Üretrit türleri: mikoplazmanın tanımı, herpetik, konjestif, viral ve diğerleri. Deskuamatif üretrit

üretrit idrarın mesaneden atıldığı ince kanal olan üretranın iltihaplanma sürecidir. Çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu üretrit, farklı semptomlar erkeklerde ve kadınlarda. Enfeksiyöz ajanlar (klamidya, bel soğukluğu ve herpes taşıyıcıları dahil) cinsel temas yoluyla bulaşır ve hem erkeklerde hem de kadınlarda üretrite neden olabilir, ancak kadında herhangi bir semptom görülmeyebilir. Semptomlar ortaya çıkarsa üretritin mesane enfeksiyonundan ayırt edilmesi zor olabilir; ancak her iki hastalığın tedavisi benzerdir. Üretrit ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklardan da kaynaklanabilir; Bu tür bulaşıcı hastalıklar en çok kadınlar arasında yaygındır.

Nedenler

• Kadınlarda üretrit sıklıkla normalde anal bölgede yaşayan ve hiçbir etkisi olmayan bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. hastalıklar. Bu bakteriler idrar yoluna girerse üretrit gelişebilir.
• Üretrit, herpes virüsünün veya klamidya veya bel soğukluğuna neden olan bakterilerin cinsel yolla bulaşmasıyla ortaya çıkabilir.
• Uzun süreli kullanım idrar kateteriüretrit riskini artırır.
• Cinsel aktivite kadınlarda üretraya zarar verebilir ve iltihaplanmayı teşvik edebilir.
• Bazı sabunlar, banyo yağları ve vajinal duşlar üretrayı tahriş edebilir.

Belirtiler

• İdrar yaparken yanma.
• Az miktarda idrarın çıkmasıyla birlikte sık idrara çıkma.
• Israrlı idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrarda kan.
• Üretradan sarımsı akıntı.
• Alt karın bölgesinde ağrı.
• Kadınlarda ağrılı cinsel ilişki.

Teşhis

• Tıbbi öykü ve fizik muayene.
• Mikroskop altında analiz ve üretra ve idrardan akıntı kültürü.

Üretral akıntının genel klinik muayenesi

Üretradan akıntı esas olarak teşhis için incelenir inflamatuar süreç gonokokal olmayan üretrit, bel soğukluğu, trikomoniyaz, klamidya, sifiliz vb. için. Ek olarak, çalışma bir dizi patolojik ve fizyolojik koşullarüretradan akıntı (prostatorrhea, spermatorrhea, urethrorhea) ile karakterizedir.

Üretradan gelen akıntıyı incelerken miktarı ve bileşimi hücresel elementler esas olarak inflamatuar sürecin ciddiyetine ve süresine bağlıdır. Buna göre Avrupa liderliğineüretrit'e (2001) göre üretrit tanısı ön üretrada polinükleer nötrofillerin saptanmasıyla doğrulanmalıdır, çünkü erkeklerde akıntı her zaman patolojiye işaret etmez. Üretradan ve/veya idrarın ilk kısmından alınan smearlar, çalışma için bilgilendirici materyal görevi görür. İki tür çalışma yürütmek, yalnızca birinin kullanılması durumunda gözden kaçabilecek vakaları belirlememize olanak tanır. Mukoza zarının inflamatuar durumu üretra(üretrit), mikroskobun daldırma büyütmesi altında görüş alanında en az 5 polinükleer nötrofilin varlığı ile ifade edilir. Üretradaki patolojik sürecin derinliği, damga yaymalarında silindirik ve parabazal epitel hücrelerinin baskınlığı ile kanıtlanır. İlaçların ilk incelemesi sırasında aşağıdaki pratik sonuçlar çıkarılabilir.

• Lökositler (nötrofiller ve lenfositler) baskındır - akut üretrit veya kronik üretritin alevlenmesi; en yüksek içerik eozinofiller (% 5-10'un üzerinde) - alerjik üretrit.
• Epitel hücreleri az sayıda lökosit ile baskındır - epitelyal metaplazili kronik üretrit (deskuamatif üretrit) veya üretral lökoplaki.
• Lökositlerin yanı sıra önemli sayıda kırmızı kan hücresi ve epitel hücreleri- travmatik üretrit, üretral tümör, kristalüri, mukoza zarının ülserasyonu vb.
• Görüş alanında hiç lökosit yok ya da sadece birkaç tane var. yüksek büyütme mikroskop - prostatore (lipoid taneleri mevcuttur); spermatorrhea (birçok sperm); üretrore (oluşturulmuş elementler olmayan mukus baskındır - üretral bezlerin salgılanması).
• Küçük bir polinükleer nötrofil içeriği ile, epitel hücrelerinde (anahtar hücreler) büyük miktarda küçük pleomorfik çubuk birikimleri - Corynebacterium vajinale'nin neden olduğu üretrit.
• Anahtar hücreler mevcut, çok sayıda çeşitli bakteri mevcut, polinükleer nötrofiller tek, fagositik reaksiyon yok - bakteriyere.

Devamı detaylı çalışma Avrupa Üretrit Kılavuzlarına (2001) göre üretrit tanısına yönelik kriterler aşağıdaki gibidir.

• Mikroskobun yüksek büyütmesinde (x1000) görüş alanı başına en az 5 polinükleer nötrofil içeren üretradan Gram boyalı bir yayma (en yüksek polinükleer nötrofil konsantrasyonuna sahip 5 veya daha fazla alanın ortalaması) ve/veya:
• Mikroskobun yüksek büyütmesinde (x1000) görüş alanı başına en az 10 polinükleer nötrofilin saptanması (polinükleer nötrofillerin en yüksek konsantrasyonuna sahip 5 veya daha fazla alanın ortalaması), birinci parça numunesinden alınan Gram boyalı bir preparasyonda idrar.

Yukarıdaki testlerin hassasiyeti, hastanın materyali test için almadan önce ne kadar süre idrar yapmadığına bağlıdır. Genellikle 4 saatlik bir süre önerilir.

Üretrada inflamatuar bir süreci tanımlarken etiyolojisini belirlemek gerekir. Üretrit gonokokal (Neisseria gonorrhoeae tespit edilirse) veya gonokok dışı (gonokok tespit edilmezse) olabilir. Gonokok dışı üretritin önemli bir kısmına klamidya neden olur. Ne klamidya ne de gonokok tespit edilemeyen vakalar, gonokokal olmayan klamidyal olmayan üretrit (spesifik olmayan üretrit) olarak sınıflandırılır.

Gonokokları test etmek için üretradan akıntı, prostat bezi, erkeklerde idrar ve kadınlarda vajina, serviks, paraüretral kanallardan akıntı ve rektal lavaj aynı anda alınır. Teşhis için bakteriyoskopik bir yöntem kullanılır (bir yaymanın Gram boyaması), akut bel soğukluğu erkeklerde var yüksek hassasiyet ve özgüllük (sırasıyla %95 ve %98). Erkeklerde hastalığın kronik ve tedavi edilmiş vakaları için olumlu sonuç vakaların yalnızca %8-20'sinde görülür. Erkeklerde, akut vakalarda üretra etkilenir, kronik vakalarda - prostat bezi, seminal veziküller; kadınlarda öncelikle Bartholin bezleri, vajina ve üretra etkilenir, daha sonra rahim ağzının mukoza zarı, fallop tüpleri, rektum, kızlarda - vajina, üretra, rektum, gözlerin konjonktivası. Tek bir negatif sonuç kesin değildir, bu nedenle tekrarlanan çalışmalar gereklidir.

Belsoğukluğu olan hastalarda yaymaları incelerken esas olarak bakteriyoskopi gözlenir üç resmi türleri:

• lökositler tüm görüş alanını kaplar, gonokoklar sıklıkla hücre içinde bulunur, bazıları hücre dışında lokalize olur; diğer mikroorganizmalar yoktur;
• hücresel resim aynı, ancak gonokok ve yabancı mikroflora yok (bu resim tipiktir) kronik bel soğukluğu);
• az sayıda dejenere lökosit ve bol miktarda yabancı mikroflora; bunların görünümü, sürecin gidişatında (tedavi ile) bir iyileşme olduğunu gösterir.

Trichomoniasis 2-40 yaş arası kadınlarda yaygındır, erkeklerde daha az görülür ve çocuklarda son derece nadirdir. Hastalığın etken maddesi Trichomonas vajinalis'tir. Kadınlarda hastalık sıvı, köpüklü veya pürülan akıntı, vajinal mukozanın tahrişi ile karakterizedir. Çoğu erkekte hastalık fark edilmeden ilerler; bazı durumlarda sözde "sabah akıntısı" (üretradan bir damla irin akıntısı) not edilir ve sadece küçük bir oranda enfeksiyon meydana gelir. akut formüretrit ve prostatit belirtileri ile. Kadınlarda Trichomonas esas olarak vulva ve vajinada, daha az sıklıkla üretra ve servikste bulunur. Erkeklerde üretra, prostat ve seminal veziküller etkilenir.

Klamidya. Klamidya nadiren bakteriyoskopik yöntemlerle teşhis edilir; çoğunlukla kullanılır serolojik yöntemler veya PCR'dir.

Kandidiyaz. Candida, cinsel yolla bulaşan mikotik üretritin en yaygın etkenidir. Çok daha az sıklıkla kandidal üretrit, antibiyotik tedavisinden sonra disbiyozun bir sonucu olarak gelişir. Üretradan alınan smearlarda miselyum ve sporlar ortaya çıkar ve bu da tanıyı doğrular.

Tedavi

• Savaşmak için antibiyotikler reçete edilir Bakteriyel enfeksiyonlar; öngörülen sürenin tamamı boyunca alınmaları gerekir; Tedaviyi çok erken durdurmak, enfeksiyonun daha ciddi ve tedavisi daha zor olmasına neden olabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda yalnızca bir partnerde semptomlar görülebilir ancak diğer partner de enfekte olabilir.
• Bu nedenle, hiç bitmeyen bir enfeksiyon döngüsünü önlemek için her iki partnerin de tedavi görmesi gerekir.
• Ağrıyı azaltmak için analjezikler kullanılabilir.
• Kızılcık suyu idrarın asitliğini artırabilir ve bazı ilaçların daha etkili olmasını sağlayabilir. bulaşıcı hastalıklar idrar yolu.
• Siz veya partneriniz ağrılı, sık idrara çıkma sorunu yaşıyorsanız veya bunu fark ederseniz doktorunuza başvurun. anormal akıntı vajina veya penisten.

Önleme

• Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Tavsiye edilen iyi hijyenözellikle cinsel ilişkiden önce. Kokusuz sabun kullanılmalıdır. Duşların üretriti teşvik etme olasılığı banyolara göre daha azdır.
• Vajinadaki bakterilerin temizlenmesi için kadınların cinsel ilişkiden önce bir miktar su içmesi ve 15 dakika sonra idrara çıkması gerekir; Gerekirse cinsel ilişki sırasında morarma riskini azaltmak için suda çözünebilen bir kayganlaştırıcı (Vazelin değil) kullanmalıdırlar.
• Tuvaleti kullandıktan sonra kadınlar, dışkı bakterilerinin üretraya girmesini önlemek için kendilerini önden arkaya doğru kurutmalıdır.
• Kadınlar doktor tavsiyesi dışında vajinal lavaj kullanmamalıdır.
• Tekrarlayan üretrit şikayeti olan kişiler günde en az sekiz bardak sıvı içmeli ve rahatsız edici olabilecek kafein ve alkolden uzak durmalıdır. mesane.

Baharatlı bel soğukluğu üretriti modern tedavi yöntemlerinin etkisiyle vakaların büyük çoğunluğunda sona ermektedir. Tam iyileşme. Vakaların küçük bir kısmında iyileşme gerçekleşmez ve hastalık kronik aşamaya ilerleyebilir.

Gonore üretrit belirtileri. Kronik bel soğukluğu üretritinde yetersiz akıntıüretradan, özellikle sabahları, alkol içtikten veya cinsel ilişkiden sonra daha da kötüleşir. İdrar yaparken hafif kaşıntı veya yanma gibi subjektif şikayetler. İdrarın ilk kısmı, büyük miktarda mukus ve irin karışımı nedeniyle bulanık veya mukopürülan ve pürülan ipliklerin karışımıyla şeffaf olabilir.

Patolojik anatomi. Kronik gonore üretritinin aşağıdaki dört ana formu vardır.

1. İnfiltratif üretrit- yumuşak ve sert. Yumuşak sızıntı ağırlıklı olarak hücresel elementlerden oluşurken sert olanda fibröz bağ dokusu hakimdir.

2. Üretral adenit- kapalı ve açık. Bel soğukluğu üretritinde Littre bezleri ve sinüsler sıklıkla sürece dahil olur. Boşaltım kanalının tıkanması nedeniyle, inflamatuar ürünler bez lobülünü gerer ve bu da yalancı apselerin (kapalı littreit) oluşmasına yol açar. Kesintisiz çıkışla, üretral bezlerin iltihaplanma ürünleri, üretranın lümenine (açık littreit) serbestçe salınır.

3. Granülasyon üretritiüretranın arka kısmında daha sık bulunan mukoza zarının belirli bölgelerinde inflamatuar büyümelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

4. Deskuamatif üretrit Epitel örtüsünde önemli değişikliklere yol açan, bazen belirgin keratinizasyonla sonuçlanan kronik dejeneratif bir sürecin sonucu olarak gelişir.

Listelenen kronik üretrit formları nadiren tek başına ortaya çıkar; genellikle bunların bir kombinasyonu gözlenir. Şunu belirtmek gerekir ki modern yöntemler Granülasyon ve deskuamatif üretrit tedavisi nadirdir.

Kronik gonore üretritinin tanısıÖnerilen şemaya göre hastanın detaylı sistematik muayenesine dayanarak oluşturulmuştur.

Kronik gonore üretriti için muayene şeması.

1. Tarih. İdrara çıkma sıklığına, aciliyetine ve ağrısına (gündüz ve gece) dikkat etmelisiniz.

2. Penis. Muayene, ödeme Özel dikkat parauretral kanalların durumu.

Z. Üretra. Dış deliğin boyutuna ve durumuna dikkat edin; yoğun infiltrasyon alanlarını belirlemek için palpe edin; Akıntı varsa mikroskobik inceleme yapılması gerekir.

4. İdrar. İki kullanarak idrar muayenesi cam örneği. İdrarın her iki kısmında da bulanıksa, prostat ve seminal keseciklerdeki hastalık dışlanmalı ve üst idrar yolunun durumu belirlenmelidir.

5. Skrotumun organları - sızıntılar, yapışıklıklar, ağrı.

6. Prostat bezi - büyüklüğü, şekli, kıvamı, sınırları, ağrı.

7. Seminal veziküller - ağrı, sızma.

8. Prostat salgısının ve seminal veziküllerin mikroskobik incelenmesi. Piyüri varlığında gonadların masajı teşhis amacı. Prostat ve seminal veziküllerin eşzamanlı masajı sonrasında elde edilen salgıda irin tespit edilirse, bu organların her birinin salgısını ayrı ayrı incelemek gerekir.

9. Üretranın aletli muayenesi yalnızca idrarın şeffaf ikinci kısmı ile yapılabilir: kapitat buji ile ve düz bir buji ile; üretranın tüp üzerinde palpasyonu ile üretroskopi.

Hasta 4-5 saat idrar yapmadan muayeneye gelmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır.

Üretradan gelen akıntıda gonokokların bulunmaması, bunların üretrada veya aksesuar bezlerinde bulunmadığını göstermez.

İdrarın makroskobik incelemesi henüz gonadların, prostatın ve seminal veziküllerin durumunu yargılamak için zemin sağlamamaktadır. Bu nedenle kronik gonore üretritli tüm hastalarda prostat ve seminal veziküllerin palpe edilmesi ve ardından muayene edilmesi gerekir. mikroskobik inceleme salgıları masaj yoluyla elde edilir. Kapitat buji kullanarak yumuşak veya sert bir sızıntının varlığını belirleyebilirsiniz.

Kapalı bir littreitis ile doğrudan metal bir buji kullanarak, darı tanesinden bezelyeye kadar değişen boyutlarda üretranın kalınlığındaki sızıntıları palpe edebilirsiniz. Daha büyük sızıntılar da aynı şekilde tespit edilebilir.

Üretroskopiyi kullanarak, yumuşak bir sızıntının karakteristiği olan üretral mukozanın şişmesini ve hiperemisini, pürüzlü veya pürüzsüz katlanmayı ve düzensiz fakat kapalı bir merkezi figürle radyallik eksikliğini tespit edebilirsiniz. Düzleştirilmiş katlama, radyallik eksikliği ve açık bir merkezi şekle sahip soluk mukoza zarı, üretranın sert bir sızıntısının karakteristiğidir.

Belirsiz durumlarda, tanıyı açıklığa kavuşturmak için, belsoğukluğunun kombine provokasyonuna başvurulmalıdır. Provokasyon sonrası ortaya çıkan üretradan (veya idrardaki iplerden) akıntı, yine dikkatli bir mikroskobik incelemeye tabi tutulur.

Kronik gonore tanısı koymak için patolojik akıntıda gonokokların tespit edilmesi gerekir.

Kronik üretritin ayırıcı tanısında, önce gonore sonrası, ardından gonore dışı ve trikomonas üretriti dışlanmalıdır.

Kronik gonore üretrit tedavisi. Her durumda, tedaviye başlamadan önce topikal bir tanı konulmalıdır. Genellikle antibiyotiklerden biri reçete edilir. Bu durumlarda ekmonovosilin veya penisilin, işlemin niteliğine bağlı olarak kurs başına toplam 1.500.000 ila 3.500.000 ünite dozda uygulanır. Kullanımları başarısız olursa, tedavi süresi başına 5 ila 4 g miktarında streptomisin reçete edilmesi önerilir. Günlük doz Streptomisin 0,5 gr olmalıdır, 10-12 saat aralıklarla uygulanır. Diğer antibiyotikler de kullanılabilir ancak önemli ölçüde daha yüksek toplam dozlarda.

Antibiyotiklerin yanı sıra, iltihaplanma sürecinin niteliğine ve konumuna bağlı olarak lokal tedavi yöntemleri de kullanılmalıdır.

Şu tarihte: ağır akıntıüretradan veya idrarda bulanıklığın varlığında, üretranın ikincil florasını etkilemek için periyodik olarak potasyum permanganat çözeltisine bir cıva oksisiyanür çözeltisi (1: 6000) eklenerek büyük durulama yöntemi kullanılmalıdır. Durulama için hastanın cinsel organından 1 - 1,5 m yükseklikte asılı bir Esmarch kupası kullanın. Kauçuk borudan uzanan cam ucun üzerine lastik uç yerleştirilir.

Üretra ve granülasyon üretritinde hafif bir sızma süreci ile, bakteri yok edici etkiye sahip olan ve inflamatuar sızıntının emilimini destekleyen elastik bir kateter kullanılarak% 0,25'lik bir gümüş çözeltisinin aşılanması önerilir.

Bireysel topakları (litreit) çözmek için, günde 2-3 kez, 15-20 dakika boyunca penis için sıcak su banyoları (45°C) kullanın. Doğrudan buji üzerinde günaşırı diyaterminin yanı sıra, buji üzerinde sızıntılara masaj yapılması ve üretranın yıkanması da tavsiye edilir; Masaj üretranın dış açıklığına doğru arkadan öne doğru yapılmalıdır.

Açıklanan littreit tedavisi yöntemi, üretranın ön kısmındaki sert sızıntıların tedavisinde de kullanılabilir. Buji 18-20 numaralı buji ile başlamalı ve buji üretrada 5-10 dakika bırakılmalıdır. Bujinin kalibresi her seansta 1-2 sayı artırılarak üretranın dış açıklığının genişliğine bağlı olarak Charrière'e göre 23-25 ​​numaraya getirilir. Bougienage 1-2 günden daha sık yapılamaz. Bujienajdan sonra üretra bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanmalıdır.

Ancak kronik bel soğukluğu üretritinde tedavi sağlanır tam tedavi anatomik anlamda oluşmayabilir; üretrada sıklıkla kalıcı değişiklikler kalır.

Tedavi kriteri. Kronik bel soğukluğu üretritinin tedavisi için kriter şudur: 1) akıntıda gonokok bulunmaması: üretra veya idrar ipliklerinde 2 son haftalarda; 2) üretroskopik muayene sırasında üretrada inflamatuar değişikliklerin olmaması; 3) prostat ve seminal veziküllerde değişiklik olmaması ve ayrıca varsa bunların salgılanmasında lökositlerin olmaması önemli miktar lesitin taneleri. Tedavinin bitiminden bir ay sonra, gerekirse kombine provokasyon yöntemi kullanılarak muayene tekrar yapılır.

Üretrit nedir? Bu ürogenital kanalda meydana gelen bir iltihaptır. Hastalık erkeklerde daha sık teşhis edilir ve yaştan bağımsız olarak ortaya çıkar. Patolojinin türleri, semptomları farklıdır ve tedavi özellikleri vardır.

Üretranın anatomisi

Üretra erkek üretrasında bulunur (anatomi özellikleri fotoğrafta gösterilmiştir). 16-24 cm uzunluğunda içi boş bir tüpe benziyor Erkeklerde üretra üç bölüme ayrılmıştır:

1. Prostat prostatın içindedir. Üretranın bu bölümünün uzunluğu yaklaşık 4 cm'dir, aksi halde bu bölüme prostatik bölüm adı verilir.
2. Membranöz (membranöz) - 2 cm uzunluğunda Bölüm prostatın arkasında bulunur, ikinci sınır penisin tabanındadır. Bu üretranın en dar kısmıdır.
3. Süngerimsi (süngerimsi) penisin içinde bulunur. Bu en uzun bölüm. Diğerlerinden farklı olarak en hareketli olanıdır ve bir kanal (delik) ile biter.

Üretra iltihabı erkeklerde daha sık görülür. Bu anatomik yapının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Üretritin etken maddeleri genellikle genitoüriner sisteme girenlerdir. Ön ve arka inflamasyona bölünme sadece erkek yarısı için tipiktir. Kanalın kendisi iki bölümden oluşuyor. Posterior üretrit membranöz kısmın üzerinde meydana gelir. Ön kısım mesanenin yakınında bulunur.

Hastalığın sınıflandırılması

Semptomlar ortaya çıktığında erkeklerde üretrit tedavisi patolojinin etiyolojisine, yoğunluğuna ve evresine göre uyarlanır.

Üretrit birincil olarak ikiye ayrılır; ayrı hastalık ve ikincil - diğer patolojilerin arka planına karşı gelişen. Akış akut, subakut ve torpid olabilir. Kronik hastalık değişen yoğunlukta ortaya çıkar (yüksek, orta veya düşük aktivite).

Spesifik olmayan üretrit, vücutta sürekli yaşayan mikroorganizmalar olan stafilokoklardan kaynaklanır. Aynı zamanda bağışıklık sistemi patojenlerle tek başına baş edemez. Spesifik olarak gonore, klamidya vb. neden olur ve tüberkülozda ortaya çıkar.

Deskuamatif üretrit, kronik dejeneratif süreçlerin arka planında gelişir. Bu, kanalın daralmasına ve içeride irin oluşmasına yol açar. Üretranın interstisyel inflamasyonu hipotermiye bağlı olarak ortaya çıkar. Bu tür patolojiye eşlik ediyor yükselmiş sıcaklık, tolere edilmesi çok zordur.

Hastalığın nedenleri

Üretritin ana nedenleri patojenik mikroflora ve bakteriyel patojenlerdir:

1. Bel soğukluğu gonokokların ortaya çıkmasından kaynaklanır. Enfeksiyon esas olarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Günlük yollarla enfeksiyon daha az sıklıkla bulaşır.
2. Trichomonas bakteri enfeksiyonundan iki hafta sonra ortaya çıkar. Birçok erkekte hastalık şu durumlarda ortaya çıkar: gizli form. Yanlış tedavi edilirse trikomonas ortaya çıkar.
3. Bakteriyel patojenik mikroflora nedeniyle oluşur. Zayıflamanın arka planında daha aktif hale gelebilir bağışıklık sistemi korunmasız seks veya kateter kullanımı.
4. Viral klamidyadan kaynaklanır. Mikroflora disbiyozunu kışkırtır.
5. üretra nadiren görünür. Hastalığın nedeni bir maya mantarıdır. Sonra etkinleştirilir uzun süreli kullanım antibiyotikler, vücudun zayıflaması, iltihaplanma.

Kronik üretrit, zayıflamış bağışıklık ve inflamasyonun idrar yolunun ötesine yayılmasına karşı gelişir. Hastalık tamamen iyileştirilmemişse akut form da bu aşamaya girer. Üretritin diğer nedenleri:

• böbrek patolojileri;
• zayıf beslenme;
• yaralanmalar;
• cinsel enfeksiyonlar;
• maserasyon;
• hipotermi;
• yetersiz hijyen;
• idrar kanalına çeşitli tıbbi aletlerin yerleştirilmesi, üretranın dilatasyonu;
• pelviste kan mikrodolaşımının ihlali;
• alerjik reaksiyonlar.

İhlal nedeniyle bulaşıcı olmayan üretrit ortaya çıkabilir metabolik süreçler, onkoloji. Hastalık at sırtında, bisiklette veya motosiklette uzun yolculuklardan sonra ortaya çıkar. Spesifik olmayan üretrit oluşumu, üretradaki mikroflorada streptokok ve Escherichia coli'nin çoğalmasından kaynaklanır.

Bakteriyel üretritin nedenleri:

• genitoüriner sistemin kusurları (edinilmiş veya doğuştan olabilir);
• vücudun sarhoşluğu;
• Aşırı içki;
• çürük;
• üreteral darlık;
• kronik iltihap;
• alerji;
• ürik (ve diğer) asitlerin artan seviyeleri;
• aşırı marinat tüketimi, yağlı ve baharatlı (ayrıca çok tuzlu ve ekşi) yiyecekler.

Enflamasyon, kardiyovasküler hastalıklar, duygusal stres ve yüksek fiziksel aktivite ile tetiklenebilir.

Videoyu izle:

Üretrit belirtileri

Enflamasyonun farklı bir kuluçka süresi vardır. İlk belirtiler Belsoğukluğu olan erkeklerde üretrit 3-7 gün sonra, klamidya - 1-2 hafta ve trichomoniasis - 14-21 gün sonra ortaya çıkar. Hastalığın viral formu aylar sonra, tüberküloz formu ise yıllar sonra kendini gösterir. En kısa kuluçka süresi alerjik form- sadece birkaç saat.

Hastalığın semptomları yoğunluk bakımından farklılık gösterir. Üretritin ana belirtileri:

• peniste şişlik ve tahriş;
• idrar yolundan mukus akıntısı;
• üretrada yanma;
• sabah peniste irin belirir;
• peniste sarımsı kabukların ortaya çıkması;
• üretra çevresinde kızarıklık;
• kaşıntı ve keskin ağrılar mesanenin boşaltılması sırasında;
• meni ve idrarda kan pıhtıları;
• alt kısımda mide ağrısı;
• idrar yolundan gelen hoş olmayan koku;
• peniste karıncalanma;
• seks sırasında ağrı;
• boşalma ve ereksiyonun ihlali;
• üretra birbirine yapışır;
• bulanık idrar;
• üretradan kan çıkar;
• mesaneyi boşaltmak için sık sık dürtü;
• penisin artan duyarlılığı;
• kanlı akıntı;
• idrar basıncında değişiklik.

Üretranın yapışması ve penis başının kızarıklığı olabilir. Karın ağrısı periyodik olarak ortaya çıkar. Mesane boşalmasının başlangıcı ve bitişine her zaman keskin ve şiddetli ağrı eşlik eder. Hastalık kronikleştiğinde üretrada akıntı olmadan hafif bir kaşıntı kalır ve rahatsızlık hissedilir. Diğer tüm belirtiler kaybolur. Üretrit türleri semptomlarına göre farklılık gösterir.

En yaygın semptomlar

Gonokokal (belsoğukluğu)	Bağırsak hareketleri sırasında keskin ve şiddetli ağrı, üretradan gri-sarı irin içeren bulanık idrar. Kan pıhtıları meni ve idrarda görülebilir.
Ureaplasma üretriti	Trikomoniyaz ve gonore üretriti ile birlikte ortaya çıkar. Penisten beyaz-yeşil mukus çıkar. Üretrada yanma, ağrı ve kaşıntı hissedilir, alkollü içki içtikten sonra semptomlar kötüleşir.
Tüberküloz	Sıcaklık yükseliyor ağır terleme, tükenmişlik.
Mikoplazma	Trichomonas ve gonore ile birlikte ortaya çıkar ve bunlara karşılık gelen semptomları vardır.
Klamidyal	İdrar yollarında yanma, küçük deşarj. Daha sıklıkla tamamen asemptomatiktir.
Mikotik	Üretradan beyaz veya pembemsi sıvı akıntısı. Mukoza zarı peynirli bir kaplama ile kaplıdır.
Gardnerella	Bireysel ayırt edici özellikleri bulunmamaktadır. Hangi üretrit formuyla karıştırıldığına bağlı olarak semptomlar aynıdır.
Trikomonas	Penisin başı sürekli kaşınıyor, boşalması zor oluyor ve gri akıntı ortaya çıkıyor.
viral	Genel belirtiler, hafif. Konjonktivit ortaya çıkar, eklemler ağrır ve üretrada rahatsızlık hissedilir.
Bakteriyel	Yağlanmış genel belirtiler. İdrar yolundan irin ortaya çıkar hoş olmayan koku kurudukça sarıya döner.

Konjestif üretrite üreme sisteminin fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Genel semptomlar nadiren ortaya çıkar. İşaretler hasarın niteliğine bağlıdır. Çoğu zaman bağırsak hareketleri sırasında yanma ve ağrı meydana gelir. Özelliklere alerjik tip hastalıklar ödem içerir. Ayrıca kaşıntı ortaya çıkar.

Hastalığın teşhisi

Bir ürolog erkeklerde üretriti tedavi eder. Bir tedavi rejimi hazırlamadan önce hastalığın türü ve nedeni açıklığa kavuşturulur. Enfeksiyon meydana gelirse, bir dermatovenerolog ile istişare gereklidir. Tanı koymadan önce üretradan genel bir smear alınır. Duygu gerçekleştirilir ve görsel muayene skrotum ve penis. Teşhis testleri şunları içerir:

• idrar;
• Nechiporenko'ya göre analiz;
• kan;
• idrarın bakteriyel kültürü;
• 3 bardak örneği.

Üretroskopi, PCR, ELISA yapılır. Üretranın ultrasonu reçete edilir. Bir bakteri türünün varlığı şunu gösterebilir: artan seviye lökositler, idrarda protein varlığı.

Tedavi

Hastalığın nedenine bağlı olarak spesifik bir tedavi rejimi reçete edilir. İÇİNDE karmaşık tedavi genitoüriner sistem için antiinflamatuar ilaçlar dahildir (Ibuprofen, Nemesil, Indometasin). Üretrit için antibiyotikler tüm etiyolojiler için endikedir.

İlaçlar gruplara ayrılır:

• makrolidler (Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin);
• tetrasiklin ilaçları (Doksisiklin, Tetrasiklin);
• florokinolonlar (Pefloksasin, Ofloksasin, Levofloksasin, Abaktal);
• celofasporinler (Cefazolin, Ceftriaxone).

Üroantiseptikler (Monural), sülfonamidler (Trimezol, Tsiplin ve diğerleri) reçete edilebilir. Kanefron üretritte şişliği ve iltihabı hafifletir.

Tedavi birkaç hafta sürebilir. Hastalığın türüne ve yaygınlığına bağlıdır. Hastaneye yatmaya gerek yoktur, tedavi evde yapılır. Terapi ihlal edilirse hastalık ilerler kronik form.

Tedavi süresi boyunca cinsel ilişki hariç tutulur ve diyet uygulanır. Yağlı, baharatlı ve çok tuzlu yiyecekler diyetin dışında tutulur. Füme et veya marinatları yiyemezsiniz. Alkol tamamen hariç tutulmuştur. Her gün mümkün olduğunca fazla sıvı içmeniz gerekir.

Dikkat! Üretriti antibiyotiklerle tedavi etmeden önce patojenlerin bunlara duyarlılığını belirlemek için bir test yapılır.

Mikroorganizmaların reaksiyona girdiği ilaçlar seçilir. Bel soğukluğu ve bakteriyel üretrit için sefalosporin grubunun ilaçları kullanılır veya:

• Kanamisin;
• Eritromisin;
• Oletetrin;
• Monural;
• Tetrasiklin.

Bicillin 3 ve 5 küçük sıralar halinde gösterilmektedir. Bel soğukluğu iltihabı ek enfeksiyonlarla komplike hale gelirse, aynı anda birkaç antibiyotik reçete edilir. Çoğu zaman - Gentamisin ve Azitromisin. Tedavi rejimi aynı zamanda bağışıklık sistemini güçlendirenleri de içerir.

Klamidyal üretrit PCR teşhisi kullanılarak belirlenir. Kurslar atanır:

• Doskisiklin;
• Levofloksasin;
• Eritromisin;
• Josamisin;
• Ofloksasin.

Azitromisin yalnızca tek doz olarak endikedir ancak daha etkilidir kurs başvurusu Josamisin. Üretrit için aynı tabletler, ilaçlara duyarlılık varsa mikoplazma türlerinin tedavisinde de kullanılır. Suşların dirençli olması durumunda moksifloksasin kullanılır. Virüs ona karşı duyarsızsa ilacın yerine Unidox Solutab kullanılır.

Trichomonas üretriti hemen büyük miktarda Metronidazol ile bir kez veya haftada bir kez azaltılmış dozajla tedavi edilir. Tinidazol tedaviye uygundur ancak tek kullanımdadır.

Ureaplasmik üretrit çoğunlukla ureaplasmadan kaynaklanır. Hastalığı iyileştirmek için tetrasiklin grubu veya Josamisin antibiyotikleri reçete edilir. Terapi için viral formüretrit için Famsiklovir, Asiklovir veya Valasiklovir kullanılır.

Akut üretrit için tabletlerde antibakteriyel maddeler reçete edilir. Enjeksiyon olarak kullanılabilirler ve bir kateter kullanılarak üretraya yerleştirilebilirler. Farklı tedavi rejimleri vardır - monoterapi veya birkaç ilacın aynı anda kullanılması.

Şu tarihte: kandidal üretrit atanır antifungal ajanlar Nistatin, Klotrimazol, Flukonazol veya Pimafucin. Şu tarihte: alerjik form hastalıklarda antihistaminikler kullanılır. Travmatik bir patoloji formunu tedavi etmek için ameliyat endike olabilir.

Kronik spesifik olmayan üretrit tedavisi zor. Hastalığa neredeyse her zaman başka patolojiler eşlik eder. Sonuç olarak üretrit semptomları bulanıklaşır veya yoktur. Başlangıçta hastaya üretrit için immün sistemi uyarıcı ilaçlar verilir ve daha sonra antibiyotikler eklenir.

Deskuamatif patoloji formu durumunda belirtilir ameliyat. Üretrit tedavisi için Fitolysin, Levomekol, Dioxidin merhemleri reçete edilir. Tetrasiklin, hastalığın herpetik formunu tedavi etmek için kullanılır.

Karmaşık terapi fizyoterapiyi içerir. Üretranın Hidrokortizon, Dioksidin, Miramistin kullanımıyla damlatılması reçete edilir. İlaçlar enjeksiyon yoluyla doğrudan kanala uygulanır. Üretral lavaja yalnızca aşağıdaki durumlarda izin verilir: kronik hastalık. Ek olarak UHF, manyetik ve lazer tedavisi ve elektroforez reçete edilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Üretritin evde sadece geleneksel yöntemlerle tedavisi herhangi bir etki yaratmayacaktır. Bir temele ihtiyaç var - ilaç tedavisi. Üretrit idrar kanalının iltihaplanmasıdır. Bunu ortadan kaldırmak için kırlangıçotu, St. John's wort, knotweed, ayı üzümü, kişniş ve diğerleri gibi bitkilerden infüzyonlar yapılır. Frenk üzümü yapraklarının kaynatılması faydalıdır. Peygamber çiçeği çiçekleri ve rendelenmiş taze buğday çimi kökü demlenir.

Penisin şişmesini ve kızarıklığını gidermek için organ papatya infüzyonu ile yıkanır veya aynısefadan kompres yapılır. Otlar antiseptiktir ve penis başındaki kaşıntı ve yanmanın giderilmesine yardımcı olur. Meşe kabuğu kompresleri aynı amaçlar için kullanılır.

Akut üretrit formunda semptomlar belirgindir, hirudoterapi bunları ortadan kaldırmak için kullanılır. Sülükler sırtın alt kısmına uygulanır. İdrar yapmayı normalleştirmek için sekiz prosedür yeterlidir.

Tedavi Halk ilaçları Primer üretrit ve bunun için ayrı bir tedavi rejimi sunar İlk aşama. İlk gün penisin başı kendi idrarınızla, ikinci gün ise zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle silinir.

Her bağırsak hareketinden sonra yıkama yapılır. Üçüncü günde penis aşağıya doğru iner. sıcak su dört saatlik aralıklarla. 4. günde erkek kuru sauna veya buhar banyosunda buhar banyosu yapmalıdır.

Bu tedavi rejimi iltihabın bir hafta içinde ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Penis, votka ve suyla karıştırılmış bergamot yağıyla yıkanabilir. Bu enfeksiyonun yayılmasını önler.

Dikkat! Tüm geleneksel yöntemler yalnızca yardımcıdır. Ana tedavi ilaçtır.

Üretrit komplikasyonları

Üretra hastalıkları, yanlış tedavi veya yokluğu Reiter sendromuna yol açabilir. Üretranın sık sık iltihaplanmasıyla üretranın daralması meydana gelir. Bu, bir darlığın ortaya çıkmasını tetikleyebilir. İlerlemiş üretrit ile daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. Çoğu zaman patoloji prostatite yol açar; erkek kısırlığı, vesekülit, orşit. Üretra kanseri gelişebilir.

Önleme

Çoğu durumda üretrit çeşitli bakterilerden kaynaklanır ve cinsel ilişki sırasında bulaşır. Önleyici bir tedbir olarak kişisel hijyeni korumak, seçici olmak gerekir. Samimi ilişkiler, kondom kullan. Doğru beslenme önemlidir.

Tuzlu, baharatlı ve yağlı gıdalar, alkol. Tuvalete gitme isteği duyduğunuzda mesanenizi hemen boşaltmalısınız. Hipotermiyi önlemek için yılda bir kez bir ürologla kontrol edin.

Üretrit – ciddi hastalık kısırlık ve kanser gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hastalığın nedenini ve patojen tipini bilmek gerektiğinden kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez. Kontrolsüz antibiyotik kullanımı durumun kötüleşmesine neden olabilir.

Videoyu izle:

En çok sık hastaürologlar üretrit tedavisi için başvuran erkeklerdir. Hastalık her yaşta kendini gösterir ve şiddetli semptomlarla geçer. Şiddetli kaşıntı ve idrar yaparken ağrı, bir erkeğin doktora gitmeden nüksetmesini beklemesine izin vermez. Hastalığın akut formu tedavi edilmezse iltihaplanma süreci prostat bezine ve testislere yayılacak ve bu da daha ağrılı süreçleri beraberinde getirecektir.

Erkeklerde üretrit nedir?

Erkeklerde ise durum farklı oluyor. Eğer hastalık mevcutsa kadın vücudu Anatomik özelliklerden dolayı neredeyse asemptomatiktir idrar yolu, o zaman erkekler bu hastalıktan daha çok muzdariptir. Erkek üretriti, üretranın neden olduğu bir iltihaplanmadır. çeşitli sebepler. Bunlar arasında en yaygın olanı herhangi Zührevi hastalık iltihabı teşvik eder.

Patojenik mikroplar üretraya girdikten sonra, artan yorgunluküretritin ana semptomlarından önce gelen zayıflık. Üretritin de bulaşıcı olmayan bir kökeni vardır, ancak nadiren. Bu gibi durumlardaki faktörler arasında alerjik reaksiyonlar, cinsel organlarda travma, metabolik bozukluklar veya yetersiz beslenme yer alır.

Erkeklerde üretrit üreme fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyebilir ve ciddi ihlal genitoüriner sistemin işlevselliği. Bu nedenle üretrada iltihaplanma sürecinin başladığını gösteren belirtilerin belirlenmesi, muayene ve kapsamlı tedavi için doktora başvurmanın bir göstergesidir.

Üretral inflamasyonun belirtileri ve bulguları

Bir erkekte üretritin ilk belirtileri, patojenin kuluçka süresine bağlı olarak birkaç saatten (alerjik) birkaç yıla (tüberküloz) kadar ortaya çıkar. Tüm üretrit türlerinin en tipik olanı aşağıdaki semptomlardır:

• İdrar yaparken yanma, kaşıntı, ağrı.
• Pürülan akıntı.
• Sık idrara çıkma.

Hiperemi veya Yüksek sıcaklıküretrit ile kural olarak gözlenmez. Akıntı patojene bağlıdır ve farklı karakter. Bu genellikle sabahları ortaya çıkan ve penis üzerinde sarı kabuklar oluşturan hoş olmayan bir kokuya sahip yeşil veya beyaz bir akıntıdır. Üretra iltihabı ile dış açıklığın kızarıklığı ve yapışması, alt karın bölgesinde ağrı ve bulanık idrar görülebilir.

Nedenler

Bir erkekte üretrit çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, en yaygın olanı cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. Ancak bir erkek kişisel hijyen kurallarını göz ardı ederse üretranın iltihaplanması meydana gelebilir, çünkü kir üreme organlarında hızla birikir ve patojenik bakteriler çoğalır.

Yüzeydeki E. coli samimi alan Bağırsak hareketlerinden sonra kalır, ciltteki popülasyonunu çok aktif bir şekilde artırır. Üretranın derinliklerine indiğinde üretrit belirtileri hemen gelişir. Üretrayı etkileyen patojenik mikroplar şunları içerir:

• stafilokoklar;
• streptokoklar;
• coli.

Ürolitiyazis ayrıca üretrit gelişimine de neden olabilir. Böbreklerde bulunan taşlar belirli koşullar altında erkeğin üretrasına ulaşarak iltihaba neden olabilir. Tıbbi müdahaleler mikroskobik sıyrıklar çok hızlı bir şekilde vücuttaki bir enfeksiyona yakalanıp daha sonra iltihaplandığı için sıklıkla iltihaplanma nedeni haline gelir.

Teşhis - hangi testleri yapmalı?

Yukarıdaki semptomlardan herhangi birinin varlığı, laboratuvar testlerine dayanarak tanı koyması gereken bir üroloğu ziyaret etmek için bir nedendir. klinik testler. İlk muayene sırasında doktor üretradan gelen akıntıyı baskı uygulayarak inceler, üretral süngerlerin şişliğini ve kızarıklığını inceler, üretranın ne kadar ağrılı ve yoğun olduğunu, kasık lenf düğümlerinin genişleyip genişlemediğini hisseder.

Üretrit şüphesi olan her hasta muayene edilir. HIV enfeksiyonu ve frengi ve ayrıca aşağıdaki testlere de gönderilir:

1. Ürogenital yayma.
2. Antibiyotiklere duyarlılık için üretradan kültür.
3. Üretrit patojenlerini tanımlamak için PCR çalışmaları.
4. Genel idrar analizi.
5. Üç bardak idrar örneği.
6. Üretroskopi.
7. Genel kan analizi.
8. Kanın biyokimyası.
9. Boğaz ağrısından sonra üretrit ortaya çıkarsa romatizmal testler.

Erkeklerde üretrit nasıl tedavi edilir - ilaçlar

Tedaviye başlamadan önce doktor, üretrit tedavisi sırasında cinsel ilişki, oral seks ve mastürbasyonun tamamen yasak olduğu konusunda uyarıyor. Hastalığa cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon neden oluyorsa, cinsel partnerin tedavisi zorunludur. Baharatlı, tuzlu, salamura, kızarmış, baharatlı yiyecekler hariç diyete de uyulmalıdır. Alkol içmek kesinlikle yasaktır ve metabolizmayı iyileştirmek ve hızlı iyileşmeyi sağlamak için günde en az 2 litre içme suyu tüketilmelidir.

Antibiyotikler

Üretriti antibiyotik olmadan tedavi etmek imkansızdır. Üretrit için ilaç türü, dozaj ve tedavi rejimi, hastalığın etken maddesine ve patolojinin türüne bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Yaygın antibiyotikler Her mikroorganizmanın ilaçlara karşı duyarlılığı olduğundan üretrit için reçete edilmez.

• Gonokok üretritinin tedavisi için Azitromisin ve Sefipmakson gibi antibiyotikler reçete edilir.
• Trichomonas üretritinin tedavisi için Trinidazol ve Metronidazol daha uygundur.

Antiseptikler

Etkili olmaya doğru antiseptik ilaçlarşunları içerir: "Miramistin", "Furacilin".

Merhemler ve fitiller

Komplekste antibakteriyel tedaviİyileşme sürecini hızlandırmak için yerel ilaçlar (merhemler ve fitiller) kullanılır. Örneğin uçuğun neden olduğu viral üretrit tedavisinde etkili olacaktır. Rektal fitiller, etkinlik açısından enjeksiyonlara eşdeğerdir, bu nedenle ürologlar bunları sıklıkla tedavi için reçete eder. farklı şekiller erkeklerde üretrit: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Cifran.

İmmünomodülatörler

Bunlar insan bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen maddelerdir. Bağışıklık ne kadar yüksek olursa iyileşmenin de o kadar hızlı gerçekleşeceği bilinmektedir. İmmünomodülatörler erkeklerde üretrit tedavisi için zorunlu ilaçlardır. Bağışıklık sistemini baskılamamaları için antibiyotiklere ek olarak reçete edilirler.

Yerli üretimin etkili ilaçları: “Timalin”, “Myelopid”.

Vitaminler

Üretrit tedavisi sırasında vücuttaki vitamin eksikliğinin yenilenmesi gerekir, bu nedenle doktorlar bunu karmaşık tedavide reçete eder. multivitamin kompleksleri A, E vitaminleri ile,

C, D ve mineraller. Uygun bir beslenme, bazı vitaminlerin eksikliğini telafi edebilir, ancak tamamen telafi edemez. Örneğin A vitamini hayvansal ürünlerde ester formunda bulunur. sıkı diyet rezervleri gerekli seviyelerde yenilenemez.

Üretrit için popüler vitamin kompleksleri: “Bio-max”, “Pikovit forte”.

Üretritin halk ilaçları ile tedavisi

Üretriti yalnızca halk yöntemleriyle tedavi etmek imkansızdır. Ancak kaynatma ve bitkisel tentürler durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Birkaç tane sunuyoruz halk tarifleri bu konuda yardımcı olacak kronik üretrit ve nüksetmenin mükemmel bir şekilde önlenmesi olacaktır:

• Siyah frenk üzümü yapraklarının infüzyonu. Mükemmel değiştirme vitamin kompleksi Ve antiseptik. 30 gram al. kuru yapraklar, bir bardak kaynar su dökün, bir saat bekletin, sonra süzün. Yemeklerden önce günde üç kez (15 dakika önce) için. Mümkünse taze frenk üzümü yiyin. Tedavi süresi sınırlı değildir.
• Meşe kabuğu infüzyonu. İdrar yaparken yanma ve ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır. Bir çorba kaşığı meşe kabuğunu kaynar suyla (1 bardak) demleyin, üç saat bekletin. Ortaya çıkan ürün 1 yemek kaşığı içilmelidir. l. Yemeklerden önce günde 3 kez ılık. İnfüzyon aynı zamanda erkekler için banyo veya losyon şeklinde de kullanılır.
• Peygamber Çiçeği çiçeklerinin infüzyonu. Bir çay kaşığı kurutulmuş peygamber çiçeği çiçeğinin üzerine kaynar su dökün, bir saat bekletin ve ardından 2 yemek kaşığı tüketin. l. yemeklerden önce, doğal mikroflora yenilenene ve iltihaplanma süreci geçene kadar günde 3 kez.

Komplikasyonlar

Erkeklerde üretrit tedavisi zorunludur, çünkü iltihaplanma sürecini göz ardı etmek sadece üretraya değil aynı zamanda skrotuma, testislere ve prostat bezine de zarar verebilir. Üretritin tedavisi zordur, ancak hastalık üreme sistemiçocuk sahibi olamamaya yol açabilir ve bu tür süreçler çoğu zaman geri döndürülemez.

Erkeklerde üretrit komplikasyonları şunlara yol açabilir: : prostatit, funikülit, seminal veziküller, epidimit veya orşit oluşumu.

Kronik deskuamatif üretrit, epitelyumun keratinizasyonuna yol açabilir ve stafilokokal patoloji, üretritin daha karmaşık bir sonucuna yol açabilir - mukozal dokunun skarlaşması nedeniyle ortaya çıkan üretranın daralması. Bu hastalık idrar çıkışının bozulmasına, oluşumu ile böbreklere geri dönmesine yol açar. böbrek yetmezliği ve piyelonefrit.

Erkek üretrit türleri

Erkek üretriti çeşitli tip ve türlere ayrılır. Bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan, birincil ve ikincil olabilir, yani üretraya zaten enfekte olmuş organlardan girebilir. Erkeklerde üretritin sınıflandırılması da özelliklerine (patojen türleri) göre yapılır.

Üretrit inflamatuar lezyonüretranın mukoza zarı. Her cinsiyet ve yaştaki hastada teşhis edilir ve en sık görülen ürolojik hastalıklardan biridir.

Genital organın anatomisinin özellikleri nedeniyle erkeklerde üretranın iltihaplanması karakteristiktir. klinik tablo hastalığın seyri ve tedavisi. Üretrit komplikasyonları üreme ve idrar sisteminin tüm kısımlarını etkileyen lokal bir karakter kazanır.

Bu yazımızda erkek üriner sistem örneğini kullanarak üretritin nedenleri, türleri, semptomları, tanı ve tedavisine detaylı bir şekilde bakacağız. Ayrıca aşağıdakilerle ilgili makaleleri de okuyabilirsiniz:

• Üretrit meydana geliyor.

Erkek üretra yapısının anatomik özellikleri

Üretra mesanenin çıkışı ile glans penisin açıklığı arasında bulunur. Bu kanalın çapı küçüktür ve içi mukoza ile kaplıdır.

Bireysel özelliklere bağlı olarak, erkek üretranın uzunluğu 15-25 cm, dişi üretra ise çok daha kısadır - sadece 3-4 cm Bu farklılıklar, her iki cinsiyetteki bireylerde patolojinin belirtilerini etkiler. Kadınlar genellikle üretrit belirtilerini fark etmezlerse, çoğu erkekte üretradaki ağrı gözden kaçamaz.

Üretranın bölümleri:

Prostat (prostat).

Yer almaktadır prostat bezi 3-4 cm'ye eşittir.

Membranöz (zarlı).

Burada erkek üretranın minimum çapı vardır, bölüm arasında yer alır prostat bezi ve penisin tabanı 2 cm'ye eşittir.

Süngerimsi (süngerimsi).

Penis tabanı ile çıkış (meatus) arasında yer alır ve yüksek hareket kabiliyetine sahiptir.

Yukarıdaki departmanların tümü erkek üretraİnflamatuar süreçten etkilenebilir.

Üretrit nedenleri

Akut inflamatuar sürecin semptomlarının ana nedenleri, idrar kanalının mukoza zarının patojenik bakteriler, mantarlar, protozoalar ve virüsler tarafından enfeksiyonudur.

Daha fazla gelişme klinik bulgular birçok faktöre bağlıdır: bağışıklık sisteminin durumu, beslenme alışkanlıkları, stres ve fiziksel stres. Bu faktörlerden dolayı böyle geniş aralık Kuluçka döneminin gerçekleştiği süre - birkaç saatten birkaç aya kadar.

Erkeklerde üretritin en yaygın nedenleri:

• Cinsel yolla bulaşan patojenlerle enfeksiyon - gonokok, klamidya, herpes virüsü, mikoplazma, gardnerella, ureaplasma. Bu durumda üretranın iltihabı, ciddi komplikasyonları tehdit eden cinsel yolla bulaşan ciddi bir enfeksiyonun semptomlarından sadece biridir;
• Maya enfeksiyonu - çoğunlukla vajinal kandidiyazdan (pamukçuk) muzdarip bir partnerle cinsel temastan sonra teşhis edilir;
• Streptokok, stafilokok enfeksiyonu, koli– anal cinsel ilişkiden sonra kateterizasyon, hijyen kurallarına uyulmaması sonucu ortaya çıkar;
• Metabolik bozukluklar - inflamasyon diyabetin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir;
• Çıkış ve ürolitiazis hareketleri sırasında mukoza zarına zarar veren;
• Peniste yaralanma;
• Vücudun genel hipotermisi;
• Çok miktarda sıcak baharat, ekşi, tuzlu yiyeceklerin tüketilmesi nedeniyle mukoza zarının tahrişi;
• Durgunluk venöz kanüretranın submukozal zarında - hemoroid, kesintili cinsel temas, sık kabızlık sonucu oluşur;
• Vücudun alkol, nikotin, kimyasallarla zehirlenmesi;
• Bazı ilaçların, ürünlerin, cilt bakım ürünlerinin kullanımına bağlı hassasiyet (alerji);
• Patolojik;

Çoğu zaman üretrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon ve patojenik bakterilerin üretraya girmesi gibi nedenlerden kaynaklanır. İkinci sırada ise bağışıklığın azalması nedeniyle kişisel hijyen eksikliği yer alıyor.

Üretrit türleri, ICD kodları

ICD-10'a göre spesifik olmayan üretrit, Sınıf XIV "Genitoüriner sistem hastalıkları" altında sınıflandırılır. aralık N0-N99. O atandı kod N34.1 N30-N39 aralığında “Diğer hastalıklar idrar sistemi" Bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu üretrit, ona neden olan enfeksiyon etkenine bağlı olarak B95-B97 aralığında ek bir koda sahiptir.

Üretrit sınıflandırmasının doğru yapılması çok önemlidir çünkü tedavi taktikleri buna bağlıdır. Hastalık çeşitli gerekçelerle sınıflandırılır: etiyolojiye göre, şiddete göre, hastalığın seyrine göre, özgüllüğe göre. Oluşum etiyolojisine göre bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan üretrit ayırt edilir.

Bulaşıcı üretrit - türleri:

• Viral;
• (stafilokok);
• Gardnerella;
• Mikoplazma;
• (cerahatli);
• Ureaplasma.

Bulaşıcı olmayan üretrit:

.

Üretranın aşırı büyümüş mukoza tarafından tıkanmasının arka planında gelişir.

Atopik.

Alerjenlerin etkisi altında ortaya çıkar ve mukoza zarının şiddetli şişmesine bağlı olarak idrar retansiyonu ile karakterize edilir.

.

Kateterizasyondan sonra ve penise travma sonucu oluşur.

Konjestif.

Venöz durgunluk nedeniyle oluşur.

Arka.

Prostat bezinde, membranöz bölümde lokalizedir.

Hastalığın seyrine göre üretrit formları:

• Subakut;
• Torpid – halsiz semptomlarla karakterizedir;
• Deskuamatif – kronik dejeneratif bir sürecin sonucu olarak gelişir;

Semptomların şiddetine göre üretritin aşamaları:

• Yüksek;
• Ilıman;
• Zayıf aktif.

Erkeklerde üretra iltihabı bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıktığında hastalık birincil olabilir ve diğer patolojilerin bir sonucu veya komplikasyonu olduğunda ikincil olabilir.

Farklı üretrit türleri nasıl ortaya çıkar?

Erkeklerde üretritin tipik belirtileri idrar yaparken yanma ve ağrı, üretrada kaşıntı ve akıntıdır. İlk semptomların ortaya çıkmasından önceki süre, her tipin karakteristik özellikleri patolojinin etken maddesine bağlıdır.

Trikomonas üretriti.

Gizli dönem bir haftadan 2 aya kadar, genellikle 10-14 gün sürer. Tüm bu süre boyunca hasta idrara çıkma sırasında hafif bir rahatsızlık, üretrada kaşıntı ve yanma, hafif akıntı hissedebilir.

Akut forma geçiş, artan semptomlarla karakterizedir, sık ve ağrılı idrara çıkma, kanın sperme karışması, akıntının artması, renkli Beyaz renk.
Hastalık kronikleştikten sonra iyileşme dönemleri alevlenmelerle dönüşümlü olacaktır.

Candidal üretrit.

Bir kandidiyaz taşıyıcısıyla temastan sonra gizli süre 20 güne kadar sürebilir. Bu sürenin sonunda glans penis ve sünnet derisi kırmızıya döner ve beyaz bir kaplama ile kaplanır.

Bu belirtiler arasında üretrada kaşıntı, şişlik, idrar yaparken yanma ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yer alır. Sabah üretral açıklıktan beyaz iplik benzeri oluşumlar salınır.

Klamidyal üretrit.

Kuluçka süresi 3 hafta veya daha fazla sürer, ardından berrak camsı irin akıntısı ortaya çıkar. Sabahları hafif, sulu bir akıntı tespit edilebilir. Tüm belirtiler 10-20 gün sonra kaybolur. Enfeksiyon sıklıkla prostatit gelişimi ile komplike hale gelir.

Gonore üretriti.

Patojenler üretranın mukoza zarını tahrip eder ve değiştirir. Karakteristik bir semptom enfeksiyondan 3-5 gün sonra irin akıntısıdır. Yenmek ön bölümüretraya zayıf duyular ve hafif ağrı eşlik eder.

Gonokoklar arka bölüme girmişse hasta şiddetli ağrı hisseder, ateşi 38-39,5⁰C'ye yükselir ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar (zayıflık, halsizlik, baş ağrısı, titreme).

Ve üretrit.

Üretranın enfeksiyonuna bakteriler ve çeşitli alerjenler neden olabilir. Bu türün belirtileri çok açıktır - cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı ve ağrı, çeşitli türlerde akıntı.

Çoğu patoloji türü kronikleştiğinde, ciddi semptomlar düzelir veya tamamen kaybolur. Alkol, cinsel temas ve hipoterminin tetiklediği alevlenme dönemlerinde yeniden yoğunlaşırlar.

Üretrit tanısı

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, sonuçlara göre üretrit tipini belirleyecek bir doktora danışmalısınız. Laboratuvar testleri ve enstrümantal çalışmalar. Ürolog görsel olarak üretranın etrafındaki şişlik ve kızarıklığı ve kasık lenf düğümlerindeki büyümeyi tespit edebilir.

Büyük ihtimalle hasta cinsel ilişki sırasında üretrasının ağrıdığından şikayet edecektir. Palpasyon üzerine üretral kanalın sıkışması ve irin veya mukus damlacıklarının üretradan boşaltılması.

Laboratuvar teşhis yöntemleri:

• Genel kan ve idrar analizi;
• Patojene karşı antikorları belirlemek için kanın PCR testi;
• patojeni belirlemek için;
• Patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için idrar ve üretral akıntının bakteriyel kültürü;
• Nechiporenko'ya göre idrar örneği;
• Biyokimyasal kan testi.

Enflamasyonun yayılmasından ve komplikasyonların varlığından şüpheleniliyorsa genitoüriner sistemin ultrasonu yapılır.

Erkeklerde üretrit tedavisi için ilaçlar

Erkeklerde üretrit tedavisinden önce doktor hastayı tedavi süresince cinsel ilişki ve mastürbasyona karşı uyarır. Eğer hastalık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa eşin tedavisi de aynı anda yapılır.

Gerekli önlem– Baharatlı, kızartılmış yiyecekler, turşu ve marinatlar ile alkolün hariç tutulduğu bir diyetin uygulanması. Eşlik eden hastalık tedavisi içme rejimi– Üretrayı durulamak ve metabolizmayı iyileştirmek için en az 2 litre saf su veya başka içecekler içmelisiniz.

Erkeklerde üretritin konservatif tedavisi - ana ilaçlar:

.

Temel bilgiler ilaç, tabletler patojenin türüne bağlı olarak seçilir, mikroorganizmaların antibakteriyel maddelere duyarlılığı dikkate alınır, sefalosporinler, makrolidler ve florokinolonlar en sık kullanılır.

Sülfonamidler.

İltihabı hafifletmek için kullanılır (Urosülfan, Sulfazol).

Antiseptikler.

Üretrayı (Furacilin) ​​yıkamak için topikal olarak kullanılırlar, aşağıdaki tedavi kullanılır - Klorheksidin, üretraya ve mesaneye damlatma şeklinde enjekte edilir.

Merhemler ve fitiller.

İyileşme sürecini hızlandırır (Asiklovir merhem), rektal fitillerüretrit için enjeksiyonlara eşdeğer (İndometasin, Metronidazol, Hexicon, Cifran).

İmmünomodülatörler.

İlaç üretrit için spesifik bir ilaç değildir, bağışıklığı arttırmak (Timalin, Myelopid) ve ayrıca etkiyi zayıflatmak için kullanılır. antibakteriyel maddeler bağışıklık sistemi üzerinde.

Vitamin ve mineral kompleksleri.

Vitamin eksikliğini tamamlayın.

.

Etkili prosedür idrar yapma zorluğu ile.

Erkeklerde üretriti etkili bir şekilde tedavi etmek için tüm ilaçlar, doktorun önerdiği dozajda kombinasyon halinde kullanılır.

Ek tedaviler

Geleneksel tariflerin kullanılması üretritin yardım almadan iyileştirilmesine yardımcı olmaz konservatif tıp. Bu ilaçlar nüksetmeyi önlemek için ana tedaviye ek olarak kullanılır.

İnfüzyonlar şifalı otlar Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için:

Peygamber Çiçeği çiçeklerinin infüzyonu.

1 çay kaşığı dökün. kuru hammaddeler 200 ml kaynar su, 45-60 dakika bekletin, 2 yemek kaşığı alın. yemeklerden önce hastalığın belirtileri ortadan kalkana kadar.

Meşe kabuğunun infüzyonu.

Üretradaki tahrişi ve ağrıyı hafifletir. 1 yemek kaşığı üzerine 200 ml kaynar su dökün. meşe kabuğu, 3 saat bekletin, banyo, losyon ve oral uygulama için kullanın, 1 yemek kaşığı. yemeden önce.

Siyah frenk üzümü yapraklarının infüzyonu.

30 gr kuru ham maddenin üzerine 200 ml kaynar su dökün, 60 dakika bekletin, süzün. Yemeklerden çeyrek saat önce taze meyvelerle birlikte alın.

İnfüzyon farmasötik papatyaşifalı banyolar için.

Üretral kızarıklığı ve iltihabı hafifletir. 3 yemek kaşığı üzerine 200 ml kaynar su dökün. kurutulmuş papatya çiçekleri, bir termos içerisinde 1 saat bekletilir, süzüldükten sonra soğutulur. Kızarıklık kayboluncaya kadar günde iki kez yıkamadan sonra 20 dakikalık banyo olarak kullanın.

Kartopu, turp, havuç, pancar ve kereviz sularından oluşan bir kokteyl kullanarak üretrayı uyararak üretriti ve hastalığın ana semptomlarını hızla ortadan kaldırabilirsiniz. Her bileşenden ¼ bardak alarak meyve sularını karıştırın. Karışım sabah ve akşam 200 ml aç karnına alınır. Mide hastalıklarında kontrendikedir.

Üretritin önlenmesi

Üretritin ortaya çıkmasını önlemek için önceden önleyici tedbirler almanız gerekir. Bu hastalığın komplikasyonları, erkeklerin üreme ve cinsel fonksiyonlarının bozulması, balanopostit, vesikülit, orşiti içerebilir.

Üretrit ve komplikasyonlarının mevcut önlenmesi:

• Korunmasız ve gündelik cinsel temasın reddedilmesi;
• Hijyen kurallarına uyum, pamuklu iç çamaşırının ağırlıklı olarak kullanılması, yalnızca kişisel hijyen ürünleri, nevresim, havlu kullanılması;
• Ortaya çıkan hastalıkların, genital ve mantar enfeksiyonlarının zamanında tedavisi;
• Mesanenin düzenli olarak boşaltılması;
• Alkol tüketimini bırakmak;
• Aşırı fiziksel stresin ve stresli durumların ortadan kaldırılması;
• Önleyici muayene için üroloğa düzenli ziyaretler;
• İçme rejimine uyum.

Üretritin kronikleşmesini ve komplikasyonlara neden olmasını önlemek için, belirtilerini bir üroloğun rehberliğinde derhal tedavi etmek gerekir. Yeterli teşhis, ilgili doktorun tavsiyelerine dikkatli bir şekilde uymak ve kendi kendine ilaç tedavisini reddetmek, genitoüriner sistemin sağlığının iyileştirilmesine ve iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Konuyla ilgili mükemmel bir video, dokuz yıllık deneyime sahip deneyimli bir ürolog, genitoüriner sistem hastalıklarında hangi semptomların ortaya çıktığını ve belirli bir durumda nasıl davranılacağını kısaca açıklıyor. Tüm erkeklerin izlemesi önerilir.