بی حسی موضعی چیست؟ بیهوشی در دندانپزشکی: بی حسی موضعی.

برای دستکاری های دردناک، از بیهوشی کاربردی اغلب در دندانپزشکی استفاده می شود، زیرا هر بیمار بیهوشی را به خوبی تحمل نمی کند. داروهای بیهوشی همیشه در دسترس هستند تا اندازه زیادیبر وضعیت بدن انسان تأثیر می گذارد. اگر او تمایل به واکنش های آلرژیک دارد، باید در مورد بیهوشی بسیار مراقب باشید.

با این حال، انواع خاصی از عمل های دندانی وجود دارد که بدون تسکین درد قابل انجام نیستند و اغلب در اینجا مشکلاتی ایجاد می شود. در چنین شرایطی، پزشک باید تا حد امکان از بیهوشی استفاده کند. اگر بیمار قبلا داشته باشد واکنش های منفیبر داروهای مشابه، سپس فقط از بی حسی موضعی همیشه استفاده می شود. یکی از انواع این روش تسکین درد، سیستم کاربردی است. این کاربرد سطحی داروهایی است که به عنوان داروهای بیهوشی طبقه بندی می شوند.

مزایای بیهوشی سطحی

این روش بسیار محبوب است عمل پزشکیبطور کلی. اما در دندانپزشکی است که بیشتر از بیهوشی کاربردی استفاده می شود. این بهترین گزینه برای مواردی است که لثه باید چندین بار سوراخ شود یا برش های کوچک ایجاد شود. برای اینکه بدن با بیهوشی کامل سنگین نشود، از اپلیکیشن استفاده می شود.

با یک مداخله کم ضربه، این نوع تسکین درد خواهد بود بهترین گزینه. اما وقتی در حفره دهانیک عملیات کامل در حال انجام است. روش کاربرد ممکن است به اندازه کافی مناسب نباشد. برای بی حسی موضعی استفاده می شود داروهای خاصکه روی غشای مخاطی اعمال می شوند و به سرعت جذب می شوند.

اغلب، هنگام کار با بیماران جوان، این روش بی حسی موضعی است که استفاده می شود. کودکان اغلب از دندانپزشک بسیار می ترسند و این روش باعث می شود تا از شر فوبیا خلاص شوید.

داروهای بی حس کننده ای که برای بی حسی موضعی استفاده می شوند، تأثیر نسبتاً قدرتمندی بر گیرنده های عصبی دارند. با تشکر از این، احساسات ناخوشایند به طور کامل در منطقه تحت درمان ناپدید می شوند.

اجزای فعالبیش از حد عمیق به بدن نفوذ نکنید، بنابراین تأثیر نمی گذارد اعضای داخلی. مزیت بزرگ این فناوری این است که همیشه مورد توجه قرار می گیرد بازدهی بالابا حداکثر ایمنی برای بیمار بنابراین حتی در هنگام درمان کودکان نیز می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.

در دندانپزشکی کودکان روش مشابهبسیار رایج. ماده بی حس کننده به شکل ژل تولید می شود که اغلب طعم بسیار مطبوعی دارد. برای بزرگسالان، نه تنها از فرم های ژل، بلکه از آئروسل ها، محلول ها و پمادها نیز می توان استفاده کرد. در هر صورت، این روش تسکین درد بسیار موثر است و برای همه بیماران مناسب است.

در دندانپزشکی اغلب از این روش استفاده می شود. چه زمانی ما در مورددر مورد درمان دندان کودکان می توان از ژل های مخصوص در هر درمان خوراکی استفاده کرد. اما وجود دارند نشانه های خاص، زمانی که سیستم برنامه کاربردی به ویژه مفید خواهد بود.

استفاده از بی حسی موضعی هنگام برداشتن دندان ها از جمله راحت است موارد دشوار. استفاده از بی حسی هنگام درمان پوسیدگی، برداشتن جرم، باز کردن آبسه، برداشتن پالپ و حتی ثابت کردن دندان مصنوعی که همیشه بدون درد نیست، مناسب خواهد بود.

انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توانند در دندانپزشکی به عنوان بی حسی موضعی استفاده شوند. برای هر مورد، یک یا گزینه دیگر مناسب تر است.

داروهای بیهوشی می توانند سوزاننده، کم آب کنند، اثر فیزیولوژیکی داشته باشند و یا مانند آن عمل کنند بی حسی موضعی. اغلب، متخصصان از کم آبی یا داروهای فیزیولوژیکی استفاده می کنند. اولی اثر کم‌آبی روی بافت‌ها دارد. در نتیجه، انتهای عصب ها کمتر حساس می شوند که باعث تسکین درد می شود. در مورد دوم، ما در مورد استفاده از خمیر با فلوئور یا استرانسیوم صحبت می کنیم.

در صورت نیاز به مداخله جراحی جزئی یا متوسط، بیهوشی کاربردی بهترین گزینه است.

هنگام حذف مقدار زیاددر دندان ها یا عمل های بزرگ، همچنان از بیهوشی عمومی استفاده می شود، زیرا بی حسی موضعی کافی نخواهد بود. نشانه هایی برای غوطه ور شدن کامل در خواب مصنوعیشاید قوی رفلکس استفراغ.

هنگام انتخاب داروهای بی حسی موضعی، فقط از داروهایی استفاده می شود که برای یک بیمار خاص با در نظر گرفتن حساسیت دندان ها و سایر نشانه ها مناسب است. بنابراین، انتخاب داروی بیهوشی برای هر بیمار یک فرآیند فردی است.

قبل از استفاده از این یا آن دارو، پزشک موظف است بیمار را از نظر موارد منع مصرف بررسی کند. این خیلی شرط مهم، که مربوط به هر بیمار و به خصوص کودک است. واکنش‌های آلرژیک به بی‌حس کننده‌های موضعی به اندازه هنگام استفاده نیست بیهوشی عمومی، اما می توانند کاملاً قابل توجه و حتی تهدید کننده زندگی باشند. بنابراین، متخصص موظف است قبل از شروع درمان، تمام خطرات را از بین ببرد.

