Za što se bakteriofagi koriste u medicini? Što su bakteriofagi i čemu služe?

CM. ZAKHARENKO, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, Vojni medicinske akademije ih. CM. Kirov, Sankt Peterburg

Bakteriofagi su jedinstveni mikroorganizmi, na temelju kojih je po svojim svojstvima i svojstvima stvorena posebna skupina terapijskih i profilaktičkih pripravaka. Njihove temeljne radnje su prirodne fizioloških mehanizama interakcije između faga i bakterija omogućuju predviđanje beskrajne raznolikosti samih bakteriofaga i moguće načine njihove primjene. Kako se zbirke bakteriofaga budu širile, nedvojbeno će se pojaviti novi ciljni patogeni, a širit će se i raspon bolesti kod kojih se fagi mogu koristiti i kao monoterapija i kao dio složenih režima liječenja.

Dakle, korištenje polivalentnog piobakteriofaga Sextaphage u liječenju inficirane nekroze gušterače (Državna medicinska akademija u Permu nazvana po akademiku E.A. Wagneru) omogućila je brzo vraćanje glavnih parametara homeostaze i funkcija organa i sustava u bolesnika. Došlo je i do značajnog smanjenja broja postoperativne komplikacije i smrtni slučajevi: u skupini bolesnika liječenih standardnom terapijom mortalitet je bio 100%, dok je u skupini liječenih BF-om 16,6%.

Zbog neškodljivosti i reaktogenosti pripravaka BP moguće ih je koristiti u pedijatrijska praksa, uključujući i novorođenčad. Iskustvo regionalnog dječjeg Nižnji Novgoroda klinička bolnica, gdje su u razdoblju kompliciranja epidemiološke situacije, uz uobičajene protuepidemijske mjere, korišteni BP - Intesti-bakteriofag i BP Pseucfomonas aeruginosa. Pokazalo se 11 puta manje incidencije nozokomijalnih infekcija etiologije Pseudomonas aeruginosa visoka efikasnost BF aplikacije. BF pripravci mogu se propisati i za liječenje disbakterioze i poremećaja probavni sustav te spriječiti kolonizaciju sluznice gastrointestinalni trakt oportunističke bakterije. Višekomponentni pripravci BF idealni su za trenutačno ublažavanje prvih znakova gastrointestinalnih tegoba.

Do danas tvrtka planira cijela linija prioritetna područja razvoja i proizvodnje terapeutskih i profilaktičkih bakteriofaga, koja su u korelaciji s novonastalim svjetskim trendovima. U izradi su i uvode se novi pripravci: razvijeni su BF protiv seracija i enterobakterija, radi se na stvaranju fagnog pripravka protiv Helicobacter pylori.

