چه چیزی باید گاز بگیرد. نحوه بررسی اوربایت
پراهمیتدر توسعه آسیب شناسی سیستم دندانی آلوئولار نیش یک فرد دارد - ترتیب متقابلدندان های بالا و فک پایینبا بسته شدن محکم و کامل آنها. همه افراد با رتروگراد فک پایین متولد می شوند (فک پایین نوزاد دارای موقعیت خلفی است)، در حالی که شکل گیری نیش در 15 سال اول زندگی ادامه می یابد.
در عین حال، این روند تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل مختلف، که در نتیجه فرد در زمان رسیدن به سن بلوغ می تواند صحیح و مال اکلوژندندان ها
تصویر 1. انواع فیزیولوژیکیگاز گرفتن
تشخیص انسداد دندان
تشخیص صحیح نیش در بیمار فقط قابل انجام است متخصص واجد شرایط، از آنجایی که دندانپزشکی توصیف می کند انواع متفاوترابطه فیزیولوژیکی و غیر طبیعی فک ها با این حال، می توانید با بررسی موقعیت نسبی دندان در خانه، متوجه شوید که آیا نیاز به مشورت با متخصص ارتودنسی دارید یا خیر.
اول از همه، باید صورت را در آینه به دقت بررسی کنید. در توسعه مناسباز سیستم دندان آلوئولار، بیضی آن هماهنگ به نظر می رسد و تقارن قسمت پایین صورت شکسته نمی شود.
چگونه بایت اشتباه دندان را خودتان تشخیص دهید؟
الگوریتم اقدامات به شرح زیر است - با دهان بسته، فرد بزاق را می بلعد و دندان های خود را می بندد، پس از آن موقعیت آنها را ثابت می کند. سپس با بازکردن لب ها، وضعیت نسبی فک ها را در آینه بررسی می کند. با نیش صحیح (فیزیولوژیکی) تصویر زیر مشاهده می شود:
- عدم وجود شکاف در دندان، موقعیت اشتباهواحدهای فردی در استخوان فک؛
- واحدهای دندانی فک بالا و پایین محکم بسته شده و روی یک خط قرار دارند.
- دندانهای ثنایا تحتانی اندکی توسط آنتاگونیستهای بالایی پوشیده شده است.
- خط وسط صورت به وضوح بین اولین دندانهای فک بالا و پایین قرار دارد.
دلیل تماس با متخصص ارتودنسی عدم وجود یک یا چند مورد از علائم توصیف شده است. همچنین در صورت مشاهده تجمع بیش از حد پلاک نرم روی هر دندان، باید برای مشاوره با دندانپزشک مشورت کنید. مدت زمان طولانیخونریزی لثه
این پدیده به دلیل نیست توزیع مناسببار جویدن در حفره دهان. نشانه ای از تشکیل غیر طبیعی نیش می تواند تغییر در دیکشنری، لیسپ باشد. در چنین شرایطی مشاوره با گفتار درمانگر و متخصص ارتودنسی ضروری است.
انواع نیش
با رشد بدون مزاحمت سیستم دنتوآلوئولار، موقعیت نسبی دندان های بالایی و تحتانی ممکن است متفاوت باشد. تمیز دادن انواع زیرنیش صحیح:
- ارتوگناتیا– یونیت های دندانی فوقانی را به طور یکنواخت پوشش می دهد دندان های پایین، یک خط واحد را تشکیل می دهد. در این حالت دندانهای ثنایا تا یک سوم ارتفاع قسمت تاجی خود با آنتاگونیستهای پایینی همپوشانی دارند. لبه های برش دندان های ثنایا یک تماس سلی تشکیل می دهند. این گزینهانسداد فیزیولوژیک در دندانپزشکی به عنوان یک مرجع شناخته شده است و عملاً در بین جمعیت رخ نمی دهد.
- پروجنیا- در این حالت فک پایین بیمار کمی به جلو رانده می شود.
- راست (ارتوژنی)- دندانهای ثنایا در دندانهای فوقانی و تحتانی با لبه های برش تماس دارند.
- بیوپروگناتیا- دارای ویژگی های مشابه بایت نوع ارتوگناتیک است، اما دندان های ثنایای هر دو فک به سمت دهلیز دهان متمایل هستند.
در تمام مواردی که در بالا توضیح داده شد، بیومکانیک حرکات جویدن در بیمار مختل نمی شود و خطر ایجاد آسیب شناسی سیستم دندان آلوئولار وجود ندارد.
شکل 2. انسداد غیر طبیعی دندان ها.
علل مال اکلوژن
در ارتودنسی هنوز دلیلی که منجر به اختلال در روند تشکیل اکلوژن در افراد می شود مشخص نشده است. عوامل تحریک کننده متعددی وجود دارد که به ایجاد تلاقی غیر طبیعی دندان های آنتاگونیست کمک می کند. با این حال، اهمیت بیماری زایی مطلق آنها به دلیل وجود همان عامل در آن ثابت نشده است مردم مختلفهمیشه منجر به ایجاد مال اکلوژن نمی شود.
برای تحریک ایجاد یک موقعیت نسبی غیرطبیعی دندان های فوقانی و تحتانی در یک بیمار می تواند تغذیه مصنوعی, استفاده طولانی مدتنوک پستان در کودکی (بیش از 1 سال)، مصرف نادرست غذاهای کمکی (تغذیه طولانی مدت کودک با غذای نرم)، اختلال در تنفس بینی در کودک، انحنا ستون فقراتو غیره.
