Shenjat e vdekjes klinike përfshijnë: Është e rëndësishme të njihen shenjat e vdekjes klinike

Një organizëm i gjallë nuk vdes njëkohësisht me ndërprerjen e frymëmarrjes dhe ndërprerjen e aktivitetit kardiak, prandaj, edhe pasi ato ndalojnë, trupi vazhdon të jetojë për disa kohë. Kjo kohë përcaktohet nga aftësia e trurit për të mbijetuar pa oksigjen të furnizuar; zgjat 4-6 minuta, mesatarisht 5 minuta. Kjo periudhë, kur të gjitha proceset jetësore të zhdukura të trupit janë ende të kthyeshme, quhet klinike vdekjen. Vdekja klinike mund të shkaktohet nga gjakderdhje e rëndë, trauma elektrike, mbytje, arrest kardiak refleks, helmimi akut etj.

Shenjat e vdekjes klinike:

1) mungesa e pulsit në arterien karotide ose femorale; 2) mungesa e frymëmarrjes; 3) humbja e vetëdijes; 4) bebëzat e gjera dhe mungesa e reagimit të tyre ndaj dritës.

Prandaj, para së gjithash, është e nevojshme të përcaktohet prania e qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes tek pacienti ose viktima.

Përkufizimi i shenjave vdekja klinike:

1. Nuk ka puls të ndezur arteria karotide– shenja kryesore e ndalimit të qarkullimit të gjakut;

2. Mungesa e frymëmarrjes mund të kontrollohet nga lëvizjet e dukshme gjoks kur thithni dhe nxirrni ose duke vendosur veshin në gjoks, dëgjoni zhurmën e frymëmarrjes, ndjeni (lëvizja e ajrit gjatë nxjerrjes ndihet nga faqja juaj), si dhe duke sjellë një pasqyrë, xhami ose xhami orë, si dhe leshi ose fije pambuku, duke i mbajtur me piskatore. Por pikërisht në përcaktimin e kësaj karakteristike nuk duhet humbur kohë, pasi metodat nuk janë perfekte dhe jo të besueshme dhe më e rëndësishmja, kërkojnë shumë kohë të çmuar për përcaktimin e tyre;

3. Shenjat e humbjes së vetëdijes janë mungesa e reagimit ndaj asaj që po ndodh, ndaj stimujve të zërit dhe dhimbjes;

4. Rrit qepallë e sipërme viktima dhe madhësia e bebëzës përcaktohet vizualisht, qepalla bie dhe menjëherë ngrihet përsëri. Nëse bebëza mbetet e gjerë dhe nuk ngushtohet pas ngritjes së qepallës përsëri, atëherë mund të supozojmë se nuk ka asnjë reagim ndaj dritës.

Nëse përcaktohet një nga dy nga 4 shenjat e para të vdekjes klinike, atëherë duhet të fillohet menjëherë ringjallja. Meqenëse vetëm ringjallja në kohë (brenda 3-4 minutave pas arrestit kardiak) mund ta kthejë viktimën në jetë. Reanimimi nuk kryhet vetëm në rastin e vdekjes biologjike (të pakthyeshme), kur ndodhin ndryshime të pakthyeshme në indet e trurit dhe në shumë organe.

Shenjat e vdekjes biologjike :

1) tharje e kornesë; 2) fenomeni i "pupilës së maces"; 3) ulje e temperaturës;. 4) njolla kadaverike të trupit; 5) rigor mortis

Përkufizimi i shenjave vdekja biologjike:

1. Shenjat e tharjes së kornesë janë humbja e irisit të ngjyrës së saj origjinale, syri duket i mbuluar me një shtresë të bardhë - një "shkëlqim harenge", dhe bebëza bëhet e turbullt.

2. I madh dhe gishtat tregues ata shtrydhin kokën e syrit; nëse një person ka vdekur, atëherë bebëza e tij do të ndryshojë formën dhe do të kthehet në një çarje të ngushtë - një "nxënëse mace". Kjo nuk mund të bëhet në një person të gjallë. Nëse shfaqen këto 2 shenja, kjo do të thotë se personi ka vdekur të paktën një orë më parë.

3. Temperatura e trupit bie gradualisht, me rreth 1 gradë Celsius çdo orë pas vdekjes. Prandaj, bazuar në këto shenja, vdekja mund të konfirmohet vetëm pas 2-4 orësh ose më vonë.

4. Në pjesët e poshtme të kufomës shfaqen njolla ngjyrë vjollce. Nëse ai shtrihet në shpinë, atëherë ato identifikohen në kokë pas veshëve, në pjesën e pasme të shpatullave dhe ijeve, në shpinë dhe mollaqe.

5. Rigor mortis - tkurrje pas vdekjes muskujt skeletorë"nga lart poshtë", d.m.th. fytyrë - qafë - gjymtyret e siperme– bust – gjymtyrët e poshtme.

Zhvillimi i plotë i shenjave ndodh brenda 24 orëve pas vdekjes. Para se të filloni të ringjallni viktimën, së pari duhet konstatojnë praninë e vdekjes klinike.

! Ata fillojnë ringjalljen vetëm nëse nuk ka puls (në arterien karotide) ose frymëmarrje.

! Përpjekjet për rigjallërim duhet të fillojnë pa vonesë. Sa më shpejt të fillojnë masat e ringjalljes, aq më shumë ka të ngjarë të ketë një rezultat të favorshëm.

Masat e ringjalljes drejtuar për të rivendosur funksionet vitale të trupit, kryesisht qarkullimin e gjakut dhe frymëmarrjen. Kjo është, para së gjithash, mirëmbajtje artificiale e qarkullimit të gjakut në tru dhe pasurim i detyruar i gjakut me oksigjen.

TE ngjarjet ringjallje kardiopulmonare lidhen: goditje parakordiale , masazh indirekt kardiak Dhe ventilim artificial (ventilimi) duke përdorur metodën gojë më gojë.

Reanimimi kardiopulmonar përbëhet nga sekuenciale fazat: goditje parakordiale; mirëmbajtja artificiale e qarkullimit të gjakut (masazh i jashtëm kardiak); rivendosja e kalueshmërisë traktit respirator; ventilim artificial pulmonar (ALV);

Përgatitja e viktimës për reanimim

Viktima duhet të shtrihet në shpinë, në një sipërfaqe të fortë. Nëse ishte shtrirë në krevat ose në divan, atëherë duhet të zhvendoset në dysheme.

Ekspozoni gjoksin tuaj viktima, pasi nën rrobat e tij në sternum mund të ketë kryq gjoksi, medalion, butona, etj., të cilat mund të shkaktojnë lëndime shtesë, si dhe zgjidh rripin e belit.

Për duke siguruar kalimin e rrugëve të frymëmarrjes i nevojshëm: 1) i pastër zgavrën e gojës nga mukoza, të vjella me një leckë të mbështjellë rreth gishtit tregues. 2) eliminoni tërheqjen e gjuhës në dy mënyra: duke e hedhur prapa kokën ose duke e zgjatur atë nofullën e poshtme.

kthe kokën pas viktima duhet të sigurojë që muri i pasmë i faringut të largohet nga rrënja e gjuhës së fundosur dhe ajri të kalojë lirshëm në mushkëri. Kjo mund të bëhet duke vendosur një jastëk veshjesh ose nën qafë ose nën tehet e shpatullave. (Kujdes! ), por jo në pjesën e pasme të kokës!

e ndaluar! Vendosni objekte të forta nën qafë ose kurriz: një çantë shpine, një tullë, një dërrasë, një gur. Në këtë rast, gjatë kryerjes masazh indirekt zemrat mund t'ju thyejnë shtyllën kurrizore.

Nëse ekziston dyshimi për një thyerje të rruazave të qafës së mitrës, mundeni, pa e përkulur qafën, zgjat vetëm nofullën e poshtme. Për ta bërë këtë, vendosni gishtat tregues në qoshet e nofullës së poshtme nën llapën e veshit të majtë dhe të djathtë, shtyjeni nofullën përpara dhe sigurojeni në këtë pozicion me gishtin e madh. dora e djathtë. Dora e majtë lirohet, kështu që është e nevojshme të kapni hundën e viktimës me të (gishtin e madh dhe treguesin). Në këtë mënyrë viktima përgatitet për ventilim artificial pulmonar (ALV).

Kujdes intensiv i kushteve terminale

Me zhvillimin e vdekjes klinike, e vetmja zgjidhje e saktë- Fillimi i reanimacionit kardiopulmonar (CPR) i ndjekur nga të gjitha metodat kujdes intensiv.

Parimi i trajtimit të kushteve preagonale dhe agonale është kryerja e terapisë sindromike, domethënë korrigjimi sindromat patologjike: sindroma e çrregullimit të frymëmarrjes, sindroma e çrregullimit të qarkullimit të gjakut etj. Diagrami i përafërt kujdesi intensiv për kushtet terminale është paraqitur në tabelë. 15.

NDALIMI I PAPASSHËM I QARKULLIMIT TË GJAKUT.

VDEKJA KLINIKE DHE BIOLOGJIKE

Nën arrest akut të qarkullimit të gjakut kuptojnë jo vetëm arrestimin mekanik të aktivitetit kardiak, por edhe aktivitetin kardiak që nuk siguron nivelin e qarkullimit të gjakut të nevojshëm për jetën - sindromi i "prodhimit të vogël".

Çdo arsye që çon në një ndalim të menjëhershëm të qarkullimit të gjakut çon në zhvillimin e vdekjes klinike brenda pak çasteve.

Ndalim i papritur Qarkullimi i gjakut është tregues absolut në ringjalljen kardiopulmonare, në krahasim me vdekjen që rezulton nga faza përfundimtare e një sëmundjeje kronike të pashërueshme.

Vdekja klinike mund të ndodhë për çdo arsye: lëndim, goditje elektrike, humbje gjaku, sulm akut në zemër miokardi, etj. Në momentin e parë të dhënies së ndihmës, arsyeja nuk është e rëndësishme, sepse veprimet për të shpëtuar një person janë gjithmonë të njëjta.

Vdekja biologjike - një fenomen i pakthyeshëm - ndodh 5-6 minuta pas vdekjes klinike dhe humbja e kësaj kohe të çmuar në reflektim dhe një ekzaminim të thellë të personit që vdes do të ishte një gabim fatal.

Para së gjithash, ju duhet të njihni qartë shenjat e vdekjes klinike dhe biologjike.

Shenjat e vdekjes klinike

Ndryshimi në ngjyrën e lëkurës. Në mungesë ose pamjaftueshmëri ekstreme Qarkullimi i gjakut, cianoza ose e zbehtë, ngjyra gri e lëkurës është e habitshme. Në humbje akute e gjakut lëkura mund të jetë shumë e zbehtë. Ngjyra e lëkurës ndryshon gjithmonë dhe mjafton një shikim për të përcaktuar këtë shenjë. Përjashtim bëjnë viktimat e helmimit me cianid ose oksid karboni, ata kane lëkurën mbeten rozë. Por nëse ka shenja të tjera të vdekjes klinike, diagnostikimi i ndalimit të qarkullimit të gjakut në këto raste nuk është i vështirë.

Mungesa lëvizjet e frymëmarrjes gjoks. Kjo shenjë përcaktohet pikërisht nga një ekzaminim i jashtëm, pa dëgjuar tingujt e frymëmarrjes me vesh apo stetoskop. Mjafton gjithashtu të kaloni disa sekonda në të, dhe në të njëjtën kohë ata ekzaminojnë lëkurën dhe përcaktojnë praninë e aktivitetit kardiak me pulsim në arteriet karotide.

Mungesa e pulsimit në arteriet karotide.Është e kotë të humbësh kohë duke ndjerë pulsin në arteriet radiale (në kyçin e dorës) në kushte kritike. Nëse nuk është në arteriet e mëdha karotide, atëherë nuk ka nevojë ta kërkoni në vende të tjera. Gjithashtu nuk ka kuptim të dëgjosh tingujt e zemrës - nuk do t'i dëgjosh kurrë tek një person i kaltër, i pajetë dhe pa puls.

Bëbëzë të zmadhuara dhe mungesë reagimi ndaj dritës. Ngrini qepallat e viktimës dhe ekzaminoni nxënësit e tij. Nëse bebëzat janë të gjera dhe nuk reagojnë ndaj dritës - ato nuk ngushtohen, pavarësisht sa herë i mbuloni qepallat e një personi që po vdes, kjo është një shenjë e vdekjes klinike.

Sigurisht, në një gjendje të tillë personi është i pavetëdijshëm dhe për këtë do të bindeni nga mungesa e reagimit nga ana e tij ndaj veprimeve tuaja. Me këtë qasje për përcaktimin e vdekjes klinike, harxhohet një minimum kohe. Një person merr rreth 8 frymëmarrje dhe 30 rrahje zemre në 30 sekonda. Nëse gjatë kësaj kohe nuk keni kapur asnjë lëvizje të vetme të frymëmarrjes dhe nuk keni ndjerë një rrahje të vetme të pulsit në arterien karotide dhe në të njëjtën kohë vëreni ndryshim në ngjyrën e lëkurës dhe zgjerim të bebëzave, mos humbisni kohë dhe filloni aksion shpëtimi!

Vdekja klinike duhet të dallohet nga vdekja biologjike, kur tashmë kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme. Nëse fatkeqësia ka ndodhur para syve tuaj, atëherë nuk mund të ketë dyshim se ka ndodhur vdekja klinike. Nëse arrini në vendngjarje pas njëfarë kohe, duhet të siguroheni që aksioni juaj i shpëtimit të jetë i suksesshëm.

Shenja të qarta vdekja biologjike manifestohet mjaft vonë, 1-2 orë pasi ndodh: rigor mortis, njolla kadaverike, ulje e temperaturës së trupit në temperaturë mjedisi etj Shumica shenjë e hershme Vdekja biologjike është një simptomë e "pupilës së maces". Me presion të lehtë kokërr syri midis gishtit të madh dhe atij tregues, bebëza e zgjeruar deformohet dhe merr një formë të ngushtë mëndafshi, si ajo e maces (Fig. 23).

Nëse, pas ndalimit të kompresimit, bebëza bëhet përsëri e rrumbullakët, atëherë kjo është ende vdekje klinike dhe ringjallja mund të jetë e suksesshme. Nëse bebëza mbetet e deformuar si e çarë, atëherë kjo tregon vdekjen biologjike të trupit dhe suksesi i ringjalljes është i dyshimtë.

Karakteristikat kryesore personale dhe intelektuale që përcaktojnë personalitetin e një personi lidhen me funksionet e trurit të tij. Prandaj, vdekja e trurit duhet të konsiderohet si vdekja e një personi, dhe një shkelje e funksioneve rregullatore të trurit shpejt çon në ndërprerje në funksionimin e organeve të tjera dhe vdekjen e një personi. Rastet e dëmtimit parësor të trurit që çojnë në vdekje janë relativisht të rralla. Në raste të tjera, vdekja e trurit ndodh për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe hipoksisë.

Neuronet e mëdha të korteksit cerebral janë shumë të ndjeshëm ndaj hipoksisë. Ndryshimet e pakthyeshme në to ndodhin brenda 5-6 minutave nga momenti i ndërprerjes së qarkullimit të gjakut. Kjo periudhë e hipoksisë akute, kur qarkullimi i gjakut dhe (ose) frymëmarrja tashmë është ndalur, por korteksi cerebral ende nuk ka vdekur, quhet vdekje klinike. Kjo gjendje është potencialisht e kthyeshme, sepse nëse rikthehet perfuzioni cerebral me gjak të oksigjenuar, qëndrueshmëria e trurit ruhet. Nëse oksigjenimi i trurit nuk rikthehet, atëherë neuronet kortikale do të vdesin, gjë që do të shënojë fillimin e vdekje biologjike, një gjendje e pakthyeshme në të cilën shpëtimi i një personi nuk është më i mundur.

Kohëzgjatja e periudhës së vdekjes klinike ndikohet nga të ndryshme të jashtme dhe faktorët e brendshëm. Kjo periudhë kohore rritet ndjeshëm gjatë hipotermisë, pasi me uljen e temperaturës ulet nevoja për oksigjen nga qelizat e trurit. Janë përshkruar raste të besueshme të ringjalljes së suksesshme deri në 1 orë pas ndalimit të frymëmarrjes për shkak të hipotermisë. Disa medikamente që pengojnë metabolizmin në qelizat nervore gjithashtu rrisin rezistencën e tyre ndaj hipoksisë. Këto barna përfshijnë barbituratet, benzodiazepinat dhe antipsikotikët e tjerë. Me temperaturë, intoksikim purulent endogjen dhe verdhëz, përkundrazi, periudha e vdekjes klinike zvogëlohet.

Në të njëjtën kohë, në praktikë është e pamundur të parashikohet me besueshmëri se sa është rritur ose ulur kohëzgjatja e periudhës së vdekjes klinike dhe duhet të fokusohemi në mesataren 5-6 minuta.

Shenjat e vdekjes klinike dhe biologjike

Shenjat e vdekjes klinike janë :

Arrestimi i frymëmarrjes, i konstatuar nga mungesa e lëvizjeve respiratore të gjoksit . Metodat e tjera për diagnostikimin e apnesë (dridhja e një filli të sjellë në hundë nga një rrymë ajri, mjegullimi i një pasqyre të sjellë në gojë, etj.) nuk janë të besueshme, pasi ato japin rezultat pozitiv edhe me shumë frymëmarrje të cekët, e cila nuk siguron shkëmbim efektiv të gazit.

Ndalimi i qarkullimit të gjakut, i konstatuar nga mungesa e pulsit gjatë gjumit dhe (ose) arteriet femorale . Metoda të tjera (dëgjimi i tingujve të zemrës, përcaktimi i pulsit arteriet radiale) janë jo të besueshme, pasi tingujt e zemrës mund të dëgjohen edhe me kontraktime joefektive, të çrregulluara dhe pulsi në arteriet periferike mund të mos zbulohet për shkak të spazmës së tyre.

Humbje e vetëdijes (komë) me bebëza të zgjeruara dhe mungesë reagimi ndaj dritës flasin për hipoksi të thellë të trungut të trurit dhe frenim të funksioneve të strukturave të trungut.

Lista e shenjave të vdekjes klinike mund të vazhdojë, duke përfshirë shtypjen e reflekseve të tjera, të dhënat e EKG, etj., megjithatë, nga pikëpamja praktike, përkufizimi i këtyre simptomave duhet të konsiderohet i mjaftueshëm për të përcaktuar këtë shtet, pasi identifikimi i një numri të madh simptomash do të zgjasë më shumë dhe do të vonojë fillimin e masave të ringjalljes.

Vëzhgime të shumta klinike kanë vërtetuar se pas ndalimit të frymëmarrjes, ndalimi i qarkullimit të gjakut zhvillohet mesatarisht pas 8-10 minutash; humbja e vetëdijes pas ndalimit të qarkullimit të gjakut - pas 10-15 sekondash; zgjerimi i bebëzës pas ndalimit të qarkullimit të gjakut - pas 1-1,5 minutash. Kështu, secila nga shenjat e listuara duhet të konsiderohet si një simptomë e besueshme e vdekjes klinike, e cila në mënyrë të pashmangshme sjell zhvillimin e simptomave të tjera.

Shenjat e vdekjes biologjike ose shenja të besueshme të vdekjes shfaqen 2-3 orë pas fillimit aktual të tij dhe shoqërohen me fillimin e proceseve nekrobiotike në inde. Më karakteristike prej tyre janë:

Ngurtësi e vdekjes qëndron në faktin se muskujt e kufomës bëhen më të dendura, për shkak të të cilave mund të vërehet edhe një përkulje e lehtë e gjymtyrëve. Fillimi i mortisit të ashpërsisë varet nga temperatura e ambientit. Në temperaturën e dhomës, ai bëhet i dukshëm pas 2-3 orësh, shprehet pas 6-8 orësh nga momenti i vdekjes dhe pas një dite fillon të zgjidhet dhe zhduket plotësisht në fund të ditës së dytë. Me më shumë temperaturë të lartë ky proces shkon më shpejt, dhe në temperatura të ulëta shkon më ngadalë. Në kufomat e pacientëve të dobësuar e të dobësuar, rigor mortis shprehet dobët.

Pikat kadaverike janë mavijosje kaltërosh-vjollce që shfaqen në pikat e kontaktit të kufomës me një mbështetje solide. Në 8-12 orët e para, kur pozicioni i kufomës ndryshon, pikat kufoma mund të lëvizin nën ndikimin e gravitetit, pastaj ato fiksohen në inde.

Simptoma " nxënës mace» qëndron në faktin se kur ngjeshja e kokës së një kufome nga anët, bebëza merr një formë ovale dhe më pas një formë të çarë, si ajo e maces, e cila nuk vërehet te njerëzit e gjallë dhe në gjendje vdekjeje klinike.

Lista e shenjave të vdekjes biologjike gjithashtu mund të vazhdohet, por këto shenja janë më të besueshmet dhe të mjaftueshme për aktivitete praktike.

Një fakt jashtëzakonisht i rëndësishëm është se një kohë mjaft e konsiderueshme kalon midis momentit të zhvillimit të vdekjes biologjike dhe shfaqjes së shenjave të saj të besueshme - të paktën 2 orë. Gjatë kësaj periudhe, nëse koha e ndalimit të qarkullimit të gjakut nuk dihet, gjendja e pacientit duhet të konsiderohet si vdekje klinike, pasi nuk ka shenja të besueshme të vdekjes biologjike.

Shikuar si fazën përfundimtare gjendje terminale, e cila fillon nga momenti kur pushojnë funksionet kryesore jetësore të trupit (qarkullimi i gjakut, frymëmarrja) dhe vazhdon deri në fillimin e ndryshime të pakthyeshme në korteksin cerebral. Në gjendje vdekjeje klinike është e mundur shërim të plotë jeta njerëzore. Kohëzgjatja e saj është kushte normaleështë rreth 3-4 minuta, kështu që për të shpëtuar viktimën është e nevojshme të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur masat e ringjalljes.

Kohëzgjatja e vdekjes klinike varet nga shumë faktorë, por faktori përcaktues është furnizimi me glikogjen në neurone, sepse glikogjenoliza është burimi i vetëm i energjisë në mungesë të qarkullimit të gjakut. Për shkak se neuronet janë një nga ato qeliza që funksionojnë shpejt, ato nuk mund të përmbajnë një furnizim të madh të glikogjenit. Në kushte normale, mjafton saktësisht 3-4 minuta metabolizëm anaerobik. Në mungesë të ndihmës së ringjalljes ose nëse kryhet gabimisht, pas një kohe të caktuar, prodhimi i energjisë në qeliza ndalon plotësisht. Kjo çon në ndërprerje të të gjitha proceseve të varura nga energjia dhe, mbi të gjitha, në ruajtjen e integritetit të membranave ndërqelizore dhe jashtëqelizore.

Shenjat e vdekjes klinike

Të gjitha simptomat që mund të përdoren për të vendosur një diagnozë të vdekjes klinike ndahen në themelore dhe shtesë. Shenjat kryesore janë ato që përcaktohen gjatë kontaktit të drejtpërdrejtë me viktimën dhe lejojnë diagnostikimin e besueshëm të vdekjes klinike; shenjat shtesë janë ato që tregojnë gjendje kritike dhe na lejojnë të dyshojmë për praninë e vdekjes klinike edhe para kontaktit me pacientin. Në shumë raste, kjo ju lejon të përshpejtoni fillimin e masave të ringjalljes dhe mund të shpëtojë jetën e pacientit.

Shenjat kryesore të vdekjes klinike:

• mungesa e pulsit në arteriet karotide;
• mungesa e frymëmarrjes spontane;
• zgjerimi i bebëzave - ato zgjerohen 40-60 sekonda pas ndalimit të qarkullimit të gjakut.

Shenjat shtesë të vdekjes klinike:

• mungesa e vetëdijes;
• zbehje ose cianozë e lëkurës;
• mungesa e lëvizjeve të pavarura (megjithatë, kontraktimet e rralla konvulsive të muskujve janë të mundshme gjatë arrestimit akut të qarkullimit të gjakut);
• pozicioni i panatyrshëm i pacientit.

Diagnoza e vdekjes klinike duhet të vendoset brenda 7-10 sekondave. Për suksesin e përpjekjeve për reanimim vendimtare kanë një faktor kohe dhe ekzekutim teknikisht korrekt. Për të përshpejtuar diagnozën e vdekjes klinike, kontrolli i pranisë së pulsit dhe gjendjes së bebëzave kryhet njëkohësisht: pulsi përcaktohet me njërën dorë, dhe qepallat ngrihen me tjetrën.

Reanimim kardiopulmonar dhe cerebral

Kompleksi i reanimacionit kardiopulmonar dhe cerebral (CPCR), sipas P. Safar, përbëhet nga 3 faza:

Faza I - mbështetja themelore e jetës
Qëllimi: oksigjenimi emergjent.
Fazat: 1) restaurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes; 2) ventilim artificial; 3) masazh indirekt kardiak. Faza II - mbështetje e mëtejshme jetësore
Qëllimi: rivendosja e qarkullimit të pavarur të gjakut.
Fazat: 1) terapi medikamentoze; 2) diagnoza e llojit të ndalimit të qarkullimit të gjakut; 3) defibrilimi. Faza III- mbështetje afatgjatë të jetës
Qëllimi: ringjallja cerebrale.
Fazat: 1) vlerësimi i gjendjes së pacientit dhe prognoza për të ardhmen e afërt; 2) restaurimi i lartë funksionet e trurit; 3) trajtimi i komplikimeve, terapi rehabilituese.

Faza e parë e ringjalljes duhet të fillojë menjëherë në vendin e ngjarjes pa vonesë nga çdo person i njohur me elementët. ringjallje kardiopulmonare. Qëllimi i saj është të mbështesë bypass kardiopulmonar dhe ventilim mekanik duke përdorur metoda elementare që sigurojnë zgjatjen e periudhës së ndryshimeve të kthyeshme në jetë organe të rëndësishme derisa të rikthehet qarkullimi adekuat spontan.

Indikacioni për SLCR është prania e madje dy shenjave kryesore të vdekjes klinike. Është e papranueshme të fillohen masat e ringjalljes pa kontrolluar pulsin në arterien karotide, pasi kryerja e masazhit indirekt kardiak gjatë funksionimit normal mund të shkaktojë ndalim të qarkullimit të gjakut.

Koncepti dhe shkaqet e vdekjes klinike dhe biologjike. Dallimi, shenja.

Njerëzit jetojnë sikur ora e vdekjes së tyre nuk do të vijë kurrë. Ndërkohë, gjithçka në planetin Tokë është objekt i shkatërrimit. Çdo gjë që lind do të vdesë pas një periudhe të caktuar kohe.

NË terminologjia mjekësore dhe në praktikë, ekziston një shkallëzim i fazave të vdekjes së trupit:

• predagonia
• agoni
• vdekje klinike
• vdekje biologjike

Le të flasim më në detaje për dy shtetet e fundit, karakteristikat dhe veçoritë e tyre dalluese.

Koncepti i vdekjes klinike dhe biologjike: përkufizimi, shenjat, shkaqet

foto e ringjalljes së njerëzve nga një gjendje e vdekjes klinike

Vdekja klinike është shtet kufitar ndërmjet jetës dhe vdekjes biologjike, që zgjat 3-6 minuta. Simptomat kryesore të tij janë mungesa e aktivitetit të zemrës dhe mushkërive. Me fjalë të tjera, nuk ka puls, asnjë proces frymëmarrjeje, nuk ka shenja të aktivitetit të trupit.

• Në terma mjekësorë, shenjat e vdekjes klinike quhen koma, asistoli dhe apnea.
• Arsyet që shkaktuan fillimin e tij janë të ndryshme. Më të zakonshmet janë traumat elektrike, mbytja, arresti kardiak refleks, gjakderdhje e bollshme, helmim akut.

Vdekja biologjike është një gjendje e pakthyeshme kur gjithçka proceset e jetës trupat kanë pushuar, qelizat e trurit po vdesin. Simptomat e saj në orën e parë janë të ngjashme me vdekjen klinike. Sidoqoftë, atëherë ato bëhen më të theksuara:

• shkëlqim harenge dhe vello në irisin e syve
• njolla vjollce kadaveroze në pjesën e shtrirë të trupit
• dinamika e uljes së temperaturës - çdo orë me një shkallë
• ngurtësimi i muskujve nga lart poshtë

Shkaqet e vdekjes biologjike janë shumë të ndryshme - mosha, arresti kardiak, vdekja klinike pa përpjekje për ringjallje ose përdorimi i tyre i vonuar, lëndime të papajtueshme me jetën e marra në një aksident, helmim, mbytje, rënie nga lartësia.

Si ndryshon vdekja klinike nga vdekja biologjike: krahasimi, ndryshimi

Mjeku bën shënime në kartën e një pacienti në koma

• Shumica dallim i rëndësishëm vdekja klinike nga reversibiliteti biologjik. Kjo do të thotë, një person mund të rikthehet në jetë nga gjendja e parë nëse metodat e ringjalljes përdoren menjëherë.
• Shenjat. Me vdekjen klinike, nuk shfaqen njolla kadaverike në trup, ashpërsia, ngushtimi i bebëzave në "mace" dhe turbullimi i irisave.
• Klinike është vdekja e zemrës dhe biologjia është vdekja e trurit.
• Indet dhe qelizat vazhdojnë të jetojnë pa oksigjen për ca kohë.

Si ta dalloni vdekjen klinike nga vdekja biologjike?

Një ekip i mjekëve të kujdesit intensiv është i gatshëm të kthejë një pacient nga vdekja klinike

Në shikim të parë, nuk është gjithmonë e lehtë për një person larg ilaçit të përcaktojë fazën e vdekjes. Për shembull, pikat në trup, të ngjashme me ato kadaverike, mund të formohen në personin e vëzhguar gjatë jetës së tij. Arsyeja është çrregullimet e qarkullimit të gjakut, sëmundjet vaskulare.

Nga ana tjetër, mungesa e pulsit dhe frymëmarrjes është e natyrshme në të dy speciet. Pjesërisht do të ndihmojë për të dalluar vdekjen klinike nga gjendja biologjike e nxënësve. Nëse, kur shtypen, ato shndërrohen në një hendek të ngushtë si sy mace, kjo do të thotë se vdekja biologjike është e dukshme.

Pra, ne shikuam ndryshimet midis vdekjes klinike dhe biologjike, shenjat dhe shkaqet e tyre. Dallimi kryesor dhe manifestimet e gjalla të të dy llojeve të vdekjes së trupit të njeriut janë vendosur.

Video: çfarë është vdekja klinike?