Yüksek yoğunluklu lipoprotein HDL kolesterolü azalır. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) - nedir bu?

Lipoproteinler yüksek yoğunluk“İyi” kolesterol olarak adlandırılan kolesterol karaciğerde üretilir. HDL kolesterol ateroskleroz gelişimini yavaşlatır. "Kötü" kolesterolü, oluşumundan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere tüm hücrelerden uzaklaştırır. aterosklerotik plaklar.

HDL değerlerinin incelenmesi, temel önleyici ve önleyici tedbirlerin ayrılmaz bir parçasıdır. terapötik faaliyetler kan lipit seviyelerini düşürmeyi amaçlamaktadır.

HDL ve LDL

HDL kolesterol karaciğerde üretilir. Esas olarak proteinden oluşan bir parçacık olarak görünür, kan yoluyla tüm dokulara taşınır ve onlardan lipitleri "alır". "Kabul edilen" kolesterol, safranın bir parçası haline geldiği karaciğere taşınır. Bu mekanizma sayesinde, vücut fazla yağlardan kurtulur.

LDL, esas olarak yağdan oluşan bir lipoproteindir. Dokulardaki aşırı kolesterolün yanı sıra ateroskleroz oluşumundan da sorumludur. Bu nedenle HDL parçacıkları, LDL parçacıklarının tersi yönde hareket eder.

"İyi" kolesterol - koruyucu etki

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler ateroskleroz gelişimini yavaşlatır. Ek olarak, antioksidan etkiye sahiptirler, bu da ortadan kaldırır. serbest radikaller LDL molekülüne zarar verir. LDL parçacıklarının hasar görmesi onların kanda uzun süre kalmasına neden olur ve bu da ateroskleroz oluşumuna katkıda bulunur. HDL, damardaki proinflamatuar partiküllerin üretimini engeller. Bu sınırlar inflamatuar süreçler onun içinde. HDL molekülleri kan damarlarını kaplayan hücrelerin rejeneratif potansiyelini aktive eder. Yani şu etkiye sahiptirler:

HDL konsantrasyonlarını ne azaltır?

Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü azalırsa, bu aşağıdakilere yol açar: Olumsuz sonuçlar sağlık için. Genel lipid dengesinin seviyesini düzenleyen mekanizmanın vücudunda kademeli bir yoksunluk vardır.

Yüksek yoğunluklu lipoprotein düzeylerini azaltan faktörler:

Bunlar temelde artışa neden olan faktörlerle aynıdır. LDL seviyesi. Bu nedenle diyetin değiştirilmesi, fiziksel aktivitenin arttırılması, sigaranın bırakılması, uygun tedavi eşlik eden hastalıklar herhangi bir lipit metabolizması bozukluğunun tedavisinde temel olmalıdır. Yaşam tarzının iyileştirilmesi gerekli, çünkü hala bir çözüm yok. etkili ilaç Bu da kandaki HDL düzeyini artırır. İlaçlar LDL seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

HDL kolesterol ve kardiyovasküler hastalık

Sınır değerlerin altındaki "iyi" kolesterol konsantrasyonu, artan gelişme riskiyle eş anlamlıdır kardiyovasküler hastalıklar.

Bunlar şunları içerir:

• arteriyel hipertansiyon - 140/90 mm Hg'nin üzerindeki basınç. Sanat.;
• hastalık Koroner arter, miyokardiyal iskemi ve yetersiz oksijen kaynağı. Gözlemlenen sınırlama fiziksel performans, acı içinde göğüs miyokard enfarktüsü meydana gelebilir;
• beyin felci - uzuvların parezisine, kas felcine ve normal işleyişin kısıtlanmasına yol açabilir;
• hipertansiyonla artan renal iskemi;
• iskemi alt uzuvlar uzuvlarda ağrıya ve yürüme zorluğuna neden olur.

Düşük HDL kolesterol

HDL konsantrasyonu ne kadar düşük olursa yukarıda bahsedilen hastalıklara yakalanma riski de o kadar yüksek olur. Kardiyovasküler hastalıklar, gelişmiş ülkelerde (kanserden sonra) ikinci ölüm nedenidir. Kalp ve damar hastalıklarının başlangıcından sonra yaşam tarzı değişikliklerinin kalp ve damar hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olabileceği akılda tutulmalıdır. önemli gelişme hastanın refahı ve bazı semptomların azalması. Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolünüz yükselmişse - ateroskleroz gelişimi engellenir ve aterosklerotik plakların boyutu bile azalır. Bunu karşılık gelenlerle birleştirirseniz farmakolojik tedavi ve LDL'yi düşürerek gerçekten iyi sonuçlar elde edebilirsiniz tedavi edici etki. Ve örneğin tekrarlayan miyokard enfarktüsü riski azalacaktır.

Lipid profili testi için endikasyonlar

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler, hastalık risk faktörlerinden herhangi birinin mevcut olup olmadığı test edilir kardiyovasküler sistemin yanı sıra aşağıdaki gibi hastalıkların bir arada bulunması:

• diyabet;
• iskemik hastalık kalpler;
• serebrovasküler hastalıklar;
• periferik damarlarda kan akışının bozulması;
• hipertiroidizm veya hipotiroidizm.

Araştırma bünyesinde yürütülmektedir. öncelikli korunma sağlık. Bu da böyle bir testin herkese yapılması gerektiği anlamına geliyor sağlıklı kişi en az 5 yılda bir. Tipik olarak, çalışma dört parametreyi birlikte tanımlar:

• toplam kolesterol seviyesi;
• LDL fraksiyonları;
• HDL fraksiyonları;
• trigliseritler.

Lipid profilini incelemek için hazırlık ve metodoloji

Keşfetmek HDL kolesterol kanda hastanın teste önceden hazırlanması gerekir. Bu, testten yaklaşık 3 hafta önce normal bir diyetin kullanılmasıdır. Aşırı yemekten kaçınmak, tipik yeme alışkanlıklarını azaltmak veya değiştirmek gerekir. etkileyen ilaçları da almalısınız. Lipid metabolizması ve alkolden tamamen vazgeçin.

Test için kan örneği vermeden hemen önce hastanın 12-14 saat yemek yememesi gerekir. Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı, hastalık veya enfeksiyon durumunda test 3 hafta ertelenmelidir.

Numuneyi aldıktan sonra venöz kan Plazmada "iyi" kolesterol, enzimatik yöntemle (esteraz ve oksidaz kullanılarak) belirlenir. Yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL), mg/dL veya mmol/L cinsinden belirtilir.

