Erkeklerde idrar retansiyonu. Gecikmiş idrar çıkışı

Genitoüriner sistemin bozulmuş işleyişi, yaşlı erkeklerin organlarını etkileyen ve sıklıkla kronikleşen en yaygın patolojilerden biridir. Erkeklerde akut idrar retansiyonu prostat bezlerinin hastalıkları, prostat adenomu neden olabilir.

Söz konusu hastalık çocuklarda ve kadınlarda da ortaya çıkabiliyor ancak istatistiklere göre en çok etkilenenler erkekler oluyor. Tıpta idrara çıkma sırasında böyle bir sapmaya isküri denir.

Röntgende idrar tutulması

Şu tarihte: akut gecikmeİdrar yaparken, kişi sadece idrar yolunu tamamen boşaltamadığından değil, aynı zamanda idrar çıkışının aralıklı ve ağrılı hale gelmesinden dolayı da bazı rahatsızlıklar yaşar. Bu bakımdan erkeklerde idrar retansiyonunun nasıl oluştuğu ve tedavisi sorusu ortaya çıkmaktadır. Sonra buna cevap vereceğiz.

Zamanla böyle bir hastalık akut bir hal alır ve bir süre sonra kronik hale gelir.

Böyle bir sapmadan duyulan rahatsızlık her seferinde artacak, üre salınımı tam olmayacak ve tuvalete gitme dürtüsü sürekli olacaktır.

Hastalar var aşağıdaki türler patolojiler:

• ağırlaştırılmış isküri - hızla ilerler ve neden olur acı verici hisler karın boşluğunda keskin bir dışkılama isteği hissedebilirsiniz, ancak tuvalete giderken hasta idrar çıkarmakta zorluk çekecektir;
• kronik idrar retansiyonu;
• akut gecikme veya paradoksal isküri- sıvı kaçırma nedeniyle oluşur.

Nedenler

Erkeklerde idrar retansiyonunun nedenleri iki tip olabilir:

• mekanik;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

Sıvı tutulmasının mekanik nedenleri aşağıdaki faktörlerle temsil edilir:

• veya ;
• yaralanmalar idrar yolu;
• idrar yolunda;
• üretraya baskı yapan bağırsaklardaki kötü huylu tümörler;
• glans penisinin açılmasını engelleyen dar sünnet derisi;
• üretrada edinilmiş veya konjenital anormallikler;
• bulaşıcı hastalıklarüretrada şişmeye neden olan genitoüriner sistem.

Üre çıkışının nedenleri olarak sinir sistemi bozuklukları:

• beyindeki kötü huylu tümörler;
• beyin ve omuriliğin şifalı otları;
• doku tahribatı sinir uçları(demiyelinizan anormallikler);
• belirli kullanımı tıbbi malzemeler(enjeksiyonlar, kullanım profilaktik ilaçlar ve ameliyat sonrası diyet takviyeleri);
• stres, fazla çalışma;
• alkollü içeceklerin sürekli tüketimi;
• uzun süre hareketsizlik (fiziksel hareketsizlik).

Bir tümör röntgende neye benziyor?

İşaretler

İdrarın askıya alınması diğer patolojilerle, örneğin anüri ile karıştırılabilir - bu durumda mesanede idrar yoktur, ancak tuvalete gitme dürtüsü vardır.

Akut

Hastalığın bu tezahürü ile hasta idrar yaparken artan ağrı hisseder. Karın içinde yüksek voltaj, dokunma özellikle acı verici hale gelir.

Kronik

Belirtiler çok şiddetli değildir ancak bir miktar ağrı görülebilir. Bu durumda isküri, idrarı boşaltmaya çalışırken çok şiddetli ağrıya dönüşür.

İdrar tahliyesi çok zordur, normal bir basınç yoktur, süreç sürekli kesintiye uğrar. Yaşlı erkeklerde idrar kaçırma meydana gelebilir. Genellikle prostat adenomunun arka planında gelişir.

Hasta bu semptomları hissettiği anda ihtiyacı var. acil yardım nitelikli doktor. Hastalığın başlangıcındaki etkenleri kesin olarak tespit edip patolojinin tedavisini belirleyebilecek olan uzmandır.

Teşhis

İsküriyi doğru bir şekilde teşhis etmek için, işleyişin bozulmasının nedenlerini araştırmak için ultrason kullanılır. Yukarıda gözlemlenen semptomlar varsa, hastalığın doğasını incelemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Röntgen;
2. sistoskopi;
3. genel kan ve idrar testleri;
4. muayene prostat bezi(prostat adenomu için).

Röntgende mesane

İlk yardım

Birçok faktör idrar retansiyonunu tetikler. İlk belirtilerde ağrıdan kurtulmak için talimatlara göre No-Shpu alabilirsiniz.

Ancak bu analjeziğin patolojiyi tedavi etmediğini, yalnızca ağrıyı ortadan kaldırdığını anlamalısınız. İlaç bağımlılık yaptığından sık sık içmemelisiniz. Komplikasyonları önlemek için mutlaka bir doktora danışın.

Özellikle akut belirtiler durumunda gereklidir acil Bakım. Bunu yapmak için bir uzman tarafından muayene edilmeli veya ambulans çağırmalısınız.

Tedavi

Erkeklerde idrar retansiyonu, nedenleri ve tedavisi kesin tanıya göre değişiklik gösterebilir.

İdrarın akut kesilmesi durumunda tedavi olarak kateter kullanılır. Üretraya yerleştirilerek idrarın dışarı atılması sağlanır. Eğer böyle bir tedavi mümkün değilse, küçültülmüş boyutlu bir kateter kullanılır. Gibi ek tedavi antibiyotikler reçete edilir.

Kronik formu tedavi etmek için bir uzman, bozukluğun altında yatan nedeni ortadan kaldırır. Eğer bu mekanik hasar, daha sonra cerrahi müdahale en sık kullanılır.

Önleme

Erkeklerde idrar retansiyonu genellikle yaşlılıkta gelişir. Bu, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve hastalıklara daha kolay duyarlı hale gelmesiyle açıklanmaktadır. dış etki olumsuz faktörler.

Öte yandan isküri genç erkeklerde de ortaya çıkabilir. yanlış resim yaşam: alkol tüketimi, yetersiz dengeli beslenme.

Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız derhal uygun bir uzmana başvurmalısınız. Gelişimin derecesini ve türünü belirledikten sonra gerekli tedaviyi yazacaktır.

Bir tıp forumunda idrarın neden akmadığı ve ne yapılması gerektiği konusunda soru soran kişinin mutlaka uzman bir ürologdan kapsamlı bir muayene sonrası cevap alması gerekir. Tıbbı muayene. Tuvalete gitmek istemenizin pek çok nedeni var ama idrar çıkmıyor. Bu yönde bilgi sahibi olmak, tehlikeli patolojilerin önlenmesi için her türlü şansa sahip olmak anlamına gelir.