اگر روش انجماد انتخاب شود، دندانپزشک به احتمال زیاد از کلرواتیل استفاده خواهد کرد. در یک جریان بر روی محلی که برش یا سوراخ ایجاد می شود، رها می شود. اثر کلروتیل بسیار قدرتمند است، بنابراین غشای مخاطی بلافاصله غیر حساس می شود. نکته اصلی این است که این روش به شما امکان می دهد فقط ناحیه ای از بافت را که قرار است درمان شود، درمان کنید. هر چیز دیگری به هیچ وجه با عمل بیهوشی مرتبط نخواهد بود.

روش کوتریزاسیون و انجماد بسیار رایج در نظر گرفته می شود، اما دارای معایب قابل توجهی است. مسئله این است که یک عارضه جانبی چنین بیهوشی اغلب نکروز بافتی است. این بسیار خطرناک است، بنابراین بسیاری از متخصصان سعی می کنند از چنین بیهوشی دوری کنند و راه های دیگری را انتخاب کنند. انجماد برای آبسه های لثه و زمانی که ریشه های سطحی باید برداشته شوند، به خوبی عمل می کند.

بیهوشی کاربردی را می توان نه تنها به عنوان یک جت، مانند هنگام استفاده از کلرواتیل، اعمال کرد. علاوه بر این، می توان از ژل و پماد استفاده کرد. پس از مدت کوتاهی، یک اثر ضد درد قوی ظاهر می شود که مدت زیادی طول می کشد. برای مدت طولانی. اگر نیاز به افزایش اثر بیهوشی دارید، متخصص می تواند Dimexide یا Lidase را به عامل مورد استفاده اضافه کند. هنگام انتخاب داروهایی از این نوع، وضعیت دندان و بافت های اطراف آن همیشه در نظر گرفته می شود. هر ناحیه ممکن است حساسیت های متفاوتی را تجربه کند. بنابراین، مقدار بی حس کننده ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

یکی از روش های پرکاربرد بی حسی موضعی، ژل املا است. می توان آن را محبوب ترین محصول در نوع خود نامید. ویژگی این داروایمنی مطلق آن برای بدن انسان است. اجزای فعال Emla حدود 20 دقیقه عمل می کنند، اما پس از پایان اثر آنها، به سادگی یک قسمت جدید از محصول را اعمال کنید. از این طریق می توانید اطمینان حاصل کنید تسکین درد خوببه مدت 1 ساعت. بیشتر استفاده طولانی مدتهیچ بودجه ای وجود نخواهد داشت بهترین راه حل، زیرا ممکن است باعث مصرف بیش از حد شود.

از بیهوشی کاربردی می توان به صورت پودر نیز استفاده کرد. گاهی اوقات آن را به سادگی روی ناحیه خاصی از بافت می پاشند، اما در برخی موارد که لازم است لثه ها را کمی بی حس کنید، مواد خشک رقیق شده و محلولی تهیه می شود.

مدتی پیش تتراکائین که به عنوان پودر استفاده می شد از محبوبیت قابل توجهی برخوردار بود. امروزه به ندرت استفاده می شود، زیرا بسیار زیاد است سطح بالاسمیت

از جانب داروهای مردمیبهترین بی حس کننده محلول الکلی بره موم است. اما باید در نظر داشت که چنین درمانی به هیچ وجه نباید توسط بیمارانی که واکنش های آلرژیک دارند استفاده شود. محصولات زنبور عسل. قبل از استفاده از هر نوع بیهوشی، باید مطمئن شوید که بیمار منع مصرف آن را ندارد.

بیهوشی کاربردی عمدتاً به دلیل تعداد کم عوارض جانبی و همچنین به دلیل ایمنی نسبی آن برای بیماران به طور گسترده استفاده می شود. دسته بندی های مختلف. با این حال، این روش تسکین درد دارای معایبی است و می تواند عوارضی ایجاد کند. همه اینها به نوع دارویی که به عنوان بی حس کننده موضعی استفاده می شود بستگی دارد.

مشکلات استفاده بیهوشی سطحیمی تواند سیستمیک یا موضعی باشد. در مورد اول، آسیب شناسی روی پوست یا غشاهای مخاطی، یعنی جایی که محصول استفاده شده است، رخ می دهد. اصلی ترین عارضه سیستمیک که در هنگام استفاده از بی حسی موضعی امکان پذیر است، آلرژی است. در این مورد منتفی نیست خارش شدیدو تورم بافت شدت علائم ناخوشایند بستگی به مقدار ماده استفاده شده دارد.

اگر متخصص از انجماد یا سوزاندن استفاده کند، این می تواند باعث آسیب دائمی بافت شود. گاهی اوقات حتی نکروز رخ می دهد که نیاز دارد توجه ویژهاز دکتر

لازم است تا حد امکان داروهای بی حسی موضعی را با دقت انتخاب کنید. برخی از محصولات می توانند کاملا سمی باشند. این در درجه اول در مورد محصولات محلول در آب صدق می کند. آنها برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، که می تواند منجر به عواقب بد شود، بسیار با دقت استفاده می شود.

موارد منع مصرف

شاخص اصلی این است که بیمار نباید از مسکن خاصی استفاده کند واکنش آلرژیک، که قبلاً انجام شده است. این داروها برای همیشه برای او ممنوع خواهد بود.

در غیر این صورت موارد منع مصرف خاصهیچ الزامی برای استفاده از اکثر مواد مورد استفاده برای بی حسی موضعی وجود ندارد. نکته اصلی نظارت بر واکنش بدن و جلوگیری از مصرف بیش از حد است. هر دارویی محدودیت سنی دارد. این باید هنگام درمان حفره دهان کودک در نظر گرفته شود.

دانشمندان یاد گرفته اند که درد را خاموش کنند سطوح مختلف بدن انسان، که امکان اجرای آن را فراهم کرد درمان جراحیبا هر پیچیدگی و مدت زمان در طب سرپایی از بی حسی موضعی بسیار استفاده می شود که یکی از انواع آن بی حسی موضعی است که به شما اجازه می دهد لایه های سطحی پوست و غشاهای مخاطی را بی حس کنید.

بی حسی موضعی به طور گسترده در دندانپزشکی استفاده می شود.

بسیاری از روش‌های درمانی و تشخیصی دردناک یا ناخوشایند هستند، اغلب چنین احساساتی منجر به ایجاد رفلکس‌های محافظتی غیرارادی می‌شوند که در این صورت انجام یک روش کامل دشوار است. همچنین مهم است که در حین دستکاری ها، به عنوان یک قاعده، از ابزارهای تیز استفاده شود، و اگر بیمار تحت تاثیر درد، این کار را انجام دهد. حرکت غیر ارادی، این می تواند منجر به آسیب به بافت سالم شود، بنابراین بیهوشی نه تنها برای راحتی بیمار، بلکه برای کیفیت عمل نیز مهم است.

بیهوشی کاربردی یک روش غیر تهاجمی (بدون به خطر انداختن یکپارچگی بافت ها) است. داروهای مورد استفاده برای استفاده روی سطح پوست یا غشاهای مخاطی اعمال می شوند و پس از آن تا عمق سه میلی متری نفوذ می کنند که باعث مسدود شدن می شود. تکانه های عصبیسطحی رشته های عصبی. محصولاتی که برای تسکین درد سطحی استفاده می شوند به صورت محلول، اسپری و ژل تولید می شوند. گاهی اوقات، پزشک برای افزایش توانایی نفوذ، مواد بی‌حس کننده را به صورت مکانیکی به بافت می‌مالد (مانند کرم)، این کار باعث می‌شود که توسعه اثر ضد درد تسریع شود و اثر داروها افزایش یابد.

تکنیک بیهوشی سطحی در کجا استفاده می شود؟

در حال حاضر، بیهوشی سطحی بسیار گسترده است روش های پزشکیبر روی پوست و غشاهای مخاطی، در مطالعات تشخیصی، به طور گسترده در زیبایی و دندانپزشکی استفاده می شود. همچنین، اصل بی حسی موضعی زیربنای برخی از انواع درمان دارویی است.

بی حسی موضعی نیازی به تزریق ندارد، بنابراین برای کودکان ترسناک نیست

فن آوری های مورد استفاده برای انجام بیهوشی کاربردی شامل تزریق نمی شود عامل مهمبرای کودکان، بنابراین این روش به طور گسترده در اطفال استفاده می شود. بیهوشی سطحی می تواند باشد یک گونه مستقلتسکین درد یا بخشی از یک بی دردی پیچیده تر، به شما امکان می دهد محل تزریق آینده را بیهوش کنید.

چگونه درد خود را تسکین دهیم

برای انجام بسیاری از دستکاری ها در داخل پوستو غشاهای مخاطی، کافی است حساسیت درد را فقط در سطح پایانه های عصبی سطحی خاموش کنید:

• در دندانپزشکی: می توانید دندان ها را سفید کنید، جرم و پلاک را از بین ببرید، روی غشای مخاطی دستکاری کنید، پروتزها و روکش ها را تعمیر کنید. داروهای بیهوشی که به شکل محلول، اسپری یا ژل استفاده می شود، روی سطح مخاط لثه اعمال می شود و مالش می شود.
• در جراحی: برای حذف کوچک تشکیلات خوش خیمبر روی پوست و غشاهای مخاطی، انعقاد عروق سطحی، پانسمان و درمان زخم ها.
• در زیباییبیهوشی سطحی اغلب برای لایه برداری، رفع موهای زائد، مزوتراپی و سایر اقدامات درمانی و درمانی ضروری است. روش های پیشگیرانهروی پوست
• در گوش و حلق و بینی: معاینه اندام های گوش و حلق و بینی همیشه با ناخوشایند و احساسات دردناک، اغلب رفلکس تهوع رخ می دهد و معاینه را دشوار می کند. بنابراین برای اینکه پزشک بتواند گلو، رباط ها، مجاری بینی را به طور کامل معاینه کند و بیمار درد نداشته باشد، اغلب از بی حسی سطحی به شکل اسپری استفاده می شود.
• در چشم پزشکی: برای بازرسی سطوح خارجی تحلیلگر بصری(صلبیه، قرنیه، پلک)، و همچنین برای خنثی کردن رفلکس مردمکدر طول معاینه فوندوس، مواد بی حس کننده به چشم تزریق می شود.
• برای مطالعات تشخیصی : برای بسیاری از افراد ایستادن مشکل است روش های آندوسکوپیتشخیص (FGDS، برونکوسکوپی)، استفاده از داروهای بیهوشی انتقال معاینه را آسان تر می کند.

به عنوان بخشی از تسکین درد پیچیده تر

برای برخی از عمل‌ها و روش‌های موضعی، تنها بیهوش کردن لایه‌های بالایی پوست کافی نیست، زیرا مداخله شامل نفوذ عمیق‌تر به بافت است. در چنین مواردی از انفیلتراسیون، هدایت و بی حسی اپیدورال استفاده می شود. این نوع بیهوشی شامل تزریق ماده بی حس کننده به بافت می شود. اغلب خود عمل بیهوشی ترسناک ترین لحظه عمل است. بیماران در دندانپزشکی به خصوص از تزریق می ترسند.

محل تزریق اغلب با بی حسی موضعی بی حس می شود.

در این میان برای موفقیت عمل، تزریق صحیح داروی بی حسی توسط پزشک بسیار مهم است و برای این کار بیمار نباید درد داشته باشد. بنابراین اغلب قبل از انجام اینفیلتراسیون و سایر انواع بیهوشی، محل تزریق آینده به صورت سطحی بیهوش می شود و تنها پس از آن تزریق انجام می شود.

بیهوشی سطحی به طور گسترده در دندانپزشکی، جراحی و زنان و زایمان قبل از تزریق برای انفیلتراسیون استفاده می شود. بیهوشی هدایتی. انجام اپیدورال و بی حسی نخاعیبه دلیل نیاز به مراقبت ویژه دارد عوارض احتمالیعلاوه بر این، این روش بیشتر از تکنیک انفیلتراسیون طول می کشد، بنابراین برای پزشک مهم است که بیمار درد نداشته باشد و بی حرکت بماند.

به عنوان یک روش درمانی دارویی

بیماری های التهابی حفره دهان اغلب با احساسات ناخوشایند: با گلودرد بلع درد دارد، استوماتیت همراه است درد شدیدبا هر حرکت زبان و فک، دندان درآوردن نوزاد درد دارد. در چنین مواردی از داروهایی استفاده می شود که حاوی داروهای بی حس کننده ( قرص، اسپری، ژل) هستند.

داروهای بی حس کننده برای بیماری های مختلف دندان استفاده می شود

تکنیک استفاده همچنین به آسیب های سطحی پوست (بعد از سوختگی و جراحات) و همچنین با بیماری های پوستیهمراه با خارش این روش به شما امکان کاهش می دهد علائم ناخوشایندبدون استفاده از ابزارهای سیستم، که خطر عوارض جانبی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

چه داروهایی برای تسکین درد سطحی استفاده می شود؟

• داروهای بیهوشی: نووکائین، لیدوکائین، بومکائین، بنزوکائین. برای بیهوشی سطحی در طی روش های تهاجمی در دندانپزشکی، زیبایی، جراحی و روش های تشخیصی.
• عوامل کم‌آبی (محلول‌های الکلی) که به طور غیرمستقیم اثر ضددردی دارند، زیرا بافت‌ها را کم آب می‌کنند و سپس حساسیت به دردکاهش می دهد.
• محصولات ترکیبی حاوی عصاره علاوه بر بیهوشی گیاهان دارویی(Lidoxor، Kalgel)، در دندانپزشکی برای بیهوشی سطحی در حین دستکاری، و همچنین در هنگام دندان درآوردن، برای استوماتیت، پس از عمل در حفره دهان استفاده می شود. راحتی در استفاده دارولیدوکسور برای کودکان بر اساس طعم مطبوع و عدم وجود احساس سوزن سوزن شدن در غشای مخاطی پس از استفاده است.

موارد منع بیهوشی سطحی

داروهای مورد استفاده برای بی حسی سطحی موضعی عملاً هیچ تأثیری ندارند اثر سیستمروی بدن، بنابراین تنها موارد منع مصرف مطلقبرای استفاده واکنش های آلرژیک به ماده بی حس کننده است. هنگام استفاده از داروهای ترکیبی، مانند لیدوکسور و کالگل، همچنین لازم است سابقه آلرژیک را نه تنها در مورد داروهای بیهوشی، بلکه با سایر اجزای دارو نیز در نظر بگیرید، که این نیز یک منع مصرف است.

رفتار بیماری های دندانبه ندرت بدون تزریق در ناحیه آسیب دیده از بین می رود. ترس بیشتر بیماران از تزریق کمتر از خود روش درمانی نیست.

برای راحت‌تر کردن فرآیند تجویز بی‌حس کننده، قبل از تزریق از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

آن چیست؟

بیهوشی از نوع کاربردی نیست روش تزریقبیهوشی بافت های دهان که با اعمال غلیظ حاصل می شود داروی بیهوشیبه یک منطقه محدود از تاثیر مورد انتظار.

به عنوان یک کاربرد بیهوشی، نه تنها از داروها استفاده می شود، بلکه از روش های تأثیر فیزیکی و شیمیایی نیز استفاده می شود که در آن بافت های حفره دهان خنک یا سوزان می شوند و به همین دلیل حساسیت آنها کاهش می یابد.

برای مداخلات دندانی، اغلب آنها از بی حسی موضعی دارویی به شکل پماد، اسپری، ژل استفاده می کنند. بسیاری از این محصولات دارای طعم دهنده اضافی هستند که باعث می شود روند استفاده راحت تر شود.

مکانیسم های عمل

بی حسی موضعی متفاوت است واکنش سریعکه به دلیل نفوذ فوری دارو به بافت های پریودنتال حاصل می شود. مکانیسم توسعه انسداد حساسیت به نوع کاربرد بستگی دارد.

هنگامی که یک ماده بی حس کننده روی مخاط اعمال می شود، جذب مخاط می شود و به سرعت در سراسر سلول های آن پخش می شود. در چند ثانیه، محصول به انتهای عصب می رسد و آن را مسدود می کند که منجر به تسکین درد می شود.

اگر از فلوراید یا خمیر استرانسیوم به عنوان بی حسی موضعی استفاده می شد، آنگاه مسدود می شود درداین کار با مسدود کردن ریز منافذ پریودنتال انجام می شود و در نتیجه تاثیر آن بر رشته های عصبی را از بین می برد.

هنگام استفاده از نیترات نقره یا عوامل کم‌آبی، تسکین درد به دلیل تنگ شدن عروق خونی و منافذ غشای مخاطی رخ می‌دهد.

صرف نظر از مکانیسم اثر بی حسی سطحی، اثر ضد درد در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه ظاهر می شود و می تواند تا نیم ساعت ادامه یابد.

انواع

بر اساس مکانیسم های توسعه اثر بیهوشی، انواع مختلفی از بیهوشی کاربردی شناسایی شده است.

سوزاندن

یکی از اولین انواع بیهوشی سطحی که از داروهای تهاجمی قوی استفاده می کرد: اسید نیتریک و کربولیک، کلرید روی، نیترات نقره. این محصولات نه تنها برای انجماد بیماری پریودنتال، بلکه برای بافت های دندانی نیز استفاده می شد.

در لحظه استفاده از محصول وجود داشت انسداد و باریک شدن منافذی که انتهای عصب را از هرگونه ضربه می بندد. سوزاندن در مدت زمان کوتاهی نتایجی را به همراه داشت، اما به دلیل تهاجمی بودن مواد مورد استفاده هرگز فراگیر نشد.

