آنالوگ های Nimesulide ارزان تر هستند. جوانب مثبت و منفی Movalis

نام بین المللی

نیمسولید

وابستگی گروهی

NSAID ها

فرم دوز

قرص، قرص قابل پخش، سوسپانسیون خوراکی، گرانول برای سوسپانسیون خوراکی، قرص، گرانول برای محلول خوراکی

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها اثرات ضد التهابی، ضد درد، تب بر و ضد پلاکتی دارند. برخلاف سایر NSAID ها، به طور انتخابی COX-2 را سرکوب می کند و سنتز Pg را در محل التهاب مهار می کند. اثر مهاری کمتری بر COX-1 دارد (احتمال ایجاد عوارض جانبی مرتبط با مهار سنتز Pg در بافت‌های سالم کمتر است).

نشانه ها

آرتریت روماتوئید، آرتروز، آرتریت از علل مختلفتاندونیت، بورسیت؛ تند سندرم درد: آلگودیسمنوره، درد بعد از عمل و پس از ضربه، آرترالژی، میالژی، دندان و سردرد.

این دارو برای درمان علامتی، کاهش درد و التهاب در زمان مصرف در نظر گرفته شده است و بر پیشرفت بیماری تأثیری ندارد.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، ترکیب کامل یا ناقص آسم برونشپولیپوز مکرر بینی یا سینوس های پارانازال و عدم تحمل ASA و سایر NSAID ها (شامل سابقه)، ضایعات فرسایشی و زخمی غشای مخاطی معده و دوازدهه، فعال خونریزی گوارشی، خونریزی عروق مغزی یا سایر خونریزی ها، بیماری التهابی روده (بیماری کرون، کولیت زخمیدر مرحله حاد، هموفیلی و سایر اختلالات خونریزی، CHF جبران نشده، نارسایی کبدیا هر گونه بیماری فعال کبدی، سابقه واکنش های کبدی در هنگام استفاده از نیمسولید، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، نارسایی شدید مزمن کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، بیماری پیشرونده کلیه، هیپرکالمی تایید شده، دوره پس از آن جراحی بای پس عروق کرونرمصرف همزمان سایر داروهای کبدی، بارداری، شیردهی، دوران کودکیتا 12 سالگی.

اثرات جانبی

فراوانی: اغلب - بیش از 1/100 و کمتر از 1/10، به ندرت - بیش از 1/1000 و کمتر از 1/100، به ندرت - بیش از 1/10000 و کمتر از 1/1000، بسیار به ندرت - کمتر از 1 /10000، از جمله گزارش های فردی.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - واکنش های حساسیت مفرط؛ به ندرت - واکنش های آنافیلاکتوئید.

از سمت سیستم عصبی مرکزی: به ندرت - سرگیجه. به ندرت - ترس، عصبی بودن، رویاهای "کابوس"؛ به ندرت - سردرد، خواب آلودگی، سندرم ری.

از پوست: به ندرت - خارش، بثورات، افزایش تعریق. به ندرت - اریتم، درماتیت؛ بسیار به ندرت - کهیر، آنژیوادمتورم صورت چندشکل اریتم اگزوداتیو، شامل سندرم استیونز جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لایل).

از بیرون سیستم تناسلی ادراری: به ندرت - تورم. به ندرت - سوزش ادرار، هماچوری، احتباس ادرار. به ندرت - نارسایی کلیه، الیگوری، نفریت بینابینی.

از بیرون دستگاه گوارش: اغلب - اسهال، تهوع، استفراغ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی". به ندرت - یبوست، نفخ شکم، گاستریت؛ به ندرت - درد شکمی، استوماتیت، مدفوع قیری، خونریزی از دستگاه گوارش، زخم و/یا سوراخ شدن معده یا دوازدهه، هپاتیت، از جمله. برق آسا، یرقان، کلستاز.

از اندام های خونساز: به ندرت - کم خونی، ائوزینوفیلی. به ندرت - ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، پورپورا، خونریزی، طولانی شدن زمان خونریزی.

از بیرون دستگاه تنفسی: به ندرت - تنگی نفس. به ندرت - تشدید آسم برونش قبلی، برونکواسپاسم.

از حواس: به ندرت - ادراک بصری تار.

از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - کاهش فشار خون. به ندرت - تاکی کاردی، "سرطان" خون به پوست صورت و نیمه بالاییبالاتنه.

سایر موارد: به ندرت - هیپرکالمی. به ندرت - ضعف عمومی; به ندرت - هیپوترمی.

کاربرد و دوز

خوراکی، بعد از غذا، 50-100 میلی گرم 2 بار در روز.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه دوز روزانه- 100 میلی گرم

حداقل دوز موثر باید برای کوتاه ترین دوره کوتاه ممکن استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

هر 2 هفته یکبار باید تحت نظر باشد تست های عملکردیکبد.

در صورت ظاهر شدن علائم آسیب کبدی (خارش پوست، یرقان، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، ادرار تیره، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی) باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

با توجه به گزارشات مربوط به اختلال بینایی در بیمارانی که سایر NSAID ها مصرف می کنند، در صورت بروز هر گونه اختلال بینایی، درمان باید فوراً متوقف شود و معاینه چشم پزشکی انجام شود.

این دارو می‌تواند باعث احتباس مایعات شود، بنابراین در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی باید با احتیاط فراوان از نیمسولید استفاده کرد.

بیماران باید به طور منظم تحت درمان قرار گیرند نظارت پزشکیاگر همراه با نیمسولید از داروهایی استفاده کنند که مشخصه آنها تأثیر بر دستگاه گوارش است.

این دارو نباید به طور همزمان با سایر NSAID ها استفاده شود.

Nimesulide ممکن است تجمع پلاکتی را کاهش دهد، اما جایگزین نمی کند اقدام پیشگیرانهعوامل ضد پلاکت (از جمله ACS، کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین) برای بیماری های قلبی عروقی.

استفاده از دارو ممکن است اثرات نامطلوبی داشته باشد باروری زنانو برای زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.

هنگام رانندگی باید احتیاط کرد وسايل نقليهو درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد.

اثر متقابل

داروهای هپاتوتوکسیک - افزایش خطر ابتلا به اثرات کبدی.

اثر داروهای ضد انعقاد را تقویت می کند.

ممکن است کاهش یابد اثر ادرار آورفوروزماید جابجایی فوروزماید، فنوفیبرات، اسید سالیسیلیکو تولبوتامید از ارتباط با پروتئین های پلاسما.

ممکن است سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

غلظت Li+ را در پلاسما افزایش می دهد.

ممکن است اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را افزایش دهد.

در استفاده همزمانبا GCS، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، خطر ابتلا به خونریزی گوارشی افزایش می یابد.

نظرات در مورد داروی Nimesulide: 0

نظر خود را بنویسید

آیا از Nimesulide به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا برعکس آنالوگ های آن؟

داروی Nimesulide متعلق به گروه بالینی و دارویی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. آنها برای کاهش التهاب و درد علل مختلف استفاده می شوند.

داروی Nimesulide در اشکال دارویی زیر موجود است:

1. فرم قرص در تاول های شماره 10 تولید می شود. سی قرص در یک بسته وجود دارد.
2. به صورت تعلیق برای تجویز خوراکییک بطری حاوی 60 میلی لیتر دارو است.
3. ژل نیمسولید دارای ساختار شفاف سبک است رنگ زرد. یک لوله حاوی 30 گرم دارو است.
4. پودر نیمسولیدبرای تهیه دارو رنگ آن سفید است و پس از حل شدن به شکل شربت سفید با بوی مطبوع لیمو در می آید. یک کیسه حاوی دو گرم پودر است.

جزء فعال محصول نیمسولید است. یک قرص از ماده فعال حاوی 100 میلی گرم، یک گرم پودر حاوی 50 میلی گرم، 1 میلی لیتر سوسپانسیون حاوی 10 میلی گرم و 1 گرم حاوی 100 میلی گرم عنصر فعال است.

اجزای کمکی عبارتند از:

• قرص ها - لاکتوز مونوهیدرات، کراسکارملوز سدیم، سدیم لوریل سولفات، منیزیم استئارات، کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات؛
• پماد نیمسولید – کربومر، اتانول، ماکروگل 400، پروپیلن گلیکول.

موارد مصرف Nimesulide

Nimesulide برای سرکوب شدت درد و التهاب در برخی شرایط پاتولوژیک بیمار استفاده می شود.

نشانه ها عبارتند از:

1. میالژی (درد عضلانی) بدون توجه به علت.
2. ، که با درد با شدت های مختلف همراه است.
3. ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن که بر ساختارهای لیگامانی بافت مفصلی تأثیر می گذارد.
4. تشکیل التهاب پس از سانحه.
5. درد در دندان ها، با شدت های مختلف.
6. حملات میگرنی
7. درد شدید در دوره بعد از عمل.

گاهی اوقات این دارو به عنوان تب بر برای تب شدید عفونی استفاده می شود.

دستورالعمل Nimesulide

Nimesulide به شکل سوسپانسیون برای کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود. قرص ها برای کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارند. پس از 2 سالگی به توصیه پزشک از این سوسپانسیون برای تسکین درد و کاهش دمای بدن در شرایط حاد استفاده می شود.

دوز دارو برای کودکان زیر دوازده سال

دوز معمولی دارو 1.5-3 میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد است. یک دوز نباید بیش از 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک باشد. یعنی دوز دارو بسته به وزن بیمار محاسبه می شود. به عنوان مثال، برای یک کودک با وزن بیست کیلوگرم در روز، 30 میلی گرم سوسپانسیون مورد نیاز است، 20 * 1.5، بنابراین تعداد مورد نیاز را به دست می آوریم.

نحوه استفاده - مقدار مصرف برای بزرگسالان

1. نیمسولید به شکل پودر برای تهیه سوسپانسیون. کل محتویات یک کیسه در صد میلی لیتر حل می شود آب گرم. طبیعی دوز روزانهبرای بزرگسالان، دو ساشه در روز بعد از آخرین وعده غذایی مصرف می شود. دوز روزانه نباید بیش از دویست میلی گرم در روز باشد. این فرماین دارو برای افراد مسن نیازی به کاهش دوز ندارد. اما برای افرادی که از نارسایی کلیه رنج می برند، دوز روزانه باید صد میلی گرم از دارو باشد. مدت زمان مصرف پودر 15 روز می باشد.
2. به شکل قرص.قرص نیمسولیدفقط برای تجویز خوراکی برای بیماران بالای دوازده سال استفاده می شود. بهتر است فرآورده را بلافاصله بعد از غذا، با حجم زیاد آب، بدون جویدن مصرف کنید.

1. پماد (ژل). این دارو با حرکات ماساژ سبک در محل محلی سازی فرآیند التهابی و درد اعمال می شود، مالش را تا زمانی که محصول کاملا جذب شود ادامه دهید. حداقل 3 بار در روز روی پوست تمیز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

مهم! استفاده از بانداژ یا کمپرس با استفاده از ژل در دستورالعمل ها پیش بینی نشده است.

موارد منع مصرف

به شرایط پاتولوژیکافرادی که این دارو نباید در آنها استفاده شود عبارتند از:

• بیماری فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش;
• خونریزی داخل معده؛
• بیماری های عضله قلب؛
• جراحی بای پس قبلی؛
• دوران بارداری؛
• شیر دادن؛
• واکنش آلرژیک به یکی از اجزای محصول؛
• محدودیت سنی تا دوازده سال.

اثرات جانبی

1. خارش، بثورات، اریتم.
2. فشار خون.
3. حالت تهوع، سوزش سر دل، اسهال.
4. کم خونی.
5. تورم.
6. احتباس مایعات در بدن.
7. هماچوری.
8. سوزش ادرار

اگر حتی یکی از واکنش‌های منفی بالا در بدن نسبت به مصرف دارو رخ داد، باید بلافاصله به پزشک متخصص مراجعه کنید.

قیمت نیمسولید

قیمت نیمسولید در قرص برای 12 قرص در هر مناطق مختلفروسیه بین 80 تا 90 روبل است.

هزینه دارو به صورت پماد برای برنامه محلیحدود 200 روبل است. برای یک لوله

آنالوگ های نیمسولید

امروزه محبوب ترین ها عبارتند از:

• آمتولمتین;

تمام داروهای ذکر شده در اشکال مختلف دوز موجود هستند که در هنگام انتخاب یک مزیت قطعی است محصول مشابه. تجویز دارو فقط توسط پزشک انجام می شود.

Nimesil یا Nimesulide - تفاوت چیست؟

اولین چیزی که باید به آن توجه کرد این است اشکال مختلفرهایی. این فقط به صورت پودر تولید می شود، اما نیمسولید را می توان به سه شکل دارویی خریداری کرد.

داروها با هم متفاوت هستند، اگرچه دارای ماده فعال یکسانی هستند. به عنوان مثال، Nimesulide در شربت برای درمان کودکان از دو سالگی تجویز می شود، در همان زمان که Nimesil مجاز است فقط پس از رسیدن به 12 سالگی استفاده شود. همچنین تفاوت هایی در موارد منع مصرف وجود دارد؛ مصرف Nimesulide در هنگام مصرف منعی ندارد دیابت قندی، اما برای مصرف Nimesil این است منع مصرف شدید. و البته رده قیمت. Nimesil چندین برابر گرانتر است.

Ketorolac یا Nimesulide - کدام بهتر است؟

این داروها متعلق به همان گروه دارویی هستند. برای سرکوب التهاب و درد استفاده می شود. اما اگر به این سوال پاسخ دهید که چه چیزی موثرتر است: Ketorolac یا Nimesulide، حتی پزشکان نمی توانند پاسخ دقیقی بدهند. این به این دلیل است که همه مردم موجودات مختلف، و پیش بینی تأثیر یک داروی خاص به سادگی غیرممکن است.

کتورولاک افزایش غلظت عناصری را که مسئول تولید پروستاگلاندین ها هستند در خون حذف می کند. ایجاد درد. اما Nimesulide عمل سیکلوژنازهای نوع 2 را متوقف می کند و به همین دلیل اثر ضد درد آن بر بدن کاهش نمی یابد. علاوه بر این، نیمسولید برخلاف کتورولاک که فاقد آن است، دارای خاصیت ضد التهابی قوی است تاثیر مثبتدر توسعه فرآیندهای التهابی.

Nimesulide یا Diclofenac - تفاوت چیست؟

دیکلوفناک یک داروی غیر استروئیدی است که برای تسکین علائم مختلف استفاده می شود فرآیندهای پاتولوژیکدر ارگانیسم دیکلوفناک خاصیت ضد درد دارد و اثر ضد تب و ضد التهابی مختصری دارد. اگر دستورالعمل استفاده را دنبال کنید، دارو می تواند به عنوان یک پیشگیری کننده برای دردهای پس از عمل و ضربه استفاده شود.

برخلاف Nimesulide، دیکلوفناک به شکل عفونی منتشر می شود که باعث می شود همه کاره تر شود. دیکلوفناک برای کبودی و رگ به رگ شدن مفید است درجات مختلفجاذبه زمین. این دارو یک مسکن نسبتاً قوی است، به همین دلیل است که اغلب برای آن استفاده می شود بیماری های انکولوژیکهنگامی که یک اثر ضد درد قوی مورد نیاز است. Nimesulide خاصیت ضد درد کمتری دارد.

بررسی های Nimesulide

والنتینا، 44 ساله

"من برای اولین بار Nimesulide را زمانی که در تعطیلات در کنار دریا بودم خریدم. زمانی که ناگهان دندان درد شدیدی گرفتم. و به حدی که نمی توانستم بجوم یا حتی سرم را بچرخانم. اما خوب است که یک داروخانه در آن نزدیکی بود و آنها به من توصیه کردند که این محصول را بخرم. به گفته این داروساز، درد را به خوبی تسکین می دهد. بعد از خوردن قرص، یک ساعت بعد همه چیز برایم برطرف شد، حداقل می توانستم غذا بخورم و سرم را برگردانم. و دردی مثل این هرگز برای من اتفاق نیفتاد که خیلی خوب است. همین دارو را به مادرم توصیه کردم، او برای تسکین درد پاهایش آن را نوشید.»

آنها یک کلاس خاص هستند داروهاکه دارای سه اثر قابل توجه است: ضد التهاب، تب بر و ضد درد. با توجه به چنین ویژگی های فارماکودینامیک این گروهمواد مخدر پیدا می کند کاربرد گسترده V طب عملی. بیایید به ویژگی های استفاده از دارو "Nimesulide"، بررسی های بیماران از این دارو، و همچنین عوارض جانبی احتمالی و ویژگی های دوز نگاه کنیم.

ویژگی های فارماکودینامیک

"Nimesulide" نماینده گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است داروها. در گروه خود، این دارو متعلق به مهارکننده های انتخابی آنزیم سیکلواکسیژناز-2 است که به طور موثر تولید پروستاگلاندین ها را در محل التهاب سرکوب می کند.

یکی دیگر ویژگی متمایزمکانیسم اثر داروی "Nimesulide" توانایی آن در مهار آزادسازی آنزیمی به نام میلوپراکسیداز است که به طور قابل توجهی تولید را مهار می کند. رادیکال های آزادبدون تأثیر بر فرآیندهای شیمی- و تیگموتاکسی و همچنین فاگوسیتوز. علاوه بر این، "Nimesulide" به سرکوب آموزش و سایر واسطه های درگیر در آن کمک می کند واکنش های التهابیبدن

ویژگی های فارماکوکینتیک

راه اصلی مصرف این دارو خوراکی است که به دلیل فراهمی زیستی بالای دارو و سرعت رسیدن به حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون بیماران می باشد. بنابراین، بالاترین غلظت 120-180 دقیقه پس از تجویز به دست می آید و میزان اتصال دارو به پروتئین های پلاسمای خون به 98٪ از مقدار اولیه Nimesulide نزدیک می شود (بررسی های بیماران و پزشکان این را تایید می کند).

عضو اصلی که متابولیسم دارو در آن رخ می دهد کبد است. در این حالت در طی فرآیند تبدیل زیستی، متابولیت فعالی به نام هیدروکسی‌امسولید تشکیل می‌شود. راه اصلی دفع دارو دفع آن از طریق ادرار است (حدود 65 درصد دارو دفع می شود)، حدود 35 درصد دارو از طریق مدفوع دفع می شود.

تقریباً همه بیماران به هر کدام علاقه دارند اطلاعات اضافیدر مورد دارو "Nimesulide". دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، نشانه ها و موارد منع مصرف، اثرات جانبی- متداول ترین سوالات

موارد مصرف

اندیکاسیون های زیادی برای تجویز Nimesulide وجود ندارد. در میان آنها، شایان ذکر است سندرم درد حاد، آرتروز اولیه با سندرم درد، و همچنین دیسمنوره اولیه است. که در عمل اطفالاستفاده از دارو نیز موثر است. این را بررسی های به جا مانده در مورد مصرف Nimesulide نشان می دهد. خرید آن برای کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود - این را باید در نظر داشت.

موارد منع مصرف دارو

مانند تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، Nimesulide در صورت وجود زخم معده یا اثنی عشر در مرحله حاد، کاهش عملکرد سم زدایی کبد یا تجویز همزمان دارو با داروهای کبدی ممنوع است. این دارو برای استفاده در افرادی که کاهش قابل توجهی دارند منع مصرف دارد عملکرد دفعیکلیه کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، اختلالات خونی و مشکلات سیستم انعقادی خون، در بیماران با اختلال عملکرد. سیستم قلبی عروقی.

Nimesulide در بیماران مبتلا منع مصرف دارد آسیب شناسی جراحی، زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان زیر 12 سال به دلیل احتمال زیادتوسعه واکنش های نامطلوب شما نباید Nimesulide را برای درمان آنفولانزا و شرایط شبه آنفلوانزا، هایپرترمی تجویز کنید.

اثرات جانبی

این دارو نه تنها با فعالیت ضد التهابی بالا، بلکه با بروز بالای عوارض جانبی مشخص می شود. آنها معمولاً در هفته اول درمان با Nimesulide رخ می دهند. بررسی‌ها در مورد بروز عوارض جانبی، چیزهای زیادی را برای شما باقی می‌گذارد.

بر روی پوست و عوارض پوستی همراه است تظاهرات آلرژیکو واکنش به دارو، که خود را به شکل خارش پوستو بثورات، درماتیت، قرمزی، کهیر. عوارض جانبی مانند سندرم استیونز جانسون بسیار کمتر رخ می دهد.

از دستگاه گوارش، خونریزی و سوراخ شدن نقایص اولسراتیو بسیار نادر است. احتمال وقوع بسیار بیشتر است احساسات دردناکدر ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست.

از سمت مرکزی سیستم عصبیبی تفاوتی، خواب آلودگی بیش از حد، سردردهای مداوم و سرگیجه غیر منطقی، اختلالات دهلیزی ممکن است رخ دهد.

از طرف سیستم خونساز و قلبی عروقی، ایجاد ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی و پان سیتوپنی، سندرم کم خونی، تاکی کاردی، افزایش فشار خون و ایجاد هیپرکالمی امکان پذیر است.

کاربرد "Nimesulide" و بررسی

استفاده از "Nimesulide" به شدت جای خود را گرفته است عمل بالینیبیماری های روماتولوژیک سیستم اسکلتی عضلانی. علیرغم محدودیت های قابل توجه در نشانه های دارو "Nimesulide"، بررسی ها در مورد آن به دلیل اثربخشی بالای آن در درمان بیماری های روماتیسمی مثبت است. این به دلیل ویژگی اثر بر سیکلواکسیژناز-2 و درجه انتخاب بالای این آنزیم است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام مصرف دارویی مانند نیمسولید باید مراقب چه نکاتی بود؟ دستورالعمل های استفاده و بررسی های بیمار به شما هشدارهایی را می دهد. یک نکته مهمدر تجویز داروی "Nimesulide" استفاده از حداقل است دوز درمانیدارو. اگر دارو در حداقل دوز موثر نباشد، دارو باید قطع شود.

در صورت ایجاد اثر هپاتوتوکسیک دارو (که توسط پارامترهای بیوشیمیاییخون)، دارو نیز باید فورا قطع شود. این گروه از بیماران (که دچار آسیب سلولی کبدی می شوند) بیشتر از تجویز نیمسولید منع می شوند. لازم به ذکر است که حتی در صورت عدم وجود عوارض کبدی، دارو نباید با داروهای هپاتوتوکسیک، سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و مسکن ها ترکیب شود. همچنین باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

"Nimesulide" باید با احتیاط فراوان برای بیماران مبتلا به نارسایی کبد یا کلیه تجویز شود تا از خطر پیشرفت دومی جلوگیری شود.

باید توجه ویژه ای به تجویز دارو برای بیمارانی که علائم شبه آنفولانزا دارند معطوف شود. این به این دلیل است که Nimesulide اثر ضد تب دارد و می تواند تظاهرات عفونت باکتریایی را بپوشاند.

تداخلات دارویی

به خاطر اینکه توانایی بالاعلت دارو خونریزی روده Nimesulide نباید با داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین ترکیب شود، زیرا خطر عوارض جانبی زیادی وجود دارد.

این دارو باعث اختلال در عملکرد سیتوکروم P450 می شود. به دلیل ظلم فعالیت عملکردیبا توجه به آنزیم، دوز داروهای متابولیزه شده توسط این سیتوکروم باید به سمت پایین بازنگری شود.

"Nimesulide": آنالوگ ها، بررسی ها

آنالوگ های اصلی (با توجه به ماده شیمیایی فعال) عبارتند از «Nimid»، «Nimesil»، «Remesulid»، «Toro-sanovel». این دارو به شکل قرص، ساشه های 100 میلی گرمی یا 10 میلی گرم (به ازای هر 1 گرم ژل) موجود است. فعالیت درمانیآنالوگ های دارو خوب هستند، بنابراین بیماران نیز نظرات مثبتی در مورد آنها می گذارند. بیمارانی که نظرات خود را در مورد Nimesulide ارسال می کنند، قرص ها را کمتر از دارو به صورت کیسه ای خریداری می کنند.

نتیجه

"Nimesulide" یک داروی ضد التهابی قوی برای درمان است بیماری های التهابی، عمدتاً سیستم اسکلتی عضلانی. با توجه به ریسک بالادر صورت بروز عوارض جانبی، باید در مورد مصرف Nimesulide با پزشک خود مشورت کنید. نظرات پزشکانی که این دارو را تجویز می کنند و بیمارانی که از آن استفاده می کنند مثبت است، زیرا به کاهش سریع علائم بیماری کمک می کند.

انواع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی موجود در بازار دارویی دارای مزایا و معایبی است. از یک طرف، بیماران می توانند بر اساس ترکیب اثربخشی و قیمت مناسب ترین دارو را برای خود انتخاب کنند، از سوی دیگر، بدون مشورت با متخصص، پیمایش آنالوگ های متعدد همان دارو بسیار دشوار است.

برای درمان بیماری های مفصلی اغلب داروی Nimesil تجویز می شود که این دارو متعلق به گروه است داروهای غیر استروئیدیو به طور موثر التهاب را تسکین می دهد. با این حال، محصول دارد هزینه بالا. آیا می توان آنالوگ Nimesil را در روسیه پیدا کرد تا ارزان تر از نسخه اصلی باشد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

Nimesil

برای صحبت در مورد آنالوگ های یک دارو، باید خواص اساسی آن را بدانید. Nimesil حاوی تنها ماده فعال- ماده نیمسولید این دارو متعلق به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انتخابی (NSAIDs) است.

گزینش پذیری نیمسولید خاصیت ماده ای است که به آن اجازه می دهد به طور انتخابی روی منبع التهاب در بدن عمل کند و عملکرد دستگاه گوارش را مختل نکند.

علاوه بر نیمسولید، دارو حاوی اجزای کمکی است. آنها به دادن فرم دوز خاصی به محصول کمک می کنند و جذب ماده اصلی را بهبود می بخشند. اجزای کمکی عبارتند از:

• کتوماکروگل.
• ساکارز.
• طعم.
• مالتودکسترین
• اسید لیمو.

این فرمول Nimesil توسط سازنده تایید شده است - شرکت داروسازیکه این دارو را در ایتالیا تولید می کند. تولید خارجیاین محصول هزینه بالای آن را توضیح می دهد - حدود 600-800 روبل برای 30 دوز پودر.

نشانه ها

Nimesil و آنالوگ های آن برای چه مواردی استفاده می شود؟ مکانیسم اثر دارو با توقف التهاب با مسدود کردن یک آنزیم خاص - سیکلواکسیژناز همراه است. این خاصیت دارو تعدادی از نشانه ها را برای استفاده از Nimesil تعیین می کند:

• سندرم درد در پوکی استخوان
• درد در ناحیه کمر و سایر نواحی ستون فقرات با علت ناشناخته.
• آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی.
• بیماری های التهابی مفصل.
• درد دندان.
• آرتروز تغییر شکل - برای از بین بردن علائم.
• قاعدگی دردناک.

شایان ذکر است که Nimesil منحصراً به عنوان استفاده می شود درمان علامتی. این محصول نباید برای مدت طولانی استفاده شود، زیرا دارو از بین می رود تظاهرات حادالتهاب دارو بر علت درد تاثیری ندارد.

آنالوگ های دارو نشانه های مشابهی برای استفاده دارند. همه NSAID ها مکانیسم اثر مشابهی دارند. شما باید یک آنالوگ را نه بر اساس نشانه ها، بلکه بر اساس اثربخشی آن، تعداد عوارض جانبی و ویژگی های قیمت انتخاب کنید.

Nimesil یک محصول اورجینال حاوی ماده نیمسولید است که سازنده آن را تضمین می کند اثر شفابخشدر مورد نشانه های ذکر شده

موارد منع مصرف

قبل از استفاده از Nimesil و آنالوگ های آن، باید خود را با لیست موارد منع مصرف آشنا کنید. بهترین گزینه- مشاوره اولیه با پزشک که پس از معاینه کامل، وجود شرایط نامطلوب را در بیمار رد می کند.

پودر Nimesil و آنالوگ ها نباید در صورت وجود شرایط زیر استفاده شوند:

1. واکنش آلرژیک به آسپرین، سایر NSAID ها و همچنین اجزای کمکی دارو.
2. بیماری های سمی کبد ناشی از مواد مخدر یا الکل.
3. مصرف همزمان داروهایی که اثر پاتولوژیک بر روی کبد و مجاری کبدی و صفراوی دارند.
4. دوره حاد التهابی و زخم معدهدستگاه گوارش.
5. پیوند بای پس عروق کرونر - اوایل دوره بعد از عمل.
6. حاد عفونت های تنفسیبا تب پایین - نیمسولید سرکوب می کند واکنش های ایمنیالتهاب و کاهش دما، جلوگیری از بهبودی.
7. آسم برونش و سایر بیماری های مرتبط با آلرژی به NSAID ها.
8. اختلالات خون سازی و لخته شدن خون.
9. نارسایی کبد.
10. دوران بارداری و شیردهی.
11. دوران کودکی.
12. بیماری های کلیوی با نقض شدیدعملکردهای اندام

این موارد منع مصرف را می توان با خیال راحت به هر آنالوگ Nimesil منتقل کرد، زیرا آنها به ماده فعال - nimesulide مربوط می شوند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی دارو و آنالوگ های آن به ندرت رخ می دهد. تعداد و دفعات وقوع ممکن است به تکنیک ساخت دارو بستگی داشته باشد. این بدان معنی است که Nimesil اصلی کمتر باعث ایجاد آن می شود واکنش های ناخواستهنسبت به همتایان ارزان خود در انتخاب محصول باید به این نکته توجه کرد.

عوارض جانبی احتمالی پودر نیمسولید:

1. اختلال در فرآیندهای خونسازی - هر گونه میکروب خون سازی ممکن است آسیب ببیند. هنگام درمان با آنالوگ های Nimesil، باید نظارت داشته باشید تحلیل کلیخون
2. اشکال مختلف واکنش آلرژیک- از کهیر خفیف تا اسپاسم برونش و شوک آنافیلاکتیک.
3. سردرد، عصبی بودن، خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب، سرگیجه از عوارض احتمالی استفاده از هر گونه NSAID است.
4. اختلال در تنظیم فشار خون، احساس گرما، افزایش ضربان قلب.
5. تهوع و استفراغ، صندلی ناپایدار- ممکن است با مصرف خوراکی هر دارویی همراه باشد.
6. تشدید بیماری های التهابی دستگاه گوارش با ایجاد زخم و خونریزی از آنها.
7. اثر سمی بر روی کبد - هپاتیت، یرقان، افزایش آنزیم در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون
8. اختلال در عملکرد کلیه - کاهش مقدار ادرار، ظاهر شدن خون در آن، نفریت.

اینها واکنش های نامطلوبممکن است دلیل جایگزینی محصول با آنالوگ باشد. گاهی بیانگر بودن اثرات جانبیشما را مجبور می کند که استفاده از داروهای حاوی نیمسولید را متوقف کنید.

آنالوگ ها

اگر پزشک شما داروی Nimesil را برای شما تجویز کرده است، اما از قیمت آن یا نحوه عملکرد دارو راضی نیستید، باید با یک متخصص در مورد امکان استفاده از آنالوگ ها مشورت کنید.

هنگام انتخاب داروی مشابه، چندین معیار را در نظر بگیرید:

1. هزینه داروی اصلی و آنالوگ های آن - شما نباید با استفاده از ژنریک ها (آنالوگ ها) حداقل مقدار را ذخیره کنید و ریسک کنید. با این حال، زمانی که تفاوت بزرگاز نظر قیمت، در نظر گرفتن گزینه های جایگزین ضرری ندارد.
2. ترکیب دارو - اجزای کمکی می توانند باعث ایجاد واکنش های جانبی ناخواسته و اختلال در عملکرد دارو شوند. اعضای داخلی، محرکی برای آلرژی باشد.
3. اثربخشی و ایمنی هر دارو بر اساس داده ها آزمایشات بالینی- این اطلاعات به راحتی از آن به دست می آید دکتر با تجربه. کارشناسان مرتباً با نتایج تحقیقات بین المللی آشنا می شوند.
4. ویژگی های عمل ماده فعال، اگر داروهایی که حاوی نیمسولید نیستند به عنوان جایگزین استفاده شود. در این مورد، مشاوره با پزشک ضروری است.

با در نظر گرفتن معیارهای ذکر شده برای انتخاب یک دارو، ما سعی خواهیم کرد هر دو داروی حاوی nimesulide و سایر NSAID ها را که مکانیسم عملکرد و نشانه های استفاده مشابهی دارند، تجزیه و تحلیل کنیم.

Nise

یکی از محبوب ترین داروهای حاوی نیمسولید Nise است. این محصول تولید کشور هند است و دارای ویژگی های اکشن مشابه Nimesil می باشد.

قیمت دارو بسیار کمتر از رقیب آن است - حدود 150-300 روبل. این یک استدلال مهم به نفع انتخاب داروی Nise است. اجزای کمکی محصول با اجزای Nimesil متفاوت است. قسمت داروها Niseشامل می شود:

• کلسیم هیدروژن فسفات.
• سلولز.
• نشاسته.
• استئارات منیزیم.
• سیلیس.
• ساکارز.

در صورت عدم تحمل بیمار به هر دارویی باید این مواد را در نظر گرفت.

طبق آزمایشات بالینی بین المللی، عوامل ایمنی و اثربخشی نیسه یعنیچندین صدم امتیاز با معیارهای مربوط به Nimesil متفاوت است.

دستورالعمل استفاده از Nise استفاده از دارو را به عنوان درمان علامتی برای شرایط زیر توصیه می کند:

• روماتیسم مفصلی.
• حمله آرتریت نقرسی.
• پسوریازیس همراه با سندرم مفصلی.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان.
• میالژی.

این شرایط در نشانه های مصرف Nimesil گنجانده نشده است. به نوبه خود ، سازنده داروی Nise هنگام انجام مطالعات بالینی شرایط ذکر شده را در نظر گرفت.

نیمولید

یکی دیگر از شرکت های داروسازی هندی مشابه دیگری از Nimesil را تولید می کند. این داروی Nimulid است.

این محصول در داروخانه های روسیه با قیمت های 120 تا 300 روبل فروخته می شود. هزینه آن قابل مقایسه با داروی Nise است، اما بسیار کمتر از قیمت Nimesil است. در هنگام انتخاب این معیار را در نظر بگیرید.

اجزای کمکی به شکل دارو بستگی دارد؛ یکی از ویژگی های Nimulid وجود قرص ها است. این فرم بهتر است در جاده ها و زمانی که مصرف قرص غیرممکن است استفاده شود.

به وجود اجزای کمکی زیر توجه کنید:

• لاکتوز.
• کراسکارملوس سدیم.
• پلی سوربات.
• سدیم را تثبیت کنید.
• پوویدون.
• مانیتول
• طعم.

اجزای ذکر شده می توانند باعث واکنش های جانبی ناخواسته شوند.

بر اساس نتایج مطالعات بین المللی، شاخص ایمنی و اثربخشی به طور قابل توجهی پایین تر از Nimesil و Nise است. آخرین دارودر همین رده قیمتی قرار دارد که استفاده از آن را جایگزین مطلوب تری برای استفاده از نیمولید می کند.

نشانه های استفاده کاملاً با شرایط ذکر شده برای استفاده از Nise یکسان است. همچنین عوارض جانبی یا منع مصرف خاصی وجود ندارد.

نمولکس

داروهای ذکر شده در بالا به شکل قرص در دسترس هستند و Nimesil اصلی به صورت پودر تولید می شود. اگر نیاز به انتخاب یک آنالوگ از چنین شکل دوزی دارید، باید داروی Nemulex را در نظر بگیرید.

پودر بهتر جذب می شود و سریعتر شروع به عمل می کند. نمولکس در روسیه تولید می شود و تعداد بیشتری نیز دارد قیمت پایینبا این حال، هزینه آن هنوز بسیار بالا است. برای 30 دوز پودر، داروخانه حدود 600 روبل می خواهد. با این حال، یک بسته با 10 کیسه از محصول با قیمت حدود 200 روبل وجود دارد.

سازنده داروی روسی نتایج مطالعات بالینی را به اشتراک نمی گذارد. این به ما اجازه می دهد تا در مورد اثربخشی و ایمنی کم دارو فکر کنیم.

اجزای کمکی محصول ترکیب داروی اصلی ایتالیایی را تکرار می کند، اما علاوه بر این حاوی دی اکسید سیلیکون است.

اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف و عوارض جانبی با موارد ذکر شده یکسان است.

اگر ویژگی های استفاده و قیمت داروها مشابه است، انتخاب کنید داروی اصلی. سازنده این محصول مراقبت های انجام کارآزمایی های بالینی را بر عهده گرفته و نتایج را در اختیار عموم قرار می دهد.

نیمسولید

تولید کنندگان متعددی از کشورهای مختلفدارویی با نام تجاری Nimesulide تولید می شود. این محصول کاملا دارد ترکیب متفاوتاجزای کمکی و دارای قیمت از 40 تا 1500 روبل برای انواع مختلف است فرمهای مقدار مصرف.

انتخاب دارویی با این نام بسیار دشوارتر از مطالعه ویژگی های عملکرد داروهای اصلی است.

ارزانترین Nimesulide از یک شرکت داروسازی روسی است ستاره شمالی. اگر استفاده از آنالوگ های گران تر غیرممکن است، این دارو را انتخاب کنید.

محصولات با سایر مواد فعال

وجود عوارض جانبی با نیمسولید نشان می دهد که دارو با آنالوگ ها با توجه به مکانیسم اثر با داروی متفاوت جایگزین شود. جزء فعال. از آنجایی که گروه داروهای غیر استروئیدیاز نظر تعداد متعدد است وسایل مختلف، فرصت های زیادی برای انتخاب داروی مناسب وجود دارد.

ویژگی خاص نیمسولید آن است اثر سمیبه کبد علاوه بر این، این دارو تأثیر نسبتاً منفی بر وضعیت مخاط معده دارد. وسایلی مانند:

• ملوکسیکام
• سلبرکس
• Etoricoxib.

داروهای ذکر شده هزینه نسبتا بالایی دارند، اما داروهای بسیار انتخابی هستند.

اگر بیمار تجربه کند عدم تحمل فردیداروهای مبتنی بر نیمسولید، اما توسط سایر NSAID ها به خوبی تحمل می شوند، می توانید از داروهای زیر استفاده کنید:

• دیکلوفناک
• ایبوپروفن.
• کتورولاک.
• کتورول.
• کتوپروفن.

عوامل ذکر شده نسبت به Nimesil و آنالوگ های آن کمتر انتخابی هستند. آنها اغلب باعث عوارض جانبی معده و روده می شوند. مهارکننده ها باید به طور همزمان استفاده شوند پمپ پروتونکه از غشای مخاطی دستگاه گوارش محافظت می کند.

درمان با داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (یا NSAIDs). سال های گذشتهدر بین بزرگسالان و کودکان محبوبیت پیدا می کند. در این راستا، شرکت های داروسازی برای ایجاد داروهای جدید و بهبود داروهای قدیمی تلاش می کنند. ملوکسیکام یکی از موثرترین داروها است گروه های NSAID، و لیست بیماری هایی که می توان برای آنها تجویز کرد بیش از ده هاست. با وجود اثربخشی آن، آنالوگ هایی از دارو وجود دارد که ممکن است هزینه کمتری داشته باشند، اما از نظر اثربخشی پایین تر نیستند.

ملوکسیکام، یا نام تجاری محبوب آن موالیس، اغلب در حضور دردهای همراه با جراحات، التهاب در مفاصل و ستون فقرات استفاده می شود. این دارو درد را کاهش می دهد، التهاب و تورم را تسکین می دهد، که باعث محبوبیت آن در درمان پوکی استخوان، آرتریت، آرتروز و جراحات می شود. حتی زمانی که از محصول استفاده کنید تشخیص های خاص: برای اپی کندیلیت، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره.

جوانب مثبت و منفی Movalis

اگر مکانیسم عمل را در نظر بگیریم، پس ماده شیمیایی فعالملوکسیکام در روند مهار انتخابی پروستاگلاندین ها نقش دارد که به نوبه خود باعث التهاب و در نتیجه علائم دیگر می شود. که در پزشکی مدرندو نوع داروی NSAID استفاده می شود - COX-1 و مدرنتر COX-2 که شامل Meloxicam است.

یکی از مزایا این است که دارو عوارض جانبی کمتری دارد. برای این منظور است که یک رژیم استاندارد برای تجویز Movalis ایجاد شده است، زمانی که بهتر است تزریق در روزهای اول بیماری انجام شود، که حداکثر تأثیر را بر منبع التهاب و درد می دهد، و پس از آن یک دوره از دارو در قرص تجویز می شود. این امکان کاهش خطر ابتلا به این بیماری را فراهم می کند زخم حادیا فرسایش غشای مخاطی معده که باعث خونریزی می شود.

ملوکسیکام همچنین کمتر باعث تهوع، استفراغ و درد شکم می شود. استفاده از طریق تزریق و قرص به شما امکان می دهد دوره درمان با ملوکسیکام را افزایش دهید، در حالی که دیکلوفناک آنالوگ آن مجاز است به ترتیبی کمتر مصرف شود.

می توان اشاره کرد که اکثر پزشکان و زنجیره های داروخانهآنها نام تجاری Movalis را توصیه می کنند که توسط شرکت های داروسازی معروف جذب و تولید می شود. علاوه بر مزایای درمان با موالیس، همچنین وجود دارد جنبه های منفی. اول از همه، این قیمت است.

در مناطق مختلف کشور ما، قیمت ها ممکن است متفاوت باشد، اما یافتن داروی ارزان تر از 400 روبل دشوار خواهد بود. در این مورد، دوره درمان برای 3 تزریق و یک دوره قرص طراحی شده است، یعنی باید دو بسته موالیس خریداری کنید. همچنین محدودیت هایی در کاربرد وجود دارد. Movalis نباید برای زنان باردار، در دوران شیردهی و کودکان زیر 12 سال تجویز شود.

می توانید Movalis را با دو گزینه جایگزین کنید - آنالوگ های جایگزین Movalis را با همان ماده فعال پیدا کنید یا یک آنالوگ از گروه NSAID را انتخاب کنید که ترکیب متفاوتی دارد.

آنالوگ با ماده فعال ملوکسیکام

ملوکسیکام، به عنوان یک ماده فعال، در داروهای زیر گنجانده شده است:

• آملوتکس;
• ملوکسیکام؛
• آرتروزان

اکثر آنالوگ ارزانمحصولات Movalis خود ملوکسیکام است که توسط چندین شرکت تولید می شود. فرم انتشار قرص های 7.5 و 15 میلی گرمی و همچنین آمپول های تزریقی است. برای جایگزینی موالیس با ملوکسیکام، باید به پزشک خود اطلاع دهید که مدت زمان مصرف دارو و مقدار مصرف آن را تجویز می کند.

یک درمان رایج آملوتکس است که چندین برابر ارزان تر از موالیس است و ترکیب آن حاوی ملوکسیکام است. این دارو علاوه بر قرص و آمپول به صورت ژل و شیاف رکتوم نیز موجود است.

قبل از استفاده از داروهای حاوی ملوکسیکام (Amelotex، Movalis)، باید با لیست موارد منع مصرف آشنا شوید. در صورت وجود حساسیت مفرط به ماده فعال، تجویز دارو ممنوع است زخم معدهمعده و دوازدههدر طول دوره تشدید

از آنجایی که داروها اثر قدرتمندی دارند و عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند، استفاده از ملوکسیکام در مواردی ممنوع است. نارسایی کلیه، خونریزی در دستگاه گوارش، نارسایی کبد، هیپرکالمی. هنگامی که در سنین بالا و با عملکرد ضعیف کبد و کلیه تجویز می شود، باید تحت درمان باشید معاینات اضافیو به شدت به توصیه های پزشک عمل کنید.

آنالوگ های ملوکسیکام

به طور کلی، گروه NSAID حاوی لیست گسترده ای از داروها با نشانه های مشابه است. اگر آنالوگ های ماده فعال را مصرف کنیم، داروهای مترادف آن ایبوپروفن، نیمسولید، دیکلوفناک هستند. این داروها برای درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود که برای آرتروز، اسپوندیلیت، پوکی استخوان، اپی کندیلیت، روماتیسم و ​​سایر آسیب شناسی ها با درد شدید تجویز می شود.

دیکلوفناک

بیایید یک داروی قدیمی اثبات شده - دیکلوفناک را در نظر بگیریم. دیکلوفناک اولین بار در دهه 60 قرن گذشته مورد استفاده قرار گرفت و با ظهور آن، پزشکی توانست از تجویز دور شود. مسکن های مخدر. این دارو به طور فعال برای درمان پاتولوژی های روماتوئید، در تروماتولوژی و در درمان بیماری های زنان استفاده می شود.

دیکلوفناک، به عنوان آنالوگ Movalis، دارای معایبی است. به خاطر اینکه تاثیر قویدر دستگاه گوارش، کلیه ها و کبد، دوره استفاده از آن به تزریق تا 5 روز، یک دوره قرص - تا 2 هفته محدود می شود. به دلیل تأثیر بر غشای مخاطی معده و روده، به ندرت قرص تجویز می شود.

تعدادی از مزایای دیکلوفناک وجود دارد. دیکلوفناک در تزریق یک اثر ضد درد قوی دارد، یعنی موالیس نمی تواند درد ناشی از نیشگون گرفتن را به این سرعت تسکین دهد. عصب سیاتیک، دروغ نگو عصب سه قلو. مزیت دیگر این است تعداد زیادی ازپماد و ژل برای تاثیر محلیبرای جراحات و التهابات این دارو نیز مقرون به صرفه است. دیکلوفناک دارای آنالوگ هایی است که حاوی آن است؛ مترادف آن دیکلوفناک، ولتارن، دیکلاک، اورتوفن است.

نیمسولید

برای درمان بسیاری از التهابات و جراحات، اغلب از آنالوگ Movalis، Nimesulide استفاده می شود. در عمل، آنالوگ آن Nise نیز نامیده می شود، اگرچه ترکیب دارو Nimesulide است. این دارو به گروه NSAID ها (سولفونانیلیدها) تعلق دارد و اثر آن با COX-2 همراه است. Nise درد را به خوبی تسکین می دهد، تورم را تسکین می دهد و به اشکال مختلف موجود است که تجویز آن را برای بسیاری از آسیب شناسی ها ممکن می سازد.

هزینه دارو کمی ارزان تر از موالیس است، اما مزیت آن این است که می توان آن را بلافاصله به شکل قرص یا پودر بدون توسل به تزریق استفاده کرد. پمادهای حاوی Nimesulide موثر هستند، از گرانول و تزریق استفاده می شود. این دارو در کودکان زیر 12 سال و با بیماری های جدی دستگاه گوارش، کبد و کلیه منع مصرف دارد. بسیاری از NSAID ها دارای خواصی هستند که بر فشار خون تأثیر می گذارد و اثربخشی را کاهش می دهد داروهای ضد فشار خون- Nise نیز از این قاعده مستثنی نیست.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی استفاده از داروهای حاوی Nimesulide را فقط پس از مشورت با پزشک مجاز می کند. آنالوگ های Nimesulide عبارتند از Nise، Nimesil، Nimid.

ایبوپروفن

ایبوپروفن یک داروی نادر است که برای کودکان خردسال تجویز می شود. بر خلاف سایر NSAID ها، ایبوپروفن کمتر خطرناک است و در عین حال التهاب را بهتر تسکین می دهد. ایبوپروفن بیشتر برای درمان استفاده می شود درجه حرارت بالا، روند التهابی را کاهش می دهد. نکته منفی، تسکین کمتر درد برای آسیب‌ها و بیماری‌های مفصلی است.

موارد مصرف ایبوپروفن:

1. بیماری های مرتبط با التهاب در سیستم اسکلتی عضلانی: آرتریت، آرتروز، اسپوندیلوآرتریت. برای اسپوندیلیت آنکیلوزان، اپی کندیلیت، پری آرتریت تجویز می شود.
2. وجود درد ناشی از جراحات، گیرکردن اعصاب، سردرد، درد در دوران قاعدگی.
3. افزایش دمای بدن به دلیل آنفولانزا، عفونت های حاد تنفسی، ARVI و عفونت ها.

می توان نتیجه گرفت که ایبوپروفن و مترادف های آن نه تنها برای درمان مفاصل و ستون فقرات، بلکه به عنوان درمان علامتیدر کودکان و بزرگسالان مبتلا به عفونت و ویروس. دارو نیز دارد قیمت قابل قبول. آنالوگ های آن Nurofen، Dolgit، Ibufen هستند.

این محصول به صورت قرص، پماد، پودر و تزریقی استفاده می شود.

کتورولاک

کتورولاک بیشتر در نظر گرفته می شود داروهای قویاز گروه NSAID، در لیست داروهای اورژانسی گنجانده شده است؛ مربیان توصیه می کنند در صورت تصادف آن را در ماشین حمل کنید. این دارو به ندرت برای درمان تجویز می شود آسیب شناسی های مزمنمفاصل و ستون فقرات کتورولاک بیشتر برای تسکین درد در جراحات، بعد از عمل و در مواردی استفاده می شود درد حاد. آنالوگ Ketorolac Ketanov است.

هر دارویی که انتخاب می کنید، فراموش نکنید که همه داروها عوارض جانبی خود را دارند. برای انتخاب دارویی که برای شما مناسب است، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا فقط یک متخصص می داند که چه چیزی بهترین کمک را می کند.

2016-10-25

داروهای ضد التهابی برای استئوکندروز درمان اساسی برای بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات است. محبوبیت این داروها به دلیل سه مکانیسم اثر است: ضد التهابی، ضد درد و بیماری زا.

هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی، بیشتر پیوندهای بیماریزای بیماری از بین می رود. دیکلوفناک نه تنها توسط پزشکان برای استئوکندروز تجویز می شود. تقریباً همه بیماران می دانند که برای کمردرد، اولین کاری که باید انجام دهید این است این دارو. با این حال، او دارد عوارض جانبیبر روی دستگاه گوارش، بنابراین ما به شما هشدار می دهیم که دارو را به تنهایی مصرف نکنید.

در طول توسعه این داروها، دانشمندان امیدوار بودند که بتوانند پوکی استخوان را درمان کنند. در عمل، مشخص شد که دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتورولاک، کتونال، مووالیس و سایر نمایندگان داروهای ضد التهابی غیرانتخابی (NSAIDs) نمی توانند بیش از 10 روز استفاده شوند. شرایط استفاده از آنالوگ های انتخابی (nise، nimesil) تا حدودی گسترش یافته است.

استفاده طولانی مدت از NSAID ها به دلیل عوارض جانبی محدود می شود که از جمله بارزترین آنها تأثیر منفی آنها بر دستگاه گوارش است. در زیر در مورد نشانه ها و موارد منع مصرف NSAID برای استئوکندروز صحبت خواهیم کرد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای ستون فقرات

محبوب ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای بیماری های ستون فقرات دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتورولاک هستند. استفاده گستردهاین NSAID ها بیشتر به دلیل عادت پزشکان است تا اثر درمانی آنها.

کتونال برای استئوکندروز برای درد شدید بدون تغییرات التهابی مشخص تجویز می شود. اگر تورم غالب باشد، دایمکساید باید همزمان با داروها با استفاده از الکتروفورز تجویز شود.

داروهایی که در بالا توضیح داده شد غیر انتخابی هستند، بنابراین بدون عوارض جانبی مشخصه همه NSAID ها نیستند:

• با ترشح مخاطی تداخل دارد دستگاه گوارشچه چیزی باعث کولیت و زخم می شود؛
• در کبد پردازش می شود، بنابراین آنها می توانند آسیب اندام را در پس زمینه هپاتیت با علل مختلف افزایش دهند.
• از طریق کلیه ها دفع می شود، بنابراین برای نارسایی کلیه توصیه نمی شود.
• با وجود اثر ضد حساسیتی که هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی رخ می دهد، آنها اجزای فردیممکن است فرد دچار آلرژی شود.

به دلیل وجود عوارضی که در بالا توضیح داده شد، هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، پس از 10 روز از مصرف آنها، باید استراحت کنید. این داروها برای زخم معده منع مصرف دارند.

باید درک کرد که درمان استئوکندروز با NSAID ها علامتی است، بنابراین درمان این بیماری تنها می تواند به طور موقت درد را از بین ببرد.

انتخاب پزشکان بین دیکلوفناک و کتورولاک با این واقعیت توضیح داده می شود که داروی دوم دارای اثر ضد درد بارزتری است. تجویز دیکلوفناک به دلیل اثر ضد التهابی خوب دارو است.

داروهای ضد التهابی استروئیدی

داروهای ضدالتهابی استروئیدی برای استئوکندروز زمانی تجویز می شود که فرد کمردرد شدیدی داشته باشد که با داروهای غیر استروئیدی قابل تسکین نباشد.

رایج ترین نمایندگان گروه دیپروسپان، دیمکسید، مووالیس هستند. استروئیدها مکانیسم اثر ضد درد و ضد التهابی قوی دارند، اما محدودیت قابل توجهی دارند - زمانی که استفاده طولانی مدتترشح هورمون ها از قشر آدرنال کاهش می یابد.

اثر اعتیادآور نیز هنگام استفاده از پردنیزولون و هیدروکورتیزون رخ می دهد. به دلایل مشابه، استفاده طولانی مدت از دگزامتازون برای استئوکندروز توصیه نمی شود. استفاده از استروئیدها برای بیماری های ستون فقرات طبق قوانین خاصی انجام می شود:

1. معرفی کرد داروهای استروئیدیبلافاصله در یک دوز درمانی موثر.
2. مووالیس در مقایسه با دایمکساید، مدت اثر طولانی‌تری دارد.
3. دیپروسپان اثر ضد درد قوی دارد.
4. دایمکساید به خوبی از طریق پوست نفوذ می کند، بنابراین برای الکتروفورز در بیماری های دژنراتیو ستون فقرات استفاده می شود.
5. قطع مصرف استروئید به تدریج با کاهش دوز روزانه انجام می شود.

استفاده از دیپروسپان و مووالیس در خانه غیرممکن است، بنابراین فقط پزشک می تواند چنین داروهایی را تجویز کند.

با وجود این واقعیت که دیکلوفناک و کتورولاک بیشترین میزان را دارند وسیله محبوببرای پوکی استخوان، استفاده از آنها را به طور مستقل توصیه نمی کنیم. متأسفانه آنها اثرات جانبیخیلی جدی. کافی است یک بار یک زخم "به دست آورید" تا برای همیشه از استفاده از بیشتر آن صرف نظر کنید وسیله موثراز بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات.

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها که دارای یک گروه سولفونیلید در ساختار خود هستند. اعتقاد بر این است که nimesulide یک مهار کننده انتخابی COX-2 است. دارای اثر ضد التهابی و همچنین ضد درد و به میزان کمتری ضد تب است. مکانیسم اثر با مهار سنتز پروستاگلاندین همراه است. سنتز پروستاگلاندین ها را در ناحیه التهاب به میزان بیشتری نسبت به مخاط معده یا کلیه ها سرکوب می کند که عمدتاً به دلیل مهار COX-2 است.

علاوه بر این، در مکانیسم اثر ضد التهابی نیمسولید، توانایی آن در سرکوب تشکیل رادیکال های اکسیژن آزاد (بدون تأثیر بر هموستاز و فاگوسیتوز) و مهار آزادسازی آنزیم میلوپراکسیداز اهمیت دارد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی، نیمسولید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، Cmax در پلاسمای خون در عرض 1-2 ساعت به دست می آید.

اتصال به پروتئین 99٪ است. پس از تجویز خوراکی یک دوز 100 میلی گرم، نیمسولید در بافت های اندام تناسلی زن در غلظت 40٪ غلظت پلاسما وجود دارد.

متابولیزه شده در کبد، متابولیت اصلی هیدروکسی‌امسولید دارای فعالیت دارویی است.

T1/2 از پلاسما 2-3 ساعت است.

این دارو عمدتاً از طریق ادرار از بدن دفع می شود، حدود 98٪ از دوز در عرض 24 ساعت دفع می شود. با درمان طولانی مدت، تجمع نیمسولید مشاهده نمی شود.

نشانه ها

استئوآرتریت، خارج مفصلی بیماری های روماتیسمی، درد و التهاب بعد از مداخله جراحی، درد و تب در حاد فرآیندهای التهابیدر قسمت بالایی دستگاه تنفسی، درد همراه با دیسمنوره.

رژیم دوز

خوراکی برای بزرگسالان، 100-200 میلی گرم 2 بار در روز، برای کودکان - 1.5 میلی گرم / کیلوگرم 2-3 بار در روز.

حداکثر دوزبرای کودکان - 5 میلی گرم / کیلوگرم / روز در 2-3 دوز.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش:سوزش سر دل، حالت تهوع، درد معده؛ در برخی موارد - مدفوع قیری، ملنا (همراه با خونریزی و ضایعات فرسایشی و اولسراتیودستگاه گوارش).

از سمت سیستم عصبی مرکزی:به ندرت - سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی.

عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی، اریتم ، کهیر.

دیگران:به ندرت - الیگوری، احتباس مایعات در بدن، ادم موضعی یا سیستمیک؛ در برخی موارد - پورپورای ترومبوسیتوپنیک.

موارد منع مصرف

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، خونریزی حاد از دستگاه گوارش، نارسایی متوسط ​​و شدید کبدی، نارسایی کلیوی (کلرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، بارداری، شیردهی. افزایش حساسیتبه نیمسولید و سایر NSAID ها (از جمله اسید استیل سالیسیلیک).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

Nimesulide برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

هیچ نشانه مستقیمی از اثرات جنینی و توکولیتیک نیمسولید وجود ندارد.

در کودکان استفاده کنید

مصرف بیش از حد

علائم:تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، بی تفاوتی، خونریزی گوارشی، افزایش فشار خون، نارسایی حاد کلیه، افسردگی تنفسی.

رفتار:درمان علامتی و حمایتی توصیه می شود. هیچ پادزهر خاصی برای Nimesulide وجود ندارد. بیماران بستری در بیمارستان با علائم مصرف بیش از حد دارو (در عرض 4 ساعت پس از مصرف یا پس از مصرف دوز بالا) شستشوی معده، مصرف زغال فعال (بزرگسالان - 100-60 میلی گرم) و/یا یک ملین اسمزی توصیه می شود. نظارت منظم بر عملکرد کبد و کلیه ضروری است. هیچ داده ای در مورد امکان حذف نیمسولید با استفاده از همودیالیز وجود ندارد. دیورز تشکیل شده و همودیالیز به دلیل اتصال زیاد دارو به پروتئین ها بی اثر هستند.

تداخلات دارویی

تظاهرات احتمالی تداخلات داروییدر تجویز همزمان nimesulide به صورت خوراکی با دیگوکسین، فنی توئین، آماده سازی لیتیوم، دیورتیک ها، داروهای ضد فشار خون، سایر NSAID ها، ضد انعقادها، سیکلوسپورین، متوترکسات، عوامل کاهش دهنده قند خون خوراکی.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو را در جای خشک و دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری - 4 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

در نارسایی متوسط ​​و شدید کبدی منع مصرف دارد.

برای نارسایی کلیوی استفاده کنید

در نارسایی کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) منع مصرف دارد.

در بیماران مسن استفاده شود

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه باید با احتیاط از خوراکی استفاده شود فشار خون شریانی، با اختلال عملکرد قلب، اختلال بینایی.

هنگام استفاده خارجی، نظارت پزشک بر وضعیت بیماران مسن مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، عملکرد کبد و نارسایی احتقانی قلب مورد نیاز است.

هنگامی که در اطفال استفاده می شود، فرم های دارویی در نظر گرفته شده برای کودکان باید استفاده شود. در کودکان زیر 6 سال، هنگام استفاده خارجی از nimesulide، نظارت پزشکی لازم است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

با توجه به این واقعیت که نیمسولید در صورت مصرف خوراکی می تواند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شود، باید در بیمارانی که در فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز و واکنش های روانی حرکتی سریع دارند، با احتیاط مصرف شود.