عوارض داروهای هورمونی در زنان. عواقب مصرف داروهای ضد بارداری چیست؟

مدرن پزشکی مدرنبه جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند. استفاده ی صحیح پیشگیری از بارداریتضمین می کند که زن در زمانی که برای آن آماده است، حق دارد صاحب فرزند شود.

نوع پیشگیری از بارداری	طرفداران	منفی ها
هورمونی	محافظت موثر در برابر بارداری ناخواسته، کاهش خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی, نئوپلاسم های بدخیمدر اندام های دستگاه تناسلی، عادی سازی چرخه، بهبود وضعیت پوست، پیشگیری از ناباروری، می تواند به طور مداوم مصرف شود.	عوارض جانبی، موارد منع مصرف، در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند، نیاز به سازماندهی دارد - مصرف داروها نباید نادیده گرفته شود.
	قابلیت اطمینان، یک بار استفاده	غلظت بالای هورمون ها، تعداد دوز محدود، احتمال عوارض و عوارض جانبی
اورژانسی غیر هورمونی	سهولت استفاده، هزینه کم	عدم کارایی

برای زنان پوچیک روش پیشگیری از بارداری به درستی انتخاب شده خطرناک نیست. تجزیه و تحلیل ضرر و فایده قرص های ضد بارداریبا در نظر گرفتن ویژگی های یک داروی خاص ضروری است. اینها داروهافقط پس از مشاوره با متخصص زنان و غدد پذیرفته می شوند.

عمل

داروهای ضد بارداری خوراکی (OCs) حاوی هورمون های ضروری هستند که چرخه رحم و توانایی زن برای بچه دار شدن را تنظیم می کنند. ترکیب عبارت است از:

• ترکیبی (COC) - بر اساس استرادیول و پروژسترون؛
• قرص های کوچک - بر اساس پروژسترون.

با غلظت هورمون داروهای ترکیبیوجود دارد:

• میکرودوز شده
• دوز کم؛
• دوز متوسط؛
• با دوز بالا

بسته به محتوای هورمون ها، OC ها تقسیم می شوند:

• به مونوفازیک (محتوای استرادیول و پروژسترون در همه قرص ها یکسان است)؛
• دوفازی (قرص ها حاوی مقدار ثابتی استرادیول هستند و مقدار پروژسترون بسته به روز چرخه متفاوت است).
• تری فازیک (مقدار استرادیول و پروژسترون در قرص ها مطابق با روز سیکل قاعدگی است).

مزایای داروهای مدرن عدم وجود عوارض جانبی (افزایش وزن، تومورها، رشد موهای بدن) است که با اولین داروهای ضد بارداری خوراکی مشاهده شد. این داروها در سال 1960 معرفی شدند و حاوی تعداد زیادی از هورمون های زنانه.

نسل آخرمینی قرص های هورمونی برای زنان بالای 35 سال که استروژن برای آنها منع مصرف دارد توصیه می شود. حتی بیماران سیگاری نیز مجاز به مصرف آنها هستند. خونریزی بین قاعدگی نشانه ای برای قطع قرص ضد بارداری نیست.

نه دوزهای بزرگهورمون های موجود در OC ها درمانی و اقدام پیشگیرانه:

• جلوگیری از توسعه تومورهای بدخیماندام های تولید مثل، ناباروری؛
• تنظیم چرخه رحم؛
• از بین بردن سندرم پیش از قاعدگی؛
• برداشتن احساسات دردناکدر دوران قاعدگی؛
• بهبود وضعیت پوست

قرص های هورمونی ضد بارداری برای خانم ها تجویز می شود شرایط خاص:

• در یک قرص کوچک؛
• COC ها در آن گنجانده شده اند اقدامات درمانیپس از ختم مصنوعی بارداری یا سقط جنین؛
• برای تخلفات اوکی چرخه رحمبرای پیشگیری از اندومتریوز (تکثیر لایه داخلی دیواره رحم)، در درمان ماستوپاتی.

در صورت لغو، چه عواقبی ممکن است ایجاد شود؟

اوایل عوامل هورمونیپیشگیری از بارداری هر 3 سال یک بار نیاز به یک استراحت اجباری چند ماهه دارد. OC های مدرن را می توان برای مدت طولانی مصرف کرد.

مثبت

در ماه های اول پس از قطع OC، یک زن این فرصت را دارد که باردار شود. در طول پذیرایی داروهای هورمونیدر بدن ایجاد می شوند شرایط مساعدبرای بچه دار شدن: تخمدان ها استراحت می کنند، رحم برای تولد جنین آماده می شود. قرص های ضدبارداری خطری برای زندگی نوزاد متولد نشده ایجاد نمی کنند. اما اگر حاملگی در حین مصرف قرص ضد بارداری رخ داد، باید فوراً قطع شود.

منفی

در برخی موارد، هنگام قطع قرص های هورمونی، زنان نمی توانند باردار شوند. در این مورد، متخصصان زنان توصیه می کنند که بیمار تحت معاینه قرار گیرد تا وجود التهاب را رد کند. بیماری های عفونی، نئوپلاسم های بدخیم در رحم. در صورت عدم وجود آسیب شناسی، یک زن می تواند بارداری را برنامه ریزی کند.

گاهی اوقات، پس از قطع OCs، زنان شروع به تجربه مشکلات پوستی، نوسانات خلقی، افسردگی و اختلال در چرخه رحم می کنند. آنها این پدیده ها را با ایجاد وابستگی به هورمون های استروئیدی مرتبط می دانند. واکنش های منفی فقط در مورد یک ضد بارداری نادرست انتخاب می شود، بنابراین انتخاب توسط پزشک انجام می شود و به طور منظم وضعیت بیمار را کنترل می کند. هنگام مصرف OC ها وابستگی ایجاد نمی شود.

موارد منع مصرف

فواید و مضرات قرص های ضد بارداری را تنها می توان توسط متخصص تشخیص داد. دکتر انتخاب خواهد کرد بهترین شرایطسلامت، منظم بودن فعالیت جنسی و عوامل دیگر. قطعا OK باعث آسیب زمانی که آسیب شناسی های زیر:

• بیماری های کبد و کلیه؛
• فشار خون؛
• دیابت؛
• ترومبوز؛
• ایسکمی قلبی؛
• آرتروز؛
• لوپوس اریتماتوز

در اختلالات افسردگیمیگرن، واریس، سندرم پیش از قاعدگی، قرص های ضد بارداری را می توان تحت مصرف قرار داد نظارت پزشکی.

داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی قابل اعتماد هستند و روش ایمن. آنها فقط باید توسط پزشک معالج انتخاب شوند. این کمک خواهد کرد که اجتناب شود پیامدهای منفیو ارائه خواهد کرد حفاظت قابل اعتماداز بارداری ناخواسته OCs به عنوان عوامل درمانی و پیشگیری کننده استفاده می شود.

اصطلاح "هورمون" در اکثر زنان مدرن تداعی منفی با قربانیان اضافه وزن و سبیل استفاده از این مواد را ایجاد می کند. هورمون درمانی تاثیر قوی بر روی بدن انسانو این تأثیر می تواند مثبت و منفی باشد. اما برای بسیاری از افراد، داروهای هورمونی می توانند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود بخشند و آن را طولانی کنند. این در مورد بیماران صدق می کند دیابت قندی، آسم برونش ، بیماری ها غده تیروئید.

آیا قرص های هورمونی مضر هستند؟

تأثیر هورمون های مختلف بر بدن یکسان نیست، بنابراین تأثیر داروهای هورمونی مختلف، اعم از مثبت و منفی، متفاوت خواهد بود. مثبت یا نفوذ بدپس از استفاده روی بدن هورمون درمانیبستگی به نوع هورمون موجود در دارو، دوز، مدت زمان و دفعات مصرف آن دارد.

داروهای هورمونی، تقریباً مانند هر دارویی، خاصیت خاصی دارند تاثیر منفیروی بدن اما معمولا این اثر منفیبه طور قابل توجهی کمتر از آنچه آورده شده است نتیجه مثبتدر درمان یک بیماری خاص تعدادی از بیماری ها وجود دارند که تنها روش درمانی برای آنها هورمون درمانی است.

چرا داروهای هورمونی مضر هستند؟

با توسعه پزشکی و صنعت داروسازی، داروهای هورمونی مدرن به طور قابل توجهی با داروهای تولید شده در قرن گذشته متفاوت است. اگر 20 سال پیش هورمون درمانی عوارض زیادی به شکل تورم، سلولیت، رشد موهای زائد, اضافه وزن، آن اثر مشابهاز داروهای مدرن به حداقل می رسد. عوارض جانبی داروهای هورمونی تنها در صورت انتخاب صحیح، بر اساس، حداقل خواهد بود ویژگیهای فردیبدن بیمار

کدام آسیب احتمالیآیا داروهای هورمونی می توانند باعث این مشکل شوند؟ این اطلاعات در دستورالعمل استفاده از یک داروی خاص موجود است. یک بخش جداگانه "عوارض جانبی" شامل لیست کامل عوارض جانبی است که ممکن است، اما لازم نیست. از جمله شایع ترین آنها اختلالات متابولیک، رشد بیش از حد مو، افزایش وزن، واکنش های پوستی، اختلالات در دستگاه گوارش.

مضرات و فواید داروهای ضد بارداری هورمونی

برای هورمون درمانی در زنان معمولا از آنها استفاده می شود. داروهای ضد بارداری خوراکی، که ارائه می کنند اثر ضد بارداری، آ اثر درمانییک عارضه جانبی مثبت است از زمانی که این داروها وجود داشته اند، بحث در مورد مضرات و فواید هورمون ها ادامه داشته است.

نمایندگانی از پزشکی، مناطق سنتی و غیر سنتی وجود دارند که به طور قاطع استفاده از داروهای هورمونی را به دلیل آسیب های جبران ناپذیری که به بدن زن وارد می کنند، تایید نمی کنند. داروها سرکوب می کنند عملکرد طبیعیتخمدان ها، سطوح طبیعی هورمونی را مختل می کنند و عوارض جانبی خطرناکی دارند.

تحقیقات در مورد استفاده از داروهای هورمونی نشان می دهد که تمام موارد فوق در مورد داروهای مدرن صدق نمی کند. آنها شامل چنین چیزی نیستند غلظت های بالاهورمون ها به عنوان داروهای نسل اول که به دلیل میکرودوزهای هورمونی و تصفیه باکیفیت دارو می توانند آسیب جدی به بدن وارد کرده و تأثیر خفیفی بر سطوح هورمونی داشته باشند.

مصرف OK علاوه بر این اثرات زیر را دارد:

خطر ایجاد ضایعات التهابی و توموری غدد پستانی و رحم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

بهبود وضعیت مو و پوست؛

احتمال ماستوپاتی و بیماری های قلبی و عروقی کاهش می یابد.

تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی کاهش می یابد، مدت قاعدگی کاهش می یابد و درد آنها کمتر می شود.

تأثیر مثبت تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار بیشتر از تأثیر منفی است.

اگر یک زن منع مصرف داروهای هورمونی نداشته باشد، تشخیص دقیق انجام شود و دوز انتخابی جداگانه تجویز شود، ضرر داروهای هورمونی عملا به صفر می رسد.

در سه ماه اول تجویز دارو که بدن به آن عادت می کند عوارضی مانند سردردتهوع، سرگیجه، سردرد، پف سینه، تغییرات ناگهانیخلق و خو، کاهش میل جنسی.

برای درمان طیف گسترده ایبیماری ها اغلب از داروهای هورمونی مختلف استفاده می شود که علاوه بر این بازدهی بالا، تعدادی عوارض جانبی دارند.

در صورت استفاده نادرست، می توانند بسیار خطرناک باشند و همچنین می توانند وضعیت بیمار را تشدید کنند.

مضرات داروهای هورمونی: حقیقت یا افسانه^

هورمون ها محصولات ترشح داخلی هستند که توسط غدد خاص یا سلول های منفرد تولید می شوند، در خون آزاد می شوند و در سراسر بدن توزیع می شوند و باعث ایجاد یک اثر بیولوژیکی خاص می شوند.

در یک فرد سالم، هورمون ها به طور مداوم توسط غدد درون ریز تولید می شوند. اگر نقصی در بدن رخ دهد، آنالوگ های مصنوعی یا طبیعی به کمک می آیند.

چرا نباید از هورمون ها بترسید: فواید و مضرات

درمان با هورمون ها بیش از یک قرن است که در پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد، اما مردم هنوز با ترس و بی اعتمادی آن را درمان می کنند. علیرغم این واقعیت که استفاده از داروهای حاوی هورمون می تواند روند یک بیماری جدی را معکوس کند و حتی زندگی را نجات دهد، بسیاری آنها را مضر و خطرناک می دانند.

بیماران متخصص غدد معمولاً از کلمه "هورمون" وحشت دارند و بی دلیل از مصرف داروهای هورمونی خودداری می کنند و از عوارض جانبی مانند افزایش وزن زیاد و رشد مو در صورت و بدن خودداری می کنند. چنین عوارض جانبی در واقع در طول درمان با داروهای نسل اول رخ می دهد، زیرا آنها کیفیت پایینی داشتند و دارای دوزهای بسیار زیادی از هورمون ها بودند.

اما همه این مشکلات مربوط به گذشته است - تولید دارویی ثابت نمی ماند و دائما در حال توسعه و بهبود است. داروهای مدرنبهتر و ایمن تر می شوند.

متخصصان غدد، مطابق با نتایج آزمایش، دوز و رژیم مطلوب را برای مصرف داروی هورمونی انتخاب می کنند، که عملکرد غده را مانند یک فرد سالم تقلید می کند. این به شما امکان می دهد تا به جبران بیماری برسید، از عوارض جلوگیری کنید و اطمینان حاصل کنید سلامتیصبور.

امروزه فرآورده های هورمونی هم طبیعی (با ساختاری مشابه هورمون های طبیعی) و هم مصنوعی (با منشاء مصنوعی) تولید می شوند. تاثیر مشابه). بسته به منشأ آنها، آنها به چند نوع تقسیم می شوند:

• حیوانات (مشتق شده از غدد آنها)؛
• سبزیجات؛
• مصنوعی (از نظر ترکیب مشابه طبیعی)؛
• مصنوعی (مشابه طبیعی نیست).

هورمون درمانی سه جهت دارد:

1. محرک - برای فعال کردن غدد تجویز می شود. چنین درمانی همیشه از نظر زمانی به شدت محدود می شود یا در دوره های متناوب اعمال می شود.
2. مسدود کردن - زمانی که بیش از حد ضروری است کار فعالغدد یا زمانی که تومورهای ناخواسته شناسایی می شوند. اغلب همراه با پرتودرمانی یا جراحی استفاده می شود.
3. جایگزینی - برای بیماری هایی که تولید هورمون ها را مهار می کنند لازم است. این نوعدرمان اغلب برای مادام العمر تجویز می شود، زیرا بر علت بیماری تأثیر نمی گذارد.

رایج ترین باورهای غلط در مورد هورمون درمانی

حقایق و افسانه ها در مورد خطرات هورمون ها

افسانه 1: داروهای هورمونی فقط به عنوان ضد بارداری تجویز می شوند

در واقع، این داروها به طور موثر با بسیاری از آسیب شناسی ها مبارزه می کنند: دیابت، کم کاری تیروئید، بیماری های پوستی، ناباروری، سرطان و سایر بیماری ها.

افسانه 2: اگر سلامتی شما بهبود یابد، می توانید مصرف هورمون ها را متوقف کنید

اغلب با این تصور غلط مقابله می شود کار طولانیپزشکان و بازگشت سریع بیماری را تحریک می کند. هر گونه تغییر در برنامه دوز باید با پزشک شما موافقت شود.

افسانه 3: هورمون درمانی به عنوان آخرین راه حل در درمان بیماری های جدی تجویز می شود

در فارماکولوژی مدرن، داروهای زیادی با ترکیب مشابه برای خلاص شدن از بیماری هایی وجود دارد که تهدیدی برای زندگی بیمار نیستند، به عنوان مثال، آکنه در نوجوانان یا اختلال در نعوظدر مردان

افسانه 4: در دوران بارداری، مصرف هر گونه هورمون منع مصرف دارد.

در واقع، مادران باردار اغلب چنین داروهایی را تجویز می کنند و قطع آنها به تنهایی می تواند منجر به عواقب جدی. به عنوان مثال، هنگام انجام اقدامات توکولیتیک یا کم کاری غده تیروئید ( درمان جایگزین).

افسانه 5: در طول درمان جایگزین، هورمون ها در بافت ها تجمع می یابند

این نظر نیز نادرست است. دوز محاسبه شده به درستی اجازه نمی دهد بیش از حد این مواد در بدن وجود داشته باشد. اما در هر صورت به راحتی از بین می روند و نمی توانند برای مدت طولانی در خون باقی بمانند.

