Visokokvalitetni lijekovi ruskih proizvođača. Furamag i analogni Furagin
Predstavljamo vam prvih deset ruskih farmaceutski proizvođači nekvalitetnih lijekova s najvećim volumenom proizvoda koje je Roszdravnadzor odbio.
Podnesene su tužbe protiv lijekova farmaceutske tvrtke Tula u sljedećim točkama: težina sadržaja pakiranja, opis i pH. Roszdravnadzor je odbio 5 serija od 3 trgovačka imena.
9. ZAO Vifitech
Tvrtka, osnovana 1992. godine, proizvodi i gotove oblike doziranja i tvari biljnog porijekla("Mukaltin", "Suhi ekstrakt aloe" i drugi). Prekršaji utvrđeni tijekom inspekcije njegovih proizvoda odnosili su se na težinu sadržaja u pakiranju, gubitak sušenjem i kvantitaciju. Neispravno je 6 serija po 2 trgovačka imena.
8. OJSC "Biosintez"
Ovaj rusko poduzeće jedna je od najvećih farmaceutskih kompanija na svijetu. Pritužbe na lijekove koje proizvodi Biosynthesis odnosile su se na ujednačenost doziranja, otapanja i kvantifikacije. Prema rezultatima revizije odbijeno je 7 serija 3 trgovačka imena.
7. JSC "Tatkhimfarmpreparaty"
Roszdravnadzor je bio nezadovoljan: netočnim opisom nekih lijekova koje proizvodi Tatkhimfarmpreparaty, njihovim označavanjem, kvantifikacijom i pakiranjem, kao i prosječnom težinom tableta. Ukupno je u ovom dioničkom društvu pronađeno 7 neispravnih serija 4 trgovačka naziva.
6. OOO "Lekar"
Izdvojeno je 9 serija od 1 trgovačkog naziva. Razlozi su neusklađenost između autentičnosti i volumena sadržaja paketa s deklariranim parametrima.
5. OAO NPK Eskom
Ovaj istraživački i proizvodni koncern jedan je od glavnih ruskih proizvođača otopine za infuziju. U proizvodima tvrtke pronađene su mehaničke inkluzije, postoje pritužbe na označavanje i pakiranje. Roszdravnadzor je odbio 9 serija od 5 trgovačkih imena.
4. JSC SPC "Biogen"
Mikrobiološka čistoća i autentičnost nekih preparata Biogena nisu zadovoljavali standarde. Na temelju rezultata revizije, Roszdravnadzor je 10 serija od 2 trgovačka naziva smatrao neispravnim.
3. JSC "Farmaceutska tvornica Tver"
Poduzeće je ušlo u top 3 ruska proizvođača niske kvalitete lijekovi zbog netočnog opisa razne lijekove, masu sadržaja pakiranja i samo pakiranje. 11 serija lijekova 4 trgovačka naziva pokazalo se loše kvalitete.
2. Ozon LLC
Jedan od vođa rusko tržište za proizvodnju generičkih (generičkih) - "kopija" originalnih patentiranih lijekova. Odbijeni proizvodi Ozon LLC uključivali su 14 serija od 3 trgovačka naziva. Utvrđeno je da imaju problema s otapanjem i nehomogenošću doziranja.
1. JSC "Murom Instrument-Making Plant"
Proizvodnja lijekova odvija se pod vlastitom robnom markom "VerbaPharm". Tvrtka je postala lider u ocjeni najgorih proizvođača lijekovi zbog 29 odbijenih serija po dva naslova. Inspekcije otkrivaju nedostatke u kvantificiranju farmaceutski proizvodi proizveden u tvornici za izradu instrumenata Murom.
I.V.Sudarev, V.G.Gandel, Odjel za industrijsku farmaciju, SEI MARTIT
Farmaceutska terminologija novijeg doba prepuna je niza zanimljivih inovacija koje vas tjeraju da naprežete mozak i pokušavate nekako razumjeti njihovo značenje i sadržaj u kategorijama koje su stručnjaku poznate. Evo, na primjer, pojam "farmaceutika", koji su u opticaj uveli uglavnom predstavnici medija, koji uglavnom još uvijek izgovaraju, shvaćaju (i često pišu!) riječ "ljekarna" kao "formacija" ili "ljekarna" s naglasak u prvom slučaju na drugom slogu, au drugom na pretposljednjem, a čemu je socijalno bliži izraz "farmaceutika". Nije jasno što bi trebao značiti ovaj izraz. Poznati novinar jednom je rekao da je "...sve zbog droge." To je to, jednostavno i lijepo. Pojam “kozmeceutika” je već na pomolu, a uskoro će vjerojatno i “proizvodnja”... Ili još jedan biser - “farmaceutska industrija”. Tko će objasniti što je to?
Sve se to dalo lako doživjeti, shvativši da nespecijalistima nije tako lako razumjeti te složene farmaceutske (i farmakološke!) zavrzlame. Ali ne tako davno, u opticaj je uveden pojam koji se ne može pripisati ovoj kazuistici, a uveli su ga upravo stručnjaci. Ovaj pojam se naziva "domaći lijekovi". Pojam nije jednostavan i nimalo siguran. Hajdemo shvatiti.
U SSSR-u se domaćim lijekovima (lijekovima, pripravcima) nazivalo sve što su razvili, istražili i proizveli domaći istraživači i proizvođači iz domaćih sirovina na uglavnom domaćoj opremi i na području, naravno, SSSR-a. Bilo je jasno i nitko nije postavljao pitanja. Danas pojam "domaći lijekovi" mnogi tumače na svoj način, unoseći u njega vrlo raznolik sadržaj.
Tako, na primjer, proizvođači (uglavnom vlasnici i top menadžment većine poduzeća) nazivaju domaćim one lijekove koji su proizvedeni u inozemstvu i samo su pakirani u potrošačku ambalažu na području Rusije i opremljeni letakom na ruskom jeziku. Štoviše, oni s ponosom nazivaju rašireni prijelaz na proizvodnju generičkih lijekova nakon krize 1998. "zamjenom uvoza", podmićujući mnoge farmaceutske dužnosnike ovim izrazom, koji su radosno izvijestili rukovodstvo zemlje o pobjedi nad uvozom. Pa, recite mi, kome bi palo na pamet nazvati Ford Focus sastavljen u Vsevolozhsku domaćim automobilom: to se može dogoditi samo ako se u njemu pronađu ozbiljni nedostaci u proizvodnji. Čak je i VAZ "peni", sastavljen gotovo u potpunosti od domaćih dijelova i komponenti, malo ljudi nazvao domaćim automobilom. Domaći su bili Moskvič, Pobeda, Volga, ZiS, ZiL, ZiM, IzhAvto itd.
Proizvođači originalnih lijekova, a njih je ostalo doslovno malo u zemlji, u domaće lijekove svrstavaju samo one koje su razvili oni sami ili njihovi ruski kolege. Ali što stanovništvo podrazumijeva pod tim pojmom, može se samo nagađati.
Osvrnemo li se na izjave odgovornih dužnosnika u sferi prometa droga u posljednjem desetljeću, čut ćemo mnoge pozive na povećanje udjela " domaći lijekovi" uključeno farmaceutsko tržište. Najambiciozniji planovi objavljeni su nedavno u Zelenogradu, gdje je premijer dao nezadovoljavajuću ocjenu domaće farmaceutske industrije, pozivajući na desetljeće da radikalno promijeni situaciju s opskrbom stanovništva u zemlji lijekovima u korist domaćih lijekova, vraćajući barem polovice tržišta i osiguravanja proizvodnje 85% najvažnijih lijekova . Ostaje, međutim, nejasno kako se industrija s dvojkom može nositi s tako teškim zadatkom.
“Podovi su parketi, a doktori profilirani”, nazvali su to ne bez humora. medicinsko osoblje Bolnica "Kremlj". Ali tu su bili i farmaceuti "Kremlja" - stručnjaci odgovorni za opskrbu vodstva zemlje potrebnim lijekovima. Dakle, ovi stručnjaci, kompetentni i poštovani ljudi, stalno je težio smanjenju udjela domaćih lijekova u nomenklaturi lijekova "Kremaljske apoteke" u smjeru modernijeg i učinkoviti lijekovi, koji dolaze iz uvoza, posebice iz kapitalističkih zemalja, a prije svega iz SAD-a, Švicarske, Francuske, Velike Britanije, Njemačke, Italije, Japana, tražeći odgovarajuća sredstva iz proračuna za te nabave. A o preparatima zemalja SEV-a i Jugoslavije ne treba ni govoriti: oni su oduvijek bili željeni i traženi lijek za Kremlj i medicinske i sanitarne službe saveznih republika. I danas se, vjerujemo, istog koncepta drže odgovorni za zdravlje nomenklature. Štoviše, postoje slučajevi kada ljudi iz redova nomenklature, boema i biznismena koji imaju takvu priliku, temeljno rađaju, liječe se i kupuju lijekove isključivo u inozemstvu, čak i ako se mogu kupiti u Rusiji.
Pa zašto se danas tako uporno postavlja pitanje prevalencije "domaćih" droga među drogama? terapija lijekovima? I da li je to u principu moguće?
Za odgovor na ova pitanja potrebno je, prije svega, jasno, nedvosmisleno, razna tumačenja, definicija onoga što treba razumjeti pod domaćim lijekovima. No, prvo je potrebno napraviti malu povijesnu digresiju, kako bi bilo jasnije o čemu je, zapravo, riječ.
Nakon Drugog svjetskog rata, stanovništvo Sjedinjenih Država doživjelo je akutnu alergiju na proizvode njemačke proizvodnje, uključujući lijekove koji su cirkulirali na američkom farmaceutskom tržištu, smatrani su vrlo učinkovitima i karakterizirani odgovarajućom (njemačkom) kvalitetom. Stanovništvo se radije liječilo “domaćim”, američkim lijekovima, a već osvanule farmaceutske tvrtke odmah su odgovorile na izazov potrošača, što je općenito tipično za američki biznis, pa tako i farmaceutski. Velike korporacije samostalno, kao i kroz suradnju sa sveučilištima i dr znanstvenih centara zemlje provele su najsnažniji pregled mnogih sintetskih i prirodnih kemijski spojevi, koji je napravio ozbiljan znanstveni, tehnički i inovativni iskorak i ostvario aktivnu farmakološku rezervu za dugi niz godina. To je ono što je omogućilo Sjedinjenim Državama sredinom šezdesetih da naprave pravu revoluciju u farmaceutskom biznisu, da privuku desetke istaknutih znanstvenika, uključujući i nobelovce, u razvoj lijekova nove generacije, da otvore novi smjer u razvoju i proizvodnja lijekova – biofarmacija, koja je postala glavna ruta proučiti i osigurati bioraspoloživost bez čije evaluacije niti jedan lijek ne može izaći na tržište, započeti prevođenje glavnih faza životni ciklus stvaranje lijekova u formatu dobre prakse - GLP, GCP, GMP itd. U istom su razdoblju postavljeni teorijski i znanstveno-tehnički preduvjeti za stvaranje temeljno novih generacija lijekova, koji su se temeljili na ukupnoj kemijskoj sintezi analoga prirodnih biološki aktivnih tvari, njihovih derivata, temeljno novih klasa organski spojevi, i Hi-tech izolacija i pročišćavanje ciljnih proizvoda. Tako nastaju polusintetski penicilini, cefalosporinski antibiotici, blokatori biosinteze prostaglandina - nesteroidni protuupalni lijekovi, blokatori biosinteze kolesterola - statini i cijela linija drugi kemijske strukture, od kojih su mnogi još uvijek uspješnice farmaceutskog tržišta.
Prethodno se u potpunosti može primijeniti i na neke druge razvijene zemlje - svjetske proizvođače lijekova. Tako su, primjerice, Japanci, nakon što su doživjeli nuklearni napad 1945. godine, odbili koristiti najučinkovitije američke lijekove, koji u Japanu nisu imali ni bliske analoge, samo zato što su stvoreni u zemlji Yankeeja. Stanovnici Japana htjeli su se liječiti "domaćim" sredstvima: tako je s vremenom nastala moćna japanska farmaceutska industrija i istraživanje i razvoj s naglaskom na biotehnologiju i korištenje prirodnih organskih spojeva, posebice biološki aktivnih tvari vodenih organizama ( morski organizmi) kao osnova lijekova protiv raka, terapije dijabetesa, kardiovaskularne patologije I zarazne bolesti.
Kako danas nastaje američki (ili japanski, njemački, francuski itd.) „domaći“ lijek?
Prije svega, mora se naglasiti da stvaranje istinski temeljno novog lijeka može učiniti samo moćna, samodostatna i inovativno motivirana struktura koja ima sposobnost inicirati fundamentalna istraživanja i uživajte u njihovim plodovima. To se uglavnom postiže sudjelovanjem velikih farmaceutskih tvrtki i transnacionalne korporacije u obliku javno-privatnog partnerstva u financiranju sveučilišne znanosti kroz dodjelu nacionalnih i međunarodnih bespovratnih sredstava, čiji ukupni iznos doseže desetke milijardi dolara. Ali ni ovo nije dovoljno. Potrebno je da proces razvoja takvog lijeka vodi priznata znanstvena škola koja je dovoljno dugo dokazala svoje vodstvo u odabranom smjeru farmakoloških istraživanja i farmaceutske proizvodnje. Primjerice, "ljekarna svijeta", njemačka farmaceutska tvrtka Bayer, svjetski je lider u razvoju i proizvodnji antiaterosklerotičnih, protuupalnih i antimikrobnih lijekova; Američki Merck (u drugim zemljama Merck, Sharp i Dome) - sredstva za borbu protiv ateroskleroze i njezinih manifestacija na temelju statina; Ellie Lily, Novo Nordisk i Aiinomoto - ljudi genetski modificirani inzulin i droge parenteralnu prehranu; Pfizer - lijekovi protiv raka, npr. učinkovit pravni lijek citozar morskog podrijetla (citarabin, arabinozid citozin) iz morskih spužvi itd. i tako dalje.
