Spôsoby, ako zlepšiť účinnosť remineralizačnej terapie. Existuje niekoľko typov remineralizácie

Remineralizácia zubov je zubný zákrok, čo je proces obnovy a spevnenia zubnej skloviny pomocou o lieky fluór a vápnik. Špeciálne roztoky na remineralizáciu je možné aplikovať pomocou špeciálnych aplikátorov alebo elektroforéznych prístrojov.

Posledný spôsob je výhodnejší, pretože použitie elektrických polí zvyšuje stupeň asimilácie aktívne zložky a poskytuje hlbší prienik do ošetrovaných tkanív, ale nie je vhodný pre každého kvôli dosť veľkému zoznamu kontraindikácií.

Napriek tomu, že na farmaceutický trh veľké množstvo prípravkov s fluórom a vápnikom je prezentovaných na lokálne aplikácie na zuby, je lepšie vykonať zákrok v zubnej ambulancii, pretože si vyžaduje určitú prípravu, ktorú nie je možné vykonať doma.

Prečo je potrebná remineralizačná terapia?

Smaltovaný obal zubov (zubná sklovina) je tvrdá ulita korunková časť zuba, ktorá je takmer z 96,3 % zložená z anorganických zlúčenín a látok vrátane kyslých oxidov (vápnik, horčík, draslík, železo, fosfor a pod.). Sklovina je najtvrdšie tkanivo v ľudskom tele a jej hrúbka môže dosiahnuť 1,8-2,1 mm. Hlavnými funkciami zubnej skloviny je ochrana zuba pred deformáciou, poškodením, vystavením tepelným a chemickým faktorom, ako aj vytváraním lokálnej rezistencie (odolnosti) voči vplyvu vonkajších patogénov.

Podstata a účel postupu

Jedným z faktorov zodpovedných za náchylnosť na zubný kaz je dostatočný prísun fluóru. Fluór je bezfarebný plyn so štipľavým zápachom a vykazuje silné antioxidačné vlastnosti, čím znižuje riziko rozpúšťania a deštrukcie skloviny. Na udržanie zdravia ústnej dutiny je dôležité udržiavať optimálne acidobázickej rovnováhy(od 6.7 do 7.3), ktoré môžu byť narušené kyselinami a produktmi fermentácie sacharózy a sacharidových potravín. Fluór, ktorý sa nachádza v zubnej sklovine vo forme fluorapatitov, neutralizuje pôsobenie škodlivé kyseliny a pomáha udržiavať obvyklú hladinu zásaditého prostredia, pomáha udržiavať hlavné zložky zuba (fosfor a vápnik) v jeho tkanivách.

Hlavným zdrojom fluoridov pre ľudí je voda z vodovodu. Adekvátna úroveň fluoridácie vody je 0,5 až 1 mg/l. Ak daný prvok vstupuje do tela nedostatočné zvyšuje riziko vzniku zubného kazu a iné ochorenia zubov vrátane osteosarkómu čeľuste.

Voda je zdrojom fluóru, pri nedostatku ktorého vznikajú ochorenia zubnej skloviny.

Remineralizácia zubov umožňuje odstrániť nedostatok fluóru, posilniť sklovinu, zlepšiť ju ochranné vlastnosti a zabrániť vzniku zubného kazu.

Poznámka! Postup je možné použiť aj s terapeutický účel na počiatočná fáza kazu (štádium kriedových škvŕn), ktorý sa dá často diagnostikovať až pri použití špeciálnych testov s aplikáciou farbív a vysúšaním zubov, preto je potrebné vyšetrenie u zubára urobiť aspoň 1x za 5-6 mesiacov.

Indikácie na vymenovanie

Hlavnou indikáciou pre fluoridáciu zubov sú počiatočné štádiá kazu. Toto nie je len najbežnejšia zubná patológia, ale aj najčastejšie diagnostikovaná choroba medzi ľudskou populáciou akéhokoľvek veku.

Zubný kaz je charakterizovaný rastom a rozmnožovaním kariogénnej flóry, reprezentovanej streptokokmi, stafylokokmi a inými typmi oportúnnych baktérií, a poškodením tvrdých tkanív zuba, po ktorom nasleduje nekróza a kaz. V počiatočnom štádiu kaz vyzerá ako kriedová škvrna (štádium macula cariosa) a jednou z príčin jeho vzniku je aktívny proces vymývania vápnika a fosforu zo zubnej skloviny, ktorý sa nazýva demineralizácia.

Tento typ kazu je vo väčšine prípadov asymptomatický: iba v zriedkavé prípady pacient sa môže sťažovať na reakcie z precitlivenosti, keď zuby interagujú s tepelnými a chemickými stimulmi. Remineralizačná terapia v tomto štádiu je hlavnou metódou liečby a umožňuje zastaviť patologický proces predtým, než vstúpi na javisko povrchový kaz. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 dní a vyžaduje si od pacienta nielen včasné dostavenie sa k ošetrujúcemu zubárovi, ale aj zvýšenú ústnu hygienu doma.

V akých ďalších situáciách je možné vykonať remineralizáciu skloviny?

Ďalšie indikácie, pre ktoré sa môže odporučiť remineralizačná liečba, sú:

• hypoplázia (rednutie) zubnej skloviny;

  

• intenzívne vymazávanie tvrdých tkanív zuba, charakteristické pre niekt chronické choroby(napríklad Stanton-Capdeponov syndróm);
  

  

• zničenie (zničenie) pevných prvkov zuba aseptického pôvodu;

  

• zvýšená citlivosť (hyperestézia) zubov pri kontakte s vonkajšími patogénmi, ktoré môžu pôsobiť ako tepelné stimuly (chlad a horúce jedlo, prúdenie vzduchu) a chemické činidlá (kyseliny, koreniny atď.);

  

• poranenia zubov, pri ktorých je možné poškodenie a deformácia povlaku skloviny;

  

• strata minerálnej hmoty zubnej skloviny po hardvérovom odstránení zubného kameňa, ortodontická liečba.

  

Pre jednotlivcov v skupine je možné indikovať remineralizáciu zubov zvýšené riziko o vývoji minerálneho deficitu zubnej skloviny. Ide o tehotné ženy, ženy, ktoré dosiahli menopauza, osoby s hormonálne závislými patológiami.

V detstve sa remineralizácia zubnej skloviny vykonáva na posilnenie zubov, prevenciu kazu a zníženie náchylnosti na kazy v prípade zlá hygiena alebo nadmerná konzumácia sacharidových potravín. Ak je to indikované, takáto liečba sa môže uskutočniť od veku dvoch rokov.



Remineralizácia zubov u detí - úplne bezbolestný postup, ktorá prebieha pri jednej návšteve zubného lekára

Dôležité! Remineralizačná terapia v celkom určite sa má vykonať u pacientov s karyóznymi dutinami v ústach. Špeciálne zloženie aplikovaný na okraje kariéznej komory na zlepšenie účinnosti všeobecná terapia a predĺžiť životnosť inštalovaných tesnení.

Čo je remineralizácia zubov: odrody a vlastnosti

Remineralizácia sa často nazýva fluoridácia zubov, ale nie je to úplne pravda, pretože v niektorých prípadoch sa proces obnovy skloviny vykonáva bez použitia prípravkov obsahujúcich fluorid.

Typy remineralizácie v závislosti od obsahu fluóru v prípravkoch

Typ remineralizačnej terapie	Základné aktívna ingrediencia	Zvláštnosti
	Fluór	Toto je najbežnejší typ korekcie nedostatku minerálov skloviny, ktorý sa používa v takmer 80% prípadov pri diagnostike demineralizácie zubov v rôznych štádiách. Hlavným princípom fluoridácie je nasýtenie povlaku skloviny aktívnym fluórom. Keďže fluór je vysoko toxická zlúčenina a vo vysokých koncentráciách môže byť zdraviu nebezpečný, používanie pást a roztokov s obsahom fluóru doma sa neodporúča z dôvodu nemožnosti presného výberu a výpočtu bezpečného dávkovania.
	Vápnik a fosfor (fosfáty)	Lieky, ktoré neobsahujú zlúčeniny fluóru, sú považované za relatívne bezpečné a môžu byť použité na obnovu skloviny doma (kvôli ich bezpečnosti v prípade náhodného požitia alebo porušenia odporúčaného dávkovacieho režimu). Medzi tieto produkty patria nielen rôzne laky, prášky a gély, ale aj špeciálne pasty ktoré sú vhodné na denné hygienická starostlivosť pre uvoľnené a veľmi citlivé zuby.

Poznámka! Ak je proces demineralizácie slabý, lekár môže odporučiť prirodzenú remineralizáciu zubov úpravou stravy. Okamžite treba poznamenať, že ako nezávislé opatrenie je prirodzená remineralizácia neúčinná a je schopná poskytnúť aspoň minimálne významný účinok. terapeutický účinok v kombinácii s primeranou ústnou hygienou a ďalšími opatreniami na obnovenie povlaku skloviny.

Aký je postup?

Postup nasýtenia zubnej skloviny zlúčeninami fluóru a vápnika prebieha v štyroch etapách.

1. Hygienická príprava ústnej dutiny. Pred fluoridáciou je potrebné pacienta odoslať k dentálnej hygieničke, ktorá mu vykoná odbornú ústnu hygienu. Pomocou ultrazvuku alebo laseru sa z povrchu zubov odstraňujú husté zubné usadeniny, bakteriálny povlak, zvyšky jedla a zubný kameň. To je nevyhnutné na zabezpečenie lepšieho prenikania terapeutickej kompozície do hlboké tkanivá zubov a ich rýchlej obnovy.

   

2. Slinná tekutina môže interferovať s absorpciou fluóru a vápnika, preto je ošetrovaný povrch pred zákrokom dôkladne vysušený a izolovaný od slín pomocou vaty alebo turundy. mäkkých tkanívústna dutina by tiež nemala prísť do kontaktu s povrchom, na ktorý bude remineralizačná kompozícia nanesená.

   

3. Na zuby lekár aplikuje prípravky s obsahom vápenatých iónov voľná forma. K tomu môžete použiť špeciálny aplikátor (trvanie aplikácií je až 10-15 minút) alebo elektroforézny prístroj (prúd zvyšuje stupeň a rýchlosť prenikania účinných látok do zubného tkaniva).

   

4. Lieky sa aplikujú na každý zub v postupných pohyboch, po ktorých je potrebné počkať na úplné vysušenie ošetreného povrchu.

   

Ak sa na remineralizáciu používajú roztoky, ktoré neobsahujú fluór, postup prebieha v troch etapách a končí aplikáciou prípravkov vápnika a fosforu.

Video - Čo je to remineralizácia zubnej skloviny

Lekárska schéma remineralizácie

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje liekový režim remineralizácia zubov, ktorá je pre väčšinu indikácií klasická.

Prípravky na remineralizáciu pri kazoch a iných zubných ochoreniach

Etapa	Akcie a drogy
Prvá fáza (hygienická)	Z povrchu zuba sa odstránia prípadné usadeniny, kamene a plak. Na tento účel sa používajú laserové a ultrazvukové zariadenia. Zákrok je nebolestivý, no skôr nepríjemný najmä pre pacientov s precitlivenosťou zubnej skloviny.
Druhá fáza (ošetrenie kyselinami)	Po hygienické opatrenia kriedové škvrny sú ošetrené vatovým tampónom, hojne navlhčeným roztokom kyseliny citrónovej s koncentráciou nie vyššou ako 40%. Trvanie aplikácie kyseliny nie je dlhšie ako 1 minúta. Táto fáza sa vykonáva iba v prípadoch, keď je na liečbu kazu indikovaná remineralizácia zubov. Ak pacient nemá žiadne známky kazu, môžete okamžite pristúpiť k ďalšiemu kroku – sušeniu zubov.
Tretia fáza (sušenie zubov)	Vatové guličky sa používajú na sušenie zubov. Použitie éterov a alkoholových roztokov je prijateľné.
Štvrtá etapa (aplikácia remineralizačných prípravkov)	Na zuby sa aplikuje roztok vápenatej soli kyseliny glukónovej 10% a roztok fluoridu sodného 2-4%. Liečba sa môže vykonávať aplikáciou a pomocou elektrických prúdov. Použitím posledná verziačerstvý roztok sa musí pridávať každých 4-5 minút.





Priebeh liečby nedostatku minerálov skloviny je zvyčajne asi 10 dní.

Poznámka! Jednou z metód liečby je použitie gélového uzáveru. Ide o špeciálny prístroj, ktorý je naplnený fluoridovým gélom (napríklad Biorepair gél na opravu zubnej skloviny a precitlivenosť). Účinok po použití takýchto uzáverov je viditeľný už na druhý alebo tretí deň a za jednu z hlavných výhod možno považovať možnosť použitia doma.



Gély na obnovu zubnej skloviny doma

Pred zakúpením akýchkoľvek produktov na obnovu zubnej skloviny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože takáto terapia môže byť kontraindikovaná pri určitých patológiách, ako je hyperplázia skloviny. Nasleduje prehľad populárnych a bezpečných zubných remineralizátorov, ktoré možno použiť samostatne pri precitlivenosti a na prevenciu zubného kazu.

Keystone Revive

Toto je liek na domáca liečba minerálny nedostatok zubov, ktorý je dostupný vo forme zubný gél. Produkt obsahuje optimálne koncentrácie aktívne zložky schválené na použitie v detstve, ako aj u tehotných a dojčiacich žien.



Obsahuje nasledujúce zložky:

• chlorid vápenatý - 0,2%;
• fluorid sodný - 0,005 %;
• chlorid draselný - 0,005%.

Pravidelné používanie gélu pomáha znížiť riziko vzniku zubného kazu takmer o 60% (pri dodržaní primeranej ústnej hygieny) a 7-10x posilniť sklovinu zubov. Keystone Revive Gel sa odporúča pacientom trpiacim endokrinologickými patológiami a metabolickými poruchami, ako aj tým, ktorí podstúpili ortodontickú liečbu alebo profesionálnu ústnu hygienu (vrátane bielenia zubov).

Prípravok používajte raz denne po čistení zubov ráno alebo večer. Musí sa aplikovať ako zubná pasta: vytlačte malé množstvo na kefku a čistite si zuby 1,5-2 minúty. Potom počkajte ďalšiu 1 minútu a dôkladne si vypláchnite ústa.

GC Tooth Mousse

Tento liek na remineralizačnú terapiu doma je považovaný za jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších prostriedkov tejto línie. Má príjemnú jahodovú príchuť, obsahuje biologicky dostupné formy vápnika a fosforu a posilňuje sklovinu už za pár týždňov každodenného používania.

Tento gél sa odporúča používať u dospelých a detí profylaktické so zvýšenou suchosťou v ústach, počiatočnými štádiami kazu, porušením kyslosti ústnej dutiny, ako aj po fluoridácii, bielení a mechanickom čistení zubov.



Nástroj sa používa pre aplikácie, ktoré sa musia vykonávať podľa určitej schémy:

• naneste na zuby malé množstvo gélu (dávka na 1 chrup - pásik gélu o veľkosti 1 cm);
• pomocou čistého a suchého prsta alebo vatového tampónu naneste prípravok rovnomerne na všetky zuby a nechajte pôsobiť 4 minúty;
• vypľujte zvyšný gél a snažte sa ďalšie 2-3 minúty neprehĺtať sliny.

Na získanie pozitívny výsledok 30-40 minút po procedúre nie je povolené jedlo, nápoje, žuvačky a fajčenie.

Poznámka! Vedľajšie účinky pri použití gélu "GC Tooth Mousse" ešte nie sú registrované, ale výrobok by nemali používať ľudia s slabá tolerancia mliečna bielkovina.

Aké produkty existujú na demineralizáciu skloviny?

Smalt je možné posilniť nielen pomocou lieky, ale aj z dôvodu používania určité produkty. So zvýšenou citlivosťou zubov, vysoké riziko zubný kaz a poškodenie skloviny, je užitočné zaradiť do stravy tieto potraviny:




Všetky typy sú tiež užitočné. Listová zeleň, orechy a zeleninové šťavy s dužinou.

Video - Ako obnoviť sklovinu?

Remineralizácia skloviny je stomatologický zákrok, ktorý možno použiť na terapeutické alebo profylaktické účely a pre pacientov v akomkoľvek veku, vrátane detí a tehotných žien. Najlepšie je vykonať to u špecialistov v zubnej ambulancii, pretože sa neodporúča používať fluórové prípravky samostatne kvôli vysokej toxicite hlavnej zložky. Doma je povolené používať obnovovacie pasty, gély a prášky, ktoré neobsahujú zlúčeniny fluóru.

Často sa pacienti obracajú na zubára s problémom zvýšenej citlivosti zubnej skloviny. Zuby reagujú tupou alebo ostrou bolesťou na studené alebo horúce jedlá, sladké a kyslé jedlá a iné faktory. Precitlivenosť sa dá rýchlo a bezpečne odstrániť.

Zubná remoterapia je preventívna procedúra, ktorá je súčasťou profesionálnej oblasti ústnej hygieny. Jeho hlavným cieľom je remineralizácia tvrdých tkanív zuba. Tento spôsob liečby umožňuje opraviť niektoré defekty zubnej skloviny – tie, ktoré vznikajú v dôsledku demineralizácie. V dôsledku postupu

• posilňuje sklovinu
• nedostatok minerálnych zložiek sa dopĺňa,
• znížená citlivosť zubov
• zabraňuje vzniku zubného kazu,
• udržiavanie zdravého vzhľadu zubov.

Lieky používané na remineralizáciu zubov zahŕňajú fluorid, fosfát a vápnik. Môžu to byť roztoky glukonátu vápenatého, glycerofosfátu vápenatého alebo gély obsahujúce fosforečnan vápenatý.

Remoterapia: ako to funguje?

V prvom rade lekár odstraňuje zápaly a ložiská s kazom. Za týmto účelom sa vydezinfikuje ústna dutina, odstráni sa povlak a zubný kameň (je to nevyhnutné pre lepšiu penetráciu remineralizačného prípravku). Povinné hygienické čistenie zuby a ultrazvukové odstraňovanie zubného kameňa.

• Pri aplikácii remoterapie na vopred pripravenú povrch zuba aplikujte koncentrovanú kompozíciu na remineralizáciu. Podľa indikácií môžu byť na konci procedúry zuby pokryté fluórovým lakom. Takúto remoterapiu môžete zopakovať za šesť mesiacov.
• Remoterapia s použitím chráničov zubov je založená na použití utesneného chrániča zubov, ktorý sa vytvára individuálne podľa odliatkov čeľustí pacienta. V budúcnosti si ho sám naplní vybranou kompozíciou na remineralizáciu a aj nasadí a vyzlečie. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Prípravky na remineralizáciu zubov

Na remoterapiu sa používajú špeciálne prípravky, remineralizačné zuby: od remineralizačnej zubnej pasty a špeciálneho ochranného laku až po fluoridové kotúče, rox gél a remodent.

Remodent je špeciálny prášok s obsahom minerálnych zlúčenín používaný na remoterapiu. Môžete si ho kúpiť v špecializovaných lekárňach za veľmi prijateľnú cenu.

Roks gél je založený na vo veľkom počte minerály(mikro a makro prvky): horčík, vápnik, fosfor. Toto zloženie zachováva pevnosť zuba. Dnes je obzvlášť široko používaný v zubnom lekárstve kvôli bezpečnosti gélového zloženia aj pre deti (neobsahuje fluór). Roks gél má na zuboch a ústna dutina baktericídny účinok a v praxi sa aplikuje vo forme aplikácií na oblasť zubov (doma aj v zubná ambulancia). Gél má hutnú, netekutú konzistenciu - preto perfektne sedí na zubnej sklovine a vytvára akýsi film, a to je všetko. užitočné komponentyúčinne preniká do zubnej skloviny, posilňuje ju a lieči.

Ďalšie lieky na remoterapiu zahŕňajú oplachovanie resp lokálna aplikácia, ako aj roztoky pre aplikácie či elektroforézu priamo na zub.

Remoterapia zubov: indikácie pre postup

Predpísať postup pacientom, ak

• plánované bielenie zubov,
• sklovina je poškodená (vrátane fixácie jej erózie),
• hygienické čistenie zubov
• zuby sú leštené, brúsené a pripravené na fazety alebo korunky,
• žena je tehotná,
• zvýšená citlivosť skloviny (hyperestézia),
• pacient bol diagnostikovaný patologická abrázia rednutie zubov alebo skloviny
• viditeľný klinovitý defekt,
• diagnostikovaný kaz v štádiu škvŕn.

Účinnosť remoterapie

pacientov zubná klinika„SAIDA“ vie, že remoterapia je absolútne bezbolestná. Na jeho použitie nie je potrebná anestézia. Procedúra je bezpečná - preto sa často vykonáva počas nosenia dieťaťa alebo sa predpisuje deťom s cieľom posilniť sklovinu mliečnych zubov a vykonať vynikajúcu prevenciu zubného kazu.

Účinok po remoterapii zaznamenávajú všetci pacienti: znižuje sa citlivosť zubov, zlepšuje sa štruktúra skloviny (stáva sa hustejšia, pevnejšia a odolnejšia voči negatívny vplyv kyseliny a iné agresívne látky).

V kombinácii s utesňovaním fisúr, fluoridáciou a ozónovou terapiou sa remoterapia stáva procedúrou, ktorá znižuje riziko vzniku bežného karyózneho procesu na nulu.

Čakáme na vás v Saida Dentistry!

ID: 2018-02-5-A-15000

Pôvodný článok (voľná štruktúra)

FSBEI ON „Saratovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po A.I. IN AND. Razumovského“ z ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zubného lekárstva detstva a ortodoncia

Zhrnutie

Článok sa zaoberá prípravkami na remineralizačnú terapiu, vykonáva sa ich porovnávacia charakteristika.

Kľúčové slová

Zubný kaz, remineralizačná terapia.

Článok

Relevantnosť. Podľa zahraničných a domácich autorov dnes prevalencia kazov dosahuje asi 99 %. Zubný kaz je patologický proces, ktorý vzniká po prepuknutí zuba, sprevádzaný znížením obsahu minerálov základné časti tvrdé tkanivá zuba a vznik defektu v podobe dutiny. Zubný kaz vo fáze biela škvrna je počiatočná fáza kariézneho procesu. Iba táto fáza je jediná reverzibilná. Hlavnou úlohou liečby kazu v tejto fáze je chrániť sklovinu pred zvyšujúcou sa demineralizáciou a obnoviť čo najlepšie minerálne zloženie. Klasický spôsob terapiu počiatočný kaz je remineralizačná terapia. Na farmakologickej burze je ponúkaných veľa prípravkov na remineralizačnú terapiu, vrátane prípravkov s obsahom vápnika vo forme gélov. Ich cenové rozpätia sú však rôzne.

Cieľ: porovnanie dvoch moderné drogy na remineralizačnú terapiu.

Úlohy: 1. Študovať zloženie liekov na remineralizačnú terapiu, indikácie na použitie.

2. Vykonajte porovnávacie hodnotenie liekov na remterapiu.

Materiály a metódy. V procese práce bol zvládnutý obsah časopisov o zubnom lekárstve, bola vykonaná analýza ruských a zahraničných článkov, ako aj rôznych webových stránok a brožúr.

Výsledky a diskusia. Najčastejším ochorením v súčasnosti je kaz. Kariézny proces je sprevádzaný demineralizáciou tvrdých tkanív zuba. Demineralizácia je strata minerálov z tkanív zuba. Sklovina obsahuje kryštály hydroxyapatitu, karbonát-apatitu, fluorapatitu atď. Dominantnými minerálnymi zložkami apatitu sú vápnik a fosforečnany. Povrchová vrstva sklovina sa líši od hlbokých vrstiev v najvyššej mineralizácii, odolnosti voči kazu, viac vysoký obsah"stopové prvky". Mineralizácia, t.j. k vývoju tvrdých tkanív zuba a ich plneniu minerálnymi zložkami dochádza počas prenatálny vývoj keď je zub v polohe zárodku a trvá po erupcii. Avšak prevažne mineralizované žuvacie plochy zub, a najmenej - krčná oblasť, trhliny, jamky zubov. Tiež sa zistilo, že priepustnosť skloviny nie je identická rôzne látky. Prenikavejšia sila organickej hmoty(organické kyseliny) a v menšej miere - vo vápniku a fluóre. Vzhľadom na to, že oblasť krčka maternice, štrbiny a slepé jamky zubov sú najmenej mineralizované, je priepustnosť skloviny v týchto oblastiach väčšia. V počiatočných štádiách vývoja zubného kazu sa patologický proces najskôr koncentruje v podpovrchových vrstvách skloviny, čo vyvoláva zmeny v jej fyzikálne a chemické vlastnosti, v dôsledku toho sa vytvorí biela kazivá škvrna. Z defektnej oblasti dochádza k strate vápnika a fosforu, znižuje sa hustota skloviny a zvyšuje sa jej rozpustnosť. S tvorbou fokálnej demineralizácie sa realizuje hlavne odvápnenie, index Ca / P klesá. Tento proces je reverzibilný. Za vhodných podmienok a pod vplyvom remineralizačných liečiv sa do kryštálovej mriežky opäť dostávajú ióny vápnika.

Pre porovnávacie charakteristiky boli vybrané prípravky: na báze Casein Phosphopeptide - Amorphous Calcium Phosphate (gél č. 1) a na báze glycerofosfátu vápenatého (gél č. 2). Gél č. 2 sa javí ako základ ľahko dostupných kombinácií vápnika, fosforu a horčíka, ktoré obnovujú kryštálovú mriežku skloviny. Štruktúra tohto liečiva zahŕňa glycerofosfát vápenatý, chlorid horečnatý, xylitol a komplex polysacharidov. Xylitol obsiahnutý v géli zvyšuje remineralizačný biopotenciál komplexu a tiež oslabuje aktivitu baktérií, ktoré vyvolávajú tvorbu zubného kazu. Keď sa gél nanesie na zub, objaví sa film, vďaka ktorému postupne prebieha infiltrácia aktívnych prvkov do zubného tkaniva. Gél neobsahuje fluorid, pretože je pri požití zdravotne nezávadný, vhodný pre deti od dojčenského veku, účinný v boji proti zubnému kazu v oblastiach so zvýšeným obsahom fluoridov v pitná voda. Remineralizačná terapia pomocou gélu sa praktizuje pri rôznych klinické prípady: prevencia zubného kazu; liečba kazu v počiatočnom štádiu; liečenie nekazivých lézií, ako je hypoplázia a fluoróza; s precitlivenosťou zubov; v priebehu bielenia; s ortodontickou liečbou; môžu byť ponúknuté jednotlivcom podstupujúcim chemoterapiu. Jedinou kontraindikáciou môže byť intolerancia jednotlivé zložky drog v konkrétnych prípadoch. Gél #1 tiež obsahuje biologicky dostupný vápnik a fosfor. Zloženie lieku obsahuje účinnú látku - Recaldent, ktorá obsahuje komplex CPP-ACP (kazeín fosfopeptid - amorfný fosforečnan vápenatý). Kombinácia CPP-ACP je vyrobená z mliečneho kazeínu. Mliečny kazeín   je vlastníkom účinných látok, voľne sa kombinuje so   sklovinou, biofilmom a plakom, dodáva vápnik a   fosfor tam, kde sú najviac potrebné. Amorfný kalciumfosfátový komplex je vyvážená kombinácia, ktorá je podobná strateným zložkám zubnej skloviny a dodáva zubnej sklovine voľné ióny vápnika a fosfátu. Spolu s tým sliny zvyšujú aktivitu komplexu CPP-ACP a sladká chuť remineralizačného činidla zvyšuje slinenie. Ako dlhší komplex a sliny interagujú v ústnej dutine, lepší výsledok. Indikácie tohto gélu zahŕňajú: prevenciu a liečbu počiatočného kazu; odstránenie precitlivenosti zubnej skloviny; ošetrenie zubov s nekazovými léziami; nápravná terapia po bielení zubov; počas ortodontickej liečby; aplikácia po profesionálnej ústnej hygiene; normalizovať slinenie. Kontraindikované u osôb, ktoré sú alergické na mliečne bielkoviny, tk. Komplex Recaident CPP-ACP je vytvorený z kazeínu z kravského mlieka.
Spôsob aplikácie týchto liekov je takmer rovnaký. Remineralizačné prostriedky sa nanášajú vatovým tampónom alebo táckou na povrch zuba po profesionálnej ústnej hygiene v zubnej ambulancii alebo doma po vyčistení zubov. Po aplikácii gélu č. 2 musíte odmietnuť jesť a piť 30-40 minút. Po aplikácii gélu č. 1 musíte nechať liek na povrchu zuba 3 minúty. Po jazyku je potrebné rozptýliť krém po povrchu zubov a snažiť sa čo najdlhšie nepľuť a neprehĺtať sliny. Ako dlhší gél a sliny interagujú, tým lepší je výsledok. Potom je potrebné opatrne vypľuť sliny a pokiaľ je to možné, nevyplachovať si ústa vodou. Ďalej sa odporúča 30 minút nejesť ani nepiť. Obidva gély sa odporúčajú používať pravidelne, v priebehu 2-4 týždňov.
Počet klinický výskum. Na porovnanie týchto liekov boli vybrané nasledujúce kritériá:

1. Zvýšenie odolnosti skloviny voči kyselinám po plný kurz remineralizačná terapia.
2. Rýchlosť remineralizácie.

3. Vplyv remineralizácie na farbu zubov.

Podľa výsledkov štúdie sa zistilo, že miera zvýšenia odolnosti skloviny voči kyselinám je vyššia v skupine gélu č. Najvyššia rýchlosť remineralizácia je približne 1,3 dňa v skupine gélu č. 1 a 1,5 dňa v skupine gélu č. 2. Analýza vplyvu remineralizačnej terapie na farbu zubov ukázala, že remineralizácia gélom č. 2 vedie k najvyššiemu zosvetleniu zubov (obr. 1).

Závery: 1. Oba prípravky sú zdrojom dostupných zlúčenín vápnika, fosforu a horčíka, ktoré obnovujú kryštálovú mriežku skloviny. Vedúcimi zložkami lieku č.2 sú glycerofosfát vápenatý, chlorid horečnatý, xylitol a komplex polysacharidov. Xylitol zároveň zvyšuje remineralizačnú schopnosť komplexu. Prípravok č.1 obsahuje Recaldent, ktorý obsahuje komplex CPP-ACP (kazeín fosfopeptid - amorfný fosforečnan vápenatý). Komplex CPP-ACP je odvodený z mliečneho kazeínu. Tento komplex dodáva voľné ióny vápnika a fosforu do zubnej skloviny. Sliny zároveň zvyšujú dynamiku komplexu CPP-ACP. Indikácie pre použitie týchto liekov sú takmer rovnaké;
2. Zvýšenie odolnosti skloviny voči kyselinám a rýchlosť remineralizácie sú vyššie v prípravku č.1 a remineralizácia prípravkom č.2 vedie k najväčšiemu zosvetleniu zubov.

Literatúra

1. Avramov O.G. Procesy remineralizácie a priepustnosti zubnej skloviny v ústnej hygiene // Zborník z piateho kongresu Ruskej stomatologickej asociácie. M. 1999. S. 39.

2. Kuzmina E.M. Zubná chorobnosť obyvateľstva Ruska. - M. Tonga-Print. 2009. 236 s.

3. Kuzmina E.M. Prevencia zubných chorôb - M. Tonga-Print. 2011. 216 s.

4. Leonťeva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaja I.B. Remineralizačná terapia s Zub Mousse a MI Paste Plus // Problémy zubného lekárstva. Jekaterinburg. 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Porovnávacie charakteristikyúčinnosť prípravkov na báze vápnika „GS Tooth Mousse“ a „Remars Gel“ na remineralizačnú terapiu pri liečbe kazu v štádiu bielych škvŕn // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. Číslo 5-1. s. 135-136.

6. Okushko V.R. Základná odontológia a karyózna choroba // DentArt. 2010. Číslo 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Účinnosť remineralizačnej terapie pomocou R.O.C.S. Medicínske minerály na prevenciu zubného kazu u detí vo veku 12-13 rokov // Zborník z X výročného vedeckého fóra "Stomatológia-2008" a vedeckej a praktickej konferencii « Moderné technológie v zubnom lekárstve“. Moskva. 2008. S. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Hodnotenie účinnosti prostriedkov na remineralizačnú terapiu // Problémy zubného lekárstva. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Hodnotenie účinnosti prostriedkov na remineralizačnú terapiu // Problémy zubného lekárstva. Jekaterinburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovieva Zh.V. Porovnávacie hodnotenie klinické prípravky na remineralizačnú terapiu // Súčasné problémy veda a vzdelanie. Penza. 2014. N 4. S. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Klinické možnosti využitia moderných remineralizačných kompozícií u dospelých // Klinická stomatológia. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Moderné princípy liečba počiatočného kazu // Ukrajinský stomatologický almanach. Poltava. 2014. N.2. s. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hypomineralizácia skloviny trvalých prvých molárov: Morfologická štúdia a prehľad možných etiologických faktorov. Int. J Pediatr Dent. 2000 Vol. 10 str. 278-289.

14. Reich E. Prevencia zubného kazu dnes // Novinka v zubnom lekárstve. 2011. Číslo 6 (178). s. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hypomineralizácia molárnych rezákov: prehľad a odporúčania pre klinický manažment // Pediatr Dent. 2006 Vol. (28). S. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodika znižovania rizika patológie tvrdých tkanív zubov pri ortodontickej liečbe s neodnímateľným zariadením // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Číslo 1. S. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zacharov A.V. Nová metóda prevencia a liečba komplikácií v ortodoncii // Stomatológia detského veku a prevencia. 2006. Číslo 1-2. S. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Hodnotenie účinnosti používania hygienických prípravkov na báze hydroxyapatitu vápenatého na zníženie citlivosti zubnej skloviny // Stomatológia detského veku a prevencia. 2015. V. 14. Číslo 4 (55). s. 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Komplexná prevencia kaz u detí s gastroduodenálnou patológiou // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Číslo 1. S. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Včasná prevencia zubný kaz u detí // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Číslo 1. S. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Skúsenosti s používaním remineralizačných činidiel u pacientov podstupujúcich ortodontickú liečbu // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Číslo 1. S. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Efektívnosť diferencovaný prístup k implementácii terapeutických a preventívnych opatrení u detí s gastroduodenálnou patológiou // Detská stomatológia a prevencia. 2003. Číslo 3-4. S. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleinikova N.M., Pogosyan M.A. Zdôvodnenie vhodnosti používania hygienických prostriedkov s obsahom fluoridu v štádiu sekundárnej mineralizácie // Moderné problémy vedy a vzdelávania. 2015. Číslo 1-1. S. 1344.

Vaše hodnotenie: Nie Stredná: 5 (1 hlas)

Jeden z najbežnejších problémy so zubami- toto by sa však nemalo ignorovať a nie karyózne lézie zuby.

Pomerne často dochádza k porušeniu tvorby a mineralizácie zubnej skloviny, ktorá priamo súvisí s kazom.

Rozvoju patologických deštruktívnych procesov možno zabrániť pomocou jednoduchých preventívne postupy- tvrdé tkanivá zuba alebo remoterapia.

Dôvody demineralizácie

Zub je jemným indikátorom vekových procesov. Prejavom je škvrnitosť zubov - priečna ryha, škvrny na povrchu skloviny, nerovnomerná farba. Zmeny sú obzvlášť zreteľne viditeľné na mliečnych zuboch v procese ich dozrievania a (od narodenia do 3-4 rokov).

Každý z nás má individuálnu úroveň mineralizácie zubov. Pre niektorých je vysoká, pre iných nízka a závisí od prirodzené vlastnosti, miesto bydliska, charakter vody, vlastnosti metabolizmus minerálov v tkanivách. Toto je úroveň nasýtenia skloviny vápnikom a fosforom.

Úroveň odolnosti alebo odolnosti voči zubnému kazu bude závisieť od štruktúry kryštálu hydroxyapatitu a naplnenia kostného tkaniva iónmi vápnika.

Medzi kostným tkanivom a slinami neustále prebiehajú procesy iónovej výmeny. Intenzívna konzumácia vápnika zo zubnej skloviny podieľať sa na:

• príjem kyslých potravín;
• stresové faktory;
• "suché" sliny;
• nosenie .

Výhoda túto metódu v neprítomnosti kontaktu so slinami, ktoré neutralizujú účinok aktívnych terapeutických zložiek, preto liečivý účinok zamerané výlučne na zuby.

Pred výberom a použitím prostriedkov na remoterapiu je vhodné poradiť sa so zubným lekárom. Ak však dospelý alebo zainteresovaný rodič vidí vysokú intenzitu zubného kazu, poškodenie črenových zubov a predných zubov, ktoré nie sú náchylné na kaz a sú k dispozícii na čistenie, potom začnite účinná prevencia môžete sami.

Ak zuby strácajú lesk, vykazujú zvýšenú citlivosť, stávajú sa zraniteľnejšími voči kazu a navyše sa začínajú rozpadávať - ​​to je nepriamy znak znížený obsah minerály v kostné tkanivá. Tento problém pomôže vyriešiť remineralizácia - postup nasýtenia zubnej skloviny minerálmi.

Procedúra trvá 30-40 minút. Na zvýšenie nasýtenia skloviny minerálmi je možné použiť elektroforézu. Kurz remineralizačnej terapie zahŕňa asi desať sedení.

Indikácie

• bolestivá reakcia na studené a horúce, sladké a kyslé jedlo;
• kaz v štádiu škvŕn, ktorý neovplyvňuje hlboké vrstvy tvrdých tkanív zuba;
• zriedenie skloviny (napríklad po bielení, odstránení usadenín, korekcii uhryznutia);
• vrodená nedostatočná mineralizácia zubov;
• poškodenie skloviny v dôsledku traumy;
• zvýšená spotreba minerálov organizmom (v tehotenstve, v menopauze, v puberte).

Typy remineralizácie zubov

Prirodzené

Smalt je nasýtený esenciálne minerály metóda korekcie výživy. K tomu výrobky ako tvaroh s obsahom tuku najmenej 5 %, mlieko s obsahom tuku najmenej 2,5 %, tvrdé syry, strukoviny (fazuľa, fazuľa, hrach, šošovica, cícer atď.), orechy, zelená zelenina, fluoridovaná voda (množstvo spotreby takejto vody je potrebné dohodnúť s lekárom).

Umelé

Ide o prekrytie zubov umelou sklovinou – lakmi, gélmi a inými prípravkami s obsahom aktívny fluór a vápnik.

Aký je postup?

Remineralizácia zubov zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Mechanické čistenie zubov. Ak je zubný kameň, hygienik odstráni všetky tvrdé usadeniny a mäkký povlak (proces nie je príliš príjemný, ale bezbolestný).
2. Sušenie povrchu zubov.
3. Obnova skloviny. V tomto štádiu sa uskutočňuje ošetrenie prípravkami obsahujúcimi vápnik v iónovej forme.
4. Remineralizácia je aplikácia fluoridu sodného na sklovinu kefkou alebo uzáverom.

1. Na obnovenie skloviny sa používa 10% roztok glukonátu vápenatého.
2. Na fluoridáciu - 2 alebo 4% roztok fluoridu sodného.
3. Veľmi účinný je komplex nemeckej výroby „Tekutina na utesňovanie skloviny Tiefenfluorid“, ktorá obsahuje dve zložky – vysokoaktívny hydroxid vápenatý a vysokoaktívny fluór.

Je postup možný aj doma?

Remineralizáciu si môžete urobiť doma s doplnkovým kurzom. Na to sú použiteľné poloprofesionálne gély s fluórom Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Zubní lekári odporúčajú používať zubné pasty s vápnikom (President Unique, Splat Biocalcium, R.O.C.S. a iné) a fluoridom (President Classic, Silca Herbal Complete and Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat Arktikum). Treba ich striedať.

Zobrazené sú aj ústne vody obsahujúce fluorid sodný (koncentrácia fluóru 250 ppm).

Prípravky na domáce použitie

Nedostatočná mineralizácia zubov u detí

Mineralizácia skloviny u človeka prebieha v dvoch fázach – aj počas vnútročeľustného vývoja zubov a po prerezaní zubov – po dobu 3-5 rokov. Preto je veľmi dôležité sledovať výživu dieťaťa, poskytovať dosť vitamíny a minerály. Ak sa začnú objavovať problémy so sklovinou, musíte súrne kontaktujte zubára a vykonajte fluoridáciu.

Výsledok remineralizácie

Ceny

Náklady na remineralizačnú terapiu sú od 100 rubľov na zub. Zoznam ambulancií v našom meste, kde sa môžete prihlásiť na zubnú mineralizáciu, nájdete nižšie.