افسانه 6: هورمون ها را می توان با داروهای دیگر جایگزین کرد

اگر کمبود یک هورمون خاص تشخیص داده شود، این هورمون است که باید برای بازگرداندن سلامت مصرف شود. برخی از عصاره های گیاهی اثر مشابهی دارند، اما نمی توانند به طور کامل جایگزین داروهای غدد درون ریز شوند. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آنها به دلیل خطر واکنش های آلرژیک نامطلوب است.

افسانه 7: هورمون ها شما را چاق می کنند

چاقی بیش از حد از هورمون ها ناشی نمی شود، بلکه ناشی از آن است عدم تعادل هورمونیو اختلالات متابولیک، که منجر به مواد مغذیشروع به جذب نادرست توسط بدن می شود.

افسانه 8: در بهار، سطح هورمون های جنسی افزایش می یابد

عملکرد غدد درون ریز انسان تابع چرخه های فصلی و روزانه است. برخی از هورمون ها در شب، برخی دیگر در روز، برخی در فصل سرد و برخی دیگر در فصل گرم فعال می شوند.

به گفته دانشمندان، سطح هورمون های جنسی انسان نوسانات فصلی ندارد، اما با افزایش ساعات روشنایی روزبدن تولید گنادولیبرین را افزایش می دهد، هورمونی با اثر ضد افسردگی. این اوست که می تواند احساسات عشق و سرخوشی را برانگیزد.

افسانه-9: عدم تعادل هورمونیجوانان در خطر نیستند

تخلف تعادل هورمونیدر بدن می تواند در هر سنی رخ دهد. دلایل متفاوت است: استرس و بارهای بیش از حد، بیماری های گذشته، سبک زندگی ناسالم، مصرف داروهای اشتباه، مشکلات ژنتیکی و بسیاری موارد دیگر.

افسانه-10: آدرنالین یک هورمون "خوب" است، ترشح شدید آن برای فرد مفید است

هورمون ها نمی توانند خوب یا بد باشند - هر کدام در زمان خود مفید هستند. ترشح آدرنالین واقعا بدن را تحریک می کند و به آن اجازه می دهد سریعتر با آن مقابله کند. موقعیت استرس زا. با این حال، احساس یک موج انرژی با یک حالت جایگزین می شود خستگی عصبیو نقاط ضعف، زیرا آدرنالین مستقیماً تأثیر می گذارد سیستم عصبی، به شدت او را به داخل آورد آمادگی رزمی، که لزوماً بعداً باعث "بازگشت" می شود.

رنج و سیستم قلبی عروقی: رو به افزایش فشار شریانینبض تند می شود و خطر اضافه بار عروقی وجود دارد. به همین دلیل است استرس مکررهمراه با افزایش آدرنالین در خون، می تواند منجر به سکته مغزی یا ایست قلبی شود.

انواع داروهای هورمونی کدامند؟

با توجه به روش عمل، داروهای هورمونی به دو دسته تقسیم می شوند:

• استروئیدها: بر هورمون‌های جنسی و مواد تولید شده توسط غدد فوق کلیوی اثر می‌گذارند.
• آمین: و آدرنالین؛
• پپتیدها: انسولین و اکسی توسین.

رایج ترین آنها در فارماکولوژی هستند داروهای استروئیدی: برای درمان بیماری های شدید و عفونت HIV استفاده می شود. آنها همچنین در بین بدنسازان محبوب هستند: به عنوان مثال، اکساندرولون و اکسی متالون اغلب برای تعریف بدن و سوزاندن چربی زیر جلدی و استانوزولول و متان برای افزایش توده عضلانی استفاده می شوند.

در هر دو مورد افراد سالمداروها صدمات جبران ناپذیری ایجاد می کنند، بنابراین مصرف آنها بدون نشانه توصیه نمی شود. AAS بر اساس هورمون تستوسترون است و برای زنان بسیار خطرناک است: با استفاده طولانی مدت، ممکن است ویژگی های جنسی اولیه مردانه (ویریلیزاسیون) ایجاد شود و شایع ترین عارضه جانبی ناباروری است.

مصرف هورمون ها چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

اغلب، عوارض جانبی داروهای هورمونی در دو هفته اول پس از شروع درمان به شکل بیماری های زیر ظاهر می شود:

• سرگیجه و حالت تهوع؛
• تعریق؛
• تنگی نفس، کمبود هوا؛
• جزر و مد
• کاندیدیازیس؛
• خواب آلودگی؛
• بدتر شدن ترکیب خون؛
• ویریلیزاسیون (زمانی که زنان استروئید مصرف می کنند).
• فشار خون؛
• اختلال عملکرد روده.

خیلی در موارد نادراستفاده طولانی مدت از "هورمون ها" یا سوء استفاده از آنها می تواند باعث ایجاد سرطان شود. برای جلوگیری از این امر، باید به طور دوره‌ای تحت آزمایش‌ها قرار بگیرید و آزمایش‌های کبدی را برای نظارت بر سلامت خود انجام دهید.

عوارض جانبی داروهای هورمونی در زنان: مراقب چه مواردی باشیم ^

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی

هنگام انتخاب یک روش هورمونی پیشگیری از بارداری، مهم است که تمام ویژگی های وضعیت هورمونی یک زن را در نظر بگیرید. ببینید کدام سطح هورمون در بدن غالب است: استروژن یا پروژسترون، هیپرآندروژنیسم (افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه)، کدام یک وجود دارد. بیماری های همراهو غیره..

این روش پیشگیری از بارداری اغلب توسط زنان استفاده می شود، زیرا یکی از موثرترین ها محسوب می شود. در بیشتر موارد واکنش های منفیرخ نمی دهد، اما عوارض جانبی قرص های ضد بارداری وجود دارد که می تواند با طولانی مدت یا دریافت نادرستبر خلاف دستورالعمل:

• فشار خون شریانی؛
• کم خونی؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• پورفیریا؛
• از دست دادن شنوایی؛
• ترومبوآمبولی

محبوب ترین قرص های ضد بارداری عبارتند از: Qlaira، Regulon، Jess، Tri-Regol. در مقابل، Duphaston اغلب برای درمان ناباروری استفاده می شود.

قرص های هورمونی میکرودوز شده

عوارض جانبی پمادهای هورمونی

اغلب از چنین پمادهایی برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شود: درماتیت، ویتیلیگو، پسوریازیس، گلسنگ، و همچنین آلرژی با تظاهرات. نشانه های خارجی. چه عوارض جانبی ممکن است در اثر پماد رخ دهد:

• استریا، آکنه؛
• آتروفی پوست تحت درمان با محصول؛
• اتساع عروق خونی؛
• ظاهر رگهای عنکبوتی؛
• تغییر رنگ پوست (موقت).

پردنیزولون، که به شکل قرص یا پماد موجود است، ایمن ترین و موثرترین در نظر گرفته می شود.

داروهای هورمونی برای یائسگی

درمان هورمونی در دوران یائسگی به بهبود کمک می کند متابولیسم لیپید، کاهش گرگرفتگی، کاهش اضطراب، افزایش میل جنسی و جلوگیری از ایجاد تصلب شرایین، اما فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود. کدام تاثیرات منفیممکن است در طول خوددرمانی رخ دهد:

• افزایش وزن ناگهانی؛
• احتباس مایعات در بدن، ظاهر ادم؛
• بزرگ شدن سینه؛
• سردردهای شدید؛
• رکود صفرا.

داروهای هورمونی برای آسم برونش

رفتار از این بیماریهورمون ها در موارد بسیار نادر به دلایل مختلفی تجویز می شوند:

• ممکن است به نظر برسد وابستگی هورمونیو سندرم محرومیت پس از قطع درمان.
• ایمنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• افزایش شکنندگی استخوان؛
• تولید انسولین و گلوکز بی ثبات می شود، که مملو از ایجاد دیابت است.
• نگران ریزش مو؛
• عضلات ضعیف می شوند؛
• فشار داخل چشم افزایش می یابد؛
• متابولیسم چربی مختل می شود.

البته چنین عارضه ای همیشه رخ نمی دهد، اما برای جلوگیری از آن، بهتر است درمان را با داروهای ضعیف تری شروع کنید.

