Studirao je crvenu plijesan da postane kirurg. Dobitnici Nobelove nagrade za medicinu: Emil Theodor Kocher

A.Soroka N.I.Pirogov s dadiljom Ekaterinom Mikhailovnom

U školovanju mu je pomogao obiteljski poznanik - poznati moskovski liječnik, profesor Moskovskog sveučilišta E. Mukhin, koji je primijetio dječakove sposobnosti i počeo individualno raditi s njim.
U dobi od jedanaest godina Nikolaj je ušao u Krjaževljev privatni internat. Studij se tamo plaćao i trajao je šest godina. Učenici internata osposobljavani su za službenu službu. Ivan Ivanovič se nadao da će njegov sin dobiti dobro obrazovanje i moći postići "plemićki", plemićki naslov. Nije razmišljao o medicinskoj karijeri svog sina, jer je u to vrijeme medicina bila zanimanje pučana. Nikolaj je studirao u internatu dvije godine, a onda je obitelji ponestalo novca za školovanje.

Kada je Nikolaju bilo četrnaest godina, upisao se na medicinski fakultet Moskovskog sveučilišta. Da bi to učinio, morao je sebi dodati dvije godine, ali nije položio ispite ništa lošije od svojih starijih drugova.
Pirogov je lako studirao. Osim toga, morao je stalno raditi honorarno kako bi pomogao obitelji. Otac je umro, kuća i gotovo sva imovina otišli su na plaćanje dugova - obitelj je odmah ostala bez hranitelja i bez krova nad glavom. Nikolaj ponekad nije imao što obući na predavanja: čizme su mu bile tanke, a jakna takva da ga je bilo sram skinuti kaput.
Konačno, Nikolaj je uspio dobiti mjesto disektora u anatomskom kazalištu. Taj rad stekao mu je neprocjenjivo iskustvo i uvjerio ga da treba postati kirurg.

Nakon što je dobio diplomu, Pirogov je otišao da se pripremi za profesora na Sveučilištu u Dorpatu (danas Tartu). U to se vrijeme Sveučilište Yuryev smatralo najboljim u Rusiji. Pirogov je u Dorpatu zasukao rukave i ušao u trening. Slušao je predavanja profesora kirurgije Moyera, bio prisutan na operacijama, asistirao, sjedio do mraka na odjelu anatomije, secirao i izvodio pokuse. U njegovoj se sobi svijeća nije gasila ni nakon ponoći - čitao je, bilježio, izdvajao, iskušavao svoje književne moći. Na sveučilištu je Nikolaj upoznao Vladimira Ivanoviča Dalja. Bio je stariji od Pirogova i već je bio umirovljen (kažu da je njegova jetka satira na admirala pomogla njegovu ostavku). Puno su radili zajedno na klinici i postali veliki prijatelji.
Pirogov je radio na kirurškoj klinici pet godina, briljantno obranio doktorsku disertaciju, au dobi od dvadeset šest godina izabran je za profesora kirurgije na Sveučilištu u Dorpatu.

V. Pirogov Obrana doktorske disertacije Pirogova

Nakon obrane doktorske disertacije 1832. Pirogov je poslan u Berlin. Mladi profesor došao je u inozemstvo, sposoban uzeti što mu treba, odbaciti što mu treba, siguran u svoje sposobnosti. Nije pronašao učitelja u Berlinu, već u Göttingenu, u osobi profesora Langenbecka. Mrzio je sporost i zahtijevao brz, precizan i ritmičan rad.

A.Sidorov N.I.Pirogov i K.D.Ushinsky u Heidelbergu

Vraćajući se kući, Pirogov se ozbiljno razbolio i ostavljen je na liječenju u Rigi. Riga je imala sreće: da se Pirogov nije razbolio, ne bi postala platforma za njegovo brzo prepoznavanje. Čim je Pirogov ustao iz bolničkog kreveta, počeo je operirati. Gradom su se već čule glasine o mladom kirurgu koji mnogo obećava. Sada je trebalo potvrditi dobru slavu koja je bila daleko ispred. Počeo je s rinoplastikom: brijaču bez nosa izrezao je novi nos. Tada se sjetio da je to najbolji nos koji je napravio u životu. Nakon plastične operacije uslijedila je neizbježna litotomija, amputacija i uklanjanje tumora.

Iz Rige se uputio u Dorpat, gdje je saznao da je moskovski odjel koji mu je obećao dat drugom kandidatu. Ali imao je sreće - Ivan Filippovich Moyer predao je svoju kliniku u Dorpatu studentu. Pirogov je zimu 1836. dočekao u Sankt Peterburgu. Čekao je dok se ministar nije udostojio da ga odobri za odjel u Dorpatu.
Godine 1838. Pirogov odlazi na šestomjesečni studij u Francusku, kamo ga pet godina ranije, nakon profesorskog instituta, nadređeni nisu htjeli pustiti. U pariškim klinikama hvata se nekih zanimljivih detalja i ne nalazi ništa nepoznato.

Dana 18. siječnja 1841. Nikolaj I. odobrio je premještaj Pirogova iz Dorpata u Sankt Peterburg radi obavljanja dužnosti profesora na Medicinsko-kirurškoj akademiji.
Znanstvenik je ovdje radio više od deset godina. Slušaonica u kojoj drži tečaj kirurgije ispunjena je s najmanje tristotinjak ljudi: ne samo da su liječnici nagurani u klupama, dolaze slušati studenti drugih obrazovnih ustanova, pisci, dužnosnici, vojnici, umjetnici, inženjeri, čak i dame. Pirogov. O njemu pišu novine i časopisi, uspoređujući njegova predavanja s koncertima slavne Talijanke Angelice Catalani.
Nikolaj Ivanovič imenovan je direktorom Tvornice alata i on pristaje. Sada smišlja alate koje svaki kirurg može koristiti da dobro i brzo izvede operaciju. Od njega traže da prihvati mjesto savjetnika u jednoj bolnici, u drugoj, u trećoj, a on opet pristaje.

K. Kuznetsov i V. Sidoruk Prekrasan doktor

U isto vrijeme Pirogov je vodio bolničku kiruršku kliniku koju je organizirao. Budući da su Pirogovljeve dužnosti uključivale obuku vojnih kirurga, počeo je proučavati kirurške metode uobičajene u to vrijeme. Mnoge od njih on je radikalno preradio; osim toga, Pirogov je razvio niz potpuno novih tehnika, zahvaljujući kojima je uspio izbjeći amputaciju udova češće nego drugi kirurzi. Jedna od tih tehnika još se naziva "Pirogovljeva operacija".

Ali nisu samo dobronamjernici okruživali znanstvenika. Imao je mnogo zavidnih ljudi i neprijatelja koji su bili zgroženi liječnikovom revnošću i fanatizmom. U drugoj godini života u Petrogradu Pirogov se teško razbolio, otrovan bolničkim mijazmom i lošim zrakom mrtvih. Nisam mogao ustati mjesec i pol dana.
Tada je upoznao Ekaterinu Dmitrijevnu Berezinu, djevojku iz dobro rođene, ali propale i jako osiromašene obitelji. Održano je na brzinu skromno vjenčanje.
Nakon što se oporavio, Pirogov je ponovno uronio u posao; čekale su ga velike stvari. Suprugu je “zatvorio” u četiri zida unajmljenog i, po savjetu prijatelja, namještenog stana. Nije je vodio u kazalište jer je kasno provodio u anatomskom kazalištu, nije išao s njom na balove jer su balovi bili besposlica, oduzimao joj je romane i zauzvrat davao znanstvene časopise. Pirogov je ljubomorno držao svoju ženu podalje od svojih prijatelja, jer je ona trebala u potpunosti pripadati njemu, kao što je on u potpunosti pripadao znanosti. A žena je vjerojatno imala i previše i premalo velikog Pirogova. Ekaterina Dmitrijevna umrla je u četvrtoj godini braka, ostavivši Pirogova s ​​dva sina: drugi ju je koštao života.
Ali u teškim danima tuge i očaja za Pirogova dogodio se veliki događaj - njegov projekt za prvi svjetski anatomski institut odobrile su najviše vlasti.