Samo jedan proizvođač ovih lijekova je NPO Microgen, prema izvješću zamjenika načelnika Odjela za znanost i inovativni razvoj Alla Lobastova, proizvodi više od 2 milijuna pakiranja godišnje. Nažalost, ideje mnogih liječnika o bakteriofazima daleko su od objektivnih. Malo ljudi zna da bakteriofagi aktivni protiv istog patogena mogu pripadati različitim porodicama, imati različite životne cikluse itd. Na primjer, bakteriofagi P. aeruginosa pripadaju porodicama Myoviridae, Podoviridae, Siphoviridae, životni ciklus ili umjereno. Različiti sojevi istog patogena mogu imati različitu osjetljivost na bakteriofage. Većina stručnjaka zna (čuo, netko koristio) za postojanje tekućine i tableta oblik doziranja terapijski i profilaktički pripravci bakteriofaga. Međutim, njihov je raspon znatno širi, što se može pripisati bezuvjetnim prednostima, posebice u kombinaciji s različitim načinima primjene (oralna primjena, klistiri, aplikacije, ispiranje rana i sluznica, unošenje u šupljine rane i dr.). Do očite koristi bakteriofagi tradicionalno uključuju specifičan učinak na prilično ograničenu populaciju bakterija, ograničeno postojanje (do nestanka ciljane populacije mikroorganizama), nepostojanje nuspojava kao što su toksične i alergijske reakcije, disbiotičke reakcije itd. Ovi lijekovi se mogu koristiti u razne načine. dobne skupine i tijekom trudnoće. Bakteriofagi sami po sebi nisu značajni alergeni. Slučajevi netolerancije na pripravke bakteriofaga uglavnom su povezani s reakcijom na komponente medij za rast. Svi veliki proizvođači ove skupine lijekova teže maksimalnoj kvaliteti korištenih komponenti, što smanjuje vjerojatnost takvih reakcija. U kontekstu rastuće rezistencije na antibiotike, neki autori predlažu razmatranje bakteriofaga kao najbolje alternative antibioticima. Terapeutski i profilaktički pripravci bakteriofaga su koktel posebno odabranih kombinacija (kompleks poliklonskih visoko virulentnih bakterijski virusi, posebno odabran protiv najčešćih skupina uzročnika bakterijskih infekcija) na temelju kolekcija faga proizvođača. Podružnice FSUE "NPO Microgen" u Ufi, Permu i Nižnjem Novgorodu - moderni centri proizvodnju takvih lijekova. Mogućnost stvaranja terapijskih i profilaktičkih pripravaka bakteriofaga prilagođenih specifičnim patogenim mikroorganizmima još je jedna velika prednost ove skupine pripravaka. Porast rezistencije bakterija na antimikrobne lijekove i česta polietiologija suvremenog zarazne bolesti zahtijevaju kombiniranu antibiotsku terapiju (dva, tri, a ponekad i više). antimikrobna sredstva). Za odabir učinkovita shema terapije antibioticima, osim stvarne osjetljivosti bakterije na lijek, potrebno je voditi računa o dovoljnoj veliki brojčimbenici. Terapija fagom također ima određene prednosti u tom pogledu. S jedne strane, uporaba kombinacije bakteriofaga nije popraćena njihovom međusobnom interakcijom i ne dovodi do promjene u shemama njihove primjene. Unutar postojećeg skupa terapijskih bakteriofaga postoji niz dobro dokazanih kombinacija - bakteriofag koliproteus, piobakteriofag polivalentni, intesti-bakteriofag. S druge strane, bakterije ne uobičajeni mehanizmi otpornost na antibiotike i fage, stoga se mogu koristiti i kada je uzročnik otporan na jedan od lijekova, iu kombinaciji "antibiotik + bakteriofag". Ova kombinacija je posebno učinkovita za uništavanje mikrobnih biofilmova. Eksperiment to uvjerljivo pokazuje kombinirana primjena antagonisti željeza i bakteriofag mogu poremetiti stvaranje biofilma Klebsiella pneumoniae. Istodobno se primjećuje značajno smanjenje broja mikrobnih populacija i smanjenje broja "mladih" stanica. Još jedan važna značajka djelovanje bakteriofaga je takav fenomen kao indukcija apoptoze. Neki sojevi E. coli imaju gene koji uzrokuju smrt stanice nakon unošenja bakteriofaga T4 u nju. Dakle, kao odgovor na ekspresiju kasnih gena T4 faga, lit gen (kodira proteazu koja uništava faktor elongacije EF-Tu neophodan za sintezu proteina) blokira sintezu svih staničnih proteina. Gen prrC kodira nukleazu koja cijepa lizinsku tRNA. Nukleaza se aktivira produktom gena stp faga T4. U stanicama zaraženim fagom T4, geni rex (koji pripadaju genomu faga i izraženi su u lizogenim stanicama) uzrokuju stvaranje ionskih kanala, što dovodi do gubitka vitalnih iona u stanicama i, posljedično, do smrti. Sam fag T4 može spriječiti smrt stanice zatvarajući kanale svojim proteinima, produktima gena rII. U slučaju stvaranja bakterijske rezistencije na antibiotik, potrebno je tražiti nove mogućnosti za modificiranje aktivne molekule ili fundamentalno nove tvari. Nažalost za posljednjih godina tempo uvođenja novih antibiotika znatno je usporen. Situacija s bakteriofazima je bitno drugačija. Zbirke velikih proizvođača uključuju desetke gotovih sojeva bakteriofaga i stalno se nadopunjuju novim aktivnim fagima. Zahvaljujući stalnom praćenju osjetljivosti izoliranih patogena na bakteriofage, proizvođači prilagođavaju sastave faga koji se isporučuju u regije. Zahvaljujući prilagođenim bakteriofazima, moguće je eliminirati izbijanje bolničkih infekcija uzrokovanih sojevima rezistentnim na antibiotike.

Na oralni unos bakteriofagi brzo dopiru do žarišta lokalizacije infekcije: kada ih pacijenti s gnojno-upalnim bolestima uzimaju oralno, nakon sat vremena fagi ulaze u krvotok, nakon 1-1,5 sati otkrivaju se iz bronhopulmonalnog eksudata i s površine opeklinskih rana, nakon 2 sati - iz urina, a također i iz cerebrospinalne tekućine pacijenata s traumatskom ozljedom mozga.

Dakle, bakteriofagi su jedinstveni mikroorganizmi, na temelju kojih je po svojstvima i svojstvima stvorena posebna skupina terapijskih i profilaktičkih pripravaka. Prirodni fiziološki mehanizmi interakcije između faga i bakterija koji su u osnovi njihovog djelovanja omogućuju predviđanje beskonačne raznolikosti samih bakteriofaga i mogućih načina njihove uporabe. Kako se zbirke bakteriofaga budu širile, nedvojbeno će se pojaviti novi ciljni patogeni, a širit će se i raspon bolesti kod kojih se fagi mogu koristiti i kao monoterapija i kao dio složenih režima liječenja. Suvremeni pogled na buduću sudbinu terapije fagima trebao bi se temeljiti kako na visokoj specifičnosti njihovog djelovanja tako i na potrebi da se strogo poštuju sva pravila terapije fagima. Kontrastiranje bakteriofaga s bilo kojim sredstvom etiotropne terapije je pogrešno.

Dobivanje sve više obožavatelja među liječnicima, potiskivanje antibiotika u drugi plan. Nekada davno, pojava antibiotika potpuno je promijenila način na koji liječnici razmišljaju o liječenju. Prethodno beznadni pacijenti počeli su se oporavljati, algoritmi liječenja bili su krajnje pojednostavljeni, smrtnost je naglo pala ... Čuda! Čarobni lijekovi! Ali entuzijastičan stav nije dugo trajao. Počelo se javljati previše problema.

Neprijatelj mog neprijatelja je moj prijatelj

Sada su "skliska" pitanja antibiotske terapije poznata svima. Djelovanje antibiotika prati:

Uništavanje potrebne, "korisne", crijevne mikroflore i sluznice;

Aktivan rast novih sojeva bakterija otpornih na njih;

Pojava nuspojava zbog sistemskog djelovanja lijekova.

U tom smislu, potraga za fundamentalno različitim lijekovima za liječenje bakterijskih infekcija postala je relevantna. A onda su u prvi plan izbili bakteriofagi.

Bakteriofagi su virusi koji selektivno inficiraju bakterijske stanice. Virus se veže za staničnu stijenku bakterije i ubrizgava svoj genetski materijal u stanicu. Kao rezultat toga počinje sinteza novih virusa, a zatim dolazi do lize bakterijske stanice i oslobađanja 200-1000 novih faga koji inficiraju druge bakterije. Kada su sve bakterije patogenog soja uništene, bakteriofagi se eliminiraju iz tijela bez traga. Mnogi su bakteriofagi vrlo specifični, a svaki soj virusa inficira samo određenu vrstu bakterija, bez utjecaja na druge mikroorganizme i tjelesne stanice. To osigurava značajno smanjenje broja nuspojava.

Dakle, do nedvojbenih prednosti korištenje bakteriofaga može se pripisati:

Visok sigurnosni profil, što im omogućuje upotrebu u bolesnika bilo koje dobi, od novorođenčadi do vrlo starih ljudi;

Smanjenje rizika od razvoja rezistentnih sojeva bakterija;

Mogućnost njihove kombinacije s bilo kojim drugim lijekovima, uključujući antibiotike.

Možda je jedina stvar koja ograničava upotrebu bakteriofaga njihova selektivnost, zbog čega je prije liječenja potrebno razjasniti prirodu patogena i njegovu osjetljivost na različite vrste bakteriofaga. Takva se analiza nikako ne provodi svugdje i uzima Određeno vrijeme, ali poboljšanje dijagnostičkih sustava omogućuje nam da se nadamo da će se ovaj problem uskoro moći riješiti.

Od teorije do prakse

postojati različiti tipovi bakteriofagi: monofagi, usmjereni na uništavanje samo jedne vrste bakterija, i polifagi, koji djeluju na nekoliko vrsta odjednom patogene bakterije. Budući da su bakteriofagi iznimno traženi u gotovo svim područjima medicine, od kirurgije i ginekologije do neonatologije i ORL prakse, oslobađanje bakteriofaga u razne forme. Koriste se za oralnu primjenu reg os, u obliku klistira, aplikacija, irigacija, za uvođenje u šupljinu rana, rodnice, maternice, nosa, sinusa, kao i za uvođenje u drenirane šupljine - trbušnu, pleuralnu, Mjehur, bubrežna zdjelica. Trajanje tečaja ovisi o kliničkim indikacijama i može biti 7-20 dana. Sigurni, učinkoviti i pouzdani bakteriofagi su upravo ono oružje koje je toliko potrebno u borbi protiv patogenih bakterija.

Ne samo lijek

Napredak molekularne biologije i biotehnologije omogućio je korištenje bakteriofaga ne samo za liječenje, već i za druge svrhe. U Sjedinjenim Državama, na primjer, bakteriofagi se koriste kao siguran konzervans za prehrambeni proizvodi. Dodani u hranu, bakteriofagi sprječavaju rast neželjenih bakterija.

Zanimljivosti

Otkriće bakteriofaga dogodilo se 1894. godine, kada je britanski bakteriolog Ernest Hankin primijetio da indijske rijeke Ganges i Jumna imaju značajan antibakterijsko djelovanje, koji nakon vrenja potpuno nestaje. Sugerirao je da u vodi postoji neka tvar koja ubija bakterije. Naziv "bakteriofag" ("žderač bakterija"), ovi su virusi dobili 1917. godine od francuskog znanstvenika Felixa d'Herellea, koji je otkrio "nevidljivi mikrob koji inficira bacil dizenterije". Pojašnjenje prirode ove "nevidljivosti" postalo je moguće tek nakon pojave elektronske mikroskopije.

Postignuća moderna medicina i farmaceutika je super, ali i patogeni se stalno usavršavaju i prilagođavaju djelovanju onih lijekova koji su za njih prije par godina bili smrtonosni. Tamo gdje su antibiotici nemoćni, bakteriofagi će pomoći u borbi protiv patogenih mikroorganizama.

Što su bakteriofagi

U doslovnom prijevodu sa starogrčkog, bakteriofagi su izjedači bakterija. Ovaj biološki pojam odnosi se na viruse koji selektivno inficiraju bakterijske stanice.

Bakteriofaga ima svugdje gdje bakterije žive, pa njihovo stanište može biti zrak, voda, tlo, ljudsko tijelo, hrana, odjeća.

Strukturne značajke bakteriofaga: takav virus nema stanična struktura, postoji samo genetski materijal prekriven proteinskom ovojnicom na vrhu. Stoga, za reprodukciju, moraju tražiti odgovarajuće stanične mikroorganizme.

Fag započinje svoju destruktivnu aktivnost za bakteriju ubrizgavanjem vlastite genetske informacije u njezino tijelo, a zatim nastavlja s aktivnom reprodukcijom. Kada je bakterijska stanica uništena, od 100 do 200 novih bakteriofaga izlazi iz njezinih fragmenata koji odmah počinju napadati obližnje bakterije.

Vrste

Najpoznatiji bakteriofagi:

• dizenteričan;
• stafilokokni;
• streptokokni;
• kalij;
• pseudomonadičan;
• Pseudomonas aeruginosa.

Prednosti

Neki znanstvenici tvrde da će se uporaba lijekova na bazi bakteriofaga uskoro natjecati s uporabom antibiotika u liječenju raznih bolesti.

Temelj za ovu hrabru pretpostavku daju sljedeće prednosti korištenja faga:

• nedostatak ovisnosti i kontraindikacija za uporabu lijeka;
• nema inhibitornog učinka na imunološki sustav;
• selektivno djelovanje (korisna bakterijska flora ostaje netaknuta);
• skladna kombinacija s drugim metodama liječenja, uključujući terapiju antibioticima (prema rezultatima istraživanja, fagi čak pojačavaju njihov učinak);
• izražen učinak u liječenju tromog bolna stanja uzrokovana bakterijskim uzročnicima neosjetljivim na antibiotike.

To omogućuje da se bakteriofag uspješno koristi za djecu, starije osobe, trudnice, oslabljene pacijente.

Indikacije

Indikacije za uključivanje bakteriofaga u režim liječenja su sljedeće infekcije:

• kirurški (apsces, felon, paraproktitis, osteomijelitis, čirevi, opekline, flegmone, karbunkuli, gnojne rane);
• urogenitalni (cistitis, pijelonefritis, kolpitis, uretritis, endometritis, salpingoooforitis);
• enteralni (kolecistitis, gastroenterokolitis, crijevna disbakterioza);
• trovanje krvi;
• bolesti ENT organa (tonzilitis, sinusitis, otitis media);
• bolesti dišni put i pluća (traheitis, pleuritis, laringitis, bronhitis, upala pluća).

Metode primjene

Metoda kojom se bakteriofag treba primijeniti izravno ovisi o prirodi i mjestu žarišta upale. NA različite situacije Sljedeće upotrebe bile bi prikladne:

• oralno (lijek se uzima na usta);
• rektalno (bakteriofag klistir);
• lokalno (u obliku pranja, losiona, navodnjavanja, instilacije, ispiranja, uvođenja turunda natopljenih lijekom).

Bakteriofag djeluje učinkovitije ako se liječenje kombinira različiti putevi aplikacije. Postoje određeni kliničke indikacije, prema kojem se bakteriofag uzima oralno u tabletama, i lokalno djelovanje daje tekućinu bakteriofaga u obliku losiona.

Lijekovi na bazi bakteriofaga dobivaju popularnost u obliku otopina, aerosola, tableta, čepića i gelova. Farmaceutski obrasci lijekovi se isporučuju detaljna uputa kako uzeti bakteriofag.

Kontraindikacije

Većina ljudi s određenim stupnjem nepovjerenja razmatra mogućnost liječenja bakteriofagima, iako je učinkovitost i, što je najvažnije, sigurnost takve terapije već dokazana.

jedini moguća kontraindikacija može biti preosjetljivost na bakteriofage, iako slučajevi alergijska reakcija na bakteriofage nisu tipični.

Pripravci bakteriofaga

Farmaceutska industrija nudi mnoge lijekove, čije se načelo djelovanja temelji na antimikrobnoj orijentaciji bakteriofaga.

• Intesti-bakteriofag (Intestifag)

  

  Tekućina imunobiološki preparat antimikrobni fokus. Inhibira aktivnost mikroorganizama, izazivač bolesti gastrointestinalni trakt ( bacilarna dizenterija, trbušni tifus, enterokolitis, paratifus, disbakterioza, salmoneloza). Koristi se interno i kao klizma. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek. Nuspojave: u novorođenčadi u prva 2 dana prijema mogući su osip na koži i regurgitacija.

• Polivalentni piobakteriofag (Sextaphage)

  

  Uspješno se nosi s gnojno-septičkim bolestima novorođenčadi i dojenčadi, gnojno-upalnim bolestima gornjih dišnih putova, enteralnim infekcijama. Koristi se za liječenje svježe inficiranih rana. Nema kontraindikacija i nuspojava.

• Bakteriofag Klebsiella pneumonije (Klebsifag)

  

  Djeluje na bakterije koje uzrokuju upalu pluća, ozene, rinosklerome. Također pomaže kod generaliziranih septičkih stanja, za prevenciju kontaminacije. nozokomijalni sojevi Klebsiell. Nema nuspojava. Kontraindikacija: preosjetljivost na komponente.

• Bakteriofag salmonele

  

  Uništava stanice salmonele i mikroorganizme slične njima u antigenskoj strukturi. Pogodan za liječenje salmoneloze kod djece i odraslih. Nema kontraindikacija i nuspojava.

• Bakteriofag Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)

  

  Koristi se za liječenje ozljeda razna tijela Pseudomonas aeruginosa. Nuspojave nije identificiran. Kontraindikacija - preosjetljivost na lijek.

• Streptokokni bakteriofag (Streptophage)

  

  Ubija streptokokne bakterije, zbog čega su pripravci na njegovoj osnovi nezamjenjivi u liječenju krajnika, krajnika, sinusitisa, panariciuma, gnojnih rana i mnogih drugih bolesti. Za liječenje sinusitisa, preporuča se zakopati ovaj bakteriofag u nosu. Nema nuspojava. Kontraindikacija: preosjetljivost na lijek.

• bakteriofaga coli

  

  Ima specifično antibakterijsko djelovanje usmjereno isključivo protiv patogenih sojeva coli. Propisuje se za lezije gastrointestinalnog trakta, gnojenje rana, neonatalnu sepsu, konjunktivitis, urogenitalne infekcije. Kontraindikacija: preosjetljivost na lijek. Nisu utvrđene nuspojave.

• Polivalentni bakteriofag Klebsiella

  

  Učinkovito u liječenju peritonitisa, pleuritisa, gnojno-upalnih bolesti u ginekologiji. Također se koristi u liječenju stomatitisa, paradentoze i upale sinusa. Nema nuspojava. Kontraindikacija - preosjetljivost na komponente lijeka.

• Koliprotejski bakteriofag

  

  NA tekući oblik potražnja za prevenciju i liječenje kolpitisa, enterokolitisa. U obliku tableta češće se koristi kod uznapredovalih oblika pijelonefritisa i cistitisa, upalni procesi u zdjeličnim organima. Kontraindikacija: alergija na bilo koju od njegovih komponenti lijeka. Nema nuspojava.

• Dizenterični bakteriofag

  

  Koristi se za liječenje i prevenciju dizenterije. Nuspojave nisu identificirane. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, a za oblik lijeka u tabletama - dob pacijenta je mlađa od 1 godine, razdoblje trudnoće i dojenja.

Ne preuveličavajte opasnost od virusa koji čine sličnih lijekova i analozi bakteriofaga. Smrtonosni su samo za bakterije, izazivač bolesti. Ako liječnik smatra da je prikladno uključiti bakteriofage u režim liječenja, trebali biste vjerovati i prilagoditi se brzom oporavku.

Korištenje bakteriofaga provodi se isključivo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika.

bakteriofaga u medicinska praksa koristi se u dijagnostici, liječenju i prevenciji zaraznih bolesti.

A. U dijagnostici se bakteriofag koristi u provedbi kulturološke metode istraživanja za određivanje vrste izolirane čiste kulture, kao i za njezino tipiziranje. Sljedeća metoda korištenja bakteriofaga za označavanje prisutnosti u patološkom materijalu određena vrsta bakterija bez izolacije u čistoj kulturi nije široko korišten.

