Korene miechového nervu. Liečba miechových koreňov

Kameň organického pôvodu, ktorý sa tvorí v tele niektorých prežúvavcov, najčastejšie u bezoárových kôz, pozostáva z magnézia, šťavelanu a fosfátového vápna. Biotopom bezoárových kôz sú stredné a vysoké hory stredoázijského regiónu. Flóra je tu špecifická - derzhidrevo, divoká ruža, sumach, ostnaté mandle, divoké pistácie, teda veľmi husté a húževnaté kríky.

Prirodzene, zvieratá pri pohybe po svahoch sú nútené doslova trhať tŕne. Na kríkoch zostáva veľa chlpov – nielen bezoárových kôz, ale aj iných zvierat pasúcich sa v tejto zóne. Kozy prehltnú spolu s jedlom aj zväzky srsti. Na loptách prehltnutých zvieratami sa hromadia minerálne soli, ktorého hlavným zložením je hydrogenfosforečnan vápenatý.

Tieto kamene sa nachádzajú v žalúdkoch tuleňov, mrožov a niektorých veľrýb. IN sluchové orgány ryby tiež nachádzajú „kamene pre sluch“ alebo osteolity, pozostávajúce z kryštálov uhličitanu vápenatého. Slovo bezoár pravdepodobne pochádza z chaldejského „bel“ – pán a „zaar“ – jed. Kôstka je modrošedej alebo zemitej farby s čiernym a červenkastým odtieňom, nie je veľmi tvrdá, na dotyk mastná, po drvení má horkastú chuť.

Kameň má schopnosť intenzívne absorbovať zlúčeniny arzénu a preto bol považovaný za silný protijed a kniežatá si ho veľmi cenili. Ak sa kameň bezoáru nakrátko ponorí do vína obsahujúceho arzén, extrahuje ho z tekutiny a na oplátku uvoľní neškodný fosfát v dôsledku liečivé vlastnosti tento nevýrazný šedo-modrý kameň bol po mnoho storočí považovaný za vzácny.

IN stredovekej Európe Bezoár bol vzácnou, drahou a veľmi žiadanou akvizíciou nielen pre liečiteľov, lekárnikov a alchymistov. Usilovali sa o to svetskí hodnostári, kniežatá cirkvi, šľachtici a kardináli, králi a pápeži. Pokračujúci boj o moc ich prinútil žiť v neustálom očakávaní atentátu. A najčastejším spôsobom vyrovnávania účtov bola otrava.

presvedčenie liečivé vlastnosti bezoara bola hlboká a neotrasiteľná. Lawrence Catelan o ňom napísal celú knihu, v ktorej nadšene povedal:

„Prozreteľnosť nedala ľudstvu veľkolepejšie, silnejšie a účinný prostriedok nápravy proti jedom. Vírus choroby má sklon ku kameňu, keď sa heliotrop obráti k slnku, ako palma k palme, keď remora ** siaha k lodi, a orbis *** k vetru.

Bezoár sa zvyčajne nosil na krku, ale bolo možné ho na pár hodín namočiť do vína, kým sa víno nevstrebalo. zázračná moc kameň.

U patriarchu Nikona bola rukoväť jeho palice korunovaná bezoárovým kameňom (tzv. bezuy-stone), ktorý pred vypitím akéhokoľvek nápoja ponoril do misky. A kráľova nevesta použila vodku naliatu na kameň bezuy.

Kameň bezoár neustále nosila anglická kráľovná Alžbeta I. Perzský šach poslal mnohé z týchto kameňov Napoleonovi. Buď mal cisár zlú náladu, alebo ho viedla túžba ponížiť perzského vyslanca, no veľký reformátor nariadil hádzať kamene do krbu. O 30 rokov neskôr sa už zdalo, že účelnosť takéhoto činu je pochybná. 5. mája 1821 na ostrove Svätá Helena po ťažkej a bolestivé ochorenie Francúzsky bývalý cisár Napoleon Bonaparte zomrel na otravu.

O bezoár sa zaujímal aj Alexandre Dumas, známy nielen ako populárny a plodný spisovateľ, ale aj kulinársky experimentátor, ktorý sa dokonca pokúsil vytvoriť bezpečnostnú omáčku na báze kameňa.

Za najcennejší bol považovaný bezoár z východnej Indie. Cestovatelia uviedli, že miestni roľníci objavili bezoár nasledujúcim spôsobom: obe ruky položili na brucho kozy, z ktorej dúfali, že nájdu kameň. Potom, silným tlakom z oboch strán, bol kameň vytlačený do stredu žalúdka.

Cena bezoáru, podobne ako diamantu, prudko vzrástla úmerne k jeho hmotnosti. Malé kamene na uncu (asi 30 gramov) predstavovali 5-6 kusov. A stoja od 5 do 18 frankov. Bezoár, ktorý vážil celú uncu, už mal hodnotu 100 frankov. Za kameň vážiaci 4 unce ochotne dali 2000 frankov. Pri nákupe si človek musel dávať veľký pozor, pretože zvodná cena viedla k falšovaniu. Cesto určitej kvality sa zmiešalo s drevenou živicou, potom sa pomocou tejto zmesi priviedli malé bezoáry do veľkej veľkosti. Týmto spôsobom bolo možné rozlíšiť podvod: kameň sa odvážil a potom sa doň spustil teplá voda. Ak sa mu nezmenila farba a neschudol, všetko bolo bez klamu.

Ešte cennejší ako bezoár, myslel si doktor Valentini, bol kameň nájdený v plemene ošípaných z Malacca. Do obehu sa dostal pod názvom Piedra del Porco (bravčový kameň), alebo Lapis Malacensis (malakský kameň). A náš čas medzi bezoármi je jeden: na jeho ráme je zobrazené malé prasa. Holandská východoindická spoločnosť položila ruky na cenný vývozný artikel a predala kamene za 135-175 holandských florénov za kus. Díler si za ne vypýtal už 400-600 florénov. Dalo sa zobrať kameň a prenajať, ale za každých 24 hodín sa musel dať jeden zlatý ako nájom. Koniec koncov, bezoár vyliečil dnu, koliku, obezitu a dokonca aj žltačku.

Žiaľ, bezoár zatiaľ nebol zaradený do žiadnej mineralogickej antológie sveta a márne. Dokonca aj veľký vedec al-Biruni, autor Zbierky informácií pre poznanie klenotov, zvolal: „Za môjho života je to najušľachtilejší zo všetkých drahých kameňov, ktoré sú uložené v pokladniciach, pretože sú užitočné pre život. , a nie oni!“.

Toto liečivý kameň Veľký význam pripisoval aj staroveký arménsky lekár A. Amasatsi, ktorý tvrdil, že cennejší je kameň, ktorý pri trení zozelenie. Veril, že bezoár zachráni svojho majiteľa pred jedmi, pomáha pri všetkých druhoch uhryznutia zvieratami a eliminuje ich škodlivý účinok:"Ak ho potriete feniklovou šťavou a namažete miesto uhryznutia hadom, pomôže to a okamžite utíši bolesť." „Ak dáte zjesť kameň s hmotnosťou 12 jačmenných zŕn, pomôže vám to pri srdcovej slabosti. A dáva silu človeku. A jeho dávka na recepcii je 1 dank (0,091 g). A ten, kto to zje každý deň pol dúška, je zachránený od všetkého zla a jedov. Bezoár je tiež užitočný v horúcej povahe tela, pretože pôsobí na základe svojich prirodzených vlastností, a nie prirodzene. A vedzte, že povaha tohto lieku je veľmi horká."

V starých ruských lekárskych knihách je opísaný kameň „beluga“, ktorý sa našiel na stranách otvorov, cez ktoré ryby chrlia kaviár. Používal sa pri ťažkom pôrode, detských chorobách, chorobách močového mechúra a močovodov. Niekedy sa podobné kamene našli v mechúre mŕtveho kanca. Kameň "kanca" bol cenený ešte viac ako "beluga".

Azda najcennejším typom bezoáru je „holubí“ kameň, ktorý sa tvorí v žalúdku holuba. Liek z kameňa podľa A. Amasatsiho pomáha pri rakovine maternice. „Je jedným z najlepšie lieky s rakovinou. Je to odskúšané."

Medzi kúzelníkmi je bezoár považovaný za jeden z účinnými prostriedkami prilákanie lásky. K tomu sa musí vysušiť a rozdrviť na jemný prášok. Potom nájdite červené jablko, vyrežte kúsok veľkosti fazule blízko stonky, vyberte semená, vyplňte medzeru výsledným práškom a vložte odrezaný kúsok na miesto. Potom ho obaľte ošúpanou šupkou z jabĺk na šírku prsta. Sviatosť je najlepšie vykonať 15. apríla o 6. hodine ráno. Okrem toho odobratá krv z prstenníkľavú ruku, je potrebné napísať meno milovanej osoby a slovo „Abuenop“ a milovaná osoba by o tom nemala vedieť: nemali by ste jej ukazovať porezaný prst. Potom musíte nechať svojho milovaného zjesť štvrtinu jablka. Ale môžete jablko nechať teplé, aby vyschlo, a potom ho premeniť na prášok a dať ho do šiat svojej milovanej.

Málokto vie, že v žalúdku sa môžu vytvárať organické kamene. Existuje taký lekársky koncept- bezoár žalúdka. Patológia je bežnejšia u žien a detí náchylných na prevahu v strave určité produkty jedlo, majúci vo zvyku cmúľať si vlastné vlasy. Symptómy sa objavujú, keď bezoár rastie vo forme akútne záchvaty bolesť. Ťažká komplikácia zvažuje sa upchatie a úplná obštrukcia v čreve. Referenčnými metódami diagnostiky problému sú röntgenové lúče a endoskopia.

Podstata patológie

Bezoár je organické telo podobné kameňu s iná forma, konzistencia a veľkosť, vzniknuté v dôsledku nesprávnej výživy a nesprávny obrázokživota.

Bezoár je vytvorený zo zbierky vlasov, kúskov kostí, veľkých stvrdnutých kúskov jedla a iných nestrávených prvkov. Postupne sa hromadia v žalúdku, zoskupujú sa do gule, ktorá postupne zväčšuje svoj objem. Ak nezasiahnete včas a nezačnete liečbu, zarastený kameň vyvolá úplnú dysfunkciu tráviaceho systému.

Rýchlosť rastu žalúdočného bezoáru závisí od látok, z ktorých sa tvorí, od typu a charakteristík fyziológie. individuálna osoba. Guľa môže vzniknúť za niekoľko dní alebo rásť v priebehu desaťročí. Odlišná je aj konzistencia formácií. Bezoáry sú mäkké, voľné alebo tvrdé, podobné kameňom. Existujú jednotlivé alebo viacnásobné útvary, ktoré sú sfarbené do hneda resp zelená farba s ostrým zlý zápach. Veľkosť novotvarov žalúdka je odlišná - od malých po pôsobivé (s hmotnosťou kilogram alebo viac). Boli zaznamenané zriedkavé prípady, keď bezoár naplnil celý lúmen žalúdka, čo predstavuje odliatok orgánu.

Hlavné typy

Trichobezoary sa tvoria, keď vlasy vstupujú do žalúdka.

Autor: fyzicka charakteristika Bezoary žalúdka sa vyznačujú týmito odrodami:

• trichobezoary;
• farmakobezoary;
• fytobezoáre;
• iné druhy: šelakobesoáre, pixobesoáre, pseudobezoáre, polybezoáre atď.

Charakteristickým znakom vzdelávania je hlavná zložka - vlasy, ktoré vstupujú do žalúdka vo veľkom počte. Tento problém sa častejšie vyskytuje u ľudí s duševnými poruchami alebo u tých, ktorí trpia závislosťou v podobe hryzania a cmúľania vlasov. Trichobezoar sa objavuje u vlasových stylistov. Časté sú prípady diagnostikovania problému u detí so schizofréniou.

Po zasiahnutí chlpatých častíc vo veľkých množstvách a ich spracovaní tráviace šťavy, hrudka sa stáva lepkavou. Vďaka tomu sa na ňu rýchlo lepia potravinové hmoty. Postupne sa vytvára hustý kameň. Ak sa problém nezistí včas, bezoár sa bez trávenia začne presúvať do čreva, čo môže spôsobiť upchatie evakuačnej časti žalúdka a bolesť.

Hmotnosť takýchto útvarov môže dosiahnuť 4 kg a viac.

Fytobezoary

Patria medzi najčastejšie aglomeráty v žalúdku - 70% všetkých zaznamenaných prípadov. Za dôvod ich vzniku sa považuje zníženie sekrečnej aktivity žalúdka. Proces odstraňovania obsahu z orgánu ďalej do čreva je narušený, čo spôsobuje bolesť. Hlavným provokatérom je nekvalitné žuvanie jedla počas jedla. Zloženie fytobezoárov je tvorené z čiastočiek divej tomel, hrozna, sliviek, fíg, čerešní vtáčej, ktoré sú obohatené o hrubé rastlinné vlákna a majú hustú šupku. Nezrelý tomel obsahujúci veľké množstvo spojív a živíc je schopný spustiť rýchly proces tvorby bezoáru. Veľkosť - od 1 mm do desiatok centimetrov.

Farmakobezoáry

Po operácii žalúdka možné dôvody vzhľad.

Žalúdočné aglomeráty, ktoré obsahujú častice nerozpustných liečiv, najmä sukralfátu a gélovitého hydroxidu hlinitého. Líšia sa hustotou. V stlačenej zrazenine možno detekovať aj častice. nestrávené jedlo. Ohrození sú ľudia s rôzne patológie ktoré vyžadujú konštantu medikamentózna liečba.

Iné typy

Ostatné druhy bezoárov sú ešte zriedkavejšie. Tie obsahujú:

• pixobesoary - aglomerované z častíc živice alebo smoly;
• sebobezoary - vytvorené na pozadí zvyku jesť tučné jedláživočíšneho pôvodu;
• šelakobesoary - výsledok dlhodobej intoxikácie leštidlami a nitro-lakom (problém je typický pre stavebných a opravárenských pracovníkov);
• laktobesoáre – nachádzajú sa u detí na umelé kŕmenie nekvalitná zmes s laktózou a kazeínom.

Príčiny kameňov v žalúdku

Zriedkavosť vývoja patológie v žalúdku nevylučuje riziko jej výskytu. Faktom je, že existuje veľa provokujúcich faktorov, ktoré spolu môžu viesť k problému tvorby kameňov v žalúdku. Hlavným dôvodom je porušenie motorickej funkcie, ktorá je zodpovedná za evakuáciu potravinový bolus zo žalúdka do čriev. Typické provokatéry chorôb - komplikácie cukrovka(diabetická gastroparéza, čiastočná paralýza žalúdka).

Nemenej dôležité sú nasledujúce provokujúce faktory:

• oslabenie sekrécie žalúdočných žliaz, zníženie kyslosti;
• kolonizácia čriev a žalúdka patogénnou mikroflórou (huby podobné kvasinkám);
• zvýšenie viskozity hlienu.

Ohrození ľudia sú:

• zlé žuvanie jedla, zneužívanie hrubých a mastných jedál;
• podstúpiť operáciu žalúdka (čiastočná resekcia, vagotómia) a neabsolvovať kontrolné vyšetrenia.

Typické znaky

Zvracanie po jedle typické znaky choroba.

Hlavným rizikom je, že bezoár je schopný zostať v žalúdku bez toho, aby sa ukázal dlhé roky. Ale za určitých okolností existujú niektoré príznaky, ktoré vám umožňujú mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Klinika ochorenia závisí od cudzích telies, hmotnosti, povahy, etiológie, lokalizácie, času pobytu v žalúdku. U detí sa prejavuje edémom, bolesťou alebo hypoproteinémiou. Symptómy sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch v dôsledku rastu a plnenia lumenu žalúdka s bezoárom.

Charakteristické znaky prítomnosti aglomerátu v orgáne sú nasledovné:

• tupá bolesť, ktorá sa zvyšuje s konzumáciou potravy (bolesť zmizne po 1,5 hodine);
• okamžité nasýtenie malým množstvom jedla;
• ťažkosť v epigastriu;
• neustála nevoľnosť;
• vracanie po jedle;
• grganie s ostrým, urážlivým zápachom.

Veľké bezoáry v žalúdku sú výraznejšie vo forme:

• zvýšený výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií na pozadí zníženia imunity;
• exacerbácia iných chronických patológií;
• silná strata hmotnosti;
• rýchle prepracovanie, klesajúci výkon;
• všeobecná slabosť;
• krehkosť nechtov, rozpadanie zubnej skloviny na pozadí beriberi;
• nezdravá pleť.

Ak je bezoár zovretý vo výstupnej zóne žalúdka, akútne príznaky charakterizované kŕčovitými bolesťami s opakovaným, vyčerpávajúcim vracaním.

Bezoar (žalúdočný kameň alebo kameň) je cudzie teleso, ktoré vzniká v dôsledku nahromadenia častíc rôzneho pôvodu (hrubé rastlinné vlákna, vlasy), ktoré sa nedajú stráviť v dutine žalúdka.

Žalúdočné kamene sa tvoria niekoľko týždňov až desaťročí. Priemer bezoárov môže dosahovať od niekoľkých milimetrov do 20-25 cm. Sú prípady, keď sa zubný kameň takmer úplne vyplní vnútorná dutinažalúdka.

Toto je zriedkavá patológia; V lekárska literatúra bolo popísaných len niekoľko stoviek prípadov tohto ochorenia.

Bezoáry - žalúdočné kamene

Príčiny a rizikové faktory

Vo väčšine prípadov sú bezoáre tvorené z tesne stlačených hrubých rastlinných vlákien (semená ovocia, vláknina, šupka). Takéto kamene majú zelenú farbu a okrúhly tvar, majú nepríjemný zápach. Nachádzajú sa u ľudí, ktorých strava obsahuje veľké množstvo potravy. rastlinného pôvodu: predovšetkým orechy, slnečnicové semienka, hrozno, datle, figy, slivky, žerucha. Faktory predisponujúce k tvorbe bezoárov rastlinného pôvodu:

• zlé žuvanie bolusu jedla;
• znížená sekrécia žalúdočnej šťavy;
• porušenie motility žalúdka (v dôsledku čoho sa jedlo oneskorí v jeho dutine);
• kandidóza žalúdka;
• prenesené operácie na žalúdku (resekcia žalúdka, vagotómia s pyloroplastikou);
• vysoká viskozita hlienu, ktorý je súčasťou žalúdočnej šťavy.

Bezoary sú oveľa menej bežné, pozostávajú z gule vlasov s inklúziami častíc potravy a hlienu v nej. Tieto kamene sa zvyčajne nachádzajú u ľudí s mentálne poruchy ktorí si ťahajú a hryzú vlasy, zriedkavé prípady- pre tých, ktorí sa profesionálne venujú úprave vlasov (napríklad kaderníci).

Malé bezoáry sú schopné opustiť telo pacienta spolu so zvratkami resp stolica.

Ďalšie dôvody pre vznik bezoárov môžu byť:

• prehĺtanie plastelíny, žuvačky;
• akumulácia nerozpustných zvyškov v dutine žalúdka lieky vrátane aktívneho uhlia;
• prehĺtanie krvi s krvácaním z pažeráka na pozadí portálnej hypertenzie;
• požitie leštidla, BF lepidla, nitrolaku;
• stravovanie neminulé tepelné spracovanie hovädzí, jahňací alebo kozí tuk.

V prvých týždňoch života u predčasne narodených detí, ktoré sú kŕmené z fľaše vysokokalorickými zmesami obsahujúcimi laktózu a kazeín, sa môžu v dutine žalúdka vytvárať aj kamienky nazývané laktobesoáre.

Typy chorôb

V závislosti od zloženia sú bezoary nasledujúcich typov:

• trichobezoary (z vlasov);
• hemobezoary (z krvných zrazenín);
• fytobezoáre (z rastlinných vlákien);
• šelakobesoary (z toxických látok);
• laktobesoary (z kazeínu a laktózy);
• pixobesoáre (zo živicových látok);
• sebobezoary (z tuku);
• antracobesoary (zo zvyškov liekov);
• zmiešané bezoáry.

Symptómy

Klinický obraz je určený veľkosťou bezoáru. Ak má kameň nízku hmotnosť a malý priemer, zvyčajne nie sú žiadne príznaky alebo je v epigastriu mierne ťažoba.

Bezoáry strednej a veľká veľkosť vykazujú nasledujúce príznaky:

• rýchly pocit plnosti;
• bolesť v žalúdku, horšia po jedle;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• pocit pohybu gule v žalúdku;
• všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava;
• strata váhy.

Diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky bezoáru:

1. Rádiografia žalúdka s kontrastom síranu bárnatého. Na obrázkoch sú chyby v plnení žalúdka okrúhly tvar s ostrými hranami.
2. Gastrofibroskopia. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť bezoáru a určiť jeho zloženie.

Niekedy môže byť veľký bezoár u tenkých ľudí identifikovaný palpáciou brucha.

Požadovaný odlišná diagnóza s nádormi žalúdka.

Vo väčšine prípadov sú bezoáre tvorené z tesne stlačených hrubých rastlinných vlákien (semená ovocia, vláknina, šupka).

Liečba

Malé bezoáry sú schopné opustiť telo pacienta spolu so zvratkami alebo výkalmi. Na odstránenie fytobezoárov je pacientom predpísané užívať 10% roztok hydrogénuhličitanu sodného perorálne a potom masírovať brucho. Po niekoľkých procedúrach sa zubný kameň rozpadne na malé časti, ktoré sa potom odstránia prirodzene. Na odbúranie laktobesoárov a hemobezoárov sa vykonávajú opakované výplachy žalúdka. Na urýchlenie odstraňovania častíc zubného kameňa z tráviaci trakt pacientom môžu byť predpísané prokinetiká - lieky ktoré zlepšujú motorickú funkciu žalúdka a čriev.

Ak konzervatívna liečba neúčinné (rovnako ako u iných typov bezoárov), uchýlia sa k odstráneniu pomocou fibrogastroskopu. Kameň významnej veľkosti je predbežne rozdrvený laserom alebo ultrazvukom.

Veľmi tvrdé a veľké bezoáry sú odstránené chirurgicky počas otvorená prevádzka(gastrotómia). Ak kameň blokuje výstup zo žalúdka, je indikovaný núdzový chirurgický zákrok.

Možné komplikácie a následky

Väčšina časté komplikácie bezoáry:

• poškodenie žalúdočnej sliznice kameňmi ďalšie formovanie v tomto mieste vredu;
• tvorba preležanín steny žalúdka, ktoré môžu spôsobiť perforáciu;
• prienik bezoáru do lúmenu dvanástnik, čo vyvoláva rozvoj vysokej mechanickej črevnej obštrukcie.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá. Po odstránení kameňov konzervatívnou resp chirurgické metódy dôjde k úplnému zotaveniu.

Priemer bezoárov môže dosiahnuť od niekoľkých milimetrov do 20-25 cm.Existujú prípady, keď zubný kameň takmer úplne vyplnil vnútornú dutinu žalúdka.

Prevencia

Prevencia tvorby bezoárov zahŕňa tieto opatrenia:

• zbaviť sa zvyku hrýzť vlasy;
• aktívna liečba duševných porúch;
• hrubý rastlinná potrava v strave;
• odmietnutie perorálneho užívania liekov, ktoré nie sú schopné stráviť v žalúdku.

Video z YouTube k téme článku: