Kto môže dať odporúčanie na operáciu slabín? Ako získať odporúčanie na operáciu? Čo je to liečebná kvóta?

Kvóta je určitá suma peňazí, ktorú štát pridelí človeku na liečbu. Úplne každý má právo na kvótu, čl. 34 Federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. Kvóta ministerstva zdravotníctva sa nevydáva v reálnych peniazoch, ale predstavuje odporúčanie na operáciu. To znamená, že liečba na klinike sa vykonáva na úkor kvótových prostriedkov, samotný pacient neplatí nič. V Rusku podľa tohto princípu pracuje viac ako 130 kliník. Ďalej o tom, kto a ako môže počítať s bezplatnou lekárskou starostlivosťou v rámci kvóty.

Získanie kvóty: dôležité vedieť

Kvótu bude možné využiť len vtedy, ak hovoríme o high-tech medicínskej starostlivosti (HTMC). Zákrok by mal stáť viac, ako je uvedené v povinnom zdravotnom poistení. Môžete napríklad bezplatne odstrániť svoju prílohu povinné zdravotné poistenie, a pre otvorená operácia srdce bude potrebovať kvótu. Okrem toho je takáto štátna podpora možná na transplantáciu orgánov, mimotelové oplodnenie, náhrada kĺbov, neurochirurgické zákroky.

Získajte bezplatné ošetrenie Podľa kvóty ľudia s leukémiou, dedičnými chorobami, ťažkými formami endokrinná patológia. Kvóty sa vydávajú na plánované operácie, dojčenie novorodencov a zložité chirurgické zákroky. Liečba mimo krajiny podlieha kvótam. V tomto prípade komisie, ktoré by mali prejsť, určí ministerstvo zdravotníctva a rozhodovanie potrvá do 3 mesiacov. Zástupcovia ministerstva začnú hľadať kliniku v zahraničí po tom, čo viaceré federálne kliniky potvrdia, že v Rusku nie je možné poskytnúť potrebnú liečbu. Ak je všetko v poriadku, dokumenty sa poskytujú zahraničným kolegom. S partnerskou klinikou sa uzatvorí zmluva a na účet pacienta sa prevedú finančné prostriedky okrem iného aj na cestovné.

V Rusku sa žiadateľ o kvótu podrobí komisii v zdravotníckom zariadení, ktoré ho pošle, na ministerstve zdravotníctva a priamo na klinike, kde sa operácia vykoná. Pozrime sa na každý krok podrobnejšie.

Ako získať kvótu?

Na začiatok sa pacient vyšetrí, vykoná testy (je dôležité si uvedomiť, že napríklad krvný test je platný 10 dní a pre AIDS a RH faktor - 30 dní) a dostane vyhlásenie s diagnózou. Ak je vyšetrenie zložité, terapeut ho posiela na špecializovanú ambulanciu. Tu je užitočné povinné zdravotné poistenie, v rámci ktorého môžete robiť všetky potrebné manipulácie zadarmo. Na klinike sa vydáva záver na základe získaných výsledkov. Ďalej ošetrujúci lekár odovzdá papiere lekárska komisia, kde rozhodujú, či je VMP indikovaný. Ak áno, príslušný pokyn s výpisom zo zdravotnej dokumentácie podpisuje vedúci lekár. Dokumenty umožňujú žiadateľovi požiadať o kvótu na odbore MZ v konkrétnom kraji.

Okrem žiadosti, výpisu a odporúčania budete potrebovať pas s rodným listom (ak sa dieťa lieči). Potrebujete kópie SNILS a povinné zdravotné poistenie. Keď je pacient dieťa, jeho rodič poskytne uvedené dokumenty v jeho mene, pričom nezabudne na vykonanie testov. Súhlas so spracovaním údajov je podpísaný. Výsledky výskumu sú priložené. Pri predkladaní dokladov nie samotným žiadateľom, ale zdravotníckym zariadením v jeho mene sa všetko potrebné nahrá do informačného systému MZ, takže nie je potrebné dostávať doklady do ruky. Po kontrole a schválení VMP komisia ministerstva vydá kvótu. V závažných prípadoch sa proces preskúmania zrýchľuje, hoci vo všeobecnosti trvá až 10 dní.

Spolu s kvótou od ministerstva zdravotníctva si môžete podať žiadosť na kliniku, kde absolvujete liečbu. Zo zákona si ministerstvo musí vybrať kliniku samo, no trvá to približne 10 dní. Okrem toho v praxi pacient často sám rozhoduje o tejto otázke. Ak si vyberiete kliniku sami, budete tam musieť prijať odporúčanie od svojho terapeuta (formulár 057/у-04).

Lekárska komisia posúdi podklady a vydá výzvu na operáciu, ako aj určí jej termín. Zvyčajne sa pacient v tomto štádiu nevolá. S rozhodnutím špecialistu sa vyhotoví protokol, výpis z neho, pripojí sa k nemu predvolanie a to všetko sa pošle na ministerstvo zdravotníctva.

Aby bola kvóta vydaná s istotou, v smere, ktorý vydáva prvá komisia, je dôležité mať operačný kód. Je indikované, ak je známe, aká metóda sa použije na liečbu. Je to kód, ktorý je citovaný. Jednoducho povedané, benefit je daný pre techniku, a nie pre samotné ošetrenie ako také. Je lepšie podať žiadosť na ministerstvo zdravotníctva osobne, pretože dokumenty budú preskúmané na mieste a okamžite vydaný špeciálny papier, ktorý je kvótou.

Ak všetko klapne, štát preplatí vyšetrenia, konzultácie, stravu, pobyt na klinike a operáciu s rehabilitáciou. To ale neplatí pre rodičov chorého dieťaťa. Existujú tiež špeciálne postupy, nepodliehajú nariadeniu vlády. Platí sa napríklad označenie za radiačnú terapiu, pričom samotný zákrok je bezplatný.

Ak nie je dostatok miest alebo kvót

Kvóty sa rozdeľujú začiatkom roka. Keďže ich počet je obmedzený, často musíte čakať nová príležitosť. Preto je jednoduchšie získať kvótu v prvých mesiacoch kalendárneho roka. Koľko ich ešte zostáva, sa dozviete cez ministerstvo zdravotníctva alebo oddelenie kvót kliniky, kde sa bude operácia vykonávať. Žiadateľ je spravidla zaradený do poradovníka a informovaný, ak niekto kvótu odmietol. Nebolo by na škodu dozvedieť sa o dostupnosti výhod v susedných regiónoch. Potom budete musieť znova prejsť komisiou.

Ak je kvóta, ale v ambulancii nie sú žiadne miesta, pacient sa dostane na čakaciu listinu a súčasne hľadá ďalšie zdravotnícke zariadenia na portáli MZ. Keď sa vám podarí nájsť inú kliniku, potrebné papiere (žiadosť o kvótu a pod.) bude potrebné predložiť znova.

Nakoniec poznamenávame, že aj keď si uložíte potvrdenky a podporné dokumenty, je takmer nemožné vrátiť prostriedky vynaložené na liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť minúť viac na služby právnika ako na samotnú liečbu. Preto, ak bola kvóta zamietnutá, môžete uplatniť právo daňový odpočet 13 %. Lepšie ako nič.

V dnešnej dobe je možné všetko viacľudí, aby poskytli kvótu na operáciu. Nie každý, kto takúto pomoc potrebuje, však vie, čo má pre to urobiť. Môžete získať špeciálne odporúčanie pre dosť vážne operácie, ktoré nie sú ani zďaleka lacné. Zoznam chorôb, na ktoré možno vydať odporúčanie, je schválený nariadením, ktoré vydáva a podpisuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby ste však vyriešili otázku, ako získať odporúčanie na operáciu, stále musíte vynaložiť úsilie a tráviť čas.

V prvom rade je potrebné kontaktovať liečebný ústav, ku ktorému je priradený človek, ktorý potrebuje operáciu. Je to potrebné na vykonanie podrobného vyšetrenia a rozhodnutie o potrebe operácie. Ak sa takáto potreba potvrdí, potom musí lekár pripraviť podklady, ktoré posúdi komisia, ktorá rozhodne o vydaní odporúčania pre pacienta. bezplatná prevádzka.

Stojí za zmienku, že ak pacient dostal kvótu, potom sa nemusí starať o to, ako poďakovať lekárovi po operácii. Všetky nemocničné náklady vrátane špecializovaných služieb sú hradené. Pri zasielaní podkladov, aby komisia rozhodla, je potrebné priložiť výpis, ktorý potvrdzuje vykonané vyšetrenie a liečbu, ako aj ďalšie dokumenty, ktorých zoznam je povinný poskytnúť ošetrujúci lekár. Pacient je tiež povinný sám napísať vyhlásenie, v ktorom vyjadrí svoju túžbu získať kvótu.

Pre mnohých pacientov je otázka, ako získať peniaze na operáciu, dosť akútna, pretože neexistuje spôsob, ako si takúto službu zaplatiť sami. Po odoslaní všetkých dokumentov komisii budú skontrolované a odoslané špecialistovi, ktorý má na starosti ochorenie, ktoré má pacient. V každom predmete je spravidla jeden špecialista, ktorý je zodpovedný za konkrétne ochorenie.

Po obdržaní záverov hlavného odborníka komisia opäť zasadá. Stojí za zmienku, že ak do tej doby pacient už stihol podstúpiť operáciu na vlastné náklady, potom sa otázka, ako vrátiť peniaze za operáciu, nevyrieši. Na zasadnutí komisia preskúmava záver ošetrujúceho lekára, ako aj hlavného odborníka. Aj na tomto stretnutí sa rozhoduje o tom, v ktorom zdravotníckom zariadení bude operácia vykonaná. Ďalej musíte počkať, kým príde rad na vás, aby ste dostali kvótu, a nemyslieť na to, ako zaplatiť za operáciu.

Keď príde rad na pacienta, aby dostal kvótu, lekár vypíše odporúčanie a vy môžete pokojne prejsť liečebný ústav vykonať operáciu Samozrejme, toto všetko je napísané pre ideálne podmienky keď každý koná v súlade s v súlade so stanoveným postupom. Žiaľ, nie vždy to tak v živote býva. Preto bude potrebná trpezlivosť a demonštračná zdvorilosť spolu s preukázaním jasnej znalosti vašich práv.

Operácie a pokročilé lekárske služby sú také drahé, že ich dostupnosť zostáva veľmi otázna. Niektoré druhy liečby sú však ponúkané občanom na základe podpory od štátu. Kvóta na operáciu a nákladnú terapiu sa však neposkytuje vo všetkých prípadoch, hoci každý obyvateľ Ruskej federácie má právo ju dostať.

Postup na získanie kvóty je vo všeobecnosti dosť komplikovaný. Žiadatelia budú musieť vykonať niekoľko akcií, aby preukázali samotnú skutočnosť potreby liečby a získania finančnej podpory od štátu.

Čo je to liečebná kvóta?

Než prídete na to, ako získať kvótu pre lekárska služba, je potrebné podrobne zvážiť, čo to je a čo zahŕňa. Finančná pomoc od štátu na poskytovanie zdravotníckych služieb je suma vyčlenená z rozpočtu krajiny na účely jej prevodu na osobu na úhradu nákladných nákladov. terapeutické opatrenia.

Celková kvóta pridelená každému subjektu Ruskej federácie má pevnú hodnotu a zahŕňa pomoc konkrétnemu počtu pacientov. Týmito otázkami sa zaoberá ministerstvo zdravotníctva.

V skutočnosti vyplnením kvóty pacient dostane akési odporúčanie na liečbu a potom ju dokončí bez toho, aby minul jediný rubeľ. Platba padá na plecia štátu, či skôr regionálneho resp federálny rozpočet. Mimochodom, v súčasnosti v Ruskej federácii pôsobí v rámci tohto systému viac ako 130 zdravotníckych zariadení.

V tomto prípade musia zdravotnícke organizácie spĺňať tieto požiadavky:

• dostupnosť vysoko odborného personálu;
• poskytovanie špecializovaného a špičkového vybavenia.

Bežné choroby a progresia terapeutická terapiaŠtandardné kliniky nepodliehajú kvótam.

Kto sa môže spoľahnúť na pomoc

Absolútne každý má právo na finančnú podporu na podstúpenie terapie, operácie a iných manipulácií. Toto je uvedené v článku 34 právneho aktu „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (č. 323-FZ).

Nie všetky choroby však poskytujú možnosť podať žiadosť o financovanie liečby, aby ju následne dostali. Jednoducho povedané, kvóty podliehajú terapeutické opatrenia a operácie, ktoré nie je možné vykonávať v bežnej nemocnici z dôvodu potreby použitia špeciálneho vybavenia a služieb vysokokvalifikovaných lekárov.

Zostavovanie a vykonávanie zoznamov chorôb, na ktoré sa poskytuje finančná podpora, má na starosti ministerstvo zdravotníctva. Iba tento jeden vládnu štruktúru má absolútne právo rozhodovať o tom, koľko kvót možno v danom roku implementovať. Ministerstvo zdravotníctva každoročne posudzuje projekty na vyradenie a doplnenie nových položiek do zoznamov.

Konkrétnejšie, existuje niekoľko oblastí, v ktorých môže človek počítať s tým, že dostane financie od štátu.

Liečba a chirurgia

Kvóta na lekárske ošetrenie a chirurgickú intervenciu zahŕňa poskytnutie finančných prostriedkov na vykonávanie vhodných manipulácií, ale iba v rámci chorôb určených nariadením ministerstva zdravotníctva. Krajina má kvóty na liečbu a elimináciu viac ako 140 rôznych patológií.

V súčasnosti sa operácie v Rusku vykonávajú v týchto oblastiach:

• onkológia;
• gynekológia a pôrodníctvo;
• operácia brucha;
• traumatológia;
• urológia;
• ortopédia;
• endokrinológie.

Kvóta sa poskytuje najmä pre tieto druhy lekárskej starostlivosti:

• otvorená operácia srdca;
• transplantácia orgánu interné systémy podpora života tela (pečeň, obličky, srdce);
• mozgové nádory;
• endoprotetika;
• leukémie;
• zložité tvary dedičné choroby;
• patológie endokrinného systému;
• ošetrenie očí a mikrochirurgia;
• operácia chrbtice;
• rekonštrukčné plastické a mikrochirurgické operácie systému gastrointestinálneho traktu a pod.

Čo sa týka terapeutickej terapie, hovoríme o získavaní vzácnych druhov zdravotnícky materiál, ktorých náklady bežný občan nie je schopný pokryť. V tomto prípade sú lieky zakúpené zo štátneho rozpočtu a pacientovi sa dávajú bezplatne.

VMP (high-tech lekárska starostlivosť)

Vo väčšine prípadov kvóta lekárske manipulácie osobitnej náročnosti sa poskytuje v rámci VMP inými slovami, keď je potrebná chirurgická intervencia alebo liečba pomocou špičkových technológií. Práve takéto metódy dokážu pomôcť a ukázať maximum efektívny výsledok, ktorý obnáša napr vysoká cena podobné služby.

Kvóta na liečbu prostredníctvom VMP sa poskytuje len na základe odporúčania.

EKO

In vitro fertilizácia je ďalšou možnosťou, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť získania kvóty na lekársku starostlivosť. V tomto prípade hovoríme o ženách s oficiálne zaznamenanou diagnózou neplodnosti.

Postup je charakterizovaný ako vysoko nákladný a pomerne zdĺhavý, čo si vyžaduje použitie komplexné metódy oplodnenie. Z tohto dôvodu je IVF zahrnuté do zoznamu Zdravotnícke služby, na ktoré sa kvóta vzťahuje.

Štandardný postup registrácie

Ak chcete získať možnosť podstúpiť bezplatnú liečbu v rámci kvótového programu lekárskej starostlivosti, budete musieť prežiť - na vlastnej klinike, na regionálnom oddelení zdravotníctva a v mieste operácie.

1. fáza: vyšetrenie na mieste pozorovania

V prvom rade bude musieť žiadateľ o kvótu potvrdiť diagnózu, čo znamená podstúpiť sériu vyšetrení a testov. Platba sa v tomto prípade uskutočňuje z rozpočtu pacienta.

Algoritmus akcií je tu nasledujúci:

• kontaktujte svojho lekára a popíšte problém, pričom uveďte, že chcete požiadať o kvótu;
• dostať odporúčanie na vyšetrenie;
• absolvovať potrebné testy.

Na základe výsledkov vyšetrenia terapeut vyplní certifikát s uvedením diagnózy, liečebných metód, diagnostických metód a ukazovateľov Všeobecná podmienka pacient. Dokument sa odovzdá lekárskej komisii, ktorá posúdi žiadosti o kvóty liečby v rámci konkrétnej inštitúcie. Na rozhodnutie o žiadosti sú povolené 3 dni.

Ak je odpoveď na žiadosť kladná, vedúci lekár odporučenie podpíše a poskytne výpis zo zdravotnej dokumentácie. Potom však môžete začať pripravovať balík papierov, ktorý sa následne odošle regionálna kancelária Ministerstvo zdravotníctva.

Budú sa vyžadovať tieto dokumenty:

• výpis zo zápisnice zo zasadnutia lekárskej komisie s uvedením skutočností odôvodňujúcich prijatie kladného rozhodnutia;
• žiadosť od žiadateľa o kvótu;
• kópiu pasu alebo rodného listu, ak hovoríme o o dieťa do 14 rokov;
• povinné zdravotné poistenie;
• kópia SNILS;
• výpisy, certifikáty s informáciami o testoch a skúškach.

Okrem toho sa vyhotovuje písomný súhlas so spracovaním osobných údajov.

2. etapa: regionálna komisia

Regionálny odbor zdravotníctva žiadosť posúdi a do 10 dní rozhodne. Ak je verdikt kladný, na meno pacienta je vystavený kupón na poskytnutie VMP.

Potom sa vyberie zdravotnícke zariadenie, ktorému sa následne zašle dokumentácia o príjemcovi liečebnej kvóty. Nemocnica sa najčastejšie nachádza v mieste bydliska žiadateľa. Tento je samozrejme vopred informovaný o kladnom rozhodnutí komisie, ako aj o termíne navrhovanej operácie či začiatku terapie.

3. fáza: vyšetrenie v mieste liečby

Záverečná fáza zahŕňa finále lekárska prehliadka už na mieste operácie. V tomto prípade účastníci stretnutia študujú informácie o pacientovi, anamnézu, údaje o výskume a analýze, výpis z ambulantný preukaz. Ďalej je prijaté konečné rozhodnutie a stanovené konkrétne termíny.

Je možné získať bezplatnú liečbu v Moskve?

Ale čo robiť, ak lekárska inštitúcia s potrebné vybavenie, ktorý sa nachádza v Moskve, ako získať kvótu na liečbu v hlavnom meste v roku 2018. Operácie financované vládou sa zvyčajne vykonávajú v regionálnych zdravotníckych zariadeniach. Dôvodom je skutočnosť, že každý rok sa pre každý subjekt Ruskej federácie prideľuje pevný počet kvót, ktoré sú určené špeciálne pre obyvateľov regiónu.

Nie vždy miestne kliniky mať potrebné vybavenie a špecialistov. V takýchto situáciách krajský odbor zdravotníctva podáva žiadosť o zaradenie žiadateľa do poradovníka na inú inštitúciu. Alebo si človek môže nezávisle vybrať kliniku alebo niekoľko na vykonávanie liečebných činností, napríklad v hlavnom meste alebo inom veľkom meste.

Aby ste sa dostali do radu, budete potrebovať:

• vytvorte balík dokumentácie (zoznam je podobný štandardnému);
• pripraviť žiadosť;
• preniesť papiere do kancelárie vybranej kliniky.

Všetka dokumentácia prijatá na mieste pozorovania (extrakty, výsledky testov a pod.) musí byť potvrdená podpismi ošetrujúceho lekára, vedúceho lekára, ako aj pečiatkou organizácie.

Spravidla, ak je rozhodnutie kladné, kandidát na kvótu je zaradený do zoznamov a informovaný, ak niekto podporu odmietol. Ak chcete skontrolovať front, môžete zavolať na kontaktné čísla konkrétnej kliniky.

Je možné požiadať o kvótu na ošetrenie mimo krajiny. Postup pri schvaľovaní komisií v takejto situácii určí ministerstvo zdravotníctva a lehota na rozhodnutie bude trvať približne 3 mesiace.

Kedy pozitívny výsledok, začínajú zástupcovia ministerstva hľadať ambulanciu, s ktorou je následne uzatvorená zmluva o poskytovaní služieb. Suma kvóty zahŕňa nielen náklady na liečbu a rehabilitáciu, ale aj cestu do cieľa.

V rámci obmedzeného zoznamu chorôb sa vydáva kvóta na vykonanie operácie alebo bezplatné poskytnutie liečby. V tomto prípade zohráva úlohu potreba používať špičkové technológie v terapii. Proces registrácie finančné zabezpečenie Je to dosť prácne a na klinikách často nie je dostatok miest. Z tohto dôvodu sa odporúča požiadať o kupón začiatkom roka, keď prebieha procedúra rozdeľovania kvót krajským zdravotníckym zariadeniam.

Bezplatná otázka pre právnika

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Každá situácia je jedinečná a vyžaduje si osobnú konzultáciu so skúseným právnikom. Pomocou tohto formulára môžete položiť otázku našim lekárskym právnikom.

03.04.18 47 560 0

Ako získať kvótu na operáciu

Starať sa len o zdravie

U mojej netere slabé srdce, takže od troch rokov je pod dohľadom kardiológa. Keď dovŕšila jedenásť rokov, lekár povedal, že je čas na operáciu.

Svetlana Fateeva

pomohla mojej neteri získať kvótu na operáciu

To je bežná prax: operácia je vždy riziko, takže lekári sa do poslednej chvíle snažia zaobísť bez nej. Neter sa zhoršovala a už nebolo na čo čakať. Kardiológ nás upokojil: operácia bola plánovaná a nie veľmi komplikovaná. Problém je iný: nevzťahuje sa naň povinné zdravotné poistenie a náklady sú takmer 300 tisíc rubľov.

Máme šťastie, že na takúto liečbu existuje kvóta. Teraz moja neter jazdí na bicykli po dvore, ale za operáciu sme nezaplatili ani cent.

Aká je kvóta?

Kvóty sa nevydávajú v peniazoch, namiesto toho ich ministerstvo zdravotníctva rozdeľuje medzi kliniky začiatkom každého roka. Preto získanie kvóty znamená získanie odporúčania na operáciu na kliniku, ktorá vás bude liečiť pomocou kvótových prostriedkov. V Rusku je 139 kliník, ktoré majú právo liečiť v rámci kvóty.

Kvótu môžete získať iba pre high-tech zdravotná starostlivosť, VMP, na ktorú sa nevzťahuje povinné zdravotné poistenie. Neexistujú napríklad žiadne kvóty na odstránenie slepého čreva - to sa uskutoční bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia. A ak hovoríme o operácii srdca, potom budete musieť najskôr získať kvótu.

1. Otvorená operácia srdca.
2. Transplantácia orgánov.
3. Kĺbová endoprotetika.
4. Mimotelové oplodnenie.
5. Neurochirurgické intervencie.
6. Liečba dedičných chorôb, leukémie, ťažké formy endokrinná patológia.
7. Chirurgické zákroky vysokého stupňa zložitosti.
8. Dojčenie novorodencov pomocou moderných metód.

Kvóty sa prideľujú na plánované operácie. Zatiaľ nie je úplne jasné, ako všetko funguje, ak je na záchranu života pacienta potrebný VMP, ktorý nie je zahrnutý v povinnom zdravotnom poistení. Na jednej strane právnici z oblasti medicíny na fórach vysvetľujú, že systém je jednoduchý: žiadna kvóta – žiadna operácia. Na druhej strane, kliniky sú zo zákona povinné poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť bezplatne.

Opýtaní lekári sa k situácii nevedeli vyjadriť. Ak ste boli zachránení pomocou VMP a nič ste za to neplatili, povedzte nám, ako ste to zvládli bez získania kvóty.

Ministerstvo zdravotníctva na svojej stránke popisuje, ako vyzerá proces získania kvóty. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť tromi komisiami: v odporúčajúcej lekárskej inštitúcii, na ministerstve zdravotníctva a na klinike, kde sa operácia uskutoční.

komisii v odosielajúcom zdravotníckom zariadení

Provízia sa vyberá v nemocnici alebo na klinike. Lekári študujú výsledky vyšetrení a ak existujú náznaky, dajú odporúčanie na VMP.

Pred komisiou musíte absolvovať všetky vyšetrenia, absolvovať testy a získať posudok lekára. Niekedy na to stačí klinika: choďte k miestnemu lekárovi, urobte všetko, čo povie, a získajte diagnózu. Väčšinou ale klinika nerobí zložité vyšetrenia, preto vás lekár pošle do špecializovanej ambulancie. Napríklad kedy kardiovaskulárna patológia Je potrebná koronárna angiografia. S odporúčaním cez povinné zdravotné poistenie to klinika urobí zadarmo. Na základe výsledkov vyšetrení sa na klinike stanoví diagnóza.

Potom váš lekár predloží dokumenty lekárskej komisii a tá rozhodne, či existujú indikácie pre VMP. Ak áno, dostanete odporúčanie k VMP s podpisom vedúceho lekára a výpisom zo zdravotnej dokumentácie. S nimi už môžete požiadať o kvótu.

komisie pri ministerstve zdravotníctva

Žiadosť o kvótu sa musí predložiť príslušnému orgánu zdravotníckeho systému. V závislosti od regiónu to môžu byť odbory ministerstva zdravotníctva, výbory a odbory zdravotníctva.

K žiadosti priložte nasledujúce dokumenty:

1. Kópia pasu alebo rodného listu dieťaťa.
2. Kópia povinného zdravotného poistenia a SNILS.
3. Výpis zo zdravotnej dokumentácie vyhotovuje odosielajúce zdravotnícke zariadenie.
4. Výsledky štúdií potvrdzujúcich ochorenie sa získavajú na základe výsledkov diagnostiky na klinike alebo v nemocnici.
5. Odporúčanie VMP, podpísané vedúcim lekárom odosielajúceho zdravotníckeho zariadenia.

Žiadosť o kvótu možno podať samostatne alebo s pomocou odosielajúcej lekárskej inštitúcie. Prihlásiť sa môžete prostredníctvom vládnych služieb, MFC alebo recepcie ministerstva zdravotníctva.

Ak za vás podáva žiadosť zdravotnícke zariadenie, nahrá vaše doklady do informačného systému ministerstva zdravotníctva, takže ich nemusíte preberať osobne.

Komisia MZ skontroluje doklady a rozhodne, či existujú indikácie pre VMP. Ak áno, vydajú kvótu. Tento proces trvá až 10 dní, ale niekedy sa dá urýchliť. Ak lekárska komisia rozhodne, že sa pri zvyčajnom postupe operácie nedožijete, uvedie o tom poznámku v odporúčaní a vaša žiadosť bude posúdená rýchlejšie.

Ďalších 10 dní potrvá výber kliniky, kde vás budú operovať podľa kvóty. Potom ministerstvo zdravotníctva pošle vaše dokumenty tejto ambulancii.

Klinika a termín hospitalizácie je možné sledovať v informačnom systéme MZ pod číslom kvóty:

Komisia na klinike

Keď klinika dostane od ministerstva zdravotníctva vaše dokumenty a kvóty na liečbu, zostavia ďalšiu lekársku komisiu. Tá rozhodne, či máte kontraindikácie pre VMP, a ak nie sú, stanoví termín hospitalizácie a vydá výzvu. Zvyčajne vás k tomu nevolajú: stačia výsledky vyšetrení a diagnostiky. Výpis z protokolu s rozhodnutím komisie a výzvou sa prostredníctvom informačného systému zasiela späť na ministerstvo zdravotníctva.

Svoju kvótu na VMP spolu s dátumom hospitalizácie a výzvou na operáciu dostanete od Ministerstva zdravotníctva - spôsobom, ktorý ste uviedli v žiadosti pri predkladaní dokladov.

Tu sa pokyny končia – potom hospitalizácia, dodatočné vyšetrenia, operácia a rehabilitácia. Lekári kliniky, kde máte zaregistrovanú kvótu, vás usmernia, ako správne vyplniť práceneschopnosť pri prepustení a dajú odporúčania na ďalšiu liečbu.

Je ťažké získať kvótu

V pokynoch ministerstva zdravotníctva všetko vyzerá hladko, ale v skutočnosti existuje veľa odtieňov. Kvôli nim sme urobili veľa zbytočné akcie, a v dôsledku toho dostali kvótu deň pred operáciou. Dobre to ilustruje fakt, že lekári a úradníci sa na proces pozerajú inak a trpí tým pacient.

Platba a ošetrenie sú dva paralelné a nezávislé procesy. Lekári riešia liečbu a pacient rieši platbu. Kvóta je len druh platby. Kým nebude kvóta, lekár vás nebude môcť operovať.

Úradníci chápu, že pre človeka je liečba a prijímanie kvóty jedinou interakciou so systémom zdravotnej starostlivosti, ktorý bežný život sa ho netýka. Preto sa snažia vybudovať konzistentnú schému, ktorá je však zatiaľ hrubá a pacient neustále naráža na to, že mu chýba nejaký certifikát.

Stáva sa, že lekári sa s pacientmi stretávajú na polceste a koordinujú ich prácu s úradníkmi alebo si dokonca vezmú za úlohu získať kvótu. Ak systém funguje perfektne, tak to má byť. Ale zatiaľ je to skôr výnimka.

Skúsenosti ľudí, ktorí dostali kvótu, pomáhajú, no u každého je to iné. V závislosti od ochorenia, výkladu pravidiel krajskými úradmi a skúseností lekárov to môžu byť mesiace behania alebo obyčajná návšteva odborníka na klinike, ktorý vyplní žiadosť v informačnom systéme a upozorní vás keď to ministerstvo zdravotníctva potvrdí.

Neexistuje žiadna záruka, že skúsenosti mojej rodiny vás zachránia pred byrokraciou, ale pomôžu vám ušetriť čas a nervy.

Operačný kód

Toto nie je uvedené v pokynoch, ale pred podaním žiadosti o kvótu nestačí získať diagnózu a posudok lekára. Potrebujete operačný kód - bez neho nebude kvóta pridelená. Nevedeli sme to a lekári na klinike to stratili zo zreteľa. Z tohto dôvodu sme urobili ďalší kruh a stratili týždeň.

Na klinike Bakulev bola neter diagnostikovaná a povedala jej, že potrebuje na klinike získať výpis zo svojej zdravotnej karty a zbierať dokumenty pre kvótu. Urobili sme všetko a klinika podala našu žiadosť na ministerstvo zdravotníctva. Do informačného systému musela zadávať dokumenty na registráciu, ale nefungovalo to: nemala dostatok kódu VMP.

Faktom je, že štát peniaze na nápravu nevyčleňuje interatriálna priehradka, ale o spôsobe, akým sa tento problém vyrieši. Metóda je v systéme zapísaná ako číselný kód, napríklad 14.00.37.005. Toto je kód VMP. Kým tam nie je, štát nevie, koľko stojí liečba, a tak nemôže vydať kvótu.

Zavolali sme na kliniku, aby sme určili kód VMP. Vysvetlili nám, že keď lekár presne vie, ako bude operovať, potom nie je problém: kód je uvedený v smere. Ale v našom prípade boli dve liečebné metódy a chirurg sa chystal na predhospitalizačnej konzultácii vybrať tú optimálnu. Došlo k nesprávnemu spusteniu aplikácie.

Bol nám ponúknutý nasledujúci plán: počkať na výzvu na hospitalizáciu z Bakuleva poštou, prísť na výzvu s dokumentmi na kvótu a hospitalizáciu, okamžite absolvovať konzultáciu na určenie spôsobu chirurgická liečba a získajte odporúčanie na VMP. Potom budete mať po ruke všetky dokumenty na podanie žiadosti na ministerstvo zdravotníctva. A do operácie zostane deň na získanie kvóty.

Ako rýchlo podať žiadosť na ministerstvo zdravotníctva

Nevedeli sme, že ak podáme žiadosť osobne na MZ, doklady sa budú posudzovať v ten istý deň. Bakulev vysvetlil, že je to možné: máme pripravené všetky podklady pre kvótu a nie je potrebné vyberať kliniku, pretože už je známe, kde nás budú operovať.

Išli sme na moskovskú recepciu ministerstva zdravotníctva na MONIKI a stáli v rade niekoľko hodín. Samotná registrácia trvala 5 minút: kontrola dokumentov, vyplnenie žiadosti u špecialistu – a máme kvótu.

Ako podstúpiť operáciu na konkrétnej klinike

Kliniku podľa pokynov vyberá ministerstvo zdravotníctva, no ako sa ukázalo, operovať sa dá v konkrétnej ambulancii. Aby to bolo možné, musí byť zaradený do zoznamu inštitúcií, ktoré poskytujú lekársku starostlivosť, ktorú potrebujete, v rámci kvóty.

Ak ste už na pozorovaní v špecializovanej ambulancii, kde vám bola diagnostikovaná, tak scenár bude podobný ako u nás.

Lekár v Bakuleve mi povedal, aké dokumenty je potrebné priložiť k žiadosti, aby im bola kvóta pridelená konkrétne. V podstate preberáte časť práce úradníkov ministerstva zdravotníctva pri výbere kliniky. Klinika je v tomto prípade vysielajúcou a prijímajúcou inštitúciou – dve provízie prebiehajú na jednom mieste. Na základe výsledkov prvého dostanete odporúčanie na VMP. Na základe výsledkov druhého výpis z protokolu s rozhodnutím komisie, ktorá overila, že nie sú žiadne kontraindikácie hospitalizácie. Je tam uvedený aj dátum operácie a je tam uvedené, že klinika je pripravená vás prijať podľa kvóty. S týmto dokumentom dostanete kvótu pre kliniku, ktorú potrebujete.

Ak ste neboli na klinike pozorovaní, ale chcete tam operovať podľa kvóty, potom sa jednoducho prihláste počiatočné vymenovanie v poradenskom oddelení. Budete potrebovať výsledky testov - úplný zoznam Dokumenty si prosím skontrolujte pri objednávaní termínu alebo na webovej stránke kliniky. Na základe nich lekár urobí záver a predloží ho výberovej komisii na VMP, ktorá s rozhodnutím komisie vydá odporúčanie, výzvu na hospitalizáciu a výpis z protokolu.

Teraz o tom, ako získať stretnutie na klinike.

Ak nechcete platiť, budete musieť ísť na kliniku a získať odporúčanie na konzultáciu na klinike pomocou formulára 057/u-04. Slúži na odoslanie pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia v rámci povinného zdravotného poistenia na vyšetrenia, objasnenie diagnózy, konzultácie a hospitalizáciu. Bez tohto formulára sa nemôžete dohodnúť na bezplatnom termíne ani s telefonátom z kliniky.

S diagnózou od Bakuleva sme išli ku kardiológovi na našej klinike a dostali sme odporúčanie vo formulári 57/u-04. Išli sme s ním na pohotovosť na kliniku Bakulev, aby sme si ujasnili spôsob liečby a hospitalizácie.

Po konzultácii s odporúčaním a výpisom z protokolu komisie kliniky sme išli na ministerstvo zdravotníctva a dostali kvótu v Bakuleve. Na druhý deň bola operácia.

Certifikáty a testy na hospitalizáciu

Formálne nie je hospitalizácia spojená s prijímaním kvóty, ale v skutočnosti sme museli robiť všetko súčasne.

Aby ste mohli byť na klinike, potrebujete certifikáty a testy. Každá diagnóza má svoj zoznam, ktorý je uvedený vo výzve na hospitalizáciu. Testy je možné vykonať bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, ktoré vydá terapeut na klinike.

Testy nebude možné absolvovať vopred, pretože certifikáty majú dátum vypršania platnosti. Napríklad znalecké posudky, testy na AIDS a RH faktor platia mesiac, klinická analýza krv a moč - 10 dní, potvrdenie od epidemiológa potvrdzujúce neprítomnosť kontaktu s infekciou - 3 dni.

Lekári chápu, že niektoré termíny sú príliš prísne, a tak sa ich snažia napoly dodržať. Napríklad potvrdenie od epidemiológa sme dostali v piatok 9. júna, v pracovný deň pred sviatkami. Hospitalizácia bola 13. júna, hneď po prázdninách a certifikát už vypršal. Klinika k tomu pristupovala s porozumením a akceptovala certifikát, ktorého platnosť vypršala.

Ale je lepšie zbytočne neriskovať. Ak sa počas hospitalizácie ukáže, že platnosť certifikátu vypršala, nebudete môcť byť prijatý do nemocnice.

Pri hospitalizácii môžete použiť aj výsledky testov, ktoré ste predtým absolvovali, napríklad na získanie kvóty. Preto si pre každý prípad uschovajte originály všetkých testov a výsledkov vyšetrení. Ak im nevyprší pred hospitalizáciou, prídu vhod.

Kto za čo platí?

Ak všetko klapne, štát preplatí konzultácie, vyšetrenia, testy, pobyt pacienta v nemocnici, stravu, operáciu a rehabilitáciu, ak sa dokončia do roka po operácii. Ak patríte k preferenčnej kategórie, potom budú hradiť cestu na kliniku a späť.

400 R

stojí za to stráviť noc v oddychovej miestnosti v Bakuleve pre jedného z rodičov

Za niektoré služby však budete musieť zaplatiť. Napríklad, ak je dieťa operované, rodičom sa hradí strava a ubytovanie na klinike. V Bakuleve stála nocľah v oddychovej miestnosti 400 R na noc a stravovali sme sa v kaviarni v areáli nemocnice.

Okrem toho existujú špeciálne postupy, ktoré zákon neupravuje. Napríklad, liečenie ožiarením Môžete ho prejsť zadarmo, no značenie zaň bude spoplatnené. Spoplatnené je aj vyhľadávanie a aktivácia darcu v zahraničných registroch. Teoreticky za to môžete dostať svoje peniaze späť, ale budete potrebovať dobrého právnika, ktorý bude stáť viac ako samotné postupy.

Ak je pacientom dieťa

Hospitalizácia s rodičom. Na to, aby bolo dieťa hospitalizované v sprievode rodiča, budete potrebovať pas rodiča, SNILS, povinné zdravotné poistenie na vystavenie práceneschopnosti a testy na pobyt v nemocnici – ich zoznam je vo výzve na hospitalizáciu.

Ak je druhý deň 18. Ak ste požiadali o kvótu vo veku 17 rokov a v čase operácie ste dovŕšili 18 rokov, kvóta je neplatná. V tomto prípade je jednoduchšie počkať, kým dovŕšite 18 rokov, získať odporúčanie od kliniky pre dospelých alebo odosielajúcej inštitúcie a potom predložiť dokumenty ministerstvu zdravotníctva.

Ak nie sú dostatočné kvóty

Kvóty sa rozdeľujú na začiatku každého kalendárneho roka a ich počet je obmedzený. Ak sa minú, spravidla musíte počkať na ďalšiu. Preto je jednoduchšie získať kvótu na začiatku roka. O dostupnosti kvót sa môžete informovať na oddelení MZ vo vašom regióne alebo na oddelení kvót kliniky, kde plánujete operáciu.

Ale stále sa dá niečo robiť.

Odošlite dokumenty pre kvótu- budete zaradení do poradia a upozornení, len čo štát pridelí nové. Niekedy pacienti kvótu odmietajú: napríklad, keď je potrebná urgentná operácia a nie je čas čakať na registráciu. Táto kvóta vám môže byť pridelená.

O kvótach v iných krajoch sa informujte na ministerstve zdravotníctva. Stáva sa, že podobné operácie sa vykonávajú v susedných regiónoch a stále tam môžu zostať kvóty. Môžete tam požiadať o ošetrenie, ale budete musieť znova prejsť komisiou.

Požiadajte o dodatočnú kvótu na regionálne ministerstvo zdravotníctva. Táto možnosť je vhodná len vtedy, ak operácia nie je naliehavá, pretože žiadosť bude vybavovaná tri mesiace alebo dlhšie.

Ak sa vám nepodarilo získať kvótu a čas tlačí, uložte si všetky dokumenty, potvrdenia a potvrdenia – môžete ich použiť na odpočet dane na ošetrenie. Arbitrážna prax ukazuje, čo vrátiť plná suma Cez ministerstvo zdravotníctva takmer žiadna šanca a 13% odpočet je lepší ako nič.

Ak na klinike nie sú žiadne miesta

Stáva sa to naopak: kvóta je v rukách, ale na klinike nie sú žiadne miesta. Čakacia doba na pomoc nie je zákonom upravená: môžete čakať mesiac alebo pár rokov - v závislosti od šťastia. Akčný plán je rovnaký ako v prípade nedostatku kvóty: postavte sa do radu a zároveň vyhľadajte kliniku, ktorá vykoná operáciu, ktorú potrebujete, a vezme vás podľa kvóty.

Ministerstvo zdravotníctva začne hľadať kliniku v zahraničí po tom, ako federálne kliniky na dve jeho žiadosti odpovedia stanoviskom k dostupnosti indikácií na liečbu v zahraničí. Neexistuje zoznam chorôb, ktorých liečba je u nás nemožná.

Ak je rozhodnutie kladné, komisia zašle dokumenty partnerskej klinike v zahraničí, uzatvorí s ňou zmluvu a prevedie na účet pacienta prostriedky na bývanie, cestovné a denné diéty. Po návrate pacient nahlási výdavky.

Aký je výsledok?

Ak lekár povedal, že potrebujete operáciu za 300 tisíc, overte si, či vám to štát zaplatí.

Aby štát zaplatil liečbu, musíte získať kvótu: v podstate ide o kupón na operáciu. Aby ste to dosiahli, budete musieť prejsť tromi komisiami: dvoma lekárskymi komisiami a jednou vládnou komisiou. Systém zatiaľ nefunguje ideálne, takže nečakajte, že všetko pôjde hladko.

Ale na niektorých miestach môžete položiť slamu:

1. Po prvej lekárskej komisii je žiadosť o kvótu odoslaná na ministerstvo zdravotníctva - skontrolujte, či je kód operácie zaradený v réžii tejto komisie. On je ten, kto je citovaný. Vyzerá to asi takto: 14.00.37.005.
2. Ak o kvótu požiadate osobne, cez recepciu ministerstva zdravotníctva, budete musieť stáť v rade niekoľko hodín, no na mieste budú dokumenty skontrolované a kvóta bude okamžite pridelená. Výber kliniky bude trvať až 10 dní, ak tento problém nevyriešite sami vopred.
3. Aby ste boli operovaní na určitej klinike, musíte prejsť tromi kruhmi pekla. Najprv požiadajte lekára na klinike o odporúčanie na konzultáciu na tejto klinike. Potom prejdite všetkými vyšetreniami a absolvujte všetky testy, ktoré klinika požaduje. A nakoniec lekár kliniky urobí diagnózu, urobí záver a prenesie vaše dokumenty do kvótovej komisie kliniky. Ak je u vás indikovaný VMP a nie sú žiadne kontraindikácie, dostanete odporúčanie na VMP a výpis z protokolu s rozhodnutím liečiť vás podľa kvóty. To všetko priložte k žiadosti o kvótu, ktorú podáte na ministerstvo zdravotníctva. Až potom vám bude pripísaná úloha „Getting a Quota in One Day“.
4. A zároveň sa uistite, že vám testy nevypršia pred hospitalizáciou. Ak existuje takéto riziko, choďte na kliniku k terapeutovi, požiadajte o odporúčanie a znova ho vezmite.

Chápem, že toto všetko je ako žonglovanie, keď musíte držať na hlave tácku s pohárom vody a nič nerozliať. Ak musíte získať kvótu, neváhajte sa pýtať lekárov, známych a priateľov na sociálnych sieťach, kým nebude jasné. Napríklad, ak vám priateľ povedal, že mu klinika nedala dokumenty, skúste zistiť, prečo sa to stalo a ako vás to môže ovplyvniť. Váš región môže mať vlastný proces podávania žiadostí. Aj to sa stáva.

Pokúste sa nazbierať odvahu a prijať kvótu ako riešenie pracovného problému. To vám pomôže neprepínať sa do emócií, sústrediť sa a vyhnúť sa chybám.

Prevažná väčšina občanov našej krajiny získava späť svoje zdravie s využitím možností systému povinného zdravotného poistenia (CHI). Vyšetrenie u špecialistov, poskytovanie liekov, zubné ošetrenie atď. sa stali bežnou realitou našich dní. Povinné zdravotné poistenie však poskytuje možnosť bezplatne vykonávať zodpovednejšie úlohy. lekárske zákroky vrátane chirurgických. Ďalej sa dozviete, ako vykonať operáciu v rámci povinného zdravotného poistenia.

Aké operácie je možné vykonať v rámci povinného zdravotného poistenia?

Do zoznamu voľných chirurgické operácie vykonávať pravidelné zmeny zamerané na rozšírenie možností občanov na obnovu zdravia, chirurgická intervencia. Aktualizovaný zoznam bezplatných operácií sa zasiela zdravotníckym zariadeniam a poisťovniam registrovaným v rámci povinného zdravotného poistenia. Informácie sú otvorené.

Bezplatný prístup je zabezpečený umiestnením na informačných tabuliach zdravotníckych zariadení, ich webových stránkach, ako aj informáciami pri konzultáciách s ošetrujúcim lekárom, ktoré operácie sa vykonávajú bezplatne.

Zoznam bezplatných operácií v rámci povinného zdravotného poistenia na rok 2019 obsahuje tieto zásahy:

1. Operácie očí:

• s šedým zákalom očnej šošovky;
• intervencia na strabizmus vrátane strabizmu u detí;
• traumatická deformácia sietnice;
• glaukóm;
• detekcia vrodených anomálií.

1. Sentoplastika (korekcia nosovej priehradky) pre nasledujúce indikácie:

• respiračné funkcie sú narušené;
• nedostatok vône;
• opuch sliznice;
• nie je odolný voči ARVI;
• abnormálne dýchanie, chrápanie;
• nadmerná suchosť dutín, systematická bolesť.

1. Odstránenie žlčníka v prítomnosti cholecystitídy, funkčných porúch (cholesteróza, prejavy žlčových kameňov).
2. Operácia Marmara (ochorenia žíl mužského reprodukčného systému) pre indikácie:

• varikokéla druhého a nasledujúcich štádií;
• nemožnosť oplodnenia (uvoľnenie spermií);
• bolestivé pocity;
• estetika;
• zmeny v tkanive mieška.

1. Artroskopia kĺbov.
2. Operácie žíl pri ochoreniach žíl.
3. Choroby v oblasti gynekológie.
4. hrudné oddelenie (onkológia, patologické zmeny pľúca).
5. Valgusové nohy.

Uvedený zoznam nie je úplný zoznam bezodplatné chirurgické zákroky sú prípustné, ak máte uzatvorené povinné zdravotné poistenie. Avšak zásahy kozmetického charakteru (napríklad: bariatrická chirurgia), do bezplatná lekárska starostlivosť neuplatňujú.

Kto môže získať bezplatné lekárske služby

Všetky kategórie občanov, ktorí uzatvorili dohody o povinnom zdravotnom poistení v súlade so stanoveným postupom, majú právo na bezplatnú pomoc v krajine, vrátane:

• majúce Pracovné vzťahy s podnikmi a organizáciami v oblasti výroby, spotreby a distribúcie hmotných statkov;
• prijímanie finančných prostriedkov alebo odmien na základe licenčných, vedeckých a vydavateľských zmlúv o odcudzení;
• súkromní podnikatelia a iné kategórie, ktoré sa o seba starajú;
• manažéri a účastníci poľnohospodárskych podnikov;
• členovia komunity zapojení do ľudových remesiel a kmeňových hospodárskych aktivít;
• občania, ktorí nemajú prácu (deti do osemnásť rokov, dospelí do dôchodkové zabezpečenie, mladiství - zaškolení, nezamestnaní, opatrovníci do troch rokov veku, opatrujúci zdravotne postihnutú osobu prvej skupiny alebo dospelú osobu po osemdesiatke)
• vojenský personál, zamestnanci špeciálnych organizácií vrátane zdravotníckych pracovníkov;
• cudzinci s legálnym pobytom v krajine a zaoberajúci sa pracovná činnosť v rámci povolenom predpismi - právne úkonyštáty;
• osoby, ktoré získali postavenie utečenca v súlade so zavedeným postupom.

Inštitúcie ministerstva zdravotníctva nemajú právo odmietnuť poskytnúť bezplatnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť vrátane špecializovanej starostlivosti osobám, ktoré nemajú uzatvorenú zmluvu o povinnom zdravotnom poistení alebo ktorým chýbajú informácie o ich poistení v jednotnej databáze povinného zdravotného poistenia.

Kde môžem získať liečbu zadarmo?

Vyššie uvedené kategórie občanov majú právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť v rámci povinného zdravotného poistenia v celej krajine bez ohľadu na prítomnosť registrácie v mieste bydliska, miesta pobytu alebo jej absenciu v čase podania žiadosti.

Vo vzťahu ku kategórii lekárskej starostlivosti súvisiacej s vykonávaním plánovaných chirurgických zákrokov má poistenec právo vybrať si akékoľvek špecializované lekárske zariadenie na území Ruska, ktoré je podľa jeho názoru schopné vykonať operáciu s najlepšie výsledky. Zdravotnícke zariadenie sa zároveň musí v súlade so stanoveným postupom zapojiť do Systému povinného zdravotného poistenia.

Zdravotnícke zariadenia (nemocnice, polikliniky a iné) sa stávajú účastníkmi systému po uzavretí zmluvy o spolupráci s povinným zdravotným poistením. Ak existuje kvóta, nemôžu odmietnuť možnosť vykonať chirurgickú intervenciu, keď je operácia indikovaná.

Pamätajte na čakaciu dobu elektívna operácia v inom regióne, ako aj v mieste bydliska pacienta, môže trvať značne dlho. Je to spôsobené prísnymi kvótami na operácie, vzhľadom na značné finančné náklady na jeho realizáciu, ako aj veľká kvantita odkazujúcich pacientov.

Pri výbere zdravotníckeho zariadenia pre elektívnu operáciu by ste mali zvážiť nasledujúce:

• poistné krytie sa vzťahuje len na operáciu;
• kvalita práce praktických chirurgov je približne rovnaká, a to ako na klinikách metropolitných regiónov, tak aj v miestnych zdravotníckych zariadeniach, kde je v prvom prípade operácia sprevádzaná najmodernejším vybavením, v druhom - skúsenosti s vykonávaním viacerých operácií;
• čakacia doba na bezplatnú operáciu, kde veľké mestá môže to trvať dlho(do roka a viac), počas ktorých môžu byť vyprovokované vedľajšie účinky, keďže lokálna chirurgiačakanie bude trvať až niekoľko mesiacov;
• náklady na úhradu služieb, ktoré nie sú hradené z povinného zdravotného poistenia.

Nemenej dôležitá je možnosť konzultácie počas pooperačná rehabilitácia od chirurga, ktorý operáciu vykonal. Ak sa zdravotnícke zariadenie nachádza v značnej vzdialenosti, očakávajú sa dodatočné finančné výdavky.

Ako vykonať operáciu v rámci povinného zdravotného poistenia zadarmo krok za krokom

Potvrdenie chirurgická starostlivosť Povinné zdravotné poistenie predstavuje jednoduchý postup, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Návšteva ošetrujúceho lekára v pridelenom zdravotníckom zariadení. Po preštudovaní testov a vyšetrení pacienta vyhodnotí indikácie pre chirurgická intervencia. Ak sú prítomné, lekár je povinný vypísať odporúčanie na špecializovanú ambulanciu. Pacient má právo nahlásiť svoje odporúčanie na operáciu do vopred vybraného zdravotníckeho zariadenia.
2. Po prijatí odporúčania sa pacient zaregistruje na konzultáciu vo vybranom zariadení. Registrácia sa vykonáva osobnou návštevou alebo iným spôsobom predpísaným nemocnicou.
3. Ak chcete dokončiť papierovanie a konzultáciu, dostavte sa v určenom čase k nemocničnému lekárovi. Poskytnite mu odporúčanie, identifikačný doklad, poistnú zmluvu (poistku), výsledky výskumu a zdravotný preukaz. O tom, či je nutný vstup do nemocnice, rozhodne lekár. Vysvetľuje, čo robiť bezplatná pomoc a za čo musíte zaplatiť.
4. Rozhodnutie umiestniť osobu do nemocnice počas trvania operácie je sprevádzané o dodatočný výskum analýzy.
5. Do desiatich pracovných dní je pacientovi oznámený termín chirurgického zákroku.
6. V určený deň je pacient hospitalizovaný.

O kvóte. Určujú sa v závislosti od finančných možností Fondu povinného zdravotného poistenia, územných odborov krajov, na kompenzáciu vynaložených nákladov. Spotrebný materiál, prácu špecialistov a personálu počas určitého počtu chirurgických operácií.

Štátne zdravotnícke zariadenia zúčastnené na systéme povinného zdravotného poistenia získavajú lieky, lieky, vybavenie na chirurgické operácie v rámci financovania. Obstarávanie prebieha na základe organizovania súťaží. Kde je určujúci faktor. Uvádza sa konečná cena doručenia. Pri vykonávaní operácií v rámci povinného zdravotného poistenia by sme sa teda nemali spoliehať na pokročilé modely endoprotéz a iných vecí.

Musím si za poskytnuté služby priplatiť?

Chirurgický zákrok je v rámci povinného zdravotného poistenia bezplatný. Zahŕňa: skutočnú operáciu, anestéziu (ak je to potrebné), spotrebný materiál a použitie špecializovaného vybavenia. Požiadavky inštitúcie na doplatok sú nezákonné. Pacient si však sám financuje cestu na miesto operácie a späť, predoperačné ubytovanie mimo liečebného ústavu. Možnosť poskytovania dodatočných možností za poplatok je povolená v súvislosti s prijímaním služieb, ktoré nie sú zahrnuté v zozname systému povinného zdravotného poistenia, vrátane:

• Vykonávanie anonymnej diagnostiky na žiadosť pacienta (okrem HIV);
• manipulácie vykonané s návštevou pacienta doma (diagnostika, konzultácia, liečba), s výnimkou fyzickej nemožnosti pacienta prísť za týmto účelom do zdravotníckeho zariadenia;
• diagnostika a lekárske postupy o sexopatológiách;
• logopedická činnosť pre dospelú populáciu;
• očkovanie s výnimkou očkovania, ktoré poskytuje povinné zdravotné poistenie;
• pooperačné opatrenia vrátane sanatória, ak nie sú zabezpečené poistným programom;
• kozmetické manipulácie;
• protetika ústna dutina, s výnimkou prípadov ustanovených v rámci povinného zdravotného poistenia;
• psychologická podpora pre pacienta;
• metodická činnosť na oboznamovanie sa s patronátom, poskytovanie o prvá pomoc a podobne.

Zdravotnícke zariadenia, ktoré okrem bezplatných služieb poskytujú platené služby, sú povinné o ich existencii informovať vyvesením zoznamov a cenníkov na stojanoch na recepciách. Zároveň je pacient pri rozhodovaní o hospitalizácii osobne informovaný o platených možnostiach zlepšenia podmienok pobytu na lôžkovom oddelení nemocnice.

Poistenec má právo obrátiť sa na poisťovateľa alebo Fond povinného zdravotného poistenia, aby objasnil zákonnosť nároku. dodatočné finančné prostriedky, počas pobytu v zdravotníckom zariadení. Platba za určité služby a lieky.

Čo robiť, ak je liečba odmietnutá, ak máte politiku

Nízka informovanosť obyvateľstva o ich právach na zdravotnú starostlivosť v rámci povinného zdravotného poistenia často vedie k dohode neodôvodnené odmietnutie poskytovanie lekárskej starostlivosti alebo požadovanie dodatočných peňazí za výkony vrátane chirurgických operácií. Situáciu mení možnosť oboznámiť sa s podmienkami, postupmi a zoznamom výkonov na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva a Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia.

Preukázanie skutočnosti porušenia musia sprevádzať opatrenia na ochranu osobných práv vrátane odvolaní:

1. Vedenie zdravotníckeho zariadenia.
2. Okresný (mestský) odbor zdravotníctva.
3. Poisťovňa sprevádzajúca zmluvu povinného zdravotného poistenia.
4. Územné členenie Fondu povinného zdravotného poistenia.
5. Federálne ministerstvo povinného zdravotného poistenia.
6. arbitráž expertov komisie.
7. Súdne orgány.

Vyhlásenie o porušení zákonné práva Pri poskytovaní povinného zdravotného poistenia pacientovi je toto poistenie vyhotovené v obchodnom, diskrétnom štýle a obsahuje:

• informácie o osobe, ktorej práva boli porušené;
• informácie o uzavretí poistnej zmluvy;
• údaje o zdravotníckom zariadení, ktoré odmietlo poskytnúť lekársku starostlivosť alebo sa dopustilo iného porušenia;
• obdobie lekárske postupy alebo nie je riadne udržiavaná v nemocnici;
• priebeh udalostí, okolnosti, ktoré prinútili pacienta stráviť osobné hotovosť, ich objem.

K žiadosti je potrebné priložiť lekárske a finančné doklady (výpisy z anamnézy, potvrdenia o zaplatení liekov a pod.) potrebné na preukázanie priestupkov.

Viac o tom, ako systém funguje a ako získať novú vzorku, sa dozviete nižšie.

Čakáme na vaše otázky v komentároch.

Zadarmo právne poradenstvo prihlásiť sa môžete už teraz na našej stránke. Stačí vyplniť formulár.

Prosím ohodnoťte príspevok a dajte like.