Organet e fiksuara të artikulacionit. Aparatet periferike të të folurit

Pas operacionit

Duke studiuar organet e artikulacionit dhe funksioni i tyre motorik ndodh para një pasqyre gjatë lojës "Bëj si bëj unë!", bazuar në imitimin e një fëmije.

Gjatë përshkrimit të strukturës buzët Vihet re nëse ka deformim cikatrial të buzës së sipërme; përcaktohet gjithashtu lëvizshmëria muskulore e buzëve (mjaftueshme/kufizuar), mbyllja e tyre (e plotë/paplotë) dhe ndërrueshmëria (e plotë/e paplotë). Gjatësia për t'u konfirmuar frenulum i buzës së sipërme. Fëmija kërkohet të kryejë ushtrimet e mëposhtme:

Ushtrimi 1. “Buzëqeshje” – buzëqeshni, duke ekspozuar me tension dhëmbët tuaj të mbyllur. Mbajeni këtë pozicion për një numërim prej pesë. Kafshimi duhet të jetë i natyrshëm, nofulla e poshtme nuk duhet të lëvizë përpara.

Ushtrimi 2. "Tuba" - buzët dhe dhëmbët janë të mbyllur. Tërhiqni buzët përpara me tension. Mbajini ato në këtë pozicion për një numërim prej pesë.

Ushtrimi 3. "Buzëqeshje - Tube" - me numërimin "një - dy", ushtrimet alternative "Buzëqeshje" dhe "Tub".

Më pas përcaktohet vizualisht gjendja e vestibulës së gojës, vërehet formimi i saj, prania e një çarje në procesin alveolar të nofullës së sipërme (djathtas/majtas), si dhe protrusion (përparimi i procesit premaksilar të pjesës së sipërme. nofulla përpara).

Gjatë vlerësimit të gjendjes së pickimit vihet re nëse ka ngushtim të nofullës së sipërme apo ndonjë patologji tjetër të pickimit (progenia, prognathia etj.). Vihet re gjithashtu formimi i dhëmbëve.

Gjatë ekzaminimit gjuhe përshkruhet madhësia dhe forma e tij, gjendja e rrënjës dhe e majës. Gjatësia frenulum i gjuhës përcaktohet nga aftësia e fëmijës për të ngritur gjuhën mbi dhëmbët e sipërm me gojë të hapur. Nëse testi kryhet, gjatësia e frenulumit mund të konsiderohet e mjaftueshme. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje pozicioni i trupit të gjuhës në zgavrën e gojës (e rregullt, ndërdhëmbore, gjuha tërhiqet prapa ose shtrihet në fund). Më pas, përcaktohet lëvizshmëria e muskujve të gjuhës (e mjaftueshme / e kufizuar), ndërrueshmëria (e plotë / jo e plotë). I vendosur toni i gjuhës(normal/ul/rritur), nëse ka dridhje të gjuhës, devijim (devijim) të gjuhës (djathtas/majtas) dhe pështymë (normale, e shtuar, e zvogëluar) gjatë kryerjes së analizave. Fëmija kërkohet të kryejë ushtrimet e mëposhtme:

Ushtrimi 1. "Petulla" - buzëqeshni, hapni gojën. Vendoseni gjuhën tuaj të gjerë në buzën tuaj të poshtme. Mbani qetësinë për një numërim prej pesë.

Ushtrimi 2. "Gjilpëra" - buzëqeshni, hapni gojën. Nxirreni gjuhën tuaj të ngushtë nga goja. Mbajeni në këtë gjendje për një numërim prej pesë.

Ushtrimi 3. "Shikoni" - buzëqeshni, hapni gojën. Lëvizni majën e gjuhës për të numëruar "një - dy" nga një cep i gojës në tjetrin. Nofulla e poshtme mbetet e palëvizshme.

Ushtrimi 4. "Lëkundje" - buzëqeshni, hapni gojën. Sa për "një-dy", në mënyrë alternative mbështeteni gjuhën në dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm. Nofulla e poshtme është e palëvizshme.

Ushtrimi 5. "Kali" - buzëqeshni, hapni gojën. Klikoni majën e gjuhës si një kalë që klikon. Goja është e hapur dhe gjuha është e gjerë.

Me rastin e përcaktimit të shtetit qiellza e fortë Vihet re nëse ka një defekt dytësor postoperativ (në pjesën e përparme, në pjesën e mesme, në kufirin e qiellzës së fortë dhe të butë). Përshkruhet edhe forma e qiellzës së fortë (kube, e lartë, e ulët, e ngushtë, e gjerë, gotike).

Me vlerësimin vizual mbyllje velofaringeale po sqarohet nëse do të bëhet apo jo, nëse është ngushtuar unaza e faringut, si dhe gjatësia dhe lëvizshmëria qiellza e butë. Fëmija kërkohet të kryejë një ushtrim: buzëqeshni, hapni gojën. Thuaj [A-E] në një sulm të fortë. Nëse nuk është e mundur të vlerësohet funksionimi i qiellzës së butë për shkak të shpinës së ngritur të gjuhës, atëherë mund të evokoni një refleks faringual duke shtypur rrënjën e gjuhës me një shpatull.

Vetëdija fonemike

Për të pasur një ide më të saktë të zhvillimit të të folurit të fëmijës, është e nevojshme ta ekzaminoni atë ndërgjegjësimi fonemik sigurimi i perceptimit të fonemave.

Per femijet mosha e hershme Detyrat e mëposhtme të lojës mund të ofrohen:

1. "Fsheh dhe kërko" Në tavolinën përballë fëmijës janë disa lodra që tingëllojnë (dajre, zhurmë, zile). Ai njihet me zërin e tyre. Logopedi përdor lodra muzikore dhe në mënyrë periodike thotë: "KU-KU", "AU". Fëmija fshihet (mbulon fytyrën me pëllëmbët e tij) dhe përgjigjet vetëm nëse dëgjon "KOO-KOO" ose "AU".

2. Fotot i shfaqen dhe i shprehen fëmijës: A-A-A (duke tundur foshnjën), O-O-O (këngëtarja këndon), U-U-U (gumëzhinave të avullit), MEOW-MEOW (kotelja gërmon), GAF-GAF (qenushi leh), KVA-KVA (bretkosa kërcen), PYH-PYH (kazani fryn), TU-TU (treni po lëviz), BI-BI (makina bie).

Pastaj logopedi riprodhon tingullin dhe fëmija duhet të tregojë foton përkatëse.

3. Fëmijës i ofrohen çifte foto objektesh me emra të ngjashëm. Ai duhet të tregojë foton emrin e të cilit dëgjon:

Demi është një tank, shtëpia është tym, tubi është një kabinë.

Per femijet mosha e vogël parashkollore Ofrohen detyrat e mëposhtme:

1. Logopedi mbulon buzët me një ekran dhe i kërkon fëmijës të përsërisë në mënyrë reflektive rrokjet pas tij:

AU; UI; OAU; IOOY;

VA-FA; PA-BA; TA-DAH; TA-TA, DA-DA; KA-GA; MA-MYA; NA-NYA.

2. Logopedi mbulon buzët me një ekran dhe i kërkon fëmijës të përsërisë në mënyrë reflektive fjalët pas tij:

Shtëpia-gnome me gëzof-myshk-push-vit mace

Tom-dom dem-buck-bok kit-tok-cat

Per femijet mosha parashkollore dhe fillore Ofrohen detyrat e mëposhtme:

1. Logopedi mbulon buzët me ekran dhe i kërkon fëmijës të përsërisë në mënyrë reflektuese pas tij rrokjet me fonema të kundërta. Për shembull:

SA-ZA SA-SHA SHA-ZHA TIA-ÇA

SYA-SA ZU-ZHU SHU-CHU LA-RA

2. Logopedi emërton fjalët dhe i kërkon fëmijës të tregojë figurat përkatëse, t'i emërtojë në mënyrë të pavarur dhe, në rast vështirësie, të përsërisë pas tij. Për shembull: Sashenka, lumi rrjedh, korriku, Larisa, etj.

3. Logopedi sugjeron analizimin e përbërjes së tingullit të fjalës: Theksoni zanoren në fillim të fjalës

Anya Olya Ira

Theksoni zanoren në fund të fjalës:

Dritarja e Grerëzave jam duke ardhur

Theksoni bashkëtingëlloren në fund të fjalës:

shtëpi hundë mace

Theksoni bashkëtingëlloren në fillim të fjalës:

Tanya Babai nënë

Emërtoni tingujt që përbëjnë fjalën: ëndërroni shtëpinë aktuale

4. Logopedi sugjeron kryerjen e një sinteze fonemike të fjalës: Çfarë fjale do të merrni nëse shtoni tingujt:

K O T, D O M, K I T

Shqiptimi i tingullit

Gjatë ekzaminimit shqiptimet e tingullit te fëmijët pas operacionit plastik të qiellzës zbulohet si më poshtë:

Vendi dhe mënyra e formimit të zërit;

Prania e tingujve të munguar, të zëvendësuar, të shtrembëruar, të përzier;

Defekte në zërin dhe shurdhimin e tingujve;

Materiali didaktik zgjidhet sipas moshës së fëmijës. Për të ekzaminuar fëmijët e vegjël dhe parashkollorë, këshillohet përdorimi i fjalëve të një strukture të thjeshtë rrokjeje, që shpesh gjenden në jetën e përditshme, të përbërë nga tinguj [A, E, O, I, U, L" M, N, F, V, P. , B, T , D, K, G, X, çiftet e tyre të buta] Kur zgjidhet materiali didaktik për një grup të përzgjedhur fëmijësh, përjashtohet prania e grupeve të fërshëllimës, fishkëllimës dhe tingujve të gjallë, pasi këta tinguj janë të vështirë për t'u shqiptuar dhe shfaqen mjaft vonë në ontogjenezën e të folurit të fëmijës. Materiali për fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore duhet të përfshijë domosdoshmërisht material me grupe fishkëllimash, tingujsh fërshëllimë dhe tinguj tingëllues.

Fëmijëve u ofrohen foto shumëngjyrëshe me subjekte dhe subjekte. Për çdo tingull që testohet, zgjidhen tre fotografi në mënyrë që ky tingull të shfaqet në tre pozicione në fjalën që tregon objektin e paraqitur - në fillim, në fund dhe në mes. Nëse një fëmijë, duke emërtuar fotografi të një tingulli të caktuar, nuk mund ta shqiptojë saktë me një fjalë, atij i kërkohet të shqiptojë tingullin me imitim. Për shembull, F-F-F - iriq gërhit, T-T-T - mitralozi qëllon. Në këtë rast, zbulohet niveli i automatizimit të zërit. Formimi i tingujve studiohet në nivelin e të folurit koherent, fjalive, frazave, fjalëve, rrokjeve.

[F-F" - V-V"] - FA, UV, OFO. FE, AF, IFI. VA, UVU. VE, AVI. FA-FYA, VA-VYA, FA-WA, FE-VE.

Foto, af-af, xhaketë, Phil, kafe, bufe. Fi ka një xhup. Filya leh: "Af-af!" Leshi pambuku, shelgu, dega, reçeli. Vova i pëlqen vaflet. Viki ka reçel.

[P-P" - B-B"] - PA, UP, OPO. PIO, APP, IPI. BA, UBU. BE, ABI. PA-PA, BO-BE, PA-BA, PE-BE.

Babi, maja e sipërme, pantofla, sharrë, bie. Babai ka një pallto. Petya piu një pije. Dem, bagels, ketri, mjellma. Gjyshja ka bagels. Mjellmat fluturonin nëpër qiell.

[T-T - D-D"] - TA, UT, OTO. TE, AT, IT. DA, UDU. DE, ADI. TA-TY, TO-TO, TA-DA, TE-DE.

Këpucë, mace, rosë, viça, rosat. Tata ka këpucë. Rosa ka rosat. Duda, uji, xhaxhai, mjellmat. Gjyshi ka një duda. Gjyshi fryn: "doo-doo-doo"

[Y] - YA, JO, YU, YE, AY, OH, YE, HEY, IY, AYA, AYO, AYU, AYE.

Pantallona të gjera, Taya, lepurush. Lepur nën pemën e Krishtlindjes.

[K-K" - G-G] - KA, MB, OKO. KYO, AKB, IKI. GA, UGU. GE, AGI. KA-KYA, GO-GYO, KA-GA, KE-GE.

Mace, hark, pema e Krishtlindjes, balenë, pemët e Krishtlindjeve, buqetë. Qyqja këndon: "Qyqe!" Kissel është i thartë. Buzët, manaferrat, pesha, flamujt. Pata kafshon: "ha-ha-ha!" Në kamp ka flamuj.

[X-X"] - HA, OH, OHO. HYO, AHH, IHI. HA-HYA, KO-HO, HE-KE.

Trungu, gjeli, veshi, hee-hee-hee. Gjuetar në gjueti. Lloj brejtësi ka arra.

[L"] - LA, LE, LYU, LE, LI, AL, OL, ALYA, ALE, ALYU, ALI.

Luani, Lala, pallto, bredh. Lilya ujit zambakët.

[L] - LA, LO, LU, LE, LY, AL, OL, ALA, ALE, ALU, ALY.

Putra, dyshemeja, rafti. Lola po lundron në një varkë.

[C] - SA, SO, SU, SE, SY, AS, OS, ASA, ASO, ASU, ASY.

Buf, grenzë, qen. SA-SA-SA ka një grenzë në hundën e qenit.

[S"] - SYA, SYO, SYU, CE, SI, ASYA, AXIS, ASYA, ASE, ASYU, ASI.

Rrjetet, Vasya, mustaqe. Seva ka mustaqe.

[Z-Z"] - PËR, UZU. ZE, AZI. FOR-ZYA, SA-ZA, SE-ZE.

Lepuri, yjet, zebra, Azia. Zoya ka një lepur. Zina gome u ble në dyqan.

[Ts] - TsA, TsO, TsU, TsE, TsI, ATs, OTs, ATSA, ATSO, ATSU, ATSY. SA-CA, AC-AS, ASA-ATSA.

Heron, kastravec, pica. Akacia lulëzon në kopsht.

[SH] - SHA, SHO, SHU, SHE, SHI, ASH, OSH, ASHA, ASHO, ASHU, ASHI.

Kapelë, dush, mace. Pasha po ha qull.

[F] - ZHA, ZHO, ZHU, ZHE, ZHI, AZHA, AJO, AZHU, AZHI. SHA-ZHA, ZO-ZHO, AZO-AZHYO.

Beetle, pellg, shi. Një zhabë i pangopur jeton në një moçal.

[Ш] - SHCHA, SHCHYO, SHCHU, SHCHU, SHCHEE, SHCHU, OSCH, ASCHA, ASCHYO, ASCHU, ASCHI.

Faqe, perime, shpellë. Këlyshi vodhi furçën.

[H] - CHA, CHO, CHU, CHE, CHI, ACH, OC, ACHA, ACHO, ACHU, ACHI. CHA-SHCHA, TE-CHE, AT-ASCH, SHUMË-SOCH.

Çaj, top, flutur. Pini çaj nga një filxhan.

[R-R"] - RA, RO, RU, RE, RI, AR, OR, ARA, ARO, ARU, ARE, ARI. RA-RYA, RO-RYO, RU-RYU. LA-RA, LE-RE , IL -IR, IL-IR.

Peshk, djathë, vrima, rrepë, mbret, e hidhur. Peshk dhe karavidhe në lumë. Në shtretër ka rrepa, rrepka dhe rrepka.

[MM"] - MA, MO, MU, ME, MI, AM, OM, AMA, AMO, AMU, AME, AMI. MA-MYA, MO-MYO, MU-MU. MA-NA, AM-AN , ME -NE, YIN-IM.

Mami, shtëpi, Umka, mjaltë, shtëpi. Mami ka lulëkuqe. Mami e lau Milën me sapun.

[N-N"] - NA, POR, PO, JO, NI, AN, OH, ANA, ANO, ANU, ANE, ANI.

Hundë, derr, banane, dado, kalë i vogël. Pony, por-oh-oh! Nina ka një dado.

Një kartë e terapisë së të folurit për regjistrimin e rezultateve të ekzaminimit është paraqitur në Shtojcën 2.

1. Rendisni dhe zbuloni parimet bazë të ekzaminimit logopedial të fëmijëve pas operacionit plastik të buzës dhe qiellzës.

2. Emërtoni kriteret për vlerësimin e të folurit të një fëmije pas operacionit.

3. Si testohet funksioni i frymëmarrjes?

4. Çfarë është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje kur shqyrtohet ekuilibri i rezonancës së zërit?

5. Si studiohet struktura dhe funksioni i organeve të artikulacionit?

6. Si do të ndryshojnë detyrat që synojnë identifikimin e nivelit të kompetencës fonemike për fëmijët e moshës së hershme, parashkollore të vogël, parashkollore të lartë dhe shkollës.

7. Si ekzaminohet shqiptimi i zërit te fëmijët pas trajtimit kirurgjik të çarjes së buzës dhe qiellzës?

6.4. Zbulimi i pamjaftueshmërisë velofaringeale
tek fëmijët pas operacionit

Ndonjëherë, pas trajtimit kirurgjik të qiellzës së çarë, një fëmijë mund të zhvillohet insuficienca velofaringeale(NPR) është një gjendje patologjike e unazës velofaringeale (PVR), në të cilën gjatë gëlltitjes dhe fonimit mbyllja velofaringeale (PVC) është jo e plotë, me një hapje të mbetur.

NGN manifestohet kryesisht si hipernazalizimi (një ton i theksuar nazal i zanoreve dhe bashkëtingëlloreve të shprehura për shkak të përdorimit atipik të zgavrës së hundës si një rezonator i çiftuar për zgavrën me gojë) dhe emetim hundësh (rrjedhje e dëgjueshme e ajrit përmes pasazheve të hundës kur shqiptohen tingujt që kërkojnë presion në zgavrën e gojës).

Përveç qiellzës së çarë, IFN mund të shkaktohet nga një sërë shkaqesh, të lindura dhe të fituara, për shembull, disa sëmundje neurologjike (miastenia gravis, skleroza e shumëfishtë, distrofia miotonik), skolioza, vonesa mendore, sindroma të rënda kongjenitale, trauma në strukturat velofaringeale.

Incidenca e NGN tek fëmijët pas operacionit në qiellzë, sipas autorëve të ndryshëm, varion nga 5% në 36%.

Deri më sot, nuk ka asnjë metodë objektive për diagnostikimin e NGN në Rusi. Vlerësimi vizual i mbylljes velofaringeale zakonisht nuk është informativ. Një terapist i të folurit mund të supozojë vetëm se fëmija me të cilin po zhvillon klasa të terapisë së të folurit ka NGN. Shenjat e NGN janë dinamika e ulët e të mësuarit, automatizimi i vështirë i aftësive të formuara, vështirësitë në shqiptimin e bashkëtingëlloreve me zë, prania e pashmangshme e hipernazalizimit dhe emetimit të hundës në të folur, si dhe grimasat kompensuese në zonën e krahëve të hundës dhe ballit. .

Për diagnostikimin e NGN, metoda më e përdorur në të gjithë botën është nazofaringoskopia fiberoptike. Ky studim na lejon të marrim të dhëna për strukturën anatomike dhe funksionin e unazës velofaringeale pa dhimbje dhe përgatitje të veçantë, gjë që bën të mundur përdorimin e saj edhe tek fëmijët e vegjël.

Nazofaringoskopia fiberoptike kryhet nga otolaringologu sipas parimit të çdo ekzaminimi tjetër endoskopik. Fëmija vendoset në një pozicion ulur. Në kanalin e hundës vendoset një nazofaringoskop (foto nr. 20, 21), përmes të cilit shihen qartë qiellza e butë, muret e pasme dhe anësore të faringut. Fëmija më pas reflekton dhe përsërit disa rrokje, fjalë dhe fraza me tinguj gojorë. Në këtë kohë, mjeku vlerëson vizualisht llojin e mbylljes velofaringeale, praninë e insuficiencës velofaringeale dhe madhësinë e hapjes së mbetur.

Theksoj 4 lloje kryesore të mbylljes velofaringeale. Në tip rrethor Ka një avancim uniform të qiellzës së butë dhe mureve anësore të faringut në rrafshin sagittal. Në tipin rrethor me rul Passavan vihet re në mbyllje pjesëmarrja e barabartë e qiellzës së butë, e mureve anësore të faringut dhe e murit të pasmë të faringut, gjë që çon në formimin e një origjinali. mbyllja e sfinkterit. Në tip sagittal Ka lëvizshmëri uniforme të mureve anësore të faringut me një avancim të lehtë të qiellzës së butë në murin e pasmë të faringut. Në lloji koronar Lëvizshmëria e qiellzës së butë është më e theksuar në drejtim të murit të pasmë të palëvizshëm të faringut, ndërsa muret anësore të faringut lëvizin pak, duke arritur në skajet anësore të qiellzës së butë.

Gjatë kryerjes së nazofaringoskopisë, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje:

1. Qiellza e butë:

a) lëvizshmëria (0,0-1,0)

b) simetria: po/jo (djathtas, majtas, qendër)

c) mbyllja me adenoide: po/jo.

2. Muret anësore të faringut:

a) lëvizshmëria e së djathtës (0,0-1,0)

drejtimi: medial, medial-anterior, medial-posterior

b) lëvizshmëria e majtë (0,0-1,0)

drejtimi: medial, medial-anterior, medial-posterior.

3. Lëvizshmëria e murit të pasmë të faringut: (0.0-1.0).

4. Madhësia e unazës së faringut në pushim: e përshtatshme/jo për moshën.

5. Lloji i mbylljes velofaringeale: sfinkterike, koronare, sagitale, rrethore, atipike.

6. Madhësia e vrimës së mbetur (0,0-1,0).

7. Vendndodhja e vrimës: qendrore, e zhvendosur djathtas/majtas, dypalëshe.

Për të përcaktuar ashpërsinë e insuficiencës velofaringeale dhe mënyrën e korrigjimit të saj, mjeku ORL vlerëson në përqindje madhësinë e hapjes së mbetur gjatë mbylljes velofaringeale. Një variant i normës është pamjaftueshmëria velofaringeale me një hapje të mbetur deri në 10%. Fjalimi i një fëmije me një NGN të tillë është i plotë.

NGN me një vrimë të mbetur deri në 20-30% mund të kompensohet pedagogjikisht. Gjatë orëve të mësimit, logopedi shkakton aktivizimin kompensues të strukturave velofaringeale dhe arrin një reduktim të insuficiencës velofaringeale. Më shpesh, pas një kursi të trajnimit të terapisë së të folurit, fjalimi i fëmijës normalizohet dhe nuk kërkohet operacion i përsëritur.

Nëse madhësia e vrimës së mbetur në rastin e NGN është më shumë se 30%, atëherë është e nevojshme të kryhet një operacion për ta eliminuar atë dhe trajnimi i mëtejshëm i terapisë së të folurit derisa aspekti i shqiptimit të të folurit të fëmijës të rikthehet plotësisht.

Shembulli nr. 1.

Emri, mbiemri, mosha: Polina L., 5 vjeç.

1. Qiellza e butë:

a) lëvizshmëria - 0,6.

b) simetria: po

c) mbyllja me adenoide: nr.

2. Muret anësore të faringut:

a) lëvizshmëria e së djathtës - 0.1

drejtimi: medial

b) lëvizshmëria e së majtës - 0.1

drejtimi: medial.

