بی حسی موضعی در دندانپزشکی چیست؟ بیهوشی کاربردی (سطحی).

بی حسی موضعی اغلب یک ماده چسبناک است که به صورت پماد، ژل یا اسپری با استفاده از آئروسل به پوست مالیده می شود. اثر ضد درد نتیجه اثر عناصر شیمیایی، داروهای دارویی و بی حس کننده های موجود در آنها بر انتهای عصبی ریشه دندان است.

دامنه کاربرد بی حسی موضعی

بی دردی کاربردی (بیهوشی) برای کاهش حساسیت در ناحیه تزریق و ایجاد اثر ضد درد بر روی لایه مخاطی استفاده می شود. بیهوشی کاربردی عمدتاً توسط دندانپزشکان برای از بین بردن پوسیدگی، برداشتن دندان های شل شیری یا مولر، باز کردن التهابات مخاطی، خلاص شدن از شر تارتار، هنگام لحیم کاری روکش ها و پروتزهای معمولی بریج که به لثه ها متصل می شوند، استفاده می شود. همچنین برای کاهش حالت تهوع در حین قالب گیری و کاهش درد در بسیاری از بیماری های مخاط دهان (آسیب های لثه و استوماتیت) استفاده می شود.

این روش بیهوشی عملا برای بیمار بی ضرر و فوق العاده موثر است. اثر ضد درد این دارو تنها در عرض چند دقیقه شروع می شود و در عرض یک ساعت از بین نمی رود.

بر اساس ماهیت اثر ضد درد، داروهای بیهوشی به 4 نوع تقسیم می شوند:

1. محصولاتی که دارای ویژگی هایی هستند که امکان سوزاندن نواحی مورد نیاز را فراهم می کند (نیتروژن اسیدی، محلول کلرید روی، هیدروکسید پتاسیم، اسید کربولیک، نیترات نقره محلول و غیره). اما همه آنها در زمینه دندانپزشکی کاربردی به دلیل سمیت مشخص و خطر بالای آسیب رساندن به ناحیه پالپ و سایر بافت های دخیل در تشکیل حفره دندان رواج پیدا نکرده اند.
2. مواد کم آبی (سدیم، پتاسیم، منیزیم و سایر مواد کربناته و هیدروکربنات با منشاء معدنی). این داروها با برداشتن مایع از ناحیه آسیب پذیری قسمت های سخت دندان را در برابر درد کاهش می دهند.
3. آماده سازی اثرات فیزیولوژیکی (خمیرهای فلوئور، استرانسیوم، آسپرین، سولفیدین، خمیر کلسیم گلیسرول ساب فسفات و غیره). این داروها در تماس با بافت دندان، تأثیر ویژه ای بر گیرنده های مسیرهای عاج دارند و از دریافت سیگنال درد جلوگیری می کنند. اینها و سایر مواد شیمیایی مرتبط با بیولوژیکی اثر درمانی مشخصی دارند. بنابراین از آنها در درمان افزایش کیفی حساسیت ناحیه سخت بافت دندان استفاده می شود.
4. مسکن های موضعی (مایع پلاتونف، ماده شینکاروفسکی، مایع هارتمن، محلول گروشیکوف و غیره). هنگامی که این داروها روی نواحی سخت بافت دندان استفاده می شوند، هدایت انتهای عصبی خارجی را مسدود می کنند. در این شرایط، ماده بی حس کننده تقریبا همیشه به صورت مایع استفاده می شود.

ویژگی های استفاده از داروهای خاص

داروهای کاربردی که استفاده از آنها به دلیل اثر مواد کاهنده دما (به عنوان مثال اتیل کلرید) اثر ضد درد ایجاد می کند، به دلیل خطر ورود آنها به اندام های تنفسی و همچنین تداخل با آنها در دندانپزشکی استفاده نمی شود. دندان های بیش از حد حساس که افت ناگهانی دمای آن می تواند باعث درد فوق العاده شدید شود.

عیب اصلی استفاده از مسکن‌های آئروسل، ناحیه وسیع اسپری ماده بی‌حس کننده است که تقریباً امکان دوز دقیق را به همراه ندارد. به دلیل غلظت بالای داروها و اثر مشخص آنها بر اتساع عروق، یک بار در خون، به همان سرعتی که با تزریق زیر جلدی انجام می شود، در آنجا به حجم سمی انباشته می شوند. از دیگر معایب این روش معمولاً ناراحتی روانی بیماران به دلیل کاهش طولانی مدت حساسیت غشای مخاطی و همچنین احتمال بالای گاز گرفتن بافت در حفره دهان به ویژه در سنین پیش دبستانی است. بی حس کننده موضعی می تواند هر کدام باشد.

پزشک می‌تواند با استفاده از روش‌هایی مانند: منحرف کردن توجه بیمار با چیزی، درد را هنگام سوراخ کردن بافت با سوزن از بین ببرد. فشرده سازی بافت های نرم تحت حمایت کف دست در طول تزریق. درخواست از بیمار برای تنفس عمیق قبل از تزریق؛ تزریق حجم کم ماده بی حس کننده فقط در ناحیه ای که قرار است سوزن وارد شود.

نشانه های استفاده از مسکن های موضعی

بی‌حسی کاربردی (بی‌دردی) زیرگروهی از بی‌دردی موضعی است.

برای جلوگیری از نیاز به بیهوشی عمومی برای اعمال دندانپزشکی استفاده می شود. بی حسی موضعی در زمینه دندانی به عنوان اثری در نظر گرفته می شود که در آن لایه مخاطی ناحیه دهان با یک بی حس کننده موضعی آغشته می شود. این دارو باعث تغییرات و مهار فعالیت انتهای عصبی می شود که مستلزم انسداد درد و احساس اسپاسم است.

به طور معمول، این نوع تسکین درد در موارد زیر استفاده می شود:

• استخراج جرم و پلاک مضر؛
• اعمال جراحی در مرز دندان و لثه؛
• باز شدن التهاب؛
• بی دردی محل تزریق؛
• استخراج پالپ آسیب دیده؛
• گشایش خفگی؛
• کشیدن دندان شیری؛
• تثبیت ایمپلنت های بریج و روکش هایی که به عنوان جایگزین برای قسمت هایی از دندان عمل می کنند.

داروهایی که برای ایجاد بی‌دردی در نظر گرفته شده‌اند به شکل‌های مختلفی عرضه می‌شوند: مایع، ژل، پمادهای چسبناک، آماده‌سازی‌های آئروسل، اسپری‌ها.

داروهای بیهوشی مورد استفاده برای بی دردی موضعی عبارتند از:

• تتراکائین (دیکائین)؛ به صورت پودر، مایع و پماد استفاده می شود. این محصول سمی است و بنابراین استفاده از آن محدود است.
• داروی لیدوکائین؛ به شکل مایعات، ژل ها و پمادها استفاده می شود.
• محلول پیرومکائین (در غیر این صورت بومکائین نامیده می شود)؛ تولید شده به شکل پماد، ژل و آمپول با مایع؛
• داروی بیهوشی (بنزوکائین)؛ اغلب به شکل گلیسیرین یا مایعات روغنی فروخته می شود.
• محلول الکل ماده بره موم که اثر ضد درد دارد.

روش بیهوشی

کوتریزاسیون با محلول سی درصد نیترات نقره انجام می شود. مواد فعال آب را از بافت ها خارج می کند و در نتیجه حساسیت را کاهش می دهد و درد را از بین می برد.

خمیرهای مبتنی بر آماده سازی استرانسیوم، سولفیدین، آسپرین و فلوئور اثر فیزیولوژیکی دارند. داروهای ضد درد موضعی هدایت انتهای عصبی را کاهش می دهند و سندرم های درد را تسکین می دهند. بیهوشی سطحی برای اعمال جزئی کاملا موثر است.

این منطقه با مجموعه عظیمی از داروهای بیهوشی نشان داده شده است. ویژگی اصلی بی دردی کاربردی این است که بافت ها از قبل با یک ماده ضد عفونی کننده درمان شده، خشک شده و امکان ورود ترشحات بزاق به محل استفاده از این نوع مسکن را از بین می برند.

اثر ضد درد معمولاً پس از آغشته شدن، مالیدن یا استفاده از ماده بی‌حس کننده روی بافت رخ می‌دهد.

مدت زمان بی دردی با این روش تسکین درد معمولاً بیش از 25 دقیقه نیست، عمق بافت بیهوش شده بیش از 4 میلی متر نیست، نتیجه پس از 3 دقیقه احساس می شود.

از آنجایی که بیهوشی فقط به عمق کم می رود، در صورت لزوم، دستکاری ها تکرار می شوند.

اگر ماده ای که دارای اثر نافذ قوی است (دایمکسید، لیدازین و غیره) به ماده بی حس کننده اضافه شود، می توان اثر را افزایش داد. در حین اعمال بی دردی بافت سخت دندانی، باید به خاطر داشت که ناحیه دندانی در برخی نواحی حساسیت متفاوتی دارد. عوارض جانبی در طول بی دردی باید بسیار جدی گرفته شود. همین امر در مورد موارد منع مصرف نیز صدق می کند.

دندانپزشکی مدرن تعداد زیادی خدمات را برای اصلاح عیوب دندانی به بیماران ارائه می دهد. با این حال، همه روش ها را نمی توان بدون درد در نظر گرفت. به همین دلیل است که در اکثر آنها از بی حسی موضعی استفاده می شود.

رویه چیست؟

این شامل اعمال عوامل ویژه به انتهای عصب انتهایی دندان بدون استفاده از سرنگ است. به طور طبیعی، داروهای مختلف اثرات متفاوتی دارند. تسکین درد سطحی است. این دارو به صورت ژل، پماد یا اسپری در ناحیه مورد نظر اعمال می شود.

باید در نظر داشت که بی حسی موضعی همیشه مجاز نیست. بنابراین پزشک با توجه به عملی که انجام خواهد شد و همچنین با توجه به ویژگی های بدن شما باید نوع بیهوشی را انتخاب کند.

موارد مصرف

بی حسی موضعی معمولاً در موارد زیر انجام می شود:

• در درمان پوسیدگی.
• برای کاهش حساسیت درد در ناحیه ای که نیاز به تزریق دارید.
• به طوری که می توان دندان لق را بدون درد خارج کرد.
• برای از بین بردن تارتار.
• به منظور بازیابی شکل طبیعی تاج.
• برای جلوگیری از رفلکس گگ در حین عمل برای برداشتن اثر دندانی.

مزایا و معایب روش

بیهوشی کاربردی مزایایی دارد:

1. بازدهی بالا.
2. ایمنی برای بیمار.
3. عدم ایجاد ناراحتی در هنگام تسکین درد. واقعیت این است که داروها با استفاده از سواب پنبه ای استفاده می شوند، بنابراین هیچ دردی ایجاد نمی کنند.

با این حال، معایبی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، مدت زمان اثر بیشتر داروها به 30 دقیقه محدود می شود، اما ممکن است پزشک در این بازه زمانی برای انجام هر کاری لازم نباشد. علیرغم بی خطر بودن داروها، آنها همچنان به گردش خون سیستمیک نفوذ می کنند و می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. یکی دیگر از معایب استفاده از چنین بیهوشی عدم توانایی در کنترل دوز داروهایی است که به شکل آئروسل ساخته می شوند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

قبل از استفاده از بی حسی موضعی، لازم است تمام موارد منع مصرفی که از استفاده از این روش تسکین درد جلوگیری می کند، مطالعه شود. از جمله موارد زیر است:

• عدم تحمل فردی به دارو یا اجزای آن.
• وقوع یک واکنش آلرژیک.
• اشکال حاد بیماری قلبی و عروقی و همچنین حمله قلبی یا سکته اخیر.
• دیابت.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز.

مهمترین عارضه جانبی چنین بیهوشی آلرژی است. اگر داروهای مورد استفاده به درستی دوز شوند، می توان از عوارض جلوگیری کرد. لطفا توجه داشته باشید که چنین داروهایی را نمی توان در خانه استفاده کرد. نوع بیهوشی ارائه شده قابل جایگزینی است. راه های دیگری برای تجویز دارو وجود دارد.

بی حسی کاربردی و انفیلتراسیون دو نوع بی حسی موضعی هستند. علاوه بر این، دومی از آنها در مواردی استفاده می شود که استفاده از اولی غیرممکن باشد. این تفاوت در این است که از طریق تزریق تجویز می شود.

انواع بی حسی موضعی

قبل از انجام بیهوشی، لازم است بدانیم که چگونه انجام خواهد شد. اغلب بر اساس مکانیسم عمل آن طبقه بندی می شود. تسکین درد را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:

1. سوزاندن. برای انجام آن از محلول نیتروژن و سایر مواد استفاده می شود. با این حال، این روش همیشه مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا می تواند به شدت به بافت و پالپ آسیب برساند.
2. کم آبی بدن در این مورد از عوامل خاصی استفاده می شود که می تواند با کاهش میزان مایع بافت ها، حساسیت به درد را کاهش دهد.
3. عوامل فیزیولوژیکی اینها عبارتند از خمیر آسپرین، خمیر استرانسیوم و سایر مواد. پس از اعمال این محصول بر روی بافت دندان، از انتقال احساس درد از طریق گیرنده های لوله های عاجی جلوگیری می کند. اثر درمانی در این مورد بسیار برجسته است.
4. بی حسی موضعی. می تواند هدایت انتهای عصب محیطی را مسدود کند. این ماده باید برای درمان بافت های سخت دندان استفاده شود.

چه داروهایی استفاده می شود؟

در صورت نیاز به بی حسی موضعی، داروهای آن باید توسط پزشک معالج انتخاب شود. تعداد آنها بسیار زیاد است. رایج ترین آنها عبارتند از:

• "دیکائین" ("تتراکائین"). این محصول را می توان به صورت پماد، محلول یا پودر مخصوص به فروش رساند. این بسیار به ندرت استفاده می شود، زیرا دارای درجه سمیت بالایی است. بهتر است از آن برای درمان دندان در کودکان استفاده نشود.
• "لیدوکائین." این رایج ترین دارویی است که در دندانپزشکی کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. همچنین می توان آن را به صورت پماد و ژل خریداری کرد. محلول مایع این دارو نیز وجود دارد.
• "پیرومکائین". این دارو اثر ضد درد خوبی دارد. به صورت آمپول یا پماد موجود است.
• "بنزوکائین." داروی ارائه شده به شکل محلول روغن یا گلیسیرین فروخته می شود.
• محلول الکلی بره موم. این ماده همچنین می تواند درد را از بین ببرد.

ویژگی های روش

بنابراین، قبل از استفاده از یک دارو، به عنوان مثال یک ژل، برای بی حسی موضعی، باید مطمئن شوید که بیمار واکنش آلرژیک به آن ندارد.

می توانید داروها را با استفاده از سواب پنبه ای استفاده کنید. در این مورد، این ماده یا به غشای مخاطی دهان مالیده می شود یا به سادگی در یک منطقه خاص اعمال می شود. اگر در بار اول اثر ضد درد حاصل نشد، می توان این روش را تکرار کرد. در حین بیهوشی، باید در نظر داشت که هر دندان از نظر درجه درک درد با دندان دیگر متفاوت است. بنابراین در هر مورد می توان از دوز متفاوتی از دارو استفاده کرد.

اگر پزشک تصمیم به استفاده از آئروسل داشته باشد، آن را با اسپری در ناحیه مورد نیاز اعمال می کند. باید در نظر داشت که دارو به سایر نواحی مخاط دهان نیز می رسد. این ممکن است بسیار نامطلوب باشد.

اگر نیاز به درمان دندانپزشکی با استفاده از داروهای بیهوشی دارید، شب قبل از مراجعه به پزشک نباید الکل مصرف کنید. آنها می توانند اثر ضد درد را کاهش دهند.

اگر در فکر مراجعه به پزشک احساس ترس می کنید، می توانید شب ها از داروهای آرام بخش گیاهی خفیف استفاده کنید. در صورت وجود بیماری های عفونی یا التهابی در بدن، بهتر است روند درمان به تعویق بیفتد.

زنان در دوران قاعدگی نباید به دندانپزشک مراجعه کنند. این دوره با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی همراه است و حساسیت به داروهای خاص قوی تر می شود. این ممکن است باعث خونریزی شدید شود.

در هر صورت، کاربرد (ما قبلاً مقدمات را در نظر گرفتیم) بسیار رایج است. اما فقط یک پزشک متخصص می تواند از آن استفاده کند. فقط او می تواند وضعیت بیمار را ارزیابی کند، ویژگی های بدن بیمار را در نظر بگیرد و دوز دارو را تعیین کند. سلامت باشید!

مراجعه به دندانپزشک همیشه ناخوشایند است. امروزه مشکلات با کمک بیهوشی حل می شود. این در طیف گسترده ای از انواع ارائه شده است که در میان آنها از بی حسی موضعی استفاده می شود. با کمک آن، مراجعه به دندانپزشک بسیار آسان تر است.

به عبارت دیگر به این نوع بیهوشی سطحی یا ترمینال می گویند. بدون تزریق انجام می شود و غشای مخاطی را بی حس می کند.

بی حس کننده موضعی با بافت تماس می گیرد و درد از بین می رود. این یک روش ساده و در دسترس از تکنیک اجرا است. برای دستیابی به تسکین درد، پوست را با ژل، پماد روغن کاری می کنند یا با آئروسل اسپری می کنند. مواد شیمیایی، بی حس کننده ها و داروها بر انتهای عصبی دندان ها تأثیر می گذارند.

بیهوشی کاربردی مستقیماً روی لثه اعمال می شود

در دندانپزشکی، این روش در بین دندانپزشکان اطفال محبوبیت خاصی دارد. قبل از تزریق، بی حسی سطحی روی بافت های نرم اعمال می شود و کودک دردی احساس نمی کند. برای کودکان، اغلب از ژل هایی با افزودن میوه یا طعم های دیگر استفاده می شود.

تکنیک بیهوشی

قبل از استفاده از داروهای بیهوشی، برای جلوگیری از آلرژی باید به موارد منع مصرف توجه کنید. مخاط دهان تحت بیهوشی سطحی با استفاده از کلرواتیل منجمد می شود. جت آن به منطقه خاصی برخورد می کند. پس از اثر محصول هیچ دردی احساس نمی شود.

اسپری کردن اسپری بی حس کننده

این روش تا حدودی خطرناک است. هنگام استفاده، نکروز بافتی ممکن است رخ دهد. انجماد در صورت برداشتن ریشه ای که روی سطح قرار دارد یا بریدن چرک استفاده می شود.

لیدوکائین - اسپری و ژل

محصولاتی که پوست را روان می کنند با سواب پنبه ای استفاده می شوند. آنها سطح مخاط دهان را درمان می کنند. اگر پس از اولین درمان اثر مورد نظر حاصل نشد، روش با افزودن لیداز یا دیمکساید تکرار می شود. باید به خاطر داشت که حساسیت دندان بسیار متفاوت است، بنابراین دوز بیهوشی همیشه یکسان نیست.

یک داروی محبوب برای تسکین درد در دندانپزشکی ژل Emla است. بعد از ده دقیقه به مدت یک ساعت مالیده می شود. اثر ضد درد بیست دقیقه باقی می ماند.

ژل املا در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود

تتراکائین را می توان به عنوان پودر و محلول استفاده کرد. این با سمیت بالا مشخص می شود، احتیاط و توجه در طول استفاده از آن صدمه نمی زند.

بیهوشی تا عمق 3 میلی متری نفوذ می کند و در عرض دو دقیقه شروع به عمل می کند.

داروی Desensil برای بی حسی موضعی بزرگسالان

روش های تسکین درد

بی حسی موضعی علاوه بر روش های دارویی، روش های غیر دارویی نیز دارد. این شامل:

• عوامل کوتریزاسیون (اسید نیتریک، هیدروکسید پتاسیم، محلول نیترات نقره 10-30٪، اسید کربولیک). این مواد در دندانپزشکی استفاده فعالی نداشته اند زیرا به پالپ و همچنین بافت اطراف دندان آسیب می رسانند.
• عوامل کم آبی پس از معرفی آنها، کم آبی بافت های سخت دندان رخ می دهد که در نتیجه درد کاهش می یابد. اینها عبارتند از پتاسیم، منیزیم، کربنات سدیم، بی کربنات ها و سایر عناصر معدنی.
• مواد دارای عملکرد فیزیولوژیکی، از جمله خمیردندان، که حاوی فلوئور، استرانسیم، آسپرین، سولفیدین، گلیسروفسفات کلسیم است. هنگام تماس با بافت ها، آنها اجازه تجلی ادراک درد را نمی دهند. آنها یک اثر درمانی ایجاد می کنند. برای درمان هایپراستزی استفاده می شود.

خمیر دندان برای درمان هایپراستزی در بزرگسالان

• بی حس کننده های موضعی این شامل مایعات است. پایانه های عصبی که روی سطح قرار دارند، پس از اعمال ماده بر روی بافت های سخت دندان، هدایت خود را از دست می دهند.
• مواد انجمادی که خنک کننده را انجام می دهند در دندانپزشکی استفاده نمی شوند. خطر آنها زمانی خود را نشان می دهد که وارد مجرای تنفسی و دندان های مستعد شوند. با سرد شدن ناگهانی، درد شدید احساس می شود.

هنگام اسپری، آئروسل ها منطقه قابل توجهی را پوشش می دهند، بنابراین تعیین دوز آن دشوار است. این یک نقطه ضعف ماده مورد استفاده است.

بیهوشی کاربردی یک اشکال دیگر نیز دارد که در فرآیند سمی عوامل موضعی بیان می شود. با ورود به خون، غلظت سمی قوی را تشکیل می دهند.

چه زمانی از بیهوشی استفاده می شود؟

در دندانپزشکی از روش انجماد در موارد زیر استفاده می شود:

• هنگام برداشتن جرم یا پلاک؛
• در درمان پوسیدگی؛
• در طول تثبیت پروتز؛
• برای باز کردن خفیف؛
• هنگام برداشتن پالپ

موارد منع مصرف:

• بی حسی موضعی با استفاده از دیکائین برای کودکان زیر ده سال ممنوع است.
• بیمارانی که حساسیت شدید به بیهوشی یا اجزای مورد استفاده دارند.
• اگر بیهوشی عمومی انجام شود، بیماری های فردی بیمار در نظر گرفته می شود.

فواید بیهوشی سطحی

استفاده از بی حسی موضعی اثر سریعی دارد. این عمل را می توان پس از استفاده از دارو برای یک دقیقه انجام داد. روش بیهوشی ایمنی کامل را تضمین می کند. این امر امکان استفاده از داروهای بی حس کننده را در کودکان قبل از تزریق با سایر مسکن ها ممکن می سازد.

مدت زمان بیهوشی برای انجام اقدامات لازم مرتبط با بیماری های دندان کافی است.

عوارض ناشی از بیهوشی سطحی

گاهی اوقات اتفاق می افتد که انجماد می تواند عوارض موضعی یا سیستمیک ایجاد کند. اولی باعث آسیب به بافت‌های نرم پوست می‌شود؛ در موارد سیستمیک، پوست خارش می‌کند و می‌سوزد یا ادم Quincke رخ می‌دهد.

ادم Quincke یک عارضه نادر است

عوارض جانبی خود را در سمیت داروهای مورد استفاده نشان می دهد. با نفوذ به بافت، ماده بی حس کننده به شدت غلیظ می شود.

در صورت مشاهده موارد منع مصرف، درمان دندانپزشکی با استفاده از روش کاربردی برای بزرگسالان و کودکان بدون درد است. بیمار این فرصت را دارد که دارویی را که برای او مناسب است انتخاب کند.

بیهوشی سطحی یکی از روش های مدرن و موثر برای تسکین درد است.

توسعه صنعت داروسازی در حال حاضر این امکان را فراهم کرده است که هر گونه ناراحتی در بیمار در حین ملاقات با دندانپزشکی به حداقل برسد.

استفاده پزشک از روش‌های مختلف تسکین درد، اجرای کامل و باکیفیت تمام دستکاری‌های لازم برای بهداشت (بهبود سلامت) حفره دهان را تضمین می‌کند.

در بیشتر موارد بالینی، بی حسی موضعی انجام می شود که شامل تأثیرگذاری بر قسمت های محیطی سیستم عصبی است.

در طول درمان فقط ناحیه مداخله پزشکی در حفره دهان بیهوش می شود و بیمار هوشیار می ماند. یکی از روش های بی حسی موضعی، استفاده از داروها بر روی غشاهای مخاطی حفره دهان است.

ایده های کلی در مورد روش

ناحیه حفره دهان از دو طریق قابل دسترسی است:

1. تزریق.
2. با تاثیر سطحی روی غشای مخاطی بدون آسیب رساندن به یکپارچگی آن. روش های انجام این دستکاری می تواند به شرح زیر باشد:

• فیزیکی؛
• فیزیکی و شیمیایی؛
• شیمیایی

نام علمی بیهوشی کاربردی بیهوشی ترمینال غیر تزریقی است. به روش های شیمیایی کاهش برگشت پذیر موقت حساسیت فقط در لایه های سطحی مخاط دهان اشاره دارد.

ماهیت این تکنیک اعمال، روغن کاری یا مالیدن یک داروی بی حس کننده به بافت هایی است که قرار است بیهوش شوند.

از مزایای بی حسی موضعی می توان به سهولت اجرا، بدون ضربه، راندمان بالا و ایمنی اشاره کرد. طیف گسترده ای از مسکن های مدرن اجازه می دهد تا از این روش نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز استفاده شود.

مکانیسم عمل

بی حسی کاربردی ساده ترین روش بی حسی موضعی است.

ویژگی آن این است که بافت ها با یک ماده بی حس کننده از لایه های سطحی غشای مخاطی آغشته می شوند که داروی دارویی روی آن اعمال می شود.

مسکن های مدرن به شکل های زیر موجود هستند:

• محلول های مایع برای کاربردها؛
• پمادها؛
• ژل؛
• خمیر؛
• آئروسل ها؛
• ویفر (شکل های قرص).

کارایی و سرعت عمل بالای بی حسی موضعی به دلیل غلظت قابل توجه مواد بی حس کننده موجود در بی حس کننده های موضعی حاصل می شود. اجزای فعال محصول دارویی به سرعت به بافت پریودنتال نفوذ کرده و فعالیت گیرنده ها و رشته های عصبی محیطی را مسدود می کند.

مکانیسم ایجاد بی حسی موضعی به نوع داروی مورد استفاده برای کاربرد بستگی دارد.

اثر بیهوشی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• انسداد منافذ میکروسکوپی پریودنتیوم که در نتیجه اثر آن بر رشته های عصبی متوقف می شود.
• باریک شدن مجرای عروق خونی و منافذ غشای مخاطی.

بی حس کننده های موضعی نیز شامل وارنیش های فلوراید برای بی حس کردن بافت های سخت دندانی هستند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

بیهوشی کاربردی در موارد بالینی زیر انجام می شود:

• بیهوشی اولیه قبل از بیهوشی تزریقی؛
• برداشتن دندان های متحرک شیری و دائمی (درجه III)؛
• درمان ارتوپدی - در هنگام نصب (تنظیم) تاج ها و بریج ها.
• حذف نواحی هیپرتروفی لثه ()
• باز شدن آبسه های زیر مخاطی؛
• به عنوان بخشی از درمان پیچیده و استوماتیت؛
• متوقف کردن رفلکس تهوع شدید

برخی از انواع بی حس کننده های موضعی مستقیماً روی بافت های سخت دندان اعمال می شوند.. این بی حسی برای درمان پوسیدگی استفاده می شود.

بیهوشی کاربردی ممنوع است:

• اگر بیمار به عملکرد هر یک از اجزای بی حس کننده موضعی حساسیت بیش از حد داشته باشد.
• کودکان زیر 10 سال - هنگام استفاده از مسکن های خاص.

یکی از عوارض جانبی احتمالی بی حسی موضعی، ایجاد حساسیت آلرژیک با شدت های مختلف است. با این حال، جمع‌آوری اولیه یک تاریخچه کلی جسمانی و آلرژی به فرد امکان می‌دهد از عوارض در طول فرآیند دندان‌پزشکی جلوگیری کند.

تکنیک بیهوشی کاربردی

کارایی بالای بی حسی موضعی با رعایت دقیق الگوریتم اجرای آن تضمین می شود:

1. ضد عفونی اولیه حفره دهان - شستشوی دهان با یک ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، محلول فوراتسیلین.
2. جداسازی و خشک کردن بزاق از ناحیه غشای مخاطی که نیاز به بیهوشی دارد (پوشش با دستمال گازی).
3. استفاده از یک عامل دارویی در غشای مخاطی. بی حس کننده های مایع با استفاده از یک توپ پنبه ای یا گاز آغشته به محلول دارویی استفاده می شود. آماده سازی های ژل مانند با استفاده از یک کاردک در سطح میدان جراحی در یک لایه نازک توزیع می شوند. آئروسل ها در عرض چند ثانیه اسپری می شوند.
4. ماده بی حس کننده موضعی به مدت 1-3 دقیقه روی سطح میدان جراحی گذاشته می شود و پس از آن بقایای آن با یک گاز پاک می شود و حساسیت ناحیه تحت درمان با سوزن یا پروب بررسی می شود. در صورت عدم رضایت از کیفیت بیهوشی مجدداً انجام می شود.

