نحوه انجام سونوگرافی با صبحانه آزمایشی برای کودک. آماده سازی بیمار برای سونوگرافی کیسه صفرا

شامل یک عدد اقدامات لازمتا بیشترین تولید را داشته باشد معاینه دقیقعضوی برای وجود یا عدم وجود آسیب شناسی. بسیاری از افراد توصیه های پزشکان را نادیده می گیرند و غذاهایی را از رژیم غذایی خود حذف نمی کنند که پس از مصرف آنها نتیجه سونوگرافی نادرست خواهد بود. علاوه بر این، پزشکان اکیدا مصرف داروهای خاصی را توصیه می کنند که تشکیل گاز را کاهش داده و به تخلیه روده کمک می کند.

تشخیص اکوگرافی یا اولتراسوند اکنون به طور جهانی شناخته شده است و بسیار ساده است، اما در عین حال بسیار روش موثرپژوهش.

این روش در مقایسه با اشعه ایکس هیچ منع مصرفی ندارد. علاوه بر این، اسکن با امواج اولتراسونیک پیامدهای منفیبر بدن تأثیر نمی گذارد، بنابراین چنین تشخیصی حتی برای کودکان زیر یک سال و زنان باردار نشان داده می شود.

برای تشخیص دقیق تر، معاینه سونوگرافی مجاری صفراوی و مجاری آن همراه با تشخیص کبد و پانکراس انجام می شود. هزینه معاینه بسیار ارزان تر از اسکن توموگرافی کامپیوتری است.

روش سونوگرافی زمان بسیار کمی می برد و کاملا بدون درد است.

معاینه اولتراسوند، بر خلاف تابش اشعه ایکس، با وضوح بیشتری مشخص می کند انحراف معیاردر پارامترهای اندام های مورد بررسی. تصویر بیماری دقیقاً تا تشخیص کوچکترین تغییرات مانند وجود شن یا سنگ های کوچک در کیسه صفرا و مجاری آن به وضوح قابل مشاهده است.

نشانه هایی برای تشخیص:

• به طور معمول، این روش برای افرادی که مشکوک به ناهنجاری های مادرزادی هستند تجویز می شود.
• با درد مشخص در سمت راستزیر دنده ها (علائم کوله سیستیت حاد یا مزمن).
• سونوگرافی برای افرادی که رنگ پوستشان زرد است و در عین حال حالت تهوع و استفراغ به خصوص با صفرا را دارند توصیه می شود.
• هر گونه جراحت حفره شکمینشانه ای برای اسکن خواهد بود اعضای داخلی.
• بعد از مداخله جراحیپس از برداشتن کیسه صفرا و مجاری آن، مطالعاتی برای شناسایی وضعیت بیمار انجام می شود.
• فعالیت های پیچیده از جمله معاینه سونوگرافی مجاری صفراوی، در نوزادان تازه متولد شده و همچنین کودکانی که نارس به دنیا می آیند انجام می شود.

فعالیت های آماده سازی برای اسکن

تحقیقات توسط پزشک انجام می شود تشخیص عملکردیدر بیمارستان. درست است، امروز نیز تعداد زیادی وجود دارد مراکز پزشکی(کلینیک های خصوصی) که خدماتی از این دست را در منزل ارائه می دهند.

آشکار کردن تشخیص دقیقبیماری ها، باید به درستی برای سونوگرافی آماده شوید. دو تا هستند قوانین مهم- این به معنای تخلیه روده ها (بدون تجمع گازها) و امتناع از غذا خوردن از قبل، 7-8 ساعت قبل از آزمایش است (صفرا باید زمان داشته باشد تا در کیسه صفرا جمع شود). شما باید کاملاً برای معاینه آماده شوید، زیرا نتیجه آزمایش ها مستقیماً به رعایت الزامات انجام سونوگرافی از اندام های صفاقی بستگی دارد.

لازم است با رعایت توصیه های زیر برای معاینه آماده شوید:

بهترین زمان برای اسکن کیسه صفرا نیمه اول روز در نظر گرفته می شود.

در مرحله اول، آماده سازی کامل تر برای مطالعه امکان پذیر خواهد بود. ثانیا، داده های به دست آمده دقیق تر خواهد بود.

چگونه برای یک معاینه عملکردی آماده شویم

برای تعیین توانایی یک عضو برای انقباض، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که تحت یک مطالعه عملکردی کیسه صفرا قرار گیرد. در نتیجه چنین تشخیصی، پزشک می تواند نه تنها پارامترهای اندام - حجم، ضخامت دیواره، ابعاد و غیره را تعیین کند، بلکه قادر به شناسایی نیز خواهد بود. انقباض پذیری.

در این حالت اولین معاینه با معده خالی انجام می شود و سپس بیمار صبحانه می خورد و پس از گذشت 10 دقیقه مجدداً عمل انجام می شود. دو اسکن بعدی در فواصل 15 دقیقه انجام می شود.

نتایج تحقیق تنها در صورتی دقیق خواهد بود که فرد قبل از آن صبحانه ای به اصطلاح کلرتیک بخورد.

برای انجام این کار، در حین ملاقات، پزشک به بیمار توصیه می کند که روز قبل غذا را با خود به کلینیک برده و صبحانه ای متشکل از محصولاتی مانند: یک لیوان یا کمی بیشتر خامه غلیظ (می توانید کرم را با آن جایگزین کنید. خامه ترش با محتوای چربی حداقل 25٪ و کمی شکلات، ترجیحا گورکی

گاهی ممکن است پزشک به شما توصیه کند که قبل از معاینه نان و کره بخورید، اما به گفته بسیاری از کارشناسان، چنین غذایی قادر به ایجاد برش خوبحباب و نتایج مطالعه ممکن است به همین دلیل کاملاً صحیح نباشد.

اگر فرد به طور کامل آماده شود و این توصیه ها را رعایت کند، معاینات سونوگرافی کیسه صفرا سریع، بدون درد و نتایج دقیق و بسیار آموزنده خواهد بود.

برای بیمارانی که قبلا تحت درمان قرار گرفته اند رویه مشابه، باید نتیجه یک مطالعه انجام شده قبلی را با خود همراه داشته باشید. برای انجام این کار لازم است تحلیل مقایسه ایو بیماری را ارزیابی کنید (دینامیک بیماری را ارزیابی کنید).

بررسی كيسه صفرا(ZhP) و هر یک از بیماری های آن را می توان تنها پس از انجام معاینه اولتراسوند شناسایی کرد. این در یک بیمارستان انجام می شود، اگرچه برخی از کلینیک های خصوصی این فرصت را دارند که تجهیزات را به خانه بیمار ببرند. با این روش، اندام با کوچکترین جزئیات اسکن می شود، فقط قبل از اینکه سونوگرافی کیسه صفرا برای این روش آماده شود، حداکثر - یک هفته قبل از روز عمل آغاز می شود.

چنین معاینه ای در موارد زیر تجویز می شود::

همراه با سونوگرافی معمولی مطالعه ویژه- اکوکولسیستوگرافی، که با گرفتن نمونه عملکردی انجام می شود، به شما امکان می دهد مشکل را با دقت بیشتری شناسایی کنید.

این نوع معاینه اولتراسوند زمانی استفاده می شود که مشکوک به نقص عضو مورد نظر در نوزادان، اغلب در نوزادان نارس باشد. این مطالعه برای کودکان بزرگتر در صورتی استفاده می شود که پوست آنها زرد شده باشد، کودک از اسهال شکایت داشته باشد، نمی خواهد غذا بخورد یا درد در ناحیه شکم دارد.

آماده شدن برای روش اولتراسوند

افزایش اندازه روده مانع می شود مطالعه دقیقداخل دستگاه گوارش است، بنابراین نباید گازی در آن وجود داشته باشد. آخرین وعده غذایی قبل از معاینه نباید 8 ساعت قبل از این لحظه باشد.

قبل از مطالعه نباید آب بنوشید زیرا بدون آن صفرا در اندام جمع می شود که منجر به افزایش اندازه کیسه صفرا می شود و این امر مطالعه را آسان می کند.

اگر سونوگرافی قبل از ناهار برنامه ریزی شده است، باید با معده خالی به کلینیک مراجعه کنید، و اگر تشخیص دیرتر از 14 ساعت باشد، صبحانه باید حداکثر تا 7 ساعت انجام شود.

غذاهایی که قبل از انجام چنین مطالعه ای مصرف آنها ممنوع است:

وعده های غذایی انتخاب شده قبل از عمل باید سبک و رضایت بخش باشد.

می تواند به کار رود:

• پنیر با درصد کم؛
• ماهی بخار پز یا آب پز؛
• تخم مرغ آب پز نرم؛
• گوشت گاو یا مرغ؛
• فرنی پخته شده در آب

سونوگرافی کیسه صفرا با استرس

این معاینه همراه با یک صبحانه کلرتیک است. ماهیت این تکنیک به بررسی کیسه صفرا پس از مصرف می رسد غذاهای چرب. برای حل شدن آن در اندام، صفرا ترشح می شود، بنابراین نظارت می شود.

محصولات زیر اثر کلرتیک دارند:

• خامه ترش چرب (یا خامه).

پس از خوردن چنین غذایی، این روش امکان بررسی عملکرد کیسه صفرا را در زمان واقعی فراهم می کند. این مطالعه جزئی تر از یک سونوگرافی ساده است و بنابراین هزینه بیشتری دارد.

به عنوان صبحانه کلرتیک، فرد باید 2 زرده آب پز یا خام، یک چهارم کیلوگرم پنیر دلمه یا خامه ترش بخورد.

آماده سازی کودکان برای این عمل

به کودکان بسیار کوچک زیر 3 سال باید حداکثر 4 ساعت قبل از عمل غذا داده شود. خوردن غذا در کودکان قبل از تشخیص مجاری صفراوی و مثانه پس از آماده سازی آنها با توجه به سن بیماران کوچک انجام می شود:

• کودک 3 تا 8 ساله باید 6 ساعت قبل از معاینه غذا بخورد.
• کودکان 8 ساله و بزرگتر باید از قوانین مشابه بزرگسالان پیروی کنند.

قبل از سونوگرافی، به کودکان نیز باید داروهای حاوی آنزیم داده شود و همچنین سعی شود رژیم غذایی خود را رعایت کنند. آنها باید یک ساعت قبل از عمل نوشیدن آب را متوقف کنند.

داروهایی که به سونوگرافی کمک می کنند

یک روش مهم قبل از معاینه، پاکسازی روده است که باید در شب قبل از روز اولتراسوند انجام شود. این کار با استفاده از لیوان اسمارچ و آب خنک خام انجام می شود. سپس باید سایمتیکون و جاذب بنوشید.

یک جایگزین برای تنقیه ممکن است مصرف داروهای خاص باشد:

اما آماده سازی لاکتولوز را نمی توان به عنوان ملین استفاده کرد، زیرا آنها اغلب منجر به نفخ می شوند، باید از Duphalac، Normaze و Prelaxan اجتناب کنید.

ویژگی های روش اولتراسوند

معاینه بیش از حد انجام می شود فرد بستری. او باید راحت روی کاناپه بنشیند، شکمش با ژل مخصوص روغن کاری شود و سپس سر دستگاه سونوگرافی روی آن حرکت داده شود. پزشک داده های به دست آمده در طول معاینه را روی کارت یادداشت می کند. فرآیند به دست آوردن آنها بدون درد و بی خطر است و برای نوزادان و زنان باردار قابل انجام است.

دکتر فورا قرائت را تفسیر می کند هنجارهای کیسه صفرا به شرح زیر است:

• طول اندام از 6 تا 14 سانتی متر متغیر است.
• ضخامت دیواره آن نباید از 4 میلی متر تجاوز کند، در برخی موارد 5 میلی متر مجاز است.
• عرض حباب 3-4 سانتی متر است.

در طول معاینه، پزشک نه تنها خود کیسه صفرا را مشاهده می کند، بلکه مجرای صفراوی آن را نیز بررسی می کند، ارزیابی می کند. اندام های نزدیکو وضعیت بافت آنها چه سنگ در آن باشد یا نه.

هنجارهای کودکان بر اساس وزن و قد آنها رمزگشایی می شود.

تست بار در دو مرحله انجام می شود:

1. انجام دادن سونوگرافی معمولیبا معده خالی
2. مطالعه دوم بعد از صبحانه انجام می شود، چه چیزی بخورد، بیمار از غذاهای توصیه شده تعیین می کند.

پس از صرف صبحانه، حداقل یک ربع باید بگذرد. پزشک از هر دو طرف، از پهلو و از طریق شکم، تشخیص می دهد. اگر بعد از غذا خوردن کیسه صفرا تا 70 درصد حجم خود منقبض شود طبیعی تلقی می شود. این شاخص نشان می دهد که حرکت اندام طبیعی است.

چه عواملی می تواند تصویر سونوگرافی را مخدوش کند؟

حتی اگر سونوگرافی به درستی انجام شود، به دلیل شرایط زیر ممکن است نتایج آن نادرست باشد:

در بیشتر این موانع، خود شخص مقصر است، زیرا به درستی برای این عمل آماده نشده است.

سونوگرافی به تشخیص چه چیزی کمک می کند؟

می تواند تشخیص دهد آسیب شناسی های مختلفو پدیده های نابهنجاردر کیسه صفرا رخ می دهد:

برای تایید نتایج به دست آمده پس از اولین سونوگرافی، باید بعد از دو هفته دوباره کیسه صفرا را معاینه کنید و سپس پس از مقایسه نتایج، پزشک قادر به تجویز درمان خواهد بود.

درمان تمام بیماری های صفراوی شناسایی شده بدون مالت امکان پذیر است، نکته اصلی کمک به موقع است. در حالت ایده آل، سونوگرافی باید یک بار در سال انجام شود، به خصوص برای افرادی که قبلاً با آن مشکل داشته اند.

ویدئو

با قضاوت این که الان دارید این سطور را می خوانید، پیروزی در مبارزه با بیماری های کبدی هنوز به نفع شما نیست...

و آیا قبلاً در مورد آن فکر کرده اید مداخله جراحی? این قابل درک است، زیرا کبد بسیار است اندام مهم، و عملکرد صحیح آن کلید سلامتی و سلامتی. حالت تهوع و استفراغ، رنگ زرد رنگ پوست، تلخی در دهان و بوی بد، ادرار تیره و اسهال ... تمام این علائم برای شما آشناست.

اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟ توصیه می کنیم داستان اولگا کریچوسکایا را بخوانید که چگونه کبد خود را درمان کرد ...

یک متخصص با استفاده از سونوگرافی کیسه صفرا را بررسی می کند. این مطالعه غیر تهاجمی نامیده می شود. با تشکر از او آنها تشخیص می دهند:

• کوله سیستیت؛
• دیسکینزی در مجاری صفراوی؛
• بیماری سنگ کیسه صفرا و غیره

بررسی صحیح کیسه صفرا بسیار دشوار است. یک متخصص باید مجاری آن را با استفاده از سونوگرافی بررسی کند، بفهمد که هر چند وقت یک بار اندام منقبض می شود، چه مقدار صفرا بعد از غذا تولید می کند؟ برای اینکه نتیجه قابل اعتماد باشد، باید به طور ویژه برای این روش آماده شوید.

مزیت سونوگرافی این است که متخصص خیلی سریع ناهنجاری های عملکرد اندام را تشخیص می دهد. اگر مطالعه تکرار شود، آن وقت می فهمد که چیست تغییرات پاتولوژیکاز آخرین معاینه رخ داده است. این به تجویز یک دوره درمانی مناسب کمک می کند.

این روش در یک کلینیک انجام می شود. توسط یک متخصص تشخیص (پزشک) آموزش دیده خاص انجام می شود. این اتفاق می افتد که کیسه صفرا بیمار شدیددر خانه تحقیق کرد

راه ها

سونوگرافی کیسه صفرا مانند کبد به دو روش انجام می شود:

اگر پزشک بخواهد تصویر جامع تری از نحوه ایجاد آسیب شناسی در داخل کیسه صفرا بیمار ببیند، توموگرافی با ترموگرافی و لاپاراسکوپی آموزنده را تجویز می کند.

آماده شدن برای تحقیق

7 روز قبل از روش برنامه ریزی شده، آماده سازی لازم است:

• الکل ننوشید؛
• سعی کنید غذاهای چرب نخورید؛
• غذاهایی که باعث ایجاد گاز در روده می شوند نخورید: محصولات پخته شده حاوی مخمر ( نان چاودارو غیره.)؛ سبزیجات و میوه های خام؛ هر گونه حبوبات (لوبیا، عدس، نخود و غیره)، شیر تازه یا فرآوری نشده؛ نوشیدنی های گازدار؛ کلم؛ تنقلات: کراکرهای حاوی معطر و طعم دهنده ها، چیپس و غیره

3 روز قبل از مطالعه باید آماده شوید:

برای هر وعده غذایی اصلی، حداکثر 3 بار در روز، از داروهای حاوی آنزیم استفاده کنید. این موارد عبارتند از: "Mezim Forte" یا "Creon"، "Mezim 10000"، "Plestal" یا "Panzinorm 10000" با "Festal" معروف، و غیره. دوز را با پزشک خود بررسی کنید یا دستورالعمل ها را دنبال کنید. هنجار برای بزرگسالان 10000 واحد در هر دوز است. این 1 قرص "Mezim 10000" یا 2 "Mezim Forte" است.

«در عین حال، نوشیدنی و نفخ کننده ها. به لطف آنها، روده ها تشکیل می شوند حداقل مقدارو گازها ماندگار نخواهند شد. این می تواند آماده سازی باشد، مصرف: "Espumizan" یا "Metsil"، معروف "Motilium" یا "Domperon". بزرگسالان اغلب 1-2 قرص را بعد از یک وعده غذایی سنگین مصرف می کنند.

اگر فردا امتحان دارید، شام را حداکثر تا ساعت 19 بخورید. برو توالت. اجازه دهید روده های شما به طور طبیعی تخلیه شوند. برخی از افراد سعی می کنند با استفاده از شیاف گلیسیرین یا استفاده از داروهای لاکتولاک یا دوفالک و ... تهیه کنند. اگر یبوست دارید از قبل لاکتولوز مصرف کنید.

قبل از سونوگرافی برای بررسی کیسه صفرا، نیازی به تنقیه نیست. صبح که معاینه بعدازظهر است صبحانه نخورید و چیزی ننوشید. اگر نیمه دوم روز است، ساعت 7 صبح می توانید صبحانه سبکی بخورید که سیرتان کند.

«اگر در ایالت تحت یک پروسیجر هستید. کلینیک، لطفا یک حوله کوچک همراه خود داشته باشید. ژل روی معده شما اعمال می شود و پس از اتمام معاینه باید پاک شود. که در کلینیک خصوصیدستمال‌های یکبار مصرف ارائه می‌کنند که در قیمت گنجانده شده است.»

اگر کودک را برای سونوگرافی می برید، او اغلب نیازی به مصرف داروهای خاصی ندارد، کافی است رژیم غذایی خود را دنبال کنید. کودکان زیر 1 سال حداقل 3 ساعت قبل از سونوگرافی تغذیه می شوند. اگر کودک بالای 3 سال است، به کسانی که زیر 8 سال هستند می توان از 6 ساعت قبل غذا داد و مانند بزرگسالان آن را تهیه کرد فرزندان.

روش انجام چگونه است؟

این معاینه کیسه صفرا باید از طریق دیواره صفاق انجام شود. بیمار روی کاناپه دراز می کشد و پزشک ژل را روی خود سنسور فشار می دهد و شروع به حرکت آن روی شکم، واقع روی میز می کند.

تشخیص بدون درد است، اما در صورت وجود التهاب مرحله حاد، سپس حضور آنها قبلاً به پزشک در مورد بیماری می گوید. این روش به مدت 20-40 دقیقه انجام می شود.

رمزگشایی

به محض انجام معاینه، پزشک نتایج را به شما می گوید. پزشک اندازه اندام و پر بودن دیواره های آن را به شما می گوید. او به شما خواهد گفت که کانال ها چه اندازه ای هستند و نفوذپذیری آنها چقدر است. آیا او به وضوح می بیند که آیا سنگ یا شن وجود دارد؟ وضعیت اندام های مجاور و بافت های اطراف را ارزیابی کنید.

چنین معاینه سونوگرافی کیسه صفرا یک روش کاملا بی ضرر و بسیار مفید است. این تحقیق برای همه ساکنان روسیه در دسترس است. اگر پزشک شما آن را برای شما تجویز کرده است، حتما پیش بروید و با رعایت توصیه ها، خودتان را آماده کنید.

روی دکمه ثبت نام کلیک کنید و ما در عرض 10 دقیقه یک متخصص سونوگرافی یا یک پزشک دیگر را برای شما پیدا خواهیم کرد.

uzibook.ru

آمادگی گسترده برای این روش

برای مطالعه کیسه صفرا، باید حدود هفت روز قبل از عمل آماده سازی را شروع کنید. آماده سازی برای روش سونوگرافی کیسه صفرا شامل مراحل زیر است:

• حذف هر گونه الکل یک هفته قبل از عمل؛
• محدودیت در غذاهای چرب؛
• ممنوعیت غذاهای سرخ شده؛
• استفاده از عوامل آنزیمی با هر وعده غذایی سه روز قبل از معاینه اولتراسوند (مزیم، فستال، پانزینورم، کرئون).
• در صورت لزوم - استفاده کنید نفخ کننده ها(سایمتیکون، دومپریدون)؛
• استفاده کنید کربن فعالاگر احساس سنگینی و ناراحتی در معده ادامه یابد.

رژیم غذایی سه روزه

برای کاهش تشکیل گاز و از بین بردن نفخ شکم، می توانید یک رژیم غذایی سه روزه را دنبال کنید که با آن می توانید تا حد امکان سریع و کارآمد برای مطالعه آماده شوید. پیروی از این رژیم آسان است و حاوی پروتئین، چربی و کربوهیدرات کافی برای سیر نگه داشتن شما در طول روز است. غذا خوردن اغلب اتفاق می افتد، شما باید هر سه تا چهار ساعت یکبار غذا بخورید. می توانید بین وعده های اصلی میان وعده میل کنید. بنابراین، رژیم غذایی سه روزه شامل:

قوانین کلی برای آمادگی برای تشخیص اولتراسوند

برای موفقیت آمیز بودن مطالعه، یک روز قبل از عمل باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. از خوردن غذاهایی که به تجمع و عبور دشوار گازها از روده کمک می کنند خودداری کنید. این محصولات عبارتند از: حبوبات، محصولات لبنی، شیرینی، محصولات پخته شده تازه با مخمر، سبزیجات و میوه های خام، کلم، تنقلات (چیپس، آجیل، کراکر، نوشیدنی های گازدار). گازهای تشکیل شده پس از خوردن چنین غذایی امکان ارزیابی عینی اندازه کیسه صفرا را که توسط روده ها "تکیه شده" است را نمی دهد.
2. بهتر است تقریباً یک چهارم روز قبل از آزمایش غذا نخورید. یعنی اگر صبح سونوگرافی انجام شود، در شب نباید معده خود را با غذا سنگین کنید. حتی یک لیوان آب قبل از سونوگرافی می تواند تصویر را تغییر دهد. به طور معمول خود کیسه صفرا مقدار مشخصی صفرا را جمع می کند که توسط پزشک متخصص ارزیابی می شود.
3. در آستانه سونوگرافی، تا حد امکان یک وعده غذایی سبک اما سیرکننده بخورید.
4. روده هایت را خالی کن به طور طبیعی.
5. اگر اجابت مزاج طبیعی غیرممکن است، از وسایلی مانند لاکتولاک یا دوفالاک استفاده کنید، می توان از شیاف گلیسیرین یا شیاف با بیزاکودیل استفاده کرد.
6. بلافاصله قبل از سونوگرافی، نباید سیگار بکشید، آدامس بجوید یا آب نبات سفت بمکید.

اگر بیمار دارویی مصرف می کند، باید به پزشک دستور سونوگرافی اطلاع دهد. در صورت عدم وجود گزینه ای برای جایگزینی دارو، وظایف او شامل تنظیم درمان سایر متخصصان است. ممکن است زمانی که بیمار برای سونوگرافی آماده می شود، داروها باید قطع شوند تا بر نتایج مطالعه تأثیر نگذارند.

سونوگرافی در کودکان خردسال

اگر معاینه اولتراسوند برای کودکان تجویز شود، آمادگی خاصی لازم است که مربوط به تغذیه خاص کودکان است. آماده سازی برای کودکان تا حدودی دشوارتر است، زیرا آنها به آن عادت کرده اند قرار ملاقات های مکررغذا و نمی تواند برای مدت طولانی از تغذیه خودداری کند.

کودکان زیر یک سال باید حداقل یک بار شیر خوردن را حذف کنند، یعنی دو تا چهار ساعت قبل از سونوگرافی نیازی به غذا خوردن ندارند. یک ساعت قبل از عمل، کودک نباید چیزی بنوشد. در این مدت، کیسه صفرا از قبل عملکرد خود را نشان می دهد و می توان تشخیص را انجام داد. نوزادان یک تا سه ساله باید حداقل چهار ساعت ناشتا باشند و حداقل یک ساعت آب ننوشند، در غیر این صورت نتیجه کاذب خواهد بود. کودکان بالای سه سال معمولا در حال یادگیری عادات غذایی جدید هستند، بنابراین ممکن است گرسنه بمانند مدت زمان طولانی. برای این دسته شش تا هشت ساعت روزه توصیه می شود. نوشیدن مایعات یک ساعت قبل از آزمایش ممنوع است.

معاینات سونوگرافی در کودکان با رعایت دقیق قوانین فوق انجام می شود. اگر والدین "پشیمان شوند" و به کودک غذا دهند، غذای موجود در معده کیسه صفرا را می بندد و خود اندام پارامترهای متفاوتی خواهد داشت. نتایج نادرست به دست آمده از چنین روشی باعث تکرار آن می شود، بنابراین مسئولیت والدین است مرحله مهمآماده سازی کودک برای تشخیص کیسه صفرا

zpmed.ru

آماده شدن برای سونوگرافی کیسه صفرا برای بزرگسالان

خوب چه کار کنیم قبل از سونوگرافی کیسه صفرا? آماده سازی برای این روش به خصوص دشوار نیست، اما، با این وجود، اجباری است. بنابراین، دو روز قبل از خود عمل، پزشکان رژیم غذایی را توصیه می کنند. این شامل حذف یا محدودیت شدید مصرف محصولاتی است که می توانند فرآیند تشکیل گاز را تحریک کنند: شیر، نان قهوه ای، کراکر، نخود فرنگی، لوبیا، کلم، و همچنین سیب، آبجو، سایر نوشیدنی ها، آب گازدار. بزرگسالان باید 7-6 ساعت قبل از معاینه غذا بخورند و دو ساعت قبل از معاینه از نوشیدن مایعات خودداری کنند. مطالعه با معده خالی انجام می شود، بهتر است آن را در صبح انجام دهید.

