Ktorý imunomodulátor je lepší. Čo sú imunomodulátory - zoznam liekov

IN V poslednej dobe pri prechladnutí sú imunomodulátory čoraz populárnejšie. Stále však neexistuje jednoznačný názor lekárov na používanie týchto liekov: niekto ich považuje za spásu zo všetkých chorôb, niekto naopak hovorí, že ich použitie môže viesť k ešte väčšiemu poškodeniu zdravia. Väčšina Obyčajní ľudia tieto lieky sa často používajú spolu s vitamínmi a veria, že ich príjem nespôsobí veľa škody. Je to pravda a prečo sú imunomodulátory nebezpečné?

Z teoretického hľadiska má užívanie tohto druhu drog opodstatnenie, pretože v modernom svete kvôli podvýživa, zlá ekológia, zlozvyky a iné faktory, väčšina ľudí naozaj znížila prirodzené obranné sily organizmu. Ľudské telo je schopné vydržať pomerne ťažké podmienky: nedostatok jedla, spánok, tvrdá práca- v určitom čase zdravé telo schopný odolávať týmto ťažkostiam, ale zásoba jeho síl nie je neobmedzená. Čím viac je telo oslabené, tým viac trpí jeho imunitný systém. A nakoniec aj malá prepracovanosť môže viesť k vážnym následkom.

S faktormi, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém, moderný človekčelia takmer denne. Z roka na rok sa počet ľudí so zníženou imunitou neustále zvyšuje. To je vyjadrené v skutočnosti, že ľudia ochorejú častejšie a závažnejšie, počet chronické choroby, vyrovnať sa s pomocou klasických liekov už nie je možné. Potom musíte obnoviť silu tela zvonku - pomocou imunomodulátorov.

Vo väčšine prípadov sú imunomodulátory spojené s prevenciou a liečbou chrípky a SARS. Rozsah aplikácie týchto liekov je však oveľa širší. Používajú sa napríklad na zotavenie zo zlomenín, sexuálnych infekcií a arytmií. V prípade liečby herpesu alebo „nachladnutia na perách“ je často potrebné ich užívať.

Obľúbenosť používania imunomodulátorov bola potvrdená v prebiehajúcich štúdiách. Napríklad v skupine často chorých detí po kúre užívania imunomodulátorov sa u týchto detí objavila nádcha trikrát menej často a jej trvanie bolo trikrát kratšie. Tiež výsledky inej štúdie naznačujú, že užívanie liekov na zvýšenie imunity pri liečbe chronických infekcií ucho, nos a hrdlo viedlo k 40 % zníženiu exacerbácií.

Imunomodulátory majú nepochybne svoje výhody a ich použitie prináša výsledky. Prečo teda stále viac odporcov užívania týchto liekov hovorí o nebezpečenstve imunomodulátorov?

Problém je, že dnes sa imunomodulátory používajú pri najmenšom ochorení. Používajú sa bolesti hrdla, kašeľ, nádcha alebo len únava – a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. medzitým závažné porušenia v imunite, vyžadujúcej použitie imunomodulátorov, nemá každý.

Určenie, či patríte do rizikovej skupiny, je celkom jednoduché. Pamätajte si, koľkokrát Minulý rok máte nádchu. Je normálne, že dospelý človek má akútne respiračné ochorenie alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu až štyrikrát do roka. Ak pracujete v MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, je normálne, že prechladnete a to až sedemkrát. Nedávne štúdie na skupine často chorých detí ukázali, že len polovica z nich má oslabenú imunitu. Našlo sa ich 40 %. bronchiálna astma a 10 % malo znaky v štruktúre dýchacieho systému. V týchto prípadoch na prevenciu prechladnutia nie sú potrebné imunomodulátory, ale vitamíny, dobrá výživa a zdravý spánok. Užívanie imunomodulátorov v takýchto situáciách v najlepšom prípade neprinesie očakávaný účinok av najhoršom prípade povedie k zhoršeniu stavu. zasahovať do práce imunitný systém bez zvláštneho dôvodu je to nebezpečné, pretože oslabený organizmus bude pracovať na opotrebovanie, ako poháňaný kôň. Preto by takéto lieky mal predpisovať iba lekár po kompletné vyšetrenie.


Pred predpísaním imunomodulátorov by mal lekár:

  • mať výsledky imunogramu pacienta;
  • mať zdôvodnenie predpisovania lieku potvrdené klinickými a laboratórnymi údajmi;
  • poznať kritériá účinnosti a bezpečnosti predpísaného lieku;
  • majú svoje vlastné úspešné skúsenosti s týmto liekom.

Ak ošetrujúci lekár nemá takéto skúsenosti s imunomodulátormi, treba vyhľadať radu imunológa.

Mali by ste tiež venovať pozornosť niektorým pravidlám užívania imunomodulátorov:

  • Po prvé, na liečbu choroby by sa mali predpísať tradičné lieky na túto chorobu. Ak nepomôžu, potom je možné použitie imunomodulátorov.
  • Pri predpisovaní imunomodulátora by sa mal lekár riadiť nielen výsledkami imunogramu, ale mal by brať do úvahy aj priebeh ochorenia.
  • Imunomodulátory na účely prevencie chorôb by sa nemali používať dlhšie ako dva týždne.
  • Nemôžete súčasne použiť niekoľko imunomodulátorov s podobným mechanizmom účinku.
  • Príjem imunomodulátorov by sa mal vykonávať pod dohľadom lekára. Po kurze užívania takýchto liekov je potrebná druhá návšteva lekára.

Ak si nie ste istí, že musíte užívať imunomodulátory alebo sa bojíte vedľajších účinkov, uprednostnite na prevenciu prechladnutia, chrípky a SARS prírodný prípravok Phorcis na báze šalvie. , v dôsledku polyfenolov uvoľnených počas resorpcie, obaľujúce sliznice úst a nosa. Liek sa môže používať dlhodobo, bez strachu z poškodenia vlastnej imunity.

Úvod.

Imunomodulátory.

Klasifikácia imunomodulátorov

Farmakologické pôsobenie imunomodulátorov.

Klinická aplikácia imunomodulátorov.

Charakteristika niektorých imunomodulátorov

Použitie IMD pri vírusových infekciách

Použitie IMD pri bakteriálnych infekciách

Záver.

Zoznam literárnych prameňov

Úvod.

Vznik nových fyzikálnych (žiarenie), chemických (hormóny, antibiotiká, pesticídy, dioxíny) ​​a biologických (infekcia HIV, prióny) faktorov vrátane faktorov antropogénnej povahy, ktoré ovplyvňujú patogenitu mikroorganizmov (stimulujú ju alebo ju oslabujú) a človeka. a odolnosť zvierat (stimuláciou alebo oslabením prirodzenej odolnosti a špecifická imunita), často vedie k modifikáciám imunitného systému, čo spôsobuje imunodeficienciu, autoimunitné a alergické reakcie.

Z imunobiologického hľadiska je stav zvierat v moderných podmienkach charakterizovaný znížením imunologickej reaktivity organizmu. Podľa niektorých správ má viac ako 80 % zvierat rôzne odchýlky v činnosti imunitného systému, čo zvyšuje riziko akútnych ochorení spôsobených oportúnnymi mikroorganizmami.

Rozvoj stavov imunodeficiencie a iných porúch imunitného systému prispieva k udržaniu veľkého počtu zvierat na obmedzené oblasti, včasná organizácia a vykonávanie veterinárno-sanitárnych, preventívnych a protiepizootických opatrení, nedostatok alebo absencia slnečného žiarenia, aktívny pohyb, správna výživa. Aj v procese prevencie a liečby rôzne choroby Zvieratá často pozorujú nízku účinnosť chemoterapeutických liekov a iných tradičných metód, čo je najčastejšie spojené s nízkou imunologickou reaktivitou organizmu.

V tomto smere rastie záujem lekárov o imunoterapiu a imunoprofylaxiu.