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler normaldir

“İyi” kolesterol fraksiyonunun normal seviyesi cinsiyete bağlı olarak belirlenir ve şu şekildedir:

• erkeklerde en az 40 mg/dl;
• kadınlarda en az 50 mg/dl.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması

Anormal HDL seviyeleri durumunda birliktelik de artan seviye LDL ve trigliseritler.

Önerilen tedavi şeklinin her zaman hayvansal yağlardan oluşan bir diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri olduğunu ve ancak o zaman ilaç tedavisine başlandığını bilmelisiniz.

Kullanılan farmasötik ürünler fibratlar ve niasindir.

Birinci kontrol çalışması kan lipid testi tedavinin başlamasından sonraki 4 haftadan daha erken yapılmamalıdır. Optimum tedavi değerlendirmesi 3 ay sonra ortaya çıkar.

HDL fraksiyonu seviyesindeki değişikliklerle ilişkili, tamamen fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere belirli koşulların olduğunu hatırlamakta fayda var:

• düzenli beden eğitimi ile konsantrasyon artırılabilir;
• orta derecede alkol tüketimi, özellikle kırmızı şarap;
• başvuru hormon tedavisiöstrojenler.

Azalan konsantrasyon oluşur:

• ailesel HDL eksikliği gibi genetik olarak belirlenmiş bazı hastalıklarda;
• hastalarda şeker hastalığı;
• metabolik sendromu olan kişilerde;
• obezite için.

Diyet - uygulama kuralları

Yüksek yoğunluklu lipoprotein düzeyiniz normalin altındaysa ne yapmalısınız? Diyet yoluyla HDL seviyeleri nasıl artırılır ve kandaki HDL konsantrasyonları nasıl azaltılır?

Dengeli beslenmenin kuralları şunları içerir:

Vücuttaki HDL seviyesini artıran gıdalar

Aşağıdaki gıdaları günlük menünüze dahil ederseniz kandaki yüksek yoğunluklu lipoproteinler artabilir:

Diyetiniz şeker, şeker, soda ve işlenmiş gıda alımınızı sınırlamalıdır. kaynağı olan gıdaları tüketmekten kaçının. doymuş asitler, içinde mevcut olan Yağlı et, süt ürünleri, tereyağı, ekşi krema.

Kandaki yüksek ve düşük yoğunluklu lipoproteinler (lipoproteinler): nedir, normaldir, artar

Lipoproteinler, tüm canlı organizmaların bir parçası olan ve gerekli olan karmaşık protein-lipid kompleksleridir. ayrılmaz parça hücresel yapılar. Lipoproteinler performans gösterir taşıma işlevi. Kandaki içerikleri, vücut sistemlerindeki hastalıkların gelişim derecesini gösteren önemli bir teşhis testidir.

Bu, aynı anda serbest içerebilen karmaşık moleküllerin bir sınıfıdır. yağ asidi, nötr yağlar, fosfolipitler ve çeşitli kantitatif oranlarda.

Lipoproteinler, lipitleri çeşitli doku ve organlara iletir. Polar lipitler ve apoproteinlerden oluşan bir kabukla çevrelenen çekirdek - molekülün orta kısmında yer alan polar olmayan yağlardan oluşurlar. Lipoproteinlerin bu yapısı onların amfifilik özelliklerini açıklar: maddenin eş zamanlı hidrofilikliği ve hidrofobikliği.

İşlevler ve anlam

Lipitler oynar önemli rol insan vücudunda. Tüm hücre ve dokularda bulunurlar ve birçok olayda rol alırlar. metabolik süreçler.

lipoprotein yapısı

• Lipoproteinler vücutta lipitlerin ana taşıma şeklidir. Lipitler çözünmeyen bileşikler olduğundan bağımsız olarak amaçlarını yerine getiremezler. Lipitler kanda proteinlere (apoproteinler) bağlanır, çözünür hale gelir ve lipoprotein veya lipoprotein adı verilen yeni bir madde oluşturur. Bu iki isim eşdeğerdir ve LP olarak kısaltılır.

Lipoproteinler, lipitlerin taşınmasında ve metabolizmasında anahtar bir konuma sahiptir. Şilomikronlar vücuda gıdayla giren yağları taşır, VLDL endojen trigliseritleri atılma bölgesine iletir, kolesterol LDL'nin yardımıyla hücrelere girer, HDL anti-aterojenik özelliklere sahiptir.

• Lipoproteinler geçirgenliği artırır hücre zarları.
• Protein kısmı globülinlerle temsil edilen LP'ler bağışıklık sistemini uyarır, kan pıhtılaşma sistemini aktive eder ve dokulara demir iletir.

sınıflandırma

Kan plazma lipitleri yoğunluğa göre sınıflandırılır(ultrasantrifüjleme yöntemini kullanarak). Bir ilaç molekülü ne kadar fazla lipit içerirse yoğunluğu o kadar düşük olur. VLDL, LDL, HDL ve şilomikronlar vardır. Bu hepsinden doğru olanı mevcut sınıflandırmalar Hassas ve oldukça zahmetli bir yöntem olan ultrasantrifüjleme kullanılarak geliştirilmiş ve kanıtlanmış bir ilaç.

LP'nin boyutu da heterojendir. En büyük moleküller şilomikronlardır ve daha sonra azalan boyuttadırlar - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetik sınıflandırma LP klinisyenler arasında oldukça popülerdir. Elektroforez kullanılarak aşağıdaki lipit sınıfları tanımlandı: şilomikronlar, pre-beta lipoproteinler, beta lipoproteinler, alfa lipoproteinler. Bu method sıvı bir ortama girişe dayalı aktif madde galvanik akım kullanıyor.

Fraksiyonlama LP'ler kan plazmasındaki konsantrasyonlarını belirlemek için gerçekleştirilir. VLDL ve LDL heparin ile çökelir ve HDL süpernatanda kalır.

çeşitler

Şu anda var aşağıdaki türler lipoproteinler:

HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein)

HDL kolesterolü vücut dokularından karaciğere taşır.

1. Obezitede kanda HDL artışı gözlenir, yağlı hepatoz ve karaciğerin safra sirozu, alkol zehirlenmesi.
2. HDL'de bir azalma şu durumlarda meydana gelir: kalıtsal hastalık Tangier, dokularda kolesterol birikmesinden kaynaklanır. Diğer vakaların çoğunda kandaki HDL konsantrasyonundaki azalma bir işarettir.