ارتوپدها در مورد توسعه آسیب شناسی در مواردی صحبت می کنند که هنگام معاینه بیمار، رشد ناهموار فک ها، بیرون زدگی بیش از حد فک پایین و عدم تماس بین آنتاگونیست ها مشاهده می شود. همچنین، مال اکلوژن در بیمار تشخیص داده می شود اگر دندانهای ثنایای فوقانیبیش از نیمی از ارتفاع تاج دندان های آنتاگونیست همپوشانی دارند.
در ارتودنسی روش های متعددی برای اصلاح بایت در بیماران مختلف ایجاد شده است رده های سنی- از طریق استفاده از صفحات، محافظ های دهانی متحرک، سیستم های براکت (به مقاله در مورد مراجعه کنید). در سنگین موارد بالینیدندانپزشک ممکن است پروتز را توصیه کند یا درمان جراحی. به لطف پیشرفت چشمگیر ارتودنسی، بایت ایجاد شده به صورت پاتولوژیک را می توان حتی در بیماران بالغ اصلاح کرد.
نتیجه
اگر علائمی از ایجاد مال اکلوژن وجود دارد، نباید از مشاوره ارتودنتیست غافل شوید. در صورت غیبت درمان خاصعواقب نیش پاتولوژیک بسیار جدی است.
نقض توزیع بار جونده در حفره دهان منجر به افزایش سایش مینای دندان، نقض تقارن بیضی صورت و آسیب به مفصل گیجگاهی فکی می شود. بستن نادرست دندان ها می تواند باعث اختلال در عملکرد تنفسی، جویدن، تغییر در حالات صورت و دیکشنری بیمار شود.
درخواست اولیه برای مراقبت های تخصصیبه جلوگیری از تشکیل غیرطبیعی سیستم دندان آلوئولار کمک می کند و همچنین به طور قابل توجهی زمان اصلاح محل قرارگیری پاتولوژیک موجود در دندان را کاهش می دهد.
ویدئو
طبقه بندی مال اکلوژن در ویدئو:
نیش شما چیست؟
مشخص کنید گاز گرفتنشاید یک متخصص ارتودنسی با این حال، هر فردی با دانستن علائم اصلی انسداد فیزیولوژیکی و آسیب شناسی انسداد، می تواند به طور مستقل وضعیت سیستم آلوئولار دندانی خود را ارزیابی کند و در صورت لزوم به موقع با پزشک مشورت کند.
هنگام ارزیابی نیش خود، اول از همه، به تقارن نیمه پایینی صورت توجه کنید. در افراد با نیش فیزیولوژیکیصورت تقریباً متقارن است.
در حین غذا خوردن به این نکته توجه کنید که آیا جویدن سمت راست برای شما به همان اندازه راحت است و سمت چپدر حین انجام این کار چه نوع حرکات جویدنی انجام می دهید. غلبه حرکات "خراش" عمودی بر حرکات "مالش" افقی می تواند در حضور بلوک های مختلف باشد، زمانی که دندان ها کاملا بسته هستند، به دلیل همپوشانی معکوس یک یا چند دندان، آسیاب کردن غذا با آن غیرممکن است. حرکات فک پایین به سمت راست یا چپ.
دلیل تماس با متخصص ارتودنسی نیز افزایش رسوب پلاک روی دندان‌ها است. اگر روی بعضی از دندان ها پلاک ایجاد شود این دندان ها نمی جوند!!! نه به درستی دندان های ایستادهتقریباً در جویدن شرکت نمی کنند و بنابراین خود تمیز شونده ضعیفی هستند.
خونریزی لثه به خصوص در سن جوانی، همچنین می تواند نتیجه آسیب شناسی نیش باشد. بار جویدن روی دندان هایی با محور نامناسب با هدف دررفتگی تدریجی دندان انجام می شود. دستگاه رباطیک بار پاتولوژیک را تجربه می کند، التهاب رخ می دهد، که می تواند به طور نامحدود درمان شود.
اگر کودک شما صداهای خش خش را به خوبی تلفظ نمی کند، عجله نکنید و فورا او را نزد یک گفتاردرمانگر ببرید. ابتدا به مطب ارتودنتیست مراجعه کنید تا مطمئن شوید که کودک آسیب شناسی اوربایت ندارد. در غیر این صورت، ممکن است زمان را از دست بدهید. با نیش باز و مورب، مردم اغلب لب می زنند.
چین زیر لب پایین در کودک ممکن است نشان دهنده آن باشد انسداد دیستالو شاید حتی عمیق چنین آسیب شناسی باید درمان شود.
چگونه نیش خود را چک کنیم؟
1. برای ارزیابی خط بسته شدن دندان ها باید یک حرکت بلع انجام داد و دندان ها را در این حالت ثابت کرد. لب های خود را باز کنید و به موقعیت دندان های بالا و پایین نگاه کنید. به طور معمول، تمام دندان ها باید در تماس باشند!
2. خط عمودی بین دندانهای ثنایای مرکزی بالایی باید با خط عمودی بین دندانهای ثنایای مرکزی پایین مطابقت داشته باشد.
3. دندان های ثنایای بالایی و نیش ها نباید بیش از 1/3 ارتفاع تاج دندان بر روی دندان های پایینی همپوشانی داشته باشند. لبه برش دندانهای ثنایا تحتانی باید با سطح کام تماس داشته باشد دندان های بالایی.
4. توبرکل های باکال قسمت بالایی جویدن دندان(مولرها و پرمولرها) باید خارج از توبرکل های باکال دندان های پایین قرار گیرند.
5. کاسپ های کامی دندان های بالا باید به راحتی روی شیارهای جونده دندان های پایین قرار بگیرند.
6. در حین حرکات جویدن فک پایین به سمت راست و چپ (مثل اینکه در حال مالیدن غذا با دندان های خود هستید)، دندان های آسیاب و پرمولرهای سمت کار، جویدن این لحظه، نباید ارتباط خود را با یکدیگر قطع کنند.
اگر نتوانستید چیزی را بفهمید، یا اگر شک دارید، همیشه می توانید با یک متخصص ارتودنسی تماس بگیرید.
بهبود ظاهر بیمار
بعد از اصلاح مال اکلوژن!
نقض عملکرد جویدن، نقض عملکردهای زیبایی شناختی صورت و لبخند، در موارد خاص شدید - ناهماهنگی فک - همه اینها می تواند زندگی فرد را با رنگ های غمگین رنگ آمیزی کند. برای تشخیص به موقعراه های مختلفی برای توصیف نحوه شناسایی اوربایت وجود دارد. دندانپزشک در طول معاینه آسیب شناسی را آشکار می کند، اما بیمار باید متوجه علائم شود، در غیر این صورت به موقع با متخصص تماس نمی گیرد و زمان از دست می رود.
مشکلات زیادی را برای صاحبش به ارمغان می آورد نوع غیر عادیگاز گرفتن حتی با دهان بسته نیز می توان آن را دید، زیرا اغلب در قسمت پایین صورت عدم تقارن وجود دارد. انواع مختلفی از آسیب شناسی نیش وجود دارد.
شدیدترین نوع آسیب شناسی - کراس بایتبه ندرت تشخیص داده می شوند. با این حال، درمان آن از همه ناهنجاری های دیگر دشوارتر است.
چگونه مال اکلوژن را تشخیص دهیم؟
برای اینکه بدانید چگونه بایت صحیح را تعیین کنید یا نه، باید از سردرگمی با نوع طبیعی بسته شدن دندان اجتناب کنید. نسخه فیزیولوژیکی ایده آل هنجار ارتوگناتیک نامیده می شود - دندان ها به درستی روی یکدیگر همپوشانی دارند، لمس می کنند و در هنگام جویدن بار یکنواخت را ارائه می دهند. همه این عملکردها - تماس و توزیع صحیح نیروی فشار در حین جویدن - در انواع زیر از هنجار متفاوت است، اما دندان ها در موقعیت کمی متفاوت هستند:
- دو پروگناتیک؛
- زاد و ولد
- سر راست.
در دو نوع اول، یک بیرون زدگی جزئی از فک بالا یا پایین وجود دارد، در آخرین - مستقیم - دندان ها روی یکدیگر همپوشانی ندارند، فقط لمس می شوند. در صورت سایش بیش از حد مینای دندان نیاز به توجه دارد.
دیمیتری سیدوروف
دندانپزشک-ارتوپد
اگر سیستم دندانی وظایف خود را انجام ندهد، و ظاهرصورت به دلیل مشکلات موقعیت فک نامتقارن است، سپس علائم مال اکلوژن وجود دارد.
ارتودنتیست برای تشخیص مال اکلوژن انجام می دهد:
- سؤال از بیمار - چه چیزی او را نگران می کند، چه چیزی در آن آشکار می شود.
- بازرسی بصری؛
برای شناسایی ویژگی های نیش یک فرد خاص، روش های فنی زیر وجود دارد:
- تروپانتوموگرام - عکس پانورامالثه ها، ریشه ها، دندان ها با کمک اشعه ایکس؛
- teleroentgenogram - تصویری از جمجمه از طرف برای روشن شدن موقعیت و اندازه فک ها.
- نورسنجی - تحقیق با استفاده از عکس.
- مدل های تشخیصی - یک گچ برای ارزیابی موقعیت دندان ها، شلوغی آنها یا برعکس، فضاهای بین دندانی بسیار بزرگ ایجاد می شود.
- حذف التهاب لثه و دندان های نهفته (بدون رویش) - اشعه ایکس از یک دندان خاص.
- توموگرافی مفصل گیجگاهی فکی - اگر مشکوک به التهاب باشد.
- آزمایشات در مفصل - یک دستگاه خاص حرکت فک را تقلید می کند تا درمان بدون آسیب به مفاصل گیجگاهی فکی انجام شود.
دیمیتری سیدوروف
دندانپزشک-ارتوپد
مهم! درد در مفصل گیجگاهی فکی یکی از نشانه های بسته شدن نامناسب دندان ها و توزیع نامناسب بار در حین جویدن است.
ارتودنتیست همه چیز را دارد دانش لازمنحوه تشخیص نیش اشتباه اگر مشکوک به آسیب شناسی، و حتی بیشتر از آن، ظاهر وجود دارد دردهنگام جویدن، باید با یک متخصص مشورت کنید.
چگونه خودتان آن را انجام دهید؟
اول از همه، والدین باید بدانند که چگونه به تنهایی نیش اشتباه کودک را تشخیص دهند. در کودکان همه چیز خیلی سریع پیشرفت می کند، اما درمان آنها سریعتر و موفقیت آمیزتر است. وقتی والدین به موقع متوجه این مشکل شوند، به موقع به دندانپزشک مراجعه می کنند.
گاز گرفتن صحیحمی توان آن را اینگونه تعریف کرد:
- به طور ذهنی یک خط بین ثنایای مرکزی روی فک بالا و پایین بکشید - باید مطابقت داشته باشد.
- دندان های بالایی در لحظه بسته شدن در جلوی دندان های پایین قرار دارند، آنها را لمس کنید، اما به طور کامل نبندید - فقط یک سوم.
- همه دندان ها باید لمس شوند - هیچ جایی بین نوک ها نباید فضای خالی وجود داشته باشد.
دیمیتری سیدوروف
دندانپزشک-ارتوپد
مهم! به این نکته توجه کنید که همه دندان ها در مکان های مناسب رشد می کنند.
یک پدیده بسیار خطرناک دیستوپی است - پیدا کردن دندان در مکان نامناسب - به عنوان مثال، بالاتر یا پایین تر محل مناسبدر آدامس نیش با مشارکت همه دندان ها ایجاد می شود، بنابراین جابجایی یک یا چند دندان، وجود شکاف بین دندانی گسترده - سه - دلیلی برای مراجعه به متخصص است.
علل مال اکلوژن
بیشتر علل مال اکلوژن ریشه در مشکلات ارثی دارند یا در آن ایجاد می شوند دوران کودکی. دلایل اصلی:
- عادات بد (مکیدن انگشت، پستانک، در سنین بالاتر - مداد، خودکار، وضعیت خواب ثابت در پهلو با بازوی زیر سر).
- عدم وجود بار جویدن در طول تشکیل دندان ها - عدم وجود کافیغذای جامد در رژیم غذایی
- مشکلات در دوران بارداری مادر یا ضربه زایمان.
- اختلالات برش.
در بزرگسالان، دلایل آنها منجر به نقض بسته شدن فک ها می شود:
- ضربه، از دست دادن دندان.
- اشتباهات در پروتز
- رژیم غذایی اشتباه - کمبود کلسیم، فلوئور.
- دیابت.
والدین باید به دقت بر فرزندان خود نظارت کنند عادت های بدو در صورت لزوم با متخصص به موقع تماس بگیرید. بهترین دورهبرای اصلاح نقایص - از 9 تا 15 سال، با این حال، ممکن است مداخله متخصص زودتر مورد نیاز باشد. به عنوان مثال، اگر دندان دائمیقبل از از دست دادن دائمی ظاهر می شود.
نتیجه
نیش نادرست یک جمله نیست. روش های درمانی برای اصلاح نیش وجود دارد:
- یا ترازها - شبیه یک فک شفاف است.
- مربی - تایر سیلیکونی ساخته شده از مواد الاستیک;
- - دندان ها را در موقعیت صحیح نگه دارید، برای کودکان استفاده می شود.
- - با ایرادات جزئی اصلاح شده است ویژگی های خارجیشبیه به صفحات چسبیده به سطح دندان؛
- - جلوگیری از تخریب و تحریک بیشتر تخلفات احتمالیبسته شدن دندان ها
- - قفل های مخصوصی که به هر دندان متصل شده و توسط یک قوس به هم متصل می شوند، برای کودکان گزینه 2x4 وجود دارد - فقط در دندان های ثنایای جلویی.
هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال نتیجه مثبت بیشتر است. مهم است که علت آسیب شناسی را شناسایی و از بین ببرید، در غیر این صورت، پس از درمان، مشکل به زودی باز خواهد گشت. از بین بردن مال اکلوژن ترجیحا در مراحل اولیهتا زمانی که شروع به ایجاد مشکلاتی در سیستم تنفسی، گوارشی و قلبی عروقی کرد.
چگونه نیش اشتباه کودک را تشخیص دهیم؟ برای جلوگیری از انسداد، باید بلافاصله با متخصص ارتودنسی مشورت کنید. گاهی اوقات اگر موقعیت نزدیک دندان ها در یک ردیف یا برگشت آنها قابل توجه باشد، نقض می تواند کاملاً آشکار باشد. در موارد دیگر، ممکن است چندان واضح نباشد.
حتی مشکلات کمتر آشکار این احتمال را رد نمی کند عواقب جدیاگر اصلاح نشوند، بنابراین اکثر متخصصان ارزیابی و تعیین نیش صحیح را در سن 7 سالگی توصیه می کنند. این توصیه بر این اساس است که در این مدت دندان های آسیاب دائمی و برخی از دندان های جلویی باید در حفره دهان وجود داشته باشند. اگر اینطور نباشد، ممکن است مشکلی در رشد طبیعی دندان یا رویش آن وجود داشته باشد. بنابراین توصیه نمی شود که به خودتشخیصی بپردازید و سعی کنید به طور مستقل مشکل را تشخیص داده و اصلاح کنید و در صورت مشاهده علائم تخلف یا شکایت از کودک یا فوراً با متخصص ارتودنسی تماس بگیرید. تشخیص کاملو احتمالاً درمان بعدی به خصوص در شرایطی که نوزاد در معرض چنین مشکلی قرار گرفت.
اختلالات هم ترازی فک چیست؟
مشاهده
یک تنوع بزرگ وجود دارد توسعه طبیعیدندان برای افراد مختلف: هم برای بزرگسالان و هم برای نوزادان. بنابراین، ارزیابی توسط متخصص برای تعیین اینکه آیا مشکلی وجود دارد یا فقط یک تغییر طبیعی در رشد / رویش دندان است، در صورت نیاز به اصلاح، مهم است. اگر بیمار تا سن هفت سالگی به پزشک مراجعه کرده باشد، مراجعه به متخصص ارتودنسی همچنان در تعیین این موضوع مفید خواهد بود. وضعیت فعلی. اگرچه اکثر بیماران نیازی به درمان ندارند سن کمترحل زودهنگام مشکلات، در صورت وجود، به طور بالقوه می تواند از عواقب جدی تر آینده جلوگیری کند.
اکثر پزشکان برای معاینه اولیه هزینه ای دریافت نمی کنند، بنابراین این می تواند باشد به شیوه ای ارزشمندکسب اطلاعات در مورد نیش و رشد دندان ها و فک ها.
یک دندانپزشک عمومی نیز ممکن است مراجعه به متخصص ارتودنسی را توصیه کند. به طور معمول، دندانپزشک هر 6 تا 12 ماه یکبار بیماران را برای تمیز کردن و معاینات معمول ویزیت می کند. این برای یک ایده خوب از تاریخچه دندان و وضعیت اشیاء مورد مطالعه در حفره دهان انجام می شود. از آنجایی که تراز دندان می تواند یک تصمیم ذهنی و زیبایی باشد، بحث در مورد این جنبه برای بیمار یا پزشک معالج دشوار خواهد بود. اگر در مورد تراز یا اکلوژن دندان ها سوالی دارید، از یک متخصص بپرسید.
عکس ها و فیلم ها با گزینه هایی برای مال اکلوژن:
بستن نادرست دندان ها
انتخاب دکتر
فرآیند یافتن متخصص ارتودنسی حیاتی است. این متخصص در طول درمان درگیر خواهد شد زمان طولانیزمان، تغییر یک منطقه بسیار قابل توجه - یک لبخند. متخصصان این رشته دندانپزشکانی هستند که علاوه بر آن 2 سال بعد از دانشگاه را در رزیدنتی در زمینه ارتودنسی سپری می کنند. در نتیجه این امر منجر به صدور گواهی ویژه می شود.
به دندانپزشکان اجازه داده می شود تا در این زمینه تمرین کنند و مشکلات را شناسایی و شناسایی کنند. در صورتی که آموزش های فوق الذکر یا گواهی تخصصی را دریافت کرده باشند. بسیاری از متخصصان ارتودنسی نیز دارای مدرک دکتری هستند.
دوست یا همسایه ای که بریس دارد می تواند به شما توصیه کند. بهترین راه برای تعیین نوع کمکی که کسی دریافت می کند این است که از افرادی که می شناسند و در حال حاضر تحت درمان هستند بپرسید. چنین افرادی می توانند نحوه برخورد پزشک و کارکنان با بیماران و والدین آنها را شرح دهند و همچنین در مورد مشکلاتی که خود ممکن است با آن مواجه شده اند صحبت کنند. آیا آنها ارتودنتیست را به دوستان خود توصیه می کنند؟ سعی کنید بین روش های دردناک یا ناراحت کننده و یا خشن تمایز قائل شوید نگرش بی تفاوتبه بیمار به یاد داشته باشید که بریس ها باعث می شوند دندان دردبرای همه در درجات مختلف. احساسات دردناکلزوماً به این معنی نیست که ارتودنتیست بد است.
جابجایی ها در صفحه ساژیتال دندانپزشک ممکن است منبع عالیاطلاعات در مورد متخصصان دکتر احتمالاً استادی است که با بیماران خود به خوبی رفتار می کند. مواردی وجود دارد که دندانپزشکان به دلایل بیمه ای باید آنها را به افراد خاصی ارجاع دهند.
مجله ها، روزنامه ها و اینترنت گاهی مقالاتی در مورد "بهترین" یا با رتبه بندی بالا دندانپزشکان و متخصصان ارائه می دهند. مراقب این نوع مقالات باشید زیرا لزوماً نشان دهنده افراد بسیار واجد شرایط نیستند. سیستم‌های رتبه‌بندی و چارچوب‌های نتایج می‌توانند مشکوک باشند، زیرا معمولاً محبوب‌تر از بازتاب واقعی توانایی‌شان هستند. اما جستجوی شما مطمئنا شما را به پزشک مناسب هدایت می کند.
مشاوره اولیه
این جنبه مهممی تواند راهی ارزشمند برای به دست آوردن اطلاعات مورد نیاز شما باشد. به عنوان یک قاعده، جزئیات مربوط به نیش، رشد، رشد و سایر مسائل مورد بحث قرار می گیرد. مشکلات محتملو همچنین اطلاعاتی در مورد گزینه های درمانی توصیه شده و یک سوال در مورد هزینه. اکثر ارتودنتیست ها معمولا پیشنهاد می دهند مشاوره رایگانبه عنوان خدمتی به بیماران خود از آنجایی که ممکن است کسانی وجود داشته باشند که شارژ می کنند، بهتر است قبل از گرفتن قرار ملاقات بپرسید.
مشاوره اولیه معمولاً برای بیمار نسبتاً آسان است. در بیشتر موارد، مخاطب اصلی و اطلاعات پزشکیکه برای درک بهتر تاریخچه پزشکی بیمار مهم است، مشکلات ارتودنسی او را نیز منعکس می کند. این مهم است زیرا ممکن است وجود داشته باشد انواع مختلفدرمان، اما توجه اصلی باید به مشکل اصلی معطوف شود - تعیین نیش صحیح.
برای آماده شدن برای بازدید اولیه، سعی کنید مواد زیر را جمع آوری کنید:
- سابقه پزشکی و دندانپزشکی.
- آدرس خانه، شماره تلفن شما.
- اطلاعات بیمه
- شکایات اصلی
- مربوط اشعه ایکسدر صورت موجود بودن.
اگر بیمار کودک باشد، در نوبت ملاقات باید والدین یا قیم قانونی حضور داشته باشند. این کار تاریخچه پزشکی مناسب و اجازه ملاقات بیمار و همچنین ارتباط با والدین را در مورد نگرانی ها و درمان توصیه شده تضمین می کند.
در مورد اخیر اشعه ایکس، می توانند در طول مشاوره برای متخصص ارتودنسی مفید باشند. اگر در اخیرایک عکس پانوراما گرفته شده است، ممکن است مفید باشد. اگر در مورد نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس سوالی دارید، قبل از قرار ملاقات با متخصص ارتودنسی خود تماس بگیرید تا ببیند آیا نیاز است که رادیوگرافی را برای قرار ملاقات شما بیاورد یا خیر.
پس از تکمیل مدارک، ارتودنتیست معاینه را با استفاده از آینه دندان شروع می کند. بدون درد است، زیرا فقط معاینه حفره دهان انجام می شود و با این قرار هیچ دستکاری خاصی انجام نمی شود. در طول مشاوره، متخصص نیش، دندان ها و فک ها را برای هرگونه سوال ارزیابی می کند.
هنگامی که متخصص ارتودنسی معاینه را انجام داد، می توان اطلاعات زیر را ارائه کرد:
- انواع مشکلات (تشخیص اولیه).
- گزینه های درمانی بالقوه (طرح).
- ضرورت و زمان بازرسی.
- مدت زمان درمان پیشنهادی
- قیمت.
- جایگزین های ممکن
نظر تکمیلی
اکثر بیمارانی که به دنبال مراقبت های پزشکی یا دندانپزشکی هستند از اهمیت دریافت دیدگاه دوم آگاه هستند. اساس آن، بیش از همه، افزایش اعتماد به دوره پیشنهادی درمان است. متأسفانه گاهی اوقات نظر دوم یا سوم منجر به گزینه های مختلفدکتری، که می تواند کاملا گیج کننده باشد.
اغلب اوقات بیماران از خود می پرسند که آیا به نظر دوم نیاز دارند یا خیر. اکثر مردم زمان باورنکردنی را صرف خرید ماشین یا قایق بعدی خود می کنند. چرا پزشکی یا مراقبت از دنداناهمیت کمتری دارد؟ اگر در مورد آنچه توسط متخصص ارتودنسی پیشنهاد شده شک دارید، نظر دوم ممکن است ایده خوبی باشد. اگر یک متخصص یک طرح تشخیص و درمان را توصیف کند که به اندازه کافی ساده است و توسط یک دندانپزشک یا آشنا به شدت توصیه شده است، ممکن است کاملاً ضروری نباشد. اگرچه، علاوه بر برنامه درمانی، بسیاری از عوامل دیگر نیز قابل ارزیابی هستند. این شامل نگرش پزشک و کارکنان، محیط در کلینیک، در دسترس بودن قرار ملاقات و هزینه درمان است.
لازم به یادآوری است که ارتودنتیست های مختلف ممکن است از روش ها و روش های متفاوتی برای مشکلات مشابه استفاده کنند. در واقع، راه‌های خوبی برای حل همان مشکل وجود دارد. ارتودنتیست های آموزش دیده در بخش های مختلفکشورها ممکن است استفاده کرده باشند روش های مختلفرفتار.
مواقعی وجود دارد که کارایی و سرعت ممکن است برای بیمار مطلوب باشد. بسیاری از نوجوانان (و بزرگسالان) آنقدر هیجان زده هستند که درمان را بلافاصله شروع می کنند. با این حال، عوامل زیادی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. خطرات مرتبط با عدم درک برنامه درمانی پیشنهادی و عوارض احتمالی، ممکن است بالا باشد.
نکته اصلی این است سطح عمومیراحتی باید با ارتودنتیستی که در نهایت برای درمان انتخاب می کنید مرتبط باشد. این معمولاً یک ارزیابی ذهنی است زیرا بیماران و والدین با پزشکان و کارکنان خاص احساس راحتی بیشتری خواهند کرد. اعتماد به پزشک و در نهایت موفقیت درمان می تواند تا اندازه زیادیایجاد اعتماد بین بیمار و پزشک اگر این کافی نباشد، ممکن است از روند درمان نارضایتی یا ناامیدی وجود داشته باشد.
این مقاله در مورد تایید طراحی کامل است پروتز متحرک. درباره اشتباهات (مثلاً اوربایت) و اصلاح آنها.
در این مقاله یاد خواهید گرفت:
- چگونه طراحی پروتز کامل را پس از قرار دادن دندان توسط تکنسین بررسی کنیم؟
- چه اشتباهاتی قبلاً ممکن بود مرتکب شده باشند؟
- و چگونه آنها را از بین ببریم؟
مراحل بررسی طراحی پروتز
بعد از اینکه تکنسین تنظیم کرد دندان مصنوعی(این در آخرین مقاله بود)، او به من می دهد پایه های مومی. لزوماً با دندان روی مدل ها و در مفصل کننده. من به نوبه خود باید از کیفیت کار متقاعد باشم. فقط الان که پایه های پروتز از موم است، هر اشتباهی به راحتی قابل اصلاح است.
روند فکر من:
1) ابتدا مدل های کاری را ارزیابی می کنم. آنها نباید دارای منافذ، آسیب یا تراشه باشند. هر گونه عدم دقت در مدل، پروتز را غیر قابل تحمل می کند. بنابراین اگر مدل را دوست نداشته باشم، دوباره شلیک می کنم تصور عملکردی. البته سخت و ناخوشایند است. اما بازسازی پروتز تمام شده بسیار ناخوشایندتر خواهد بود.
2) مدل باید دارای علامت گذاری، خط وسط ساژیتال و غیره باشد (در مقاله قبلی در مورد آنها صحبت کردیم). برخی باید منزوی شوند ویژگی های تشریحیبیمار (توری، برجستگی های استخوانی، پاپیلای برش دهنده اگر هیپرتروفی شده باشد). سپس اساس آنها را لمس نمی کند و به آنها آسیب نمی رساند.
3) سپس مرزهای پایه ها را ارزیابی می کنم:
اولا: ضخامت آنها باید به اندازه لبه قالب عملکردی باشد.
دوما: آنها باید به خوبی در سراسر مدل قرار بگیرند.
ثالثا: باید دقیقاً در امتداد مرز پروتز آینده ختم شوند
(روی فک بالا: 1-2 میلی متر بالاتر از چین انتقالی، دور زدن فرنولوم لب بالاو نوارهای گونه در قسمت دیستال، حفره های کور را 1-2 میلی متر می پوشاند (نقطه گذار کام سختبه نرم).
در فک پایین: 1-2 میلی متر زیر چین انتقالی، فرنولوم را دور می زند. لب پایینو تارهای باکال و به طور کامل توبرکل مخاطی در ناحیه رترمولار را می پوشاند. از کنار زبان، مرز از محل عبور لثه به غشای مخاطی کف دهان می گذرد.)
4) بررسی می کنم که آیا پایه ها تعادل دارند یا خیر.
بالانس پروتز یک تناسب ناهموار پایه با تخت پروتز است. به نظر می رسد پروتز روی فک تاب می خورد.
5) تنظیم دندان ها را ارزیابی می کنم. آیا آنها با نشانه های آناتومیک مطابقت دارند؟ من بررسی می کنم که آیا شکل دندان درست است. آیا منحنی های جبرانی وجود دارد (Spee، Wilson). آیا انسداد یکنواخت ایجاد شده است یا خیر.
6) پس از بررسی کامل در آرتیکولاتور، پروتزها را از روی مدل ها جدا کرده و ضدعفونی می کنم. پس از آن، آنها را روی فک های بیمار قرار می دهم و به اصطلاح، در داخل بدن بررسی می کنم.
7) ابتدا صورت بیمار را معاینه می کنم: آیا ارتفاع صورت ترمیم شده است، آیا لب ها و گونه ها فرورفته هستند؟ چین های بینی و چانه چقدر برجسته هستند، آیا گوشه های دهان پایین می آیند، آیا عضلات منقبض هستند.
8) سپس به دهان بیمار نگاه می کنم. من موقعیت مرزهای پایه را بررسی می کنم و مطمئن می شوم که به خوبی در برابر مخاط قرار می گیرند. یک بار دیگر بررسی می کنم که آیا پروتز متعادل نیست.
9) موقعیت صفحه اکلوزال را ارزیابی می کنم. باید موازی با خط مردمک در داخل باشد بخش قدامیو خط کمپر در ناحیه دندان جویدنی.
10) من نگاه می کنم تا ببینم آیا خط میانی صورت با خط بین ثنایای مرکزی منطبق است یا خیر و آیا هر دندان دارای دو آنتاگونیست است یا خیر.
11) بررسی می کنم که آیا انسداد متعادل ایجاد شده است یا خیر. آن ها چه تماس همان تعداددندان های سمت چپ و نیمه راستفک با هر نوع انسداد (جانبی، قدامی).
12) بررسی ارتفاع بخش پایینچهره ها. به طور معمول، 2-4 میلی متر کمتر از ارتفاع استراحت است. من فاصله بین دو نقطه را در حالت استراحت و در موقعیت انسداد مرکزی اندازه می‌گیرم.
12.1) می توانم از تست گفتار نیز استفاده کنم. هنگام تلفظ صدای [v, f]، دندانهای ثنایای بالایی به طور یکنواخت لب پایین را لمس می کنند. دقیقاً در امتداد خط انتقال لب صورت به لب دهلیز دهان (خشک به مرطوب) لمس می کنند.
اگر دندان ها به درستی از هم فاصله داشته باشند و با هم مطابقت داشته باشند، بیمار در تلفظ این صداها مشکلی نخواهد داشت.
13) و آخرین چیزی که من زیبایی شناسی را بررسی می کنم. دندانهای ثنایای مرکزی فوقانی 1-2 میلی متر از زیر لب بیرون زده اند. هنگام لبخند زدن، لب تا سطح گردن دندان ها بالا می رود. آدامس دیده نمی شود.
14) به بیمار آینه می دهم تا خودش بتواند پروتز را ارزیابی کند. فقط بعد از تایید ایشان پروتز را به تکنسین می دهم. او موم را به پلاستیک تبدیل می کند و پروتز را برای زایمان آماده می کند.
یعنی اگر همه چیز خوب پیش برود. اما ممکن است اشتباهاتی وجود داشته باشد. اکنون در مورد آنها خواهم گفت.
خطا در ساخت پروتزهای متحرک کامل
خطاها را می توان به 3 نوع تقسیم کرد.