L. Koshtelyanchuk Nakon operacije

Godine 1847. Pirogov je otišao na Kavkaz kako bi se pridružio aktivnoj vojsci, jer je želio isprobati operativne metode koje je razvio na terenu. Na Kavkazu je prvi upotrijebio zavoje natopljene škrobom. Škrobni zavoj pokazao se praktičnijim i izdržljivijim od prethodno korištenih udlaga. Ovdje, u selu Salta, Pirogov je prvi put u povijesti medicine počeo na terenu operirati ranjenike eterskom anestezijom. Ukupno je veliki kirurg izveo oko 10.000 operacija pod eterskom anestezijom.

Nakon smrti Ekaterine Dmitrijevne, Pirogov je ostao sam. "Nemam prijatelja", priznao je s uobičajenom iskrenošću. A kod kuće su ga čekali dječaci, sinovi, Nikolaj i Vladimir. Pirogov se dvaput neuspješno pokušao oženiti iz pogodnosti, što nije smatrao potrebnim skrivati ​​od sebe, od svojih poznanika i, čini se, od djevojaka planiranih za nevjeste. U uskom krugu poznanika, gdje je Pirogov ponekad provodio večeri, pričali su mu o dvadesetdvogodišnjoj barunici Aleksandri Antonovnoj Bistrom, koja je s entuzijazmom čitala i ponovno čitala njegov članak o idealu žene. Djevojka se osjeća kao usamljena duša, mnogo i ozbiljno razmišlja o životu, voli djecu. U razgovoru su je nazvali “djevojkom s uvjerenjima”.

Pirogov je zaprosio barunicu Bistrom. Ona je pristala. Odlazak na imanje mladenkinih roditelja, gdje su trebali imati neupadljivo vjenčanje. Pirogov, unaprijed uvjeren da će ga medeni mjesec, remeteći njegove uobičajene aktivnosti, učiniti ljutim i netolerantnim, zamolio je Aleksandru Antonovnu da za njegov dolazak odabere obogaljene jadne ljude kojima je bila potrebna operacija: posao bi zasladio prvu ljubav!

Godine 1855., tijekom Krimskog rata, Pirogov je bio glavni kirurg Sevastopolja, opsjednutog od anglo-francuskih trupa. Pirogov je, operirajući ranjenike, prvi put u povijesti svjetske medicine upotrijebio gips, čime je razvio ekonomičnu taktiku liječenja rana na udovima i spasio mnoge vojnike i časnike od amputacije. Za vrijeme opsade Sevastopolja, za njegu ranjenika, Pirogov je nadzirao obuku i rad sestara Zajednice sestara milosrdnica Svetog Križa.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov i mornar Pyotr Koshka.

Pirogovljeva najvažnija zasluga je uvođenje potpuno nove metode zbrinjavanja ranjenika u Sevastopolju. Ranjenici su bili podvrgnuti brižljivoj selekciji već na prvom previjalištu: ovisno o težini rana, neki su bili podvrgnuti hitnoj operaciji na terenu, dok su drugi, s lakšim ranama, evakuirani u unutrašnjost zemlje na liječenje u stacionarnim vojnim bolnicama. . Stoga se Pirogov s pravom smatra utemeljiteljem posebnog smjera u kirurgiji, poznatog kao vojnopoljska kirurgija.

U listopadu 1855. godine u Simferopolju je održan sastanak dvojice velikih znanstvenika - N. I. Pirogova i D. I. Mendeljejeva. Čuveni kemičar, autor periodičnog zakona kemijskih elemenata, a zatim skromni profesor u simferopoljskoj gimnaziji, obratio se Nikolaju Ivanoviču za savjet na preporuku peterburškog liječnika N. F. Zdekauera, koji je ustanovio da Mendeljejev ima tuberkulozu i da , po njegovom mišljenju, pacijentu je ostalo nekoliko dana do mjeseci života. Bilo je očito: ogromna preopterećenja koja je nosio 19-godišnji mladić i vlažna klima Sankt Peterburga, gdje je studirao, negativno su utjecali na njegovo zdravlje. N. I. Pirogov nije potvrdio dijagnozu svog kolege, propisao potrebno liječenje i time vratio pacijenta u život. Kasnije je D. I. Mendeljejev s oduševljenjem govorio o Nikolaju Ivanoviču: "Kakav je to liječnik bio! Prozreo je kroz osobu i odmah shvatio moju prirodu."

I.Tihiy N.I. Pirogov pregledava pacijenta D. I. Mendeljejeva

Za svoje zasluge u pomaganju ranjenima i bolesnima, N. I. Pirogov je odlikovan Ordenom svetog Stanislava 1. stupnja.

Vrativši se u Petrograd, Pirogov je na prijemu kod Aleksandra II pričao caru o problemima u trupama, kao i o općoj zaostalosti ruske vojske i njezina naoružanja. Car nije htio poslušati Pirogova. Od tog trenutka Nikolaj Ivanovič pao je u nemilost iu srpnju 1858. bio je "prognan" u Odesu na mjesto povjerenika Odesskog i Kijevskog prosvjetnog okruga. Nedjeljne škole otvaraju se u okrugu na jesen. Pirogov je pokušao reformirati postojeći školski obrazovni sustav, njegovi su postupci doveli do sukoba s vlastima, a znanstvenik je morao napustiti svoje mjesto u ožujku 1861.
Ali društvo nije htjelo bez Pirogova. Šalju ga u inozemstvo kao vođu mladih ruskih znanstvenika. Pirogov je u kratkom roku ispitao 25 ​​stranih sveučilišta i sastavio detaljno izvješće o studiju svakog profesorskog kandidata. Sastavio je karakteristike profesora za koje su radili. Proučavao je stanje visokog obrazovanja u različitim zemljama, iznio svoja zapažanja i zaključke.
U listopadu 1862. Pirogov je savjetovao Garibaldija.Nitko od najpoznatijih liječnika u Europi nije mogao pronaći metak u njegovom tijelu. Tek je ruski kirurg uspio izvaditi metak i izliječiti slavnog Talijana.

K. Kuznetsov N.I. Pirogov s Giuseppeom Garibaldijem.

Sergej Prisekin Pirogov i Garibaldi 1998

Nakon pokušaja atentata na Aleksandra II reakcija u Rusiji se pojačala, Pirogov je uglavnom otpušten iz javne službe, čak i bez prava na mirovinu.
U naponu svojih kreativnih snaga, Pirogov se povukao na svoje malo imanje "Vishnya" nedaleko od Vinnitse, gdje je organizirao besplatnu bolnicu. Otuda je nakratko putovao samo u inozemstvo, a i na poziv petrogradskog sveučilišta da drži predavanja.

A. Sidorov Dolazak N.V. Sklifasovskog na imanje Vishnya

U to vrijeme Pirogov je već bio član nekoliko stranih akademija. Za relativno dugo vremena Pirogov je samo dva puta napustio imanje: prvi put 1870. za vrijeme Prusko-francuskog rata, pozvan na frontu u ime Međunarodnog Crvenog križa, a drugi put, 1877.-1878. - već u dubokoj starosti - nekoliko je mjeseci radio na fronti za vrijeme rusko-turskog rata.