با وجود استفاده گسترده و راحت از مسکن ها به شکل ذرات معلق در هوا، استفاده از آنها نامطلوب است. معایب این گونه بی حس کننده ها: - کنترل ضعیف ناحیه اسپری و دوز دارو، خطر ورود دارو به دستگاه تنفسی فوقانی بیمار، حساسیت حرفه ای دندانپزشک. در هر صورت بهتر است با استفاده از پنبه از مسکن استفاده کنید.

صرف نظر از نوع بی حس کننده موضعی، اثر ضد درد 1-3 دقیقه پس از مصرف ظاهر می شود و 15-20 دقیقه باقی می ماند.

آماده سازی مورد استفاده برای بی حسی موضعی

اصلی ترین بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی:

• - در قالب محلول های آئروسل 5-15٪، پمادها و ژل های 2-5٪ استفاده می شود.
• نیترات نقره، اسیدهای کربولیک و تری کلرواستیک به شکل جامد (لاپیس) و یا به صورت محلول در دسترس هستند. آنها خاصیت سوزاندن دارند، بنابراین استفاده از آنها در کودکان محدود است.
• سپتودنت (Anextopulpa) خمیری فیبری است که خاصیت بیهوشی و ضد عفونی کنندگی دارد. برای تسکین درد در هنگام پوسیدگی روی بافت های سخت دندان اعمال می شود.
• دیکائین (تتراکائین) - به شکل محلول ها و پمادهای 0.5-4٪ موجود است. به دلیل سمیت بالا، در کودکان زیر 10 سال استفاده نمی شود.
• پیرومکائین (بومکائین) - به شکل پماد 5٪ و محلول 2٪ موجود است. شدت و مدت اثر ضد درد کمتر از Dikain نیست، اما کمتر سمی است.
• Anestezin - به شکل محلول روغن 5-20٪، پماد، خمیر، پودر استفاده می شود.
• Kalgel یک ژل دندانی است که برای دندان درآوردن دردناک به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای التهاب لثه و استوماتیت استفاده می شود.
• Sensigel یک ژل حاوی فلورینول و پتاسیم است. برای کاهش حساسیت دندان و محافظت از آنها در برابر عوامل تحریک کننده خارجی استفاده می شود.
• فلوریدین، بی فلوراید 12 - وارنیش های حاوی فلوراید که برای درمان حساسیت بالا (هیپراستزی)، پیشگیری از پوسیدگی، تسکین درد در حین برداشتن پلاک دندان استفاده می شود.
• اوره، دوغاب سودا، محلول هایپرتونیک عواملی هستند که برای افزایش بی حسی بافت های سخت دندانی استفاده می شوند. کاهش حساسیت دندان به دلیل کم آبی بافت آنها پس از استفاده از دارو است.
• مته - قرص هایی برای جذب، که دارای اثر ضد درد و ضد عفونی کننده هستند.

شما نمی توانید داروهای مسکن را به تنهایی خریداری و استفاده کنید.انتخاب داروی بیهوشی توسط دندانپزشک و بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده و با در نظر گرفتن پیچیدگی مداخله پزشکی مورد نیاز انجام می شود.

در دندانپزشکی از بی حس کننده های مختلفی استفاده می شود که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است. مسکن های مدرن به کاهش موثر یا از بین بردن کامل درد در طول درمان دندان کمک می کنند. نوعی از بی حسی موضعی که در دندانپزشکی استفاده می شود، بی حسی موضعی (بی حسی سطحی) است.

فواید بی حسی موضعی

بیهوشی کاربردی در دندانپزشکی برای از بین بردن حساسیت در ناحیه ای که پوست توسط سوزن سوراخ می شود و همچنین برای تسکین درد در غشای مخاطی استفاده می شود. برای این منظور از یک آماده سازی موضعی استفاده می شود که مخاط دهان را آغشته می کند. این روش تسکین درد برای هر مداخله کم ضربه ای عالی است.

بیهوشی کاربردی به بیماران جوان کمک می کند تا دیگر از دندانپزشک نترسند

داروهای بیهوشی عملکرد گیرنده های عصبی را مختل می کنند و در نتیجه احساس درد مسدود می شود. از مزایای این روش می توان به راندمان و ایمنی بالا برای بیمار اشاره کرد، البته به شرط رعایت دقیق دوزها. بی حسی موضعی اثر انتخابی دارد و مانند بیهوشی عمومی فرد را در حالت خواب مصنوعی قرار نمی دهد.

در دندانپزشکی اطفال، مواد بی حس کننده اغلب شبیه ژل هستند که می توانند با طعم های میوه یا دیگر طعم دهنده ها (توت ها، موز، آناناس و غیره) تولید شوند. محصولاتی به شکل محلول، پماد یا آئروسل نیز می توانند استفاده شوند.

در دندانپزشکی از بی حسی موضعی برای موارد زیر استفاده می شود:

• کشیدن دندان؛
• درمان پوسیدگی؛
• حذف تارتار؛
• باز شدن آبسه؛
• ثابت کردن پروتز؛
• حذف پالپ

همه بی حس کننده های موضعی با توجه به نوع عملکردشان به مواد سوزاننده، بی حس کننده های موضعی، عوامل کم آبی و بی حس کننده های فیزیولوژیکی تقسیم می شوند. عوامل کم آبی باعث کم آبی بافت می شوند و به کاهش حساسیت کمک می کنند. برای به دست آوردن یک اثر فیزیولوژیکی معمولاً از خمیر فلوراید یا خمیر استرانسیوم استفاده می شود.

بیهوشی سطحی در دندانپزشکی اغلب شامل روانکاری یا انجماد بخشی از پوست با یک ماده بی حس کننده است. دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومی تنها در صورتی انجام می شود که حساسیت به ژل موضعی (پماد، اسپری)، رفلکس شدید تهوع یا برداشتن تعداد زیادی از دندان ها به یکباره وجود داشته باشد.

مشاوره:انتخاب داروهای بی حس کننده برای تسکین درد در دندانپزشکی با در نظر گرفتن حساسیت دندان ها و نشانه های درد ضروری است.

بیهوشی چگونه انجام می شود؟

قبل از استفاده از داروهای بیهوشی، توصیه می شود برای جلوگیری از واکنش آلرژیک، موارد منع مصرف احتمالی آنها را از قبل حذف کنید. بیهوشی سطحی با انجماد مخاط دهان انجام می شود و شامل استفاده از کلرواتیل است که در یک جریان به یک منطقه خاص هدایت می شود. در این حالت، ناحیه خاصی از پوست یخ می زند و دیگر به درد پاسخ نمی دهد.

خطر این روش تسکین درد این است که احتمال نکروز بافتی وجود دارد. انجماد در درجه اول برای باز کردن آبسه یا برداشتن ریشه سطحی استفاده می شود.

روان کننده های پوست با استفاده از یک سواب پنبه ای اعمال می شوند. داروهای بیهوشی برای درمان سطح مخاط دهان استفاده می شود: آنها به مخاط مالیده می شوند یا ناحیه خاصی با آنها روغن کاری می شود. در صورت لزوم، این روش دوباره تکرار می شود و برای به دست آوردن اثر بیشتر، لیداز یا دیمکسید به آماده سازی اضافه می شود. باید در نظر داشت که هر دندان حساسیت متفاوتی دارد و نیاز به مقدار مشخصی بی حسی دارد.

از معروف ترین داروهای تسکین درد در دندانپزشکی می توان به دارویی به نام Emla اشاره کرد. ژل را می توان هر 10 دقیقه به مدت یک ساعت مالش داد. بی حسی حدود 20 دقیقه طول می کشد.

تتراکائین به صورت پودر و محلول استفاده می شود که به دلیل سمیت زیاد باید با احتیاط مصرف شود. اثر ضد درد توسط محلول الکلی بره موم یا محلول روغنی بی حس کننده ایجاد می شود.

مشاوره:اگر به داروی بیهوشی حساسیت دارید، ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید رخ دهد، بنابراین باید از قبل مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی برای تسکین درد وجود ندارد.

عوارض بعد از بی حسی موضعی

داروی بیهوشی فقط باید در دوز دقیق استفاده شود

در برخی موارد، بیهوشی سطحی ممکن است عوارض جانبی یا عوارضی ایجاد کند. آنها می توانند ماهیت محلی یا سیستمیک داشته باشند. عارضه موضعی آسیب به پوست، یعنی بافت نرم است. به عنوان یک عارضه سیستمیک، ممکن است حساسیت به داروهای بیهوشی مورد استفاده ایجاد شود. بسته به مقدار ماده تزریق شده، ممکن است سوزش و خارش پوست و یا حتی ادم کوئینکه ایجاد شود. بیهوشی انجمادی ممکن است باعث آسیب پوست شود.

عوارض جانبی بی حسی موضعی شامل سمیت داروهای مورد استفاده (داروهای کاربردی محلول در آب) است. پس از نفوذ به بافت، ماده بی حس کننده می تواند به غلظت بالایی برسد.

موارد منع مصرف

در صورت حساسیت بیش از حد به داروهای بیهوشی، انجام بیهوشی سطحی ممنوع است. همچنین استفاده از این دارو به تنهایی در خانه توصیه نمی شود.

در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از بی حسی موضعی، می توان از بی حسی انفیلتراسیون و هدایتی (به عنوان مثال، بی حسی حلقوی در دندانپزشکی، لوله ای، فک پایین یا کام) به عنوان بی حسی موضعی استفاده کرد. این بیهوشی با استفاده از یک سوزن همراه با دارویی انجام می شود که به شاخه های عصب سه قلو یا به ناحیه دیگری از غشای مخاطی تزریق می شود.

با استفاده از بیهوشی سطحی می توانید درمان بدون درد دندان را برای بزرگسالان و کودکان انجام دهید. داروی بیهوشی در اشکال مختلف موجود است، بنابراین شما می توانید برای هر بیمار نوع مناسب را انتخاب کنید.

چه زمانی از بی حسی موضعی در دندانپزشکی استفاده می شود؟

توسعه صنعت داروسازی در حال حاضر این امکان را فراهم کرده است که هر گونه ناراحتی در بیمار در حین ملاقات با دندانپزشکی به حداقل برسد.

استفاده پزشک از روش‌های مختلف تسکین درد، اجرای کامل و باکیفیت تمام دستکاری‌های لازم برای بهداشت (بهبود سلامت) حفره دهان را تضمین می‌کند.

در بیشتر موارد بالینی، بی حسی موضعی انجام می شود که شامل تأثیرگذاری بر قسمت های محیطی سیستم عصبی است.

در طول درمان فقط ناحیه مداخله پزشکی در حفره دهان بیهوش می شود و بیمار هوشیار می ماند. یکی از روش‌های بی‌حسی موضعی، بی‌حسی موضعی در دندانپزشکی است که با استفاده از داروها بر روی غشاهای مخاطی حفره دهان انجام می‌شود.

ایده های کلی در مورد روش

1. تزریق.
2. با تاثیر سطحی روی غشای مخاطی بدون آسیب رساندن به یکپارچگی آن. روش های انجام این دستکاری می تواند به شرح زیر باشد:

• فیزیکی؛
• فیزیکی و شیمیایی؛
• شیمیایی

نام علمی بیهوشی کاربردی بیهوشی ترمینال غیر تزریقی است. به روش های شیمیایی کاهش برگشت پذیر موقت حساسیت فقط در لایه های سطحی مخاط دهان اشاره دارد.

ماهیت این تکنیک اعمال، روغن کاری یا مالیدن یک داروی بی حس کننده به بافت هایی است که قرار است بیهوش شوند.

مکانیسم عمل

بی حسی کاربردی ساده ترین روش بی حسی موضعی است.

ویژگی آن این است که بافت ها با یک ماده بی حس کننده از لایه های سطحی غشای مخاطی آغشته می شوند که داروی دارویی روی آن اعمال می شود.

مسکن های مدرن به شکل های زیر موجود هستند:

• محلول های مایع برای کاربردها؛
• پمادها؛
• ژل؛
• خمیر؛
• آئروسل ها؛
• ویفر (شکل های قرص).

کارایی و سرعت عمل بالای بی حسی موضعی به دلیل غلظت قابل توجه مواد بی حس کننده موجود در بی حس کننده های موضعی حاصل می شود. اجزای فعال محصول دارویی به سرعت به بافت پریودنتال نفوذ کرده و فعالیت گیرنده ها و رشته های عصبی محیطی را مسدود می کند.

مکانیسم ایجاد بی حسی موضعی به نوع داروی مورد استفاده برای کاربرد بستگی دارد.

اثر بیهوشی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• انسداد منافذ میکروسکوپی پریودنتیوم که در نتیجه اثر آن بر رشته های عصبی متوقف می شود.
• باریک شدن مجرای عروق خونی و منافذ غشای مخاطی.

بی حس کننده های موضعی نیز شامل وارنیش های فلوراید برای بی حس کردن بافت های سخت دندانی هستند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

بیهوشی کاربردی در موارد بالینی زیر انجام می شود:

• بیهوشی اولیه قبل از بیهوشی تزریقی؛
• برداشتن دندان های متحرک شیری و دائمی (درجه III)؛
• درمان ارتوپدی - در هنگام نصب (تنظیم) تاج ها و بریج ها.
• حذف نواحی هیپرتروفی لثه (هود روی دندان عقل)؛
• حذف پلاک دندان؛
• باز شدن آبسه های زیر مخاطی؛
• به عنوان بخشی از درمان پیچیده التهاب لثه و استوماتیت؛
• متوقف کردن رفلکس تهوع شدید

برخی از انواع بی حس کننده های موضعی مستقیماً روی بافت های سخت دندان اعمال می شوند.. این بی حسی برای درمان پوسیدگی استفاده می شود.

بیهوشی کاربردی ممنوع است:

• اگر بیمار به عملکرد هر یک از اجزای بی حس کننده موضعی حساسیت بیش از حد داشته باشد.
• کودکان زیر 10 سال - هنگام استفاده از مسکن های خاص.

تکنیک بیهوشی کاربردی

کارایی بالای بی حسی موضعی با رعایت دقیق الگوریتم اجرای آن تضمین می شود:

1. ضد عفونی اولیه حفره دهان - شستشوی دهان با یک ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، محلول فوراتسیلین.
2. جداسازی و خشک کردن بزاق از ناحیه غشای مخاطی که نیاز به بیهوشی دارد (پوشش با دستمال گازی).
3. استفاده از یک عامل دارویی در غشای مخاطی. بی حس کننده های مایع با استفاده از یک توپ پنبه ای یا گاز آغشته به محلول دارویی استفاده می شود. آماده سازی های ژل مانند با استفاده از یک کاردک در سطح میدان جراحی در یک لایه نازک توزیع می شوند. آئروسل ها در عرض چند ثانیه اسپری می شوند.
4. ماده بی حس کننده موضعی به مدت 1-3 دقیقه روی سطح میدان جراحی گذاشته می شود و پس از آن بقایای آن با یک گاز پاک می شود و حساسیت ناحیه تحت درمان با سوزن یا پروب بررسی می شود. در صورت عدم رضایت از کیفیت بیهوشی مجدداً انجام می شود.

با وجود استفاده گسترده و راحت از مسکن ها به شکل ذرات معلق در هوا، استفاده از آنها نامطلوب است. معایب این گونه بی حس کننده ها: - کنترل ضعیف ناحیه اسپری و دوز دارو، خطر ورود دارو به دستگاه تنفسی فوقانی بیمار، حساسیت حرفه ای دندانپزشک. در هر صورت بهتر است با استفاده از پنبه از مسکن استفاده کنید.

آماده سازی مورد استفاده برای بی حسی موضعی

اصلی ترین بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی:

• لیدوکائین - به شکل محلول های آئروسل 5-15٪، پمادها و ژل های 2-5٪ استفاده می شود.
• نیترات نقره، اسیدهای کربولیک و تری کلرواستیک به شکل جامد (لاپیس) و یا به صورت محلول در دسترس هستند. آنها خاصیت سوزاندن دارند، بنابراین استفاده از آنها در کودکان محدود است.
• سپتودنت (Anextopulpa) خمیری فیبری است که خاصیت بیهوشی و ضد عفونی کنندگی دارد. برای تسکین درد در هنگام پوسیدگی روی بافت های سخت دندان اعمال می شود.
• دیکائین (تتراکائین) - به شکل محلول ها و پمادهای 0.5-4٪ موجود است. به دلیل سمیت بالا، در کودکان زیر 10 سال استفاده نمی شود.
• Pyromecaine (Bumecaine) - در قالب پماد 5٪ و محلول 2٪ موجود است. شدت و مدت اثر ضد درد کمتر از Dikain نیست، اما کمتر سمی است.
• Anestezin - به شکل محلول روغن 5-20٪، پماد، خمیر، پودر استفاده می شود.
• Kalgel یک ژل دندانی است که برای دندان درآوردن دردناک به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای التهاب لثه و استوماتیت استفاده می شود.
• Sensigel یک ژل حاوی فلورینول و پتاسیم است. برای کاهش حساسیت دندان و محافظت از آنها در برابر عوامل تحریک کننده خارجی استفاده می شود.
• فلوریدین، بی فلوراید 12 - وارنیش های حاوی فلوراید که برای درمان حساسیت بالا (هیپراستزی)، پیشگیری از پوسیدگی، تسکین درد در هنگام برداشتن پلاک دندان استفاده می شود.
• اوره، دوغاب سودا، محلول هایپرتونیک عواملی هستند که برای افزایش بی حسی بافت های سخت دندانی استفاده می شوند. کاهش حساسیت دندان به دلیل کم آبی بافت آنها پس از استفاده از دارو است.
• مته - قرص هایی برای جذب، که دارای اثر ضد درد و ضد عفونی کننده هستند.

شما نمی توانید داروهای مسکن را به تنهایی خریداری و استفاده کنید.انتخاب داروی بیهوشی توسط دندانپزشک و بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده و با در نظر گرفتن پیچیدگی مداخله پزشکی مورد نیاز انجام می شود.

ویدئو در مورد موضوع

کاربرد بیهوشی در دندانپزشکی مدرن

درمان بیماری های دندانی به ندرت بدون تزریق در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. بیشتر بیماران از تزریق نه کمتر از خود روش درمان می ترسند.

برای راحت‌تر کردن فرآیند تجویز بی‌حس کننده، قبل از تزریق از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

آن چیست؟

بیهوشی از نوع کاربردی یک روش غیر تزریقی بیهوشی بافت های دهان است که با استفاده از یک داروی بیهوشی غلیظ در ناحیه محدودی از ضربه مورد نظر حاصل می شود.

به عنوان یک کاربرد بیهوشی، نه تنها از داروها استفاده می شود، بلکه از روش های تأثیر فیزیکی و شیمیایی نیز استفاده می شود که در آن بافت های حفره دهان خنک یا سوزان می شوند و به همین دلیل حساسیت آنها کاهش می یابد.

برای مداخلات دندانی، اغلب آنها از بی حسی موضعی دارویی به شکل پماد، اسپری، ژل استفاده می کنند. بسیاری از این محصولات دارای طعم دهنده اضافی هستند که فرآیند استفاده را راحت تر می کند.

مکانیسم های عمل

بیهوشی کاربردی با عمل سریع آن متمایز می شود که به دلیل نفوذ فوری دارو به بافت پریودنتال حاصل می شود. مکانیسم توسعه انسداد حساسیت به نوع کاربرد بستگی دارد.

هنگامی که یک ماده بی حس کننده روی مخاط اعمال می شود، جذب مخاط می شود و به سرعت در سراسر سلول های آن پخش می شود. در چند ثانیه، محصول به انتهای عصب می رسد و آن را مسدود می کند که منجر به تسکین درد می شود.

اگر از فلوراید یا خمیر استرانسیوم به عنوان بیهوشی کاربردی استفاده می شد، در آن صورت انسداد درد با مسدود کردن ریز منافذ پریودنتال انجام می شود و در نتیجه اثر روی رشته های عصبی از بین می رود.

هنگام استفاده از نیترات نقره یا عوامل کم‌آبی، تسکین درد به دلیل تنگ شدن عروق خونی و منافذ غشای مخاطی رخ می‌دهد.

صرف نظر از مکانیسم اثر بی حسی سطحی، اثر ضد درد در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه ظاهر می شود و می تواند تا نیم ساعت ادامه یابد.

بر اساس مکانیسم های توسعه اثر بیهوشی، انواع مختلفی از بیهوشی کاربردی شناسایی شده است.

سوزاندن

یکی از اولین انواع بیهوشی سطحی که از داروهای تهاجمی قوی استفاده می کرد: اسید نیتریک و کربولیک، کلرید روی، نیترات نقره. این محصولات نه تنها برای انجماد بیماری پریودنتال، بلکه برای بافت های دندانی نیز استفاده می شد.

در لحظه استفاده از محصول وجود داشت انسداد و باریک شدن منافذی که انتهای عصب را از هرگونه ضربه می بندد. سوزاندن در مدت زمان کوتاهی نتایجی را به همراه داشت، اما به دلیل تهاجمی بودن مواد مورد استفاده هرگز فراگیر نشد.

آنها بسیار سمی هستند و در صورت استفاده مستقیم به بافت دندان، پالپ و پریودنتیوم اطراف آسیب می رسانند.

کم آبی بدن

این نوع است از بین بردن حساسیت دندان از طریق استفاده از مواد با خاصیت دهیدراتاسیون. اساساً از بی کربنات یا کربنات استفاده می شود: سدیم، منیزیم، پتاسیم و همچنین سایر عناصر میکرو با خواص مشابه.

این محصولات می توانند کمی حساسیت را به دلیل کم آبی مینا و عاج کاهش دهند. این روش اغلب برای تمیز کردن حرفه ای دندان ها یا برای دستکاری های جزئی روی آنها استفاده می شود.

عوامل فیزیولوژیکی

خمیرهای سولفیدین، آسپرین، گلیسروفسفات و استرانسیوم به عنوان عوامل فیزیولوژیکی استفاده می شوند. آنها تأثیر ویژه ای بر گیرنده های عاج دارند، جلوگیری از انتقال تکانه ها به انتهای عصبی.

این مواد علاوه بر اثر ضد درد، اثر درمانی مشخصی نیز دارند و بنابراین اغلب در درمان دندان های دارای مینای پاتولوژیک یا عاج استفاده می شوند. استفاده منظم، ساختار بافت آسیب دیده دندان را ترمیم می کند و نواحی سالم دندان ها را تقویت می کند.

مسکن های موضعی

رایج ترین نوع بیهوشی سطحی. اجازه می دهند به سرعت حساسیت را از بین می برد و زمان قرار گرفتن در معرض دارو را با دقت محاسبه می کند.

برای این روش از داروهای بیهوشی غلیظ استفاده می شود: بنزوکائین، لیدوکائین، تتراکائین، که می تواند به سرعت هدایت رشته های عصبی محیطی را از بین ببرد.

بی حسی انفیلتراسیون در دندانپزشکی چیست و چه ویژگی هایی دارد.

ما در اینجا به شما خواهیم گفت که آیا می توان در اوایل بارداری عکسبرداری با اشعه ایکس دندان انجام داد یا خیر.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

نشانه اصلی استفاده از بی حسی موضعی افزایش اضطراب بیمار قبل از تزریق داروی بی حس کننده است. حتی در صورت عدم استرس بیش از حد، قبل از درمان با داروی بیهوشی ناراحتی روانی بیمار را کاهش می دهد که تأثیر مثبتی بر کار دندانپزشک دارد.

این نوع بیهوشی به ویژه اغلب در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود. طبق مشاهدات پزشکان، کودکان وحشتناک ترین یا ناخوشایند ترین لحظه را نه درمان یا کشیدن دندان، بلکه تزریق به لثه می دانند.

علاوه بر عوامل ذکر شده، نشانه هایی برای استفاده از بیهوشی سطحی عبارتند از:

• نظافت حرفه ای؛
• حذف بسته نرم افزاری عصبی عروقی پالپ؛
• هر گونه تأثیر بر پریودنتیوم؛
• باز کردن کپسول های چرکی بافت لثه؛
• کشیدن دندان های متحرک موقت یا دائمی؛
• تثبیت دستگاه های ارتودنسی، روکش ها، پروتزها؛
• درمان استوماتیت، التهاب لثه؛
• رفلکس تهوع در هنگام برداشت.

یکی از موارد منع بیهوشی سطحی، حساسیت یا واکنش آلرژیک به اجزای محصول مورد استفاده است. برای داروهایی که حاوی لیدوکائین هستند، سن زیر 10 سال منع مصرف دارد.

مزایا و معایب

مزایای این نوع کاهش حساسیت اول از همه عبارتند از: سرعت عمل داروها. علاوه بر این، تعدادی از جنبه های مثبت دیگر برنامه ها وجود دارد:

• ایمنی. از آنجایی که مواد فقط روی سطح پریودنتیوم اعمال می شوند، تأثیر منفی کلی آنها از بین می رود.
• مدت زمان قرار گرفتن در معرضکه بسته به غلظت ماده فعال، از 10 تا 30 دقیقه طول می کشد.
• حداقل عوارض جانبی، به همین دلیل می توان از داروهای بی حس کننده در کودکان خردسال استفاده کرد.

علیرغم مزایای جدی، استفاده سطحی از داروهای بیهوشی دارای معایب خاصی است. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• ناتوانی در دوز دقیق محصول. در نتیجه استفاده از غلظت بالای یک ماده بی حس کننده، به جریان خون نفوذ می کند و در آنجا اثر سمی دارد. آئروسل ها به خصوص در این زمینه ناخوشایند هستند.
• فقدان اثر ضد درد عمیق، که به دلیل آن دامنه کاربرد روش کاربردی کاهش می یابد.
• اثر گشادکننده عروقی مشخصکه می تواند منجر به خونریزی لثه شود.

مضرات ذکر شده به راحتی با جایگزینی یک دارو با دیگری و پیروی دقیق از روش انجام روش بیهوشی سطحی از بین می رود.

چه داروهایی استفاده می شود؟

برای رفع حساسیت بافت های دندانی و پریودنتال از محصولاتی استفاده می شود که حاوی مواد زیر به عنوان بی حس کننده هستند:

• لیدوکائین؛
• دیکائین (تتراکائین)؛
• بومکائین (پیرومکائین)؛
• بنزوکائین (بیهوش کننده).

این داروها برای استفاده برای اهداف دندانپزشکی در طیف گسترده ای در اشکال مختلف ارائه می شوند: ژل ها، پمادها، آئروسل ها، فیلم ها، امولسیون های مبتنی بر روغن یا آب.

اغلب، علاوه بر ماده فعال اصلی، ترکیب ممکن است شامل طعم دهنده ها، ضد عفونی کننده ها و اجزای ضد التهابی باشد.

محبوب ترین وسایل عبارتند از:

این یک فیلم با خواص ضد درد و ضد باکتری است که برای چسباندن به ناحیه آسیب دیده در نظر گرفته شده است. این فیلم از یک لایه آبگریز و آب دوست با ظرفیت جذب تشکیل شده است.

آنها با کلرهگزیدین و لیدوکائین آغشته شده اند. پس از چسباندن فیلم، اثر در عرض 1 دقیقه ظاهر می شود. تزریق مستقیماً از طریق فیلم انجام می شود.

پس از مداخله می توان آن را ترک کرد، زیرا لایه ها پس از 12 ساعت حل می شوند.

Topex – ژل مبتنی بر بنزوکائین

حداقل 1-2 دقیقه روی ناحیه مشکل استفاده کنید. قوام ژل به شما این امکان را می دهد که غشای مخاطی را بدون تأثیر بر ناحیه سالم به طور دقیق درمان کنید.

این دارو به صورت اسپری ساخته می شود که ماده موثره اصلی آن نیز بنزوکائین است. این دارو حساسیت را بیش از 15 دقیقه از بین می برد.

غلظت کمی از ماده اصلی امکان استفاده از محصول را فراهم می کند در کودکان بالای 5 سال.

دسنستین

یکی از داروهای سریع الاثر است. حاوی لیدوکائین است که در عرض 10 دقیقه پس از مصرف اثر می گذارد.

اگر از دندانپزشک می ترسید، می توانید یک توطئه برای دندان درد نیز بخوانید - متن های آماده را ببینید.

بیایید در اینجا در مورد درمان پوسیدگی شقاق صحبت کنیم.

روش شناسی

اثر بالای یک کاربرد بیهوشی تنها در صورتی تضمین می شود که به درستی و با رعایت یک تکنولوژی خاص انجام شود. قبل از استفاده از ماده بی حس کننده، غشای مخاطی و سطح دندان با ماده بی حس کننده درمان شده و خشک می شود.

سپس دارو به غشای مخاطی مالیده می شود یا ناحیه مورد نظر با آن آبیاری می شود. در صورت رعایت دوز، عمق تسکین درد به 3 میلی متر می رسد. مدت اثر محصول به ماده اصلی و غلظت آن بستگی دارد.

محدوده قابل قبول تسکین درد 10 تا 30 دقیقه است. برای تسکین حساسیت طولانی مدت، این ماده به طور مکرر استفاده می شود.

اثرات جانبی

© Syda Productions / Fotolia

یک عارضه جانبی، بازیابی طولانی مدت حساسیت کامل غشای مخاطی است. در کودکان، این می تواند منجر به آسیب ناشی از گاز گرفتن شود.

برای بزرگسالان، این وضعیت با ناراحتی روانی همراه است که در آینده ممکن است باعث ایجاد فوبیای دندانی شود.

در پایان، پیشنهاد می کنیم ویدیویی را در مورد نوع دیگری از بیهوشی مورد استفاده در دندانپزشکی مدرن تماشا کنید: