Üst solunum yolu içerir. İnsan dış solunumu

Boğazla ilgili gereksiz sorunlardan kaçınmak için en azından solunum yollarının yapısı, işlevleri ve ana hastalıkları hakkında genel bir anlayışa sahip olmanız gerekir.

Solunum sisteminin yapısı.

Akciğerlerden dışarıya doğru olan hava yolları, akciğer alveolleriyle temas halinde olan en küçük solunum bronşiyolleriyle başlar. Bronşçuklar birleşerek küçük bronşları oluşturur. Tutarlı bir şekilde birleşen bu bronşlar, vücudumuzdaki en büyük hava tüpünü (trakea (veya soluk borusu) birbirine bağlayan ve oluşturan sağ ve sol olmak üzere iki ana bronşu oluşturana kadar giderek büyür.

20'den fazla düzeyde bronşiyal bölünme oluşur bronş ağacı- halkalardan yapılmış duvarlara sahip kapalı hava kanalı sistemi kıkırdak dokusu Bronşlar genişledikçe kalınlaşır. Kıkırdaktan oluşan bu kapalı hava kanalının en üstünü kıkırdaktan oluşan gırtlak oluşturur ve sistemin tamamına alt solunum yolu adı verilir. Larinksin üst kısmında hava yolu ile kesişir. sindirim kanalı. Hava kanalı, gırtlaktaki özel bir kıkırdak olan epiglottis tarafından gıda girişinden korunur.

Larinksin üstünde hava yolu sistemi açıktır ve hava, farenks, ağız, burun ve sinüslerin boşluklarına ulaşır. Bu üst solunum yolunun alanıdır.

Tüm hava yolları epitel ile kaplıdır. Solunum yollarının bol miktarda kan temini ve epitel bezlerinin sıvı salgılanması, atmosferden akciğerlere giren havanın gerekli sıcaklık ve nem parametrelerini korur. Her şey içeriden Hava yolları karşı filtreleyen ve koruyan bir mukoza zarına sahiptir. patojen mikroorganizmalar, ortamdan gelen havanın ısıtılması ve nemlendirilmesi.

Fonksiyonlar.

Solunum yollarının temel görevi akciğerlere oksijen, akciğerlerden karbondioksit taşımaktır. Ancak solunum yolunun bireysel bölümlerinin başka işlevleri de vardır. Burun aynı zamanda koku alma organıdır. Ağzımızla yemek yeriz ve konuşuruz. Solunum yolunun merkezinde en tuhaf kısmı, ses üretme organı olan gırtlak bulunur. Solunum yolunun geri kalan kısımları rezonatör görevi görebilir ve üst kısımlar da sesin tınısını oluşturur.

Başlıca hastalıklar.

Solunum yolu hastalıkları çoğunlukla mukoza zarının hasar görmesi ile ilişkilidir. En yaygın olanı, basitçe Yunancadan veya Latin isim Latince iltihap anlamına gelen kelimenin sonuyla biten organ. Rinit burun mukozasının iltihabıdır, farenjit faringeal mukozanın iltihabıdır, larenjit gırtlak mukozasının iltihabıdır, trakeit nefes borusunun iltihabıdır, bronşit bronşların iltihabıdır.

Bu hastalıklar sadece isim olarak aynı değil, aynı zamanda birbirleriyle de ilişkilidir. Mukoza zarının hasar görmesi, kural olarak, neredeyse zararsız bir burun akıntısı (rinit) ile yukarıdan başlar. Tedavi edilmeyen iltihap farenkse daha da yayılabilir. Sonra boğazımızın ağrıdığını söylüyoruz. Hafif hipotermi, korumanın zayıflamasına ve mikroorganizmaların aktivitesinin artmasına yol açarsa ve tedavi yetersizse, iltihaplanma süreci üst solunum yolundan vücudun derinliklerine doğru ilerleyerek gırtlak, trakea, bronşları etkileyebilir ve akciğerlere yayılabilir. pnömoniye yol açar. Bu nedenle burundan normal nefes almayı ve üst solunum yolu sağlığını korumak çok önemlidir.

Nefes alma bir dizi fizyolojik ve fiziksel olay olarak adlandırılır. kimyasal süreçler Vücudun oksijen tüketimini, karbondioksit oluşumunu ve uzaklaştırılmasını sağlamak, aerobik oksidasyon yoluyla elde etmek organik madde Yaşam için kullanılan enerji.

Solunum gerçekleştirilir solunum sistemi Fonksiyonları kontrol eden solunum yolları, akciğerler ve solunum kasları ile temsil edilir. sinir yapıları aynı zamanda kan ve kardiyovasküler sistem oksijen taşıma ve karbon dioksit.

Hava yollarıüst (burun boşlukları, nazofarenks, orofarenks) ve alt (larenks, trakea, ekstra ve intrapulmoner bronşlar) olarak ayrılmıştır.

Bir yetişkinin hayati fonksiyonlarını sürdürebilmesi için, solunum sisteminin göreceli dinlenme koşullarında vücuda dakikada yaklaşık 250-280 ml oksijen vermesi ve yaklaşık olarak aynı miktarda karbondioksiti vücuttan uzaklaştırması gerekir.

Solunum sistemi sayesinde vücut sürekli olarak temas halindedir. atmosferik hava — dış ortam Mikroorganizmalar, virüsler içerebilen, zararlı maddeler kimyasal doğa. Hepsi yetenekli havadaki damlacıklar tarafından akciğerlere girerek hava bariyerini geçerek insan vücuduna nüfuz eder ve birçok hastalığın gelişmesine neden olur. Bazıları hızla yayılıyor - salgın (grip, akut solunum yolu enfeksiyonu) viral enfeksiyonlar, tüberküloz vb.).