Kada je car Aleksandar II posjetio Bugarsku u kolovozu 1877., tijekom rusko-turskog rata 1877.-1878., sjećao se Pirogova kao neusporedivog kirurga i najboljeg organizatora saniteta na fronti.
Unatoč svojoj starosti (Pirogov je tada već imao 67 godina), Nikolaj Ivanovič je pristao otići u Bugarsku pod uvjetom da će mu se dati potpuna sloboda djelovanja. Želja mu je ispunjena i Pirogov je 10. listopada 1877. stigao u Bugarsku, u selo Gorna Studena, nedaleko od Plevne, gdje se nalazio glavni stožer ruskog zapovjedništva.

Pirogov je organizirao liječenje vojnika, njegu ranjenika i bolesnika u vojnim bolnicama u Svishtovu, Zgalevu, Bolgarenu, Gornoj Studeni, Velikom Tarnovu, Bohotu, Byali, Plevni.
Pirogov je od 10. listopada do 17. prosinca 1877. prešao preko 700 km na kočiji i saonicama, na površini od 12.000 četvornih metara. km., zauzeli su Rusi između rijeka Vit i Yantra. Nikolaj Ivanovič je posjetio 11 ruskih vojnih privremenih bolnica, 10 divizijskih bolnica i 3 ljekarnička skladišta smještena u 22 različita mjesta. Za to vrijeme liječio je i operirao i ruske vojnike i mnoge Bugare.

Godine 1881. N. I. Pirogov postao je peti počasni građanin Moskve "u vezi s pedesetogodišnjim radom na području obrazovanja, znanosti i građanstva".

Ilya Repin Dolazak Nikolaja Ivanoviča Pirogova u Moskvu na 50. obljetnicu njegova znanstvenog djelovanja. Skica. 1883-88

Do kraja života je barem jedan dan u tjednu besplatno primao pacijente kod kuće - u privatnoj praksi njegovo kirurško umijeće doseglo je vrhunac. Tražio je dobročinitelje za učenike i otvarao nedjeljne škole.

A. Sidorov Čajkovski s Pirogovim

Paradoksalno, svjetski poznati kirurg preminuo je od komplikacija izazvanih vađenjem zuba u 71. godini života.
Nikolaj Pirogov položen je u lijes u crnoj odori tajnog savjetnika Pedagoškog odjela.
Neposredno prije smrti, Pirogov je dobio knjigu svog učenika D. Vyvodtseva, koji je opisao kako je balzamirao iznenada preminulog kineskog veleposlanika. Pirogov je s odobravanjem govorio o knjizi. Kad je umro, udovica Aleksandra Antonovna obratila se Vyvodtsevu sa zahtjevom da ponovi ovaj eksperiment.

Njegovo je tijelo, uz dopuštenje crkve, balzamirano i pokopano u mauzoleju u selu Vishnya blizu Vinnitse. Tijekom Drugog svjetskog rata, tijekom povlačenja sovjetskih trupa, sarkofag s Pirogovljevim tijelom bio je skriven u zemlji i oštećen, što je dovelo do oštećenja tijela, koje je naknadno podvrgnuto restauraciji i ponovnom balzamiranju. Službeno, Pirogovljev grob se naziva "crkva nekropole", posvećena u čast Svetog Nikole Mirlikijskog. Tijelo se nalazi ispod razine zemlje u pogrebnoj sali - prizemlju pravoslavne crkve, u ostakljenom sarkofagu, kojem mogu pristupiti oni koji žele odati počast velikom znanstveniku.

I. Krestovsky Spomenik Pirogovu 1947

Glavno značenje svih Pirogovljevih aktivnosti je u tome što je svojim nesebičnim i često nesebičnim radom kirurgiju pretvorio u znanost, opremajući liječnike znanstveno utemeljenom metodom kirurške intervencije.

Materijali s WIKIPEDIJE, stranice, kao i iz ovih izvora, , i.

Neke od slika preuzete su iz muzeja-imanja Pirogov u Vinnitsi.

Čovjek na ovoj fotografiji zove se Ferdinand Waldo Demara, ali je poznat i kao "Veliki pretendent". Zašto su ga tako zvali?

Predstavlja se kao benediktinski redovnik, ravnatelj zatvora, brodski liječnik, stručnjak za brigu o djeci, građevinski inženjer, zamjenik šerifa, ovlašteni psiholog, odvjetnik, bolničar, učitelj, urednik i znanstvenik koji traži lijek za Rak. Ali nikada nisam pokušao zaraditi na tome. Sve što mu je trebalo bilo je poštovanje drugih. Imao je fotografsko pamćenje i visok IQ.

Sa 16 godina pobjegao je od kuće i nekoliko godina proveo kod redovnika cistercita, a 1941. se prijavio u vojsku. Zatim - u mornaricu. Pokušao je odglumiti časnika, a kad mu to nije uspjelo, odglumio je samoubojstvo i pretvorio se u Roberta Lintona Frencha, religioznog psihologa. Predavao je psihologiju na koledžima u Pennsylvaniji i Washingtonu.

Tada su ga agenti FBI-a pronašli i Demara je dobio 18 mjeseci zatvora zbog dezerterstva. Nakon puštanja na slobodu kupio je lažne dokumente i studirao pravo na Sveučilištu Northeastern prije nego što je ponovno postao redovnik. Osnovao fakultet koji i danas postoji. U crkvi je upoznao mladog liječnika Josepha Sira, uzeo njegovo ime i počeo se predstavljati kao kirurg. Tijekom Korejskog rata promaknut je u poručnika, služio je kao brodski kirurg na kanadskom razaraču Cayuga i poslan je u Koreju. Ondje je penicilinom divno liječio bolesnike.

Jednog dana 16 teško ranjenih vojnika kojima je bila potrebna operacija dopremljeno je na razarač. Demara je bio jedini kirurg na brodu. Naredio je osoblju da pripremi ranjenike i odnese ih u operacijsku salu, a on je sjeo u svoju kabinu s udžbenikom iz kirurgije. Demara je samostalno obavio sve operacije (uključujući i nekoliko teških). I nijedan vojnik nije poginuo. Novine su oduševljeno pisale o njemu. Igrom slučaja pročitala ih je majka pravog Josepha Sire – i obmana je otkrivena. Kapetan je dugo odbijao vjerovati da njegov kirurg nema nikakve veze s medicinom. Kanadska mornarica odlučila je ne podići optužnicu protiv Demare i on se vratio u Sjedinjene Države.

Zatim je radio i kao zamjenik upravitelja zatvora u Teksasu (zaposlen je zahvaljujući diplomi psihologije). Tamo je Demara započeo ozbiljan program psihološkog preoblikovanja kriminalaca – i u tome uspio. Radio je kao savjetnik u najvećem skloništu za beskućnike u Los Angelesu, stekao fakultetsku diplomu u Oregonu i bio bolnički župnik.

Godine 1982. umire od zatajenja srca. O njemu je napisano nekoliko knjiga i snimljen film i TV serija.

Rođen 25. kolovoza 1841. u Bernu, Švicarska.
Preminuo 27. srpnja 1917. u Bernu.
Dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu 1909.
Formulacija Nobelovog odbora: "za rad u području fiziologije, patologije i kirurgije štitne žlijezde"

Naš današnji junak je vrlo, vrlo netipičan predstavnik plejade dobitnika Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu. Činjenica je da je on, prije svega, liječnik praktičar, izvanredan virtuozni kirurg koji je svojim rukama spasio mnoge živote. Ima ih mnogo i sada, ali u našem trećem tisućljeću, zamislite Nobelovu nagradu za medicinu ne za molekularnog biologa, nego za kirurga?! To je isto kao da dodjeljujete Nobela za fiziku automehaničaru. Pa ipak, Švicarac Theodor Kocher jedan je od rijetkih, ako ne i jedini nobelovac, koji je dobio nagradu s kirurškom konotacijom u formulaciji Nobelovog odbora: „za rad u području fiziologije, patologije i kirurgije Štitnjača."