شایان ذکر است که تقریباً تمام عوامل هورمونی بر هورمون های تیروئید یا آدرنال تأثیر می گذارند، بنابراین استفاده از آنها باید با یک متخصص توافق شود. به طور کلی، اگر از رژیم دوز پیروی شود، عوارض جانبی بسیار به ندرت رخ می دهد، اما چنین داروهایی هنوز تجویز نمی شوند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

برای بسیاری از ما، اصطلاح "داروهای هورمونی" شوم به نظر می رسد. در ذهن اکثر افرادی که در زمینه پزشکی و دارویی فعالیت ندارند، هورمون ها قرص های هیولایی هستند که عوارض جانبی به همان اندازه وحشتناکی را به همراه دارند.

این ترس ها بر چه اساسی است؟ و اگر هورمون ها تا این حد مضر هستند، چرا به طور گسترده از آنها استفاده می شود؟ بیایید سعی کنیم با هم بفهمیم که قرص های هورمونی در واقع چیست.

طبقه بندی

داروهای هورمونی حاوی هورمون ها یا موادی هستند که خواصی مشابه هورمون ها (هورمونوئیدها) دارند. هورمون ها در آن تولید می شوند غدد درون ریزفرد و با جریان خون به اندام ها و سیستم های مختلف پخش می شود و حیاتی را تنظیم می کند توابع مهمبدن

داروهای هورمونی را می توان به داروهای هورمونی تقسیم کرد:

• غده هیپوفیز
  این شامل گنادوتروپین جفتی انسانو اکسی توسین، احتمالا برای هر زن شناخته شده است.

• غده تیروئید.
  این داروها برای درمان تولید ناکافی هورمون های خود (به عنوان مثال، کم کاری تیروئید) و شرایط مخالف - تولید بیش از حد هورمون ها استفاده می شود.

• پانکراس
  بیشترین درمان های شناخته شدهاین گروه شامل آماده سازی انسولین است.

• غدد پاراتیروئید؛

• قشر آدرنال
  این گروه شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها است که به طور گسترده در بسیاری از شاخه های پزشکی به عنوان عوامل ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد درد استفاده می شود.

• هورمون های جنسی: استروژن ها، ژستاژن ها، آندروژن ها؛

• عوامل آنابولیک

چه چیزی با قرص های هورمونی درمان می شود؟

با وجود نگرش بسیار محتاطانه بیماران نسبت به داروهای هورمونی، به جرات می توان گفت که این داروها بسیار ضروری و مهم هستند. اغلب فقط داروهای هورمونی می توانند کیفیت زندگی مناسبی را برای یک بیمار مزمن فراهم کنند و گاهی خود زندگی را نجات دهند.

درمان با قرص های هورمونی برای موارد زیر ضروری است:

- پیشگیری از بارداری خوراکی؛

- درمان جایگزینی هورمون در زنان یائسه و مردان مسن که از کمبود تستوسترون رنج می برند.

- درمان التهاب و بیماری های آلرژیک;

- درمان کمبود هورمونی
این آسیب شناسی ها عبارتند از کم کاری تیروئید، دیابت نوع 1، بیماری آدیسون و سایر بیماری ها.

- درمان بسیاری از بیماری های انکولوژیک.

پیشگیری از بارداری خوراکی دستاوردهای پزشکی مدرن

اولین مطالعاتی که پایه و اساس توسعه داروهای ضد بارداری هورمونی را ایجاد کرد در سال 1921 انجام شد. ده سال بعد، دانشمندان ساختار هورمون‌های استروئیدی را دقیقاً روشن کرده بودند و متوجه شدند که دوزهای بالای هورمون‌های جنسی، تخمک‌گذاری را مهار می‌کنند.

ابتدا ترکیب شد ضد بارداری هورمونیدر سال 1960 توسط داروسازان آمریکایی منتشر شد. این حاوی دوزهای بسیار بالایی از هورمون ها بود، و بنابراین نه تنها پیشگیری از بارداری، بلکه عوارض جانبی زیادی نیز داشت.

با گذشت زمان، وضعیت به طور چشمگیری تغییر کرده است. در دهه 90 قرن گذشته، هورمون‌ها سنتز شدند که همراه با فعالیت بالاتحمل پذیری عالی دارند بنابراین، زنان مدرن نگران اضافه وزنی که در نتیجه مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی به دست می آورند، نباشند. این عارضه جانبی مربوط به گذشته است دوزهای بارگیریمواد فعال موجود در اولین داروهای ضد بارداری.

اثربخشی همه داروهای ضد بارداری با استفاده از شاخص Pearl ارزیابی می شود که احتمال حاملگی را در طی یک سال تعیین می کند. استفاده مداوممواد مخدر به طور متوسط، شاخص Pearl از داروهای ضد بارداری هورمونی از 0.3٪ تا 2-3٪ متغیر است. حداکثر مقدار این شاخص به 8٪ می رسد.

اگر زنی دارای باروری متوسط ​​باشد و با مسواک شوهرش باردار نشود، به ندرت احتمال بارداری از 1 درصد بیشتر می شود. البته مشروط به استفاده روزانه از قرص ها.

با این حال، اجازه دهید به طبقه بندی ها برگردیم. داروهای ضد بارداری هورمونی مدرن می توانند عبارتند از:

1. ترکیبی;

2. غیر ترکیبی (مینی قرص);

3. قرص های ضد بارداری اورژانسی.

بیایید سعی کنیم تفاوت این گروه ها را دریابیم.

1. داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی: COCs

مخفف خنده دار COC داروهای بسیار جدی را پنهان می کند که محبوب ترین داروهای ضد بارداری مدرن هستند. همه COCها شامل دو ماده فعال است - استروژن و ژستاژن. اتینیل استرادیول به عنوان استروژن استفاده می شود و لوونورژسترل، نورژسترل، دزوژسترل و سایر هورمون های مصنوعی می توانند به عنوان ژستاژن عمل کنند.

دوز اتینیل استرادیول در COC های مدرن بسیار کمتر از اولین قرص های "قاتل" است. به همین دلیل، هنگام مصرف داروهای جدید، عوارض جانبی استروژن مانند افزایش وزن، حساس شدن سینه ها و حالت تهوع نادر است.

COCهای تک فاز دارای دوز ثابتی از استروژن و پروژسترون در هر قرص هستند. با وجود این واقعیت که در طول چرخه قاعدگی غلظت هورمون ها در بدن زن ثابت نیست، داروهای ضد بارداری تک فازی دوز کاملاً مشخصی هستند که روزانه مصرف می شوند.

داروهای ضد بارداری دو فازی حاوی دو نوع قرص در یک بسته هستند. تفاوت اصلی تبلت های نوع دوم در این است افزایش محتواژستوژن، که همچنین مشخصه چرخه فیزیولوژیکی است.

با این حال، COC های سه فازی به طور سنتی سازگارترین COCها با چرخه قاعدگی در نظر گرفته می شوند. آنها شامل سه گروه از قرص ها هستند. غلظت مواد فعال در هر گروه به محتوای استروژن ها و ژستاژن ها در مرحله خاصی از چرخه قاعدگی نزدیک می شود. قرص های گروه اول فاز فولیکولی را تقلید می کنند که 5 روز طول می کشد، مرحله دوم - مرحله تخمک گذاری که 6 روز طول می کشد، و آخرین - فاز لوتئال، طولانی ترین فاز 10 روزه. در عین حال، غلظت استروژن در COCهای سه فازی و همچنین در چرخه قاعدگی حداکثر است و سطح ژستوژن از فاز اول به فاز سوم افزایش می یابد.

فارماکولوژی: قرص های ضد بارداری هورمونی چگونه کار می کنند؟

اثر ضد بارداری همه قرص‌های ضد بارداری هورمونی، صرف‌نظر از ترکیب و دوز، بر اساس جلوگیری از ترشح هورمون‌های مسئول تخمک‌گذاری و لانه‌گزینی است. تخمدان ها عملا "به خواب می روند" و اندازه آنها کاهش می یابد. در نهایت، قرص های هورمونی:

• سرکوب تخمک گذاری؛
• تغییر خواص مخاط دهانه رحم در نتیجه این اثر کانال دهانه رحمبه یک مانع واقعی برای اسپرم زیرک تبدیل می شود.
• وضعیت آندومتر را تغییر دهید، در نتیجه "پوشش" سطح داخلی رحم در صورت وقوع لقاح به تخمک اجازه لانه گزینی نمی دهد.