آماده شدن برای سونوگرافی کیسه صفرا برای کودکان

شایان ذکر است که گاهی اوقات روش سونوگرافی کیسه صفرا در کودکان نیز انجام می شود و برای اینکه نتایج مطالعه تا حد امکان دقیق باشد باید به آمادگی توجه شود.

اگر کودک زیر 1 سال در حال معاینه است، باید سعی کنید حداقل یک بار غذا خوردن را حذف کنید، نمی توانید بلافاصله قبل از انجام سونوگرافی، حداقل 2-4 ساعت قبل از عمل، به نوزاد شیر بدهید. مصرف مایعات نیز باید محدود شود.

کودکان از 12 ماه تا 3 سال - به مدت 4-5 ساعت غذا ندهید، حداقل یک ساعت قبل از عمل هیچ مایعی به کودک ندهید تا بنوشد.

کودکان بالای سه سال - آخرین وعده غذایی قبل از عمل نباید کمتر از شش ساعت قبل از آزمایش باشد. در صورت امکان، بهتر است معاینه را صبح زود انجام دهید، در این صورت کودک راحت تر خواهد بود.

اگر کودکی با تشکیل گاز مشکل دارد، چند روز قبل از معاینه، ارزش پیگیری دارد رژیم غذایی سخت، سپس در طول عمل نتایج سونوگرافی تا حد امکان دقیق خواهد بود.

سونوگرافی چه بیماری هایی را تشخیص می دهد؟

چه بیماری هایی را می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد؟

کللیتیازیس. علائم آن به شرح زیر است: حملات درد شدید در هیپوکندری راست، احتمالا حالت تهوع، استفراغ.

کوله سیستیت - علائم بیماری به شرح زیر است: افزایش دمای بدن، ضعف شدیدممکن است باعث تهوع، استفراغ، درد شدیددر هیپوکندری سمت راست؛

هیدروسل کیسه صفرا؛

اختلال حرکات ارادی مجاری صفراوی. این بیماری ممکن است با حالت تهوع، بی اشتهایی همراه باشد.

دیسکینزی کیسه صفرا. بیمار ممکن است احساس تلخی در دهان داشته باشد، درد و ناراحتیدر معده

ویژگی های غربالگری سونوگرافی کیسه صفرا

این معاینه هیچ گونه منع مصرفی ندارد. اما همانطور که گفته شد، قبل از سونوگرافی کیسه صفرابرخی از غذاها را نباید مصرف کرد. معاینه برای فرد ناراحتی یا درد ایجاد نمی کند و به سلامت آسیب نمی رساند. در صورت لزوم، یک روش مشابه را می توان چندین بار انجام داد، به عنوان مثال، به منظور تأیید تشخیص یا یافتن میزان مؤثر بودن درمان. سونوگرافی حفره شکمی به حداقل زمان نیاز دارد و نتایج کاملاً آموزنده و دقیق خواهد بود.

moscow-doctor.rf

نشانه ها

اکوگرافی کیسه صفرا ممکن است توسط متخصص گوارش تجویز شود اگر:

• دسترسی درد مداومدر ناحیه هیپوکندری سمت راست، که حتی مسکن ها نیز نمی توانند با آن مقابله کنند (به عنوان یک قاعده، چنین درد مظهر کوله سیستیت حاد یا مزمن است).
• احساس تلخی مکرر در دهان؛
• ناراحتی و احساس سنگینی در ناحیه کبد؛
• زردی برجسته غشاهای مخاطی و پوستمشاهده شده همراه با حالت تهوع و استفراغ حاوی ترکیبی از صفرا.
• آسیب های شکمی؛
• نظارت بر وضعیت بیماری که برای برداشتن کیسه صفرا و مجاری آن تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
• وجود انحراف قابل توجه از هنجار در برخی از شاخص های آزمایش خون آزمایشگاهی (بیلی روبین، AST و ALT).
• دیسکینزی صفراوی؛
• کللیتیازیس؛
• هدف وجوه پیشگیری از بارداری هورمونی(از آنجایی که در زنان مستعد ابتلا به بیماری های کیسه صفرا، مصرف هورمونی قرص های ضد باردارینه تنها می تواند تشکیل سنگ های صفراوی را تسریع کند، بلکه باعث التهاب نیز می شود.
• خیلی زیاد استفاده طولانی مدتداروهای خاص؛
• وجود چاقی؛
• انواع مسمومیت های بدن، در درجه اول به دلیل سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی قوی؛
• نظارت بر عملکرد سیستم صفراوی (در صورت مشکوک بودن به وجود تومورها یا شروع یک فرآیند بدخیم).
• نظارت بر اثربخشی درمان تجویز شده؛
• حضور مشکوک آسیب شناسی مادرزادیكيسه صفرا.

اساس تجویز سونوگرافی کیسه صفرا در کودکان خردسال عبارت است از:

• زرد شدن سفیدی چشم و پوست؛
• بروز مکرر اسهال و استفراغ؛
• دسترسی درد شکممحلی سازی تار؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش وزن بی دلیل

• اغلب از جمله در آنها رژیم روزانهغذاهای خیلی چرب، تند، دودی و سرخ شده؛
• کسانی که بیش از حد مشتاق پیروی از رژیم های غذایی کم کالری هستند.
• خوردن بسیار نامنظم

موارد منع مصرف

مزیت بدون شک اکوگرافی این است غیبت کاملموارد منع اجرای آن تنها موارد استثنا موارد آسیب شدید یا اختلال در یکپارچگی پوست در ناحیه مورد مطالعه است (به عنوان مثال، ضایعات عفونی, زخم های بازیا سوختگی).

آماده سازی برای سونوگرافی کیسه صفرا با تعیین عملکرد

مجموعه ای از اقدامات برای آماده سازی بیمار برای معاینه سونوگرافیکیسه صفرا کاملاً مشابه برنامه آماده سازی برای سونوگرافی سایر اندام های داخلی واقع در حفره شکمی است.

برای سه تا پنج روز قبل از عمل، بیمار باید رژیمی را دنبال کند که استفاده از موارد زیر را کاملاً حذف کند:

1. غذاهای خیلی چرب
2. هر مشروبات الکلی.
3. محصولاتی که روند افزایش تشکیل گاز در روده را تحریک می کنند.

• محصولات ساخته شده از خمیر مخمر و کره؛
• نان گندم کامل؛
• تنقلات، خوراک مختصر؛
• انواع توت ها و میوه های تازه؛
• غذاهای تهیه شده از سبزیجات خام؛
• حبوبات؛
• کلم به هر شکل (خورشتی، ترشی، ترشی)؛
• هر فرآورده شیر تخمیر شده؛
• چای دم کرده قوی؛
• هر نوع نوشیدنی گازدار؛
• قهوه.

بیمار مجاز به استفاده از:

• فرنی پخته شده در آب؛
• گوشت مرغ سفید؛
• گوشت گاو لاغر؛
• ماهی (آب پز یا بخارپز)؛
• پنیر خامه ای کم چرب؛
• تخم مرغ آب پز نرم.

در آستانه امتحان برنامه ریزی شده:

• آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا ساعت 19:00 باشد. غذا باید نسبتا سبک، اما رضایت بخش باشد. گزینه ایده آلچنین شامی می تواند فرنی پخته شده در آب (بدون شکر اضافه) باشد.
• بهتر است روده ها به طور طبیعی تخلیه شوند. که در به عنوان آخرین چارهبا استفاده از میکروتننما می توان آن را تخلیه کرد، شیاف گلیسیرینیا یک ملین خفیف (اغلب برای بیماران مستعد یبوست لاکتولوز تجویز می شود).
• سه تا سه ساعت و نیم قبل از معاینه به نوزادان و کودکان زیر یک سال نباید آب یا غذا داده شود.
• مدت پرهیز از غذا و نوشیدنی برای کودکان زیر سه سال چهار ساعت و برای کودکان بالای هشت سال شش ساعت است.
• آمادگی برای اکووگرافی و روش های انجام خود عمل برای کودکان بزرگتر رده سنیمانند فعالیت های در نظر گرفته شده برای بیماران بزرگسال انجام می شود.

در صبح روزی که معاینه اولتراسوند برنامه ریزی شده است:

• اگر این روش در صبح انجام شود، لازم است از صبحانه خودداری کنید.
• یک میان وعده سبک (مثلاً کراکر و یک فنجان چای ضعیف) در صورتی که معاینه برای نیمه دوم روز برنامه ریزی شده باشد مجاز است. مدت زمان جداسازی صبحانه از روش تشخیصیباید حداقل شش ساعت باشد.
• استعمال دخانیات و جویدن آدامس ممنوع است.
• دو تا سه ساعت قبل از آزمایش باید از نوشیدن مایعات کاملاً خودداری کنید. بیماران با استفاده از حیاتی داروهااگر نیاز به نوشیدن آب دارید، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید.

معاینه سونوگرافی کیسه صفرا همیشه منحصراً با معده خالی انجام می شود.

تنها در صورت برآورده شدن این شرایط، اندامی که حداکثر پر از صفرا است، اندازه آن افزایش می یابد. هنگام مصرف حتی مقدار کمی مایع (و حتی بیشتر از آن غذا)، فرآیند ترشح صفرا شروع می شود که منجر به فشرده شدن کیسه صفرا می شود و به طور قابل توجهی عملکرد یک معاینه تشخیصی را پیچیده می کند.

روش شناسی

معاینه سونوگرافی کیسه صفرا می تواند:

1. ساده.در این نوع روش از یک سنسور سونوگرافی خارجی استفاده می شود که اطلاعات را از طریق شکم (از طریق دیواره قدامی شکم) دریافت می کند. در طول معاینه، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد و رها می کند قسمت بالامعده از لباسی که آن را می پوشاند. قبل از شروع عمل، پزشک سر اسکن سنسور را با یک ژل محلول در آب روغن کاری می کند که با از بین بردن تداخل که همان شکاف هوایی بین پوست و سطح سنسور است، عبور امواج اولتراسونیک را بهبود می بخشد. از بیمارانی که کف کیسه صفرا آنها با حلقه های روده پوشانده شده است، خواسته می شود نفس عمیق بکشند و نفس خود را برای مدتی حبس کنند. از برخی بیماران خواسته می شود که به پهلوی چپ خود دراز بکشند. در صورت نیاز به تعیین اینکه آیا کیسه صفرا دارای آخال های پاتولوژیک است (به شکل ماسه یا سنگ)، پزشک از بیمار می خواهد چند بار بایستد و بدن را به جلو خم کند.
2. با تعریف تابعاین نسخه از اکوگرافی چندین نام مترادف دارد. به آن اکولسینتی گرافی پویا یا پویا نیز می گویند تشخیص سونوگرافیبا یک صبحانه کلرتیک با این مطالعه، پزشک می تواند ارزیابی را در زمان واقعی انجام دهد عملکرد انقباضیكيسه صفرا. روش شامل دو مرحله است. ابتدا معاینه اولیه اندام معاینه شده با معده خالی انجام می شود و پس از آن بیمار باید صبحانه را با محصولاتی که با خود آورده است صرف کند (او در این مورد بحث خواهد کرد. اجباریاخطار پزشک در آستانه معاینه).

یک صبحانه کلرتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• 250 میلی لیتر خامه یا خامه ترش (حداقل 25٪ چربی)؛
• همان مقدار پنیر دلمه؛
• چند تکه شکلات تلخ و موز؛
• دو زرده تخم مرغ(خام یا پخته)؛
• برش های نان با کره(این گزینه صبحانه چندان موفق در نظر گرفته نمی شود، زیرا کیسه صفرا پس از آن به اندازه کافی فعال منقبض نمی شود، که بر نتایج مطالعه نیز تأثیر می گذارد).
• محلول سوربیتول

ده دقیقه بعد از اتمام صبحانه سه نوبت اکووگرافی انجام می شود (فاصله بین جلسات پنج، ده و پانزده دقیقه). قرائت ها در دو موقعیت بیمار انجام می شود:

• به پشت دراز کشیده؛
• روی پهلوی چپش دراز کشیده

پس از دریافت نتایج مطالعه (پزشک تشخیص عملکرد بلافاصله آنها را تفسیر می کند)، بیمار می تواند مطب را ترک کند.

تفسیر مطالعه با بار و بدون بار

در طول عمل، متخصص ارزیابی می کند:

• محلی سازی (نسبت به بافت ها و اندام های مجاور) و تحرک کیسه صفرا.
• قطر مجرای صفراوی؛
• اندازه، شکل و ضخامت دیواره اندام مورد مطالعه؛
• شدت عملکرد انقباضی آن؛
• وجود آخال های پاتولوژیک (نئوپلاسم، ماسه، پولیپ و سنگ).

یک کیسه صفرا طبیعی (محدوده شاخص ها به سن بیمار و وضعیت سلامت عمومی بستگی دارد) دارای موارد زیر است:

• طول از 7 تا 10 سانتی متر؛
• عرض از 3 تا 5 سانتی متر؛
• اندازه قطر از 3 تا 3.5 سانتی متر؛
• حجم از 35 تا 70 سانتی متر 3؛
• ضخامت دیوار - حدود 4 میلی متر؛
• قطر مجرای صفراوی مشترک از 6 تا 8 میلی متر؛
• مجاری صفراوی لوبار با قطر داخلی بیش از 3 میلی متر نیست.

اندام سالم دارای شکل بیضی یا گلابی شکل و خطوط واضح است. اگر ته آن 1.5 سانتی متر از زیر لبه پایینی جگر بیرون بزند کاملاً قابل قبول است.

اندازه طبیعی کیسه صفرا در نوزادان دوران نوزادیو کودکان زیر هشت سال بر اساس قد و وزن بدن آنها تعیین می شود.

تکنیک سونوگرافی کیسه صفرا با بار امکان ارزیابی نه تنها وجود ناهنجاری ها و تغییرات ساختاری، بلکه عملکرد این ارگان را نیز ممکن می سازد.

شاخص طبیعی کاهش آن به 70 درصد حجم اندازه گیری شده با معده خالی، پانزده دقیقه پس از خوردن صبحانه کلرتیک است. نتایج اندازه گیری مربوط به این شاخص نشان دهنده حرکت طبیعی کیسه صفرا است.

معاینه چه چیزی را نشان می دهد؟

اکوگرافی کیسه صفرا می تواند وجود موارد زیر را آشکار کند:

• کوله سیستیت حاد، که توسط:
  • ضخیم شدن دیواره های اندام مورد مطالعه بیش از 4 میلی متر؛
  • وجود پارتیشن های داخلی متعدد؛
  • افزایش پارامترهای خارجی کیسه صفرا؛
  • افزایش جریان خون در شریان کیستیک؛
  • دردی که بیمار در هنگام فشار دادن حسگر بر روی ناحیه محلی اندام تحت معاینه تجربه می کند.
• کوله سیستیت گانگرنی، که با افزایش ناهموار ضخامت دیواره مثانه خود را نشان می دهد. اکوگرام ذرات لایه برداری شده غشاهای مخاطی را نشان می دهد که به وضوح در لومن اندام قابل مشاهده است.
• کوله سیستیت مزمن, دوره بالینیکه با دوره های متناوب تشدید و بهبودی مشخص می شود، با توجه به:
  • کاهش قابل توجه در اندازه کیسه صفرا؛
  • وجود اجزاء کوچک قابل مشاهده در مجرای مثانه؛
  • وجود خطوط مبهم نامشخص؛
  • فشرده شدن، ضخیم شدن و تغییر شکل دیوارها.
• سنگ کلیه (کللیتیازیس) که علائم آن وجود موارد زیر است:
  • سنگ ها (تشکیل های نوری کوچک) در حفره اندام که گویی جابجا می شوند نفس عمیقو با هر تغییر وضعیت بدن؛
  • یک ناحیه تاریک (پژواک سایه) در پشت سنگ ها، ناشی از نفوذناپذیری این سازندها به امواج اولتراسونیک.
  • خطوط ناهموار و دیوارهای ضخیم؛
  • لجن صفراوی (رسوبی که توسط کریستال های بیلی روبین ایجاد می شود) که باید از تجمع چرک یا خونریزی که علائم مشابهی دارند متمایز شود.

• کلدوکولیتیازیس- نوعی بیماری سنگ کیسه صفرا که با قرار گرفتن سنگ ها نه در داخل مثانه، بلکه در مجرای صفراوی مشترک (کلدوکوس) مشخص می شود. اکوگرافی افزایش قطر مجرای صفراوی مشترک، بلکه مجاری صفراوی داخل کبدی و همچنین وجود سنگ در آنها را نشان می دهد. بخش های قابل مشاهده. با توجه به ویژگی های محلی سازی (بخشی از بخش های مجرای صفراوی مشترک در پشت روده قرار دارد)، تشخیص از این بیماریاستفاده از سونوگرافی همیشه موفقیت آمیز نیست. در چنین مواردی، آنها به انجام این روش با تغییر وضعیت بیمار مورد معاینه متوسل می شوند.
• دیسکینزی کیسه صفرا که با موارد زیر ظاهر می شود:
  • خم شدن این اندام؛
  • افزایش تن دیواره های مثانه و فشردگی آنها.
• تومورهایی که علائم آنها در اکوگرام شامل وجود موارد زیر است:
  • تشکیلات با ابعاد بیش از 10-15 میلی متر؛
  • ضخیم شدن قابل توجه دیوارها؛
  • تغییر شکل قابل توجه خطوط خارجی اندام مورد مطالعه.
• هیدروسل کیسه صفرا، با افزایش قابل توجهی در اندازه آن آشکار می شود که توسط انسداد تحریک می شود مجرای سیستیککه ممکن است مقصر آن سنگ باشد.
• آدنومیوماتوز کیسه صفرا- رشد خوش خیم دیوار که در آن تمام لایه های آن درگیر فرآیند هستند. سونوگرافی وجود ضخیم شدن دیواره مثانه را نشان می دهد که به 10 میلی متر می رسد و لومن داخلی اندام را ناچیز می کند. آسیب شناسی می تواند یا در یک ناحیه جداگانه از دیواره یا به طور پراکنده در سراسر مثانه گسترده شود.
• پولیپ ها، که در اکوگرام به صورت نئوپلاسم های گرد که روی دیواره های کیسه صفرا قرار دارند ظاهر می شوند. پولیپ هایی که قطر آنها بیش از 10 میلی متر است اغلب بدخیم هستند. اگر تکرار رویه ها نشان می دهد رشد سریعپولیپ، پزشک نتیجه می گیرد که روند بدخیمی آغاز شده است.
• آسیب شناسی های مادرزادی مانند:
  • وجود دیورتیکول - برآمدگی دیواره های کیستیک؛
  • agenesis - عدم وجود کامل کیسه صفرا.
  • نابجا - غیر معمول - محلی سازی (به عنوان مثال، بین لوب سمت راستکبد و دیافراگم یا پشت صفاق) کیسه صفرا.
  • وجود کیسه صفرا دوتایی

قیمت

هزینه سونوگرافی کیسه صفرا معمولاً به کلاس بستگی دارد موسسه پزشکیو منطقه ای که در آن واقع شده است.