- - هنگام تعیین ارتفاع پایین صورت
- - هنگام رفع انسداد مرکزی
- - هنگام تعیین انسداد مرکزی
خطا در تعیین ارتفاع پایین صورت.
اوربایت.
چرا خطرناک است؟با اوربایت، دندان ها همیشه در تماس هستند. ماهیچه های جویدن تنش دارند. به همین دلیل بار ثابتی روی تخت مصنوعی وارد می شود که آسیب می بیند و درد می کند. از اضافه بار صدمه دیده و ماهیچه های جویدن. دندان ها در گفتگو دخالت می کنند، در زدن. بستن لب های بیمار برای بیمار دشوار است. تلفظ برخی صداها [n، b، m] دشوار است. ممکن است آسیب مفصلی رخ دهد.
چگونه تشخیص دهیم؟ارتفاع یک سوم پایینصورت باد کرده است تفاوت بین انسداد مرکزی و استراحت فیزیولوژیک کمتر از 2-4 میلی متر است. بیمار حالت تعجبی دارد. چین های بینی و چانه وجود ندارد. ماهیچه های صورت و لب ها منقبض هستند.
چه باید کرد؟اگر دندان های فک بالا به درستی قرار گرفته باشند، باید دندان ها را از فک پایین خارج کرد، بلوک بایت جدید ایجاد کرد و ارتفاع پایین صورت را تعیین کرد (روش تشریحی و فیزیولوژیکی).
اگر دندان های فک بالا به درستی تنظیم نشده اند (مثلاً بیش از 2 میلی متر از زیر لب بیرون زده اند)، باید دندان های هر دو فک را بردارید و دو برجستگی بایت ایجاد کنید.
آندربایت.
چرا خطرناک است؟کاهش راندمان جویدن پروتز. لب ها و گونه ها آویزان می شوند. چانه به جلو بیرون زده است. ممکن است به دلیل بسته شدن نامناسب لب ها آبریزش آب دهان و کیلیت زاویه دار وجود داشته باشد.
چگونه تشخیص دهیم؟کاهش قد یک سوم پایینی صورت. تفاوت بین انسداد مرکزی و استراحت فیزیولوژیکی بیش از 4 میلی متر است. گوشه های دهان به پایین نگاه می کنند. چین های بینی و چانه به خوبی بیان می شوند - یک چهره پیر.
چه باید کرد؟الگوریتم دقیقاً مشابه اوربایت است.
اشتباهات در رفع انسداد مرکزی
به اشتباه می توانید انسدادهای قدامی یا جانبی را رفع کنید.
انسداد قدامی ثابت.
چرا خطرناک است؟پروتز مدام ریخته می شود. پوشیدن آن غیرممکن است.
چگونه تشخیص دهیم؟نیش خیلی بالاست. فاصله بین دندانهای ثنایای بالا و پایین، فقط در تماس با دندانهای جویدنی است.
چه باید کرد؟دندان ها را از غلتک پایینی جدا کنید. دوباره تعریف کنید انسداد مرکزیو درست درستش کن
انسداد جانبی ثابت شد.
پوشیدن پروتز نیز غیرممکن است.
چگونه تشخیص دهیم؟نیش خیلی بالاست. خط بین ثنایای مرکزی به چپ یا راست منتقل می شود. هیچ تماسی بین دندان ها در سمت افست وجود ندارد. از طرف دیگر، دندان ها به یک توبرکل ادغام می شوند (توبرکل زبانی دندان های پایین با یک توبرکل باکال دندان های بالا).
چه باید کرد؟همانند مورد قبلی.
خطا در تعیین انسداد مرکزی
در فرآیند تعیین، پایه می تواند تغییر شکل داده، از تخت مصنوعی جدا شود و به جلو یا عقب حرکت کند.
جداسازی پایه از مخاط در هنگام تعیین انسداد مرکزی
چگونه تشخیص دهیم؟هیچ تماسی بین دندان ها در یک مکان (جایی که جدا شدن اتفاق افتاده) وجود ندارد. می توانید با یک کاردک چک کنید. آنها سعی می کنند کاردک را بین دندان های آنتاگونیست قرار دهند، به طور معمول از طریق آن نمی خزد. Prolazit جایی که یک شکاف وجود داشت.
چه باید کرد؟نواری از موم را می گیرند و گرم می کنند و در این مکان روی دندان های مصنوعی می گذارند. بیمار دهان خود را می بندد و موم ارتفاع لازم را باز می گرداند. مدل ها گچ کاری شده اند. دندان ها دوباره مرتب می شوند.
مخلوط کردن پایه های موم به جلو، عقب، راست یا چپ.
چگونه تشخیص دهیم؟علائم مانند تثبیت نادرست انسداد است.
چه باید کرد؟دندان های هر دو فک را بردارید. دو غلتک بایت ساخته می شود. و نسبت مرکزی را دوباره اصلاح کنید.
تغییر شکل پایه ها
چگونه تشخیص دهیم؟علائم همان است که در مورد تفکیک مبنا. تعادل پروتز امکان پذیر است.
چه باید کرد؟پایه های مومی را با غلتک های اکلوزال به طور کامل دوباره انجام دهید.
اشتباهات گاهی اتفاق می افتد، ترسناک نیست. آنها فقط باید شناسایی شوند.
بررسی کامل طراحی پروتز متحرکبه روز رسانی: 22 دسامبر 2016 توسط: الکسی واسیلوسکی