Akut idrar retansiyonu, insan vücudunun bir durumudur. Mesane mevcut bir tıkanıklık nedeniyle idrar kendi kendine geçemez. Kısmi idrar retansiyonu da ağrılı durumİdrar yapma isteği ardı ardına gelse de mesane tamamen boşalmadığında.

Bu nasıl oluyor?

Akut idrar retansiyonu atağı öncesinde hafif ağrı, yavaş akıntı, zayıf idrara çıkma ve nedene bağlı diğer semptomlar not edilir. ağrılı durum. Başlangıçta, akut idrar retansiyonu atağı sırasında, idrarın akmadığı veya çok az miktarda salındığı idrar yapma dürtüsü vardır. Bu durumda hasta alt karın bölgesinde hareket ve idrara çıkma ile yoğunlaşan ağrı hisseder.

Kadınlarda akut idrar retansiyonuna sıklıkla vajinadan, erkeklerde üretradan akıntı eşlik eder. Bazen gözlemlendi acı verici hisler baş bölgesinde kan basıncında artış, kusma, titreme, ateş artışı. Doktor hastayı muayene ederken mesanenin dolu olduğunu keşfeder. Bazen alt karın bölgesinde baskıya neden olan, ağrıya neden olan küresel bir çıkıntı gözlemleyebilirsiniz.

Kronik bir sorunun belirtileri

Kronik hastalık durumunda Klinik işaretlerçoğu zaman yoktur. Hasta şu konularda endişeli:

• Alt karın bölgesinde ağırlık.
• Sık idrara çıkma.
• Atılan idrar miktarının azaltılması.
• Mesanenin kısmen boşaltılması.
• İdrar 10-15 dakika boyunca aralıklı olarak çıkar.

Paradoksal isküri durumunda hasta karın kaslarını gererken ve mesaneye baskı yaparken idrar yapmak isteyebilir.

Nedenler

Tıbbi istatistikler, izole vakalar dışında erkeklerde akut idrar retansiyonu tanısının konulduğunu göstermektedir. Bu durum yapısal özelliklerle açıklanmaktadır. idrar sistemi: Genellikle inflamatuar süreçlerden kaynaklanan bir tümörden etkilenen prostatın varlığı.

Erkeklerde idrar neden tutulur?

Erkeklerde idrar tutulmasının başlıca nedenleri şunlardır:

• Prostat tümörü.
• Genitoüriner sistemin malign büyümesi.
• Önceki zührevi hastalıklar.
• Akut ve kronik prostatit.
• Üretral yırtılma.
• Üretral taşlar.

Kadınlar neden idrara çıkmaz

Kadınlarda üretranın kısa yapısı ve prostatın olmaması nedeniyle çok daha az sıklıkta idrar tutulur. Zayıf yarıdaki kadınlarda idrar tutulması aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• Nörolojik patolojiler.
• Yaralı omurga.
• Rahim üzerinde önceki operasyonlar.
• Malign neoplazmlar.
• Üretral kistler.
• Ürolitiyazis hastalığı.

Alkol almak veya Narkotik ilaçlar Predispozan bir faktör varsa idrar retansiyonunu hızlandırabilir. Yaşlı insanlar atropin tipi ilaçlarla tedaviden sonra tam idrar tutulumu yaşayabilirler.

Ne yapmalıyız

Ishuria acil müdahale gerektiren çok tehlikeli bir olgudur Tıbbi bakım. Kendi kendine tedavi evde çok olumsuz sonuçlar doğurabilir. Kateterizasyon girişimi tehlikelidir, üretranın yaralanmasına neden olur ve enfeksiyon olasılığı yüksektir, bu da akut piyelonefrit ve prostatit formunun gelişmesine yol açar.

Bu durumda doğru çıkış yolu ambulans çağırmaktır. Durumun hafifletilmesi Kısa bir zaman perine bölgesine ısı uygulayarak veya kendinizi sıcak bir banyoya sokarak elde edilebilir; antispazmodikler almanız önerilir. Tıbbi bakım sağlamak için idrar retansiyonunun nedenlerini bulmak önemlidir. Bu, tedavi yöntemlerinin doğru şekilde belirlenmesini mümkün kılacaktır.

Evde yardım

İsküri ile hastanın durumunu aşağıdaki yollarla hafifletebilirsiniz. Sayfayı katlayın, ıslatın ve sıkın. Sırtınızın altına koyun ve 1 saat bekletin. Bundan sonra aynı kompresi mideye uygulayın. İlk gün, sabah ve akşam, sonraki günlerde - 1 kez, ortaya çıkan isküri belirtileri ortaya çıktığında uygulayın. 2 soğanı rendeleyin, gazlı bez kullanarak mesane bölgesine kompres uygulayın, 2 saat bekletin.

İschuria için ilk yardım

Acil tıbbi yardım almanın mümkün olmadığı durumlarda spazmı gidermek ve mesane kaslarını gevşetmek gerekir. Bu amaçla gerçekleştirilmesi gereken aşağıdaki eylemler. Hasta küçük bir bardak içmelidir soğuk su veya soğutulmuş nane çayı. Papatya infüzyonlu banyo çok rahatlatıcıdır.

Alt karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir

İdrar tutulmasının nedeni ne olursa olsun, zorunlu dolu mesaneyi kateterize edin. Bu, 2 işlevin yerine getirilmesi için gerekli olacaktır: terapötik ve tanısal, çünkü idrar analizi olmadan tanının açıklığa kavuşturulması imkansızdır. gözle görülür bir rahatlama sağlar: ağrı ve idrar çıkarma isteği ortadan kalkar.

Herhangi bir nedenle kateterizasyon mümkün değilse, mesanenin delinmesi tavsiye edilir. Özellikle ağır vakalarda cerrahi müdahale yapılır: episistostomi uygulanır (çıkışlı bir kateter karın duvarı). Daha sonraki tedavi, isküriye neyin yol açtığına bağlı olarak gerçekleştirilir.

Hastane ortamında teşhis

İdrar tutulmasına neyin yol açtığını belirlemek için bir dizi çalışma yürütülmektedir. Bir ürologla yapılan randevuda hasta palpasyon da dahil olmak üzere muayene edilir ve hastalığın öyküsü derlenir. İdrarın tam veya eksik iskürisi belirlenir. Vücutta idrar üretilmediğinde tam isküriyi anüriden ayırmak önemlidir.

İdrar retansiyonu tam olmadığında bir kısmı mesanede kalır. Bazen hasta uzun zaman bunu fark etmez, bu da sıklıkla mesanenin ve sfinkterlerin kas duvarının gerilmesine yol açar.

Analizler gerçekleştirilir:

• Genel kan analizi.
• Genel idrar analizi.
• Kan Kimyası.

Zorunlu donanım testleri şunlardır: ultrason, radyografi

CT taraması endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Tedavi

İsküri tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Antimikrobiyal ilaçlar: Furagin, Levomycetin. Aynı ilaçlar kateterizasyon sırasında komplikasyonları önlemek için kullanılır.
• Mesane antiseptiklerle yıkanır.
• Sitoskomi sırasında idrarı çıkarmak için karın duvarından bir tüp yerleştirilir.

