Milyen típusú injekciók léteznek, és hogyan kell őket elvégezni. Ízületi injekciók: gyógyszerek és injekciós kezelések áttekintése

Izmok szélesebb érhálózattal és nyirokerek, amely feltételeket teremt a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depót hoznak létre, ahonnan a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szükséges koncentrációt a szervezetben, ami az antibiotikumok kapcsán különösen fontos. Az intramuszkuláris injekciókat a test bizonyos helyein kell beadni, ahol jelentős réteg van izomszövet, és ne is jöjjön a közelébe nagy hajókÉs idegtörzsek. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy a tű áthaladjon bőr alatti szövetés az izmok vastagságába került. Tehát túlzott bőr alatti zsírréteg esetén a tű hossza 60 mm, közepesnél - 50 mm.

Intramuszkuláris injekciókÁltalában a gluteális izmokban történik, ritkábban - a comb elülső részének izmaiban. Mentálisan ossza fel az injekcióhoz kiválasztott fenéket 4 kvadránsra. A tűt a felső külsőbe kell bedugnia. Ezen a helyen bal kezével enyhén feszítse meg az alkohollal előkezelt bőrfelületet, majd jobb kezével egy töltött fecskendőt fogva gyorsan fecskendezze be a tűt a bőr felületére merőlegesen a tű teljes hosszában (ez a az egyetlen módja annak, hogy az izomba kerüljön). Az injekció beadása után ellenőriznie kell, hogy a tű bejutott-e az ér lumenébe. Ehhez kissé húzza maga felé a dugattyút: ha vér kerül a fecskendőbe, kissé maga felé kell húznia a tűt, hogy kijöjjön az érből. Lassan fecskendezze be a fecskendő tartalmát az izomba, majd gyorsan el kell távolítani a tűt, és az injekció helyét alkoholos golyóval le kell fedni, anélkül, hogy a felületet dörzsölné vagy masszírozná (nő a fertőzés valószínűsége). Ismételt injekciók esetén próbálja meg megváltoztatni az injekció beadási helyét, váltakozva a jobb és a bal fenék között.

Az IM injekciók lehetséges szövődményei

• A tű akkor lép be az edénybe, amikor intramuszkuláris injekció. Ez veszélyes lehet, ha belép olajos oldatok vagy szuszpenziók, amelyeknek nem szabad a véráramba kerülniük (ún. embolia). Hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fecskendő nincs a tartályban, húzza kissé hátra a dugattyút. Ha vér kerül a fecskendőbe, kissé módosítani kell a tű irányát és a behelyezés mélységét.

• Gyakran infiltrátumok fordulnak elő az injekció beadásának helyén. Ez fájdalmas csomók, amely a beadást követő 2-3. napon vagy később jelentkezik. Oka lehet az aszepszis szabályainak nem megfelelő betartása (az injekció beadási helyét vagy az orvos kezét rosszul kezelték, az injekciót nem steril fecskendővel végezték stb.), többszörös adminisztráció kábítószer ugyanoda, fokozott érzékenység emberi szöveteket a beadott gyógyszerhez (olajos oldatok, egyes antibiotikumok stb.). Ha beszivárgás történik, annak felbontása hővel (fűtőpárna, alkoholos borogatás). Ha a beszivárgás nagyon fájdalmas, a bőr vörös és forró, a testhőmérséklet megemelkedett, semmi esetre se melegítse fel ezt a területet. Ezek a tályog (fekély) kialakulásának jelei, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni.

• A beadott gyógyszer allergiás szövődményei. Mielőtt bármilyen gyógyszert beadna, mindenképpen tájékozódjon arról, hogy az illetőnek volt-e valaha allergiás reakciója. Ne feledje, hogy még az erre a gyógyszerre adott korábbi enyhe reakció is okként szolgálhat a gyógyszer abbahagyására vagy cseréjére, mivel az a tény, hogy hat hónappal ezelőtt egy személynek enyhe kiütései voltak a gyógyszer beadása után, nem jelenti azt, hogy a reakció megszűnik. ezúttal legyen ugyanaz: ugyanaz a személy adhatja be ugyanazt a gyógyszert anafilaxiás sokk vagy fulladás. Ha valaki allergiás volt a tablettákra vagy pl. szemcsepp bizonyos gyógyszerekkel, még inkább lehetetlen beadni ezt a gyógyszert (vagyis az allergiás reakció nem kapcsolódik a gyógyszer beadási módjához). Ezenkívül az egyik gyógyszerre adott allergia gyakran magában foglalja a allergiás reakcióés ugyanebből származó egyéb gyógyszerekre farmakológiai csoport(például penicillin antibiotikumok intoleranciája).

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól ellátott erekkel, többért gyors cselekvés gyógyászati ​​anyagot használnak szubkután injekciók. A szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint szájon át beadva, mert gyorsan felszívódnak. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetbe, és nincsenek rá káros hatással.

A legkényelmesebb területek számára szubkután beadás vannak: külső felület váll; lapocka alatti tér; a comb elülső külső felülete; oldalfelület hasfal; Alsó rész hónalj terület. Ezeken a helyeken a bőr könnyen beakad a redőbe, és nem áll fenn a sérülés veszélye véredény, idegek és csonthártya. Nem ajánlott beadni: ödémás bőr alatti zsírral rendelkező helyekre; gyengén felszívódó korábbi injekciókból származó tömörítésekben. Szubkután injekció beadása: Mosson kezet (viseljen kesztyűt); egymás után kezelje az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció beadásának helyét; helyezze a harmadik alkoholgolyót a bal keze 5. ujja alá; bevenni jobb kéz fecskendő (jobb keze 2. ujjával tartsa a tűkanült, 5. ujjával tartsa a fecskendő dugattyúját, a 3-4. ujjal tartsa alulról a hengert, az 1. ujjal pedig fentről tartsa a hengert); Bal kezével gyűjtse össze a bőrt háromszög alakú redővé, alappal lefelé; szúrja be a tűt 45°-os szögben az alapba bőrredő 1-2 cm mélységig (a tűhossz 2/3-a), tartsa mutatóujj tű kanül; mozog bal kéz a dugattyúra és fecskendezze be a gyógyszert (ne vigye át a fecskendőt egyik kezéből a másikba); Figyelem! Ha kis légbuborék van a fecskendőben, lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje ki a teljes oldatot a bőr alá, hagyjon egy kis mennyiséget a légbuborékkal együtt a fecskendőben. távolítsa el a tűt a kanülnél fogva; gyakoroljon nyomást az injekció beadásának helyére vattakoronggal és alkohollal; csináld könnyű masszázs az injekció beadásának helyei anélkül, hogy a vattát eltávolítanák a bőrről; Helyezze a kupakot az eldobható tűre, és dobja a fecskendőt a szemetesbe.

Intravénás injekciók

Az intravénás injekciók a gyógyszer közvetlen beadását jelentik véráram. Ennek a gyógyszeradagolási módnak az első és elengedhetetlen feltétele az aszepszis szabályainak szigorú betartása (kézmosás és kezelés, a beteg bőre stb.).

Intravénás injekciókhoz leggyakrabban a cubitalis fossa vénáit használják, mivel nagy átmérőjűek, felületesen fekszenek és viszonylag keveset mozognak, valamint felületes vénák kéz, alkar, ritkábban az alsó végtagok vénái.

Saphenus vénák felső végtag- radiális és ulnaris saphena vénák. Mindkét véna, amely a felső végtag teljes felületén kapcsolódik, számos kapcsolatot képez, amelyek közül a legnagyobb a könyök középső vénája, amelyet leggyakrabban szúráshoz használnak. Attól függően, hogy a véna mennyire jól látható a bőr alatt és mennyire tapintható (tapintható), háromféle vénát különböztetnek meg.

1. típus - jól kontúrozott véna. A véna jól látható, egyértelműen a bőr fölé emelkedik, és terjedelmes. Az oldal- és elülső falak jól láthatóak. A tapintás során a véna szinte teljes kerülete tapintható, a belső fal kivételével.

2. típus - gyenge kontúrú véna. Csak az ér elülső fala jól látható és tapintható, a véna nem nyúlik ki a bőr felett.

3. típus - nem kontúrozott véna. A véna nem látható, csak a bőr alatti szövet mélyén tapintható meg tapasztalt ápolónő által, vagy a véna egyáltalán nem látható, tapintható.

A következő mutató, amellyel a vénák feloszthatók, a rögzítés a bőr alatti szövetben (milyen szabadon mozog a véna a sík mentén). A következő lehetőségeket különböztetjük meg: rögzített véna - a véna enyhén mozog a sík mentén, szinte lehetetlen elmozdítani az ér szélességénél;

csúszóvéna - a véna könnyen mozog a bőr alatti szövetben a sík mentén, átmérőjénél nagyobb távolságra mozgatható; az ilyen vénák alsó fala általában nincs rögzítve.

A fal súlyossága alapján a következő típusok különböztethetők meg: vastag falú véna - vastag, sűrű ér; vékony falú véna - vékony, könnyen sérülékeny falú véna.

Az összes felsorolt ​​anatómiai paraméter felhasználásával a következő klinikai lehetőségeket határozzák meg:

jól kontúrozott, rögzített vastag falú ér; ilyen véna az esetek 35% -ában fordul elő; jól kontúrozott csúszó vastag falú ér; az esetek 14%-ában fordul elő; gyenge kontúrú, rögzített vastag falú ér; az esetek 21%-ában fordul elő; gyenge kontúrú csúszó véna; az esetek 12%-ában fordul elő; kontúrozatlan rögzített véna; az esetek 18%-ában fordul elő.

Az első kettő vénái a legalkalmasabbak a szúrásra klinikai lehetőségek. A jó kontúrok és a vastag fal megkönnyíti a véna átszúrását.

A harmadik és negyedik lehetőség vénái kevésbé kényelmesek, amelyek szúrásához vékony tű a legalkalmasabb. Csak emlékeznie kell arra, hogy a „csúszó” véna átszúrásakor azt a szabad keze ujjával kell rögzíteni.

Az ötödik lehetőség vénái a legkedvezőtlenebbek a szúráshoz. Ha ilyen vénával dolgozik, ne feledje, hogy először jól meg kell tapintania (éreznie), vakon nem szúrhatja ki.

Az egyik leggyakoribb anatómiai jellemzők vénák az úgynevezett törékenység. Jelenleg ez a patológia egyre gyakoribb. Vizuálisan és tapinthatóan a törékeny vénák nem különböznek a közönséges vénáktól. Szúrásuk általában szintén nem okoz nehézséget, de néha hematóma jelenik meg a szemünk előtt a szúrás helyén. Minden ellenőrzési módszer azt mutatja, hogy a tű a vénában van, de ennek ellenére a hematóma növekszik. Valószínűleg az történik, hogy a tű sebzőszer, és egyes esetekben a véna falának szúrása megfelel a tű átmérőjének, más esetekben pedig az anatómiai adottságok miatt a pálya mentén szakadás következik be. a vénából.

Ezenkívül feltételezhető, hogy a tű vénában történő rögzítésének technikájának megsértése fontos szerepet játszik itt. A gyengén rögzített tű tengelyirányban és síkban is forog, további traumát okozva az érnek. Ez a komplikáció szinte kizárólag időseknél fordul elő. Ha ilyen patológia fordul elő, akkor nincs értelme folytatni a gyógyszer ebbe a vénába történő beadását. Egy másik vénát kell átszúrni és infúziót kell adni, ügyelve a tű rögzítésére az edényben. A hematóma területére szoros kötést kell alkalmazni.

Elég gyakori szövődményérkezés van infúziós oldat a bőr alatti szövetbe. Leggyakrabban a véna átszúrása után a tű nincs elég szilárdan rögzítve a könyökben, amikor a beteg megmozdítja a kezét, a tű kijön a vénából, és az oldat a bőr alá kerül. A könyökhajlatban lévő tűt legalább két pontban rögzíteni kell, nyugtalan betegeknél pedig a vénát az egész végtagban rögzíteni kell, az ízületek területét kivéve.

A folyadék bőr alá kerülésének másik oka a véna átszúrása; ez gyakran előfordul, ha eldobható tűket használnak, amelyek élesebbek, mint az újrafelhasználhatóak; ebben az esetben az oldat részben a vénába, részben a bőr alá kerül.

Emlékeztetni kell a vénák még egy jellemzőjére. Ha a központi és perifériás keringés az erek összeomlanak. Egy ilyen véna szúrása rendkívül nehéz. Ebben az esetben meg kell kérni a pácienst, hogy erőteljesebben szorítsa össze és oldja ki az ujjait, és egyidejűleg simítsa meg a bőrt, nézzen át a szúrás területén lévő vénán. Általában ez a technika többé-kevésbé segít az összeesett véna szúrásában. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen vénák kezdeti képzése elfogadhatatlan.

Intravénás injekció végrehajtása.

Készítse elő: steril tálcán: fecskendő (10,0 - 20,0 ml) gyógyszerrel és 40 - 60 mm-es tű, vattakorongok; érszorító, görgő, kesztyűk; 70% etanol; tálca használt ampullákhoz, fiolákhoz; tartály fertőtlenítő oldattal használt vattakorongokhoz.

A műveletek sorrendje: mosson kezet és szárítsa meg; gyógyszert rajzolni; segítse a beteget elfoglalni kényelmes pozíció- hanyatt fekve vagy ülve; Adja meg azt a végtagot, amelybe az injekciót beadják: a kar kinyújtva, tenyérrel felfelé; helyezzen egy olajpárnát a könyök alá (a végtag maximális kiterjesztése érdekében könyökízület); mosson kezet, vegyen fel kesztyűt; helyezzen rá egy gumiszalagot (ingre vagy szalvétára). középső harmada vállat úgy, hogy a szabad végek felfelé irányuljanak, a hurok lefelé, a pulzus a radiális artéria ennek azonban nem szabad megváltoznia; kérje meg a pácienst, hogy az öklével dolgozzon (hogy jobban pumpálja a vért a vénába); találjon megfelelő vénát a szúráshoz; kezelje a könyök terület bőrét az első vattakoronggal alkohollal a perifériától a középpont felé haladva, dobja el (a bőrt fertőtlenítik); vegye a fecskendőt a jobb kezébe: rögzítse a tűkanült a mutatóujjával, a többivel fedje le a hengert felülről; ellenőrizze, hogy nincs-e levegő a fecskendőben; ha sok buborék van a fecskendőben, meg kell rázni, és a kis buborékok összeolvadnak egy nagy buborékgá, amelyet a tűn keresztül könnyen ki lehet nyomni a tálcába ; ismét a bal kezével kezelje a vénapunkció helyét egy második alkoholos vattakoronggal, dobja el; Bal kezével rögzítse a bőrt a szúrás területén, bal kezével feszítse meg a bőrt a könyök területén, és kissé tolja el a perifériára; a tűt a vénával majdnem párhuzamosan tartva szúrja át a bőrt, és óvatosan szúrja be a tűt a hosszának 1/3-ig felfelé vágva (a beteg ökölbe szorított ököllel); Folytassa a véna rögzítését a bal kezével, kissé változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg úgy érzi, „bejut az üregbe”; húzza maga felé a dugattyút - vérnek kell megjelennie a fecskendőben (megerősíti, hogy a tű bejutott a vénába); oldja ki az érszorítót a bal kezével az egyik szabad vég meghúzásával, kérje meg a beteget, hogy feszítse ki a kezét; A fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan adja be az injekciót gyógyászati ​​oldat, 0,5 -1-2 ml-t hagyva a fecskendőben; vigyen fel egy vattacsomót alkohollal az injekció beadásának helyére, és finom mozdulatokkal távolítsa el a tűt a vénából (hematóma megelőzése); hajlítsa be a beteg karját a könyökénél, hagyja a helyén az alkohollabdát, kérje meg a beteget, hogy 5 percre rögzítse a karját ebben a helyzetben (vérzés megelőzése); öntse a fecskendőt fertőtlenítő oldatba, vagy fedje le az (eldobható) tűt kupakkal; 5-7 perc elteltével vegye ki a vattakorongot a páciensből, és dobja fertőtlenítő oldatba vagy egy eldobható fecskendőt tartalmazó zacskóba; vegye le a kesztyűt, és dobja be a fertőtlenítő oldatba; kézmosás.

Az injekciók típusai

Intradermális injekciók

Egy gyógyászati ​​anyag erős hígításban történő bejuttatását a bőr vastagságába intradermális (intrakután) injekciónak nevezzük. Leggyakrabban a gyógyszerek intradermális beadását használják a bőr helyi felületes érzéstelenítésének eléréséhez, valamint a szervezet helyi és általános immunitásának meghatározásához a gyógyszerrel szemben (intradermális reakciók).

A helyi érzéstelenítés az érzőidegek legvékonyabb ágainak végére intradermálisan injektált érzéstelenítő anyag hatására jön létre.

Az intradermális reakciókat (teszteket) nagy érzékenység jellemzi, és széles körben alkalmazzák orvosi gyakorlat meghatározásához:

a) a szervezet általános nem specifikus reakcióképessége;

b) a szervezet fokozott érzékenysége a különböző anyagokkal (allergénekkel) szemben alkotmányos vagy szerzett típusú allergiás állapotokban;

c) a szervezet allergiás állapota tuberkulózis, takonykór, brucellózis, echinococcosis, actinomycosis, gombás betegségek, szifilisz, tífuszos betegségek és egyéb betegségek esetén, valamint ezen betegségek diagnosztizálására;

d) az antitoxikus immunitás állapota, amely jellemzi az immunitás mértékét bizonyos fertőzésekkel szemben (diftéria - Schick-reakció, skarlát - Dick-reakció).

Az elpusztult baktériumok vagy a kórokozó mikrobák anyagcseretermékeinek intradermális beadása, valamint olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyekre a beteg fokozott érzékenységet mutat, helyi reakciót vált ki a bőrben a szöveti elemekből - mesenchym és kapilláris endotélium. Ezt a reakciót a kapillárisok éles kitágulása és az injekció beadásának helye körüli bőrpír fejezi ki. Ugyanakkor, mivel a beadott anyag bejut általános kör vérkeringés, intradermális injekció okozza és általános reakció a test, melynek megnyilvánulása általános rossz közérzet, idegrendszeri izgatottság vagy depresszió, fejfájás, étvágyzavar, láz.

Technika intradermális injekció egy nagyon vékony tű hegyesszögben, enyhe mélységben történő befecskendezéséből áll, így a lyuk csak a bőr stratum corneum alá hatol. A fecskendő dugattyújának finom megnyomásával 1-2 csepp oldatot fecskendeznek a bőrbe. A tűhegy helyes behelyezése esetén fehéres kiemelkedés képződik a bőrön 2-4 mm átmérőjű, gömb alakú hólyag formájában.

Az intradermális teszt elvégzésekor a gyógyszer injekcióját csak egyszer kell elvégezni.

Az intradermális injekció beadásának helye a váll külső felülete vagy az alkar elülső felülete. Ha az injekció beadásának helyén szőr van a bőrön, azt le kell borotválni. A bőrt alkohollal és éterrel kezelik. Ne használjon jódotinktúrát.

Szubkután injekciók és infúziók

A bőr alatti szövetben kialakuló szövetközi rések és nyirokerek erős kifejlődése miatt a bejuttatott gyógyhatású anyagok közül sok gyorsan bejut az általános keringésbe, és sokkal gyorsabban és erősebben fejti ki terápiás hatását az egész szervezetre, mint az emésztőrendszeren keresztül.

Subcutan (parenterális) beadásra olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem irritálják a bőr alatti szövetet, nem okoznak fájdalomreakciót és jól felszívódnak. A bőr alatti szövetbe injektált gyógyászati ​​oldat mennyiségétől függően különbséget kell tenni a szubkután injekciók (legfeljebb 10 cm3 oldat injektálása) és az infúziók (legfeljebb 1,5-2 liter oldat injektálása) között.

A szubkután injekciókat a következőkre használják:

1-egy gyógyászati ​​anyag szervezetre gyakorolt ​​általános hatása, amikor: a) szükséges a gyógyszer gyors hatásának kiváltása; b) a beteg eszméletlen; V) gyógyászati ​​anyag irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, vagy jelentősen lebomlik az emésztőcsatornában, és elveszíti terápiás hatását; d) nyelési zavar van, nyelőcső- és gyomorelzáródás lép fel; e) tartós hányás van;

2- helyi expozíció: a) helyi érzéstelenítést okoz a műtét során; b) semlegesítse a befecskendezett mérgező anyagot a helyszínen.

Műszaki tartozékok - 1-2 cm3-es fecskendők erős szerek vizes oldataihoz és 5-10 cm3-es egyéb vizes és olajos oldatokhoz; vékony tűk, amelyek kisebb fájdalmat okoznak az injekció beadásakor.

Az injekció beadásának helyének könnyen hozzáférhetőnek kell lennie. Szükséges, hogy az injekció beadásának helyén a bőr és a bőr alatti szövet könnyen megragadható legyen a redőben. Ugyanakkor olyan területen kell lennie, amely biztonságos a bőr alatti erek és idegtörzsek sérüléséhez. A legkényelmesebb a váll külső oldala vagy az alkar sugárirányú széle, közelebb a könyökhöz, valamint a suprascapularis régió. Egyes esetekben a has bőr alatti szövete választható az injekció beadásának helyeként. A bőrt alkohollal vagy jódotinktúrával kezelik.

Az injekciós technika a következő. A fecskendőt a jobb kéz hüvelykujjával és három középső ujjával a nyirokáramlás irányába tartva, a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a bőrt és a bőr alatti szövetet egy ráncba, amelyet felfelé húz a tű felé. tipp.

A tűt rövid, gyors mozdulattal a bőrbe szúrjuk és a bal kéz ujjai között 1-2 cm mélységig a bőr alatti szövetbe továbbítjuk, majd a fecskendőt elfogjuk, a mutató és a mutató közé helyezve. a bal kéz középső ujjai, és a köröm falanxának pépje hüvelykujj Helyezze a fecskendő dugattyújának fogantyújára, és nyomja ki a tartalmát. Az injekció végén gyorsan távolítsa el a tűt. Az injekció beadásának helyét enyhén kenjük jód tinktúrával. A gyógyszeroldatnak nem szabad visszafolynia az injekció beadásának helyéről.

Szubkután infúziók (infúziók). Ezeket azzal a céllal végzik, hogy az emésztőcsatornát megkerülve olyan folyadékot vigyenek be a szervezetbe, amely gyorsan felszívódik a bőr alatti szövetből anélkül, hogy károsítaná a szöveteket, és nem változna a vér ozmotikus feszültsége.

Javallatok. A szubkután infúziókat akkor kell végrehajtani, ha:

1) a folyadék szervezetbe történő bejuttatásának lehetetlensége emésztőrendszer(nyelőcső-, gyomor-elzáródás, tartós hányás);

2) a beteg súlyos kiszáradása hosszan tartó hasmenés és kontrollálhatatlan hányás után.

Az infúzióhoz használjon fiziológiás konyhasó-oldatot (0,85-0,9%), Ringer-oldatot (9,0 g nátrium-klorid; 0,42 g kálium-klorid; 0,24 g kalcium-klorid; 0,3 g nátrium-hidrogén-karbonát; 1 l desztillált víz), Ringer-Locke oldatot ( nátrium-klorid 9,0 g, kalcium-klorid 0,24 g, kálium-klorid 0,42 g, nátrium-hidrogén-karbonát 0,15 g, glükóz 1,0 g;

víz 1 l-ig).

Technika. Az infúziós folyadékot egy speciális edénybe helyezik - egy hengeres tölcsérbe, amely egy gumicsövön keresztül egy tűvel van összekötve. A véráramlás sebességét a csövön elhelyezett Morr bilincsek szabályozzák.

Az injekció beadásának helye a comb vagy az elülső hasfal bőr alatti szövete.

Intramuszkuláris injekciók

Azok a gyógyszerek, amelyek kifejezett irritáló hatást fejtenek ki a bőr alatti szövetre (higany, kén, digitálisz, bizonyos sók hipertóniás oldatai), intramuszkuláris adagolásnak vannak kitéve.

Az alkoholos tinktúrák, különösen a strophanthus és a hipertóniás oldatok izomba történő injekciózása ellenjavallt. kalcium-klorid, novarsenol (neosalvarsan). Ezeknek a gyógyszereknek a beadása szöveti nekrózis kialakulását okozza.

Az intramuszkuláris injekció beadásának helye az ábrán látható. 30. Leggyakrabban a farizom izomzatába készülnek a fenék közepén futó függőleges vonal és egy vízszintes vonal metszéspontjában - két haránt ujjal a csípőtaraj alatt, azaz a fenék területén. a gluteális régió felső külső kvadránsa. BAN BEN extrém esetek intramuszkuláris injekciók adhatók a combba az elülső vagy külső felület mentén.

Technika. Amikor intramuszkuláris injekciókat adnak be a gluteális régióba, a betegnek a hasán vagy az oldalán kell feküdnie. A comb területére az injekciókat háton fekve végezzük. Legalább 5-6 cm hosszú, elegendő kaliberű tűt használnak. A tűt a jobb kéz éles, a bőrre merőleges mozdulatával 5-6 cm mélységig a szövetbe szúrjuk (31. ábra, b). Ez biztosítja a minimális fájdalomérzetet és a tű beszúrását az izomszövetbe. A comb területére történő injekció beadásakor a tűt a bőrhöz képest ferdén kell irányítani.

Az injekció beadása után, a gyógyszer beadása előtt, kissé ki kell húzni a dugattyút, távolítsa el a fecskendőt a tűről, és győződjön meg arról, hogy nem folyik ki belőle vér. A fecskendőben vagy a tűből kifolyó vér jelenléte azt jelzi, hogy a tű bejutott az ér lumenébe. Miután megbizonyosodott arról, hogy a tű megfelelően van elhelyezve, beadhatja a gyógyszert. Az injekció végén a tűt gyorsan eltávolítják a szövetből, és az injekció beadásának helyét a bőrön jódotinktúrával kezelik.

Az injekciók beadása után néha fájdalmas beszűrődések képződnek az injekció beadásának helyén, amelyek hamarosan maguktól megszűnnek. Ezen infiltrátumok felszívódásának felgyorsítása érdekében meleg fűtőbetéteket alkalmazhat a beszivárgási területre.

Az aszepszis megsértése és az injekció helyének helytelen kiválasztása esetén szövődmények lépnek fel. Közülük a leggyakoribb az injekció utáni tályogok kialakulása és traumás sérülésülőideg. A szakirodalom egy ilyen szövődményt légembóliának nevez, amely akkor fordul elő, amikor egy tű behatol egy nagy ér lumenébe.

Intravénás injekciók és infúziók

Intravénás injekciókat készítenek a szervezetbe való bejutáshoz jogorvoslat ha gyors terápiás hatás elérése szükséges, vagy lehetetlen a gyógyszert a gyomor-bél traktusba szubkután vagy intramuszkulárisan beadni.

Véghezvitel intravénás injekciók, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beadott gyógyszer ne hagyja el a vénát. Ha ez megtörténik, akkor vagy a rapid terápiás hatás, vagy a lenyelt gyógyszer irritáló hatásával összefüggő kóros folyamat alakul ki a vénát körülvevő szövetekben. Ezenkívül nagyon óvatosnak kell lennie, hogy megakadályozza a levegő bejutását a vénába.

Intravénás injekció végrehajtásához szükséges a véna átszúrása - vénapunkció végrehajtása. Kis mennyiségű vagy nagy mennyiségű gyógyszer vénába történő bevezetésére állítják elő különféle folyadékok, valamint a vénából történő vérvételhez.

Műszaki tartozékok. A vénapunkció elvégzéséhez rendelkeznie kell: megfelelő kapacitású fecskendővel; egy megfelelő kaliberű rövid tű (legjobb Dufault tűt használni), a végén rövid ferde; Esmarch gumiszalag vagy normál gumi vízelvezető cső, 20-30 cm hosszú; hemosztatikus bilincs.

Technika. A szúráshoz leggyakrabban a könyök területén szubkután elhelyezkedő vénákat használják.

Azokban az esetekben, amikor a könyök vénái rosszul differenciálódnak, a kéz hátának vénái használhatók. Az alsó végtagok vénáit nem szabad használni, mivel fennáll a thrombophlebitis kialakulásának veszélye.

A vénapunkció során a beteg helyzete lehet ülő vagy fekvő. Az első alkalmazható kis mennyiségű gyógyászati ​​anyag vénába történő infúziójára, vagy vérvételre a vénából az összetevőinek tanulmányozására. A második pozíciót a folyékony oldatok hosszan tartó, terápiás célú vénába történő beadása esetén javasolják. Tekintettel azonban arra, hogy a vénapunkciót gyakran ájulási állapot is kíséri a betegnél, a legjobb, ha azt mindig fekvő helyzetben végezzük. A könyökízület alá többször összehajtott törülközőt kell helyezni, hogy a végtag maximálisan nyújtható legyen.

A szúrás megkönnyítése érdekében a vénának jól láthatónak és vérrel telítettnek kell lennie. Ehhez Esmarch érszorítót vagy gumicsövet kell felhelyezni a váll területére. A érszorító alá puha betétet kell helyezni, hogy ne sértse meg a bőrt. A vállszövetek összenyomódásának mértékének olyannak kell lennie, hogy megállítsa a vér áramlását a vénákon keresztül, de ne szorítsa össze a mögöttes artériákat. Az artériák átjárhatóságát a radiális artériában lévő impulzussal ellenőrzik.

A nővér kezét és a páciens bőrét a könyök területén alkohollal kezelik. A jód használata nem javasolt, mivel megváltoztatja a bőr színét, és nem tár fel szövődményeket a szúrás során.

Annak érdekében, hogy a szúráshoz kiválasztott véna ne mozduljon el a tű beszúrásakor, óvatosan tartsa a tervezett injekció helyén a bal kéz középső (vagy mutató) és hüvelykujjával.

A vénát egy tűvel vagy egy fecskendőhöz csatlakoztatott tűvel szúrják át. A tű hegyének irányának meg kell egyeznie a középpont felé irányuló véráramlással. Magát a tűt a bőrfelülethez képest hegyesszögben kell elhelyezni. A szúrást két szakaszban hajtják végre: először a bőrt, majd a véna falát szúrják át. A szúrás mélysége nem lehet nagy, hogy ne szúrja át a véna ellenkező falát. Miután érezte, hogy a tű a vénában van, 5-10 mm-rel haladjon előre a pályán, közel párhuzamosan a vénával.

Azt a tényt, hogy a tű bejutott a vénába, sötét vénás vér áramlása jelzi a tű külső végéből (ha fecskendőt csatlakoztatnak a tűhöz, vért észlel a fecskendő lumenében). Ha a vér nem folyik ki a vénából, kissé húzza kifelé a tűt, és ismételje meg a véna falának átszúrásának lépését.

Vénába adott injekció esetén gyógyszerkészítmény szöveti irritációt okozva, a vénapunkciót tűvel, fecskendő nélkül kell végezni. A fecskendő csak akkor van rögzítve, ha van teljes bizalom a tű megfelelő pozíciójában a vénában. Ha olyan gyógyszert fecskendeznek be vénába, amely nem irritálja a szövetet, a vénapunkciót egy olyan fecskendőhöz csatlakoztatott tűvel lehet elvégezni, amelybe a gyógyszert felszívják.

Injekciós technika. A vénapunkció elvégzése és annak biztosítása után helyes pozíció tűk a vénába, kezdje el a gyógyszer adagolását. Ehhez el kell távolítania az érszorítót, amelyet a véna kitöltésére alkalmaztak. Ezt óvatosan kell megtenni, hogy ne változtassa meg a tű helyzetét. Magát az injekciót, még akkor is, ha kis mennyiségű gyógyászati ​​folyadékot adnak be, nagyon lassan kell elvégezni. Az injekció beadása alatt folyamatosan ellenőrizni kell, hogy a befecskendezett folyadék bejut-e a vénába. Ha a folyadék elkezd befolyni a közeli szövetekbe, akkor duzzanat jelenik meg a véna kerületében, és a fecskendő dugattyúja nem mozog jól előre. Ilyen esetekben le kell állítani az injekciót, és ki kell venni a tűt a vénából. Az eljárás megismétlődik.

Az injekció végén a tűt gyorsan eltávolítják a vénából annak tengelye irányában, párhuzamosan a bőr felszínével, hogy ne sértse meg a véna falát. A tű beszúrásának helyén lévő lyukat alkohollal megnedvesített vatta- vagy gézpálcikával megnyomják. Ha az injekciót az antecubitalis vénába adták, a pácienst meg kell kérni, hogy a tampont tartva, amennyire csak lehetséges, hajlítsa meg a karját a könyökízületnél.

Nemrég be klinikai gyakorlat széles körben elterjedt a subclavia véna punkciója. A manipuláció során azonban súlyos szövődmények kialakulásának lehetősége miatt szigorú jelzések szerint kell elvégezni az elvégzésének technikájában jártas orvosoknak. Általában újraélesztők végzik.

Az intravénás injekciókból származó szövődményeket a vér és a folyadék szövetekbe jutása okozza, amelyet a vénába fecskendeznek be. Ennek oka a vénapunkció és az injekciós technika megsértése.

Amikor vér szivárog a vénából, a közeli szövetekben hematóma képződik, amely általában nem jelent veszélyt a betegre, és viszonylag gyorsan megszűnik. Ha irritáló folyadék kerül a szövetbe, égő fájdalom az injekció beadásának helyén, és nagyon fájdalmas, hosszan tartó infiltrátum képződhet, vagy szöveti nekrózis léphet fel.

Az utolsó szövődmény gyakran akkor fordul elő, amikor kalcium-klorid oldat kerül a szövetbe.

A beszivárgások feloldódnak a melegítő borogatás után (félalkoholos borogatás VAGY Vishnevsky kenőcsös borogatás is használható). Abban az esetben, ha kalcium-klorid-oldat került a szövetbe, próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben kiszívni egy üres fecskendőt a tűhöz, majd a tű eltávolítása vagy elmozdulása nélkül fecskendezzen be 10 ml 25%-os oldatot. nátrium-szulfát. Ha nincs nátrium-szulfát oldat, 20-30 ml 0,25% -os novokain oldatot fecskendeznek a szövetbe.

Az intravénás infúziókat nagy mennyiségű transzfúziós szerek bejuttatására használják a szervezetbe. Ezeket a keringő vér mennyiségének helyreállítása, a szervezet méregtelenítése, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok normalizálása, a szervek életfunkcióinak fenntartása érdekében végzik.

Az infúziók végezhetők vénapunkció és veneszekció után is. Tekintettel arra, hogy az infúzió hosszú ideig (egyes esetekben egy napig vagy tovább) tart, a legjobb, ha speciális katéterrel hajtják végre, amelyet szúrótűvel vezetnek be a vénába, vagy szerelnek be a veneszekció során.

A katétert vagy ragasztószalaggal kell a bőrhöz rögzíteni, vagy ami még biztonságosabb, selyemszállal a bőrhöz kell varrni.

Az infúzióra szánt folyadéknak különböző űrtartalmú edényekben (250-500 ml) kell lennie, és speciális rendszereken keresztül a vénába behelyezett tűhöz vagy katéterhez kell csatlakoztatni. A transzfúziós szerek jellemzőit és alkalmazásuk indikációit a vonatkozó transzfuziológiai kézikönyvek részletesen ismertetik.

Komplikációk. A beteg számára nagy veszélyt jelent a levegő bejutása a transzfúziós rendszerbe, amely fejlődéshez vezet légembólia. Ezért a nővérnek képesnek kell lennie a transzfúziós rendszer „töltésére” anélkül, hogy megsértené annak sterilitását és teljes tömítettséget hozna létre.

A transzfúziós közeget tartalmazó tartály és a vénába behelyezett tűkatéter csatlakoztatásához speciális eldobható csőrendszert használnak (34. ábra).

Technika. A rendszer előkészítése intravénás infúzióhoz a következőképpen történik. A nővér steril kézzel fogja meg a dugót, amely a transzfúziós folyadékkal lezárja az edényt, és egy tűt szúr át rajta (a tű hossza nem lehet kisebb, mint az ér magassága). A tű mellett egy tűt szúrnak be az ér üregébe, amely egy csőrendszerhez kapcsolódik, amelyen keresztül a folyadék a vénába áramlik. Az edényt fejjel lefelé fordítjuk, az edény közelében lévő csőre szorítót helyezünk, és a csőrendszeren elhelyezett üvegcsepegtető szűrőt az edény középső magasságában helyezzük el. Miután eltávolította a bilincset a csőről, töltse fel a cseppentő szűrő felét transzfúziós folyadékkal, és helyezze vissza a bilincset a csőre. Ezután az edényt egy speciális állványra helyezzük, a csőrendszert a csepegtető szűrővel együtt az edény alá engedjük, és a bilincset ismét eltávolítjuk a csőről. Ebben az esetben a folyadék intenzíven folyni kezd az edényből és a csepegtetőszűrőből a rendszer megfelelő könyökeibe, kitöltve azokat, a végén lévő kanülön keresztül kifolyik. Miután a csőrendszer megtelt folyadékkal, az alsó csőre szorítót helyeznek. A rendszer készen áll a páciens vénájában található katéterhez vagy tűhöz való csatlakoztatásra.

Ha a rendszercsövek átlátszó műanyagból készülnek

tömegét, akkor a benne lévő légbuborékok jelenlétének meghatározása nem jelent nagy nehézséget. Átlátszatlan gumicsövek használatakor a légbuborékok jelenlétét egy speciális üvegcső figyeli, amely a csöveket a vénában lévő tűvel és a csővel összekötő kanül között helyezkedik el.

Ha az infúzió alatt ki kell cserélni a folyadékot tartalmazó palackot, akkor ezt a véna elhagyása nélkül kell megtenni. Ehhez egy bilincset helyeznek a csőre az ér közelében, és a tűt, amelyhez a csövet csatlakoztatják, eltávolítják az érből, és az új transzfúziós közeggel behelyezik az ér dugójába. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy az edények átrendezésekor a csőrendszer az előző infúzióból származó folyadékkal legyen feltöltve.

Az intravénás folyadékinfúzió befejezése után a véna közelében lévő csőre szorítót helyeznek, és a tűt eltávolítják a vénából. A véna szúrás helyét alkohollal megnedvesített vatta- vagy géz törlőkendővel préselik. Ugyanez történik a szúrás során vénába helyezett katéterrel. A véna falában lévő sebből származó aktív vérzés általában nem figyelhető meg.

Belélegzés

Inhalációnak nevezzük azt a kezelési módszert, amelyben finoman permetezett, gőz vagy gáz halmazállapotú gyógyszert belélegzett levegővel az orrüregbe, a szájba, a garatba és a mélyebb légutakhoz juttatnak. A belélegzett anyagok részben a légutakban szívódnak fel, és a szájból és a garatból is az emésztőrendszerbe jutnak, és így az egész szervezetre kihatnak.

Javallatok. Az inhalációt a következő esetekben alkalmazzák: 1) az orr, a garat és a garat nyálkahártyájának gyulladása, különösen a nehezen szétválasztható vastag nyálkaképződés kíséretében; 2) gyulladásos folyamatok légúti, közepes (gégegyulladás, tracheitis) és mély (bronchitis); 3) gyulladásos üregek kialakulása a tüdőben kapcsolódó hörgőfa, balzsamos és szagtalanító szerek bejuttatására.

Technika. Az inhalációt többféleképpen végezzük. A legegyszerűbb módja az inhaláció abból áll, hogy a páciens gőzt szív be forrásban lévő vízből, amelyben a gyógyszer fel van oldva (1 evőkanál nátrium-hidrogén-karbonát 1 liter forrásban lévő vízhez).

Annak érdekében, hogy a gőz nagy része bejusson a légutakba, a páciens fejét egy vízedény fölé helyezik, és a tetejére takaróval letakarják. Ugyanerre a célra egy teáskanna is használható. Miután a víz felforrt, tegyük alacsony lángra, tegyünk egy hajtogatott papírlapból készült csövet a kifolyó fölé, és lélegezzünk be rajta gőzt.

A hazai ipar gőzinhalátorokat gyárt. A bennük lévő vizet beépített elektromos elemmel melegítik. A gőz a fúvókán keresztül kilép egy üveg szájrészbe, amelyet a páciens a szájába vesz. A szájrészt minden használat után fel kell forralni. A szervezetbe beadandó gyógyszereket a fúvóka elé szerelt speciális csőbe helyezik.

HATÁS AZ ÜREG SZERVEKRE

GYOMORMOSÁS

A gyomormosás olyan technika, amelynek során a gyomorból a nyelőcsövön keresztül távolítják el annak tartalmát: pangó, erjedt folyadék (élelmiszer); rossz minőségű élelmiszerek vagy mérgek; vér; epe.

Javallatok. A gyomormosást a következő esetekben használják:

1) gyomorbetegségek: a gyomorfal atóniája, a gyomor vagy a nyombél antrumának elzáródása;

2) mérgezés élelmiszer-anyagokkal, különféle mérgekkel;

3) bélelzáródás a falának parézise vagy mechanikai elzáródás miatt.

Módszertan. Gyomormosáshoz egy egyszerű eszközt használnak, amely egy 0,5-1,0 literes üvegtölcsérből áll, 100 cm3-es gravírozott osztásokkal, amely egy 1-1,5 m hosszú és körülbelül 1-1,5 cm átmérőjű vastag falú gumicsőhöz kapcsolódik. átmérő. A mosást szobahőmérsékleten (18-20°C) vízzel végezzük.

Technika. A beteg helyzete gyomormosás közben általában ül. Egy tölcsérhez csatlakoztatott szondát helyeznek a gyomorba. A tölcsérrel ellátott szonda külső végét a páciens térdére engedjük, és a tölcsért színültig megtöltjük vízzel. Lassan emelje felfelé a tölcsért, körülbelül 25-30 cm-rel a páciens szája felett. Ugyanakkor a víz elkezd bejutni a gyomorba. A tölcsért kissé ferdén kell a kezében tartani, hogy a csőbe jutó víz forgási mozgása során keletkező levegőoszlop ne kerüljön a gyomorba. Amikor a víz addig a pontig esik, ahol a tölcsér belép a csőbe, lassan mozgassa a tölcsért a páciens térdének magasságáig, úgy, hogy a széles nyílással felfelé tartsa. A folyadék gyomorból való visszatérését a tölcsérben lévő mennyiségének növekedése határozza meg. Ha annyi folyadék jön ki a tölcsérbe, mint amennyi bejutott a gyomorba ill

több, majd egy vödörbe öntjük, és a tölcsért ismét megtöltjük vízzel. Az injektált mennyiséghez képest kisebb mennyiségű folyadék felszabadulása a gyomorból azt jelzi, hogy a gyomorban lévő cső nincs megfelelően elhelyezve. Ebben az esetben meg kell változtatni a szonda helyzetét, akár meghúzással, akár mélyítéssel.

Az öblítés hatékonyságát a gyomorból kiáramló folyadék jellege határozza meg. A gyomorból nyert tiszta víz gyomortartalom keveredése nélkül teljes lemosást jelez.

A gyomortartalom savas reakciója esetén a gyomormosáshoz sós-lúgos oldatokat célszerű használni: 3 liter vízhez adjunk 10,0 szódát (NaHCO3) és sót (NaCl).

beöntés és gáz eltávolítás

BÉLBŐL

Beöntésnek nevezzük azt a technikai technikát, amely során folyékony anyagot (víz, gyógyszer, olaj stb.) juttatnak a belekbe a végbélen keresztül.

Anatómiai és élettani adatok, amelyekre

a beöntés használatának módszere alapján

A vastagbél tartalmának természetes felszabadulása - székletürítés - összetett reflexművelet, amely a központi idegrendszer részvételével történik. A vékonybélből a folyékony tartalom átjut a vastagbélbe, ahol 10-12 óráig, de néha még tovább is elhúzódik. Ahogy áthalad a vastagbelen, a tartalom az erőteljes vízfelvétel miatt fokozatosan sűrűbbé válik, és székletté alakul. A székletürítések közötti időközökben a széklet a vastagbél izomzatának perisztaltikus összehúzódásai miatt distalisan elmozdul, leereszkedik a szigmabél alsó végébe, és itt halmozódik fel. A végbélbe való további előrenyomulásukat a végbél harmadik záróizma akadályozza meg. Felhalmozódás ürülék V szigmabél nem érez „lemenni késztetést”. A székletürítési késztetés csak akkor jelentkezik az emberben, ha a széklet bejut a végbélbe és kitölti annak üregét. A végbélfal receptorainak mechanikai és kémiai irritációja, és különösen a bélampulla megnyúlása okozza. A székletürítés során az anális sphincterek (külső - harántizmokból, belső - simaizomzatúak) folyamatosan tónusos összehúzódás állapotában vannak. A sphincterek tónusa különösen megnő, amikor a széklet bejut a végbél üregébe. A „lemenni késztetés” megjelenésekor és a székletürítés során a záróizmok tónusa reflexszerűen csökken, ellazulnak. Ez megszünteti a székletürítés akadályát. Ekkor a rektális receptorok irritációja hatására a körkörös izmok összehúzódnak bélfalés medencefenék. A székletnek a szigmabélből a végbélbe, majd az utóbbiból kifelé történő mozgását elősegíti a rekeszizom és a hasizmok összehúzódása a légzés visszatartása során. Az agykéreg részvételének köszönhetően az ember önként hajthat végre vagy késleltetheti a székletürítést.

A reflex kihalása a végbél ampullából proktogén székrekedéshez vezet. A végbél irritációja, különösen az ampullája megnyúlása, reflexszerűen befolyásolja az emésztőrendszer, a kiválasztó szervek, stb. fedő részének működését. Ilyen mechanikai irritálóként a beöntés jelenik meg.

A vastagbél falának izomzatának aktív perisztaltikus összehúzódása mellett van egy antiperisztaltikus összehúzódás is, ami hozzájárul ahhoz, hogy a végbélbe juttatott kis mennyiségű folyadék is gyorsan átjut a vastagbél fedő szakaszaiba, és hamarosan véget ér. fent a vakbélben.

A befecskendezett folyadék felszívódása a vastagbélben történik, és ez különböző körülményektől függ. Legmagasabb érték ugyanakkor rendelkezik a folyadék összetételével és a biztosított mechanikai és termikus irritáció mértékével, valamint magának a bélnek az állapotával.

A glükóz (1%) és a konyhasó (0,7%) meleg hipotóniás oldatai szívódnak fel legjobban. Vizet inni, a bélben maradva bár irritálja, de fokozatosan felszívódik is. Intestinalis atónia esetén a felszívódás fokozódik, fokozott perisztaltikával kis mértékben, hosszan tartó görcs esetén a felszívódás teljes lehet.

A gyógyszerinjekciók leggyakoribb típusai az intradermális, szubkután és intramuszkuláris injekciók. Az orvosi egyetemen egynél több leckét szentelnek annak, hogyan kell helyesen beadni az injekciót; a diákok újra és újra gyakorolják. helyes technika. De vannak olyan helyzetek, amikor szakmai segítséget Nem lehet injekciót kapni, és akkor magának kell elsajátítania ezt a tudományt.

A kábítószer-injekciókra vonatkozó szabályok

Mindenkinek képesnek kell lennie injekció beadására. Természetesen nem olyan összetett manipulációkról beszélünk, mint az intravénás injekciók vagy a csepegtető beadása, de a gyógyszerek szokásos intramuszkuláris vagy szubkután beadása bizonyos helyzetekben életeket menthet.

Jelenleg minden injekciós módszerhez eldobható fecskendőket használnak, amelyeket gyárilag sterilizálnak. Csomagolásukat közvetlenül használat előtt felbontják, és az injekció beadása után a fecskendőket megsemmisítik. Ugyanez vonatkozik a tűkre is.

Tehát hogyan kell helyesen injekciót adni, hogy ne károsítsa a beteget? Közvetlenül az injekció beadása előtt alaposan mosson kezet, és viseljen steril eldobható kesztyűt. Ez nemcsak az aszepszis szabályainak betartását teszi lehetővé, hanem védelmet nyújt az esetleges vérrel terjedő fertőzések (például HIV) ellen is.

A fecskendő csomagolása kesztyűben elszakadt. A tűt óvatosan helyezzük a fecskendőre, és csak a csatlakozónál tartható.

Az injekciós gyógyszereknek két fő formája van: folyékony oldat ampullákban és oldható por injekciós üvegben.

Az injekciók beadása előtt ki kell nyitni az ampullát, és előtte a nyakát alkoholba mártott pamut törlővel kell kezelni. Ezután az üveget egy speciális reszelővel reszeljük, és az ampulla hegyét letörjük. A sérülések elkerülése érdekében az ampulla hegyét csak vattacsomóval kell megfogni.

A gyógyszert fecskendőbe szívják, majd eltávolítják belőle a levegőt. Ehhez a fecskendőt a tűvel felfelé tartva óvatosan nyomja ki a levegőt a tűből, amíg néhány csepp gyógyszer meg nem jelenik.

Az injekcióra vonatkozó szabályok szerint a port felhasználás előtt fel kell oldani injekcióhoz való desztillált vízben, sóoldat vagy glükóz oldat (a gyógyszertől és az injekció típusától függően).

A legtöbb palack oldható gyógyszerek Gumidugójuk van, amelyet egy fecskendőtűvel könnyen át lehet szúrni. A szükséges oldószert előre felszívják a fecskendőbe. A gyógyszert tartalmazó palack gumidugóját alkohollal kezelik, majd fecskendőtűvel átszúrják. Az oldószert kiengedik a palackba. Ha szükséges, rázza fel az üveg tartalmát. A gyógyszer feloldása után a kapott oldatot a fecskendőbe szívják. A tűt nem a palackból, hanem a fecskendőből távolítják el. Az injekciót egy másik steril tűvel kell beadni.

Az intradermális és szubkután injekciók végrehajtásának technikája

Intradermális injekciók. Az intradermális injekció beadásához vegyen egy kis térfogatú fecskendőt egy rövid (2-3 cm) vékony tűvel. A legkényelmesebb hely az injekció beadásához belső felület alkar.

A bőrt alkohollal alaposan előkezeljük. Az intradermális injekciós technikának megfelelően a tűt a bőr felületével szinte párhuzamosan szúrják be a vágással felfelé, és az oldatot kiengedik. Helyes beadás esetén csomó vagy „citromhéj” marad a bőrön, és nem jön ki vér a sebbel.

Szubkután injekciók. A legtöbb kényelmes helyek szubkután injekciók esetén: a váll külső felülete, a lapocka alatti terület, a hasfal elülső és oldalsó felülete, a comb külső felülete. Itt a bőr meglehetősen rugalmas és könnyen hajtogatható. Ezen túlmenően, amikor éppen ezeken a helyeken végez injekciót, nem áll fenn a felület sérülésének veszélye és.

A szubkután injekciók végrehajtásához kis tűvel ellátott fecskendőket használnak. Az injekció beadásának helyét alkohollal kezeljük, a bőrt ráncba ragadjuk és 45°-os szögben 1-2 cm mélységig szúrást végzünk A szubkután injekció technikája a következő: a gyógyszeroldatot lassan befecskendezzük a bőr alatti szövet, majd a tűt gyorsan eltávolítják, és az injekció beadásának helyét alkohollal átitatott pamut törlővel megnyomják. Ha nagy mennyiségű gyógyszert kell beadni, akkor nem távolíthatja el a tűt, hanem húzza ki a fecskendőt az oldat újbóli felszívásához. Ebben az esetben azonban célszerű egy másik injekciót másik helyre beadni.

Az intramuszkuláris injekció beadásának technikája

Leggyakrabban az intramuszkuláris injekciókat a fenék izmaiba, ritkábban a hasba és a combba adják. A felhasznált fecskendő optimális térfogata 5 vagy 10 ml. Szükség esetén 20 ml-es fecskendőt is lehet használni az intramuszkuláris injekció beadásához.

Az injekciót a fenék felső külső negyedébe kell beadni. A bőrt alkohollal kezelik, majd a tűt gyors mozdulattal, derékszögben fecskendezik be a hosszának 2/3-3/4-ére. Az injekció beadása után a fecskendő dugattyúját maga felé kell húzni, hogy ellenőrizze, bejutott-e a tű az érbe. Ha nem folyik vér a fecskendőbe, lassan fecskendezze be a gyógyszert. Amikor a tű behatol az érbe, és vér jelenik meg a fecskendőben, a tűt kissé visszahúzzák, és beadják a gyógyszert. A tűt egy gyors mozdulattal eltávolítják, majd egy vattacsomóval megnyomják az injekció helyét. Ha a gyógyszer nehezen szívódik fel (például magnézium-szulfát), helyezzen meleg fűtőbetétet az injekció beadásának helyére.

A combizmokba történő intramuszkuláris injekció beadásának technikája némileg eltér: a tűt ferdén kell beadni, miközben a fecskendőt tollal tartja. Ez megakadályozza a periosteum károsodását.

Ezt a cikket 18 175 alkalommal olvasták.

A lifting hatású injekciók olyan modern eljárások, amelyek lehetővé teszik az arc és a test fiatalságának helyreállítását. Remek munkát végeznek a korrekcióval. életkorral összefüggő változásokés fiatalítás. Például a hialuronsav injekciók segítségével helyreállíthatja ajkának térfogatát, kisimíthatja az arcon, a nyakon és a dekoltázson lévő ráncokat.

A botulinum toxin injekciók enyhítik a mély ráncokat a szemöldökök között, a szem körül és a homlokon.

Öregedésgátló arc injekciók: mik ezek?

Létezik a következő gyógyszereketés eljárások:

1. Botox – arckontúrozás és botulinum terápia. A tökéletlenségek kijavítására és a mimikai ráncok megszabadulására tervezték;
2. Előkészületek a hialuronsav– kontúrplasztika, biorevitalizáció. A hialuronsav fiatalítás és hidratálás révén javítja a bőr állapotát;
3. Hialuronsavas töltőanyagok – ajakkorrekció, kontúrozás. Úgy tervezték, hogy korrigálja a tökéletlenségeket, kiküszöböli a ptosist, az életkorral összefüggő változásokat, feltölti a térfogatot, hidratálja és táplálja a bőrt;
4. Koktélok hialuronsavval, ásványi anyagokkal és vitaminokkal - mezoterápia. A sav bevezetése után a bőr állapota javul, az arc megfiatalodik;
5. Radiesse filler – Radiesse fiatalítás, kontúrozás. Kijavítja a hibákat, eltünteti a korral járó tökéletlenségeket, ptosist, feltölti a ráncokat.

Peptidek és hialuronsav

Ez a két anyag hasonlít egymásra, ráadásul a hialuronsav és a peptidek fokozzák egymás hatását. Ezért ajánlatos a savakat párhuzamosan használni.

A peptidek mesterséges fehérjeanyagok, amelyek serkentik a bőrsejtek regenerálódását, melynek eredményeként az epidermisz megfiatalodik. Megszüntetik a pigmentációt és az életkorral összefüggő hibákat.

A hialuronsav és a peptidek előnyei:

1. A ráncok/redők száma csökken;
2. Szem alatti zúzódások, hámlás, kis hegek/hegek eltűnnek;
3. Javul a dermis színe és szerkezete - csökken a megereszkedés, eltűnik a szárazság/zsírosság;
4. A savak segítenek helyreállítani a bőrt intenzív után kozmetikai eljárásokés barnulás.

A peptidek és a hialuronsav bevezetésének folyamata

Először is a bőrt érzéstelenítő krémmel kenjük be. Ezután szubkután injekciókat adnak. Néha az eredmény észrevehető az eljárást követő első napon.

Az optimális tanfolyam 3-4 eljárás, 2 hetes időközönként. A jövőben elegendő a hialuronsav és a peptidek bevezetése évente 1-2 alkalommal.

Peptidek a mezoterápiában

Hasonló eljárásokat hialuronsav nélkül hajtanak végre. Céljuk a zsírlerakódások, a narancsbőr megszüntetése, a hegek csökkentése, a kitágult pórusok, az arc zsírosodása, valamint a rosacea kezelése.

A peptidekkel végzett mezoterápiát tanfolyamokon - 4-5 eljárásban - 10 napos időközönként végzik.

Hialuronsav injekciók

A töltőanyagok olyan termékek, amelyeket az arc és a test bőre alá fecskendeznek be. Feltöltik a ráncokat és térfogatot teremtenek. A legtöbb gyógyszer alapja a hialuronsav, egy olyan anyag, amelyet a szervezet maga termel. Az életkor előrehaladtával termelése csökken, bőrhibák jelennek meg - ráncok, redők.

A hialuronsavas injekciók pótolják ennek az anyagnak az elveszett mennyiségét, ami fokozatosan visszaállítja a rugalmasságot, az egészséges arcszínt és megfiatalítja azt.

A hialuronsav injekciók lehetővé teszik a kontúrozást, az arc alakjának megváltoztatását, a nasolabialis ráncok eltávolítását és az áll korrigálását műtét nélkül.

Az első eredmény 1-4 nappal az első eljárás után észrevehető. A teljes hatás eléréséhez 3-4 alkalom szükséges 2 hetes intervallummal.

Kollagén injekciók az arcra

A kollagén a hialuronsavhoz hasonlóan a szövetekben található anyag emberi test. A kollagén egy fehérje, amely képes felszívni és megkötni a nedvességet, ezáltal erősíti és tonizálja a szöveteket.

Alkalmazása után az arcbőr rugalmassá válik, szerkezete javul, tápanyagokkal telítődik.

Fiatal szervezetben a hialuronsav és más anyagok termelődik benne elegendő mennyiségben, de a korral a termelés csökken, ami ráncokat eredményez.

A kollagén a hialuronsavhoz hasonlóan az öregedés leküzdésére, a hegek, hegek eltüntetésére, kontúrplasztika ajkak

A hatás egy óra múlva válik észrevehetővé, ezért sokan a kollagént részesítik előnyben a hyaluronsav helyett.

A kollagén injekciókat a hialuronsavhoz hasonlóan a sekély ráncok esetén alkalmazzák; az ajkak/arccsontok elégtelen térfogata; redők az alsó szemhéj bőrén/a nasolabialis háromszög területén; szabálytalan alakúáll; túlzott bőrtextúra.

Az eljárás körülbelül egy óráig tart. A hatás 3-6 hónapig tart.

Az arc kollagénje a szokásos ellenjavallatok mellett nem használható, ha van onkológiai patológiák; legutóbbi dermabrázió után, kémiai hámlasztás, lézeres felületkezelés; gyulladás jelenlétében a tervezett injekció helyén.

Ózon injekciók

Az ózonterápiát bele kell foglalni a kezelési komplexumba, például hialuronsavval együtt. Segít megereszkedett, öregedő arcbőr, gyulladásos folyamatok (pattanások, pattanások), rosacea, sőt hajhullás esetén is.

Az ózoninjekciók befolyásolják a hibák okait, ezért nagyon hatékonyak. Serkentik a redox folyamatokat, aktiválják a sejtfunkciókat. Az ózon megújítja és működőképessé teszi az immunrendszert. Az arc injekciók nemcsak kisimítják a bőrt, hanem belülről is megfiatalítják.

5-10 eljárásból álló tanfolyamokkal fiatalítják meg az arcot, a bőr állapotától és a kívánt eredménytől függően.

Az injekciók nagy előnye gyakorlatilag teljes hiánya ellenjavallatok. Még terhes nők és tinédzserek számára is elvégezhetők.

Az arcra szánt ózoninjekciók, mint a hialuronsav, javíthatják a bőrt és megszüntethetik a hibákat. Ezenkívül segítségükkel megszabadulhat a narancsbőrtől a test injekcióival, a korpásodástól és számos gombás bőrbetegségtől.

Injekciók az arc vitaminizálására

A mezoterápiához különféle koktélokat használnak - vitaminokban, ásványi anyagokban és savakban gazdag készítményeket fecskendeznek az arcbőr alá. Aktívan befolyásolják a bőrsejteket, belülről helyreállítva azokat.

7-10 alkalom alatt megfiatalíthatja arcát hialuronsavval és vitaminokkal. Karbantartó tanfolyamokat 1-2 évente tartanak.

Injekció - gyógyászati ​​anyagok bejuttatása speciális nyomás alatti injekcióval különböző környezetekben test. Vannak intradermális, szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciók. Által speciális jelzések intraarterialis, intrapleurális, intracardialis, intraosseus, intraartikuláris beadást is alkalmaztak gyógyszerek. Ha el kell érnie magas koncentráció gyógyszer a központi idegrendszer, spinális (subduralis és subarachnoidális) beadást is alkalmaznak.

A gyógyszer beadásának injekciós módszereit olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol szükséges gyors hatás, például a kezelés során vészhelyzetek. Ez biztosítja a gyógyászati ​​anyagok nagy arányú bejutását a vérbe és adagolásuk pontosságát, valamint a gyógyszer szükséges koncentrációja a vérben kellően fennmarad az ismételt injekciók miatt. hosszú idő. Az injekciós módszert olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a gyógyszer szájon át történő beadása lehetetlen vagy nem célszerű, vagy nincs megfelelő adagolási formák orális adagolásra.

Rizs. II. A fecskendők és tűk típusai.

Az injekciókat általában fecskendővel és tűvel adják be. Fecskendők különféle típusok("Record", Luera, Janet, bemutatva a 11. ábrán) hengerből és dugattyúból állnak, és különböző térfogatúak (1-20 cm 3 vagy több). A legvékonyabbak a tuberkulin beadására szolgáló fecskendők; felosztásuk ára 0,02 ml. Az inzulin beadásához speciális fecskendők is léteznek; Az ilyen fecskendők hengerén lévő felosztásokat nem köbcentiméter törtrészekben, hanem inzulin egységekben jelölik. Az injekciókhoz használt tűk különböző hosszúságúak (1,5-10 cm vagy nagyobb) és különböző lumenátmérők (0,3-2 mm). Jól élesítettnek kell lenniük

Jelenleg úgynevezett tű nélküli injektorokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik egy gyógyászati ​​anyag intradermális, szubkután és intramuszkuláris beadását tűhasználat nélkül. A tű nélküli injektor működése egy bizonyos nyomás alatt szállított folyadéksugár képességén alapul -

lustaság, áthatol bőr. Ezt a módszert például fájdalomcsillapításra használják a fogorvosi gyakorlatban, valamint tömeges oltásoknál. A tű nélküli injektor kiküszöböli a szérum hepatitis átvitelének kockázatát, és magas termelékenység jellemzi (akár 1600 injekció óránként).

Az injekcióhoz használt fecskendőknek és tűknek sterileknek kell lenniük. A mikrobiális flóra elpusztítására használják különböző módokon sterilizáció, leggyakrabban bizonyos fizikai tényezők hatásán alapul.

A legoptimálisabb és legmegbízhatóbb módszer a fecskendők és tűk sterilizálása autoklávban telített vízgőzzel 2,5 kg/cm 2 nyomáson és 138 °C hőmérsékleten, valamint szárító-sterilizáló szekrényben, száraz forró levegővel. . A mindennapi életben orvosi gyakorlat Néha még mindig forraló fecskendőket és tűket használnak, ami azonban nem biztosítja a teljes sterilizálást, mivel egyes vírusok és baktériumok nem pusztulnak el. Ebben a tekintetben az eldobható fecskendők és tűk ideálisnak tűnnek, biztosítva megbízható védelem HIV-fertőzéstől, hepatitis B-től és C-től.

A forralással történő sterilizáláshoz számos szabály betartása szükséges, és egy bizonyos sorrend fecskendők és tűk feldolgozásában. Az injekció beadása után a fecskendőt és a tűt azonnal lemossák hideg folyóvízzel, hogy eltávolítsák a maradék vért és a gyógyszert (miután megszáradtak, ezt sokkal nehezebb lesz megtenni). A szétszerelt tűket és fecskendőket 15 percre forró (50 °C) mosóoldatba helyezzük, amelyet 50 g mosópor, 200 ml perhidrol/9750 ml víz arányban készítünk.

A megadott oldatban kefével vagy vattacsomóval történő alapos mosás után a fecskendőket és a tűket folyó vízben másodszor is leöblítjük. Ezután a kezelés minőségének ellenőrzése érdekében szelektív mintákat vesznek a tűkben és fecskendőkben lévő vér és mosószer-maradványok kimutatására.

A vérnyomok jelenlétét benzidinteszt segítségével határozzuk meg. Ehhez keverjen össze több bepzidin kristályt 2 ml 50%-os oldattal ecetsavés 2 ml 3%-os hidrogén-peroxid oldatot. A kapott oldatból néhány cseppet adunk egy fecskendőbe, és átengedjük egy tűn. A zöld szín megjelenése vérmaradványok jelenlétét jelzi a műszerekben. Ilyen esetekben a fecskendőket és tűket újra kell feldolgozni, hogy elkerüljük a különféle betegségek (például szérum hepatitis, AIDS) továbbadását.

Maradék mosószer-val minta segítségével határozzuk meg

Rizs. 12. Fecskendők behelyezése a sterilizátorba.