در مراکز تخصصی گوارش در مسکو:

• هزینه یک معاینه سونوگرافی ساده از کیسه صفرا از 500-1200 روبل متغیر است.
• برای معاینه سونوگرافی کیسه صفرا با بار، بیمار باید از 700 تا 1800 روبل بپردازد.

gidmed.com

شرح کلی تحقیق

تشخیص اولتراسوند (یا اکووگرافی) امروزه به عنوان موثرترین و شناخته شده است روش ساده تشخیص پزشکی. استفاده از امواج مافوق صوت در مطالعه اندام های داخلی در مقایسه با اشعه ایکس هیچ گونه منع مصرف یا عواقبی ندارد و ارزان تر است. توموگرافی کامپیوتری، و همچنین یک روش سریع و کاملا بدون درد است.

اغلب از سونوگرافی در تشخیص اندام های شکمی (کبد، پانکراس و کیسه صفرا) و لگن، قلب و سینه، مغز و مفاصل استفاده می شود.

سونوگرافی کیسه صفرا پزشکی مدرنیک سری مزیت نسبت به روش های کلاسیکتشخیص، به ویژه، کوله سیستوگرافی (معاینه اشعه ایکس). به دلیل ایمنی مطلق و عدم وجود موارد منع مصرف، اکوگرافی به طور فعال در تشخیص بیماری های کیسه صفرا و کبد در نوزادان، زنان باردار و بیماران مسن استفاده می شود.

بخصوص مهمسونوگرافی در تشخیص سنگ کلیه مفید است. برخلاف اشعه ایکس، اکوگرافی نه تنها امکان تعیین انحراف از هنجار را در پارامترهای اصلی اندام مورد بررسی، بلکه تعیین محل دقیق و اندازه سنگ ها تا 2 میلی متر و حتی وجود ماسه را نیز امکان پذیر می کند.

موارد مصرف

سونوگرافی کیسه صفرا برای بیماران مشکوک تجویز می شود ناهنجاریهای مادرزادی, علائم مشخصهبیماری های کیسه صفرا و همچنین معاینه اضافیدر تشخیص نامشخص. هنجار اولتراسوند و تفسیر آن به تشخیص ناهنجاری های رشدی، کوله سیستیت، وجود سنگ، آبریزش و آمپیم (تجمع چرک در کیسه صفرا) کمک می کند.

نشانه های سونوگرافی کیسه صفرا و کبد ممکن است در برخی موارد یکسان باشد. پزشک معمولا تجویز می کند اسکن سونوگرافیکیسه صفرا با علائم زیر:

• همه نشانه های معمولیکوله سیستیت حاد و مزمن؛
• درد در هیپوکندری راست با قدرت و شخصیت متفاوت؛
• رنگ پوست زرد؛
• حالت تهوع و استفراغ (به خصوص با صفرا)؛
• ترومای شکمی؛
• بهبودی پس از جراحی در کیسه صفرا و مجاری آن (برای نظارت بر وضعیت بیمار).

سونوگرافی کیسه صفرا نیز برای معاینه جامع نوزادان از جمله نوزادان نارس توصیه می شود. در کودکان بزرگتر، اکوگرافی ممکن است برای زردی پوست و سفیدی چشم، اسهال و استفراغ، کاهش وزن بی دلیل و اشتهای ضعیف، درد شکمی با محل نامشخص و غیره

آمادگی برای رویداد

آماده شدن برای سونوگرافی کیسه صفرا فقط به دو مورد نیاز دارد شرایط اجباری: روده ها باید خالی و بدون تجمع گاز باشد و مصرف غذا و نوشیدنی باید 7 تا 8 ساعت قبل از سونوگرافی قطع شود تا صفرا فرصت جمع شدن در مثانه را داشته باشد.

برای آمادگی موفقیت آمیز برای سونوگرافی کبد و کیسه صفرا و جلوگیری از تحریف نتایج تجزیه و تحلیل، پیروی از چندین توصیه مهم است.

1. 3-5 روز قبل از سونوگرافی، نوشیدن الکل را متوقف کنید و تمام غذاهایی که می توانند باعث تشکیل گاز شوند را از رژیم غذایی خود حذف کنید: محصولات پخته شده با مخمر، کلم به هر شکل، همه حبوبات، میوه های تازهو شیر
2. 3 روز قبل از سونوگرافی، مصرف آنزیم های غذایی را با وعده های غذایی (2-3 بار در روز) شروع کنید.
3. شب قبل از آزمایش روده های خود را خالی کنید. اگر مستعد یبوست هستید، می توانید لاکتولوز مصرف کنید شیاف گلیسیرینیا تنقیه انجام دهید
4. سعی کنید یک اسکن اولتراسوند را برای نیمه اول روز برنامه ریزی کنید: در این صورت، می توانید با دقت بیشتری آماده شوید و تفسیر آزمایش ها تا حد امکان دقیق خواهد بود. در عصر قبل از سونوگرافی مجاز است شام سبکحداکثر تا ساعت 7 بعد از ظهر - بدون غذا یا مایعات.
5. در صورت نیاز به انجام سونوگرافی از کیسه صفرا یا کبد نوزادانکافی است به مدت 3-3.5 ساعت به کودک غذا نخورید یا ننوشید.

آماده سازی برای سونوگرافی عملکردی

در برخی موارد، پزشک ممکن است مطالعه عملکرد کیسه صفرا (سونوگرافی عملکردی) را تجویز کند که در نتیجه نه تنها طبیعی بودن کیسه صفرا (حجم، ضخامت دیواره، اندازه و غیره) بررسی می شود، بلکه آن را نیز بررسی می کند. انقباض پذیری

با چنین سونوگرافی، ابتدا باید تشخیص را با معده خالی انجام دهید. سپس بیمار صبحانه می خورد و پس از 10 دقیقه سونوگرافی ثانویه برای ارزیابی عملکرد مثانه و مجاری آن انجام می شود. سپس 2 مطالعه دیگر مورد نیاز است - با فاصله تقریباً 15 دقیقه.

برای اینکه سونوگرافی عملکردی موفقیت آمیز باشد و تفسیر نتایج تا حد امکان دقیق باشد، یک صبحانه مخصوص کلرتیک لازم است. برای انجام این کار، به بیمار توصیه می شود محصولات زیر را با خود به بیمارستان ببرد: 200-400 میلی لیتر خامه (حداقل 20٪) یا خامه ترش، چند سهم شکلات تلخ.

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل

تفسیر نتایج سونوگرافی کیسه صفرا و کبد معمولاً مدت کوتاهی پس از اسکن انجام می شود. پزشک نه تنها پارامترهای اساسی اندام را ارزیابی می کند، بلکه اندازه و باز بودن مجاری صفراوی، وجود یا عدم وجود سنگ ها را تعیین می کند و وضعیت اندام ها و بافت های مجاور را نیز شناسایی می کند.

اسکن اولتراسوند برای کیسه صفرا شامل نکات زیر است:

• شکل (گلابی شکل، استوانه ای)؛
• ابعاد (طول و عرض)؛
• ضخامت دیوار (هنجار - 3-5 میلی متر)؛
• تشکیلات در لومن (هنجار عدم وجود آنها است).
• سایه آکوستیک از سازندها (سنگ ها و تومورها)؛
• جابجایی سنگ ها - آنها می توانند آزادانه حرکت کنند یا به دیواره حباب لحیم شوند.

اندازه کیسه صفرا از بیمار به بیمار دیگر می تواند بسیار متفاوت باشد. در بزرگسالان، هنجار این است: طول 6-10 سانتی متر، عرض 2-4 سانتی متر در کودکان، هنجار بستگی به سن دارد: طول اندام از 5.5 تا 6.5 سانتی متر، عرض - 1.7-2.4 سانتی متر است.

تفسیر نتایج سونوگرافی به شما امکان می دهد تشخیص دهید بیماری های زیر: تند و کوله سیستیت مزمندیسکینزی کیسه صفرا (اختلال در خروج صفرا)، کللیتیازیس، قطره چکان، پولیپ و تومور. اگر رونوشت حاوی اطلاعاتی در مورد هرگونه تغییر شکل باشد، ممکن است ویژگی‌های ساختاری یا ناهنجاری‌های رشدی را نشان دهد.

سونوگرافی کیسه صفرا یک روش تشخیصی بسیار ساده و پرطرفدار است، بنابراین چنین اسکنی را می توان در هر موردی انجام داد. شهر بزرگ. مطالعه ندارد اثرات جانبی، حداقل زمان می برد و برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. هزینه اکوگرافی بسته به منطقه و کلینیک معمولاً از 1 تا 2 هزار روبل متغیر است.

نقش مهمی در تشخیص بیماری های کبد و کیسه صفرا دارند. روش های ابزاریمعاینات سونوگرافی کیسه صفرا یک روش در دسترس، ارزان، آموزنده، راحت برای پزشک و بدون درد برای بیمار برای تجسم اندام در زمان واقعی است. شما می توانید این روش را در یک کلینیک منطقه انجام دهید، یا می توانید با یک متخصص تشخیص در خانه تماس بگیرید. شما باید از قبل برای سونوگرافی کیسه صفرا آماده شوید. آماده سازی با کیفیت بالا "دسترسی" خوبی به اندام و مجاری فراهم می کند و امکان تشخیص قابل اعتماد را فراهم می کند.

اصل عملکرد اولتراسوند بر اساس سیگنال های اکو است. امواج صوتی). مانند اشعه ایکس از اشعه یونیزان استفاده نمی کند، بسیار ارزان تر از توموگرافی است و به تجهیزات حجیم نیاز ندارد.

نشانه هایی برای مطالعه

معاینه سونوگرافی کیسه صفرا (GB) شامل معاینه خود اندام و مجاری است. در طی یک معاینه پزشکی معمول، یک اسکن جامع از وضعیت کبد انجام می شود.

سونوگرافی هدفمند توسط درمانگر یا متخصص گوارش برای موارد زیر تجویز می شود:

• شکایات بیمار از درد در کبد (در ناحیه هیپوکندری راست) که منظم است، هنگام مصرف مسکن و ضد اسپاسم از بین نمی رود.
• نظارت بر وضعیت اندام در طول استفاده طولانی مدت از دارو؛
• زردی پوست، صلبیه چشم؛
• بیمار از سنگینی در سمت راست شکایت دارد که با حالت تهوع و بی اشتهایی همراه است.
• تلخی مداوم در دهان؛
• چاقی؛
• اختلالات خوردن - غلبه در منوی روزانهغذاهای سنگین (چرب، سرخ شده، فست فود)؛
• با روزه داری طولانی مدت، رژیم غذایی بیش از حد؛
• با سوء مصرف الکل؛
• قبل از قرار ملاقات داروهای ضد بارداری خوراکیزنانی که با مشکلات کیسه صفرا، کبد یا بیان تشخیص داده شده اند شکایات مشخصه(مقداری عوامل هورمونیپیشگیری از بارداری بر وضعیت این اندام ها تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد التهاب، تشکیل سنگ و رکود صفرا شود.
• با استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی و سایر داروها برای نظارت بر وضعیت اندام ها؛
• به عنوان یک مطالعه روشنگر در صورت انحراف از هنجار، که شناسایی می شود تحقیقات آزمایشگاهیخون؛
• کللیتیازیس؛
• کوله سیستیت (حاد، مزمن)؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• معاینه قبل از عمل؛
• در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی های بدخیم؛
• معاینه پس از ضربه اندام های شکمی؛
• نظارت بر بیمار پس از برداشتن کیسه صفرا؛
• نظارت پویا از وضعیت کیسه صفرا در طول درمان؛

در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی، کودکان تحت سونوگرافی از کیسه صفرا قرار می گیرند:

• زردی پوست، صلبیه چشم؛
• بی حالی، استفراغ، حالت تهوع، اسهال؛
• درد مبهم شکم؛
• کاهش وزن بی انگیزه؛
• اشتهای ضعیف؛

نوزادان و نوزادان نارس این نوعتشخیص در اجباری گنجانده شده است معاینه جامع. هنگامی که کیسه صفرا برداشته می شود، معاینه اولتراسوند مجاری صفراوی به صورت پویا - قبل، بعد و در طول بار غذا انجام می شود.

موارد منع مصرف

هیچ منع مصرفی برای معاینه اولتراسوند وجود ندارد، به جز یک مورد نسبی - نقض یکپارچگی پوست در محلی که لازم است اسکنر را حرکت دهید.

اگر زخمی باز و ملتهب روی شکم وجود داشته باشد یا سوختگی بهبود نیافته باشد، این عمل تا زمان بهبودی زخم به تعویق می‌افتد. منع مصرف کاملچیزی به نام اسکن اولتراسوند وجود ندارد - این روش حتی برای زنان باردار و نوزادان بی خطر است.

آمادگی برای رویه

برای افزایش محتوای اطلاعاتی مطالعه، قبل از انجام سونوگرافی، باید رژیم غذایی خود را (در صورت لزوم) تغییر دهید. لوازم پزشکی، دستکاری های پاکسازی روده را انجام دهید.

نادیده گرفتن دوره آماده سازی منجر به نتایج مخدوش می شود مطالعه تشخیصی. در برخی موارد، انجام سونوگرافی با کیفیت بالا را غیرممکن می کند.

دو شرط وجود دارد که لازم است تشخیص بصریشرایط کیسه صفرا و مجاری:

1. روده ها باید عاری از غذا و گاز باشد تا عبور امواج اولتراسونیک را مسدود نکند.
2. خود کیسه صفرا باید تا حد امکان از صفرا پر شود. از آنجایی که مصرف هر نوع غذا و حتی آب باعث خروج صفرا می شود، 8 ساعت قبل از عمل ناشتا خشک ضروری است. شکست کاملاز غذا و نوشیدنی؛

سونوگرافی کیسه صفرا در کودک به محدودیت های غذایی زیر نیاز دارد:

• نوزادان تازه متولد شده و کودکان نوپا تا یک سال در غذا و نوشیدنی 3-3.5 ساعت قبل از عمل محدودیت دارند.
• از یک سال تا 3 سال، فاصله پرهیز 4 ساعت تنظیم شده است.
• از 3 تا 8 سال از 4 تا 6 ساعت برای حداکثر زمان ممکن.
• از 8 تا 12 سال حداقل 6 ساعت؛
• کودکان بزرگتر طبق "قوانین بزرگسالان" برای معاینه سونوگرافی آماده می شوند.

برای اینکه به درستی برای معاینه سونوگرافی کیسه صفرا آماده شوید، باید 5 روز قبل از آن به محدودیت های غذایی زیر پایبند باشید:

• از غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و کنسرو شده خودداری کنید. منوی پیشنهادی شامل غذاهای آب پز، خورشتی، پخته شده، بدون استفاده از گوجه فرنگی، سرخ کردنی، ادویه جات ترشی جات یا تقویت کننده طعم است.
• غذاهای غنی از فیبر را از رژیم غذایی خود حذف کنید - سبزیجات، میوه ها، سبوس (به عنوان یک افزودنی غذایی، در محصولات نهایی)، نان چاودار، محصولات سبوس دار.
• حبوبات را حذف کنید کلم ترش، شیر کامل، نوشابه های گازدار.
• به طور کامل از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید و در صورت امکان از نوشیدن خودداری کنید داروهامبتنی بر الکل

آماده سازی روده دارویی

3 روز قبل از سونوگرافی شروع می شود. آن شامل:

• پذیرایی آماده سازی آنزیمی(پانکراتین، فستال، پانزینورم، کرئون، مزیم) برای افزایش قابلیت هضم غذا، کاهش احتمال نفخ و از بین بردن سایر اختلالات گوارشی نشان داده شده است. دوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال 1 قرص با هر وعده غذایی است، اما نه بیشتر از 3 عدد در روز.
• مصرف داروهایی که فرآیندهای تشکیل گاز در روده را مهار می کنند باعث آزاد شدن آنها می شود. اینها Espumisan، Motilium، Metsil، Domperon هستند. مقدار مصرف: 1-2 قرص بعد از غذا.

توجه داشته باشید! برای کودکان آماده سازی داروآنها نمی کنند!

آماده سازی مستقیم

در آخرین روز قبل از معاینه برنامه ریزی شده، برای به حداکثر رساندن زمان پر شدن کیسه صفرا و "آزاد نگه داشتن" روده، توصیه می شود قبل از ساعت 7 بعد از ظهر شام بخورید.

تخلیه طبیعی روده ضروری است. اگر با فرآیند طبیعیدر صورت بروز مشکلات، اجابت مزاج با شیاف (گلیسیرین) یا یک ملین ملایم مانند دوفالاک تحریک می شود.

اگر مستعد یبوست هستید، از قبل دوفالاک (یا آنالوگ) مصرف کنید. نیازی به انجام تنقیه پاک کننده نیست.

پس از بیدار شدن از خواب، در صورتی که معاینه اولتراسوند برای صبح برنامه ریزی شده است، نباید غذا بخورید، آب بنوشید یا آدامس بجوید. اگر این روش بعد از ناهار باشد، یک صبحانه سبک مجاز است.

سونوگرافی مجاری و کیسه صفرا در صبح آموزنده تر از معاینه بعد از ظهر است.

روش شناسی

روش سونوگرافی کیسه صفرا بدون درد است و زمان کمی می برد.

