Simptomat meningeale. Forcimi i muskujve të qafës

– një kompleks simptomash karakteristik i dëmtimit të membranave cerebrale. Mund të ketë një etiologji infektive, toksike, hipertensive, vaskulare, traumatike, karcinomatoze. Manifestohet me dhimbje koke, ngurtësi muskulore, të vjella, hiperestezi, dukuri algjike. Baza diagnostike përbëhet nga të dhënat klinike dhe rezultatet e hulumtimit lëngu cerebrospinal. Trajtimi kryhet sipas etiologjisë me agjentë antibakterialë, antiviralë, antifungale, antiprotozoale, duke përfshirë terapi simptomatike, ulje presioni intrakranial.

Trajtimi i sindromës meningeale

Kompleksi i plotë i simptomave meningeale kërkon trajtim në një mjedis spitalor. Terapia kryhet e diferencuar duke marrë parasysh etiologjinë dhe manifestimet klinike, përfshin fushat e mëposhtme:

• Trajtimi etiotropik. Në etiologji bakterialeështë përshkruar terapia me antibiotikë gamë të gjerë, virale - agjentë antiviralë, mykotike - antimikotike. Bëhet detoksifikimi dhe trajtimi i sëmundjes themelore. Para se të identifikohet patogjeni, terapia etiotropike kryhet në mënyrë empirike, pas sqarimit të diagnozës - në përputhje me etiologjinë.
• Terapia dekongjestive. E nevojshme për të parandaluar edemën cerebrale, që synon uljen e presionit intrakranial. Ajo kryhet me diuretikë dhe glukokortikosteroide.
• Terapia simptomatike. Që synon lehtësimin e simptomave të shfaqura. Hipertermia është një tregues për përdorimin e antipiretikëve, hipertensioni arterial është barna antihipertensive, të vjella të përsëritura - antiemetikë. Agjitacion psikomotor i ankoruar droga psikotrope, paroksizmi epileptik - antikonvulsantët.

Prognoza dhe parandalimi

Në shumicën e rasteve, trajtimi në kohë dhe korrekt çon në shërimin e pacientit. Mund të duhen disa muaj efektet e mbetura: asteni, qëndrueshmëri emocionale, cefalgji, hipertension intrakranial. Një rezultat i pafavorshëm është sindroma meningeale shoqëruese sëmundje serioze CNS, kurs fulminant proces infektiv, onkopatologji. Parandalimi i sindromës meningeale përfshin rritjen e imunitetit, parandalimin e sëmundjeve infektive, lëndimeve, dehjeve, terapi në kohë cerebrovaskulare dhe patologji kardiovaskulare. Parandalimi specifik e mundur kundër infeksioneve meningokokale dhe pneumokokale.

Mjekësia moderne është në gjendje të eliminojë ose ndalojë shumicën e proceseve ekzistuese patologjike. Për këtë janë krijuar medikamente të panumërta, procedura fizioterapeutike, etj. Megjithatë, shumë metoda të terapisë janë më efektive fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes. Ndër procese të tilla patologjike, mund të dallohet sindroma meningeale. Është një kompleks manifestimesh karakteristike për acarim meningjet. Ndër shkaktarët e tij janë meningjiti, meningizmi dhe sindroma pseudomeningeale. Lloji i fundit është pasojë çrregullime mendore, patologjitë e shtyllës kurrizore etj. Inflamacioni i meninges është karakteristik vetëm për 2 llojet e para, prandaj rekomandohet të zbuloni se cilat simptoma meningeale ekzistojnë në mënyrë që të identifikohet problemi në kohë dhe të fillohet trajtimi.

Sindroma meningeale, pavarësisht nga shkaku, shprehet me simptoma të caktuara. Shenjat e para të sëmundjes duken si në mënyrën e mëposhtme:

• Ndjenja e dhimbjes në të gjithë trupin, sikur keni të ftohtë;
• Letargji e përgjithshme dhe lodhje edhe pas gjumit;
• Rritja e rrahjeve të zemrës;
• Çrregullime në sistemin e frymëmarrjes;
• Rritja e temperaturës mbi 39º.

Gradualisht, simptomat (shenjat) meningeale shfaqen gjithnjë e më intensive dhe shenjave të mëparshme u shtohen të reja:

• Manifestimi i sulmeve konvulsive. Kjo simptomë shfaqet kryesisht tek fëmijët. Për të rriturit, shfaqja e tij konsiderohet e rrallë;
• Adoptimi i një pozicioni meningeal;
• Zhvillimi i reflekseve jonormale;
• Shfaqja e një dhimbje koke. Kjo simptomë është kryesore dhe manifestohet jashtëzakonisht intensivisht. Dhimbja intensifikohet kryesisht për shkak të stimuj të jashtëm, për shembull, dritë, dridhje, zë, lëvizje të papritura, etj. Natyra e dhimbjes është zakonisht akute dhe mund të rrezatojë në pjesë të tjera të trupit (qafë, krahë, shpinë);
• Të vjella për shkak të dhimbjes së fortë të kokës;
• Zhvillimi i mbindjeshmërisë (hiperestezisë) ndaj dritës, dridhjeve, prekjes, tingujve etj.
• Ngurtësia (petrifikimi) e indit muskulor të pjesës së pasme të kokës.

Kombinimi i këtyre simptomave përfaqëson sindromën meningeale. Shkalla e manifestimit dhe kombinimi i simptomave mund të jetë i ndryshëm, pasi ky proces patologjik ka shumë shkaqe. Prania e patologjisë përcaktohet kryesisht duke përdorur ekzaminim instrumental (punksion lumbal, MRI, etj.), por fillimisht duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të saj kryesore.

Karakteristikat kryesore

Gjatë ekzaminimit, mjeku fokusohet në shenjat e mëposhtme:

• Simptoma e Bekhterev. Është përcaktuar me lehtësi trokitje në mollëza. Në të njëjtën kohë, pacienti fillon të ketë një sulm të dhimbjes së kokës dhe shprehjet e fytyrës ndryshojnë;
• Shenja e Brudzinskit. Ai ndahet në 3 lloje:
  • Forma e lartë. Nëse e vendosni pacientin në shtrat dhe i kërkoni që të shtrijë kokën në gjoks, atëherë së bashku me këtë lëvizje këmbët e tij do të përkulen në mënyrë të pavullnetshme në nyjen e gjurit;
  • Forma zigomatike. Kjo shenjë në fakt është e ngjashme me simptomën e Bekhterev;
  • Forma pubike. Nëse shtypni zonën pubike, pacienti do të përkulet në mënyrë refleksive gjymtyrët e poshtme në nyjen e gjurit.
• Shenja e Fanconi. Një person nuk është në gjendje të ulet në mënyrë të pavarur nëse është në një pozicion të shtrirë (me gjunjë të përkulur ose të fiksuar);
• Shenja e Knikut. Për të kontrolluar këtë shenjë, mjeku ushtron presion të lehtë rreth qoshes. nofullën e poshtme. Me sindromën meningeale, ky veprim shkakton dhimbje akute;
• Shenja e Gillen. Një shenjë e tillë sindromi meningeal Mjeku kontrollon duke shtrydhur muskulin kuadriceps në pjesën e përparme të kofshës. Në të njëjtën kohë, pacienti kontraktohet njësoj muskujve në këmbën tjetër.

Ndër simptomat e tjera karakteristike të inflamacionit të meninges, mund të dallohen dy manifestime kryesore të procesit patologjik të përshkruar nga Klunekamf.

Thelbi i shenjës së parë është se kur pacienti përpiqet të shtrijë gjurin në stomak, ndjesi të dhimbshme, duke bërë jehonë brenda rajon sakrale. Një tipar i simptomës së dytë është dhimbja kur shtypet në membranën atlanto-okcipitale.

Simptoma e Kernig konsiderohet si një nga manifestimet e para të procesit patologjik. Thelbi i saj qëndron në pamundësinë për të drejtuar në mënyrë të pavarur gjymtyrën e poshtme nëse është e përkulur në një kënd prej 90º në nyjen e ijeve dhe të gjurit. Fëmijët e kanë këtë shenjë meningeale mund të mos shfaqet fare. Tek foshnjat deri në 6-8 javë dhe tek fëmijët që vuajnë nga sëmundja e Parkinsonit ose miotonia, shenja Kernig është pasojë e tonusit tepër të lartë të muskujve.

Forcimi i muskujve të qafës

Indi muskulor i vendosur në pjesën e pasme të kokës fillon të ngurtësohet me sindromën meningeale. Ky problem lind për shkak të një rritje jonormale të tonit të tyre. Muskujt okupital janë përgjegjës për drejtimin e kokës, kështu që pacienti, për shkak të ngurtësisë së tij, nuk mund ta përkulë me qetësi kokën, pasi ai harkohet së bashku me këtë lëvizje. gjysma e sipërme Trupat.

Për njerëzit që vuajnë nga sindroma meningeale është karakteristikë një pozicion i caktuar, në të cilin intensiteti i dhimbjes zvogëlohet:

• Shtypur për të gjoks duart;
• Trupi i harkuar përpara;
• Barku i intraksionuar;
• Koka e hedhur prapa;
• Gjymtyrët e poshtme të ngritura më afër stomakut.

Karakteristikat e simptomave tek fëmijët

Tek fëmijët, manifestimet meningeale janë kryesisht pasojë e meningjitit. Një nga shenjat kryesore të sëmundjes është simptoma e Lesage. Nëse i shtypni sqetullat e foshnjës, këmbët e tij ngrihen në mënyrë refleksive drejt stomakut dhe koka e tij hidhet pak prapa. Një manifestim po aq i rëndësishëm është simptoma e Flataut. Nëse një fëmijë e anon kokën përpara shumë shpejt, bebëzat e tij do të zgjerohen.

Shenja më karakteristike e sindromës meningeale është një fontanelë e fryrë (zona midis parietale dhe kocka ballore). Simptoma të tjera mund të jenë më pak të theksuara ose të mungojnë. Ndër shenjat që hasen shpesh janë konvulsione, të vjella, temperaturë e ngritur, dobësim i muskujve të gjymtyrëve (pareza), humor, nervozizëm, etj.

Tek të porsalindurit, meningjiti shfaqet si më poshtë:

• Fillimisht, procesi patologjik manifestohet me shenja karakteristike të një ftohjeje dhe helmimi (ethe, të vjella, etj.);
• Gradualisht, oreksi i fëmijëve përkeqësohet. Ata bëhen letargjikë, me humor dhe pak të frenuar.

Në ditët e para të zhvillimit të patologjisë, simptomat mund të jenë të lehta ose të mungojnë plotësisht. Me kalimin e kohës, gjendja e fëmijës do të përkeqësohet dhe do të shfaqet neurotoksikoza me simptomat karakteristike neurologjike.

Shenjat meningeale varen nga shkaku i sëmundjes, por në përgjithësi ato janë praktikisht të njëjta. Në shumicën e rasteve, simptomat shfaqen jashtëzakonisht intensivisht, por njerëzit, duke mos ditur për të mundshmen procesi patologjik Ata nuk shkojnë te mjeku deri në minutën e fundit. Në një situatë të tillë, pasojat janë shpesh të pakthyeshme, dhe në rastin e një fëmije, ai mund të vdesë edhe. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të dini se si shfaqet sëmundja në mënyrë që të filloni një kurs trajtimi në kohën e duhur.

Meningjiti është një inflamacion i membranave të trurit dhe palca kurrizore, duke prekur indet e buta arachnoidale dhe lëngun cerebrospinal që qarkullon ndërmjet tyre ( lëngu cerebrospinal). Gjithashtu, zhvillimi i patologjisë mund të ndikojë në rrënjët nervat e kafkes. Infeksioni i përhapur në botë, veçanërisht në zonat e buta gjeografike.

Anomalia transmetohet përmes nazofaringit, kështu që dimri dhe fillimi i vjeshtës janë më shumë kohë e rrezikshme vite për infeksion. Ecuria e sëmundjes mund të marrë formën endemike sporadike (të parregullt) ose epidemike. Më së shpeshti shfaqet në vitin e parë të jetës dhe largohet pas katër vjetësh. Rritja tjetër e infeksionit ndodh në fund të adoleshencës.

Etiologjia e sëmundjes

Patologjia mund të bazohet në patogjenë të ndryshëm që fillojnë të zhvillohen në sfondin e një dobësimi sistemi i imunitetit. Përgjegjës për meningjiti bakterial tek fëmijët:

• pneumo- dhe meningokok;
• streptokoke dhe stafilokokë;
• hemophilus influenzae;
• tuberkulozi;
• enterobakteret;
• spiroketa;
• rikecisë.

Lloji aseptik i sëmundjes shkaktohet nga viruset:

• infeksion enterovirus;
• mikroorganizëm Coxsackie;
• shytat, ose të ashtuquajturat shytat;
• poliomielitit;
• pickimi i rriqrës së encefalitit;
• lija e dhenve;
• rubeolë;
• fruthi;
• viruset adeno- dhe ECHO;
• herpes.

Simptomat shfaqen disa orë pas sulmit, në në raste të rralla- në një ditë. Dhe meningjiti i fëmijërisë mund të shkaktohet nga kërpudhat patogjene, Plasmodium falciparum ose lloje të ndryshme helmintet.

Infeksioni transmetohet drejtpërdrejt përmes fragmenteve të mukusit kur teshtitni ose kolliteni. Patogjenët patologjikë hyjnë në trup përmes nazofaringit. Sëmundja ka një periudhë inkubacioni, kur simptomat ende nuk janë shfaqur dhe personi është ngjitës. Një sërë patologjish gjithashtu mund të shkaktojnë meningjitin:

• infeksionet inflamatore në sistemin e frymëmarrjes;
• otitis, adenoiditis;
• struktura jonormale e kafkës, septumi i devijuar i hundës, sinusiti;
• furunculosis lokalizuar në pjesën e përparme, karies;
• avitaminoza.

Zhvillimi i patologjisë tek foshnjat provokohet nga:

• infeksionet intrauterine;
• prematuriteti i fetusit;
• hipoksi gjatë lindjes së komplikuar.

NË mosha e hershme kontribuon në sëmundjen e kujdesit të dobët, hipotermisë, ndryshimeve klimatike dhe të tepruar ushtrime fizike. Anomalia ndodh në sfondin e një sistemi imunitar të paformuar dhe rezistencës së dobët të barrierës gjaku-tru.

Klasifikimi dhe simptomat karakteristike

1. Sëmundja ndryshon sipas vendit të lokalizimit, kohës së rrjedhës dhe shkakut të shfaqjes: Format primare dhe dytësore të patologjisë përcaktohen nga shpeshtësia, ato fillestare bazohen në neurovirale dhe shkaqet bakteriale. I përsëritur është një ndërlikim i gripit, sifilizit ose tuberkulozit.
2. Gjendja e lëngut cerebrospinal karakterizohet nga meningjiti purulent, hemorragjik, seroz.
3. Periudha e kursit: reaktive, akute dhe kronike.
4. Forma e infeksionit: lëndim hematogjen, kontaktor, perineural, limfogjen, traumatik i trurit.
5. Të përgjithësuara dhe të kufizuara përcaktohen përgjatë kufirit të zonës së prekur.

Një sëmundje febrile shfaqet me një sërë simptomash, tërësia e të cilave quhet sindroma meningeale. I shoqëruar me rritje të presionit intrakranial, acarim rrënjët kurrizore. Mund të ndodhë njëkohësisht me patologjinë vegjetative sistemi nervor. Manifestimet kryesore tek fëmijët:

• hipertermia ( ngrohjes trupi);
• fotofobia;
• reagim ndaj tinguj me zë të lartë(duke dridhur, duke qarë);
• të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit;
• skuqje në lëkurë;
• krizat e epilepsisë nuk mund të përjashtohen.

Simptomat e meningjitit tek një fëmijë varen nga lloji i patologjisë dhe mosha e pacientit.

Tek foshnjat

Rastet kryesore të zhvillimit të sëmundjes ndodhin në vitin e parë të jetës. Diagnoza është e vështirë për shkak të manifestimeve të lehta dhe paaftësisë së nënës, e cila nuk i kushton rëndësi shenjave të para. Forma seroze nuk shfaqet në foshnjëri. Meningjiti viral, që prek membranat e trurit, tek fëmijët foshnjëria shprehet me simptomat e mëposhtme:

• refuzimi i ushqimit dhe ujit, regurgitim, diarre;
• të vjella periodike;
• zverdhje lëkurën, skuqje;
• muskujt okupital janë të tonifikuar;
• dobësi, përgjumje, hipotension (letargji);
• rritja e temperaturës;
• konvulsione;
• tensioni i fontanelës kraniale;
• britma hidrocefalike.

Gjithashtu, simptomat e meningjitit tek një fëmijë karakterizohen nga agjitacion kur preket, acarim dhe të qara të vazhdueshme. Kur ngrihet një foshnjë nga sqetullat, koka në mënyrë të pavullnetshme kthehet prapa dhe këmbët shtrëngohen (simptomë e Lessage).

Tek foshnjat

Nga një deri në 5 vjeç, infeksioni mund të jetë bakterial ose i shkaktuar nga viruset ECHO dhe Coxsackie. Pamja klinike shoqëruar me shkëlqim shenja të theksuara, sëmundja zhvillohet shpejt. Nëse gjatë proces inflamator eshte formuar lëng purulent në tru, i përcaktuar meningjiti seroz me simptoma karakteristike:

1. Një kërcim i mprehtë i temperaturës së trupit në 40 gradë, të dridhura.
2. Vështirësi në gëlltitje.
3. Skuqje në mukozën e gojës.
4. Goditje e fortë me thikë ose ndjesi të ngutshme në kokë me faza krizash dhimbjeje.
5. Të vjellat e "trurit" që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit pa të përziera të mëparshme.

Simptomat e meningjitit tek fëmijët plotësohen nga zbehja e lëkurës dhe reflekset patologjike të muskujve ndaj lëvizjeve të caktuara.

Gjatë adoleshencës

Fëmijët mosha shkollore mund të përshkruajë verbalisht gjendjen e tyre, gjë që lehtëson diagnozën. Inflamacioni i meningjeve shfaqet shpejt, me shenja karakteristike, hipertermi deri në 40 gradë dhe. sindromi toksik(të vjella). Pastaj shtohen simptomat e mëposhtme të meningjitit tek adoleshentët:

• skuqje e mukozës së fytit;
• gëlltitja është e vështirë;
• shqetësim i vetëdijes i shoqëruar nga delirium;
• mpirje e gjymtyrëve, konvulsione;
• barku navikular për shkak të tkurrje e dhimbshme muskujt e barkut;
• në raste të rënda, përkulje e rëndë prapa e trupit për shkak të spazmës së përgjithësuar në shpinë;
• skuqje dhe ënjtje e fytyrës, skuqje në lëkurë dhe mukoza;
• ngjyra e verdhë e lëkurës dhe e bardha e syve;
• dhimbje kyçesh, ënjtje të nyjeve limfatike;
• ndryshime në ritmin e frymëmarrjes dhe ritmin e zemrës.

Sëmundja shoqërohet me dhimbje koke të forta, shqetësim funksionet motorike të cilat shprehen me spazma tonike të grupeve individuale të muskujve, lëvizjet e pavullnetshme ose paralizë e pjesshme për shkak të paralizës së nervit kranial.

Testet diagnostike ekzistuese

Përcaktimi i sëmundjes nuk është i vështirë: duhet të kontrolloni nëse pacienti ka simptoma karakteristike. Është e nevojshme të kryhet monitorimi, duke iu referuar shenjat meningeale. Procedura tregohet në foto.

Analiza kryhet sipas kritereve të mëposhtme:

1. Animi i kokës përpara takohet me rezistencën nga pjesa e pasme e kokës (ngurtësia e muskujve).
2. Kur shtriheni në shpinë, këmba e përkulur në gju i reziston drejtimit (sindroma e Kernigut).
3. Kur gjymtyra e poshtme përkulet, gjymtyra e dytë preket njëkohësisht (sipas Brudzinsky).

Simptomat kryesore meningeale janë një arsye për hetime të mëtejshme. Aktivitetet diagnostike përfshijnë:

• punksioni lumbal i palcës kurrizore dhe trurit;
• Citologjia e lëngut cerebrospinal;
• tomografi e kompjuterizuar;
• test gjaku për zbulimin e antitrupave (imunologjik);
• kruarje nga mukoza për diplokok.

Nëse është e nevojshme, hipsaritmia kryhet duke përdorur një EEG (elektroencefalogram).

Mjekimi

Nëse ekziston dyshimi për një sëmundje, ndihma duhet të jetë urgjente. Për të parandaluar komplikime të tilla si epilepsia, çmenduria, humbja e dëgjimit dhe të tjera dukuri negative terapia kryhet në kushtet e shtrimit. Pacienti është i përshkruar pushim në shtrat, një pikatore përdoret për lehtësimin e dehjes. Trajtimi kryhet me barna:

1. Veprim antibakterial: "Mernem", "Ceftriaxone", "Chloramphenicol".
2. Kundër natyrë virale: “ADNaza”, “Interferoni”, “ARNaza” dhe përzierja litike.
3. Ilaçet kundër dhimbjeve dhe antipiretikët: "Acetileni", "Paracetamol", "Panadol".
4. Qetësuesit: "Seduxen", "Dikam", Diazepam."
5. Hormonet kortikosteroide: Novomethasone, Dexamethasone, Metilprednisolone.
6. Antifungale: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Terapia kryhet me një dozë individuale dhe kurs trajtimi nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Meningjiti është një sëmundje demielinizuese e sistemit nervor, që çon në shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës së neuroneve. Mjekimi në shtëpi është i ndaluar. Është e rëndësishme që simptomat të identifikohen menjëherë dhe të merren urgjente kujdes mjekësor. Vështirësia e diagnostikimit qëndron në identitetin e simptomave të sëmundjes me grip. Një formë e zakonshme e sëmundjes është meningjiti bakterial. Nuk e shkatërron trupin, por e dobëson atë. Kur gjendet simptomat e mëposhtme, konsultohuni me mjekun menjëherë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat meningeale?

Sëmundja shfaqet në dy forma: virale dhe bakteriale. Në varësi të llojit, pacientët shfaqin tipare karakteristike. Simptomat kryesore meningeale tek të rriturit:

• dobësi e rëndë në një fëmijë dhe një të rritur;
• rritja e temperaturës në 39 gradë;
• dhimbje, veçanërisht në rajonin e mesit;
• ritmi i parregullt i frymëmarrjes, rritja e rrahjeve të zemrës;
• Mund të shfaqen mpiksje gjaku.

Simptomat meningeale tek fëmijët janë si më poshtë:

• të fortë dhimbje koke, që rrezaton në qafë, shpinë;
• të vjella për shkak të dhimbjeve të padurueshme të kokës;
• ndjeshmëri e rritur për të prekur;
• konvulsione, hiperestezi;
• Poza e qenve tregues është një simptomë meningeale e zhvillimit të një forme të rëndë të sëmundjes.

Mjekët i kombinojnë të gjitha këto simptoma në një sindromë. Kombinimi i shenjave të sëmundjes është individual për çdo pacient. Acarimet kryesore dhe më të shpeshta të meningjeve janë ngurtësia muskujt okupital, shenja e Kernigut. Periudhë inkubacioni sëmundja zgjat 2-10 ditë. Sëmundja shoqërohet me sinjale shoqëruese që shpesh mashtrojnë mjekët. Diagnoza kryhet gjatë shtrimit në spital të pacientit. Trajtimi përfshin masa tonike që synojnë forcimin e trupit.

Test në pozën Romberg

Një test i thjeshtë diagnostikues - testi Romberg - zbulon mosfunksionim të sistemeve të organeve që janë të përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit. Kjo perfshin: aparati vestibular, sistemi i proprioceptimit (ndjeshmëria e thellë), funksionet e trurit korteksi cerebral. Procedura: pacienti qëndron drejt, këmbët së bashku, me sytë e mbyllur shtrin krahët përpara. Lëkundje, devijimi djathtas ose majtas etj. tregojnë dëmtim të trurit të vogël, anomalitë neurologjike.

Shenja e Kernigut

Nje nga shenja të rëndësishmeçrregullime të meninges - shenja Kernig. Emërtuar për nder të terapistit rus V.M. Mënyra e zbatimit: pacienti, i shtrirë në shpinë, përkul këmbën në nyje 90 gradë. Më pas, mjeku përpiqet të drejtojë këmbën. Me meningjitin kjo nuk mund të bëhet. Analiza është pozitive në masë të barabartë në të dyja anët e testit. Shfaqet në fazat e hershme të meningjitit.

Refleksi i Babinskit dhe asnergjia

Asinergjia e Babinskit kryhet si më poshtë: pacienti i shtrirë në shpinë kryqëzohet me krahët dhe kërkohet të ulet. Në anën e prekur, gjymtyrët e poshtme të pacientit ngrihen. Një interpretim tjetër: kur shtyhet prapa ose bie, pacienti me dëmtim të trurit të vogël bie prapa. Nuk ka përkulje të nyjeve të gjurit për të ruajtur ekuilibrin. Asynergia - tregon vështirësi në kryerjen e lëvizjeve të kombinuara. Ndodh më faza fillestare zhvillimi i meningjitit dhe sëmundjeve të tjera.

Shenja e Brudzinskit

Kombinimi i shenjave që vijnë nga dëmtimi i trurit është simptoma e Brudzinskit. Ndodh në disa sëmundje njëherësh. Dallohen llojet e mëposhtme:

• E sipërme. Shfaqet si përkulje e pavullnetshme e këmbëve, tërheqje drejt stomakut duke e varur (ulur) kokën poshtë.
• Mesatare. Kur ushtrohet presion në pubis, këmbët përkulen.
• Më e ulët. Kur kontrolloni, një simptomë Kerning zbulohet në njërën anë, nga ana tjetër - këmba, e përkulur, tërhiqet drejt stomakut.
• Bukale. Kur shtypni në harkun zigomatik, supet tuaja ngrihen dhe krahët përkulen.

Ngurtësia e muskujve

Shfaqet në pothuajse 80% të rasteve. Tregon acarim të membranave të trurit, çrregullime të sistemit nervor qendror. Ngurtësia e muskujve të qafës përcaktohet me pacientin në një pozicion shtrirë. Kur përkulni në mënyrë pasive kokën, tensioni ndodh në muskujt e qafës dhe muskujt okupital. Ato parandalojnë që mjekra të lëvizë drejt gjoksit. Ngurtësia e muskujve rajoni i qafës së mitrës shpesh i shoqëruar me shtrëngim të muskujve të shpinës dhe gjymtyrëve. Ngurtësia e rreme shfaqet edhe në prani të spondiloartrozës, spondilozës së shtyllës kurrizore cervikale.

Simptoma e Rossolimo

Refleksi i gishtit shkaktohet nga goditja e gishtave në falangat e 2-5 gishtave të këmbës së pacientit. Reagimi i pacientit është përkulja e shputave ose, në raste të rralla, rrëmbimi i tyre. Pacienti ekzaminohet në një pozicion të shtrirë. Të gjithë gishtat ose 2 dhe 5, një gisht i madh mund të marrin pjesë në lëvizje. Individët e shëndetshëm nuk kanë simptoma. Simptoma është një lloj fleksioni patologjik, i manifestuar kur dëmtohet trakti piramidal. Opsioni i dytë: simptoma përcaktohet në duart e pacientit.

Shenja e Oppenheimit

Gjatë analizës vërehet shtrirja gishtin e madh këmbë gjatë acarimit të sipërfaqes mediale të këmbës. Mënyra e zbatimit: me falangën e madhe ose Gishti tregues mjeku kryen me forcë lëvizjet rrëshqitëse nga lart poshtë përgjatë sipërfaqes mediale të këmbës. Norma është të përkulni gishtat. Me meningjitin, shtrirja e gishtërinjve ndodh me një kthesë të lehtë të këmbës. Shenja e Oppenheimit është e ngjashme me refleksin e Babinskit. Refleksi shfaqet në shumicën e lezioneve të aktivitetit cerebral.

Video në lidhje me simptomat meningeale

Inflamacioni dhe dëmtimi i membranave të trurit janë më shumë se probleme serioze që kërkojnë komplekse dhe trajtim kirurgjik. Simptomat meningeale bëjnë të mundur diagnostikimin e besueshëm të sëmundjes dhe fillimin e trajtimit në kohë. Mund të shfaqen edhe për shkak të shtypje e lartë ose si pasojë e hemorragjisë. Disa prej tyre mund të njihen në mënyrë të pavarur, ndërsa të tjerët nuk mund të identifikohen pa ndërhyrjen e një specialisti.

Simptomat kryesore të sindromës meningeale

Ka shumë simptoma të sindromës meningeale, dhe shumica e tyre janë unike. Kjo është, është mjaft e vështirë të ngatërroni shenjat e sindromës meningeale me ndonjë sëmundje tjetër. Shumë specialistë kanë studiuar sëmundjen. Simptomat më të zakonshme që ata mundën të identifikonin janë:

1. Simptoma kryesore e sindromës meningeale është ngurtësimi i muskujve të qafës dhe qafës. Simptomat mund të jenë të rënda ose shkallë e moderuar. Ngurtësia e muskujve të qafës është e lehtë për t'u njohur: pacienti nuk mund të prekë mjekrën e tij në gjoks. Për më tepër, kontakti nuk ndodh edhe nëse simptoma është e lehtë. Dhe në pacientët me ngurtësi të theksuar të muskujve të pjesës së pasme të kokës, koka mund të jetë gjithmonë pak e kthyer prapa.
2. Njerëzit që vuajnë nga sindroma meningeale ankohen shumë shpesh. Në shumicën e rasteve ndjesi të dhimbshme përhapur në të gjithë kokën, por ndonjëherë mund të përqendrohet në një vend: pjesa e pasme e kokës, tempujt, pjesa ballore. Në disa pacientë, dhimbja e kokës shoqërohet me të vjella, të cilat mund të jenë të pamundura për t'u kontrolluar.
3. Një tjetër simptomë e zakonshme meningeale është Kernig. Ai konsiston në pamundësinë për të drejtuar një këmbë të përkulur në gju. Nuk është e vështirë të përcaktohet simptoma: pacienti duhet të përkulë këmbën në nëntëdhjetë gradë dhe të përpiqet ta drejtojë atë. Me sindromën meningeale, kjo është joreale: ndërsa përpiqesh të drejtohesh gjuri-nyje këmba përkulet në mënyrë të pavullnetshme dhe pacienti ndjen dhimbje.
4. Simptoma e Gillen konsiderohet një shenjë e sigurt e sindromës meningeale. Prania e tij kontrollohet duke shtypur muskulin kuadriceps femoris. Nëse një person vuan vërtet nga sindroma meningeale, ai padashur do të përkulë këmbën në gju dhe do ta sjellë atë në gjoks. Testi kryhet për pacientin në një pozicion të shtrirë në shpinë.
5. Neurologët gjithashtu mund të përcaktojnë sindromën meningeale duke përdorur simptomat e Bekhterev. Me një goditje të lehtë në harkun zigomatik, dhimbja e kokës intensifikohet dhe fytyra shtrembërohet në një grimasë të dhimbshme.
6. Simptoma e Fanconi tregon një sëmundje nëse pacienti nuk mund të ngrihet me nyjet e gjurit të fiksuar të shtrirë.

Simptomat meningeale të Brudzinskit

Shumica e specialistëve fillojnë diagnostikimin e sindromës meningeale duke kontrolluar katër simptomat kryesore Brudzinski.