Kush është i ndjeshëm ndaj ndryshimeve distrofike degjenerative në rajonin sakrale? Ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Me një mënyrë jetese moderne sedentare, lëvizje të vazhdueshme të papritura, lëndime, kur shtylla kurrizore merr një ngarkesë të madhe, mund të ndodhin ndryshime të përkohshme dhe deformime të indit të kërcit.

Shpesh, mjekët u japin pacientëve diagnoza të tilla si spondilozë, osteokondrozë, spondiloartrozë. Procesi degjenerues në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore zhvillohet në 4 faza dhe simptomat ndryshojnë në varësi të rastit.

Nëse hasni simptomat e listuara më poshtë, atëherë duhet të shihni një mjek dhe të filloni trajtimin.

Cilat janë ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale?

Merrni çdo person: të gjithë kanë vuajtur nga dhimbjet e shpinës të paktën një herë në jetën e tyre. Statistikat mjekësore thonë: 20% ankohen vazhdimisht për dhimbje mesit dhe 1-3% kërkojnë trajtim kirurgjik. Rajoni lumbosakral është qendra e gravitetit të trupit; ai merr të gjitha ngarkesat që shoqërojnë çdo lëvizje të trupit të njeriut.

Ndonjëherë këto ngarkesa tejkalojnë kufijtë e lejuar, ndryshime të përkohshme dhe deformime të indit të kërcit ndodhin në shpinë. Nën ndikimin e presionit në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore, kripërat e pranishme në qarkullimin e gjakut dhe plazma fillojnë të depërtojnë në mënyrë aktive në strukturën e saj.

Fillon kalcifikimi i një zone të caktuar të indit të kërcit. Këto janë ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale është një sindromë në të cilën patologjia e diskut intervertebral provokon shfaqjen e dhimbjes së shpinës.

Edhe pse ka një predispozicion të lehtë gjenetik për shfaqjen e kësaj sëmundjeje, shkaku i vërtetë i ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore duket të jetë shumëfaktorial në natyrë.

Ndryshimet degjenerative mund të shkaktohen nga procesi natyror i plakjes së trupit ose të kenë një natyrë traumatike. Megjithatë, ato rrallë janë rezultat i traumave të mëdha, siç është një aksident automobilistik.

Më shpesh, do të flasim për një proces të ngadaltë traumatik që çon në dëmtimin e diskut ndërvertebral, i cili përparon me kalimin e kohës.

Vetë disku ndërvertebral nuk ka furnizim me gjak, kështu që nëse dëmtohet, nuk mund të riparohet në të njëjtën mënyrë si indet e tjera të trupit. Prandaj, edhe dëmtimi i vogël i diskut mund të çojë në të ashtuquajturat. një "kaskadë degjenerative" për shkak të së cilës disku ndërvertebral fillon të përkeqësohet.

Pavarësisht nga ashpërsia relative e sëmundjes, ajo është shumë e zakonshme dhe vlerësimet aktuale sugjerojnë se të paktën 30% e njerëzve të moshës 30-50 vjeç kanë një shkallë të degjenerimit të hapësirës së diskut, megjithëse jo të gjithë përjetojnë dhimbje ose janë diagnostikuar me të.

Në fakt, në pacientët mbi 60 vjeç, një nivel i degjenerimit të diskut ndërvertebral i zbuluar nga MRI është rregull dhe jo përjashtim.

Patogjeneza e sëmundjes

Shpina në zonat lumbare dhe sakrale i nënshtrohet ngarkesave më të mëdha në krahasim me pjesët e tjera të saj. Prandaj, ndryshimet degjenerative dhe distrofike në të zhvillohen më shpesh. Incidenca është e lartë - deri në 30% të popullsisë mbi 35 vjeç.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale janë një patologji multifaktoriale, zhvillimi i tyre provokohet nga shumë arsye.
Hapat kryesorë të procesit janë të njëjtë, pavarësisht nga arsyeja:

• kequshqyerja (distrofia) e kërcit të disqeve midis rruazave, që çon në shkatërrimin e tyre (degjenerim);
• degjenerimi i indit të kërcit shkakton ndryshime në lartësinë e disqeve ndërvertebrale,
• shfaqja e zgjatjeve në to me shkatërrim të membranës fibroze (hernie) ose pa (protrusion).

Të gjithë këta faktorë shkaktojnë një shkelje të marrëdhënies proporcionale të rruazave, me shkelje të mëvonshme të rrënjëve kurrizore; zhvillimi i inflamacionit në zonën e ndryshimeve degjenerative në kërc - qelizat e sistemit imunitar, për shkak të proceseve të shkatërrimit, prodhojnë substanca që nxisin procesin inflamator (prostaglandina), të cilat shkaktojnë dhimbje, rritje të furnizimit me gjak (hiperemi) dhe ënjtje të indeve.

Procesi patologjik zgjat shumë dhe tenton të përparojë gradualisht dhe të bëhet kronik. Sëmundja kryesore me ndryshime degjenerative në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum është osteokondroza, e cila mund të shoqërohet me hernie ose zgjatje të disqeve midis rruazave.

Në rastin e dëmtimit mbizotërues të kërcit të nyjeve vertebrale, zhvillohet spondiloza. Që ndryshimet degjenerative të kalojnë në një fazë të pakthyeshme, duhet të kalojë shumë kohë. Dhe këtë herë sëmundja shfaqet tek një person, për faktin se sëmundja nuk shfaqet menjëherë.

Simptomat e theksuara shfaqen kur humbet koha, dhe vetë ndryshimet degjenerative janë bërë në shkallë të gjerë dhe të pakthyeshme. Termi mjekësor "ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore" përmbledh disa sëmundje.

Lloji i degjenerimit të shtyllës kurrizore

Ata pak që kërkojnë ndihmë nga një mjek me qëllimin e vendosur për të kuruar (ose të paktën për të hequr qafe dhimbjen) një sëmundje më së shpeshti marrin diagnozat e mëposhtme:

• Spondiloza. Rritjet atipike të kockave formohen përgjatë skajeve të rruazave. Sëmundja karakterizohet nga rritje anësore të kockave që duken si gjemba vertikale në një rreze x. Ekspertët e konsiderojnë këtë sëmundje si klinikisht të parëndësishme. Mjekët në mbarë botën besojnë se osteofitet (rritje margjinale) dhe trashja e ligamenteve çojnë në imobilizim (immobilis - të palëvizshëm) të segmentit të shtyllës kurrizore të prirur për probleme;
• Osteokondriti i shtyllës kurrizore. Vërehet një hollim i dukshëm i diskut ndërvertebral, i cili ndodh pa inflamacion, thënë thjesht, kjo është një ulje e lartësisë së diskut që ndodhet midis rruazave. Si rregull, sëmundja shfaqet si rezultat i proceseve të degjenerimit të indeve vertebrale; osteokondroza karakterizohet nga mungesa e fenomeneve inflamatore. Gjatë osteokondrozës, rruazat dhe proceset artikulare afrohen më shumë, si rezultat i të cilave fërkimi i shpeshtë i tyre është i pashmangshëm - në të ardhmen do të çojë në mënyrë të pashmangshme në spondiloartrozë lokale;
• Spondiloartroza. Kjo sëmundje është pasojë e osteokondrozës. Është artroza e kyçeve ndërvertebrale. Me fjalë të thjeshta, spondiloartroza është një lloj osteoartriti.

Ka shumë sëmundje të tjera të ngjashme, pasojat e secilës prej të cilave zbresin në prishje të funksionimit të shtyllës kurrizore, dhe në disa raste edhe në humbjen e aftësisë për të punuar.

Shkaqet e sëmundjes

Trupi i njeriut është një mekanizëm delikat dhe i kalibruar. Përcaktohet nga vetë natyra që ngarkesa në shpinë të njeriut duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë. Një shtyllë kurrizore e shëndetshme mund t'i rezistojë si kërcimit ashtu edhe ngritjes së rëndë.

Por e gjithë kjo funksionon vetëm kur një person shikon qëndrimin e tij dhe ka një korse të fortë muskulore. Mënyra e jetesës moderne është sedentare. Dhe kjo çon në dobësimin e korse muskulore dhe shtim në peshë.

Puna e ulur kontribuon në shfaqjen e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore. Për shkak të ndryshimeve degjenerative, disqet ndërvertebrale humbasin lagështinë, në to krijohen çarje dhe të gjitha llojet e këputjeve. Kjo kontribuon në shfaqjen e hernieve ndërvertebrale.

Kur ngarkesa ndryshon, rruazat përpiqen të rrisin zonën e tyre, të rriten dhe bëhen gjithnjë e më të trasha, duke shtrënguar nervat ngjitur.

Arsyet që provokojnë ndryshime patologjike:

• ngarkesa konstante ose të papritura;
• sporte aktive me ngarkesa të rënda;
• lëndime; duke përfshirë gjenerike;
• plakja natyrale e trupit;
• sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore;
• të ushqyerit e dobët.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale zakonisht provokohen nga një ose të dyja nga dy arsyet e mëposhtme:

• Inflamacion që ndodh kur proteinat në hapësirën e diskut, kur formohet një hernie diskale, irritojnë rrënjët nervore.
• Paqëndrueshmëria patologjike e mikrolëvizjes, kur guaska e jashtme e diskut (annulus fibrosus) konsumohet dhe nuk mund të përballojë efektivisht ngarkesën në shtyllën kurrizore, gjë që çon në lëvizshmëri të tepruar në segmentin e prekur të shtyllës kurrizore.

Kombinimi i të dy faktorëve mund të çojë në dhimbje të vazhdueshme të shpinës. Kombinimi i të dy faktorëve është më i zakonshëm në formimin e hernies ndërvertebrale, e cila është një ndërlikim i procesit degjenerues në disqet ndërvertebrale.

Kur ndodh një hernie diskale, shtohet edhe ngjeshja mekanike e tufës neurovaskulare që kalon në kanalin kurrizor, si rezultat i së cilës dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës rritet ndjeshëm dhe bëhet e përhershme.

Simptomat e sëmundjes shfaqen me zhvillimin e lezioneve degjenerative-distrofike, por në fazat fillestare ato kalojnë pa shenja të theksuara të jashtme. Me zhvillimin e procesit patologjik, pacienti mund të ndjejë ngurtësi dhe rëndim në pjesën e poshtme të shpinës.

Por, simptoma kryesore e të gjitha ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore është dhimbja. Dhimbjet në rajonin e mesit shfaqen gjatë ecjes së gjatë dhe aktivitetit fizik, qëndrimit të zgjatur ulur në një pozicion dhe përkuljes. Sindroma e dhimbjes është e ngjashme me valën: lind, pastaj zvogëlohet dhe zhduket.

Procesi progresiv degjenerues në disqet ndërvertebrale të shtyllës kurrizore mund të çojë në komplikime serioze dhe të rrezikshme. Ndryshimet degjenerative zhvillohen në faza.

faza fillestare
Simptoma e parë që "bërtit" për praninë e ndryshimeve patologjike në shtyllën lumbare është një sindromë e theksuar dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës.

Dhimbja është aq e dukshme sa pacienti detyrohet të kufizojë lëvizjet e tij dhe kjo ul ndjeshëm standardin normal të jetesës dhe performancës. Ankesat e dhimbjes varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e lezionit.

Faza e dytë
Progresi i mëtejshëm i ndryshimeve degjenerative karakterizohet nga prania e:

Në fazën e dytë të sëmundjes, zhvillohet sindroma radikulare - ndodh ngjeshja e rrënjëve nervore.

Faza e tretë
Në fazën e tretë, qarkullimi i gjakut prishet për shkak të ngjeshjes së enës radikulare, gjë që çon në zhvillimin e ishemisë. Përveç rritjes së dhimbjes, vërehet faza e tretë:

• mpirje e pjesshme ose e përkohshme në ekstremitetet e poshtme;
• konvulsione.

Faza e katërt
Proceset patologjike degjenerative të shtyllës kurrizore që nuk kanë marrë trajtimin e duhur në fazën e katërt të zhvillimit janë të mbushura me paralizë dhe parezë. Këto komplikime lindin për shkak të ndërprerjes së plotë të qarkullimit të gjakut të palcës kurrizore.

• kufizime të rënda të lëvizshmërisë;
• "lumbago" që shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës;
• ndjesi shpimi gjilpërash dhe gunga në gjymtyrë dhe vithe.

Shumica e pacientëve me ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore lumbosakrale përjetojnë dhimbje të vazhdueshme por të tolerueshme, të cilat intensifikohen herë pas here për disa ditë ose më shumë. Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të rastit individual, por simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:

• Dhimbje e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila mund të rrezatojë në ijet dhe këmbët;
• Dhimbje afatgjatë në pjesën e poshtme të shpinës (që zgjat më shumë se 6 javë);
• Dhimbja e mesit zakonisht përshkruhet si e shurdhër ose e dhembshme, në krahasim me një dhimbje djegëse në zonat në të cilat rrezaton;
• Dhimbja zakonisht është më e rëndë në pozicionin ulur, kur disqet i nënshtrohen stresit më të theksuar në krahasim me atë që vendoset në shtyllën kurrizore kur pacienti qëndron në këmbë, ecën ose shtrihet. Qëndrimi i gjatë në këmbë gjithashtu mund të rrisë dhimbjen, si dhe përkulja përpara dhe ngritja e objekteve;
• Dhimbja përkeqësohet gjatë kryerjes së lëvizjeve të caktuara, veçanërisht kur përkuleni, ktheni trupin dhe ngrini sende të rënda;
• Kur një hernie diskale, simptomat mund të përfshijnë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë dhe vështirësi në ecje;
• Me një hernie diskale të mesme ose të madhe, rrënja nervore që del nga palca kurrizore në nivelin e prekur mund të kompresohet (stenozë foramale), e cila, nga ana tjetër, mund të çojë në dhimbje në këmbë (ishias);
• Simptomat neurologjike (p.sh. dobësia në ekstremitetet e poshtme) ose mosfunksionimi i organeve të legenit (urinimi i ndryshëm dhe lëvizjet e zorrëve) mund të jenë pasojë e zhvillimit të sindromës së kauda equina. Sindroma Cauda equina kërkon veprim të menjëhershëm për të ofruar kujdes të kualifikuar mjekësor.
• Përveç dhimbjes së shpinës, pacienti mund të përjetojë edhe dhimbje në këmbë, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash. Edhe në mungesë të ngjeshjes së rrënjës nervore, strukturat e tjera vertebrale mund të shkaktojnë dhimbje që të rrezatojnë në mollaqe dhe këmbë. Nervat bëhen më të ndjeshëm për shkak të inflamacionit të shkaktuar nga proteinat brenda hapësirës së diskut, duke shkaktuar mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Zakonisht në raste të tilla dhimbja nuk shkon poshtë gjurit;

Përveç ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale, shkaku i dhimbjes mund të jetë:

• Stenoza (ngushtimi) i kanalit kurrizor dhe/ose osteoartriti, si dhe sëmundje të tjera progresive të shtyllës kurrizore, shfaqja e të cilave lehtësohet nga degjenerimi i disqeve ndërvertebrale;
• Hernia ndërvertebrale, pasojë e degjenerimit të diskut ndërvertebral.

Diagnostifikimi

• X-ray;
• CT (tomografi e kompjuterizuar);
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike).

E para nga këto metoda është më e arritshme, por në të njëjtën kohë më pak informuese. Rrezet X japin informacion për vendndodhjen e kockave dhe deformimet e shtyllës kurrizore. Është në gjendje të zbulojë sëmundjen në fazat e mëvonshme. CT dhe MRI janë metoda më moderne.

MRI ju lejon të shihni shkatërrimin e hapësirës së diskut, dehidratimin e diskut, erozionin e pllakës fundore kërcore të trupit vertebral, praninë e një hernie ndërvertebrale dhe një këputje në anulus fibrosus. Por procedura të tilla zakonisht janë të shtrenjta.

Diagnoza e pranisë së ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë lumbosakral zakonisht kryhet në tre hapa:

• Përpilimi i një historie të pacientit, duke përfshirë fillimin e dhimbjes, një përshkrim të dhimbjes dhe simptomave të tjera, si dhe veprimet, pozicionet dhe trajtimet (nëse është kryer trajtimi) që lehtësojnë ose, anasjelltas, rrisin dhimbjen;
• Një ekzaminim mjekësor gjatë të cilit mjeku kontrollon pacientin për shenja të degjenerimit të diskut ndërvertebral. Ky ekzaminim mund të përfshijë kontrollin e diapazonit të lëvizjes së pacientit, forcën e muskujve, kërkimin e zonave të dhimbshme, etj.
• Skanimi MRI, i cili përdoret për të konfirmuar dyshimet për ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore, si dhe për të identifikuar shkaqe të tjera të mundshme që çuan në shfaqjen e simptomave të dhimbshme tek pacienti.

Rezultati i MRI ka shumë të ngjarë që tregon praninë e ndryshimeve degjenerative si shkaku i simptomave të dhimbjes:

• Hapësira e diskut është shkatërruar me më shumë se 50%;
• Shenjat fillestare të degjenerimit të hapësirës së diskut, të tilla si dehidratimi i diskut (në MRI një disk i tillë do të duket më i errët sepse do të përmbajë më pak ujë se një disk i shëndetshëm);
• Ruptura në anulus fibrosus;
• Prania e zgjatjes ose hernies ndërvertebrale;
• Ka shenja të erozionit të pllakës fundore kërcore të trupit vertebral. Disku nuk ka sistemin e vet të furnizimit me gjak, por, megjithatë, qelizat e gjalla janë të vendosura brenda hapësirës së diskut. Këto qeliza marrin ushqim me anë të difuzionit përmes pllakës fundore. Ndryshimet patologjike në pllakën fundore si rezultat i degjenerimit çojnë në prishje të ushqyerjes së qelizave.

Ndryshime të tilla shihen më së miri në imazhet me peshë T2 të marra në planin sagittal. Në mënyrë tipike, pllaka fundore shfaqet si një vijë e zezë në MRI. Nëse kjo vijë e zezë nuk është e dukshme, ajo tregon erozion të pllakës fundore.

Trajtimi i sëmundjes

Ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore, mjerisht, vërehen në një numër të madh njerëzish, dhe për këtë arsye pyetja se si të trajtohen këto patologji është shumë e rëndësishme.

Në fund të fundit, nëse ndryshimet degjenerative nuk trajtohen, ato do të përparojnë dhe pasojat mund të jenë shumë të tmerrshme, duke përfshirë paaftësinë për shkak të aktivitetit motorik të dëmtuar.

Ekzistojnë dy metoda të trajtimit të ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore - konservative dhe kirurgjikale. Metoda konservative e trajtimit përfshin veprimet e mëposhtme: Kufizimi i lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore (kryhet duke përdorur fasha ortopedike ose regjim shtrati).

• Trajtimi medikamentoz. Përdoren barna që synojnë të luftojnë proceset inflamatore dhe degraduese dhe të përmirësojnë kalueshmërinë vaskulare. Përshkruhen gjithashtu qetësues dhe komplekse të vitaminave B.
• Bllokada e novokainës.
• Fizioterapi (terapia me lazer, rrymat diadinamike, induktotermia, elektroforeza).
• Metodat terapeutike (tërheqje e sheshtë, tërheqje nënujore). Tërheqja konsiderohet metoda më e rrezikshme për trajtimin e sëmundjeve degjenerative.
• Fizioterapia.
• Terapia manuale.
• Akupunkturë, akupunkturë.

Shumica dërrmuese e rasteve të degjenerimit të diskut ndërvertebral nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale dhe trajtohen duke përdorur metoda konservative, të cilat përfshijnë ushtrime të veçanta terapeutike, fizioterapi dhe lloje të ndryshme masazhesh.

Përveç kësaj, tërheqja e shtyllës kurrizore ndihmon shumë mirë me degjenerimin e diskut, pasi rrit distancën midis rruazave, lejon diskun ndërvertebral të marrë ujin dhe lëndët ushqyese që i nevojiten, gjë që kontribuon në rikuperimin e tij.

Më vete, vlen të theksohet nukleotomia perkutane. Kjo metodë është një metodë kufitare midis trajtimit konservativ dhe atij kirurgjik. Ky lloj trajtimi përfshin një biopsi shpuese, qëllimi i së cilës është të zvogëlojë vëllimin e diskut intervertebral të prekur.

Ky lloj ka një listë të madhe të kundërindikacioneve. Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet vetëm në rastet e simptomave neurologjike me progresion të shpejtë të sëmundjes, sindromës së dhimbjes afatgjatë të vazhdueshme dhe joefektivitetit të trajtimit konservativ.

Trajtimi i sëmundjeve të rajonit të mesit konsiderohet i plotë dhe promovon shërimin nëse pas trajtimit vërehen sa vijon:

• zvogëlimi ose zhdukja e dhimbjes;
• lehtësimin e tensionit të muskujve në rajonin e mesit, legenit dhe ekstremiteteve të poshtme, forcimin e muskujve;
• përmirësimi i rrjedhjes së gjakut dhe furnizimi i indeve me lëndë ushqyese dhe oksigjen, normalizimi i proceseve metabolike;
• heqja ose zvogëlimi i inflamacionit;
• normalizimi i ndjeshmërisë së mesit;

Tërheqja e shtyllës kurrizore pa stres është ideale për trajtimin e lezioneve degjenerative të disqeve ndërvertebrale (ostekondroza kurrizore) dhe komplikimet e saj - spondiloza, spondiloartroza, herniet ndërvertebrale dhe zgjatjet. Tërheqja ndodh duke ruajtur të gjitha kthesat fiziologjike të shtyllës kurrizore dhe është e sigurt, pasi nuk përdoret asnjë forcë gjatë tërheqjes.

Me rritjen e distancës ndërvertebrale, ushqimi i të gjithë disqeve ndërvertebrale përmirësohet, struktura e tyre restaurohet dhe dhimbja lehtësohet.
Me ndihmën e trajtimit kompleks, është e mundur të arrihet një rikuperim i plotë i pacientit, dhe jo vetëm lehtësim i dhimbjes për një periudhë të kufizuar.

Komplikimi

Ndryshimet degjenerative-distrofike nuk ndodhin njëkohësisht, megjithatë, një person është në gjendje të ndjejë simptomat e sëmundjes edhe në fazat më të hershme. Para së gjithash, dëmtimi nervor i shkaktuar nga shtrëngimi për shkak të ngushtimit të kanaleve ndërvertebrale ndihet. Ky pozicion shkakton fryrjen e mbaresave nervore dhe zvogëlon përçueshmërinë e tyre.

Pacienti e ndjen këtë si mpirje në gjymtyrë, një ndjenjë lodhjeje në shpatulla, qafë dhe shpinë. Vertebrat ndryshojnë modelet e tyre të rritjes së indeve. Për të zvogëluar ngarkesën, rruazat zgjerohen, gjë që më pas çon në osteokondrozë dhe nerva edhe më të mëdhenj. Njerëzit që vuajnë nga sëmundje të tilla vërejnë lodhje të shtuar, ndryshime në ecje dhe dhimbje të vazhdueshme të shpinës.

Dhe nëse këtyre lezioneve u shtohen baktere dhe/ose kërpudha, atëherë artroza, artriti dhe osteokondropatia nuk mund të shmangen. Më pas, këto sëmundje shndërrohen në hernie të disqeve ndërvertebrale. Gjithashtu, ndryshimet degjenerative në muskuj çojnë në skoliozë apo edhe zhvendosje të rruazave.

Në stadet më të rënda të sëmundjes vërehet ishemi, furnizim i dëmtuar me gjak, parezë dhe paralizë të gjymtyrëve.

Parandalimi

Për shkak të shkallës së përhapjes së ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje respektimit të rekomandimeve parandaluese.

Këto rregulla do t'ju mbrojnë nga humbja e aftësisë për të punuar në rininë tuaj dhe do të zgjasin vitet tuaja të aktivitetit deri në pleqëri:

• Ju duhet ta mbani shpinën të thatë dhe të ngrohtë. Lagështia dhe hipotermia janë armiqtë kryesorë të shtyllës kurrizore.
• Duhet të shmanget aktiviteti fizik i tepërt dhe i papritur. Ushtrimet që synojnë zhvillimin e muskujve të shpinës do të mbrojnë gjithashtu nga ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore.
• Kur punoni në një pozicion statik, është e nevojshme të ndryshoni pozicionin e trupit sa më shpesh të jetë e mundur. Për punonjësit e zyrës, rekomandohet të mbështeteni në karrigen tuaj çdo gjysmë ore. Çdo orë e gjysmë duhet të ngriheni nga karrigia dhe të bëni shëtitje të vogla për 5-10 minuta.

Masat minimale për të parandaluar sëmundjet e shpinës përfshijnë:

• forcimi i përditshëm i muskujve të shpinës. Kjo mund të bëhet duke bërë ushtrime fizike bazë çdo ditë (për shembull, stërvitje);
• kur ngriheni nga shtrati, "ulni" në të dy këmbët (kjo do të shmangë një ngarkesë të mprehtë në shpinë);
• Në asnjë rrethanë nuk duhet ta mbani shpinën në një pozicion të lakuar (përpiquni ta mbani shpinën drejt edhe kur lani dhëmbët);
• një qasje serioze për zgjedhjen e një dysheku. Që nga kohërat e lashta, ne kemi përsëritur të vërtetën se gjumi është shëndet, sepse gjatë gjumit muskujt e trupit relaksohen: nëse ky proces shoqërohet me një shtrat të pakëndshëm që nuk është në gjendje të sigurojë mbështetje të mjaftueshme për shpinën, kjo do të çojë në fakti që do të zgjoheni me sindromën "shpina e ngurtë"

Plakja është shkaku kryesor i ndryshimeve në shtyllën kurrizore

Ndryshimet degjenerative janë procesi i shkatërrimit të kërcit dhe indit kockor të segmenteve kurrizore. Në këtë rast, elasticiteti i disqeve ndërvertebrale humbet, struktura kockore e rruazave dobësohet dhe ndodhin ndryshime në strukturën e shtyllës kurrizore.

Nëse marrim parasysh procesin degjenerues në shtyllën lumbare, atëherë vlen të theksohet se shkaku kryesor janë ndryshimet e lidhura me moshën.

Gjatë gjithë jetës, rajoni i mesit mban ngarkesën më të madhe dhe si rezultat i plakjes natyrale të trupit, të gjitha proceset përgjegjëse për ruajtjen e gjendjes normale të kërcit dhe indit kockor ngadalësohen.

Kjo është arsyeja pse, më shpesh, pas moshës 30 vjeç, njerëzit fillojnë të përjetojnë ndryshime të pafavorshme, të cilat në praktikën mjekësore quhen degjenerative.

Shkaqet kryesore

Proceset degjenerative gradualisht shkatërrojnë kockat dhe indet e kërcit të të gjitha segmenteve të shtyllës kurrizore. Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikohen problemet në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre. Por kjo është shumë e vështirë për t'u bërë, sepse simptomat e para shfaqen pas disa ndryshimeve negative.

Por cilët faktorë provokojnë procese degjenerative?

Shkaku më i rëndësishëm i ndryshimeve patologjike konsiderohet të jetë një mënyrë jetese e gabuar.

Kjo mund të përfshijë ushqimin e dobët, zakonet e këqija, mungesën e aktivitetit fizik, stilin e jetesës së ulur dhe shumë tregues të tjerë.

Imobiliteti çon në ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore

Por përveç kësaj, ka edhe faktorë të tjerë irritues, të cilët përfshijnë:

Qëndrimi në një pozicion të gabuar për një kohë të gjatë dëmton qarkullimin e gjakut në shtyllën kurrizore, duke prishur proceset metabolike në inde. Si rezultat i ushqyerjes së pamjaftueshme me substanca të dobishme, kërci dhe indi kockor dobësohen, çdo lëvizje çon në lëndime mikroskopike. Pikërisht në këtë moment fillojnë të zhvillohen ndryshimet degjenerative në strukturën e shtyllës kurrizore. Ngarkesat e mëdha fizike në shtyllën kurrizore kanë gjithashtu një efekt të dëmshëm në gjendjen normale të segmenteve kurrizore. Më shpesh, njerëzit, puna e të cilëve përfshin punë të rëndë fizike ose atletë profesionistë me peshë të rëndë janë në rrezik. Lëndimet në rajonin e mesit shpesh shkaktojnë ndërprerje të proceseve metabolike në inde, gjë që më pas çon edhe në ndryshime degjenerative. Çrregullimi i indit muskulor. Muskujt e shpinës mbajnë pozicionin e duhur të rruazave. Prandaj, pas inflamacionit ose gjatë një spazme, puna e koordinuar e fibrave muskulore prishet, gjë që si rezultat ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore. Sëmundjet infektive dhe endokrine shpesh prekin segmente të shtyllës kurrizore lumbare.

Mund të ketë shumë arsye për ndryshime degjenerative në shpinë mesit. Por gjëja më e rëndësishme është identifikimi i tyre në kohë dhe fillimi i trajtimit.. Prandaj, për të parandaluar patologjitë serioze, është e nevojshme që çdo vit t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë nga një mjek.

Pasojat e proceseve patologjike

Osteokondroza është fatkeqësia e njeriut modern

Çdo ndryshim degjenerues sjell shumë komplikime të ndryshme.

Më e zakonshme prej tyre konsiderohet të jetë osteokondroza. Përfaqëson një shkatërrim të strukturës anatomike të shtyllës kurrizore, duke rezultuar në probleme serioze me sistemin muskuloskeletor. Në të vërtetë, me këtë sëmundje, hapësirat ndërvertebrale ngushtohen, rruazat zhvendosen dhe ngjeshja e disqeve ndërvertebrale rritet.

Në fazën e dytë ose të tretë të zhvillimit të osteokondrozës, pacientët fillojnë të përjetojnë jo vetëm dhimbje shpine, por edhe simptoma të tjera neurologjike.

Një sëmundje tjetër degjenerative është kondroza, e cila i paraprin osteokondrozës. Si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, shfaqen mikroçarje në trupat vertebralë dhe në segmente të tjera të shtyllës kurrizore. Më shpesh, një proces i tillë degjenerues ndodh në moshë të re ose në atletë profesionistë të përfshirë në peshëngritje. Kjo është për shkak të ngarkesave të rënda në rajonin e mesit, i cili ushtron presion të madh në segmentet e shtyllës kurrizore.

Hernia ndërvertebrale është gjithashtu një sëmundje e shoqëruar me procese degjenerative në shtyllën kurrizore. Janë këto ndryshime patologjike që shkatërrojnë membranën e unazës fibroze, e cila, si rezultat i një ngarkese të fortë në rajonin e mesit, çon në zgjatjen e bërthamës pulposus. Ky tumor ngjesh rrënjët nervore që shtrihen nga palca kurrizore dhe kufizon lëvizjet e një personi. Në fund të fundit, simptomat neurologjike në fazën e parë shprehen me dhimbje, dhe më pas në çrregullime të sistemit muskuloskeletor.

Rritjet e kockave - osteofitet

Një formë tjetër e ndryshimeve degjenerative-distrofike është spondiloza. Kjo është një sëmundje në të cilën shfaqen rritje të kockave në trupat vertebral. Osifikimi i segmenteve të shtyllës kurrizore lumbare ndodh ngadalë. Kjo rritje graduale në madhësinë e rritjeve të kockave shoqërohet me dhimbje të forta gjatë kthimit, përkuljes ose lëvizjeve të tjera të trupit.

Spondiloartroza është një proces i ndryshimeve degjenerative-distrofike në nyjet e shtyllës kurrizore. Duke prekur indet e kërcit, sëmundja përhapet në zonat ngjitur të indit kockor të rruazave, duke formuar procese kockore mbi to. Kufizojnë lëvizshmërinë e rajonit të mesit dhe çdo lëvizje shoqërohet me dhimbje të forta. Pa trajtim në kohë, një person mund të ketë jo vetëm funksion të dëmtuar të sistemit muskuloskeletor, por ekziston edhe mundësia e paaftësisë.

Në fazën e parë të zhvillimit, procesi degjenerativ-distrofik praktikisht nuk manifestohet, por përhapja e mëtejshme e tij shoqërohet gjithmonë me dhimbje. Ato mund të jenë të mprehta, të shurdhër, të dhembshme ose tërheqëse, konstante ose periodike.

Diagnoza dhe trajtimi

Ndryshimet distrofike degjenerative në rajonin e mesit çojnë në shkatërrimin e strukturës anatomike të shtyllës kurrizore. Prandaj, për të përcaktuar vendndodhjen specifike të lezionit, përdoren metoda të veçanta diagnostikuese instrumentale në spital.

Edukimi fizik është metoda kryesore e parandalimit dhe trajtimit të ndryshimeve degjenerative në rajonin e mesit

Para së gjithash, përshkruhet radiografia. Kjo ju lejon të shihni në një rreze x të gjitha ndryshimet në pozicionin e saktë të segmenteve, të përcaktoni vendndodhjen e saktë të sëmundjes dhe shkallën e dëmtimit.

Gjithashtu në praktikën mjekësore përdoret imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike e shtyllës kurrizore. Këto dy metoda bëjnë të mundur vendosjen më të saktë të ndryshimeve degjeneruese në strukturë dhe përcaktimin e arsyeve të zhvillimit të tyre.

Trajtimi i ndryshimeve degjenerative varet gjithmonë nga lloji i sëmundjes. Por në çdo rast, ajo ka për qëllim kryesisht ndalimin e zhvillimit të saj dhe eliminimin e dhimbjes në zonën e prekur të shpinës. Për këtë qëllim, mund të përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore, si dhe kondroprotektorë për restaurimin e indeve.

Trajtimi fizioterapeutik shpesh përfshin masazh të shpinës. Terapia manuale bën të mundur rivendosjen e pozicionit të duhur të rruazave dhe procedurat fizioterapeutike si UHF, elektroforeza dhe fonoforeza përshpejtojnë procesin e shërimit.

Dhe metoda më e rëndësishme për të ngadalësuar dhe parandaluar procese të tilla janë ushtrimet terapeutike.

Falë një grupi ushtrimesh të zhvilluara posaçërisht, pacientët jo vetëm që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe përmirësojnë proceset metabolike, por gjithashtu ruajnë lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore dhe elasticitetin e të gjitha segmenteve të saj.

Ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore të mesit janë një nga problemet kryesore sociale: patologjia e shtyllës kurrizore prek jo vetëm të moshuarit, por edhe të rinjtë dhe të moshuarit, domethënë popullatën e punës. Përveç kësaj, diagnoza e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore, në veçanti zhvendosja e rruazave lumbare, është një çështje e studiuar dobët në radiologji.

Interesimi për çështjen e ndryshimeve degjenerative në shtyllën lumbare gjithashtu nuk është i rastësishëm sepse zhvendosja e rruazave dhe paqëndrueshmëria e tyre bëhen shkak i dhimbjes dhe çrregullimeve neurologjike të mëvonshme. Dhe, duke marrë parasysh kostot e trajtimit, diagnostikimit, kostove të kompensimit të aftësisë së kufizuar, aftësisë së kufizuar, mund të themi se një sëmundje e tillë e shtyllës kurrizore është sëmundja e tretë më e shtrenjtë pas onkologjisë dhe sëmundjeve kardiovaskulare.

Kjo rëndësi e problemit të osteokondrozës (e cila është një formë e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore) është për shkak të një sërë arsyesh. Një prej tyre është prevalenca e lartë e sëmundshmërisë: sipas të dhënave të OBSH-së në vitin 2003, deri në 87% e të gjithë popullsisë së punës vuan nga osteokondroza kurrizore. Shkalla e incidencës në Rusi po rritet, dhe në shumicën e pacientëve sëmundja shoqërohet me dëmtim të shtyllës kurrizore lumbare. Osteokondroza lumbare në strukturën e sëmundshmërisë së popullsisë së rritur në vendin tonë është afërsisht 50%, ndërkohë që zë vendin e parë (përfshirë edhe për sa i përket kohës së paaftësisë).

Nga çfarë varet shëndeti i shtyllës kurrizore?

Lëvizshmëria dhe shëndeti i shtyllës kurrizore janë të mundshme falë elasticitetit të trupave vertebral, disqeve ndërvertebrale dhe harqeve. Në kushte normale statike, funksioni i thithjes së forcave vertikale të shtypjes (për shembull, rëndimi i bustit, kokës) kryhet nga disqet ndërvertebrale. Në rastet kur proceset artikulare detyrohen të kryejnë një funksion mbështetës që është i pazakontë për ta, zhvendosja e përparme e rruazave dhe artroza lokale zhvillohen në nyjet e vërteta. Me ngarkesë vertikale të konsiderueshme dhe në rritje, zhvillohet neoartroza e proceseve artikulare me bazat e harqeve. Për më tepër, e gjithë shtylla kurrizore dhe aparati muskulor-ligamentoz i të gjithë trupit i rezistojnë forcës së aplikuar, duke iu përshtatur ngarkesës së jashtme. Është nën ndikimin e mikrotraumave kumulative si pasojë e mbingarkesave akute dhe kronike që zhvillohen ndryshime degjenerative-distrofike në segmentet e shtyllës kurrizore, duke përfshirë rajonin e mesit.

Çfarë duhet bërë?

Problemi i paqëndrueshmërisë së segmentit të lëvizjes së shtyllës kurrizore, i cili lind nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, është larg zgjidhjes. Parimi i përgjithshëm i trajtimit për përkeqësimet e sindromës së dhimbjes së osteokondrozës është eliminimi i manifestimeve të sëmundjes - kufizimet në lëvizje dhe vetë dhimbjen. Kjo përfshin eliminimin e ngarkesave statike-dinamike të pafavorshme në pjesën e sëmurë të shtyllës kurrizore, duke siguruar pushim, veçanërisht në fillimin e një përkeqësimi. Tjetra, duhet të kujdeseni për forcimin e muskujve të shtyllës kurrizore për të siguruar funksionin mbrojtës të segmentit kurrizor, domethënë gjimnastikë speciale dhe një mënyrë jetese aktive.

Patologjitë e disqeve ndërvertebrale mund të çojnë në ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale, të cilat do të shoqërohen me dhimbje dhe parehati. Tek njerëzit e moshës së mesme - nga 30 vjeç - devijimet ndodhin në afërsisht 30% të rasteve, dhe në moshën e pensionit ndryshimet janë pothuajse të pashmangshme. Megjithatë, ndonjëherë sëmundja mund të shfaqet tek të rinjtë, ndaj në çdo moshë është e rëndësishme të fillohet trajtimi përpara se të shfaqen komplikimet.

Shkaqet e ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral

Ka disa faktorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes dhe ata mund të veprojnë së bashku ose veçmas:

• Prania e një hernie ndërvertebrale mund të provokojë inflamacion. Shfaqet për shkak të rrënjëve nervore të irrituar.
• Veshja e anulus fibrosus. Deformimi çon në faktin se shtylla kurrizore nuk mund të përballojë më ngarkesën, veçanërisht ato të rënda. Si rezultat, mikrolëvizjet patologjikisht të paqëndrueshme formohen në segmentin kurrizor.

Më shpesh, ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral janë rezultat i një sëmundjeje të tillë si hernia ndërvertebrale.

Simptomat e sëmundjes

Një intervistë me pacientin dhe një ekzaminim i jashtëm mund të tregojnë shenjat e mëposhtme:

• Dhimbja është e një natyre të shurdhër, e përshkruar si dhimbje. Në disa faza të sëmundjes, ajo mund të "i japë" mollaqe me lëvizje të mëvonshme në ekstremitetet e poshtme.
• Ndjesi jonormale në këmbë, me intensitet të ndryshëm: dobësi në gjymtyrë, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje.

Ne kemi shkruar më parë për simptomat e sindromës lumbare radikulare; ju rekomandojmë të lexoni artikullin.

Këshillë: Ndryshimet degjenerative kërkojnë shumë kohë për të arritur një formë të pakthyeshme, megjithatë, duke qenë se një periudhë e gjatë e sëmundjes mund të kalojë pothuajse pa u vënë re nga një person, duhet të konsultoheni me mjekun menjëherë pas shfaqjes së simptomave.

• Çrregullime të urinimit dhe defekimit, probleme me funksionin riprodhues.
• Nevoja për të "shpërndarë" në mëngjes përpara se të filloni plotësisht të lëvizni. Ngurtësia mund të ndihet gjithashtu gjatë gjithë ditës.
• Rritja e temperaturës në zonën e prekur të shpinës.
• Shfaqja e skuqjes dhe ënjtjes në pjesën e poshtme të shpinës.
• Asimetria e vitheve.

Një shenjë karakteristike e fazës së parë të ndryshimeve degjenerative në shtyllën e mesit është dhimbja e theksuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila detyron lëvizjen të kufizohet.

Diagnoza e ndryshimeve degjenerative

Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Diagnostifikimi zakonisht kryhet në tre faza:

• Përpilohet historia e pacientit. Duhet të mblidhen informacione për kohën e fillimit të dhimbjes dhe natyrën e saj, praninë ose mungesën e shenjave të tjera dhe sëmundjeve shoqëruese dhe përpjekjet për të kuruar në mënyrë të pavarur sëmundjen. Pozicionet dhe lëvizjet njihen gjithashtu kur dhimbja ulet dhe intensifikohet.
• Bëhet një ekzaminim mjekësor. Ai përfshin identifikimin e shenjave të ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore.
• Regjistrimi i pamjes MR të ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral duke përdorur MRI. Studimi jo vetëm që konfirmon diagnozën, por gjithashtu identifikon shkaqet e mundshme të sëmundjes.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, kontrollohet diapazoni i lëvizjes, forca e muskujve, shkaqet e dhimbjes etj.

E rëndësishme: Nëse sëmundja lejohet të arrijë fazën e saj përfundimtare, qarkullimi i gjakut në palcën kurrizore do të prishet, gjë që mund të kontribuojë në formimin e paralizës ose parezës.

Problemet e zbuluara nga MRI

Studimi mund të tregojë shenjat e mëposhtme të MRI të ndryshimeve degjenerative-distrofike në shtyllën lumbare:

• gjysma ose më shumë hapësira e diskut e shkatërruar;
• një këputje e vërejtur në rreshtimin e diskut;
• një rënie kritike në sasinë e ujit në disk, duke reflektuar fazën fillestare të sëmundjes;
• shkatërrimi i pllakës fundore kërcore të vertebrës;
• konfirmimi i pranisë së një hernie intervertebrale ose protusioni tek pacienti.

Në kontakt me

Zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral shoqërohet me efektin kompleks në indet kërcore ndërvertebrale dhe kockore të rruazave të faktorëve të ndryshëm të lidhur me moshën, metabolike, inflamatore, traumatike dhe të sjelljes. Patologjia i referohet ndryshimeve progresive - pa trajtim adekuat, shfaqen jo vetëm simptoma të dhimbshme, por edhe komplikime të rrezikshme. Prandaj, është e rëndësishme që pacientët të dinë nëse është e mundur të parandalohet përparimi i patologjisë dhe si të merren me ndryshimet e formuara tashmë.

karakteristikat e përgjithshme

Shumë shpesh, mjekët shpjegojnë shfaqjen e dhimbjes, lumbago në pjesën e poshtme të shpinës, mpirje dhe dobësi, ngërçe në ekstremitetet e poshtme, madje edhe keqfunksionime të organeve të legenit me ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore. Për të kuptuar këtë marrëdhënie, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është - ndryshime distrofike në shpinë mesit.

Për të parandaluar fërkimin dhe për të siguruar thithjen e goditjeve, rruazat, të cilat mbrojnë palcën kurrizore nga ndikimet e jashtme dhe ofrojnë mbështetje dhe lëvizje të bustit, ndahen nga shtresa kërci fijor - disqe ndërvertebrale. Lëvizja dhe fleksibiliteti varen nga gjendja e proceseve vertebrale që formojnë nyjet, të cilat janë të veshura me ind kërc.

Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, kërci ndërvertebral dhe artikular humbasin funksionalitetin e tyre: thahen, plasariten, humbasin elasticitetin, gjë që sjell një sërë ndryshimesh fiziologjike.

Mjekët nuk e konsiderojnë DDSD si një sëmundje të shtyllës kurrizore lumbare të një natyre distrofike degjenerative. Zakonisht kërci shkatërrohet njëkohësisht në pjesë të tjera. Proceset degjenerative prekin edhe nyjet e krahëve dhe këmbëve.

Por nëse, kur preken nyjet e gjymtyrëve, po flasim për sëmundje të tilla si artriti, artroza, bursiti, atëherë kur kërci vertebral shkatërrohet, zhvillohet sa vijon:

• osteokondroza – ulja e lartësisë së diskut me rritjen e rruazave në formë sqepi dhe formimin e hernieve vertebrale dhe të zgjatjeve;
• spondiloza në formën e rritjeve margjinale të kockave që mbulojnë diskun;
• spondiloartroza - shkatërrimi i nyjeve ndërvertebrale.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjeve të tilla lidhet drejtpërdrejt me ndryshimet degjenerative të disqeve dhe kërcit të kyçeve, të cilat dehidratohen, thahen dhe ngurtësohen, gjë që çon në fundosjen e unazës fibroze dhe në përhapjen e indit kockor.

Video

Video - ndryshime në rajonin lumbosakral

Shkaqet e sëmundjes dhe grupi i rrezikut

Gjendja e indit të kërcit ndikohet nga faktorë të ndryshëm, kështu që është pothuajse e pamundur të veçohet një shkak i vetëm i ndryshimeve distrofike.

Ndër më të zakonshmet janë:

1. Ushqimi i dëmtuar i indit të kërcit. E lidhur me plakjen e trupit, furnizimin e pamjaftueshëm të lëndëve ushqyese nga ushqimi, çrregullimet metabolike për shkak të çekuilibrit hormonal dhe sëmundjet endokrine.
2. Ngarkesa e tepërt në shtyllën kurrizore. Faktorët e rrezikut janë sportet, stresi në pjesën e poshtme të shpinës i lidhur me aktivitetet profesionale dhe të punës, pesha e tepërt.
3. Mungesa e aktivitetit fizik. Një mënyrë jetese pasive, një qëndrim i gjatë në një gjendje të imobilizuar për shkak të sëmundjeve të tjera dhe të qenit në mungesë peshe çojnë në dehidratim të indit të kërcit dhe shkatërrimin e tij.
4. Lëndimet e shtyllës kurrizore, duke përfshirë lëndimet e lindjes. Për një organizëm të ri ose në rritje, kushtet traumatike bëhen një shtysë për zhvillimin e degjenerimit të indeve.
5. Sëmundjet inflamatore të natyrës autoimune, infektive etj.

Shkaku më i zakonshëm i distrofisë është ende mosha. Në foton MRI, në 80% të të moshuarve vërehen ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën lumbosakrale të shkallëve të ndryshme.

Simptomat dhe shenjat

Pamja klinike e patologjisë varet drejtpërdrejt nga shkalla e shkatërrimit. Ndryshimet distrofike degjenerative zhvillohen në shtyllën lumbare për një periudhë mjaft të gjatë kohore. Prandaj, shenjat karakteristike në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë mund të mungojnë plotësisht.

1. Degjenerimi kërcor në fazat fillestare të ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral mund të manifestohet si dhimbje dhembje, rëndim në pjesën e poshtme të shpinës pas stërvitjes ose qëndrim të zgjatur në një pozicion statik.
2. Ndërsa patologjia përparon, lëvizshmëria e shtyllës kurrizore dëmtohet. Përveç simptomave të dhembshme dhe të shurdhër të dhimbshme të një natyre periodike, mund të vërehet "lumbago" që rrezaton në mollaqe, këmbë dhe në zonën e sakrumit. Pacientët janë të shqetësuar për mpirjen e lëkurës, ngërçet e patës, ngërçet e ekstremiteteve të poshtme. Vërehet zhvillimi i skoliozës.
3. Në fazën e tretë, ajo bashkohet, e manifestuar me dhimbje të mprehta, shpuese me përqendrim në vendin e patologjisë dhe përhapje të dhimbjes përgjatë nervit të dëmtuar. Kur enët e gjakut janë të ngjeshura, zhvillohet ishemia e indeve të buta. Ka mosfunksionime në funksionimin e organeve të brendshme, kryesisht fshikëzës, organeve gjenitale dhe rektumit.
4. Simptomat dhe shenjat e ndryshimeve degjenerative-distrofike në rajonin e mesit në stadin 4 të avancuar manifestohen me shtimin e komplikimeve në formën e parezës dhe paralizës së ekstremiteteve të poshtme. Lëvizshmëria e vetë shtyllës kurrizore praktikisht mungon, dhimbja bëhet kronike.

Metodat diagnostikuese

Mjekët përdorin metoda të ndryshme diagnostike direkte dhe diferenciale, të cilat lejojnë jo vetëm të identifikojnë ndryshimet, por edhe të përjashtojnë praninë e sëmundjeve me simptoma të ngjashme.

Ekzaminimi fillon me anamnezën, ekzaminimin e jashtëm, palpimin dhe testet motore neurologjike.

Por për të vlerësuar pamjen e ndryshimeve distrofike në shpinë lumbosakral, metoda të tilla nuk janë të mjaftueshme. Një diagnozë paraprake mund të konfirmohet vetëm pas ekzaminimeve instrumentale:

1. Një radiografi do të tregojë uljen e disqeve, praninë e rritjeve të kockave dhe zhvendosjen e rruazave.
2. CT zbulon pamjen patologjike në mënyrë më të detajuar në një imazh 3-dimensional dhe lejon që dikush të diagnostikojë praninë e hernieve dhe zgjatjeve duke përdorur shenja indirekte.
3. Për të studiuar gjendjen e indeve të buta, nervat e dëmtuar dhe enët e gjakut, mjekët përshkruajnë MRI. Kjo metodë konsiderohet më informuese dhe më e sigurta. Një disavantazh i rëndësishëm është kostoja e një studimi të tillë.

Imazhet kompjuterike tregojnë çarje (hernie) dhe zgjatime (protrusione) të anulus fibrosus.

Mjekimi

Sëmundjet që lidhen me ndryshimet patologjike në shtyllën kurrizore karakterizohen nga periudha të alternuara të përkeqësimeve me remisione të përkohshme në sfondin e përparimit të distrofisë. Prandaj, për secilën periudhë dhe fazë, zgjidhen taktikat e veta për trajtimin e ndryshimeve degjenerative:

1. Në fazat fillestare jo-akute dhe gjatë periudhës së faljes, mbizotërojnë metodat e trajtimit parandalues ​​dhe të sjelljes.
2. Gjatë periudhave të acarimeve, mjekimi konservativ dhe metodat fizioterapeutike dalin në plan të parë.
3. Në fazat e avancuara, kur ndryshimet prekin nervat dhe palcën kurrizore, shoqërohen me humbje të lëvizshmërisë dhe komplikime të tjera, ata i drejtohen kirurgjisë.

Droga

Ilaçet për ndryshime distrofike në shtyllën kurrizore me origjinë degjenerative zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh fazën, intensitetin e dhimbjes dhe praninë e komplikimeve.

Për të eliminuar dhimbjen, mund të përshkruhen sa vijon:

1. Barnat jo-steroide që jo vetëm lehtësojnë dhimbjen, por edhe lehtësojnë inflamacionin në formën e Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Më shpesh, përshkruhen infuzione të barnave josteroide, gjë që përshpejton efektin analgjezik. Gjatë periudhës së rikuperimit dhe për dhimbje të lehta, lejohet përdorimi i agjentëve të jashtëm: pomada, xhel, arna.
2. Analgjezikët: Dexamesaton, Analgin, Spazgan administrohen me pika për të lehtësuar shpejt dhimbjen.
3. Barnat steroide Betamethasone, Triamcinolone, Prednisolone në kurse të shkurtra në formën e injeksioneve.

Në rast të sindromës radikulare, kryhet një bllokadë paravertebrale ose epidurale me futjen e anestetikëve: Lidokainë, Novakainë ose kombinime medikamentesh.

Përveç kësaj, mund të përdoren sa vijon:

• relaksues të muskujve;
• vitamina B;
• kondroprotektorë;
• mjete për rivendosjen e përçueshmërisë nervore;
• vazodilatatorët.

Fizioterapia

Terapia e ushtrimeve është një mënyrë e shkëlqyer për të rivendosur lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore dhe për të forcuar korsenë e muskujve. Aktiviteti fizik adekuat ndihmon në ndalimin e progresit të ndryshimeve dhe madje edhe lehtësimin e dhimbjeve gjatë periudhës së rikuperimit.

Por duhet të jeni të kujdesshëm kur zgjidhni ushtrime. Ndalohen ngarkesat intensive, kërcimet, përdredhja, veçanërisht në rastet e acarimit dhe pranisë së hernieve.

Kompleksi duhet të zhvillohet individualisht dhe të përfshijë ushtrime mbi:

• tërheqje kurrizore;
• forcimi i korsesë së muskujve si nga shpina ashtu edhe nga barku.

Për sëmundjet e shpinës, ushtrime të tjera të terapisë ushtrimore mund të përkeqësojnë gjendjen ose të çojnë në komplikime.

Aerobia në ujë, noti, shtrirja në një shirit horizontal dhe në një dërrasë të pjerrët konsiderohen të sigurta dhe efektive për pacientë të tillë.

Masazh

Disa pacientë e shohin shpëtimin te masazhi, pa menduar se efekti mekanik në rruaza dëmton edhe një shtyllë të shëndetshme kurrizore. Vetëm masazhimi i indeve të buta dhe ekskluzivisht nga një masazhator profesionist do të japë një efekt pozitiv në fazat fillestare të patologjisë.

Kur ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore lumbosakral shoqërohen me formimin e një hernie ndërvertebrale, zgjatje, palca kurrizore preket dhe nervat bllokohen, masazhi, veçanërisht masazhi manual, është rreptësisht i ndaluar.

Nuk duhet të masazhoni shpinën gjatë periudhës akute të sëmundjes. Rrjedha e gjakut nën ndikimin e masazhit do të provokojë rritje të ënjtjes, inflamacionit dhe dhimbjes.

Dieta

Nuk ka një dietë të veçantë për pacientët me listën e dietave terapeutike. Mjekët rekomandojnë që pacientët t'i përmbahen një diete të ekuilibruar që mund t'i sigurojë trupit të gjitha lëndët ushqyese, vitaminat dhe mineralet e nevojshme, të cilat nga ana tjetër do të kontribuojnë në ushqimin e duhur të indit të kërcit.

Dieta është më e rëndësishme për njerëzit me peshë të tepërt trupore, pasi obeziteti është një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e ndryshimeve distrofike.

Parandalimi

Proceset degjenerative të lidhura me moshën janë mjaft të vështira për t'u shmangur, por është e mundur të zgjatet jeta aktive, pavarësisht moshës.

Masat e thjeshta parandaluese do të ndihmojnë në këtë.

Ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral janë një grup patologjish në diskun intervertebral ose, në mënyrë alternative, në rruazat lumbare. Kjo sëmundje mund të njihet kryesisht nga dhimbja e shpinës.

Në shumicën e rasteve, njerëzit e aftë vuajnë nga probleme të tilla dhe gjinia nuk luan ndonjë rol këtu. Statistikat thonë si vijon: tani ka një numër jashtëzakonisht të madh të njerëzve me këtë diagnozë, dhe ky numër po rritet, pa asnjë qëllim për të ngadalësuar ritmin e zhvillimit, gjë që nuk është inkurajuese.

Trupi i çdo personi është një sistem jashtëzakonisht delikat dhe që funksionon mirë. Dhe nuk është për t'u habitur që ndryshimet në aktivitetin e të paktën një prej përbërësve të tij sjellin në mënyrë të pashmangshme ndërprerje në funksionimin e të gjitha pjesëve të tjera të trupit. Vitet e fundit, rastet e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor janë shtuar shumë në popullatë. Për shkak të kësaj, aftësia e njerëzve për të përmbushur nevojat e tyre është ulur.

Shpina është një komponent i skeletit të njeriut. Ky organ luan një numër të caktuar funksionesh jetësore:

• mbështetje;
• pjesëmarrja në lëvizje;
• duke i dhënë trupit fleksibilitet;
• shpërndarja e fibrave nervore në të gjithë trupin.

Për shkak të kompleksitetit të lartë të strukturës së trupit, nuk është aq e rrallë që organet dhe indet e tij të plaken më herët se koha e caktuar nga natyra. Në shtyllën kurrizore fillojnë të shfaqen ndryshime degjenerative distrofike, të cilat domosdoshmërisht shkaktojnë osteokondrozë, shoqëruar me dhimbje jashtëzakonisht të forta.

Pa ndryshime të tilla në shtyllën kurrizore, asnjë nga sëmundjet e njohura të saj nuk është e mundur. Çdo osteokondrozë, spondiloartrozë, hernie diskale ndërvertebrale e të ngjashme janë pikërisht rezultat i patologjive distrofike të patrajtuara degjenerative të diskut ndërvertebral, të cilat mund të zbulohen duke bërë ekzaminimin e nevojshëm nga një specialist. Megjithatë, një ekzaminim nuk është aq i nevojshëm kur sëmundja mund të tregohet nga simptomat më të zakonshme të patologjisë, të cilat mund të zbulohen gjatë ekzaminimit të parë.

Pavarësisht se një person mund të mos ketë një prirje shumë të fortë ndaj kësaj patologjie, të trashëguar tek ai, në realitet rrënja e saj qëndron në kombinimin e shumë gjeneve. Proceset degjenerative janë gjithashtu të mundshme për shkak të procesit të plakjes ose për shkak të ndonjë dëmtimi. E megjithatë, lëndimet e shumta si i njëjti aksident automobilistik nuk çojnë shpesh në këtë. Në shumicën e rasteve, ato ndodhin për shkak të një procesi të ngadaltë traumatik që dëmton diskun ndërvertebral. Për më tepër, ky dëmtim gradualisht bëhet më i theksuar, gjë që çon në sëmundje.

Disku ndërvertebral nuk merr gjak, dhe për këtë arsye, në rast dëmtimi, nuk do të jetë në gjendje t'i "arnojë" ato në të njëjtën mënyrë si organet dhe indet e tjera. Për këtë arsye, çdo dëmtim, qoftë edhe më i vogël, i këtij indi mund të çojë në pasojat më të rënda, duke filluar të ashtuquajturën "kaskadë degjenerative". Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në shkatërrimin e diskut ndërvertebral. Dhe kjo patologji e rëndë ka një "popullaritet" shumë të lartë. Sipas statistikave moderne, pothuajse një e treta e popullsisë së botës që ka mbushur moshën katër deri në gjashtë dekada e ka këtë problem, të paktën në masën më të vogël. Kjo do të thotë se pothuajse çdo pacient i moshuar ka një diagnozë ose dhimbje të tillë, nëse jo të dyja.

Pse fillon sëmundja?

Në më shumë se gjysmën e rasteve, ky problem shfaqet për të paktën një nga arsyet e mëposhtme:

• proceset inflamatore që fillojnë për faktin se rrënjët nervore irritohen nga proteina e vendosur në hapësirën e diskut gjatë shfaqjes së një hernie;
• dëmtimi mikroskopik që ndodh nëse anulus fibrosus konsumohet, duke humbur plotësisht çdo aftësi për të përballuar ngarkesën. Pasoja është lëvizshmëria e tepërt në zonën e prekur.

Më shpesh, kombinimi i këtyre dy faktorëve ndodh kur fillon të zhvillohet një hernie ndërvertebrale, e cila është një ndërlikim i procesit patologjik në disqet ndërvertebrale. Kur shfaqet, tufa neurovaskulare që kalon nëpër kanalin kurrizor është e ngjeshur me veprim mekanik. Për shkak të këtij faktori, dhimbja e shpinës bëhet shumë më e fortë dhe nuk ndalet.

Në përgjithësi, patologjitë degjenerative-distrofike më shpesh nuk mund të lindin pa një mënyrë jetese të gabuar. Kjo karakterizohet nga mungesa e ushtrimeve të moderuara, një dietë e pabalancuar, si dhe gjumë i pamjaftueshëm dhe, natyrisht, zakone të këqija si varësia ndaj duhanit dhe konsumit të alkoolit. Arsyet e tjera pse mund të fillojë distrofia e shtyllës kurrizore lumbare:

• efektet e dëmshme të ngarkesave të rënda në shpinë, për shkak të të cilave segmentet e rajonit të mesit bëhen më pak elastike. Për shkak të kësaj rrethane, rreziku më i madh për t'u prekur nga një ose një tjetër sëmundje e shpinës përballet nga njerëzit që vazhdimisht i ekspozohen aktivitetit të rëndë fizik, veçanërisht nëse ai kërkohet për punë;
• qëndrimi ulur për një kohë të gjatë dhe me qëndrim të gabuar, gjë që çon edhe në furnizim të dëmtuar me gjak. Dhe kjo ndikon si në rajonin e mesit ashtu edhe në pjesën tjetër të trupit. Kjo sjell çrregullime metabolike në kocka dhe muskuj. Çrregullimet metabolike prishin strukturën e indeve. Dhe për shkak të gjithë kësaj, mikrotraumat mund të shfaqen lehtësisht në shtyllën kurrizore nga çdo lëvizje. Në këtë drejtim, patologjia mund të fillojë të zhvillohet;
• patologjitë infektive, si dhe sëmundjet që lidhen me sistemin endokrin. Për shkak të tyre, proceset e dëmshme në pjesën e poshtme të shpinës gjithashtu mund të fillojnë lehtësisht;
• lëndime të caktuara mekanike të shtyllës kurrizore. Ato shkaktojnë lëndime në kocka dhe muskuj;
• dëmtimi i muskujve të shpinës. Kjo, natyrisht, ka gjithashtu një efekt të dëmshëm në shtyllën kurrizore në përgjithësi, dhe në rajonin e saj lumbal në veçanti;
• Shpesh shkaku i patologjisë mund të përshkruhet vetëm me një fjalë të thjeshtë: "pleqëria". Atëherë sëmundja vështirë se mund të shërohet. Në këtë rast, ata nuk përpiqen të kurojnë personin, por ofrojnë vetëm procedura terapeutike mbështetëse për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjes.

Çfarë mund të ndodhë për shkak të kësaj patologjie

Me fillimin e ndryshimeve degjenerative në shtyllën kurrizore, komplikimet e rënda në rajonin e mesit nuk mund të përjashtohen:

• hernie;
• osteokondropatia;
• mpirje dhe paralizë e pjesshme e ekstremiteteve të poshtme;
• paralizë e plotë e këmbëve;
• vështirësi për të shkuar në tualet;
• ulje/humbje e libidos.

Për të shmangur probleme të tilla, duhet të zgjidhni menjëherë dhe me mençuri se çfarë dhe si ta kuroni patologjinë. Në këtë mënyrë ju mund të mbani në mënyrë më efektive disqet ndërvertebrale të paprekura.

Si ta njohim sëmundjen

Më shumë se gjysma e pacientëve që kanë patologji degjenerative-distrofike në pjesën e poshtme të shpinës ankohen për dhimbje të vazhdueshme, të cilat, megjithatë, mund të tolerohen. Por ndonjëherë ato bëhen më të forta për një kohë të gjatë. Në pjesën më të madhe, çdo pacient ka simptomat e veta të sëmundjes, por ka disa shenja të zakonshme:

• shpina dhemb, dhe dhimbja në ijet dhe këmbët është e mundur;
• dhimbje në rajonin e mesit që zgjat më shumë se një muaj e gjysmë;
• në pjesën e poshtme të shpinës dhimbja është e shurdhër/dhemb, dhe në ijet dhe këmbët djeg;
• kur pacienti ulet, dhimbja bëhet më e fortë. Në këmbë, duke ecur ose shtrirë, ai ndjen më pak dhimbje. Duke qëndruar për një kohë të gjatë, duke u përkulur përpara ose duke ngritur diçka të rëndë, pacienti ndjen një dhimbje më "të ndritshme";
• Nëse një person ka një hernie diskale, këmbët e tij mund të mpihen dhe këmbët mund të ndjehen. Përveç kësaj, ai mund të ketë probleme me ecjen;
• nëse hernia rezulton të jetë me madhësi mesatare, është e mundur që rrënja nervore që del nga palca kurrizore në nivelin e prekur të jetë e ngjeshur (stenozë foramale), dhe kjo tashmë do të provokojë dhimbje në këmbë ();

• simptomat e nevralgjisë, të tilla si këmbët e dobësuara, si dhe problemet e ndryshme në funksionimin e organeve në zonën e legenit (vështirësia për të shkuar në tualet) mund të "lënë të kuptohet" në mënyrë mjaft elokuente për shfaqjen e sindromës cauda equina. Atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek;
• inflamacioni i shkaktuar nga proteinat e bllokuara në disk bën që nervat të reagojnë më ashpër ndaj stimujve. Kjo është ajo që i bën këmbët tuaja të mpihen dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Për më tepër, në shumicën e rasteve, ndjesi të tilla lokalizohen në gju ose më lart.

Nëse dëshironi të mësoni më në detaje se si të trajtoni, dhe gjithashtu të merrni parasysh simptomat, diagnozën dhe metodat alternative të trajtimit, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Dhimbja e shpinës mund të shfaqet lehtësisht jo vetëm për shkak të proceseve patologjike në disqe, por edhe nga sa vijon:

• ngushtimi (stenoza) e kanalit kurrizor, osteoartriti, çdo patologji tjetër e shtyllës kurrizore që përkeqësohet me kalimin e kohës, e shkaktuar nga përkeqësimi i disqeve. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se sëmundje të tilla nuk mund të kombinohen;
• hernia e shkaktuar nga patologjia e diskut.

Për më tepër, me zhvillimin e sëmundjes, si dhe kalimin nga një fazë në tjetrën të shkaktuar prej saj, simptomat e saj bëhen gjithnjë e më të forta:

• fazë№1 . Sëmundja rrallë shfaqet në asnjë mënyrë. Ndoshta pas punës fizike mund të ndjeni një dhimbje të shurdhër, por në shumicën e rasteve ngatërrohet me lodhje normale;
• fazë№2 . Ju mund të dalloni qartë simptomat nga fenomenet normale. Herë pas here ka një "gjuajtje" në shpinë. Është gjithashtu e vështirë të përkulesh ndonjëherë. Arsyeja qëndron në mbaresat nervore: ato janë të ngjeshura, dhe për këtë arsye zona e legenit "thumbet";
• fazë№3 . pikante. Në këtë kohë, metabolizmi në pjesën e poshtme të shpinës prishet sepse enët e gjakut janë dëmtuar. Shfaqen ishemi, ngërçe dhe mpirje të këmbëve. Dhimbja bëhet më e fortë;
• fazë№4 . Për shkak të deformimit të palcës kurrizore, këmbët mund të paralizohen. Kjo patologji ka përkeqësime - koha e ashpërsisë më të madhe të simptomave. Nëse distrofia bëhet kronike, simptomat dobësohen në një gjendje shqetësimi të tolerueshëm.

Diagnostifikimi

Është shumë e rëndësishme që sëmundja të diagnostikohet përpara se të shfaqen komplikimet e para. Për këtë qëllim, diagnostikimi bëhet duke përdorur një sërë metodash në mënyrë që ato të kapin shumë lloje stimujsh. Megjithatë, së pari pacienti duhet të ekzaminohet nga një neurolog. Pas ekzaminimit, specialisti do të përshkruajë patjetër ekzaminime shtesë për ta bërë diagnozën më të saktë.

Në shumicën e rasteve, përdoren metodat e mëposhtme: rrezet x, tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe MRI.

Rrezet X janë më të arritshmet, por në të njëjtën kohë janë më pak të dobishmet. Kjo teknikë ju lejon të diagnostikoni patologjinë kur ajo tashmë ka arritur një nga fazat mjaft të vonshme. MRI dhe CT janë shumë më të dobishme. Duke përdorur këto metoda, është e mundur që në mënyrë më të besueshme të përcaktohet se ku është fokusi i sëmundjes dhe sa larg është zhvilluar.

Për më tepër, është më mirë të mbështeteni në MRI për informacion në lidhje me praninë/mungesën e ndryshimeve.

Çfarë mund të tregojë një MRI për degjenerimin e diskut:

• shkatërrimi i diskut nëse tejkalon gjysmën e tij;
• dehidratimi i diskut. Në MRI, një ind i tillë tregohet më i errët;
• prania e hernies, si dhe e zgjatjeve;
• erozioni i pllakës së kërcit që lejon diskun të marrë lëndë ushqyese.

Ndonjëherë elektroneuromiografia është e nevojshme për të përcaktuar se ku dhe si është dëmtuar nervi. Sigurisht, mjekët bëjnë analiza gjaku. Ata kanë nevojë për këtë për të identifikuar infeksionet dhe patologjitë endokrine.

Nëse dëshironi të zbuloni më në detaje dhe gjithashtu të merrni parasysh kur tregohet një ekzaminim i rezonancës magnetike, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Si të trajtohet

Para së gjithash, kryhen procedurat e terapisë konservative. Midis tyre janë përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve, pomadave ngrohëse, ushtrimeve terapeutike, masazhit dhe fizioterapisë. Nëse nuk ka përfitim nga këto metoda trajtimi, kryhet operacioni.

Barna

Para së gjithash, dhimbja duhet të lehtësohet në mënyrë që pacienti të mund të ecë normalisht. Për këtë qëllim, mjeku përshkruan qetësuesit e nevojshëm (për shembull, Ketanov dhe Ketonal), si dhe ilaçe anti-inflamatore (Movalis dhe Diclofenac).

Më pas, për të relaksuar muskujt e pjesës së poshtme të shpinës, përdoren relaksuesit e muskujve (Mydocalm dhe Sirdalud). Këto barna nuk përdoren vazhdimisht, por me ndërprerje periodike, pasi në të kundërt e bëjnë sistemin muskulor më pak të fortë.

Kondroprotektorët përdoren gjithashtu në trajtim. Me ndihmën e tyre, ju mund të rivendosni shpejt kërc dhe nyje.

Por me gjithë mrekullinë e kompleksit të barnave, është e nevojshme të mbani mend se ato lehtë mund të shkaktojnë një "efekt anësor" të pakëndshëm, duke prishur funksionimin e traktit gastrointestinal.

Terapia e ushtrimeve

Sigurisht që ushtrimet terapeutike duhen bërë si gjatë trajtimit ashtu edhe gjatë rehabilitimit. Ushtrimet e zgjedhura dhe të planifikuara siç duhet janë shumë të dobishme për çdo simptomë të patologjive degjenerative-distrofike në pjesën e poshtme të shpinës. Kur zgjidhni dhe planifikoni ushtrime, është e nevojshme të shikoni shkaqet, ashpërsia dhe shenjat kryesore të sëmundjes.

Nëse patologjia është akute, natyrisht, rekomandohet të përmbaheni nga terapia e ushtrimeve. Së pari, është e nevojshme të përdoren metoda të tjera për të lehtësuar dhimbjen: NSAID, një gjendje pushimi të plotë, ftohje lokale, bllokada.

Nëse simptomat janë të rënda, gjimnastika statike me amplitudë të ulët do të jetë shumë e dobishme. Por duhet bërë me shumë kujdes, dhe nxitimi mund të bëjë vetëm dëm. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është shumë më mirë të përdorni ushtrime dinamike.

Ndërsa gjendja e pacientit përmirësohet, ju mund ta komplikoni atë dhe gjithashtu të filloni të përdorni agjentë peshues në të.

Masazh dhe procedura fiziologjike

Mjekët ende nuk mund të arrijnë në një konsensus për këshillueshmërinë dhe sigurinë e masazhit për ndryshimet distrofike në shtyllën kurrizore lumbare. Edhe për një shtyllë kurrizore që nuk është e prekur nga sëmundje, është e dëmshme kur preket mekanikisht. Nëse vërtet nuk mund të bëni pa një masazh, një procedurë e tillë duhet të kryhet vetëm nga një profesionist i vërtetë. Dhe vetëm kur patologjia është në fazën e parë të zhvillimit.

Gjatë periudhës akute, shpina nuk masazhohet. Kjo pasi për shkak të këtij veprimi, gjaku i vërshon dhe pas kësaj vendi i lënduar fillon të inflamohet dhe të fryhet më shumë.

Në rast të faljes, domethënë mungesës së përkohshme të inflamacionit dhe dhimbjes akute, mund të përdoren procedura fiziologjike. Falë elektroforezës, akupunkturës dhe terapisë magnetike, pacienti mund të shërohet shpejt nga sëmundja. Dhe me ndihmën e terapisë manuale, vertebrat mund të vendosen aty ku supozohet se janë nga natyra.

Kirurgjia

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në rast të zbulimit të padobishmërisë së masazhit, ushtrimeve terapeutike, si dhe marrjes së medikamenteve dhe përparimit të mëtejshëm të sëmundjes. Kjo metodë përdoret edhe për diagnostikimin e hernies ndërvertebrale. Gjatë operacionit, mjeku instalon pajisje në trupin e pacientit për të mbështetur zonën e sëmurë të shtyllës kurrizore. Kjo ju lejon të zvogëloni presionin në kreshtë për të shmangur zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.

Tabela. Llojet e operacioneve të shtyllës kurrizore

Pamje	Përshkrim
Diskektomia	Gjatë këtij operacioni, kirurgu heq një pjesë të diskut të dëmtuar për të lehtësuar presionin në mbaresat nervore. Mund ta kryejë operacionin në disa mënyra: Diskektomia e hapur kryhet me një prerje të madhe në shpinë në rajonin e mesit; Një mikrodisektomi kryhet përmes një prerjeje shumë më të vogël. Kirurgu fut një tub të hollë me një kamerë në njërin skaj për të parë dhe hequr diskun e dëmtuar. Falë kësaj metode, dhimbja zvogëlohet ndjeshëm, dhe funksionet e shtyllës kurrizore dhe të ekstremiteteve të poshtme restaurohen plotësisht.
Laminektomia	Laminektomia është një operacion në të cilin krijohet hapësirë ​​në kanalin kurrizor duke hequr lamina - pjesën e pasme të vertebrës. I njohur gjithashtu si kirurgji dekompresioni, laminektomia rrit hapësirën për të lehtësuar presionin në palcën kurrizore ose mbaresat nervore. Ky presion më së shpeshti shkaktohet nga rritjet e kockave ose kërcit që mund të ndodhin te njerëzit me artrit. Laminektomia zakonisht përdoret vetëm kur trajtimet konservative, të tilla si medikamentet ose terapia fizike, nuk kanë arritur të lehtësojnë simptomat dhe të adresojnë shkakun e dhimbjes. Laminektomia gjithashtu mund të rekomandohet nëse simptomat janë shumë të rënda ose përkeqësohen. Kirurgët zakonisht e kryejnë operacionin duke përdorur anestezi të përgjithshme, kështu që pacienti nuk ndjen siklet gjatë procedurës. Mjekët monitorojnë rrahjet e tij të zemrës, presionin e gjakut dhe ngopjen e gjakut me oksigjen gjatë procedurës duke përdorur pajisje të ngjitura në gjoks.
Vertebroplastika dhe kifoplastika	Vertebroplastika dhe kyfoplastika janë procedura që përdoren për të trajtuar frakturat e dhimbshme të kompresimit vertebral, të cilat më së shpeshti vijnë nga osteoporoza. Në vertebroplastikë, çimentoja kockore injektohet në rruaza që janë plasaritur ose thyer. Çimentoja ngurtësohet, riparon frakturat dhe mbështet shtyllën kurrizore. Kyfoplastika është e ngjashme me vertebroplastikën, por përdor balona të posaçme të shfryra për të krijuar hapësira në rruaza, të cilat më pas mbushen me çimento kockore. Kyfoplastika mund të korrigjojë deformimet e shtyllës kurrizore dhe të rivendosë fleksibilitetin e humbur. Vertebroplastika dhe kyfoplastika mund të rrisin aftësitë funksionale të pacientit dhe të lejojnë kthimin në nivelet e aktivitetit pa ndonjë terapi fizike ose rehabilitim. Këto procedura zakonisht janë të suksesshme në lehtësimin e dhimbjes së shkaktuar nga një frakturë për shkak të ngjeshjes vertebrale; shumë pacientë përjetojnë lehtësim të konsiderueshëm pothuajse menjëherë ose brenda pak ditësh. Pas vertebroplastikës, rreth 75 për qind e pacientëve rifitojnë lëvizshmërinë e humbur dhe bëhen më aktivë, gjë që ndihmon në luftimin e osteoporozës. Pas procedurës, pacientët që mezi lëviznin mund të ngrihen nga shtrati dhe kjo mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve të tjera. Në përgjithësi, vertebroplastika dhe kifoplastika janë procedura të sigurta dhe efektive. Nuk kërkohet asnjë prerje - do të ketë vetëm një shpim të vogël të lëkurës që nuk ka nevojë të qepet.
Spondilodeza (artrodeza vertebrale)	Shkrirja e shtyllës kurrizore është një operacion për të lidhur përgjithmonë dy ose më shumë rruaza në shtyllën kurrizore duke eliminuar lëvizjen midis tyre. Artrodeza vertebrale përfshin teknika të dizajnuara për të imituar procesin normal të shërimit të kockave të thyera. Gjatë operacionit, kirurgu vendos kockë ose material shtesë në hapësirën midis dy rruazave. Pllakat metalike, vidhat dhe shufrat mund të përdoren për të mbajtur rruazat së bashku në mënyrë që ato të mund të bashkohen në një bllok të fortë. Për shkak se operacioni i shkrirjes vertebrale imobilizon pjesë të shtyllës kurrizore, ajo ndryshon mënyrën se si "punon". Kjo vendos stres dhe tendosje shtesë në rruazat sipër dhe poshtë pjesës së bashkuar dhe mund të rrisë shkallën me të cilën këto zona të shtyllës kurrizore fillojnë të përkeqësohen. Kirurgjia kryhet për të përmirësuar stabilitetin, për të korrigjuar deformimin ose për të zvogëluar dhimbjen. Mjeku juaj mund të rekomandojë bashkimin e shtyllës kurrizore për të trajtuar problemet e mëposhtme: frakturë vertebrale. Jo të gjitha vertebrat e dëmtuara kërkojnë një operacion të tillë. Por nëse një rruazë e thyer e bën shtyllën kurrizore të paqëndrueshme, operacioni është jetik; deformimet e shtyllës kurrizore. Shkrirja e shtyllës kurrizore mund të ndihmojë në korrigjimin e deformimeve të shtyllës kurrizore si skolioza ose kifoza; paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore. Shtylla kurrizore mund të bëhet e paqëndrueshme nëse ka lëvizje jonormale ose të tepruar midis dy rruazave. Kjo është një simptomë e zakonshme e artritit të rëndë; spondilolisteza. Me këtë çrregullim, një rruazë "kërcen" përpara në krahasim me atë të poshtme. Nëse gjendja shkakton dhimbje të forta të shpinës ose ngjeshje nervore, si dhe dhimbje në këmbë, bashkimi i shtyllës kurrizore është i nevojshëm; hernie diskale intervertebrale. Ky operacion mund të përdoret për të stabilizuar shtyllën kurrizore pasi të jetë hequr një disk i dëmtuar.
Nukleoplastika	Nukleoplastika është një metodë trajtimi për njerëzit që vuajnë nga dhimbje të gjata dhe të forta të shpinës për shkak të një hernie diskale që nuk mund të lehtësohet me metodat tradicionale të trajtimit. Nukleoplastika është një procedurë minimalisht invazive. Kryhet mbi baza ambulatore; Kjo procedurë përdor një "gjilpërë" që lëshon valë radio për të hequr qafe fryrjen duke shpërndarë indin e tepërt. Kjo zvogëlon presionin brenda diskut dhe nervat përgjegjës për shkaktimin e dhimbjes. Procedura zakonisht zgjat më pak se një orë. Operacioni kryhet me anestezi lokale, dhe personi mund të informojë mjekun për gjendjen e tij. Futja e "gjilpërës" kontrollohet duke përdorur fluoroskopinë. Siklet mund të përjetohet edhe për shtatë ditë të tjera ndërsa zona e dëmtuar shërohet, pas së cilës pacienti mund të jetojë përsëri një jetë të plotë.
Epiduroskopia	Është një procedurë e shkëlqyer për pacientët me dhimbje të vazhdueshme ose të përhershme të shpinës pas operacionit të palcës kurrizore ose për shkak të ngjeshjes së mbaresave nervore. Burimi i dhimbjes është më së shpeshti fibroza epidurale në kanalin kurrizor, e cila irriton rrënjën kurrizore ose shkakton ngushtim të hapësirës epidurale. Kjo metodë është efektive në pacientët për të cilët terapia konvencionale nuk jep rezultatet e dëshiruara. Një gjilpërë e veçantë futet në hapjen natyrale të sakrumit nën anestezi lokale, duke vëzhguar procesin duke përdorur rreze X. Në rastin e një kanali të ngushtë kurrizor, futet një kateter me balon, i cili do ta zgjerojë atë dhe do të marrë një pamje të qartë të hapësirës së lirë. Kohëzgjatja e procedurës është nga 20 deri në 60 minuta. Pacienti është nën anestezi lokale gjatë gjithë operacionit.

Mundësia e komplikimeve

Duke filluar këtë patologji, ju mund të lejoni shfaqjen e një hernie. Ky term i referohet zhvendosjes së një disku të deformuar. Kjo rrallë mund të kurohet pa kirurgji. Gjithashtu, me procese distrofike të avancuara, nervi shiatik mund të inflamohet dhe mund të fillojë ndërprerja e funksionimit të sistemit gjenitourinar. Për më tepër, zakonisht ka probleme me shkuarjen në tualet "për nevoja të vogla".

Parandalimi

Ju mund të parandaloni patologji të tilla në shtyllën kurrizore duke ndjekur rregulla të thjeshta. Para së gjithash, kërkohet një aktivitet më i madh fizik. Mëngjesin duhet ta filloni me stërvitje. Për më tepër, ia vlen të zgjidhni saktësisht llojin e ushtrimeve që do të ndihmonin në forcimin e muskujve të shpinës. Ata që janë të detyruar të qëndrojnë ulur për periudha të gjata kohore gjatë punës, ndonjëherë duhet të ndalojnë për të shtrirë muskujt e tyre.

Gjithashtu, për të ruajtur shëndetin e shtyllës kurrizore, është e dobishme të dini se si të zgjidhni një dyshek: ai duhet të jetë i fortë, por në moderim. Është mirë që të përdorni edhe jastëkë ortopedikë. Është e rëndësishme që gjerësia e një jastëku të tillë të jetë e përshtatshme për distancën e shpatullave. Nëse jeni obezë, duhet të humbni peshë: kjo bën një tendosje shtesë në shtyllën kurrizore.

Fundi

Dhimbja e rregullt e shpinës është një arsye për t'u konsultuar me një mjek. Mjerisht, çdo organizëm nuk është i përjetshëm, dhe me plakjen, shtylla kurrizore vuan së pari. Nëse një person fillon të ndjejë shenjat e para të sëmundjes, ai duhet të ekzaminohet menjëherë nga një mjek. Shumë sëmundje serioze fillimisht sinjalizojnë veten me një shqetësim krejtësisht të vogël, por nëse humbisni momentin, mund të harroni jetën normale për një kohë të gjatë. Patologjitë degjenerative-distrofike nuk mund të kurohen gjithmonë, por është mjaft e mundur të ndalohet zhvillimi i tyre dhe të ruhet shëndeti.

Video - Cilat janë ndryshimet degjenerative-distrofike në rajonin lumbosakral?

Ndryshimet shkatërruese në shtyllën kurrizore në rajonin e mesit janë një patologji serioze që prek strukturën e disqeve ndërvertebrale; aparat ligamentoz; artikulare, kërc dhe inde të tjera. Sëmundjet në këtë fushë zakonisht e ndjekin pacientin gjatë gjithë jetës së tij dhe janë të mbushura me humbje të aftësisë për punë ose paaftësi.

Informacion i pergjithshem

Procese të tilla përbëhen nga tre komponentë:

• Osteokondroza (hollimi i dukshëm i diskut që ndodh pa një proces inflamator);
• Spondiloza (karakterizohet nga prania e rritjeve atipike të kockave përgjatë skajeve të vertebrës);
• Spondiloartroza (artroza e nyjeve ndërvertebrale).

Më shpesh, dy pjesë të shtyllës kurrizore i nënshtrohen ndryshimeve degjenerative-distrofike:

• Qafa e mitrës (si më e holla dhe më e lëvizshme);
• Lumbare (si zona e ekspozuar ndaj stresit më të madh).

Pamja klinike

Më shumë se 80% e popullsisë detyrohen të përjetojnë ndryshime degjenerative-distrofike në shtyllën lumbare dhe vetëm gjysma e tyre marrin kujdes mjekësor cilësor. Më parë, besohej se këto procese janë karakteristike vetëm për të moshuarit, si rezultat i plakjes natyrale të trupit. Megjithatë, kohët e fundit sëmundja është bërë më e re.

faza fillestare

Simptoma e parë e ndryshimeve të dëmshme në rajonin e mesit është dhimbja e theksuar në pjesën e poshtme të shpinës. Sikleti është aq i dukshëm sa pacienti detyrohet të kufizojë ndjeshëm lëvizjet e tij, gjë që pengon funksionimin dhe performancën normale.

Ankesat e pacientit varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e lezionit. Një studim i kujdesshëm i simptomave kontribuon në diagnozën e saktë të rruazave lumbare jo të shëndetshme.

Faza e dytë e sëmundjes

Zhvillimi i mëtejshëm i ndryshimeve degjenerative-distrofike në shpinë mesit karakterizohet nga:

• Kufizime serioze në lëvizshmëri;
• “Të shtëna” në brezin e poshtëm të gjymtyrëve;
• Prania e ndjesi shpimi gjilpërash ose "gjilpërave dhe gjilpërave" në këmbë ose mollaqe.

Kështu shfaqet sindroma radikulare, në të cilën ndodh ngjeshja e proceseve nervore.

Faza e tretë

Karakterizohet nga qarkullimi i gjakut i dëmtuar, i cili shkaktohet nga ngjeshja e enës radikulare, si pasojë e së cilës zhvillohet ishemia e saj. Kjo fazë, përveç dhimbjes në rritje, karakterizohet nga shfaqja e:

• Mpirje e pjesshme ose e përkohshme në ekstremitetet e poshtme;
• Ngërçet.

Faza e katërt

Proceset që nuk kanë marrë terapi adekuate deri në këtë fazë të zhvillimit janë të mbushura me parezë dhe paralizë, shfaqja e të cilave është për shkak të një ndërprerje të plotë të qarkullimit të gjakut të palcës kurrizore.

Diagnoza në kohë

Për të shmangur pasoja të rënda, vizitoni një mjek dhe bëni një ekzaminim të plotë të shtyllës kurrizore duke përdorur një aparat me rreze X, tomografi të kompjuterizuar ose MRI.

Trajtimi i proceseve të tilla shkatërruese që ndodhin në zonën e rruazave lumbosakral është më së shpeshti në natyrë konservatore dhe përfaqëson një sërë masash të thjeshta: marrjen e medikamenteve, ushtrimet terapeutike dhe procedurat fizioterapeutike. Ndërhyrja kirurgjikale indikohet duke filluar nga faza e tretë e zhvillimit të sëmundjes.

Pasojat e zhvillimit të proceseve të tilla kanë një efekt të dëmshëm në cilësinë e jetës së pacientit. Përveç kësaj, është pikërisht si rezultat i ndryshimeve të tilla që ndodh përqindja më e lartë e aftësisë së kufizuar. Ndërsa fazat fillestare të mosfunksionimit janë mjaft të përshtatshme për trajtimin konservativ. Prandaj, shenjat më të vogla të fillimit të sëmundjes nuk mund të lihen pa vëmendje, terapi cilësore dhe mbikëqyrje mjekësore.