Odmah ću primijetiti da Kocher ima mnogo toga zajedničkog s našim Nikolajem Pirogovim (slika 1), samo je Nikolaj Ivanovič živio malo ranije i nije dobio nagradu. Prosudite sami: glavna postignuća kirurgije u 19. stoljeću bila su masovno uvođenje dviju stvari - anestezije (opće anestezije) * i antiseptika. Prvi se proslavio Pirogov, drugi Kocher.

1. Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810–1881). Ruski kirurg i učitelj, utemeljitelj ruske vojnopoljske kirurgije.

Pirogov je upisao medicinski fakultet Moskovskog sveučilišta s 14 godina, a s 26 postao je profesor na Sveučilištu Dorpat (Tartu). Secirajući smrznute leševe, stvorio je prvi atlas topografske anatomije, koji je postao izvrsna pomoć kirurzima, spasivši ih od operativnih “eksperimenata” na živim pacijentima (a koliko su mu ovi bili zahvalni!..). Prvi put u Rusiji upotrijebio je gips, prvi put u svijetu - etersku anesteziju na terenu. Zbog savjesnog obavljanja liječničke dužnosti (liječenje Garibaldija) i aktivnog građanskog stava (izlaganje problema ruske vojske u razgovoru s Aleksandrom II. nakon poraza u Krimskom ratu, pokušaji reforme inertnog i represivnog obrazovnog sustava), redovito je i "teško" padao u nemilost.

Kocher je započeo svoju karijeru u Londonu pod vodstvom britanskog kirurga Sir Josepha Listera (slika 2), čovjeka koji je, saznavši za eksperimente Louisa Pasteura na bakterijskim infekcijama, uveo antisepsu u britansku kirurgiju * ​​i postigao zapanjujuće smanjenje smrtnosti. Kocher je također postao prvak antiseptika.

2. Joseph Lister (1827–1912). Engleski liječnik, pionir antiseptičke kirurgije.

Poput Pirogova, Kocheru nije bila strana vojna kirurgija. Autor je dviju impresivnih monografija: “O prostrijelnim ranama” (1880.) i “Teorija prostrijelnih rana uzrokovanih malokalibarskim mecima” (1895.).

Ali razgovarajmo o svemu redom.

Naš junak bio je pravi Švicarac - kao što vidite, čak je rođen i umro u istom gradu. Rođen je u bogatoj obitelji inženjera Jacoba Alexandera Kochera. Biografi pišu da je Theodor od oca naslijedio naviku napornog i napornog rada, a od majke, vrlo religiozne žene Marije Kocher (rođene Wermuth), zanimanje za filozofiju i religiju.

Godine 1865. Kocher je upisao medicinski fakultet Sveučilišta u Bernu. Imao je sreće - roditelji su mu bili bogati i mogli su sinu dopustiti da putuje Europom i usavršava se kod najboljih kirurga na planeti. Studirao je u Beču, Parizu, Berlinu i, kao što već znamo, u Londonu.

Inače, Kocher je u Beču studirao kod jednog od najvirtuoznijih kirurga u Europi, Theodora Billrotha (slika 3), i asistirao mu tijekom operacija. Vjeruje se da je Kocher od Billrotha naučio filigransku tehniku ​​korištenja kirurškog instrumenta. Već tada Kocher se pokazao kao medicinski izumitelj, izumivši nekoliko važnih instrumenata od kojih su neki i danas u uporabi.

3. Theodor Billroth (1829–1894). Njemačko-austrijski liječnik, utemeljitelj abdominalne kirurgije, glazbenik. N.A. Nekrasova operirana. Upravo je on uveo sustav medicinskog izvješćivanja prema kojemu su se objavljivali svi rezultati - i dobri i loši. To je omogućilo objektivniju procjenu mortaliteta i komparativne učinkovitosti različitih metoda liječenja. U principu, medicina utemeljena na dokazima temelji se na ovom pristupu. Ali do sada Billrothov sustav nije ostvario svoj puni potencijal - negativni se rezultati obično prešućuju.

Kocher isprva operira sve, uvodi Lister antiseptike, radi s ranama - posjeduje metodu za dezinfekciju rana otopinom klora - a nudi i vlastitu metodu kraniotomije za pojedine vrste traumatskih ozljeda mozga. U svojoj klinici provodi biokemijska i bakteriološka istraživanja.

Postupno se pojavljuje glavni objekt znanstvenog i praktičnog interesa mladog ravnatelja klinike - štitnjača (Sl. 4). Tih se godina smatralo da je štitnjača ostatak, nema neku važnu funkciju, a ako se nešto dogodi, jednostavno ju treba odstraniti. Mora se reći da je guša - povećana štitnjača - bila vrlo česta patologija; mnogi ljudi tada nisu dobivali potrebnu količinu joda iz hrane. Uz vanjsku deformaciju, gušavost je uzrokovala i kompresiju živaca koji inerviraju dušnik i glasnice, s odgovarajućim rezultatom.

4. Položaj i oblik štitnjače

Preporuke moderne medicine za Kochera u slučaju gušavosti bile su vrlo slične preporukama junakinje Rimme Markove iz "Pokrovskih vrata": "Rez do vraga!" Tada su rezali na veliko - izvadili su cijelu štitnjaču, zajedno s četiri paratireoidne žlijezde koje se nalaze u blizini štitnjače i luče paratireoidni hormon. Kocher je isprva slijepo slijedio zapovijed “do vraga”, ali je vrlo brzo, promatrajući svoje pacijente, shvatio da su nakon potpune tireoidektomije razvili stanje vrlo slično kretenizmu (ako ne znate, kretenizam nije samo demencija, već i demencija). ali zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju, distrofija kostiju i mekih tkiva uzrokovana nedostatkom funkcije štitnjače u djece). U odraslih se ovo stanje naziva miksedem.

Kocher je otkrio da ako tijekom gušavosti štitna žlijezda nije potpuno uklonjena i paratireoidne žlijezde nisu dodirnute, tada se ovo stanje ne pojavljuje. Iz toga su proizašle dvije važne stvari: štitnjača uopće nije beskoristan organ, ona proizvodi određene tvari potrebne tijelu, a sada kirurgija ima metodu kirurškog liječenja guše bez tako strašnih nuspojava. Važne su i paratireoidne žlijezde: one imaju jednu od glavnih uloga u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora u kostima i općenito u cijelom tijelu.

Kocherovo istraživanje biokemijskih promjena kod bolesti štitnjače (koje nije imalo veze s kirurgijom) u konačnici je dovelo do otkrića dva najvažnija hormona štitnjače - tiroksina i trijodtironina (Slika 5), ​​kao i do razvoja Nijemca Eugena Baumanna metoda za liječenje miksedema i kretenizma sirovim ekstraktom štitnjače (sada - samo hormoni štitnjače).

5. Trijodtironin (dolje) i tiroksin (gore)

Upravo su ta otkrića, napravljena između operacija, dovela Theodora Kochera 1909. do jedne od prvih Nobelovih nagrada za fiziologiju ili medicinu.