Navedene tvrtke proizvode i niz drugih, ništa manje značajnih lijekova: u razdoblju globalizacije i harmonizacije svjetskog farmaceutskog gospodarstva, eksplozivnog razvoja znanosti i tehnologije, posvuda se uklanjaju prepreke u istraživanju i razvoju. Jedini učinkoviti regulator globalne inovativne farmaceutske ekspanzije 21. stoljeća je patentno pravo, koje pouzdano štiti intelektualno i industrijsko vlasništvo programera.
Stvaranje novog lijeka počinje, u pravilu, “dizajnom” koji se temelji na prethodnom akumuliranom iskustvu u farmakoterapiji određene skupine ili skupina bolesti. Ali postoje iznimke. Na primjer, Nobelovac u fizici Linus Pauling predložio da se bore sa virusne bolesti predozirati askorbinska kiselina bez ikakvog prethodnog iskustva, samo na temelju zaključivanja. Ali to je više iznimka nego pravilo. Glavni put inovacija u farmakologiji je već akumulirana znanstvena i tehnološka prtljaga, kao i dubinsko znanje Međunarodni zakon u oblasti prometa droga.
Razvoj djelatne farmaceutske tvari (supstance), na temelju koje se zatim stvaraju odgovarajući oblici lijekova, traje oko pet do sedam godina, koliko i za GLP i GCP faze. Štoviše, što je dulja faza kliničkih ispitivanja, to se prikuplja više informacija dugoročne posljedice i moguće nuspojave razvijenog lijeka. Tako se, primjerice, V. stupanj kliničkih ispitivanja, koji prati već odobrenu primjenu lijeka, može nastaviti u okviru farmakovigilancije 15 i više godina.
Nadalje, tvar u odnosu na koju je dokazana deklarirana farmakološka aktivnost mora biti obučena u takav oblik doziranja koji je najprikladniji za namjeravanu primjenu. To se postiže korištenjem odgovarajućih pomoćnih tvari, uglavnom inertnih tvari, a tu na scenu stupa biofarmacija - znanost o utjecaju farmaceutskih čimbenika na farmakološku aktivnost ljekovite tvari. Ovo je relativno mlada sekcija. farmaceutska znanost, koji je, ne bez problema i otpora, uveden u praksu domaće farmakologije 70-ih godina prošlog stoljeća. Biofarmaceutskim tehnikama i tehnologijama postiže se takav sastav ljekovitog oblika (kruti, meki, tekući, plinoviti i dr.) u kojem Pomoćne tvari ne samo da se ne miješaju, već, naprotiv, doprinose maksimalnoj manifestaciji terapeutsko djelovanje tvari s minimalnim udjelom nepoželjnih, nuspojave. Uz sudjelovanje pomoćnih tvari, ne samo da možete stvoriti sam oblik doziranja, već i postaviti određena svojstva za njega: produžiti (produžiti) ljekovito djelovanje, za zaštitu tvari od djelovanja želučana kiselina kada uzimate lijek oralno, otopite "netopljive" tvari, poboljšajte ili maskirajte loš ukus ili miris droge itd. Drugim riječima, programer (dizajner) mora osigurati optimalnu bioraspoloživost lijeka: učiniti da djeluje tamo, tada i onoliko, gdje, kada i onoliko koliko je potrebno da se izvrši farmakoterapijski učinak na tijek patološkog procesa. .
S obzirom na ove okolnosti, kvaliteta pomoćnih tvari podliježe istim zahtjevima međunarodnog prava kao i za aktivne farmaceutske sastojke: moraju se proizvoditi i kontrolirati pod istim uvjetima, tj. u skladu sa zahtjevima GMP pravila, ni više ni manje. Stoga poduzeća koja proizvode tvari i pomoćne tvari moraju ispunjavati zahtjeve GMP-a u istoj mjeri kao i poduzeća koja proizvode gotove lijekove.
Dakle, što je "domaći" lijek u shvaćanju europskog, američkog ili japanskog laika?
Nedvojbeno se radi o lijeku koji su razvili i proizveli „domaći“ znanstvenici u „domaćoj“ tvrtki od „domaćih“ supstanci uz korištenje „domaćih“ pomoćnih tvari i na „domaćoj“ farmaceutskoj tehnološkoj opremi. Vjerujemo da će i strani stručnjak dati slično ili slično objašnjenje. Što se tiče teritorija na kojem se proizvodi lijek, danas to može biti bilo koji teritorij koji je od strane svjetske farmaceutske zajednice prepoznat kao pogodan za ovu vrstu poslovanja.
Dakle, što treba razumjeti pod pojmom "domaća" medicina za nas Ruse?
Domaće tvari praktički se ne proizvode u zemlji, a ako se i proizvode igdje, onda se, u pravilu, koriste uvozne kemijske komponente (sintoni, katalizatori, itd.) I nikako u skladu s GMP standardima. Isto u potpunosti vrijedi i za pomoćne tvari. Validirana domaća oprema za farmaceutsku obradu može se nabrojati na prste jedne ruke. Prema našim procjenama, u zemlji nema više od 10 farmaceutskih poduzeća koja su u skladu s GMP-om, a to su uglavnom poduzeća sa stranim kapitalom. Preostalih 340 (nitko ne zna točno koliko proizvođača lijekova zapravo posluje u Rusiji) ne ispunjava te uvjete. Najprije je predsjednik Ruske Federacije (13. kolovoza 2003.), zatim dva puta premijer (19. lipnja 2008. i 9. listopada 2009.) neuspješno pozivao na domaću farmaceutska industrija prijeći na GMP standard prvo od 1. siječnja 2005., zatim od 1. siječnja 2010. i konačno od 1. siječnja
2011., a stvari su još uvijek tu.
No, nije dovoljno proizvesti lijek: kako bi došao na tržište, njegova kvaliteta mora biti adekvatno kontrolirana. Sredstva farmaceutske kontrole kvalitete danas su sljedeća: kontrola, ispitivanje, analitička i pomoćna oprema, instrumenti, materijali, reagensi, referentni uzorci, standardi, kolone, mediji itd. i tako dalje. - ovo je sve, u pravilu, uvoz!
Želja za povećanjem po svaku cijenu specifična gravitacija"domaće" droge, posebno one proizvedene u poduzećima koja ne ispunjavaju modernim zahtjevima, na štetu sredstava primljenih putem uvoza, bremenit je ozbiljnim posljedicama, osobito s obzirom na revnost s kojom službenik žuri izvršiti gospodarev dekret. Nakon smanjenja uvoza, zemlja bi se jednog dana mogla suočiti s manjkom najvažnijeg modernim sredstvima liječenje dijabetesa, onkoloških, kardiovaskularnih, zaraznih bolesti. I, zapravo, zašto trebamo proizvoditi 85% lijekova s popisa vitalnih i esencijalnih lijekova? Što ćemo Dugo vrijeme biti u blokadi kao zavijajuća stranka? Za potrošače, glavna stvar je da ovaj popis treba uključiti stvarno moderne, stvarno učinkovite i sigurne lijekove, tada bi bolesti u našoj zemlji, koje izlaze izvan razmjera u gotovo svim ozbiljnim nosologijama, mogle biti na izdisaju.
Već smo postali “generička” moć, tj. klasična zemlja trećeg medicinskog svijeta, a generici su, kao što znate, “starci” i “starice” starost a mogućnosti su im vrlo ograničene.
Dakle, ako se pokaže da nismo u stanju, kao u automobilskoj industriji, organizirati suvremenu proizvodnju sami po sebi, a bez takve proizvodnje razvoj lijekova se ne čini relevantnim, treba razvijati outsourcing farmaceutske proizvodnje s onima koji su majstori ovog posla, tj. sa stranim firmama ili uz sudjelovanje stranog kapitala, što se zapravo već i događa.
Iz toga slijedi zaključak: lijekovi registrirani u Rusiji, proizvedeni u skladu s GOST R 52249-2004 i porezi na koje su, u skladu s ruskim zakonodavstvom, plaćeni u našu riznicu, morat će se nazvati domaćim. Tada brojka od 85% na popisu esencijalnih lijekova neće izazvati ozbiljnu zabrinutost. I prema zadanim postavkama, ne zaboravimo da tvari, pomoćne tvari, većina materijala primarne i sekundarno pakiranje, procesna oprema i kontrole se kupuju u inozemstvu i što bismo trebali podržati prijateljski odnosi sa svojim proizvođačima i zemljama registracije, da u jednom trenutku ne odbiju isporuku.
Svi smo navikli na činjenicu da svaki lijek ima svoje analoge ili generike. Često možete pronaći zamjenu za skupo uvozna droga među brojnim domaćim lijekovima ili lijekovima proizvedenim u „zemljama trećeg svijeta“. Zamjenjivi lijekovi (tablica u prilogu) zapravo su lijekovi koji se temelje na jednoj djelatnoj tvari.
Zašto su originali tako skupi?
Često, kupnja u ljekarni uobičajeni lijek od prehlade, morate potrošiti prilično znatan iznos. Stoga se postavlja pitanje: "Postoje li zamjenjivi lijekovi? Za što plaćamo veliki novac?"
Ali nije sve tako jednostavno. Postoji prilično uvjerljivo obrazloženje za određivanje cijena za mnoge lijekove. Naravno, nisu svi potpuno učinkoviti, ali zaslužuju prednost u odnosu na svoje kolege.
Što je bilo? Postoji takva fraza u "Želite li one koji jesu ili one koji se liječe?" Naravno, analogni lijekovi nisu placebo. Mnogi od njih poboljšavaju kvalitetu života i pomažu u poboljšanju zdravlja ljudi koji nisu u mogućnosti potrošiti na ovo bogatstvo. Međutim, događa se da lijekovi napravljeni od jeftinih sirovina ne donose očekivani učinak. Sve ovisi o proizvođaču i njegovoj čestitosti.
Načelo određivanja cijena skupih i jeftinih lijekova
Ako idete u detalje, objašnjavajući razliku u djelovanju lijekova s istom aktivnom tvari, onda je vrijedno primijetiti samu bit za analogiju. Ne može se od svakog brašna ispeći lepinja! Čini se da je pšenično brašno, a iz jedne izlaze samo palačinke, a iz druge bilo koji kolačić.
Dakle, u sastavu jeftinih sirovina koje se koriste za proizvodnju jeftinih lijekova lokalne proizvodnje (ili u zemljama "trećeg svijeta"), uz glavni djelatna tvar prisutne su neke nečistoće. Loše pročišćene kemijske sirovine mogu na kraju dati mali negativan rezultat, koji najčešće utječe kao nuspojava ili alergijska reakcija.
Za proizvodnju lijekova s višom cjenovnom politikom koriste se skupe rafinirane sirovine.
Zamjena uvoza
Sada se često postavlja pitanje supstitucije uvoza. Međutim, ne može se svaki originalni medicinski proizvod zamijeniti analognim. Nažalost, brojni lijekovi nemaju premca u liječenju. Na primjer, lijekovi za liječenje onkološke bolesti, nasljedne bolesti i bolesti zglobova su bez premca među analozima, na primjer "Alflutop".
Postoji takozvani Vyshkovskyjev indeks, koji određuje stupanj koristi lijekova i njihovu popularnost. Vođeni ovim indeksom, sami možete odrediti izbor potreban lijek od cijele mase analoga. Ponekad se dogodi da je analog popularniji i učinkovitiji od svog izvornog "brata".
Što je analogni lijek?
Analozi ili generici su lijekovi koji nemaju patent koji se po sastavu ne razlikuju od patentiranog razvoja. Međutim, svi ti lijekovi razlikuju se od originalnih lijekova u pogledu kvalitete i kvantitativni sastav dodatne tvari.
Analog je vrsta kopije, ali ne lažnjak! Nakon isteka licence za originalne lijekove, proizvođači brzo kopiraju sastav lijeka, zamjenjujući neke od sastojaka jeftinijim. Kao rezultat toga, ljekarne u izobilju nude svojim kupcima jeftinije lijekove. A tvrtke koje su razvile original, puno radile na testiranju i istraživanju, na kraju gube.Veliki promet od prodaje analoga donosi nevjerojatne prihode, ali istovremeno pomaže ljudima s niskim primanjima da prežive na surovom tržištu.
To je činjenica koja je prisilila proizvođače originalnih lijekova da sami počnu proizvoditi analoge u zemljama s niskim cijenama.Istodobno, tvrtke prate kvalitetu svih proizvoda. Konfliktne situacije od uporabe analoga ne bi trebalo negativno utjecati na ugled izvornika. Stoga, analozi proizvedeni od strane poznatih tvornice lijekova imaju prednost.
Kopije i krivotvorine
Osim analoga, postoje i kopije lijekova koji su doista pravi, pa su tako u Bjelorusiji pokušali pustiti u proizvodnju analog Tamiflua, dok su sirovine sumnjive kvalitete kupljene u Kini. Rezultat je bio da proizvedeni lijek nema nikakav terapeutski učinak.
Najopasniji lijekovi za zdravlje su lažnjaci (to uopće nisu zamjenjivi lijekovi, čija je tablica u članku)! Ovi lijekovi se proizvode u lokalnim farmaceutskim tvornicama, izvan radnog vremena, ali češće se to radi u nehigijenskim uvjetima i bez promatranja elementarna pravila higijene i standarda, u podrumima i šupama. “Lijekovi” zaobilaznim putem dolaze do ljekarni, dolaze do bolesnika i uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju. Upravo su ti lijekovi prijetnja ugledu liječnika i velika šteta industriji.
Ispod je tablica stranih lijekova izvorne proizvodnje, uzimajući u obzir indeks Vyshkovsky, u kombinaciji s njihovim analognim, jeftinijim "braćom". Riječ je o više od 48 pari zamjenjivih lijekova koji se često propisuju.
