Menaxhimi i moshës. Shkolla e Profesor Sotnikova

L.S. Sotnikova, Profesoreshë e Departamentit të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Siberiane, dr med shkencat

Aktualisht në Rusi ka një situatë katastrofike me shëndetin e grave. Çdo banor i nëntë i Federatës Ruse sëmuret nga kanceri i gjirit, nga të cilët 30% janë nën moshën 45 vjeç. Në strukturën e incidencës së kancerit tek gratë, kanceri i gjirit zë 20%, që është 3 herë më shumë se pjesa totale e të gjithë patologji onkologjike sistem riprodhues. Kanceri i gjirit - arsyeja kryesore vdekshmëria femërore sot. Mastopatia aktualisht konsiderohet qartë si një gjendje prekanceroze, e cila prek 60% të grave dhe 80% kanë edhe patologji gjinekologjike.

Duke marrë parasysh të madhen rëndësi shoqërore Ky problem, për herë të parë në Rusi, në Tomsk, me mbështetjen e Administratës së Presidentit të Federatës Ruse dhe Korporatës Kombëtare Rusnano, u krijua një program shkencor dhe praktik "Shëndeti i grave", në kuadër të të cilit, përmes përpjekjeve të përbashkëta të udhëheqjes institucionet shkencore vendet (Shteti Siberian Universiteti i Mjekësisë, Instituti Kërkimor i Farmakologjisë SB RAMS, Instituti Kërkimor Shendeti mendor SB RAMS) dhe Departamenti i Shëndetësisë i Administratës së Rajonit Tomsk në afatshkurtër duhet të zhvillohen metoda efektive diagnoza e hershme dhe parandalimin e kushteve themelore për kancerin e gjirit. Programi shkencor dhe praktik “Shëndeti i grave” përbëhet nga dy blloqe: diagnostikues dhe terapeutik. Drejtuesi i projektit është profesor i Departamentit të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Universitetit Shtetëror Mjekësor Siberian, Doktor i Shkencave Mjekësore. Sotnikova Larisa Stepanovna.

Qëllimi i pjesës diagnostike të programit është të identifikojë pacientët me gjendje prekanceroze, pra me mastopati. Kompleti masat diagnostike projektuar në mënyrë të tillë që gruaja të marrë informacion të plotë për gjendjen e saj shëndetësore në përgjithësi, kjo i lejon asaj të zgjedhë një trajtim individual dhe program shëndetësor dhe rekomandime për të. Gruaja ekzaminohet tërësisht nga specialistë: mamolog, gjinekolog, onkolog, endokrinolog dhe neuropsikiatër. Përdorimi i pajisjeve moderne, mjeteve dhe metodat laboratorike Hulumtimet, mjekët marrin informacion të plotë për gjendjen e statusit të saj psikoneurologjik, hormonal dhe imunitar, si dhe karakteristikat e ultrazërit të organeve të legenit, gjëndrës së qumështit dhe gjëndër tiroide. Kështu, së bashku me sistemin riprodhues, vlerësohet gjendja e të gjitha organeve dhe sistemeve që ndikojnë në shëndetin e gruas.

Qëllimi i pjesës së trajtimit të programit është të hartojë rekomandime terapeutike në mënyrë specifike dhe individuale për çdo grua të ekzaminuar. Në vitin 2009, së bashku me specialistë rajonalë të kujdesit shëndetësor, hulumtimet klinike aditivë biologjikisht aktivë nga barërat medicinale të Altait, të zhvilluara dhe të prodhuara nga Biolit LLC, me qëllim përdorimin e tyre të mundshëm në trajtim kompleks mastopatia dhe një sërë sëmundjesh gjinekologjike. Regjimet terapeutike të propozuara më parë për kujdesin shëndetësor praktik duke përdorur barna origjinë bimore nuk kanë bazë provash dhe nuk ishin gjithmonë efektive. Programi “Shëndeti i Gruas” parashikon monitorimin e efektivitetit të masave diagnostike dhe terapeutike. Në Tomsk, pritja nën programin "Shëndeti i grave" kryhet në bazë klinika antenatale materniteti me emrin. Semashko dhe në Qendrën e Diagnostifikimit dhe Trajtimit të Universitetit Shtetëror Mjekësor Siberian, dhe në të ardhmen e afërt pritja do të fillojë në qytetin e Strezhevoy.

Aktualisht, përgatitjet bimore janë në kërkesë të lartë jashtë vendit dhe në Rusi. Megjithatë, ligjet e farmakologjisë botërore kërkojnë që prodhuesit e suplementeve dietike të përputhen plotësisht me standardet GMP. Vlen të përmendet se Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave të Natyrës, Dr. Kimi.. Shkenca Valentina Nikolaevna Burkova, si drejtuese e Biolit LLC, bën gjithmonë gjithçka që është e mundur për të siguruar që produktet e kompanisë të përmbushin standardet ndërkombëtare. Mjetet juridike bimore të zhvilluara dhe të prodhuara nga Biolit LLC u studiuan në kuadër të programit shkencor dhe praktik "Shëndeti i grave" dhe rezultuan të ishin shumë efektivë.

Tani mjetet juridike bimore mund të zgjidhet sipas indikacioneve individualisht për çdo grua pas ekzaminim gjithëpërfshirës, e cila rrit ndjeshëm efektivitetin e terapisë dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit.

Programi shkencor dhe praktik “Shëndeti i Gruas” ofron disa pozicione për trajtimin kompleks të mastopatisë dhe parandalimin e kancerit të gjirit. Toxidont-May (ekstrakti i rrënjës së rodhes) ka efekte antiproliferative dhe hepatoprotektive. Venorm rikthen ekuilibrin e jodit (përmban leshterik) dhe ka një efekt vegjetativ-normalizues. Polikavina, për shkak të bioflavonoideve, ul nivelin e hiperestrogjenemisë dhe zvogëlon proceset e proliferimit të varur nga estrogjeni. Xhel Mamavit është menduar për aplikimi lokal, i bërë në bazë të ekstraktit të rrënjës së rodheve, ka një efekt zgjidhës dhe citostatik.

Në terapinë komplekse të sëmundjeve gjinekologjike, mund të vërehet Reishi-kan, i cili për shkak të efektit të tij normalizues në sistemin nervor, imunitar dhe. sistemi hormonal mund të përdoret nga gratë me patologji mamologjike dhe gjinekologjike. Galega-Nova ka dëshmuar veten në trajtimin kompleks të sindromës së vezores policistike (PCOS) duke reduktuar rezistencën ndaj insulinës trupi i femrës. Akilani mund të përdoret në terapi komplekse, domethënë së bashku me antibiotikë, kur sëmundjet inflamatore organet e legenit. Polikavin rrit efikasitetin trajtim hormonal fibroidet e mitrës. Administrimi i kombinuar i ekstraktit të hithrës nga goja dhe fonoforeza me tretësirë ​​1% Eplir në zonën e shtojcave të mitrës ka perspektiva të mëdha për t'u përdorur në një kontigjent grash që vuajnë nga kistet ovariane. Regjimi i marrjes së suplementit dietik "Esobel" me ekstrakt cinquefoil së bashku me fonoforezën me një zgjidhje 3% të esobelit në zonën e shtojcave të mitrës dhe përdorimin e suplementit dietik "Venorm" dha. rezultate të mira në terapi menstruacionet e dhimbshme. Në terapinë komplekse të endometriozës, mund të rekomandohet një kurs i Toxidont-Maya për të zvogëluar shkallën e proceseve proliferative në vatra ektopike. Për shkak të ndikimit të Populin në proceset e rregullimit psiko-emocional të zbuluar nga shkencëtarët për herë të parë cikli menstrual, mund të përdoret për oligomenorrhea (të rralla dhe menstruacione të pakta). Deri më sot, bashkëpunimi i përbashkët i prodhuesit të aditivëve biologjikisht aktivë Biolit LLC me shkencore dhe mjekësi praktike Tomsk është shumë i frytshëm. Çdo grua mund të zgjedhë një regjim terapi kompleks shumë efektiv patologji gjinekologjike duke përdorur produktet e Biolit LLC.

Në të vërtetë, BIOLIT është në roje shëndetin e grave!

Mumlife - një aplikacion për nënat moderne

Shkarkoni për iPhone, Android

vajza! këshilloj në Tomsk gjinekolog i mirë kush mund te mbetet shtatzene, shoqja ime nuk ka mundesi prej kohesh (((

Hape në aplikacion

Në aplikacion mund të shikoni të gjitha fotot e këtij postimi, si dhe të komentoni dhe lexoni postime të tjera të autorit

Në aplikacionin Mamlife -
më i shpejtë dhe më i përshtatshëm

Komentet

A shkoi ajo te mjeku?

Sotnikova Larisa Stepanovna.

- @fea383 në 4?

Nosov V.V.

Në MC Bion Sainakova Marina Yuryevna, këtu është një mjek 👍

- @rfkbirf jo, në rreshtin e 4-të është një gjinekolog i rregullt. dhe ky është një profesor me reputacion ndërkombëtar dhe përvojë të madhe. ajo ka klinikën e saj private. Google atë.

- @fea383 faleminderit

Në Qendrën për Shëndetin Prenatal në Siberi - Alisher Shavkatovich!

- @rfkbirf Kam dëgjuar edhe për Sotnikova, thonë se është një mjeke e shkëlqyer! Le të përpiqet të kontaktojë me të!

Eva dhe Adami - Nosov V.V. Dhe në përgjithësi, si do t'i japë Zoti një fëmijë!

- @rfkbirf, në përgjithësi, duhet të referohesh te një specialist riprodhues!

Meqe ra fjala doktor i mirë G, ne gjithashtu kemi nevojë për një psikolog) nuk është gjithmonë çështje fiziologjie)

Tikhonovskaya Olga Anatolyevna, merr e para klinikë private, thjesht doktori më i zgjuar! ajo është gjithashtu profesoreshë në departamentin e Universitetit Shtetëror të Mjekësisë Siberiane (ajo jep mësim me ne dhe punon në gjinekologji) + rreth 30 vjet përvojë. Ai do të arrijë në fund të gjithçkaje, brenda ne nje rruge te mire!) Nga rruga, të gjithë pacientët e mi që njoh mbetën shtatzënë))

Petrova dhe Spirina, Qendra e Shëndetit të Grave

Shkoni te Elena Viktorovna El Akad, ajo ju çon në Spitalin Klinik Qendror në Krasnoarmeiskaya 92/1. Ajo është një mjeke vërtet e mrekullueshme. Mund të shkruaj më shumë për të në PM dhe pse më pëlqen kaq shumë

Unë gjithashtu di për Tikhonovskaya, një shoqe nuk mund të mbetej shtatzënë për 10 vjet, u shpenzuan kaq shumë mjekë, para, kohë dhe nerva, ajo tashmë kishte humbur çdo shpresë, por ajo ndihmoi, në moshën 35 vjeç ajo lindi një vajzë ☺️

- @evlampiya06 shkruaj)) Do të jem i lumtur

Yana Borodina është pranuar në Qendrën e Mjekësisë Voykova, ajo është një specialiste riprodhuese. Të gjitha gratë shtatzëna e lënë atë

Tsukanova Irina Aleksandrovna, Qendra për cm. Nga eksperienca personale ju rekomandoj.👍🏻

Saynakova Marina Yurievna!!!

Ne bion!E pashe si me pare edhe tani!!shume e bukur!!

El-Akad Elena Viktorovna, Qendra Mjekësore Siberiane!

Spirina Yulia Valerievna, Qendra e Shëndetit të Grave! përvojë personale. Pas 3 vitesh vuajtje erdha tek ajo. dhe pas 4 muajsh ajo mbeti shtatzënë, dhe pas 2 vitesh u kthye për një sekondë

E drejta në Spirinë! Ajo është një mjeke nga Zoti, ajo i bën njerëzit infertilë shtatzënë, kaq energji!

Shpikja ka të bëjë me mjekësinë, përkatësisht me psikiatrinë dhe gjinekologjinë, dhe mund të përdoret në trajtimin e endometriozës tek gratë me ankth dhe çrregullime depresive. Për ta bërë këtë, 1 muaj pas laparoskopisë, në sfondin e trajtimit hormonal të drogës për 6 muaj, fenotropil përshkruhet gjithashtu në një dozë prej 100 mg / ditë për 90 ditë. Administrimi i fenotropilit në dozën dhe mënyrën e specifikuar të administrimit ju lejon të zvogëloni ankthin dhe simptomat depresive dhe ka një efekt pozitiv në gjendjen funksionale të sistemit imunitar dhe autonom. sistemi nervor. 4 tavolina

Shpikja e tanishme ka të bëjë me mjekësinë, përkatësisht me psikiatrinë, gjinekologjinë dhe mund të përdoret në trajtimin e endometriozës tek gratë me çrregullime ankthi dhe depresive.

Rëndësia e rritjes së efektivitetit të trajtimit për endometriozën i detyrohet, para së gjithash, pozicionit kryesor të kësaj patologjie për sa i përket prevalencës dhe ashpërsisë tek gratë. mosha riprodhuese, duke ndikuar negativisht në mendore dhe gjendje fizike, cilësia e jetës. Pothuajse të gjitha gratë me endometriozë janë diagnostikuar me çrregullime afektive, çrregullime imune Dhe mosfunksionime autonome.

Njihet një metodë me dy faza të trajtimit të endometriozës, duke përfshirë heqjen kirurgjikale të heterotopive endometrioidale e ndjekur nga trajtimi me një ilaç antigonadotropik (danazol) për 6 muaj. Kjo metodëështë më i afërti me atë të pretenduar dhe është zgjedhur si prototip.

Trajtimi tradicional kirurgjikal dhe medicinal hormonal i endometriozës, duke përfshirë barnat: agonistët e hormoneve çliruese të gonadotropinës, barnat antigonadotropike, analogët e progesteronit, gestagjenët sintetikë, barnat e kombinuara monofazike estrogjen-gestagjen, nuk sigurojnë korrigjim adekuat të simptomave të çrregullimeve psikoneuroimmune dhe çrregullimeve të depresionit reaktiviteti, mosfunksionimi i sistemit nervor autonom, reduktimi i rezervave adaptive të trupit), endometrioza shoqëruese tek gratë. Në këtë drejtim, është e rëndësishme të kërkoni metoda të reja dhe të zgjeroni arsenalin barna, duke rritur efektivitetin e trajtimit të endometriozës tek gratë me çrregullime ankthi dhe depresioni, manifestimet kryesore të të cilave janë çrregullimet psikoneuroimune.

Objektivi i shpikjes është të rrisë efektivitetin e trajtimit dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së grave që vuajnë nga endometrioza me çrregullime ankthi dhe depresive.

Ky problem zgjidhet duke përshkruar shtesë fenotropil në një dozë prej 100 mg/ditë për 90 ditë, 1 muaj pas laparoskopisë, në sfondin e trajtimit hormonal medicinal për 6 muaj.

E reja është përshkrimi i fenotropilit në dozë 100 mg/ditë për 90 ditë, 1 muaj pas laparoskopisë.

Kuadri klinik i endometriozës shoqërohet me çrregullime mendore, veçoritë e të cilave përcaktohen nga raporti kompleks dhe i ndryshueshëm i ashpërsisë procesi patologjik, nga njëra anë, dhe natyra e gjendjes së trupit dhe, mbi të gjitha, e sistemit nervor qendror dhe autonom, si dhe sistemi i imunitetit, me një tjetër. Zhvillimi i endometriozës lehtësohet, ndër të tjera, nga çekuilibri imunitar. Sipas konceptit imunologjik, në endometriozë formohen këto procese imunopatologjike: induksioni i reaksioneve autoimune ndaj indit endometrial dhe zhvillimi. imunodefiçencë dytësore. Kryesor manifestimet klinike endometrioza janë një sindromë e theksuar dhimbje pelvike dhe infertilitetit anovulues, të cilat përkeqësojnë pamjaftueshmërinë e reaksioneve adaptive që vijnë nga çrregullime neuroendokrine, sëmundje të mëparshme ekstragjenitale dhe gjinekologjike.

Kështu, kjo sëmundje është një nga qendrore probleme mjekësore dhe sociale, që kërkon optimizimin e trajtimit me vlerësim të detyrueshëm klinik dhe dinamik të pasojave të tyre. NË foto klinike te femrat me sëmundjet gjinekologjike Zbulohen simptoma astenike, ankthi-depresive, çrregullime të theksuara autonome, si dhe ndryshime të sjelljes që përkeqësojnë rrjedhën e patologjisë së sistemit riprodhues, duke çuar në një përkeqësim të cilësisë së jetës së gruas dhe prognozën e sëmundjes. Dihet mirë se nervor, imun dhe sistemi endokrin janë komponentët sistemi i përbashkët adaptim.

Në tërësinë e pretenduar, veçoritë e reja treguan veti të reja të fenotropilit, të cilat nuk rrjedhin qartë nga gjendja e artit në këtë fushë dhe nuk janë të dukshme për një specialist. Në literaturën shkencore, mjekësore dhe të patentave, nuk u gjetën indikacione për përdorimin e fenotropilit në trajtimin e endometriozës tek gratë e moshës riprodhuese me ankth dhe çrregullime depresive.

Shpikja mund të përdoret në praktika klinike në mënyrë që të rritet efektiviteti i trajtimit të endometriozës (ICD-10 - N80) tek gratë.

Metoda kryhet si më poshtë.

Për gratë që vuajnë nga endometrioza me çrregullime ankthi dhe depresioni, trajtimi përfshirë kirurgjik (laparoskopi me heqje maksimale të implanteve endometriotike dhe restaurim funksioni riprodhues) dhe trajtimi hormonal medicinal (barna antigonadotropike) për 6 muaj, 1 muaj pas laparoskopisë në sfondin e trajtimit hormonal medicinal, fenotropil përshkruhet gjithashtu në një dozë prej 100 mg / ditë për 90 ditë.

Shembull klinik

Pacienti K., 35 vjeç (historia e rastit nr. 1545/832) u shtrua në departamenti gjinekologjik MLU "Rajonale Spitali klinik» Tomsk më 4 mars 2009 me ankesa të rënda gjakderdhje e mitrës brenda 10 ditëve, dhimbje gjatë menstruacioneve, dispareuni, mungesë shtatzënie me aktivitet të rregullt seksual për 2 vjet, humor depresiv, ndjenjë e vazhdueshme ankthi, një ndjenjë vështirësie në frymëmarrje, një ndjenjë e mungesës së ajrit, frymëmarrje e shpejtë kur jeni të emocionuar ose në një dhomë të mbytur, dhimbje koke paroksizmale, difuze, shtrënguese, lodhje, shqetësime të gjumit u vunë re në formën e pagjumësisë presomnia dhe sipërfaqësore, gjumë i cekët dhe mungesa e ndjenjës së pushimit pas zgjimit.

Nga anamneza: ajo vuan nga parregullsi menstruale për 2 vjet pas një aborti mjekësor. Sëmundja është e përhershme. Menarche nga mosha 13. NË Vitin e kaluar fluksi menstrual janë vërejtur në mënyrë të parregullt, me një interval prej 14 deri në 21 ditë, me kohëzgjatje nga 10 deri në 18 ditë, të bollshme në sasi, me mpiksje, të dhimbshme, veçanërisht në ditën e parë të ciklit menstrual. Që nga ajo kohë, u vu re një rënie e humorit, një ndjenjë e vazhdueshme ankthi, një ndjenjë vështirësie në frymëmarrje, një ndjenjë e mungesës së ajrit, frymëmarrje e shpejtë kur jeni të emocionuar ose në një dhomë të mbytur, dhimbje koke paroksizmale, difuze, shtrënguese, lodhje, shqetësime të gjumit. në formën e pagjumësisë së presomnisë dhe gjumit sipërfaqësor e të cekët dhe mungesës së ndjenjës së pushimit gjatë zgjimit. Objektivisht: gjendja shkallë mesatare gravitetit. Lartësia: 162 cm, pesha: 54 kg. Fizik asthenik. Lëkura membranat mukoze rozë të zbehtë, të thata. Gjatë një ekzaminimi fizik të patologjisë së sistemit kardiovaskular, respirator, urinar, traktit gastrointestinal nuk zbulohet.

Gjendje mendore. Plotesisht i orientuar. Duket pak më i vjetër se mosha e tij. Gjendja e sfondit është zvogëluar. Hipomike. Zëri është i qetë, pak i modifikuar. Shprehja e fytyrës është e dhimbshme. Ankohet për humor të ulët, një ndjenjë konstante ankthi, një ndjenjë vështirësie në frymëmarrje, një ndjenjë të mungesës së ajrit, frymëmarrje të shpejtë kur jeni të emocionuar ose në një dhomë të mbytur, paroksizmale, difuze, shtrënguese, dhimbje koke, lodhje, shqetësime të gjumit të vërejtura në formën e presomnia pagjumësi dhe gjumë sipërfaqësor, i cekët dhe mungesë e ndjenjës së pushimit pas zgjimit. Vërehet një rritje e këtyre simptomave në 2 muajt e fundit. Çrregullimet autonome zbulohen në formën e dridhjes së lehtë të duarve, ftohjes së ekstremiteteve dhe djersitjes. Mbetet kujtesa për ngjarjet aktuale dhe ngjarjet nga e kaluara. Shpreh mendime pasive vetëvrasëse. Biseda shpejt shterohet. Fiks për gjendjen e saj shëndetësore. Statusi mendor cilësuar si sindromë ankthi-depresive.

Rezultatet e vlerësimit psikometrik të ashpërsisë çrregullime mendore duke përdorur shkallët diagnostikuese:

Shkalla Spielberg-Khanin: ankthi reaktiv - 38 pikë, ankthi personal - 42 pikë;

Shkalla e Ankthit Hamilton (HAS): ankthi mendor - 15 pikë, ankthi somatik - 11 pikë, ankthi neurovegjetativ - 4 pikë;

Shkalla e Depresionit Hamilton (HADS) - 14 pikë;

pyetësor për të identifikuar shenjat e ndryshimeve autonome - 32 pikë.

Përfundimi i neurologut: Sindroma e distonisë autonome.

Rezultatet e laboratorit:

Numërimi i plotë i gjakut: numri i qelizave të kuqe të gjakut - 3,42×10 12 /l, numri i retikulociteve - 8; përmbajtja e hemoglobinës - 122 g/l; indeksi i ngjyrave - 0,9; hipokromi e dobët e eritrociteve;

Statusi imunitar - CD3+ - 53% (0.99·10 9 /l), CD4+ - 35% (0.56·10 9 /l), CD8+ - 18% (0.33·10 9 /l), indeksi imunrregullues (CD4+/CD8+) - 1,7, CD72+ - 10% (0,19 10 9 /l), CD16+ - 6% (0,11 10 9 /l), CD25+ - 15% (0,28 10 9 /l), CD95+ - 18% (0,33·10 9 /l) . Përfundim: ulje e përmbajtjes relative dhe absolute të limfociteve T të identifikuara si qeliza CD3+-pozitive; Qelizat CD4+ që shfaqin aktivitet ndihmës; limfocitet T citotoksike, që mbart molekulat sipërfaqësore CD8; Qelizat NK dhe popullata e përgjithshme e limfociteve B, të cilat kryejnë funksionet e qelizave prezantuese të antigjenit dhe prekursorëve të qelizave që sekretojnë antitrupa të sistemit imunitar humoral.

Në hulumtim instrumental:

EKG - rrahjet e zemrës - 86 në minutë, devijimi boshti elektrik majtas;

Ekografia e organeve të legenit: Përfundim: Dyshimi për endometriozë të brendshme gjenitale (adenomiozë). Transformimi i dëmtuar i endometrit;

Një studim i ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës tregoi një rënie të rrymës gjendje funksionale(Treguesi TR = 1283,5 ± 102,9 ms 2 /Hz), aktivizimi i tepërt i sistemit simpatik-adrenal (raporti LF/HF = 2,11 ± 0,16) dhe ulje e aktivitetit (ton) sistemi parasimpatik rregullimi (komponenti NR = 352,2 ± 41,9 ms 2 /Hz). Këto ndryshime tregojnë çrregullime autonome.

Kryhet në një mjedis spitalor: histeroskopia dhe laparoskopia.

Gjatë histeroskopisë, u identifikuan trakte endometrioidale dhe reliev të përafërt të mureve në formën e kreshtave dhe kripta. Shkalla e prevalencës së endometriozës, sipas klasifikimit të V.G. Breusenko (1997), korrespondonte me fazën 2 të procesit. Gjatë laparoskopisë u diagnostikua endometrioza retrocervikale dhe u krye elektrokoagulimi i vatrave të identifikuara të endometriozës së jashtme gjenitale.

Pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​u vendos një diagnozë: Endometrioza gjenitale e jashtme (retrocervikale) dhe e brendshme (adenomiozë). Menometroragjia. Alnodysmenorrhea. Dispareunia. Steriliteti sekondar.

I emëruar masat terapeutike: bari antigonadotropik danazol në një dozë prej 800 mg/ditë për 6 muaj si faza e dytë e trajtimit të endometriozës në vendosje ambulatore. Kriteret objektive për vlerësim efektiviteti klinik Përdorimi i danazolit si një trajtim për endometriozën rezultoi në shfaqjen e amenorresë farmakologjike te pacienti.

1 muaj pas operacionit endoskopik (laparoskopi) gjatë trajtimit me danazol, fenotropil është përshkruar në një dozë prej 100 mg / ditë për 90 ditë. Efektiviteti i fenotropilit u vlerësua duke ulur ashpërsinë e simptomave. Si rezultat i trajtimit, simptomat ankthi-depresive dhe çrregullimet autonome të pacientit u reduktuan. Këto ndryshime u regjistruan duke përdorur shkallët diagnostikuese:

Shkalla Spielberg-Khanin: ankthi reaktiv - 19 pikë, ankthi personal - 29 pikë;

Shkalla e Ankthit Hamilton (HAS): ankthi mendor - 7 pikë, ankthi somatik - 6 pikë, ankthi neurovegjetativ - 1 pikë;

Shkalla e Depresionit Hamilton (HADS) - 6 pikë;

pyetësor për të identifikuar shenjat e ndryshimeve autonome - 16 pikë.

Përmirësimi klinik u shoqërua me normalizimin e treguesve statusi imunitar: CD3+ - 72% (1.80·10 9 /l), CD4+ - 43% (1.08·10 9 /l), CD8+ - 29% (0.72·10 9 /l), indeksi imunrregullues (CD4+ /CD8+) - 1.48; CD72+ - 8% (0,20·10 9 /l), CD16+ - 12% (0,30·10 9 /l), CD25+ - 17% (0,43·10 9 /l), CD95+ - 7% ( 0,17 10 9 /l) .

Rezultatet e studimit të ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës pas trajtimit regjistruan një rritje të fuqisë totale të spektrit (treguesi TP = 2837 ms 2 /Hz), fuqia e valëve të ngadalta (komponenti LF = 1023 ms 2 /Hz) dhe periudha të shpejta(komponenti HF = 1468 ms 2 /Hz), normalizimi i ekuilibrit të pjesëve simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor autonom (raporti LF/HF = 0,69).

Pas përfundimit këtë kurs trajtimi, pacienti nuk kërkoi ripërshkrimin e një ilaçi antigonadotrop (danazol) për 6 muaj.

Kështu, fenotropili kishte ndikim pozitiv mbi simptomat e ankthit-depresiv, gjendjen e sistemit imunitar (imuniteti specifik dhe jospecifik, gatishmëria pro-apoptotike e limfociteve) dhe sistemin nervor autonom me një kohëzgjatje më të shkurtër ripërdorim trajtim hormonal medicinal për 6 muaj.

Analiza e efektivitetit të kursit të trajtimit dhe grupi i kontrollit përfshinte 46 pacientë. Shpërndarja e pacientëve në grupe ishte si më poshtë:

Grupi 1 - 25 pacientë që morën 100 mg/ditë fenotropil për 90 ditë;

Grupi 2 - 21 pacientë që nuk morën fenotropil.

Përveç ilaçit fenotropil, pacientët e të gjitha grupeve morën trajtim bazë:

Faza 1 - endoskopike ndërhyrje kirurgjikale(laparoskopi) me heqje maksimale të implanteve endometrioid dhe restaurim të funksionit riprodhues;

Faza 2 - barna antigonadotropike (danazol 800 mg/ditë) periudha postoperative për të parandaluar rikthimin për 6 muaj.

Këta pacientë iu nënshtruan një ekzaminimi të përsëritur klinik-psikopatologjik, imunologjik dhe funksional.

Analiza e dinamikës së treguesve të ashpërsisë së simptomave psikopatologjike duke përdorur kërkime klinike-psikopatologjike dhe vlerësimi psikometrik i ashpërsisë së çrregullimeve mendore duke përdorur shkallët diagnostike (shkalla Spielberg-Hanin, shkalla e ankthit dhe depresionit Hamilton (HADS dhe HAS) tregoi një reduktim pothuajse të plotë. i çrregullimeve ankthi-depresive në grupin e pacientëve që marrin fenotropil me nivel të lartë rëndësia (fq<0,001) по всем исследуемым параметрам по сравнению с группой сравнения (табл.1).

Kur vlerësohet gjendja e sistemit nervor autonom në përputhje me rekomandimet e Qendrës për Patologjinë e Sistemit Nervor Autonom (Vein A.M., 1998), duke studiuar strukturën dhe ashpërsinë e çrregullimeve autonome duke përdorur një pyetësor të propozuar nga Qendra për Patologjinë Autonome ( Vein A.M., 1991): "Pyetësori për të identifikuar shenjat e ndryshimeve autonome" dhe "Skemat e kërkimit për identifikimin e shenjave të çrregullimeve autonome", u zbulua një rënie statistikisht domethënëse në manifestimet e çrregullimeve autonome, krahasuar me grupin e pacientëve që nuk morën droga (Tabela 1).

Këto ndryshime u konfirmuan nga rezultatet e një studimi të ndikimit modulues të sistemit nervor autonom dhe qendror, një sërë efektesh humorale dhe refleksike në ritmin e zemrës në pushim dhe gjatë kryerjes së testeve klinike eksperimentale bazuar në analizën spektrale dhe kohore të rrahjeve të zemrës. ndryshueshmëria duke përdorur programin kompjuterik "Poly-Spectrum-Rhythm" "sipas "Standardeve Ndërkombëtare" në përputhje me rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë dhe Shoqatës së Amerikës së Veriut për Stimulimin Elektrik dhe Elektrofiziologjinë (1996) në "VNS-Micro" pajisje (Neurosoft, Ivanovo).

Studimi i treguesve spektralë të ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës pas trajtimit me fenotropil regjistroi një rritje të konsiderueshme në fuqinë totale të spektrit, fuqinë e valëve të periudhave të ngadalta dhe të shpejta, normalizimin e ekuilibrit të pjesëve simpatike dhe parasimpatike të nervit autonom. sistemi në krahasim me rezultatet e këtij studimi të grupit të kontrollit (Tabela 2). Rezultatet e studimit të baterisë së testeve Ewing pas trajtimit me fenotropil lëvizën brenda intervalit normal (sipas Ewing D.J.), ndryshe nga grupi që nuk e mori ilaçin (Tabela 3).

Studimi imunologjik zbuloi një rritje të konsiderueshme, krahasuar me tregues të ngjashëm te pacientët që nuk morën ilaçin, në numrin absolut të nënpopullimeve të limfociteve të gjakut periferik që mbartin shënuesit e mëposhtëm të diferencimit qelizor: CD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, CD25+; Përmbajtja relative dhe absolute e qelizave që mbartin receptorin CD95+ në sipërfaqen e tyre u ul ndjeshëm statistikisht (Tabela 4). Rezultatet e marra demonstrojnë efektin imunomodulues (rritja e komponentëve specifikë dhe jospecifik të imunitetit, reduktimi i gatishmërisë pro-apoptotike të limfociteve) të fenotropilit.

Në pacientët e trajtuar me fenotropil, pati një ulje të shkallës së progresionit të endometriozës; në këtë grup, në 32% të rasteve kërkohej rishkrimi i barnave hormonale, që është statistikisht dukshëm më pak (p.<0,01), чем в группе сравнения (72%).

Kështu, përdorimi i fenotropilit çoi në një rritje të efektivitetit të trajtimit të endometriozës tek gratë me ankth dhe çrregullime depresive për shkak të uljes së simptomave të ankthit dhe depresionit, një efekt pozitiv në gjendjen funksionale të sistemit imunitar (rritje specifike dhe jo specifike imuniteti, ulja e gatishmërisë pro-apoptotike të limfociteve) dhe sistemi nervor autonom me reduktimin e kohëzgjatjes së trajtimit të përsëritur hormonal medikamentoz për 6 muaj. Në këtë drejtim, ilaçi fenotropil në një dozë prej 100 mg/ditë mund të rekomandohet për përdorim në trajtimin kompleks medikamentoz patogjenetik të endometriozës tek gratë e moshës riprodhuese me çrregullime ankthi dhe depresioni, të cilat mund të rrisin efektivitetin e trajtimit dhe cilësinë e jetës së tyre. .

Bibliografi

1. Nasyrova R.F., Sotnikova L.S., Novitsky V.V. et al. Gjendja e rregullimit autonom në endometriozën tek gratë e moshës riprodhuese me ankth dhe çrregullime depresive // ​​Buletini i Mjekësisë Siberiane. - 2009. - Vëllimi 8, nr 3. - F.58-63.

2. Chandra P.S., Ranjan S. Obstetrikë dhe gjinekologji psikosomatike - një fushë e lënë pas dore? //Kurr. Opinion. Psikiatria. - 2007. - V.33 (1). - Fq.11-16.

3. Lorrencatto C., Petta C.A., Navaro M.J. et al. Depresioni tek gratë me endometriozë me dhe pa dhimbje kronike të legenit // Acta Obstet. Gjinekoli. Scand. - 2006. V.85. - Fq.88-92.

4. Gjinekologji: udhëzues kombëtar / ed. V.I. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva. - M.: GOETAR-Media, 2007. - P.792-800.

5. Ishchenko A.I., Kudrina E.A. Endometrioza: aspekte moderne. - M.: MPB, 2008. - 173 f.

6. Manukhin I.B., Tumilovich L.G., Gevorkyan M.A. Leksione klinike mbi endokrinologjinë gjinekologjike. - M.: GOETAR-Media, 2006. - 357 f.

7. Siedentopf F., Tariverdian N., Rucke M., Kentenich H., Arck P.C. Statusi imunitar, shqetësimi psikosocial dhe cilësia e reduktuar e jetës në pacientët infertilë me endometriozë // Gazeta Amerikane e Imunologjisë Riprodhuese. - 2008. - V.60. - Fq.449-461.

8. Nasyrova R.F., Kupriyanova I.E., Sotnikova L.S. Çrregullime ankthi dhe depresive tek gratë me patologji të sistemit riprodhues // Buletini Siberian i Psikiatrisë dhe Narkologjisë. - 2009. - Nr.4 (55). - Fq.44-46.

9. Aleksandrovsky Yu.A., Chekhonin V.P. Imunologjia klinike e çrregullimeve mendore kufitare. - Moskë, "GEOTAR-Media", 2005. - 250 f.

Tabela 1
Gjendja aktuale sipas shkallës: ankthi situativ dhe personal i Spielberg, ankthi dhe depresioni i Hamiltonit te pacientët në vizitën e dytë
Indeksi		Grupi krahasues
Shkallë për identifikimin e shenjave të ndryshimeve vegjetative, pikë	9,23±1,87	28,02±3,86
f 1<0,001	f 1<0,05
p2<0,001
Shkalla e depresionit Hamilton, pikë	6,21±1,78	12,96±3,04
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,001
Shkalla e Ankthit Situativ dhe Personal të Spielberger-Hanin
Ankthi i situatës, pikë	18,34±3,46	38,15±4,91
f 1<0,001	f 1<0,01
f 2<0,001
Ankthi personal, pikë	29,71±4,02	45,34±5,46
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
Shkalla e Ankthit Hamilton
Ankthi mendor, pikë	6,42±1,09	13,97±2,89
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,001
Ankthi somatik, pikë	7,02±1,31	14,62±2,73
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
Ankthi neurovegjetativ, pikë	1,02±0,35	3,07±0,81
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
Shënim: këtu dhe më tej në tabelat 2, 3, 4, 5
p 1 - besueshmëria e dallimeve në tregues krahasuar me parametra të ngjashëm në pacientët e këtij grupi në vizitën e parë;
p 2 - besueshmëria e dallimeve në tregues krahasuar me parametra të ngjashëm në pacientët në vizitën e dytë që nuk morën fenotropil.

tabela 2
Treguesit spektralë të sfondit të ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës tek pacientët në vizitën 2
Indeksi	Një grup subjektesh që morën fenotropil në një dozë prej 100 mg/ditë	Grupi krahasues
Fuqia totale e spektrit (TP), ms 2 /Hz	2978,90±221,38	1469,72±182,46
f 1<0,05	p 1 >0,05
f 2<0,001
Fuqia e valëve periodike shumë të ngadalta (komponenti VLF), ms 2 /Hz	335,46±69,43	601,32±89,12
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,05
Fuqia e valëve të periudhës së ngadaltë (komponenti LF), ms 2 /Hz	1364,75±129,78	597,98±123,08
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,001
Fuqia e valëve të periudhës së shpejtë (komponenti HF), ms 2 /Hz	1697,21±123,95	418,92±67,45
f 1<0,001	f 1<0,01
f 2<0,001
Treguesi i ekuilibrit të ndarjeve simpatike dhe parasimpatike të ANS (LF/HF)	0,64±0,09	1,61±0,14
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,01

Tabela 3
Treguesit e testeve vegjetative (kardiovaskulare) te pacientët në vizitën 2
Indeksi	Një grup subjektesh që morën fenotropil në një dozë prej 100 mg/ditë	Grupi krahasues
Koeficienti i testit të frymëmarrjes së thellë (frymë K.)	1,61±0,12	1,19±0,09
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,05
Raporti 30:50 në testin ortostatik aktiv (K 30:50)	1,42±0,21	1,19±0,08
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,05
Koeficienti i mostrës Valsava (K Vals.)	1,73±0,23	1,25±0,11
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,01
Ndryshimi në sistollën e presionit të gjakut. me një test ortostatik aktiv (ulje)	10,09±1,65	17,12±2,32
f 1<0,001	f 1<0,05
f 2<0,01
Ndryshimi i presionit të gjakut në diastole. gjatë një testi me ngarkesë izometrike (rritje)	15,87±1,91	13,02±1,52
f 1<0,001	f 1<0,01
f 2<0,05

Tabela 4
Popullsia dhe përbërja e nënpopullimit të limfociteve të gjakut periferik në pacientët në vizitën 2
Markuesit e diferencimit të qelizave	Një grup subjektesh që morën fenotropil në një dozë prej 100 mg/ditë	Grupi krahasues
CD3+	%	74,92±6,23	61,95±7,64
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
·10 9 /l	1,72±0,15	1,24±0,26
f 1<0,001	p 1 >0,05
p2<0,01
CD4+	%	46,82±3,94	39,07±5,28
f 1<0,001	f 1<0,001
f 2<0,01
·10 9 /l	1,23±0,09	0,69±0,08
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
CD8+	%	30,23±2,78	23,06±3,94
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
·10 9 /l	0,70±0,11	0,45±0,06
f 1<0,001	f 1<0,001
f 2<0,001
Indeksi imunrregullues (CD4+/CD8+)	1,62±0,24	1,97±0,38
f 1<0,001	p 1 >0,05
p 2 >0,05
CD72+	%	8,01±1,03	5,99±0,89
f 1<0,05	p 1 >0,05
f 2<0,05
·10 9 /l	0,17±0,11	0,10±0,01
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
CD16+	%	7,96±1,43	4,93±0,81
f 1<0,001	f 1<0,01
f 2<0,001
·10 9 /l	0,20±0,02	0,08±0,01
f 1<0,001	p 1 >0,05
f 2<0,001
CD25+	%	15,87±1,97	10,02±1,46
f 1<0,05	p 1 >0,05
p2<0,001
·10 9 /l	0,29±0,08	0,17±0,03
f 1<0,001	p 1 >0,05
p2<0,001
CD95+	%	4,1±0,64	9,21±0,83
f 1<0,001	f 1<0,001
p2<0,001
·10 9 /l	0,12±0,09	0,19±0,08
f 1<0,001	f 1<0,001
p2<0,001

KERKESE

Një metodë e trajtimit të endometriozës tek gratë me çrregullime ankthi dhe depresioni, duke përfshirë kirurgjinë laparoskopike dhe trajtimin me ilaçe hormonale për 6 muaj, e karakterizuar në atë që 1 muaj pas laparoskopisë, fenotropil përshkruhet shtesë në një dozë prej 100 mg / ditë për 90 ditë.

Sotnikova Larisa Stepanovna
Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Universitetit Shtetëror Mjekësor Siberian (Tomsk), President i OJQ-së ruse "Bashkimi i Ekspertëve të Pavarur",mjek i kategorisë më të lartë - obstetër-gjinekolog, endokrinolog, mamolog, specialist riprodhues, gjinekolog pediatrik,farmakolog klinik, drejtor i Qendrës Shkencore dhe Klinike për Shëndetin Hormonal “Vozrozhdenie”

KRAHASIM KOHËT KOHËT KONCEPTI I ANTI-MOSHËS U SHFAQ NË MJEKËSINË MODERNE DHE FITUR RËNDËSI NDËRDISIPLINORE. MENAXHIMI I MOSHËS ËSHTË NJË DETYRË NË TË CILËN MARRIN PJESË MJEKË TË SPECIALIZIMEVE TË NDRYSHME. PËR VEÇ KA RRËNDËSI JO VETËM MJEKËSORE, POR EDHE SHOQËRORE, PASI NDIKON QËLLIMIN TË RRITJES SË CILËSISË TË JETËS. ZGJIDHJA E KËTIJ PROBLEMI MJEKËSOR ËSHTË EDHE PËR SHKAK TË RELEVANTËS SË VEÇANTË SEPSE NUMRI I GRAVE NË GRUPIN E MOSHAVE PO RRITET ÇDO VIT NE GJITHË BOTË DHE NË RUSI NË VEÇANTËSI.

FAKTORI I JETËS SOCIALE

Nga pikëpamja e anti-plakjes, rritja e moshës së pensionit nuk duket si një e keqe e domosdoshme, por është një ndryshim pozitiv që çon në rritjen e jetëgjatësisë sociale. Është vërtetuar prej kohësh se njerëzit që janë aktivë dhe të kërkuar profesionalisht jetojnë më mirë dhe më gjatë. Fatkeqësisht, sipas Shërbimit Federal të Statistikave Shtetërore, mesatarisht bashkatdhetarët tanë jetojnë 5 vjet më pak se njerëzit në vendet e tjera të zhvilluara. Megjithatë, gjatë viteve të fundit në historinë e vendit tonë, për herë të parë është shënuar një rritje e jetëgjatësisë mesatare dhe sot është 71 vjet.

Plakja është një proces i pashmangshëm shkatërrues biologjik që çon në një ulje graduale të aftësive adaptive të trupit. Ajo shoqërohet në mënyrë të pashmangshme nga zhvillimi i patologjisë së lidhur me moshën.

Mosha e vjetër është një periudhë e natyrshme e zhvillimit të lidhur me moshën, faza e fundit e ontogjenezës. Mosha e vjetër mund të jetë kronologjike, fiziologjike (biologjike), psikologjike dhe sociale. Pleqësia sociale, ose më saktë mosha sociale, përcakton kërkesën e një personi në shoqëri, e cila në fund të funditka një ndikim të rëndësishëm në shëndetin dhe jetëgjatësinë e tij.

NATYRA GJENETIKE MOLEKULARE E PLAKJES

Sot, i ashtuquajturi koncept i "plakjes së suksesshme" po fiton popullaritet në rritje në botë. Ky koncept përfshin jo vetëm jetëgjatësinë, por edhe cilësinë e jetës. Me plakjen e suksesshme, mosha kronologjike e një personi duhet të korrespondojë ose edhe të jetë pak më e lartë se mosha e tij fiziologjike, psikologjike dhe sociale. Fatkeqësisht, shumë të moshuar në vendin tonë janë dukshëm përpara fiziologjikisht për moshën e tyre kronologjike dhe kanë disa sëmundje të kombinuara të lidhura me moshën. Patogjeneza e sëmundjeve në këtë grup bazohet në rezistencën ndaj insulinës, domethënë një shkelje e përgjigjes metabolike ndaj insulinës endogjene ose ekzogjene. Metoda më efektive dhe e vërtetuar etiopatogjenetikisht për të luftuar rezistencën ndaj insulinës është zvogëlimi i sasisë së indit dhjamor, zakonisht nëpërmjet korrigjimit ushqyes.

Në shumë teori moderne të plakjes, një vend i veçantë i jepet mundësisë së ndryshimit të programeve gjenetike njerëzore, të cilat mund të zgjasin jo vetëm jetën, por edhe rininë. Eksperimentet e shumta mbi kafshët në këtë zonë kanë treguar se ndryshimi i programeve gjenetike bën të mundur rritjen e disafishtë të jetëgjatësisë së tyre. Megjithatë, teknologjitë e modifikimit gjenetik nuk janë aplikuar ende tek njerëzit. Por gjenetistët (Zakharov I.A., autor i librit "Aspekte etike të arritjeve më të fundit të eksperimentit
gjenetistët") pranojnë se edhe tani nuk ka nevojë të ndikohet drejtpërdrejt në gjenomin njerëzor; ai mund të ndikohet nga ndryshimi i stilit të jetesës dhe, në veçanti, duke bërë një korrigjim të stilit të jetesës, domethënë, duke mos shkaktuar aktivizimin e gjeneve përgjegjëse për zhvillimin e një patologji e veçantë. Për shembull, nëse një person është gjenetikisht i predispozuar ndaj diabetit, është e nevojshme të minimizohen faktorët e rrezikut nëpërmjet dietës dhe gjasat e aktivizimit të gjeneve do të reduktohen ndjeshëm.

RREGULLIMI I SISTEMEVE TË MBËSHTETJES TË TRUPIT

Procesi i plakjes në trupin e njeriut nxitet nga një organ i vendosur në tru, pesha e të cilit nuk i kalon 10 gram - hipotalamusi. Është ky organ që është qendra e rregullimit të pesë sistemeve kryesore të mbështetjes së jetës së trupit: sistemi nervor qendror, sistemi nervor autonom, sistemi hormonal, imunitar dhe i koagulimit të gjakut.

Funksionimi normal i hipotalamusit mbështet aftësinë adaptive të trupit. Një shënues i aftësive të humbura adaptive është shfaqja e dislipidemisë dhe hiperkolesterolemisë. Prandaj, për të gjithë pacientët e moshuar është e nevojshme të përcaktohet spektri lipidik i gjakut. Dekodimi i tij do të japë informacion për përbërjen sasiore dhe cilësore të acideve yndyrore. Një sasi e mjaftueshme lipoproteinash me densitet të lartë (mbi 0,9 mmol/l) karakterizon sintezën normale
hormonet. Një tepricë e niveleve të lipoproteinave me densitet të ulët (normalisht niveli duhet të jetë më pak se 4.9 mmol/l) tregon një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me moshën dhe rreziqeve kardiovaskulare.

Për rregullimin neurohumoral foli akademiku I.M. Seçenov. Megjithatë, shkencëtarët modernë argumentojnë se nuk është sistemi nervor qendror, por sistemi nervor autonom ai që luan një rol të veçantë në ruajtjen e homeostazës. Është ajo që kontrollon të ashtuquajturën soma - të gjitha qelizat e trupit me përjashtim të atyre riprodhuese. Kontrolli kryhet nëpërmjet sistemit hormonal, imunitar dhe hemostatik. Çrregullimi i sistemit nervor autonom provokon psikosomatizim, i cili është tipik për shumicën e pacientëve të moshuar.

KUNDËR PLAKJES SI SISTEM

Si rregull, metoda e ofrimit të kujdesit mjekësor në shumicën e klinikave në Rusi është e strukturuar në atë mënyrë që pacientit t'i përshkruhet trajtimi në përgjigje të një ankese subjektive ose pranisë objektive të një simptome.

Përkundrazi, anti-plakja bazohet në një qasje sistematike ndaj trupit të njeriut. Të gjitha qelizat e trupit karakterizohen nga fenomeni i plakjes. Ajo lidhet me gjenetikën, sintezën e disa proteinave dhe përmbajtjen e disa enzimave. Një rol të veçantë i është caktuar mitokondrive, të cilat prodhojnë acidin adenosantrifosforik (ATP) - potencialin energjetik të qelizës. Mitokondritë trashëgohen përmes linjës amtare dhe cikli i tyre jetësor është 12 vjet.

Numri më i madh i mitokondrive gjendet në qelizat germinale. Mitokondritë e dëmtuara nuk shkaktojnë shtatzëni, dhe në moshë më të madhe ato mund të bëhen një nga arsyet për zhvillimin dhe përparimin e sëmundjeve të lidhura me moshën.

Manifestimet klinike të mungesës mitokondriale nuk konsiderohen gjithmonë si simptoma, dhe pacientët, si rregull, anashkalojnë manifestime të tilla si lodhja, lodhja nga komunikimi dhe ulja e vitalitetit.

Një mjek që praktikon anti-plakjen do t'u kushtojë patjetër vëmendje këtyre pikave kur mbledh anamnezën, pasi një nga pikat më të rëndësishme në sistemin e menaxhimit të moshës është eliminimi i mungesës mitokondriale. Metoda e përdorur në sistem përfshin 5 pika:

1. eliminimi i rezistencës ndaj insulinës,
2. lehtësimin e hipoksisë së qelizave,
3. eliminimi i mungesës së hormoneve,
4. korrigjimi i mikrobiotës,
5. punë me bioenergji (biofizikë).

Kundër plakjes nuk është thjesht një mënyrë jetese, është një ndryshim në botëkuptimin. Mjeku duhet të kujtojë se suksesi i këtij sistemi është i mundur vetëm nëse pacienti merr një vendim të ndërgjegjshëm për të qëndruar i shëndetshëm dhe dëshiron të zgjasë një jetë shoqërore aktive pa sëmundje. Një numër pacientësh të ndjeshëm ndaj psikosomatizimit nuk janë në gjendje të marrin një vendim të tillë: është e dobishme që ata të mbeten të sëmurë, pasi patologjia u jep atyre mundësinë për të shmangur përgjegjësinë për sjelljen e tyre, si dhe mundësinë për të manipuluar.
njerëz të afërt.

Duke marrë vendimin për "plakje të hijshme", pacienti merr një angazhim për veten e tij dhe mjeku e ndihmon atë të arrijë qëllimet e tij.

Në anti-plakje, përdoret në mënyrë aktive koncepti "Kuartet Shëndetësor", me autor profesor S. Yu. Kalinchenko (Moskë), - terapi komplekse metabolike.

Por, para se të përshkruani terapi hormonale, është e nevojshme të hiqni qafe rezistencën ndaj insulinës. Derisa të arrihet suksesi në këtë drejtim, teknologjitë e terapisë hormonale të menopauzës jo vetëm që do të jenë joefektive, por do të kenë edhe efekte anësore. Është pikërisht për shkak se MHT ishte përshkruar në sfondin e rezistencës ndaj insulinës që shumë mjekë zhvilluan hormonofobinë. Insulina është i vetmi hormon ndaj të cilit është e mundur të eliminohet rezistenca e qelizave pa përdorur medikamente. Nëpërmjet faktorit të rritjes së insulinës, ai bëhet një hormon i fuqishëm anabolik.

Informacione të hollësishme rreth metodës së re shkencore të uljes së insulinës në librin "Insulina dhe shëndeti" jepen nga Dr. Yu. A. Babkin (Izrael). Ai pretendon se çdo vakt shkakton lirimin e insulinës në gjak, e cila provokon qelizat të shumohen. Reagimi mbrojtës i trupit ndaj insulinës së tepërt është zhvillimi i rezistencës ndaj saj. Në të njëjtën kohë, qelizat bëhen imune ndaj hormoneve seksuale. Kjo është arsyeja pse MHT nuk sjell efektin e dëshiruar.

Përveç kësaj, anti-plakja përfshin kontrollin e metabolizmit të karbohidrateve. Në vitin 2015, endokrinologu amerikan dhe specialist i mirënjohur në trajtimin e obezitetit, profesor George Bray, pranoi publikisht se kishte gabuar kur fliste për obezitetin neutral metabolik. Në fakt, obeziteti shoqërohet gjithmonë me një problem në metabolizmin e karbohidrateve.

Teknologjitë e monitorimit përdoren tani në Evropë, Izrael dhe Korenë e Jugut. Metoda ju lejon të monitoroni ndryshimet në metabolizmin e karbohidrateve në kohë reale duke përdorur një telefon celular. Në Rusi nuk ka ende një aftësi të tillë teknike, por një test i ngjashëm me testin e tolerancës është zhvilluar dhe regjistruar në Tomsk.
ndaj glukozës, por më informuese. Kjo ju lejon të vlerësoni dinamikën e metabolizmit të karbohidrateve gjatë 3 muajve.

Efektiviteti i sistemit kundër plakjes do të përmirësojë eliminimin e çrregullimeve të gjumit dhe reduktimin e psikosomatizimit. Testimi neurovegjetativ - monitorimi i gjendjes së sistemit nervor autonom - ju lejon të përcaktoni nivelin e psikosomatizimit. Është e mundur të normalizohet rregullimi autonom i pabalancuar me ndihmën e një ilaçi qëqë përmban ekstrakt Cimicifuga racemosa (klimadinone), i cili është një korrigjues vegjetativ shumë i fuqishëm për shkak të efektit të tij serotonergjik.

Rezistenca ndaj insulinës çon në rritjen e yndyrës kafe (viscerale). Është shumë toksik, pasi prodhon shumë interleukina dhe citokina, të cilat provokojnë zhvillimin e sëmundjeve të lidhura me moshën, inflamacionin kronik dhe hipoksinë qelizore. Megjithatë, rritja e yndyrës viscerale është përgjigja mbrojtëse e trupit ndaj një rritjeje të vazhdueshme të niveleve të insulinës. Vlerat e hiperinsulinizmit funksional mund të arrijnë 200-300 μU/ml. Normalisht, vlera nuk duhet të kalojë 20 µU/ml.
Megjithatë, sistemi kundër plakjes ju lejon të eliminoni këto probleme. Për më tepër, falë teknologjive moderne, diabeti mellitus i tipit II shërohet plotësisht.

MENOPAUZA NGA NJË PERSPEKTIVË KUNDËR PLAKJES

Periudha e menopauzës karakterizohet vetëm nga një ulje e caktuar e nivelit të hormoneve seksuale, gjatë së cilës menstruacionet dhe ovulimi janë të pamundura, por jo nga zhdukja e plotë e tyre. Megjithatë, rezistenca ndaj insulinës, dhe për rrjedhojë rezistenca ndaj hormoneve seksuale, mund të provokojë edhe menopauzën e hershme, e cila tani po bëhet gjithnjë e më e zakonshme. Gjithashtu, rezistenca ndaj insulinës krijon njëkohësisht një gjendje të niveleve të rritura të prolaktinës, e cila është përgjegjëse për shëndetin e gjëndrave të qumështit. Fibra retromamare e gjëndrave të qumështit është e ngjashme në përbërje me yndyrën viscerale kafe. Prandaj sot është vërtetuar një lidhje e qartë midis obezitetit - rezistencës ndaj insulinës - hiperprolaktinemisë - mastopatisë - kancerit të gjirit. Për parandalimin efektiv të kancerit të gjirit, i cili është lider në sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë nga kanceri, rëndësi të madhe kanë ulja e rezistencës ndaj insulinës dhe përdorimi i preparateve të ekstraktit Vitex Agnus Castus (mastodinone, cyclodinone) për normalizimin e niveleve të prolaktinës.

Përveç korrigjimit ushqyes, anti-plakja përfshin edhe aktivitetin fizik. Indi muskulor është i aftë të rigjenerohet në çdo moshë. Ai prodhon testosteron, i cili është i nevojshëm për të luftuar rezistencën ndaj insulinës, si dhe citokina të fuqishme që veprojnë si kundërpeshë ndaj faktorit të rritjes së insulinës. Programi kundër plakjes përfshin edhe luftën kundër obezitetit.

Për të marrë një rezultat fiziologjikisht të qëndrueshëm, më efektive është përdorimi i kombinuar i sibutraminës dhe metforminës (reduxinmet). Komponenti i parë ju lejon të rregulloni oreksin tuaj, dhe komponenti i dytë lehtëson rezistencën ndaj insulinës. Këtë vit, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse regjistroi zyrtarisht përdorimin e metforminës për tolerancën e dëmtuar të glukozës; më parë ilaçi ishte përshkruar vetëm për trajtimin e diabetit. Tani reduxinmet është i vetmi ilaç i provuar, përdorimi i të cilit rekomandohet për trajtimin e obezitetit, madje edhe në sfondin e diabetit të tipit II dhe dislipidemisë. Por terapia për të eliminuar obezitetin visceral do të jetë efektive vetëm nëse korrigjohet sjellja e të ngrënit dhe nëse është i disponueshëm aktiviteti fizik. Duhet të theksohet gjithashtu se përdorimi i reduxinmet ndihmon pacientin jo vetëm të vlerësojë
shkalla e "varësisë tuaj ndaj ushqimit", por edhe për të gjetur mënyra të reja për të marrë energji për funksionimin e plotë të mitokondrive. Faktorët e mëposhtëm do të ndihmojnë në eliminimin e mungesës mitokondriale: rritja shpirtërore, zhvillimi, soditja e bukurisë, dashuria, komunikimi me seksin e kundërt, familja, natyra, socializimi, emocionet pozitive.

RËNDËSIA E DEHIDROEPIANDROSTERONIT (DHA)

Në pacientët e moshuar, aldosteronizmi sekondar shpesh zhvillohet me pastozitet dhe ënjtje karakteristike, të kombinuara me formimin e hipogonadizmit.

DGA ju lejon të shmangni manifestime të tilla. Ky hormon sintetizohet në trup: 80% në gjëndrat mbiveshkore, 20% në tru. Çdo stres që përfundon me sukses rrit nivelet e DHA. Katalizatori për prodhimin natyral të DHA nuk është vetëm aktiviteti fizik, por edhe i trurit - mësimi i gjuhëve të huaja, zgjidhja e problemeve, kreativiteti.

Në suplementet dietike sintetike të huaja, DHA i kryen funksionet e tij vetëm gjatë periudhës së përdorimit të tyre të drejtpërdrejtë. Por çdo ilaç sintetik ka një analog natyral. Në Rusi, analoge të tillë janë përgatitjet pantobiol 1 dhe pantobiol 2 (biolit, Tomsk), të cilat prodhohen nga brirët e drerëve Altai. Përdorimi i të dyjave fuqizon sintezën e DHA-së së vet. Për më tepër, efekti vazhdon edhe për 3 muaj të tjerë pas përfundimit të marrjes së barnave.

Anti-plakja përfshin minimizimin e ngarkesës së drogës në sfondin e metabolizmit të normalizuar të karbohidrateve, duke lënë vetëm barnat e nevojshme për MHT; "standard i artë" për terapinë hormonale të menopauzës dhe korrigjimin e hipogonadizmit në çdo moshë është ilaçi femoston. Ky është i vetmi ilaç që eliminon dislipideminë duke ulur nivelet e kolesterolit total dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe duke rritur lipoproteinat me densitet të lartë (pararendës të hormoneve steroide të dikujt). Biologët molekularë besojnë se kur punoni me mungesën mitokondriale dhe lehtësoni rezistencën ndaj insulinës, do të jetë e mjaftueshme të përdorni një ilaç të hormoneve seksuale në një dozë homeopatike. Ky është pikërisht ilaçi që u regjistrua së fundmi në Rusi, dhe është Femoston-mini.

Në sistemin e menaxhimit të moshës, një rol të veçantë i caktohet teknologjive qelizore (plazmolifting, placenoterapi). Pikërisht në gjak qarkullojnë citokinat, përdorimi i të cilave bën të mundur marrjen e faktorëve të nevojshëm të rritjes dhe aktivizimin e lidhjeve imunologjike në rregullimin e plakjes. Aktivizimi i trombociteve në qarkullimin e gjakut prodhon efektin e rigjenerimit të qelizave, duke përfshirë qelizat burimore. Kjo lehtësohet edhe nga ngarkesat dinamike, masazhet, kinesioterapia (metoda S.M. Bubnovsky).

Plazmolifting në gjinekologji përdoret në mënyrë aktive në proceset atrofike, inflamatore dhe involutive dhe në mjekësinë estetike. Rezultate të mira tregohen nga përdorimi i barit me ekstrakt të placentës melsmon, i cili në Japoni dhe Korenë e Jugut përdoret pa pagesë në kurriz të sigurimit mjekësor për parandalimin e kushteve dhe sëmundjeve të lidhura me moshën.

FILLO ME GJINEKLOGJI DHE ENDOKRINOLOGJI

Një program kundër plakjes për gratë duhet të fillojë duke eliminuar problemet gjinekologjike dhe endokrine. Forcimi i muskujve të legenit me ndihmën e teknologjive moderne ju lejon të arrini një efekt pozitiv. Plazmolifting dhe heqja e fijeve të perineumit mund të eliminojnë mosmbajtjen urinare, përparimin e prolapsit gjenital dhe manifestimet atrofike. Një avantazh i padyshimtë është mundësia e përdorimit të këtyre dhe teknologjive të tjera në fazat e hershme.

Për ta përmbledhur, mund të themi se anti-plakja është programimi i trupit për të ndryshuar mënyrën e tij të të menduarit dhe për t'u përqëndruar në shërimin. Është e rëndësishme të theksohet se sistemi i menaxhimit të moshës duhet të jetë i pranueshëm për të gjithë familjen dhe gjinekologu duhet të punojë së bashku me një androlog. Në këtë kusht, çifti i martuar do të marrë efektin e dëshiruar.

Duhet të kujtojmë se përparimet moderne të propozuara në mjekësi dhe farmakologji në sistemin kundër plakjes përbëjnë vetëm 10% garanci suksesi. Pjesa e mbetur prej 90% është vendim i vetë pacientit për të marrë një kurs të vendosur drejt shëndetit dhe jetëgjatësisë.