Pa ipak, Kocher će u povijesti medicine ostati prvenstveno veliki kirurg. Njegov priručnik iz kirurgije doživio je šest izdanja - a krajem 19. - početkom 20. stoljeća to je bilo jako cool, a i sada se studenti medicine ponekad upoznaju s njegovim radovima. I još više znaju njegovo ime. Kocherov sindrom, Kocherova pinceta (slika 6) (i mnogi drugi instrumenti), Kocherov kirurški manevar - da, operacija je slična vojnim poslovima i vožnji automobila - Kocherova točka - standardna pristupna točka za postavljanje intraventrikularnog katetera (sjetite se operacija za traumatske ozljede mozga?)...

6. Kocher stezaljka (hemostatska).

Naš je junak za života napravio pet tisuća tireoidektomija... Da ne spominjemo tisuće drugih operacija. I, usput, mali dašak iz povijesti ne znanosti, nego naše bivše države. Malo ljudi zna da je 1913. godine - još prije revolucije - u Bernu, supruga budućeg vođe svjetskog proletarijata (tko se ne sjeća - ovo je Vladimir Iljič Lenjin) Nadežda Krupskaja (slika 7) operirana od strane jedinog u to vrijeme prakticirajući kirurg dobitnik Nobelove nagrade. Revolucionari su tada imali dobru emigraciju!

7. Nadežda Konstantinovna Krupskaja (1869-1939). Bolovala je od Gravesove bolesti (difuzne toksične guše). A - u mladosti (1895), prije razvoja bolesti; B - 1936. godine, 24 godine nakon operacije koju je izvršio Kocher (guša se ne vidi, ali ostaje oteklina vjeđa i egzoftalmus). Za razliku od kralja Edwarda VII., upala slijepog crijeva postala je fatalna za Krupskaya.

Književnost
Mikhailovsky A. Povijest anestezije: opijum, votka, kokain. Medicinski portal www.medportal.ru;
Šoifet M.S. 100 sjajnih doktora. M.: Veche, 2006. (poglavlje o Mortonu i Simpsonu);
Skorokhodov L.Ya. Joseph Lister. Stogodišnjica antiseptike. L.: Nauka, 1971.;
Kocher T. Vodič kroz operativnu kirurgiju. / traka od 3. dovršen prerađeno njemački izd. I.A. Šabad. - St. Petersburg: Izdavačka kuća časopisa. “Praktična medicina”, 1898. - 352 str.

Objavljeno:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (s detaljnim komentarima Olge Volkove)

“Načela koja je Pirogov uveo u znanost (anatomiju, kirurgiju) ostat će vječni doprinos i ne mogu se izbrisati sa svojih ploča sve dok postoji europska znanost, dok se posljednji zvuk bogatog ruskog govora ne zamrzne na ovom mjestu.” N.V. Sklifosovski

Dana 25. studenoga 1810. godine u Moskvi je rođen Nikolaj Ivanovič Pirogov - ruski kirurg i anatom, prirodoslovac i učitelj, tvorac prvog atlasa topografske anatomije, dopisni član Peterburške akademije znanosti. Nikolaj Pirogov prvi je upotrijebio nove metode liječenja tijekom Krimskog rata i dao svijetu vojnopoljsku kirurgiju i gips za prijelome i anesteziju (anesteziju) u borbenim uvjetima, žensku službu za njegu ranjenika (sestre milosrdnice), topografsku anatomiju i osteoplastiku. Svoje znanje i liječničku praksu uvijek je spajao s državničkim stavom, beskompromisnim građanskim stavom, žarkim srcem i ljubavlju prema domovini. A to je blizu dvojici drugih ruskih titana - Mihailu Lomonosovu i Dmitriju Mendeljejevu.

Pirogov-s-dadiljom-Ekaterina-Mikhailovna.-Khud.-A.-Soroka.

Otac Nikolaja Pirogova - Ivan Ivanovič služio kao blagajnik. U obitelji Pirogov bilo je četrnaestero djece, od kojih je osmero umrlo u djetinjstvu. Od šestero preživjele djece u obitelji Pirogov, Nikolaj je bio najmlađe dijete.
Nikolaju Pirogovu je pomogao steći medicinsko obrazovanje obiteljski prijatelj, poznati moskovski liječnik, profesor na Moskovskom sveučilištu E. Mukhin, koji je primijetio dječakove sposobnosti i počeo individualno raditi s njim. U dobi od četrnaest godina, Nikolaj Pirogov je upisao prvu godinu medicinskog fakulteta Moskovskog sveučilišta, dodavši sebi dvije godine. Pirogov je lako studirao, unatoč činjenici da je morao stalno raditi skraćeno radno vrijeme kako bi pomogao svojoj obitelji. Student medicine se mogao prijaviti za radno mjesto prosektor u anatomskom kazalištu i taj rad mu je stekao neprocjenjivo iskustvo u proučavanju ljudske anatomije i stekao je povjerenje da je kirurgija njegov poziv.

Pirogov je upisao sa 14 godina, a sa 18 je diplomirao na Moskovskom sveučilištu s odličnim uspjehom, otišao je na Sveučilište Jurjev u Tartuu, gdje se nalazila jedna od najboljih kirurških klinika u Rusiji, gdje je Nikolaj Ivanovič radio pet godina. godine doktorirao i s 22 godine postao doktor znanosti U 26-godišnji Nikolaj Pirogov postao je profesor kirurgije . Pirogov je u svojoj disertaciji prvi put proučio i opisao položaj trbušne aorte kod ljudi, poremećaje cirkulacije tijekom podvezivanja aorte, cirkulacijske putove tijekom aortne opstrukcije, te objasnio uzroke postoperativnih komplikacija.

Nakon pet godina rada u Dorpatu, Nikolaj Pirogov odlazi na studij u Berlin. Pirogovljeva disertacija prevedena je na njemački a poznati kirurzi, kod kojih je otišao studirati, s poštovanjem su pognuli glave pred inovativnim idejama ruskog kirurga.

Još kao mladić, radeći u Dorpatu, stvorio je temeljno djelo “ Kirurška anatomija arterijskih stabala i fascija", koji je otvorio novu eru u arterijskim operacijama i ubrzo je preveden na sve europske jezike. Kasnije je u jednom od svojih pisama supruzi priznao: "Volim svoju nauku, kako sin može voljeti nježnu majku."

Sjedeći u sobi za obdukciju u hladnim noćima, Pirogov je pomno proučavao unutrašnjost "mapa" ljudskog mesa , malo poznat kirurzima tog vremena. Zanimljivo je da je ovo monumentalno medicinsko djelo utjelovilo u likovnoj umjetnosti tzv "Ležeće tijelo" Od zapravo smrznutog i seciranog leša mladog čovjeka od strane Pirogova Profesor anatomije na Akademiji umjetnosti Ilya Buyalsky uzeo gips, i izvanredan Ruski kipar Pyotr Klodt zatim stvorio jedinstvenu brončanu skulpturu, čije su kopije izrađene za mnoge akademije u zapadnoj Europi.

U nizozemskom gradu Gottingenu Pirogov je upoznao izvanrednog kirurga profesora Langenbecka, koji ga je naučio čistoći kirurških tehnika.

Humanistički ideali Nikolaja Pirogova usko vezana uz prosvjetne i romantične misli Njemačke toga doba, koje su oblikovale ideal moralne svijesti i filozofski važnost ljudskih vrijednosti u životu društva. Priroda moralnih osobina karakterističnih za Pirogova i toliko su zadivile njegove suvremenike, kao npr. unutarnja sloboda, ljudsko dostojanstvo, poštovanje pojedinca u svim sferama života, čvrstina u svom moralna uvjerenja i nesebičnost duše, Nemoguće je razumjeti bez razumijevanja da su se te osobine formirale tijekom života Nikolaja Pirogova na Zapadu.

Vraćajući se kući u Rusiju, Pirogov se ozbiljno razbolio na putu i bio je prisiljen stati u Rigi. Čim je Nikolaj Pirogov ustao iz bolničke postelje, počeo je operirati i počeo s rinoplastikom : Brijaču bez nosa izrezan je novi nos. Nakon plastične kirurgije uslijedile su razne druge operacije, litotomija, amputacija i uklanjanje tumora. Tijekom Pirogovljeve odsutnosti u Moskvi, voditelj medicinskog odjela dodijeljen je drugom kandidatu.

Iz Rige je Nikolaj Pirogov ponovno otišao u Dorpat, gdje je dobio kiruršku kliniku i napisao jedno od svojih najznačajnijih djela –
Nikolaj Pirogov dao je opise kirurških operacija s crtežima koji nisu bili slični anatomskim atlasima i tablicama koje su prije koristili kirurzi, a koji su bili uobičajeni u to vrijeme.

Napokon, Nikolaj Pirogov odlazi u Francusku, kamo mu nadređeni nisu dopustili, pet godina ranije. U pariškim klinikama Nikolaj Ivanovič za sebe nije našao ništa novo i nepoznato. Čim se našao u Parizu, Nikolaj Pirogov je pohitao k slavnima Profesor kirurgije i anatomije Velpeau i zatekao ga kako čita svoje posljednje objavljeno djelo - "Kirurška anatomija arterijskih stabala i fascija." Monografija Pirogova “O transekciji Ahilove tetive kao operativnom ortopedskom liječenju”(1837.) izazvao je divljenje stručnjaka.

Osteoplastika

Pirogov je morao braniti prioritete ruske kirurgije vezane uz osteoplastična kirurgija , što je dovelo do osteoplastika, te osteotom, instrument za operaciju kostiju, jedan njemački profesor iznenada se proglasio njegovim izumiteljem.

Pirogov nije razumio tehnologiju ništa lošije od znanosti. Godine 1841. Nikolaj Pirogov pozvan je na Katedru za kirurgiju Medicinsko-kirurške akademije u St. Petersburgu, gdje je radio više od 10 godina i stvorio prvu kiruršku kliniku u Rusiji. Na medicinsko-kirurškoj akademiji u Sankt Peterburgu Pirogov je utemeljio još jednu granu medicine - bolnička kirurgija.
Postavši direktor Tvornice alata, Nikolaj Pirogov smislio je i razvio nove kirurške instrumente, s kojima bi svaki kirurg mogao uspješnije izvoditi najsloženije kirurške operacije. Pirogov ne samo da je ovladao "zamjenom uvoza", već je pokrenuo i proizvodnju novih kirurških instrumenata, koji su bili prodani u velikoj potražnji u inozemstvu.

Pirogova su zamolili da prihvati mjesto savjetnika u jednoj, drugoj, trećoj bolnici, a on je opet pristao. U drugoj godini života u Petrogradu Pirogov se teško razbolio, otrovan bolničkim mijazmima i lošim zrakom mrtvih, te nije mogao ustati mjesec i pol. Bolest ga je natjerala da razmišlja o momačkom i usamljeničkom životu. Tužne misli o godinama proživljenim bez ljubavi dovele su ga do Jekaterina Dmitrijevna Berezina, djevojka iz osiromašene plemićke obitelji, s kojom se oženio.

Više od četiri godine zajedničkog života kao obitelj Pirogovi su imali dva sina, Nikolaja i Vladimira, ali nakon drugog rođenja Ekaterina Dmitrijevna je umrla. Nakon smrti supruge, Pirogov se osjećao vrlo usamljeno. "Ja nemam prijatelje" “, priznao je s uobičajenom iskrenošću.
U teškim danima tuge i očaja za Pirogova dogodio se veliki događaj - njegov projekt odobrilo je najviše zapovjedništvo osnivanje prvog anatomskog instituta u svijetu.
Pirogov se dva puta neuspješno pokušao oženiti iz interesa, što nije skrivao ni od sebe, ni od svojih poznanika, ni od djevojaka planiranih za nevjeste. U uskom krugu poznanika, gdje je Pirogov ponekad provodio večeri, rekli su mu o 22-godišnjoj barunici Aleksandri Antonovnoj Bistrom. Pirogov je zaprosio barunicu Bistrom i ona je pristala.

Pirogov je nastavio s uspješnim radom i 1 Dana 6. listopada 1846. održano je prvo ispitivanje anestezije eterom. U Rusiji je prvu operaciju pod anestezijom izveo 7. veljače 1847. Pirogovljev prijatelj na profesorskom institutu Fjodor Ivanovič Inozemcev.
Tijekom Za vrijeme Krimskog rata Nikolaj Ivanovič Pirogov sudjelovao je u vojnim operacijama na Kavkazu, gdje je veliki ruski kirurg izveo oko 10.000 kirurških operacija pod eterskom anestezijom.

Godine 1855. Nikolaj Ivanovič smatrao je svojom građanskom dužnošću otići u Sevastopolj, opsjednut anglo-francusko-turskim trupama. Pirogov je postigao imenovanje u djelatnu vojsku. Operacija ranjenika na prvoj crti bojišnice, Pirogov prvi put u povijesti medicine stavio gipsani zavoj, što je omogućilo ubrzanje procesa cijeljenja prijeloma i spasilo mnoge vojnike i časnike od ružne zakrivljenosti njihovih udova.

Žbuka za spašavanje

Naravno, prije Pirogova pokušavalo se popraviti oštećene dijelove ljudskog tijela. Među prethodnicima koji su koristili gips: srednjovjekovni arapski liječnici, Nizozemci, Francuzi, Rusi kirurzi Karl Giebenthal i Vasily Basov. U zapadnim izvorima nizozemski liječnik smatra se tvorcem medicinskog žbukanja. Antonius Mathisen, koji je počeo koristiti gips godine 1851 , međutim, žbuka nije bila na tkanini i, zbog svojih očitih nedostataka, takva žbuka nije našla široku upotrebu.

Kako bi zamijenio blokove lipa, Pirogov je, još na Kavkazu krajem 1840. godine, isprobao različite materijale: škrob, koloidin, pa čak i gutaperku. Bilo je potrebno riješiti ovaj problem, jer je većina rana s fragmentacijom kosti završila amputacijom, a jednostavni prijelomi često su dovodili do ozljeda. Stvaranje moderne verzije medicinskog gipsa pomoglo je, kao što se često događa, slučajnost i promatranje. Djelovanje otopine gipsa na platnu vidio je u radionici peterburškog kipara Nikolaja Stepanova. Sljedećeg je dana u klinici liječnik stavio zavoje i trake od platna na pacijentovu potkoljenicu. Rezultat je bio sjajan: prijelom je brzo zarastao. I već u Sevastopolju, gdje je djelovao Nikolaj Ivanovič ponekad i po nekoliko noći bez sna, gipsom su spašeni udovi i živote stotina sunarodnjaka. “Prvi sam put u praksu vojne bolnice uveo gips 1852., a na vojnom polju 1854. god, konačno... uzelo je danak i postao je neophodan dodatak terenskoj kirurškoj praksi," - napisao je svojoj drugoj supruzi Alexandri von Bistrom, njemačkoj barunici koja je prešla na pravoslavlje. U većini zapadnih enciklopedija ime ruskog liječnika potpuno je tiho.

legende o svemogućem doktoru rođeni su za njegova života. Tijekom Krimski rat (1854. - 1856.) u previjalište u Sevastopolju, gdje je djelovao, donijeli su - odvojeno - tijelo vojnika i glavu otkinutu topovskom kuglom. „Kamo vodiš čovjeka bez glave, Herode! - viknuo je bolničar i dobio obeshrabrujući odgovor: “U redu je, gospodin Pirogov će to nekako sašiti, možda dobro dođe naš brat vojnik!”

Eter i kloroform.

Hipnotički učinak etera bio je poznat još u 16. stoljeću. Početkom 1840-ih, Amerikanci Crawford Long i William Thomas Morton koristili su dietil eter za ublažavanje bolova, a 16. listopada 1846., zubar John Warren, koji se na Zapadu smatra "ocem anestezije", izveo je poznatu "prvu operaciju pod anestezijom".

Samo nekoliko mjeseci kasnije, operacije pod anestezijom uspješno su izvedene u Sankt Peterburgu. A u ljeto 1847., tijekom opsade utvrđenog dagestanskog sela, Pirogov je prvi u svijetu operirao pod anestezijom mnogo ranjenih, pomoću kloroforma, jači od etera . Pirogov je prvi u Rusiji znanstveno razvio tehnologije za ublažavanje boli kloroformom, proučavao njegov učinak na organizam i moguće opasnosti. Razvio je metode eterizacije kroz rektum i dušnik, dizajnirao poseban aparat, predložio tehnika duboke anestezije.

Primjenjujući sve ovo tijekom Krimskog rata, Nikolaj Ivanovič je primijetio: Od sada će eterični uređaj biti, poput kirurškog noža, neophodan pribor svakog liječnika. Danas su Amerikanci ponosni na prioritet izvođenja operacija pod anestezijom. Međutim, na Krimu su 43 američka kirurga obučavana za anesteziju na "pokretnoj traci" iz Pirogova, s dobrim razlogom, koji je ustvrdio: “Prednosti anestezije i ovog zavoja (gipsa) u vojnoj terenskoj praksi naučili smo u praksi prije drugih naroda.”

Prve su bile ruske Sestre milosrdnice.

Naime, Pirogov je postavio temelje vojnopoljske medicine, a njegova su postignuća bila temelj djelovanja kirurzi vojnog polja 19.-20.st. Na inicijativu kirurga Pirogova, u listopadu 1854. u ruskoj vojsci uveden je novi oblik frontalne medicinske sanitarne službe - pojavile su se sestre milosrđa - "Krestovozdvizhenskaya zajednica sestara koje se brinu za ranjene i bolesne." Zamjerajući zapadnim novinarima koji su Engleskinju Florence Nightingale proglasili “rodonačelnicom” pokreta Sestara milosrdnica, Nikolaj Pirogov je naglasio: “O gospođici Neutingel” i “o njezinim veselim damama” - Prvi put smo ga čuli tek početkom 1855. godine... Mi Rusi ne bismo smjeli dopustiti da netko u tolikoj mjeri mijenja povijesnu istinu. Imamo dužnost preuzeti prvenstvo u tako blagoslovljenoj stvari.”

Pirogov-i-mornar-Peter-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.

Unuk vojnika seljaka, sin intendantske službe, Nikolaj Pirogov proveo je dobru polovicu života na četiri ratnika: kavkaski, krimski, francusko-pruski i rusko-turski . Pirogovljeva najvažnija zasluga je uvođenje u Sevastopolju potpunog nova metoda zbrinjavanja ranjenika. Na prvom previjalištu svi su ranjenici bili podvrgnuti temeljitom previjanju izbor ovisno o težini ozljeda - podvrgnuti su neki ranjenici neposredna terenska operacija , a lakši ranjenici evakuirani su u unutrašnjost zemlje na liječenje u stacionarne vojne bolnice.

Prije Pirogova na previjalištima je vladao kaos, koji je Nikolaj Ivanovič jezgrovito opisao u pismu: "Gorka potreba, nebriga, medicinsko neznanje i zli duhovi spojeni zajedno u nevjerojatnim razmjerima.” Počevši oštro ispravljati situaciju, liječnik je zaključio: "U ratu nije glavna stvar medicina, već administracija." Kasnije je ovu maksimu dopunio još jednom: "Rat je traumatična epidemija." Z To znači da su potrebne organizacijske i medicinske mjere “protuepidemijske”.

Davno prije nego što je Pasteur otkrio patogenost mikroba, ruski kirurg Pirogov pretpostavio je da se infekcija može prenijeti vodom i zrakom.Čak i prije stvaranja dijetetike, Pirogov je uveo posebnu dijetu terapijske prehrane, uključujući mrkvu i riblje ulje. Otkrivena mu je još jedna istina koja je danas postala općeprihvaćena: “Budućnost pripada preventivnoj medicini!”

Za usluge ranjenicima i bolesnicima N.I. Pirogov je odlikovan Ordenom svetog Stanislava 1. stupnja.

Pirogov je ukratko formulirao svoja postignuća u dvadeset paragrafa brošure “Osnovni principi moje terenske kirurgije” i razvio u knjizi “Vojna medicina” 1879. godine. Ruska vojska je uspješno koristila svoje tehnologije u svim ratovima 20. stoljeća. Velikani su sa zahvalnošću govorili o Pirogovljevim znanstvenim otkrićima kirurzi Nikolaj Burdenko i nadbiskup Krima Luka (kirurg Voino-Yasenetsky) tijekom Velikog domovinskog rata i u miru.

U listopadu 1855. godine u Simferopolju se održao susret dvojice velikih znanstvenika - Nikolaj Pirogov i Dmitrij Mendeljejev. Poznati kemičar, autor periodičnog zakona kemijskih elemenata, a tada skroman profesor simferopoljske gimnazije Dmitny Mendeleev, obratio Nikolaju Ivanoviču Pirogovu za savjet na preporuku peterburškog liječnika N.F. Zdekauer, koji je ustanovio da Mendeljejev ima tuberkulozu i da je, po njegovom mišljenju, pacijentu preostalo nekoliko mjeseci života. Dmitrij Mendeljejev, 19-godišnji mladić, izložio je puno posla, a vlažna klima Sankt Peterburga, gdje je studirao, negativno je utjecala na njegovo zdravlje. Nikolaj Pirogov nije potvrdio dijagnozu svog kolege, propisao potrebno liječenje i time vratio pacijenta u život. Kasnije je Dmitrij Mendeljejev oduševljeno govorio o Nikolaju Ivanoviču : “To je bio doktor! Prozreo je kroz osobu i odmah shvatio moju prirodu.”

Čovjeku, domovini i Bogu

Veliki znanstvenik, kirurg, državnik - bio je čovjek velike ruske duše, koji je spajao beskompromisnost i dobrotu srca, iskrenost sumnje i hrabrost vjere.

«… Ne živimo na zemlji samo za sebe; zapamtite da se pred nama odigrava velika drama čije će posljedice odjekivati ​​možda stoljećima kasnije; Grehota je, skrštenih ruku, biti samo besposlen gledalac...”- napisao je supruzi iz opkoljenog Sevastopolja.

Nakon što je u mladosti prošao kroz strast za ateizmom, vratio se Bogu u zrelim godinama, pronašavši, po vlastitom priznanju, sa 38 godina, “visoki ideal vjere” u Evanđelju. Često "nije mogao šutjeti", kako je to moralno stanje kasnije definirao Lav Tolstoj. Poslije je Pirogov razotkrivao, gdje god je mogao, intendantske krađe i drugu moralnu trulež kojoj je svjedočio.

