Liečba refluxom kyseliny refluxnej. Kyslý reflux

Kyslý reflux - Toto je proces hádzania potravy zo žalúdka do pažeráka. V žalúdku je kyslé prostredie a sliznica žalúdka má štruktúru, ktorá sa chráni pred účinkami kyselín, ale v pažeráku takáto membrána nie je a kyseliny ho dráždia, čo vedie k zápalom, eróziám, vredom, pocit silný pocit páleniačo sa nazýva pálenie záhy.

Príznaky refluxu kyseliny

Ľudia s refluxom kyseliny veľmi často trpia nielen pálením záhy, bolesťou na hrudníku, v hrdle a niekedy sú bežnými príznakmi refluxu aj bolesti tváre. Ak človek trpí refluxom kyseliny dostatočne dlho, zvierač medzi pažerákom a žalúdkom sa neustále dráždením kyselinou veľmi zapáli a človek má veľké ťažkosti s prehĺtaním. solídne jedlo, prechádzajúc cez zapálený zvierač, ďalej ho zraňuje.

K spätnému toku kyseliny do pažeráka spravidla dochádza nielen počas bdelosti, ale aj vtedy, keď človek užíva horizontálna poloha. Typicky, keď človek je, zvierač v dolnom pažeráku sa rozšíri, aby umožnil prechod potravy a potom sa stiahne, aby sa zabránilo spätnému toku potravy. Ak dôjde k poruche zvierača, je možný reverzný reflux potravy a v dôsledku toho sa poškodí pažerák. Okrem toho existuje veľa dôvodov, ktoré k tomu prispievajú kyslý reflux: nadmerné používanie alkohol, fajčenie, mastné jedlá, kofeínové nápoje, príliš veľké porcie a celý riadok sprievodné ochorenia. Mnoho ľudí dokáže ovládať a zbaviť sa pálenia záhy zmenou životného štýlu a stravovacích návykov. Ale v moderné podmienky Nemali by ste sa samoliečiť, je mimoriadne dôležité včas konzultovať s lekárom, aby sa zistila príčina refluxu a predpísala sa správna liečba.

Ak máte príznaky ako napr silná bolesť v hrudníku, vracanie, vracanie krvi, čierna stolica, ťažkosti s jedením a pitím, treba sa ihneď poradiť s lekárom. Akékoľvek oneskorenie v tomto prípade môže viesť k strašným následkom.

Liečba refluxom kyseliny

Typicky, s náležitou starostlivosťou, všetky príznaky kyslý reflux možno minimalizovať. Je potrebné dodržiavať diétu predpísanú lekárom a nejesť 2-3 hodiny pred spaním. Tým sa znižuje hladina kyseliny v žalúdku. Musíte spať so zdvihnutou hlavou vrchná časť telá. Jedlá by mali byť zlomkové, porcie by mali byť malé, časový interval medzi nimi by mal byť krátky. Treba sa vyhýbať mastným jedlám, jedlám obsahujúcim kyseliny ako citrusové plody a kofeínu. Mali by ste sa vyhnúť pitiu alkoholu a fajčeniu a vyhýbať sa užívaniu liekov, ktoré stimulujú reflux kyseliny.

So všetkými liekmi na pálenie záhy, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, treba zaobchádzať opatrne, pretože majú zbytočné vedľajšie účinky. To znamená, že sa nemôžete nekontrolovane prejedať, neustále trpieť pálením záhy a uhasiť ho tabletkou. Nakoniec to bude veľmi škodlivé, pretože takéto lieky neliečia chorobu, ale jednoducho odstraňujú príznaky. V čom kyslý reflux bude postupovať, pažerák bude erodovať, čo môže dokonca viesť k chirurgickej intervencii.

Súvisiace materiály:

Neexistujú žiadne podobné materiály...

Celý medicínsky názov tohto javu je gastroezofageálna refluxná choroba, no pre jednoduchosť sa často nazýva reflux alebo pálenie záhy. Pri refluxe sa kyselina uvoľnená žalúdkom pri trávení potravy a nápojov dostáva do hrdla (pažeráka).

Čo je reflux?

Celý medicínsky názov tohto javu je gastroezofageálna refluxná choroba, no pre jednoduchosť sa často nazýva reflux alebo pálenie záhy. Pri refluxe sa kyselina uvoľnená žalúdkom pri trávení potravy a nápojov dostáva do hrdla (pažeráka). Reflux sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u detí. Našťastie vo väčšine prípadov pacient spolu s lekárom dokáže identifikovať spúšťacie faktory.

Symptómy

Najčastejším príznakom je grganie, bezprostredne po ňom nasleduje nepríjemná kyslá chuť v ústach a pocit pálenia v hrdle a hrudníku. Medzi ďalšie nepálivé príznaky patrí suchý kašeľ, astma a ťažkosti s prehĺtaním. Menej časté príznaky zahŕňajú nadmerné slinenie a pretrvávajúce krvácanie.

Aké sú príčiny refluxu?

Reflux je spôsobený oslabením svalov na konci hrdla. Nestláčajú dostatočne pevne, čo umožňuje kyseline vstúpiť do pažeráka.

Diagnostika

Najprv s vami váš lekár prediskutuje vaše príznaky. Faktom je, že nie každá epizóda refluxu nevyhnutne znamená prítomnosť gastroezofageálnej refluxnej choroby. V niektorých prípadoch môže byť potrebné testovanie. Bude zahŕňať:

• Ambulantný test kyslosti (pH): Pri tomto postupe sa kyslosť v žalúdku meria počas 24 hodín. Doktor vám cez nos vloží do hrdla malú tenkú hadičku, ktorá je pripojená k malému počítaču pripútanému k pásu. Ďalšou možnosťou je malý senzor umiestnený v hrdle, ktorý vysiela signál po určitú dobu. Po 2 dňoch zmizne a vylučuje sa z tela spolu s výkalmi.
• Röntgen: Röntgen nám umožňuje študovať vrchná časť zažívacie ústrojenstvo(hrdlo, žalúdok a horná časťčrevá.) K tomu budete požiadaní, aby ste prehltli kriedovú kontrastnú látku. Zakrýva steny tráviaci trakt, čo vám umožní získať jasnejší obraz.
• Endoskopia: Pri tomto postupe sa dovnútra vloží malá tenká trubica podobná tej, ktorá sa používa pri teste kyslosti. Tu na jej konci je však kamera, cez ktorú lekár skúma hornú časť traktu. Okrem toho sa v rámci toho istého postupu môže odobrať vzorka tkaniva zo steny jedného z orgánov na následné štúdium v ​​laboratóriu.
• Test motility pažeráka (manometria): Tento test meria pohyblivosť pažeráka a tlak. Za týmto účelom sa do hrdla vloží tenká malá trubica.

Je možné zabrániť rozvoju?

Existuje mnoho zmien životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku refluxu. Patrí medzi ne vyhýbanie sa prejedaniu, alkoholu, korenistým, mastným alebo kyslým jedlám, výdatnému jedeniu pred spaním, mať nadváhu a nosiť tesné oblečenie. Vyhýbanie sa týmto spúšťačom môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života.

Liečba

Mierne príznaky nemusia vyžadovať liečbu. Opýtajte sa svojho lekára, či odporúča lieky na liečbu vašich príznakov. Vo všeobecnosti sú voľnopredajné lieky celkom účinné pri poskytovaní úľavy pri miernych prípadoch refluxu. Takéto lieky zahŕňajú:

• Antacidá: Jedná sa o rýchlo pôsobiace lieky, zníženie hladiny kyslosti v žalúdku. Bohužiaľ, samotné antacidá nestačia na nápravu škôd, ktoré žalúdočná kyselina spôsobuje v krku. Navyše niekedy ich nadmerná konzumácia môže viesť k hnačke a zápche.
• Blokátory H-2 receptorov: Tieto lieky znižujú produkciu Žalúdočná kyselina. Nepôsobia tak rýchlo ako antacidá, no zároveň poskytujú udržateľnejší (až 12 hodín) výsledok. Silnejšie verzie týchto liekov sú dostupné na lekársky predpis.
• Inhibítory protónovej pumpy: Tieto prostriedky súčasne blokujú tvorbu kyseliny a liečia poškodenie hrdla. Sú silnejšie ako blokátory H-2 receptorov.

Ak po niekoľkých týždňoch necítite úľavu, ihneď zavolajte svojmu lekárovi, aby vám predpísal silnejšiu verziu inhibítora protónovej pumpy alebo blokátora H-2. Okrem toho vám lekár môže predpísať lieky na posilnenie dolného pažerákového zvierača, čo znižuje počet svalových kontrakcií. Často sa používajú pri ťažkých prípadoch refluxu. TO vedľajšie účinky patrí únava a zmätenosť. Niekedy, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, sa lekár rozhodne kombinovať niekoľko liekov.

IN v ojedinelých prípadoch sa zvažuje chirurgický zákrok. zvyčajne hovoríme o o situáciách, kedy medikamentózna liečba nepriniesla ovocie, alebo ak pacient hľadá dlhodobé riešenie problému. K hlavným typom chirurgická intervencia týkať sa:

• Fundoplikácia Nissen: V rámci tejto operácie, spodný sval pažeráka. V tomto prípade chirurg obalí najvrchnejšiu časť žalúdka okolo vonkajšej časti spodná časť pažeráka. Táto operácia sa vykonáva laparoskopicky. To znamená, že sa v bruchu urobia 3-4 rezy, cez ktoré sa dovnútra zavedú nástroje a kamera.
• Operácia LINX: Táto operácia posilňuje svaly pažeráka. Špeciálne zariadenie - Linx - je prsteň pozostávajúci z titánových guľôčok. Lekár priskrutkuje krúžok na oblasť medzi žalúdkom a pažerákom. Magnetická príťažlivosť guľôčok stačí na uzavretie otvoru a zabránenie vniknutiu kyseliny do hrdla. Zároveň sila magnetickej príťažlivosti nestačí na zabránenie prechodu potravy. Táto operácia je minimálne invazívne a bolo schválené ako efektívne a bezpečné riešenie v mnohých krajinách sveta.

Život s poruchou

Reflux môže výrazne znížiť kvalitu života. Súčasťou riešenia tohto problému je plánovanie a poznanie hlavných spúšťačov. Zmeny vo vašej strave a životnom štýle môžu tiež zlepšiť celkovú kvalitu vášho života. Ak napríklad viete, že jedenie pred spaním spôsobuje reflux, jednoducho to nerobte. Ak sa nemôžete vyhnúť konkrétnemu spúšťaču, ihneď si vezmite voľnopredajný liek na zmiernenie príznakov. Ak ste už vyskúšali všetko (vrátane zmeny stravovania a životného štýlu) a stále ste nenašli úľavu, navštívte svojho lekára.

Otázky, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi

• Prečo? určité produkty niekedy spôsobiť reflux a niekedy nie?
• Je predispozícia k refluxu dedičná?
• Môže sa hrdlo časom zotaviť z poškodenia, ak sa situácia udrží pod kontrolou?
• Ovplyvňuje tehotenstvo riziko vzniku refluxu?

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázku, čo je reflux kyseliny. Bohužiaľ, táto porucha sa považuje za celkom bežnú. Prečo sa to teda deje? Aké príznaky to sprevádza? Ktoré efektívne metódy existujú liečby?

Čo je to kyslý reflux?

Silné pálenie záhy, bolesť na hrudníku - mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi s týmito sťažnosťami. A po vyšetrení a diagnóze sa mnohí pacienti vyvinú dodatočné otázky o tom, čo je reflux kyseliny.

Nie je žiadnym tajomstvom, že prítomnosť tam vytvára kyslé prostredie. Žalúdočná šťava je agresívna pre pažerák. Preto sú normálne tieto dve sekcie ohraničené dolným pažerákovým zvieračom, ktorý zabezpečuje jednosmerný pohyb masy potravy.

V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu normálneho tónu zvierača. V dôsledku toho je možný spätný reflux potravy zo žalúdka do pažeráka. Takto sa vyvíja stav známy v medicíne ako pažerákovo-žalúdočný reflux alebo gastroezofageálna refluxná choroba.

Hlavné príčiny porušenia

Vo väčšine prípadov dôvody podobné porušenie sú patologické zmenyžalúdka a pažeráka. Okrem toho sú sprevádzané rovnaké príznaky.V niektorých prípadoch je reverzný reflux obsahu žalúdka do lumen pažeráka spojený s neurologickými ochoreniami.

Na druhej strane existujú niektoré rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku refluxu kyseliny. V prvom rade k zoznamu možné dôvody stojí za to zapnúť nie správna výživa. Napríklad reflux je často spojený s neustálym prejedaním sa, čo spôsobuje preťahovanie stien žalúdka. Prácu tráviaceho systému negatívne ovplyvňuje veľká konzumácia jedla v noci, zvyk ležať po jedle, ako aj zneužívanie potravín, ako sú paradajky, cesnak, čokoláda, citrusové plody, cibuľa, korenené, mastné a vyprážané jedlá. Prirodzene, rizikovým faktorom je aj obezita.

Štatistiky ukazujú, že dnes sa veľa tehotných žien zaujíma o otázku, čo je reflux kyseliny. Rastúci plod totiž spôsobuje premiestnenie vnútorné orgány, čo často vedie k vráteniu jedla. Rizikovými faktormi sú aj fajčenie a zneužívanie alkoholu. V niektorých prípadoch sa reflux vyvíja pri užívaní svalových relaxancií, ako aj nesteroidných protizápalových liekov.

Kyslý reflux: príznaky

Samozrejme, žalúdočná šťava pôsobí mimoriadne agresívne na steny pažeráka, poškodzuje ich, čo vedie k vzniku nepohodlie. Medzi hlavné príznaky refluxu patrí pretrvávajúce pálenie záhy, ale aj pocit kyslosti či horkosti v ústach. Mnohí pacienti sa tiež sťažujú na pocit tepla a nepohodlia pozdĺž pažeráka. Pacienti často pociťujú záchvaty nevoľnosti a škytavku.

Kvôli problémom s napájaním je to možné náhla strata hmotnosť. Porušené normálny proces prehĺtanie tekutej a pevnej stravy. Pacienti často uvádzajú nafukovanie brucha a nepríjemné grganie. Prítomnosť melény alebo čiernej stolice naznačuje krvácanie zo stien pažeráka. Kvôli neustále pálenie záhy sa vyvíjajú chronická bolesť v hrdle. Medzi príznaky refluxu patrí aj suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Moderné diagnostické metódy

Samozrejme, pri najmenšom zhoršení zdravia by ste sa mali poradiť s odborníkom. Iba lekár môže diagnostikovať reflux kyseliny. Symptómy a sťažnosti pacienta by mali naznačovať prítomnosť takejto poruchy, ale v budúcnosti je to nevyhnutné presná diagnóza, ktorý pomôže určiť závažnosť ochorenia, príčinu jeho vývoja a rozsah poškodenia tráviaceho traktu.

Najprv sa vykonáva najmä endoskopia pažeráka a žalúdka. Počas vyšetrenia si môžete všimnúť prítomnosť zápalu a erozívnych oblastí v dolnej časti pažeráka. Následne sa vykoná jeho manometria, ktorá umožňuje vyhodnotiť kontraktilitu jeho steny. Je tiež dôležité určiť kyslosť tráviace šťavy. použitím kontrastná látka(bária suspenzia) umožňuje posúdiť stav stien pažeráka. V niektorých prípadoch je pacientovi dodatočne predpísaná biopsia. Takáto štúdia pomáha posúdiť rozsah lézie, určiť prítomnosť infekcie poškodených oblastí a tiež vypočítať riziko malígnej degenerácie tkaniva.

Aké liečby sa používajú?

Samozrejme, iba lekár môže diagnostikovať reflux kyseliny. Liečba sa v tomto prípade vyberá individuálne v závislosti od príčin a závažnosti stavu pacienta, ako aj od stupňa poškodenia stien pažeráka.

V prvom rade lekár predpíše lieky, ktoré neutralizujú účinky kyseliny chlorovodíkovej. Najmä pacienti užívajú antacidové lieky na pálenie záhy (Alugastrin, Gasterin, Rennie, Tums), ktoré pomáhajú zmierniť hlavné príznaky. Okrem toho sa v liečbe používajú antagonisty histamínové receptory, ktoré blokujú procesy sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdka. Najmä lieky Ranitidín, Cimetidín, Lafutidín a niektoré ďalšie sa považujú za dosť účinné. Niekedy sa pacientom odporúča užívať lieky, ktoré normalizujú motilitu tráviaceho traktu, napríklad Motilium, Motilak, Cerucal a niektoré ďalšie.

Okrem liekov je potrebná správna výživa. Bohužiaľ nie je vždy možné odstrániť kyslý reflux pomocou liekov a diéty. Liečba v obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva chirurgicky. Niektorí pacienti sú napríklad indikovaní na fundoplikáciu, plastickú korekciu vstupu do žalúdka. Ak existuje diafragmatická hernia, vykoná sa operácia na zošitie otvoru pažeráka.

Správna výživa pri refluxe

Samozrejme, diéta pri refluxe je mimoriadne dôležitá, pretože pomáha zmierniť hlavné príznaky a normalizovať fungovanie tráviaceho systému. V prvom rade sa pacientom odporúča jesť častejšie, ale v malých porciách. Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním.

Mali by ste vylúčiť kávu, čokoládu, korenie, pikantné, vyprážané a tučné jedlá, ako aj príliš kyslé potraviny. Marhule, broskyne a tekvica, ktoré majú prirodzené antacidové vlastnosti, budú mať pozitívny vplyv na fungovanie žalúdka. Med, pečené paradajky a banány znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Jedálniček by mal obsahovať obilniny, najmä ryžu, ovos a proso. Je lepšie dať prednosť nízkotučné odrody mäso (kuracie, morčacie, králičie) a ryby. Mimochodom, je vhodné ich variť v pare alebo v rúre.

Kyslý reflux je porucha trávenia, ktorá je charakterizovaná pocitom pálenia v hornej časti pobrušnice, šíriacim sa do pažeráka a úst.

K tomu dochádza v dôsledku oslabenia dolného zvierača pažeráka, vďaka čomu do jeho hornej časti vstupujú kyseliny zapojené do tráviacich procesov.

Bolesť, ktorá sprevádza reflux kyseliny môže byť rôznej miere intenzita. Niekedy sú také silné, že pacienti sú schopní zameniť príznaky refluxu s príznakmi infarktu myokardu.

Čo sa týka hlavné príčiny refluxu kyseliny, potom je v prvom rade potrebné poznamenať nesprávna kombinácia výrobky a príliš bohaté a sýte jedlo.

Stáva sa tiež, že sa stane reflux kyseliny výsledok abnormalít v štruktúre pažeráka a rôzne choroby tráviace orgány.

Aj keď tento problém nepredstavuje vážnu hrozbu pre naše zdravie a objavuje sa skôr sporadicky, je veľmi dôležité brať liečbu refluxom vážne. Tým sa zabráni rozvoju množstva komplikácií.

Ak chcete tento problém poraziť v zárodku, musíte zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré môžu priebeh ochorenia skomplikovať.

V našom dnešnom článku vám povieme o 7 potravinách, ktorým by sa mali vyhýbať tí z nás, ktorí trpia refluxom kyseliny.

1. Červené mäso

Červené mäso je dôležitý zdroj proteíny teda v malom množstve môže prospieť nášmu zdraviu.

Napriek tomu sa ľuďom trpiacim refluxom odporúča vyhýbať sa červenému mäsu. Vysvetľuje to skutočnosť, že mnohé v ňom obsiahnuté stopové prvky môžu komplikovať priebeh tejto choroby.

• Puríny a kyseliny v červenom mäse narúšajú tráviace procesy, zvyšujú tvorbu kyslých žalúdočných štiav.
• Na druhej strane takéto mäso obsahuje veľké množstvo tuky, ktoré môžu spomaliť naše trávenie a viesť k zápche.

2. Káva

Káva má príjemná chuť a rýchlo nás naplní energiou. Preto je jedným z najobľúbenejších nápojov na celom svete.

Ale ak trpíte kyslým refluxom, je lepšie sa tomuto nápoju vyhnúť. Faktom je, že kofeín môže byť faktorom vyvolávajúcim záchvaty tejto poruchy.

• Kofeín uvoľňuje chlopne, ktoré obmedzujú pohyb žalúdočných štiav, čím im uľahčuje vstup do úst a pažeráka.

3. Klobásy a konzervy

Mäsové výrobky a konzervy môžu tiež spôsobiť rôzne poruchy trávenie. To platí najmä pre tých z nás, ktorí pravidelne trpia refluxom kyseliny a pálením záhy.

• Tieto potraviny obsahujú vysoké množstvo sodíka a umelé prísady, ktoré spôsobujú podráždenie žalúdočnej sliznice. V dôsledku toho sa žalúdočná šťava ľahšie dostáva do pažeráka.
• Údeniny a konzervy navyše obsahujú nezdravé tuky, múku a cukry. Keď tieto látky naše telo vstrebe, začneme sa obávať porúch metabolizmu a tráviacich problémov.

4. Horúce korenie

Používanie štipľavého korenia môže negatívne ovplyvniť aj žalúdočné šťavy. V niektorých prípadoch môžu dráždiť sliznicu žalúdka.

Hoci Mierne používanie takýchto korenín zvyčajne nespôsobuje problémy, u niektorých ľudí takéto jedlá vedú k refluxu kyseliny a páleniu záhy.

• Preto sa odporúča minimalizovať používanie takýchto korenín. To platí najmä vtedy, keď sú kombinované s inými produktmi, ktoré môžu vyvolať záchvat pálenia záhy.

5. Čokoláda

Malé množstvo čokolády denne dokáže naplniť naše telo antioxidantmi, vitamínmi a minerálmi, ktoré priaznivo pôsobia na naše zdravie.

Čo sa týka refluxu kyseliny, v druhom prípade je lepšie sa čokoláde vyhnúť. Môže dráždiť tráviace orgány.

• Ak nás páli záha, ale naďalej jeme čokoládu, dolná chlopňa pažeráka sa ešte viac oslabí, čo spôsobí, že príznaky refluxu sa ešte zintenzívnia.
• Je to spôsobené prítomnosťou látok v čokoláde, ako sú tuky, kofeín a teobromín. Stimulujú tvorbu kyselín v žalúdku.

6. Vyprážané

Vyprážané jedlá a najmä spracované potraviny sú vážnymi nepriateľmi nášho metabolizmu a trávenia.

• Konzumácia takýchto produktov zvyšuje tvorbu kyselín a vedie k častejším záchvatom refluxu a gastritídy.
• Okrem toho môže spôsobiť zneužívanie takýchto potravín zápalové procesy v našom tele, čím sa zvyšuje tlak na dutinu žalúdka.

7. Rafinovaná múka

Chlieb, pečivo a iné výrobky z rafinovanej múky môžu tento typ poruchy trávenia zhoršiť.

• Vďaka nim sa v žalúdku a pažeráku vytvára kyslé prostredie a v tkanivách vznikajú zápalové procesy.
• Takéto sacharidy sú pre naše telo ťažko stráviteľné a môžu zvýšiť hladinu glukózy v krvi.
• Práve preto sa odporúča konzumáciu takýchto potravín minimalizovať. Tým sa zníži riziko vzniku chorôb, ako sú vredy a gastritída.

Ak sú tieto potraviny prítomné vo vašej strave a máte obavy z refluxu kyseliny, najlepšie je vylúčiť ich zo stravy.

Prosím, majte na pamäti, že hoci existuje lieky Na liečbu pálenia záhy je najlepšie bojovať proti tomuto problému prirodzene zdravou stravou.

Obrázok z lori.ru

Kyslý reflux (gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD) je stav refluxu kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka proti fyziologickému smeru pohybu tráviacich sekrétov.

Pre pažerák je kyslé prostredie žalúdka agresívne, spôsobuje poškodenie epitelu a rozvoj zápalu. IN normálnych podmienkach Pažerák je uzavretý dolným pažerákovým zvieračom zo žalúdka, ktorý sa uvoľňuje pri prehĺtaní potravy alebo tekutiny. Za patologických stavov môže dochádzať k poruchám tonusu pažeráka a jeho nedostatočnému uzáveru, čo vytvára predpoklady pre reflux obsahu žalúdka do dutiny pažeráka. Pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a aktívnych enzýmov dochádza k poškodeniu stien pažeráka - pocit pálenia a bolesti v hrudnej kosti, pálenie záhy. Pravidelný výskyt pálenia záhy a refluxu sa považuje za gastroezofageálnu refluxnú chorobu.

Príčiny

Jeden z najviac bežné dôvody Kyslý reflux sa považuje za patológiu žalúdka, pažeráka a neurologické poruchy.

Pri vzniku refluxu kyseliny existuje viacero rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

• prejedanie sa s pretiahnutím stien žalúdka;
• ležanie po ťažkom jedle so zmenou polohy žalúdka;
• dostatok jedla v noci, pred spaním;
• jesť v ľahu;
• zneužívanie citrusových plodov, paradajok, čokolády, cesnaku a cibule, korenené, mastné jedlá;
• tehotenstvo;
• fajčenie;
• užívanie svalových relaxancií;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov, liekov na krvný tlak.

Symptómy

Hlavné príznaky refluxu kyseliny sa tvoria v dôsledku refluxu kyslého obsahu žalúdka a podráždenia stien pažeráka. Tie obsahujú:

• pálenie záhy, pálenie za hrudnou kosťou, pocit tepla a nepohodlia pozdĺž pažeráka až po hrdlo a ústa;
• pocit horkosti alebo kyslosti v ústach v dôsledku regurgitácie;
• grganie;
• pocit ťažkosti s prehĺtaním pevnej alebo tekutej potravy ();
• záchvaty škytavky;
• nevoľnosť;
• strata váhy;
• meléna alebo čierna stolica (prípady krvácania zo stien pažeráka);
• , záchvaty suchého kašľa, chronické.

Diagnostické metódy

Základom diagnózy je prítomnosť typických sťažností, diagnóza je doplnená o inštrumentálne štúdie:

• endoskopia pažeráka a žalúdka s detekciou erózií a zápalov v dolná tretina pažerák;
• manometria pažeráka (určenie kontraktility dolnej tretiny pažeráka);
• transezofageálna pH-metria pažeráka so stanovením zloženia žalúdočnej šťavy počas dňa;
• biopsia pažeráka je potrebná na určenie rozsahu lézie, možnej infekcie alebo malígnej degenerácie;
• Röntgenové vyšetrenie so suspenziou bária, stanovenie stavu pažeráka.

Liečebné metódy

Liečba pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

• zmeny stravovania a životného štýlu, vzdanie sa spúšťacích potravín a nápojov, prestať fajčiť, zmeniť polohu spánku;
• lieková terapia, predpisovanie liekov na pálenie záhy, antacidá, ktoré neutralizujú prebytočnú kyselinu v žalúdku. Používajú sa aj filmové prípravky, ktoré vytvárajú v žalúdku membránu, ktorá zabraňuje refluxu. Dopĺňa sa predpis antagonistov histamínových receptorov – blokujú sekréciu kyseliny žalúdočnými bunkami. Používajú sa inhibítory protónovej pumpy, ktoré tiež blokujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Niekedy sú predpísané lieky, ktoré regulujú pohyblivosť žalúdka, urýchľujú prechod potravy zo žalúdka do čriev;
• Ak sú neúčinné, je to indikované chirurgický zákrok reflux – fundoplikácia, plastická operácia vstupu do žalúdka alebo operácia zošitia hiátovej hernie.

Prognóza včasného rozpoznania ochorenia je priaznivá. V pokročilých prípadoch je to možné striktúry jazvy pažeráka.