Na zvýšenie odolnosti zvierat genetickej (druhovo, plemeno a individuálne genotypovo závislé prejavy prirodzenej rezistencie, závislosť na genotype intenzívnej imunitnej odpovede na rôzne antigény) a fenotypovej (modifikujúce zmeny imunitnej reaktivity pod vplyvom faktorov prostredia) používajú sa faktory. Použitie iba týchto faktorov však nie vždy poskytuje plnú ochranu zvierat pred účinkami fyzikálnych, chemických a biologických faktorov na ich imunitný systém, čo si vyžaduje neustále hľadanie nových spôsobov účinnej ochrany pred skutočnými infekčnými chorobami, a to aj prostredníctvom tzv. vplyv na imunitný systém.

Imunomodulátory.

Imunomodulátory sú liekyživočíšneho, mikrobiálneho, kvasinkového a syntetického pôvodu, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

Niektoré imunomodulátory ovplyvňujú imunitný systém v smere jeho posilnenia (imunostimulanty), iné - v smere oslabenia (imunosupresory); prvé sa používajú pri liečbe stavov imunodeficiencie, druhé pri autoimunitnej patológii a alogénnej transplantácii tkaniva. Účinok imunomodulátorov závisí od dávky, ako aj od počiatočného stavu imunitného systému.

Druhom imunomodulácie je imunokorekcia – uvedenie do normálu pôvodne zmenenej činnosti imunitného systému alebo jeho zložiek.

Klasifikácia imunomodulátorov.

V súčasnosti sa podľa pôvodu rozlišuje 6 hlavných skupín imunomodulátorov:

mikrobiálne imunomodulátory;

imunomodulátory týmusu;

imunomodulátory kostnej drene;

cytokíny;

nukleové kyseliny;

chemicky čistý.

Imunomodulátory mikrobiálneho pôvodu možno podmienečne rozdeliť do troch generácií. Prvým liekom schváleným na lekárske použitie ako imunostimulant bola BCG vakcína, ktorá má výraznú schopnosť zvyšovať faktory vrodenej aj získanej imunity.

Mikrobiálne prípravky prvej generácie zahŕňajú také liečivá, ako sú pyrogénne a prodigiosan, čo sú polysacharidy bakteriálneho pôvodu. V súčasnosti sa kvôli pyrogénnosti a iným vedľajším účinkom používajú len zriedka.

Medzi mikrobiálne prípravky druhej generácie patria lyzáty (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, švajčiarsky Broncho-Vaxom, ktorý sa nedávno objavil na ruskom farmaceutickom trhu) a ribozómy (Ribomunil) baktérií, ktoré patria najmä medzi pôvodcov ochorenia. respiračných infekcií. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus chrípky a iné.Tieto lieky majú dvojaký účel špecifické (očkovacie) a nešpecifické (imunostimulačné).

Likopid, ktorý možno pripísať mikrobiálnym prípravkom tretej generácie, pozostáva z prírodného disacharidu - glukozaminylmuramilu a naň naviazaného syntetického dipeptidu - L-alanyl-D-izoglutamínu.

Taktivín, čo je komplex peptidov extrahovaných z týmusu dobytka. K prípravkom obsahujúcim komplex peptidov týmusu patrí aj Timalin, Timoptin atď., k prípravkom s extraktom z týmusu patrí Timomulin a Vilozen.

O klinickej účinnosti preparátov týmusu prvej generácie niet pochýb, ale majú jednu nevýhodu - sú nedelenou zmesou biologicky aktívnych peptidov, ktoré je dosť ťažké štandardizovať.

Pokrok v oblasti liekov týmusového pôvodu šiel pozdĺž línie vytvárania liekov II a III generácie - syntetických analógov prirodzených hormónov týmusu alebo fragmentov týchto hormónov s biologickou aktivitou. Posledný smer sa ukázal ako najproduktívnejší. Na základe jedného z fragmentov, vrátane aminokyselinových zvyškov aktívneho miesta tymopoetínu, bol vytvorený syntetický hexapeptid Immunofan.

Predchodcom liečiv z kostnej drene je Myelopid, ktorý zahŕňa komplex bioregulačných peptidových mediátorov – myelopeptidov (MP). Zistilo sa, že rôzne MP ovplyvňujú rôzne časti imunitného systému: niektoré zvyšujú funkčnú aktivitu T-pomocníkov; iné potláčajú množenie malígnych buniek a výrazne znižujú schopnosť nádorových buniek produkovať toxické látky; iné stimulujú fagocytárnu aktivitu leukocytov.

Reguláciu vyvinutej imunitnej odpovede vykonávajú cytokíny – komplexný komplex endogénnych imunoregulačných molekúl, ktoré sú dodnes základom pre vytvorenie veľkej skupiny prírodných aj rekombinantných imunomodulačných liečiv. Do prvej skupiny patria Leukinferon a Superlymph, do druhej skupiny Beta-leukín, Roncoleukin a Leykomax (molgramostim).

Skupinu chemicky čistých imunomodulátorov možno rozdeliť na dve podskupiny: nízkomolekulárne a vysokomolekulárne. Prvé zahŕňajú množstvo dobre známych liekov, ktoré majú navyše imunotropnú aktivitu. Ich predchodcom bol levamizol (Decaris) - fenylimidotiazol, dobre známe antihelmintikum, ktoré následne odhalilo výrazné imunostimulačné vlastnosti. Ďalším sľubným liekom z podskupiny imunomodulátorov s nízkou molekulovou hmotnosťou je Galavit, derivát ftalhydrazidu. Zvláštnosťou tohto lieku je prítomnosť nielen imunomodulačných, ale aj výrazných protizápalových vlastností. Do podskupiny imunomodulátorov s nízkou molekulovou hmotnosťou patria aj tri syntetické oligopeptidy: Gepon, Glutoxim a Alloferon.

Medzi vysokomolekulárne, chemicky čisté imunomodulátory získané cielenou chemickou syntézou patrí liek Polyoxidonium. Je to N-oxidovaný derivát polyetylénpiperazínu s molekulovou hmotnosťou asi 100 kD. Liečivo má farmakologický účinok široký rozsah na telo: imunomodulačné, detoxikačné, antioxidačné a membránovo-ochranné.

Interferóny a induktory interferónu by sa mali pripísať liekom, ktoré sa vyznačujú výraznými imunomodulačnými vlastnosťami. Interferóny ako komponent všeobecnou cytokínovou sieťou tela sú imunoregulačné molekuly, ktoré majú vplyv na všetky bunky imunitného systému.

Farmakologické pôsobenie imunomodulátorov.

Imunomodulátory mikrobiálneho pôvodu.

V tele sú hlavným cieľom imunomodulátorov mikrobiálneho pôvodu fagocytárne bunky. Vplyvom týchto liečiv dochádza k zosilneniu funkčných vlastností fagocytov (zvýšenie fagocytózy a intracelulárneho usmrcovania absorbovaných baktérií), produkcii prozápalových cytokínov, nevyhnutných na spustenie humorálnej resp. bunkovej imunity. V dôsledku toho sa môže zvýšiť produkcia protilátok, môže sa aktivovať tvorba antigén-špecifických T-pomocníkov a T-killerov.

Imunomodulátory týmusového pôvodu.

Prirodzene, v súlade s názvom, hlavným cieľom imunomodulátorov týmusového pôvodu sú T-lymfocyty. S pôvodne nízkymi hladinami lieky tejto série zvyšujú počet T-buniek a ich funkčnú aktivitu. Farmakologický účinok syntetického dipeptidu týmusu Thymogen spočíva vo zvýšení hladiny cyklických nukleotidov, podobne ako pri účinku hormónu týmusu tymopoetínu, čo vedie k stimulácii diferenciácie a proliferácie prekurzorov T-buniek na zrelé lymfocyty.

Imunomodulátory pôvodu z kostnej drene.

Imunomodulátory získané z kostnej drene cicavcov (ošípaných alebo teliat) zahŕňajú Myelopid. Myelopid obsahuje šesť mediátorov imunitnej odpovede špecifických pre kostnú dreň nazývaných myelopeptidy (MP). Tieto látky majú schopnosť stimulovať rôzne časti imunitnej odpovede, najmä humorálnej imunity. Každý myelopeptid má špecifický biologický účinok, ktorého kombinácia určuje jeho klinický účinok. MP-1 obnovuje normálnu rovnováhu aktivity T-pomocníka a T-supresora. MP-2 inhibuje proliferáciu malígnych buniek a výrazne znižuje schopnosť nádorových buniek produkovať toxické látky, ktoré inhibujú funkčnú aktivitu T-lymfocytov. MP-3 stimuluje aktivitu fagocytárnej väzby imunity a následne zvyšuje protiinfekčnú imunitu. MP-4 ovplyvňuje diferenciáciu krvotvorných buniek, čím prispieva k ich rýchlejšiemu dozrievaniu, t.j. má leukopoetický účinok. . Pri stavoch imunodeficiencie liek obnovuje parametre B- a T-systému imunity, stimuluje tvorbu protilátok a funkčnú aktivitu imunokompetentných buniek a pomáha obnoviť množstvo ďalších ukazovateľov väzby humorálnej imunity.

Cytokíny.

Cytokíny sú biomolekuly podobné hormónom s nízkou molekulovou hmotnosťou produkované aktivovanými imunokompetentnými bunkami a sú regulátormi medzibunkových interakcií. Je ich viacero skupín – interleukíny, rastové faktory (epidermálny, nervový rastový faktor), faktory stimulujúce kolónie, chemotaktické faktory, faktor nekrózy nádorov. Interleukíny sú hlavnými účastníkmi rozvoja imunitnej odpovede na inváziu mikroorganizmov, vzniku zápalovej odpovede, implementácie protinádorovej imunity atď.

Chemicky čisté imunomodulátory

Mechanizmy účinku týchto liekov sú najlepšie viditeľné na príklade Polyoxidonium. Tento vysokomolekulárny imunomodulátor sa vyznačuje širokým spektrom farmakologických účinkov na organizmus, vrátane imunomodulačných, antioxidačných, detoxikačných a membránovo-ochranných účinkov.

Interferóny a interferónové induktory.

Interferóny sú ochranné látky proteínovej povahy, ktoré sú produkované bunkami v reakcii na prienik vírusov, ako aj na účinky množstva iných prírodných alebo syntetických zlúčenín (induktory interferónu). Interferóny sú faktormi nešpecifickej obrany organizmu pred vírusmi, baktériami, chlamýdiami, patogénnymi hubami, nádorovými bunkami, no zároveň môžu pôsobiť ako regulátory medzibunkových interakcií v imunitnom systéme. Z tejto pozície patria k imunomodulátorom endogénneho pôvodu.

Boli identifikované tri typy ľudských interferónov: a-interferón (leukocyty), b-interferón (fibroblasty) a g-interferón (imunitné). g-interferón má menšiu antivírusovú aktivitu, ale hrá dôležitejšiu imunoregulačnú úlohu. Schematicky možno znázorniť mechanizmus účinku interferónu nasledujúcim spôsobom: interferóny sa viažu na špecifický receptor v bunke, čo vedie k syntéze asi tridsiatich proteínov bunkou, ktoré poskytujú vyššie uvedené účinky interferónu. Syntetizujú sa najmä regulačné peptidy, ktoré zabraňujú prenikaniu vírusu do bunky, syntéze nových vírusov v bunke a stimulujú aktivitu cytotoxických T-lymfocytov a makrofágov.

V Rusku sa história tvorby interferónových prípravkov začína v roku 1967, keď bol prvýkrát vytvorený ľudský leukocytový interferón a uvedený do klinickej praxe na prevenciu a liečbu chrípky a SARS. V súčasnosti sa v Rusku vyrába niekoľko moderných prípravkov alfa-interferónu, ktoré sa podľa technológie výroby delia na prírodné a rekombinantné.

Induktory interferónu sú syntetické imunomodulátory. Induktory interferónu sú heterogénnou skupinou vysoko- a nízkomolekulárnych syntetických a prírodných zlúčenín, ktoré spája schopnosť spôsobiť, že telo vytvorí svoj vlastný (endogénny) interferón. Induktory interferónu majú antivírusové, imunomodulačné a iné účinky charakteristické pre interferón.

Poludan (komplex polyadenylových a polyuridových kyselín) je jedným z úplne prvých induktorov interferónu, ktorý sa používa od 70. rokov. Jeho interferón-indukujúca aktivita je nízka. Poludan sa používa vo forme očných kvapiek a injekcií pod spojovky pri herpetickej keratitíde a keratokonjunktivitíde, ako aj vo forme aplikácií pri herpetickej vulvovaginitíde a kolpitíde.

Amiksin je induktor interferónu s nízkou molekulovou hmotnosťou patriaci do triedy fluoreónov. Amiksin stimuluje tvorbu všetkých typov interferónov v tele: a, b a g. Maximálna hladina interferónu v krvi sa dosiahne približne 24 hodín po užití Amiksinu, pričom sa v porovnaní s počiatočnými hodnotami zvýši desaťnásobne. Dôležitou vlastnosťou Amiksinu je dlhodobá cirkulácia (až 8 týždňov) terapeutickej koncentrácie interferónu po cykle užívania lieku. Významná a dlhotrvajúca stimulácia produkcie endogénneho interferónu Amiksínom poskytuje jeho univerzálne široké spektrum antivírusovej aktivity. Amiksin tiež stimuluje humorálnu imunitnú odpoveď, zvyšuje produkciu IgM a IgG a obnovuje pomer T-pomocník/T-supresor. Amiksin sa používa na prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, liečbu ťažké formy chrípka, akútna a chronická hepatitída B a C, recidivujúci genitálny herpes, cytomegalovírusová infekcia, chlamýdie, skleróza multiplex.

Neovir je induktor interferónu s nízkou molekulovou hmotnosťou (derivát karboxymetylakridonu). Neovir indukuje vysoké titre endogénnych interferónov v tele, najmä skorého interferónu alfa. Liečivo má imunomodulačnú, antivírusovú a protinádorovú aktivitu. Neovir sa používa na vírusovú hepatitídu B a C, ako aj na uretritídu, cervicitídu, salpingitídu chlamýdiovej etiológie, vírusovú encefalitídu.

Klinická aplikácia imunomodulátorov.

Najrozumnejšie použitie imunomodulátorov sa javí pri imunodeficienciách, prejavujúcich sa zvýšenou infekčnou morbiditou. Hlavným cieľom imunomodulačných liečiv sú sekundárne imunodeficiencie, ktoré sa prejavujú častými recidivujúcimi, ťažko liečiteľnými infekčnými a zápalovými ochoreniami všetkých lokalizácií a akejkoľvek etiológie. Základom každého chronického infekčného a zápalového procesu sú zmeny v imunitnom systéme, ktoré sú jedným z dôvodov pretrvávania tohto procesu. Štúdium parametrov imunitného systému nemôže vždy odhaliť tieto zmeny. Preto v prítomnosti chronického infekčného a zápalového procesu možno predpísať imunomodulačné lieky, aj keď imunodiagnostická štúdia neodhalí významné odchýlky v imunitnom stave.

Spravidla pri takýchto procesoch lekár v závislosti od typu patogénu predpisuje antibiotiká, antifungálne, antivírusové alebo iné chemoterapeutické lieky. Vo všetkých prípadoch, keď sa pri sekundárnom imunologickom deficite používajú antimikrobiálne látky, je podľa odborníkov vhodné predpisovať imunomodulačné lieky.

Hlavné požiadavky na imunotropné lieky sú:

    imunomodulačné vlastnosti;

    vysoká účinnosť;

    prírodný pôvod;

    bezpečnosť, neškodnosť;

    žiadne kontraindikácie;

    nedostatok závislosti;

    žiadne vedľajšie účinky;

    žiadne karcinogénne účinky;

    nedostatok indukcie imunopatologických reakcií;

    nespôsobujú nadmernú senzibilizáciu a nepotencujú ju

    s inými liekmi;

    ľahko sa metabolizuje a vylučuje z tela;

    neinteragujte s inými liekmi a

    majú s nimi vysokú kompatibilitu;

    neparenterálne spôsoby podávania.

V súčasnosti sú vyvinuté a schválené hlavné princípy imunoterapie:

1. Povinné stanovenie imunitného stavu pred začiatkom imunoterapie;

2. Stanovenie úrovne a stupňa poškodenia imunitného systému;

3. Dynamické ovládanie imunitný stav v procese imunoterapie;

4. Použitie imunomodulátorov len v prítomnosti charakteristických klinických príznakov a zmien parametrov imunitného stavu

5. Vymenovanie imunomodulátorov na preventívne účely na udržanie imunitného stavu (onkológia, chirurgické zákroky, stres, environmentálne, profesionálne a iné vplyvy).

Stanovenie úrovne a stupňa poškodenia imunitného systému je jednou z najdôležitejších etáp pri výbere lieku na imunomodulačnú liečbu. Miesto pôsobenia lieku by malo zodpovedať úrovni narušenia aktivity určitého článku imunitného systému, aby sa zabezpečila maximálna účinnosť terapie.

Charakteristika niektorých imunomodulátorov

Ako je uvedené vyššie, IMD sú klasifikované podľa ich zloženia, pôvodu (napr. exogénne a endogénne, prírodné, syntetické, komplexné atď.), cieľov aplikácie a mechanizmu účinku. Tabuľka poskytuje informácie o zložení a biologickej aktivite IMD, najpoužívanejšieho vo veterinárnej praxi. Ide o lieky prírodného pôvodu - gamapren (moraprenyl fosfát), dostim, nukleinát sodný (častejšie v zložení gamavitu), ribotan, salmosan a fosprenil; syntetické - anandín, galavet, glykopín, imunofan, komedón, maxidín a roncoleukín; komplex - gamavit, mastim-OL a kinoron.

názov

Spektrum činnosti

Aplikácia

Prípravky prírodného pôvodu

Gamapren

Fosforylované polyizoprenoidy izolované z listov moruše

Aktivácia MF (zvýšená baktericídna aktivita a fagocytóza), indukcia skorej produkcie IL-12, IFN-γ, adjuvantné vlastnosti, priame antivírusový účinok in vitro a in vivo proti herpesvírusom potlačením syntézy vírusových proteínov a stimuláciou produkcie IFN a iných cytokínov.

Pri liečbe a prevencii herpesvírusových, kalicivírusových, adenovírusových, paramyxovírusových infekcií

Purifikovaný bakteriálny glykánový a polysacharidový komplex

Aktivácia MF, CTL, posilnenie detoxikačnej funkcie pečene (aktivácia Kupfferových buniek), indukcia endogénneho IF, aktivácia komplementu, zvýšenie fagocytárnej aktivity neutrofilov a koncentrácie lyzozýmu v krvnom sére

Pri infekčných a gynekologických ochoreniach

nukleinát sodný

Sodná soľ kvasnicovej nukleovej kyseliny

Imunomodulácia je spôsobená purínovými (inhibícia) a pyrimidínovými (stimulačnými) nukleotidmi, ktoré sú súčasťou kompozície, indukcia IF, IL-1, detoxikačné vlastnosti (ako súčasť gamavitu)

Sám o sebe sa takmer vôbec nepoužíva; zvyčajne - v zložení gamavit

Komplex polypeptidov týmusu s nízkou molekulovou hmotnosťou a fragmentov RNA, produkt hydrolýzy kvasiniek

Stimulácia T- a B-buniek, aktivácia MF, zvýšená syntéza IF a radu ďalších cytokínov, adjuvantné vlastnosti

Na zníženie frekvencie vrodených a získaných imunodeficiencií, najmä na pozadí bakteriálnych a vírusových infekcií

Salmozan

Purifikovaný bakteriálny polysacharid

Aktivácia MF, B buniek, kmeňových buniek, indukcia IF, adjuvantné vlastnosti, stimulácia prirodzenej odolnosti voči bakteriálnym infekciám

Fosprenil

Fosforylované polyprenoly izolované z ekologického ihličia

Aktivácia MF (zvýšená baktericídna aktivita a fagocytóza), EC, zvýšená produkcia IL-1, indukcia skorej produkcie IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, adjuvantné vlastnosti, antivírusový účinok, detoxikácia vlastnosti, hepatoprotekcia, ochrana MF pred smrťou, inhibícia lipoxygenáz

Pri liečbe a prevencii vírusových infekcií na zlepšenie účinnosti a bezpečnosti vakcín

Syntetické lieky

Derivát kyseliny akridonoctovej - glukoaminopropylkarbakridón

Stimulácia syntézy IFα, indukcia syntézy a sekrécie radu Th-1 cytokínov

Pri akútnych a chronických vírusových a bakteriálnych infekciách na urýchlenie regeneračné procesy

Glykopén

Glukosaminylmuramyldipeptid je analóg muramyldipeptidu, ktorý je súčasťou bakteriálnej bunkovej steny

Aktivácia neutrofilov a MF, stimulácia syntézy IL-1, TNF, CSF, špecifické protilátky, dozrievanie dendritických buniek

Pri liečbe a prevencii bakteriálnych a vírusových infekcií na zvýšenie celkovej odolnosti, zvýšenie účinnosti očkovania

Roncoleukin

Rekombinantný interleukín-2 z kvasinkových buniek S. cerevisiae

zvýšená proliferácia T-lymfocytov a syntéza IL-2, aktivácia T- a B-buniek, CTL, EC, MF, zvýšená syntéza IF

S rastom nádorov, s infekciami

Immunofan

Syntetický tymusový hexapeptid, derivát fragmentu molekuly tymopoetínu

T-bunky, stimulácia produkcie tymulínu, IL-2, TNF, imunoglobulíny, adjuvantné vlastnosti

Na korekciu imunodeficiencií, na prevenciu a liečbu črevných a ochorenia dýchacích ciest

Camedon (neovir)

sodná soľ 10-metylénkarboxylát-9-akridonu

Superinduktor IFa a β

Pri liečbe a prevencii vírusových infekcií

Maksidin

Bis(pyridín-2,6-dikarboxylát)germánium

Aktivácia MF (fagocytóza, chemotaxia, oxidačný metabolizmus, lyzozomálna aktivita), EC, stimulácia syntézy IFα/β a IFγ

Na liečbu a prevenciu vírusových infekcií, korekciu imunodeficiencie, dermatitídy a alopécie

komplexné prípravky

Vyvážený roztok obsahujúci nukleinát sodný, extrakt z denaturovanej placenty, vitamíny, aminokyseliny, minerály

má detoxikačný, imunomodulačný, antioxidačný, biotonický, adaptogénny a hepatoprotektívny účinok, stimuluje tvorbu rastového hormónu

biogénne stimulanty tkanivového pôvodu a biologicky aktívne látky

pôsobí predovšetkým na B-bunky, aktivuje regeneračné procesy, stimuluje rast a vývoj zvierat

Pri liečbe bakteriálnych a vírusových infekcií, kožné ochorenia

lyofilizovaná proteínová zmes leukocytový interferón ako aj cytokíny produkované leukocytmi periférna krv

stimuluje aktivitu imunokompetentných buniek, zvyšuje nešpecifická rezistencia organizmu psov, zvyšuje účinok vakcín

pri liečbe a prevencii vírusových infekcií u psov

Použitie IMD pri vírusových infekciách

Keďže vírusové infekcie sú takmer vždy sprevádzané imunosupresiou, je dôležité hľadať a používať tie IMD, ktoré dokážu nielen zvýšiť prirodzenú odolnosť organizmu (stimulácia fagocytózy a tvorby protilátok, zvýšenie cytotoxickej aktivity lymfocytov, indukcia syntézy IF a iných cytokíny), ale majú aj priamy antivírusový účinok. V najväčšej miere tieto požiadavky spĺňajú fosprenil a gamapren. Takéto lieky, ktoré kombinujú vlastnosti IMD a antivírusových látok, možno odporučiť na liečbu a prevenciu vírusových infekcií sprevádzaných stavom imunodeficiencie.

Priaznivý výsledok pri takmer každej vírusovej infekcii priamo závisí od včasnej stimulácie syntézy cytokínov, ktorá zaisťuje tvorbu bunkovej aj humorálnej imunitnej odpovede (5). Počas prvých dvoch dní klinicky vyjadreného ochorenia je teda indikované použitie IMD, stimulujúceho produkciu interferónu (IFN), ako aj schopného obnoviť skoré cytokínové reakcie potlačené vírusmi. Naopak, na neskoré štádiá vírusové ochorenie, nadmerná stimulácia cytokínov môže viesť k rozvoju množstva imunopatologických reakcií a výrazne zhoršiť stav organizmu až spôsobiť šok a smrť. V takýchto prípadoch je najúčinnejšie užívanie liekov, ktoré priamo ovplyvňujú rozmnožovanie vírusov v cieľových bunkách (napríklad fosprenil a gamapren), prípadne so systémovým účinkom (fosprenil).

Teda v inkubačná doba a v prvých 1-2 dňoch klinickom štádiu vírusové ochorenie, je vhodné predpísať IMD, ktoré stimulujú tvorbu IFN, ako aj iných faktorov prirodzenej odolnosti organizmu (napríklad IL-12, TNF, IL-1). Objektívnym kritériom účinnosti týchto IMD môže byť obnovenie produkcie skorých cytokínov, ktorých syntéza je potlačená vírusmi (6). Takže, fosprenil po zavedení do tela s vírusová infekcia stimuluje skorú produkciu IF-γ, TNFα a IL-6 a IL-12 v sére (12, 13), čo sa zdá byť jedným z kľúčových mechanizmov antivírusovej aktivity lieku, keď sa používa ako profylaktické činidlo alebo napr. najviac skoré štádia infekčný proces. Vírusy majú schopnosť narúšať vyvážený vývoj Th1 / Th 2 imunitnej odpovede, ktorá je nevyhnutná na vytvorenie účinnej antivírusovej imunity a fosprenil zjavne dokáže túto potrebnú rovnováhu obnoviť najmä stimuláciou tvorby kľúčové cytokíny, ktoré zabezpečujú vyváženú tvorbu Th1 (IL-12, IF-a,) a Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) imunitnej odpovede počas procesu vírusovej infekcie (13.15). Táto vlastnosť fosprenilu v kombinácii s priamym antivírusovým účinkom zjavne poskytuje zvieratám ochranu pred vírusovou infekciou.

Počas liečby ťažké infekcie mali by sa uprednostniť IMD prírodného pôvodu (z týmusu, kvasiniek, bakteriálnych buniek, rastlín), ktoré spravidla nemajú vedľajšie účinky. V súčasnosti sa častejšie odporúča používať induktory IFN - interferonogény, ako samotné IFN prípravky, vrátane rekombinantných (teraz medzi preparátmi na báze IFN v liečbe vírusových infekcií patrí len kinoron, ktorý je účinnejší v raných štádiách choroby, sa stále používa). Je to spôsobené najmä tým, že po prvé, exogénny IFN je po zavedení do organizmu schopný potlačiť syntézu endogénneho IFN podľa princípu mechanizmu spätná väzba a spôsobiť nerovnováhu v systéme IFN. Po druhé, rekombinantné IFN sú antigénne a rýchlo inaktivované. Naopak, induktory IFN (maxidin, fosprenil, dostim, ribotan, komedón, salmosan atď.) stimulujú syntézu endogénneho IFN (čo je fyziologické a aktivita endogénneho IFN pretrváva dlhšie) a tiež vo väčšine prípadov spúšťajú syntézu a produkciu iných cytokínov, predovšetkým Th1 série. Okrem toho sa nešpecifické prirodzené zabíjače (NKC) aktívne podieľajú na včasnom antivírusovom procese. Tieto bunky po aktivácii a proliferácii syntetizujú a vylučujú prozápalové cytokíny, ktoré spúšťajú kaskádu signálov, ktoré pomáhajú prerušiť cyklus rozmnožovania vírusu v infikovanej bunke. Vzhľadom na to je pri liečbe vírusových infekcií vhodné použiť IMD stimulujúce ECC - fosprenil, maxidin, roncoleukín (jeho aktivita sa prirodzene zvyšuje v kombinácii s fosprenilom). Žiaľ, veľmi účinný IMD - cykloferón, ktorý je schopný vyvolať sekréciu IFN všetkých typov, bol stiahnutý z veterinárnej praxe. Naopak, treba uvítať, že veterinárni špecialisti prakticky prestali používať ako IMO levamizol (decaris), ktorý je nielen dosť toxický, ale aj (pri použití v malých dávkach) selektívne stimuluje supresorové (regulačné) T bunky (4 ).

IMD na báze cytokínov (vrátane rekombinantných) po zavedení do tela môžu kompenzovať nedostatok rozpustných imunoregulačných faktorov, čo je dôležité najmä pri ťažkých léziách imunitného systému, kedy sú narušené jeho kompenzačné schopnosti. Na druhej strane, nerozumné predpisovanie takýchto liekov (pri absencii závažných indikácií) môže viesť k nerovnováhe imunitného systému blokovaním syntézy homológnych endogénnych molekúl podľa mechanizmu spätnej väzby. Veľký význam má kombinácia IMD na báze rekombinantných cytokínov s inými liekmi. Napríklad je zrejmé, že účinnosť roncoleukínu (rekombinantného IL-2) sa zvyšuje, ak sa pred jeho zavedením do tela zvýši úroveň expresie zodpovedajúcich receptorov pomocou liekov, ktoré zvyšujú sekréciu IL-1. V praxi sa to potvrdilo pri pokusoch o komplexnom použití roncoleukínu s fosprenilom alebo s gamavitom (posledný obsahuje nukleinát sodný, účinný induktor IL-1 a IFN) - tieto IMD výrazne zvyšujú aktivitu roncoleukínu.

Je potrebné sa pozastaviť nad možnosťou kombinovaného použitia IMD, ktoré sa navzájom líšia spektrom účinku na cieľové lymfoidné bunky. Najmä kombinácia dostimu alebo salmosanu (aktívnejšie na B-bunkách ako na T-bunkách) s antivírusovými IMD (napr. fosprenil alebo gamapren) môže, ak sa lieči rýchlo, zabrániť rozvoju sekundárnych infekcií, a preto znížiť potrebu antibiotická terapia. V sérii experimentálnych štúdií na modeli akútnej klinicky výraznej infekcie spôsobenej vírusom kliešťovej encefalitídy (TBEV) u myší bol odhalený efekt vzájomného zosilnenia aktivity AF a maxidínu (12). V dôsledku súčasného spoločného podávania týchto dvoch IMD myšiam sa ochranný účinok zvýšil 2 až 2,5-krát v porovnaní s účinkom podávania akéhokoľvek jedného lieku. Tieto údaje tvorili základ klinických skúšok pri liečbe psov s diagnózou psinky a mačiek s diagnózou panleukopénia. V dôsledku toho sa ukázalo, že ťažký priebeh mor mäsožravcov, ako aj pri vírusových infekciách mačiek, kombinované použitie EP a Maksidínu má pozitívny účinok: obe lieky, ktoré majú rôzne mechanizmy antivírusového účinku, sa navzájom dopĺňajú; ich kombinované použitie urýchľuje dĺžku liečby a zabraňuje recidíve ochorenia a tiež umožňuje výrazne (viac ako zdvojnásobiť) zníženie jednorazové dávky lieky, čím sa znížia náklady na liečbu zvierat (21).

Existuje však veľa situácií, v ktorých je IMD kontraindikovaný. Najmä zavedenie lykopidu (glykopínu) myšiam vedie k aktivácii infekčného procesu spôsobeného vírusom Langat. Zdá sa, že tento účinok je spojený s IMD-indukovaným rastom v populácii cieľových makrofágových buniek, v ktorých sa vírus replikuje (2). Pri ťažkej vírusovej infekcii, napríklad psinke, na pozadí už rozvinutej imunodeficiencie musí veterinár, ktorý dosiahne jemnú rovnováhu medzi imunostimuláciou a imunosupresiou, doslova kráčať po čepeli noža pri výbere terapeutických prostriedkov. Preto sa pri psinke v prvom rade odporúča IMO, ktorá môže priamo ovplyvniť patogén. Pri akútnej nervovej forme moru, keď vírus množiaci sa v neurónoch a gliových bunkách spôsobuje demyelinizáciu, mnohí veterinári predpisujú glukokortikoidné hormóny, pretože použitie imunostimulantov (T-aktivín atď.) v tomto štádiu ochorenia môže zabiť psa za 1-2 dni, navyše pred smrťou sa klinický stav zvierat prudko zhorší (1). Napríklad IFN? podporuje poškodenie nervových buniek aktiváciou cytotoxických T-lymfocytov. Preto môžeme dosiahnuť iné IMD, ktoré zvyšujú syntézu IFN?, sú kontraindikované pri nervovej forme psinky, v dôsledku ich užívania môže dôjsť k urýchleniu rozvoja ochorenia a zhoršeniu jeho priebehu. Kontraindikované v nervovom štádiu psinky a sťažňa (podľa návodu). Naproti tomu Mastim-OL, ktorý pôsobí prevažne na B bunky, je účinný pri nervovej forme psinky u psov. V tomto štádiu môžete použiť aj IMD, ktoré majú silný systémový účinok. Najmä fosprenil má dobrý terapeutický účinok, keď sa vstrekne do mozgovomiechového moku psov trpiacich nervovou formou moru.

Získané experimentálne údaje vedecky zdôvodňujú použitie IMD v rôznych štádiách infekčného vírusového procesu. Ukázalo sa, že fosprenil - IMD komplexná akcia- možno použiť nielen v skorých, ale aj v neskorších klinicky výrazných štádiách vírusovej infekcie, pretože má priamy antivírusový účinok a schopnosť narušiť životný cyklus viriónov v bunkách. Navyše, na rozdiel od väčšiny iných antivírusových liekov, ktoré narúšajú určité štádiá replikácie vírusu (a preto majú obmedzený rozsah použitia), mechanizmus účinku fosprenilu je rôznorodejší a zahŕňa priamy účinok na vírusy, napríklad inhibíciu syntéza kľúčových proteínov, čo vedie k zmene štruktúry viriónu, ako aj k narušeniu replikácie vírusu nepriamo, prostredníctvom zmeny metabolizmu infikovanej bunky a nakoniec k systémovému účinku.

Použitie IMD pri bakteriálnych infekciách

V literatúre je už dávno preukázané, že infekčné choroby sú monoetiologické ochorenia. Kedysi mali takéto myšlienky nepochybne pozitívny dopad a prispeli k štúdiu problémov patogenézy, imunity, diagnostiky, prevencie a etiotropnej liečby vírusových či bakteriálnych infekcií. V praxi sa však vírusové ochorenia u malých domácich zvierat vyskytujú len zriedkavo ako monoinfekcia. Na pozadí už existujúcej imunodeficiencie sprevádzajúcej vírusovú infekciu sa spravidla vyvíjajú sekundárne (sekundárne) infekcie, ktoré sú tiež často polyetiologické. Okrem stavu imunitného systému hostiteľa sa pripisuje veľký význam pri vzniku sekundárnych infekcií biologické vlastnosti a aktivita patogénov, ako aj vonkajšie stresové faktory. Respiračné vírusy teda zvyšujú náchylnosť slizníc dýchacieho traktu na stafylokoky, streptokoky a iné mikroorganizmy majú enterovírusy podobný vplyv na citlivosť črevného traktu na salmonely a šigely. U malých domácich zvierat sa však vyskytujú aj čisto bakteriálne infekcie.

U posledného sa osvedčilo napojenie na komplexný liečebný režim salmosanu - IMO bakteriálneho pôvodu. Salmozan, získaný a komplexne študovaný na Gamaleya Research Institute of Medical Sciences, Ruská akadémia lekárskych vied, je purifikovaný polysacharid z O-antigénu baktérií týfusu. Liek zvyšuje tvorbu protilátok, fagocytárnu aktivitu leukocytov a makrofágov, titer lyzozýmu v krvi, stimuluje nešpecifickú odolnosť voči infekciám spôsobeným Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, patogény tularémie a niektoré iné choroby (23). Podľa klinických štúdií vykonaných 10 odborníkmi rôzne kliniky RF, s bakteriálnymi infekciami (salmonelóza, kolibacilóza a stafylokokóza, potvrdené laboratórnou diagnostikou), ochoreniami dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc), enteritída rôzne etiológie a enterokolitída psov a mačiek, použitie salmosanu výrazne skrátilo trvanie liečby a zvýšilo účinnosť terapie. Bol urobený záver o vhodnosti použitia salmosanu ako lieku prvej voľby, stimulujúceho imunitu a nešpecifickú rezistenciu. Pri liečbe hnisavých a tržných rán používanie salmosanu výrazne skrátilo trvanie liečby, znížilo opuch, znížilo hnisavý exsudát v prvých 2-3 dňoch, zotavenie sa vyskytlo jeden a pol krát rýchlejšie.

Schopnosť salmosanu aktivovať makrofágy a stimulovať tvorbu špecifických protilátok B-lymfocytmi určuje, že kombinácia salmosanu s IMD s antivírusovou aktivitou môže pri včasnej liečbe zabrániť vzniku sekundárnych infekcií. Ukázalo sa, že použitie salmosanu v kombinácii s takými IMD ako fosprenil, maxidin, gamapren, gamavit, immunofan, kinoron atď., nielenže výrazne zvyšuje účinnosť liečby panleukopénie, herpesvírusových infekcií a kalicivirózy mačiek, mäsožravej psinky a parvovírusová enteritída psov, ako aj kožné, respiračné, hnisavé a niektoré ďalšie ochorenia, ale tiež umožňuje znížiť dávku antibiotík a znížiť priebeh antibiotickej terapie (21). Zároveň sa zistilo, že ampioky, benzylpenicilín a iné antibiotiká pri používaní salmosanu pôsobia oveľa efektívnejšie, čo v prípade potreby umožňuje znížiť náklady na liečbu a upustiť od používania drahých antibiotík najnovšej generácie.

Pri výbere liekov na liečbu bakteriálnych, vírusových a zmiešaných infekcií sú dôležité aj ďalšie pomocné funkcie IMO. Najmä pri infekciách sprevádzaných poškodením gastrointestinálneho traktu (salmonelóza, enteritída rôznej etiológie, infekčná hepatitída, panleukopénia atď.) má veľký význam neutralizácia toxínov, ktoré sa hojne dostávajú do tela v dôsledku črevnej dysfunkcie. Je zrejmé, že pre takéto ochorenia sú indikované také lieky IMD, ako je fosprenil, dostim, ako aj nukleinát sodný alebo gamavit.

Pri liečbe chlamýdií sa dosiahli dobré výsledky pri použití spolu s antibiotikami ako IMD ako maxidín, fosprenil alebo imunofan v kombinácii s gamavitom (9). Zrejme sa to vysvetľuje vyššie opísanými mechanizmami účinku týchto IMD, keďže rozhodujúcu úlohu pri zotavovaní sa z chlamýdiovej infekcie má Th1-imunitná odpoveď, ktorej aktivačnými produktmi sú IL-2, TNF? a produkovaný Th1-IFN?, ktorý nielen inhibuje reprodukciu chlamýdií, ale tiež stimuluje produkciu IL-1 a IL-2.

Aby sa predišlo rôznym chorobám, posilňujte imunitný systém, ako aj komplexná liečba mnohé choroby, ktoré moderná medicína využíva špeciálne prípravky majúce spoločný názov- imunomodulátory. Klasifikácia zastupujúca imunomodulátory je pomerne rozsiahla, takže je ťažké opísať ich pôsobenie „v skratke“. Vo všeobecnosti sa všeobecne uznáva, že imunomodulátory sú lieky, ktoré majú prirodzenú schopnosť obnoviť funkcie imunitného systému.

Táto trieda liekov je indikovaná na použitie u detí, pretože ich imunitný systém je stále slabý; starší ľudia, pretože vitálne sily tela sú vyčerpané; ľudia s rušným životným rytmom, ktorí musia veľa študovať alebo pracovať. Neustály stres, nepriaznivý ekologická situáciaškodlivé a často dokonca nebezpečných výrobkov jedlo, závislosti- je veľa faktorov, ktoré podkopávajú naše zdravie a ničia náš imunitný systém, teda aj zdravé a aktívnych ľudí Imunomodulátory vôbec nerušia. okrem toho danej triedy lieky sú nevyhnutné pri komplexnej terapii chronických ochorení v akútnom štádiu, časté recidívy, ako aj na podporu tela počas obdobia zotavenia po chirurgické zákroky. V modernej lekárskej praxi existuje veľa prípadov, v ktorých sú predpísané imunomodulátory, ktorých zoznam je veľmi veľký.. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že aj v súčasnosti imunologické štúdie nemajú absolútnu presnosť, preto sa vo veľkej väčšine prípadov imunomodulátory automaticky predpisujú spolu s antibiotikami, antivírusovými alebo antimykotickými liekmi.

Zoznam moderných imunomodulátorov obsahuje asi 400 liekov odlišný mechanizmus akcie. Ako už bolo spomenuté, klasifikácia predstavujúca imunomodulátory je pomerne široká, takže ju zvážime podrobnejšie.

Charakteristika imunomodulátorov

Moderné imunomodulátory sú zvyčajne rozdelené do troch hlavných skupín v závislosti od ich pôvodu: endogénne, exogénne a syntetické.

Prvá skupina - endogénne imunomodulátory - sa považuje za najbezpečnejšiu a najprijateľnejšiu Ľudské telo, pretože sa získavajú izoláciou špeciálnych látok z centrálnych orgánov imunitného systému. Táto skupina, je zase rozdelená do 4 kategórií imunomodulátorov:

1) Prípravky týmusu vytvorené na báze peptidov týmusu (jeden z centrálnych orgánov imunitného systému, ktorý vytvára bunky, ktoré chránia naše telo pred škodlivými prvkami), sa väčšinou vyrábajú z týmusu dobytka. Patria sem lieky ako Timalin, Timogen, Imunofan a mnoho ďalších. Do tejto kategórie patria aj imunomodulačné lieky pochádzajúce z kostnej drene cicavcov. Príkladom je liek Myelopid.

Táto kategória imunomodulátorov je predpísaná na exacerbácie chronických respiračných a alergických ochorení, na bakteriálne infekcie, ako aj na zotavenie po operácii.

2) Druhá kategória zahŕňa cytokíny. Toto špeciálna kategória molekuly, ktorá nesie informácie o práci imunitného systému a je schopná ovplyvňovať procesy medzibunkovej interakcie. Existuje viac ako tucet typov cytokínov, ale najaktívnejšie z nich sú interleukíny. Ide o typ molekúl, ktoré sú syntetizované leukocytmi - hlavnými bunkami imunitného systému. Sú prví, ktorí sú zodpovední za inváziu patogénov. Lieky na báze interleukínu sú predpísané pre rôzne sepsy na rýchle hojenie rán (vrátane hnisavých) a popálenín. V tejto kategórii najčastejšie prírodné imunomodulátory Betaleukin a Roncoleukin.

3) Ďalšou kategóriou sú interferóny. Ich účinok je podobný účinku interleukínov, avšak interferóny majú proteínovej povahy a sú produkované telom obranná reakcia k invázii vírusu. Vďaka interferónom vírus nemôže ovplyvniť bunky tela. Tieto prírodné imunomodulátory sa úspešne predpisujú pri komplexnej liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií, hepatitídy, osýpok, ovčích kiahní a mnohých ďalších ochorení. Príklady interferónových prípravkov sú Kipferon, Viferon, Lokferon.

4) Štvrtou kategóriou endogénnych imunomodulátorov sú imunoglobulíny. Sú to proteínové molekuly, ktoré fungujú ako navádzacia zbraň proti vírusom. Imunoglobulíny v moderná medicína prezentované terapeutické séra podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Príklad lieku v tejto kategórii je zložitý imunoglobulínový prípravok, alebo skrátene KIP.

Druhá skupina exogénnych imunomodulátorov je charakterizovaná hubovým alebo molekulárnym pôvodom. To zahŕňa aj známe BCG vakcína, ako aj lieky ribomunil, pyrogenal, bronchomunal a mnohé ďalšie.

Tretia a posledná skupina uvažovaných liekov sa nazýva syntetické imunomodulátory. Sú produktom vedeckého výskumu a chemickej syntézy.
Skorší vývoj zahŕňa diucifon a levamizol. Moderné syntetické drogy imunomodulátory sú široko známe - sú to amixín, neovir, galavit, polyoxidonium atď.

Moderné imunomodulátory

Posúvajte sa moderné drogy súvisiaci s imunomodulátormi je veľmi rozsiahly. Mnohé z nich podliehajú vážnym požiadavkám na bezpečnosť a účinnosť, na nedostatok závislosti, na interakciu s inými drogami a na mnohé ďalšie kritériá. Môžeme s istotou povedať, že nie všetky moderné imunomodulátory sú schopné posilniť imunitný systém bez poškodenia iných orgánov a systémov. So špeciálnou starostlivosťou musíte pristupovať k používaniu syntetických imunomodulátorov, pretože na rozdiel od endogénnych nestimulujú imunitný systém, ale preberajú jeho funkcie. V dôsledku toho sa imunitný systém „uvoľní“ a po vysadení lieku sa telo stáva ešte náchylnejším na pôsobenie patogénov. Výsledkom je, že človek kráča v začarovanom kruhu a nemôže sa zotaviť zo série neduhov. V tomto zmysle sa považuje za vhodnejšie užívať endogénne imunomodulátory, pretože práve táto skupina je schopná jemne korigovať prácu imunity.

Nedávno boli moderné imunomodulátory doplnené o zásadne nový, revolučný liek - Transfer Factor. Svoj názov dostala vďaka unikátnej molekule obsahujúcej informácie o pamäti imunity. Táto molekula je schopná obnoviť poškodené oblasti v štruktúre reťazca DNA, ktoré sú zodpovedné za imunitu, za schopnosť tela odolávať chorobám a samoopravu. Aby imunitný systém fungoval správne a efektívne, potrebuje vedieť, AKO sa to robí. Faktory prenosu len prenášajú všetky potrebné informácie o tom do hlavných orgánov imunitného systému. V dôsledku toho dochádza k efektívnej úprave práce imunity a vyladeniu jej funkcií. Práve táto skutočnosť robí tento liek jedinečným a jedinečným, pretože nepôsobí ako dočasná náhrada imunitného systému, ale ako jeho učiteľ a mentor.

Najlepší imunomodulátor - Transfer faktor

Transfer Factor je jednoznačne najlepší imunomodulátor, pretože nemá analógy z hľadiska účinnosti a mechanizmu účinku na imunitný systém. Tento liek je úplne bezpečný a môžu ho užívať dospelí, deti a starší ľudia. On neposkytuje zhubný vplyv na žiadne orgány a systémy, nie je návykový a Nežiaduce reakcie.

Droga získala také úžasné vlastnosti vďaka svojmu pôvodu. V priebehu dlhoročného výskumu sa zistilo, že transferové faktory sa nachádzajú v najvyššej koncentrácii v kolostre. Každý vie, že prvé materské kolostrum je kokteilom obrovské množstvo protilátky, takže prvé dojčenie je neskutočne prospešné pre
rozvoj jeho imunity. A keďže princíp fungovania transferových faktorov je takmer u všetkých stavovcov rovnaký, umožňuje to získať koncentrát molekúl z produktu živočíšneho pôvodu - kravského kolostra. Tento fakt poukazuje na 100% prirodzenosť a bezpečnosť lieku, ktorý sa „extrahuje“ z kolostra kráv. Účinnosť tohto imunomodulátora je spôsobená aj tým, že veľkosť jeho molekuly je neskutočne malá. To umožňuje, aby sa transferové faktory voľne absorbovali do stien črevnej sliznice a odtiaľ do krvi. To znamená, že každá molekula koncentrátu kolostra ide na svoj zamýšľaný účel.

Transfer faktor je najlepší imunomodulátor prírodného pôvodu, ktorý možno použiť na prevenciu a komplexnú liečbu širokého spektra ochorení bez poškodenia organizmu.

Imunomodulátory a imunostimulanty, ktorých rozdiely zvážime neskôr, sa pomerne často dostávajú do uší, najmä pri prechladnutí. Otázky o týchto liekoch sa často kladú na jeseň a na jar, keď je naša imunita oslabená, vyžaduje si ochranu. Najprv sa zoznámime so samotným pojmom „imunita“.

Imunita

Tento koncept sa vyskytuje pomerne často, len ten lenivý neponúka ho vylepšiť, zväčšiť. Najprv ho však musíte spoznať, zistiť, ako to funguje, kým sa to pokúsite nejako napraviť. Mimochodom, imunomodulátory a imunostimulanty (ich rozdiely sú kolosálne) opravujú imunitu, len pôsobia trochu inak.

Imunita je teda schopnosť nášho tela brániť sa proti cudzorodým látkam. Imunitný systém starostlivo monitoruje stálosť. Ako imunitný systém vie, ktorú látku má zabiť? Všetky látky, molekuly, ktoré nie sú podobné štruktúre látok v ľudskom tele, podliehajú deštrukcii.

Keď jeme jedlo pozostávajúce z veľkých molekúl, napríklad škrobu, bielkovín, rozkladajú sa na jednoduché látky, z ktorých zase vznikajú zložitejšie zlúčeniny, charakteristické pre teločloveka, napríklad: hormóny, krvné bielkoviny atď. Ak je výsledkom cudzorodá zlúčenina, potom je vystavená deštrukcii imunitným systémom.

Agenti

Ako už bolo spomenuté, možno získať cudzie zlúčeniny, nazvime ich agentmi, môžu to byť:

  • baktérie;
  • hmyzie jedy;
  • bunkový odpad;
  • chemikálie, ako je kozmetika alebo prací prášok.

Druhy imunity

Mnohí poznajú pojmy vrodená imunita a získaná imunita. Čo to znamená?

Vrodená imunita je teda reakcia veľmi náročná na zdroje. Preto sa rýchlo vyčerpá, získaná prichádza na záchranu. Všimnite si, že vrodená imunita nemôže dlho odolávať.

Získaná imunita má na rozdiel od vrodenej imunity pamäť. Ak nejaký veľká dávka patogén, potom vrodená imunita ustúpi získanej. Hoci protilátky proti patogénom rýchlo miznú, môžu sa vytvoriť okamžite vďaka pamäti pre toto činidlo.

Pomôžte imunitnému systému

Ak si naše telo nevie poradiť s útokom škodlivých baktérií, potom je možné mu pomôcť. Existujú lieky, ako sú imunomodulátory a imunostimulanty, ich rozdiely sú v tom, že prvé sú Pomocné látky, ktoré tiež bojujú proti vírusom a baktériám ako ľudský imunitný systém. Ten druhý násilne stimuluje imunitný systém, aby sa vzdal rezervy na boj s vírusom. Inými slovami, imunomodulátory a imunostimulanty, ktorých rozdiely už poznáme, sú úplne rôzne drogy pôsobiace na ľudské telo úplne iným spôsobom. Poďme zistiť, ako presne.

Imunostimulanty a imunomodulátory: poškodenie a prínos

Predstavte si nasledujúci obrázok: Cigán jazdí na unavenom koni, aby nespomalil tempo jazdy, muž ho poháňa bičom. Otázka: "Ako dlho to bude trvať jeho koňovi?" Samozrejme, že nie, bude úplne vyčerpaná. Ďalšia vec je dať jej jedlo, vodu a odpočinok. Potom vám váš kôň bude slúžiť veľmi dlho. Tak je to aj s drogami. Imunostimulátor vás núti vydať posledné zásoby vášho tela, čo je nebezpečné a škodlivé. V našom príklade je cigán imunostimulant.

Naša imunita je plná banka, jedna tretina je rezerva, ktorú telo potrebuje takpovediac na „daždivý deň“. Nemôžete ho prinútiť, aby to vydal, inak máme priamu cestu do nemocnice v sanitke.

Imunomodulátory sú pomocné látky v boji proti látkam, ktoré plnia funkciu nášho imunitného systému (kontrola škodcov). Predpisujú sa po dlhodobej liečbe, po chorobe s komplikáciami, po operáciách, úrazoch, zlomeninách a pod. Imunomodulačný liek pomáha vyrovnať sa s problémom, liečba je rýchlejšia a bez komplikácií. Existuje však aj temná stránka týchto liekov, napríklad alergie, intolerancia na akékoľvek látky, existuje aj množstvo ochorení, pri ktorých sa imunomodulačný liek nemôže užívať vôbec.

Môžete posilniť svoj imunitný systém bez použitia liekov. Existujú imunomodulátory prírodného (rastlinného) pôvodu:

  • cesnak;
  • ďatelina;
  • brusnica;
  • žihľava;
  • citrónová tráva a pod.

Tento zoznam môže pokračovať veľmi, veľmi dlho, takmer nekonečne dlho. Je tu jedno „ale“. Imunomodulátory a imunostimulanty prírodného pôvodu sú menej účinné ako ich „bratia“ vyvinutí v r špeciálne podmienky, v laboratóriách.

Prípravky pre deti

O liekoch pre deti, najmä imunostimulačných a imunomodulačných, sa veľa diskutuje. Vymenujme hlavné závery, priania, odporúčania lekárske práce prezývky.

V dôsledku štúdia a analýzy mnohých lekárskych prác môžeme povedať nasledovné: mnohí rodičia hľadajú pomoc od lekárov s požiadavkami na posilnenie imunity dieťaťa. Otužovanie, prevencia, nič nepomáha. Ak to znamená, že má veľmi oslabenú imunitu, keď mu nepomáhajú prírodní pomocníci, je možné užívať imunomodulátory aj pre deti. Všimnite si, že imunitný systém dieťaťa sa len začína formovať, je veľmi nestabilný a nezrelý. Len do štrnástich rokov si dieťa vytvorí imunitu. Preto by sa imunomodulačné a imunostimulačné lieky pre deti nemali vyberať nezávisle, ale mali by sa zveriť lekárovi. Zabezpečíte tak, že sa vášmu bábätku neublíži.

Imunomodulátory a imunostimulanty: zoznam

Pre deti aj dospelých tento zoznam je iný. Vedľajšie účinky, spôsob podávania a dávky je potrebné študovať v pokynoch pre konkrétny liek. Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa so svojím lekárom.

  • "Lykopid".
  • "Kagocel".
  • "Arbidol".
  • "Viferon".
  • "Derinat".
  • "Anaferon".
  • "Amixín".
  • "Imunálny".
  • "Cykloferón".
  • "Remantadin".
  • "Decaris".
  • "Lizobakt".
  • "IRS".
  • "Ergoferón".
  • "Aflubin".
  • "Citovir".
  • "Timogén".

Pred použitím si pozorne prečítajte pokyny. Pamätajte, že imunitu je možné udržiavať aj inými spôsobmi:

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov