repedéséhez vezethet. Ezért egy ilyen betegség jelenlétében gondosan értékelni kell a terhelést az edzés során.
• Jelentős fizikai aktivitás. Ki kell zárni a súlyemelést és -hordozást, a nehéz fizikai munkavégzést.
• Intim kapcsolat. A betegség időszakában a szexuális élettel kapcsolatos kérdésekre is vigyázni kell. A közösülés során az intraabdominalis nyomás növekedése a ciszta felszakadásához és súlyos következményekhez vezethet.

Tünetek

Szinte lehetetlen nem észrevenni a petefészek follikuláris ciszta szakadását:

• Először is, azonnal éles fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Ezenkívül egyértelműen meghatározható, hogy a ciszta hol szakadt meg - a bal vagy a jobb petefészekben. Ezt a has oldala fogja jelezni, ami nagyon fáj.
• Ugyanakkor a hőmérséklet éles emelkedése tapasztalható. 39 fokot is elérhet.
• Ebben az esetben az egész testben gyengeség figyelhető meg, amelyet esetleges súlyos belső vagy külső vérzés okoz.
• Vérnyomásesés és megnövekedett pulzusszám is jelentkezik.

Ilyen helyzetben azonnal kórházba kell vinni a lányt vagy nőt. Ha a follikuláris ciszta felrobbant, akkor valószínűleg nem lesz szükség műtétre, és a kezelés gyorsan és különösebb következmények nélkül elmúlik. Egyes esetekben előfordulhat, hogy az alhasi fájdalom nem erős, vagy a lánynak alacsony a fájdalomküszöbe, és több órát vagy napot is elvisel. Ezenkívül a follikuláris ciszta leggyakrabban az ovuláció időszakában felszakad, így ebben az időszakban az éles fájdalom nem ijesztheti meg, és egy ilyen helyzet késleltetése negatív következményekkel járhat. Ezért, ha vérzés és éles hőmérséklet-emelkedés jelentkezik, jobb, ha biztonságosan játszunk, és segítséget kérünk a szakemberektől.

Diagnosztika

A nőgyógyász szokásos vizsgálata ritkán teszi lehetővé a neoplazma jelenlétének diagnosztizálását. Ezenkívül a leírt formáció nem okoz különösebb kényelmetlenséget a nő számára, és nem okoz fájdalmat. Ezért a vizsgálat során jelenteni kell az orvosnak, ha még kisebb fájdalom is jelentkezik az alhasban. Az alaposabb vizsgálat során a medence területén neoplazmát találhatunk, és az orvos szúrási eljárást ír elő. Eredményei lehetővé teszik, hogy megnézze, mi van a ciszta belsejében - folyadék vagy vér, és segít felmérni a vérveszteség szintjét és a gyulladás jelenlétét.

Hatékonyabb és megbízhatóbb módszer az ultrahang. Lehetővé teszi, hogy gyorsan lásson új képződményeket a nő testében, és időben intézkedjen. Ezért a különböző nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésének hatékony intézkedése a kismedencei szervek rendszeres ultrahangvizsgálata. Bizonyos esetekben az orvos tomográfiát írhat elő. Világosabban meghatározza a neoplazmák jelenlétét, méretét és természetét a petefészekben.

A diagnózis folyamatában előfordulhat, hogy endokrinológushoz is konzultálnia kell. Leggyakrabban ez hormonális rendellenességek jelenlétében fordul elő.

A kezelés módszerei és módszerei

A kezelési lehetőségek a tünetektől és a vizsgálati eredményektől függenek. Ha vérzés van, akkor a hidegkezelés kötelező annak megállítására. Miután a páciens átment a tesztek összegyűjtésére és a vérzés leállítására vonatkozó összes eljáráson, a szakembernek meg kell határoznia a felszakadt ciszta típusát. Ha follikuláris, akkor a hormonális gyógyszerek kijelölése is elegendő lehet. Ha több menstruációs cikluson át szedik őket, az a beteg gyógyulásához vezet. A kezelés folyamatának nyomon követéséhez ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Egyes esetekben műtétre is szükség lehet. Leggyakrabban terápiás célból a petefészek reszekcióját vagy varrását végzik. Terhesség esetén azonban nem szabad elvégezni, mivel egy ilyen műtét vetélést okozhat.

Nagyon súlyos esetekben a petefészek teljes eltávolítására lehet szükség. Ez egy bonyolultabb művelet, negatív következményekkel (csökkenti a terhesség valószínűségét), amelyet csak extrém esetekben próbálnak végrehajtani.

Laparoszkópia

Ha cisztát találnak, az orvos dönthet annak eltávolításáról. Ilyen döntés akkor is meghozható, ha a gyógyszeres kezelés eredményeként a ciszta nem oldódott meg. A neoplazma eltávolítását kétféleképpen lehet végrehajtani:

• Laparoszkópia;
• Laparotomia.

Az első módszert akkor alkalmazzák, ha csak a cisztát távolítják el. A művelet nem bonyolult, húsz-negyven percig tart, és speciális berendezésekkel és eszközökkel történik. Ez az eljárás minimális kárt okoz a nő testében, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.

Ha úgy döntenek, hogy a cisztát a petefészekkel együtt eltávolítják, akkor a laparotomiás módszert alkalmazzák. Általános érzéstelenítésben is végezzük, de időtartama már több mint egy óra, amihez a betegnek bizonyos felépülési időszakra van szüksége és orvosi felügyelet mellett.

A betegség összetettségétől függően a laparotomia háromféle lehet: csak a ciszta eltávolításával, a ciszta és a petefészek egy részének eltávolításával, a petefészek eltávolításával a daganattal együtt.

Egyes esetekben (például súlyos belső vérzés esetén) hasi műtétre lehet szükség. Fontos megjegyezni, hogy cisztarepedés esetén az orvosoknak gyorsan kell cselekedniük, és a módszerrel kapcsolatos minden elemzést és döntést azonnal meghoznak.

A műtét ellenjavallatai

Bizonyos helyzetekben a kezelés sokkal bonyolultabb lehet, mint a gyógyszeres kezelés vagy a műtét. Tehát a betegség kezelésére szolgáló hormonális gyógyszereket nem lehet felírni, ha fennáll a gyanú, hogy a daganat rosszindulatú lehet. Ebben az esetben először meg kell határozni a ciszta természetét, majd dönteni kell a kezelés módjáról. A reszekció terhesség alatt ellenjavallt, mivel növeli a vetélés valószínűségét.

Laparoszkópia vagy laparotomia nem végezhető, ha a beteg ér- és szívbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenved. Ilyen helyzetben a műtét a jövőben veszélyeztetheti a beteg életét, további egészségét, ami azt jelenti, hogy nem érdemes kockáztatni (kivéve, ha kilátástalan a helyzet). Ezenkívül nem szabad laparoszkópiát vagy laparotomiát végezni, ha a beteg bármilyen fertőző betegség akut stádiumában van, mivel a műtét egyrészt csökkenti az immunitást, másrészt a műtét során a fertőzés bármely belső szervet érinthet.

A vérszegénység jelenléte akadályozza a műtétet. Végül is a vörösvértestek alacsony száma a szervezet gyengeségét jelzi, ezért ilyen betegség jelenlétében nehézségek merülhetnek fel a rehabilitációs időszakban.

A petefészek-ciszta megrepedésének következményei

Amikor a betegség ezen szakaszának első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem nyújt segítséget időben egy nőnek, akkor a következő negatív következmények lehetségesek:

• A szervezet mérgezett. Végül is, amikor egy ciszta felszakad, a benne lévő összes folyadék a nő hasüregébe kerül, és hatással van a belső szervekre. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a mérgezés elérheti a kritikus értéket, és veszélyeztetheti a beteg életét.
• Lehetséges, hogy a neoplazma rosszindulatú daganattá alakul. Szerencsére az orvosi gyakorlatban nagyon kevés ilyen eset van, de ennek ellenére léteznek. Ezenkívül nem szabad öngyógyítani, mivel az akut időszakban a fájdalom megszüntetése által okozott korai segítség, valamint a nem megfelelő, önállóan kiválasztott gyógyszerek szedése életveszélyhez és rendkívül negatív egészségügyi következményekhez vezethet.
• Meddőség. A nem megfelelő orvosi ellátás a petefészek eltávolításának szükségességéhez vezethet, ami drámaian csökkenti a teherbeesés valószínűségét.
• Új nőgyógyászati ​​betegségek megjelenése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden szerv, és különösen a kis medence szervei össze vannak kötve egymással. Ezért a ciszta felszakadása esetén a fertőzés egy másik belső szervbe kerülhet, ami új betegség kialakulásához vezet.

A follikuláris petefészek ciszta szakadása meglehetősen veszélyes betegség. Ennek okait nem értik teljesen. Egy új képződmény kialakulása a női testben nem mindig egyértelmű tünetek megnyilvánulásával történik, ezért rendszeres nőgyógyász vizsgálatot kell végezni ultrahangos módszerekkel. Mindig jobb előre megkeresni a cisztát és vagy eltávolítani, vagy meggyógyítani, mint különféle kezeléseket alkalmazni a repedésére. A szakadással járó helyzetek azonban meglehetősen gyakoriak, és ebben az esetben a legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, aki megadja a szükséges segítséget és hatékony kezelést ír elő.

A follikuláris ciszta olyan képződmény, amely olyan tüszőből származik, amely nem ment át az ovuláción. A patológiát főként szabálytalan menstruációs ciklusú serdülő lányoknál és fiatal nőknél észlelik, ritkábban a késői reproduktív időszakban. Menopauza alatt nem fordul elő. Jóindulatú lefolyása van. Nem rosszindulatú, hajlamos a spontán regresszióra. Ritka esetekben sebészeti kezelést igényel - a formáció vagy a teljes petefészek eltávolítását.

A follikuláris ciszta diagnosztizálására általánosan elérhető módszereket alkalmaznak - bimanuális vizsgálat, ultrahang, speciális esetekben - laparoszkópia. A patológia meghatározása után a kezelési rendet választják ki, figyelembe véve a formáció méretét és a nő életkorát. A szövődmények kialakulásával sürgősségi műtét szükséges.

Nézzük meg közelebbről, honnan származik a follikuláris ciszta, és mit kell tenni, ha észlelik.

A patológia kialakulásának okai: alapvető elméletek és kockázati tényezők

A múlt század előtt a petefészek-tüszőcisztákat vízibetegségként ismerték. Senki sem tudta a patológia pontos okát, de az orvosok feltételezték, hogy az életmód befolyásolja az ilyen formációk előfordulását. Ismeretes, hogy a petefészek-betegség olyan 35-40 év feletti nőknél fordul elő, akiknek nincs gyermekük. A patológiát gyakran észlelték olyan apácáknál, akik Isten szolgálatának szentelték magukat, és lemondtak a világi dolgokról. A betegséget gyógyíthatatlannak ítélték, és véget vetett a nő további sorsának.

A 20. század elején a betegség eredetének más elmélete jelent meg. Az akkori orvosok a kismedencei szervek - a méh és a függelékek - gyulladásos betegségeit tekintették a petefészekciszták megjelenésének fő okának. Ma ez az elmélet nem a fő, de megérdemli a nőgyógyászok figyelmét.

1972-ben, az apoptózis (programozott sejthalál) elméletének kidolgozásával kezdtek beszélni a hormonális zavarok és a petefészek-patológia kapcsolatáról. Azokban az években nemcsak a hormontermelés kudarcáról volt szó, hanem genetikai összeomlásról is. Úgy gondolták, hogy a betegség kialakulására való hajlam öröklött.

Napjainkban a follikuláris ciszta kialakulásának fő okának a hormonális kudarcot, majd az anovulációt tartják. Ez az elmélet nem magyarázza meg a betegség kialakulásának minden aspektusát. Még egészséges nőknél sem történik meg minden hónapban az ovuláció, de nem mindenkinél alakul ki cisztás üreg.

Az ovuláció folyamata.

A hormonális kudarc változatán kívül számos más oka is van annak, hogy a tüsző cisztává fejlődik:

• Szexuális úton terjedő fertőzések. A függelékekben fellépő gyulladásos folyamatok megzavarják munkájukat és hozzájárulnak az anovulációhoz. A tüsző nem tör ki, és megjelenik egy ciszta - egy folyadékkal töltött üreg;
• Természetes hormonális változások. Meg kell jegyezni, hogy a patológiát a fejlődés kritikus időszakaiban észlelik - a pubertás alatt és a menopauza kezdete előtt;
• Az endokrin rendszer betegségei. Különös jelentőséget tulajdonítanak a pajzsmirigy és a mellékvese rendellenességeinek;
• Átöröklés. A pontos mechanizmusokat nem ismerik, de a genetikai kód meghibásodását gyanítják;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a petefészkek működését. Gyakran follikuláris ciszták képződnek az IVF protokoll előtt (ovulációs stimulációval);
• Elhalasztott abortuszok és spontán vetélések. Hatással van a nő hormonális hátterére, üregek kialakulása a petefészkekben a bal vagy a jobb oldalon;
• Pszicho-érzelmi túlterhelés, hosszan tartó stressz. Feltételezhető, hogy ebben a pillanatban a szervezet természetes védekezőrendszere aktiválódik. Amíg egy nő stresszben van, nem szabad utódokat szaporítania (nincs kedvező feltételek a gyermekvállaláshoz és a születéshez). A petefészkek munkája gátolt, ovuláció nem történik meg, a tüsző helyén ciszta nő.

A hormonális egyensúlyhiány tünetei, amelyek petefészek follikuláris ciszták kialakulásához vezethetnek

Egy megjegyzésre

Két további tényező hatását is figyelembe veszik: a szabálytalan szexuális életet és a szexuális kapcsolatokkal való elégedetlenséget. Eddig nem találtak megerősítést ennek az elméletnek.

A pszichoszomatika úgy magyarázza a cisztás üregek kialakulását, hogy egyetlen gondolatra összpontosít, és különösen a férfiakkal való kapcsolatok kérdéseire. A szakértők szerint a betegség kialakulása bizonyos érzelmek elfojtásához vezet, beleértve azokat is, amelyek a szexhez és a szüléshez kapcsolódnak. A ciszták megjelenésének megelőző intézkedéseként ajánlott időben lezárni életének bizonyos szakaszait, hozzáértően élni saját érzéseit, és élvezni minden napot anélkül, hogy visszanézne a múltra.

Hogyan jön létre a follikuláris ciszta?

Normális esetben egy egészséges nőben, aki nem szed hormonális gyógyszereket, a petefészkekben lévő tüszők havonta érnek a teljes reproduktív időszak alatt. Az összes tüsző közül kiemelkedik egy domináns (ritkábban kettő vagy több). Ez lesz a tojás kialakulásának alapja. A tüszők érése 6 napig tart, ezután a kapszula szétreped, és a petesejt kiszabadul a petefészekből. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik, és azt jelzi, hogy a nő teste készen áll a gyermekvállalásra.

Az érett petesejt legfeljebb 24 óráig él a hasüregben. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor elpusztul, és a helyén sárgatest képződik. Az ideiglenes mirigy elkezdi termelni a progeszteront, és elindítja az endometrium - a méh nyálkahártya rétegének - növekedési folyamatát.

Fiziológiás menstruációs ciklus.

Ha a tüsző nem tör ki kellő időben, a tojás bent marad. A formáció tovább növekszik és megtelik folyadékkal. Megjelenik egy ciszta - egy vékony kapszulával körülvett üreg. A képződés növekedése a vérszérum fokozatos kiszivárgásával, valamint a szemcsés hám sejtjeinek folyamatos folyadékelválasztásával jár.

A follikuláris ciszta megkülönböztető jellemzői:

• Általában az egyik oldalon észlelik, de mindkét petefészekben is megtalálható;
• Nagy méreteket ér el - akár 10 cm átmérőig. A szakirodalom leírja az óriásképződmények kialakulásának eseteit;
• Gyakran a jobb petefészekben alakul ki – ahol az esetek 60-70%-ában ovuláció következik be.

A képen egy follikuláris ciszta sematikus ábrázolása látható. Egy ilyen formáció többszöröse lehet a petefészek méretének:

A betegség tünetei

A kis follikuláris ciszták (legfeljebb 4-5 cm) tünetmentesek maradhatnak. Nem zavarják a nőt, nem változtatják meg a menstruációs ciklust, és nem kísérik fájdalom az alsó hasban. A betegség súlyos tünetei a ciszta növekedésével (legfeljebb 5-6 cm-ig) jelentkeznek.

A patológia három fő tünete van:

Menstruációs rendellenességek

Jellemzők:

• A menstruáció elhúzódó késése. Az ilyen patológiával találkozott nők véleménye szerint a menstruáció 1,5-2 hónapig hiányzik. A késés akár 30 nap is lehet, és teljesen kiszámíthatatlan – nem tudni, mikor áll helyre a ciklus. A menstruáció kudarca az ösztrogének domináns hatásával jár a progeszteron relatív hiánya hátterében;
• A menstruációs áramlás mennyiségének és időtartamának növekedése. A petefészek cisztás képződésének hátterében a menstruáció későn jön, és természetük mindig változik;
• A húzó fájdalom megjelenése az alsó hasban erős menstruációval és a méh nyálkahártya rétegének intenzív kilökődésével jár;
• Aciklikus vérzés megjelenése. Jelentéktelen foltosodás lép fel a menstruáció között, a ciklus 12-18. napján. A vérkenet akár két hétig is eltarthat, és teljes menstruációvá válhat.

A menstruációs ciklus megsértése a cisztás képződés jelenlétének tüneteként szolgálhat.

Menopauza esetén az ilyen tüneteket nem mindig veszik figyelembe. A menopauza belépését a menstruációs ciklus megváltozása kíséri. A menstruáció rendszertelenné válik, és ebben az időszakban nem könnyű megkülönböztetni a normát a patológiától. 45-50 éves korban a diagnózisban a főszerep az ultrahangé.

Vérzés a genitális traktusból

A menstruáció 1,5-2 hónapos hiánya az endometrium és a méhvérzés növekedéséhez vezet. A váladék bőséges lesz, vérrögökkel. Az általános állapot romlik, kifejezett gyengeség van. Lehetséges hányinger és hányás, hidegrázás. A méhvérzés kialakulásával azonnali kórházi kezelés szükséges egy nőgyógyászati ​​kórházban.

Fontos tudni

A follikuláris ciszta a serdülőkorban a vérzés egyik vezető oka. A hormonálisan aktív oktatás korai pubertáshoz is vezethet.

A méhvérzés vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel.

Alhasi fájdalom

Ha a tüsző cisztává nőtte ki magát, az az alsó hasban húzó és sajgó fájdalom megjelenésével érezteti magát. Fontos megérteni, hogy nem maga az oktatás árt. Kellemetlen érzések lépnek fel, amikor a petefészek tokját megfeszítik, az idegek összenyomódnak, az erek összeszorulnak, és szöveti ischaemia alakul ki. A fájdalom a jobb vagy bal oldalon lokalizálódik az alsó hasban, a sérülés oldalától függően. A keresztcsont és a farkcsont, az ágyéki régió, a fenék és a comb besugárzása történik. A tünetek a ciklus második fázisában jelentkeznek (12-14 nappal a menstruáció után).

Fontos tudni

Az éles fájdalom megjelenése a jobb vagy a bal petefészek vetületében szövődmények kialakulását jelzi. Mentőt kell hívnia.

A betegség hosszú lefolyásából eredő szövődmények

Sürgősségi orvosi ellátást igénylő feltételek:

A láb csavarodása

Veszélyes szövődmény lép fel, ha bizonyos tényezők befolyásolják:

• Fizikai aktivitás, beleértve a súlyemelést;
• Sporttevékenységek, beleértve az ugrásokat és fordulásokat;
• Éles változás a testhelyzetben;
• Intim intimitás.

Gyakran előfordul, hogy a cisztás láb torziója a terhesség alatt történik. A szövődmény a II. és III. trimeszterben alakul ki, és a petefészek növekvő méh általi elmozdulásával jár.

A szövődmény szimptomatológiája a láb csavarodási fokától függ. Részleges csavarodás esetén a tünetek fokozatosan, több órán keresztül fokozódnak. Megfigyelhető a fájdalom megjelenése az alsó hasban, amely idővel fokozódik. Teljes csavarással a fájdalom az első percektől élessé, görcsössé, elviselhetetlenné válik.

A petefészek ciszta szárának torziójának sematikus ábrázolása.

Egyéb tünetek:

• Hányinger és hányás;
• Székrekedés, ritkán hasmenés;
• vizelet-visszatartás;
• Az elülső hasfal izmainak feszültsége;
• Fokozott szívverés és légzés;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• Sápadt bőr és nyálkahártyák;
• Eszméletvesztés.

A láb csavarodása a petefészek nekrózis kialakulását fenyegeti. Időben történő segítségnyújtással megmentheti a szervet a ciszta letekerésével és a véráramlás helyreállításával. Kezelés nélkül a nekrózis átjut a szomszédos szövetekre, ami hashártyagyulladás és szepszis kialakulásához vezet.

Kapszula szakadás

A ciszta repedésének fő okát erőszakos szexuális kapcsolatnak, valamint fizikai aktivitásnak nevezik. Ha a ciszta felrobban, a tartalma a hasüregbe kerül. Az akut has tünetei:

• Görcsös fájdalom az elváltozás oldalán - jobb vagy bal oldalon. A fájdalom lehet akut, elviselhetetlen, eszméletvesztéshez vezethet;
• A hasi izmok feszültsége;
• Hányinger, hányás;
• a bőr sápadtsága vagy cianózisa (kék);
• A vérnyomás éles csökkenése;
• Véres váladék a hüvelyből.

Így néz ki a megrepedt petefészekciszta.

A ciszta repedése veszélyes állapot, amely súlyos vérveszteséghez és sokkhoz vezet. Talán az összenövések és a meddőség kialakulása. A következmények beláthatatlanok lehetnek. A formáció felszakadásának legkisebb gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés a nőgyógyászati ​​osztályon és sebészeti kezelés javasolt.

fertőzés

Ritkán olyan szövődmény, amely nőknél abortusz után és a kismedencei gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. A következő tünetek kísérik:

• Rajzos vagy görcsös fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra és magasabbra;
• Általános mérgezés jelei: hidegrázás, gyengeség, fejfájás.

Kezelés nélkül a ciszta gyulladása fenyegeti a hashártyagyulladás kialakulását - a hashártya gyulladását. A folyamat átkerülhet a szomszédos szervekre. Nem kizárt a patogén mikroorganizmusok terjedése véráramlással (szepszis). A kezelés csak sebészeti - a ciszta eltávolítása (gyakran a petefészekkel együtt).

Lehetséges a terhesség follikuláris petefészekcisztával?

A tartós petefészek-ciszta megakadályozza a gyermek fogantatását. Amíg üreg van a függelékekben, addig az új tüszők nem érnek. A tojás nem fejlődik, és nem következik be terhesség. Csak a ciszta spontán regressziója vagy műtéti eltávolítása után lehet teherbe esni.

Ritka esetekben a terhesség follikuláris ciszta hátterében történik. A petesejt érése egészséges petefészekben történik, és a gyermek fogantatása minden jellemző nélkül megy végbe. A hormonális változások hatására a cisztának 2-3 hónapon belül el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, szövődmények (torzió, kapszularepedés) kialakulása lehetséges.

A kis follikuláris ciszta nem zavarja a terhesség lefolyását, és általában spontán visszafejlődik. A nagy méret elérése (10 cm-től) a kismedencei szervek összenyomódásához és működésük megzavarásához vezethet. Ebben az esetben a cisztát eltávolítják. A műtétet 16-20 hetes időtartamra írják elő, amikor a vetélés és egyéb szövődmények valószínűsége minimális.

A képen follikuláris ciszta és 6-7 hetes terhesség látható:

A follikuláris ciszta előfordulása a fejlődő terhesség hátterében értelmetlen. A terhesség alatt megnövekszik a progeszteron és a prolaktin szintézise. Ezeknek a hormonoknak a termelése megakadályozza a tüszők érését, és a ciszta nem tud kialakulni. Ha ilyen patológiát észlelnek a terhesség alatt, második vizsgálatot kell végezni. A legtöbb esetben diagnosztikai hibáról beszélünk, és a ciszta leple alatt egy veszélyes petefészekdaganat is elrejthető.

Diagnosztikai keresés

A következő módszereket használják a patológia kimutatására:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Tapintásra a cisztát egyoldali, mozgékony, fájdalommentes, 4-10 cm átmérőjű rugalmas képződményként határozzuk meg, kisebb átmérőjű üreg a bimanuális vizsgálat során nem mindig érezhető;
2. Laboratóriumi kutatás. A CA-125 - a petefészek rosszindulatú daganatainak markere - a normál tartományon belül marad;
3. ultrahang. Az ultrahangon a tüszőképződményt lekerekített üregként látják, vékony kapszulával. A képződmény homogén, a tartalom visszhangnegatív;
4. Doppler. Színleképezéskor a képződmény körüli kóros véráramlás nem észlelhető.

A fenti módszerek elegendőek a differenciáldiagnózis elvégzéséhez és a follikuláris ciszta megkülönböztetéséhez egy másik patológiától. Kétes esetekben laparoszkópiát végeznek. Néha a végső diagnózist csak az eltávolított daganat szövettani vizsgálata után lehet felállítani.

Az alábbi képen egy tüszős petefészek ciszta 3D-s képe látható:

Follikuláris ciszta és PCOS: van kapcsolat?

Fontos különbséget tenni három fogalom között:

• A follikuláris ciszta egy folyadékkal teli üreg. Ez egyetlen petefészek. Lehet többkamrás, de gyakrabban nincs sejtszerkezete;
• Multifollikuláris petefészek - a függelékek fiziológiai állapota, ultrahanggal kimutatható a ciklus első fázisában. Jellemzője, hogy nagyszámú tüsző jelenik meg echo-negatív zárványok formájában, amelyek mérete legfeljebb 10 mm;
• A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy súlyos endokrin betegség, amelyet a függelékek diszfunkciója kísér, és meddőséghez vezet. Az ultrahang nagyszámú, 8-10 cm méretű tüsző megjelenését és a petefészek növekedését mutatja.

A nőgyógyászok betegei gyakran összekeverik ezeket a fogalmakat, de van köztük különbség, és ez nagyon jelentős. A multifollikuláris petefészek nem betegség, hanem csak ultrahangos tünet. Nem kapcsolódik a follikuláris cisztához, de közvetve policisztás petefészkekre utalhat. Az ultrahang különbségei nem mindig láthatók egyértelműen, és a helyes diagnózis felállításához kiváló minőségű berendezésekre van szükség. Végül a PCOS-t csak a hormonális háttér felmérése után határozzák meg.

A megkülönböztető jellemzőket a táblázat mutatja be:

Jellegzetes	Follikuláris ciszta	Multifollikuláris petefészkek	policisztás petefészek szindróma
Hormonális háttér	Az ösztrogén emelkedett, a progeszteron és a prolaktin csökkent	Nem változott	Emelkedett luteinizáló hormon, zavart az LH és az FSH arány
Peteérés	Hiányzó. Ritka esetekben lehetséges egészséges petefészekben	Mentett	Krónikus anovuláció
Terhesség	Lehetetlen. Ritka esetekben - amikor az ovuláció egészséges petefészekben történik	Lehetséges	Szinte lehetetlen
egészségügyi kockázat	Lehetséges szövődmények kialakulásával (ciszta szakadás, lábtorzió, fertőzés)	Nem	A PCOS más betegségekkel kombinálható: méhnyálkahártya hiperplázia, emlőpatológia, magas trombózisveszély, diabetes mellitus, kardiovaszkuláris patológia
Spontán gyógyulás	talán	talán	Nem

Egy megjegyzésre

Az ICD-10 szerint a follikuláris ciszta az N83.0 osztályba tartozik. A PCOS az E28.2 kód alá tartozik.

A normál és a policisztás petefészek közötti különbség.

A patológia kimutatásának taktikája és a kezelési módszerek

A follikuláris petefészek ciszta retenciós képződményekre utal. Jóindulatú lefolyás jellemzi, és hajlamos spontán visszafejlődésre. Az oktatás a következő menstruáció után vagy annak alatt történik. Ritkábban a ciszta akár 2-3 hónapig is fennáll, majd nyomtalanul megszűnik.

A megfigyelési taktikát a betegség észlelését követő 3 hónapon belül jelezzük. Ebben az esetben semmilyen gyógyszert nem írnak fel. Javasoljuk, hogy egy nő figyelje érzéseit, és ha az állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz. A ciszta felszakadásának és csavarodásának megakadályozása érdekében fontos betartani az egyszerű szabályokat:

• Ne éljen szexet (vagy legalább zárja ki az erőszakos intimitást, legyen óvatos a közösülés során);
• Kerülje a hőkezeléseket. Nem látogathat fürdőt, szaunát, nem mehet szoláriumba, nem vehet forró fürdőt vagy zuhanyozhat;
• Ellenjavallt 3 kg-nál nagyobb súlyok emelése és a testet súlyos megterheléssel járó sportolás;
• Javasoljuk, hogy kerülje a test éles fordulatait, ugrásokat.

Nem minden nőgyógyász ragaszkodik a follikuláris petefészek-ciszta várható kezeléséhez. Vannak ajánlások, amelyek szerint minden ilyen patológiában szenvedő nőnek hormonkezelést mutatnak be. A kombinált orális fogamzásgátlókat 3 hónapos időtartamra írják fel. A menstruáció kiváltására progeszteron készítmények használhatók.

Alhasi fájdalomra, vérzésre vagy jelentős menstruációs zavarokra vonatkozó panaszok esetén a hormonterápia indokolt. A betegség tünetmentes lefolyása esetén a hormonok szedésének nincs értelme.

A hormonális háttér COC segítségével történő szabályozása lehetővé teszi a follikuláris ciszta gyors regressziójának elérését.

A ciszta reszorpciójának felgyorsítása érdekében nem gyógyszeres expozíciós módszereket alkalmaznak:

• Oxigénterápia az agyi ritmusok modulálásával;
• Elektroforézis és magnetoforézis;
• Sonoforézis.

A fizioterápiás módszerek segítenek normalizálni a petefészkekben a véráramlást, stabilizálni a hormonális hátteret és eltávolítani a cisztát hormonok használata nélkül.

Ha maga a folyékony follikuláris ciszta a megfigyelést követő 3 hónapon belül nem szűnt meg, akkor eltávolítása javasolt.

A sebészeti kezelés módszerei:

• A ciszta kivágása. A legjobb lehetőség a vékony lábon végzett oktatáshoz. Az egészséges petefészekszövetek gyakorlatilag nem érintettek, a szerv működése nem zavart;
• A petefészek reszekciója - a ciszta eltávolítása a szerv egy részével együtt. Ez akkor lehetséges, ha egy képződményt széles alapon és ép, ép szöveteken észlelnek;
• Az ovariectomia egy petefészek eltávolítása. Akkor kell elvégezni, ha már nem maradt egészséges szövet.

A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolításának szakaszainak sematikus ábrázolása.

A petefészek-ciszta műtét előtt fel kell készíteni egy nőt egy komoly beavatkozásra. Általános klinikai vizsgálatokat végeznek, egyidejű patológiát észlelnek, és meghatározzák az érzéstelenítés típusát. A műtét a tervek szerint történik. A szövődmények kialakulásában indokolt a sürgősségi beavatkozás.

A modern nőgyógyászati ​​kórházakban elsőbbséget élveznek a laparoszkópos módszerek. A műtét után a beteg gyorsan felépül. Megőrzött petefészek esetén a reproduktív funkció nem zavart. Ha az egyik petefészket eltávolították, akkor a másik veszi át a feladatát, és a jövőben sem lesz gond a gyermekvállalással.

A nők szerint a laparoszkópos műtét jól tolerálható, és általában nem okoz szövődményeket. A posztoperatív időszakban ajánlott a szexuális és fizikai pihenés, a stressz és a túlterhelés elkerülése. A terhességet a kezelés után 3-6 hónappal megtervezheti.

A follikuláris ciszta prognózisa kedvező. Az esetek 80%-ában a képződés három hónapon belül spontán visszafejlődik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. A betegség visszaesése ritka, és gyakran hormonális zavarokkal jár.

A petefészek-ciszták megelőzését nem fejlesztették ki. A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy időben kezeljék a reproduktív szféra összes felmerülő betegségét, kerüljék az abortuszt, és csak indokolt esetben szedjenek hormonális gyógyszereket. A patológia időben történő felismerése érdekében ajánlott évente orvosi vizsgálatot végezni. Gyakran előfordul, hogy a ciszta véletlenszerű lelet a fizikális vizsgálat során.

Érdekes videó a follikuláris petefészek-cisztáról

A funkcionális ciszták kialakulásának okai és kezelése

Follikuláris petefészek ciszta- tünetek és kezelés

Mi az a follikuláris petefészek-ciszta? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. E. V. Popenko, 32 éves tapasztalattal rendelkező nőgyógyász-endokrinológus cikkében.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Follikuláris petefészek ciszta(nem szétrobbanó tüsző) a petefészek retenciós funkcionális daganatszerű képződménye, amelyet egy folyadékkal teli üreg képvisel.

A jóindulatú petefészek-daganatok a női reproduktív rendszer daganatainak 12-25%-át teszik ki, csökkentik a nő teherbeesési képességét, és gyakran jelzik a sebészeti beavatkozást. A petefészek-ciszták az összes petefészek-képződmény átlagosan 17% -át teszik ki, amelynek jelentős részét a visszatartás - az esetek 70,9% -a képviseli. A follikuláris petefészek ciszta a leggyakoribb patológia a reproduktív korú nők körében. A petefészek jóindulatú daganatai között hazai és külföldi szerzők szerint az esetek 80% -át teszik ki. Ezek a formációk bármely életkorú nőknél előfordulnak.

A follikuláris ciszta érett preovulációs tüszőkből vagy antrális tüszőkből fejlődik ki, és egykamrás vékony falú képződmény, amely átlátszó és könnyű tartalommal van feltöltve. Leggyakrabban egyoldalú. A méretek 2-20 cm között változnak.

Ez a patológia nagy gyakorisággal fordul elő meddő nőknél. Ismeretes, hogy a follikuláris cisztában szenvedő nőknél megemelkedik a vér ösztradiol tartalma, ami a szakirodalom szerint a follikuláris ciszták kialakulásában szerepet játszó tényezők egyike.

A daganatszerű folyamatok leggyakrabban tartós gyulladásos betegségek, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása hátterében alakulnak ki. Mindez az immunhomeosztázis tartós destabilizálódásához vezet, amely hátterében a petefészek cisztás képződményei fordulnak elő.

A tüszős petefészek-cisztát először 1827-ben írták le „vízbetegségként” egy negyvenes éveiben járó gyermektelen nőnél. Akkoriban ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tartották. Azóta a tudósok világszerte megpróbálják megérteni e petefészek-daganatok etiológiáját és patogenezisét. 1972-ben vezették be az apoptózis (programozott sejthalál) fogalmát. A kutatók rájöttek az apoptózis, a szteroidogenezis és a petefészekfunkció közötti kapcsolatra. A vizsgálat eredményeként felmerült a follikuláris petefészek-ciszták előfordulásának egyik elmélete - egy hormon-genetikai tényező.

század elején. további két elméletet terjesztettek elő a petefészek-ciszták előfordulásáról, amelyek a hormonrendszer működési zavaraira és a függelékek fertőző jellegű gyulladásos folyamataira épülnek.

A follikuláris ciszta kialakulásának pontos etiológiája a mai napig nem ismert. A fő ok az ovuláció hiánya. Az ovuláció hiánya viszont leggyakrabban hormonális zavarokkal jár. A hormonok egyensúlyhiánya hiperösztrogenizmus, a tüszőstimuláló hormon szintjének növekedése és a luteinizáló hormon hiánya formájában nyilvánul meg.

A legjelentősebb a petefészek follikuláris ciszták kialakulásának kockázati tényezői ma a következőket tekintik:

A terápiás és megelőző irány kidolgozásakor az orvosok ma megpróbálják figyelembe venni a follikuláris petefészek-ciszták előfordulásának mindhárom elméletét.

A legtöbb tanult A follikuláris petefészek ciszták okai:

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

A follikuláris petefészek-ciszta tünetei

A hormonálisan inaktív petefészek ciszta kialakulása esetén általában nincsenek tünetek. Az ilyen cisztákat csak ultrahangvizsgálat során határozzák meg, és a következő menstruációs ciklusokban önmagukban eltűnnek.

Hormonálisan aktív follikuláris ciszták kialakulásakor a nőt megzavarhatják:

• a menstruációs ciklus megsértése a menstruáció késésével vagy az intermenstruációs időszakban pecsételéssel;
• nehézség az alsó hasban;
• fájdalom a petefészek-ciszta helyétől.

A follikuláris petefészek ciszta patogenezise

Minden nőnek genetikailag meghatározott petefészek-tartaléka van. Születéskor minden lánynak körülbelül 1 millió tojása van. A pubertás idején körülbelül 300 ezren vannak. A menstruáció kezdetével havonta több petesejtes tüsző nő, és csak egy éri el az ovulációs állapotot. Ezt a fennmaradó tüszők atréziája biztosítja, amelyek ebben a menstruációs ciklusban kezdték meg növekedésüket. Ha az ovuláció során a tüszőrepedés nem következik be és nem is atrezed, akkor folyadékkal feltöltve a véráramból való kifolyás és a tüszősejtek szekréciója következtében ciszta képződik.

A follikuláris petefészek ciszta szövődményei

A follikuláris petefészek ciszta veszélyes, mert fennáll a lábak elcsavarodása és a ciszta felszakadása (petefészek apoplexia). A ciszta láb torziójának jelei a ciszta oldaláról fellépő éles fájdalom az alsó hasban, szívdobogás, gyengeség, hányinger, hányás, vérnyomásesés eszméletvesztésig, bőr cianózis.

A ciszta felszakadása a lokalizáció felőli tőrfájdalomban, ájulásban, hányingerben és hányásban nyilvánul meg, miközben a testhőmérséklet normális marad. Ha egyidejűleg vérzés lép fel a hasüregbe, akkor szapora szívverés (tachycardia), vérnyomásesés alakul ki, a bőr sápadt cianotikus lesz, gyengeség, álmosság, sokkos állapot alakul ki.

A ciszta lábának csavarodása és a petefészek szakadása olyan akut állapotok, amelyek sürgős sebészeti ellátást igényelnek. A műtét utáni tapadási folyamat a petevezetékek elzáródásához és ennek megfelelően a petevezeték meddőségéhez vezethet. Ezenkívül a follikuláris ciszta jelenléte megakadályozza egy új tüsző érését az ovulációs stádiumig, és a meddőség ebben az esetben az ovuláció hiányával jár.

A follikuláris petefészek-ciszta diagnózisa

A petefészek follikuláris ciszta meghatározásának diagnózisa mindenekelőtt anamnézisből, kétkezes vizsgálatból (bimanuális), kismedencei szervek ultrahangvizsgálatából áll. Az ultrahang mellett alkalmazzák a kismedencei szervek komputertomográfiás és mágneses rezonancia képalkotási módszereit, valamint a laparoszkópiát, amelyekben a diagnózis és a kezelés egyaránt lehetséges.

Petefészek ciszta észlelésekor hiba nélkül megvizsgálják a CA 125 szintjét a vérszérumban. A vizsgálati terv a következőket tartalmazza:

1. vérhormonok vizsgálata: FSH, LH, AMH, ösztradiol, progeszteron;
2. a vér és a vizelet általános elemzése;
3. vér biokémia;
4. kenet a flórán és az onkocitológián;
5. Az emlőmirigyek ultrahangja;
6. kolposzkópia.

A vizsgálatok ezen listáját a hormonterápia alkalmazásának szükségessége a ciszta jelenléte, a rehabilitáció és a kezelés utáni visszaesések megelőzése határozza meg.

Follikuláris petefészek-ciszta kezelése

A follikuláris petefészek ciszta kezelésének taktikáját a formáció méretétől és növekedési dinamikájától, a beteg életkorától és a reproduktív funkció szükségességétől függően választják ki.

Vitatható kérdések merülnek fel az újonnan diagnosztizált tünetmentes ciszták aktív orvosi beavatkozásának szükségességével, szövődménymentes műtéti kezeléssel, a műtéti kör megválasztásával és a vérzéscsillapítás módszerével kapcsolatban. A funkcionális sebészet elvének megfelelő laparoszkópos cisztektómia a ciszták sebészi kezelésének "arany" standardja. Annak ellenére, hogy ez a művelet lehetővé teszi a szerv megmentését, még nem sikerült teljesen megállapítani, hogy a ciszták sebészeti kezelése hogyan befolyásolja a reproduktív funkciót.

Ha a ciszta 5 cm-nél kisebb, tünetmentesen fejlődik és nem okoz működési zavarokat, akkor a várandós kezelést gyakorolják. Három menstruációs cikluson keresztül gyógyszerek alkalmazása nélkül végezzük a ciszta ultrahangos megfigyelését. A follikuláris petefészek-ciszták kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor orális fogamzásgátlók alkalmazhatók. Ebből a célból egyfázisú, kis dózisú orális fogamzásgátlókat írnak fel. Hatásukkal blokkolják a petefészkek munkáját, ezáltal megakadályozzák az új follikuláris ciszták kialakulását. Az orális fogamzásgátlók hatása csökkentheti a follikuláris ciszta növekedését, egészen a teljes felszívódásig. A menstruációs ciklus egésze normalizálódik, a petefészekrák kockázata csökken.

A sebészi kezelés kérdése olyan vészhelyzetekben merül fel, amelyek veszélyeztetik a beteg életét: a petefészek ciszta lábának elcsavarodása, petefészek apoplexia. Ezenkívül a follikuláris petefészek-ciszta eltávolítása a ciszta tartós formája, a képződés gyors növekedése és a nagy méretek esetén javasolt.

Leggyakrabban a follikuláris petefészek ciszta eltávolítása laparoszkópos hozzáféréssel történik, a ciszta hámozásával, néha a petefészek reszekciójával. Ugyanakkor a petefészkek egy részének reszekciójával végzett sebészeti kezelés élesen csökkenti a follikuláris tartalékot, ami ahhoz vezet, hogy a donor oocitákat még fiatal betegeknél is fel kell használni az IVF programban. Tekintettel arra, hogy a tüszőretenciós ciszták a leggyakoribbak (a szövettani vizsgálat szerint), a tüszőrezerváció fenntartása szempontjából a legfontosabb a petefészek reszekció megelőzése. Jelenleg a finomtűs aspirációt, majd az aspirátum citológiai vizsgálatát széles körben alkalmazzák a petefészekciszták kezelésére. Ez a módszer lehetővé teszi a meglévő tüszőtartalék teljes megőrzését, a petefészek ciszta eltávolítását, tartalmának vizsgálatát műtét nélkül, érzéstelenítés nélkül, fogyatékosság nélkül.

A petefészek ciszta eltávolítása finom tűs leszívással ultrahangos vezérlés mellett műtőben történik.

10%-os Lidocain oldattal végzett helyi érzéstelenítésben (6 adag permet), hüvelyszondával és steril punkciós adapterrel ellátott ultrahangos gépet használnak. A cisztával rendelkező petefészket ultrahangos szenzorral a szúrási vonalhoz juttatják a hüvely laterális fornixjába, és a cisztát 16G tűvel szúrják át a hüvelyen keresztül.

A tűnek a petefészek ciszta üregébe történő beszúrása után a tartalmat fecskendővel szívják fel. A kapott aspirátumot szemrevételezéssel ellenőrizzük, megmérjük a mennyiséget és értékeljük annak jellegét (szín, szennyeződések jelenléte). Az aspirátumot citológiai vizsgálatra az onkológiai rendelőbe kell küldeni.

Előrejelzés. Megelőzés

A follikuláris petefészek ciszták prognózisa kedvező. Ez a patológia jól reagál a kezelésre. De emlékeznie kell arra, hogy a ciszta megismétlődése lehetséges. Emiatt a páciens ultrahangos dinamikus monitorozása szükséges.

A follikuláris petefészek-ciszta kialakulásának megelőzése magában foglalja:

• abortusz és promiszkuitás megelőzése;
• a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek és a menstruációs diszfunkciónak időben történő kezelése;
• a stresszes helyzetek kizárása;
• az egészséges életmód fenntartása;
• rendszeres látogatás a nőgyógyászhoz.

Olvasás 13 perc.

A follikuláris petefészek ciszta - az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​​​patológia, egy jóindulatú formáció, amely a funkcionális ciszták csoportjába tartozik. Ezek a ciszták akkor fordulnak elő, ha az ovulációs folyamat meghibásodik. Mivel a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, hosszú ideig észrevétlen marad, és a következő nőgyógyászati ​​vizsgálat során diagnosztizálják.

Önmagában a neoplazma nem veszélyes egy nő számára, de ha más hormonális rendellenességek vannak a szervezetben, a ciszta meddőséget okozhat. Éppen ezért a nőknek többet kell tudniuk erről a problémáról.

A betegségről

Ha a tüsző növekedése és érése során az ovulációs folyamat valamilyen okból megzavart, akkor a petefészekben neoplazma alakul ki - a tojás hiánya a domináns tüszőből.

Referencia! Ez a leggyakoribb cisztás neoplazma a petefészekben, az összes petefészek ciszta 80%-át teszi ki. ICD-10 betegség kódja - N83.0 "Ovarian follikuláris ciszta".

Méretek

A legtöbb esetben a patológia mérete nem haladja meg a 10 cm-t, de néha nagy cisztákat diagnosztizálnak - 20 cm.. A ciszta mérete növekszik a benne lévő váladék - vér vagy nyirokrendszer - felhalmozódása miatt; emellett a neoplazma a sejtszekréció folyamatos szintézisével nő.

Egészséges petefészek és ciszta

Ha a neoplazma mérete meghaladja a 6 cm-t, akkor gyógyszeres kezelést kell végezni. A ciszta folyamatos növekedése és rendellenes fejlődése esetén műtétet írnak elő. A kis ciszták általában gyógyszer nélkül, 1-3 menstruációs cikluson belül megszűnnek.

A jobb és a bal petefészekben

Meg kell jegyezni, hogy a bal és a jobb petefészek vérellátása és táplálkozása eltérő. A jobb petefészek jobban ellátott vérrel és tápanyagokkal, mint a bal, így gyakrabban érik a tüsző a jobb oldalon. Így a jobb vagy bal oldali ciszta okai a vérkeringésben rejlenek, mérete pedig nagyobb. De a ciszta kialakulásának mechanizmusa mindkét petefészekben pontosan ugyanúgy történik.

Néha a jobb oldali follikuláris ciszta összetéveszthető a vakbélgyulladás megnyilvánulásaival, ezért gondos diagnózisra van szükség.

A cisztákat a következőképpen különböztetjük meg:

1. egyetlen;
2. többszörös;
3. egykamrás;
4. többkamrás;
5. egyoldalú;
6. kétoldalú;
7. visszatérő;
8. tartósak, amelyeket 2 vagy több hónapig figyelnek meg;
9. ciszták a terhesség alatt;
10. bonyolult;
11. nem bonyolult.

Az okok

Amint már említettük, a patológia kialakulásának oka az ovulációs folyamat megsértése. Ebben az esetben a következő leggyakoribb tényezők különböztethetők meg, amelyek lendületet adhatnak a kóros folyamat elindításához:

1. kudarc a tüszőképződés folyamatában;
2. a menstruációs ciklus kezdete 11 év alatti lányoknál;
3. gyakori abortuszok;
4. az endokrin rendszer patológiája;
5. elhízottság;
6. rendszertelen menstruáció és hormonális ingadozások;
7. hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Külön meg kell említeni a stresszt, amely szintén fontos szerepet játszik a belső elválasztású mirigyek működési zavarában. Ahhoz, hogy a petefészkek megfelelően működjenek, az agynak megfelelő impulzusokat kell küldenie nekik. Hosszan tartó érzelmi túlterheltség során az agyi impulzusok eltévedhetnek, ami gyakran nemcsak jóindulatú, hanem rosszindulatú daganatok kialakulásának oka is a petefészekben.

Komplikáció a ciszta lábának torziója formájában

Ami a cisztás képződés mechanizmusát illeti, az a következő. A tüsző érése a menstruációs ciklus első felében következik be. Amikor eléri a 3 cm-t, ami a ciklus közepén figyelhető meg, a tüsző felrobban és felszabadítja a tojást. Bejut a petevezetékbe, ahol megtermékenyíthető. Ez az ovuláció. Ha a tüszőrepedés nem következik be, tovább nő és cisztává alakul. Ez a folyamat is visszafordítható, ha a cisztás üreg mérete kicsi, és nincs más hormonális rendellenesség a szervezetben.

Az orvosok tisztában vannak a veleszületett patológia eseteivel - a follikuláris ciszták kialakulása még a magzati fejlődés során is előfordul. Egyes esetekben a follikuláris cisztát pubertás vagy menopauza idején diagnosztizálják, mivel a megjelenésével az anovulációs ciklusok száma nő.

Fontos! A veleszületett follikuláris ciszta jelenléte általában serkenti a korai pubertást.

Ciszta tünetei

A patológia tüneteinek és okainak azonosítása segít a kezelés időben történő megkezdésében. A petefészek-ciszta klinikai megnyilvánulásai a méretével, a hormonszinttel és a reproduktív rendszer egyéb patológiáinak jelenlétével járnak. A bal és jobb oldali függelékben lévő kis ciszták nem adnak tüneteket, és a nagy cisztás képződményeket a következők kísérhetik:

Külön meg kell mondani azokról a jelekről, amelyeket a ciszta felszakadásakor észlelnek:

• éles fájdalom az alsó hasban;
• eszméletvesztés;
• hányinger és hányás;
• hideg verejték;
• szédülés és súlyos gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés.

Amikor a ciszta lábfeje megcsavarodik, a következő klinikai kép jelenik meg:

• fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• félelem érzése;
• a vérnyomás csökkentése;
• a nő az oldalán fekszik, és a hasához húzza a lábát.

Fontos! Ezek a tünetek egy nőnél nagyon veszélyesek, kezelésükhöz a beteget azonnal kórházba kell helyezni.

Diagnosztika

Tumor ultrahangon

Előzetes diagnózist az orvos a beteg panaszai alapján és nőgyógyászati ​​vizsgálat során tud felállítani, melynek során a méh oldalán és előtt elhelyezkedő mozgékony és enyhén fájdalmas képződményt észlel.

A diagnózis megerősítésére egy nőt a következő vizsgálatokra küldenek:

1. terhességi teszt a méhen kívüli terhesség kizárására;
2. Echográfia;
3. CT és MRI;
4. dopplerometria;
5. diagnosztikai laparoszkópia.

A follikuláris ciszta diagnosztizálásának kritériumai a következők:

1. gömb alakú;
2. homogén szerkezet;
3. vékony falak - legfeljebb 2 mm;
4. lapos és sima felület.

Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózis helyességével kapcsolatban, differenciáldiagnózist írnak elő.

Referencia! A magzatban ultrahang segítségével 34 hetes terhesség után tüszőciszta diagnosztizálható.

Kezelési módszerek

Mivel a follikuláris típusú ciszta önmagában is megoldódik, az orvos megfigyelési taktikát választhat, legfeljebb 3 hónapig. Ebben az időben egy nőnek gondosan figyelnie kell érzéseit, és kisebb egészségügyi problémák esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ezenkívül rendszeresen ultrahangon kell részt vennie, és figyelemmel kell kísérnie a neoplazma növekedését.A kezelés előtt alapos vizsgálaton kell átesnie.

Orvosilag

Leggyakrabban a follikuláris ciszták kezelését műtét nélkül végzik. Alapvetően a jobb vagy bal petefészek kezelésére a gyógyszereket tabletták formájában írják fel. A betegség gyors gyógyítása érdekében az orvos számos gyógyszert ír elő a komplexben, amelyek együttesen pozitív eredményt adnak.

Funkcionális cisztáknál hormonális szerek javasoltak, melyeket több csoportra osztanak: gesztagének (Dufaston, Progestogel stb.), orális fogamzásgátlók (Yarina, Diana 35, Rigevidon stb.) és antiandrogének (Dienogest, Spironolacton stb.). Segítségükkel a női test hormonszintje összehangolódik. Önállóan azonban kategorikusan lehetetlen őket bevenni, csak szakember utasítása szerint.

A Duphaston hatékony gyógyszer a follikuláris ciszták kezelésére

Nagyon gyakran Duphaston-kezelést írnak elő.

Szakértői vélemény

Nőgyógyász-szülész

Tapasztalat 30 év

Gyulladás esetén enzimeket írnak fel a gennyes formációk megelőzésére. Ha a ciszta nagyon fáj, akkor ajánlott fájdalomcsillapítókat szedni, például Ibuklin, Pentalgin. A Nosh-pa, a Duspatalin hatékonyan enyhíti a görcsöket. A stressz és a stressz által kiváltott ciszták esetén nyugtatókat is felírnak.

A tablettákon kívül injekciókat, kenőcsöket, kúpokat és vitaminokat is felírhat az orvos kiegészítő terápiaként.

A fizioterápiát is bemutatják:

1. ultrafonoforézis;
2. elektromagnetoforézis;
3. magnetoterápia;
4. SMT-forézis és mások.

Nagyon fontos az agyi tevékenység harmóniájának helyreállítása, ezért gyakran írnak elő oxigénterápiát.

Eltávolítás

Néha a follikuláris neoplazma csak műtéttel gyógyítható. Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, és a ciszta tovább növekszik, sebészeti kezelést írnak elő, amely a következő módokon hajtható végre:

1. ciszta kivágása- vékony szárú daganatok esetén használják. Ugyanakkor az egészséges szövetek nem károsodnak, és a szerv funkciója megmarad.
2. Petefészek reszekció- a cisztát a petefészek egy részével együtt eltávolítják. Az ilyen beavatkozást széles bázisú cisztákkal végezzük.
3. Ovariectomia- a petefészek teljes eltávolítása. Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, ha a szervben nem maradtak egészséges szövetek.

A műtétet elsősorban azért végzik, mert utána a beteg a lehető leggyorsabban felépül, és a szövődmények minimálisra csökkennek.

Fontos! Az egyik petefészek eltávolításakor egy másik veszi át a feladatát, így nem lesz probléma a fogantatással.

Népi jogorvoslatok

Ha a ciszta magától nem szűnik meg, de nem haladja meg a 6 cm-t, homeopátiás vagy alternatív kezelést írnak elő, amely hosszú ideig tart, miközben rendszeresnek és módszeresnek kell lennie.

A betegség kialakulásának mértékétől függően a következő eljárások alkalmazhatók:

1. gyógynövényes kezelés, amelynek célja a hormonális háttér stabilizálása, valamint az immunitás növelése;
2. az idegrendszer működésének helyreállítását célzó kezelés;
3. öblítés, tamponozás, gyógynövényes fürdők.

Így, ha szükséges a progeszteron termelésének növelése, a következő gyógynövények ajánlottak:

1. réti lövöldözés;
2. liba cinquefoil;
3. mandzsetta;
4. vitex;
5. bíbor levelek.

Ha növelnie kell az androgén koncentrációját, próbálkozzon:

1. zeller;
2. disznófű;
3. repce;
4. fekete ribizli;

Ha antihormonális terápiára van szükség, akkor megmentik:

1. mezei yarutka;
2. örménygyökér;
3. kéri körömvirág;
4. comfrey;
5. fekete gyökér;
6. veréb;
7. vad sárgarépa magvak.

A bór méh nagyon hatékony növény, amely hatással van a női reproduktív rendszerre, de fokozhatja a vérkeringést, ami nem kívánatos a cisztás endometriózisban. Ezért a terápia megkezdése előtt alapos diagnózisra és az orvos engedélyére van szükség.

A fürdők a következő gyógynövények főzetei alapján készíthetők:

1. varádics;
2. mandzsetta;
3. bór anya.

A fürdő időtartama 20 perc.

A helyi borogatások is segítenek például 10%-os sóoldattal. Az oldatba áztatott gézt naponta többször fél órán keresztül felvisszük a gyomorra.

A terápiás tampont éjszaka helyezik be a hüvelybe, és arra az oldalra kell feküdni, amelyen a cisztát találták. A tamponok elkészítéséhez használhatja:

1. aloe juice és méz;
2. hagymalé;
3. csalánlevélből készült héj és így tovább.

Lehetséges-e teherbe esni?

Terhességet tervezel?

IgenNem

A legtöbb petefészek daganatos megbetegedése, még a jóindulatú is, megakadályozza a terhességet, de amint a gyakorlat azt mutatja, ez még mindig előfordulhat a bal vagy a jobb petefészek follikuláris cisztájával.

A terhesség kedvezően befolyásolja a patológiát, mivel a ciszta ebben az időszakban általában magától megoldódik. Ha ez nem történik meg, az orvos megfelelő táplálkozást, vitaminokat, aktív életmódot, az immunrendszer erősítését javasolhatja. Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket kell szedni, amelyek hozzájárulnak a ciszta eltűnéséhez.

A petefészek patológiája általában nem veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét és életét, de fennáll a ciszta szövődményeinek veszélye, amely komoly veszélyt jelenthet a terhességre.

Menstruáció késése

A menstruációs ciklus és a follikuláris ciszta szorosan összefügg. A héját nem hagyó tojás aktiválja a hormonok felszabadulását, amelyek megakadályozzák a menstruáció megjelenését. Ezért a menstruáció késése follikuláris cisztával gyakori jelenség. A késés időtartama 5 naptól több hónapig terjedhet.

Ha a ciszta nagyobb, mint 6 cm, a menstruációs ciklus változásai a következők lehetnek:

1. erős menstruáció;
2. elhúzódó menstruáció - több mint 7 nap;
3. fájdalmas lefolyású.

A menstruációs vér csekély folyása is előfordulhat, ez a progeszteron alacsony koncentrációjának köszönhető, a menstruáció előtti kenőcs is lehetséges.

Ami a kis tüszőcisztákat illeti, amelyek maguktól rendeződnek, ezek nem befolyásolják a menstruációs ciklust, és előfordulhat, hogy egy nő nem is tud a létezésükről.

visszaesés

Egyes esetekben a ciszta orvosi vagy sebészeti kezelése után a neoplazma ismét megjelenik. Ez történhet egy nő hormonális hátterének normalizálásának hiánya miatt, vagy ha a cisztát nem távolították el teljesen a műtét során.

A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• az elhízás megelőzése;
• kerülje a hirtelen mozgásokat;
• ne emeljen súlyokat;
• csökkenti a stressz hatását;
• ne vegyen forró fürdőt;
• helyesen tervezze meg a fogamzásgátlást;
• vezessen naplót a menstruációs ciklusról, és forduljon orvoshoz, ha megváltozik.

Komplikációk

Ha a neoplazma nem tűnik el 3 menstruációs cikluson belül, a következő szövődmények lehetségesek:

Egy ciszta szakadása

Ezért a follikuláris ciszta viszonylagos ártalmatlansága ellenére ellenőrizni kell és időben kezelni kell.

Follikuláris ciszta - a méh függelékeinek daganatszerű képződménye, amely a tüszőből származik. Ez az egyik leggyakoribb petefészek-betegség. A follikuláris ciszta nem daganat, és az ún. Folyadéktartalma csak a képződmény falait feszíti, olykor gigantikus méretű (több mint 10 cm átmérőjű) növekedést okozva. A falakban nincs kóros sejtburjánzás. A képződményt kitöltő folyadék nem gyulladásos természetű, tulajdonságaiban hasonló a vérplazmához.

Ez a forma az összes petefészek-ciszták körülbelül 75%-át teszi ki, és bármely életkorban előfordul, még újszülötteknél is. Serdülőkorban a follikuláris ciszták az összes nőgyógyászati ​​megbetegedések egyötödét teszik ki. A leggyakoribb betegség a reproduktív korú (20-45 éves) nők körében. A menopauza után a betegség előfordulása csökken. A betegség lefolyása jóindulatú, soha nem fajul rákban.

A fejlődés okai és mechanizmusai

A petefészek follikuláris cisztájának két fő okát tárgyalják – a méh függelékeinek fokozott vérellátása és hormonális zavarok.

A follikuláris ciszták körülbelül felét a petefészkek és a petevezetékek gyulladása okozza. Ezeket a folyamatokat a kismedencei szervek fokozott vérkeringése és a vér stagnálása kíséri. Ugyanakkor a környező szövetek károsodása alakul ki - perioophoritis.

A kismedencei szervek véráramlása fokozódik az ovuláció, a terhesség, a szülés, a szülés utáni időszakban és a szoptatás során. A megszakított közösülés, az orgazmus hiánya erős izgalommal, valamint növeli a follikuláris ciszta kialakulásának valószínűségét.

Az oktatás fejlesztésének másik mechanizmusa a hormonok egyensúlyának megsértése, különösen a hiperösztrogenizmus, a tüszőstimuláló hormon szintjének emelkedése és a luteinizáló hormon hiánya. A hormonális egyensúlyhiány oka lehet az idegrendszer megbetegedése, vagy annak stressz alatti működési zavarai. Az abortusz után, valamint a belső nemi szervek egyéb betegségei miatt jelenik meg. A hiperösztrogenizmus hátterében az úgynevezett egyfázisú menstruációs ciklus fordul elő, amelyet állandó anovuláció kísér. A meddőség kezelésére szolgáló petefészek-hiperstimuláció során kétoldali follikuláris ciszták jelenhetnek meg.

Provokáló tényezők:

• dohányzó;
• krónikus stressz;
• fertőző betegségek, különösen idegfertőzések.

Normális esetben minden menstruációs ciklus során egy domináns tüsző képződik a petefészekben, amelyben tojás fejlődik. A ciklus közepén a tüsző felrobban, ovuláció következik be, a tojás a hasüregbe kerül. Ezután belép a petevezetékekbe, ahol találkozik a spermával.

Tüszőciszta akkor fordul elő, ha a tüsző nem fejezi be a fejlődését, és nem jön ki belőle tojás, vagyis nincs ovuláció. Zárt térben folyadék halmozódik fel, amelyet a granulosa sejtek választanak ki. Ezenkívül a vér folyékony része az atrezált tüsző üregébe szivárog. A folyadékképződmény növekedni kezd. A normálisan növekvő tüsző és a cisztás képződmény közötti határ az átmérője, amely 30 mm.

A follikuláris cisztának általában vékony, sima falai vannak, átmérője 30-60 mm, tartalma világossárga.

Különleges forma a magzati és újszülöttkori follikuláris ciszta. 2500 született lány egyikében határozzák meg. Kialakulása az embrió anyai nemi hormonok, valamint chorion gonadotrop hormon általi stimulálásával függ össze. Lehetetlen diagnosztizálni ezt az állapotot a méhen belül. Születés után a babát havonta megfigyelik. A betegség az esetek felében 2-3 hónap alatt magától megszűnik. Ha szövődmények lépnek fel (vérzés, petefészek-torzió, szöveti nekrózis), a formáció műtéti eltávolítása történik.

Klinikai megnyilvánulások

A legtöbb esetben a follikuláris ciszták semmilyen módon nem jelennek meg. A lányoknál később jelentkezhet a menstruáció.

Egyes betegek mérsékelt fájdalmat éreznek az alsó hasban vagy az ágyékban. Az ilyen fájdalmat súlyosbíthatja a törzs mozgása, szexuális kapcsolat, erős megerőltetés. Gyakran a menstruációs ciklus második fázisában fejeződik ki, amikor a tüsző eléri a nagy méretet. Ugyanakkor az alap testhőmérséklet 36,8 °C alá csökken. Az ilyen tüneteket kis foltos váladékozás kísérheti, amely azután normál menstruációvá válik.

Egyes betegeknél a menstruációs vérzés több héttől 3-4 hónapig késik. Ezt követően bőséges fájdalmas menstruáció figyelhető meg, amely néha metrorrhagiába (intermenstruális vérzés) alakul át. Minél hosszabb a menstruáció késése, annál nagyobb a szövődmények (cisztarepedés, vérzés, lábtorzió) kockázata.

Régóta fennálló ciszták okozhatnak, ami állandó tompa fájdalommal jár az alhasban vagy az ágyékban.

Lehetséges-e teherbe esni ezzel a patológiával?

A follikuláris ciszta jelenléte jel. Ez a betegség csökkenti a terhesség esélyét, mivel az ovuláció csak a nem érintett petefészekben fordulhat elő, de ez ritka. A betegség szövődményei (vérzés, szakadás és így tovább) növelik a spontán vetélés kockázatát. A kezelés után a reproduktív funkció teljesen helyreáll.

Ha a cisztát először a terhesség alatt fedezték fel, meglehetősen gyakori, hogy laparoszkópos úton eltávolítják a terhesség második trimeszterében. Ezzel elkerülhető a súlyos szövődmények, amelyek veszélyeztetik egy nő és egy gyermek életét.

Miért veszélyes a follikuláris ciszta?

Súlyos szövődményeket okozhat:

• a láb csavarodása;
• falszakadás;
• vérzés a petefészekben vagy a hasüregben.

A láb torziója vénás pangást, idegek és erek összenyomódását, a szerv megnagyobbodását, szöveti ödémát okoz. Erős fájdalom kíséri az alsó hasban, amely hirtelen támadt fizikai erőfeszítés vagy szexuális kapcsolat során. Peritoneális irritáció, hányinger, hányás, hideg verejték, félelem, ájulás, láz tünetei jellemzik. Elég gyakran nincs bélmozgás, székrekedés alakul ki. A fájdalom nem enyhül egyetlen helyzetben sem. A kérdés tisztázása során néha feltárul az akut fájdalom megjelenésének ténye néhány nappal vagy héttel az epizód előtt, amelyről a nő általában nem megy orvoshoz.

A petefészek follikuláris ciszta megrepedésének tünetei közé tartozik az akut hasi fájdalom, hányinger, hányás, szédülés és a peritoneális irritáció tünetei. A testhőmérséklet nem emelkedik. Provokáljon ilyen sérülési állapotot, szexuális kapcsolatot, nehéz tárgy felemelését, sportolást.

A petefészek vérzése (apoplexia) vagy intraabdominalis vérzés a vérveszteség jeleivel jár együtt - sápadtság, szapora pulzus, alacsony vérnyomás, hideg verejtékezés, álmosság, tudatzavar.

Diagnosztika

A normától való eltérések külső vizsgálata nem mutatható ki. Nőgyógyászati ​​vizsgálat során kóros képződmény tapintható a méh oldalán vagy előtt. Elasztikus konzisztenciájú, lekerekített formájú, sima felületű, meglehetősen mozgékony, fájdalommentes, mérete kb. 5-6 cm.. Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat során előfordul, hogy ez a képződmény felszakad.

A diagnózis ultrahangot használ színes Doppler leképezéssel. Segít a formáció falainak vizualizálásában, méreteinek tisztázásában, a véráramlás jelenlétének meghatározásában, valamint konkrét akusztikus hatások (amplifikációs hatás) megtekintésében.

Kétes esetekben laparoszkópiát, számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

Kezelés

A follikuláris petefészek-ciszta kezelését általában gyógyszeres kezeléssel végzik. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, a jelzések szerint - hormonális szerek. A legtöbb esetben a follikuláris ciszta 1-3 menstruációs cikluson belül spontán megszűnik. Ezt követően a nőt legalább három hónapig nőgyógyásznak kell megfigyelnie.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, tervezett laparoszkópia és a ciszta hámlása történik. Ugyanakkor igyekeznek minél több egészséges petefészekszövetet megőrizni.

Ha szövődmények lépnek fel, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Előtte ágynyugalom van előírva, hideg az alhason. Laparoszkópos megközelítést alkalmaznak, melynek során az elülső hasfalon egy kis szúrással műszereket és videokamerát helyeznek be a beteg hasüregébe. Megőrzött petefészekszövettel a cisztát hántolják. Nagy, többszörös tömegek esetén intraabdominalis vérzés, a ciszta lábszár elcsavarodása, vagy perimenopauza idején petefészek eltávolításra lehet szükség.

A műtét utáni kezelés célja a petefészek normális működésének helyreállítása. Kombinált orális fogamzásgátlókat, vitaminokat használnak.

A betegség prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a patológia jól reagál a kezelésre. Nem kizárt azonban a visszaesés esete sem, amikor a follikuláris ciszta egy idő után újra megjelenik, ugyanabban vagy ellentétes petefészekben. Az ismétlődő esetek gondos megfigyelést és az okok azonosítását teszik szükségessé. A follikuláris cisztát mindig meg kell különböztetni a petefészek cisztától.

A visszaesések megelőzése

A kezelés után egy nő normális életet élhet. Ez a betegség nem korlátozza a szexuális életet, az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazását. Külön diétát nem igényel, de az elhízást kerülni kell. Javasolt kizárni a hirtelen mozdulatokat, a súlyemelést, a hasizmok edzését, az ugrást. A terápia komplexuma gyakran magában foglalja a fürdőkezelést és a pszichoprofilaxist.

Kívánatos a pszichotraumatikus tényezők megszüntetése, a stressztől való megszabadulás. Szükség esetén vitaminok, fitoösztrogének vagy hormonkészítmények szedése javasolt. Fontos a jó alvás és a pihenés. A forró fürdőket kerülni kell. Az ilyen betegeknek nem ajánlott napozni a strandon vagy a szoláriumban.

Meg kell tervezni a terhességet, alkalmazni kell a megfelelő fogamzásgátlást (lehetőleg hormonális), meg kell tagadni az abortuszt. Egy nőnek naplót kell vezetnie a menstruációs ciklusról, és ha hormonális zavarokra gyanakszik (menstruáció késése, szokatlan természet, intermenstruációs vérzés), azonnal forduljon orvoshoz.