اسکن اکو معمولی

بیمار به مطب می رود و روی کاناپه دراز می کشد (به پشت) و شکم خود را در معرض دید قرار می دهد. اپراتور ژل مخصوصی را روی پوست در ناحیه کبد اعمال می کند که تماس بهتری بین پوست و اسکنر را تضمین می کند. در طول مطالعه، پزشک اسکنر را روی ناحیه کبد حرکت می دهد. نتایج بر روی مانیتور کامپیوتر به شکل یک تصویر دو بعدی در زمان واقعی نمایش داده می شود.

اگر پزشک کیسه صفرا یا مجاری را نبیند، ممکن است از بیمار بخواهد وضعیت بدن خود را تغییر دهد، دم و بازدم عمیق انجام دهد. در صورت نیاز به روشن شدن وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری، از بیمار خواسته می شود که بایستد و خم شود. سنگ های کوچک در مجاری بر روی صفحه نمایش منعکس نمی شوند.

در پایان عمل به بیمار دستمالی داده می شود تا معده را پاک کند (بهتر است حوله خود را با خود به کلینیک شهرداری ببرید). نتایج بلافاصله ارائه می شود.

اسکن اکو در دینامیک

اگر برای تعیین عملکرد به سونوگرافی از کیسه صفرا نیاز است، پس از آن معاینه اولیهطبق روشی که در بالا توضیح داده شد، بیمار باید غذای کلرتیک بخورد. این می تواند خامه ترش، خامه، سوربیتول، پنیر دلمه باشد، زرده تخم مرغ. پس از آن، 5 دقیقه بعد، سونوگرافی مجدد از کیسه صفرا با بار انجام می شود.

تغییرات پویا در وضعیت کیسه صفرا پس از 10 و 15 دقیقه دیگر مشاهده و ثبت می شود. معاینه با شکست عملکردیزمانی ضروری است که تغییرات پاتولوژیک فقط پس از خوردن غذا مشاهده شود. اگر معاینه کیسه صفرا آرام آسیب شناسی را نشان ندهد، مطالعه پویایی کار آن را نشان می دهد.

نوع دیگر معاینه دستگاه گوارش، سونوگرافی با نقشه برداری داپلر رنگی (نقشه داپلر رنگی) است. در صورت مشکوک بودن به وجود پولیپ، نئوپلاسم یا سنگ های کلسترولی در اندام انجام می شود. به شما امکان می دهد جریان خون را به صورت بصری ارزیابی کنید.

اکو کولدوکوگرافی دینامیک

اکو کولدوکوگرافی دینامیک یک بررسی سونوگرافی از وضعیت مجاری صفراوی در بیماران پس از کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) است. تکنیک انجام آن با اسکن اکو با بار غذا تفاوتی ندارد. بیمار قبل و بعد از غذا معاینه می شود. تفاوت این است که سونوگرافی مجاری صفراوی در فواصل طولانی تری تکرار می شود - بار اول بعد از نیم ساعت، بار دوم بعد از یک ساعت.

رمزگشایی نتایج

سونوگرافی مجاری و کیسه صفرا به شما امکان می دهد پارامترهای زیر را به صورت بصری ارزیابی کنید:

• اندازه و محل کیسه صفرا (ابعاد طبیعی (بر حسب سانتی متر): طول 7-10، عرض 3-5).
• تحرک، حجم آن (به طور معمول 30-70 سانتی متر مربع)؛
• ضخامت دیوار (معمولی تا 4 میلی متر)، یکنواختی ساختار (مرزهای عادی واضح هستند).
• وجود سنگ، صفرا راکد؛
• وجود نئوپلاسم؛
• عملکرد کیسه صفرا در پویایی، انقباض آن (هنجار تا 70٪ پس از غذا خوردن است).
• قطر مجاری صفراوی (به طور معمول 6-8 میلی متر، لوبار تا 3 میلی متر)؛

کیسه صفرا بدون تغییر دارای گلابی شکل یا است بیضی شکل. در زیر کبد قرار دارد و می تواند 1 تا 1.5 سانتی متر از لبه پایینی خود بیرون بزند.

با استفاده از اسکن اکو کیسه صفرا چه آسیب شناسی هایی را می توان تشخیص داد؟

سونوگرافی کیسه صفرا و تفسیر آن تشخیص:

• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• کوله سیستیت حاد، گانگرنوز، مزمن؛
• سنگ کلیه (کللیتیازیس)، با محل دقیق سنگ ها؛
• دیسکینزی صفراوی، خمیدگی مثانه؛
• کلانژیت (التهاب مجاری)؛
• افتادگی کیسه صفرا؛
• تومورها، پولیپ ها؛

اگر این اولین بار نیست که سونوگرافی انجام می دهید، نتایج مطالعات قبلی را بگیرید. آنها به ارزیابی کامل تر و عینی تر تغییرات در وضعیت اندام ها کمک می کنند.

معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) آموزنده، غیر تهاجمی، عملی است تحقیق ایمناندام های داخلی انسان

مانع اصلی برای انجام سونوگرافی وجود هوا است. بنابراین، وظیفه اصلی آماده سازی برای معاینه اولتراسوند، حذف تمام هوای اضافی از روده است. آمادگی برای سونوگرافی به ویژه برای افراد چاق مهم است، زیرا چربی دومین مانع مهم سونوگرافی است.

آماده سازی:

رژیم غذایی:

به مدت 2 تا 3 روز از نان قهوه ای، شیر، آب و نوشیدنی های گازدار، سبزیجات، میوه ها، آب میوه ها، مصرف نکنید. شیرینی پزی، الکل

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توانید از هر گونه انتروسوربنت (پلی سورب، پلی فپان،" نیز استفاده کنید. زغال سنگ سفید"، Enterosgel) در دوز استاندارد؛ همچنین توصیه می شود 1.5-2 ساعت قبل از مطالعه یک تنقیه پاک کننده انجام دهید.

این مطالعه کاملاً با معده خالی (حداقل 6 و ترجیحاً 12 ساعت پس از صرف غذا) انجام می شود. به عنوان مثال، لوزالمعده در یک فرد زنده در پشت معده قرار دارد و زمانی که معده پر است، در سونوگرافی عملا قابل مشاهده نیست.

معاینه سونوگرافی اندام های شکمی.

برای معاینه می توان از سونوگرافی استفاده کرد اندام های پارانشیمی، و اندام های توخالیپر از مایع در حفره شکمی اینها عبارتند از کبد، کیسه صفرا، پانکراس و طحال، مجاری صفراوی. کلیه هااز نظر تشریحی در فضای خلفی صفاقی قرار دارند، اما معمولاً همراه با اندام های شکمی فوق الذکر معاینه می شوند.

روده ها و معده اندام های توخالی هستند که تقریبا همیشه هوا در آنها وجود دارد، بنابراین بررسی آنها بسیار دشوار است. و اگرچه آمادگی بسیار خوب بیمار برای سونوگرافی اجازه می دهد تا اندازه ای بررسی دیواره های معده و روده بزرگ، این تکنیک ها برای بیماران بسیار پیچیده، زمان بر و دردناک هستند (کولون ابتدا با استفاده از تنقیه سیفونی کاملاً تخلیه می شود و سپس با مایع پر می شود). بنابراین، برای بررسی روده ها، از روش ساده تر و آموزنده تر - کولونوسکوپی استفاده می شود.

سونوگرافی با دراز کشیدن بیمار به پشت انجام می شود. گاهی برای گرفتن تصویر بهتر، پزشک از بیمار می خواهد که به سمت راست یا چپ خود بچرخد، نفس عمیقی بکشد و نفس خود را حبس کند. برخی از بیماران با ویژگیهای فردی(مثلاً با وضعیت بلند طحال) باید در حالت نشسته یا حتی ایستاده معاینه شود.

در طول سونوگرافی ارزیابی می کنند ابعاد کبد، آن موقعیت، شکل، توانایی پاس کردن امواج اولتراسونیک, ساختار، وضعیت عروق خونی و مجاری صفراوی، وجود آخال های خارجی(به عنوان مثال، سنگ)، شکل، وضعیت دیواره ها، اندازه کیسه صفرا،موقعیت آن، وضعیت صفرا، وجود آخال های خارجی، ساختار، شکل، موقعیت، توانایی انتقال امواج اولتراسونیک، وضعیت مجرای پانکراس بررسی می شود. وضعیت مجاری صفراوی (با اندازه گیری لومن آنها)، پورتال، ورید اجوف تحتانی و وریدهای طحال.از همین طرح برای ارزیابی استفاده می شود پانکراس، طحال، کلیه.در پایان مطالعه، ارزیابی کنید حالت عمومیطبقه فوقانی حفره شکم.

بر اساس نتایج سونوگرافی، پزشک یک پروتکل تحقیقاتی با نتیجه گیری می نویسد.

یادداشت مهم. همه ما عکس هایی از اندام های داخلی را دیده ایم که با استفاده از دستگاه اولتراسوند - اکوگرام به دست آمده اند. موضوع مطالعه نیستند و در مورد آنها اظهار نظر نمی شود.و فقط به عنوان یک ضمیمه اضافی و اختیاری در پروتکل معاینه اولتراسوند استفاده می شود.