HDL düzeyi erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterir. Erkeklerde LP değeri bu sınıfın 0,78 ile 1,81 mmol/l arasında değişirken, kadınlarda HDL normu yaşa bağlı olarak 0,78 ile 2,20 arasındadır.

LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein)

LDL'ler endojen kolesterol, trigliseritler ve fosfolipidlerin karaciğerden dokulara taşıyıcılarıdır.

Bu ilaç sınıfı %45'e kadar kolesterol içerir ve kandaki taşıma şeklidir. LDL, lipoprotein lipaz enziminin VLDL üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak kanda oluşur. Fazlalığı olduğunda kan damarlarının duvarlarında görünürler.

Normalde LDL miktarı 1,3-3,5 mmol/l'dir.

• Kandaki LDL seviyesi hipofonksiyonla artar tiroid bezi, nefrotik sendrom.
• Pankreas iltihabı, hepatik-böbrek patolojisi, akut ile azalmış bir LDL seviyesi gözlenir bulaşıcı süreçler, hamilelik.

infografikler (büyütmek için tıklayın) - kolesterol ve LP, vücuttaki rol ve normlar

VLDL (çok düşük yoğunluklu lipoprotein)

VLDL karaciğerde oluşur. Karaciğerde sentezlenen endojen lipitleri karbonhidratlardan dokulara taşırlar.

Bunlar en büyük LP'lerdir ve boyut olarak yalnızca şilomikronlardan sonra ikincidir. Yarıdan fazlası trigliserittir ve az miktarda kolesterol içerirler. VLDL fazlalığı olduğunda kan bulanıklaşır ve süt rengi bir renk alır.

VLDL, damar endotelinde plakların oluştuğu bir "kötü" kolesterol kaynağıdır. Yavaş yavaş plaklar artar ve buna akut iskemi riski de eşlik eder. Böbrek hastalığı olan hastalarda VLDL yükselir.

Şilomikronlar

Sağlıklı bir insanın kanında şilomikronlar yoktur. yalnızca lipit metabolizması bozulduğunda ortaya çıkar. Şilomikronlar sentezlenir epitel hücreleri mukoza zarı ince bağırsak. Bağırsaklardan ekzojen yağları iletirler. periferik dokular ve karaciğer. Taşınan yağların çoğu trigliseritlerin yanı sıra fosfolipidler ve kolesteroldür. Karaciğerde enzimlerin etkisi altında trigliseritler parçalanır ve yağ asitleri oluşur, bunların bir kısmı kaslara taşınır ve yağ dokusu diğer kısmı ise kan albüminine bağlanır.

Başlıca lipoproteinler neye benziyor?

LDL ve VLDL oldukça aterojeniktir- çok fazla kolesterol içerir. Arter duvarına nüfuz ederek orada birikirler. Metabolizma bozulduğunda LDL ve kolesterol seviyeleri keskin bir şekilde yükselir.

HDL ateroskleroza karşı en güvenli olanıdır. Bu sınıfın lipoproteinleri kolesterolü hücrelerden uzaklaştırır ve karaciğere girişini destekler. Oradan safrayla birlikte bağırsaklara girerek vücudu terk eder.

Diğer tüm ilaç sınıflarının temsilcileri kolesterolü hücrelere iletir. Kolesterol, hücre duvarının bir parçası olan bir lipoproteindir. Seks hormonlarının oluşumunda, safra oluşumu sürecinde ve kalsiyumun emilmesi için gerekli olan D vitamini sentezinde rol oynar. Endojen kolesterol karaciğer dokusunda, adrenal hücrelerde, bağırsak duvarlarında ve hatta deride sentezlenir. Ekzojen kolesterol vücuda hayvansal ürünlerle birlikte girer.

Dislipoproteinemi, lipoprotein metabolizması bozukluklarının tanısıdır.

Dislipoproteinemi, insan vücudunda iki süreç bozulduğunda gelişir: lipoproteinlerin oluşumu ve bunların kandan atılma hızı. N Kandaki lipoprotein oranındaki dengesizlik bir patoloji değil, bir gelişim faktörüdür kronik hastalık, Arter duvarlarının yoğunlaştığı, lümenlerinin daraldığı ve kan akışının bozulduğu iç organlar.

Kan kolesterol düzeylerinde artış ve HDL düzeylerinde azalma ile ateroskleroz gelişir ve bu da ölümcül hastalıkların gelişimi.

Etiyoloji

Öncelik Dislipoproteinemi genetik olarak belirlenir.

Sebepler ikincil dislipoproteinemiler şunlardır:

1. Fiziksel hareketsizlik,
2. Diyabet,
3. Alkolizm,
4. Böbrek fonksiyon bozukluğu
5. Hipotiroidizm,
6. Karaciğer-böbrek yetmezliği,
7. Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı.

Dislipoproteinemi kavramı 3 süreci içerir - hiperlipoproteinemi, hipolipoproteinemi, alipoproteinemi. Dislipoproteinemi oldukça yaygındır: Gezegenin her ikinci sakini kanda benzer değişiklikler yaşar.

Hiperlipoproteinemi - artan içerik Ekzojen ve endojen nedenlerden dolayı kanda LP. İkincil hiperlipoproteinemi formu, altta yatan patolojinin arka planında gelişir. Şu tarihte: otoimmün hastalıklar LP'ler vücut tarafından antikorların üretildiği antijenler olarak algılanır. Sonuç olarak ilaçların kendisinden daha aterojenik olan antijen-antikor kompleksleri oluşur.

Alipoproteinemi genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır otozomal dominant kalıtım türü ile. Hastalık, turuncu bir kaplama, hepatosplenomegali, lenfadenit ile genişlemiş bademcikler ile kendini gösterir. Kas Güçsüzlüğü, azalmış refleksler, aşırı duyarlılık.

Hipolipoproteinemi — Kandaki düşük LP seviyeleri, sıklıkla asemptomatiktir. Hastalığın nedenleri şunlardır:

1. kalıtım,
2. Zayıf beslenme
3. Pasif yaşam tarzı,
4. Alkolizm,
5. Sindirim sistemi patolojisi,
6. Endokrinopati.

Dislipoproteinemiler şunlardır: organ veya düzenleyici , toksijenik, bazal - aç karnına LP seviyesinin incelenmesi, indüklenmiş - yemekten, ilaçlardan veya fiziksel aktiviteden sonra LP seviyesinin incelenmesi.

Teşhis

Aşırı kolesterolün insan vücudu için çok zararlı olduğu bilinmektedir. Ancak bu maddenin eksikliği organ ve sistemlerin işlev bozukluğuna yol açabilir. Sorun kalıtsal yatkınlığın yanı sıra yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarında da yatmaktadır.