چگونه قرص های ضد بارداری هورمونی مصرف کنیم؟

پاسخ به این سوال که چگونه می توان قرص های هورمونی را که از بارداری محافظت می کند، در یک کلمه بیان کرد: به طور منظم. بسته به دوره ای که دوره برای آن طراحی شده است - 21 یا 28 روز - قرص ها باید یک بار در روز در کل دوره درمان و ترجیحاً در همان زمان مصرف شوند.

سوال مهمی که بیشتر زنان مصرف کننده COC را نگران می کند این است که اگر بیمار فراموش کرد که قرص را به موقع مصرف کند چه باید کرد. اول از همه، نترسید. وضعیت قابل حل و به طور کلی بسیار پیش پا افتاده است.

ثانیا، قرص فراموش شده باید بلافاصله پس از بازیابی حافظه مصرف شود. قرص بعدی- طبق برنامه بنوشید، حتی اگر مجبور به مصرف همزمان دو قرص هستید.

ثالثاً، دوره ای که در طی آن زن نیاز به استفاده از محافظت را فراموش کرده است، باید ارزیابی شود. اقدامات زیربستگی به مدت زمان محدودیت دارد.

اگر تاخیر بیش از 12 ساعت نباشد، می توانید آرام شوید - اثربخشی پیشگیری از بارداری ثابت می ماند، یعنی نزدیک به 100٪. اگر این مدت بیش از 12 ساعت طول کشید، باید استفاده کنید روش های اضافیمحافظت، به عنوان مثال، مانع یا اسپرم کش.

COCهای تک فازی: اثربخشی و محبوبیت

محبوب ترین و گسترده ترین داروهای ضد بارداری هورمونی شامل داروهای تک فازی است. بسیاری از متخصصان زنان معتقدند که این محصولات بهترین قرص های هورمونی برای زنان زیر 35 سال هستند و بررسی های بیماران نیز این موضوع را تایید می کند.

داروهای ضد بارداری مونوفازیک حاوی قرص های هم رنگ هستند. علیرغم این واقعیت که بسته بندی ممکن است حاوی نمودار دقیق استفاده از قرص ها باشد (معمولاً به ترتیب اولویت)، این معنای خاصی ندارد. و اگر در همان ابتدای چرخه موفق به مصرف قرصی شوید که برای استفاده در نظر گرفته شده است، مثلاً در روز 25، هیچ اتفاق بدی نمی افتد - از این گذشته، همه قرص ها ترکیب یکسانی دارند.

بیشتر COCهایی که بازار روسیه با آنها اشباع شده است بازار دارویی، به عنوان تک فاز طبقه بندی می شوند. انتخاب داروها به قدری گسترده است که حتی پزشکان مجرب زنان نیز گاهی قبل از تجویز دارو برای بیماران تردید می کنند. بنابراین، ما فقط آن دسته از قرص های هورمونی را در نظر می گیریم که می توانند به عنوان ابزار مدرن "جدید" طبقه بندی شوند.

داروی آلمانی Logest که توسط شرکت معروف SCHERING، S.A تولید می شود، حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 75 میکروگرم ژستودن است. این محصول در بسته بندی 21 عددی قرص موجود می باشد. Logest یک داروی عالی برای زنان جوان است.

لیندینث

قرص هورمونی Lindinet 20 هستند آنالوگ کامللاجست آلمانی. داروها ترکیب یکسانی دارند و تنها تفاوت را می توان در رنگ در نظر گرفت - قرص های Lindineta دارای پوسته زرد کم رنگ هستند. Lindineta توسط شرکت مجارستانی GEDEON RICHTER تولید می شود.

Lindinet 30 تنها در دوز استروژن (30 میکروگرم) با برادر خود متفاوت است.

قرص های هورمونی Zhanine تولید شده توسط SCHERING حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم پروژستین (دینوژست) می باشد. شاخص Pearl با استفاده منظم از Janine از 1٪ تجاوز نمی کند.

تفاوت اصلی بین ژانین و سایر COCها، فعالیت ضد آندروژنی دینوژست است. بنابراین، ژانین برای بیماران مبتلا به افزایش سطحهورمون های جنسی مردانه علاوه بر این، اثر هیپوکلسترولمی، یعنی کاهش سطح کلسترول خون، اثر دینوژست به اثبات رسیده است.

داروی آلمانی Yarina یکی از محبوب ترین داروهای ضد بارداری هورمونی تک فازی در قرص ها است. این دارو حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است.

خواص یارینا و ژانین بسیار شبیه به هم هستند. یارینا به کاهش سطح لیپوپروتئین کمک می کند تراکم بالاو اثر ضد آندروژنی دارد. با تشکر از این کیفیت، Yarina همچنین یک درمان برای آکنه در نظر گرفته می شود: قرص های هورمونی به عنوان بخشی از درمان پیچیدهآکنه. این دارو به کاهش تولید کمک می کند سبومو تظاهرات بیماری را کاهش می دهد.

یکی از داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار شناخته شده در قرص ها Diane-35 است که توسط SCHERING تولید می شود. این دارو حاوی 35 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم ژستاژن ضد آندروژن سیپروترون استات است.

دایان دارای فعالیت ضد آندروژنی قوی است که تجویز آن را برای درمان آکنه و سبوره ممکن می سازد. علاوه بر این، Diane-35 داروی انتخابی برای پیشگیری از بارداری در زنانی است که دارای تظاهرات خفیف هیرسوتیسم هستند - رشد موهای زائد.

در میان قرص های دارای فعالیت ضد آندروژنیک، جایگاه ویژه ای توسط ضد بارداری هورمونی محبوب Jess اشغال شده است. حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است. ژستاژن موجود در جس عوارض جانبی استروژن را خنثی می کند. از این نظر، دارو به خوبی تحمل می شود و تورم و افزایش وزن عملاً منتفی است.

علاوه بر این، دروسپیرنون علائم را کاهش می دهد سندرم پیش از قاعدگی، از جمله موارد تلفظ شده. به همه خواص مثبتجس را می توان اضافه کرد تاثیر مفیدروی سطح کلسترول، که خود را در افزایش غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) نشان می دهد. اما این HDL است که کلسترول اضافی را از بدن دفع می کند.

COC های حاوی دروسپیرنون نیز شامل قرص های هورمونی مجارستانی Midiana می شود. آنها فقط با جس تفاوت بیشتری دارند محتوای بالااتینیل استرادیول که دوز آن 30 میکروگرم است.

در میان COC های کم دوز، باید به قرص های هورمونی Rigevidon، Femoden، Novinet، Miniziston، Microgynon، Regulon نیز اشاره کرد.

این پایان لیست داروهای ضد بارداری تک فازی ثبت شده در روسیه نیست. با این حال، آنها بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، بنابراین ما بلافاصله به دسته های COC زیر می رویم.

جدول «COCهای تک فازی»:

مواد مخدر	سازنده، کشور	ترکیب
Logest، آنالوگ - Lindinet 20		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
Femoden، آنالوگ - Lindinet 30	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
Miniziston	جنافرم، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 125 میکروگرم
Mercilon، آنالوگ - Novinet		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Microgynon	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
Marvelon، آنالوگ - Regulon	Organon، هلند (Gedeon Richter، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Silest	سیلاگ، بلژیک-سوئیس	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم نورژستیمات 250 میکروگرم
دیانا-35	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم سیپروترون استات 2 میلی گرم
ژانین، آنالوگ - شبح	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دینوژست 2 میلی گرم
Regividon	گدئون ریشتر، مجارستان	اتینیل استرادیو 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
جس، آنالوگ - دیمیا	بایر، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم
یارینا	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دروسپیرنون 2 میلی گرم
میدیانا	گدئون ریشتر، مجارستان	اتین استرادیو 30 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم

COCهای دو فاز و سه فاز: تست شده با زمان

همانطور که قبلاً گفتیم، ضد بارداری های هورمونی دو فازی و سه فازی بیشتر از نظر فیزیولوژیکی عمل می کنند. با این حال، اغلب پزشکان ترجیح می دهند از داروهای گروه اول استفاده کنند. چه چیزی باعث این می شود؟

واقعیت این است که تغییرات در غلظت هورمون با افزایش اجتناب ناپذیر دوز مواد فعال همراه است. در نتیجه عوارض داروهای دوفازی و سه فازی بیشتر از داروهای تک فازی با دوز پایین است.

COCهای دوفازی از جمله داروهایی هستند که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند. در میان آنها محصولاتی وجود دارد که نام آنها اغلب حتی برای داروساز نیز غیرمعمول است، به غیر از بیماران - Anteovin، Nuvelle، Orfo-Novum، Bi-Novum.

داروهای ضد بارداری سه فاز بیشتر شناخته شده و محبوب هستند. با این حال، مضرات آنها در قالب عوارض جانبی استاندارد کمتر از داروهای دوفازی مشخص نیست. COCهای سه فاز را به راحتی می توان با نام آنها "محاسبه" کرد، که به طور معمول با "سه" شروع می شود: Triziston، Triquilar، Tri-mercy، Tri-regol، Trister.

قرص های ضد بارداری هورمونی دو و سه فاز بسته به ترکیب به رنگ های مختلف رنگ می شوند: در آماده سازی دو فاز - دو رنگ و در آماده سازی سه فاز - سه. چنین داروهایی باید به شدت طبق برنامه مصرف شوند. معمولاً ارز COC مملو از فلش های مختلف و سایر علائم روشن است که برای کمک به یک زن در درک ویژگی های استفاده از تبلت های چند رنگ طراحی شده است. از این گذشته، اگر به طور تصادفی رنگ قرص ها را مخلوط کنید، اثر ضد بارداری کاهش می یابد.

داروهای ضد بارداری مفید؟ مزایای COC

داروهای ضد بارداری خوراکی نه تنها برای ایجاد یک اثر مستقیم و ضد بارداری طراحی شده اند. آنها بسیاری دیگر دارند، اغلب نه کمتر نشانه های مهم، که در میان:

- درمان اختلالات قاعدگی و PMS.
استفاده از COC به عادی سازی چرخه، کاهش از دست دادن خون در طول قاعدگی و همچنین کاهش سندرم پیش از قاعدگی کمک می کند.

- درمان آکنه، سبوره و آکنه.
درمان پیچیده برای بیماری های پوستی در زنان اغلب شامل COC با اثر ضد آندروژنی است. قرص های هورمونی به طور قابل توجهی سنتز سبوم را کاهش می دهند و به کاهش ظاهر آکنه کمک می کنند. در بیماران مبتلا به سبوره که COC مصرف می کنند، سطح سبوم نرمال شده و ریزش مو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

- جلوگیری بیماری های خوش خیمغدد پستانی و اندام های لگنی.
COC ها تحریک تخمدان ها را با هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده سرکوب می کنند. بنابراین، استفاده منظم از قرص های ضد بارداری هورمونی به طور قابل توجهی خطر تشکیل را کاهش می دهد کیست های عملکردیو گره های خوش خیم در غدد پستانی.

- پیشگیری از سرطان تخمدان و سرطان آندومتر
زمانی که به طور منظم مصرف شود داروهای ضد بارداری خوراکیخطر ابتلا به سرطان تخمدان تا 40 درصد کاهش می یابد. این محافظت حتی تا 15 سال پس از قطع مصرف قرص های هورمونی ادامه دارد. هر چه مدت زمان بیشتری از COC استفاده کنید، بیشتر طول می کشد تا اثرات ضد سرطانی ظاهر شود.

و این همه ماجرا نیست. احتمال ابتلا به آدنوکارسینوم آندومتر (سرطان رحم) در زنان تحت درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی تا 50 درصد کاهش می یابد. اثر محافظتی تا 15 سال پس از قطع مصرف COC باقی می ماند.

جنبه های منفی هورمون های ترکیبی

اگر بگوییم COCها داروهای بسیار سالمی هستند، دروغ می گوییم. در طول درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی، گاهی اوقات نمی توان از عواقب نامطلوب اجتناب کرد. به جنبه های منفی COCها عبارتند از:

- احتمال عوارض جانبی، از جمله حالت تهوع، خونریزی ناگهانی، افزایش حساسیت و بزرگ شدن سینه. با این حال، برخی از خانم ها فقط برای بزرگ کردن سینه خود از قرص های هورمونی استفاده می کنند، بنابراین گاهی اوقات این تاثیر را می توان به ویژگی های مثبتپختن؛

- نیاز به استفاده منظم روزانه؛

- احتمال تاخیر چرخه های تخمک گذاریپس از قطع COCها

چه زمانی پیشگیری از بارداری هورمونی ممنوع است؟

شرایط مختلفی وجود دارد که در آن استفاده از هر قرص ضد بارداری هورمونی منتفی است. این آسیب شناسی ها عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی؛
• ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• خونریزی غیر طبیعی واژینال؛
• بیماری های کبدی؛
• سن بالای 35 سال؛
• سیگار کشیدن.

داروهای حاوی دروسپیرنون - جس، آنجلیک و دیگران - نیز در بیماران مبتلا به بیماری های کلیوی، آدرنال یا کبد منع مصرف دارند. این به این دلیل است که دروسپیرنون اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی دارد.

داروهای ضد بارداری هورمونی و نارسایی وریدی: ناسازگاری شماره 1

بسیاری از خانم ها می دانند که قرص های هورمونی برای آنها توصیه نمی شود رگهای واریسیوریدها و در ترومبوفلبیت به شدت منع مصرف دارند. اما پاسخ به این سوال که چه چیزی باعث چنین ممنوعیتی می شود برای اکثر بیماران ناشناخته است.

به نظر می رسد که جزء ثابت همه قرص های ضد بارداری هورمونی - استروژن - مکانیسم لخته شدن خون را فعال می کند و در نتیجه خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. مشخص است که داروهای مدرنبا سطوح پایین استروژن با خطر کم ترومبوآمبولی همراه است، در حالی که قرص های هورمونی با دوز بالا برعکس عمل می کنند.

علاوه بر این، احتمال ایجاد لخته خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد زنان سیگاری، بیماران مبتلا به کلسترول بالاخون، دیابت شدید، فشار خون بالا یا چاقی.

2. مینی قرص: ضد بارداری های هورمونی خاص

تحت نام محبت آمیز و معمولاً کم درک "مینی قرص" قرص های هورمونی ضد بارداری پنهان هستند که فقط حاوی یک جزء - ژستاژن هستند. علاوه بر این، دوز ماده فعال در مینی قرص واقعا حداقل است.

مینی قرص های هورمونی را می توان برای بیماران بالای 35 سال از جمله افراد بالای 40 سال و همچنین برای زنان دیابتی تجویز کرد. حتی شیردهی نیز مانعی برای استفاده از این داروها نیست. با این حال، مینی قرص ها در مقایسه با COC ها شاخص پرل کمتری دارند. علاوه بر این، داروهای این گروه می توانند باعث خونریزی بین قاعدگی، پیدایش کیست در تخمدان ها و حتی حاملگی خارج از رحم شوند.

توجه داشته باشید که اثر پیشگیری از بارداری مینی قرص در صورت مصرف کاهش می یابد زمان متفاوتروزها. این عیب اغلب به نفع قرص های ترکیبی هورمونی است.

در بین مینی قرص ها چندین داروی ثبت شده در روسیه را نام خواهیم برد: نورژسترل، لوونورژسترول، لینسترنول.

3. پیشگیری فوری از بارداری: زمانی که نمی توانید صبر کنید

داروهای پیشگیری از بارداری اورژانسی هورمونی نوعی قرص اورژانسی در شرایط پیش بینی نشده است. آنها عجله کردند، فراموش کردند، شکستند، پیدا نکردند و سایر افعال در زمان گذشته می توانند به طور خلاصه دلایل استانداردی را بیان کنند که چرا زنان شروع به عجله کردن در جستجوی درمان های معجزه آسا برای همه مشکلات می کنند.

و البته چنین داروهایی وجود دارد. آنها حاوی دوزهای بالایی از هورمون هستند که اگر مشکل در نیمه اول چرخه اتفاق افتاده باشد از تخمک گذاری جلوگیری می کند یا در صورت وقوع لقاح، وضعیت آندومتر را تغییر می دهد.

شناخته شده ترین داروهای ضد بارداری اورژانسی عبارتند از Postinor، Microlut و Escapelle. این قرص ها باید تا حد امکان به ندرت استفاده شوند - بالاخره افزایش هورمونی که پس از مصرف داروها رخ می دهد شبیه یک ضربه است. و حتی یک موجود زنده نمی تواند کتک خوردن را تحمل کند دوزهای بالاهورمون ها به طور منظم

مرگ بر اجراهای آماتور!

تمام داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله قرص ها، فقط داروهای تجویزی هستند. و این تصادفی نیست. به هر حال، داروی اشتباه به راحتی می تواند باعث بی نظمی قاعدگی و سایر مشکلات زنان و زایمان شود.

بنابراین، اگر تصمیم به مصرف یک داروی هورمونی دارید، اولین کسی که باید در مورد آن بداند، متخصص زنان و زایمان است. به یاد داشته باشید: حق انتخاب یک ضد بارداری هورمونی را نه باید به یک همسایه، نه به یک دوست در انجمن یا حتی به یک داروساز، بلکه به یک پزشک داده شود.

یائسگی: اگر استروژن کمی وجود داشته باشد

متأسفانه، یائسگی علائم بالینی زیادی را به همراه دارد که نادیده گرفتن آنها دشوار است. علائم کلاسیک یائسگی با چرخه های قاعدگی نامنظم یا غایب مشخص می شود. در 60 درصد زنان افت شدیدسطح استروژن منجر به اختلالات عروقیکه با گرگرفتگی، تعریق و افزایش ضربان قلب خود را نشان می دهد.

علائم دیگر، نه کمتر قابل توجه نیز ممکن است. به هر حال، این استروژن ها هستند که آب کافی واژن را تامین می کنند و ادرار را تنظیم می کنند. تا زمانی که بدن زن با شرایط جدید سازگار شود سطوح هورمونی، اجتناب ناپذیر و تظاهرات عصبییائسگی: افسردگی، بی خوابی، نوسانات خلقی.

یک پیامد بسیار خطرناک یائسگی کاهش فاجعه بار توده استخوانی است. در نتیجه، یک بیماری مرتبط با استخوان های شکننده ایجاد می شود - پوکی استخوان.

اگر اقدامی صورت نگیرد، این تظاهرات می تواند زندگی زن را برای سالیان متمادی مسموم کند. با این حال، اگر چنین استروژن های ضروری از خارج وارد شوند، بدن می تواند "فریب" بخورد. و این را می توان با کمک قرص های هورمونی انجام داد که به دلایلی برخی از بیماران بسیار از آن می ترسند. آیا بازی ارزش شمع را دارد؟ بیا با هم بفهمیم

استروژن اضافه کنید: قرص های هورمونی

قرص های هورمونی مورد استفاده در دوران یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فقط استروژن؛
• ترکیبی از استروژن و پروژسترون؛
• ترکیبی از استروژن، پروژسترون و آندروژن.

محبوب ترین آنها آماده سازی استروژن است. قرص های هورمونی به طور مداوم مصرف می شوند، یعنی روزانه یا در سیکل های چند هفته ای.

در بیشتر موارد، این داروها حاوی چیزی به نام استروژن مزدوج هستند که از ادرار مادیان ها به دست می آید. از جمله آنها، ما به Estrofeminal، Premarin و Hormoplex اشاره می کنیم. همه این داروها به مدت 21 روز به صورت چرخه ای استفاده می شوند و پس از آن یک استراحت یک هفته ای انجام می شود.

عوامل دو فازی

این قرص ها از دو جزء استروژن و پروژسترون تشکیل شده است.

دیوینا- دارویی تولید شده توسط شرکت فنلاندی Orion. گروه اول از قرص ها فقط حاوی استرادیول در دوز 2 میلی گرم است و دوم - ترکیبی از 2 میلی گرم استرادیول والریات و 10 میلی گرم ژستاژن (مدروکسی پروژسترون).

کلیمونورم- یک داروی آلمانی از شرکت بایر. تفاوت اصلی با Divina در gestagen نهفته است: 0.15 میلی گرم لوونورژسترل به عنوان یک جزء حاوی پروژسترون در Klimonorm استفاده می شود.

کلیمنحاوی همان 2 میلی گرم استرادیول و 1 میلی گرم سیپروترون (ژستاژن) است.

علاوه بر این، متخصص زنان روسیسایر قرص های جایگزین هورمونی از جمله Cycloprogynova، Femoston، Divitren، Angeliq کم محبوب نیستند.

قرص های هورمونی سه فاز

این داروها برای استفاده مداوم طراحی شده اند و شامل سه گروه قرص هستند: اول و سوم حاوی استروژن، دومی با دوز کمتر و گروه دوم شامل ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.

فقط دو داروی سه فازی در روسیه ثبت شده است - Trisequens و Trisequens forte.

قرص های جایگزین هورمون: موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هورمون درمانی در دوران یائسگی برای سرطان سینه یا آندومتر منع مصرف دارد. بیماری های جدیکبد، ترومبوفلبیت، اندومتریوز، فیبروم.

عوارض جانبی هورمون درمانی شامل نوسانات خلقی، پر شدن سینه و خونریزی بین قاعدگی است.

و یک چیز آخر قبل از تجویز قرص های جایگزین هورمونی، این کار را انجام دهید معاینه کاملزنان، که شامل آزمایش کلی ادرار، تجزیه و تحلیل سطح قند و پروفایل چربیخون، سونوگرافی اندام های لگن، نوار قلب، بررسی سیتولوژیکخراش دادن دهانه رحم و ماموگرافی. و اگر درمان جایگزین منع مصرف نداشته باشد، مزایای آن به طور قابل توجهی بیشتر از خطرات است.

هورمون ها برای درمان التهاب: چرا گلوکوکورتیکوئیدها مورد نیاز است؟

گروه جداگانه ای از قرص های هورمونی گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCs) هستند. آنها سه خاصیت را به طور همزمان دارند: ضد التهاب، ضد حساسیت و ضد درد. این سه گانه منحصر به فرد اساس است کاربرد گستردهگلوکوکورتیکوئیدها تقریباً در تمام زمینه های پزشکی.

قرص های هورمونی مصنوعی حاوی HA به طور مداوم برای بیماری های خود ایمنی، شامل اسکلروز چندگانهو آرتریت روماتوئید

بدون قرص های هورمونی حاوی HA در درمان بیماری های آلرژیک از جمله آسم برونش غیرممکن است. گلوکوکورتیکوئیدها می توانند کاهش دهند واکنش التهابیو با فعالیت مقابله کنند سلول های ایمنیکه در فرآیند پاتولوژیک. اغلب HA از طریق استنشاق تجویز می شود، اما در برخی موارد شدید از داروهای هورمونی در قرص ها و آمپول ها استفاده می شود.

گلوکوکورتیکوئیدها مطمئناً در رژیم درمانی بیماری های انکولوژیک گنجانده شده اند. هدف اصلی آنها کاهش است اثرات جانبیشیمی درمانی علاوه بر این، قرص های هورمونی می توانند به تخریب کمک کنند سلول های سرطانیبرای لوسمی لنفوبلاستیک، لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هوچکین و میلوم متعدد.

گلوکوکورتیکوئیدها در قرص ها

اغلب از چندین گلوکوکورتیکوئید قرص استفاده می شود.

این دارو با سرکوب عملکرد لکوسیت ها به طور موثر التهاب را کاهش می دهد. جالب توجه است که اثر ضد التهابی دگزامتازون 30 برابر بیشتر از فعالیت GC دیگر - هیدروکورتیزون است.

قرص دگزامتازون برای درمان هورمونی بیماری آدیسون، کم کاری تیروئید، آسم برونش، آرتریت روماتوئید، غیراختصاصی نشان داده شده است. کولیت زخمیاگزما، تومورهای بدخیم در مراحل پیشرفته.

دوز دگزامتازون به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این دارو آنالوگ هیدروکورتیزون است. پردنیزولون می تواند تمام مراحل را تحت تاثیر قرار دهد فرآیند التهابیو اثر ضد التهابی مشخصی دارند.

در واقع نشانه های زیادی برای استفاده از قرص پردنیزولون وجود دارد - درمان هورمونیتجویز شده برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری های مفصلی، آسم برونش, بیماری های انکولوژیکنارسایی آدرنال، آلرژی، آسیب شناسی خود ایمنیو خیلی های دیگر.

داروی تولید شده توسط گیاه لهستانی Polfa حاوی تریامسینولون GC در دوز 4 میلی گرم است. نشانه های اصلی پولکورتولون شامل بیماری های مفصلی، آسیب شناسی های آلرژیککه به سختی درمان می شوند، بیماری های روماتیسمی، پوستی، خونی، انکولوژیک و غیره.

عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها

HA ها واقعاً ویژگی های منحصر به فردی دارند. بنابراین، گلوکوکورتیکوئیدها را می‌توان داروهای شفابخش نامید، البته اگر عوارض جانبی نداشته باشند. به خاطر اینکه تعداد زیادیعوارض جانبی ناشی از درمان، استفاده طولانی مدت از این داروها حتی ممکن است خطرناک باشد.

ما شایع ترین عوارض جانبی قرص های هورمونی گروه گلوکوکورتیکوئید را لیست می کنیم:

• کاهش ایمنی؛
• افزایش سطح قند خون در درمان طولانی مدت GK ممکن است به دیابت مبتلا شود.
• کاهش جذب کلسیم، که می تواند منجر به پوکی استخوان شود - بیماری خطرناکبافت استخوانی؛
• آمیوتروفی؛
• افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون؛
• تغییرات خلقی، افسردگی، اختلال حافظه، در موارد شدید - روان پریشی.
• گاستریت و زخم معده؛
• بی نظمی قاعدگی، کاهش میل جنسی؛
• بهبود آهسته زخم؛
• افزایش وزن

یکی دیگر از جنبه های بسیار ناخوشایند کورتیکواستروئیدها سندرم ترک است: پس از قطع استفاده طولانی مدتبا قرص های هورمونی احتمال عوارض جانبی قابل توجهی وجود دارد. برای جلوگیری از چنین تحولاتی، داروها باید به تدریج قطع شوند و به تدریج دوز را در یک دوره زمانی معین کاهش دهید.

کمبود هورمونی: چه زمانی نمی توان بدون قرص انجام داد؟

شایع ترین آسیب شناسی که نیاز به استفاده مداوم از داروهای هورمونی دارد، بیماری های غده تیروئید است.

نارسایی تیروئید - کم کاری تیروئید - یک بیماری شایع است که در آن تولید هورمون کاهش می یابد. درمان در درجه اول بر اساس جبران کمبود هورمون است. برای این منظور قرص های هورمونی تجویز می شود که شامل سدیم لووتیروکسین است.

لووتیروکسین سدیم ایزومر چپگرد تیروکسین است. این آنالوگ مصنوعی هورمون تیروئید است. تیروکسین یک داروی خط اول برای کم کاری تیروئید، گواتر یوتیروئید و پس از برداشتن یا برداشتن غده تیروئید است.

با وجود اینکه تیروکسین است داروی هورمونی، هنگامی که دوز صحیح طبق نشانه ها تجویز شود، عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.

هورمون ها در انکولوژی: زمانی که داروها زندگی را نجات می دهند

هورمون درمانی در انکولوژی در کنار شیمی درمانی یکی از اصلی ترین موارد است روش های داروییدرمان سرطان. درمان هورمونی برای انواع مختلفی از تومورهای حساس به هورمون، از جمله سینه، پروستات، سرطان آندومتر (سرطان رحم) و قشر آدرنال استفاده می شود.

بیشتر داروهایی که برای درمان تومورهای وابسته به هورمون استفاده می‌شوند، آزادسازی هورمون‌ها را مهار می‌کنند. این داروها شامل یکی از شناخته شده ترین داروها برای درمان سرطان سینه - تاموکسیفن است.

بسیاری از داروها می توانند تولید هورمون های دیگری را که مسئول رشد هستند کاهش دهند تشکیل بدخیم. اغلب، درمان هورمونی تقریباً تنها فرصت مبارزه با تومور و افزایش طول عمر بیمار است.

قرص های هورمونی یک دنیای دارویی کامل هستند که در آن جایی برای اثربخشی، منحصر به فرد بودن و عوارض جانبی وجود دارد. و فقط پزشکان می توانند این درهم تنیده مفاهیم پیچیده، نشانه ها و موارد منع مصرف را بگشایند. سپس درمان درست تجویز شده راهی درست برای یک زندگی رضایت بخش است.

امروزه از هورمون درمانی برای درمان طیف وسیعی از بیماری ها استفاده می شود. با این حال، اکثر بیماران نسبت به درمان با داروهای هورمونی محتاط هستند، زیرا اعتقاد بر این است که اضافه وزن ممکن است از عوارض جانبی این درمان باشد. با این حال، تحقیقات اخیر نشان می دهد که اثرات جانبیخیلی بیشتر از مصرف این داروها. ارزش این را دارد که بفهمیم چرا هورمون درمانی خطرناک است؟

دانشمندان عوارض جانبی ناشی از درمان طولانی مدت هورمونی را به دو دسته خفیف و شدید تقسیم می کنند. علاوه بر این، ریه ها بسیار شایع تر هستند. این موارد عبارتند از: حالت تهوع، سردرد و درد قفسه سینه. چنین علائمی آسیب اساسی به سلامتی وارد نمی کند، اما کاملا آزاردهنده است.

برخلاف تصور رایج، مطالعات اخیر نشان می دهد که زنانی که هورمون درمانی طولانی مدت دارند، به همان اندازه زنانی که هورمون مصرف نمی کنند، در معرض افزایش وزن هستند.

عوارض شدید این داروها چیست؟

1. ترومبوز ورید

درمان هورمونی خطر ترومبوز اندام تحتانی و آمبولی ریه را تقریباً 2-3 برابر افزایش می دهد. البته شایان ذکر است که این بیماری ها در خانم ها زیاد اتفاق نمی افتد و بنابراین اگر بیمار مستعد تشکیل لخته های خونی نباشد نیازی به نگرانی در مورد مصرف داروهای هورمونی نیست.

2. سرطان آندومتر

تحقیقات نشان می دهد که استفاده از این داروها احتمال ابتلا به سرطان آندومتر (سرطان آندومتر) را افزایش می دهد. علاوه بر این، خطر دقیقا زمانی که زنان مصرف می کنند افزایش می یابد. به همین دلیل است که اکثر پزشکان مدرن درمان ترکیبی هورمونی را تجویز می کنند. برخلاف استروژن، پروژسترون از رحم در برابر سرطان آندومتر محافظت می کند.

3. سرطان سینه

پس از بررسی‌ها، دانشمندان توافق کردند که درمان هورمونی طولانی‌مدت ممکن است جنس عادلانه‌تر را با ابتلا به سرطان سینه تهدید کند. گروه خطر شامل زنانی است که وارد یائسگی شده اند. با این حال، نباید بترسید، زیرا در مقایسه با زنانی که هورمون مصرف نمی‌کنند، این خطر بسیار کم است (بیشتر در حدود 20 زن از 10000). علاوه بر این، احتمال نئوپلاسم های بدخیم با استفاده طولانی مدت از داروها در این گروه، یعنی 5 سال یا بیشتر افزایش می یابد.

4. بیماری قلبی

اگرچه استفاده از داروهای هورمونی به کاهش کلسترول LDL در خون کمک می کند و در عین حال باعث افزایش می شود. سطح HDL، در زنانی که به مدت طولانی از داروهای هورمونی استفاده می کنند، خطر حمله قلبی افزایش می یابد. علاوه بر این، این عارضه جانبی به ویژه برای آن دسته از نمایندگان جنس منصفانه که قبلاً بیماری قلبی دارند خطرناک است.

5. خونریزی غیر طبیعی واژینال

این یک واقعیت پذیرفته شده است که زنانی که به طور منظم داروهای هورمونی مصرف می کنند، 4 برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های غیر طبیعی هستند. خونریزی واژینال. نمایندگان جنس منصف با عادی چرخه قاعدگیدر این صورت از خونریزی شدید و طولانی در دوران قاعدگی شکایت دارند. با این حال، خونریزی می تواند پس از قاعدگی نیز ظاهر شود. با درمان هورمونی، آنها می توانند در زنان حتی در دوره پس از قاعدگی ایجاد شوند. در این مورد، شما باید با یک متخصص تماس بگیرید که بیوپسی آندومتر را انجام می دهد، یعنی نمونه ای از مخاط رحم را برای تجزیه و تحلیل به منظور حذف آن می گیرد. اگر علت خونریزی در واقع استفاده از هورمون ها باشد، پزشک دوز دارو را برای به حداقل رساندن یا از بین بردن خونریزی تنظیم می کند.

6. سکته مغزی

محققان پیشنهاد می کنند که استفاده منظم از داروهای هورمونی زنان را با ابتلا به سکته تهدید می کند. اگرچه این مطالعات هنوز کامل نشده است، اما دانشمندان می گویند که این خطر حداقل خواهد بود. بنابراین، در صورت عدم وجود استعداد و تصلب شرایین، و همچنین با منظم فعالیت بدنیهنگام مصرف هر گونه داروی هورمونی، لازم نیست نگران سلامتی خود باشید. سلامتی برای شما!