1. Reakcija povećanja titra faga temelji se na sposobnosti određenog bakteriofaga da se replicira samo u bakterijskim stanicama svoje "vlastite" vrste. Provodi se prema sljedećem principu. Patološkom materijalu se dodaje određena količina određenog bakteriofaga, inkubira se u termostatu, a zatim se ponovno određuje količina faga. Ako se povećao, to znači da je bakteriofag "pronašao" stanice "svoje" vrste za replikaciju, dakle, bakterije željene vrste prisutne su u patološkom materijalu.

2. U postupku identifikacije čiste kulture koriste se vrsta i vrsta bakteriofaga.
a. Bakteriofagi vrste koriste se za indikaciju faga. Posvećen čista kultura inokulirajte agarom na ploču i kapnite kap bakteriofaga vrste na njega. Ako kultura pripada željenoj vrsti, tada na mjestu nanošenja kapi neće biti rasta, u suprotnom će se na mjestu nanošenja kapi uočiti fag. rast bakterija. Ponekad se, nakon nanošenja bakteriofaga, petrijeva zdjelica s agarom nagne, dopuštajući kapi da teče niz rub zdjelice (zbog čega se ova metoda naziva "kapanje kapljica").

b. Tipični bakteriofagi koriste se za fagotipizaciju. Princip metode je sljedeći.
1. Soj koji treba tipizirati zasijan je travnjakom na agar za ploče.
2. Zatim se kapaju kapi tipičnih bakteriofaga na zasijanu površinu (svaki u svoj kvadratić, unaprijed označen, npr. staklografom na dnu Petrijeve zdjelice).
3. Posuda za inokulaciju se inkubira u termostatu.
4. Iskustvo se uzima u obzir registracijom "sterilnih mrlja" ili "plakova" - mjesta izostanka rasta na mjestu primjene kapi bakteriofaga, na koje je ona osjetljiva. ovu opciju bakterije.
5. Fagovar (fagotip) označava se navođenjem tipičnih faga koji liziraju ovu varijantu.
B. Upotreba bakteriofaga (obično vrsta) za liječenje naziva se fagoterapija. U svrhu liječenja, bakteriofagi se primjenjuju lokalno (u obliku navodnjavanja zahvaćene površine, injekcije u lokalno žarište). patološki proces itd.), budući da njihova parenteralna primjena dovodi do razvoja imunološkog odgovora na strani protein faga. Ako se terapeutski bakteriofag koristi oralno (za liječenje crijevne infekcije), tada je najbolje koristiti tabletirani oblik lijeka, obložen ljuskom otpornom na kiseline koja se otapa u alkalnoj sredini crijeva - bakteriofagi su vrlo osjetljivi na nizak pH i brzo se inaktiviraju u kiseloj sredini želuca. .
B. Profilaksa fagom - uporaba bakteriofaga (također, u pravilu, vrste faga) za sprječavanje razvoja bakterijska infekcija. Trenutno se koristi za hitnu prevenciju trbušni tifus i dizenterija (pod hitna prevencija podrazumijeva skup mjera za sprječavanje razvoja bolesti nakon izvršenog čina infekcije, tj. ulazak uzročnika u tijelo bolesnika).

1. U medicini:

Jedno područje primjene bakteriofaga je antibiotska terapija alternativa uzimanju antibiotika. Na primjer, koriste se bakteriofagi: streptokokni, stafilokokni, klebsijelni, polivalentni dizenterijski, piobakteriofag, coli, proteus i koliproteus i drugi.

Bakteriofagi se također koriste u genetskom inženjeringu kao vektori koji prenose segmente DNA, također je moguće prirodni prijenos gena između bakterija preko nekih faga (transdukcija).

2. U biologiji

Bakteriofagi M13, fagi T4, T7 i fagi 1 koriste se za proučavanje interakcija protein-protein, protein-peptid i DNA-protein fagnim prikazom.

Budući da je reprodukcija bakteriofaga moguća samo u živim stanicama, bakteriofagi se mogu koristiti za određivanje vitalnosti bakterija. Ovaj smjer ima velike izglede, budući da je jedno od glavnih pitanja u različitim biotehnološkim procesima određivanje održivosti korištenih kultura.

PREDNOSTI BAKTERIOFAGA U ODNOSU NA ANTIBIOTIKE:

• visoko učinkovit biološki preparati antibakterijsko djelovanje za prevenciju i liječenje akutnih crijevnih infekcija i gnojno-upalnih bolesti, liječenje disbakterioze;
• kada se primjenjuje ne krše normalna biocenoza osoba (za razliku od antibiotika, nakon čega je uvijek potrebno liječiti disbakteriozu - bilješka autora);
• Nezamjenjiv u rezistenciji patogena na antibiotike;
• Može se primijeniti u kompleksna terapija s drugima lijekovi;
• neophodan u liječenju disbakterioze u kombinaciji s lijekovima koji normaliziraju crijevnu mikrofloru;
• Preporuča se za odrasle i djecu
• · Proizvedeno korištenjem prirodnih sirovina.

Na dobrobiti pripravci bakteriofaga uključuju usku specifičnost djelovanja, koja, za razliku od antibiotika, ne uzrokuje ugnjetavanje normalne mikroflore. Dokazani stimulativni učinak stafilokokni bakteriofag na bifidobakterije - bitna komponenta crijevna mikrobiocenoza. Korištenje bakteriofaga za liječenje zaraznih bolesti stimulira čimbenike specifične i nespecifične imunosti, što je posebno učinkovito za liječenje kroničnih upalnih bolesti u pozadini imunosupresivnih stanja, bakterionositeljstva.

I antibiotici i bakteriofagi djeluju izravno na mikrobe, samo antibiotici uništavaju ne samo patogene, već i normalna mikroflora, razbijanje prirodna ravnoteža, dok bakteriofagi djeluju samo na patogeni mikroorganizmi. Kada fag naiđe na osjetljivu mikrobnu stanicu, prodire u nju, prebacuje svoj mehanizam djelovanja na reprodukciju vlastite vrste, koja, razbijajući staničnu membranu, deseterostruko napada druge mikrobe. Liza postaje spontana, a oslobađanje neželjenih mikroba događa se za nekoliko sati. Također treba spomenuti složeni pripravci, koji su skup faga za nekoliko patogena odjednom: ovo je piobakteriofag za liječenje gnojno-septičke bolesti a intestibakteriofag protiv crijevnih infekcija.

Glavni proizvođači bakteriofaga u našoj zemlji su NPO "Immunopreparat" (Ufa), poduzeće za proizvodnju bakterijskih pripravaka ( Nižnji Novgorod), MP "Biofon" (Saratov), ​​​​NPO "Biomed" (Perm).

Klinička praksa pokazala je učinkovitost uporabe bakteriofaga u zaraznim bolestima gastrointestinalnog trakta, kao iu upalne bolesti sinusi, usne šupljine, gornji respiratorni trakt, genitourinarni sustav, kolecistitis, itd., uzrokovan bakterijama osjetljivim na fag. No, fagi, ti "prirodni bolničari", mogu se koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju zaraznih bolesti. Oni su netoksični, nemaju kontraindikacije za uporabu, mogu se koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim lijekovi. Mogu se propisati trudnicama, dojiljama i djeci bilo koje dobi, uključujući nedonoščad.

Glavni uvjet za njihovu uspješnu primjenu je ispitivanje izolirane kulture na osjetljivost na odgovarajući fag. Istaknuto nevjerojatan uzorak: za razliku od antibiotika, osjetljivost kliničkih sojeva mikroorganizama na bakteriofage je stabilna i ima tendenciju povećanja, što se može objasniti obogaćivanjem medicinski preparati nove rase faga.

Pripravci bakteriofaga propisuju se oralno za bolesti unutarnji organi ili lokalno, izravno na leziju. Djelovanje faga se očituje već 2-4 sata nakon unošenja (što je posebno važno u intenzivnoj njezi). Bakteriofagi prodiru u krv, limfu i izlučuju se kroz bubrege, sanirajući mokraćni put. Dvadesetih godina prošlog stoljeća fagi su se aktivno koristili u liječenju raznih bolesti.