Dislipoproteinemi tanısı tıbbi geçmişe, hasta şikayetlerine, klinik işaretler- ksantoma, ksantelazma, korneanın lipoid kemerinin varlığı.

Dislipoproteinemi için ana tanı yöntemi kan lipit testidir. Aterojenite katsayısı ve lipit profilinin ana göstergeleri - trigliseritler, toplam kolesterol, HDL, LDL - belirlenir.

Lipidogram - yöntem laboratuvar teşhisi kalp ve damar hastalıklarının gelişmesine yol açan lipid metabolizması bozukluklarını tanımlar. Lipidogram, doktorun hastanın durumunu değerlendirmesine, koroner, serebral, renal ve hepatik damarların aterosklerozunun yanı sıra iç organ hastalıklarının gelişme riskini belirlemesine olanak tanır. Kan laboratuvara kesinlikle aç karnına, son yemekten en az 12 saat sonra bağışlanır. Testten bir gün önce alkol alımı hariç tutulur ve testten bir saat önce sigara içilmez. Analizin arifesinde stresten ve duygusal aşırı gerginlikten kaçınmanız tavsiye edilir.

Venöz kanı incelemek için enzimatik yöntem, lipitlerin belirlenmesinde ana yöntemdir. Cihaz, özel reaktiflerle önceden boyanmış numuneleri kaydeder. teşhis yöntemi toplu muayeneler yapmanızı ve doğru sonuçlar almanızı sağlar.

Belirlemek için testler yapın lipit spektrumu Gençlik döneminden itibaren koruyucu amaçlı olarak 5 yılda bir yapılması gerekmektedir. 40 yaş üstü kişiler bunu her yıl yapmalıdır. Kan testleri hemen hemen her bölge kliniğinde yapılmaktadır. Hipertansiyon, obezite, kalp, karaciğer ve böbrek hastalıklarından muzdarip hastalara da bir lipit profili reçete edilir. Bileşik kalıtım, mevcut risk faktörleri, tedavinin etkinliğinin izlenmesi - bir lipit profilinin reçetelenmesi için endikasyonlar.

Önceki gün yemek yedikten, sigara içtikten, strese maruz kaldıktan sonra çalışmanın sonuçları güvenilmez olabilir. Akut enfeksiyon Hamilelik sırasında bazı ilaçların alınması.

Patolojinin tanı ve tedavisi bir endokrinolog, kardiyolog, terapist, doktor tarafından gerçekleştirilir. Genel Pratik, aile doktoru.

Tedavi

Dislipoproteinemi tedavisinde büyük rol oynar. Hastalara hayvansal yağ tüketimini sınırlamaları veya bunları sentetik olanlarla değiştirmeleri ve günde 5 defaya kadar küçük porsiyonlarda yemeleri önerilir. Diyet vitaminlerle zenginleştirilmelidir. diyet lifi. Yağlı ve kızarmış yiyeceklerden kaçınmalı, et yerine geçmelisiniz deniz balığı, bol miktarda sebze ve meyve yiyin. Genel onarıcı tedavi ve yeterli egzersiz stresi geliştirmek genel durum hasta.

Şekil: İlaç dengesi açısından faydalı ve zararlı “diyetler”

Lipid düşürücü tedavi ve antihiperlipoproteinemik ilaçların dislipoproteinemiyi düzeltmesi amaçlanır. Kandaki kolesterol ve LDL düzeylerini azaltmanın yanı sıra HDL düzeylerini artırmayı amaçlarlar.

Hiperlipoproteinemi tedavisine yönelik ilaçlar arasında hastalara reçete edilir:

• – “Lovastatin”, “Fluvastatin”, “Mevacor”, “Zocor”, “Lipitor”. Bu ilaç grubu karaciğerin kolesterol üretimini azaltır, hücre içi kolesterol miktarını azaltır, lipitleri yok eder ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.
• Sequestrantlar kolesterol sentezini azaltır ve onu vücuttan uzaklaştırır - Kolestiramin, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Trigliserit seviyesini azaltıyorum ve HDL - “Fenofibrat”, “Siprofibrat” seviyesini arttırıyorum.
• B vitaminleri.

Hiperlipoproteinemi, lipit düşürücü ilaçlar "Kolesteramin" ile tedaviyi gerektirir, " Nikotinik asit", "Miskleron", "Klofibrat".

İkincil dislipoproteinemi formunun tedavisi, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından oluşur. Diyabetli hastalara yaşam tarzlarını değiştirmeleri, düzenli olarak antihiperglisemik ilaçlar, statinler ve fibratlar almaları önerilir. Ağır vakalarda insülin tedavisi gereklidir. Hipotiroidizm durumunda tiroid bezinin fonksiyonunu normalleştirmek gerekir. Bu amaçla hastalara hormon replasman tedavisi uygulanır.

Dislipoproteinemiden muzdarip hastalara ana tedaviden sonra tavsiye edilir:

1. Vücut ağırlığını normalleştirin,
2. Fiziksel aktiviteyi dozlayın
3. Alkol tüketimini sınırlandırın veya ortadan kaldırın,
4. Mümkünse stres ve çatışma durumlarından kaçının,
5. Sigara içmeyi bırak.

Video: lipoproteinler ve kolesterol - efsaneler ve gerçekler

Video: kan testlerinde lipoproteinler - “Sağlıklı Yaşa!” programı

Düşük HDL kolesterol ile ilişkili risklerin neler olduğunu öğreneceğiz. Düşük kolesterol değerlerinin belirtilerini ve nedenlerini iyi araştırıyoruz ve değerleri fizyolojik beslenme düzeyine nasıl döndürebileceğimizi görüyoruz.

HDL kolesterol nedir

Düşük HDL seviyesinin ne zaman olduğu söylenir konsantrasyon V Periferik kançıkıyor Erkeklerde 40 mg/dl'nin, kadınlarda ise 50 mg/dl'nin altında.

Öyle görünüyor ki, düşük seviye kolesterol bir işaret olarak yorumlanabilir sağlık Ancak HDL'de durum tam tersidir.

İyi kolesterolün düşük seviyeleri neden zararlıdır?

Elbette yüksek kolesterol düzeylerinin kalp-damar sağlığının düşmanı olduğunu biliyorsunuz. Ancak bu aksiyom tüm kolesterol türleri için geçerli değildir. Aslında HDL durumunda, konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, aterosklerotik değişiklikler ve bunun sonucunda kalp hastalığı gelişme riski de o kadar düşük olur.

Kolesterol vücudun düzgün işleyişinin önemli bir bileşenidir (hücre zarlarının bir bileşeni, bir öncül). önemli hormonlarörneğin steroidler). Kolesterolün kan dolaşımında serbestçe hareket edebilmesi için çözünürlüğünü artıran özel proteinler içinde paketlenir.

Lipoproteinler hakkında temel bilgiler: Düşük yoğunluklu lipoproteinler. Aynı zamanda “kötü” kolesterol olarak da bilinirler ve karaciğerde üretilirler. Normal fizyolojik koşullar altında bu süreç dengelidir. Her hücrenin, çalışması için gerekli olan kolesterol seviyesini koruyabilmesi ve fazlasını karaciğere geri gönderebilmesi anlamında. Eğer bu doğal dengeüzülecek, kandaki LDL seviyesinde bir artış olacak, bu da arterlerin duvarlarında birikerek aterosklerotik plakların oluşumuna yol açabilecek. L yüksek yoğunluklu hipoproteinler. “İyi” kolesterol olarak da bilinir. Aşırı kolesterolün ters taşınmasında rol oynarlar. Yani orada dolaşan lipoproteinlerin fazlasını hücrelerden alıp karaciğere aktarırlar. Ayrıca HDL'ler başka işlevler de gerçekleştirir önemli işlevler: Vücudu aterosklerotik birikimlerden ve kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler hastalıkların oluşumundan korur.

Yüksek HDL değerleri, LDL oksidasyonunu engelleyerek plak birikimini önlemekle kalmaz, aynı zamanda monositlerin damar duvarına yapışmasını önleyerek mevcut plakların ortadan kaldırılmasını teşvik eder ve bunun sonucunda kan damarlarının olası tıkanmasını önler.

Optimum seviyeler HDL konsantrasyonlarışunlardır:

• Erkekler: 60 mg/dL veya daha fazla
• Kadınlar: 60 mg/dL veya daha fazla

HDL azalmasının belirtileri nelerdir?

HDL değerlerinde azalma meydana gelir asemptomatik ve çok az kişi bunu yalnızca rutin periyodik tıbbi izlemeyle fark eder.

Belirtiler sağlık zaten zarar gördüğünde ve hastalıklar geliştiğinde ortaya çıkar.

Düşük kolesterol değerlerinin nedenleri

Ancak buna yol açabilecek sebepler nelerdir? HDL değerlerinde azalma?

Birçoğu var ve her zaman hastalıklarla ilişkilendirilmiyorlar:

• Hamilelik ve menopoz HDL kolesterol değerlerindeki fizyolojik düşüşlerin en sık nedenleridir. Nedeni kendisinde aranmalı hormonal değişiklikler. Son Araştırmalar gösterdi gözle görülür azalma Hamilelikten sonraki iki yıl boyunca kolesterol seviyeleri gözlemlenir.
• Menopoz sırasında Düşük kolesterol, kolesterol sentezini düzenleyen östrojenin yokluğuyla ilişkilidir.
• Doğum kontrol hapları progestin içerdikleri için HDL kolesterol seviyelerini azaltabilirler, bu da seviyelerin artmasına neden olur LDL kolesterol Böylece toplam kolesterolün değeri artar.
• Zayıf beslenme: zengin yağlı gıdalar sebze, lif ve tekli doymamış yağların düşük olması, LDL kolesterol oranında artışa ve HDL kolesterol oranında azalmaya yol açar.
• Yanlış davranış: sedanter yaşam tarzı Yaşam, “kötü” kolesterol seviyesinin artmasına ve “iyi” kolesterolün azalmasına yol açar.
• Sigara içmek: Sigarayı HDL kolesterole bağlayan mekanizma tam olarak açık değildir, ancak sigarayı bırakmanın iyi kolesterol düzeylerini belirgin şekilde artırdığı gösterilmiştir.
• Obezite: Obezite ile aşırı miktarda trigliserit meydana gelir, bu da çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunda bir artışa ve kolesterol zincirinde bir takım değişikliklere yol açar: yüksek yoğunluklu lipoproteinler küçülür ve aterojenik işlevlerini kaybeder.

İyi kolesterol düzeylerinde azalmaya yol açan hastalıklar:

• çölyak hastalığı veya gıda alerjisi vücut gıdaları emmediği ve dolayısıyla diyetle HDL almadığı için kolesterol seviyelerini düşürür.
• hipotiroidizm ve karaciğer hastalığı hepatit ve karaciğer sirozu gibi; Aşırı tiroid hormonları metabolizmanın artmasına neden olur.
• İlaçlar Kolesterolü düşürmek için kullanılan beta blokerler, diüretikler, interferon veya statinler gibi.

Düşük HDL Düzeylerinin Riskleri

Düşünen koruyucu fonksiyon HDL'nin arterlerle ilişkisi, yani düşük HDL kolesterol, vücudu açığa çıkarır yüksek risk kardiyovasküler hastalıklar.

HDL kolesterol seviyeleri optimal seviyelerin çok altına düştüğünde, toplam kolesterol oranı 5'in üzerinde olduğunda, arterlerde hasar aşağıdakilere yol açabilir:

• Ateroskleroz: vücüt yağı kan akışında bir azalmaya neden olan arterlerde.
• Felç: Beyin dokusunun ölümüne yol açan beyindeki bir arterin tıkanması veya yırtılması.
• Kalp krizi: Kalp kasının ölümüne yol açan kan akışının azalması veya durması.
• Kardiyak iskemi: kalbe giden kan akışının tamamen veya kısmen durması.

HDL düzeylerini artırmak için ne yapılmalı

Sigarayı bırakmak. Sigaranın bırakılması HDL düzeylerinde yaklaşık %10'luk bir artışa yol açar. Özellikle buna şunu eklerseniz fiziksel aktivite(haftada en az 5 gün, 30 dakika): yüzmek, bisiklete binmek, koşmak, tempolu yürüyüş, bahçe işleri - kalp atış hızınızı artıracak herhangi bir şey.

Kaybetmek kilolu . 3 kg kilo kaybetmek kandaki HDL düzeylerini 1 mg/dL artırır.

Kurallara uymak rasyonel beslenme . Böyle bir diyetin temeli sağlıklı yağların tüketimi olmalıdır. Spesifik olarak, tekli doymamış ve çoklu doymamış, ikinci durumda omega 3, sert kabuklu meyvelerde ve yağlı balıklarda bulunur.