3. Lëvizshmëria e murit të pasmë të faringut: 0.0.

4. Madhësia e unazës së faringut në qetësi: e përshtatshme për moshën.

5. Lloji i mbylljes velofaringeale: koronare.

6. Madhësia e vrimës së mbetur është 0.4.

7. Vendndodhja e vrimës: qendrore.

8. Përfundim: studimi zbuloi insuficiencë velofaringeale persistente. Hapja e mbetur jo më pak se 40%.

Pyetjet dhe detyrat e testit

1. Përcaktoni insuficiencën velofaringeale.

2. Tregoni arsyet e formimit të tij.

3. Si diagnostikohet insuficienca velofaringeale?

4. Rendisni dhe përshkruani llojet kryesore të insuficiencës velofaringeale.

5. Në cilin rast insuficienca velofaringeale korrigjohet kirurgjik?

6.5. Diagnoza diferenciale e çrregullimeve të të folurit
fëmijët pas operacionit të qiellzës

Sipas klasifikimit klinik dhe pedagogjik, rhinolalia është një shkelje e anës së shqiptimit të të folurit, përkatësisht modelit të jashtëm të një deklarate. Shumë shpesh, fëmijëve pas operacionit në buzë dhe qiellzë u jepen përfundime të gabuara. Në këtë drejtim, këshillohet edhe një herë të ndalemi te shenjat e rinolalisë dhe diagnoza diferenciale e saj me çrregullime të tjera të të folurit që në pamje të parë kanë manifestime të ngjashme.

Tabela nr. 1 paraqet një krahasim të strukturës së defektit të të folurit në rhinolalia me çrregullime të tjera të të folurit oral, të manifestuara në inferioritetin e dizajnit të jashtëm të thënies - rinofonia, disfonia, disartria dhe dislalia.

Tabela nr. 1 Krahasimi i rinolalisë me çrregullime të tjera të të folurit

Vazhdimi i tabeles

Kur filloni të analizoni rezultatet e marra gjatë ekzaminimit të terapisë së të folurit të një fëmije, është e nevojshme të merren parasysh të dhënat e mëposhtme për patologjinë e të folurit:

1. Faktori biologjik ose social i shfaqjes.

2. Arsyeja organike ose funksionale e zhvillimit.

3. Lokalizimi në pjesën qendrore ose periferike të aparatit të të folurit.

4. Koha e fillimit.

5. Shkalla e ashpërsisë së defektit.

Shkaku i formimit të rinolalisë është patologjia e unazës velofaringeale, kështu që faktori në shfaqjen e tij është, natyrisht, biologjik.

Nga ana tjetër, pamjaftueshmëria velofaringeale është pasojë e një çarjeje kongjenitale ose ndonjë defekti tjetër anatomik të qiellzës, që do të thotë se sfondi për zhvillimin e rinolalisë është organik, me lokalizim në rajonin periferik. Me përjashtime të rralla, në praktikën pedagogjike ka fëmijë me shenja të rinolalisë në sfondin e parezës kongjenitale të qiellzës së butë. Në këtë rast, patologjia e të folurit ka një shkak funksional, qendror ose periferik.

Koha e formimit të rinolalisë është periudha kur fëmija zotëron të folurit aktiv. Rhinolalia nuk mund të zhvillohet në moshën parashkollore ose shkollore, edhe në rastin e patologjisë së fituar të vulës velofaringeale (lëndim mekanik, gjendje pas heqjes së tumorit, parezë ose paralizë të qiellzës së butë). Në këtë rast mund të ketë rinofoni, disartri, por jo rinolalia, pasi baza artikuluese tashmë është fituar nga fëmija. Përjashtim bëjnë fëmijët pas palatoplastikës, me insuficiencë velofaringeale “sekondare”. Fillimisht, të folurit e tyre mund të zhvillohet pa shenja të rhinolalisë, por me kalimin e kohës, me 3-4 vjet, për shkak të një qiellze të butë të shkurtuar, jo funksionale, me rritje aktive të faringut, veçanërisht te djemtë, një nuancë të hapur të hundës dhe zëvendësim të Si rregull, mund të ndodhin tinguj të mëparshëm gjuhësorë, komplekse artikuluese, fërshëllimë, fishkëllimë dhe tinguj në gjuhën e pasme.

Ashpërsia e rhinolalia ndryshon, por ajo ka një natyrë totale të çrregullimit. Kjo do të thotë, si rregull, jo vetëm tingujt kompleksë artikulues prishen, por edhe zanoret, grupet labiodentale, labiolabiale dhe të pasme gjuhësore të tingujve.

Kur krahasohen të dhënat e listuara karakteristike për rhinolalia dhe çrregullime të tjera të të folurit, mund të gjenden disa ngjashmëri. Për shembull, shumica e tyre kanë një faktor biologjik të origjinës, një sfond organik të zhvillimit, formim të hershëm dhe një shkallë të konsiderueshme të shprehjes. Sidoqoftë, ka edhe dallime domethënëse, falë të cilave mund të themi me besim se një ose një fëmijë tjetër ka rhinolalia.

Rhinolalia mund të dallohet nga rhinophony duke analizuar shqiptimin e tingullit. Me rinofoninë, nuk ka ndërprerje totale të saj, nuk ka zëvendësime për tingujt prapa-gjuhësorë, klikimet e faringut dhe laringut. Një fëmijë me një ton zëri nazal mund të ketë një [P] uvulare ose një shtrembërim të një grupi tingujsh fishkëllimash, fishkëllimash. Në këtë rast, ai do të marrë një përfundim të rinofonisë dhe dislalisë ose rinofonisë dhe një formë të fshirë të disartrisë - në varësi të shkakut të çrregullimit të zërit, por jo rinolalisë.

Disfonia ndryshon nga rhinolalia jo vetëm në shqiptimin e ruajtur të tingullit, por kryesisht në lokalizimin e mekanizmit nxitës. Një fëmijë me rhinolalia fillimisht nuk ka patologji të aparatit vokal. Gjendja e laringut dhe foldave vokale nuk ndryshon. Me rhinolalia, ekuilibri i rezonancës së zërit është kryesisht i shqetësuar; ka një nuancë të theksuar të hapur të hundës për shkak të patologjisë së vulës velofaringeale. Dhe vetëm në adoleshencë, nëse fëmija nuk merr ndihmë nga terapia e të folurit, ai mund të zhvillojë shenja të disfonisë në formën e ngjirit të zërit, ngjirurit e zërit, shtrëngimit ose dobësisë së zërit.

Një tipar dallues i disarthrisë është një shkelje e tonit të muskujve të organeve të artikulimit. Një fëmijë me rhinolalia, si rregull, përballon me sukses ushtrimet e gjimnastikës artikuluese, i kryen ato plotësisht dhe kalon mirë nga një test në tjetrin. Toni muskulor i gjuhës tek një fëmijë me rhinolalia është i kënaqshëm; nuk ka dridhje, devijim të gjuhës ose hipersivacion gjatë kryerjes së ushtrimeve. Natyra e çrregullimeve të shqiptimit të tingullit gjithashtu ndryshon. Në disartri, ndryshe nga rhinolalia, grupet e tingujve të thjeshtë artikulues që shfaqen më herët në ontogjenezën e të folurit rrallë shtrembërohen. Me rhinolalia, si metoda ashtu edhe vendi i formimit të tingullit janë të dëmtuara, por me disartrinë, si rregull, preket vetëm metoda.

Dyslalia ndryshon nga rhinolalia jo vetëm në ekuilibrin normal të rezonancës, por, si disarthria, në natyrën e shqetësimit në shqiptimin e tingullit. Edhe me dislalinë mekanike komplekse, e cila është mjaft e zakonshme tek fëmijët pas palatoplastikës së hershme, vendi i formimit të zërit nuk ndryshon dhe nuk ka zëvendësime bruto për nxjerrjen e faringut dhe klikimin e laringut. Kuptueshmëria e përgjithshme e të folurit e një fëmije me dislalia është dukshëm më e lartë se ajo e një fëmije me rhinolalia, për shkak të mungesës së një tonin hipernazal të zërit dhe vendit të saktë të formimit të tingullit.

Kategoria e fëmijëve me patologji të kombinuar të të folurit meriton vëmendje të veçantë. Siç u përmend më lart, një fëmijë pas operacionit në qiellzë nuk do të zhvillojë domosdoshmërisht rhinolalia. Ai mund të ketë rinofoni të hapur për shkak të pamjaftueshmërisë velofaringeale dhe dislalia komplekse mekanike për shkak të përdorimit të një pajisjeje ortodontike. Dhe një fëmijë me rhinolalia mund të ketë shprehur simptoma disarthric në të folur, dhe ai do të marrë një përfundim: rhinolalia me një komponent disarthric.

Tabela e diagnostifikimit diferencial diskuton çrregullimet më të ngjashme të të folurit të të folurit oral me rhinolalia. Por fëmijët me rhinolalia mund të përjetojnë gjithashtu shqetësime në organizimin tempo-ritmik të të folurit, për shembull, belbëzimi dhe çrregullime të gjuhës së shkruar - disgrafia dhe disleksia.

Kështu, kryerja e një diagnoze diferenciale të rinolalisë me çrregullime të tjera të të folurit na lejon të përcaktojmë më saktë drejtimet e punës korrigjuese me fëmijën dhe të përshpejtojmë procesin e restaurimit të të folurit.

Pyetjet dhe detyrat e testit

1. Si të dallojmë rhinolalia nga rinofonia e hapur?

2. Si të dallojmë rinolalinë nga disfonia?

3. Si të dallojmë rinolalinë nga disartria?

4. Si të dallojmë rhinolalia nga dyslalia?

5. A mund të ketë një fëmijë me rhinolalia ndonjë çrregullim tjetër të të folurit? Jep një shembull.

6. Një fëmijë pas kirurgjisë së keiloplastikës dhe qiellzës ka një ton zëri hipernazal dhe shqiptim të dëmtuar të tingullit, në të cilin të gjithë tingujt e përparmë gjuhësor dhe labial zëvendësohen nga ato të shtrembëruara prapa-gjuhësore. Çfarë raporti të terapisë së të folurit do të marrë?

Kapitulli 7
MANIFESTIMET E MUNDSHME TË PATOLOGJISË TË FJALËS
FËMIJËT PAS OPERACIONIT

Aparati i të folurit është një grup organesh njerëzore ndërvepruese që marrin pjesë në mënyrë aktive në prodhimin e tingujve dhe frymëmarrjes së të folurit, duke formuar kështu të folurin. Aparati i të folurit përfshin organet e dëgjimit, artikulimit, frymëmarrjes dhe Sot do të shohim më nga afër strukturën e aparatit të të folurit dhe natyrën e të folurit njerëzor.

Prodhimi i tingujve

Sot, struktura e aparatit të të folurit mund të konsiderohet me siguri 100% e studiuar. Falë kësaj, ne kemi mundësinë të zbulojmë se si lind zëri dhe çfarë shkakton çrregullime të të folurit.

Tingujt krijohen për shkak të tkurrjes së indit muskulor të aparatit periferik të të folurit. Kur fillon një bisedë, një person thith automatikisht ajrin. Nga mushkëritë, ajri rrjedh në laring, impulset nervore shkaktojnë dridhje, dhe këto, nga ana tjetër, krijojnë tinguj. Tingujt formojnë fjalë. Fjalët - në fjali. Dhe sugjerime - në biseda intime.

Aparati i të folurit, ose, siç quhet ndryshe, aparati i zërit, ka dy seksione: qendror dhe periferik (ekzekutiv). E para përbëhet nga truri dhe korteksi i tij, nyjet nënkortikale, rrugët, bërthamat e trungut të trurit dhe nervat. Ai periferik, nga ana tjetër, përfaqësohet nga një grup organesh ekzekutive të të folurit. Ai përfshin: kockat, muskujt, ligamentet, kërc dhe nervat. Falë nervave, organet e listuara marrin detyra.

Departamenti qendror

Ashtu si manifestimet e tjera të sistemit nervor, të folurit ndodh përmes reflekseve, të cilat, nga ana tjetër, lidhen me trurin. Pjesët më të rëndësishme të trurit përgjegjës për riprodhimin e të folurit janë rajonet parietale ballore dhe okupitale. Në personat me dorën e djathtë, këtë rol e luan hemisfera e djathtë, dhe tek personat me dorën e majtë, hemisfera e majtë e luan këtë rol.

Gjiriku frontal (i poshtëm) është përgjegjës për prodhimin e gjuhës së folur. Konvolucionet e vendosura në zonën e përkohshme perceptojnë të gjitha stimujt e zërit, domethënë ata janë përgjegjës për dëgjimin. Procesi i të kuptuarit të tingujve të dëgjuar ndodh në rajonin parietal të korteksit cerebral. Epo, pjesa okupitale është përgjegjëse për funksionin e perceptimit vizual të fjalës së shkruar. Nëse hedhim një vështrim më të afërt në aparatin e të folurit të fëmijës, do të vërejmë se pjesa okupitale e tij po zhvillohet veçanërisht në mënyrë aktive. Falë tij, fëmija regjistron vizualisht artikulimin e të moshuarve, gjë që çon në zhvillimin e të folurit të tij gojor.

Truri ndërvepron me rajonin periferik përmes rrugëve centripetale dhe centrifugale. Këto të fundit dërgojnë sinjale truri në organet e aparatit të të folurit. Epo, të parët janë përgjegjës për dhënien e sinjalit të përgjigjes.

Aparati periferik i të folurit përbëhet nga tre seksione të tjera. Le të shohim secilën prej tyre.

Seksioni i frymëmarrjes

Të gjithë e dimë se frymëmarrja është procesi më i rëndësishëm fiziologjik. Një person merr frymë në mënyrë refleksive, pa menduar për këtë. Procesi i frymëmarrjes rregullohet nga qendra të veçanta të sistemit nervor. Ai përbëhet nga tre faza, që ndjekin vazhdimisht njëra-tjetrën: thithja, pauza e shkurtër, nxjerrja.

Fjalimi formohet gjithmonë gjatë nxjerrjes. Prandaj, fluksi i ajrit i krijuar nga një person gjatë një bisede kryen funksione artikuluese dhe formuese zëri në të njëjtën kohë. Nëse ky parim shkelet në ndonjë mënyrë, fjalimi shtrembërohet menjëherë. Kjo është arsyeja pse shumë folës i kushtojnë vëmendje frymëmarrjes së të folurit.

Organet e frymëmarrjes të aparatit të të folurit përfaqësohen nga mushkëritë, bronket, muskujt ndërbrinjorë dhe diafragma. Diafragma është një muskul elastik që, kur relaksohet, ka një formë kube. Kur tkurret së bashku me muskujt ndër brinjë, gjoksi rritet në vëllim dhe ndodh inhalimi. Prandaj, kur të relaksoheni, nxirrni frymën.

Departamenti i zërit

Ne vazhdojmë të shqyrtojmë seksionet e aparatit të të folurit. Pra, zëri ka tre karakteristika kryesore: forcën, timbrin dhe lartësinë. Dridhja e kordave vokale bën që rrjedha e ajrit nga mushkëritë të bëhet dridhje e grimcave të vogla të ajrit. Këto pulsime, të transmetuara në mjedis, krijojnë tingullin e zërit.

Timbri mund të quhet ngjyrosje e zërit. Është i ndryshëm për të gjithë njerëzit dhe varet nga forma e vibratorit që krijon dridhje të ligamenteve.

Departamenti i artikulacionit

Aparati artikulues i të folurit quhet thjesht shqiptim i zërit. Ai përfshin dy grupe organesh: aktive dhe pasive.

Organet aktive

Siç sugjeron emri, këto organe mund të jenë të lëvizshme dhe janë të përfshira drejtpërdrejt në formimin e zërit. Ato përfaqësohen nga gjuha, buzët, qiellza e butë dhe nofulla e poshtme. Meqenëse këto organe përbëhen nga fibra muskulore, ato mund të trajnohen.

Kur organet e të folurit ndryshojnë pozicionin e tyre, në pjesë të ndryshme të aparatit të shqiptimit të tingullit shfaqen shtrëngime dhe mbyllje. Kjo çon në formimin e një tingulli të një ose një natyre tjetër.

Qiellza e butë dhe nofulla e poshtme e një personi mund të lëvizin lart e poshtë. Me këtë lëvizje ata hapin ose mbyllin kalimin në zgavrën e hundës. Nofulla e poshtme është përgjegjëse për formimin e zanoreve të theksuara, përkatësisht tingujt: "A", "O", "U", "I", "Y", "E".

Organi kryesor i artikulacionit është gjuha. Falë bollëkut të muskujve, ai është jashtëzakonisht i lëvizshëm. Gjuha mund: të shkurtohet dhe të zgjatet, të bëhet më e ngushtë dhe më e gjerë, të jetë e sheshtë dhe e lakuar.

Buzët e njeriut, duke qenë një formacion i lëvizshëm, marrin pjesë aktive në formimin e fjalëve dhe tingujve. Buzët ndryshojnë formën dhe madhësinë e tyre për të mundësuar shqiptimin e tingujve të zanoreve.

Qiellza e butë, ose, siç quhet ndryshe, qiellza e velumit, është vazhdim i qiellzës së fortë dhe shtrihet në majë të zgavrës me gojë. Ajo, si nofulla e poshtme, mund të lëvizë poshtë dhe lart, duke ndarë faringun nga nazofaringu. Qiellza e butë e ka origjinën prapa alveolave, pranë dhëmbëve të sipërm dhe përfundon me një gjuhë të vogël. Kur një person shqipton ndonjë tingull tjetër përveç "M" dhe "N", mbulesa e qiellzës rritet. Nëse për ndonjë arsye është ulur ose i palëvizshëm, tingulli del "hundor". Zëri del nga hunda. Arsyeja për këtë është e thjeshtë - kur perdja palatine ulet, valët e zërit së bashku me ajrin hyjnë në nazofaringë.

Organet pasive

Aparati i të folurit të njeriut, ose më mirë seksioni i tij artikulues, përfshin gjithashtu organe fikse që mbështesin ato lëvizëse. Këto janë dhëmbët, zgavra e hundës, qiellza e fortë, alveolat, laringu dhe faringu. Përkundër faktit se këto organe janë pasive, ato kanë një ndikim të madh në

Tani që e dimë se nga përbëhet dhe si funksionon aparati vokal i njeriut, le të shqyrtojmë problemet kryesore që mund ta prekin atë. Problemet me shqiptimin e fjalëve, si rregull, lindin nga papjekuria e aparatit të të folurit. Kur pjesë të caktuara të departamentit të artikulacionit sëmuren, kjo ndikon në rezonancën dhe qartësinë e saktë të shqiptimit të tingullit. Prandaj, është e rëndësishme që organet që përfshihen në formimin e të folurit të jenë të shëndetshme dhe të punojnë në harmoni të plotë.

Aparati i të folurit mund të dëmtohet për arsye të ndryshme, pasi është një mekanizëm mjaft kompleks i trupit tonë. Sidoqoftë, midis tyre ka probleme që ndodhin më shpesh:

1. Defekte në strukturën e organeve dhe indeve.
2. Përdorimi i gabuar i aparatit të të folurit.
3. Çrregullime të pjesëve përkatëse të sistemit nervor qendror.

Nëse keni probleme me të folurin, mos i shtyni ato për një kohë të gjatë. Dhe arsyeja këtu nuk është vetëm se fjalimi është faktori më i rëndësishëm në formimin e marrëdhënieve njerëzore. Në mënyrë tipike, njerëzit që kanë aparat të të folurit të dëmtuar jo vetëm që flasin dobët, por gjithashtu përjetojnë vështirësi në frymëmarrje, përtypje të ushqimit dhe procese të tjera. Prandaj, duke eliminuar mungesën e të folurit, mund të shpëtoni nga një sërë problemesh.

Përgatitja e organeve të të folurit për punë

Në mënyrë që fjalimi juaj të jetë i bukur dhe i relaksuar, duhet të kujdeseni për të. Kjo zakonisht ndodh në përgatitje për të folur në publik, kur ndonjë pengesë ose gabim mund t'i kushtojë reputacionit tuaj. Organet e të folurit përgatiten për punë për të aktivizuar (rregulluar) fibrat kryesore të muskujve. Përkatësisht, muskujt që janë të përfshirë në frymëmarrjen e të folurit, rezonatorët që janë përgjegjës për tingullin e zërit dhe organet aktive që janë përgjegjëse për shqiptimin e kuptueshëm të tingujve.

Gjëja e parë që duhet mbajtur mend është se aparati i të folurit i një personi funksionon më mirë me qëndrimin e duhur. Ky është një parim i thjeshtë por i rëndësishëm. Për ta bërë fjalimin tuaj më të qartë, duhet të mbani kokën drejt dhe shpinën drejt. Shpatullat duhet të jenë të relaksuara dhe tehet e shpatullave duhet të jenë pak të shtrydhura. Tani asgjë nuk të ndalon të thuash fjalë të bukura. Duke u mësuar me sjelljen korrekte, jo vetëm që mund të kujdeseni për të folurit e qartë, por edhe të fitoni një pamje më të favorshme.

Për ata që flasin shumë për shkak të profesionit të tyre, është e rëndësishme të mësojnë të relaksojnë organet përgjegjëse për cilësinë e të folurit dhe të rivendosin funksionalitetin e tyre të plotë. Relaksimi i aparatit të të folurit sigurohet duke kryer ushtrime të veçanta. Rekomandohet t'i bëni ato menjëherë pas një bisede të gjatë, kur organet vokale janë shumë të lodhura.

Pozë relaksimi

Ju mund të keni hasur tashmë koncepte të tilla si qëndrimi dhe maska ​​relaksuese. Këto dy ushtrime kanë për qëllim relaksimin e muskujve apo siç thonë edhe heqjen e muskujve, në fakt nuk janë asgjë e komplikuar. Pra, për të marrë një pozë relaksimi, duhet të uleni në një karrige dhe të përkuleni pak përpara, duke përkulur kokën. Në këtë rast, këmbët duhet të qëndrojnë me të gjitha këmbët dhe të formojnë një kënd të drejtë me njëra-tjetrën. Ata gjithashtu duhet të përkulen në kënde të drejta. Kjo mund të arrihet duke zgjedhur një karrige të përshtatshme. Krahët varen poshtë, duke i mbështetur lehtë parakrahët në kofshë. Tani ju duhet të mbyllni sytë dhe të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur.

Për të siguruar që pushimi dhe relaksimi të jenë sa më të plotë që të jetë e mundur, ju mund të përfshiheni në disa forma të auto-stërvitjes. Në pamje të parë duket se kjo është poza e një personi të dëshpëruar, por në fakt është mjaft efektive për relaksimin e të gjithë trupit, duke përfshirë edhe aparatin e të folurit.

Maska relaksuese

Kjo teknikë e thjeshtë është gjithashtu shumë e rëndësishme për folësit dhe ata që, për shkak të natyrës specifike të punës së tyre, flasin shumë. As këtu nuk ka asgjë të komplikuar. Thelbi i ushtrimit është të tendosni në mënyrë alternative muskujt e ndryshëm të fytyrës. Ju duhet të "vendosni" "maska" të ndryshme: gëzim, habi, melankoli, zemërim, etj. Pasi të keni bërë të gjitha këto, ju duhet të relaksoni muskujt tuaj. Nuk është aspak e vështirë ta bësh këtë. Thjesht bëni tingullin "T" ndërsa nxirrni frymën butësisht dhe lëreni nofullën në një pozicion të lirë dhe të ulur.

Relaksimi është një nga elementët e higjienës së aparatit të të folurit. Përveç kësaj, ky koncept përfshin mbrojtjen nga ftohjet dhe hipoterminë, shmangien e irrituesve në mukozën dhe trajnimin e të folurit.

konkluzioni

Ja sa interesant dhe kompleks është aparati ynë i të folurit. Për të shijuar plotësisht një nga dhuratat më të rëndësishme njerëzore - aftësinë për të komunikuar, duhet të monitoroni higjienën e aparatit vokal dhe ta trajtoni atë me kujdes.

Aparati i të folurit është një mekanizëm kompleks, puna e koordinuar e të gjitha pjesëve të të cilit lejon një person të realizojë veten në shoqëri përmes të folurit.

Si funksionon, nga çfarë përbëhet, si ta mbajmë në gjendje pune? Le të flasim për këtë.

Struktura e aparatit të të folurit të njeriut

Struktura e aparatit të të folurit në diagram duket si kjo:

Aparati i të folurit është një grup organesh të trupit të njeriut që siguron organizimin e procesit të të folurit. Ai përfshin dy departamente të ndërlidhura: qendrore dhe periferike, të ashtuquajturat ekzekutive.

E para përfaqësohet nga truri dhe strukturat e tjera të sistemit nervor qendror, të cilat kryejnë një funksion rregullues.

Në formimin e të folurit gojor, rolin kryesor luan gyrus frontal i qendrës së Brokës, duke formuar zonën motorike. Të folurit e huaj perceptohet nga zona e të folurit-dëgjimore e formuar nga gyri i përkohshëm i qendrës së Wernicke. Lobi parietal i trurit është përgjegjës për të kuptuarit.

Përvetësimi i fjalëve gjatë shkrimit dhe leximit ndodh në zonën vizuale në lobin okupital. Kështu, në fëmijëri, kur një fëmijë vëzhgon artikulimin e të rriturve, zhvillimi i kësaj zone ndikon në të folurit e tij.

Departamenti ekzekutiv përbëhet nga kockat, muskujt, nervat dhe, nga ana tjetër, ka tre ndarje përmes të cilave kryhet procesi i të folurit.

Le të flasim për secilën prej tyre.

Procesi i frymëmarrjes rregullohet nga sistemi nervor qendror dhe përbëhet nga cikle të njëpasnjëshme të thithjes, nxjerrjes dhe pauzave ndërmjet tyre. Në këtë rast funksionon diafragma, me tkurrjen dhe relaksimin e së cilës mushkëritë ndryshojnë volumin e tyre, duke lejuar thithjen dhe nxjerrjen.

Në këtë proces, formohet një rrymë ajri, e cila, kur nxirret, përfshihet në shfaqjen e zërit dhe tingujve të të folurit. Qartësia e shqiptimit varet nga forca dhe drejtimi i tij.

Seksioni vokal i aparatit të të folurit

Forca e tingullit lidhet drejtpërdrejt me fuqinë e rrymës së ajrit, dhe timbri dhe lartësia përcaktohen nga madhësia e kordave vokale, shkalla e tensionit dhe elasticitetit të tyre.

Karakteristikat e zërit ndikohen edhe nga rezonatorët, të cilët përfaqësohen nga faringu, zgavrat e gojës dhe të hundës. Falë fenomenit të rezonancës që krijohet në to kur ndryshon vëllimi, tingujt e të folurit fitojnë forcë dhe ngjyrosje mbiton.

Aparati artikular është seksioni ku bëhen tingujt.

Komponentët e tij ndahen në aktiv të lëvizshëm dhe pasiv fiks.

Organet aktive

Struktura e aparatit artikular është e tillë që u lejon atyre të ndryshojnë konfigurimin e tyre dhe bashkë me të edhe natyrën e tingujve të theksuar.

Gjuha luan një rol të madh. Muskulatura e tij i siguron atij aftësinë për të ndryshuar formën dhe vendndodhjen në zgavrën e gojës, të ketë shkallë të ndryshme tensioni dhe rrënja e saj ndikon në funksionimin e laringut. Pothuajse të gjithë tingujt, përveç bashkëtingëlloreve labiale, formohen me pjesëmarrjen e gjuhës.

Gjatë shqiptimit të zanoreve, buzët ndryshojnë formën e tyre dhe gjithashtu kontribuojnë në mënyrë aktive në formimin e tingujve bashkëtingëllore.

Qiellza e butë është një lloj ndarjeje që mbyll hyrjen në zgavrën e hundës nëse është e nevojshme. Kështu, kur shqiptohet "m" dhe "n" qiellza ulet dhe valët e zërit kalojnë nëpër hundë. Bashkëtingëlloret e mbetura, për të mos tingëlluar hundore, kërkojnë pozicionin e saj të ngritur.

Nofulla e poshtme e lëvizshme, gjithashtu duke ndryshuar pozicionin, së bashku me "anëtarët e tjerë të ekipit të përgjithshëm" kontribuojnë në formimin e tingujve dhe formimin e të folurit.

Organet pasive

Kur organet aktive punojnë, ato mbështeten në ato pasive: nofullën e sipërme të palëvizshme, alveolat, qiellzën e fortë, dhëmbët, faringun.

Për shembull, "r" tingëllon kur maja e gjuhës është ngritur në alveola, e tendosur dhe vibruese, skajet e saj shtypen kundër dhëmbëve të sipërm anësor, qiellza e butë ngrihet dhe rryma e ajrit kalon nëpër gojë.

Gjendja e aparatit të të folurit

Kur të gjithë përbërësit e këtij mekanizmi kompleks funksionojnë siç duhet, procesi i formimit të të folurit duket si ky:

• truri jep një urdhër për të organizuar lëvizjet e të folurit;
• në pjesën e frymëmarrjes formohet një rrymë ajri, e cila drejtohet në laring;
• në traktin vokal, dridhja e foleve vokale krijon zërin;
• në departamentin e artikulacionit, formohen tinguj, të cilët, falë rezonatorëve, marrin forcë dhe ngjyrë, dhe fjalimi ynë përbëhet nga tinguj.

Kjo është kur aparati i të folurit funksionon siç duhet. Kur ndodhin dështime, çfarë atëherë? Pastaj lindin lloje të ndryshme të problemeve të të folurit.

Shkaqet kryesore të shqetësimeve në funksionimin e aparatit të të folurit mund të jenë:

• defekte në strukturën e organeve të të folurit;
• funksionimi i gabuar i tij;
• patologjitë e sistemit nervor qendror.

Meqenëse të folurit është një formë e rëndësishme e komunikimit, çrregullimet e të folurit kanë një ndikim negativ në të gjitha fushat e jetës së një personi modern.

Problemet e të folurit duhet të merren seriozisht. Veproni në kohën e duhur dhe bëni çdo përpjekje për të eliminuar mangësitë e të folurit - kështu mund të rifitoni lirinë dhe gëzimin e komunikimit.

Si të ruani gjendjen e punës së aparatit tuaj të të folurit? Këtu janë disa këshilla:

1. Qëndrimi i duhur përmirëson funksionimin e tij - mbajeni kokën drejt dhe shpinën drejt.
2. Nëse organet tuaja vokale janë të mbingarkuara, praktikoni relaksimin e tyre për të rivendosur funksionalitetin. Për ta bërë këtë, mund të kryeni ushtrime të veçanta, për shembull, të merrni një pozë pushimi, ose thjesht të heshtni për një kohë.
3. Shmangni hipoterminë, acarimin e mukozës, parandaloni ftohjet.
4. Nëse doni të përmirësoni cilësinë e të folurit tuaj, stërvitni diksionin tuaj, mësoni të merrni frymë siç duhet dhe kujdesuni për përmbajtjen e tij.

Për ta bërë komunikimin një gëzim

Ne e nisim çdo ditë me komunikim. I urojmë njëri-tjetrit mirëmëngjes, përshëndesim miqtë dhe të njohurit. Duke qenë pjesë e shoqërisë, ne gjithashtu përjetojmë ndjenjën e përkatësisë ndaj diçkaje më të madhe.

Aparati i të folurit është një instrument që na është dhënë në lindje. Me durimin e duhur, ne zgjidhim problemet e funksionimit të tij dhe e konfigurojmë atë. Sepse ne duam që muzika e shpirtit tonë të tingëllojë me ndihmën e saj.

Lëvizjet e fytyrës	Ngrini vetullat
Rrudhni vetullat
Shkëlqeni sytë
Nxirrni faqet
Lehtësia e palosjeve nasolabiale
Hipomimi
Buzët: të trasha, të holla në të majtë, në të djathtë, të çara, plagë	Smile-pipe
Buzëqeshje
Dridhja "hoa"
Dhëmbët: normal, të rrallë, me formë të çrregullt, jashtë harkut të nofullës, mungojnë
Kafshimi: prognathia, progenia, anteriore e hapur, anësore, kryq
Qiellza e fortë: e lartë, e ngushtë, e sheshtë, e shkurtuar, e çarë, e çarë sambukoze
Qiellza e butë: devijimi majtas-djathtas, i shkurtuar, i bifurkuar, i munguar
Gjuha: masive, e vogël, "gjeografike", me një ligament hyoid të shkurtuar	I gjerë: mbaj
I ngushtë: mbajeni 5 sekonda
E ngushtë: majtas-djathtas
E gjerë: lart-poshtë
Tringëllimë
Toni: normal. Letargjik, i tepruar
Ritmi: normal, i ngadaltë, i shpejtë
Ndërrimi: normal, i ngadalshëm; zëvendësimet, sinkineza, hiperkineza; dridhje e majës së gjuhës, devijimi i majës së gjuhës djathtas-majtas, hipersalivim

Tingulli i përgjithshëm i të folurit

Gjendja e shqiptimit

V-F
T-D-N
K-G-H
Y (E-Y-Y-Y)
S-S
3-3
C
Sh-Zh
SCH
H
L-L
R-R-R

Riprodhimi i strukturës së tingullit-rrokëzimit

Shtëpia
Qull
borë
Çati
Urë
Domate
Temperatura
Motoçikletë
Drafti
Qumësht i pjekur
Pan
Helikopter
Djemtë bënë një burrë dëbore
Hidraulik që rregullon një tub uji
Prerja e flokëve në një berberie

Vetëdija fonemike, analiza dhe sinteza

	3 vjet	4 vite	5 vite	6 vjet
Pa-ba	Ba-pa
TA-dah	Data
KA-ga	Ha-ka
Ta-da-ta	Po po po
Ka-ha-ka	Ga-ka-ha
Arush pelushi
rosë kallam peshkimi
Fuçi-veshka
Bar-dru zjarri
Miu i çatisë
Tas-ariu
A ka një tingull M në fjalën: shtëpi, mace, mami
Cili është tingulli i parë në fjalë: Anya, Olya, rosë
Çfarë tingulli është në fund të një fjale, në fillim, në mes: shtëpi, lulekuqe, qepë
Sa tinguj ka në fjalë: kopsht, qull, mace
Bëni një fjalë nga rrokjet: pa-pa, ko-ra, lie-ka, ma-li-na.
Bëni një fjalë nga tingujt: k-o-t, v-o-d-a, l-o-d-k-a.

Gjendja e fjalorit dhe e strukturës gramatikore

3 vjet

4 vite

5 vite

6 vjet

Tregoni ku janë kukulla, tavolina, lodrat, enët, rrobat. Mbill një kukull, një arush

Kuptimi/përdorimi i parafjalëve

NË

Aktiv

Nën

sipër

Përpara

Mbrapa

Nga

Afër

Për arsye të

Nga poshtë

Mashkull, femër, mesatar gjinia e emrit adj. dhe emër

Më trego ku është e kuqja?

Më trego ku është e kuqja?

Më trego ku është e kuqja?

Foljet mashkullore dhe femërore në kohën e shkuar

Më trego ku e kapi peshkun Zhenya?

Më trego ku e kapi peshkun Zhenya?

Emrat njëjës dhe shumës. dhe foljet

Më trego ku ulet lejleku?

Më trego ku ulen lejlekët?

Kuptimi i mbaresave të rasave të emrave

Trego stilolapsin me laps

Trego lapsin me stilolaps

Tregojeni vajzën e nënës suaj

Tregojini nënës së vajzës suaj

Kuptimi i marrëdhënieve ndërmjet anëtarëve të fjalisë

Më trego çfarë përdor djali për të kapur peshk?

Më trego kush po peshkon?

Më trego kë po kap djali?

Kuptimi i historisë

Fjalor aktiv

	3 vjet	4 vite	5 vite	6 vjet
Emra specifikë/Fjalë të përgjithshme	Lodrat
Enët
Pëlhurë
Këpucët
Mobilje
Perimet
Frutat
Kafshe te egra
Kafshët shtëpiake
Transporti
Tregimi dhe emërtimi i disa objekteve	Pjesët e trupit: hunda, goja, sytë, gjoksi, stomaku, krahët, këmbët
Bërryl, gju, gozhdë
Karrigia: shpina, sedilja, këmba
Makina: timoni
Kabina, trupi, dritat, motori
Kush flet si nga 3 vjeç, kush si lëviz nga 5 vjeç	Mace
Duck
Lopë
Qeni
Gjeli
Bretkocë
Patë
Gjarpër
derr
Çfarë po bën ai:	Gatuaj
Doktor
Postier
Antonimet:	I madh
E gjatë
I gjerë
Lartë
Drita
Shpejt
Ftohtë
I sëmurë
E thatë
Forma:	Rrethi - i rrumbullakët
Sheshi
Trekëndësh
Drejtkëndëshe
ovale
Mbiemra	Kafe, kafe/ fustan, sy, kostum
plak, i moshuar/ person, shtëpi
I dendur, i dendur/pyll, mjegull
Zgjidhni fjalë që kanë kuptim	Një tufë, një tufë, një tufë harabela fluturuan në shtëpi
Ata u ulën në çati dhe me gëzim / kënduan, cicëronin, postuan në Twitter
Papritur, pa u vënë re/ një mace erdhi duke vrapuar, u zvarrit, erdhi
Ajo donte / të kapte, të kapte, të merrte / një harabeli
	Filloi……, filloi jargavani….. /të lulëzojë, të lulëzojë/
Në majë të malit…., në shtëpi….. /hyni, ngjituni/
Vëllimi i fjalorit korrespondon me normën e moshës: po/jo
Karakteristikat e fjalorit veprues: foljet, emrat, mbiemrat, premrat, ndajfoljet
Pasaktësia në përdorimin e fjalëve bazuar në: afërsinë tingullore, të ngjashme në qëllim, lidhje situative me njëra-tjetrën, zgjerim/ngushtim i përmbajtjes semantike, zhvendosje e veçorive leksikore dhe gramatikore të fjalëve të ngjashme.

lakimi

	3 vjet	4 vite	5 vite	6 vjet
Përdorimi i emrave në rasat emërore njëjës dhe shumës	Bishtalec - gërsheta
Fly - fluturon
dritarja e dritares
Gjeth - gjethe
Luani - luanë
Mëngë - mëngë
Pemë - pemë
Përdorimi i emrave në rasën e tërthortë pa parafjalë	Unë kam një laps
nuk kam….
po vizatoj….
Përdorimi i formës gjinore shumës. Shume gjera?	Karrige…..
Tabela….
Laps….
Libër….
Topi….
Kupa….
Marrëveshja midis mbiemrave dhe emrave. Emërtoni ngjyrën e objekteve: jeshile/e kuqe	Fletë….
Perde….
Pema….
Trëndafili….
Apple….
Daulle….
Marrëveshja e numrave 2 dhe 5 me emrat	Kukull
Insekt
Topi
Laps
Peshku
Celës

Formimi i fjales

Formimi i formave zvogëluese	Karrige….
Nje tas…
Slitë….
Unaza….
Butoni….
Një kapak….
Formimi i emrave të kafshëve të foshnjave	Në rosë
Tek macja
Tek pata
Tek lopa
Tek kali
Në një qen
Formimi i mbiemrave nga emrat. Nga çfarë përbëhet? /xham qelqi/	Xhami
Pemë
Gëzof
Gome
Cowberry
Letër
borë
E kujt? E kujt? E kujt?	Çanta e mamit
Xhaketa e gjyshes
Bishti i dhelprës
veshët e lepurit
Formimi i foljeve të parashtesuara: Çfarë po bën djali?	Gjethe
Të përfshira
Doli qe
Tranzicionet
Formimi i foljeve të parashtesuara	Barazimet
Heq
Kapet

Fjalimi i lidhur