Ameliyat veya doğum nedeniyle isküri meydana geldiğinde, cinsel organların periyodik olarak ılık suyla nemlendirilmesi önerilir. Novocaine ayrıca üretraya enjekte edilir ve metenamin intravenöz olarak infüze edilir.

Bitkisel tedavi

Bitki uzmanları, idrar sistemiyle ilgili sorunları olan insanlara idrar söktürücü bitkileri evde tutmalarını tavsiye ediyor: frenk üzümü yaprakları, huş tomurcukları, dereotu tohumları, at kuyruğu, hindiba, maydanoz.

İdrar retansiyonu için kanıtlanmış tarifler:

• Tarif 1. Kereviz suyu. Kıyma makinesi kullanılarak bükülmüş kereviz köklerinden meyve suyu sıkılır. 15 gün boyunca 15 dakika boyunca günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın. yemeden önce. Bir infüzyon kullanabilirsiniz: 100 g ezilmiş kök, 300 ml soğuk suya dökülür. 7 saat bekletin, ardından meyve suyuyla aynı şekilde alın.
• Tarif 2. Maydanoz infüzyonu. 100 gr yıkanmış maydanozu alın, üzerine kaynar su dökün, bir tencereye koyun, üzerine fırında ısıtılması gereken sütü dökün. 2 gün süzdükten sonra 2 saatte bir çay kaşığı alın.
• Tarif 3. Frenk üzümü yapraklarının infüzyonu. İlaç maydanoz infüzyonuyla aynı tarife göre hazırlanır. Diüretik etkisinin yanı sıra infüzyonu alarak bağışıklık sistemini güçlendirmeyi de sağlayabilirsiniz.
• Kanıtlanmış idrar söktürücüler arasında dulavratotu kökü ve ardıç meyveleri bulunur. Kullanılmış eczane ücreti ardıç. Büyük miktarlarda alın.
• Bal kaynatma. 30 gr ezilmiş huş yaprağı alın, 500 ml sek şarap dökün, 15 dakika kısık ateşte kaynatın, ardından 5 çay kaşığı bal ekleyin, her şey karıştırılır. Et suyu buzdolabında saklanır, yemeklerden sonra 2 yemek kaşığı alınır.

İsveç kirazı suyu günde 0,5 litre içilmelidir

Komplikasyonlar

İsküriye yol açan kronik hastalıklar, özellikle yaşlı insanlar için sıklıkla ciddi komplikasyonlarla doludur. Tehlikeli hastalıklar idrar retansiyonu ile ortaya çıkan durumlar şunlardır:

• Mesanenin büzülmesi.
• Mesane duvarının yırtılması.
• Enflamasyon idrar yolu.
• Böbrek yetmezliği.
• Ürolitiyazis hastalığı.
• Hidronefroz.
• Sistit.
• Pyelonefrit.
• Ürosepsis.
• Mesane atrofisi.

Ischuria sıklıkla tekrarlar. Vakaların büyük çoğunluğunda kateter yerleştirilmesi idrar yollarının iltihaplanmasına neden olur.

Önleme

Patolojiyi önlemek için idrar sistemi, bitmiş olmalı aşağıdaki öneriler. Genitoüriner sisteme zarar vermekten kaçının. Hipotermiden kaçının. Bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlarla tedavi edilirken, ilaç kullanım normlarına ve süresine uymak gerekir.

Akut idrar retansiyonuna yol açan patolojileri zamanında tespit edin ve tedavi edin. Tıbbi kurumlarda düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmektedir. İsküri ile prognoz olumludur, ancak mevcut olduğu dikkate alınmalıdır. Büyük şans idrar retansiyonuna yol açan organlardan kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıkması.

- Bu patolojik durum mesanenin normal şekilde boşaltılmasının ihlali veya imkansızlığı ile karakterize edilir. Semptomlar arasında kasık bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı, çok güçlü ve ısrarcı idrara çıkma isteği ve bunun sonucunda ortaya çıkan ağrı yer alır. psikomotor ajitasyon hasta, idrar çıkışında gözle görülür bir zayıflama veya yokluğu. Teşhis hasta görüşmesine ve fizik muayene sonuçlarına dayanır ve durumun nedenlerini belirlemek için kullanılır. ultrasonik yöntemler araştırma. Tedavi idrar çıkışını sağlamak, iskürinin etiyolojik faktörlerini ortadan kaldırmak için kateterizasyon veya sistostomidir.

İdrar retansiyonu veya isküri, eşlik eden oldukça yaygın bir durumdur. önemli miktarçeşitli ürolojik patolojiler. Genç erkekler ve kadınlar yaklaşık olarak eşit oranda bu durumdan muzdariptir; yaş ilerledikçe erkek hastalar daha sık görülmeye başlar. Bunun nedeni, genellikle yaşlılarda tespit edilen ve sıklıkla idrar yolu bozuklukları olarak ortaya çıkan prostat patolojilerinin etkisidir. 55 yaş üstü erkeklerde isküri vakalarının yaklaşık %85'i prostatla ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. İdrar retansiyonu son derece nadiren tek başına meydana gelir; daha sıklıkla ürolojik, nörolojik veya endokrin patolojilerin neden olduğu bir semptom kompleksinin parçasıdır.

Nedenler

İdrar retansiyonu değil bağımsız hastalık her zaman çeşitli patolojilerin bir sonucudur boşaltım sistemi. İdrar çıkışı eksikliği ile de karakterize edilen başka bir durumdan - anüri - ayırt edilmelidir. İkincisi böbrek hasarı nedeniyle oluşur ve tam yokluk idrar oluşumu. İdrar yapma geciktiğinde mesane boşluğunda sıvı oluşur ve birikir. Bu fark farklı nedenlerden kaynaklanıyor klinik tablo, yalnızca diürez hacminde benzer. İdrarın normal geçişini engelleyen ana nedenler şunlardır:

• Üretranın mekanik blokajı.İsküriye neden olan en yaygın ve çeşitli nedenler grubu. Buna üretranın darlıkları, taşlarla tıkanması, tümörler, kan pıhtıları ve ciddi fimosis vakaları dahildir. Yakındaki yapılarda neoplastik ve ödemli süreçler - özellikle prostat bezi (adenom, kanser, akut prostatit) de üretranın tıkanmasına neden olabilir.
• Fonksiyonel bozukluklar.İdrar yapma aktif bir süreçtir normal hüküm optimal mesane kontraktilitesini gerektirir. Belirli koşullar altında ( distrofik değişiklikler V kas tabakası sırasında organ, innervasyon bozuklukları nörolojik patolojiler) kasılma süreci bozulur, bu da sıvı tutulmasına yol açar.
• Stresli ve psikosomatik faktörler. Bazı formlar duygusal stres idrara çıkma sürecini sağlayan reflekslerin inhibisyonu nedeniyle isküriye yol açabilir. Özellikle sık sık benzer olay zihinsel bozukluğu olan kişilerde veya şiddetli şoklardan sonra gözlenir.
• İlaç iskürisi. Özel Tip belirli eylemlerin neden olduğu patolojik durum ilaçlar(narkotikler, hipnotikler, kolinerjik reseptör blokerleri). İdrar retansiyonunun gelişim mekanizması, merkezi ve periferik sinir sistemi ve mesane kasılması üzerindeki karmaşık etki nedeniyle karmaşıktır.

Patogenez

Patogenetik süreçler sırasında farklı seçenekler idrar retansiyonu farklıdır. En yaygın olanı ve üzerinde çalışılanı, bir engelin varlığından kaynaklanan mekanik isküridir. alt bölümler idrar yolu. Bunlar üretranın sikatrisyel daralmalarını (striktürlerini), şiddetli fimozisi, taş salınımıyla birlikte ürolitiazis ve prostat bezinin patolojilerini içerebilir. Mesane üzerinde yapılan bazı manipülasyonlardan sonra (ameliyatlar, mukoza zarından biyopsi alınması) veya kanama sırasında idrarda kan pıhtıları oluşur, bu da üretranın lümenini tıkayabilir ve idrar çıkışını önleyebilir. Darlıklar, fimoz ve prostat patolojileri genellikle yavaş ilerleyen isküriye yol açarken, taş veya kan pıhtısı geçtiğinde gecikme aniden, bazen idrara çıkma anında meydana gelir.

Bozulmuş idrar çıkışının daha karmaşık bir patogenezi, idrar yollarının işlevsiz bozuklukları ile karakterize edilir. Sıvının dışarı çıkışında herhangi bir engel yoktur ancak kontraktilitenin bozulması nedeniyle mesanenin boşalması zayıf ve eksik gerçekleşir. Sinirlenme bozuklukları üretral sfinkterleri de etkileyebilir, bunun sonucunda idrara çıkma için gerekli olan açılma süreci bozulur. Stresli, farmakolojik seçenekler Bu patoloji patogenezinde benzerdir - merkezi sinir sistemindeki bozukluklar nedeniyle refleks olarak ortaya çıkarlar. Tezahürlerinden biri isküri olan doğal refleksler bastırılır.

sınıflandırma

Bir kaç tane var klinik seçenekler idrar retansiyonu, gelişimin aniliği ve seyrin süresi bakımından farklılık gösterir. Bu çeşitlerin her biri, gecikmenin niteliğine bağlı olarak tam ve eksik olarak ikiye ayrılır. Tam isküri ile mesanenin boşaltılması doğal bir şekilde imkansız, acil ihtiyaç tıbbi müdahale. Eksik vakalarda idrar salınır, ancak çok zayıf bir şekilde mesanenin içinde belirli bir miktar sıvı kalır. Her patoloji türü de farklıdır etiyolojik faktörler Klinik ürolojide bu durumun üç çeşidi vardır:

• Akut gecikme.Çoğunlukla mekanik nedenlerden kaynaklanan ani, keskin bir başlangıçla karakterize edilir - üretranın bir taş veya kan pıhtısı ile tıkanması, bazen durumun nörojenik bir varyantı mümkündür. Formların eksik olması durumunda not edilir zayıf salınımüzerine basıldığında idrar alt kısım karın veya şiddetli karın gerginliği.
• Kronik gecikme. Genellikle darlıkların arka planında yavaş yavaş gelişir üretra, prostat hastalıkları, fonksiyon bozuklukları, mesane tümörleri, üretra. Nadiren bulunur tam form uzun süreli (bazen birkaç yıl) kateterizasyon gerektirir. Eksik olması durumunda kronik formlar kalan idrar miktarı büyük hacimlere ulaşabilir - birkaç yüz veya daha fazla mililitreye kadar.
• Paradoksal isküri. Mesanenin dolması ve mesanenin boşaltılamaması nedeniyle ortaya çıkan bozukluğun nadir bir çeşidi. gönüllü idrara çıkma az miktarda sıvının sürekli kontrolsüz bir şekilde salınması vardır. Mekanik, nörojenik veya ilaç etiyolojisine sahip olabilir.

Daha az yaygın ve daha fazlası var karmaşık sınıflandırma boşaltım, sinir, endokrin veya üreme sistemlerinin diğer hastalıklarıyla ilişkilerine bağlı olarak idrar retansiyonu. Ancak iskürinin neredeyse her zaman vücuttaki bazı bozuklukların belirtisi olduğu gerçeği göz önüne alındığında, böyle bir sistemin uygunluğu ve geçerliliği hala şüphelidir. Bazı durumlarda farklı şekiller durumlar birbirini diğerine dönüştürebilir, örneğin akut gecikme - kronik, tam - eksik.

İdrar retansiyonu belirtileri

Her türlü isküri genellikle altta yatan hastalığın belirtilerinden önce gelir - örneğin, bir taşın geçişinin neden olduğu renal kolik, prostatit ile ilişkili perine ağrısı, darlıklara bağlı idrar bozuklukları vb. Akut retansiyon aniden başlar, son çare idrara çıkma işlemi sırasında akışın kesildiği, idrarın daha fazla çıkışının imkansız hale geldiği bir durumdur. İsküri, ürolitiazis veya üretranın kan pıhtısı ile tıkanması şeklinde kendini bu şekilde gösterebilir - yabancı cisim sıvı akışıyla birlikte hareket ederek kanalın lümenini tıkar. Daha sonra alt karın bölgesinde ağırlık hissi, güçlü idrara çıkma isteği ve kasık bölgesinde ağrı ortaya çıkar.

Akut inkomplet isküride, karında kuvvetli gerginlik veya suprapubik bölgede baskı ile birlikte zayıf, ince bir akıntı ortaya çıkabilir. Mesanede önemli miktarda sıvı kaldığı için idrara çıkma neredeyse hiç rahatlama sağlamaz. Kateterizasyon ve isküri nedenlerinin tedavisi sonrasında semptomlar tamamen ortadan kalkar. Kronik idrar retansiyonu nadiren tamamlanır ve genellikle yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta hastalar idrar hacminde azalma hissi yaşayabilirler. eksik boşaltma kabarcık ve ilgili durumlar sık sık dürtü.

Kronik inkomplet isküriye neden olan nedenlerin ilerlememesi durumunda semptomlar azalabilir, ancak çalışmalar her bağırsak hareketinden sonra kalan idrarın kalıcılığını ortaya koymaktadır, bu arka plana karşı mesanenin mukoza iltihabı (sistit) sıklıkla meydana gelir; pyelonefrit ile komplike hale gelebilir. Tam tip kronik idrar retansiyonu, yalnızca hastanın kateterizasyon döneminde akuttan farklıdır. Hemen hemen her türlü gecikmenin anüriden ilk farkı heyecandır. psiko-duygusal durum idrar yapamama nedeniyle hasta.

Komplikasyonlar

sırasında idrar retansiyonu uzun süreli yokluk nitelikli yardımÜriner sistemin üst kısımlarında sıvı basıncının artmasına neden olur. Akut formlarda bu, hidronefroz ve akut böbrek yetmezliği fenomenine, kronik formlarda ise kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir. Artık idrarın durgunluğu doku enfeksiyonunu kolaylaştırır, dolayısıyla sistit ve piyelonefrit riskini artırır.

Ek olarak, önemli miktarda idrarın tutulmasıyla tuzların kristalleşmesi ve mesane taşlarının oluşması için koşullar yaratılır. Bu sürecin bir sonucu olarak, kronik eksik gecikmenin akut ve tam gecikmeye dönüşümü meydana gelir. Nispeten nadir bir komplikasyon, mesane divertikülünün oluşmasıdır - mukoza zarının diğer katmanlardaki kusurlardan çıkması, bunun neden olduğu yüksek basınç organ boşluğunda.

Teşhis

Genellikle isküri tanısı koymak bir ürolog için hastayla basit bir görüşme, suprapubik muayene ve muayene için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz; kasık bölgeleri. Ek Yöntemler araştırma ( ultrason teşhisi, sistoskopi, kontrast radyografi) patolojik durumun ciddiyetini ve nedenlerini belirlemek ve etkili etiyotropik tedaviyi seçmek için gereklidir. Kronik isküri varyantları olan hastalarda yardımcı teşhis patolojinin ilerlemesini izlemek ve idrar retansiyonu komplikasyonlarının zamanında tespiti için kullanılır. Hastaların büyük çoğunluğu için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Sorgulama ve inceleme. Neredeyse her zaman akut idrar retansiyonunun varlığını belirlememize izin veriyorlar - hastalar huzursuz, şikayetçi arzu alt karın bölgesinde idrara çıkma ve ağrı. Suprapubik bölgenin palpe edilmesiyle yoğun, dolu bir mesane belirlenir; zayıf hastalarda şişkinlik yandan fark edilebilir. Bozukluğun kronik tamamlanmamış çeşitleri sıklıkla asemptomatiktir ve herhangi bir şikayet yoktur.
• Ultrason teşhisi.Şu tarihte: akut durumlar Mesane, prostat ve üretranın ultrasonu patolojinin nedenini belirlememizi sağlar. Taş, üretranın lümeninde veya mesane boynu bölgesinde hiperekoik bir oluşum olarak tanımlanır, ancak kan pıhtıları çoğu ultrason makinesi tarafından tespit edilmez. Üretra ve prostat bezinin ultrason muayenesi, darlıkları, adenomları, tümörleri ve inflamatuar ödemi teşhis etmeyi mümkün kılar.
• Nörolojik araştırma. Nörojenik veya nörojenik şüphe varsa bir nefroloğa danışmak gerekebilir. psikosomatik nedenler ishuria.
• Endoskopik ve radyoopak teknikler. Sistoskopi gecikmenin nedenini belirlemeye yardımcı olur - taşı tanımlar, kan pıhtıları ve bunların kaynağı darlıklardır. Retrograd sistoüretrografi, kalan sıvı miktarının belirlenmesinde altın standarttır ve bu nedenle eksik patoloji formlarının teşhisinde kullanılır.

Böbrekler tarafından idrar atılımının bozulduğu bir durum olan anüri ile ayırıcı tanı yapılır. Anüri ile hastalarda idrara çıkma isteği yoktur veya keskin bir şekilde zayıflamıştır ve akut veya kronik böbrek yetmezliği belirtileri gözlenir. Enstrümantal teşhis mesane boşluğunda idrarın bulunmadığını veya çok az miktarda idrar olduğunu doğrular.

İdrar retansiyonunun tedavisi

İki ana aşama var terapötik faaliyetler isküri için: normal idrar çıkışının acil olarak sağlanması ve patolojik duruma neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması. Ürodinamiyi geri yüklemenin en yaygın yöntemi mesane kateterizasyonudur - sıvıyı boşaltan bir üretral kateterin takılması.

Bazı durumlarda kateterizasyon imkansızdır - örneğin şiddetli fimozis ve darlıklar, üretra ve prostat bezinde tümör lezyonları ve gömülü taşlar. Bu gibi durumlarda, sistostomiye başvurulur - mesaneye cerrahi bir erişim sağlanır ve duvarından karnın ön yüzeyine getirilen bir tüp yerleştirilir. İskürinin nörojenik ve stresli doğasından şüpheleniliyorsa kullanılabilir. konservatif yöntemler idrar sıvısının çıkışının eski haline getirilmesi - akan suyun sesini açmak, cinsel organları yıkamak, M-kolinomimetik enjeksiyonları.

İdrar retansiyonunun nedenlerinin tedavisi bunların doğasına bağlıdır: ne zaman idrar taşı hastalığı taşların ezilmesi ve çıkarılması prostat darlıkları, tümörleri ve lezyonları için kullanılır - cerrahi düzeltme. İşlevsel olmayan bozukluklar (örneğin, nörojenik mesanenin hiporefleks tipi) karmaşık karmaşık terapiürologların, nörologların ve diğer uzmanların katılımıyla. İskürinin nedeni ortaya çıkıyorsa ilaçlar, bunların iptal edilmesi veya şemanın düzeltilmesi tavsiye edilir ilaç tedavisi. Strese bağlı idrar retansiyonu sakinleştirici alarak ortadan kaldırılabilir.

Prognoz ve önleme

Çoğu durumda idrar retansiyonunun prognozu olumludur. Tıbbi bakımın yokluğunda, patolojinin akut varyantları, iki taraflı hidronefrozu ve akut böbrek yetmezliği. Sebep olan nedenlerin zamanında ortadan kaldırılmasıyla bu devletİskürinin nüksetmesi son derece nadirdir.

Kronik varyantlarda idrar yollarının enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları ve mesanede taş oluşumu riski artar, bu nedenle hastalar bir ürolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. İdrar retansiyonunun önlenmesi zamanında tespit Ve doğru tedavi bu duruma neden olan patolojiler - ürolitiyazis, darlıklar, prostat hastalıkları ve diğerleri.

Mesanenin dolu olmasına rağmen boşaltılamaması nedeniyle idrar retansiyonu oluşur. Bu durum patolojik olarak kabul edilir ve şunlara bağlı değildir: normal operasyon böbrek Tıpta bu patolojiye “ischuria” denir. Ani bir durum olarak kabul edilir akut tezahür hastalıkta belirtiler giderek artıyorsa hastalığın kronik seyrinden bahsetmek mantıklıdır.

Kronik idrar retansiyonu, normal bir idrar akışının olmaması veya hiç idrara çıkamama ile karakterize edilir. Ayrıca kişi sık idrara çıkma isteği yaşayabilir. Öyle ya da böyle boşalma meydana gelir, büyük miktarlarda olmasa da idrar salınır.

Akut idrar retansiyonu genellikle kişiyi mesane dolu olsa bile idrar çıkarma yeteneğinden mahrum bırakır.

Paradoksal isküri diye bir şey de var. Mesanenin sürekli taşması nedeniyle oluşur. Bu durumda sfinkterler gerilir ve idrar sürekli olarak damlalar halinde dışarı atılır.

Erkeklerde idrar retansiyonu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman hastalık, 50 yaş sınırını aşan daha güçlü yarının temsilcilerini etkiler. Bu, iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomu nedeniyle oluşur.

Mesanenizi boşaltmada zorluk yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza danışın.

Normal idrara çıkmayı engelleyen birçok neden vardır. Bunlar arasında mekanik, nörolojik, bulaşıcı vb. Nedenlerine daha detaylı bakalım.

1. Mekanik bozukluklar, sinir sisteminin normal işleyişinin olmamasından kaynaklanır ve bu da sfinkter kaslarının yetersiz çalışmasına neden olur - bunlar çok gevşemiş veya tersine gergindir. Buna göre ilk durumda idrar kaçırma meydana gelir, ikincisinde ise idrar retansiyonu meydana gelir.
2. Nörolojik hastalıklar. Bu, hasar görmüş gibi patolojileri içerebilir. omurilik, sinir sistemi hastalıkları. Bu, sinirler veya sinir yollarının hasar görmesi nedeniyle vücudun idrarı ortadan kaldırma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir.
3. Sinirlere ve sinir yollarına zarar verebilecek durumlar: emek faaliyeti, beynin bulaşıcı hastalıkları, diyabet, felç, yaralanma vb.
4. Prostat büyümesi. Bu organ, insan olgunlaştıkça büyür. Üstelik hiperplazi meydana gelirse bez üretraya baskı yapar ve sonunda retansiyon başlar.
5. İdrar yolu enfeksiyonları. Enfeksiyon nedeniyle dokularda şişlik, tahriş ve iltihaplanma başlar ve bu da idrar retansiyonuna yol açar.
6. İlaç almak. Uzmanların sinir uyarılarının iletimini yavaşlatmak için reçete ettiği ilaçlar var. Bu tür ilaçlar idrarın vücuttan atılmasını da olumsuz yönde etkileyebilir.
7. . Çoğu zaman idrar retansiyonunun nedeni budur. Akış aniden durur ve sıklıkla tekrarlanır, bu da hastalığı daha da kötüleştirir.
8. Üretral darlık. Bu hastalıkta enfeksiyonlar, yaralanmalar ve ameliyatlar sonucu oluşan yara izleri nedeniyle üretranın lümeni daralır. Bu daralma nedeniyle normal idrar çıkışı mümkün olmaz.

İdrar retansiyonu belirtileri

Akut idrar retansiyonu ile bir adam, çoğunlukla idrar yolunun tıkandığı yerde lokalize olan şiddetli rahatsızlık ve ağrı hisseder. Aynı zamanda küçük bir şekilde kontrol edilemeyen bir dışarı çıkma arzusu doğar ama bu yapılamaz. Karın alt kısmı gergindir ve dokunulduğunda çok ağrılıdır.

Kronik gecikme ile yukarıda açıklanan şiddetli rahatsızlık ve ağrı yoktur. Ancak bazı rahatsızlıklar her zaman mevcuttur ve kişiyi zayıflatabilir. İdrar yapma eylemine başlamak zordur; çoğu zaman idrara çıkmak için bir erkeğin karın kaslarını zorlaması veya alt karnına baskı yapması gerekir. Ancak bu istenen rahatlamayı getirmiyor - akış çok zayıf ve aralıklı. İdrar yaptıktan sonra mesanenin dolu olduğu hissi kalır ve bu da yeni idrara çıkma girişimlerine yol açar. Yukarıdakilerin hepsinden dolayı, bir erkekte psikolojik sorunlar ve kompleksler gelişir.

Çocuklarda idrar retansiyonu

Bir çocukta idrar retansiyonunun özel bir tıbbi adı vardır - isküri. İki çeşit var

• tam dolu
• tamamlanmamış.

İlk durumda mesaneyi boşaltmak mümkün değildir. büyük arzu Bebek. İkinci durumda mesane boşaltılır ancak tamamen boşaltılmaz.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da hastalık akut olabilir ve kronik doğa. Erkek çocuklarda hastalığın en sık nedeni (deliğin daralması) sünnet derisi). Eğer çocuk iki yaşından küçükse bunda bir sakınca yoktur. Bununla birlikte, fimosisin arka planına karşı enfekte olması durumunda idrar retansiyonu gelişebilir. Çocuğunuzda bir sorun olduğunu nasıl anlayabilirsiniz? Birincisi, huzursuz davranacak ve asabileşecektir çünkü gecikme büyük ölçüde etkiler. duygusal küre Bebek. Çocuğun idrar yaparken zorlanması ancak idrarın damlacıklar halinde çıkması durumunda özellikle dikkatli olmalısınız.

Hem erkek hem de kız çocuklarında hastalık mesanede taş oluşumuyla ilişkilendirilebilir. Bu durumda çocuk karşılaşabilir. keskin ağrılar alt karın.

Bir hastalığın ilk belirtilerinde veya şüphelerinde derhal bir çocuk ürologuna başvurun!

Teşhis ve tedavi

Herhangi bir semptomun ortaya çıktığını fark ederseniz mutlaka bir uzmandan yardım isteyin. Yalnızca bir doktor doğru tanıyı koyabilir ve doğru ve yeterli tedaviyi önerebilir.

İle yaş göstergeleri(40 yıl sonra) bir erkeğin mutlaka prostatit ve adenom varlığı açısından kontrol edilmesi gerekir. Ayrıca her hastaya idrar ve kan testleri ile PSA testi yaptırılmalıdır. Doktor yapmaya karar verirse cerrahi müdahale, o zaman ek araştırmaya ihtiyaç duyulacaktır:

• Mesane ve prostat bezinin ultrasonu
• ürodinamik testler
• sistoskopi
• Röntgen vb.

Erkeklerde idrar retansiyonu karmaşık ve yapılandırılmış tedavi gerektirir. Ancak akut ve kronik gecikme durumunda tedavi farklılık gösterir. Hastalık şu durumlarda ortaya çıkarsa: akut form, daha sonra doktor önce hastayı mesanenin drenajı için gönderecektir. İşlem sırasında mesaneye esnek bir kateter takılır ve üretradan geçirilir. Doğru, bunu yapmak her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, özel bir drenaj sisteminin (ince bir tüp) kurulması gerekir.

Eğer hastalık sürdüyse kronik seyir o zaman öncelikle tüm çabalar bunu bulmaya yönelik olmalıdır. gerçek nedenler idrar retansiyonu.

Sebep üretra darlığı ise o zaman öncelikle bu hastalıktan kurtulmalısınız. Bunun için iki yöntem vardır; ameliyatla veya endoskopla. Doktor en çok seçecek uygun yol Darlığın büyüklüğüne ve uzunluğuna göre.

Sebep bir adenom ise. Reçeteli ilaç veya ameliyat. Taktikler doğrudan hastanın yaşına bağlıdır.

İnsanların ilk yardım çantası

İdrar retansiyonu halk ilaçlarıyla da tedavi edilebilir.

Kateterizasyon prensibi

Bir kişi deneyimliyorsa şiddetli acı Hastalığın arka planına karşı, onun acısını şu şekilde hafifletmeye çalışabilirsiniz. Bir tutam al at kuyruğu, otu bir tencereye koyun ve üzerine kaynar su dökün. Yarım saat lazımlık üzerinde oturmalı, sonrasında mutlaka battaniyenin altına uzanıp terlemelisiniz. Ertesi gün işlemi tekrarlayın. İyileşme olmazsa, ağrılı noktalara uygulanması gereken “banyolara” at kuyruğu losyonları ekleyin.

Mesaneyi boşaltamamayı temsil eder. Kronik idrar retansiyonunuz varsa, yeterli idrar akışı sağlamada veya idrar yapmak istediğinizde mesanenizi boşaltmada sorun yaşayabilirsiniz. Ayrıca sık idrara çıkma isteği veya mesanenizin tamamen boşalmadığı hissi de yaşayabilirsiniz. Bu durumda öyle ya da böyle idrara çıkma korunur ve idrar çıkışı meydana gelir. Akut idrar retansiyonu durumunda mesaneniz dolu olmasına rağmen hiç idrara çıkamazsınız. Rahatsızlığın yanı sıra kronik idrar retansiyonunun varlığı da ciddi ihlaller tüm organizmadan.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda her yaşta ortaya çıkar, ancak 50 yaşın üzerindeki erkekler bu soruna en duyarlı olanlardır, bunun nedeni bir hastalıktır - iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomu. Bir kadında mesanenin kas zayıflığından dolayı sarkması durumunda idrar retansiyonu görülebilir. pelvik taban Diyaframın normal konumundan vajinaya doğru hareket etmesi sonucu ortaya çıkan bu hastalığa sistosel denir. Sistosel ile benzer şekilde, rektosel de oluşabilir (kalın bağırsağın sarkması durumunda), bu da idrar retansiyonuna neden olabilir. Pelvik taban kaslarının zayıflığıyla ilişkili hastalıklar çoğunlukla 40-50 yaş üstü kişilerde görülür. İdrar yapma dürtüsünü oluşturan sinir uyarılarını ileten sinirlerde hasar olan kişilerde normal idrara çıkma işlevi bozulabilir.

İdrar yolu nedir?

İdrar yolu, idrarın oluşumunu, depolanmasını ve vücuttan atılmasını sağlamak için birlikte çalışan organ ve dokulardan oluşur. Üst idrar yolu, kanı filtreleyen ve uzaklaştıran böbrekleri içerir. aşırı sıvı ve vücudun atık ürünlerinin yanı sıra idrarı böbreklerden alt idrar yoluna taşıyan üreterler. Alt idrar yolu temsil edilir mesane. Mesane, idrarın depolanması için bir rezervuar görevi gören kaslı, lifli bir rezervuardır. Mesaneden idrar üretraya girer. Normalde mesane 250-350 ml idrar tutar. İdrar yapma isteği arasındaki süre ise içtiğiniz sıvıya bağlı olarak 2 ila 5 saat arasındadır.

İdrarın mesaneden kendiliğinden çıkışı, mesane ve üretra sınırında yer alan dairesel kaslar tarafından engellenir. Bu kas liflerine mesane sfinkteri denir. Sfinkter üretranın duvarlarını sıkıca kapatarak idrarın kendiliğinden dışarı akışını önler.

Mesanenin duvarları, dolduğunda idrara çıkma ihtiyacını bildiren özel sinir reseptörleri içerir. İlk idrara çıkma dürtüsü, mesane 150-200 ml'ye kadar dolduğunda ortaya çıkar, daha sonra idrara çıkmadığınız takdirde his biraz donuklaşabilir. İkinci, daha belirgin dürtü, idrar 300-350 ml'ye kadar dolduğunda ortaya çıkar. İdrar mesanede biriktikçe dürtü güçlenir. Bu duygu bize kompleks tarafından sağlanmaktadır. refleks arkı ve bu zincirdeki tüm halkalar tek bir mekanizma gibi hareket eder.

İdrar yaparken beyin, mesane kasları kasılırken sfinkter kaslarına gevşeme sinyali verir. Normal idrar sfinkteri ve mesane kası fonksiyonunun birleşimi, idrarın istediğiniz zaman üretradan serbestçe akmasını sağlar.

İdrar retansiyonunun nedenleri nelerdir?

İdrar retansiyonu şunlardan kaynaklanıyor olabilir: mekanik problemler, Lafta düzeyde idrar yolu tıkanıklığı veya fonksiyonel bozukluklar sinir lifleri. Sinir sistemi tarafında normal aktivitenin olmaması, sfinkter kaslarının yetersiz çalışmasına (gevşemiş veya gergin) neden olur, bu da idrar kaçırma veya idrar retansiyonu ile kendini gösterir ve sinir sistemi bozuklukları dürtü eksikliğine yol açabilir. idrara çıkmak veya normal kasılma Mesane.

Sinir hastalıkları veya omurilik yaralanmaları

Bazı durumlar sinir hasarına neden olabilir ve sinir yolları. En yaygın nedenlerden bazıları:

• doğal doğum
• beyin veya omurilik enfeksiyonları
• diyabet
• felç
• beyin veya omurilik yaralanması
• multipl skleroz
• ağır metal zehirlenmesi
• pelvik yaralanmalar
• Mesanenin detrüsör-sfinter aparatının konjenital nörojenik bozuklukları (çocukluk çağında ortaya çıkar)

Prostat büyümesine bağlı idrar retansiyonu

İnsan yaşlandıkça, prostat iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), iyi huylu prostat hipertrofisi veya prostat adenomu adı verilen bir durumla birlikte boyut artabilir.

Prostat büyümesi hem yanlara hem de üretraya doğru içe doğru meydana gelir. Bu süreci daha kolay anlayabilmek için bazı meyvelerle benzetme yapabiliriz. Örneğin, bir ağaçtan bir elma seçip içine bir delik açmazsanız, elmanın tamamı prostat gibi görünecek ve delik üretraya (üretra) benzeyecektir. Elmayı birkaç hafta olgunlaşmaya bırakırsanız elmanın boyutu artacak ve içindeki kanal daralacaktır. Prostat ve içindeki kanalda da benzer bir süreç yaşanır. İnsan yaşlandıkça bezin hiperplastik lobları kanalı daha fazla sıkıştırır. Sonuç olarak açılırlar telafi edici mekanizmalar– Mesane kasları idrarı dışarı atmak için büyük bir çaba harcayarak zorlanır. Bununla birlikte, zamanla mesane kaslarında dekompansasyon meydana gelir ve artık normal şekilde kasılamazlar, bu da idrar retansiyonu semptomlarıyla kendini gösterir.

İdrar yolu enfeksiyonuna bağlı idrar retansiyonu

Enfeksiyon dokuda şişmeye, tahrişe veya iltihaplanmaya neden olur. İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), üretra iltihaplandığında ve mesane sfinkteri şiştiğinde idrar retansiyonuna neden olabilir.

İlaç alırken idrar retansiyonu

Bulaşmayı yavaşlatmak için reçete edilen ilaçlar var sinir impulsu. Yan etki bazılarında idrar retansiyonu vardır.

İdrar retansiyonuna neden olabilecek ilaçlar:

• alerjileri tedavi etmek için antihistaminikler
• feksofenadin
• difenhidramin
• klorfeniramin
• setirizin
• Karın kramplarını ve kas spazmlarını hafifletmek için antikolinerjik/antispazmodik ilaçlar
• hiyosiyamin
• oksibutinin
• tolterodin
• propantelin
• Anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar
• imipramin
• amitriptilin
• nortriptilin
• doksepin

Mesane taşına bağlı idrar retansiyonu

Mesanedeki taş sıklıkla idrar retansiyonuna neden olur. Bu durumda sahip olacaksınız ani duruş Mesanede serbestçe yüzen bir taş her zaman idrar çıkışını engellemediğinden akıntılar. Mesanede taş oluşumunun nedeni idrar retansiyonu (genellikle kronik) olabilir. Mesanede bir taşın varlığı, sık sık tekrarlayan sistitin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir; bu da, boynu da dahil olmak üzere mesane mukozasının şişmesine yol açar ve bu da normal idrar çıkışını daha da kötüleştirir.

Bir kadının mesanesi ile vajinası arasındaki duvar zayıfladığında sistosel meydana gelir ve mesanenin sarkmasına ve hatta vajinadan geçmesine neden olur. İdrar yapma eylemi açısından bu duruma idrar kaçırma veya idrar retansiyonu da eşlik eder.

Üretral darlığa bağlı idrar retansiyonu

Üretral darlık, üretranın lümeninin, skarlaşma sürecinin bir sonucu olarak daralmasıdır. geçmiş enfeksiyon, yaralanma veya ameliyat. Bu patoloji erkeklerde daha sık görülür.

İdrar retansiyonunun belirtileri nelerdir?

Akut idrar retansiyonu ciddi rahatsızlığa neden olur ve keskin acı idrar yolunun tıkandığı yerde. Karşı konulmaz bir idrara çıkma isteği hissedersiniz ancak bunu yapmanız mümkün değildir. Alt karın bölgesi gergin ve dokunulduğunda ağrılıdır.

Kronik idrar retansiyonu kasık bölgesinde önemli bir rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz, ancak bu his süreklidir ve zayıflatıcıdır. İdrar yapmaya başlamada zorluk yaşanır; sıklıkla karın kaslarının gerilmesi veya ellerin alt karın bölgesine bastırılması sonucu ortaya çıkar. İdrara çıkma başladığında idrar akışı zayıflar ve kesintiye uğrayabilir. İdrar yaptıktan sonra, mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi sıklıkla devam eder, bu da kısa bir süre sonra tekrar tekrar idrara çıkma girişimini gerektirir. Ayrıca fonksiyonel bozukluklar bir dizi psikolojik problemler ve sık sık ve uzun süre idrara çıkma ihtiyacıyla ilişkili kompleksler.

İdrar retansiyonu için hangi tetkikler yapılır?

Sizinle ayrıntılı bir görüşmenin ardından doktor, kurulum için bir dizi test ve muayene önerecektir. doğru teşhis.

Eğer 40 yaşın üzerinde bir erkekseniz, doktorunuz adenomun büyümesi nedeniyle prostat bezinin büyümesinden şüphelenecektir. Bu hastalık 50 yaş üstü erkeklerin %50'sinde görülür. Yani, 50 yaşın üzerindeki her iki erkekten birine, bir dereceye kadar genişlemiş prostat adenomu tanısı konur.

İtibaren Laboratuvar testleri doktor klinik reçete yazacak ve biyokimyasal testler kan ve idrar, PSA (40 yaşın üzerinde bir erkekseniz). Operasyonu gerçekleştirmek için ek testler gerekli olacaktır.

Yürütülen enstrümantal muayeneler katmak:

• Ultrasonografi idrara çıkma sonrası kalan idrarın belirlenmesi ile mesane. Bu nedenle bu işlem öncesinde mesanede en az 200 ml idrar bulunması gerekmektedir.
• Prostat bezinin ultrason muayenesi, prostat adenomunun ve diğer patolojilerin boyutunu, şeklini, tutarlılığını, onayını veya dışlanmasını belirlemek için yapılır.
• Ürodinamik testler. Var çok sayıda idrara çıkma oranını belirlemek için ürodinamik testler, kontraktilite sfinkter ve mesane, kalan idrar miktarı, sinir liflerindeki hasarın seviyesini vb. belirler. Ürodinamik testler idrar retansiyonunun nedenini ve ciddiyetini bulmayı mümkün kılar. Ürodinamik muayene yapılmadan doğru tanının konulması ve buna bağlı olarak doğru tedavinin yapılması mümkün değildir.
• Gerekiyorsa sistoskopi yapılır, Röntgen çalışmaları ve benzeri.

İdrar retansiyonunun tedavisi

Akut idrar retansiyonu durumunda tedavi mesanenin drenajı ile başlar. idrar kateteri. Üretra yoluyla mesaneye esnek bir kateter yerleştirilir. Ancak kateter takılması her zaman mümkün olmuyor. Daha sonra sistostomi şeklinde özel bir drenaj sisteminin kurulmasına ihtiyaç vardır. Sistostomi, simfiz pubisin 2 cm yukarısına yerleştirilen ince bir tüptür.

Kronik idrar retansiyonu durumunda hastalığın nedenine göre tedavi yapılır.

İdrar retansiyonunun sistosel ve rektosel ile tedavisi

Kadınlarda mesanenin sarkması veya dışarı çıkması durumunda kolpopeksi adı verilen ameliyat yapılır. Bu operasyon vajinanın ön duvarındaki küçük bir kesiden yapılır. Bu teknik, daha sonra mesane ve rahim için destekleyici bir rol oynayacak olan özel bir prolen ağı kullanılarak mümkündür.

Üretra darlığına bağlı idrar retansiyonunun tedavisi

Genel olarak üretra darlıklarını tedavi etmenin iki yolu vardır: endoskopik ve açık cerrahi. Tedavi yönteminin seçimi darlığın büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Üretranın bujilenmesini önermiyoruz çünkü bu, üretranın yara izine yol açar ve yalnızca başarılı tedavi şansını azaltır.

Prostat adenomunda idrar retansiyonunun tedavisi

Hastalığın evresine, prostat bezinin büyüklüğüne ve yaşa bağlı olarak doktorunuz ilaç tedavisi veya ameliyat önerecektir.

Dahil olmak üzere çok sayıda ilaç var. en yüksek verimlilik prostat adenomu için alfa blokerleri ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri vardır.

Günümüzde bu tip tedavi prostat adenomunun tedavisinde “altın standarttır”.

Makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir sağlık probleminde kendi kendinize teşhis koymayınız ve doktora başvurunuz!

V.A. Shaderkina - ürolog, onkolog, bilimsel editör