Günde bir veya iki bardak kırmızı şarap içmek. Herkes bu öneriye katılmıyor ancak şarap kesinlikle yüksek HDL seviyelerinin korunmasına yardımcı oluyor. Fransız paradoksunu açıklayan nedenin bu olması muhtemeldir. Doymuş yağların yoğun tüketicisi olan Fransızlar ( tereyağı yağlı etler) düşük kardiyovasküler hastalık insidansına sahiptir.

HDL'yi artıran ilaçlar almak en yaygın olanı niasindir. Bu içeriğe dayalı takviyeler de vardır. Oluşabileceğinden doktora danışmadan kullanılmamalıdır. yan etkiler karaciğer fonksiyonu üzerinde.

Kolesterol değerlerini artırmak için diyet

Kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için HDL kolesterolü artırmaya ve LDL kolesterolü düşürmeye yardımcı olan yiyecekler yemelisiniz.

Özellikle:

• Balık Somon veya kılıç balığı gibi omega-3 (yağlar) açısından zengin gıdalar.
• HububatÖzellikle ekmek ve makarna gibi tam tahıllar.
• Az yağlı haşlanmış sosis veya az yağlı jambon.
• Az yağlı peynir mozzarella, ricotta, keçi peyniri gibi.
• Süt ve yoğurt.
• Yağsız et hindi, tavuk ve tavşan gibi.
• Kurutulmuş meyveler fındık gibi, ceviz ve bademler çünkü omega-3 içerirler.
• Antioksidan Zengin Gıdalar kivi, brokoli, portakal ve limonda bulunan C vitamini gibi.
• Bazı baklagiller Fitoöstrojenler içeren soya fasulyesi gibi östrojenin etkilerini taklit edebilen ve kolesterol seviyelerini azaltabilen maddeler.

Kötü kolesterol seviyenizi düşük tutmanıza yardımcı olabilecek bir diyet vejetaryen diyeti Hayvansal yağların tüketimini hariç tuttuğu ve yağ bakımından zengin meyve ve sebzelerin büyük miktarda tüketimini içerdiği için bitkisel yağlar kolesterole benzer yapıya sahip steroller içerir ve toplam kolesterolün azaltılmasını teşvik eder.

Lipitler suda çözünmeyen yağlardır, dolayısıyla en saf haliyle kan dolaşımıyla birlikte hareket edip taşınamadıkları için kanda bulunmazlar.

Bu nedenle doğa, yağların kanda çözünürlük ve daha fazla hareketlilik kazandığı yapışkan bir madde sağlamıştır - bunlar lipoproteinlerdir (veya lipoproteinlerdir). Bunlar, vücudun hemen hemen her yerinde bulunan ve hücresel yapıların bir parçası olan, dışarıdan yumuşak, mumsu bir kütleye benzeyen, yağlardan ve proteinlerden oluşan bir komplekstir. Birçok kişi için bu madde daha çok kolesterol olarak bilinir.

Tek bir kavramı bilmek yeterli değildir; teşhis amacıyla uzmanlar bu karmaşık bileşiğin alt sınıflarının ve fraksiyonlarının durumunu analiz eder. Böyle bir alt grup, yüksek yoğunluklu lipoproteindir (veya HDL). Bugün size HDL'nin ne olduğunu anlatacağız biyokimyasal analiz kan, sapmaların ne anlama geldiği ve sağlıklı bir insan için hangi normun kabul edilebilir olduğu.

Hangi kolesterol iyi, hangisi kötü?

Bazılarına ne kadar şaşırtıcı gelse de, kolesterol her zaman vücuda zarar vermez; kabul edilebilir miktarlarda, vücudun hücre zarları oluşturması, metabolik süreçlere katılması, seks hormonlarının üretimi ve daha pek çok şey için bile gereklidir. Daha.

Bilim adamları uzun zamandır kolesterolü “kötü” ve “iyi” olarak ayırıyorlar. Genellikle kötü olanı yiyeceklerle, kızarmış sosislerle, sosislerle, konserve yiyeceklerle, tütsülenmiş etlerle, fast foodlarla, mayonezle ve diğer çok yağlı ve ağır yiyeceklerle karşı karşıya kalırız. Bu, vücudun buna hiç ihtiyaç duymadığı anlamına gelmez; iyi destekleme ve uyarma yeteneğine sahiptir. bağışıklık sistemi, ancak yalnızca içerideyken izin verilen miktar.

İyi ve sağlıklı kolesterol üretilir insan vücudu Negatif parçacıklarla savaşmak ve hayati süreçleri normalleştirmek.

Bu, söz konusu yüksek yoğunluklu lipoproteindir. Araba sürmeye yardım ediyor zararlı maddeler işlenmek üzere karaciğere geri döner, hücreler için yapı malzemesi görevi görür, adrenal bezler tarafından hormon üretiminin sağlanmasına yardımcı olur, ayrıca kişinin psiko-duygusal durumundan sorumludur, ortaya çıkmasını önler. depresif durum ve ani ruh hali değişimleri. Meslekten olmayanların ifadesiyle HDL "iyi" kolesteroldür. Ve bu nedenle eğer HDL düşerse bu kesinlikle doğru değildir. iyiye işaret Bu durumda ateroskleroz, kalp krizi, felç ve diğer damar hastalıkları riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, yüksek ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin vücutta neredeyse zıt işlevleri ve etkileri vardır ve bu nedenle teşhis değeri bu maddeler farklıdır.

HDL normu

Değerlendirmek için olası riskler kalp iskemisinin veya miyokard enfarktüsünün, aterosklerozun veya kan pıhtılarının ortaya çıkmasının gelişmesinin yanı sıra doğru tedavi taktiklerini seçmek için kardiyologlar, terapistler ve endokrinologlar sıklıkla hastaya reçete eder biyokimyasal araştırma kan.
Lipoprotein düzeyleri farklı kişiler için farklılık gösterebilir yaş kategorisi ve cinsiyet. Sağlıklı bir insan için normal HDL düzeyi:

• Çocuklar için:
• 5 yıla kadar - 0,98-1,94 mmol/l;
• 5-10 yaş - 0,93-1,94 mmol/l;
• 10-15 yaş - 0,96-1,91 mmol/l;
• 15 yıldan fazla - 0,91-1,63 mmol/l.
• yetişkinler için:
• 20 yaşından itibaren - 0,78-2,04 mmol/l;
• 30 yaşından itibaren - 0,72-1,99 mmol/l;
• 40 yaşından itibaren - 0,7-2,28 mmol/l;
• 50 yaş üzeri - 0,72-2,38 mmol/l;
• 60-65 yaş sonra - 0,78-2,48 mmol/l.

Araştırmanın yapıldığı laboratuvara bağlı olarak göstergenin normunun biraz farklı olabileceği unutulmamalıdır.

Erkeklerde HDL düzeyi kadınlara göre biraz daha düşüktür. Erkekler için 1,036 mmol/L'den ve kadınlar için 1,30 mmol/L'den düşük bir okuma, doktorun yüksek yoğunluklu kolesterolün daha düşük olduğuna inanmasına neden olur izin verilen norm Bu da kalp-damar hastalıkları riskinin çok daha yüksek olduğu anlamına geliyor.

Çoğu zaman doktorlar, potansiyel iskemi riskini değerlendirmek için yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol düzeylerini test eder.
Kandaki toplam kolesterol miktarına göre. Bu amaçla “iyi” ve “iyi” arasındaki dengeyi gösteren bir aterojenik katsayı oluşturuldu. toplam kolesterol.

KA= Toplam soğuk - HDL/HDL.

Normalde bu katsayı 2-2,5 aralığında olmalıdır (yeni doğanlar için - en fazla 1, 40 yaşından sonra erkekler için - en fazla 3,5).

Düşük HDL kolesterol, bu ne anlama geliyor?

Kandaki faydalı kolesterol maddelerinin seviyesi, çeşitli nedenlerden dolayı standart değerlerden farklı olabilir: çeşitli sebepler, Örneğin zayıf beslenme, Kötü alışkanlıklar, hayatın ritmi vb.

Ama belki HDL kolesterol de düşmüştür patolojik nedenler, bunlar:

• vasküler ateroskleroz;
• endokrin hastalıkları ve ihlaller;
• safra taşı hastalığı;
• hepatik ve böbrek hastalıkları: siroz, nefrotik sendrom, vb.;
• hiperlipoproteinemi tip IV;
• ve benzeri. bulaşıcı hastalıklar akut aşamada.

“İyi” kolesterol seviyesi aşağıdaki nedenlerden dolayı düşebilir: uzun süreli kullanım bazı ilaçlar, aktarıldı şiddetli stres veya akut bulaşıcı maruziyet. Bu durumda hastaya yaklaşık 1,5-2 ay sonra tekrar bir çalışma reçete edilir.

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler yükseliyor, bu ne anlama geliyor?

HDL hakkındaki bilgileri inceledikten sonra şunu düşünebilirsiniz: artan oran vücut için olumlu bir işarettir, çünkü bu madde aşırı kolesterol oluşumunu engeller ve dolayısıyla riskini azaltır. kolesterol plakları ve her türlü rahatsızlığın gelişimi. Bu doğrudur, ancak her zaman değil. HDL kolesterolü yüksek, bu ne anlama geliyor?

Evet, elbette, eğer kanda yüksek yoğunluklu lipoproteinler yükselirse, doktorlar iskemi (KKH) gelişme olasılığının minimum olduğunu söylüyor çünkü Yeterince "faydalı" bileşen var ve aktif olarak işlerini yapıyorlar. Ancak HDL kolesterol önemli ölçüde yükseldiğinde vücutta bazı sorunlardan şüphelenmek için neden vardır. Çok patolojik durumlar, bunlardan birkaçını vurgulayabiliriz, bunlar şunları içerir:

• kalıtsal terfi kandaki lipoproteinler - hiperlipoproteinemi;
• karaciğerin biliyer (birincil) sirozu;
• Hepatit B kronik form;
• alkolizm veya başka tür kronik zehirlenme vücut.

Ayrıca sonucu etkileyebilecek ve göstergede bir artışa neden olabilecek bazı faktörlerin olduğunu da belirtmek isterim, örneğin:

• hamilelik dönemi (bu nedenle testin doğumdan en geç 6-8 hafta sonra yapılması önerilir);
• statinler, östrojenler, fibratlar, kolistiraminler veya insülin almak.

HDL kolesterol nasıl artırılır?

Daha önce de söylediğimiz gibi, benzersiz özellik HDL fraksiyonunun kolesterolü, daha yoğun olması ve “fazla” kolesterolü organlardan ve damarlardan karaciğere geri aktarabilmesi ve daha sonra vücuttan atılabilmesidir. Bilim insanları HDL'yi yalnızca 0,02 mmol/l artırmanın kanser riskini azalttığını kanıtladı. kalp krizi%3'ten fazla.

Bu nedenle internette iyi kolesterolün nasıl artırılacağı ve kötü kolesterolün nasıl düşürüleceği sorusu sıklıkla ortaya çıkar.

Hastalara sorunu daha kolay anlatmak için “kötü” ve “iyi” kolesterol terimlerinin kullanıldığı anlaşılmalıdır. Peki, çeşitli kolesterol alt sınıflarının özelliklerine dayanmaktadır.

Yani seviyeyi arttırmak için iyi kolesterol, öncelikle LDL'yi yani "kötü" kolesterolü düşürmeye yönelik tavsiyelere uymalısınız. Bunu yapmak için şunlara ihtiyacınız vardır:

• doymuş trans yağların tüketimini azaltın; bunlar genellikle hayvansal kökenli ürünlerde (et, domuz yağı, krema, tereyağı...) maksimum miktarlarda bulunur;
• azaltmak günlük tüketim kalori, en iyi seçenek menüde lif bakımından zengin sebzeler, meyveler ve meyveler yer alacak;
• fiziksel aktiviteyi arttırmak, Hakkında konuşuyoruz faydalı jimnastik ve kardiyo egzersizleri hakkında;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• içmeyi bir kural haline getirin yeşil çay azaltmaya yardımcı olan polifenoller içerir. genel seviye kolesterolü artırır ve aynı zamanda HDL'yi artırır. Kızılcık suyu da benzer özelliklere sahiptir.

Böylece gelecekte bir dizi hastalık ve kan damarlarıyla ilgili sorunlardan etkilenmezsiniz, sağlığınızı düşünün ve şimdi diyetinize dikkat edin!

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler, lipitlerden (yağlardan) ve proteinlerden oluşan bileşiklerdir. Yağların vücuttan işlenmesini ve atılmasını sağlarlar, bu yüzden “” olarak adlandırılırlar. iyi kolesterol».

Eşanlamlılar Rusça

HDL, yüksek yoğunluklu lipoprotein, HDL, HDL kolesterol, alfa kolesterol.

Eş anlamlıİngilizce

HDL, HDL-C, HDL Kolesterol, Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, Yüksek yoğunluklu lipoprotein, Alfa-Lipoprotein Kolesterol.

Araştırma yöntemi

Kolorimetrik fotometrik yöntem.

Birimler

mmol/l (litre başına milimol).

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

• Kan vermeden önce 12 saat boyunca yemek yemeyin.
• Fiziksel ve duygusal stresten kaçının ve testten 30 dakika önce sigara içmeyin.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Kolesterol (CH, kolesterol) yağa benzer, hayati önem taşıyan bir maddedir. vücut için gerekli. Bu maddenin doğru bilimsel adı “kolesterol”dür (-ol eki alkollere ait olduğunu belirtir), ancak bu yazının ilerleyen kısımlarında kullanacağımız popüler literatürde “kolesterol” adı yaygınlaşmıştır. Kolesterol karaciğerde oluşur ve vücuda başta et ve süt ürünleri olmak üzere yiyeceklerle girer. Kolesterol, vücudun tüm organ ve dokularının hücre zarlarının oluşumunda rol oynar. Hormonlar, vücudun büyümesinde, gelişmesinde ve üreme fonksiyonunun uygulanmasında rol oynayan kolesterol temelinde yaratılır. Bağırsaklarda yağların emilmesi sayesinde safra asitleri oluşur.

Kolesterol suda çözünmez, bu nedenle vücutta dolaşmak için özel proteinlerden - apolipoproteinlerden oluşan bir protein kabuğuna "paketlenir". Ortaya çıkan komplekse (kolesterol + apolipoprotein) lipoprotein denir. Kanda, bileşenlerinin oranları farklı olan çeşitli lipoprotein türleri dolaşır:

• çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL),
• düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL),
• yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL).

Yüksek yoğunluklu lipoproteinler esas olarak proteinden oluşur ve bir miktar kolesterol içerir. Başlıca işlevleri, fazla kolesterolü karaciğere geri taşımak ve buradan da atılmasını sağlamaktır. safra asitleri. Bu nedenle HDL kolesterole (HDL-C) “iyi kolesterol” de denir. HDL, kandaki toplam kolesterolün (kolesterol) yaklaşık %30'unu oluşturur.

Eğer bir kişi varsa kalıtsal yatkınlık kolesterolü yüksek ya da çok fazla yiyor yağlı gıdalar, daha sonra kandaki kolesterol seviyesi artabilir, böylece fazlalığı yüksek yoğunluklu lipoproteinler tarafından tamamen ortadan kaldırılamaz. Kan damarlarının duvarlarında plaklar şeklinde birikmeye başlar, bu da kanın damar içindeki hareketini sınırlayabilir ve aynı zamanda damarları daha sert hale getirebilir (ateroskleroz), bu da kalp hastalığı (koroner arter hastalığı) riskini önemli ölçüde artırır. , kalp krizi) ve felç.

Yüksek HDL kolesterol seviyeleri, fazla kolesterolün vücuttan atılmasına yardımcı olduğundan kan damarlarında plak oluşma riskini azaltır. HDL kolesterolde azalma olsa bile normal seviye toplam kolesterol ve fraksiyonları aterosklerozun ilerlemesine yol açar.

Araştırma ne için kullanılıyor?

• Ateroskleroz ve kalp problemleri gelişme riskini değerlendirmek.
• Az yağlı bir diyetin etkinliğini izlemek.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• HDL analizi planlanan zamanda gerçekleştirilir. önleyici muayeneler veya lipid profilinin bir parçası olarak toplam kolesterol yükseldiğinde. 20 yaşın üzerindeki tüm yetişkinlerin en az 5 yılda bir lipit profiline sahip olması önerilir. Hastaya hayvansal yağlarla sınırlı bir diyet reçete ediliyorsa ve/veya kolesterol düşürücü ilaçlar alıyorsa daha sık (yılda birkaç kez) reçete edilebilir. Bu durumlarda hastanın hedef HDL kolesterol ve total kolesterol düzeyine ulaşıp ulaşmadığı ve buna bağlı olarak kalp-damar hastalıkları riskinin azalıp azalmadığı kontrol edilir.
• Kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için mevcut risk faktörleriyle:
  • sigara içmek,
  • yaş (45 yaş üstü erkekler, 55 yaş üstü kadınlar),
  • terfi tansiyon(140/90 mmHg ve üzeri),
  • vakalar yüksek kolestorol veya diğer aile bireylerinde kalp-damar hastalıkları (55 yaş altı yakın erkek akrabada, 65 yaş altı kadın akrabada kalp krizi veya felç),
  • Mevcut koroner kalp hastalığı, geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya inme,
  • diyabet,
  • aşırı vücut ağırlığı,
  • alkol kötüye kullanımı,
  • resepsiyon büyük miktar hayvansal yağ içeren gıdalar,
  • düşük fiziksel aktivite.
• Çocuğun ailesinde yüksek kolesterol veya kalp hastalığı öyküsü varsa Genç yaşta sonrasında ilk kez 2-10 yaşları arasında kolesterol testi yaptırması önerilir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: 1,03 - 1,55 mmol/l.

“Normal” kavramı, HDL kolesterol düzeyi için tamamen geçerli değildir. İçin farklı insanlar Farklı sayıda risk faktörü ile HDL düzeyi farklı olacaktır. Belirli bir kişide kardiyovasküler hastalık gelişme riskini daha doğru bir şekilde belirlemek için tüm predispozan faktörlerin değerlendirilmesi gerekir.
Genel olarak HDL seviyesinin azalmasının ateroskleroz gelişimine yatkınlık sağladığını, yeterli veya yüksek seviyenin ise bu süreci engellediğini söyleyebiliriz.

Yetişkinlerde HDL kolesterol düzeyine bağlı olarak şu şekilde değerlendirilebilir:

• erkeklerde 1,0 mmol/l'den az ve kadınlarda 1,3 mmol/l'den az – yüksek risk diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimi,
• Erkeklerde 1,0-1,3 mmol/l ve kadınlarda 1,3-1,5 mmol/l – ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıklara yakalanma ortalama riski,
• 1,55 mmol/l ve üzeri – ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riski düşük; aynı zamanda gemiler korunur negatif etki aşırı kolesterol.

Nedenler azaltılmış seviye HDL:

• kalıtım (Tangier hastalığı),
• kolestaz - karaciğer hastalığının (hepatit, siroz) veya safra taşlarının neden olabileceği safranın durgunluğu;
• Şiddetli karaciğer hastalığı,
• tedavi edilmeyen şeker hastalığı,
• nefrotik sendroma yol açan böbreklerin kronik iltihabı,
• kronik böbrek yetmezliği.