Nakon pada Sevastopolja Nikolaj Pirogov vratio se u Petrograd, gdje je na prijemu kod Aleksandra II izvijestio o nesposobnom vođenju vojske od strane kneza Menjšikova. Car nije htio poslušati Pirogovljev savjet i od tada je Nikolaj Ivanovič pao u nemilost i bio prisiljen napustiti Medicinsko-kiruršku akademiju.

Pirogov se aktivno protivio klasnim granicama u obrazovanju i zalagao se za ukidanje tjelesnog kažnjavanja u školama. " Biti čovjek ono je čemu obrazovanje treba voditi.” “Prezir prema zavičajnom jeziku sramoti nacionalni osjećaj.” U nizu svojih pedagoških članaka upozoravao je na nastanak korumpirane "komercijalne težnje" što razara jedinstvo društva i dovodi do bolnog međusobnog nerazumijevanja.

Imenovan povjerenikom Odesskog obrazovnog okruga, Pirogov pokušava promijeniti sustav školskog obrazovanja koji je postojao u njima, što je dovelo do sukoba s vlastima, a znanstvenik je ponovno morao napustiti svoje mjesto. Mnogi ljudi ga nisu voljeli. Među nekim birokratima bio je poznat kao “crveni”, ali čak i među ekstremnim liberalima bio je stranac. Povjerenik Odesskog obrazovnog okruga Pirogov radio je gotovo dvije godine, značajno unaprijedivši obrazovni sustav, a zatim je premješten na istu poziciju u Kijevu. Međutim, njegova učiteljska karijera završila je preko noći 1861. godine, kada je Nikolaj Ivanovič odbio uspostaviti policijski nadzor nad nekim studentima , najavljujući da “Uloga špijuna neobična je za njegov poziv.”

Sklifosovski-na imanju Pirogova Trešnja. Umjetnik-A.-Sidorov

Umirovlivši se 1861. godine, do kraja života živi sa suprugom i dvojicom sinova iz prvog braka. u imanju Višnja blizu Vinice. Nije bilo riječi o besposličarenju, na svom je imanju otvorio bolnicu s 30 kreveta, u blizini je sagradio apoteku i apoteku, a zemlju darovao seljacima. Gotovo svakodnevne operacije, deseci pacijenata, uglavnom besplatni - takva je bila sretna starost ovog neukrotivog ruskog genija. Napaćeni ljudi iz cijele Rusije hrlili su u Višnju kako bi vidjeli "čudesnog liječnika" (kako ga je definirao Alexander Kuprin). Pirogov je njegovao, hranio siromašne pacijente i organizirao božićno drvce za seljačku djecu.

Vishnya Pirogov napustio je svoje imanje samo na poziv Sveučilišta u Sankt Peterburgu radi predavanja ili u inozemstvo. Godine 1862-1866. nadzirao mlade ruske znanstvenike poslane na studij u Njemačku. Nikolaj Pirogov bio je savjetnik za vojnu medicinu i kirurgiju, otišao je na frontu tijekom Francusko-pruskog rata - 1870.-1871., i Rusko-turskog rata 1877.-1878. U to vrijeme Pirogov je već bio član nekoliko stranih akademija i to uspješno kojim je upravljao Giusepe Garibaldi.

Nikolaj Pirogov, Vladimir Stasov, Maksim Gorki, Ilja Repin

U svibnju 1881. u Moskvi i Petrogradu svečano je proslavljena 50. obljetnica Pirogovljeve znanstvene djelatnosti. Međutim, u to je vrijeme veliki kirurg i znanstvenik već bio terminalno bolestan, a 23. studenoga 1881. veliki kirurg umire na svom imanju u 71 godina od raka.

Čajkovski u posjetu Pirogovu u Višnjem. napa. A. Sidorov

Godine 1879.-1881. Pirogov je radio na "Dnevniku starog liječnika", dovršivši rukopis nedugo prije svoje smrti.

Nedugo prije smrti, Nikolaj Pirogov došao je do još jednog otkrića - potpuno je zaprosio nova metoda balzamiranja tijela mrtvih i vlastitu smrt uspio se ovjekovječiti.
U selu Vishnya (sada u granicama Vinnitse), Podolska pokrajina, nalazi se neobičan mauzolej: u obiteljskoj kripti, u grobnici crkve-groba sv. Nikole Čudotvorca, počiva balzamirano tijelo svjetski poznatog znanstvenika, legendarnog vojnog kirurga Nikolaja Pirogova. Znanstvenici još uvijek ne mogu otkriti recept po kojem je Pirogovljev učenik balzamirao Pirogovljevo tijelo.

Ovo je jedinstven slučaj u povijesti kršćanstva - Pravoslavna crkva je, uzimajući u obzir zasluge Nikolaja Pirogova kao uzornog kršćanina i svjetski poznatog znanstvenika, dopustila da se njegovo tijelo ne pokopa, već ostavi neraspadnutim; balzamirati tijelo dao je Sveti sinod, “tako da učenici i nastavljači plemenitih i bogougodnih djela N.I. Pirogov je mogao vidjeti njegovu sjajnu pojavu.” Tijekom post mortem postupka Dženazu je obavio svećenik. Potom je tijelo velikog kirurga u svečanoj odori s ordenom Stanislava I. stupnja i mačem koji je darovao Franjo Josip položeno u obiteljsku kriptu-mauzolej.

Spomenik Pirogovu u Moskvi podignut je 1897. Kipar V.O. Sherwood

Od tada su ljudi dolazili u crkvu u jedinstvenoj nekropoli Vinnitsa na bogoslužje ostaci kirurga Pirogova, poput svetih relikvija , i tražiti pomoć i izlječenje.

Krajem 20-ih godina 20. stoljeća Pirogovljevu kriptu opljačkali su “Mistovi momci”. Oštetili su poklopac sarkofaga, ukrali mač i naprsni križ. Tijekom Velikog domovinskog rata, tijekom povlačenja sovjetske vojske, sarkofag s ostacima bio je skriven u zemlji, nakon čega je tijelo moralo biti ponovno balzamirano. Danas se može vidjeti u podrumu pravoslavne crkve, pod staklom.

Postao je dostojan učenik i sljedbenik Nikolaja Ivanoviča Pirogova Nadbiskup Luka (kirurg Voino-Yasenetsky) u krimskom razdoblju biskupskog i profesorskog djelovanja. Na prijelazu u 50-te godine prošlog stoljeća u Simferopolju je napisao znanstveno-teološko djelo pod naslovom "Znanost i religija", gdje je posvetio znatnu pozornost duhovna baština N.I. Pirogov.

Portret Nikolaja Pirogova. Khud.-I.E. Repin. 1881

Portret Nikolaja Pirogova, napisao Ilya Repin, nalazi se u Tretjakovskoj galeriji. Nakon Pirogovljeve smrti, u njegovu uspomenu osnovano je Društvo ruskih liječnika, a redovito se sazivaju Pirogovljevi kongresi ruskih kirurga.

Sjećanje na velikog kirurga traje do danas. Svake godine na njegov rođendan dodjeljuje se nagrada i medalja u njegovo ime za postignuća u području anatomije i kirurgije. Drugi medicinski instituti u Moskvi, Odesi i Vinici nazvani su po Pirogovu.

Godine 2015. na XII kongresu ruskih kirurga, održanom u Rostovu na Donu, donesena je odluka da se u spomen na Pirogova, ustanoviti Dan kirurga na rođendan Nikolaja Ivanoviča Pirogova - 25. studenog.

U čast Nikolaja Pirogova nazvan je asteroid broj 2506. Velika zvijezda po imenu Nikolaj Pirogov sjaji u srcu svakog sunarodnjaka koji se prepoznaje kao Rus.