Duphaston подобни лекарства. Duphaston: евтини и руски аналози, инструкции за употреба, състав

Това е въпросът, който си задава всяка бременна жена, заразила се с херпесния вирус, причиняващ варицела. болест варицеланай-често се среща в детството, така че това заболяване се счита за „детство“. Въпреки това, някои хора не са имали контакт с болни хора в детството или поради своя имунитет не са прихванали вируса при контакт, има шанс да се разболеят като възрастни.

За да се изключи инфекцията с варицела по време на бременност, когато планирате бременност, се препоръчва да се подложите на специални тестове, които ще покажат наличието на антитела към тази болест. Приблизително 90% от бременните жени, които са били изследвани, имат антитела срещу заболяването. При липса на антитела се препоръчва да се ваксинирате 2-3 месеца преди планираната бременност.

Препоръки за бременни жени за предотвратяване на риска от варицела

1. Избягвайте да посещавате „детски“ институции: детски градини, училища;
2. Не посещавайте развлекателни комплекси, където има детски стаи;
3. Минимизирайте контакта с деца;
4. Не общувайте със заразени хора;
5. Не общувайте с човек, ако в неговата среда има близки хора с варицела. Такъв човек може вече да е заразен, но болестта все още е на етап инкубационен период.

Решете дали варицелата е опасна за бременни жени, които са имали варицела, без да са преминали специален прегледопределено не е възможно. С течение на времето вирусът на варицела е станал по-силен и мутирал и следователно има възможност повторно заразяване.

В случай на контакт с болен човек, бъдещата майка трябва да се свърже с лекаря, който води бременността, и да разбере дали варицелата е опасна за бременни жени.

Ефектът на варицелата върху вътрематочното развитие на плода

Вирусът на варицела при бременна жена е опасен за нероденото бебе, ако инфекцията настъпи преди 14 седмици. На този етап се формират всички основни тъкани и органи на бебето, докато плацентата все още не е оформена и следователно не може да предпази бебето от инфекции. На този етап варицелата уврежда тъканите на бебето, детето може да се роди с белези по кожата, може да бъде увредена и централната нервна система.

Варицелата по време на ранна бременност може да причини преждевременен спонтанен аборт.

На 20-36 седмица от бременността варицелата не засяга плода. Плацентата е оформена и надеждно предпазва бебето от инфекции.

Варицелата, която се появява точно преди раждането, е опасна. В такива случаи лекарите се опитват да забавят раждането, така че да са минали поне 5 дни от появата на обрива. Ако раждането може да се забави, тогава инфекцията на детето е сведена до минимум. Дори ако детето се зарази по време на раждане, с подходящо лечение животът му не е в опасност. Ако раждането съвпадна с появата на кокоши обрив в очаквана майка, тогава детето незабавно се заразява; в 20-30% от случаите лечението може да не е ефективно и детето ще умре.

Бременността не е усложнение за протичането на заболяването. Заболяването протича като обикновените хора. Първите симптоми са високи кожни обриви, което се характеризира силен сърбеж. Въпреки това, най голяма опасностза нероденото бебе може да донесе, превръщайки се в пневмония, която се развива на фона на варицела. Лечението на пневмония може да има по-голямо въздействие върху правилно развитиебебе.

Варицела или варицела– пикантен инфекция, причинени от трети тип херпесен вирус (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Варицелата е от особено значение по време на бременност. Това обикновено е „детска“ инфекция, но заболяването се среща и при възрастни, които не са имали варицела в детството.

ОСОБЕНОСТИ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО

Варицела и бременност са доста рядка комбинация, тъй като по-голямата част от хората преживяват тази инфекция в детството и имат специфичен имунитет през целия живот.

Някои факти за варицелата по време на бременност:

• Според статистиката рискът от заразяване с варицела по време на бременност е много малък - само 5% от бъдещите майки не са имунизирани срещу това заболяване.
• Източникът на заболяването е болен човек, който е най-заразен от края на инкубационния период до падането на коричките (около два дни преди появата на обрива и през следващите пет дни).
• Вирусът се предава по въздушно-капков път.
• Инкубационният период е средно от една до три седмици.
• При бременна жена варицелата протича със същото клинична картина, както и при други хора: повишаване на температурата, понякога до фебрилни нива и поява на специфични везикулозни обриви по кожата и лигавиците.
• Въпреки това, като се вземат предвид особеностите на работата имунна системаПо време на бременност протичането на заболяването често преминава в средно тежка до тежка форма, което често е причина за лечение в болница.
• Може да има нагнояване на кожните елементи на обрива, развитие на абсцеси, както и гангрена и хеморагична формазаболявания.
• Един от сериозни последствияварицела за бременна жена е развитието вирусна пневмония като усложнение на тази инфекция. Това се случва в около 20% от случаите. В същото време се развива доста бързо дихателна недостатъчности вторичен бактериални усложнения, което може да бъде фатално в приблизително 45% от случаите.
• Други, много редки усложнения на варицела по време на бременност са вирусни увреждания на мозъка, очите, сърдечния мускул, бъбреците и др.

РИСКОВЕ ЗА ПЛОДА

Основна опасностварицела при бременни жени - инфекция на нероденото дете. Този риск е средно около 10-15%. Моментът на заразяване с варицела играе решаваща роля.

Последици от инфекция с варицела за плода:

• Инфекцията се предава на плода трансплацентарно и асцендентно.
• Възможно е и дете да се зарази чрез контактпо време на раждане, ако бъдещата майка се разболя от варицела предишния ден.
• Появата на варицела в ранна бременност (до 20 седмици) може да доведе до смърт на плода и спонтанен аборт.
• Ако бременността е продължителна, детето може да развие различни аномалии в развитието.
• Най-често белези променикожа, различни висцерални патологии, лезии нервна системаи орган на зрението (атрофия на крайниците, мозъчната кора, ипсилатерална хипоплазия на лимба, развитие на детството церебрална парализа, конвулсивен синдромв неонаталния период и др.).
• За щастие такива усложнения на варицела по време на бременност се развиват само в 2-3% от случаите. В други случаи вирусна инфекцияплодът е временен и асимптоматичен.
• След 20 седмици от бременността и почти до раждането рискът от развитие на тежка патология на плода е почти нулев.
• Варицелата е опасна за бременни жени и по къснобременност. Инфекцията в навечерието на раждането (7-10 дни преди) е изпълнена с развитието на неонатална варицела при детето. Това състояние е фатално при всяко пето такова новородено. Висок рисксе свързва с беззащитността на бебето срещу инфекция, тъй като защитните специфични антитела на майката все още нямат време да му бъдат предадени за толкова кратък период от време.

ЛЕЧЕНИЕ

По време на бременност лечението на варицела обикновено се провежда в болнични условия. За специфично лечениеизползва се ацикловир, който се предписва перорално (или интравенозно за тежко протичанезаболявания).

Ако има риск от заразяване с варицела при бременни жени, може да се използва специфичен имуноглобулинсрещу варицела зостер. Такава пасивна имунизация обаче има най-голям ефектсамо през първите 72-96 часа след контакт с пациента.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Имайки в предвид често развитие тежки формиварицела по време на бременност и възможността за инфекция на плода, най-належащите проблеми са превенцията на това заболяване при бъдещите майки.

Мерки за предотвратяване на инфекция с варицела:

• Поддържане здрав образживот, балансирана диетаи други дейности, насочени към укрепване Не специфичен имунитет, са най-добрата профилактикаинфекции или допринасят за по-лесното им протичане.
• На етапа на планиране на бременността е необходимо да се определи състоянието на специфичен имунитет към варицела.
• Ако една жена ясно знае за минало заболяване, тогава в по-голямата част от случаите, допълнителен прегледне е задължително.
• Ако в кръвта на жена, която планира бременност, няма защитни антитела, е необходимо да се извърши специфична ваксинация срещу варицела.
• Жена с варицела не трябва да забременява, така че е необходимо да се грижи за методите на контрацепция.
• За съжаление, макар и рядко, се случват повторни инфекции с варицела. Поради това бременните жени не трябва да влизат в контакт с пациенти с варицела или херпес зостер, тъй като и двете заболявания се причиняват от един и същи тип херпесвирус.
• Бъдещата майка трябва да ограничи посещенията на многолюдни места, клиники и да намали времето за употреба обществен транспорти т.н.
• Ако някой от членовете на вашето семейство се разболее от варицела, той трябва да бъде изолиран при спазване на всички хигиенни правила. А бременната жена трябва незабавно да се свърже с лекаря си за съвет.
• Ако инфекцията с варицела по време на бременност не може да бъде избегната, е необходимо редовно да следвате всички предписания на лекаря.

Защита на плода и новороденото:

• Варицелата не е индикация за прекъсване на бременността.
• При минало заболяванев ранните етапи на бременността се произвежда медицинско генетично консултиранеи провеждане на скрининг ултразвукови изследвания за изключване вродена патологияв плода.
• При заразяване с варицела в навечерието на раждането с цел максимална защитаПри възможност бременността се удължава.
• Ако има масивни обриви от варицела в областта на външните гениталии на жената в навечерието на раждането, за да се предотврати вродена варицела при новороденото, се извършва цезарово сечение.
• За специфична профилактика на варицела при новородени от майки в остър периодзаболявания, прилага се специфичен имуноглобулин, ваксинация или антивирусно лечение.
• След бременност варицелата е противопоказание за кърменедо края на инфекциозния период.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Бременността е уникален период за всяка жена. Всяко заболяване по това време предизвиква голяма загриженост за бъдещата майка. И не само че бременните жени не трябва да приемат повечето лекарства. Най-честият въпрос е как това или онова заболяване, претърпяно в този момент, ще се отрази на бебето.

Варицелата, противно на стереотипите, не е само детска болест. Нека се опитаме да разберем дали бременната жена може да се зарази с този вирус, как да се лекува и какви опасности представлява болестта за майката и нейното бебе.

Варицела по време на бременност: инкубационен период и симптоми

Варицелата е вирусно заболяванекойто се предава по въздушно-капков път. Виновникът на заболяването е херпесният вирус (тип 3). в външна средаВирусът на варицела е нестабилен, така че е нереалистично да се заразите чрез различни предмети или трети страни.

Както е доказано медицинска статистика, варицелата най-често засяга деца на възраст от шест месеца до седем години (90% от случаите). Възрастните също могат да се заразят и заболяването протича много по-тежко от децата. За бременна жена, която не е имала варицела в детството си, не е трудно да се зарази, защото докато чака дете, имунитетът на жената отслабва. Въпреки че според статистиката от хиляда пациенти само пет до седем са бременни жени. Можем да кажем, че вероятността от заболяване е доста ниска.

По правило това заболяване се проявява при бременни жени по същия начин, както при всички други възрастни.

Варицелата се появява приблизително две седмици след заразяването (инкубационният период варира от 10 до 21 дни). При възрастни симптомите могат да бъдат доста остри, често с температура до 39-40°C. Болният човек чувства слабост, болки в цялото тяло, главоболиеможе да причини гадене или повръщане. След това по кожата се появява червеникав обрив.

Първо се виждат малки червеникави туберкули, в центъра на които скоро се появяват прозрачни мехурчета. С течение на времето те се пукат и се трансформират във влажни рани, на мястото на които скоро се образуват корички, които падат след една до две седмици. Нови петна се появяват в рамките на три до пет дни. Човек престава да бъде заразен, след като последната краста падне.

Обривът се появява не само по кожата (включително на главата под косата), но и в устата, върху венците, езика и други лигавици. Не е необичайно възрастен, диагностициран с варицела, да има увеличени лимфни възли. Вътрешните органи обикновено не се засягат от този вирус.

При бременни жени протичането на заболяването може да бъде по-тежко поради слаб имунитет. Според статистиката усложнение на варицела под формата на херпесна пневмония се среща при една трета от болните бременни жени.

Последици от варицела по време на бременност

Варицелата по време на бременност е опасна не само за самата жена. Той представлява най-голямата заплаха за плода. Особено ако жената се разболее в началото на бременността или точно преди раждането.

Ако бременна жена се зарази през първата половина на бременността, е възможна недостатъчност на плода, спонтанен аборт, дефекти и вродени деформации.

В същото време лекарите отбелязват, че рискът за плода с варицела е нисък, вероятността от деформации и дефекти на плода е само около един процент. Следователно варицелата не е пряка индикация за прекъсване на бременността. Лекарите препоръчват на жените, които са имали това заболяване ранни стадиибременност, по-внимателно ултразвукова диагностика, допълнителни тестове за идентифициране възможна вреда, което може да бъде причинено от вируса на варицела на плода.

Заболяването след 20 седмици е практически безопасно за плода.

Ако майката е заразена с варицела няколко дни преди раждането, бебето може да развие вродена варицела (вероятност 10-20%). Смъртността в такива случаи е 20-30%. Вродената варицела може да бъде придружена от бронхопневмония, която засяга вътрешните органи на бебето. Ако бременната жена се разболее от варицела малко по-рано от пет дни преди раждането, тогава варицелата при новороденото изчезва след лека формаили изобщо не се появява.

Как да се лекува варицела при бременни жени

Болната жена трябва преди всичко да се свърже с лекаря си. След обективна оценка на ситуацията, гинекологът може да предпише курс от имуноглобулинови инжекции, за да облекчи хода на заболяването и да предотврати развитието на други инфекции. Това лечение обикновено се предписва, ако варицелата започне след 20-та седмица от бременността или преди раждането.

Ако заболяването протича без усложнения, тогава лечението на варицела при бременни жени е същото като при всички останали възрастни. Не се използват лекарства, обривът се третира с дезинфекционни разтвори. Основното нещо е да не надраскате обривите, в противен случай те ще се превърнат в отворени рани, може да се развие инфекция и по-късно на тези места ще останат белези. Също така се препоръчва по-честа смяна на бельото и спалното бельо.

Лечението обикновено се провежда у дома, препоръчва се на бременни жени почивка на легло. Би било много добра идея да се откажете от мазните и тежки храни и да преминете към млечни и диета на растителна основа, пийте повече. Ако не повишена температура, тогава можете дори да ходите по улицата, като същевременно се опитвате да не срещате други хора.

Опасна ли е варицелата за бременна жена, ако тя вече е боледувала?

След преболедуване от варицела организмът обикновено развива траен имунитет към това заболяване за цял живот. Тоест, ако сте били болни като дете, тогава няма от какво да се притеснявате. Известни са случаи на повторно заразяване с варицела, но те са изключително редки.

Ако една жена планира бременност, но не си спомня дали е имала варицела като дете, тя може да се изследва, за да разбере дали има антитела срещу това заболяване в тялото си. Според съществуващите статистики, антитела срещу варицела се откриват при 90% от жените, подложени на такова изследване.

Възможно ли е бременни жени да влизат в контакт с болни от варицела?

Необходимо е да се избягват посещения в детски заведения, както и контакт с деца на други хора, тъй като болестта е заразна дори по време на инкубационния период.

Детето ми се разболя от варицела и съм бременна: какво да правя?

Ако по-голямото дете е болно от варицела и майката очаква друго бебе, съществува риск за жената, особено ако тя не е имунизирана срещу това заболяване. Затова лекарите препоръчват ограничаване на контакта с болно дете. Можете да го изпратите или сами да се преместите при роднини. Ако това не е възможно, тогава трябва да се консултирате с вашия гинеколог по-нататъшни действияи превантивни мерки.

Специално за - Ксения Бойко

Варицела по време на бременност - достатъчно рядко събитие. Това се дължи на факта, че повечето момичета и жени се сблъскват с болестта в детство, което води до изграждане на доживотен имунитет. Но ако това не се случи, варицелата при бременни жени е възможна. Това крие определени рискове, които трябва да се вземат предвид при планиране и водене на бременност.

Кога може да се зарази бременна жена?

При бременна жена развитието на варицела възниква след проникване в тялото на патогенен вирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси. Това е възможно, ако очаквана майкаще влезе в контакт с присъстващи деца или възрастни този моментболен.

Варицелата се разпространява много бързо. Обикновено са достатъчни 5 минути комуникация или престой в една стая с носители на вируса. Не трябва да забравяме, че не само контактът на бременна жена с пациент с варицела, но и с носител на херпес зостер се счита за потенциално опасен.

Човек е силно заразен не само на етапа на активно появяване на обриви, което съвпада с периода на проявление на основните симптоми. Жената е най-вероятно да се зарази и да се разболее при контакт с пациент, чийто инкубационен период все още не е приключил. В допълнение, варицела при бременни жени може да се появи след контакт с носител на патогенния вирус, когато са изминали по-малко от 5 дни от откриването на последните папули по тялото.

Общо описание на заболяването

Варицелата по време на бременност се развива по обичайния модел:

1. Инкубационен период. След като една жена влезе в контакт с пациент, патогенният вирус започва активно да се размножава в тялото й. Обикновено това не се отразява на благосъстоянието на бременната жена. Периодът може да продължи от 7 дни до 3 седмици. Продължителността на инкубационния период се влияе от състоянието на човешката имунна система.
2. Продромален период. Обикновено продължава около ден и се характеризира с умора и неразположение.
3. Период на обрив. Това заболяване се проявява активно в рамките на 1-2 седмици.

Симптоми на варицела

Ако бременна жена се разболее от варицела, тя ще изпита следните симптоми:

• слабост, болки в тялото и умора;
• повишена телесна температура - представлява голяма опасност за бебето в утробата;
• появата на характерен обрив, който в крайна сметка се покрива с гъсти корички;
• откриване на воднисти папули по лигавиците на устата и гениталиите (след няколко дни на тяхно място се образуват ерозии);
• развитие на силен сърбеж.

трябва ли да се притеснявам

Опасна ли е варицелата за бременни жени и за нероденото дете? Какво се случва, ако една жена се разболее? Най-често варицелата от всякаква тежест по време на бременност не е индикация за аборт, но лекарите внимателно наблюдават благосъстоянието на пациента.

Обикновено варицелата засяга бременността и състоянието на плода, както следва:

1. Варицелата през първия триместър на бременността е доста опасна. Въпреки че рискът от развитие негативни последицине надвишава 1%, варицела и бременност в най-ранните етапи понякога могат да бъдат несъвместими. Заболяването може да причини смърт на плода в утробата. Основната опасност е, че вирусът на варицела води до развитие на сериозни патологии, несъвместими с живота.
2. Варицелата през втория триместър на бременността е по-малко опасна. Бебето е защитено от плацентата, която го предпазва от отрицателно въздействиевирус на варицела. Вторият триместър се счита за напълно безопасен период.
3. Варицелата през третия триместър на бременността практически не е опасна. По това време плодът е напълно оформен и готов за раждане. Но те са сериозна опасностпо време на бременност, ако инфекцията на жената е настъпила малко преди раждането.

Опасности за детето

Опасна ли е варицелата за бебето по време на бременност? различни дати? Страшно е с такива възможни последствия:

• Смърт на плода в утробата. Варицелата в ранна бременност доста често завършва с спонтанен аборт.
• Забавено развитие на плода. Разстройството се проявява през първия триместър на бременността.
• Появата на патологии на развитието на кожата, която се проявява с белези и нарушаване на целостта на епидермиса.
• Проблеми с опорно-двигателния апарат. Разглеждат се сериозните последици от варицела по време на бременност различни разстройстваразвитие на крайниците (атрофия, хипотрофия).
• Патологии на образуване оптичен нерв, катаракта.
• Различни нарушения на нервната система.

Ако инфекцията с патогенен вирус настъпи в края на бременността, близо до раждането, детето се диагностицира с неонатална варицела. През втората половина на третия триместър тялото на жената няма време да произведе антитела срещу причинителя на заболяването, така че става изключително опасно за плода. В този случай, след няколко дни, новороденото дете се появява първите симптоми на варицела, които се комбинират с тежко увреждане на епидермиса, вътрешни органии нервната система. При такова развитие на варицела съществува реален риск фатален изход(около 20-30%) или увреждане на детето.

Опасност за самата бременна

Колко опасна е варицелата за бременни жени, какви са рисковете? Много рядко болна жена развива следните усложнения:

• Увреждане на белия дроб. Ако получите варицела по време на бременност, вие сте изложени на риск от развитие на пневмония. Понякога дори се стига до смърт.
• Бременността и варицелата са съвместими, но понякога тази комбинация провокира възпалителен процесв сърцето (миокардит).
• Жените, които се заразяват с този болестотворен вирус, се излагат повишен рискразвитие на гломерулонефрит, възпаление оптичен нерв, стави, панкреас, енцефалит.

Възможно ли е повторно заразяване?

Възможно ли е отново да се разболеем от варицела? Всеки, който преди е боледувал от варицела, придобива доживотен имунитет срещу този вирус. Следователно жените, които вече са запознати с него, са теоретично защитени.

Но винаги има малък шанс за повторно заразяване с вируса. Една жена изобщо не трябва да контактува с пациенти или да ограничава комуникацията с тях възможно най-много.

Кога можете да планирате бременност?

Ако една жена току-що е преболедувала от варицела, тя трябва да се прегледа задълбочено, преди да планира да забременее. Важно е да разберете в какво състояние е тялото й.

Препоръчително е бременността след варицела да настъпи след пълно възстановяване. Когато жената вече е била болна, в кръвта й има специфични антитела, които предпазват детето от патогенния вирус.

Профилактика на заболяванията

Всеки, който е боледувал от варицела по време на бременност, знае какъв е рискът за детето. Ето защо е толкова важно да се предотврати инфекцията с вируса, за да се предотвратят опасни последици:

• Жените, които не са боледували преди, трябва да избягват да посещават институции, където има много деца - училища, детски градини, болници.
• Преди да планирате дете, се препоръчва да се ваксинирате срещу този патогенен вирус.
• Ако една жена не е имала варицела и е била в близък контакт с лице, което има признаци на това заболяване, тя трябва незабавно да уведоми своя гинеколог. В някои случаи се извършва спешна ваксинацияизползване на имуноглобулин, съдържащ готови антитела срещу този вирус.
• Ако една жена се сблъска с този патогенен вирус на 37 седмица или повече, ако е възможно, забавете трудили да вземе мерки за намаляване негативни проявипри новородено дете.

Това заболяване по време на бременност носи известни рискове както за жената, така и за нейното дете. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с Вашия лекар.