Zamjenjivi lijekovi
Prije nego što su zamjenjivi lijekovi (tablica).
| Namjena, količina | Izvornik | Trošak u rubljima | Indeks | Analog | Trošak u rubljima | Indeks |
protiv gripe, | "Teraflu" | 330 | 0,0331 | "Flucomp" | 195 | 0,0077 |
protiv prehlade, tablete, 10 | "Nurofen" | 109 | 1,0231 | "Ibuprofen" | 38 | 0,9 |
antibiotik tablete, 6 | "Sumamed" | 500 | 3,1332 | "Z-faktor" | 228 | 0,1906 |
protiv gripe, tablete, 10 | "Coldrex" | 150 | 0,6943 | "Influnet" | 100 | 0,0065 |
antispazmodik, tablete, 10 | "No-shpa" | 140 | 2,355 | "Drotaverin" | 40 | 0,0323 |
antifungalno, tekućina, 15 mililitara | "Exoderil" | 616 | 0,625 | "Naftifin hidroklorid" | 330 | 0,0816 |
antipiretik, rektalni čepići, | "Panadol" | 75 | 0,3476 | "Cefekon D" | 51 | 0,3897 |
antispazmodik, tablete | "Spazmalgon" | 150 | 0,6777 | "Renalgan" | 88 | 0,005 |
antispazmodik, injekcije | "Spazmalgon" | 285 | 0,6777 | "Geomag" | 122 | 0,044 |
antihistaminici, tablete, 10 | "Erius" | 1000 | 0,8003 | "desloratadin" | 330 | 0,0273 |
antifungalni protiv kandidijaze, tablete, 1 | "Diflucan" | 500 | 1,0307 | "flukonazol" | 130 | 0,8797 |
antipiretik tablete, 10 | "Aspirin" | 139 | 0,5482 | "Acetilsalicilna kiselina" | 8 | 0,0592 |
antifungalno, | "klotrimazol" | 72 | 0,8676 | "kanison" | 57 | 0,391 |
antifungalno, vaginalne tablete | "Candide" | 85 | 0,8676 | "klotrimazol" | 55 | 0,3489 |
od proljeva tablete, 6 | "Imodium" | 240 | 0,3179 | "Loperamid" | 58 | 0,0102 |
antireumatski tablete protiv bolova, 10 | "Movalis" | 550 | 1,6515 | "meloksikam" | 45 | 0,7007 |
| korektor koštanog metabolizma, 10 | "DONA" | 1350 | 0,9476 | "Glukozamin maksimum" | 470 | 0,391 |
| tablete enzimskog lijeka, 20 | "Mezim forte" | 270 | 1,5264 | "pankreatin" | 28 | 0,6564 |
| enzimsko sredstvo, 10 | "Svečan" | 107 | 1,5732 | "Normoenzim" | 40 | 0,044 |
| tablete protiv dijabetesa,30 | "Diabeton MV" | 280 | 0,6647 | "Gliklazid MV" | 128 | 0,0527 |
| za liječenje erektilna disfunkcija, tablete, 3 | "Viagra" | 1500 | 0,7319 | "Dynamico" | 395 | 0,3941 |
imunostimulirajući, | "Imunalni" | 285 | 0,6658 | "Echinacea Vilar" | 178 | 0,0109 |
| venoprotektivni | "Detralex" | 1460 | 1,7879 | "Venarus" | 650 | 1,0866 |
| tablete antihistaminika, 10 | "Claritin" | 188 | 0,7079 | "Loratadin" | 12 | 0,1017 |
| antidepresiv | "Heptral" | 1800 | 2,1899 | "Heptor" | 950 | 0,643 |
antivirusno tablete | "Zovirax" | 850 | 0,7329 | "ciklovir" | 72 | 0,1117 |
| antibakterijsko, tablete, 10 | "Trichopol" | 65 | 0,7738 | "metronidazol" | 19 | 0,7432 |
| tablete, 10 | "kapoten" | 155 | 1,5296 | "kaptopril" | 9 | 0,5245 |
| PN inhibitor tablete, 30 | "Omez" | 200 | 2,5697 | "omeprazol" | 55 | 0,7745 |
| antihistaminske tablete | "Zyrtec" | 236 | 1,5075 | "Cetirizin" | 80 | 0,0503 |
| sekretolitik, sirup | "Lazolvan" | 230 | 1,864 | "Ambroksol" | 132 | 0,0141 |
| tablete protiv upale, 20 | "Voltaren" | 320 | 0,4561 | "Ortofen" | 11 | 0,0726 |
| kontracepcijske pilule, 21 | "Janine" | 870 | 0,307 | "Silueta" | 650 | 0,1476 |
| antiseptik, tekućina | "Miramistin" | 330 | 1,6511 | "Hexicon" | 116 | 0,9029 |
| B vitamini, injekcije | "Milgamma" | 1100 | 2,808 | "Trigama" | 99 | 0,0334 |
| antacid, tablete | "Zantac" | 300 | 0,2345 | "Histak" | 41 | 0,0293 |
| antimikotik, krema | "Lamisil" | 700 | 0,7227 | "Terbinox" | 63 | 0,012 |
| poboljšanje mikrocirkulacije krvi, tablete | "Trental" | 300 | 1,55 | "Pentilin" | 136 | 0,0366 |
| hepatoprotektor kapsule, 30 | "Essentiale Forte N" | 555 | 2,2309 | "Phosfonciale" | 435 | 0,0943 |
| diuretičke tablete, 30 | "Lasix" | 50 | 0,6781 | "furasemid" | 28 | 0,0148 |
| antiemetička otopina za injekciju | "cerukal" | 250 | 1,1001 | "Metokopramid" | 71 | 0,2674 |
| antimikrobna antibiotska mast | "Levomekol" | 97 | 0,8167 | "Levomitil" | 45 | 0,0268 |
| protuupalni lijek protiv bolova, gel | "Fastum gel" | 460 | 0,2459 | "ketoprofen" | 97 | 0,0221 |
| antikoagulans, gel | "Lyoton 1000" | 800 | 0,2965 | "Heparin-Akrigel" | 210 | 0,0657 |
| kapi za nos | "Otrivin" | 178 | 0,2831 | "Tizin Xylo" | 111 | 0,0751 |
| tablete imunomodulatora, 20 | "Groprinosin" | 1400 | 0,5692 | "Inoprinozin" | 1200 | 2,917 |
| stimulator regeneracije tkiva | "Bepanten" | 370 | 0,7003 | "Pantoderm" | 240 | 0,1216 |
| sedativne kapi | "Valocordin" | 281 | 0,3382 | "Korvaldin" | 144 | 0,0318 |
| antibiotske tablete, 16 | "Flemoksin Salutab" | 490 | 3,4917 | "Ospamox" | 200 | 0,107 |
Ovo je tzv. lista. zamjenjivi lijekovi. Nije potpuna, naravno, budući da se stalno pojavljuju novi analozi, stari lijekovi koji su postali irelevantni nestaju. U principu, svaka velika ljekarna ima svoju tablicu - analoge skupi lijekovi.
Propisivanje lijekova
Prilikom propisivanja lijekova za liječenje liječnik bi prije svega trebao krenuti od društveni status i primanja pacijenata. Bogati ljudi su navikli plaćati za brzinu rezultata, za kvalitetu tretmana, za brend. Ostatak kombinira kvalitetu lijekova s njihovom cijenom. Ne možete stjerati pacijenta u kut prepisivanjem skupog originala - on ga ionako neće kupiti.
Liječenje se provodi bakin savjet"ili se uopće ne provodi. Ako se pak propisuje takvom bolesniku jeftin analog, postoji šansa da će zadatak biti ispunjen. To će se dogoditi jer cijena lijekova neće uplašiti pacijenta u onoj mjeri u kojoj će ga uplašiti cijena skupog originala. Zato će tablica "Analozi skupih lijekova" biti vrlo korisna.
Svemu navedenom bih dodao: nikada ne kupujte drogu iz ruke. U ovom slučaju nema jamstava da je to lijek, a ne otrov ili "lutka". U ljekarni, kako biste potvrdili kvalitetu lijekova, možete od ljekarnika zatražiti popratnu dokumentaciju ako postoji bilo kakva sumnja u njihovu proizvodnju, kao i upoznati se s dostupnim analozima ili zamjenama. "Zamjenjivi lijekovi: tablica" ovdje će vam samo dobro doći.
Crna lista Roszdravnadzora
Roszdravnadzor je odredio crnu listu To jest, njihovi zamjenjivi lijekovi (tablica), koji su analozi poznatih svjetskih marki, ne smiju se koristiti u liječenju. Ispitivanjem je utvrđeno da proizvodi proizvedeni u tim pogonima medicinski preparati su sumnjive kvalitete. Među njima: "Belmedpreparaty", "Tatfarmkhimpreparaty", "Biochemist", "Herbion Pakistan", "Farmak", "Sagmel Inc", "Dalkhimfarm", "Biosintez" i drugi.
Zaključno, želio bih dodati da prije nego što kupite lijek, trebate pročitati priložene upute za njega, gdje su naznačene sve njegove prednosti u liječenju i niz nuspojava. Za to postoji tablica stranih lijekova. Prilikom odabira analoga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Izbor lijeka je izbor pacijenta. Budi zdrav!
