Çfarë tregon niveli i lartë i kalciumit në gjak? Përgatitja dhe kryerja e analizave

Një gjendje e karakterizuar nga një ulje e nivelit të kalciumit total në gjak në më pak se 2.0-2.2 mmol/l dhe kalciumit të jonizuar (të lirë) në më pak se 1.0-1.7 mmol/l quhet hipokalcemia. Ky është një sindrom metaboliko-endokrin që shfaqet në shumë sëmundje të rënda somatike, lëndime të rënda dhe pas operacioneve të mëdha.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të hipokalcemisë, simptomat, parimet e diagnozës dhe taktikat e trajtimit për këtë gjendje do të diskutohen në artikullin tonë.

Llojet

Ekzistojnë 2 variante të kësaj patologjie:

• hipokalcemia, e cila ndodh për shkak të uljes së nivelit të hormonit paratiroid në gjak (hormoni paratiroid, një hormon i sintetizuar nga gjëndrat paratiroide);
• hipokalcemia e shoqëruar me pandjeshmëri të indeve të trupit ndaj hormonit paratiroid; përmbajtja e kësaj të fundit në gjak është më e lartë se normalja.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Niveli i kalciumit në gjak është një vlerë mjaft konstante. Ai rregullohet nga hormoni paratiroid, vitamina D dhe produktet aktive të metabolizmit të tij. Në varësi të përmbajtjes së kalciumit në plazmë, gjëndrat paratiroide prodhojnë pak a shumë hormon paratiroid.

Hipokalcemia nuk është një patologji e pavarur, por një kompleks simptomash që zhvillohet kur niveli i hormonit paratiroid në gjak ulet, trupi zhvillon rezistencë ndaj veprimit të tij dhe merr disa barna.

Ulja e niveleve të kalciumit në gjak që shoqërohet me nivele të ulëta të hormonit paratiroid (hipoparatiroidizmi primar) mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:

• moszhvillimi i gjëndrave paratiroide;
• shkatërrimi i gjëndrave paratiroide nga metastazat, rrezatimi radioaktiv (në veçanti, gjatë terapi me rrezatim), gjatë ndërhyrje kirurgjikale në gjëndrat tiroide ose paratiroide;
• dëmtimi i gjëndrave paratiroide nga një proces autoimun;
• ulje e çlirimit të hormonit paratiroide me një nivel të ulët të magnezit në gjak, hipokalcemia tek të porsalindurit, sindroma e kockës së uritur (siç quhet gjendja pas heqjes së gjëndrave paratiroide), defekte në gjenin e hormonit paratiroide.

Hipokalcemia për shkak të niveleve të larta të hormonit paratiroid në gjak shkaktohet nga:

• hipovitaminoza D në sëmundjet e mëlçisë, sindroma e malabsorbimit, mangësia ushqyese, ekspozimi i tepërt në diell, akute ose;
• rezistenca e trupit ndaj vitaminës D me marrjen normale (në rast të patologjisë së receptorëve të vitaminës D ose mosfunksionimit të tubave renale);
• pandjeshmëria e trupit ndaj hormonit paratiroid (me hipomagnesemi dhe pseudohipoparatiroidizëm).

Marrja e medikamenteve të caktuara mund të shkaktojë gjithashtu zhvillimin e hipokalcemisë. Këto janë:

• dhe kalcitonin (frenojnë proceset e çlirimit të kalciumit nga kockat në gjak);
• donatorët e kalciumit (fosfatet, gjaku i citruar i administruar nëpërmjet transfuzionit të gjakut);
• barna që ndikojnë në metabolizmin e vitaminës D në trup (antikonvulsantët, disa, në veçanti, ketokonazol).

Më rrallë, hipokalcemia shkaktohet nga:

• sëmundjet gjenetike të gjëndrave paratiroide (hipoparatiroidizmi i izoluar, sindromat DiGeorge dhe Kenny-Ceiffe, pseudohipoparatiroidizmi i llojeve Ia dhe Ib, hiperkalciuria hipokalcemike dhe të tjera);
• hiperventilimi;
• shpërbërja masive e një tumori malinj;
• metastazat e osteoblasteve;
• inflamacion akut i indit pankreatik ();
• rabdomioliza akute (miopati e rëndë e shoqëruar me shkatërrimin e miociteve (qelizat që përbëjnë muskujt));
• gjendja e shokut toksik.

Simptomat

Parestezia mund të jetë një shenjë e hipokalcemisë.

Nëse niveli i kalciumit në gjak zvogëlohet pak,. shenjat e jashtme Nuk ka një gjendje të tillë - është asimptomatike.

Në rastet kur kalciumi bie nën 2.0 mmol/l, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• spazma të papritura të laringut dhe bronkeve (laringo- dhe bronkospazma);
• ndjesi të pakëndshme, një ndjenjë zvarritjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje në gishtat e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, rreth gojës (kjo gjendje quhet "parestezia");
• Shenja e Trousseau (kur shtrydh gjymtyrë e sipërme pranga e tonometrit i përkul pak gishtat dhe i sjell drejt pëllëmbës);
• Shenja e Khvostek (dridhja e buzëve kur trokitni me gisht midis cepit të gojës dhe buzës zigomatike ose përpara tragusit të veshkës);
• konvulsione;
• hiperkineza ekstrapiramidale ( lëvizjet e pavullnetshme shkaktuar nga depozitimi i kalciumit në ganglion bazale) - dystonia, dridhje (dridhje), atetozë, tike, mioklonus dhe të tjera;
• çrregullime vizuale (manifestim i subkapsularit).

Përveç kësaj, pacientët janë shpesh të shqetësuar çrregullime autonome(Ndjenja e nxehtësisë, e dridhura, dhimbje koke dhe marramendje, palpitacione, gulçim, therje, dhimbje të dhembshme në zonën e zemrës).

Pacientët bëhen nervoz dhe nervozë, ulet përqendrimi dhe kujtesa, flenë keq dhe shpesh bien në depresion.

Parimet diagnostikuese

Procesi i diagnostikimit përfshin 4 faza të detyrueshme të njëpasnjëshme:

• mbledhja e ankesave, anamneza (historia) e jetës dhe e sëmundjes;
• ekzaminimi objektiv i pacientit;
• diagnostifikimi laboratorik;
• diagnostifikimi instrumental.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej tyre.

Mbledhja e ankesave dhe anamnezave

Për ta bërë mjekun të mendojë për hipokalceminë, pacienti duhet të përshkruajë me detaje se cilat simptoma e shqetësojnë atë, të flasë se kur, në çfarë kushtesh u shfaqën dhe si janë shfaqur deri tani. Rëndësi të madhe ka edhe informacioni për sëmundje të tjera të pacientit, veçanërisht për patologjitë gjenetike, patologjitë traktit tretës, insuficiencë renale kronike, katarakte. Është e nevojshme të përmendim faktet nderhyrjet kirurgjikale, veçanërisht ato masive, në gjëndrat tiroide dhe paratiroide.

Ekzaminimi objektiv

Një mjek i vëmendshëm do t'i kushtojë vëmendje pranisë së kontraktimeve konvulsive të muskujve të grupeve të ndryshme tek pacienti:

• organet e traktit gastrointestinal (shfaqet me çrregullime të gëlltitjes, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes në formën e diarresë ose);
• muskujt skeletorë (dridhje fibrilare, parestezi, konvulsione tonike);
• spazma e laringut dhe bronkeve (shfaqja kryesore është mbytje e rëndë, e shoqëruar me cianozë (njollë blu) të lëkurës; kjo diagnozë mund të vendoset vetëm duke kapur pacientin gjatë sulmit aktual dhe të dyshohet - nga fjalët e tij, sipas tij. përshkrim.

Shqetësimet në trofizmin e indeve do të jenë gjithashtu të dukshme: patologjia e smaltit të dhëmbëve, thinja e parakohshme dhe dëmtimi i rritjes, thonj të brishtë, katarakte.

Metodat e diagnostikimit laboratorik

Metoda kryesore për diagnostikimin e hipokalcemisë është përcaktimi i nivelit të kalciumit në gjak.

Për të zbuluar hipokalceminë, është e nevojshme të kryhen 2 studime: niveli i kalciumit total në gjak (analiza përsëritet 2-3 herë) dhe kalciumi i jonizuar (i njohur ndryshe si i lirë).

Përmbajtja e kalciumit total në gjak varet drejtpërdrejt nga niveli i proteinës së albuminës në të. Prandaj, nëse është e pamundur të kryhet studimi i mësipërm, mund të përcaktohet përqendrimi i albuminës dhe, në bazë të tij, të llogaritet përqendrimi i kalciumit. Supozohet se një ulje e nivelit të albuminës me 10 g/l shoqërohet me një ulje të nivelit të kalciumit total në gjak me 0,2 mmol/l.

Nëse pacienti nuk diagnostikohet me kronike insuficienca renale, Dhe pankreatiti akut mungojnë, hipokalcemia ka shumë të ngjarë të shoqërohet me sekretim të dëmtuar të hormonit paratiroid dhe/ose pandjeshmëri të indeve të trupit ndaj tij. Mungesa e vitaminës D dhe çrregullimet në metabolizmin e saj mund të jenë gjithashtu shkak.

Për të diagnostikuar patologjinë që rezulton në hipokalcemi, pacientit i përshkruhen studimet e mëposhtme:

• analiza biokimike e gjakut për përmbajtjen e kreatininës, uresë, AST, ALT, bilirubinës, amilazës, fosfatit dhe magnezit;
• test gjaku për përmbajtjen e hormonit paratiroid;
• test gjaku për përmbajtjen forma të ndryshme vitaminë D (kalcidiol, kalcitriol).

Interpretimi i rezultateve

Metodat e diagnostikimit instrumental

Për të zbuluar përfundimisht se cila sëmundje ka shkaktuar hipokalceminë, kryhet sa vijon:

• X-ray e kockave (nëse mjeku dyshon se pacienti ka osteomalaci (zbutje të kockave) ose rakit);
• (përcaktimi i densitetit mineral të kockave; zbulon osteoporozën dhe ju lejon të vlerësoni dinamikën e sëmundjes gjatë trajtimit);
• tomografia e kompjuterizuar e trurit (për të konfirmuar ose përjashtuar kalcifikimin e ganglioneve bazale).

Taktikat e trajtimit

Pacientët, nivelet e kalciumit në gjak të të cilëve janë 1.9 mmol/L ose më të ulëta, kanë nevojë urgjente për kujdes mjekësor urgjent. Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e simptomave të ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe nga reagimi i trupit të pacientit ndaj masave terapeutike që merren.

Kujdesi urgjent për një pacient

Ai mund të caktohet:

Trajtimi jo medikamentoz

Ai përfshin:

• një dietë me përmbajtje të mjaftueshme kalciumi (1500-2000 mg në ditë);
• ekspozimi i shpeshtë dhe i zgjatur në diell (më shumë se gjysmë ore në ditë);
• refuzimi i përdorimit të kremrave kundër diellit (ato që mbrojnë lëkurën nga ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë).

Trajtimi medikamentoz

Personat që vuajnë nga hipoparatiroidizmi duhet të marrin terapi me preparate të vitaminës D dhe kripëra kalciumi për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, për të parandaluar formimin e gurëve në veshka dhe hiperkalciurisë, është e rëndësishme të ruhet kalciumi në gjak jo në maksimum, por vetëm në kufirin e poshtëm të vlerave normale.

Preparatet e vitaminës D përfshijnë alfacalcidiol, calcitriol, ergocalciferol, colecalciferol.

Nëse hipokalcemia është pasojë e mungesës së magnezit, pacientit i përshkruhet sulfati i magnezit intravenoz ose oral, si dhe kripërat e kalciumit dhe preparatet e vitaminës D.

Gjatë trajtimit është e nevojshme:

• Një herë në 3-6 muaj studimet e kontrollit nivelet e kalciumit të jonizuar dhe total në gjak (për ta mbajtur atë në kufirin e poshtëm të normales);
• Matni nivelin e kalcidiolit dhe/ose kalcitriolit në gjak një herë në 12 muaj;
• Një herë në gjashtë muaj, matet përqendrimi i hormonit paratiroid në gjak (niveli i tij duhet të normalizohet kur niveli i vitaminës D të kthehet në normale);
• gjithashtu, një herë në gjashtë muaj, ekzaminoni ekskretimin ditor të kalciumit dhe kreatininës në urinë, përcaktoni nivelin e këtyre substancave në gjak (të kryera për të monitoruar toksicitetin e trajtimit; nëse sekretimi ditor i kalciumit është më shumë se 300 mg/ dL, dozat e barnave duhet të rregullohen ose çështja e këshillueshmërisë së përdorimit të mëtejshëm duhet të zgjidhet disa prej tyre).

konkluzioni

Ulja e nivelit të kalciumit në gjak mund të shoqërojë një sërë sëmundjesh mjaft të rënda dhe të shfaqë simptoma që mund të jenë edhe kërcënuese për jetën e pacientit. Në disa raste, kjo gjendje kërkon kujdes mjekësor urgjent për pacientin, në të tjera - përdorim afatgjatë vitaminë D dhe suplemente kalciumi, dhe së treti, refuzimi për të marrë medikamente të caktuara.

.
Kur kryejnë një ekzaminim, specialistët që e bazojnë punën e tyre në parimet e Ligjeve Biologjike të Natyrës përqendrohen jo vetëm në sferën trupore (organike), siç ndodh në mjekësinë tradicionale. Ne kemi në dispozicion të tre sferat - mendore, trunore dhe organike (nivelet e psikikës, trurit dhe organit/indit).
.
Shembull: ( niveli trupor) gjithmonë nënkupton një lezion Hamer që është në fazën e rikuperimit, i lokalizuar në lëndën e bardhë (në parenkimë) hemisferat cerebrale truri ( niveli i trurit), në zonën përgjegjëse për vezoret, dhe shkak mendor kjo ( nivel mendor) është me përvojë më parë konflikti i humbjes .
.
Çdo rezultat i hulumtimit në një fushë duhet të lidhet me rezultatet e një sondazhi në fusha të tjera. Falë kësaj, në pjesën më të madhe, është e mundur të shmanget . Thënia "Ka aq diagnoza në botë sa ka mjekë" duhet të bëhet së shpejti një gjë e së kaluarës.
.
Të dhënat laboratorike janë shtylla më e rëndësishme ekzaminimi klinik dhe kontrolloni rrjedhën e sëmundjes. Disa tregues të këtyre studimeve falë njohurive marrin kuptim të ri, ndërsa të tjerët ruajnë të njëjtin kuptim si në mjekësinë tradicionale. Disa tregues, si enzimat lipaza dhe amilaza janë shumë individuale dhe fitojnë vlerë terapeutike vetëm në krahasim me vlerat e mëparshme në të njëjtin pacient.
.
Nga ana tjetër, vlerësimi dhe interpretimi i treguesve laboratorikë është i mbushur me rrezik i madh në kuptimin që disa pacientë u kushtojnë aq shumë rëndësi sa që vetë këta tregues bëhen shkak i një konflikti tjetër. Pacientë të tillë që vuajnë nga hipokondria shpesh vrapojnë nga një laborator në tjetrin derisa kurthi që ata i vendosin vetes mbyllet një ditë ("treguesi është jashtë normës!")
.
Cikli i postimeve "Kërkimet laboratorike" Do të flasim vetëm se si mund të interpretohen tregues të caktuar të studimeve të caktuara nga këndvështrimi i Ligjeve Biologjike të funksionimit të trupit tonë.
.

Rritja e kalciumit në gjak

.
Rritja e kalciumit në gjak është një simptomë që duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një ekzaminim të thelluar, pasi çrregullimet themelore mund të jenë vërtet të rrezikshme për pacientin.Ka tre më të mundshme pamjet klinike të cilat mund të shkaktojnë nivele të larta të kalciumit në gjak.
.

.
së pari shkaku:

(…) Arsyeja e parë për kalcium të lartë në gjak është "hiperparatiroidizmi primar", një sëmundje e shoqëruar me shfaqjen e një tumori në një ose më shumë gjëndrat paratiroide. Detyra kryesore e gjëndrave paratiroide në trup është ruajtja nivel normal kalciumit të gjakut. Qelizat e gjëndrave paratiroide "dinë se si" të ndiejnë përqendrimin e kalciumit në plazmën e gjakut dhe, në përputhje me këtë nivel, prodhojnë hormonin paratiroid. Efekti kryesor i hormonit paratiroid është rritja e nivelit të kalciumit në gjak (duke shkatërruar indin kockor dhe duke çliruar kalcium prej tij në gjak, si dhe duke rritur përthithjen e kalciumit nga urina primare në veshka dhe duke rritur përthithjen e tij nga zorrët). Kur një tumor shfaqet në gjëndrën paratiroide, qelizat e tij "nuk e ndiejnë më" përqendrimin e kalciumit në gjak - atyre "u duket" se nuk ka kalcium në gjak ose se është i ulët. Qelizat tumorale fillojnë të prodhojnë në mënyrë të pakontrolluar hormonin paratiroid, i cili rrit ndjeshëm ndarjen e indit kockor dhe lirimin e kalciumit prej tij në gjak. Si rezultat, në laborator ne përcaktojmë kalcium i rritur gjaku dhe në të njëjtën kohë nivel të lartë hormoni paratiroid. Më shpesh, ndryshime të tilla shoqërohen edhe me një ulje të nivelit të fosforit në gjak dhe një rritje të nivelit të kalciumit në urinë. Rreziku i sëmundjes qëndron në uljen e densitetit kockor me tendencë për fraktura, deformim kockor dhe ulje të rritjes. Rritja e nivelit të kalciumit në gjak çon në depozitimin e kripërave të kalciumit në muret e enëve të gjakut dhe valvulave të zemrës, gjë që ul elasticitetin e tyre dhe rrit tendencën për trombozë, që nënkupton rrezikun e goditjeve në tru dhe infarktit të miokardit. (...)

Wow, ka goditje, sulme në zemër dhe depozitime kripe... Përbërësit individualë të kësaj “vinaigrette” janë përshkruar tashmë në postimet e mëparshme. (Për shembull - Goditja në tru nga pikëpamja e Ligjeve Biologjike Dhe Zemra: infarkt miokardi, infarkt, vdekje klinike ) , Këtu do të përshkruajmë vetëm kalciumin vetë.
.
Tiroide Dhe paratiroide gjëndrat dhe konfliktet biologjike të lidhura.
.
Detyra kryesore e indit endodermal të gjëndrës tiroide është prodhimi i tiroksinës (tetraiodothyronine, T4 dhe triiodothyronine, T3) dhe akumulimi i jodit. Përveç kësaj, gjëndra tiroide prodhon hormonin kalcitonin , e cila redukton nivelet e kalciumit në gjak. Kalcitonin është një antagonist i hormonit paratiroid përgjegjës për rritjen e niveleve të kalciumit.
.
Për sa i përket historisë evolucionare, gjëndrat tiroide endodermale dhe paratiroide fillimisht lëshonin hormonet e tyre direkt në zorrët, dhe tani e bëjnë këtë drejtpërdrejt në gjak. Sipas Sistemit të Ligjeve Biologjike, gjëndra tiroide reagon ndaj të ashtuquajturit "konflikt i pjesës" - konflikti i përgjithshëm i ngadalësisë , dhe gjëndra paratiroide - në konflikti i paaftësisë për të kryer aktivitetin e muskujve . Kanalet ekskretore ektodermale të gjëndrës tiroide dikur bartnin tiroksinën në zorrët. Këto kanale tiroide mund të mendohen si të ngjashme me kanalet biliare që bartin biliare nga mëlçia në zorrët. Tani këto kanale janë joaktive, por ato ende vazhdojnë të ekzistojnë. Sipas Sistemit të Ligjeve Biologjike, këto kanale reagojnë ndaj të ashtuquajturave konflikti i ndjenjës së pafuqishme .

Në Sistemin e Ligjeve Biologjike shfaqje tradicionale Të ashtuquajturat "sëmundje", të tilla si "mangësi", "gabimi i natyrës", "e keqja" dhe të tjera, me të cilat mjekësia tradicionale i ka mësuar njerëzit gjatë mijëra viteve, konsiderohen Programe Biologjike Speciale (SBP).
.


.
Sot duhet të kuptojmë se Nëna Natyrë rregulloi gjithçka në mënyrën më të arsyeshme, sepse biologjia nuk mund të jetë e “pamjaftueshme”, thjesht ishim verbuar nga dogmat mjekësore më parë. Prandaj, tani për çdo simptomë duhet gjetur konflikti përkatës dhe të kuptohet kuptimi biologjik i secilit Program të Veçantë Biologjik.
.
Përmbajtja e konflikteve që çojnë në adenokarcinoma gjëndër tiroide, përfshinkonflikti "copë". - një person "lëviz shumë ngadalë", bie nën "presion", nga i cili nuk mund të dalë për shkak të ngadalësisë së tij.

Lobi i djathtë i gjëndrës tiroide: pamundësia për të marrë "copën" e nevojshme (për mbijetesë) për shkak të ngadalësisë së vet.Lobi i majtë i gjëndrës tiroide: pamundësia për të hequr qafe një "copë" jashtëzakonisht të rrezikshme (për mbijetesë) për shkak të ngadalësisë së dikujt.
.
NË faza aktive konflikti (faza SA) ka një rritje të funksionit dhe rritje të një adenomi sekretore kompakte si një lulelakër = gusha e fortë (struma) -> rritjen e prodhimit tiroksinë -> rritjen e performancës përmbajtja e T3 dhe T4 në gjak -> përshpejtimi i metabolizmit, shqetësim i brendshëm, ndonjëherë - një ndjenjë e një gungë në fyt, mbytje pa kollë ose ngjirurit e zërit për shkak të neoplazi. Kuptimi biologjik - Kur niveli i tiroksinës në gjak rritet, shkalla e reagimit të individit rritet.

Shembuj

- Pensionist në të gjithë për vite të gjata punon si au pair për një familje dhe bëhet pothuajse anëtar i kësaj familjeje. Një ditë të bukur ajo pushohet papritur nga puna me arsyetimin e mëposhtëm: "Ti po bën gjithçka shumë ngadalë për ne!" -> ajo nuk mund ta mbajë këtë "copë bukë" për shkak të ngadalësisë së saj. Një grua ka një tumor në rritje të tiroides në fazën aktive. Tumori hiqet gjatë operacionit.

- Një punonjës mjaft i moshuar i kompanisë mendon se nuk është në gjendje të mbajë ritmin e punës së kolegëve të tij më të rinj. Me stilin e tij të vjetër dhe të plotë të punës, ai nuk është në gjendje të mbajë korniza të rrepta kohore. Menaxhmenti i kompanisë me kënaqësi do t'ia besonte punën e tij një kolegu më të ri dhe më dinamik. Ata do ta nxjerrin në pension. Disa kohë pas ngjarjeve të përshkruara, ai diagnostikohet me karcinomën e tiroides -> konflikti "Nuk mund të marr një copë ushqim - vendin e punës“për shkak të ngadalësisë.

- Pacienti shikoi një shtëpi dhe do ta blinte. Është gjithashtu e nevojshme të diskutohen kushtet e kredisë me bankën. Dhe në këtë kohë shtëpinë ia merr një blerës tjetër që paguan me para në dorë -> konflikti “Nuk mund të marr një “copë” në formën e shtëpisë për shkak të plogëtisë sime” (lobi i djathtë i gjëndrës tiroide ).

- Ndërmjetësi vonon shitjen e aksioneve për një kohë të gjatë dhe humbet gjysmën e pasurisë së tij -> konflikti "Nuk mund t'i heq qafe aksionet mjaft shpejt" (lobi i majtë i gjëndrës tiroide).

- Një mjek 32-vjeçar filloi të shkruante disertacionin e doktoraturës. Megjithatë, çështja doli të ishte më e vështirë nga sa mendonte. Pasi kaluan katër vitet që i ishin caktuar për të shkruar disertacionin e doktoraturës, ai duhej të kërkonte shtyrjen e afatit për dorëzimin e veprës. Që atëherë ai ka zhvilluar hipertiroidizëm - adenokarcinoma e gjëndrës tiroide në të dyja anët, sepse ai nuk mund t'i kushtojë shumë kohë shkrimit të disertacionit të tij për shkak të punës së tij ditore - "nuk mund ta pështyjë punën" (tumor në të majtë) dhe sepse ai " nuk shkruan aq shpejt sa "për të marrë një doktoraturë (tumor në të djathtë). Filloi të merrte ilaçin “Thyreostatika”, i cili bllokon funksionin e gjëndrës tiroide. Një zgjidhje pa ilaçe mund të jetë kjo (në dritën e të kuptuarit të Ligjeve Biologjike): dorëzoni abstraktet e disertacionit tuaj të ardhshëm, i cili do të çonte në zgjidhjen e konfliktit, shpërbërjen kazeoze të tumorit dhe normalizimin e hiperaktivitetit.
.
Në fazën e rikuperimit (faza PCL), pas zgjidhjes së konfliktit, tumoret e tiroides në formë nyjesh shpesh mbeten dhe kapsulohen, dhe në prani të mykut dhe mykobaktereve në trup, ndodh nekroza kazeoze tuberkuloze e këtyre nyjave ( ). Pas përfundimit të fazës PCL nivelet hormonale kthehet në normalitet.
.
Përmbajtja e konflikteve për gjëndër paratiroide : konflikt "copë" - konflikt që lidhet me pamundësinë për të marrë diçka të dëshiruar për shkak të dobësi e muskujve (Ana e djathte) ose hiqni qafe diçka të padëshiruar ( Pjesa e dorës së majtë). E thënë thjesht, nuk është e mundur të marrësh asgjë - për shkak të pafuqisë, pasivitetit, inercisë ose dembelizmit.
.
Në fazën aktive të konfliktit (faza SA), funksioni forcohet dhe një adenoma sekretore kompakte rritet si një lulelakër. Rritja e numrit të qelizave që prodhojnë hormonin paratiroid = “struma e fortë (struma)”-> rritje e çlirimit të hormonit paratiroid (hiperparatiroidizëm)-> nivele të rritura të kalciumit për shkak të çlirimit të kalciumit nga indet e eshtrave. Aktiviteti afatgjatë i konfliktit mund të çojë në dekalcifikimin e kockave (fibroosteoklasia). Kuptimi biologjik është rritja e aktivitetit të muskujve duke rritur nivelet e kalciumit. Megjithatë, nivelet shumë të ulëta dhe shumë të larta të hormonit paratiroid mund të tregojnë një mungesë të përgjithshme të kalciumit në trup..
.
Kështu, nivelet e larta të kalciumit në gjak mund të rezultojnë nga:
- konflikt aktiv Për paratiroide
- konflikti i zgjidhur (faza e rikuperimit) për tiroide gjëndrat në fazën e edemës, kur funksioni i gjëndrës është reduktuar ndjeshëm (përkohësisht!) dhe nuk mund të kompensojë funksion normal gjëndër paratiroide .
.
Një specialist kompetent i njohur me Ligjet Biologjike, sipas tipare karakteristike do të përcaktojë fazën SBP për të kuptuar nëse ia vlen të zgjidhet konflikti aktiv apo nëse konflikti tashmë është zgjidhur dhe ju vetëm duhet të prisni një kohë të shkurtër për fazën e rikuperimit pa ndonjë veprim (aktiv). Sigurisht, vlerat e treguesve laboratorikë duhet të merren parasysh vetëm me kalimin e kohës, dhe jo nga një studim.

Nga pikëpamja e mjekësisë tradicionale e dyta

(...) është zbërthimi i indit kockor për shkak të shfaqjes së metastazave të një tumori malinj në të. Metastazat kanë të ashtuquajturin efekt litik, d.m.th. shkatërrojnë indin kockor dhe çlirojnë prej tij kripërat e kalciumit, të cilat hyjnë në gjak dhe çojnë në rritjen e nivelit të kalciumit në gjak. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet, por në të njëjtën kohë niveli i hormonit paratiroid është brenda kufirit normal ose në kufirin e poshtëm të normales. (...)

Lexoni për "përralla rreth metastazave" këtu:Metastaza - një thriller nga ditë botërore luftojnë kancerin. Këtu do të shkruaj vetëm për vetë eshtrat.

Sistemi muskuloskeletor
.
- konflikti i vetëvlerësimit (CSR). Në fazën aktive të konfliktit, ndodh "shkatërrimi" i indit kockor - osteoliza, d.m.th. duke ulur dendësinë e tij. Në këtë rast, kalciumi (kripërat e kalciumit) në fakt lirohet nga kockat e skeletit, gjë që rezulton në një rritje të nivelit të kalciumit në gjak, pavarësisht se niveli i hormonit paratiroid mund të jetë mjaft normal.
Prandaj, rritja e niveleve të kalciumit në gjak gjithashtu mund të çojë në forcë e madhe, e cila "godit" kockat (OSHC më e dobët vepron në indet më të buta të sistemit musculoskeletal - muskujt, tendinat, kërc, nyjet dhe sistemin limfatik).

Nga pikëpamja e mjekësisë tradicionale e treta Shkaku "zyrtar" i mundshëm i rritjes së kalciumit:

(...) - zhvillimi i tumoreve neuroendokrine që prodhojnë të ashtuquajturat peptide të ngjashme me PTH (PTGLP). Këto tumore janë më shpesh të lokalizuara në mushkëri, megjithëse vendndodhja e tyre mund të jetë shumë e ndryshueshme. Madhësia e tumoreve të tilla është zakonisht e vogël - nga 4-5 mm në 1-2 cm Ata "dinë se si" të prodhojnë zinxhirë aminoacide, sekuenca e të cilave përkon me fundin aktiv të hormonit paratiroid. Peptide të tilla (quhen të ngjashme me PTH sepse janë shumë të ngjashëm në veprim me hormonin paratiroid) shkaktojnë një situatë ku kalciumi në gjak është i ngritur, por analizuesit laboratorikë nuk tregojnë një rritje të niveleve të hormonit paratiroid në këtë rast, pasi PTH- si peptidet nuk kopjojnë plotësisht molekulën e hormonit paratiroid. PTHPP, i prodhuar në sasi të mëdha nga tumoret malinje, shkakton hiperkalcemi të rëndë. (...)
.
Roli fiziologjik PTHPP është shumë i ndryshëm nga ai i PTH (hormoni paratiroid). PTHPP prodhohet në shumë inde, si në fetus ashtu edhe në organizmin e pjekur. Ndër të tjera, rregullon transportin e kalciumit nëpër placentë, d.m.th. të nevojshme për zhvillimin normal. NË periudha pas lindjes PTHPP është i përfshirë në zhvillimin e indeve epiteliale dhe mezenkiale, gjë që përcakton zhvillimin e gjëndrave të qumështit, lëkurës dhe folikulat e flokëve. Në kushte fiziologjike, PTHPP zakonisht vepron lokalisht dhe jo sistematikisht.
.
Kështu, nivel i rritur kalciumi në gjak me një nivel normal të njëkohshëm të PTH mund të tregojë praninë e ndonjë SBP aktive për trurin e lashtë (rrjedhën dhe trurin e vogël) me rritje të ndjeshme të indeve përkatëse (kanceri i mushkërive, indet e gjëndrave të gjirit, organet e ndryshme gastrointestinale, gjëndrra e përparme e hipofizës, etj.). Pasi të zgjidhet konflikti përkatës, niveli i PTHPP (dhe, në përputhje me rrethanat, niveli i kalciumit në serumin e gjakut) do të ulet.
.
Pse i vihet theksi zyrtar “malinjitetit” të këtyre tumoreve? Sepse është rritja e qelizave të indeve përkatëse që jep një rritje të nivelit të PTHLP. Pasi rritja ndalet (edhe në prani të vetë një tumori, i cili tani konsiderohet "benin"), niveli i PTHPP zvogëlohet.

Shpjegimi i tumoreve "beninje" dhe "malinje" -
.
******

Pra, përmbledhje. Nga pikëpamja e ligjeve biologjike, një rritje e nivelit të kalciumit në analizat e gjakut mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

- konflikt aktiv Për paratiroide gjëndra (rritje e prodhimit të hormonit paratiroid);

- konflikti i zgjidhur (faza e rikuperimit) për tiroide gjëndrat në fazën e edemës, kur funksioni i gjëndrës është reduktuar ndjeshëm (përkohësisht!) dhe nuk mund të kompensojë funksionin normal të gjëndrës paratiroide (hipotiroidizmi) .

- konflikti aktiv i vetëvlerësimit forcë e madhe, e cila “godit” pikërisht në kockat sistemi muskuloskeletor;

- SBP aktive për një tru të lashtë (rrjedhë dhe tru i vogël) me rritje të konsiderueshme pëlhura përkatëse .
.
Siç e shohim, arsyet janë krejtësisht të ndryshme, por njohja e parimeve të funksionimit të trupit të njeriut në dritën e ligjeve biologjike mund të japë një kuptim të saktë se cila është saktësisht arsyeja në secilin rast specifik, sepse simptomat specifike për sa më sipër. opsionet janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra - si në nivelin e trupit, ashtu edhe në atë mendor. Dhe nëse ka gjithashtu , pastaj përcaktoni arsyeja e saktë e mundur me 100% probabilitet.

Që nga fëmijëria, na është thënë të hamë më shumë produkte qumështi, sepse ato janë të pasura me kalcium të shëndetshëm për kockat. Por ky element është i nevojshëm jo vetëm për skeletin tonë, por edhe për gjakun, muskujt dhe fibrat nervore. Ekzistojnë 2 forma të kalciumit: i jonizuar dhe i lidhur. Kalciumi i jonizuar nuk është i lidhur me proteinat, kështu që qarkullon lirshëm në gjak. Një test gjaku për kalcium luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e gjendjes së trupit. Falë përmbajtjes së tij informative, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të barnave. Bazuar në të dhënat e tij, mund të gjykohet metabolizmi minerale në organizëm.

Kalciumi i lidhur me proteinat nuk ka një efekt kaq të rëndësishëm në trup. Kjo është gjendja e Ca në kohën e transportit.

Për çfarë nevojitet kalciumi?

Kalciumi është një nga elementet thelbësore Trupi i njeriut. Ndikon në rrjedhën e proceseve metabolike. Gjaku përmban dy fraksione të këtij elementi - të jonizuar dhe të lidhur. Substanca e lidhur mund të përfshijë proteinat e plazmës, citratet dhe fosfatet. Kjo formë e kalciumit përbën 55% të vëllimit të përgjithshëm në plazmën e gjakut. 40% e tyre shoqërohen me proteina, 15% janë fosfor dhe citrat.

Rezulton se në aktive kalcium i jonizuar Mbetet 45% e plazmës së gjakut. Në këtë gjendje, kalciumi është i aftë për shumë gjëra. Këtu është lista funksione të dobishme të cilën e bën:

Promovon rritjen dhe zhvillimin e indit kockor;

Stimulon sekretimin e një neurotransmetuesi, duke përmirësuar kështu përçueshmërinë e fibrave nervore, pasi pa këtë substancë transmetimi i impulseve nervore në të gjithë trupin është i pamundur;

Është një nga elementët e përfshirë në procesin e koagulimit të gjakut;

Stabilizon aktivitetin enzimë të trupit;

Ndikon në intensitetin e kontraktimeve të muskujve dhe të zemrës;

Redukton përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut, duke i mbrojtur ato nga efektet e substancave të dëmshme.

Niveli i kalciumit të jonizuar në gjak është i rëndësishëm për trupin. Këtu ai përpiqet ta dërgojë së pari. Prandaj, nëse dhëmbët e një personi fillojnë të lëndohen ose kockat bëhen të brishta, ky është një sinjal i qartë i mungesës së mineraleve. Nga rruga, kalciumi gjithashtu luan rol i rendesishem në rregullore presionin e gjakut. Një tjetër nga funksionet e tij është forcimi i sistemit imunitar dhe aktivizimi i shumicës së hormoneve dhe enzimave.

Forma e lidhur është më pak produktive. Ekspertët besojnë se devijimet lart ose poshtë nuk janë gjithmonë një simptomë e një mosfunksionimi në procesin metabolik.

Një person duhet të konsumojë 850-1300 mg kalcium në ditë. Gjëja kryesore është të mos e teproni, sepse kufiri i sipërm– 2500 mg. Megjithatë, ka raste kur rritja e konsumit të këtij elementi justifikohet. Për shembull, në gjakun e grave shtatzëna, ose gjatë laktacionit. Nevoja e trupit për kalcium rritet edhe tek atletët.

Çfarë duhet bërë për t'i siguruar trupit këtë mikroelement thelbësor? Ju duhet të shtoni ushqimet e mëposhtme në dietën tuaj:

Nga drithërat - kjo është hikërror;

Nga frutat - portokallet;

Produktet e qumështit;

Bishtajoret;

Vitamina D ndihmon në përthithjen e kalciumit Ajo shpesh përshkruhet nga pediatër për të sapolindurit dhe fëmijët më të rritur.

Ka edhe ushqime që ndërhyjnë në përthithjen e kalciumit të jonizuar. Kjo perfshin:

Vaj palme. Gjendet në produkte të ndryshme ku duhet të zëvendësoni qumështin yndyrë natyrale për “ersatz” të ndryshëm të lirë;

Disa lloje të yndyrave shtazore;

Ëmbëlsirat që kanë reaksion alkalik. Për shembull, disa karamele.

Normat për grupmosha të ndryshme

Norma e mineralit të jonizuar është e ndryshme për çdo grupmoshë. Tabela e mëposhtme tregon numrat që duhet të tregojë një analizë për kalciumin e jonizuar. Përndryshe, vlera e fituar konsiderohet një devijim nga norma.

Në një fëmijë, Ca i jonizuar rritet kur krahasohet me kategorinë e të rriturve. Ky fenomen shpjegohet me rritjen intensive të kockave, gjë që tregon nevojën e lartë të trupit për këtë element. Kjo situatë zgjat për fëmijët deri në moshën 16 vjeç.

Gjatë shtatzënisë;

Gjatë laktacionit;

Kur merrni kontraceptivë.

Kush duhet t'i nënshtrohet procedurës?

Më shpesh, njohja e nivelit të kalciumit total në gjak është e mjaftueshme për të vlerësuar procesin e metabolizmit mineral, pasi raporti i formave të lira (45%) dhe të lidhura (55%) është konstant. Por çdo rregull ka përjashtimet e veta, dhe për disa njerëz ky raport është shkelur. Prandaj, këshillohet të kryhet një lloj tjetër studimi - një analizë për kalciumin e jonizuar.

Luhatjet e konsiderueshme në përmbajtjen e joneve të kalciumit kanë simptoma të caktuara:

Ritmi i paqëndrueshëm i zemrës. Ajo ose shpejton ose ngadalëson ritmin e saj;

Spazma muskulore;

Vetëdija e dëmtuar.

Kushtet e mëposhtme mund të shërbejnë si indikacione për dhurimin e gjakut për testim:

Tumoret kanceroze;

Përgatitja para operacionit;

Sëmundjet gastrointestinale;

Konvulsione;

Patologjia e veshkave dhe e traktit urinar;

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular;

Dhimbje në muskuj dhe kocka;

Nivele të ulëta të proteinave në gjak (hipoproteinemia).

Pra, nëse bëni pjesë në një nga këto kategori, atëherë mos e vononi studimin, pasi do t'ju ndihmojë të zgjidhni dozën e duhur ilaçet e nevojshme dhe do ta bëjë kursin e terapisë më efektive.

Përgatitja dhe kryerja e analizave

Për të siguruar që rezultati i testit të nivelit të kalciumit të jetë normal dhe i pa shtrembëruar faktorë të ndryshëm, ju duhet të përgatiteni për të. Këtu është një listë e vogël e rregullave që duhen ndjekur:

Biomateriali jepet në stomak bosh. Vakti i fundit duhet të jetë 12 orë më parë;

Mund të pini duhan 1 orë para se të vizitoni laboratorin;

Të përjashtuar dhe ngarkesa të rënda para marrjes së analizës;

Shumë medikamente mund të ndihmojnë në rritjen ose uljen e niveleve të kalciumit në trup. Prandaj, 14 ditë para testit, duhet të përmbaheni nga marrja e tyre. Natyrisht, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë çështje. Nëse mjeku nuk ju lejon të ndërprisni kursin e trajtimit, atëherë formulari i studimit do të tregojë medikamentet e marra dhe dozën e tyre.

Për të kryer analizën që do të marrin gjaku venoz. Aktualisht në praktikë mjekësore Dy metoda përdoren për të përcaktuar nivelin e kalciumit të lirë:

1. Aktiv kalcium total;
2. Direkt në formën e jonizuar.

Metoda e parë është më pak e kushtueshme dhe për këtë arsye është e disponueshme në pothuajse çdo laborator shtetëror. Është financuar polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Metoda e dytë është më informuese. Kjo ju lejon jo vetëm të instaloni diagnozë të saktë, por edhe për të zhvilluar një kurs individual trajtimi.

Një kusht shumë i rëndësishëm është kryerja e studimit brenda 2 ditëve pas marrjes së gjakut. Përndryshe, ekspozimi i zgjatur ndaj ajrit mund të shtrembërojë rezultatet, duke rritur vlerën e referencës së joneve të kalciumit. Kështu që ju do të merrni një formular me rezultatet e analizës pas 3 ditësh.

Koha e ditës kur biomateriali merret për analizë luan gjithashtu një rol të rëndësishëm. Preferohet të bëhet gardh në mëngjes. Nëse biomateriali merret në mbrëmje, kalciumi aktiv ka shumë të ngjarë të jetë më i lartë se normalja.

Shkalla e reduktuar

Nëse niveli i joneve të kalciumit të pacientit është i ulët, simptomat e mëposhtme tregojnë këtë:

Me këto simptoma diagnostikohet hipokalcemia. Arsyet që shkaktuan gjendje e ngjashme të ndryshme në natyrë:

Mungesa e vitaminës D;

Lëndime të gjera të djegies;

Mungesa e magnezit në gjak;

Periudha pas operacionit;

Zorrët thithin dobët kalciumin;

Alkaloza metabolike (çekuilibri acido-bazik).

Duhet të dini se një gjendje e tillë me tregues më të vogël se 0.7 mmol/l është kritike dhe përballet me mundësinë e vdekjes.

Shkalla e rritur. Hiperkalcemia

Hiperkalcemia është një sëmundje në të cilën ka një rritje të kalciumit në gjak. Rezultatet e testit në këtë rast janë më shumë se 2.6 mmol/l. Në këtë përqendrim, formohet një depozitë kalciumi në enët e gjakut, mëlçinë dhe indet renale, gjë që i bën ato të brishta. Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të dështimit të zemrës. Hiperkalcemia në faza fillestare karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Nauze;

Mungesa e oreksit;

Puna intensive e veshkave;

Rritja e kalciumit në gjak- një simptomë që duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një ekzaminim të thelluar, pasi çrregullimet themelore mund të jenë vërtet të rrezikshme për pacientin. Nëse keni bërë një analizë dhe kalciumi në gjak është i ngritur, ju duhet të detyrueshme i nënshtrohen një konsultimi me një endokrinolog i cili do të kryejë një ekzaminim sipas standardeve të vendosura aktualisht.

Rritja e kalciumit në gjak - çfarë mund të jetë?

Teorikisht, ka tre më të mundshme problemet klinike të cilat mund të shkaktojnë nivele të larta të kalciumit në gjak. Të gjitha arsyet e mundshme që nivelet e kalciumit në gjak janë më të larta se normalja janë mjaft serioze.

Shkaku i parë i kalciumit të lartë në gjakështë hiperparatiroidizmi primar, një sëmundje e shoqëruar me shfaqjen e një tumori në një ose më shumë gjëndra paratiroide (do të ishte më e saktë të thuhej "gjëndra paratiroide", por termi "gjëndra paratiroide" përdoret shumë gjerësisht). Detyra kryesore e gjëndrave paratiroide në trup është të ruajnë nivelet normale të kalciumit në gjak. Qelizat e gjëndrave paratiroide "dinë se si" të ndiejnë përqendrimin e kalciumit në plazmën e gjakut dhe, në përputhje me nivelin e kalciumit, prodhojnë hormonin paratiroid. Efekti kryesor i hormonit paratiroid është rritja e nivelit të kalciumit në gjak (duke shkatërruar indin kockor dhe duke çliruar kalcium prej tij në gjak, si dhe duke rritur përthithjen e kalciumit nga urina primare në veshka dhe duke rritur përthithjen e tij nga zorrët). Kur një tumor shfaqet në gjëndrën paratiroide, qelizat e tij ndalojnë të ndjejnë përqendrimin e kalciumit në gjak - atyre u "duket" se nuk ka kalcium në gjak ose se është i ulët. Qelizat tumorale fillojnë të prodhojnë në mënyrë të pakontrolluar hormonin paratiroid, i cili rrit ndjeshëm ndarjen e indit kockor dhe lirimin e kalciumit prej tij në gjak. Si rezultat, në laborator përcaktojmë rritjen e kalciumit në gjak dhe në të njëjtën kohë nivele të larta të hormonit paratiroid. Më shpesh, ndryshime të tilla shoqërohen edhe me një ulje të nivelit të fosforit në gjak dhe një rritje të nivelit të kalciumit në urinë. Rreziku i sëmundjes qëndron në uljen e densitetit kockor me tendencë për fraktura, deformim kockor dhe ulje të rritjes. Rritja e nivelit të kalciumit në gjak çon në depozitimin e kripërave të kalciumit në muret e enëve të gjakut dhe valvulave të zemrës, gjë që ul elasticitetin e tyre dhe rrit tendencën për trombozë, që nënkupton rrezikun e goditjeve në tru dhe infarktit të miokardit.

Shkaku i dytë i mundshëm i kalciumit të ngritur- kjo është prishja e indit kockor për shkak të shfaqjes së metastazave të një tumori malinj në të. Metastazat kanë të ashtuquajturin efekt litik, d.m.th. shkatërrojnë indin kockor dhe çlirojnë prej tij kripërat e kalciumit, të cilat hyjnë në gjak dhe çojnë në rritjen e nivelit të kalciumit në gjak. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet, por në të njëjtën kohë niveli i hormonit paratiroid është brenda kufirit normal ose në kufirin e poshtëm të normales.

Shkaku i tretë i mundshëm i niveleve të larta të kalciumit në gjak– zhvillimi i tumoreve neuroendokrine që prodhojnë të ashtuquajturat peptide të ngjashme me PTH. Këto tumore janë më shpesh të lokalizuara në mushkëri, megjithëse vendndodhja e tyre mund të jetë shumë e ndryshueshme. Madhësia e tumoreve të tilla është zakonisht e vogël - nga 4-5 mm në 1-2 cm Ata "dinë se si" të prodhojnë zinxhirë aminoacide, sekuenca e të cilave përkon me fundin aktiv të hormonit paratiroid. Peptide të tilla (quhen të ngjashme me PTH sepse janë shumë të ngjashëm në veprim me hormonin paratiroid) shkaktojnë një situatë ku kalciumi në gjak është i ngritur, por analizuesit laboratorikë nuk tregojnë një rritje të niveleve të hormonit paratiroid në këtë rast, pasi PTH- si peptidet nuk kopjojnë plotësisht molekulën e hormonit paratiroid.

Testi i gjakut për kalcium - cili është më i mirë?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve të kalciumit - një test gjaku i kalciumit të jonizuar dhe një test gjaku i kalciumit total. Kalciumi total përfshin kalciumin "të lirë", të jonizuar që nuk lidhet me proteinat + kalciumin e lidhur me proteinat e gjakut (kryesisht albuminën). Përqendrimi i kalciumit total në gjak mund të ndryshojë për shkak të ndryshimeve në përmbajtjen e proteinave në gjak. Në të njëjtën kohë, nuk është kalciumi total që ka një efekt biologjik, por vetëm ajo pjesë e tij që nuk është e lidhur me proteinat - kjo pjesë quhet kalcium i jonizuar. Testi i gjakut të kalciumit të jonizuar është më i saktë se testi i kalciumit total, por është gjithashtu më kompleks - jo të gjithë laboratorët janë në gjendje ta kryejnë këtë test dhe nëse e bëjnë, jo të gjithë e bëjnë atë me saktësi. Ekziston një situatë thuajse anekdotike kur një nga rrjetet më të mëdha laboratorike në Shën Petersburg “në mënyrë kronike”, prej vitesh, zbulon kalcium të ulët të jonizuar të gjakut në pothuajse të gjithë pacientët - dhe për vite me radhë laboratori nuk dëshiron ta korrigjojë këtë gabim të dukshëm laboratorik. Por pasoja e një gabimi të tillë janë dhjetëra mijëra studime shtesë të panevojshme të kryera mbi ata pacientë që janë "me fat" për të marrë një analizë kaq të pasaktë.

Ka situata kur kalciumi i jonizuar është i ngritur, por kalciumi total është normal– në këtë rast është analiza për kalciumin e jonizuar që duhet “besuar” më shumë. Në të njëjtën kohë, në shumicën e rasteve, rritja e kalciumit në gjak manifestohet në të dy analizat njëherësh - kalcium i jonizuar dhe në të njëjtën kohë kalciumi total i rritur.

Duke pasur parasysh rëndësinë e sigurimit të saktësisë maksimale të analizave të gjakut për kalciumin dhe "çmimit" të lartë të tij. përkufizim i gabuar, Qendra e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore kryen një test gjaku për kalcium duke përdorur pajisje nga zyra përfaqësuese ruse e rrjetit laboratorik gjerman LADR. Për të kryer analizën e kalciumit, përdoret një analizues biokimik automatik Olympus AU-680 (Japoni), i cili siguron saktësinë maksimale të studimit dhe është në gjendje të kryejë deri në 680 teste në orë. Kontrollet e përditshme të analizatorit, cilësia e vazhdueshme e lartë e punës së tij dhe pajtueshmëria nga të gjithë punonjësit e qendrës me standardet për marrjen e gjakut për kalcium, lejojnë mjekët e Qendrës Endokrinologjike Veri-Perëndimore të jenë të sigurt në cilësinë e testit të gjakut për kalcium të kryer nga laboratori i qendrës. Pikërisht nëse në analizën e gjakut të kryer nga qendra jonë kalciumi është i lartë, do të thotë që kalciumi është vërtet i lartë..

Nëse kalciumi në gjak është i ngritur, çfarë duhet të bëni?

Siç kemi theksuar më herët, rritja e kalciumit është gjithmonë një arsye për ekzaminim shtesë dhe konsultimi me një endokrinolog. Për të ardhur në një takim me një endokrinolog "jo duarbosh", është më mirë të bëni disa teste shtesë përpara se të takoheni me mjekun.

Ekzaminimi standard i pacientëve me kalcium të lartë të gjakut përfshin analizat e mëposhtme të gjakut:

Hormoni paratiroid;

Kalcitonina;

Ky është minimumi me të cilin mund të vini tashmë në një konsultë me një mjek. Është e qartë se atëherë mjeku mund të përshkruajë kërkime shtesë, megjithatë, tre analizat e gjakut të listuara më sipër do ta ndihmojnë atë të lundrojë në cilin drejtim duhet të kryejë një kërkim diagnostik.

Kur konsultohen pacientët me endokrinologë në Qendrën e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore thuajse insistojmë të bëjmë analizat e gjakut në laboratorin e qendrës sonë- vetëm kështu mund të jemi të sigurt për mungesën e gabimeve laboratorike dhe korrektësinë e arsyetimit tonë për arsyet e mundshme rritje të niveleve të kalciumit në gjak. Përbërja jonike e gjakut në laboratorin e qendrës sonë studiohet duke përdorur analizuesin Olympus AU-680 (Japoni) të përmendur tashmë më lart, dhe testi i gjakut për tregues të tillë të rëndësishëm si hormoni paratiroid dhe kalcitonin kryhet nga një analizues automatik imuno-analizues kimilumineshent i gjenerata e tretë DiaSorin Liaison XL (Itali) - disa nga makinat më të mira në botë për analizimin e gjakut për hormonet dhe shënuesit e tumorit.

Auto imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë DiaSorin Liaison XL (Itali)

Imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë ju lejon të identifikoni situata ku janë të larta kalciumi kombinohet me hormonin e lartë të paratiroides

Mjekët endokrinologë dhe kirurgë endokrinologë të Qendrës Endokrinologjike Veri-Perëndimore kryejnë në mënyrë të pavarur– kjo është e rëndësishme për kërkimin e tumoreve të mundshme të gjëndrave paratiroide, për të cilat thjesht duhet të dyshojmë te një pacient nëse ka një nivel të rritur të kalciumit në gjak. E dyta e rëndësishme studim instrumental që duhet bërë për pacientët me nivele të larta të kalciumit në gjak është përcaktimi i densitetit të indit kockor,. Kalciumi në gjak nuk rritet vetë - ai "merret" nga indi kockor, i cili lëshon kalcium në gjak dhe, si rezultat, zvogëlon densitetin e tij, gjë që mund të çojë në fraktura. Densitometria, si dhe ekografia e gjëndrës tiroide, kryhet në mënyrë të pavarur nga mjekët endokrinologë në Qendrën e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore. Ky është gjithashtu një argument i rëndësishëm në favor të ekzaminimit dhe trajtimit në një qendër të specializuar.

Argumenti i tretë i rëndësishëm për të kontaktuar një qendër të specializuar në çdo rast nëse kalciumi në gjak është i ngritur është mundësia për t'iu nënshtruar ndonjë procedurat e shërimit brenda mureve të të njëjtit institucion. Edhe gjatë ekzaminimit, jo vetëm që do të keni kalcium të lartë në gjak, por gjithashtu do të bëhet e qartë se hormoni paratiroid është i ngritur dhe në qafën tuaj do të zbulohet një adenoma paratiroide - heqja e saj mund të kryhet në mënyrë efektive edhe në Endokrinologjinë Veri-Perëndimore. Qendra. Për momentin, qendra jonë është lideri i padiskutueshëm në trajtimin e pacientëve me kalcium të lartë në gjak në Rusi - çdo vit kirurgët endokrinologë të qendrës heqin adenoma paratiroide nga më shumë se 300 pacientë. Për sa i përket numrit të operacioneve në gjëndrat paratiroide, qendra jonë është tashmë në vendin e tretë në Evropë.

Kalciumi i gjakut është ngritur, janë bërë teste të tjera - si t'i deshifroni ato?

Sigurisht, deshifrimi i testit të gjakut është prerogativë e endokrinologut që merr pjesë, dhe vete studim Testi juaj i gjakut mund ta çojë pacientin në gabime diagnostikuese, megjithatë, në këtë artikull do të ofrojmë disa informacione rreth rezultateve të mundshme të një ekzaminimi laboratorik për kalcium të ngritur në gjak. Përdorni informacionin e marrë me kujdes dhe mbani mend se ai nuk është një zëvendësim për konsultimin me një specialist mjekësor.

Kështu që, opsionet e mundshme rezultatet laboratorike dhe interpretimi i tyre.

Kalciumi në gjak është rritur, hormoni paratiroid është rritur, fosfori është ulur, kalcitonin është normale, kalciumi në urinën e përditshme është rritur - ka shumë të ngjarë ne po flasim për në lidhje me hiperparatiroidizmin primar dhe praninë e adenomës së paratiroides. Ekzaminimi shtesë është i nevojshëm duke përdorur ekografinë e gjëndrës tiroide dhe të qafës, shintigrafinë e gjëndrave paratiroide me teknetril dhe në disa raste, tomografinë kompjuterike të qafës. Nën trajtim në mënyrë kirurgjikale(e mundur në një qendër të specializuar kirurgji endoskopike përmes një prerjeje rreth 2 cm të gjatë).

Hormoni paratiroid është i ngritur, kalciumi është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale– me një shkallë të lartë probabiliteti po flasim për hiperparatiroidizëm dytësor për shkak të mungesës banale të vitaminës D në gjak. Ajo trajtohet duke marrë vitaminë D dhe kalcium. Është e rëndësishme të përjashtohet një gabim laboratorik që lidhet me një nënvlerësim të nivelit të kalciumit të jonizuar në gjak (është më mirë të rimerni testin për kalciumin jonizues në një laborator të specializuar të qendrës endokrinologjike).

Kalciumi në gjak është i rritur, hormoni paratiroid është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale– duhet të dyshohet për një tumor neuroendokrin që prodhon peptide të ngjashme me PTH ose formon metastaza litike në kockë. Ekzaminimi dhe trajtimi varen nga lloji i tumorit të zbuluar.

Kalcium i lartë në gjak (zakonisht vërehet pak kalcium i rritur), hormoni paratiroid është mesatarisht i rritur, fosfori është normal, kalcitonina është normale, përqendrimi i kalciumit në urinën ditore është i reduktuar - mund të flasim për një sëmundje të rrallë familjare, të ashtuquajturën familjare. hiperkalcemia beninje hipokalciurike. Kjo sëmundje shoqërohet me ndryshime në ndjeshmëri receptorët e qelizave ndaj hormonit paratiroid dhe ekskretimit të dëmtuar të kalciumit në urinë. Nuk kërkon trajtim dhe nuk është i rrezikshëm. Shpesh, mjekët pa përvojë diagnostikojnë hiperparatiroidizmin primar në raste të tilla dhe e referojnë pacientin në një operacion të panevojshëm për të hequr një adenoma paratiroide që nuk ekziston.

Kalciumi i jonizuar është i rritur, kalciumi total është normal, hormoni paratiroid është rritur– zakonisht flasim për adenoma paratiroide.

Kalciumi i jonizuar është i ngritur, kalciumi total është nën normalen– gabimi laboratorik duhet të përjashtohet. Analiza duhet të rimerret në një laborator të specializuar.

Kalciumi i jonizuar në gjak është rritur, hormoni paratiroid është rritur, kalcitonin është rritur– pacienti duhet të dyshohet se ka një adenomë paratiroide dhe kancer medular të tiroides. Së bashku, këto dy sëmundje tregojnë probabilitet të lartë pacienti ka sindromën e neoplazisë së shumëfishtë endokrine të tipit IIA - e rrallë patologji trashëgimore, transmetohet në familje dhe çon në zhvillimin e tre tumoret e rrezikshme: kanceri medular i tiroides, adenomat paratiroide (zakonisht të shumëfishta), feokromocitoma (tumor i veshkave që prodhon adrenalinë ose norepinefrinë). Kërkohet konsulta urgjente me një endokrinolog ose kirurg endokrinolog!

Kalciumi në gjak është ngritur gjatë testit të parë, dua të rimarr testin - cila është mënyra më e mirë për ta bërë këtë?

Nëse dëshironi të kontrolloni nëse kalciumi juaj në gjak është vërtet i ngritur dhe do të bëni një test të dytë gjaku, ndiqni disa rregulla të rëndësishme që do të ndihmojnë që testi i dytë të jetë sa më i saktë:

1. një analizë gjaku duhet të bëhet vetëm në një laborator të specializuar duke përdorur pajisje të cilësisë së lartë;

2. analiza e gjakut duhet bërë vetëm me stomak bosh;

3. nëse jeni duke marrë vitaminë D ose suplemente kalciumi (ose barna të kombinuara me vitaminë D dhe kalcium) - anuloni ato të paktën 2-3 ditë para testit të përsëritur të gjakut; hyrja e kalciumit nga ilaçi në gjak mund të çojë në një rritje të nivelit të kalciumit në gjak - natyrisht, në këtë rast zbulohet një kalcium i ngritur gabimisht.

Ku të drejtoheni nëse kalciumi në gjak është i ngritur?

Udhëheqësi rus në trajtimin e hiperkalcemisë (kështu quhen në gjuhën mjekësore nivelet e larta të kalciumit në gjak) është Qendra Veri-Perëndimore për Endokrinologjinë. Specialistët e qendrës kryejnë të gjitha fazat e diagnostikimit dhe trajtimit të pacientëve me hiperkalcemi:

Ekzaminimi laboratorik;

Kryerja e një ekografie të gjëndrës tiroide dhe qafës;

Metodat shtesë imazherike (shintigrafia e paratiroides me teknetril, CT scan me përmirësim të kontrastit);

Trajtimi medikamentoz për hiperparatiroidizmin sekondar dhe mungesën e vitaminës D;

Minimalisht invazive kirurgji kur zbulohet hiperparatiroidizmi primar;

Operacione të zgjatura dhe të kombinuara në gjëndrën tiroide, gjëndrat paratiroide, gjëndrat mbiveshkore në rast të sindromës së neoplazisë së shumëfishtë endokrine.

Rekomandimi ynë (dhe më besoni, ky rekomandim bazohet në përvojën e trajtimit të mijëra e mijëra pacientëve!) - në të gjitha rastet kur kalciumi në gjak i pacientit është i ngritur, kontaktoni një qendër të specializuar - Qendrën e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore. Edhe nëse jetoni në Kamchatka ose Soçi, ekzaminimi dhe trajtimi në një institucion të specializuar do t'ju ndihmojë të kurseni kohë, para dhe shëndet. Ne trajtojmë çdo vit pacientë nga pothuajse të gjitha rajonet e Rusisë (është e rëndësishme të merret parasysh se, nëse është e nevojshme, trajtim kirurgjik do të kryhet për të gjithë qytetarët Federata Ruse pa pagesë sipas sigurimit të detyrueshëm shëndetësor).

Për të caktuar një termin për një analizë gjaku ose një konsultë me një mjek specialist (endokrinolog ose kirurg endokrinolog - nëse keni nivele të larta të kalciumit në gjak, të dy specialistët do t'ju përshtaten) duhet të telefononi në numrat e telefonit të degëve të qendrës në Shën Petersburg. ose Vyborg:

- Dega e Petrogradit të Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - Kronverksky Prospekt, ndërtesa 31, 200 metra në të majtë nga stacioni i metrosë Gorkovskaya, tel. 498-10-30, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Primorsky e Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - rrethi Primorsky i Shën Petersburg, rr. Savushkina, 124, pallati 1, tel. 344-0-344, orari i punës nga 7.00 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Vyborg e Qendrës Endokrinologjike– Vyborg, Pobedy Avenue, pallati 27A, tel. 36-306, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë.

Pritja e pacientëve që kanë kalciumi në gjak është rritur, realizuar nga specialistë të Qendrës Endokrinologjike Veri-Perëndimore:

	Sleptsov Ilya Valerievich Doktor i Shkencave Mjekësore, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i diagnostikimit me ultratinguj. Profesor i Departamentit të Kirurgjisë me një kurs në endokrinologji. Ai është kreu i Qendrës Mjekësore Northwestern, është anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine, Shoqata Ruse endokrinologët
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandidat i Shkencave Mjekësore, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i diagnostifikimit me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist i ultrazërit. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides.
	Mjeku endokrinolog, specialist i diagnostikimit me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Ruse të Endokrinologëve.
	Isheiskaya Maria Sergeevna Mjeku endokrinolog, specialist në diagnostikimi me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Ruse të Endokrinologëve. Faqja personale e mjekut është spb-endo.ru.

Në fund të këtij artikulli, duhet theksuar edhe një herë se një situatë ku kalciumi në gjak është i ngritur GJITHMONË kërkon ekzaminim dhe konsultim të mëtejshëm endokrinologu. Pasojat e një sëmundjeje të zbuluar kohët e fundit dhe të patrajtuar që shkakton nivele të larta të kalciumit në disa raste mund të jenë edhe fatale. Mos ndërmerr rreziqe - në përmbajtje të shtuar kalciumi në gjak gjithmonë konsultohuni me një mjek.

• Gjëndrat paratiroide

  Informacion i përgjithshëm për gjëndrat paratiroide (vendndodhja, numri, funksioni, historia e zbulimit, sëmundjet kryesore, operacionet)

• Vitamina D dhe adenoma paratiroide

  Ekziston një lidhje e ngushtë midis përqendrimit të vitaminës D në gjak dhe sëmundjeve të gjëndrave paratiroide. Nivelet e ulëta të vitaminës D në gjak mund të çojnë në zhvillim hiperparatiroidizmi sekondar, ose në shfaqjen e adenomave të paratiroides (hiperparatiroidizmi primar)

• Kanceri medular i tiroides

  Kanceri medular i tiroides (karcinoma medulare e tiroides) është një neoplazi e rrallë hormonalisht aktive e natyrës malinje, që zhvillohet nga qelizat parafolikulare të gjëndrës tiroide.

• Sëmundja e Paget

  Sëmundja e Paget ose osteiti deformans - kronik gjendje patologjike kockat individuale të skeletit të njeriut, gjatë të cilave formohen vatra të prishjes së shtuar të qelizave kockore me zëvendësimin e tyre të mëvonshëm sasi e madhe ind kockor me defekt

• Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine e tipit I (sindroma MEN-1)

  Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine tip 1, e quajtur ndryshe sindroma Wermer, është një kombinim i tumoreve ose hiperplazive në dy ose më shumë organe. sistemi endokrin(zakonisht në procesi i tumorit përfshihen gjëndrat paratiroide, së bashku me të cilat gjenden neoplazitë e qelizave ishullore të pankreasit dhe adenoma e hipofizës)

• Operacionet në gjëndrat paratiroide

  Qendra Northwestern për Endokrinologjinë dhe Kirurgjinë Endokrine kryen operacione për heqjen e adenomave paratiroide për të gjitha llojet e hiperparatiroidizmit. Më shumë se 800 pacientë me këtë sëmundje bëhen pacientë tanë çdo vit.

• Konsultimi me një endokrinolog

  Specialistët në Qendrën e Endokrinologjisë Northwestern diagnostikojnë dhe trajtojnë sëmundjet e sistemit endokrin. Mjekët endokrinologë të qendrës e bazojnë punën e tyre në rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Endokrinologëve dhe Shoqata Amerikane endokrinologët klinikë. Diagnostifikimi modern dhe teknologjitë e shërimit japin rezultate optimale të trajtimit.

  Ekografia e qafës

  Informacion rreth ultrazërit të qafës - studimet e përfshira në të, tiparet e tyre

• Konsultimi me një kirurg endokrinolog

  Kirurgu endokrinolog është një mjek i specializuar në trajtimin e sëmundjeve të sistemit endokrin që kërkojnë përdorimin e teknikat kirurgjikale(trajtim kirurgjik, ndërhyrje minimale invazive)

• Neuromonitorimi intraoperativ

  Neuromonitorimi intraoperativ - një teknikë për monitorimin e aktivitetit elektrik nervat e laringut, duke siguruar lëvizshmëri kordat vokale, gjatë operacionit. Gjatë monitorimit, kirurgu ka mundësinë të vlerësojë gjendjen e nervave të laringut çdo sekondë dhe të ndryshojë planin kirurgjik në përputhje me rrethanat. Neuromonitorimi mund të zvogëlojë në mënyrë dramatike gjasat e zhvillimit të çrregullimeve të zërit pas operacionit në gjëndrat tiroide dhe paratiroide.

• Densitometria

  Densitometria është një metodë për përcaktimin e densitetit të indit kockor të njeriut. Termi "densitometri" (nga latinishtja densitas - densitet, metria - matje) përdoret për metodat për përcaktimin sasior të densitetit kockor ose masës minerale të saj. Dendësia e kockave mund të përcaktohet duke përdorur densitometrinë me rreze X ose ultratinguj. Të dhënat e marra gjatë densitometrisë përpunohen duke përdorur një program kompjuterik që krahason rezultatet me treguesit e pranuar si normë për njerëzit e gjinisë dhe moshës përkatëse. Dendësia e kockave është treguesi kryesor që përcakton forcën e kockave dhe rezistencën e saj ndaj ngarkesës mekanike

Hiperkalcemia- Ky është një nivel i rritur i kalciumit në gjak. Shkaqet mund të përfshijnë një gjëndër paratiroide tepër aktive, medikamente të caktuara, marrjen e tepërt të vitaminës D ose gjendjet themelore mjekësore, duke përfshirë kancerin.

Kalciumi luan një rol të rëndësishëm në trup. Ai i mban kockat dhe dhëmbët të fortë dhe gjithashtu mbështet muskujt, nervat dhe zemrën. Megjithatë, kalciumi i tepërt mund të shkaktojë probleme.

Çfarë është hiperkalcemia?

Nivelet e kalciumit në gjak kontrollohen kryesisht nga gjëndrat paratiroide. Këto katër gjëndra të vogla ndodhen prapa gjëndrës tiroide. Kur trupi ka nevojë për kalcium, gjëndrat paratiroide sekretojnë një hormon që sinjalizon veshkat të sekretojnë më pak kalcium.

Një gjëndër paratiroide tepër aktive mund të prishë ekuilibrin e kalciumit.

Nëse nivelet e kalciumit bëhen shumë të larta, një person mund të diagnostikohet me hiperkalcemi. Kjo gjendje mund të shoqërohet me:

• shëndet i dobët i kockave;
• gurët në veshka;
• mosfunksionim i zemrës dhe trurit.

Nivelet jashtëzakonisht të larta të kalciumit në gjak mund të jenë kërcënuese për jetën.

Hiperkalcemia - simptoma

Hiperkalcemia e lehtë nuk shkakton simptoma, ndërsa hiperkalcemia e rëndë mund të shkaktojë:

Etje e tepruar dhe urinim i shpeshtë

Shumë kalcium bën që veshkat të punojnë më shumë. Si rezultat, një person urinon më shpesh, gjë që çon në dehidrim dhe rritje të etjes.

Dhimbje stomaku dhe probleme me tretjen

Shume përmbajtje të lartë kalciumi mund të shkaktojë shqetësime në stomak, dhimbje barku, nauze, të vjella dhe kapsllëk.

Dhimbje kockash dhe dobësi të muskujve

Hiperkalcemia mund të shkaktojë që kockat të lëshojnë shumë kalcium. Ky aktivitet jonormal i kockave mund të çojë në dhimbje dhe dobësi të muskujve.

Letargji dhe lodhje

Shumë kalcium në gjak mund të ndikojë në tru, duke shkaktuar këto simptoma.

Ankthi dhe depresioni

Hiperkalcemia gjithashtu mund të ndikojë në shëndetin mendor.

dhe aritmi

Nivelet e larta të kalciumit mund të rriten presionin e gjakut dhe të çojë në devijimet elektrike që ndryshojnë ritmin e zemrës.

Hiperkalcemia – shkaqet

Gjëndra paratiroide tepër aktive

Gjëndrat paratiroide kontrollojnë nivelet e kalciumit. Nëse ata punojnë shumë aktivisht, kjo mund të çojë në hiperkalcemi.

Një gjëndër paratiroide tepër aktive quhethiperparatiroidizmi. Ky mund të jetë shkaku më i zakonshëm i hiperkalcemisë. Hiperparatiroidizmi zakonisht diagnostikohet te njerëzit ndërmjet 50 dhe 60 vjeç. Është tre herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.

Përmbajtje shumë e lartë e vitaminës D

Vitamina D shkakton përthithjen e kalciumit në zorrët. Pas përthithjes, kalciumi hyn në qarkullimin e gjakut. Vetëm 10-20% e kalciumit absorbohet zakonisht, dhe pjesa tjetër humbet në feces. Megjithatë, sasitë e tepërta të vitaminës D bëjnë që trupi të thithë më shumë kalcium, duke rezultuar në hiperkalcemi. Doza e lartë vitamina D mund të shkaktojë hiperkalcemi. Këto suplemente mund të përdoren për të trajtuar dhe sëmundje të tjera. Doza e rekomanduar ditore për të rriturit është 600-800 IU në ditë.

Kanceri

Kanceri mund të shkaktojë hiperkalcemi. Sëmundjet onkologjike të cilat zakonisht çojnë në këtë sëmundje:

• kanceri i mushkërive;
• kanceri i qumështit;
• kanceri i gjakut.

Nëse kanceri përhapet në kocka, rrit rrezikun e hiperkalcemisë.

Gjendje të tjera shëndetësore

Kushtet e mëposhtme shkaktojnë nivele të larta të kalciumit:

• sarkoidoza;
• sëmundje tiroide;
• sëmundje kronike të veshkave;
• sëmundje të veshkave;
• infeksione të rënda kërpudhore;
• lëvizshmëri e kufizuar.

Njerëzit të cilët nuk janë në gjendje të lëvizin gjatë periudha të gjata kohë janë gjithashtu në rrezik të hiperkalcemisë. Kur kockat kanë më pak punë për të bërë, ato mund të lëshojnë më shumë kalcium në qarkullimin e gjakut.

Dehidratim

Dehidratimi i rëndë rrit përqendrimin e kalciumit në gjak. Sidoqoftë, çekuilibri i tij mund të korrigjohet.

Medikamentet

Disa ilaçe mund të bëjnë që gjëndra paratiroide të bëhet tepër aktive, gjë që mund të çojë në hiperkalcemi. Një shembull është litiumi, i cili përdoret për trajtimin e çrregullimeve bipolare.

Komplikimet e rritjes së kalciumit në gjak

Pa trajtimin e duhur, hiperkalcemia mund të shkaktojë:

Osteoporoza

Me kalimin e kohës, kockat mund të lëshojnë kalcium të tepërt në qarkullimin e gjakut. Kjo i bën kockat të holla dhe më pak të dendura. Njerëzit me osteoporozë kanë një rrezik në rritje të:

• frakturë e kockave;
• lakimi i shtyllës kurrizore.

Gurë në veshka

Njerëzit me hiperkalcemi janë në rrezik të formimit të kristaleve të kalciumit në veshka. Këto kristale mund të formojnë gurë në veshka, të cilët shpesh janë asimptomatikë. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtim të veshkave.

Dështimi i veshkave

Me kalimin e kohës, hiperkalcemia e rëndë mund të dëmtojë funksionin e veshkave. Kur veshkat nuk mund të pastrojnë në mënyrë efektive gjakun dhe të largojnë lëngjet nga trupi, quhet dështim i veshkave.

Probleme me sistemin nervor

Nëse nuk trajtohet, hiperkalcemia mund të ndikojë sistemi nervor. Pasojat e mundshme:

• demenca;
• dobësi;
• koma.

Çrregullim i ritmit të zemrës

Zemra rreh kur impulset elektrike kalojnë nëpër të dhe e bëjnë atë të tkurret. Kalciumi luan një rol në rregullimin e këtij procesi dhe shumë kalcium mund të çojë në një rrahje të parregullt të zemrës.

Hiperkalcemia - diagnoza

Një person me hiperkalcemi të lehtë mund të mos ketë simptoma dhe gjendja mund të diagnostikohet duke përdorur një test gjaku.

Testi do të tregojë nivelin e kalciumit në gjak dhe hormonet paratiroide. Mund të tregojë se sa mirë funksionojnë sistemet e trupit. Pasi të zbulohet hiperkalcemia, mjeku mund të kryejë shtesë metodat e diagnostikimit, të tilla si:

• EKG;
• X-ray e gjoksit për të përjashtuar kancerin ose infeksionin e mushkërive;
• mamografia për të përjashtuar kancerin e gjirit;
• CT ose MRI për të matur densitetin e kockave.

Hiperkalcemia – trajtim

Njerëzit me hiperkalcemi të lehtë nuk kanë nevojë për trajtim dhe nivelet e kalciumit mund të kthehen në normale me kalimin e kohës.

Për njerëzit me hiperkalcemi të rëndë, është e rëndësishme të gjendet shkaku. Mjeku juaj mund të sugjerojë trajtim për të ulur nivelet e kalciumit dhe për të parandaluar komplikimet. Trajtimet e mundshme përfshijnë lëngjet intravenoze dhe medikamente të tilla si kalcitonin ose bisfosfonatet.

Nëse aktiviteti i paratiroides, nivelet e larta të vitaminës D ose një gjendje tjetër shëndetësore po shkakton hiperkalcemi, mjeku juaj do të trajtojë kushtet themelore.

Hiperkalcemia -parandalimi

Disa ndryshime të stilit të jetesës mund të balancojnë nivelet e kalciumit. Kjo perfshin:

Konsumimi i shumë ujit

Uji mund të ulë nivelet e kalciumit në gjak dhe të parandalojë formimin e gurëve në veshka.

Për të lënë duhanin

Pirja e duhanit rrit humbjen e kockave.

Ushtrime dhe stërvitje për forcë

Ushtrimi përmirëson fuqinë dhe shëndetin e kockave.

Letërsia

1. Gastanaga V. M. et al. Prevalenca e hiperkalcemisë në mesin e pacientëve me kancer në Shtetet e Bashkuara //Ilaç kundër kancerit. – 2016. – T. 5. – Nr. 8. – fq 2091-2100.
2. Goldner W. Hiperkalcemia e lidhur me kancerin // Gazeta e praktikës onkologjike. – 2016. – T. 12. – Nr. 5. – fq 426-432.
3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hiperkalcemia dhe sistemi kardiovaskular //Sindroma metabolike dhe menaxhimi i saj. – 2006. – F. 25.
4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, janar). Hiperkalcemia e rëndë pas plotësimit të vitaminës D në një pacient me sklerozë të shumëfishtë: Një shënim i kujdesit. Archives of Neurology, 69 (1), 129-132.
5. Mirrakhimov, A. E. (2015, Nëntor). Hiperkalcemia e malinjitetit: Një përditësim mbi patogjenezën dhe menaxhimin. Gazeta e Shkencave Mjekësore të Amerikës së Veriut, 7 (11), 483-493.