Pirinç. Hava yolu diyagramı

Hava kirliliği insan sağlığını büyük ölçüde tehdit ediyor kimyasallar teknolojik köken (zararlı endüstriler, araçlar).

İnsan sağlığı üzerindeki bu etki yolları hakkındaki bilgi, salgına karşı yasal ve diğer önlemlerin alınmasına katkıda bulunur. zararlı faktörler Atmosferin kirlenmesinin önlenmesi. Bu şu şartlara bağlı olarak mümkündür: sağlık çalışanları Bir dizi basit davranış kuralının geliştirilmesi de dahil olmak üzere, nüfus arasında kapsamlı açıklayıcı çalışma. Bunlar arasında çevre kirliliğinin önlenmesi, mevzuata uyum temel kurallar Erken çocukluktan itibaren aşılanması gereken enfeksiyonlar sırasındaki davranışlar.

Bir dizi solunum fizyolojisi problemi bununla ilişkilidir. belirli türler insan aktivitesi: Uzay ve yüksek irtifa uçuşları, dağlarda konaklama, tüplü dalış, basınç odalarını kullanma, atmosferde kalma zehirli maddeler ve aşırı miktarda toz parçacıkları.

Solunum yollarının fonksiyonları

Solunum yollarının en önemli görevlerinden biri atmosferdeki havanın alveollere girmesini ve akciğerlerden dışarı atılmasını sağlamaktır. Solunum yolundaki hava şartlandırılır, arındırılır, ısıtılır ve nemlendirilir.

Hava temizleme. Hava özellikle üst solunum yollarındaki toz parçacıklarından aktif olarak temizlenir. Solunan havada bulunan toz parçacıklarının %90'a kadarı mukoza zarına yerleşir. Parçacık ne kadar küçükse, büyük olasılıkla tamamı alt solunum yoluna nüfuz eder. Böylece 3-10 mikron çapındaki partiküller bronşiyollere, 1-3 mikron çapındaki partiküller ise alveollere ulaşabilir. Yerleşen toz parçacıklarının uzaklaştırılması, solunum yollarındaki mukus akışı nedeniyle gerçekleştirilir. Epitelyumu kaplayan mukus, goblet hücrelerinin ve solunum yollarındaki mukus üreten bezlerin salgılanmasının yanı sıra interstisyumdan filtrelenen sıvıdan oluşur ve kılcal damarlar Bronşların ve akciğerlerin duvarları.

Mukus tabakasının kalınlığı 5-7 mikrondur. Hareketi, epiglot ve gerçek ses telleri hariç tüm solunum yollarını kaplayan siliyer epitelyumun silialarının atılmasıyla (saniyede 3-14 hareket) yaratılır. Kirpiklerin verimliliği ancak eşzamanlı olarak attıklarında elde edilir. Bu dalga benzeri hareket, bronşlardan gırtlağa doğru bir mukus akışı yaratacaktır. Mukus, burun boşluklarından burun açıklıklarına ve nazofarinksten farenkse doğru hareket eder. sen sağlıklı kişi Alt solunum yollarında günde yaklaşık 100 ml mukus oluşur (bir kısmı emilir) epitel hücreleri) ve üst solunum yollarında 100-500 ml. Kirpiklerin senkronize vuruşuyla, trakeadaki mukus hareketinin hızı 20 mm/dak'ya ulaşabilir ve küçük bronşlarda ve bronşiyollerde 0,5-1,0 mm/dak'dır. Ağırlığı 12 mg'a kadar olan parçacıklar mukus tabakası ile taşınabilir. Mukusun solunum yolundan atılmasına yönelik mekanizmaya bazen denir. mukosiliyer yürüyen merdiven(lat. mukus- balçık, kirpikli- kirpik).

Dışarı atılan mukus hacmi (temizlik), mukus oluşumunun hızına, viskozitesine ve siliaların etkinliğine bağlıdır. Siliyer epitelyumun kirpiklerinin atması, yalnızca içinde yeterli ATP oluşumu ile meydana gelir ve ortamın sıcaklığına ve pH'ına, solunan havanın nemine ve iyonizasyonuna bağlıdır. Birçok faktör mukus temizliğini sınırlayabilir.

Bu yüzden. en doğuştan hastalık- mineral iyonlarının taşınmasında rol oynayan proteinin sentezini ve yapısını kontrol eden genin mutasyonundan kaynaklanan kistik fibroz hücre zarları salgı epiteli, mukus viskozitesinde artış ve silialar tarafından solunum yolundan boşaltılmasında zorluk gelişir. Kistik fibrozlu hastaların akciğerlerindeki fibroblastlar, epitelyal siliyerlerin işleyişini bozan siliyer faktör üretir. Bu, akciğerlerin havalandırılmasının bozulmasına, bronşların hasar görmesine ve enfeksiyonuna yol açar. Salgıda da benzer değişiklikler meydana gelebilir. gastrointestinal sistem, pankreas. Kistik fibrozlu çocukların sürekli yoğun bakıma ihtiyacı var Tıbbi bakım. Sigaranın etkisi altında kirpiklerin atım süreçlerinde bozulma, solunum yolu ve akciğer epitelinde hasar ve ardından bronkopulmoner sistemde bir dizi başka olumsuz değişikliğin gelişmesi gözlenir.

Havayı ısıtmak. Bu işlem, solunan havanın solunum yolunun sıcak yüzeyi ile teması nedeniyle oluşur. Isınmanın etkinliği, bir kişi soğuk atmosferik havayı soluduğunda bile alveollere girerken yaklaşık 37 ° C sıcaklığa kadar ısınacak şekildedir. Akciğerlerden çıkan hava, ısısının %30'a kadarını mukoza zarlarına aktarır. üst bölümler solunum sistemi.

Hava nemlendirme. Solunum yolu ve alveollerden geçen hava, su buharına% 100 doymuştur. Sonuç olarak alveol havasındaki su buharı basıncı yaklaşık 47 mmHg'dir. Sanat.

Farklı oksijen ve karbondioksit içeriğine sahip atmosferik hava ile dışarı verilen havanın karışması nedeniyle, solunum yollarında atmosfer ile akciğerlerin gaz değişim yüzeyi arasında bir "tampon boşluk" oluşturulur. Atmosfer havasından daha farklı olan alveolar havanın bileşiminin göreceli sabitliğinin korunmasına yardımcı olur. düşük içerik oksijen ve daha fazlası yüksek içerik karbon dioksit.

Solunum yolları refleksojenik bölgeler Solunumun kendi kendine düzenlenmesinde rol oynayan çok sayıda refleks: Hering-Breuer refleksi, hapşırma, öksürme gibi koruyucu refleksler, "dalgıç" refleksi ve aynı zamanda birçok kişinin çalışmasını etkiler. iç organlar(kalp, kan damarları, bağırsaklar). Bu reflekslerin bazılarının mekanizmaları aşağıda tartışılacaktır.

Solunum yolu seslerin üretilmesinde ve onlara belirli bir renk verilmesinde rol oynar. Hava glottisten geçtiğinde ses üretilir ve ses tellerinin titreşmesine neden olur. Titreşimin oluşabilmesi için dış ortam ile dış ortam arasında bir hava basıncı gradyanı olması gerekir. iç taraflar ses telleri. İÇİNDE doğal şartlar nefes verme sırasında böyle bir gradyan yaratılır, ses telleri Konuşurken veya şarkı söylerken kapanırlar ve nefes vermeyi sağlayan faktörlerin etkisiyle subglottik hava basıncı atmosferik basınçtan daha büyük hale gelir. Bu basıncın etkisi altında ses telleri bir anlığına kayar, aralarında yaklaşık 2 ml havanın geçtiği bir boşluk oluşur, ardından teller tekrar kapanır ve işlem tekrar tekrarlanır, yani. ses tellerinde titreşim meydana gelir, ses dalgaları. Bu dalgalar şarkı söyleme ve konuşma seslerinin oluşumu için tonal temeli oluşturur.

Konuşmak ve şarkı söylemek için nefes almanın kullanılmasına sırasıyla denir. konuşma Ve nefes şarkı söylüyor. Dişlerin varlığı ve normal konumu gerekli bir durum doğru ve net telaffuz konuşma sesleri. Aksi takdirde belirsizlik, pelteklik ve bazen tek tek sesleri telaffuz edememe ortaya çıkar. Konuşma ve şarkı söyleme nefes alma makyajı ayrı öğe araştırma.

Günde yaklaşık 500 ml su, solunum yolu ve akciğerlerden buharlaşır ve böylece su-tuz dengesinin ve vücut sıcaklığının düzenlenmesine katılır. 1 g suyun buharlaşması için 0,58 kcal ısı tüketilir ve bu, solunum sisteminin ısı transfer mekanizmalarına katılma yollarından biridir. Dinlenme koşullarında, solunum yolu yoluyla buharlaşma nedeniyle günde suyun %25'e kadarı ve üretilen ısının yaklaşık %15'i vücuttan atılır.

Solunum yolunun koruyucu işlevi, iklimlendirme mekanizmaları, koruyucu refleks reaksiyonları ve mukusla kaplı epitelyal astarın varlığının birleşimiyle gerçekleştirilir. Mukus ve siliyer epitel ile katmanında yer alan salgı, nöroendokrin, reseptör ve lenfoid hücreler, solunum yolunun hava yolu bariyerinin morfofonksiyonel temelini oluşturur. Mukusta lizozim, interferon, bazı immünoglobulinler ve lökosit antikorlarının varlığı nedeniyle bu bariyer, solunum sisteminin lokal bağışıklık sisteminin bir parçasıdır.

Trakeanın uzunluğu 9-11 cm, iç çapı 15-22 mm'dir. Trakea iki ana bronşa ayrılır. Sağdaki soldakinden daha geniş (12-22 mm) ve daha kısadır ve trakeadan geniş bir açıyla (15 ila 40°) uzanır. Bronşların dalı genellikle iki taraflıdır ve çapları giderek azalır ve toplam lümen artar. Bronşların 16. dallanması sonucunda çapı 0,5-0,6 mm olan terminal bronşiyoller oluşur. Bunu akciğerin morfonksiyonel gaz değişim ünitesini oluşturan yapılar takip eder. acini. Hava yollarının asinüs seviyesine kadar olan kapasitesi 140-260 ml'dir.

Küçük bronşların ve bronşiyollerin duvarları, içlerinde dairesel olarak yerleştirilmiş pürüzsüz miyositleri içerir. Hava yollarının bu bölümünün lümeni ve hava akış hızı, miyositlerin tonik kasılma derecesine bağlıdır. Solunum yolu boyunca hava akış hızının düzenlenmesi esas olarak kendi içlerinde gerçekleştirilir. alt parçalar yolların açıklığının aktif olarak değişebileceği yer. Miyosit tonu otonom sinir sisteminin nörotransmiterlerinin kontrolü altındadır. gergin sistem, lökotrienler, prostaglandinler, sitokinler ve diğer sinyal molekülleri.

Solunum yolu ve akciğer reseptörleri

Solunumun düzenlenmesinde önemli bir rol, özellikle üst solunum yollarında ve akciğerlerde bol miktarda bulunan reseptörler tarafından oynanır. Üst burun pasajlarının mukozasında, epitelyal ve destekleyici hücreler arasında koku alma reseptörleri Onlar hassastır sinir hücreleri alımı sağlayan hareketli kirpiklere sahip olmak kokulu maddeler. Bu reseptörler ve koku alma sistemi sayesinde vücut, içerdiği maddelerin kokularını algılayabilmektedir. çevre, kullanılabilirlik besinler, zararlı ajanlar. Bazı kokulu maddelere maruz kalmak, solunum yollarının açıklığında ve özellikle de solunum yolu rahatsızlığı olan kişilerde refleks bir değişikliğe neden olur. obstrüktif bronşit astım krizine neden olabilir.

Solunum yolu ve akciğerlerin geri kalan reseptörleri üç gruba ayrılır:

• burkulmalar;
• tahriş edici;
• bitişik alveolar.

Streç reseptörleri konumlanmış kas tabakası solunum sistemi. Onlar için yeterli bir uyarı, intraplevral basınçtaki ve solunum yolu lümenindeki basınçtaki değişikliklerin neden olduğu kas liflerinin gerilmesidir. Bu reseptörlerin en önemli işlevi akciğerlerin gerilme derecesini kontrol etmektir. Onlar sayesinde fonksiyonel sistem Solunum düzenlemesi akciğerlerin ventilasyon yoğunluğunu kontrol eder.

Akciğer hacminde güçlü bir azalma olduğunda aktive olan akciğerlerde kollaps reseptörlerinin varlığına ilişkin bir dizi deneysel veri de bulunmaktadır.

Tahriş edici reseptörler mekano ve kemoreseptörlerin özelliklerine sahiptir. Solunum yolunun mukozasında bulunurlar ve soluma veya soluma sırasında yoğun bir hava akımının etkisiyle, büyük toz parçacıklarının etkisiyle, cerahatli akıntının, mukusun birikmesi ve yiyecek parçacıklarının vücuda girmesiyle aktive edilirler. solunum yolu. Bu reseptörler aynı zamanda tahriş edici gazların (amonyak, kükürt buharı) ve diğer kimyasalların etkisine karşı da duyarlıdır.

Jukstaalveoler reseptörler pulmoner alveollerin bağırsak boşluğunda, kan kılcal damarlarının duvarlarının yakınında bulunur. Onlar için yeterli bir uyarı, akciğerlere kan akışının artması ve hücreler arası sıvının hacminin artmasıdır (özellikle akciğer ödemi sırasında aktive edilirler). Bu reseptörlerin tahrişi refleks olarak sık sık sığ nefes almaya neden olur.

Solunum yolu reseptörlerinden refleks reaksiyonlar

Esneme reseptörleri ve tahriş edici reseptörler aktive edildiğinde, solunumun kendi kendine düzenlenmesini sağlayan, koruyucu refleksler ve iç organların fonksiyonlarını etkileyen refleksler sağlayan çok sayıda refleks reaksiyonu meydana gelir. Bu reflekslerin bu şekilde bölünmesi çok koşulludur, çünkü aynı uyaran, gücüne bağlı olarak döngünün evrelerindeki değişimin düzenlenmesini sağlayabilir. sakin nefes alma veya arayın savunma tepkisi. Afferent ve farklı yollar Bu reflekslerin çoğu koku alma, trigeminal, yüz, glossofaringeal, vagus ve sempatik sinirler ve çoğunluğun kapatılması refleks yayları yapılarda gerçekleştirilen solunum merkezi medulla oblongata yukarıdaki sinirlerin çekirdeklerinin bağlantısı ile.

Solunumun kendi kendini düzenleyen refleksleri, solunumun derinliği ve sıklığının yanı sıra hava yollarının lümeninin de düzenlenmesini sağlar. Bunların arasında Hering-Breuer refleksleri de var. Hering-Breuer inspiratuar inhibitör refleks derin nefes alma sırasında akciğerler gerildiğinde veya suni solunum cihazlarıyla hava üflendiğinde nefes almanın refleks olarak engellenmesi ve nefes vermenin uyarılmasıyla kendini gösterir. Akciğerlerin güçlü bir şekilde gerilmesiyle bu refleks koruyucu rol akciğerleri aşırı genişlemeye karşı korur. Bu refleks serisinin ikincisi nefes almayı kolaylaştırma refleksi - Ekshalasyon sırasında havanın basınç altında solunum yoluna girdiği koşullarda kendini gösterir (örneğin donanım ile) suni teneffüs). Böyle bir etkiye yanıt olarak nefes verme refleks olarak uzatılır ve nefes almanın görünümü engellenir. Akciğer çökmesi refleksi mümkün olduğu kadar derin nefes verirken veya yaralandığında meydana gelir göğüs pnömotoraks eşlik eder. Akciğerlerin daha fazla çökmesini önleyen sık sık sığ nefes alma ile kendini gösterir. Ayrıca seçkin Kafanın paradoksal refleksi akciğerlere yoğun hava üflenmesiyle ortaya çıkar Kısa bir zaman(0,1-0,2 sn) nefes alma etkinleştirilebilir ve ardından nefes verme yapılabilir.

Hava yollarının lümenini ve kasılma kuvvetini düzenleyen refleksler arasında solunum kasları, mevcut Üst solunum yollarındaki basıncı azaltma refleksi bu hava yollarını genişleten ve kapanmasını engelleyen kasların kasılmasıyla kendini gösterir. Burun pasajları ve farenksteki basınçtaki azalmaya yanıt olarak, burun kanatlarının kasları, genioglossus ve diğer kaslar refleks olarak kasılır ve dilin ventral olarak öne doğru yer değiştirmesine neden olur. Bu refleks, direnci azaltarak ve üst hava yolunun hava açıklığını artırarak nefes almayı teşvik eder.

Farenks lümenindeki hava basıncındaki bir azalma aynı zamanda refleks olarak diyaframın kasılma kuvvetinde bir azalmaya neden olur. Bu faringeal-frenik refleks farenksteki basıncın daha da azalmasını, duvarlarının yapışmasını ve apne gelişimini önler.

Glottis kapanma refleksi farenks, gırtlak ve dil kökündeki mekanoreseptörlerin tahrişine yanıt olarak ortaya çıkar. Bu ses ve supraglottik kordları kapatır ve yiyeceklerin, sıvıların ve tahriş edici gazların solunum yoluna girmesini önler. Bilinci yerinde olmayan veya anestezi altında olan hastalarda glottisin refleks kapanması bozulur ve kusmuk ve farenks içeriği trakeaya girerek aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Rinobronşiyal refleksler burun pasajları ve nazofarinksteki tahriş edici reseptörlerin tahrişinden kaynaklanır ve alt solunum yolu lümeninin daralması ile kendini gösterir. Trakea ve bronşların düz kas liflerinin spazmlarına yatkın kişilerde, burundaki tahriş edici reseptörlerin tahrişi ve hatta bazı kokular, bronşiyal astım krizinin gelişmesine neden olabilir.

Klasiklere koruyucu refleksler Solunum sistemi aynı zamanda öksürme, hapşırma ve dalgıç reflekslerini de içerir. Öksürük refleksi Farenks ve alttaki solunum yollarındaki tahriş edici reseptörlerin, özellikle de trakeal çatallanma bölgesinin tahrişinden kaynaklanır. Bunu uygularken öncelikle kısa nefes, ardından ses telleri kapatılır, nefes verme kasları kasılır, subglottik hava basıncı artar. Daha sonra ses telleri anında gevşer ve hava akımı solunum yollarından, glottisten ve açık ağızdan yüksek doğrusal hızda atmosfere geçer. Aynı zamanda aşırı mukus, cerahatli içerikler, bazı inflamatuar ürünler veya kazara yutulan yiyecekler ve diğer parçacıklar da solunum yolundan dışarı atılır. Verimli, "ıslak" bir öksürük bronşların temizlenmesine yardımcı olur ve drenaj fonksiyonu. Daha fazlası için etkili temizlik solunum yolu, doktorlar özel reçete yazıyor ilaçlar sıvı deşarjının üretimini teşvik eder. Hapşırma refleksi Burun pasajlarındaki reseptörler tahriş olduğunda ortaya çıkar ve havanın burun pasajlarından dışarı atılması dışında sol öksürük refleksine benzer şekilde gelişir. Aynı zamanda gözyaşı oluşumu artar, gözyaşı sıvısı nazolakrimal kanal burun boşluğuna girer ve duvarlarını nemlendirir. Bütün bunlar nazofarenks ve burun pasajlarının temizlenmesine yardımcı olur. Dalgıç refleksi Sıvının burun pasajlarına girmesinden kaynaklanır ve kısa süreli tıkanıklık olarak kendini gösterir. nefes hareketleri Sıvının alttaki solunum yoluna geçişini önler.

Hastalarla çalışırken resüsitatörler, çene cerrahları kulak burun boğaz uzmanları, diş hekimleri ve diğer uzmanların, reseptör tahrişine yanıt olarak ortaya çıkan açıklanan refleks reaksiyonların özelliklerini dikkate alması gerekir. ağız boşluğu, farenks ve üst solunum yolu.

Solunum sistemi kişi- Solunumu sağlayan bir dizi organ (solunan atmosferik hava ile kan arasındaki gaz değişimi). Vücuttaki tüm hücrelerin enerjiye dönüştürülebilmesi için oksijen alması gerekir. besinler kanla taşınan ve yenilenen yiyecekler.

Solunum sisteminin fonksiyonları

1. En önemli işlev gaz takası- vücuda oksijen sağlamak ve metabolizmanın son ürünü olan karbon dioksiti veya karbon dioksiti uzaklaştırmak. İnsanlarda nefes almak, dış ve hücresel (iç) solunumu içerir.

2. Bariyer- Solunan havanın zararlı bileşenlerinden vücudun mekanik ve bağışıklık koruması. Hayvanların inorganik ve organik parçacıkları formunda çeşitli yabancı maddeler içeren hava ve bitki kökeni, gazlı maddeler ve aerosollerin yanı sıra bulaşıcı ajanlar: virüsler, bakteriler vb. Solunan havanın yabancı yabancı maddelerden arındırılması, aşağıdaki mekanizmalar kullanılarak gerçekleştirilir: 1) mekanik hava temizleme (burun boşluğunda havanın filtrelenmesi, burun boşluğunda birikmesi) solunum yolu mukozası ve salgıların uzaklaştırılması; hapşırma ve öksürme); 2) hücresel (fagositoz) ve humoral (lizozim, interferon, laktoferrin, immünoglobulinler) faktörlerin etkisi spesifik olmayan koruma. İnterferon, hücreleri kolonize eden virüslerin sayısını azaltır, laktoferrin, bakterilerin yaşamı için gerekli olan demiri bağlar ve bu nedenle bakteriyostatik etkiye sahiptir. Lizozim glikozaminoglikanları parçalar hücre zarı mikroplar, daha sonra yaşayamaz hale gelirler.

3. Termoregülasyonvücut

5. Koku

Akciğer dokusu ayrıca aşağıdaki gibi süreçlerde de önemli bir rol oynar: hormonların sentezi, su-tuz ve Lipid metabolizması S. Zengin bir şekilde gelişmiş dolaşım sistemi akciğerler oluşur kan birikmesi.

Fizyoloji

Solunum yolu iki bölüme ayrılır: üst hava yolu (solunum) yolu ve alt hava yolu (solunum) yolu.

Üst solunum yolları burun boşluğu, nazofarenks ve orofarenks içerir.

Alt solunum yolu gırtlak, trakea ve bronş ağacını içerir.

Burun boşluğu

Burun boşluğu, kemiklerden oluşan kafatasının ve kıkırdağın yüz kısmı, burun boşluğunu kaplayan çok sayıda kıl ve hücreden oluşan bir mukoza ile kaplıdır. Kıllar havadaki toz parçacıklarını yakalar ve mukus mikropların girişini engeller. Sayesinde kan damarları mukoza zarının delinmesi, havanın geçmesi burun boşluğu temizler, nemlendirir ve ısıtır. Nazal mukoza gerçekleştirir koruyucu fonksiyonÇünkü immünoglobulinleri ve bağışıklık savunma hücrelerini içerir. Açık üst yüzey Mukoza zarındaki burun boşluğu koku alma reseptörlerini içerir. Burun geçitleri aracılığıyla burun boşluğuna bağlanır nazofarinks. Ağız boşluğu- Bu, havanın insan solunum sistemine girmesinin ikinci yoludur. Ağız boşluğunun iki bölümü vardır: arka ve ön.

yutak

yutak burun boşluğundan çıkan bir tüptür. Sindirim ve solunum yolları farenkste kesişir. Farenks, burun boşluğu ile ağız boşluğu arasındaki bağlantı olarak adlandırılabilir ve farenks ayrıca gırtlak ve yemek borusunu da birbirine bağlar. Farenks, kafatasının tabanı ile boynun 5-7 omurları arasında bulunur.

Konsantre olur çok sayıda Lenfoid doku. En büyük lenfoid oluşumlara bademcik denir. Bademcikler ve Lenfoid doku Waldeyer-Pirogov lenfoid halkasını (palatin, tubal, faringeal, lingual bademcikler) oluşturarak vücutta koruyucu bir rol oynar. Faringeal lenfoid halkası vücudu bakterilerden, virüslerden korur ve diğer önemli işlevleri yerine getirir. İÇİNDE nazofarinks bu şekilde aç önemli oluşumlar, Nasıl östaki tüpleri orta kulağı bağlamak ( kulak boşluğu) farenks ile. Kulak enfeksiyonları yutkunma, hapşırma veya sadece burun akıntısı nedeniyle oluşur. Uzun kurs otitis özellikle östaki tüplerinin iltihabı ile ilişkilidir.

Paranazal sinüsler- bunlar kısıtlı hava sahaları yüz kafatası, ek hava tankları.

gırtlak

gırtlak- trakea ve farenks'i birbirine bağlayan bir solunum organı. Larenkste bulunan ses aparatı. Larenks, boynun 4-6 omur bölgesinde bulunur ve ligamanların yardımıyla hyoid kemiğe bağlanır. Larinksin başlangıcı farenkstedir ve sonu iki trakeaya çatallanmadır. Tiroid, krikoid ve epiglot kıkırdakları larinksi oluşturur. Bunlar büyük eşleşmemiş kıkırdak. Aynı zamanda küçük eşleştirilmiş kıkırdaklardan da oluşur: kornikulat, sfenoid, aritenoid. Eklemler arasındaki bağlantı bağlar ve eklemler tarafından sağlanır. Kıkırdakların arasında aynı zamanda bağlantı görevi de gören zarlar bulunur. Larenkste bulunan vokal kıvrımlar, ses işlevinden sorumludurlar. Epiglot, trakeaya inhalasyondan önce gırtlakta bulunur. Yiyecek veya sıvının yutulması ve yemek borusuna taşınması sırasında trakeanın lümenini kapatır. Nefes alma ve verme sırasında epiglot, solunum karışımını istenen yönde hareket ettirmek için trakeayı açar ve yemek borusunu kapatır. Epiglotun hemen altında trakea ve ses tellerinin girişi bulunur. Burası üst solunum yollarının en dar yerlerinden biridir.

Trakea

Daha sonra hava girer soluk borusu 10-14 cm uzunluğunda bir tüp şeklindedir Trakea, herhangi bir hareket sırasında havanın tutulmasına izin vermeyen, bu tüp için bir çerçeve görevi gören 14-16 kıkırdaklı yarım halkalar olan kıkırdak oluşumlarla güçlendirilmiştir. boyun.

Bronşlar

Trakeadan iki büyük tanesi çıkar bronş, havanın sağ ve sol akciğerlere girdiği yer. Bronşlar tüm sistem Bronş ağacını oluşturan hava yolu tüpleri. Bronş ağacının dallanma sistemi karmaşıktır, "ana bronşlar" adı verilen en genişinden bronşiyol adı verilen en küçük dallarına kadar 21 bronş düzenine sahiptir. Bronş dalları kan damarlarıyla dolaşmış ve lenf damarları. Bronş ağacının her bir önceki dalı bir sonrakinden daha geniştir, dolayısıyla tüm bronş sistemi ters çevrilmiş bir ağaca benzer.

Akciğerler

Akciğerler hisselerden oluşmaktadır. Sağ akciğerüç lobdan oluşur: üst, orta ve alt. Sol akciğerde iki lob vardır: üst ve alt. Her lob sırasıyla bölümlerden oluşur. Hava, her segmente segmental adı verilen bağımsız bir bronş yoluyla girer. Segmentin içinde bronşiyal ağaç dalları vardır ve dallarının her biri alveollerde biter. Gaz değişimi alveollerde gerçekleşir: karbondioksit kandan alveollerin lümenine salınır ve karşılığında oksijen kana girer. Alveollerin benzersiz yapısı nedeniyle gaz değişimi veya gaz değişimi mümkündür. Alveol, içi epitelle kaplı, dışı ise zengin bir şekilde kaplanmış bir keseciktir. kılcal ağ. Akciğer dokusu nefes alma eylemi sırasında akciğer dokusunun gerilmesini ve çökmesini sağlayan çok sayıda elastik lif içerir. Nefes alma eylemi göğüs kaslarını ve diyaframı içerir. Nefes alma eylemi sırasında akciğerin göğüste engelsiz kayması, göğsün içini (parietal plevra) ve akciğerin dışını (visseral plevra) kaplayan plevral tabakalar tarafından sağlanır.

İnsan ( gaz takası nefes alma arasında atmosferik hava ve dolaşan akciğer dolaşımı kan).

Alveollerde gaz değişimi gerçekleşir akciğerler ve normalde solunan havadan yakalamayı hedefler oksijen ve vücutta oluşan dış ortama salınır karbon dioksit.

Dinlenme halindeki bir yetişkin dakikada ortalama 14 solunum hareketi yapar, ancak solunum hızında önemli dalgalanmalar görülebilir (dakikada 10'dan 18'e kadar). Bir yetişkin dakikada 15-17 nefes alırken, yeni doğmuş bir bebek saniyede 1 nefes alır. Alveollerin havalandırılması alternatif inhalasyonlarla gerçekleştirilir ( esin) ve nefes verme ( son). Nefes aldığınızda alveollere girer atmosferik hava ve nefes verdiğinizde karbondioksitle doyurulmuş hava alveollerden çıkarılır.

Normal sakin nefes alma kas aktivitesiyle ilişkilidir açıklık Ve dış interkostal kaslar. Nefes aldığınızda diyafram alçalır, kaburgalar yükselir ve aralarındaki mesafe artar. Normal sakin nefes verme şu durumlarda gerçekleşir: büyük ölçüde Aktif olarak çalışırken pasif olarak iç interkostal kaslar ve bazı karın kasları. Nefes verdiğinizde diyafram yükselir, kaburgalar aşağı doğru hareket eder ve aralarındaki mesafe azalır.

Göğsün genişleme yöntemine göre iki tür solunum ayırt edilir: [ ]

Yapı [ | ]

Hava yolları[ | ]

Üst ve alt solunum yolları vardır. Üst solunum yolunun alt tarafa sembolik geçişi kesişme noktasında gerçekleştirilir sindirim ve gırtlağın üst kısmındaki solunum sistemleri.

Üst solunum yolu sistemi burun boşluğundan oluşur ( enlem. cavitas nasi), nazofarenks ( enlem. pars nazalis faringis) ve orofarinks ( enlem. pars oralis pharyngis) ve kısmen ağız boşluğu, çünkü aynı zamanda nefes almak için de kullanılabilir. Alt solunum yolu sistemi gırtlaktan oluşur ( enlem. gırtlak, bazen üst solunum yolu olarak da anılır), trakea ( Eski Yunanca τραχεῖα (ἀρτηρία) ), bronşlar ( enlem. bronşlar), akciğerler.

Nefes alma ve nefes verme boyutları değiştirilerek gerçekleştirilir göğüs kullanarak. Bir nefes sırasında (içinde sakin durum) Akciğerlere 400-500 ml hava girer. Bu hava hacmine denir gelgit hacmi (ÖNCE). Sessiz bir nefes verme sırasında aynı miktarda hava akciğerlerden atmosfere girer. Maksimum derin nefes yaklaşık 2000 ml havadır. Maksimum nefes verme sonrasında akciğerlerde yaklaşık 1500 ml hava kalır. kalan akciğer hacmi. Sessiz bir nefes verme sonrasında akciğerlerde yaklaşık 3.000 ml kalır. Bu hava hacmine denir Fonksiyonel artık kapasite(FOYO) akciğerler. Nefes almak, vücudun bilinçli ve bilinçsizce kontrol edilebilen birkaç fonksiyonundan biridir. Solunum türleri: derin ve yüzeysel, sık ve nadir, üst, orta (torasik) ve alt (karın). Özel tipte solunum hareketleri gözlenir. hıçkırık Ve kahkaha. Sıklıkla ve sığ nefes alma sinir merkezlerinin uyarılabilirliği artar, derin uyarımla ise tam tersine azalır.

Solunum organları[ | ]

Solunum yolu, çevre ile solunum sisteminin ana organları arasındaki bağlantıları sağlar. ışık. Akciğerler ( enlem. pulmo, Eski Yunanca πνεύμων ) bulunur Göğüs boşluğu göğüs kemikleri ve kasları ile çevrilidir. Akciğerlerde, atmosfer havası ile atmosfer havası arasında gaz alışverişi meydana gelir. akciğer alveolleri(akciğer parankimi) ve kan, akciğerden akan kılcal damarlar akışını sağlayan oksijen V organizma ve karbondioksit de dahil olmak üzere gaz halindeki atık ürünlerin buradan uzaklaştırılması. Sayesinde fonksiyonel kalan kapasite (FOYO) akciğerler içeride alveol hava, FOE birkaç kat daha fazla olduğundan nispeten sabit bir oksijen ve karbondioksit içeriği oranı korunur gelgit hacmi(ÖNCE). DO'nun yalnızca 2/3'ü hacim adı verilen alveollere ulaşır. alveoler havalandırma. Dış solunum olmadan insan vücudu genellikle 5-7 dakikaya kadar yaşayabilir (sözde klinik ölüm), ardından bilinç kaybı, beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler ve ölümü (biyolojik ölüm) takip eder.

Solunum sisteminin fonksiyonları[ | ]

Ayrıca solunum sistemi de bu tür olaylara karışıyor önemli işlevler, Nasıl termoregülasyon , seslendirme , koku alma duyusu, solunan havanın nemlendirilmesi. Akciğer dokusu ayrıca hormon sentezi, su-tuz ve lipid metabolizması gibi süreçlerde de önemli rol oynar. Akciğerlerin bol miktarda gelişmiş damar sisteminde kan biriktirilir. Solunum sistemi aynı zamanda mekanik ve bağışıklık korumasıçevresel faktörlerden.

Gaz takası [ | ]

Gaz değişimi, vücut ile dış ortam arasındaki gaz alışverişidir. Tüm hücre, organ ve dokuların tükettiği oksijen vücuda sürekli olarak ortamdan sağlanır; İçinde oluşan karbondioksit ve az miktarda diğer gaz halindeki metabolik ürünler vücuttan atılır. Gaz değişimi hemen hemen tüm organizmalar için gereklidir; onsuz imkansızdır normal değişim maddeler ve enerji ve dolayısıyla yaşamın kendisi. Dokulara giren oksijen, ortaya çıkan ürünleri oksitlemek için kullanılır. uzun zincir kimyasal dönüşümler karbonhidratlar, yağlar ve proteinler. Bu durumda CO2, su, nitrojen bileşikleri oluşur ve vücut ısısını korumak ve iş yapmak için kullanılan enerji açığa çıkar. Vücutta oluşan ve sonuçta vücuttan salınan CO2 miktarı yalnızca tüketilen O2 miktarına değil, aynı zamanda ağırlıklı olarak oksitlenen şeye de bağlıdır: karbonhidratlar, yağlar veya proteinler. Vücuttan uzaklaştırılan CO2 hacminin aynı anda emilen O2 hacmine oranına denir. solunum katsayısı Bu, yağların oksidasyonu için yaklaşık 0,7, proteinlerin oksidasyonu için 0,8 ve karbonhidratların oksidasyonu için 1,0'dır (karışık gıdayla insanlarda solunum katsayısı 0,85-0,90'dır). Tüketilen 1 litre O2 (oksijenin kalorik eşdeğeri) başına açığa çıkan enerji miktarı, karbonhidratların oksidasyonu sırasında 20,9 kJ (5 kcal) ve yağların oksidasyonu sırasında 19,7 kJ'dir (4,7 kcal). Birim zaman başına O 2 tüketimi ve solunum katsayısına dayanarak vücutta salınan enerji miktarı hesaplanabilir. Poikilotermik hayvanlarda (soğukkanlı hayvanlar) gaz değişimi (ve dolayısıyla enerji tüketimi) vücut sıcaklığının düşmesiyle azalır. Aynı bağımlılık, termoregülasyon kapatıldığında (doğal veya yapay hipotermi koşulları altında) homeotermik hayvanlarda (sıcakkanlı) da bulundu; Vücut ısısı yükseldiğinde (aşırı ısınma, bazı hastalıklar) gaz değişimi artar.

Ortam sıcaklığı düştüğünde, sıcakkanlı hayvanlarda (özellikle küçük hayvanlarda) ısı üretiminin artması sonucu gaz alışverişi artar. Özellikle yemekten sonra da artar protein açısından zengin(gıdanın sözde spesifik dinamik etkisi). Gaz değişimi kas aktivitesi sırasında en yüksek değerlerine ulaşır. İnsanlarda orta güçte çalışırken 3-6 dakika sonra artar. Başladıktan sonra belli bir seviyeye ulaşır ve tüm çalışma süresi boyunca bu seviyede kalır. Yüksek güçte çalışırken gaz değişimi sürekli artar; Maksimum seviyeye ulaştıktan hemen sonra bu kişi seviyede (maksimum aerobik çalışma), vücudun O2 ihtiyacı bu seviyeyi aştığı için işin durdurulması gerekir. İşten sonraki ilk seferde, oksijen borcunu karşılamak, yani çalışma sırasında oluşan metabolik ürünleri oksitlemek için kullanılan artan O2 tüketimi kalır. O2 tüketimi 200-300 ml/dk'dan artabilir. dinlenme sırasında çalışma sırasında 2000-3000'e kadar ve iyi eğitimli sporcularda - 5000 ml/dak'ya kadar. Buna bağlı olarak CO 2 emisyonları ve enerji tüketimi artıyor; aynı zamanda metabolizmadaki değişikliklere bağlı olarak solunum katsayısında da değişiklikler olur, asit baz dengesi ve pulmoner ventilasyon. Farklı meslek ve yaşam tarzlarına sahip kişilerin gaz değişimi tanımlarına dayanarak günlük toplam enerji harcamasının hesaplanması beslenmenin rasyonelleştirilmesi açısından önemlidir. Standartlara göre gaz değişimindeki değişikliklerin incelenmesi fiziksel iş Mesleki ve spor fizyolojisinde, klinikte değerlendirme amacıyla kullanılır işlevsel durum Gaz değişiminde rol oynayan sistemler. Ortamdaki kısmi O2 basıncında önemli değişiklikler, solunum sisteminin işleyişindeki bozukluklar vb. ile gaz değişiminin karşılaştırmalı sabitliği, gaz değişiminde yer alan sistemlerin uyarlanabilir (telafi edici) reaksiyonları ile sağlanır ve tarafından düzenlenir. gergin sistem. İnsanlarda ve hayvanlarda gaz değişimi genellikle tam dinlenme koşulları altında, aç karnına, rahat bir ortam sıcaklığında (18-22 °C) incelenir. Tüketilen O2 miktarları ve açığa çıkan enerji şu şekilde karakterize edilir: BX. Araştırma için açık veya kapalı sistem prensibine dayalı yöntemler kullanılır. İlk durumda, solunan havanın miktarı ve bileşimi belirlenir (kimyasal veya fiziksel gaz analizörleri kullanılarak), bu da tüketilen O2 ve salınan CO2 miktarlarının hesaplanmasını mümkün kılar. İkinci durumda, solunum, salınan CO2'nin emildiği kapalı bir sistemde (kapalı bir oda veya solunum yoluna bağlı bir spirograftan) meydana gelir ve sistemden tüketilen O2 miktarı ya ölçülerek belirlenir. sisteme otomatik olarak eşit miktarda O 2 girerek veya sistemin hacmini azaltarak. İnsanlarda gaz değişimi akciğerlerin alveollerinde ve vücut dokularında meydana gelir.