Anaokulunda kızıl ateş için karantina ne yapılmalı. Anaokulunda karantina ilan edilirse ancak çocuk hasta değilse çocukla tiyatroya, sinemaya, alışverişe gitmek mümkün müdür? Çocuklarda önleyici tedbirler

Ekipte herhangi bir hastalık tespit edilirse karantinaya alınacağını herkes biliyor. Kızıl ateşte ne kadar sürebilir?

Karantina neden gerekli?

Kızıl hastalığı, havadaki damlacıklar, beslenme, ev ve ev yoluyla bulaşan bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. iletişim yolları. Enfeksiyon, A grubu beta-hemolitik streptokoklar olan patojenlerin mukoza zarlarına girmesiyle ortaya çıkar. Ve enfeksiyonun yayılma riskini sıfıra indirmek için karantina kesinlikle gereklidir.

Kızıl ateş için karantina süresi

Kızılda karantina kaç gün sürer ve bu sürenin sebebi nedir? Kuluçka süresi Bu hastalık(patojenlerin vücuda girdiği andan ilk belirtilerin ortaya çıktığı ana kadar geçen süre) ortalama olarak birkaç saatten 5-7 güne kadar sürer. Yani, streptokok bir hafta önce mukoza zarlarına bulaşabilirdi, ancak hastalığın belirtileri ancak bu süreden sonra ortaya çıktı. Ve kızıl hastalığında karantinanın süresi tam olarak 7 gündür. Geri sayım son hasta kişinin tespiti ile başlar. Enfeksiyonun yayılmamasını sağlamak bu kadar zaman alır. Gerçek şu ki, hasta hastalığın ilk belirtilerinde bulaşıcı olmaya başlıyor. Ve eğer başkalarının enfeksiyonu meydana gelmişse, kuluçka süresi geçtikten sonra bunu öğrenmek mümkün olacaktır.

Hastanın karantina süresi

Ayrı ayrı, hastalar için karantina koşullarına uygunluktan bahsetmeye değer. Kaç gün bulaşıcı kalabilir? Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından itibaren yaklaşık üç hafta. Tam iyileşme genellikle bir buçuk hafta sürer. Ancak bazen kişi iyileştikten sonra bir ila iki hafta boyunca patojenleri izole etmeye devam edebilir. Bu nedenle hastanın izolasyon süresi 22 gün sürüyor.

İyileştikten sonra, kişi analiz için gönderilmelidir - farenksten bir örnek. Mukoza zarlarında streptokok bulunmadığını gösterirse, yani iyileşme geldiyse, bu durumda bakterilerin vücut tarafından izolasyonu hala mümkün olduğundan iyileşen kişinin takıma girmesine izin verilmeyecektir. İzolasyonu ne kadar sürecek? 12 gün. Ancak bu tür bir ek süre, çoğu durumda yalnızca meslekleri çocuklarla, hamile kadınlarla veya doğum yapan kadınlarla yakın teması içeren kişiler için belirlenir (nüfusun bu kategorileri, enfeksiyon riskini artıran zayıf bağışıklık ile karakterize edilir).

Yani 22 gün sonra kişi tamamen iyileşecek ve patojen taşıyıcılığı sona erecektir. Bu noktaya kadar enfeksiyon riski minimum düzeyde olacaktır ancak yine de muhtemeldir.

Karantina kuralları

Kızıl hastalığında karantinanın kaç gün sürebileceğinin yanı sıra koşullarının neler olduğunu bilmek de önemlidir.

Temel Kurallar:

Artık karantinanın kaç gün süreceğini biliyorsunuz ve gerekiyorsa tüm şartlarına uyabiliyorsunuz.

Karantina, hastalığın kaynağını ortadan kaldırmak ve enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için bir dizi önlem anlamına gelir.

Kızıl ateş dünya çapında esas olarak bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir, 3 ila 10 yaş arası çocuklar sıklıkla bu hastalıktan muzdariptir. Aşılama yapılmamaktadır.

Ana belirtiler:

• vücutta akbabaların ortaya çıkmasının eşlik ettiği anjina,
• yüksek sıcaklık (sınır normlarına kadar),
• devamlı baş ağrısı,
• şişme Lenf düğümleri boynunda.

Kızıl ateşin sonuçları tehlikelidir: cerahatli iltihaplanma kulaklar, kısmi sağırlık, kalp ve böbrek hastalığı, lenf düğümlerinin iltihabı.

Esas olarak iletilen havadaki damlacıklar tarafından ve oyuncaklar, kıyafetler ve üçüncü şahıslar aracılığıyla. Çocuk hastalandıktan sonra güçlü bir bağışıklık oluşur (çocuğun artık kızıl hastalığına yakalanmayacağı neredeyse% 100).

Kuluçka süresi hastalık - 1 ila 10 gün arası. Çocuğun ilk döküntü ortaya çıkmadan bir gün önce bulaşıcı olduğu anlaşılmalıdır. Yani ne ebeveynler ne de anaokulu hemşiresi bu bulaşıcı hastalığın yayılmasını önceden engelleyemeyecektir.

kızıl hastalığı çocuk Yuvası- bu fenomen benzersiz değildir ve oldukça yaygındır. Tüm çocuklar gruba kabul edilmeden önce her sabah bir hemşire tarafından muayene edilmelidir. Çoğu zaman kızıl (döküntüler ortaya çıkmadan önce) boğaz ağrısıyla karıştırılabilir. Bu bakımdan karantina tedbirleri çoğu zaman biraz geç uygulanıyor.

Salgının ortadan kaldırılması için ana sorumluluk, her şeyi kabul etmesi gereken anaokulu müdürüne aittir. gerekli tedbirler mevcut mevzuata göre Rusya Federasyonu:

Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 18 Aralık 2013 tarihli Kararı N 66 Moskova "SP 3.1.2.3149-13'ün onayı üzerine"

Kayıt N 31852

Uyarınca Federal yasa 30.03.1999 tarihli N 52-FZ "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, N 14, makale 1650; 2002, N 1 (bölüm 1), makale 2; 2003 , N 2, 167; Sayı 27 (bölüm 1), madde 2700; 2004, Sayı 35, madde 3607; 2005, Sayı 19, madde 1752; 2006, Sayı 1, madde 10; No. 52 (bölüm 1), madde 5498; 2007, N 1 (bölüm 1), madde 21; N 1 (bölüm 1), madde 29; N 27, madde 3213; N 46, madde 5554; N 49, madde 6070; 2008 , N 24, madde 2801; N 29 (bölüm 1), madde 3418; N 30 (bölüm 2), madde 3616; N 44, madde 4984; N 52 (bölüm 1), 6223; 2009, N 1, madde 17; 2010, N 40, madde 4969; 2011, N 1, madde 6; N 30 (bölüm 1), madde 4563; N 30 (bölüm 1), makale 4590; N 30 (bölüm 1), makale 4591; N 30 (bölüm) 1), 4596 md.; N 50, md. 7359; 2012, N 24, md. 3069; N 26, md. 3446; 2013, N 27, md. 3477; N 30 (bölüm 1), md. 4079 ve Kanun Hükmünde Kararname. 24 Temmuz 2000 Rusya Federasyonu Hükümeti N 554 "Rusya Federasyonu'nun devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmetine ilişkin Yönetmeliklerin ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik düzenlemelerine ilişkin Yönetmeliklerin onaylanması üzerine" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2000, N 31, sanat. 3295; 2004, N 8, Mad. 663; 47, sanat. 4666; 2005, N 39, Mad. 3953) Karar veriyorum:

1. SP 3.1.2.3149-13 "Streptokok (grup A) enfeksiyonunun önlenmesi" (Ek) sıhhi ve epidemiyolojik kurallarını onaylayın.

Baş Devlet Sıhhi Doktor Vekili

Rusya Federasyonu

A. Popova

* 7 Nisan 2003 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, N 4385 numarasıyla.

Streptokok (grup A) enfeksiyonlarının önlenmesi Sağlık ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2. 3149-13

I. Kapsam

1.1. Bu sıhhi ve epidemiyolojik kurallar (bundan sonra sıhhi kurallar olarak anılacaktır) Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak geliştirilmiştir. Sıhhi kurallar, bir dizi organizasyonel, tedavi edici ve önleyici, sıhhi ve anti-salgın (önleyici) önlem için zamanında ve gerekli şartları belirler. tam uygulama streptokok (grup A) enfeksiyonunun birincil ve ikincil (immünopatolojik ve toksik-septik) formlarının önlenmesini sağlar.

1.2. Vatandaşların hijyen kurallarına uyması zorunludur, bireysel girişimciler ve tüzel kişiler1.

1.3. Bu sıhhi ve epidemiyolojik kuralların uygulanması üzerindeki kontrol, federal eyalet sıhhi ve epidemiyolojik denetimini yapmaya yetkili organlar tarafından gerçekleştirilir.

Tüm eliminasyon ve önleme işlemlerinin, karantina sürelerinin özel bir deftere kaydedilmesi zorunludur.

Yönetici resmi bir emir verir: "Açık acil önlemler enfeksiyonun yayılmasını önlemek için. Bu belge uyarınca kızıl hastalığının yayılmasını önlemek için gerekli tüm önlemler alınmaktadır.

Yeni kariyer fırsatları

Ücretsiz deneyin! Eğitimcinin yeterlikleri. Geçiş için - profesyonel yeniden eğitim diploması. Eğitim materyalleri Uzmanlar tarafından gerekli şablonlar ve örnekler eşliğinde video anlatımlı görsel notlar formatında sunulmaktadır.

Belge örneği:

Moskova Şehri Eğitim Bakanlığı

Devlet bütçesi Eğitim kurumu Moskova şehri

"109 No'lu Okul"

GBOU Okulu No. 109

117513, Moskova, st. Akademisyen Bakuleva, 20 tel.: 8-499-737-48-58

Emir

___.________.20__

Önlemeye yönelik acil önlemler hakkında
bulaşıcı yayılma
okul öncesi bir kurumda hastalıklar (grip)

Sıhhi ve epidemiyolojik refahı sağlamak, ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek amacıyla hastalığın ___________________ grubunun öğrencilerinde kaydedilmesiyle bağlantılı olarak bulaşıcı hastalıkçocuk grubunda Emrediyorum:

1. Sağlık çalışanları için:

1.1. Çocuklar ve ebeveynler için gribin önlenmesine ilişkin bireysel notlar hazırlayın ve ebeveyn köşelerine yerleştirin.

1.2. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan çocukların ve çalışanların okul öncesi eğitim kurumuna girmesine izin vermeyin.

1.3. Anaokuluna vardıklarında grip benzeri hastalık belirtileri gösteren veya gün içinde hasta olan çocukları ve personeli derhal diğer çocuklardan ve personelden izole edin.

1.4. Çocukların ve personelin anaokuluna gitmesine ancak şu tarihten sonra izin verin: Tam iyileşme doktor raporuyla.

1.5. Okul öncesi eğitim kurumlarının çalışanlarına dezenfektan ve bireysel yollarla koruma.

1.8. Bir okul öncesi kuruma 5 veya daha fazla grip vakası kaydederken, tıbbi gözetim 14 gün içinde çocuklarla temasa geçmek için (vücut sıcaklığının ölçülmesi, nazofaringeal mukozanın incelenmesi).

2. Eğitimcilere:

2.1. Gripten korunma konusunda çocuklar ve ebeveynler arasında aktif açıklayıcı çalışmalar yapın.

2.2. Temas halindeki çocuklar ve grup personeli için gözlem kağıdına daha sonra sabitlenerek çocukların zorunlu bir günlük muayenesini yapın.

2.3. El hijyenini güçlendirin sık yıkama sabunla, havluları haftada 2 kez değiştirin ve görülme sıklığının arttığı dönem boyunca kirli olun.

3. Kıdemsiz bakıcılar:

3.1. Virüsidal aktiviteye sahip dezenfektanlar kullanarak, ellerle en sık temas eden yüzeylere ve nesnelere özellikle dikkat ederek ıslak temizliği düzenli ve verimli bir şekilde gerçekleştirin.

3.2. Sıhhi ve epidemiyolojik kural ve yönetmeliklere uygun olarak, çocukların yokluğunda grup odalarının kuvarsizasyonunu ve havalandırılmasını sağlayın.

4. AChE Başkan Yardımcısı:

4.1. İşçi kolektifiyle toplantılar düzenlemek (zorunlu mevcudiyetle) sağlık personeli) gribin yayılmasını önlemek için acil önlemler hakkında.

4.2. Planlanan halka açık etkinlikleri bir sonraki duyuruya kadar iptal edin.

4.3. Karantinanın kurulduğu gruplarda anti-salgın önlemlerin uygulanması üzerinde artırılmış kontrol düzenleyin.

4.4. Emrin yerine getirilmesinin kontrolü baş ve başhemşireye verilir.

109 No'lu GBOU Okulu Müdürü Yamburg E.Ş.

Sipariş hazırlanıp yayınlandıktan sonra yönetici acilen planlanmamış bir çalışanlar toplantısı düzenler. Toplantıda başkan karantina ve anaokulundaki durum hakkında bilgi aktarıyor ve hemşire personele zorunlu brifing veriyor.

Mevcut olanların tümü brifing günlüğünü imzalar. baş Hemşire.

Karantina tedbirlerinin uygulanmasına ilişkin kontrol, başhemşire ve AChR yardımcısı tarafından yürütülür.

Ayrıca pediatri hemşiresi bulaşıcı hastalıklar doktoruyla birlikte şunları geliştirir:

• Havalandırma, temizleme ve kuvarslama programları

Örnekler:

Islak temizleme programı

Zaman	Tesisler
	grup odası	Yatak odası	Resepsiyon	giyinme odası

Havalandırma programı

Zaman	Tesisler
	grup odası	Yatak odası	Resepsiyon	giyinme odası

Kuvars grafiği

Zaman	Tesisler
	grup odası	Yatak odası	Resepsiyon

Tüm belgeler okul öncesi eğitim kurumu başkanı tarafından incelenmeli ve onaylanmalıdır.

Yukarıdaki belgelere ek olarak hemşire şunları saklamalı ve hatırlamalıdır:

1. Kızıl hastalık hastalıklarının kayıt dergisi.
2. Kuvars kurulumunun kayıt günlüğü.

Kızıl ateşle nasıl başa çıkılacağına ve önleyici tedbirlere ilişkin bir duyuru halka açık bir standa, göze çarpan bir yere yerleştirilmelidir.

Personel (bakıcılar) veli-öğretmen toplantıları, konuşmaları ve istişareleri yürütmelidir.

Anaokulunda kızıl hastalığı karantinası hasta çocuğun izole edildiği andan itibaren atanır.

Şu soru ortaya çıkıyor: Anaokulunda karantina ne kadar sürüyor? - Anaokulunda kızıl nedeniyle karantina süresi tam olarak 7 gündür. Hastalanan çocuklar, tamamen iyileşene kadar 21-22 gün süreyle anaokuluna alınamaz.

Karantina sırasında önleyici tedbirler:

1. Tüm velilere ve anaokulu personeline duyurulur.
2. Oda dezenfeksiyonu özel yollarla Okul öncesi eğitim kurumlarında kullanılması yasak değildir.
3. Yatak çarşaflarının, gruptaki tüm oyuncakların, tabakların, mobilyaların dezenfeksiyonu
4. Karantina döneminde yeni çocukların ve geçici olarak bulunmayan çocukların anaokuluna girmesine izin verilmemektedir. Önemli! Ebeveynler çocuğu bahçeye götürmek istediklerini belirtmişse karantina süresi- kafa çocuğu kabul etmekle yükümlüdür. Bu durumda tüm sorumluluk ebeveynlere ait olacaktır.
5. Çocukların gruplar arasında iletişim kurmasına izin verilmez.
6. Hastalığın odağında çocukların ve çalışanların günde iki kez vücut ısısını ölçmeleri ve muayene yapmaları gerekmektedir.
7. Bir veya daha fazla semptom tespit edilirse hasta çocuğun ayrı bir odada izole edilmesi, diğer çocuklarla temasın sınırlandırılması ve bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.
8. İnflamasyonu olan çocuklar solunum sistemi ve nazofarinks'e izin verilir Eğitim kurumu ancak bir çocuk doktoru tarafından belgelenen iyileşmeden sonra.
9. Hastalarla temas halinde olan ve belirtileri doğrulayan herkes acilen dezenfekte ediliyor.
10. İlk vakanın tespit edilmesinden sonraki ikinci günden daha geç olmamak üzere, tüm personel bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmeli ve zorunlu özel ekspres testlerden geçirilmelidir.

Kızıl hastalığından muzdarip olmayan ancak enfeksiyonun odağında olan (işte, evde) çalışanlar tam olarak çalışma hakkına sahiptir, ancak önkoşul- Bir hemşire tarafından günlük tıbbi muayene. Çalışanın temas kurduğu hasta hastaneye yatırılmışsa muayeneler 7 gün devam eder.

Hasta izole edilmemişse, her gün 17 gün boyunca önleyici muayeneler yapılmalıdır.

Temas eden bir çocuksa, ilk durumda 7 gün, ikinci durumda 17 gün anaokulunu ziyaret etmesine izin verilmez.

Çocuğun okulda hastalanması durumunda karantina tedbirleri alınmıyor.

Kızıl hastalığı, A grubu beta-hemolitik streptokokun neden olduğu akut bakteriyel bir enfeksiyondur. Kızıl hastalığı, ağırlıklı olarak çocukları etkilediği için çocukluk çağı enfeksiyonudur. kızıl hastalığı karantinası

Hastalık havadaki damlacıklar veya evdeki temas yoluyla bulaşır: bulaşıklar, oyuncaklar vb. yoluyla.

Kızıl Karantina ve kuluçka dönemi

Kızıl hastalığının kuluçka süresi 2-7 gün sürer. Bu nedenle anaokulunda SP 3.1.2.1203-03 uyarınca grup, kızıl hastalığı olan son çocuğun ekibe yaptığı ziyaretin son gününden itibaren 7 gün karantinaya alınır. Bu süre içerisinde hasta kişilerle teması olmayan çocuklar gruba kabul edilmemektedir. Günlük farenks, cilt ve termometre muayeneleri yapılır. Okulun 1-2. sınıflarında kızıl hastalığına karşı karantina uygulanmıyor ancak sınıfta günlük muayeneler yapılıyor. kızıl hastalığı karantinası

Kızıl ateş bulaşıcı mıdır? Kimler enfekte olabilir?

Bir hastayla temas yoluyla kızıl hastalığına yakalanma olasılığı, örneğin hastalanma olasılığından çok daha azdır. Yeterince fazla sayıda insanda, A grubu beta-hemolitik streptokok vücutta (bademcikler dahil) hastalığa neden olmadan yaşar (yetişkinler arasında bu tür insanların% 10-50'si, hatta çocuklar arasında daha fazlası vardır). Anaokulu grubunda bir vaka kayıtlıysa suçiçeği Karantina genellikle gruptaki tüm çocuklar hastalanıncaya kadar çok uzun sürer. Kızıl ateşte genellikle her şey sınırlıdır izole vakalar hastalıklar.

Kızıl hastalığı olan bir hasta, hastalığın ilk 5-7 günü, özellikle de ilk günlerde (antibiyotiğe başlamadan önce ve antibiyotik almaya başladıktan sonraki ilk 2-3 gün) bulaşıcıdır. Bir antibiyotik küründen sonra (7-10 gün), kızıl hastalığı olan bir hasta bulaşıcı değildir ve başkaları için tehlike oluşturmaz.

Sadece kızıl hastalığı olan bir hastadan enfekte olamazsınız. Hasta bir boğaz ağrısı, farenjit, orta kulak iltihabı, zatürre, streptoderma, erizipel ile temas ettikten sonra kızıl hastalığına yakalanabilirsiniz. Bu hastalıklara kızıl ateşle aynı patojen neden olur.

Klinik belirtiler birçok faktöre bağlıdır; bu tür streptokok eritrotoksin üretirse çocuk kızıl hastalığına yakalanır ve çocuğun bu toksine karşı bağışıklığı yoktur. Antitoksik bağışıklık varsa, kişi kızıl hastalığı olan bir hastayla bile temas ettiğinde boğaz ağrısı veya farenjit geçirebilir veya hiç hastalanmayabilir.

Şuradan da enfekte olabilirsiniz: akciğer hastası ve hastalardan kızıl ateşin asemptomatik formları kronik bademcik iltihabı veya bakteri taşıyıcılarından, ancak bu tür bir enfeksiyonun olasılığı çok daha azdır.

Çoğu zaman kızıl, iki ila yedi yaş arasındaki çocukları etkiler; 1 yıla kadar çocuk, anneden alınan antikorları korur. anne sütü. 2 yaşından önce çocukların diğer çocuklarla ve yetişkinlerle daha az teması olur. 10 yaşın üzerindeki çocukların kızıl hastalığına yakalanma olasılığı daha düşüktür. 30 yaşın altındaki yetişkin gençler çok nadiren hastalanır, ancak bu tür vakalar meydana gelir, 30 yaşın üzerindeki kişilerde kızıl pratikte görülmez.

Kızıl ateşin ana belirtileri

Sıcaklık artışı

Kural olarak, antibiyotiklerin başlamasından önce sıcaklık yüksektir, ancak ne zaman hafif form sıcaklık düşük olabilir veya hiç yükselmeyebilir.

Boğaz ağrısı

Genellikle not edilir şiddetli acı boğazda. Ayrıca şunları görebilirsiniz: şiddetli kızarıklık boğaz (alevli boğaz). Kural olarak bademciklerde cerahatli baskınlar. (Hafif formda - boynun olağan kızarıklığı).

Döküntü

Döküntü, kızıl ateşin ön tanısının yapıldığı ana semptomlardan biridir. Zaten hastalığın birinci - ikinci gününde, önce yüzde, sonra vücutta ortaya çıkıyor. Benekli döküntü hiperemik (kırmızı) bir arka plan üzerinde. Yüz özellikle karakteristik görünüyor: kırmızı yanaklar ve alın ve soluk nazolabial üçgen. Döküntüler 3-5 gün sürer, sonra yavaş yavaş kaybolur. Çocuğun cildi kuru ve pürüzlüdür. Hafif formlarda döküntü gözle görülmeyebilir, kuru ve pürüzlü cilt dokunarak belirlenir.

Dil

Hastalığın ilk günlerinde dil beyaz bir kaplamayla kaplanır, daha sonra kenarlar boyunca temizlenir, dil üzerinde papillalar görünür hale gelir. Kızıl ateşteki dile "kızıl" denir. Hastalığın hafif formuyla birlikte “ahududu” dili de görülebilmektedir.

cilt soyulması

cildin soyulması - ana semptom kızıl. Bu, ciltte soyulmanın ortaya çıktığı zamandır (diğer semptomların varlığında0 ayarlanır) son teşhis. Soyulma hastalığın yedinci onuncu gününde başlar. Vücuttaki soyulma küçüktür (pityriasis), parmak uçlarında ve avuç içlerinde - lamel, açıkça görülebilmektedir.

Analizler

Kızıl ateşe bulaşma

Şu anda, Rusya'da kızıl hastalığının tanısı şu şekilde yapılmaktadır: klinik tablo. Hastalığın 1-2. gününde, kızıl hastalığı tanısı alan bir çocuğa, boğazda plaklar varsa, ayrıca difteri için bir yayma varsa, A grubu beta-hemolitik streptokok için bir smear verilir. Kızıl şüphesi olan bir hastanın tedavisinin atanması için bu muayenenin temel bir önemi yoktur, çünkü. sonuç 72 saat sonra değerlendirilir ve hastanın hemen tedaviye ihtiyacı vardır. Antibiyotik tedavisi başladıktan sonra smear almanın bir anlamı yok çünkü. Streptococcus üreme yeteneğini hızla kaybeder ve doğru tedaviyle ölür.

BL'yi lekele

Difteri önlenmesine ilişkin SP 3.1.2.1108-02 vardır; buna göre bademcik iltihabı olan tüm hastalar (bademciklere baskın olması durumunda) corynebacterium difteri için smear alır. Kızıl ateş, döküntülü boğaz ağrısından başka bir şey değildir, kural olarak bademciklere baskınlar mevcuttur. Bu nedenle kızıl durumunda, baskınların varlığında, difteriyi dışlamak için doktora başvurduktan sonraki ilk gün (ideal olarak) çocukta BL için smear alınır.

İdrar ve kan testleri

Uyarınca Kızıl hastalığı hakkında SP 3.1.2.1203-03, hastalığın başlangıcından itibaren 4., 10. ve 21. günlerde çocuk geçer genel analiz idrar ve hastalığın 21. gününde - tam kan sayımı. Kızıl hastalığının komplikasyonlarını (akut glomerülonefrit ve romatizma) gözden kaçırmamak için bu gereklidir.

Antibiyotikler kızıl hastalığı karantinası

• Kızıl hastalığı, bir virüsün değil, bir bakterinin neden olduğu tek çocukluk çağı enfeksiyonudur. Antibiyotiklerin icadından önce kızıl çok tehlikeliydi ve hatta ölümcül hastalık. Şimdi antibiyotiklerle çok iyi tedavi ediliyor.
• Kızıl ateş için antibiyotiklerin atanması gereklidir, onlar olmadan hastalık yaşamı tehdit eden komplikasyonlara ve ölüme yol açabilir.
• Tercih edilen ilaçlar, tabletler veya şuruplardaki penisilin serisinin antibiyotikleridir: amoksisilin, flemoksin, flemoklav, augmentin, vb. Bu ilaç grubunun alerjik olması durumunda, eritromisin serisinin antibiyotikleri reçete edilir: eritromisin, makropen, sumamed. Parenteral antibiyotiklere yalnızca çocuğun durumu ağır olduğunda veya boğaz ağrısı veya kusma nedeniyle çocuk ilacı yutamadığında acilen ihtiyaç duyulur. Diğer tüm durumlarda, antibiyotiklerin ağız yoluyla reçete edilmesi oldukça etkili olacak ve çocuğun durumu tedavinin başlangıcından itibaren ilk günde iyileşecektir.
• Antibiyotik tedavisi yeterince uzun olmalıdır. Minimum kurs 7 gün, genellikle 10 gündür. Tedavinin başlangıcından itibaren ilk günlerde çocuğun durumunun iyileştirilmesi, antibiyotiklerin durdurulması için bir neden değildir. Antibiyotikler erken kesilirse komplikasyonlar gelişebilir.

Hastalığın süresi ve rejimi

Çocuğa kızıl hastalığı teşhisi konulursa (aynı SanPin'e göre), doktor 21 gün boyunca çocuk takımına girmesine izin vermeyecektir. Ebeveynler nedenini anlamıyor. Çocuğun refahı çok daha erken normale döner, bazı ebeveynler çocuğu okula veya anaokuluna daha erken göndermeye çalışır.

onunla kızıl ateş klinik bulgular Zamanında ve zamanında yapılması durumunda ortalama 10 gün sürmektedir. Uygun tedavi. Şu anda çocuğun yatak veya yarı yatak istirahatine ve koruyucu bir diyete ihtiyacı var. 10 gün sonra çocuğun refahı normale döner. Kızıl ateş için ortalama antibiyotik tedavisi süresi 10 gün sürer, bundan sonra çocuk bulaşıcı olmaz ve başkaları için güvenli hale gelir. Bu teşhisle hastaneye yatırılan hastalar 10 gün sonra taburcu ediliyor.

Daha sonra çocuk 11 gün daha evde tedavi görmeden kalıyor. Ne için? Bu dönemde komplikasyonlar gelişebilir, bu nedenle koruyucu bir rejim ve tıbbi gözetim gereklidir. Bu dönemde akut solunum yolu enfeksiyonları ve özellikle streptokok enfeksiyonu ile tekrar tekrar karşılaşmak çocuk için tehlikelidir. Başkaları için tehlikeli olan hasta değildir, aksine başkaları hasta için tehlikeli olabilir.

Hastalığın 11'inci gününden 21'inci gününe kadar çocuğun yürümesine izin verilir (büyük bir fark olmadan). fiziksel aktivite, iyi havalarda). Güçlendirilmiş beslenme ve koruyucu rejim gerektirir.

Hastalığın başlangıcından itibaren 22. günde, klinik olarak tamamen iyileşme ve normal sonuçlar Analizlere göre kızıl hastalığı olan bir hastanın çocuk takımına alınmasına izin veriliyor.

Kızıl aşısı kızıl hastalığı karantinası

Birçok ebeveyn çocuğunu büyütmek ister kızıl ateşe karşı aşıÇocuğun hastalanacağından endişelenmemek için. Ancak ne yazık ki böyle bir aşı henüz mevcut değil. Kızıl ateşin önlenmesine yönelik önlemler, hastalarla temasın hariç tutulması, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu, havalandırma, sık sık ıslak temizlik ve binaların kuvarsizasyonu, vücudun genel bağışıklığının sertleştirilmesi ve arttırılmasına indirgenmiştir.

Tekrarlanan kızıl ateş kızıl hastalığı karantinası

Kızıl hastalığının etken maddesi olan beta-hemolitik streptokok, birbirinden farklı birçok varyanta sahiptir, antimikrobiyal bağışıklık yalnızca bir spesifik streptokok varyantına karşı üretilir, bu nedenle bir kişi bademcik iltihabı, farenjit veya otitis ile birçok kez hastalanabilir. neden olan medya farklı varyantlar mikrop.

Ancak eritrotoksinler (kızıl döküntülerine neden olan toksinler) farklı şekiller streptokoklar benzerdir, bu nedenle antitoksik bağışıklık evrenseldir - A grubu beta-hemolitik streptokokların tüm varyantları için.Buna dayanarak, bir kişi hayatında yalnızca bir kez kızıl hastalığına yakalanabilir. Antibiyotiğin icadından önce de durum böyleydi.

Ama şimdi giderek daha fazla vaka var yeniden hastalık kızıl. Resmi kaynaklar vakaların %2-4'ünün sıklığını gösterir (tekrarlanan kızıl ateş kadar) toplam sayısı bu hastalığa yakalanıyor), aslında daha sık. Nedeni ne?

Bunun nedeni, hastalığın ilk gününden itibaren reçete edilen antibiyotiklerin mikropları çok çabuk öldürmesi ve onlara ve toksinlerine karşı bağışıklığın gelişmeye vakti olmamasıdır. Bu nedenle çocuklarda tekrarlayan kızıl hastalığı ortaya çıkar ancak genellikle kolayca ilerler.

Neyse ki, bugün kızıl en çok değil korkunç hastalık. Şu tarihte: doğru yaklaşım Tedaviye çok iyi yanıt veriyor. Kızıl ateş için SanPin görüntülenebilir

Hepinize sağlık diliyorum! Hepsi bu kızıl hastalığı karantinası hakkında

Kızıl hastalığı bulaşıcıdır Bakteriyel enfeksiyonlar ve yayılmasını önlemek için önlemlere zorunlu olarak uyulmasını gerektirir.

Hastalık bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir. Yetişkinler ve çocuklar arasında ortaya çıkar. Kızıl hastalığı en çok on iki yaşın altındaki çocuklarda görülür.

En yüksek görülme sıklığı soğuk mevsimlerde görülür, hastalık soğuk iklime sahip bölgelerde yaygındır.

Kapalı topluluklarda, özellikle anaokuluna giden çocuklar arasında enfeksiyon salgınlarına yol açabilir.

Patojene duyarlılık çok yüksektir. Sadece iki yaşın altındaki çocuklar emzirme sırasında anneden geçen pasif bağışıklığa sahip oldukları için hastalanmazlar.

Kızıl ateşin gelişmesinin nedeni, bir bakterinin sağlıklı bir kişinin vücuduna - hemolitik grup A streptokok - nüfuz etmesidir.

Bu patojen sadece kızıl hastalığının değil, aynı zamanda erizipeller cilt, bademcik iltihabı, otitis.

Hemolitik streptokokun patojenik etkisi, özel bir toksin - hematoksin üretmesinden kaynaklanmaktadır.

İnsan vücudunda kan yoluyla yayılarak genel zehirlenmelere ve bazı sistemlerde hasara neden olur.

Streptococcus, orofarinks mukozasına doğrudan çarparak insan vücuduna girebilir. Bu durumda, ilk değişiklikler tam olarak nüfuz ettiği yerde meydana gelir.

Ancak nadiren hemolitik A grubu streptokokların vücuda başka bir penetrasyonu mümkündür, yara yüzeylerinden nüfuz eder deri(yanıklar, cilt yaraları ile).

Kızıl ateşin etken maddesinin bu penetrasyon yöntemiyle, atipik form hastalıklar - ekstrabukkal.

Kızıl ateşin etken maddesi girer dış ortam ve havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Ancak yayılma var ve hastayla temas halindeyken, ortak konular ev eşyaları, oyuncaklar.

Kızıl hastalığı veya streptokokun neden olduğu diğer hastalıkları olan bir hastadan enfeksiyon mümkündür hemolitik grup A.

Kişi hastalığın başlangıcından itibaren bulaşıcı hale gelirken, bulaşıcılık hastalığın tüm dönemi boyunca devam eder. İyileşmeden sonra yaklaşık bir ay kadar uzun bir bakteri atılımı da olur.

Hastalığın klinik tablosu

Patojenin vücuda girdiği andan semptomların ortaya çıkmasına kadar zaman geçer - kuluçka süresi.

Bu patolojiyle iki ila on iki gün arasında değişir, çoğu durumda yaklaşık dört gündür. Hasta çocuklardan bazılarında bu dönemde bazı belirtiler görülebilir:

• hafif yorgunluk;
• küçük baş ağrıları;
• ağlamaklılık.

Daha sonra enfekte kişi keskin bir şekilde gelişir şiddetli semptomlar Streptococcus toksininin etkisine bağlı zehirlenme:

• 40 dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış;
• letarji;
• artan uyuşukluk;
• şiddetli genel halsizlik;
• vücudun her yerinde ağrı;
• titreme.

Kızıl ateşin etken maddesi nazofarenksin mukoza zarlarına nüfuz ettiğinde, zehirlenme semptomlarını takiben farenksin mukoza zarında iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar.

Bunlar gelişmiş anjina semptomlarını içerir:

• şişme, genişlemiş palatin bademcikler;
• kızarıklıkları;
• foliküllerin cerahatli olması veya bademciklerin boşluklarında irin birikmesi.

İltihap belirtileri farenksin arka duvarını da etkileyebilir, kırmızıya döner ve üzerinde tanecikler belirir.

Dilin mukozasında üç gün sonra kaybolan bir plak oluşur. Bundan sonra dilin papillalarında şişlik meydana gelir ve koyu kırmızı bir renk alırlar.

Patojen yayıldığında lenf damarları, bölgesel lenf düğümlerine girer.

Bu durumda, lenfadenit belirtileri vardır - lenf düğümlerinin iltihabı:

• onların artışı;
• palpasyonda ağrı;
• ağzı açarken ağrı.

Yaklaşık 24 saat sonra karakteristik cilt belirtileri:

• kalkmak Deri döküntüleri küçük noktalı;
• ilk döküntüler yüz derisinde görülür;
• daha sonra yayıldılar akıntı yönünde vücut boyunca;
• kasık, dirsek, popliteal kıvrımlarda deri döküntüleri birleşir;
• vücutta sürekli hiperemi alanları oluşturabilir;
• nazolabial üçgenin derisinde döküntüler yoktur.

Kızıl ile birlikte ciltte oluşan döküntüler yaklaşık beş gün kadar devam eder, daha sonra yavaş yavaş solgunlaşır ve kaybolur.

Kızıl ateş ile döküntülerin ortadan kalkmasından sonra cilt değişmeden kalır.

Ancak bir hafta sonra hasta karakteristik semptomlar- Derinin soyulması başlar. Ayak ve el bölgesinde katmanlı yapıdadır.

Kızıl hastalığının bukkal formu ile cilt semptomları ilk olarak giriş kapısının yakınında ortaya çıkar ve daha sonra tüm vücuda yayılır.

Ayrıca, kızıl hastalığın bu formunda, patojen diğer giriş kapılarından nüfuz ettiği için orofarinkste herhangi bir hasar oluşmaz.

Terapi nedir

Kızıl ateşin tedavisi, rejim önlemlerine ve yetkin tedaviye sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur.

Tedavi ancak hastanın bulaşıcı hastalıklar doktoru veya yerel bir terapist veya çocuk doktoru tarafından konsültasyonu ve muayenesinden sonra gerçekleştirilir.

Kendi kendine tedavi, şiddetli kızıl ateş formlarının oluşmasına, komplikasyonların gelişmesine, enfeksiyonun yayılmasına yol açabilir. Düzenleyici tedbirler şunları içerir:

• randevu yatak istirahati yaklaşık bir hafta boyunca;
• hastanın sıkı izolasyonu;
• anjina gelişmesiyle birlikte - yiyecekler silinir ve tahriş edici değildir;
• bol miktarda sıvı içmeniz gerekir;
• ayrı bir yemek setinin tahsisi;
• dezenfektan temizliği.

Kızıl hastalığının tedavisi vakaların büyük çoğunluğunda evde gerçekleştirilir. Tedavi bulaşıcı bölüm aşağıdaki koşullar altında gösterilir:

• şiddetli derecede kızıl ateş;
• kızıl ateşte komplikasyonların gelişimi;
• hastanın evde sıkı izolasyonunun uygulanmasının imkansızlığı;
• yedi yaşına kadar ailede diğer aile üyelerinin varlığı;
• çocuk sosyal kurumlarından hastalar.

Kızıl hastalığının tedavisi zorunlu etiyotropik tedaviyi içermelidir.

Etiyotropik tedavi yapılır antibakteriyel maddeler Uygulama sırasında fonlar yaklaşık on gün süren kurslarda tahsis edilir.

Kızıl hastalığının tedavisinde antimikrobiyal etkiye sahip bu tür ilaçlar kullanılır:

• Amoksisilin;
• Ampisilin;
• Ampioks;
• Augmentin;
• Hemomisin;
• Seftriakson;
• Ceforal;
• Klacid.

Kızıl ateş için ilacın grubu, dozajı ve uygulama sıklığı sadece bir uzman tarafından belirlenir.

Komplikasyon riskini önlemek için, kızıl hastalığı belirtileri tespit edilirse acilen bir uzmana başvurmak ve gerekli tedaviyi almak gerekir.

Kızıl ateşin önlenmesi

Kızıl hastalığı bir hastalık olarak sınıflandırılır bulaşıcı etiyoloji Karantina tedbirlerine uyması gerekenler.

Enfeksiyon bulaşıcı olduğundan hastanın sağlıklı kişilerden zorunlu izolasyonu gereklidir.

Kızıl hastalığından kurtulan çocuklar kreşlere kabul edilir. okul öncesi kurumlar yalnızca on iki gün sonra. Çocuklarda kızıl hastalığının önlenmesi, çocuk gruplarına karantina uygulanmasını içerir.

Bir anaokulunda kızıl hastalığına yakalanan bir çocuğun bulunduğu grup yedi gün karantinaya alınır. Bu dönemde yeni çocukların ziyaretine izin verilmemektedir.

Çocuk hastalığın tüm dönemi boyunca hastayla iletişim halindeyse, o zaman uzaklaştırılır. çocuk takımı ilk temas tarihinden itibaren on yedi gün.

Kızıl ateşe karşı spesifik profilaksi geliştirilmemiştir, aşı yoktur.

Kızıl hastalığı olan hasta bir çocukla, sağlık durumu kötü olan çocuklarla, küçük çocuklarla temas halindeyken insan gama globülini uygulamak mümkündür.

İnsan gamaglobulini hemolitik streptokoklara karşı antikorlar içerir ve pasif bağışıklık oluşumuna yardımcı olur. Bu önlem enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

İyi iş siteye">

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır.

giriiş

1. Etiyoloji ve patogenez

2. Klinik tablo

3. Komplikasyonlar

4. Tedavi

5. Kızıl hastalığı olan bir hasta tespit edildiğinde DDU grubundaki önlemler. Karantina koşulları

Çözüm

Edebiyat

giriiş

Kızıl ateş akut bulaşıcı bir hastalıktır karakteristik özellikler bunlar noktasal leylak kırmızısı deri döküntüsü, bademcik iltihabı, sıcaklık.

"Kızıl ateş" adı - İtalyanca Scarlatto kelimesinden gelir - koyu kırmızı, mor, ingilizce isim- Kızıl ateş - mor ateş.

Kızıl hastalığı uzun zamandır biliniyordu ancak sıklıkla döküntülerin eşlik ettiği diğer hastalıklarla karıştırılıyordu. Kızıl hastalığına ilişkin ilk raporlar, 1554 gibi erken bir tarihte, kızamıktan ayıran Rossania adlı döküntüyü tanımlayan Sicilyalı doktor Ingrassias tarafından yapılmıştır.

Kızıl hastalığı çoğunlukla 3 ila 8 yaş arası çocukları etkiler. Başlangıçta bazen hafif seyreden bu hastalık, ikinci ve üçüncü haftalarda bir dizi ciddi komplikasyona neden olabilir. Kızıl hastalığı olan hastalar çok dikkatli bakım gerektirir.

Enfeksiyonun kaynağı, hasta bir çocuk veya kızıl hastalığından yeni kurtulmuş bir çocuğun yanı sıra, kızıl ateşi olan bir hastayla temas halindeyken ortaya çıkan bademcik iltihabından muzdarip yetişkinlerdir. Hastanın dokunduğu şeylerde kızıl hastalığının etkenleri bulunabilir.

Hastalık enfeksiyondan 1-12 gün sonra başlar. Bazen çocuk uyuşuklaşır, kaprisli olur, ortaya çıkmadan önce bile oynamayı reddeder. bariz işaretler hastalık. Daha sonra sıcaklık yükselir, kusma, boğaz ağrısı ve döküntü ortaya çıkar.

1. Etiyoloji ve patogenez

Kızıl hastalığının etken maddeleri, A grubu toksijenik streptokoklardır, yani. ekzotoksin üretebilen mikroorganizma türleri (sin. - Dick toksini, kızıl toksini). Kızıl ateş patojenleri, bu mikroorganizmaların toksik olmayan türlerinin yanı sıra, hücre duvarında glukuronik ve lipoteikoik asitler, M-, T- ve R-proteinleri, lipoproteinaz, grup polisakarit, peptidoglükan içerir ve yaşam sürecinde streptolizinler üretirler. -O ve -S, glukuronidaz ve etki gösterebilen diğer bazı maddeler biyolojik eylem makroorganizmaya.

Enfeksiyonun kaynağı çoğunlukla kızıl hastalığı olan hastalar, daha az sıklıkla anjina ve toksijenik streptokok suşlarının taşıyıcılarıdır (streptokok hastalıklarından sonra sağlıklı veya iyileşen kişiler).

Streptokokların ana yayılma yolu hava yoluyladır. İkincil öneme sahip olan enfeksiyon, temas yoluyla (ev eşyaları, bakım, pansuman yoluyla) ve gıda yoluyla bulaşır.

Giriş kapıları, orofarenksin mukoza zarı veya yara (yanık) yüzeyi, bazı durumlarda akciğerlerdir. Orofarinks mukozasından enfekte olduğunda faringeal gelişir ve enfekte olduğunda yara yüzeyi ve akciğerler - kızıl ateşin ekstrafaringeal (ekstrafaringeal) formları.

2. Klinik tablo

Buna göre modern sınıflandırma kızıl ateş, hastalığın faringeal ve ekstrafaringeal formlarını ayırt eder. Her biri tipik ve atipik olabilir.

Tipik kızıl hastalığında hafif, orta ve şiddetli form bulaşıcı süreç. Şiddetli kızıl, toksik, septik veya toksik-septik bileşenlerin baskınlığıyla ortaya çıkabilir.

Atipik kızıl, subklinik (silinmiş) ve ilkel formlarda ortaya çıkar. Kızıl hastalığının kuluçka süresi 1 ila 12 gün (çoğunlukla 1-3 gün) sürer.

Hastalığın başlangıcı akuttur. Tam iyilik hali arasında titreme, genel halsizlik, baş ağrısı, yutulduğunda boğaz ağrısı ortaya çıkar, iştah bozulur ve vücut ısısı birkaç saat içinde yükselir (38.0-39.0 C'ye kadar). Daha sonra, daha önce ortaya çıkan zehirlenme belirtileri artar (genel halsizlik ve baş ağrısı artar, iştah kaybolur, çocuklarda bulantı ve kusma birleşir) ve akut bademcik iltihabı(yutulduğunda boğaz ağrısı, orofarinks mukozasında hiperemi, maksiller lenf düğümlerinin genişlemesi ve ağrı). Aynı zamanda yumuşak damakta bulunan lenfoid hücre birikimleri de şişer. 1-1,5 mm çapında, parlak kırmızı renkli tüberküloz şeklini alırlar. Hastalık anından itibaren 6-12 saat sonra hastanın cildinde ekzantem belirir. Başlangıçta boyunda, üst gövdede, proksimal uzuvlarda daha yoğundur ve nazolabial üçgen bölgesinde yoktur.

Sykızıl ateşle iç. Döküntü, hiperemik bir arka plan üzerinde yer alan birçok birleşik noktalı öğeden oluşur. Bu bakımdan kızıl hastasının vücudu, fırçayla kırmızı boyayla boyanmış bir insana benzer. Şiddeti ve element sayısı bakımından en yoğun ekzantem ciltte görülür. iç yüzeyler uyluklar, alt karın ve koltuk altları. Aksiller bölgelerin ve kübital fossaların (Pastia semptomu) doğal kıvrımlarında özellikle belirgin bir döküntü kalınlaşması gözlenir.

Kızarıklığın yoğunluğu da hastalığın şiddetli formunda hafif ve orta şiddette olanlara göre daha belirgindir. Toksik kızıl ateş ile sıklıkla hemorajik bir karakter kazanır.

Döküntüye hemen hemen her zaman kaşıntı eşlik eder ve bu nedenle hastaların cildinde sıklıkla çizikler olur. Ekzantem, kural olarak, hastalığın 2-3. gününde maksimum şiddetine ulaşır ve ardından hafta sonuna doğru yavaş yavaş kaybolur. Onun yerine, yoğunluğu döküntü unsurlarının ciddiyetine karşılık gelen derinin soyulması ortaya çıkar. Vücutta soyulma pityriasis olup, avuç içi, ayak ve el ve ayak parmak uçlarında lameller niteliktedir.

Kızıl ateşli döküntülerin her zaman tipik belirtilere sahip olmadığı akılda tutulmalıdır. Bazı durumlarda doğası gereği hastalıklıdır. Bazen boyun, göğüs, karın bölgesinde ekzantem, şeffaf içerikle dolu küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıyla birlikte görülür. Kızıl ateşte beyaz dermografizm neredeyse her zaman not edilir.

Kızıl ateşin yaygın bir belirtisi akut bademcik iltihabı. Tonsillit, orofarinks ve bademciklerin mukoza zarının hiperemi ve şişmesi ile karakterizedir. Hastalığın tüm vakalarında bademcikler yüzeyde hiperemik, ödemli görünür. çok sayıda seröz eksüda.

Çoğu durumda, bademcik iltihabı doğası gereği nezledir ve daha nadiren cerahatlidir. Hastalığın şiddetli seyrinde bademciklerin yenilgisine eşlik eder nekrotik değişiklikler. Bu hastalarda nekrotik süreç sıklıkla bademciklere komşu dokulara uzanır.

Neredeyse tüm bademcik iltihabı türleri inflamatuar süreç orofarinkste aynı tiptedir. Genellikle bir parıltıyla karşılaştırılan ve "alevli boğaz" olarak adlandırılan, yumuşak bir damakla ana hatları çizilen, parlak kırmızı bir doku hiperemisi olarak kendini gösterir.

Farenjit olgusunun ortadan kalkması büyük ölçüde ekzantem unsurlarının dinamikleri ile ilişkilidir. Sadece orofarenksin mukoza zarının tanecikliliği daha uzun süre devam eder. Hastalığın 3-4. gününden itibaren dilin ucu plaktan arındırılır ve kızıl ateşle birlikte granüler bir yüzey "Ahududu dili" elde edilir. ("kızıl" dil). Bu değişiklikler 7-10 gün kadar devam eder.

İÇİNDE Periferik kan kızıl ateş, nötrofilik lökositoz ve yüksek ESR ile not edilir. Hastalığın 5-7. gününden itibaren eozinofili birleşir.

Kızıl ateşin hafif formu, vücut ısısında hafif bir artış (38.0-38.5 C'ye kadar) ile karakterize edilir. belirgin işaretler zehirlenme ve döküntü unsurları, nezle bademcik iltihabı ve hastalığın ana belirtilerinin kısa süresi (4-5 gün).

Kızıl ateşin orta dereceli formuna ateşli ateş (38,6-39,5 C) eşlik eder, Genel zayıflık, baş ağrısı, iştahsızlık, çocuklarda - kısa süreli (1-3 kez) kusma, ayrıca taşikardi (130-140 atım / dakika), belirgin ekzantem, nezle veya cerahatli bademcik iltihabı 6-8 gün sürer.

ağır toksik kızıl ateş hiperpiretik ateş (39.6-41.0C), anoreksi, bozulmuş zihinsel durum(uyarılma veya uyuşukluk), çocuklarda - tekrarlanan kusmalarla, bazen kasılmalarla birlikte, meningeal semptomlar ve bilinç kaybı, 140-160 atım/dk aralığında taşikardi, arteriyel hipotansiyon, noktalı hemorajik ekzantem, nezle-pürülan bademcik iltihabı ve sık sık bulaşıcı toksik şok gelişimi.

Şiddetli septik kızıl ateş, bulaşıcı sürecin toksik olmayan, aseptik bileşeninin hastalığının resmindeki baskınlığı nedeniyle hastalığın şiddetli toksik formundan farklıdır - nekrotik sürecin bademciklerden yayılmasıyla birlikte nekrotik bademcik iltihabı olgusu ile Yumuşak gökyüzü, orofarenks ve nazofarenks mukozası, sıklıkla tutulumla birlikte belirgin maksiller lenfadenit patolojik süreççevreleyen doku (periadenit) ve etkilenen lenf düğümlerinin (adenoflegmon) süpürasyon olasılığı.

Ekstrafaringeal kızıl ateş ile orofarinks ve maksiller lenf düğümlerinin dokuları sağlamdır. Bununla birlikte, enfeksiyon kapısına bölgesel lenfadenit ve bu hastalığın karakteristik tüm diğer belirtileri vardır.

Kızıl ateşin subklinik (silinmiş) formu, kendine özgü tipik bireysel belirtilerin olmadığı veya çok az belirgin olduğu durumlarda teşhis edilir. Rudimenter kızıl, hastalığın hafif ve kısa süreli (1-2 gün içinde) semptomlarıyla ortaya çıkar. O zaman kızıl hastalığının tüm belirtileri açıkça ifade edilmez: sıcaklık düşüktür, döküntü soluktur ve sadece birkaç saat sürer, boğaz ağrısı zar zor fark edilir. Çocuk kendini iyi hissediyor ve hiçbir şeyden şikayet etmiyor. Kızıl ateşin böylesine "silinmiş" bir formu iki nedenden dolayı tehlikelidir: birincisi, tanınmadan kalabilir ve diğer çocuklarla görüşmeye devam eden hasta onlara bulaştıracaktır; ikincisi, görünüşte zararsız bir kızıl ateş, ciddi komplikasyonlar.

3. Komplikasyonlar

Kural olarak, hastalığın 2-3. haftasında ateş, döküntü ve bademcik iltihabının ortadan kalkmasından sonra komplikasyonlar gelişir. Çocuğun yaşına, hastalık öncesi sağlık durumuna ve son olarak hastalık sırasında çocuğun içinde bulunduğu koşullara bağlı olarak farklı şekilde ilerlerler.

Kızıl ateşin en ciddi komplikasyonları - streptokokal sepsis, adenoflegmon ve mastoidit, benzilpenisilinin etiyotropik bir ajan olarak kullanılmasından bu yana pratik olarak ortadan kaybolmuştur.

Şu anda sadece orta kulak iltihabı ve sinüzit ortaya çıkıyor. Bundan sonra onların yanında geçmiş hastalık streptokok sonrası hastalıklar ortaya çıkabilir - bulaşıcı alerjik (toksik) miyokardit ve nefrit. Miyokardit erken iyileşme döneminde gelişir. Karakteristiktir subfebril sıcaklığı vücut, terleme, genel halsizlik, taşikardi veya nabız kararsızlığı, arteriyel hipotansiyon, orta derecede lökositoz, ESR'de artış elektrokardiyogramdaki değişikliklerin yanı sıra - T dalgasında bir azalma, ventriküler kompleksin dişlerinin deformasyonu.

Kızıl hastalığı olan nefrit, hastalığın 8-14. gününde gelişir. İÇİNDE modern koşullar genellikle çalışır gizli form, yalnızca karakterize edilmiş idrar sendromu: orta derecede eksprese edilen proteinüri, lökositüri, eritrositüri ve silindirüri.

4. Tedavi

Karmaşık bir zincirde büyük değer tıbbi önlemler Kızıl hastalığı olan hastaların hastaneye kaldırılma koşullarının organizasyonuna verilir. Kızıl ateş komplikasyonlarının patogenezinde ve bulaşıcı dönemin süresi göz önüne alındığında büyük önemçapraz enfeksiyonu varsa, kızıl bölümlerinin 2-3 kişilik koğuşlardan oluşması daha iyidir. Bu koğuşların hastalarla doldurulması 1-2 gün içerisinde eş zamanlı olarak gerçekleştirilmelidir.

Bir servisteki hastaların diğer servisteki hastalarla teması olmamalıdır. Hastanın 5-6 gün yatağı. Yiyecekler yaşa uygun olmalı ve gerekli tüm besin bileşenlerini içermelidir. Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak (yüksek ateş, yutkunma sırasında ağrı) ilk günlerde mekanik olarak koruyucu olan süt-sebze diyeti verilebilir. Sıcaklık azaldıkça ve yutulduğunda ağrı ortadan kalktıkça çocuk ortak bir masaya aktarılabilir. Hastalığın ilk gününden itibaren hafif bir kızıl hastalığı olan hastalar ortak bir masa alabilirler.

Antibiyotik tedavisi. Kızıl ateşin üç hafif formunun bile her zaman komplikasyon olasılığının olduğu ve tedavinin başlangıcından itibaren 1-3 gün sonra antibiyotiklerin etkisi altında streptokokların vücuttan kaybolduğu göz önüne alındığında, ne olursa olsun kullanılması tavsiye edilir. hastalığın ciddiyeti.

Bu, hastanın hızlı bir şekilde rehabilitasyonunu ve enfeksiyon süresinin azalmasını sağlar ki bu çok önemlidir ve hastanın hastanede kalış süresinin başkalarına zarar vermeden 7-10 güne düşürülmesini mümkün kılar. Ayrıca hastalarla aynı anda koğuş açılması, hepsinin aynı anda antibiyotik tedavisi görmesi durumunda streptokoklarla çapraz enfeksiyon olasılığı tamamen ortadan kaldırılarak komplikasyon olasılığı da önlenir.

Çapraz enfeksiyonu dışlayan durumlarda antibiyotiklerin erken kullanımı da keskin bir azalmaya katkıda bulunur. alerjik reaksiyonlar streptokokların hızla ortadan kaybolması vücudun hassasiyetini ve alerjisini önlediğinden.

5. Kızıl hastalığı olan bir hasta tespit edildiğinde DDU grubundaki önlemler. Karantina şartları

kızıl ateş patogenezi bulaşıcı hastalık

Kızıl enfeksiyonunu önlemek için hasta sağlıklı çocuklardan kesinlikle izole edilmelidir. Kızıl hastalığı olan bir hastayla temasta bulunan ve bu hastalığa yakalanmayan çocuklar 7 gün süreyle karantinaya tabi tutuluyor. Hastayla temasın devam etmesi durumunda karantina 10+7 gün sürüyor. Kızıl hastalığı olan bir hastayla temas halinde olan 9 yaş ve üzeri çocuklar karantinaya tabi değildir.

Her kızıl vakası, tespit edildiği yerde kayıt ve muhasebeye tabidir. Tespit edilen her kızıl vakası hakkında bilgi (hastanın ikamet ettiği yere bakılmaksızın) sağlık çalışanları Teşhis anından itibaren 2 saat içinde Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Bölge Merkezine telefonla transfer edilir, oluşturulan formun acil bildirimi 12 saat içinde gönderilir.

Kızıl ateş odaklarındaki tesislerin ve mobilyaların mevcut dezenfeksiyonu ile% 5'lik bir lisol çözeltisi,% 1-3'lük bir kloramin çözeltisi ve diğerleri kullanılmaktadır. dezenfektanlar. Bulaşıklar, çamaşırlar ve lastik oyuncaklar kaynatılarak dezenfekte edilir. Kızıl ateş odaklarında son dezenfeksiyon son yıllar gerçekleştirilmedi.

Hastayla iletişim kuran ve kızıl hastalığından muzdarip olmayanlara gama globulin verilmesi haklıdır. İlaç 3-6 ml'lik dozlarda kullanılır. Gama globulin kullanımı görülme sıklığını 5-6 kat azaltabilir.

Salgın odağındaki faaliyetler

Kızıl ve bademcik iltihabına yakalananların çocuk kurumlarına kabul edilme prosedürü:

Son kızıl vakasının kayıt tarihinden itibaren 7 gün içinde tespit edilen kızıl hastalığı odağından anjinası olan hastaların (çocuklar ve yetişkinler), hastalıklarının başlangıcından itibaren 22 gün içinde yukarıda listelenen kurumlara girmesine izin verilmez ( kızıl hastalığı olan hastaların yanı sıra).

Kızıl hastalığı olan hastaların laboratuvar onayının varlığına bakılmaksızın dispanser gözlemi, hastaneden taburcu olduktan sonraki bir ay içinde kurulur. 7 - 10 günlük harcamanın ardından Klinik muayene ve endikasyonlara göre idrar ve kan kontrol testleri - EKG. Normdan sapma olmaması durumunda muayene 3 hafta sonra tekrarlanır ve sonrasında dispanser kayıtlarından kaldırılır.

Patoloji varlığında, niteliğine göre hasta uygun bir uzmanın (romatolog, nefrolog vb.) gözetiminde nakledilir.

Kızıl salgını sırasında temaslılara yönelik önlemler:

Kızıl hastalığı bir okul öncesi eğitim kurumuna kayıt edilirken, hastanın tespit edildiği grup, son kızıl hastasının izole edildiği andan itibaren 7 gün süreyle karantinaya alınır;

Karantina sırasında, daha önce kızıl hastalığına yakalanmamış yeni ve geçici olarak bulunmayan çocukların kabulü durdurulur. Çocuk kurumunun diğer gruplarının çocukları ile iletişim kurmasına izin verilmez;

karantina grubu hatasız Günde en az 2 kez hastayı belirledikten hemen sonra sabah termometresi ile çocukların ve personelin farenks ve cildinin muayenesini yapın. Özel dikkat aynı zamanda uyku, eğitim ve oyun alanlarında (komşu beşik, masa vb.) hasta kişinin yakın çevresinden çocuklara verilir;

Çocuklardan herhangi birinin odağında kızıl hastalığı tespit edilirse yükselmiş sıcaklık veya akut üst solunum yolu hastalığının semptomları varsa, diğerlerinden izole edilir ve gerçekleştirilir. zorunlu muayeneçocuk doktoru;

Kızıl ateş odaklarından üst solunum yolu akut hastalıkları iyileşen hastalar, çocuk doktorundan alınan bir sertifika ile tam bir klinik iyileşme sonrasında ekibe kabul edilir ve hastalığın başlangıcından itibaren 15 güne kadar ciltte soyulma olup olmadığı açısından her gün muayene edilirler. (Odak noktasının özelliklerinin geriye dönük olarak açıklığa kavuşturulması için);

Hastayla temas halinde olan tüm kişilerin yanı sıra nazofarinkste kronik inflamatuar lezyonları olan kişiler de dezenfekte edilir. Rehabilitasyon amaçlı kullanım için, örneğin tomisid veya bu amaçlarla öngörülen şekilde kullanılması onaylanmış diğer benzer ilaçlar;

Çocuk kurumunun personeli, kızıl hastalığının ortaya çıkmasından en geç 2 gün sonra, Tıbbı muayene bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit hastalarını tanımlamak ve sterilize etmek için bir kulak burun boğaz uzmanının katılımıyla.

Kızıl hastalığı olmayan ve hastaneye yatmadan önce ailesinde (apartman dairesinde) kızıl hastalığı olan bir hastayla iletişim kuran, okul öncesi gruplarına devam eden ve okulun ilk iki sınıfındaki çocukların, 7 gün süreyle çocuk kurumuna girmelerine izin verilmez. hastayla son temas tarihi. Hasta hastaneye yatırılmadığı takdirde, onunla iletişim kuran çocukların, temasın başlangıcından itibaren ve zorunlu süre geçtikten sonra 17 gün boyunca bu çocuk kurumuna girmesine izin verilmez. Tıbbı muayene(farenks, cilt vb.);

Hastaneye yatmadan önce hastayla etkileşimde bulunan, okul öncesi eğitim kurumlarında çalışan yetişkinlerin çalışmasına izin verilir, ancak hasta kişinin izolasyonundan sonraki 7 gün içinde tıbbi gözetime tabi tutulur. zamanında tespit kızıl ve bademcik iltihabı;

Daha önce kızıl hastalığı geçirmiş olan çocukların ve okul öncesi eğitim kurumlarında çalışan ve tüm hastalık boyunca hastayla iletişim kuran yetişkinlerin çocuk kurumlarına girmesine ve çalışmasına izin verilmektedir. Hastalığın başlangıcından itibaren 17 gün boyunca günlük tıbbi gözetime tabi tutulurlar;

Okulda kızıl hastalık ortaya çıktığında karantina önlemleri alınmaz;

Kızıl ateşin kayıtlı olduğu 1-3. Sınıflarda, çocuklarda farenks ve cilt bütünlükleri, hastanın tanımlanmasından hemen sonra ve izolasyonundan sonraki 7 gün boyunca her gün incelenir. Akut solunum yolu lezyonları (bademcik iltihabı, farenjit vb.) tespit edilen çocuklar, döküntü varlığı açısından muayene edilir ve yerel doktorun bildirimi ile derslerden uzaklaştırılır. Hastalığın başlangıcından itibaren 15. güne kadar her gün boğaz ağrısı yaşayanlar ciltte soyulma olup olmadığı açısından muayene edilir. İyileştikten ve yerel doktordan sertifika aldıktan sonra takıma kabul edilirler. Kronik bademcik iltihabı olan çocuklar, örneğin tomisid veya başka bir ilaçla sterilize edilir. benzer ilaç belirtilen şekilde bu amaçlarla kullanılmak üzere onaylanmıştır.

İrtibat kişileri için önlemler: Anaokulu grubunda 7 günlük karantina kurulur (yeni çocukları kabul etmezler, çocukları gruptan gruba aktarmazlar). Her gün ıslak temizlik yapıyorlar ve odayı kuvarslıyorlar.

Kızıl ateş odaklarındaki mevcut dezenfeksiyon aşağıdakilere tabidir: bulaşıklar, oyuncaklar ve kişisel hijyen malzemeleri. Bulaşıklar 1 saat boyunca% 1'lik kloramin çözeltisi ile dökülür ve ardından kaynatılır. Salgınlarda son dezenfeksiyon streptokok enfeksiyonu yapmayın. Grup odaları günde en az dört kez havalandırılmaktadır.

Tutmak yasaktır koruyucu aşılar karantina sırasında. Tüm personel diğer streptokok enfeksiyonu türlerine karşı taranır.

Çözüm

Kızıl, ateş, zehirlenme, akut bademcik iltihabı ve yaygın noktasal döküntü ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Kuluçka süresi birkaç saatten 12 güne kadar, daha sıklıkla 2-7 gündür.

Ayakta tedavi için - evde bir hastane. 10 gün boyunca antibiyotik tedavisi. İdrar tahlili - ilk 2 günde, 10. günde, 21. günde. 10. gün yapılan kan tahlilinde herhangi bir değişiklik yoksa tekrarlanmaz. İyileşenlerin bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi önerilir.

Genel önleyici tedbirler, kızıl ateş kaynağının erken tespiti ve izolasyonuna indirgenmiştir. Kızıl hastalığı olan çocuklar, hastalık anından itibaren 7-10 gün süreyle hastaneye yatırılır veya evde izole edilir.

Şiddetli kızıl hastalığı olan çocuklar zorunlu olarak hastaneye yatırılır ve çocuğu evde izole etmenin ve ona uygun bakımı sağlamanın mümkün olmadığı durumlarda. Hastaneden taburculuk klinik endikasyonlar ve herhangi bir komplikasyonun yokluğunda inflamatuar olaylar nazofarenkste.

Çocukların hastaneden taburcu olduktan veya evde izole edildikten sonra 12 gün daha okul öncesi kurumlara ve okulun 1. ve 2. sınıflarına girmelerine izin verilmiyor. Temas izolasyonu : Kızıl hastalığı olmayan, anaokulu ve okulların ilk iki sınıfına devam eden çocukların, hastanın izole edildiği andan itibaren 7 gün boyunca bu kurumlara girmesine izin verilmiyor.

Klinik muayene - hastaneden taburcu olduktan sonraki 1 ay içinde gerçekleştirilir. Taburcu olduktan 7-10 gün sonra klinik bir muayene yapılır: endikasyonlara göre genel bir kan ve idrar testi - bir EKG. 3 hafta sonra tekrar muayene yapılır. Komplikasyonların yokluğunda - kayıt silme.

Edebiyat

1. Güncel konular Epidemiyoloji ve bulaşıcı hastalıklar. / Semina N. A .. - M .: Tıp, 1999 - 216'lar

2. Çocuk hastalıkları. Ders Kitabı / Ed. N.P. Shabalov. St.Petersburg: Sotis, 1993. - 567 s.

3. Minina T.D. Çocuk enfeksiyonları. Yayıncı: Hepsi, 1997 - 78'ler

4.Murray D. bulaşıcı hastalıklarçocuklarda. Yayıncı: Uygulama, 2006-358s.

5. Bölge çocuk doktoru rehberi / Ed. prof. I. N. Usova. - Minsk: Beyaz Rusya, 1998 - 639 s.

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

Üst solunum yolu patolojisinin tanı ve tedavi sorunlarının incelenmesi. Akut ve kronik rinit, sinüzit, nazal polip ve çıbanların etiyolojisi, patogenezi ve klinik tablosunun incelenmesi. Nazal septumun deformasyon tiplerinin özellikleri.

özet, 17.02.2012 eklendi


Genel özellikleri ve perifaringeal halkanın lenfoid oluşumlarının iltihaplanmasının eşlik ettiği, anjinanın özelliklerinin akut bulaşıcı bir hastalık olarak tanımlanması. Anjina anjinin ayırıcı tanısı, komplikasyonları, önlenmesi ve tedavisinin özellikleri.

özet, 29.09.2011 eklendi


Bronşiyal astım çalışması, kronik İltihaplı hastalık geri dönüşümlü ile karakterize edilen solunum yolu bronş tıkanıklığı Bronşlar. Etiyoloji, patogenez, klinik tablo ve yöntemlerin incelenmesi karmaşık tedavi hastalıklar.

sunum, 21.12.2011 eklendi


Şiddetli akut piyelonefrit seyrinin özelliklerinin incelenmesi enfeksiyon Tedavi olmadığında prognozu kötü olan böbrekler. Klinik tablonun analizi, enstrümantal teşhis, hastalığın önlenmesi ve tedavisi.

özet, eklendi: 04/05/2012


Grip türleri - solunum yollarının akut bulaşıcı bir hastalığı. İnfluenza virüsünün yapısı ve dağılımı, hastalığın salgın geçmişi, patogenezi, klinik tablosu, olası komplikasyonlar. İnfluenzanın önlenmesi ve mevcut tedavi yöntemleri.

Dönem ödevi, eklendi: 11/10/2011


Hastaneye başvuru sırasında hasta şikayetlerinin incelenmesi. Sindirim, solunum, idrar, damar, sinir çalışmaları, endokrin sistem. Tedavi Yöntemleri laküner bademcik iltihabı bakteriyel ve viral etiyoloji, laboratuvar testleri hasta, prognoz.

vaka geçmişi, 23.12.2012 eklendi


Açıklamalar kronik hastalık elastik ve kas-elastik tipte arterler. ateroskleroz istatistikleri. Hastalığın etiyolojisi, patogenezi, klinik tablosu ve önlenmesinin incelenmesi. Aterosklerotik plak gelişiminin özelliklerinin incelenmesi.

özet, 08/06/2015 eklendi


Hastalığın tarihçesi, variyolasyon ve aşılamanın incelenmesi. Etiyolojinin özellikleri, klinik tablo ve patogenez, çiçek hastalığının etken maddesinin özellikleri. Suçiçeği hastalığından sonraki komplikasyonların incelenmesi, tanısı, önlenmesi ve temel tedavi yöntemleri.

özet, 17.10.2011 eklendi


Teorik yönler Sindirim sistemi hastalıklarının analizi. Karın ağrısı ve yemek borusu hastalıkları. Biliyer diskinezinin etiyolojisi, patogenezi ve klinik tablosunun incelenmesi. Çocuklarda hastalığın tanı özellikleri ve ana tedavi yöntemleri.

özet, 11/14/2014 eklendi


Enfeksiyöz-alerjik bir hastalık olarak anjina kavramı, özü ve özellikleri, nedenleri ve olası yerler meydana gelmesi. Anjina formları, belirtileri ve geleneksel yöntemler tedavi, teşhis. Geleneksel olmayan yöntemler anjina tedavisi.