آنها بسیار سمی هستند و در صورت استفاده مستقیم به بافت دندان، پالپ و پریودنتیوم اطراف آسیب می رسانند.

کم آبی بدن

این نوع است از بین بردن حساسیت دندان از طریق استفاده از مواد با خاصیت دهیدراتاسیون. اساساً از بی کربنات یا کربنات استفاده می شود: سدیم، منیزیم، پتاسیم و همچنین سایر عناصر میکرو با خواص مشابه.

این محصولات می توانند کمی حساسیت را به دلیل کم آبی مینا و عاج کاهش دهند. این روشاغلب برای نظافت حرفه ایدندان ها یا در حین دستکاری های جزئی روی آنها.

عوامل فیزیولوژیکی

به عنوان یک ابزار عمل فیزیولوژیکیسولفیدین، آسپرین، گلیسروفسفات، خمیر استرانسیوم ترشح می کند. تفاوت دارند تاثیر خاصبه گیرنده های عاج جلوگیری از انتقال تکانه ها به پایانه های عصبی .

این مواد علاوه بر اثر ضد درد، دارای خاصیت مشخصی نیز هستند اثر درمانیو بنابراین اغلب در درمان دندان های دارای مینای پاتولوژیک یا عاج استفاده می شود. استفاده منظمساختار بافت آسیب دیده دندان را بازسازی می کند و نواحی سالم دندان ها را تقویت می کند.

مسکن های موضعی

رایج ترین نوع بیهوشی سطحی. اجازه می دهند به سرعت حساسیت را از بین می برد و زمان قرار گرفتن در معرض دارو را با دقت محاسبه می کند.

برای این روش، از داروهای بیهوشی غلیظ استفاده می شود: بنزوکائین، لیدوکائین، تتراکائین، که می تواند به سرعت هدایت رشته های عصبی محیطی را از بین ببرد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

اندیکاسیون اصلی استفاده از بی حسی موضعی است افزایش اضطراببیمار قبل از تزریق داروی بیهوشی. حتی در صورت عدم استرس بیش از حد، قبل از درمان با داروی بیهوشی، ناراحتی روانی بیمار را کاهش می دهد که تأثیر مثبتی بر کار دندانپزشک دارد.

به خصوص اغلب از این نوع بیهوشی در کودکان استفاده می شود مطب دندانپزشکی. طبق مشاهدات پزشکان، بدترین یا لحظه ناخوشایندکودکان درمان یا کشیدن دندان را در نظر نمی گیرند، بلکه تزریق به لثه را در نظر می گیرند.

علاوه بر عوامل ذکر شده، نشانه هایی برای استفاده از بیهوشی سطحی عبارتند از:

• نظافت حرفه ای؛
• برداشتن بسته نرم افزاری عصبی عروقی پالپ؛
• هر گونه اثر بر پریودنتیوم؛
• باز کردن کپسول های چرکی بافت لثه؛
• کشیدن دندان های متحرک موقت یا دائمی؛
• تثبیت دستگاه های ارتودنسی، روکش ها، پروتزها؛
• درمان استوماتیت، التهاب لثه؛
• رفلکس تهوع در هنگام برداشت.

یکی از موارد منع بیهوشی سطحی، حساسیت یا واکنش آلرژیک به اجزای محصول مورد استفاده است. برای داروهایی که حاوی لیدوکائین هستند، سن زیر 10 سال منع مصرف دارد.

مزایا و معایب

مزایای این نوع کاهش حساسیت اول از همه عبارتند از: سرعت عمل داروها. علاوه بر این، تعدادی از وجود دارد جنبه های مثبتبرنامه های کاربردی:

• ایمنی. از آنجایی که مواد فقط روی سطح پریودنتیوم اعمال می شوند، تأثیر منفی کلی آنها از بین می رود.
• مدت زمان قرار گرفتن در معرضکه بسته به غلظت ماده فعال، از 10 تا 30 دقیقه طول می کشد.
• حداقل عوارض جانبی، به همین دلیل می توان از داروهای بی حس کننده در کودکان خردسال استفاده کرد.

علیرغم مزایای جدی، استفاده سطحی از داروهای بیهوشی دارای معایب خاصی است. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• ناتوانی در دوز دقیق محصول. در نتیجه کاربرد غلظت بالامسکن، به جریان خون نفوذ می کند، جایی که دارد اثر سمی. آئروسل ها به خصوص در این زمینه ناخوشایند هستند.
• فقدان اثر ضد درد عمیق، که به دلیل آن دامنه کاربرد روش کاربردی کاهش می یابد.
• اثر گشادکننده عروقی مشخصکه می تواند منجر به خونریزی لثه شود.

معایب ذکر شده به راحتی با جایگزینی یک دارو با داروی دیگر و دقیقاً پیروی از روش انجام روش بیهوشی سطحی از بین می رود.

چه داروهایی استفاده می شود؟

برای رفع حساسیت بافت های دندانی و پریودنتال از محصولاتی استفاده می شود که حاوی مواد زیر به عنوان بی حس کننده هستند:

• لیدوکائین؛
• دیکائین (تتراکائین)؛
• بومکائین (پیرومکائین)؛
• بنزوکائین (بیهوش کننده).

آماده سازی برای استفاده برای اهداف دندانپزشکی در طیف گسترده ای ارائه شده است اشکال مختلف: ژل ها، پمادها، آئروسل ها، فیلم ها، امولسیون های مبتنی بر روغن یا آب.

اغلب، علاوه بر اصلی ماده فعالترکیب ممکن است شامل طعم دهنده ها، ضد عفونی کننده ها و اجزای ضد التهابی باشد.

به بیشترین وسیله محبوبمربوط بودن:

دیپلن ال اچ

فیلمی است حاوی مسکن و خواص ضد باکتریایی، برای چسباندن به ناحیه نفوذ در نظر گرفته شده است. این فیلم از یک لایه آبگریز و آبدوست با ظرفیت جذب تشکیل شده است.

آنها با کلرهگزیدین و لیدوکائین آغشته شده اند. پس از چسباندن فیلم، اثر در عرض 1 دقیقه ظاهر می شود. تزریق مستقیماً از طریق فیلم انجام می شود.

پس از مداخله می توان آن را ترک کرد، زیرا لایه ها پس از 12 ساعت حل می شوند.

Topex - ژل مبتنی بر بنزوکائین

حداقل 1-2 دقیقه روی ناحیه مشکل استفاده کنید. قوام ژل به شما این امکان را می دهد که غشای مخاطی را بدون تأثیر بر ناحیه سالم به طور دقیق درمان کنید.

دیسیلان

این دارو به صورت اسپری اصلی است ماده شیمیایی فعالکه بنزوکائین نیز هست. این دارو حساسیت را بیش از 15 دقیقه از بین می برد.

غلظت کمی از ماده اصلی امکان استفاده از محصول را فراهم می کند در کودکان بالای 5 سال.

دسنستین

به بیشترین اشاره دارد داروهای سریع الاثر. حاوی لیدوکائین است که در عرض 10 دقیقه پس از مصرف اثر می گذارد.

روش شناسی

اثر بالای کاربرد بیهوشی تنها در صورتی تضمین می شود که باشد اجرای صحیح، مطابق با یک تکنولوژی خاص. قبل از استفاده از ماده بی حس کننده، غشای مخاطی و سطح دندان با ماده بی حس کننده درمان شده و خشک می شود.

سپس دارو به غشای مخاطی مالیده می شود یا ناحیه مورد نظر با آن آبیاری می شود. در صورت رعایت دوز، عمق تسکین درد به 3 میلی متر می رسد. مدت زمان اثر محصول به ماده اصلی و غلظت آن بستگی دارد.

محدوده قابل قبول تسکین درد 10 تا 30 دقیقه است. برای تسکین حساسیت طولانی مدت، این ماده به طور مکرر استفاده می شود.

اثرات جانبی

© Syda Productions / Fotolia

مانند عوارض جانبیترمیم طولانی مدت حساسیت کامل غشای مخاطی وجود دارد. در کودکان، این می تواند منجر به آسیب ناشی از گاز گرفتن شود.

برای بزرگسالان این ایالتهمراه با ناراحتی روانی، که در آینده ممکن است علت توسعه باشد.

در پایان، پیشنهاد می کنیم ویدیویی را در مورد نوع دیگری از بیهوشی مورد استفاده در دندانپزشکی مدرن تماشا کنید:

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

توسعه صنعت داروسازیامروزه این امکان را فراهم کرده است که هر گونه ناراحتی در بیمار در حین ملاقات با دندانپزشکی به حداقل برسد.

استفاده توسط پزشک روش های مختلفتسکین درد، اجرای با کیفیت و کامل تمام دستکاری های لازم برای بهداشت (بهبود سلامت) حفره دهان را تضمین می کند.

در اکثریت موارد بالینیبی حسی موضعی انجام می شود که شامل تأثیرگذاری است قطعات جانبیسیستم عصبی.

در طول درمان فقط ناحیه مداخله پزشکی در حفره دهان بیهوش می شود و بیمار هوشیار می ماند. یکی از روش ها بی حسی موضعییک برنامه کاربردی است، با درخواست داروهابر روی غشاهای مخاطی حفره دهان.

ایده های کلی در مورد روش

ناحیه حفره دهان از دو طریق قابل دسترسی است:

1. تزریق.
2. با تاثیر سطحی روی غشای مخاطی بدون آسیب رساندن به یکپارچگی آن. روش های انجام این دستکاری می تواند به شرح زیر باشد:

• فیزیکی؛
• فیزیکی و شیمیایی؛
• شیمیایی

نام علمی بیهوشی کاربردی، بیهوشی ترمینال غیر تزریقی است. اشاره دارد به روش های شیمیاییکاهش برگشت پذیر موقت حساسیت فقط در لایه های سطحی مخاط دهان.

ماهیت این تکنیک اعمال، روغن کاری یا مالیدن یک داروی بی حس کننده به بافت هایی است که قرار است بیهوش شوند.

از مزایای بی حسی موضعی می توان به سهولت اجرا، بدون ضربه، راندمان بالا و ایمنی اشاره کرد. طیف گسترده ای از مسکن های مدرن اجازه می دهد تا از این روش نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز استفاده شود.

مکانیسم عمل

بیهوشی کاربردی بیشترین است به روشی سادهبی حسی موضعی

ویژگی آن این است که بافت ها با یک ماده بی حس کننده آغشته می شوند لایه های سطحیغشاهای مخاطی که داروی دارویی روی آنها اعمال می شود.

مسکن های مدرن به شکل های زیر موجود هستند:

• محلول های مایع برای کاربردها؛
• پمادها؛
• ژل؛
• خمیر؛
• آئروسل ها؛
• ویفر (شکل های قرص).

کارایی و سرعت عمل بالای بی حسی موضعی به دلیل غلظت قابل توجه مواد بی حس کننده موجود در بی حس کننده های موضعی حاصل می شود. اجزای فعال محصول داروییبه سرعت به بافت های پریودنتال نفوذ کرده و فعالیت گیرنده ها و رشته های عصبی محیطی را مسدود می کند.

مکانیسم ایجاد بی حسی موضعی به نوع داروی مورد استفاده برای کاربرد بستگی دارد.

اثر بی حسی می تواند به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• انسداد منافذ میکروسکوپی پریودنتیوم که در نتیجه اثر آن بر رشته های عصبی متوقف می شود.
• باریک شدن مجرای عروق خونی و منافذ غشای مخاطی.

بی حس کننده های موضعی همچنین شامل وارنیش های فلوراید برای بی حس کردن بافت های سخت دندانی هستند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

بیهوشی کاربردی در موارد بالینی زیر انجام می شود:

• بیهوشی اولیه قبل از بیهوشی تزریقی؛
• برداشتن دندان های متحرک شیری و دائمی (درجه III)؛
• درمان ارتوپدی - در هنگام نصب (تنظیم) تاج ها و بریج ها.
• حذف نواحی هیپرتروفی لثه ()
• باز شدن آبسه های زیر مخاطی؛
• بعنوان بخشی از درمان پیچیدهو استوماتیت؛
• متوقف کردن رفلکس تهوع شدید

برخی از انواع بی حس کننده های موضعی مستقیماً روی آنها اعمال می شود بافت های سختدندان. این بی حسی برای درمان پوسیدگی استفاده می شود.

بیهوشی کاربردی ممنوع است:

• اگر بیمار به عمل هر یک از اجزاء حساس باشد بی حسی موضعی;
• کودکان زیر 10 سال - هنگام استفاده از مسکن های خاص.

ممکن است اثر جانبیبی حسی موضعی - ایجاد حساسیت آلرژیک به درجه ای متفاوتبارها با این حال، مجموعه مقدماتی عمومی سوماتیک و سابقه آلرژی، به شما این امکان را می دهد که از عوارض در طول فرآیند دندانپزشکی جلوگیری کنید.

تکنیک بیهوشی کاربردی

کارایی بالای بی حسی موضعی با رعایت دقیق الگوریتم برای اجرای آن تضمین می شود:

1. ضد عفونی اولیه حفره دهان - شستشوی دهان ضد عفونی کنندهبه عنوان مثال، محلول فوراتسیلین.
2. جداسازی و خشک کردن بزاق از ناحیه غشای مخاطی که نیاز به بیهوشی دارد (پوشاندن با دستمال گازی).
3. استفاده از یک عامل دارویی در غشای مخاطی. بی حس کننده های مایع با استفاده از پنبه یا گاز آغشته به آن اعمال می شوند محلول دارویی. آماده سازی ژل مانند بر روی سطح توزیع می شود زمینه جراحی لایه ی نازکبا استفاده از کاردک آئروسل ها در عرض چند ثانیه اسپری می شوند.
4. ماده بی حس کننده موضعی به مدت 1-3 دقیقه روی سطح میدان جراحی گذاشته می شود و پس از آن بقایای آن با گاز پاک می شود و حساسیت ناحیه تحت درمان با سوزن یا پروب بررسی می شود. اگر کیفیت بیهوشی راضی کننده نباشد، تکرار می شود.

با وجود استفاده گسترده و راحت از مسکن ها به شکل ذرات معلق در هوا، استفاده از آنها نامطلوب است. معایب این گونه بی حس کننده ها: - کنترل ضعیف ناحیه اسپری و دوز دارو، خطر ورود دارو به قسمت فوقانی راه های هواییبیمار، حساسیت حرفه ای دندانپزشک. در هر صورت بهتر است با استفاده از پنبه از مسکن استفاده کنید.

صرف نظر از نوع بی حس کننده موضعی، اثر ضد درد 1-3 دقیقه پس از مصرف ظاهر می شود و 15-20 دقیقه باقی می ماند.

آماده سازی مورد استفاده برای بی حسی موضعی

اصلی ترین بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی:

• - در قالب محلول های آئروسل 5-15٪، پمادها و ژل های 2-5٪ استفاده می شود.
• نیترات نقره، اسیدهای کربولیک و تری کلرواستیک به شکل جامد (لاپیس) و یا به صورت محلول در دسترس هستند. آنها خاصیت سوزاندن دارند، بنابراین استفاده از آنها در کودکان محدود است.
• سپتودنت (Anextopulpa) خمیری فیبری است که خاصیت بیهوشی و ضد عفونی کنندگی دارد. برای تسکین درد در هنگام پوسیدگی روی بافت های سخت دندان اعمال می شود.
• دیکائین (تتراکائین) - به شکل محلول ها و پمادهای 0.5-4٪ موجود است. به دلیل سمیت بالا، در کودکان زیر 10 سال استفاده نمی شود.
• پیرومکائین (بومکائین) - به شکل پماد 5٪ و محلول 2٪ موجود است. شدت و مدت اثر ضد درد کمتر از Dikain نیست، اما کمتر سمی است.
• Anestezin - به شکل 5-20٪ استفاده می شود. محلول های روغنپماد، خمیر، پودر;
• Kalgel یک ژل دندانی است که برای دندان درآوردن دردناک به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای التهاب لثه و استوماتیت استفاده می شود.
• Sensigel یک ژل حاوی فلورینول و پتاسیم است. برای کاهش حساسیت دندان و محافظت از آنها در برابر عوامل تحریک کننده خارجی استفاده می شود.
• فلوریدین، بی فلوراید 12 - لاک های حاوی فلوراید که برای درمان استفاده می شود حساسیت بالا(هیپراستزی)، پیشگیری از پوسیدگی، تسکین درد در حین برداشتن پلاک دندان.
• اوره، دوغاب سودا، محلول هایپرتونیک– وسیله ای است که برای هیپراستزی بافت های سخت دندانی استفاده می شود. کاهش حساسیت دندان به دلیل کم آبی بافت آنها پس از استفاده از دارو است.
• مته - قرص هایی برای جذب، که دارای اثر ضد درد و ضد عفونی کننده هستند.

شما نمی توانید داروهای مسکن را به تنهایی خریداری و استفاده کنید.انتخاب داروی بیهوشی توسط دندانپزشک و بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده و با در نظر گرفتن پیچیدگی مداخله پزشکی مورد نیاز انجام می شود.

زیاد روش های دندانپزشکیدردناک، ناخوشایند و ایجاد ناراحتی. در طول اجرای آنها، غیر ارادی رفلکس های دفاعی، به عنوان واکنشی به درد ایجاد می شود که به نوبه خود مملو از آسیب به بافت سالم است ، زیرا چنین دستکاری هایی معمولاً با استفاده از ابزارهای تیز انجام می شود.

برای به حداقل رساندن درد در حین رفع عیوب دندانی، استفاده از بی حسی موضعی رایج است. هنگام اجرا راحتی را فراهم می کند روش های دندانپزشکیو اجرای کامل و باکیفیت آنها. یکی از گزینه ها بی حسی موضعی است که برای بی حس کردن پوست سطحی و غشاهای مخاطی استفاده می شود.

بی حسی موضعی چیست و چگونه انجام می شود؟

بیهوشی کاربردی نوعی بیهوشی سطحی است که با استفاده از مواد غلیظ مخصوص در ناحیه محدود مورد نیاز پوست و غشاهای مخاطی و بدون استفاده از تزریق انجام می شود. داروهای استفاده شده فوراً اثر خود را تا عمق 3 میلی متری گسترش می دهند و از اولین ثانیه ها یا چند دقیقه پس از استفاده، تکانه های رشته های عصبی را که روی سطح قرار دارند مسدود می کنند.

داروهای مورد استفاده به صورت ژل، پماد، محلول و اسپری موجود است. این امکان وجود دارد که دندانپزشک به منظور تسریع و افزایش اثر دارو، محصول را به صورت دستی مالش دهد. هنگام اسپری کردن آئروسل، دارو به سایر قسمت های حفره دهان نیز می رسد که همیشه مطلوب نیست.

داروها نیستند تنها راهاجرای کاربرد بیهوشی تسکین درد را می توان با تأثیر فیزیکی یا شیمیایی، به عنوان مثال، خنک کردن یا سوزاندن انجام داد.

پزشک باید نوع بیهوشی و ابزار آن را با در نظر گرفتن جهت دستکاری آینده و ویژگی های بدن بیمار انتخاب کند.

اطمینان از اثربخشی برنامه در نتیجه اجرای صحیح آن امکان پذیر است:

1. قبل از شروع روش بیهوشی با استفاده از یک برنامه بیهوشی، باید بررسی کنید که آیا داروی انتخاب شده باعث ایجاد حساسیت نمی شود یا خیر.
2. ابتدا غشای مخاطی و سطح دندان خشک می شوند.
3. داروی بی حسی را با یک سواب پنبه ای اعمال می کنند یا به مخاط دهان مالیده می شود.
4. اگر اثری نداشته باشد یا اثر ضد درد طولانی شود، عمل تکرار می شود. بسته به دندان تحت درمان، دوز تغییر می کند، زیرا هر دندان آستانه حساسیت خاص خود را دارد.

انواع بی حسی موضعی

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

این روش از بی حسی سطحی مانند بی حسی موضعی دارای طبقه بندی خاصی است که بر اساس روش های مواجهه است. در مجموع، چهار نوع از آن وجود دارد - سوزاندن، کم آبی، فیزیولوژیکی و اثرات موضعی:

1. سوزاندن. با این روش به دلیل باریک شدن و گرفتگی منافذ، انتهای عصب از هرگونه ضربه بسته می شود. کوتریزاسیون با استفاده از مواد تهاجمی از جمله اسیدهای نیتریک و کربولیک، کلرید روی و محلول نیترات نقره انجام می شود. از آنجایی که آنها سمی هستند و استفاده از آنها اغلب با آسیب به بافت دندان و پالپ همراه است، این روش به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد.
2. کم آبی بدن کاهش حساسیت بافت به درد به دلیل استفاده از عواملی است که میزان مایع در مینا و عاج را کاهش می دهد. اینها شامل بی کربنات یا کربنات سدیم، منیزیم، پتاسیم و سایر عناصر با کیفیت مشابه است.
3. اثرات فیزیولوژیکی هنگامی که اعمال می شود خمیر مخصوصبه عنوان مثال، آسپرین، استرانسیوم، گلیسروفسفات یا سولفیدین، انتقال تکانه های درد به انتهای عصبی مسدود می شود. علاوه بر تسکین درد، از آن استفاده می شود اهداف درمانیزیرا به ترمیم بافت آسیب دیده و تقویت دندان ها کمک می کند.
4. تاثیر بی حسی موضعی در نتیجه، هدایت رشته های عصبی در اطراف مسدود می شود. با استفاده از داروهای بیهوشی انجام می شود.

داروهایی که برای بی حسی موضعی استفاده می شود

تمام داروهایی که برای تسکین درد سطحی در دندانپزشکی استفاده می شوند به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند:

• داروهای بیهوشی؛
• عوامل کم آبی که محلول های الکلی هستند.
• وسایل ترکیبی

از جمله داروهای بیهوشی که برای بیهوشی استفاده می شود عبارتند از:

استفاده كردن محلول های الکلیکاهش حساسیت به دلیل کم آبی بافت رخ می دهد. محبوب ترین محلول بره موم است که به طور موثر درد را از بین می برد.

مربوط به عوامل ترکیبیسپس علاوه بر داروهای بیهوشی حاوی عصاره گیاهان دارویی هستند. نمونه هایی از این داروها لیدوکسور و کالگل هستند. طعم مطبوعو عدم گزگز غشای مخاطی پس از مصرف، این داروها را راحت و محبوب در دندانپزشکی کودکان می کند.

چه زمانی از بی حسی موضعی استفاده می شود؟

استفاده از بی حسی موضعی به عنوان یک پیش درمانی قبل از تزریق بی حسی گسترده است. این روش باعث کاهش اضطراب و ناراحتی روانی. این امر به ویژه برای کودکانی که از تزریق می ترسند صادق است.

تعدادی از موقعیت ها وجود دارد که در آنها نمی توان از این نوع تسکین درد اجتناب کرد. بیهوشی کاربردی زمانی استفاده می شود که آنها بخواهند:

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

منع اصلی استفاده از بی حسی موضعی، حساسیت فردی به اجزای دارو است که به عنوان بی حس کننده استفاده می شود. اگر دارو حاوی لیدوکوین باشد، استفاده از آن است محدودیت های سنی، و فقط از 10 سالگی مجاز است. سایر موارد منع مصرف عبارتند از: