Trajtimi i kolpitit në pleqëri. Kolpiti atrofik (vaginiti i moshës): shkaqet, simptomat, trajtimi dhe parandalimi

Sot, autoritetet dorëzuan nën gotë një version lokal të përditësuar të Kalendarit Kombëtar të Vaksinimit, të përcaktuar nga grupi i vaksinave dhe karakteristikat epidemiologjike të ofruara.
Raundi i dytë i imunizimit suplementar ndaj poliomielitit është gjithashtu duke u zhvilluar këtë javë.
Dhe së fundi, nga ky muaj do të gjobitemi për mosrespektim të planit të vaksinimit.
Këto ngjarje nxitën krijimin e një opusi tjetër për problemet rajonale.
Problemi numër një është mungesa e barnave.
Prej 5 muajsh nuk ka asnjë vaksinë kundër fruthit. Jo, pavarësisht shpërthimeve të fundit të fruthit në qytetet kryesore ruse. Jo, pavarësisht kërcënimit të një shpërthimi të tillë në qytetin tonë, duke pasur parasysh mbulimin e ulët të vaksinimit dhe veçanërisht rivaksinimin. Jo, pavarësisht nga serioziteti i këtyre sëmundjeve për sa i përket komplikimeve. Dhe nuk do të ketë kurrë vaksina të veçanta kundër fruthit dhe shytave, dhe vaksina kundër fruthit + shytave + rubeolës.
Të njëjtat 5 muaj nuk ka tuberkulinë. Në një qytet ku ka rreth 50 ekskretues aktiv të bacileve që nuk duan të trajtohen. Aty ku ka një praktikë të tërheqjeve të paarsyeshme mjekësore nga BCG-M në maternitet. Ku është mbulimi i ulët i ekzaminimit fluorografik të popullsisë së rritur.
Nuk ka pasur dhe nuk ka vaksina joqelizore pertusis. Në një qytet ku të dy neurologët pediatër rekomandojnë tërheqje të paarsyeshme mjekësore nga DTP. Aty ku mbulimi i rivaksinimit të pertusisit është jashtëzakonisht i ulët. Ku kolla e mirë zbulohet çdo muaj si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.
Jo, dhe jashtëzakonisht rrallë dhe në sasi shumë të vogël bëhet vaksina kundër Haemophilus influenzae tip B. Vaksina është e nevojshme, sepse kanë ndodhur edhe raste të meningjitit dhe epiglotitit.
Nuk ka dhe nuk do të ketë kurrë një vaksinë cilësore të gripit.
Nuk ka dhe nuk do të ketë kurrë një vaksinë kundër encefaliti i lindur nga rriqrat për fëmijët deri në 3 vjeç.
Problemi numër dy është refuzimi i vaksinimit.
Ato janë kryesisht për shkak të injorancës së prindërve dhe mungesës së zgjedhjes së barnave. As mjekësia komerciale nuk e zgjidh këtë të fundit, ndërsa mjekësia buxhetore nuk e zgjidh të parën.
Jo, mirë, "Infanrix" do të sillet, por "Pentaxim" - në asnjë mënyrë.
Dhe pediatër, veçanërisht ata në praktikën private, marrin në parim një qëndrim kundër vaksinimit kur bëhet fjalë për imunizimin e fëmijëve me probleme shëndetësore.
Problemi numër tre janë mediat lokale.
Në mënyrë të përsëritur, unë dhe mbikëqyrësi im i menjëhershëm u përpoqëm të ftojmë përfaqësuesit e mediave për të folur për problemet e imunoprofilaksisë në qytetin tonë, por çdo herë ata gjenin më shumë tema interesante për të postuar. Parandalimi nuk u duket gazetarëve temë e nxehtë. Me sa duket, pacientët me fruth ose shytat do të jenë një bombë informacioni.
Problemi numër katër janë justifikimet mjekësore të paarsyeshme.
Tashmë janë lajmëruar neurologë dhe DTP. Por mëkaton edhe KIK-u i poliklinikës. Shpesh sëmundjet interpretohen si kundërindikacion për vaksinimin në parim, dhe jo si bazë për imunizimin e fëmijëve të sëmurë sipas një kalendar individual. Nuk e kam idenë se si (dhe si do ta trajtojnë) kollën e mirë në një pacient me epilepsi ose poliomielit në një pacient imunodefiçencë primare ata që shkruajnë një këshillë të tillë të përhershme mjekësore.
Problemi numër pesë është një infektiolog e gjysmë për rreth.
Epo, një isho punon në spital, edhe pse synimet e tij për t'u larguar nga qyteti ynë po forcohen. Tjetri punon në poliklinikë, por është shumë i avancuar në moshë. Dhe nëse ndodh një shpërthim i një sëmundjeje infektive ose një i veçantë rast i vështirë Infeksioni "i kontrolluar", atëherë garancitë për një rezultat të favorshëm janë të vogla. Sidomos nëse rezulton se është një periudhë pushimesh ose fundjavë-pushime.
Në mes të këtij pentagrami janë pediatër të rrethit që e kuptojnë pjesërisht seriozitetin e kërcënimit të afërt dhe ... fëmijë që nuk dinë asgjë për të.
Zgjidhjet nuk gjenden nga ata që janë në mes.
Por as ata që janë mbi situatën nuk kërkojnë zgjidhje.
Cilat janë konsideratat?
Cilat janë problemet në qytetin tuaj?

Në nivel global, 12 milionë fëmijë vdesin çdo vit nga infeksionet e kontrolluara potencialisht nga imunoprofilaksia. Numri i fëmijëve me aftësi të kufizuara, si dhe kostot e trajtimit nuk mund të përcaktohen. Në të njëjtën kohë, 7.5 milionë fëmijë vdesin për shkak të sëmundjeve për të cilat aktualisht nuk ka vaksina efektive, dhe më shumë se 4 milionë vdesin nga sëmundje që janë plotësisht të parandalueshme me ndihmën e imunoprofilaksisë.

Historia e profilaksisë moderne të vaksinave filloi në 1796, kur doktor anglez E. Jenner (1749-1823) vaksinoi banorin e parë të Tokës kundër lisë. Aktualisht, komuniteti botëror e konsideron vaksinimin si më ekonomik dhe mënyrë të përballueshme lufta kundër infeksioneve dhe si mjet për arritjen e jetëgjatësisë aktive për të gjitha shtresat shoqërore të popullsisë së zhvilluar dhe vendet në zhvillim. Grumbullimi i provave sugjeron fuqimisht se rreziku i reaksioneve anësore ndaj administrimit vaksinat moderne disproporcionalisht më e ulët se kur shfaqet infeksioni përkatës. Triumfi i vaksinimit ishte zhdukja e lisë në mbarë botën. .

Imunizimi është metoda kryesore dhe kryesore e parandalimit, kjo është për shkak të veçorive të mekanizmit të transmetimit të agjentit infektiv dhe natyrës së vazhdueshme të imunitetit post-infektiv. Para së gjithash, ka të bëjë me infeksionet. traktit respirator Megjithatë, për shumë sëmundje me mekanizëm të ndryshëm transmetimi, vaksinimi i popullatës është një drejtim vendimtar në parandalimin e tyre. Për shembull, poliomieliti dhe tetanusi neonatal u bënë të menaxhueshme vetëm pas marrjes dhe aplikim të gjerë vaksinat përkatëse. Efektiviteti i tyre tani ka bërë të mundur vendosjen e detyrës së eliminimit të plotë të tyre. Imunizimi rutinë është bërë një masë vendimtare dhe efektive në luftën kundër infeksioneve të tilla si difteria, kolla e mirë, fruthi. Me një hyrje Kalendarët kombëtarë shumë vende kanë bërë përparim të rëndësishëm në kontrollin e infeksioneve të parandalueshme me vaksina. . Në thelb, suksesi në këtë drejtim u arrit në Evropë, SHBA, Kanada dhe disa të tjera, ku incidenca e difterisë dhe tetanozit u ul aq shumë sa që nga fillimi i viteve 1970 këto infeksione nuk ishin më një problem i shëndetit publik. Aktualisht, në vende të tilla, incidenca e këtyre infeksioneve është reduktuar praktikisht në zero dhe është arritur sukses shumë mbresëlënës në luftën kundër sëmundjeve të tjera që shkaktojnë dëme të konsiderueshme socio-ekonomike (rubeola, hemofilike dhe infeksion meningokokal dhe etj.) .

Problemi i mbulimit jo të plotë të vaksinimit të fëmijëve është akut në vendet afrikane. Më shumë se 6 milionë fëmijë në Afrikën Sub-Sahariane nuk po marrin serinë e plotë të vaksinës me tre doza të difterisë, tetanozit dhe kollës së mirë. U krye një studim që ekzaminoi 27,094 fëmijë të moshës 12-23 muajsh nga 24 vende sub-Sahariane. Një studim i faktorëve kryesorë të refuzimit të vaksinimit tregoi se refuzimi i vaksinimit në këto vende ndikohet nga mungesa e edukimit formal të nënës (OR 1.35, 95% CI 1.18 deri në 1.53) dhe babait (OR 1.13, 95% CI 1.12 deri në 1.40), pasuria e ulët materiale e familjes, aksesi i nënave në media rrit nivelin e refuzimit për të vaksinuar.

Gjithashtu faktorë të rëndësishëm refuzimet e vaksinave janë duke jetuar në zona urbane (OR 1.12, 95% CI 1.01 deri në 1.23), nivele të larta analfabetizmi (OR 1.13, 95% CI 1.05 deri 1.23) dhe jetojnë në një vend me shkallë të lartë të lindjeve (OR 4.43 , 95% CI 1.04 deri në 18.92).

Unë sjell në vëmendjen tuaj materialet më interesante, për mendimin tim, nga monografia e G.P. "Bollëk komplikimet pas vaksinimit si shkak i paaftësisë së fëmijërisë”, botuar në vitin 2007. Në këtë libër, autori shqyrton në detaje çështjet e një qasjeje moderne kompetente ndaj vaksinimit, argumenton për qasje individuale ndaj vaksinimit, kundër një orari të vetëm vaksinimi, vaksinimi i pamenduar dhe i paarsyeshëm i “të gjithëve me radhë”. Theksi vihet në analizën e komplikimeve pas vaksinimit që çojnë në mënyrë të pashmangshme në paaftësi të fëmijërisë.

• Ligji Federal "" i datës 17 shtator 1998 Nr. 157-FZ
• Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse "Për miratimin e listës së punimeve, zbatimi i të cilave shoqërohet me Rreziku i lartë sëmundjet me sëmundje infektive…” datë 15.07.1999 Nr.825
• Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse " Për miratimin e listës së komplikimeve pas vaksinimit..." datë 02.08.1999 Nr.885

PARATHËNIE E AUTORIT

« Vaksinimi masiv shkurton jetën e njerëzve”, - dëshmuan mjekët si rezultat i vëzhgimeve të tyre gjysmëshekullore (1796 - 1840) ...

« Përfitimet imagjinare dhe dëmet reale të vaksinimit kundër lisë", - argumentuan mjekë të tjerë (1884) ...

« Nëse marrim parasysh natyrën masive të vaksinimeve, atëherë edhe një përqindje e vogël e komplikimeve pas vaksinimit mund të jetë një shifër domethënëse.", - vunë në dukje klinicistët që kishin informacion për paaftësinë e fëmijëve pas vaksinimit (1960-1990) ...

« Vaksinimi është një gabim mjekësor", - mjekët e Francës arritën në përfundimin në fund të shekullit të njëzetë (1997) ...

Nuk do të jem aq kategorik sa profesori francez Louis Brouwer (" Vaksinimi - gabim mjekësor shekulli", 1997), por jam absolutisht i bindur se - gabim mjekësor, si rezultat i së cilës është riorganizuar artificialisht natyra e të gjithë organizmit, dëmtohen qelizat jo vetëm të sistemit imunitar. "Tensioni" i zgjatur (sipas fjalëve të vaksinuesve) imuniteti nuk është karakteristik gjendjen fillestare individualitetiçdo fëmijë, gjë që çon në konsumimin e hershëm të mbrojtjes së trupit. Dhe një "hir" i tillë i detyruar vazhdon në Rusi nga lindja deri në adoleshencë!

Deri më tani, disa punonjës të shëndetësisë shtëpiake përdorin Ligjin "", duke treguar vullnetaritetin e kësaj ndërhyrje mjekësore… Për më tepër, tani nuk ka të drejtë të ekzistojë, sepse nuk janë kryer studime mbi kafshët(të porsalindurit, foshnjat e gjirit dhe "adoleshentët") - në të njëjtën sekuencë si 15-20 vaksina përdoren në praktikën e kujdesit shëndetësor pediatrik.

Objektivi i rishikimit të paraqitur mbi bazat e vaksinologjisë është të drejtojë lexuesin e ri të arsimuar në "xhunglën" e kësaj disipline shumëplanëshe biomjekësore. Është e qartë se kjo kërkon literaturë jo vetëm me përmbajtje të veçantë shkencore, por edhe informuese dhe popullore, të aksesueshme në formën e prezantimit.

Imunoprofilaksia(vaksinimet) - konsiderohet këtu, së pari, si një nga seksionet e shkencës komplekse - vaksinologji Së dyti, nga këndvështrimi i disiplinave të ndryshme dhe jo vetëm mjekësore, gjë që na lejon të vlerësojmë ndërhyrjen masive parandaluese mjekësore në natyrën njerëzore si një problem jo vetëm imunologjik, të përgjithshëm biologjik, por edhe social, mjedisor dhe juridik.

Ne qëllimisht nuk ndalemi te rëndësia e imunologjisë në përgjithësi dhe nuk paraqesim seksionet e saj, duke përdorur në të njëjtën kohë dispozitat kryesore në kontekstin e vaksinologjisë, që gjatë 35 viteve të fundit, shumë monografi dhe tekste shkollore nga autorë vendas dhe të huaj u janë kushtuar çështjeve imunologjike. Kujtojmë vetëm se gjatë çerek shekullit të kaluar, imunologjia është bërë një nga lëndët më të zakonshme dhe parimet e saj zbatohen në shumë disiplina biomjekësore në kërkimin klinik.

Paradoksi qëndron në faktin se, duke u zhvilluar me shpejtësi, imunologji e re(bazuar në qasjet moderne), i rritur në të vjetrën klasike - "shartimi" - nuk solli ndonjë arritje teorike apo praktike në imunologjia e sëmundjeve infektive, në seksionin e vaksinologjisë.

Supozohet se materiali i paraqitur në lidhje me produktet biologjike profilaktike medicinale - vaksinat mund të jetë e dobishme jo vetëm për specialistët, mjekët dhe studiuesit me kualifikim të lartë, të cilët në punën e tyre përballen me procese të ndryshme imunopatologjike dhe patologji qelizore. Shpresoj se do të tërheqë vëmendjen e mësuesve institutet mjekësore, si dhe një pjesë e rinisë mendimtare, e cila, duke mos u kufizuar në kuadrin e teksteve dhe informacionit të pakët se çfarë dhe si “është e nevojshme me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë”, kërkon të zotërojë njohuritë e synuara në vendin tonë, si. një rregull, ekskluzivisht për mjekët.

Jo specialistët e kësaj fushe që nuk kanë njohuri të specializuara mjekësore marrin informacion ekskluzivisht për Aspektet "pozitive" të vaksinimeve. Megjithatë, është grumbulluar një pasuri materiale efektet negative të vaksinimit – efekte anesore vaksinat, pasi çdo vaksinë është "në mënyrë të pashmangshme e pasigurt".

Qytetarët duhet të dinë nëse duhet të pranojnë ose jo me vetëdije dhe vullnetarisht këtë lloj kujdesi mjekësor, i cili tani parashikohet nga Ligji i Federatës Ruse "". Ky dokument thotë " Mbrojtja sociale qytetarët në rast të komplikimeve pas vaksinimit” (Kr. 5, fq. 18-21), d.m.th. më në fund është njohur mundësia e komplikimeve pas vaksinimit tek fëmijët rusë.

Në serinë aktuale të materialeve, bëhet fjalë kryesisht për ndërlikimet e vaksinave të përdorura në praktikën e kujdesit shëndetësor pediatrik që nga periudha neonatale (kundër tuberkulozit, tani edhe kundër hepatitit) deri në adoleshencë. Prandaj, të gjitha materialet në vaksinologji përdoren në lidhje me shëndetin e fëmijëve modernë në kushtet e reja mjedisore karakteristike të pesëdhjetë viteve të fundit, duke marrë parasysh "rreziku i mundshëm i vaksinimeve të bëra nga fëmijëria deri në adoleshencë", si dhe me pyetje “paralajmërime në fëmijërinë Kushtet që çojnë në sëmundje tek të rriturit.

Si një virolog i specializuar në prodhimin dhe sigurinë e vaksinave, me një histori të gjatë të trajtimit kronik infeksionet virale, dhe në 20 vitet e fundit dhe aktivitetet mësimore dhe edukative, marr guximin të shikoj problemin e imunoprofilaksisë nga një këndvështrim i gjerë.

Është e domosdoshme që prindërit e rinj të shekullit të 21-të, të cilët janë përgjegjës për rritjen e fëmijëve të tyre, të kenë disa ide se vaksinat janë thelbi i barna, dhe vaksinimi është një operacion serioz imunobiologjik. Ata duhet të kuptojnë se është joreale, me urdhër (!) të Ministrisë së Shëndetësisë, të vendoset “ rendit të përgjithshëm në sistemin imunitar të "të gjithë fëmijëve me radhë" (sipas fjalëve të disa vaksinuesve) dhe shmangni pasoja negative për shëndetin e fëmijës individual. Është e pamundur të arrihet në një emërues të përbashkët pa humbje të shëndetit gjendje funksionale qelizat imunokompetente të një kontigjenti shumëmilionësh fëmijësh të vaksinuar, gjenetikisht heterogjene nga ndjeshmëria ose imuniteti i tyre ndaj agjentëve infektivë - viruseve dhe baktereve.

Duket e mundur të theksohet tashmë në parathënie se në çdo kohë (vaksinat kanë ekzistuar për pak më shumë se 200 vjet) ka pasur, ka dhe do të ketë specialistë me qasje të ndryshme: vetëm- në mënyrë kategorike kundër vaksinimeve, tjera– në kundërshtim me karakterin masiv të kësaj ndërhyrjeje mjekësore, e treta- Kundërshtimi i përdorimit të vaksinave të gjalla në "parandalimin e shëndetit" të fëmijëve. Në ish-BRSS ka pasur e katërta– mjekë pediatër dhe fthiziatrë, si dhe disa epidemiologë-imunologë që u përpoqën të kufizojnë lejueshmërinë në "përmirësimin" e natyrës njerëzore duke filluar nga periudha neonatale, duke vërtetuar rrezikun, d.m.th. kundër vaksinimit të të porsalindurve!

Këtu, më lejoni t'ju kujtoj se shumica dërrmuese e njerëzve nga natyra imun, gjenetikisht rezistent ndaj sëmundjeve infektive. Nëse do të ishte ndryshe, bota do të kishte vdekur shumë kohë më parë nga sulmi i sëmundjeve infektive.

Një kategori tjetër individësh rezistente fiton imuniteti i përjetshëm te viruset dhe bakteret për shkak të bartjes së sëmundjes ose në klinikë manifestime të theksuara, ose në një formë të fshehur, të ashtuquajtur të fshirë (për shembull, etj.), d.m.th. natyrshëm. Quhet në çdo literaturë mbi imunologjinë, mikrobiologjinë dhe epidemiologjinë - imuniteti natyror pas injektimit.

Dhe vetëm një përqindje e vogël e njerëzve kanë nevojë për mbrojtje, por jo domosdoshmërisht vaksinime ...

KAPITULLI 1 VAKSINOLOGJIA - SHKENCA E PËRGATITJEVE BIOLOGJIKE PARANDALUESE MJEKËSORE - VAKSINAT

Termi "vaksinologji" u propozua për herë të parë nga Dr. J. Salk, një virolog amerikan, autor i një vaksine të inaktivizuar (të vrarë) kundër I, II dhe Llojet III. Kjo u bë në Konferencën Ndërkombëtare për "Virologjinë Krahasuese" në vitet '70 të shekullit të kaluar.

Salk sugjeroi të merret në konsideratë vaksinologji si një disiplinë e re që mbulon një gamë të gjerë çështjesh biomjekësore, duke ofruar përgjigje praktike për studimin e efektit të vaksinimeve në qelizor dhe nivelet molekulare. Këtu në konferencë, ai rekomandoi kthimin në përdorimin e vaksinës së poliomielitit të inaktivizuar - jo sepse ai vetë ishte shpikësi i një ilaçi të tillë, por sepse vaksinat e gjalla janë më të rrezikshme për mjedisin për shkak të paparashikueshmërisë së tyre dhe pasoja afatgjata si për shëndetin e njeriut ashtu edhe për biosferën.

i pari sovjetik udhëzues studimi duke na çuar drejt një kuptimi më të gjerë të vaksinave dhe paqartësisë së këtij problemi, ndoshta duhet të kemi parasysh monografinë " Imunologjia, imunodiagnostika, imunoprofilaksia e sëmundjeve infektive". Deri në atë kohë, informacioni aktual mbi imunologjinë infektive dhe jo-infektive ishte i madh. E.N. Shlyakhov paraqiti monografinë e tij në formën e një manuali referimi sistematik, duke i kushtuar vëmendje të veçantë Diagnostifikimi specifik anti-infektiv, që nga niveli metoda instrumentale kërkimet në atë kohë tashmë ishin zgjeruar ndjeshëm. Supozohej se futja e metodave të tilla do të çonte drejtpërdrejt në praktikë efektive epidemiologjike në luftën kundër sëmundjeve infektive.

Është shumë e rëndësishme, sipas mendimit tonë, që imunoprofilaksisë(vaksinimi) nuk është në krye të zgjidhjes së problemit. Për më tepër, duke renditur disa pika të rëndësishme që përcaktojnë rolin dhe vendin e vaksinimeve në luftën kundër sëmundjeve infektive, E.N. Shlyakhov thekson: “Pozicioni që çdo vaksinë duhet t'u bëhet personave të shëndetshëm nuk kërkon prova të veçanta. Kjo kërkohet jo vetëm nga konsideratat e marrjes së një efekti imunologjik të plotë, por kryesisht nga siguria e shëndetit të të vaksinuarve, parandalimi i komplikimeve pas vaksinimit.

Është e qartë se ndërhyrja mjekësore në natyrën njerëzore me ndihmën e vaksinave është e pamundur pa kuptuar modele të përgjithshme evolucioni biologjik të një personi, pa marrë parasysh ndryshimet që ndodhin rreth nesh, përfshirë në mikrokozmosin që rrethon një person që nga lindja, pa analizuar arritjet në disiplina të ngjashme, pa njohuri për një imunologji të re, një disiplinë të re - neonatologji.

Përmirësimi, përmirësimi i një personi në një mënyrë të ngjashme, pavarësisht nga ai karakteristikat individuale, me “proteza” masive të sistemit imunitar antibiologjikisht. Është gjithashtu imorale. Pa vetëdije pëlqimi i informuar i vetë qytetarit, sistemi i tij imunitar është përshtatur me një masë të përbashkët inekzistente - “imunitetin e detyrueshëm”, duke e justifikuar këtë duke shpëtuar njerëzimin nga sëmundjet infektive.

Vaksinologjia- një fushë njohurish ndërdisiplinore që është në kontakt me:

• imunologjia, imunodiagnostika dhe imunopatologjia; pra kundërindikacionet për futjen e vaksinave;
• gjenetika dhe imunogjenetika; patologji trashëgimore dhe e fituar, për shembull, imunodefiçenca dhe fermentopatia;
• mikrobiologji - virologji dhe bakteriologji, duke studiuar aspektet moderne imunologjike të sëmundjeve infektive;
• epidemiologjia;
• pediatri dhe neonatologji;
• patofiziologjia dhe citopatologjia;
• onkologji (dhe në onkologjinë pediatrike - me leuçemi);
• kronobiologjia - studimi i bioritmeve dhe kronomjekësisë;
• ndryshimet kushtet klimatike, ekologjia njerëzore;
• psikologji mjekësore;
• bioetika si bazë e marrëdhënieve juridike dhe legjislative midis qytetarit-pacientit dhe autoriteteve shëndetësore, si dhe me një sërë disiplinash të tjera.

Mjeku i përfshirë në vaksinim operacion imunobiologjik, duhet të jetë i vetëdijshëm për arritjet më të fundit në disiplinat përkatëse të listuara më sipër, për metodat e reja diagnostikuese, në këtë rast, në radhë të parë imunodiagnostikuese, duhet të ketë intuitë dhe vizion të shumtë. proceset biologjike që ndodh nën ndikimin e një proteine ​​të huaj - një vaksinë, që hyn në mënyrë afizologjike dhe me forcë në trupin e fëmijës, si rregull, me anë të një injeksioni.

Dihet mirë se "ANTI-GJENET" - faktorë të bezdisshëm për sistemin imunitar. Në fakt, për shkak të këtij acarimi, ndodh stimulimi i qelizave dhe çon në një rast - për të mbrojtur kundër një agjenti infektiv, dhe në tjetrën deri te paraliza e funksioneve të qelizave imunokompetente.

Unë nuk mund të jem përgjegjës për të gjithë botën, por në vendin tonë, treguesi i vetëm vazhdon të shërbejë si kriter për efektivitetin e luftës kundër sëmundjeve infektive - “mbulimi me vaksinim për të gjithë”. Në këtë fazë, pavarësisht miratimit të ligjit, nuk ka një përhapje të qasjeve moderne imunologjike dhe imunogjenetike në "parandalimin e shëndetit të foshnjave tona". Përkundrazi, përkundrazi, "vaksinimi i Çernobilit" vazhdon, pasi të njëjtët vaksinues po përhapin "trendin modern eksperimental të vaksinimeve". të njëjtat vaksina, por ... fëmijë të dobësuar me një lloj patologjie.

Lidhur me këtë të fundit, dua të rikujtoj edhe një herë fjalët e Ed. Jenner, tha prej tij në shekullin e 18-të: "Mjeku duhet të dijë gjithçka për këtë operacion, dhe unë insistoj në këtë ... nuk mund të vaksinoni fëmijët e dobësuar me një shtresë yndyrore nënlëkurore të zhvilluar dobët ... Gjithashtu nuk është zakon të vaksinohen fëmijët në javët e para të jetës…”.

Njohja e seksioneve të vaksinologjisë ndihmon për të zbuluar disa nga mekanizmat me të cilët është e mundur të shpjegohet pse e njëjta vaksinë shkakton të ndryshme proceset patologjike dhe manifestimet e tyre klinike kur përdoret “të gjithë me radhë”. Kjo e detyron vaksinuesin të dijë përbërjen e vaksinës, si çdo ilaç tjetër.

Cilësia e produkteve të tilla biologjike varet nga metodat që identifikojnë dhe rregullojnë nivelet e tyre të sigurisë, duke përfshirë sigurinë jo specifike. Megjithatë, dihet se deri në vitin 2004. metodat e përdorura për vlerësimin e sigurisë së vaksinave nuk plotësonin kërkesat ndërkombëtare, madje as udhëzimet e aplikuara në vendin tonë për produktet medicinale. preparate farmakologjike. Ne kemi shkruar për këtë në literaturën e specializuar që nga vitet 1970 dhe kemi folur për të në media që nga viti 1988.

Mjeku duhet të kujtojë se siguria dhe efektiviteti i vaksinimit varet nga cilësia e vaksinës dhe shëndeti i fëmijës.

Është zhvilluar një traditë mjaft e çuditshme - vaksina, si një disiplinë mjekësore, duket se nuk ekziston, dhe vaksinimet "të paprekshme" nuk i përkasin imunologjisë .... Imunoprofilaksi pa sistem imunitar?!

Çështja e vaksinimit u paraqitet studentëve të mjekësisë vetëm nga njëra anë, dhe vetëm nga ajo pozitive - për sa i përket "përfitimit në fitoren ndaj sëmundjeve infektive". Në përgjithësi, kjo "ndihmë" mjekësore në versionin e saj aktual nuk lidhet në asnjë mënyrë me shëndetin e fëmijëve modernë, ose me ndryshimet. mjedisi, as me karakteristikat evolucionare të mikroorganizmave, as me idetë origjinale për qëllimin e vaksinave. Fëmijët vazhdojnë t'i nënshtrohen ndërhyrjeve masive mjekësore që nga periudha neonatale deri në adoleshencë.

Mbledhja e materialeve për çështjet e analizuara më mori më shumë se 35 vjet, nga të cilat 12 vjet punë në Institutin Shtetëror të Kërkimeve për Standardizimin dhe Kontrollin e Mjekësisë preparate biologjike.

Çdo vend ka strategjinë e vet të vaksinimit, në varësi të nevojës epidemiologjike. Pra, në SHBA, padyshim, duke pasur parasysh të gjitha problemet moderne mjedisore që u ndodhën fëmijëve në shekullin e 20-të, vaksinimet kryhen sipas metodave dhe sistemeve që janë shumë të ndryshme nga tonat. Mjafton të thuhet për mungesën e vaksinimit për të sapolindurit, dhe dy vaksinimet e para kundër kryhen me një vaksinë të vrarë (të inaktivizuar).

KAPITULLI 2 PËRMBLEDHJE HISTORIKE DHE ANALITIKE MBI PROBLEMET E VAKSINIMIT

Kronika e OBSH-së, 1965, nr. 3, f. 86:

Në një përmbledhje editoriale mbi çështjet bashkëkohore imunologjisë, vëmendje e veçantë i kushtohet formulimit të " jetike çështje e rëndësishme se vaksinat mund të jenë drejtpërdrejt ose potencialisht të dëmshme për trupin e njeriut, pasi kryhen kurse intensive dhe të gjata me femijeria e hershme deri në adoleshencë. Në mënyrë të ngjashme, pyetja u ngrit si rezultat i një diskutimi gjithëpërfshirës në 1964. seksionet më të rëndësishme të imunologjisë së përgjithshme dhe të aplikuar nga ekspertë kryesorë nga pesë komitete ekspertësh të OBSH-së. Pyetja identifikohet praktikisht me praninë e vaksinimit reaksione negative dhe komplikime”.

Nga dokumentet zyrtare OBSH, 1981, Nr. 252, f. 174:

“Asnjë program për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve infektive nuk është i suksesshëm pa mbështetjen gjithëpërfshirëse të mbikëqyrjes efektive epidemiologjike… mbikëqyrja e pamjaftueshme epidemiologjike kontribuon në shfaqjen e epidemive.”

Buletini i OBSH-së, 1984, vëll 62, nr 3, f. 218:

"Shpresoj se infeksioni mund të mposhtet nga vaksinat e drejtuara kundër këtij patogjeni doli të jetë shumë e thjeshtë, e lidhur kryesisht me natyrën, vetitë dhe karakteristikat e ndryshimit të patogjenëve.

Buletini i OBSH-së, 1984, vëll 62, nr 3, f. 18:

“Zhvillimi i rekomandimeve universale për imunizimin e fëmijëve nuk është i mundur apo i dëshirueshëm. Çdo vend duhet të formulojë parimet e veta bazuar në rekomandimet e grupit këshillimor multidisiplinar. Për zhvillim politikës kombëtare nevojiten: vlerësim praktik rrezikun e sëmundjes, si dhe përfitimet ekonomike dhe rreziqet e mundshme e lidhur me imunizimin…asnjë vaksinë nuk mund të konsiderohet plotësisht e sigurt për sa i përket reaksioneve negative.”

Kravchenko A.T.(mikrobiolog, profesor, ish-drejtor i Institutit Shtetëror të Kërkimeve Shkencore të Kontrollit me emrin L.A. Tarasevich të Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS). Roli i alergjisë në reaktivitetin e trupit ndaj futjes së preparateve biologjike. Buletini i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, 1964, v. 10, f. 52:

“Ka nevojë për një studim të thellë të shkaqeve të komplikimeve pas vaksinimit. Tre grupe komplikimesh merren parasysh. Përveç kësaj, ne po flasim për udhëzime për përdorimin e barnave, të cilat përcaktojnë me kujdes kundërindikacionet ndaj përdorimit të vaksinave. Listat e këtyre kundërindikacioneve janë shumë të gjera; ato janë hartuar bazuar në vëzhgimet e praktikuesve».

Nosov S.D.(infeksionist-klinicist, specialist për problemet e patologjisë infektive të fëmijëve, akademik i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS). Efekti i vaksinimeve parandaluese në trupi i fëmijëve , në Sat: "Materialet e Konferencës Shkencore të Institutit të Pediatrisë së Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS", 1966, f.6:

“Kalendarët e vaksinimit duhet të diferencohen në varësi të kushtet lokale republikave të ndryshme të vendit tonë. Kalendari nuk mund të jetë i qëndrueshëm për një kohë të gjatë dhe duhet të ndryshohet dhe rregullohet në lidhje me eliminimin e rreziqeve të infeksioneve individuale dhe nevojën për të përfshirë vaksinime të reja. Është e nevojshme të studiohet me plotësinë më të madhe: ndikimet negative vaksinimet mbi funksionet fiziologjike të trupit, mbi proceset e ndryshme intime që ndodhin në të; mundësia e shtypjes me anë të imunizimit rezistencë jo specifike trupit dhe imunitetit specifik të fituar në mënyrë natyrale ndaj infeksioneve të ndryshme.

Zdorovsky P.F.(epidemiolog, imunolog, akademik i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS). Rreth reaksioneve negative të vaksinave. Në punimet e Institutit Kërkimor të Infeksioneve të Fëmijëve. L., 1969:

“Problemi i reaksioneve të padëshiruara të vaksinave, nga njëra anë, ka të bëjë me reagimet që manifestohen drejtpërdrejt menjëherë pas vaksinimit, nga ana tjetër, përfshin një rrezik të mundshëm, një kërcënim të pasojave afatgjata…”.

Zdrodovsky P.F.. Në ditar Pediatria, 1975, № 1:

“Mundësia e zbuluar objektivisht e rëndësisë patogjenetike të alergjisë ndaj vaksinimit kërkon arsyetim të kujdesshëm epidemiologjik vaksinimet masive, si dhe kërkesa veçanërisht të larta për cilësinë e barnave të përdorura dhe, mbi të gjitha, për padëmshmërinë e tyre ... do të doja të shënoja edhe një rrethanë fatkeqe që ekziston midis mjekëve për të justifikuar reagimet negative të vaksinimit, që nëse vaksinat janë mjaftueshëm efektive, reaktogjeniteti i tyre mund të neglizhohet. Gjykime të tilla shërbejnë vetëm si një maskim për punë të keqe dhe duhet të përballen me kundërshtime kategorike ... numri më i madh të vdekur vërehet pas prezantimit të vaksinës kundër tërbimit, toksoid i tetanozit Dhe…”.

Braginskaya V.P., Sokolova A.F.(Instituti i Pediatrisë RAMS). Imunizimi aktiv dhe parandalimi i komplikimeve pas vaksinimit tek fëmijët. Moskë: Mjekësi, 1977, 1984, 1990.

Ka një "bollëk komplikimesh pas vaksinimit" të raportuara, kryesisht dhe duke qenë se vëzhgimet e tyre në klinikë kanë të bëjnë ekskluzivisht me ato raste kur " ambulancë“i sjell fëmijët tek ata jashtëzakonisht gjendje e rëndë…

Forumi Botëror i Shëndetit, OBSH, 1989-1990, vëll.10, nr.3-4:

“Imunizimi ka bërë relativisht pak për të rritur rezistencën ndaj infeksionit, jo sepse ishte joefektiv, por sepse ulja e vdekshmërisë u vu re në një kohë kur mbulimi i imunizimit ishte mjaft i ulët … vdekshmëria nga shumë sëmundje infektive ra në nivele mjaft të ulëta për arsye të tjera – vetëm falë përmirësimit të të ushqyerit dhe kanalizimeve në vendet e industrializuara dhe të botës së tretë – madje edhe para zbatimit të gjerë të programeve të imunizimit…”.

Buletini i OBSH-së, 1990, vëll 68, nr.5, f. 16:

“Diagnoza e saktë e tuberkulozit aktiv ka rëndësi për të kontrolluar sëmundjen në zonat me incidencë të lartë dhe të ulët dhe për të siguruar mirëqenien e pacientëve individualë. Pavarësisht numrit të madh të studimeve të kryera që nga koha e Robert Koch, ne ende nuk kemi një test të thjeshtë, të ndjeshëm që do të na mundësonte të dallojmë shumicën ose të gjithë pacientët me tuberkuloz aktiv nga pacientët me tuberkuloz joaktiv, nga personat e vaksinuar më parë me BCG. .. ".

Buletini i OBSH-së, 1990, vëll 68, nr 21, f. 46:

“Rreziku vjetor i infeksionit nuk mund të dihet saktësisht nëse vaksinimi kryhet pa një vendosje paraprake testi i tuberkulinës… Vaksinimi BCG nuk i lehtëson këto llogaritje.”

Dhe ne numërojmë 80 vjet pas(!) Vaksinimet BCG. Kështu ishte në BRSS, asgjë nuk ka ndryshuar dhe tani në të gjithë hapësirën post-sovjetike ...

Mungesa e vaksinave të sigurta dhe përkeqësim i mprehtë shëndeti i fëmijëve në Rusi, që nga vitet '60 të shekullit XX, ka çuar në një bollëk komplikimesh pas vaksinimit. Në të njëjtën kohë, jo të gjithë prindërit dhe mjekët e dinë se paaftësia e fëmijërisë, për shembull, çrregullimet e sistemit muskuloskeletor ose veshkave, dhe shumë më tepër, mund të jetë rezultat i vaksinimit analfabet ...

Pavarësisht ekzistencës 200-vjeçare të një sasie të madhe të literaturës speciale për aftësinë e kufizuar pas vaksinimit, në vendin tonë prania e komplikimeve pas vaksinimit ka marrë njohje legjislative vetëm tani - që nga viti 1998. Unë dua të shpresoj se në shekullin e ri qytetarët tanë do të fillojnë të shohin qartë dhe do t'i trajtojnë vaksinat me shumë kujdes… si faktor rreziku për shëndetin e fëmijëve.

Gjithçka që thuhet në lidhje me nevojën e supozuar jetike për kalendarin e vaksinimit mund të përmblidhet në mënyrën e mëposhtme: vaksinuesit dhe zyrtarët rusë, si dhe komiteti i OBSH-së EPI (Programi i Zgjeruar për Imunizimin) përmes informacionit të qëllimshëm të rremë dhe mitet e mëposhtme injoranteçorientojnë qytetarët, mashtrojnë udhëheqjen e vendit dhe gjymtojnë shëndetin e fëmijëve në Rusi duke filluar nga periudha neonatale ...

"OSPU FITUA FALË VAKSINIMIT TË TË GJITHË BANORËVE TË TË GJITHA VENDEVE"

Nuk kishte asgjë të tillë, dhe kjo është vërtetuar nga praktika dhe dokumente të shumta nga e njëjta OBSH: edhe në zonat endemike, lija vaksinohej vetëm. personat e kontaktit. Por gjëja më e rëndësishme në këtë mit është se shumë kohë përpara fitores ndaj lisë e shpallur nga OBSH shumë vende kanë refuzuar të përdorin këtë vaksinë për shkak të rritjes së komplikimeve pas vaksinimit- kryesisht në sistemin nervor qendror.

“Nuk do të ketë VAKSINIM – EPIDEMI DO FILLON. VETËM VAKSINAT DO TË SHPËTOJNË BOTËN NGA EPIDEMI

Vaksinat duhet të shpëtojnë dhe parandalojnë sëmundjet e një fëmije të caktuar, të parandalojnë epidemitë dhe shpërthimet - puna e përditshme e shërbimeve sanitare dhe epidemiologjike duhet të jetë të dinë se cili grup qytetarësh mund të kërcënohet nga distrofia, apo etj.

"VAKSINAT JANË TË SIGURTA"

Gënjeshtra! Domosdoshmërisht dhe “në mënyrë të pashmangshme të pasigurta” pasi janë proteina të huaja që imponohen me forcë në sistemin imunitar, pavarësisht se shumica prej nesh nuk kanë nevojë për mbrojtje artificiale.

"VIVIT ËSHTË MBROJTUR"

Megjithatë, vaksinimi nuk do të thotë mbrojtje nga një sëmundje infektive. Absolutisht e nevojshme di rezultatin A ka ndodhur mbrojtja? Kjo nuk mund të përcaktohet vizualisht, gjatë “ekzaminimit të fëmijës”, siç rekomandohet nga vaksinuesit tanë.

"FËMIJË E PAVAKSINUAR ËSHTË E RREZIKSHME PËR TË TJERËT"

Më shumë marrëzi nuk mund të imagjinohet. Sipas të gjitha kanuneve ndërkombëtare bartës i rrezikshëm i një sëmundjeje infektive- Mund të jetë ose i vaksinuar ose i pavaksinuar. Në mungesë të një vlerësimi të detyrueshëm të sigurisë në vendin tonë (d.m.th., imuniteti aktual i qytetarëve ndaj sëmundjeve infektive, i cili nuk shoqërohet fare me vaksinimet) të vaksinuarit dhe të pavaksinuarit janë njëlloj në rrezik, duke u konsideruar e “mbuluar” sipas raporteve të mjekëve pediatër vendas. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për kontigjentin e prekshëm të individëve, pasi janë ata që janë në rrezik nga një patogjen i një natyre virale ose bakteriale.

“Të Vaksinuarit JANË TË SHËMUR NË FORMË MË TË VOGËL”

Një tjetër gabim i rëndë mjekësor. Së pari, pse sëmuren (?!), pasi kanë marrë vaksinime të përsëritura, disa "doza mbrojtjeje". Së dyti, jo të njëjtët njerëz, dhe dihet mirë se natyra dhe ashpërsia e një sëmundjeje infektive është shumë individuale. Ata sëmuren pasi janë të ndjeshëm!

"Të PAVAKSINUARIT ËSHTË TË SIGURT TË JETË TË SËMUAR DHE TË INAFFIKUR NËSE NUK VDESIN"

Frikësim, jo ​​i denjë për titullin mjek! Ata që nuk njohin etikën mjekësore dhe deontologjinë nuk duhet lejuar të shërohen! Për më tepër, vetëm disa sëmuren dhe - jo më pak e rëndësishme - fitoni mbrojtje natyrale anti-infektive, e quajtur gjatë gjithë jetës! Për më tepër, mes nesh, përfshirë midis fëmijëve moshave të ndryshme, janë 15 për qind e individëve që nuk janë në gjendje të zhvillojnë mbrojtje ndaj sëmundjeve infektive, pavarësisht se sa janë të vaksinuar. Ato duhet të zbulohen në kohën e duhur (nëse ekzistojnë metoda të tilla) dhe të mos vaksinohen.

KONCEPTI I "SHPËRTHIMIT" NË KONCEPTIN E "EPIDEMISË" ZBATOHET AKTIVISHT.

Shpërthimet dhe epidemitë flasin për mungesën e mbrojtjes sanitare dhe karantine jo vetëm të kufijve tanë, por edhe për pafuqinë brenda territorit. "Bursa" e specialistëve tanë të sëmundjeve infektive, epidemiologëve dhe mjekëve sanitarë ishte e kufizuar në idetë për epidemitë 200 vjet më parë ...

Shpërthime të vazhdueshme sezonale dhe shumë sëmundje të tjera infektive kanë qenë, janë dhe do të jenë - ato nuk mund të mposhten, si lija, secila kërkon masat e veta të kontrollit dhe mbikëqyrjes.

"Fitoret" e shpallura të OBSH-së mbi tuberkulozin (si mbi linë!) Deri në vitet '60 të shekullit të njëzetë, si dhe "shëndet për të gjithë deri në vitin 2000". - Njësoj MITET!

Fitorja mbi tuberkulozin me ndihmën e "mjeteve më efektive" - ​​vaksinimi masiv i të porsalindurve - hapi shumë kohë më parë "frontin e dytë", frontin e armikut - agjentët shkaktarë të sëmundjeve infektive. Këtu armët tona nuk na mbrojnë ne, por armikun!

Gabimi kryesor themelor i mjekësisë është besimi i pakufishëm në "ndihmën e vetme të fuqishme" - vaksinat ...

KAPITULLI 3 KOMPLIKIMET PASVAKSINIMIT - PATOLOGJIA IATROGJENIKE E MJEKËSISË PARANDALUESE

3.1. PARATHËNIE

Imunodefiçencat, fermentopatia, neonatologjia, rezervat e adaptimit, bioritmet, trofologjia, homeostaza, homeostatisti, homeostaza dhe shërimi i fazotoneve, stresi, mjekësia integrale, ekopatologjia e fëmijëve, bioetika - etj. - terminologji nga disiplinat e krijuara për të ndihmuar në vlerësimin e vëzhgimeve të marra, krijimin e mirëkuptimit të ndërsjellë midis specialistëve drejtime të ndryshme. Aktet individuale në dukje të ndryshme sipas analiza e sistemit bëhen komplementare, duke pasqyruar unitetin e proceseve të shumëanshme që ndodhin në trup nën ndikimin e faktorëve të caktuar, si dhe ndikimin e tyre kompleks.

Qasja ndërdisiplinore pasqyron njohjen se shumë çështje më parë konsideroheshin brenda të njëjtës shkenca tradicionale në fakt shkojnë shumë përtej kufijve të saj.

Sa më shumë të mësoni, aq më mirë kuptoni se çfarë roli të mjerueshëm i është caktuar vaksinave - ndërhyrja mjekësore më masive në natyrën njerëzore. Dhënia primare dhe vendimtare mjekësi - një vaksinë që formon artificialisht një fëmijë rezistent, ne vazhdojmë të luajmë me shëndetin e fëmijëve, duke ndaluar (?) epidemitë... Supozohet se me një qëndrim të tillë të njëanshëm, të gjitha sëmundjet infektive duhet të tërhiqen dhe të eliminohen. ..

Për më tepër, prania e mungesës së imunitetit nuk mund të "dyshohet", veçanërisht para futjes së mykobaktereve të gjalla -. Mungesa e imunitetit nuk mund të përcaktohet me ekzaminim. Dhe “skriningu” me vaksinë është krim! Përkufizimi i mungesës së imunitetit - procedurë diagnostike(!) kryhet PARA çdo ndërhyrje mjekësore në sistemi i imunitetit, ngjashëm me mënyrën se si përcaktohet formula e gjakut.

Pavarësisht nga çdo "por", në kushtet e një ngarkese kolosale antropogjene në trupin e një të porsalinduri (tashmë në mitër!), me një të panjohur. statusi imunitar, pa marrë parasysh kundërindikacionet (midis tyre i detyrueshëm - fermentopati dhe imunodefiçenca), vazhdojmë të “shpëtojmë” kombin nga tuberkulozi duke “menaxhuar këtë semundje infektive shumica mjet efektiv- vaksinimi.

Prandaj, mjekësi shtëpiake e konsideron të leverdishme kryerjen e një prerjeje të përafërt pa një "ekzaminim të thelluar" - depistimin e të porsalindurve me imunitet të kompromentuar me anë të vaksinimit BCG, në këtë mënyrë dënimi i fëmijëve të tillë me aftësi të kufizuara - sëmundje të formave të ndryshme të tuberkulozit ...

Më poshtë është lista e komplikimeve sipas literaturës botërore, botime nga V.P. Bragina dhe A.V. Sokolova, materiale konferencash në 1976, 1991. etj.:

• reaksioni pas vaksinimit vlerësohet si i rritur nëse madhësia e papulës në vendin e injektimit tejkalon 10 mm (një reagim i tillë mund të shoqërohet me nekrozë të indeve dhe ulçerim);
• nekroza e qelizave dhe indeve mund të çojë në formimin plagët keloid që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës ... Në rastet trajtim kirurgjik vërehen relapsa, si rregull;
• limfadeniti rajonal karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, shpesh sqetullore, duke mos përjashtuar të tjerat ... mund të ndodhë mbytje me shfaqjen dhe lëshimin e qelbës;
• shfaqja e lupusit në vendin e injektimit (lëkura? - në çdo rast, sipas libra referencë mjekësore Lupusi është një lloj tuberkulozi i lëkurës. - G.P.Ch.);
• osteiti- dëmtimi i kockave; osteomieliti- infektive dhe inflamatore procesi i tuberkulozit në palcën e eshtrave, duke kaluar në kockë dhe periosteum; shihet në akute forma kronike(Terminologjia mjekësore në pesë gjuhë. Sofje, 1966, f. 307, 346) - dëmtim i syrit;
• gjeneralizimi i infeksionit të shkaktuar nga mykobakteret është pasojë rënie të mprehtë mbrojtja e trupit;

Në përgjithësi pranohet se rreziku i zhvillimit të reaksioneve anësore varet nga shtamet e përdorura nga kompani dhe shtete të ndryshme, nga mosha dhe shëndeti i fëmijës, nga doza, nga metodat e imunizimit dhe nga kualifikimet e vaksinuesit. Deri në shumicën komplikime të rënda infeksion i përhapur me mykobaktere dhe osteiti që rezulton. Incidenca e osteitit tuberkuloz ndryshon nga vende të ndryshme nga 1 në 30 për 1 milion të vaksinuar.

Osteiti regjistrohet kryesisht tek fëmijët e imunizuar në periudhën neonatale.

Neonatologji, periudha neonatale- muajin e parë pas lindjes.

Origjina biogjenike e preparateve të vaksinave. Duke lëshuar në popullatën njerëzore vaksina të gjalla të dobësuara të marra në laboratorë, është e pamundur të kontrollohet evolucioni i mëtejshëm i shtameve të vaksinave drejt rritjes së virulencës së tyre dhe rikombinimeve gjenetike me mikroorganizma të tjerë.

Efekti personal dhe rreziku. Deri më sot, arsyet për përgjigjet e ndryshme të njerëzve ndaj antigjeneve (dhe infeksionet natyrore, dhe vaksinat). Fuqia e përgjigjes imune varet nga grupi individual i gjeneve MHC, produktet e të cilave janë përgjegjëse për njohjen dhe paraqitjen e antigjeneve. Gjatë evolucionit, alelet e gjeneve MHC u zgjodhën për të siguruar prezantimin dhe njohjen e duhur të strukturave më të rëndësishme antigjenike. Prandaj, një përgjigje imune e mjaftueshme në forcë zhvillohet në shumicën e të vaksinuarve.

Ndërsa një numër në rritje i njerëzve në Tokë po vaksinohen, numri i reaksione negative , duke përfshirë si reagimet e vërteta ndaj vaksinave, ashtu edhe ato që përkojnë me vaksinimin, por jo të shkaktuara prej tij. Rreziku personal i efekteve negative është i paparashikueshëm për një person të caktuar, edhe nëse shumica e të tjerëve nuk dëmtohen nga një vaksinim i tillë. Në shumicën e rasteve, shkaku i komplikimeve pas vaksinimit janë karakteristikat e trupit, dhe jo cilësi të dobët drogë. Si mjeku ashtu edhe pacienti duhet të jenë të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme të vaksinimit dhe të kuptojnë qartë papajtueshmërinë e dëmit të mundshëm të vaksinimit dhe vetë sëmundjes, gjë që është vërtetuar në mënyrë të pakundërshtueshme nga historia e njerëzimit në epokën e imunizimit.

Imunizimi i tepërt nuk justifikohet nga pikëpamja e etikës mjekësore dhe ekonomike. Për shkak të qarkullimit të vazhdueshëm të disa patogjenëve, njerëzit imunizohen natyrshëm pa vaksinim. Disa prej tyre kanë një nivel fillestar të lartë të antitrupave dhe nuk kanë nevojë të vaksinohen. Individë të tjerë japin tituj të lartë të antitrupave kur vaksinohen dhe nuk kërkojnë rivaksinim. Duhet pasur parasysh se kur edukim intensiv Rivaksinimi i antitrupave është i panevojshëm dhe i padëshirueshëm. Niveli i lartë Antitrupat e mëparshëm mund të çaktivizojnë antigjenin e injektuar, të zvogëlojnë pjesërisht intensitetin e imunitetit si rezultat i neutralizimit të antigjeneve nga antitrupat ekzistues dhe të shtypin transplantimin e shtameve të vaksinës kur administrohen vaksina të gjalla. Reaksionet intensive antigjen-antitrupa çojnë në formimin e komplekseve imune qarkulluese që mund të nxisin glomerulonefritin imunokompleks.

Kohët e fundit ka një rritje të numrit të personave me IDS, imunizimi aktiv i të cilëve është joefektiv dhe imunizimi pasiv është më i justifikuar. Prandaj, është e dëshirueshme, por aktualisht e pamundur për të gjithë, është ekzaminimi para vaksinimit - ekzaminimi serologjik i personave që do të vaksinohen për praninë e imunitetit ndaj këtij infeksioni. Zakonisht, qëllimi i ekzaminimit para vaksinimit është identifikimi i individëve jo-imune (seronegativë në lidhje me agjentin shkaktar të një infeksioni të caktuar). Kjo bëhet për të përzgjedhur kontingjentet e vaksinuara në fazën e testimit të vaksinës ose për të shpëtuar vaksinën, kur pritet që në popullatë të ketë shumë njerëz seropozitiv, për shembull, ndaj HAV. NË raste të rralla Ekzaminimi para vaksinimit kryhet për shkak të padëshirueshmërisë së nënshtrimit të individëve imun ndaj alergjive shtesë të lidhura me vaksinat. Kjo ju lejon të përcaktoni nevojën për imunizimin, të anuloni vaksinimin e mëtejshëm te njerëzit me imunitet të tendosur ose, anasjelltas, të merrni masa për të rritur përgjigjen imune të të vaksinuarve. Para së gjithash, parimet e vaksinimit individual duhet të shtrihen në grupet e rrezikut (pacientët kronikë, ata që vuajnë nga alergjitë, pacientët me mungesë imuniteti, gratë shtatzëna, punonjësit e shëndetësisë etj.).

Ekzaminimi para vaksinimit mund të identifikojë gjithashtu individë me imunitet të kompromentuar në të cilët një agjent i gjallë mund të shkaktojë një infeksion të përgjithësuar. Kryerja e ekzaminimit para vaksinimit në popullata të mëdha është një ndërmarrje e mundimshme dhe e kushtueshme, kështu që nuk përdoret shpesh në praktikën e përditshme. Ekzaminimi total para dhe pas vaksinimit nuk kryhet sot në asnjë vend të botës.

Rreziku i mundshëm i bioterrorizmit. Duhet mbajtur mend se eliminimi i infeksioneve shoqërohet me rrezikun e mundshëm të përdorimit të shtameve të vaksinave që mbeten në koleksionet muzeale si armë biologjike. Një shembull është çrrënjosja e lisë: njerëzit që u shëruan nga lija në vitet 1950. Shekulli XX, gradualisht vdesin. Që nga viti 1981, sipas rekomandimeve të OBSH-së, vaksinimi i të porsalindurve kundër lisë është anuluar. Të dy faktet çuan në një rënie të ndjeshme të shtresës imune. Që atëherë, ka pasur një grup gjithnjë në zgjerim të individëve jo imun, të cilët janë një objektiv i përshtatshëm për bioterrorizmin. Në të njëjtën kohë, mostrat e virusit variola vazhdojnë të mbahen si ekspozita në 2-3 muze mikrobiologjikë (SHBA, Rusi), dhe virusi variola është në regjistrin e armëve biologjike.

Kur përdoren serume homologe dhe imunoglobulina të mundshme komplikime infektive, edhe pse në praktikë janë jashtëzakonisht të rralla. Për të parandaluar infeksionet parenteral, kryesisht hepatitin viral dhe infeksionin HIV, testimi i barnave duhet të kryhet me metoda gjenetike serologjike dhe molekulare. Megjithatë, pavarësisht progresit të rëndësishëm në fushën e kontrollit të sigurisë së infeksionit, mundësia e infektimit të marrësit me infeksione të transmetuara nga gjaku nuk mund të përjashtohet, pasi çdo metodë kërkimore ka kufizime të ndjeshmërisë. Përveç kësaj, ekziston një periudhë seronegative e sëmundjes, në të cilën ende nuk ka antitrupa në serum, pavarësisht nga prania e një agjenti infektiv.

Nisur nga këto rrethana, futja e barnave homologe duhet të kryhet vetëm për indikacione jetësore absolute .

Sëmundjet infektive vazhdojnë të marrin jetët e njerëzve shumë mbeten të paaftë. Përafërsisht 2 milionë njerëz në mbarë botën vdesin çdo vit nga sëmundje të parandalueshme me vaksina të disponueshme gjerësisht, duke përfshirë rreth 30 000 fëmijë të vegjël në Rajonin Evropian. Për arsye të e përhapur sëmundjet infektive, jetëgjatësia mesatare në disa vende afrikane është 35-40 vjet.

Edhe pse nuk gjendet në Amerikë dhe Evropë, virusi i poliomielitit është i përhapur në vendet në zhvillim të Azisë dhe Afrikës. Infeksionet nuk njohin barriera gjeografike dhe kufij shtetërorë. Një epidemi që ka shpërthyer kudo në botë përbën një kërcënim për banorët e vendeve të tjera. Kjo është arsyeja pse Çrrënjosja globale e poliomielitit, e planifikuar për vitin 2000, është shtyrë prapa.

Fruthi, rubeola, difteria, kolla e mirë dhe tetanozi neonatal vazhdojnë të jenë probleme serioze për vendet në zhvillim. Programi i OBSH-së, në të cilin marrin pjesë të 52 vendet e Rajonit Evropian, përfshirë Bjellorusinë, përcakton objektivi për çrrënjosjen e fruthit dhe rubeolës deri në vitin 2010

Mungesa e furnizimeve adekuate të vaksinave dhe sistemet e dobëta shëndetësore në shumë vende paraqesin sfida shtesë. Prandaj, programet e imunizimit të financuara nga publiku duhet të synojnë uljen e çmimit të vaksinave dhe vënien e tyre në dispozicion për të gjitha segmentet e popullsisë.

Refuzimi i vaksinimeve për shkak të frikës nga zhvillimi i reaksioneve dhe komplikimeve pas vaksinimit ulje e shtresës imune.

Programet e imunizimit janë një bazë themelore për parandalimin e sëmundjeve infektive. Megjithatë, përparimet në imunizimin dhe rënia që rezulton në infeksione po bëjnë që prindërit dhe punonjësit e shëndetësisë të qetësohen dhe të humbasin vigjilencën e tyre për imunizimin rutinë.

Në këndvështrimin e qytetarëve të thjeshtë, shumë sëmundje infektive i përkasin së shkuarës. Ata besojnë se për shkak se disa sëmundje janë të rralla, ato nuk paraqesin më kërcënim dhe vaksinimi është më i rrezikshëm se vetë sëmundja.

Për një kohë të gjatë, numri i kundërindikacioneve ndaj vaksinimit është zgjeruar vazhdimisht. Informacioni mbi kundërindikacionet ndaj vaksinimit i disponueshëm në udhëzimet dhe manualet nuk mbulon gjithmonë të gjithë gamën e çështjeve me të cilat përballet mjeku. Profesionistët shëndetësorë shpesh nënvlerësojnë rrezikun e infeksioneve dhe mbivlerësojnë rreziqet që lidhen me vaksinimin. Dhe kur shfaqen reagimet pas vaksinimit, ka një reagim negativ nga prindërit dhe mediat.

Pavarësisht të gjitha përfitimeve të imunizimit, propaganda kundër vaksinimit po merr vrull në mbarë botën, shpesh e bazuar në ekzagjerime të tepruara, emocionale dhe të llogaritura në mungesë të ndërgjegjësimit profesional. Një dëgjues sylesh ka një iluzion: nëse nesër ndalohen të gjitha vaksinimet, atëherë do të vijë një jetë e re e lumtur pa alergji, autoimunopatologji dhe tumore malinje. Të gjitha sëmundjet infektive, duke përfshirë tërbimin dhe tuberkulozin, do të bëhen të lehta dhe vetë-shëruese. Kjo çon në refuzimin e vaksinimit për arsye jo mjekësore, një ulje të shtresës imune. Në të njëjtën kohë, edhe në segmentet e pasura dhe të arsimuara të popullsisë, niveli i mbulimit me vaksinim është i ulët.

Ka prova të pamohueshme që sëmundjet rishfaqen kur mbulimi i vaksinave bie. Për shkak të mbulimit të pakënaqshëm të vaksinimit dhe një rënie të mprehtë të imunitetit të tufës, shpërthime të mëdha të infeksioneve të parandalueshme nga vaksinat kanë ndodhur vitet e fundit. Luftimi i shpërthimeve të sëmundjeve në shkallë të gjerë është i kushtueshëm.

Shpërthimi i difterisë në Evropë në vitet '90. XX shekulli, duke përfshirë në Rusi dhe Bjellorusia. Kulmi i epidemisë së difterisë në vendet e CIS ndodhi në vitet 1994-1995, kur regjistroheshin deri në 50,000-100,000 raste dhe 5,000 vdekje në vit. Në Bjellorusi në periudhën 1990-1996. U raportuan 965 raste të difterisë, përfshirë 28 vdekje. Vetëm në vitin 1995, 332 persona u sëmurën nga difteria, 14 prej të cilëve vdiqën. Në kohën kur filloi epidemia e difterisë në Bjellorusi, titrat e antitrupave mbrojtës ishin 37%, më të mbrojturit ishin 18-29-vjeçarët. Nga mosha 30 vjeçare shtresa imunitare u ul, në moshën 50 vjeçare ishte vetëm 14%.

Në të njëjtën kohë, në Gjermani, 20.9% e vullnetarëve të shëndetshëm nuk kishin një titull mbrojtës të antitrupave kundër difterisë dhe rreziku më i lartë i difterisë u regjistrua në moshën 41-50 vjeç. Në Kanada, imuniteti ndaj difterisë ishte nën nivelet mbrojtëse në 20.7% të të rriturve. Përkundrazi, në SHBA në periudhën 1980-1995. u raportuan vetëm 41 raste të difterisë.

Shpërthimet e fruthit në Evropën Qendrore dhe Perëndimore në 2002-2004 Më shumë se 100,000 raste të fruthit u raportuan në Evropë gjatë shpërthimeve. Në vitin 2003, fruthi vrau 4850 të rinj në rajonin evropian.

Një trend edhe më shqetësues është importimin e sëmundjeve nga zonat endemike në zonat pa sëmundje. Kështu, shpërthimi i fruthit i vitit 2006 në Bjellorusi, në të cilin u sëmurën 149 njerëz, ishte rezultat i hyrjeve të shumta të infeksionit nga Ukraina fqinje, ku numri i rasteve të fruthit i kaloi 44,000.

Për të rritur ndërgjegjësimin publik për nevojën e mbrojtjes nga sëmundjet infektive dhe përfitimet e vaksinimit në të gjitha vendet e Rajonit Evropian, përfshirë Bjellorusinë, me iniciativën e Zyrës Rajonale të OBSH-së për Evropën, që nga viti 2005, çdo vit Javët Evropiane të Imunizimit (ENI).

Organizohen takime dhe konferenca tematike për të përmirësuar nivelin profesional të personelit mjekësor për imunoprofilaksinë. Vëmendje e veçantë gjatë EIW i kushtohet çështjes së imunizimit të migrantëve që kanë ardhur për qëndrim të përhershëm.

Për të përmirësuar arsimimin mjekësor të popullatës gjatë periudhës së EIW-së, organizohet puna e "linjave të nxehta", mbahen konsultime me specialistë, organizohen konferenca shtypi dhe tryeza të rrumbullakëta për problemet e imunizimit me pjesëmarrjen e punonjësve mjekësorë. Është planifikuar vendosja e botimeve dhe fjalimeve në media, publikimi dhe shpërndarja e materialeve informative mbi imunoprofilaksinë.