Si është urolithiasis. Urolithiasis tek gratë: simptomat dhe trajtimi, mjetet juridike popullore

Veshkat gjatë gjithë kohës pastrojnë trupin tonë nga produkte të ndryshme të dëmshme dhe të panevojshme. Çdo 7-8 minuta gjaku i çdo personi kalon plotësisht dhe filtrohet përmes tyre. Fatkeqësisht, në punën e veshkave, megjithatë, si çdo organ tjetër, shkelje të rënda për shkak të formimit të gurëve në traktin urinar. Kjo sëmundje quhet urolithiasis. Çfarë e shkakton dhe e zhvillon këtë sëmundje? Në këtë artikull, ne do të flasim me redaktorët e faqes www.site për shkaqet e urolithiasis dhe zhvillimin e saj.

Formimi i gurëve ndodh jo vetëm në sëmundjet e organeve të brendshme, por edhe nga disa faktorë mjedisorë.

Depozitat graduale të kripërave rreth çdo grimce, për shembull, një mikroorganizëm, çojnë në shfaqjen e gurëve në ureterë dhe veshka. Duke qenë për një kohë të gjatë në një vend dhe duke bllokuar, në këtë mënyrë, daljen e urinës, gurët bëjnë ndryshime në traktin urinar. Kjo mund të jetë një zgjerim lokal i ureterit ose veshkave, si dhe një kequshqyerje e indeve të tyre, e cila zakonisht çon në një humbje graduale të funksionit të organeve.

Shkaqet e shfaqjes dhe zhvillimit të urolithiasis

Ka faktorë të jashtëm dhe të brendshëm që kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm ICD.

Faktori kryesor i brendshëm është shkelja proceset metabolike V Trupi i njeriut- metabolizmi i yndyrës, mineraleve ose proteinave, si rezultat i të cilit krijohen substanca të tepërta që precipitojnë. Proceset metabolike mund të jenë si pasojë e sëmundjeve dhe një gjendje e pavarur.

Dalja e dëmtuar e urinës nga veshkat përmes ureterëve fshikëz dhe më tej nga ajo në uretër është një faktor i rëndësishëm në zhvillimin e KSD. Me një shkelje të tillë, mund të ndodhë një refluks i kundërt i urinës kundër rrymës ose ngecja e tij në fshikëz ose veshka, gjë që çon në akumulim depozitat e kripës.

Rrjedha e urinës mund të jetë e dëmtuar si rezultat defekte te lindjes zhvillimi i organeve urinare, të ndryshme sëmundjet inflamatore, dhe lëndimet traumatike. Për shembull, ngushtimi i ureterit, nefriti, prolapsi i veshkave, cistiti etj.

Sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal, sistemi muskuloskeletor, mëlçia dhe organet e tjera mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e urolithiasis.

Anomalitë në punën e gjëndrave mbiveshkore dhe të gjëndrës tiroide janë faktorë të brendshëm që kontribuojnë në formimin e gurëve në traktin urinar.

Faktorët e jashtëm që ndikojnë në zhvillimin e urolithiasis:

Përmbajtja e tepërt në ushqim kripë tryezë;

Mungesa e lëngjeve;

Abuzimi i erëzave të ndryshme që përmbajnë kripë;

Përdorimi i një numri të madh të ushqimeve të tymosura dhe pijeve alkoolike;

Vetëadministrimi afatgjatë i barnave si aspirina, antibiotikët, barna hormonale, do të thotë që ndihmojnë në uljen e aciditetit të lëngut gastrointestinal;

Pielonefriti kronik.

Shkaku i fundit kontribuon në formimin e depozitave të kripës në veshka dhe në traktin urinar në 30-35% të rasteve. Për më tepër, urolithiasis i shkaktuar nga pielonefriti kronik është shumë i vështirë dhe mund të rishfaqet edhe pas trajtimit dhe heqjes së gurëve.

Përbërja e gurëve mund të ndryshojë dhe të jetë fosfat, urate, karbonat dhe oksalat. Në legenin e veshkave, disa gurë mund të formohen në të njëjtën kohë. Gjatë periudha interiktale urolithiasis mund të ndodhë pa ndonjë simptomë të veçantë, pacienti zakonisht nuk ka ankesa.

Por me kalimin e kohës, me zhvillimin dhimbje barku renale Sulmet ICD fillojnë të shfaqen. Kolika renale mund të provokohet nga sforcimet e rënda fizike, abuzimi me alkoolin dhe marrja e sasive të mëdha të lëngjeve. Mund të shfaqet si një dhimbje e mprehtë, paroksizmale në rajonin e mesit. Një sulm i tillë i dhimbshëm shoqërohet me lëvizjen e gurit përmes ureterëve. Pas kalimit të gurit, sulmi ndalet. Përveç dhimbjes, shpesh ka rritje presioni arterial, shfaqet temperatura e trupit, nauze, të vjella, zvogëlohet sasia e urinës së ekskretuar.

Aktualisht urolithiasis diagnostikuar me ndihmën e ekzaminimit ekografik të veshkave, radiografisë, si dhe testit të përgjithshëm të urinës.

Si ndihmë e parë, mund të përdorni një jastëk ngrohjeje të nxehtë, e cila duhet të aplikohet në rajonin e mesit dhe nëse nuk ka kundërindikacione, atëherë mund të merrni banje e nxehte. Për më tepër, ekspertët rekomandojnë qetësues kundër dhimbjeve në tableta dhe antispazmatikë (për shembull, no-shpa). Nëse nuk ka efekt nga këto metoda, atëherë është urgjente të telefononi një ambulancë.

Si të merreni me gurët në veshka në shtëpi

Urolithiasis mund të konsiderohet lider në mesin e patologjive të veshkave. Sëmundja fillon me formimin e mikroliteve, pra "rërës" në veshka, nga të cilat më pas formohen gurët. Nëse guri është i madh në madhësi, kur lëviz mund të bllokojë ureterin, rrjedhja e urinës së re do të ndodhë në veshkë, trupi nuk do të pastrohet. Rezultati është shpesh hydronephrosis - një urolithiasis rëndë. Për të mos u përballur me pasoja të tilla, është e rëndësishme të dini për parimet dhe metodat themelore të trajtimit të KSD, të cilat mund të bëhen në mënyrë të pavarur në shtëpi.

Shkurtimisht për ICD

Statistikat tregojnë se rreziku i gurëve në veshka tek meshkujt është tre herë më i lartë se tek femrat. Megjithatë, i madh gurë koralesh formuar më shpesh pikërisht në përfaqësuesit e gjysmës së drejtë. Akumulimi i gurëve është shpesh në një veshkë, por një në shtatë ose dhjetë pacientë mund të diagnostikohet me KSD dypalëshe. Në këtë rast, sëmundja prek në disa raste, përveç veshkave, ureterët me fshikëzën.

Llojet e gurëve në ICD

Gurët e fosfatit të kalciumit quhen gurë me ngjyrë të bardhë ose gri të çelur me një sipërfaqe të lëmuar ose pak të ashpër, mjaft të butë në strukturë. Ky lloj gurësh formohen nëse ka shumë fosfor me kalcium në urinë.

Kur ka shumë kripëra të acidit oksalik ose oksalateve në urinë, gurët kalcium-oksalat shfaqen, mjaft të dendur, me dalje në formë thumbash në sipërfaqe. Ngjyra e gurëve - gri-e zezë

Ju mund t'i dalloni gurët urate nga ngjyra e tyre e verdhë me një nuancë tulle, sipërfaqe të lëmuar dhe fortësi. Është e rëndësishme që në rastin e formimit të gurëve të tillë të normalizohet sasia acidi urik.

Nëse flasim për gurët cistine, ndryshimi i tyre është një nuancë e bardhë-verdhë, ngurtësia, rrumbullakësia. Gurët shfaqen për shkak të qarkullimit të dëmtuar të aminoacidit cistinë.

Ndonjëherë gurët mund të përbëhen nga magnez, amoni, kalcium, fosfate. Arsyeja e zhvillimit të tyre në organizëm janë bakteret që kanë hyrë në traktin gjenitourinar dhe aty prodhojnë ureazë, pra një enzimë që zbërthen urinën në amoniak dhe dioksid karboni. Gurë të tillë janë të ngjashëm në pamje me prizmat drejtkëndëshe dhe mund të rriten në përmasa të mëdha, duke u kthyer në gurë në formë korali.

Ka disa lloje të tjera gurësh. Për shembull, karbonat kalciumi, të cilat janë të bardha, të lëmuara dhe të buta. Gjithashtu me ngjyrë të butë dhe të bardhë janë gurët proteinikë të sistemit urinar. E butë, por me ngjyrë të zezë - gurë kolesteroli.

Aciditeti i urinës, pH i saj ndikon në llojin e gurëve. E thënë thjesht, gurët mund të formohen në një mjedis acid ose alkalik, domethënë ato mund të ndryshojnë në karakteristika. Më të zakonshmet janë oksalatet, uratet, fosfatet. Sapo u bë e mundur të përcaktohet lloji i gurëve, përbërja e tyre, specialisti përcakton se cili do të jetë trajtimi.

Rregullat e përgjithshme të trajtimit

Pini më shumë. Kjo do të ndihmojë që të mos grumbullohet urinë në trup, që do të thotë të mos rritet madhësia e atyre gurëve që janë, të mos formohen të reja. Nëse keni nefrolithiasis, duhet të pini disa litra ujë në ditë. Sipas dietës, ia vlen të përqendrohemi në pH të kripërave të grumbulluara në trup. Qëllimi i dietës është të shpërndajë gurët e vegjël.

Lëvizni më shumë. Falë aktivitetit fizik, ju do ta ndihmoni trupin të heqë qafe gjithçka të panevojshme, të përballojë "stanjacionin" e substancave të dëmshme.

Specialistët i referohen edhe parimeve të përgjithshme të trajtimit për heqjen e gurëve duke përdorur metoda kirurgjikale dhe konservatore. Emërimi i tyre, natyrisht, është individual.

Karakteristikat e trajtimit të llojeve të ndryshme të gurëve

Vlen të kufizoni ushqimet që përmbajnë kakao nëse keni gurë oksalat kalciumi. Eliminoni kafen me çaj, spinaq, lëpjetë, marule, luleshtrydhe, arra, agrume, djathë, bishtajore, produktet e qumështit të fermentuar. Është më mirë të mos hani gjatë trajtimit rrush pa fara e zezë. Ujërat minerale me mineralizim të ulët (për shembull, Naftusya) janë të përshtatshme.

Ulja e sasisë së proteinave në menu, si dhe çokollata, alkooli, kafeja dhe kakaoja, të brendshmet, ushqimet e skuqura dhe pikante, lëngjet e mishit do të ndihmojnë për të përballuar gurët e acidit urik. Ndër ujërat minerale janë veçanërisht të dobishme: alkaline (për shembull, Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 17.4, Borjomi).

Rekomandohet pasurimi i dietës me mish, mollë, dardha, lakër turshi, rrush, kefir dhe ujëra minerale që oksidojnë urinën (Narzan dolomite, Naftusya etj.), nëse ka fosfate në veshka. Në të njëjtën kohë, mos konsumoni qumësht, ushqime pikante, erëza, patate, bishtajore, kunguj, perime jeshile, gjizë.

Mënyrat për të parandaluar KSD

Për të ndihmuar veshkat dhe për të mos provokuar zhvillimin e urolithiasis, hani më pak çokollatë, Ushqime qe te shendoshin dhe erëza të nxehta. Kushtojini më shumë vëmendje pirjes së ujit të thjeshtë (deri në 1,5 litra në ditë), dhe më pak kakaos, kafesë, pijeve të forta dhe çajrave. Normalizoni peshën e trupit, monitoroni sasinë e kalorive dhe kripës që trupi merr. Lëreni pirjen e çajrave dhe zierjeve bimore të bëhet një zakon i mirë.

Sëmundja e urolithiasis(ICD) është një patologji që shoqërohet gjithmonë me dhimbje. Ndjesitë e pakëndshme shpesh lokalizohen në pjesën e poshtme të shpinës. Por nëse del, dhimbja mund të ndihet në të gjithë barkun. Simptoma të tilla shpesh qëndrojnë në themel të diagnozës së gabuar dhe e bëjnë pacientin të dyshojë për apendiksit ose ulçerë. Prandaj, ne do të shqyrtojmë se cilat janë simptomat dhe trajtimi tek meshkujt me diagnozën e "urolithiasis".

Çfarë qëndron në themel të sëmundjes?

Sëmundja është shumë më e zakonshme në seksin më të fortë sesa tek gratë. Statistikat japin shifrat e mëposhtme. Burrat kanë tre herë më shumë gjasa të diagnostikohen me urolithiasis.

Shkaqet e patologjisë ndahen në dy grupe: faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. Le t'i konsiderojmë ato.

Faktorët e jashtëm që çojnë në formimin e gurëve:

1. Karakteristikat e klimës. Ajri i thatë shpesh çon në dehidrim.
2. Struktura e tokës. Ndikon në përmbajtjen e elektroliteve të ushqimeve.
3. Uji. Me urolithiasis, burimi i patologjisë mund të jetë një tepricë e kripërave në lëngun e konsumuar. Kjo çon në një përqendrim të lartë të tyre në urinë. Përveç kësaj, formimi i gurëve ndikohet nga aciditeti i ujit.
4. Regjimi ditor. Hipodinamia kontribuon në zhvillimin e patologjisë.
5. Mungesa e lëngjeve. Një sasi e vogël uji e konsumuar rrit seriozisht rrezikun e sëmundjes.
6. Dieta. Konsumi i tepërt kontribuon në formimin e gurëve produktet e mishit, si dhe ushqime që përmbajnë shumë baza purine (lëpjetë, spinaq, bizele).

Këto nuk janë burimet e vetme që ndikojnë në zhvillimin e një patologjie të tillë si urolithiasis. Arsyet mund të qëndrojnë në faktorë të brendshëm:

1. Sëmundjet infektive të traktit urinar: uretriti, cistiti, pyelonefriti, prostatiti.
2. Patologjitë traktit tretës: pankreatiti, hepatiti, koliti.
3. Infeksionet e organeve të tjera: osteomieliti, furunkuloza, bajamet.
4. Zhvillimi jonormal i fshikëzës, veshkave, ureterëve.

Simptomat e sëmundjes

Nuk ka manifestime klinike specifike fazat fillestare nuk ka urolithiasis. Simptomat dhe trajtimi tek meshkujt shpesh mungojnë gjatë kësaj periudhe. Patologjia mund të zbulohet nëse diagnostikohen sëmundje të tjera.

Shenjat karakteristike të urolithiasis shfaqen tek pacienti kur gurët lëvizin. Simptoma më themelore është dhimbja e fortë, me fillim të papritur. Kjo gjendje karakterizohet si dhimbje barku renale.

Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

1. Dhimbje të forta të ngjashme me sulmin, që përkeqësohen periodikisht.
2. Mund të ndodhë një rritje e temperaturës.
3. Sikleti i dhimbshëm shfaqet papritur, shpesh gjatë lëkundjeve, lëvizjeve ose pas një sasie të madhe lëngu të marrë, alkoolit. Ndryshimi i pozicionit të trupit nuk e eliminon dhimbjen.
4. Siklet mund të përhapet në rajonin e mesit, në fund të barkut, në ijë.

Karakteristikat e simptomave

Lokalizimi i dhimbjes dhe natyra e saj bëjnë të mundur përcaktimin e vendit ku ndodhen gurët, nëse pacienti është diagnostikuar me urolithiasis. Simptomat dhe trajtimi tek meshkujt varen tërësisht nga vendndodhja e tyre:

1. Siklet në rajonin e mesit (afër këndit kostovertebral), i përhapur në ijë, karakterizon lokalizimin e gurëve në veshka dhe lëvizjen e tyre përgjatë ureterit. Me këtë patologji, gjaku shfaqet shpesh në urinë.
2. Nëse dhimbja është e përqendruar në anën e zonës së mesit dhe përhapet në ijë, atëherë guri është i lartë. Siklet i dhimbshëm ndodh si pasojë e shtrirjes së kapsulës së veshkave.
3. Një gur që lëviz gjithmonë thërret dhimbje. Topi rrezaton, si rregull, në rajonin e përparmë të kofshës dhe skrotumit.
4. Dhimbja është e vazhdueshme. Ndonjëherë pacienti ka periudha lehtësimi, të cilat zëvendësohen nga përkeqësimi. Kjo simptomatologji është tipike për lokalizimin

Përveç manifestimeve klinike të mësipërme, mund të vërehen edhe shenja të tjera:

• dizuria;
• përkeqësimi i gjendjes së pacientit;
• temperatura e ngritur;
• hematuria;
• nauze, të vjella;
• mbajtje urinare për shkak të bllokimit të qafës së fshikëzës.

Diagnoza e sëmundjes

Për të konfirmuar diagnozën, urolithiasis i pacientit studiohet me shumë kujdes nga mjeku që merr pjesë.Mjeku është i interesuar për trajtimin e kaluar, efektivitetin e tij.Masat e tilla bëjnë të mundur përcaktimin e saktë të terapisë adekuate.

Diagnoza bëhet si rezultat i të dhënave të mëposhtme:

1. Pacienti ka simptoma karakteristike. Dhimbje të mprehta periodike në rajoni i mesit, bark ose ijë. Zbrazja jo e plotë e fshikëzës. Ndjesia e djegies gjatë urinimit në uretër.
2. të dhënat e inspektimit. Mjeku ndjen barkun, si rezultat i të cilit përjashtohen patologjitë inflamatore të peritoneumit, si pankreatiti, kolecistiti, apendiciti. përgjimi zona e mesit dhe abdomeni bën të mundur diferencimin e patologjisë nga lumbago, dhimbje të nervit shiatik, pielonefrit. Ekzaminimi i jashtëm i pacientit mund të karakterizojë shumë, qëndrimi i pacientit, ngjyra e lëkurës dhe prania e ënjtjes merren parasysh.
3. Karakteristikë për treguesit e patologjisë së analizës së përgjithshme të urinës. Si rregull, zbulohet densiteti i rritur. Në urinë gjenden eritrocite të pandryshuara. Vihet re përqendrim i lartë i kripërave. Tregues të tillë të analizës së përgjithshme të urinës karakterizojnë praninë e urolithiasis në pacient.
4. Të dhënat e ultrazërit. Ky sondazh Me saktësi e madhe përcakton diagnozën dhe jep një ide për madhësinë, formën dhe lokalizimin e gurëve.
5. Rezultatet e CT. Ekzaminimi përdoret nëse ekografia nuk ka dhënë një përshkrim të plotë të patologjisë.
6. Rezultatet e ekzaminimit radiopak. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni në detaje rrjedhën e urinës. Diagnostifikimi zbulon se ku ka ndodhur bllokimi i kanaleve.

Varietetet e gurëve

Është shumë e rëndësishme jo vetëm për të përcaktuar një patologji të tillë si urolithiasis. Simptomat dhe trajtimi tek meshkujt varen plotësisht nga lloji i gurit. Kjo është arsyeja pse këshillohet të mos përdorni mjekësinë tradicionale, por t'ia besoni shëndetin tuaj një profesionisti me përvojë.

Me urolithiasis mund të formohen gurët e mëposhtëm:

1. Oksalati. Gurë të tillë formohen nga kripa e kalciumit, dallohen nga një sipërfaqe me densitet të lartë dhe me gjemba. Fillimisht, ngjyra e tyre është e zezë dhe gri. Nëse guri dëmton membranën mukoze, ai merr një nuancë të zezë ose kafe të errët për shkak të pigmentit të gjakut.
2. Fosfati. Ato përmbajnë kripën e kalciumit të acidit fosforik. Si rregull, guri është i lëmuar ose pak i përafërt. Mund të marrë forma të ndryshme. Struktura e gurit është e butë. Dallohet me ngjyrë gri të hapur ose të bardhë. Ky gur tenton të rritje të shpejtë. Shumë e lehtë për t'u shtypur.
3. Urate. Ato formohen ose nga kripërat e saj. Gurët janë me ngjyrë të verdhë-tulla. Ata kanë një sipërfaqe të lëmuar, por një strukturë të fortë. Thërrmimi është i mundur me ndihmën e medikamenteve.
4. Karbonat. Ato përmbajnë kripën e kalciumit të acidit karbonik. Konsistenca e gurëve është e butë, dhe forma është e larmishme. Llogaritja ka një sipërfaqe të lëmuar dhe ka ngjyrë të bardhë.
5. cistinë. Ato formohen nga përbërja e squfurit të aminoacidit cistinë. gurë forme e rrumbullaket, e bardhë e verdhë. Si rregull, ato kanë një sipërfaqe të lëmuar, cilësi të butë.
6. Proteina. Formimi i tyre lehtësohet nga fibrina me një përzierje bakteresh dhe kripërash. gurë ngjyrë të bardhë, i vogël, i butë dhe i sheshtë.
7. Kolesteroli. Janë jashtëzakonisht të rralla në veshka. Përbëhen nga kolesteroli, kanë një strukturë të butë, ndryshojnë në ngjyrë të zezë. Gurëzat e tilla janë të rrezikshme sepse ato shkërmoqen lehtësisht.

Trajtimi i sëmundjes

Taktikat e trajtimit të patologjisë përcaktohet nga urologu. Për trajtim, përdoren metoda kirurgjikale dhe terapi konservative. Zgjedhja mënyrë e nevojshme varet nga gjendja e pacientit, mosha e tij, madhësia dhe vendndodhja e gurit, ecuria klinike e patologjisë, prania e ndryshimet anatomike dhe fazat e dështimit të veshkave.

Në shumicën e rasteve, kërkohet kirurgji për të hequr gurët. Përjashtim bëjnë gurët e formuar nga acidi urik. Këta gurë mund të shpërndahen me trajtim konservativ.

Fillimisht, pacientit i përshkruhen barnat e mëposhtme për urolithiasis:

1. Antispazmatikë. Ato eliminojnë spazmën e ureterit, ndihmojnë në relaksimin e mureve të saj. Kjo zvogëlon dhimbjen dhe lehtëson kalimin e gurëve. Pacientit i rekomandohen barnat e mëposhtme: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Ilaçet kundër dhimbjeve. Ato përshkruhen në rast të një sulmi të dhimbjes renale. Mjetet që eliminojnë në mënyrë të përsosur sindromën e dhimbjes: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Disa pacientë mund të përshkruhen barna antibakteriale. Ato futen në terapi nëse një infeksion i bashkëngjitet urolithiasis. Zgjedhja e antibiotikëve të nevojshëm mund të bëhet vetëm nga mjeku në bazë të ekzaminimit.

Shpërbërja e urates

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të kuptohet: vetëm një mjek do t'ju tregojë se si të trajtoni urolithiasis, pasi mund të zgjidhni ilaçet e nevojshme për të shpërndarë gurin pasi të keni përcaktuar llojin e tij.

Ilaçet e mëposhtme përdoren për trajtimin e urates:

1. Allopurinol, Allozim, Allopron, Allupol, Zilorik, Milurit, Remid, Sanfipurol, Purinol. Ilaçe të tilla ndihmojnë në reduktimin e depozitimit të kripërave të acidit urik.
2. "Etamid". Ilaçi stimulon sekretimin intensiv të urates së bashku me urinën. Ndihmon në uljen e acidit urik në trup.
3. "Urodan". Ilaç i kombinuar që shkakton alkalizimin e urinës. Ilaçi nxit formimin e kripërave të tretshme me acid urik.
4. "Uralit U". Mjeti përdoret për të shpërndarë urate. Mbron trupin nga formimi i gurëve të rinj.
5. "Blemarin". Ilaçi është në gjendje të shpërndajë urate dhe disa të tjera gurët urinar.
6. "Solimok". Shkrin në mënyrë perfekte gurët urinar, kryesisht urate.

Shpërbërja e oksalateve

Nëse një pacient diagnostikohet me këta gurë, terapia me ilaçe përfshin barnat:

1. "Marlin".
2. "Derdhur". përgatitje bimore, i cili kontribuon në shpërbërjen e gurëve oksalat.
3. Koleksionet medicinale Nr. 7; nr 8; nr 9; nr 10. Fonde të tilla njihen zyrtarisht nga urologjia. Kanë veti diuretike, litolitike (për tretjen e gurëve), antispazmatike.

Shpërbërja e fosfateve

Për të luftuar këtë patologji, barnat më të kërkuara janë:

1. "Ekstrakt i ngjyrës madder". Ky mjet ju lejon të lironi fosfatet. Përveç kësaj, ilaçi ka një efekt antispazmatik dhe diuretik.
2. "Marlin". Ilaçi jo vetëm që zbut gurët, por gjithashtu eliminon në mënyrë të përkryer spazmën e legenit të veshkave, ureterit. Ilaçi lehtëson inflamacionin në sistemin gjenitourinar.

Shpërbërja e gurëve cistine

Kur zbulohet kjo patologji, është më e këshillueshme që të merren medikamentet e mëposhtme:

1. "Penicillamine". Agjenti formon një përbërje specifike me cistinën, e cila tretet lehtësisht në urinë. Kjo ju lejon të zvogëloni gurët.
2. "Tiopronin". Efekti në trupin e ilaçit është i ngjashëm me ilaçin e mësipërm. Është përshkruar nëse "Penicillamina" ishte joefektive.
3. "Citrat kaliumi", "Bikarbonat natriumi". Medikamente që alkalizojnë urinën. Si rezultat, gurët cistinë treten.
4. "Uralit".

Karakteristikat e të ushqyerit

Të gjithë pacientët duhet të ndjekin dietën e përshkruar nga mjeku. Urolithiasis tek meshkujt, në varësi të llojit të gurëve, vendos kufizime të caktuara dietike.

Nëse një pacient ka urate, atëherë është e nevojshme të minimizohet përdorimi i:

1. Ushqime të pasura me purina. Këto janë peshku, mishi i kafshëve, kërpudhat, të brendshmet, bishtajore, lëngjet e mishit. Një ushqim i tillë lejohet 1 herë në javë.
2. Alkooli. Pacientëve u ndalohet të pinë verë të kuqe, birrë.

Ushqimi dietik duhet të bazohet në ushqimet e mëposhtme:

• speca të ëmbël, domate, patëllxhanë, patate;
• djathë i butë;
• mel, hikërror, kokrra elbi;
• fruta, manaferra;
• makarona;
• vezë;
• qumësht, gjizë, produkte qumështi.

Pacientët të cilët janë diagnostikuar me oksalate duhet të kufizojnë përdorimin e produkteve të mëposhtme:

• spinaq, marule, lëpjetë;
• panxhar, karrota, domate;
• lakër turshi;
• selino, majdanoz;
• kafe Çaj;
• pelte, pelte;
• çokollatë, kakao;
• fasule jeshile;
• mish pule, viçi;
• rrush pa fara, agrume, mollë të thartë.

• produktet e qumështit;
• drithëra, drithëra;
• patate, kungull, lakër;
• arra;
• kajsi, banane, dardha, shalqi;
• bizele.

Kur zbuloni fosfatet në dietë, duhet të kufizoni:

• boronicë, rrush pa fara, boronicë;
• perime fruta;
• produkte qumështi të fermentuar, gjizë, djathë, produkte qumështi;
• alkool;
• erëza të nxehta;
• pije të gazuara;
• kafe.

Në dietë preferohen ushqimet e mëposhtme:

• supa të ndryshme;
• vaj perimesh;
• makarona, bukë;
• gjalpë;
• peshk, mish;
• pije dhe lëngje frutash manaferrat e tharta dhe fruta (boronica, agrume, mollë).

Me gurët cistine, ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen:

1. Të brendshmet - shpretkë, mëlçi, veshka.
2. Peshku, mishi. Lejohet të përdoret jo më shumë se 3 ditë në javë. Doza ditore është 200-250 mg.
3. Vezë (vetëm një në ditë).
4. Miell gruri.
5. Bishtajoret.

• shalqinj;
• agrume;
• kaustra;
• rrushi;
• luleshtrydhe;
• rrush i thatë;
• shegë;
• ullinj;
• dardha;
• rrush pa fara;
• karrota;
• arra;
• boronica.

konkluzioni

Nëse është e nevojshme, pacientëve me diagnozë të ICD (urolithiasis) mund të rekomandohen metoda speciale për grimcimin e gurëve. Siç mund ta shihni, çdo patologji mund të trajtohet. Gjëja kryesore është të mos hiqni dorë dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat e mjekut.

Urolithiasis (urolithiasis) është një sëmundje që shfaqet si rezultat i një çrregullimi metabolik, në të cilin një precipitat i patretshëm formohet në urinë në formën e rërës (deri në 1 mm në diametër) ose gurëve (nga 1 mm në 25 mm dhe më shumë. ). Gurët vendosen në traktin urinar, gjë që prish rrjedhjen normale të urinës dhe shkakton dhimbje barku renale dhe inflamacion.

Sipas statistikat mjekësore, urolithiasis renditet e dyta në frekuencë midis të gjithave sëmundjet urologjike, dhe në vendin e tretë në mesin e sëmundjeve urologjike që çojnë në vdekje.

Cfare eshte?

Urolithiasis është semundje kronike, i cili shkaktohet nga një çrregullim metabolik dhe shoqërohet me formimin e gurëve në veshka dhe në traktin urinar, të formuar nga pjesë përbërëse urinë. Forma e saj më e zakonshme është nefrolitiaza (gurët në veshka).

Shkaqet

Urolithiasis provokohet nga arsye të ndryshme:

• mënyrë jetese e ulur që çon në çrregullime metabolike;
• sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve sistemi gjenitourinar që janë shkaktuar nga streptokoku, stafilokoku, coli, Proteus vulgaris;
• sëmundje të tjera të veshkave dhe sistemit gjenitourinar;
• dietë e pabalancuar, regjimi i shqetësuar, ushqime shumë pikante, të tharta, të kripura në dietë;
• mungesa e vitaminave A dhe B;
• konsumi i ujit të cilësisë së dobët me të dëmshme elementet kimike në përbërje;
• disa barna mund të rrisin aciditetin e urinës dhe të ndikojnë në funksionimin e veshkave;
• kushte të pafavorshme pune, të shoqëruara me punë të vështirë fizike ose punë në të ftohtë;
• tumoret në fshikëz;
• sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal (pankreatiti, gastrit dhe të tjerët);
• patologjitë kronike dhe të zgjatura të veshkave dhe traktit urinar;
• osteoporoza dhe sëmundje të tjera të lidhura me kockat;
• predispozicion gjenetik.

Ndërsa tek femrat, shtatzënia ndikon edhe në zhvillimin e urolithiasis. Në gratë që mbajnë një fëmijë,. datat e mëvonshme Dalja e urinës shpesh është e shqetësuar. Mitra zmadhohet, duke shtypur veshkat. Për këtë arsye, urina mund të ngecë, duke provokuar zhvillimin e sëmundjeve infektive.

Klasifikimi

Në thelb, patogjeneza e urolithiasis zhvillohet në sfondin e çrregullimeve metabolike tek njerëzit. Kjo çon në faktin se disa produkte dhe substanca përpunohen dobët dhe nuk mund të largohen plotësisht nga trupi. Ato grumbullohen si grimca të patretshme dhe rezultojnë në rërë ose gurë në urinë. Gurët klasifikohen sipas përbërjes së tyre kimike. Ato janë të disa llojeve:

1. Bazuar në kalcium (fosfate, karbonate). Ata janë më të zakonshmet (më shumë se 60% e të gjithë gurëve).
2. Që përmbajnë kripëra të acidit urik (urate). Ato janë të tretshme dhe shfaqen kryesisht te pacientët e moshuar.
3. Bazuar në kripërat e magnezit. Gurë të tillë provokojnë inflamacion në vendet e lokalizimit të tyre.
4. Gurët proteinikë (cistinë, kolesterol). Këta gurë proteinikë janë shumë të rrallë.

Studimi i gurëve për to përbërje kimike ka një rëndësi të madhe në trajtimin e sëmundjes, caktimi i një diete.

Simptomat e urolithiasis

Ka simptoma të urolithiasis tek meshkujt vetëm në kohën e lëvizjes së gurit të formuar përgjatë uretrës. Gjendja patologjike karakterizohet nga një treshe manifestimesh klinike:

• ndjesi dhimbjeje me ashpërsi të ndryshme;
• ndryshimet në sedimentin urinar (shfaqja e gjakut, qelbës dhe përbërësve të tjerë);
• shkelje e procesit të sekretimit të urinës, deri në anuri të plotë (gjeneza obstruktive).

Sindroma e dhimbjes mund të jetë konstante ose e ardhshme, shkalla e ashpërsisë së saj varion nga dhimbjet dhembje dhe tërheqjeje deri te dhimbjet e dhimbjes renale të padurueshme, gjë që kërkon shtrimi urgjent në spital pacienti në spital.

Simptomat e dhimbjes i bashkohen ankesat e natyrës dysurike: të shpejta dhe urinim i dhimbshëm, shkelje e proceseve të zbrazjes së fshikëzës. Pacientët ankohen për dobësi të përgjithshme, ulje të performancës, ndjenjë të përzier dhe të vjella në kulmin e dhimbjes (nuk sjell lehtësim).

Ashpërsia e simptomave të urolithiasis, në varësi të lokalizimit të gurit, është si më poshtë:

1. Prania e gurëve në lumenin e fshikëzës shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ndërsa dhimbja rrezaton në organet gjenitale, perineum ose rektum. Ka çrregullime tipike dizurike: urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm, i cili mund të ndërpritet papritur (simptomë "ndërprerje e avionit").
2. Kur lokalizon llogaritjen në nivele të ndryshme Dhimbja e ureterit zhvendoset në rajonin inguinal, rrezatimi i saj në sipërfaqen e kofshës dhe organeve gjenitale është karakteristik. Ka ankesa për urinim të shpeshtë dhe të dhimbshëm. Kur guri bllokon plotësisht lumenin e njërit prej ureterëve, sindroma e dhimbjes bëhet e padurueshme (kolika renale).
3. Nëse guri lokalizohet në aparatin pyelocaliceal të veshkës, atëherë pacienti ka dhimbje të dhimbshme në rajonin e mesit të anës përkatëse. Dhimbja shoqërohet me një ndryshim në pozicionin e trupit dhe lëvizjen e pacientit. Shpesh ka gjurmë gjaku në urinë.

Shpesh pacientët shkojnë te mjeku me një gur që tashmë ka ndërruar jetë, i cili është një shenjë e padiskutueshme e urolithiasis.

Komplikimet

Pasojat më të zakonshme negative të sëmundjes janë proceset e mëposhtme patologjike:

• pionefroza kalkuloze (më shpesh, kavitetet purulente në indet e veshkave ndodhin me një formë të përsëritur të urolithiasis);
• inflamacion i veshkës së prekur në sfondin e bllokimit të kanalit urinar (forma obstruktive e pielonefritit);
• këputja e murit të ureterit, fshikëzës ose uretrës me zhvillimin e një gjendjeje septike tek pacienti;
• akute dështimi i veshkave(vërejtur në pacientët me urolithiasis të një veshke të vetme);
• deformimet cikatriale të lumenit të ureterit dhe të tjera.

Diagnostifikimi

Për të përjashtuar komplikimet nga urolithiasis, urologët rekomandojnë të mos hezitoni të vizitoni një mjek dhe, në shenjat e para të sëmundjes, të aplikoni për kujdes mjekësor. Për të njohur sëmundjen, për të përcaktuar lokalizimin e gurëve, madhësinë e tyre, për të vlerësuar punën e organeve të sistemit gjenitourinar diagnoza diferenciale urolithiasis, e cila konsiston në emërimin e laboratorit dhe metoda instrumentale ekzaminimet.

Diagnostifikimi instrumental:

• Diagnostikimi ekskretues intravenoz.
• Rrezet X - vlerëson veshkat, ureterët dhe fshikëzën, njeh gurët.
• CT ose MRI e veshkave - metodë informative diagnostifikimi, i cili ju lejon të vlerësoni punën e të gjithë sistemit gjenitourinar, për të identifikuar shkeljet më të vogla në punën e tij.
• Ekografia e veshkave - vizualizon të gjitha strukturat e organit, përcakton numrin e gurëve dhe çrregullime të tjera të dukshme në sistemin urinar.

Diagnostifikimi laboratorik:

• Analiza e urinës - përcakton pH e urinës, numrin e leukociteve. Testet e urinës për urolithiasis kryhen mjaft shpesh, pasi ato ndihmojnë në identifikimin e kristaleve të kripës dhe njohjen e përbërjes së tyre.
• Testi i gjakut - ju lejon të përcaktoni praninë e një procesi inflamator, siç dëshmohet nga një rritje e ESR dhe numri i leukociteve.
• Analiza ditore e urinës - ju lejon të vlerësoni përmbajtjen e kripërave të ndryshme në urinë.

Trajtimi i urolithiasis

ICD është një grup sëmundjesh serioze që, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të çojnë në vdekjen e një personi. Vetë-mjekimi për këtë sëmundje është i papranueshëm, prandaj, në shenjat e para të sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Çdo formë e urolithiasis trajtohet në një kompleks me përdorimin e:

• barna;
• dietë;
• ilaç bimor;
• fizioterapi;
• mënyra e duhur e jetës;
• thërrmimi i gurëve me ultratinguj;
• heqja e gurëve.

Një metodë konservative e trajtimit të urolithiasis tek burrat kryhet duke marrë parasysh një qasje të integruar dhe sistematike, përfshin marrjen e medikamenteve të caktuara.

Barnat përshkruhen në varësi të përbërjes së gurëve:

1. Supozitorë citrate, diuretikë dhe vitamina (nëse gurët janë të etiologjisë oksalate);
2. Diuretik, anti-inflamator dhe difosfonat (nëse gurët e gjetur kanë një etiologji fosfat). Me këtë kurs të ICD, shumë mjekë rekomandojnë trajtim në shtëpi barëra si terapi ndihmëse;
3. Ilaçet që ngadalësojnë procesin e sintezës së uresë. Gjithashtu, përshkruhen ilaçe që ndryshojnë shkallën e aciditetit të urinës, gjë që çon në shpërbërjen e gurëve (në prani të gurëve të etiologjisë urate).

Barnat për trajtimin e urolithiasis ndahen në grupet e mëposhtme:

1. Ilaçe kundër dhimbjeve. Ilaçet lehtësojnë dhimbjen gjatë një sulmi të dhimbjes së barkut renale ("Tempalgin", "Baralgin" dhe të tjerët).
2. Antibiotikët. Pika e detyrueshme e terapisë. Antibiotiku zgjidhet individualisht nga urologu.
3. Medikamente që ndihmojnë në kalimin e gurit. Emërimi varet nga madhësia, përbërja, vendndodhja ("Furosemide").
4. Antispazmatikë. Ata heqin shkakun e spazmës, relaksojnë muret e ureterit, duke lehtësuar kalimin e gurëve (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
5. Preparate që shpërndajnë gurin. Përzgjedhja e fondeve sipas përbërjes së llogaritjes ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" dhe të tjerë, si dhe shtesa dietike - "Prolit", "Litovit").

Qëllimi i terapisë me ilaçe është parandalimi i përkeqësimit të urolithiasis, për të lehtësuar gjendjen e përgjithshme personi, relaksojnë muskujt dhe muret e ureterit (veshkave), duke shpërbërë gurët e mundshëm dhe tërheqje pa dhimbje.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, në mungesë të dhimbjes, si dhe për parandalimin e rikthimit, mund të përdorni metoda alternative. Në gurët fosfat efekti vihet re me pirjen e rregullt të zierjeve të trëndafilit të egër ose barberries.

Të përdorura dhe të kombinuara preparate bimore, i përbërë nga disa barishte me një efekt të moderuar diuretik, antispazmatik dhe uroseptik.

1. Kombinoni përbërësit në sasitë e treguara: bari i majdanozit të kopshtit - 20 g, gjethet e zakonshme të ariut, frutat e zakonshme të dëllinjës, rrënja e leshit të fushës, rrënjë luleradhiqe medicinale - 15 g secila; frutat e zakonshëm të anise, bari i kuletës së bariut - 10 g secila 10 g lëndë të parë hidhni në një enë smalt me ​​1 gotë ujë të vluar, mbyllni kapakun dhe ngroheni në një banjë uji për 30 minuta, lëreni për 10 minuta, kullojeni, shtrydhni. i trashë. Sillni volumin e supës ujë të valuar deri në 200 ml. Merrni 1/2-1/3 filxhan të ngrohtë 2-3 herë në ditë.
2. Bari vjollcë trengjyrësh - 30 g, bari i bishtit të kalit - 30 g, St. zieni një lugë gjelle nga përzierja e grimcuar me një gotë ujë të vluar, lëreni për 30 minuta, kullojeni dhe merrni një gotë 3 herë në ditë me gurë fosfat dhe karbonat.
3. Kjo metodë e heqjes së gurëve konsiston në marrjen e dy zierjeve. Zierja e parë përgatitet nga rrënjët e trëndafilit të egër. Ato duhet të bluhen me një mulli kafeje për të përfunduar me 50 g pluhur të thatë. Më pas derdhni pluhurin në 700 ml ujë dhe lëreni të ziejë mbi zjarr për 15 minuta. Pas kësaj, përgatitni një infuzion të manaferrës. Për ta bërë këtë, derdhni ujë të valë (300 ml) bar të thatë ose të freskët (rreth 30 g), lëreni për rreth 2 orë. Ilaçi i parë merret tre herë në ditë pas ngrënies, 300 ml. 25 minuta pas përdorimit të tij, duhet të merrni një infuzion me manaferrë prej 100 ml.
4. Përziejini përbërësit në përmasat e treguara: bari i madh celandine - 30 g, bari i zakonshëm i rigonit - 20 g, lëvorja e zakonshme e barberries - 20 g; derdhni një lugë gjelle nga përzierja me një gotë ujë të vluar, lëreni për 30 minuta dhe merrni një gotë 3 herë në ditë me gurë të acidit urik.
5. Përziejini përbërësit në përmasat e treguara: gjethet dhe rrënjët e hithrës - 50 g, rrënja e jamballit - 30 g; derdhni një lugë gjelle të përzierjes me një gotë ujë të vluar, insistoni derisa të ftohet, kullojeni dhe pijeni në 3 doza gjatë ditës me nefrolitiaza me lodh.
6. Shpërbërja e rërës dhe gurëve në organet urinare lehtësohet nga qepët dhe hudhrat e freskëta, luleshtrydhet, një zierje e farës së pjeprit në qumësht, lëngu i rrepkës së zezë me mjaltë ose sheqer, infuzione dhe zierje fasulesh, bizele, infuzione të gjetheve të çantës së bariut, rrush pa fara e zezë, fruta (të freskëta dhe të thata) trëndafili të egër, frutat e hirit të malit, rrënjët e luleradhiqes, rizomat e zakonshme të kalamusit, stigmat e misrit, bari i bishtit të kalit (kundërindikuar në nefrit). Kungulli i rekomanduar, turshi lakre dhe lëng, barberry, luleshtrydhe e egër, trëndafil i egër.

listën e recetave mjekësi tradicionale i madh. Vlen të kujtojmë kundërindikacionet e disa bimëve, prandaj, kur zgjidhni një metodë trajtimi me mjete juridike popullore, kërkohet konsultimi i mjekut.

Metodat kirurgjikale

Gurët e mëdhenj urinar që nuk janë të përshtatshëm për t'u tretur ndahen në fragmente të vogla, të cilat ose largohen vetë ose hiqen me kirurgji. Gurët shkatërrohen nga litotripsia, duke vepruar mbi ta me një valë goditëse.

Ekzistojnë disa lloje të litotripsisë:

1. Litotripsi kontaktuese - një aparat endoskopik sillet në gur përmes uretrës dhe fshikëzës, pjesa aktive e së cilës bie në kontakt me gurin (për këtë arsye metoda quhet kontakt). Një valë goditëse formohet në pikën e kontaktit.
2. Litotripsi perkutane - në këtë teknikë, një litotripter futet në veshkë përmes një prerjeje në rajonin e mesit. Përdoret për shtypjen e gurëve gjigantë dhe të ngjashëm me koralet.
3. ESWL - litotripsi e jashtme me valë shoku - një metodë jo invazive në të cilën ndikimi në gurët në veshka kryhet pa asnjë prerje të lëkurës dhe teknika të tjera invazive.

Në rast se guri nuk mund të shtypet, kryhet një operacion kirurgjik. Në varësi të vëllimit të operacionit, dallohen llojet e mëposhtme të operacioneve për urolithiasis:

1. Nefrolitotomia - një prerje bëhet direkt përmes veshkës. Ky operacion indikohet për gurët që nuk mund të hiqen me metoda të tjera dhe kur litotripsia është joefektive. Është operacioni më i vështirë për pacientin.
2. Pyelolitotomia - gurët hiqen nga veshka përmes një prerjeje të vogël në legenin e veshkave.
3. Ureterolithotripsia është një operacion për të hequr një gur nga ureteri.

Rregullat e të ushqyerit

Dieta dhe ushqimi për urolithiasis varet nga pH dhe përbërja e gurëve. Në varësi të tyre, mjekët kanë përpiluar një listë produktesh, përdorimi i të cilave është kundërindikuar në një rast ose në një tjetër.

Nëse gurët janë me origjinë urate, nuk mund të merrni:

• pije alkolike;
• kafe;
• lëngje mishi;
• pjata të skuqura dhe pikante;
• të brendshmet;
• çokollatë, kakao;
• proteina shtazore.

Në prani të gurëve fosfat, nuk mund të përdorni:

• perime me lëkurë dhe/ose mish të gjelbër;
• çdo erëz;
• pjata pikante;
• kungull, duke përfshirë farat e tij;
• bishtajore;
• patate;
• produktet e qumështit.

Në prani të gurëve oksalant, duhet të shmangen sa vijon:

• produktet e qumështit;
• agrume;
• luleshtrydhe dhe luleshtrydhe;
• gjethe marule;
• spinaq;
• bishtajore;
• djathëra të çdo lloji;
• arra;
• lëpjetë;
• kakao, kafe dhe çaj.

Pajtueshmëria regjimi i caktuar ushqimi është një pjesë integrale e programit terapeutik, i cili ju lejon të pezulloni arsimim të mëtejshëm gurë në sistemi urinar, si dhe shtypin rritjen e gurëve ekzistues.

Ushqyerja për urolithiasis bazohet në parimet e mëposhtme:

• Mos e teproni. Ushqimi që hyn në stomak në vëllime të mëdha vetëm sa do ta përkeqësojë situatën.
• Ushqimi sistematik. Në mënyrë ideale, ju duhet të hani pothuajse në të njëjtën kohë. Nuk rekomandohet të anashkaloni vaktet, kjo mund të çojë në rritjen e formimit të gurëve dhe përkeqësimin e mirëqenies.
• Mos hani ushqime me shumë kalori. Vlera e energjisë e produkteve duhet të korrespondojë me kostot e energjisë që ndodhin në realitet.
• Dieta duhet pasuruar me ushqime të pasura me vitamina dhe aminoacide.
• Pini rreth 2-3 litra normale ujë i qetë në ditë. Kjo do të rrisë sasinë e urinës së prodhuar.

Parandalimi

Me diagnozën e "urolithiasis", parandalimi duhet të bëhet shumë më herët se sa shfaqen shenjat e para të sëmundjes. Vëmendje e veçantë personat që janë në rrezik ose kanë sëmundje kronike të lidhura me metabolizmin duhet t'i kushtojnë vëmendje shëndetit të tyre.

Parandalimi i urolithiasis konsiston në respektimin e rekomandimeve të mëposhtme:

1. Konsumoni uje i paster. Në disa rajone, uji përmban një sasi të madhe kripërash, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të tyre në urinë dhe në formimin e kristaleve. Është më mirë të blini ujë në shishe ose të përdorni filtra me një shkallë të lartë pastrimi.
2. Vëzhgoni regjimin e pirjes. Nëse nuk ka kundërindikacione, një person duhet të pijë rreth 2 litra lëngje në ditë. Opsioni më i mirë- është e pastër ujë i pijshëm. Është një tretës ideal dhe ndihmon në hollimin e kripërave dhe parandalimin e formimit të kristaleve dhe gurëve. Njerëzit që jetojnë në një klimë të nxehtë duhet të rrisin vëllimin në 3 litra.
3. Hani në mënyrë të ekuilibruar. Gurët në veshka formohen si tek adhuruesit e mishit që ndjekin një dietë proteinike ashtu edhe tek vegjetarianët që konsumojnë shumë perime dhe fruta acide. Prandaj, ushqimi duhet të jetë i larmishëm dhe i balancuar në përbërje. Rekomandohet të hani 150-170 g mish dhe 50 g peshk në ditë. Nuk eshte e nevojshme ti hani cdo dite psh mund te peshkoni 2 here ne jave per 300 gr Gjithashtu kerkohen cdo dite 300-400 gr perime dhe po aq fruta ne cdo forme. Drithërat dhe buka në total duhet të jenë 300-400 g.
4. Mos u dehidroni. sëmundjet infektive, djegiet, moti i nxehtë, ushtrimet e zgjatura dhe sportet shkaktojnë humbje të konsiderueshme të lëngjeve. Ju duhet të plotësoni vazhdimisht rezervat e tij. Për ta bërë këtë, këshillohet të pini shpesh (çdo gjysmë ore), mund të pini në pjesë të vogla prej 100-150 ml. Kjo do të ndihmojë në uljen e dehjes, largimin e substancave të dëmshme nga trupi dhe mbrojtjen e veshkave.
5. Merrni vitamina. Mungesa e vitaminave, veçanërisht E dhe grupit B, ndikon negativisht në gjendjen e mukozës së organeve urogjenitale dhe funksionimin e veshkave, si dhe çon në ndërprerje të proceseve metabolike. Prandaj, rekomandohet të pini komplekset e vitaminave 2 herë në vit.
6. Mos e teproni me kripë në ushqim. Për një të rritur, marrja ditore e kripës është 5 g ose një lugë çaji. Kjo sasi përfshin të gjithë kripën në pjatat që gatuani dhe në produktet (majonezë, harengë, patatina). Kripa e tepërt e vështirëson punën e veshkave.
7. vizitë ajer i paster. Mungesa e rrezatimit ultravjollcë është e keqe për gjendjen e kockave. Prej tyre lahen mineralet, të cilat mund të marrin pjesë në formimin e gurëve.
8. Trajtoni sëmundjet e sistemit urinar në kohën e duhur. Çdo inflamacion mund të provokojë formimin e gurëve dhe përkeqësimin e urolithiasis. Prandaj, në simptomat e para, kërkoni ndihmë e kualifikuar në vend të vetë-mjekimit.
9. Plumbi imazh aktiv jeta. Mungesa e aktivitetit fizik kontribuon në ngecjen e urinës. Dhe ushtrime që synojnë forcimin e muskujve të barkut dhe mesit përmirësojnë funksionin e veshkave dhe eliminojnë mbingarkesë. duhet të jetë norma ditore shëtitje(30-40 minuta secila) dhe një grup ushtrimesh që zgjasin 15-20 minuta. Opsioni më i mirë është të vizitoni gjithashtu palestrën ose pishinën 2-3 herë në javë.
10. Merrni periodikisht diuretikë bimorë. Shalqi i përshtatshëm, lëng shege, zierje e koncentruar e kajsive të thata (100 g për 0,5 l ujë). Disa barëra medicinale kanë një efekt diuretik dhe anti-inflamator: veshët e ariut, mëndafshi i misrit, bisht kali dhe ariu. Ata "lajnë" veshkat, parandalojnë precipitimin e kripërave dhe heqin gurët e vegjël dhe rërën tashmë të formuar.
11. Kujdesuni për shëndetin tuaj të tretjes. Mungesa e enzimave të tretjes në sëmundjet e traktit gastrointestinal çon në formimin e gurëve të oksalatit të kalciumit. Pra, acidi askorbik, në rast dispepsi, kthehet në oksalat, i cili depozitohet në veshka në formën e kristaleve.
12. Shmangni hipoterminë. Mbani këmbët dhe pjesën e poshtme të shpinës të ngrohtë. Receptorët e vendosur në këto zona kanë një lidhje reflekse me veshkat dhe fshikëz. Hipotermia mund të shkaktojë inflamacion ose spazëm të muskujve të lëmuar rreth gurit.

Vëmendje e veçantë parandalimit duhet t'i kushtohet njerëzve, të afërmit e të cilëve vuajnë nga urolithiasis. Meqenëse ka probabilitet të lartë se prirja për formimin e gurëve është e trashëguar.

Sëmundje metabolike e shkaktuar nga shkaqe të ndryshme, shpesh me natyrë trashëgimore, e karakterizuar nga formimi i gurëve në sistemin urinar (veshka, ureterë, fshikëz ose uretrës). Gurët mund të formohen në çdo nivel të traktit urinar, duke filluar nga parenkima renale, në ureterë, në fshikëz e deri te uretra.

Sëmundja mund të jetë asimptomatike, e manifestuar me dhimbje me intensitet të ndryshëm në rajonin e mesit ose dhimbje barku renale.

Historia e emrave të gurëve urinar është shumë magjepsëse. Për shembull, struviti (ose tripelofosfati) është emëruar pas diplomatit dhe natyralistit rus G. H. von Struve (1772-1851). Më parë, këta gurë quheshin guanite, sepse shpesh gjendeshin te lakuriqët e natës.

Gurët e dihidratit të oksalatit të kalciumit (oksalat) shpesh quhen si të martuar sepse të njëjtët gurë gjenden në mostrat e shkëmbinjve të marra nga fundi i detit Weddell në Antarktidë.

Prevalenca e urolithiasis

Urolithiasis ka përdorim të gjerë, dhe në shumë vende të botës ka një tendencë drejt rritjes së incidencës.

Në vendet e CIS, ka zona ku kjo sëmundje shfaqet veçanërisht shpesh:

• Ural;
• rajoni i Vollgës;
• basenet Don dhe Kama;
• Transkaukazia.

Midis rajoneve të huaja, është më e zakonshme në zona të tilla si:

• Azia e Vogël;
• Australia Veriore;
• Afrika Verilindore;
• Rajonet jugore të Amerikës së Veriut.

Në Evropë, urolithiasis është i përhapur në:

• vendet skandinave;
• Anglia;
• Holanda;
• Juglindja e Francës;
• Jug të Spanjës;
• Italia;
• Rajonet jugore të Gjermanisë dhe Austrisë;
• Hungaria;
• Në të gjithë Evropën Juglindore.

Në shumë vende të botës, përfshirë Rusinë, urolithiasis diagnostikohet në 32-40% të rasteve të të gjitha sëmundjeve urologjike, dhe renditet e dyta pas sëmundjeve infektive dhe inflamatore.

Urolithiasis zbulohet në çdo moshë, më shpesh në moshën e punës (20-55 vjeç). në çerdhe dhe mosha e vjetër- Rastet e zbulimit parësor janë shumë të rralla. Meshkujt sëmuren 3 herë më shpesh se gratë, por gurët e njomë gjenden më shpesh tek gratë (deri në 70%). Në shumicën e rasteve, gurët formohen në njërën nga veshkat, por në 9-17% të rasteve, urolithiasis është dypalëshe.

Gurët në veshka janë të vetëm dhe të shumëfishtë (deri në 5000 gurë). Madhësia e gurëve është shumë e ndryshme - nga 1 mm në ato gjigante - më shumë se 10 cm dhe peshojnë deri në 1000 g.

Shkaqet e urolithiasis

Aktualisht, nuk ka një teori të unifikuar për shkaqet e urolithiasis. Urolithiasis është një sëmundje multifaktoriale, ka mekanizma komplekse të larmishme zhvillimi dhe forma të ndryshme kimike.

Mekanizmi kryesor i sëmundjes konsiderohet të jetë i lindur - një çrregullim i lehtë metabolik, i cili çon në formimin e kripërave të patretshme që formohen në gurë. Nga struktura kimike dalloni gurët e ndryshëm - urate, fosfate, oksalate etj. Megjithatë, edhe nëse ka predispozicion kongjenital tek urolithiasis, ajo nuk do të zhvillohet nëse nuk ka faktorë predispozues.

Baza e formimit të gurëve urinar janë çrregullimet e mëposhtme metabolike:

• hiperuricemia (rritje e niveleve të acidit urik në gjak);
• hiperurikuria (rritje e niveleve të acidit urik në urinë);
• hiperoksaluria (rritje e niveleve të kripërave oksalate në urinë);
• hiperkalciuria (rritje e niveleve të kripërave të kalciumit në urinë);
• hiperfosfaturia (rritje e niveleve të kripërave të fosfatit në urinë);
• ndryshimi i aciditetit të urinës.

Në shfaqjen e këtyre ndërrimeve metabolike, disa autorë preferojnë efektet mjedisi i jashtëm(faktorë ekzogjenë), të tjerë - shkaqet endogjene, megjithëse shpesh vërehet ndërveprimi i tyre.

Shkaqet ekzogjene të urolithiasis:

• klima;
• struktura gjeologjike e tokës;
• përbërja kimike e ujit dhe e florës;
• regjimi i ushqimit dhe pijes;
• kushtet e jetesës (një mënyrë jetese monotone, e ulur dhe rekreacion);
• kushtet e punës (prodhim i dëmshëm, dyqane të nxehta, të rënda punë fizike dhe etj.).

Regjimet e ushqimit dhe pijes së popullatës - përmbajtja totale kalorike e ushqimit, abuzimi me proteinat shtazore, kripën, produktet që përmbajnë në numër të madh kalciumi, acidet oksalike dhe askorbike, mungesa e vitaminave A dhe grupit B në trup - luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e KSD.

Shkaqet endogjene të urolithiasis:

• infeksione të traktit urinar dhe jashtë sistemit urinar (tonsiliti, furunkuloza, osteomieliti, salpingooforiti);
• sëmundjet metabolike (përdhes, hiperparatiroidizëm);
• mungesa, mungesa ose hiperaktiviteti i një numri enzimash;
• lëndime të rënda ose sëmundje të shoqëruara me imobilizim të zgjatur të pacientit;
• sëmundjet e traktit tretës, mëlçisë dhe traktit biliar;
• predispozicion trashëgues për urolithiasis.

Një rol të caktuar në gjenezën e urolithiasis luhet nga faktorë të tillë si gjinia dhe mosha: burrat sëmuren 3 herë më shpesh se gratë.

Krahas shkaqeve të përgjithshme të natyrës endogjene dhe ekzogjene në formimin e gurëve urinar, rëndësi e pamohueshme ka edhe ndryshimet lokale traktit urinar (anomali të zhvillimit, vaza shtesë, shtrëngime, etj.), duke shkaktuar shkelje funksionet e tyre.

Simptomat e urolithiasis

Shumica simptoma karakteristike urolithiasis janë:

• dhimbje në rajonin e mesit- mund të jetë konstante ose me ndërprerje, e shurdhër ose akute. Intensiteti, lokalizimi dhe rrezatimi i dhimbjes varen nga vendndodhja dhe madhësia e gurit, shkalla dhe ashpërsia e obstruksionit, si dhe nga tiparet individuale strukturore të traktit urinar.

Gurët e mëdhenj të legenit dhe gurët në veshka janë joaktive dhe shkaktojnë dhimbje e shurdhër, më shpesh i përhershëm, në rajonin e mesit. Për urolithiasis, dhimbja shoqërohet me lëvizje, dridhje, ngarje dhe sforcim të rëndë fizik.

Për gurët e vegjël, sulmet e dhimbjes së veshkave janë më karakteristike, e cila shoqërohet me migrimin e tyre dhe një shkelje të mprehtë të rrjedhjes së urinës nga kaliksi ose legeni. Dhimbja në rajonin e mesit shpesh rrezaton përgjatë ureterit, në rajonin iliac. Kur gurët lëvizin në të tretën e poshtme të ureterit, rrezatimi i dhimbjes ndryshon, ata fillojnë të përhapen më poshtë në rajonin inguinal, në testikuj, në penisin e penisit tek meshkujt dhe në labia tek femrat. Ka nevojë të domosdoshme për të urinuar, urinim i shpeshtë, dizuri.

• dhimbje barku renale - dhimbje paroksizmale shkaktuar nga një gur, ndodh papritur pas drejtimit të automjetit, dridhjeve, pirjes së shumë lëngjeve, alkoolit. Pacientët ndryshojnë vazhdimisht pozicionin, nuk gjejnë një vend për veten e tyre, shpesh rënkojnë dhe madje bërtasin. Kjo sjellje karakteristike e pacientit shpesh bën të mundur vendosjen e një diagnoze "në distancë". Dhimbja ndonjëherë zgjat për disa orë dhe madje ditë, duke u ulur periodikisht. Shkaku i dhimbjes së barkut renale është një pengesë e papritur e daljes së urinës nga kaliket ose legeni, e shkaktuar nga mbyllja (e traktit të sipërm urinar) nga një gur. Shumë shpesh, një sulm i dhimbje barku renale mund të shoqërohet me të dridhura, ethe, leukocitozë.
• nauze, të vjella, fryrje, tension i muskujve të barkut, hematuria, piuria, dizuria- simptoma të shoqëruara shpesh me dhimbje barku renale.
• kalim i pavarur prej guri
• rrallë - anuria obstruktive(me një veshkë të vetme dhe gurë ureteral dypalësh)

Tek fëmijët, asnjë nga këto simptoma nuk është tipike për urolithiasis.

Gurët e kaliksit të veshkave

Gurët e hirit mund të jenë shkak i obstruksionit dhe dhimbjes së veshkave.

Me gurë të vegjël, dhimbja zakonisht shfaqet me ndërprerje në kohën e pengimit kalimtar. Dhimbja ka natyrë të shurdhër, me intensitet të ndryshëm dhe ndihet thellë në pjesën e poshtme të shpinës. Mund të intensifikohet pas pije e bollshme. Përveç pengesës, shkaku i dhimbjes mund të jetë edhe inflamacioni i kaliksit të veshkave për shkak të infeksionit ose grumbullimit të kristaleve të imta të kripërave të kalciumit.

Gurët e hirit janë zakonisht të shumtë, por të vegjël, ndaj duhet të kalojnë spontanisht. Nëse guri mbetet në hi pavarësisht rrjedhjes së urinës, atëherë gjasat për pengim janë shumë të larta.

Dhimbja e shkaktuar nga gurët e vegjël të hirit zakonisht zhduket pas litotripsisë ekstrakorporale.

Gurët e legenit renale

Gurët e legenit renale me një diametër prej më shumë se 10 mm. zakonisht shkaktojnë obstruksion të segmentit ureteropelvik. Në këtë rast, ka dhimbje të forta në këndin kostovertebral nën brinjën XII. Natyra e dhimbjes është e ndryshme nga e shurdhër në akute torturuese, intensiteti i saj është zakonisht konstant. Dhimbja shpesh rrezaton në anën e barkut dhe hipokondriumit. Shpesh shoqërohet me të përziera dhe të vjella.

Guri si koral që zë të gjithë legen renale ose një pjesë e tij, jo gjithmonë shkakton pengim të rrugëve urinare. Manifestimet klinike janë shpesh të dobëta. Vetëm dhimbjet e lehta të shpinës janë të mundshme. Në këtë drejtim, gurët e njomë janë një gjetje gjatë ekzaminimit të infeksioneve të përsëritura të traktit urinar. Nëse nuk trajtohen, ato mund të çojnë në komplikime serioze.

Gurët ureteral të sipërm dhe të mesëm

Gurët në të tretën e sipërme ose të mesme të ureterit shpesh shkaktojnë të rënda dhimbje e fortë në bel.

Nëse guri lëviz përgjatë ureterit, duke shkaktuar periodikisht obstruksion, dhimbja është e ndërprerë, por më intensive.

Nëse guri është i palëvizshëm, dhimbja është më pak intensive, veçanërisht me obstruksion të pjesshëm. Me gurët e palëvizshëm që shkaktojnë pengesa të rënda, aktivizohen mekanizmat kompensues që ulin presionin në veshka, duke reduktuar kështu dhimbjen.

Tek guri e treta e sipërme Dhimbja e ureterit rrezaton në pjesët anësore të barkut, me një gur në të tretën e mesme - në rajonin iliake, në drejtim nga buza e poshtme e brinjëve në ligamentin inguinal.

Gurët në ureterin e poshtëm

Dhimbja me një gur në të tretën e poshtme të ureterit shpesh rrezaton në skrotum ose vulvë. Kuadri klinik mund t'i ngjajë përdredhjes së testikujve ose epididymitit akut.

Një gur i vendosur në ureterin intramural (në nivelin e hyrjes së fshikëzës) përgjatë manifestimet klinike kujton cistiti akut, uretriti akut ose prostatiti akut, meqenëse mund të shkaktojë dhimbje në rajonin suprapubik, urinim të shpeshtë, të dhimbshëm dhe të vështirë, nxitje imperative, hematuri e rëndë dhe te meshkujt dhimbje në zonën e hapjes së jashtme të uretrës.

Gurët e fshikëzës

Gurët në fshikëz manifestohen kryesisht me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në rajonin suprapubik, të cilat mund të rrezatojnë në perineum, organet gjenitale. Dhimbja shfaqet gjatë lëvizjes dhe gjatë urinimit.

Një tjetër manifestim i gurëve në fshikëz është urinimi i shpeshtë. Nxitje të mprehta pa shkak shfaqen kur ecni, dridheni, Aktiviteti fizik. Gjatë urinimit, mund të vërehet e ashtuquajtura simptomë "mbushje" - papritur rrjedhja e urinës ndërpritet, megjithëse pacienti ndjen se fshikëza nuk është zbrazur plotësisht dhe urinimi rifillon vetëm pas një ndryshimi në pozicionin e trupit.

Në rastet e rënda, me gurë shumë të mëdhenj, pacientët mund të urinojnë vetëm shtrirë.

Shenjat e urolithiasis

Manifestimet e urolithiasis mund të ngjajnë me simptoma të sëmundjeve të tjera të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale. Kjo është arsyeja pse urologu para së gjithash duhet të përjashtojë manifestime të tilla. abdomen akut si apendiciti akut, shtatzënia e mitrës dhe ektopike, kolelitiaza, ulçera peptike dhe të tjera, të cilat ndonjëherë duhet të bëhen së bashku me mjekë të specialiteteve të tjera. Bazuar në këtë, përcaktimi i diagnozës së KSD mund të jetë i vështirë dhe i gjatë dhe përfshin procedurat e mëposhtme:

1. Ekzaminimi nga një urolog sqarimi i një anamneze të detajuar për të maksimizuar të kuptuarit e etiopatogjenezës së sëmundjes dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike dhe të tjera për parandalimin e sëmundjes dhe metafilaksinë e recidivave. Pika të rëndësishme në këtë fazë janë sqarimi:

• lloji i aktivitetit;
• koha e fillimit dhe natyra e rrjedhës së urolithiasis;
• trajtimi i mëparshëm;
• historia familjare;
• stili i ushqimit;
• një histori e sëmundjes së Crohn, kirurgji në zorrë, ose çrregullime metabolike;
• historia e drogës;
• prania e sarkoidozës;
• prania dhe natyra e rrjedhës së infeksionit urinar;
• prania e anomalive të organeve gjenitourinar dhe operacioneve në traktin urinar;
• historia e traumës dhe imobilizimit.

2. Vizualizimi i gurit:

• kryerja e survejimit dhe urografisë ekskretuese ose tomografisë kompjuterike spirale.

3. Analiza Klinike pH i gjakut, urinës, urinës. Hulumtimi biokimik gjaku dhe urina.
4. Kultura e urinës mbi mikroflorën dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së saj ndaj antibiotikëve.
5. Nëse është e nevojshme, kryhet testi i stresit të kalciumit(diagnoza diferenciale e hiperkalciurisë) dhe klorurit të amonit (diagnoza e acidozës tubulare renale), studimi i hormonit paratiroid.
6. Analiza e gurit(nëse në dispozicion).
7. Biokimik dhe radioizotop testet e funksionit të veshkave.
8. Ureteropielografia retrograde, ureteropieloskopia, pneumopielografia.
9. Ekzaminimi i gurëve sipas densitetit tomografik(përdoret për të parashikuar efektivitetin e litotripsisë dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme).

Trajtimi i urolithiasis

Si të shpëtojmë nga gurët

Për shkak të faktit se shkaqet e urolithiasis nuk janë sqaruar plotësisht, heqja e një guri nga veshka mënyrë operative nuk do të thotë se pacienti është shëruar.

Trajtimi i personave që vuajnë nga urolithiasis mund të jetë konservativ dhe operativ.

Parimet e përgjithshme për trajtimin e urolithiasis përfshijnë 2 fusha kryesore: shkatërrimin dhe / ose eliminimin e gurëve dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike. Metodat Shtesë trajtimet përfshijnë: përmirësimin e mikroqarkullimit në veshka, regjimin adekuat të pirjes, pastrimin e traktit urinar nga infeksionet ekzistuese dhe gurët e mbetur, terapi diete, fizioterapi dhe trajtim spa.

Pas vendosjes së diagnozës, përcaktimit të madhësisë së gurit, lokalizimit të tij, vlerësimit të gjendjes së kalueshmërisë së traktit urinar dhe funksionit të veshkave, si dhe duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese dhe trajtimin e mëparshëm, ju mund të vazhdoni me zgjedhjen metoda më e mirë trajtim për të çliruar pacientin nga një gur ekzistues.

Metodat e eliminimit të llogaritjeve:

1. të ndryshme metodat konservatore trajtim që nxit kalimin e një guri me gurë të vegjël;
2. trajtim simptomatik, i cili përdoret më shpesh për dhimbje barku renale;
3. heqja kirurgjikale e një guri ose heqja e një veshke me një gur;
4. litoliza medicinale;
5. litoliza "lokale";
6. heqja instrumentale e gurëve që zbresin në ureter;
7. heqja perkutane e gurëve në veshka me ekstraktim (litolapoksi) ose litotripsi me kontakt;
8. ureterolitholapoxia, ureterolitotripsi kontaktuese;
9. litotripsi në distancë (DLT);

Të gjitha metodat e mësipërme të trajtimit të urolithiasis nuk janë konkurruese dhe nuk përjashtojnë njëra-tjetrën, dhe në disa raste janë plotësuese. Megjithatë, mund të thuhet se zhvillimi dhe zbatimi i litotripsisë së jashtme (ESL), krijimi i pajisjeve dhe pajisjeve endoskopike me cilësi të lartë ishin ngjarje revolucionare në urologji në fund të shekullit të 20-të. Falë këtyre ngjarjeve epokale u hodh fillimi i urologjisë minimalisht invazive dhe më pak traumatike, e cila sot po zhvillohet me sukses të madh në të gjitha fushat e mjekësisë dhe ka arritur kulmin e saj lidhur me krijimin dhe futjen e gjerë të robotikës dhe telekomunikacionit. sistemeve.

Minimalisht invazive në zhvillim dhe metoda më pak traumatike trajtimi i urolithiasis ndryshoi rrënjësisht mentalitetin e një brezi të tërë urologësh, tipar dallues Thelbi aktual i të cilit është se, pavarësisht nga madhësia dhe vendndodhja e gurit, si dhe nga "sjellja" e tij, pacienti duhet dhe mund të shpëtojë prej tij! Dhe kjo është e saktë, pasi edhe gurët e vegjël, asimptomatikë të vendosur në gota duhet të eliminohen, pasi ekziston gjithmonë rreziku i rritjes së tyre dhe zhvillimit të pielonefritit kronik.

Aktualisht, për trajtimin e urolithiasis, më e përdorura është litotripsia ekstrakorporale (ESL), nefrolitotripsia perkutane (-lapaksia) (PNL), ureterorenoskopia (URS), për shkak të së cilës numri i operacioneve të hapura reduktohet në minimum, dhe në shumica e klinikave në Evropën Perëndimore - në zero.

Dietë për urolithiasis

Dieta e pacientëve me urolithiasis përfshin:

• pirja e të paktën 2 litra lëngje në ditë;
• në varësi të çrregullimeve metabolike të identifikuara dhe përbërjes kimike të gurit, rekomandohet kufizimi i marrjes së proteinave shtazore, kripës, produkteve që përmbajnë sasi të mëdha të kalciumit në trup, bazat purine, acid oksalik;
• Konsumimi i ushqimeve të pasura me fibra ndikon pozitivisht në gjendjen e metabolizmit.

Fizioterapi për urolithiasis

Në një gjithëpërfshirës trajtim konservativ pacientët me urolithiasis përfshijnë emërimin e metodave të ndryshme fizioterapeutike:

• rryma të moduluara sinusoidale;
• terapi amplipulse dinamike;
• ultratinguj;
• terapi me lazer;
• induktotermia.

Në rastin e përdorimit të fizioterapisë në pacientët me urolithiasis të komplikuar nga infeksioni i traktit urinar, është e nevojshme të merren parasysh fazat e procesit inflamator (të treguara në rrjedhën latente dhe në remision).

Trajtim sanatorium-resort për urolithiasis

Trajtimi në sanatorium-resort tregohet për urolithiasis si në periudhën e mungesës së gurit (pas heqjes së tij ose shkarkimit të pavarur), ashtu edhe në prani të gurëve. Është efektiv për gurët në veshka, madhësia dhe forma e të cilëve, si dhe gjendja e traktit urinar, na lejojnë të shpresojmë për shkarkimin e tyre të pavarur nën ndikimin e veprimit diuretik të ujërave minerale.

Pacientët me urolithiasis të acidit urik dhe oksalatit të kalciumit trajtohen në resorte me ujëra minerale alkaline me minerale të ulëta:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki Nr. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Me urolithiasis kalcium-oksalat, trajtimi mund të tregohet edhe në vendpushimin Truskavets (Naftusya), ku uji mineral është pak acid dhe me minerale të ulët.

Trajtimi në vendpushimet është i mundur në çdo kohë të vitit. Përdorimi i ujërave minerale të ngjashëm në shishe nuk zëvendëson qëndrimin në banjë.

Marrja e ujërave minerale të mësipërme, si dhe e ujit mineral "Tib-2" (Osetia e Veriut) për qëllime terapeutike dhe profilaktike është e mundur në një sasi jo më shumë se 0,5 l / ditë nën kontroll të rreptë laboratorik të treguesve të shkëmbimit të gurëve. - substanca formuese.

Trajtimi i gurëve të acidit urik

• shpërbërja e gurëve (litoliza).

Në trajtimin e gurëve të acidit urik, përdoren barnat e mëposhtme:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - deri në 1 muaj;
2. Blemaren - 1-3 muaj.

Trajtimi i gurëve të oksalatit të kalciumit

Në trajtim medikamentoz Mjeku i urolithiasis i vendos vetes qëllimet e mëposhtme:

• parandalimi i përsëritjes së formimit të gurëve;
• parandalimi i rritjes së vetë gurit (nëse tashmë ekziston);
• shpërbërja e gurëve (litoliza).

Me urolithiasis, trajtimi hap pas hapi është i mundur: nëse terapia dietike është e paefektshme, është e nevojshme të përshkruani ilaçe shtesë.

Një kurs trajtimi është zakonisht 1 muaj. Në varësi të rezultateve të ekzaminimit, trajtimi mund të rifillojë.

Ilaçet e mëposhtme përdoren në trajtimin e gurëve të oksalatit të kalciumit:

1. Piridoksinë (vitamina B 6) - deri në 1 muaj;
2. Hipotiazid - deri në 1 muaj;
3. Blemaren - deri në 1 muaj.

Trajtimi i gurëve të fosfatit të kalciumit

Me trajtimin mjekësor të urolithiasis, mjeku i vendos vetes qëllimet e mëposhtme:

• parandalimi i përsëritjes së formimit të gurëve;
• parandalimi i rritjes së vetë gurit (nëse tashmë ekziston);
• shpërbërja e gurëve (litoliza).

Me urolithiasis, trajtimi hap pas hapi është i mundur: nëse terapia dietike është e paefektshme, është e nevojshme të përshkruani ilaçe shtesë.

Një kurs trajtimi është zakonisht 1 muaj. Në varësi të rezultateve të ekzaminimit, trajtimi mund të rifillojë.

Në trajtimin e gurëve të fosfatit të kalciumit, përdoren barnat e mëposhtme:

1. Trajtimi antibakterial - nëse ka një infeksion;
2. Oksid i magnezit ose asparaginat - deri në 1 muaj;
3. Hipotiazid - deri në 1 muaj;
4. Fitopreparate (ekstrakte bimore) - deri në 1 muaj;
5. Acidi borik - deri në 1 muaj;
6. Metionine - deri në 1 muaj.

Trajtimi i gurëve cistinë

Me trajtimin mjekësor të urolithiasis, mjeku i vendos vetes qëllimet e mëposhtme:

• parandalimi i përsëritjes së formimit të gurëve;
• parandalimi i rritjes së vetë gurit (nëse tashmë ekziston);
• shpërbërja e gurëve (litoliza).

Me urolithiasis, trajtimi hap pas hapi është i mundur: nëse terapia dietike është e paefektshme, është e nevojshme të përshkruani ilaçe shtesë.

Një kurs trajtimi është zakonisht 1 muaj. Në varësi të rezultateve të ekzaminimit, trajtimi mund të rifillojë.

Në trajtimin e gurëve të cistinës, përdoren barnat e mëposhtme:

1. Acidi askorbik (vitamina C) - deri në 6 muaj;
2. Penicilaminë - deri në 6 muaj;
3. Blemaren - deri në 6 muaj.

Komplikimet e urolithiasis

Qëndrimi i gjatë në këmbë i një guri pa prirje për vetë-shkarkim çon në frenim progresiv të funksionit të traktit urinar dhe vetë veshkës, deri në vdekjen e tij (veshkave).

nga më së shumti komplikime të shpeshta urolithiasis janë:

• Kronike proces inflamator në vendndodhjen e gurit dhe vetë veshkës (pielonefriti, cistiti), i cili, në kushte të pafavorshme (hipotermi, infeksione akute të frymëmarrjes), mund të përkeqësohet ( pielonefrit akut, cistiti akut).
• Nga ana tjetër, pielonefriti akut mund të ndërlikohet nga paranefriti, formimi i pustulave në veshka (pielonefriti apostematoz), abscesi i karbunkulit ose i veshkave, nekroza e papilave renale dhe, si rezultat, sepsis (ethe), e cila është një tregues për kirurgji. ndërhyrja.
• Pyonephrosis – paraqet stadin terminal të pielonefritit purulent-destruktiv. Veshka pyonephrotic është një organ që ka pësuar shkrirje purulente, e përbërë nga kavitete të veçanta të mbushura me qelb, urinë dhe produkte të prishjes së indeve.
• Pielonefriti kronik çon në insuficiencë kronike renale me progresion të shpejtë dhe përfundimisht në nefrosklerozë.
• Dështimi akut i veshkave është jashtëzakonisht i rrallë për shkak të anurisë obstruktive me një veshkë të vetme ose gurë bilateralë ureteral.
• Anemia për shkak të humbjes kronike të gjakut (hematuria) dhe funksionit të dëmtuar hematopoietik të veshkave.

Parandalimi i urolithiasis

Terapia parandaluese që synon korrigjimin e çrregullimeve metabolike përshkruhet sipas indikacioneve bazuar në të dhënat e ekzaminimit të pacientit. Numri i kurseve të trajtimit gjatë vitit caktohet individualisht nën kontroll mjekësor dhe laboratorik.

Pa profilaksë prej 5 vitesh, gjysma e pacientëve që u çliruan nga gurët me një nga metodat e trajtimit, formohen sërish gurë urinare. Është mirë që të fillohet edukimi i pacientit dhe parandalimi i duhur menjëherë pas shkarkimit spontan ose heqje kirurgjikale guri.

Mënyra e jetesës:

• fitnesi dhe sportet (veçanërisht për profesionet me nivele të ulëta Aktiviteti fizik), megjithatë stërvitja e tepërt duhet të shmanget tek individët e patrajnuar
• shmangni pirjen e alkoolit
• shmangni stresin emocional
• urolithiasis shpesh gjendet në pacientët obezë. Humbje peshe duke reduktuar konsumin ushqim me kalori të lartë zvogëlojnë rrezikun e sëmundjes.

Rritja e marrjes së lëngjeve:

• U tregohet të gjithë pacientëve me urolithiasis. Në pacientët me densitet të urinës më pak se 1.015 g/l. gurët formohen shumë më rrallë. Diureza aktive nxit shkarkimin e fragmenteve të vogla dhe rërës. Diureza optimale konsiderohet në prani të 1.5 litrave. urinë në ditë, por në pacientët me urolithiasis duhet të jetë më shumë se 2 litra në ditë.

Marrja e kalciumit.

• Marrja më e lartë e kalciumit redukton sekretimin e oksalatit.

Përdorimi i fibrave.

• Indikacionet: Gurë oksalat kalciumi.
• Duhet të hani perime, fruta, duke shmangur ato që janë të pasura me oksalate.

Mbajtja e oksalatit.

• Nivelet e ulëta të kalciumit në dietë rrisin përthithjen e oksalatit. Kur nivelet e kalciumit në dietë u rritën në 15-20 mmol në ditë, nivelet e oksalatit urinar u ulën. Acidi askorbik dhe vitamina D mund të kontribuojnë në rritjen e sekretimit të oksalatit.
• Indikacionet: hiperoksaluria (përqendrimi i oksalatit në urinë më shumë se 0,45 mmol/ditë).
• Reduktimi i marrjes së oksalatit mund të jetë i dobishëm në pacientët me hiperoksaluri, por në këta pacientë, mbajtja e oksalatit duhet të kombinohet me trajtime të tjera.
• Kufizimi i marrjes së ushqimeve të pasura me oksalate për gurët e oksalatit të kalciumit.

Ushqimet e pasura me oksalate:

• Raven 530 mg/100 g;
• Lëpjetë, spinaq 570 mg / 100 g;
• Kakao 625 mg / 100 g;
• Gjethe çaji 375-1450 mg/100 g;
• Arra.

Marrja e vitaminës C:

• Marrja e vitaminës C deri në 4 g në ditë mund të ndodhë pa rrezikun e formimit të gurëve. Më shumë doza të larta nxisin metabolizmin endogjen acid Askorbik në acid oksalik. Kjo rrit sekretimin e acidit oksalik nga veshkat.

Marrja e reduktuar e proteinave:

• Proteina shtazore konsiderohet si një nga faktorë të rëndësishëm rreziku i formimit të gurëve. Përdorimi i tepërt mund të rrisë sekretimin e kalciumit dhe oksalatit dhe të ulë sekretimin e citrateve dhe pH urinar.
• Indikacionet: Gurë oksalat kalciumi.
• Rekomandohet të merrni rreth 1 g/kg. pesha e proteinave në ditë.

Tiazidet:

• Indikacioni për emërimin e tiazideve është hiperkalciuria.
• Barnat: hipotiazidi, triklorotiazidi, indopamidi.
• Efekte anësore:

1. maskë hiperparatiroidizmin normokalcemik;
2. zhvillimi i diabetit dhe përdhes;
3. disfunksioni erektil.

Ortofosfatet:

• Ekzistojnë dy lloje të ortofosfateve: acidike dhe neutrale. Ato zvogëlojnë thithjen e kalciumit dhe sekretimin e kalciumit si dhe reduktojnë riabsorbimin e kockave. Përveç kësaj, ato rrisin sekretimin e pirofosfatit dhe citratit, gjë që rrit aktivitetin frenues të urinës. Indikacionet: hiperkalciuria.
• Komplikimet:

1. diarre;
2. ngërçe në bark;
3. nauze dhe të vjella.

• Ortofosfatet mund të përdoren si një alternativë ndaj tiazideve. Përdoret për trajtim në raste të caktuara, por nuk mund të rekomandohet si ilaç i linjës së parë. Ato nuk duhet të përshkruhen për gurët që lidhen me infeksionin e traktit urinar.

Citrate alkaline:

• Mekanizmi i veprimit:

1. zvogëlon mbingopjen e oksalatit të kalciumit dhe fosfatit të kalciumit;
2. pengon procesin e kristalizimit, rritjes dhe grumbullimit të gurit;
3. redukton mbingopjen e acidit urik.

• Indikacionet: gurë kalciumi, hipocitraturi.

Magnezi:

• Indikacionet: Gurë oksalat kalciumi me ose pa hipomagniuri.
• Efekte anësore:

1. diarre;
2. Çrregullime të SNQ;
3. lodhje;
4. përgjumje;

• Ju nuk mund të përdorni kripëra të magnezit pa përdorimin e citratit.

Glikozaminoglikanet:

• Mekanizmi i veprimit është frenuesit e rritjes së kristalit të oksalatit të kalciumit.
• Indikacionet: gurë oksalat kalciumi.