Melanchólia a depresia. "Naozaj si musel ochorieť, aby si tak jasne videl ľudskú povahu?" - zvolá Freud

Melanchólia je stav mysle charakterizovaný smutnou náladou, celkovou depresiou, melanchóliou, smútkom a stratou sily. Predmetný stav je sprevádzaný pocitom vlastnej nepotrebnosti, bezcennosti, zbytočnosti, striedaný s neradostnou náladou. Zároveň za výskyt tento štát nemusí existovať dobrý dôvod. Predtým opísaný výraz bol „temné šialenstvo“. Melanchólia tiež znamená jeden zo štyroch typov temperamentu. Inými slovami, je vrodená vlastnosť postoj a prispôsobenie sa spoločnosti. Melancholici sú typickí introverti, cítia sa dobre sami s vlastnou osobnosťou, sú iní precitlivenosť, akékoľvek udalosti prežívajú hlboko v duši.

Čo to je

Predmetný výraz znamená jednu z variácií duševnej poruchy. Samotné slovo melanchólia znamená pochmúrnu skľúčenosť, melanchóliu, smútok, pochmúrne šialenstvo a prekladá sa ako čierny hnev.

Podstata mentálnych premien počas melanchólie spočíva v prítomnosti jednotlivca v smutnom, skľúčenom stave. Okolitá realita takýchto jedincov nemotivuje alebo nemotivuje a oni duševnej činnosti sprevádzané nepríjemnými bolesťami. V melancholickom vedomí zároveň prevládajú predstavy zodpovedajúce smutnej nálade. Spomienky a fantázie takýchto ľudí sú zamerané len na nepríjemné obrazy a udalosti. Na všetko sa pozerajú v pochmúrnom tóne.

Nič im nemôže priniesť radosť, ich vlastná existencia sa stáva príťažou, záujem o aktivity ochabuje alebo sa úplne vytráca, sú sedaví, ľahostajní k realite a vlastným záľubám a smrť považujú za optimálne riešenie, ktoré sa často dosahuje samovraždou.

Často na základe smútku a ľahostajnosti vyklíčia klamstvá pocitov a absurdné bludné predstavy. Pokiaľ ide o posledné menované, majú najmä povahu sebaobviňovania: melancholickí jedinci sa obviňujú z toho či onoho prečinu alebo zločinu spáchaného napríklad proti náboženstvu alebo morálke. Môžu si pripísať aj úplne obludné činy, pričom podobný obludný trest očakávajú aj pre nich. Okrem bludných predstáv o sebaobviňovaní sa zaznamenávajú aj bludy prenasledovania alebo popierania: ľudia miznú, nič viac nie je, svet a existencia sa končia.

Špeciálny typ tvoria prípady, kedy má delírium prevažne hypochondrický charakter. Napríklad majú pocit, že diery v tele sú zarastené, črevá im hnijú a oni sami sa stali drevenými, premenenými na zviera. Klamstvá zmyslov, hlavne obsahovo, zodpovedajú predstavám o delíriu: melancholici počujú kliatby, rinčanie reťazí, detské stonanie, vidia prípravy na mučenie, mŕtvoly príbuzných, cítia síru a zdochlinu.

Pacienti sú občas vystavení záchvatom zvýšenej melanchólie, prelínajúcej sa s motorickým nepokojom a strachom. Pod vplyvom takýchto útokov melancholici niekedy upadajú do depresie.

Melanchólia je často sprevádzaná zhoršením výživy, ku ktorému dochádza buď v dôsledku zníženia chuti do jedla, alebo v dôsledku narušenia procesov absorpcie, metabolizmu a krvného obehu. Príslušná porucha je tiež často sprevádzaná stabilnou poruchou.

Melanchólia môže byť samostatným ochorením alebo príznakom iného závažnejšieho ochorenia. Môže sa vyskytnúť pri mánii alebo periodickom šialenstve. Zároveň sa vyznačuje krátkym trvaním kurzu. Kedy predstavuje melanchólia samostatné porušenie, potom charakterizované trvaním.

Dnes je opísaná porucha klasifikovaná ako „melanchólia bez prítomnosti psychotické symptómy“ a je príznakom choroby nazývanej „depresívna epizóda ťažké bez psychotických symptómov“. Alternatívny názov tohto ochorenia je „agitovaná depresia“, „vitálna depresia“.

Dnes čoraz častejšie lekárska prax Namiesto predtým populárneho výrazu „melanchólia“ sa používa výraz „depresia“ a melanchólia jednoduchými slovami, teda v bežnom živote často znamená smutnú, nudnú, depresívnu náladu.

Príčiny

Dosť spoločná príčina, ktorá vedie k príslušnej poruche a nie je možné ju samonapraviť, je vrodená mentálna vlastnosť. Často vedú budúce matky nezdravý obraz bytosti, sú náchylné k negatívnemu mysleniu, čo môže viesť k tomu, že sa do sveta objaví dieťa s melancholickou variáciou. Vedci zistili, že aj pri vnútromaternicovom vývoji pociťuje plod rodičovský postoj a vonkajšie problémy.

Štúdie tiež ukázali, že temperament sa dá zmeniť geneticky. Ak sú obaja rodičia melancholici, potom je pravdepodobné, že tento typ temperamentu sa prenesie aj na ich potomkov. Na svete však neexistujú jedinci s „čistým“ typom. Príslušnosť k temperamentovému typu je určená jeho vedúcou vlastnosťou.

Niekedy sa ľudia môžu zmeniť na melancholikov kvôli nenaplneným osobným ašpiráciám. Napríklad pri dlhom neúspešnom hľadaní zamestnania. Takéto prekážky silného jedinca len zocelia, kým zo slabého urobia pesimistického melancholika. Je pre nich jednoduchšie obviňovať osud, ako sa snažiť prekonať bežné každodenné problémy.

Príčinou opísanej poruchy môže byť aj psychické trápenie a neštandardné pohľady na každodenné situácie, ktoré sa líšia od úsudku takzvaných „adekvátnych“ ľudí. Napríklad presvedčenie jednotlivca o existencii života na Mesiaci môže často spôsobiť množstvo posmeškov a fráz s ironickým obsahom od „informovaných“ subjektov. A to často vedie k pocitu bezcennosti.

Príčiny melanchólie sú často skryté v detstve. Nadmerná ochrana rodičov, ťažkosti v interakcii medzi rovesníkmi, neprijatie v školskej komunite - to všetko môže vyvolať vzhľad uzavretej melanchólie.

K depresívnej nálade a objaveniu sa popisovanej poruchy vedú aj sociálno-etické javy, ktoré súvisia s ideologickou problematikou. Takže napríklad nedostatok viery v svedomitosť ľudí, ich nesebeckosť, sociálny pokrok urobiť z jednotlivca skeptika a ponoriť sa depresívny stav.

Duchovný vývoj vyvoláva myšlienky o smrti a krehkosti, uvedomenie si, že každá cesta vždy povedie k smrteľnému koncu. Takéto „temné“ myšlienky sú prejavom melancholickej depresie.

Škodlivé závislosti doslova ničia psychiku, z čoho vznikajú pochmúrne myšlienky a nechuť žiť.

Hazardné hry sú tiež typom deštruktívnej závislosti. Okrem nekonečných úvah, kde získať ďalšiu sumu na stávky, čaká človeka aj neodvratná veľká strata. Preto sú gambleri väčšinou nespokojní, podráždení a neustále skľúčení. Na pozadí takejto pesimistickej nálady vzniká melanchólia.

riadok mentálne poruchy sprevádzané pochmúrnymi myšlienkami a dekadentnými náladami. Tu bude sprievodným prejavom melanchólia.

Prirodzené starnutie často vyvoláva melanchóliu, pretože starnúci subjekt sa nedokáže vyrovnať so svojimi vlastnými zmenami fyzická kondícia: už nie je taký rýchly a obratný, objavilo sa veľa neduhov a jeho výdrž sa znížila. To všetko negatívne ovplyvňuje náladu, v dôsledku čoho človeka začína premáhať melanchólia.

Zdĺhavá choroba okrem toho, že je psychicky vyčerpávajúca a fyzicky únavná, vyvoláva aj ťažké myšlienky a vedie k rozvoju depresívneho melancholického stavu.

Strachy sa počítajú spoločné faktory, čím sa generuje opísaná odchýlka. Neustály strach človeka psychicky oslabuje, čo vedie k skľúčenosti a melanchólii.

Keď jednotlivec trpí komplexom menejcennosti a stratil vieru v vlastnou silou, slepo sa oddáva kolotoču osudu, považuje sa za bezcenného, ​​má to skľučujúci vplyv na jeho náladu, čo vyvoláva duševné trápenie a vedie k melanchólii.

Nenaplnená vášeň, neopätovaný pocit tiež vedie k depresívnemu stavu.

Hlboké duchovné prejavy negatívnej orientácie, ako je hnev, závisť, chamtivosť, kazia dušu, často upadajúcu do depresívneho stavu.

V každodennom živote existuje aj taká vec ako jesenná melanchólia. Časté dlhotrvajúce dažde, nízka obloha pokrytá sivým oparom mrakov, nárazový vietor, špina, vlhkosť a kaša, kontrakcie denných hodín, prakticky úplná absencia jasné slnečné svetlo - to všetko negatívne ovplyvňuje emocionálne rozpoloženie z ľudí. Tu vzniká fenomén melanchólie, spôsobený zmenou ročného obdobia.

Symptómy

Predmetná porucha sa prejavuje pretrvávajúcim neopodstatneným strachom, sebakritikou a sebadeštrukciou. Ak sa táto odchýlka nenapraví, môže to viesť k pokusom o samovraždu.

Medzi zjavné prejavy melancholických symptómov patria: suchá koža, tráviace ťažkosti, rozšírené zreničky, chudnutie.

Medzi ďalšie príznaky melanchólie patria:

– hypotýmia, zistená v stajni zlá nálada jednotlivec, ktorý sa zaoberá negatívnymi, nešťastnými skúsenosťami, nedokáže sa naladiť na pozitívnu komunikáciu, neustále premýšľa o svojej prázdnote, na pozadí toho vznikajú myšlienky na samovraždu;

Moderná veda interpretuje depresiu ako poruchu nálady, zatiaľ čo melanchólia sa považuje za symptóm endogénna depresia. Väčšinou sa tento termín používa v prípadoch výrazných prejavov depresie. Dokonca aj P. Gannushkin nazýva takýchto pacientov „konštitučne depresívnymi“.

Dnes sa pojem „melanchólia“ považuje za zastaraný, v dôsledku čoho bol nahradený pojmom „depresia“, pričom ako variácia zostala „melancholická depresia“, ktorá sa líši od rozrušenej depresie s prejavom agresie a prejavmi hnevu. .

Tieto dva termíny boli teda vlastne postavené na roveň, bez ohľadu na ich doslovný význam, ktorý odhaľuje podstatu. Melanchólia sa teda doslova interpretuje ako „čierna žlč alebo hnev“, ale znamená smútok, melanchóliu, skľúčenosť a depresia znamená prehĺbenie, zníženie alebo potlačenie.

V dôsledku toho prvý výraz uvádza charakteristický predĺžený stav mysle a sprievodné fyziologické znaky a druhý hovorí o znížení nálady a potom celkového stavu.

Pojem „depresia“ predtým vôbec neexistoval. Všetky charakteristické prejavy Choroba, ktorá sa dnes nazýva depresia, bola predtým klasifikovaná ako melanchólia. Stredovekí liečitelia to považovali za poruchu duševných procesov a zhodli sa vo svojich názoroch, že melanchóliu generuje čierna žlč.

V tejto teórii je trochu logiky, odkedy vysoká koncentráciažlč, jej žltozelená farba môže stmavnúť. A akumulácia žlče nastáva v dôsledku porušenia jej odtoku v dôsledku dyskinézy.

Podľa štatistík psychosomatická medicína, popísané preťaženie vychádzajúci z žlčníka, sú pozorované u podozrivých, citlivých, mimoriadne podozrievavých jedincov, charakterizovaných viskozitou myšlienkových pochodov a utrpením.

Pri melanchólii na pozadí dominantného špecifického stavu (ktorý možno vo všeobecnosti opísať ako „tupý“) existuje zvláštna nálada, ktorá odráža duševné procesy. Zatiaľ čo pri depresii samotná porucha nálady vyvoláva určitý stav a psychosomatické javy.

Aby sme teda videli rozdiel medzi týmito dvoma uvažovanými pojmami, je potrebné definovať, čo je nálada a čo je stav.

Takže nálada je taká všeobecná charakteristika emocionálne pozadie jednotlivca v konkrétnom momente a stav predstavuje náladu pôsobiacu v jednotlivcovi, pôvodnú nuansu ľudskej existencie. Preto môžeme konštatovať, že príčiny, ktoré vyvolávajú melanchóliu, sú v inej sfére a hlbšie ako príčiny depresie. Táto sféra je významnejšia vo svojom vplyve na človeka. Preto dodnes ľudí zaujíma, ako sa vysporiadať s melanchóliou, a nie ako odstrániť depresiu, ak cítia osamelosť aj v kruhu najbližších, ak žijú v neustály strach pred bytím.

Vždy vzniká na pozadí vážneho alebo stresu (strata milovanej osoby, nevyliečiteľná choroba). Depresívny jedinec si v dôsledku určitej udalosti nič nepraje.

Psychosociálna príčina melanchólie buď nie je taká zrejmá, alebo má sprievodný charakter, inými slovami, neurčuje skutočnú melanchóliu, ktorú možno odhaliť už v ranom veku. vekové štádium aj medzi aktívnymi a veselými ľuďmi. Tento optimizmus je však len vonkajšou maskou.

Depresia je ľahko diagnostikovaná tým, že sa objaví v poruche emocionálna sféra, strata aktivity a znížené, potlačené libido. To tiež vedie k prudkému poklesu imunity.

Melanchólia, definovaná ako duševná choroba, sa pociťuje ako zvláštny stav celková nálada človeka. Tento stav je spravidla založený na pocite osamelosti v skupine ľudí, mrazivom strachu z Vesmíru, odvodených strachoch a melanchólii. Tento stav je charakterizovaný pretrvávaním. Jednotlivcov vypúšťa len na krátky čas.

S depresiou je vždy nejaký druh straty (smrť, bankrot, invalidita). V dôsledku toho zmizne záujem o svet.

S melanchóliou je zaznamenané sebazaprenie lásky, vyvolané strachom zo smrti. Zároveň človek pokračuje vo svojom neúspešnom hľadaní, keďže všetko sa deje zle, ľudia nie sú rovnakí. Melancholický človek pociťuje smäd po láske, ale bojí sa milovať sám seba. Akýkoľvek navrhovaný pocit nezodpovedá parametrom očakávaného, ​​a preto je zamietnutý. Samotný melancholik však nepozná parametre toho, čo sa očakáva. Vtedy sa formuje a posilňuje záujem o žalostný svet a prázdne ja. Odtiaľ pochádza smútok a melanchólia. Popretie vlastnej osoby je popretím sveta.

Pri depresii vzniká sebapodceňujúci postoj hlavne z odmietavého postoja určité osoby alebo špecifický systém.

Depresiu charakterizuje strata krásy a poriadku (vo svete, vzťahoch). Melanchólia zase pozostáva z obdivu človeka k škaredosti.

U mnohých ľudí sa depresia môže zmeniť na melanchóliu, no tá sa nikdy nezjednoduší na úroveň depresie.

Liečba

Po prvé, aby melancholický človek zmenil svoju vlastnú náladu v živote, odporúča sa mu vytvoriť priaznivé životné podmienky: jeho dom by mal byť teplý a vetraný, vzduch by mal byť čistý a pohodlne vlhký. Je vhodné poskytnúť priestory izbové rastliny s príjemným vzhľadom.

Aromaterapia, masáže a balneoterapia sa často používajú pri liečbe akejkoľvek duševnej poruchy.

Dôkladná analýza dôvodov, ktoré uvrhli jednotlivca do dekadentnej nálady, sa považuje za univerzálny liek.

Spolu so správnou organizáciou dňa, adekvátna výživa, fyzické cvičenie a prostriedky alternatívna medicínaÚspešne sa využívajú aj psychoterapeutické postupy.

Dnes existuje veľa rôznych psychoterapeutických metód zameraných na zbavenie sa depresívnych a neurotické stavy. Pomerne populárnou metódou je napríklad kognitívno-behaviorálny smer, ktorého účelom je pomôcť melancholikovi prelomiť začarovaný kruh negatívnych asociácií, ako aj formovať pozitívne myslenie.

Ak sú vyššie uvedené prostriedky zbytočné, potom je pacient indikovaný na hospitalizáciu v psychoneurologickom zariadení, kde sú vytvorené podmienky pre súbor postupov, ktoré môžu zmierniť hlavné príznaky ochorenia. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú rôzne liekopisné lieky, ktoré poskytujú psychotropný účinok napríklad antipsychotiká (potláčajú pocit strachu, znižujú reakciu na vonkajšie podnety, oslabujú psychomotorickú nepokoj, znižujú afektívne napätie, upokojujú), antidepresíva (znižujú melanchóliu, zlepšujú náladu, znižujú letargiu, odstraňujú apatiu, zmierňujú úzkosť a podráždenosť), stabilizátory nálady (stabilizujú náladu).

Lekári tvrdia, že depresia pochádza z akútna fáza nepostrehnuteľne prúdi do ťažšieho, chronická forma. Je oveľa ťažšie sa s tým vyrovnať. Melanchólia by mala byť potlačená v zárodku.

Existuje ďalší názor, potvrdený pozorovaniami: depresia je zdedená.

Ak medzi vašimi blízkymi príbuznými sú smutné a depresívnych ľudí, bude pre vás ťažšie zvládať tento stav. Ale ťažké neznamená nemožné.

A ešte pár nepríjemných vecí. Ak vás tento špinavý trik navštívil aspoň raz, je takmer stopercentná záruka, že sa znova objaví.

Toto poznanie musíme prijať len ako poznanie. Za žiadnych okolností by ste nemali očakávať nevyhnutné. Možno ste práve v tom vzácnom jednom percente, ktoré raz a navždy prekonalo depresiu.

Toto poznanie by nemalo zasahovať do našich životov, keďže máme také šťastie.

Čo potrebujete vedieť, aby ste rozpoznali nepriateľa a prijali včasné opatrenia. Niektoré metódy kontroly a diagnostiky sú popísané v článku "

Na aké príznaky depresie by ste si mali dávať pozor?

- V tvojom bežný život Zrazu sa stalo niečo, čo zmenilo váš život.

Strata zamestnania, úmrtie milovaný, odlúčenie od milovanej osoby, zmena bydliska a tak ďalej, a tak ďalej... Vaše ruky sa vzdali a v ďalšom živote nevidíte zmysel.

- Začali ste sa s každým hádať a z akéhokoľvek dôvodu vybuchnúť. Ide to správne aj nesprávne. Konflikt je mimo tabuľky.

- Stratili ste chuť komunikovať s priateľmi, vaša rodina vás otravuje, pretože vám nedáva možnosť byť sám a stiahnuť sa do seba. Ale nechcete sa s nikým rozprávať, nechcete nikoho vidieť.

- Ste napadnutý neustála ospalosť alebo ste naopak prestali spať a nespavosť sa stala vaším nočným priateľom.

„Tento stav trvá dlhšie ako jeden týždeň a počas tohto obdobia si nemôžete spomenúť na nič radostné. Existuje len jedna farba: šedo-čierna.

- Nechcete sa prezliecť alebo nalíčiť. Je ti jedno, ako vyzeráš.

Nepriateľ bol odhalený. To znamená, že ste pripravení bojovať proti depresii.

Ak máte pocit, že sami nezvládnete situáciu, poraďte sa s psychológom alebo navštívte lekára. Nechajte sa otestovať.

Najprv však urobte najjednoduchšie opatrenia. Každý o nich vie, no málokto ich realizuje. A toto teraz potrebujete.

Ako sa vysporiadať s depresiou:

- Nastav to dobrá výživa, bohaté na vitamíny. Najprv cez „nechcem“.

- Začnite chodiť pred spaním. Zahoďte všetko a choďte von. Kráčajte dlho, kým sa neunavíte.

— Urobte si relaxačný kúpeľ s bylinkami a choďte spať podľa určitého rituálu. Prísne zároveň.

— Doprajte si aspoň 8 hodín spánku, nevyskakujte, ak nemôžete spať. Skúste myslieť na niečo príjemné. Začnite písať rozprávky o vílach a škriatkoch.

Prečítajte si básne pre pamäť.

Či to vaši blízki pochopia alebo nie, je in tento moment nemusíš sa báť. Vy sami chápete, že vaše zdravie je na prvom mieste.

Hľadajte niečo, čo vás dokáže zaujať, aj keď sa vám vôbec nič nechce a všetko vám padá z rúk.

Tu sú vaše prvé kroky, ktoré by ste mali urobiť sami, bez toho, aby ste sa obracali na pomoc špecialistov.

Snáď ich bude dosť. Opäť si začnete užívať stretnutia s priateľmi, problémy blízkych sa stanú obyčajnými a nie globálnymi.

Vrátite sa do plný život a ani melanchólia, ani depresia nemôžu zničiť ani vaše zdravie, ani vašu osobnosť.

Môžete si urobiť test, ktorý vám pomôže lepšie pochopiť váš stav.

autorstvo článku je potvrdené v GOOGLE

Pozn.: Depresia a melanchólia sa tu používajú ako synonymá, hoci ide o odlišné javy.

Poznámka: Slová „smútok“, „smútok“ a „smútok“ sa tu používajú zameniteľne.

Freud vo svojom diele Smútok a melanchólia rozlišuje medzi melanchóliou a smútkom (existujú rôzne varianty preklad slova „Trauer“ do ruštiny je smútok, smútok, smútok, smútok. „Smútok“ je jednoznačne presnejší).

Niektorí ľudia prežívajú smútok, keď prehrajú, iní prežívajú melanchóliu. Freud upozorňuje na skutočnosť, že melanchólia má psychogénnu povahu a naznačuje, že k nej môže existovať predispozícia.

Smútok (smútok, smútok)

Smútok je vždy reakciou na stratu blízkej osoby alebo abstraktným pojmom, ktorý ju nahradil (napríklad vlasť, sloboda, ideál).Ľudia nepovažujú smútok za bolestivý stav, aj keď to má vplyv na život.

Smútok, na rozdiel od melanchólie, nie je zaťažený konfliktom ambivalencie.

Smútok vyzýva Ja, aby opustilo objekt vyhlásením objektu za mŕtveho. Fixácia libida na objekt je oslabená (znehodnotenie, poníženie, zničenie objektu). „Ja“ cíti uspokojenie zo svojej nadradenosti nad objektom.

Práca smútku (smútok)

Osoba chápe, že milovaný objekt už v skutočnosti neexistuje. V súlade s tým je potrebné odobrať tomuto objektu vaše libido. A objaví sa odpor voči tomuto procesu; človek sa len tak ľahko nevzdá smerovania svojho libida. A tento odpor môže byť taký silný, že stratený predmet je zadržaný prostredníctvom halucinácií. o normálna operácia požiadavka smútku po realite (predmet je stratený) stále víťazí nad odporom (ktorý sa snaží predmetu držať). Tento proces akceptovania reality si vyžaduje určitý čas a náklady vnútorné sily. Zatiaľ čo existuje čiastočné prijatie reality, stratený objekt naďalej existuje v psychike. Každé z očakávaní alebo spomienok, v ktorých je libido spojené s objektom, je pozastavené a libido sa na ňom oslobodzuje. Tento proces je sprevádzaný bolesť srdca. Na konci práce smútku sa „ja“ (Ego) opäť oslobodzuje a oslobodzuje od prieťahov.

Melanchólia (depresia)

Od smútku sa líši hlbokým utrpením, stratou záujmu o vonkajší svet, stratou schopnosti milovať, inhibíciou aktivity, zníženou pohodou (vyjadrenou výčitkami a urážkami seba samého) a očakávaním trestu. V popredí je téma morálnej nespokojnosti so sebou samým.

So smútkom prichádza aj utrpenie, strata záujmu o svet, stráca sa schopnosť milovať, dochádza k zábranám. Výrazná vlastnosť melanchólia je, že je tu téma trestu, sebaobviňovania a výčitiek. So smútkom nastáva efekt „ochudobnenia sveta“, s melanchóliou efekt „ochudobnenia Ja“. „Ja“ (Ego) je klientom vnímané ako nehodné, bezcenné, odsúdené, malicherné, neúprimné, sebecké a závislé. Človek sa nadáva a očakáva odmietnutie a trest. Takýto človek sa ponižuje a ľutuje ľudí okolo seba, pretože sú spájaní s takou bezvýznamnou osobou. Melanchólia môže byť doplnená nespavosťou a stratou chuti do jedla.

Melanchólia je založená na strate milovanej osoby. Ide o ideálnu stratu v prírode. Predmet lásky v skutočnosti neumiera, ale stráca sa ako predmet lásky. V niektorých prípadoch si človek uvedomuje stratu, ale nemôže pochopiť, čo presne stratil, alebo chápe, koho stratil, ale nerozumie tomu, čo presne stratil spolu s týmto predmetom.

V smútku nie je nič v bezvedomí. S melanchóliou existuje nevedomá zložka - strata objektu sa nerealizuje. To má za následok melancholické oneskorenia (Hemmung), ktoré na ostatných vyvolávajú nepochopiteľný dojem, pretože nechápu, čo presne sa stratilo, aký proces ich zachytil.

Človek rozširuje svoje vnímanie seba (poníženého, ​​nehodného, ​​odsúdeného) do minulosti, zdá sa mu, že sa nikdy necítil lepšie.

Nezáujem o svet, strata schopnosti milovať a pracovať je reakciou na sekundárny jav, dôsledok vnútornej práce, podobne ako práca smútku.

S melanchóliou je „ja“ (Ego) rozdelené na časti. Jedna časť „ja“ je v protiklade s druhou a vytvára kritické hodnotenie ju (ako cudzí predmet). Táto kritická autorita súvisí so svedomím. Ak pozorne počúvate sebaobviňovania pacienta s melanchóliou, zistíte, že najzávažnejšie výčitky majú malú koreláciu s osobnosťou pacienta a s určitou modifikáciou sú vhodnejšie pre inú osobu, ktorú melancholik miluje. , miloval, mal milovať. Z toho môžeme predpokladať, že s depresiou sa výčitky voči predmetu lásky prenášajú na vlastné „ja“.

Freudov príklad: žena, ktorá sa cíti nehodná a ľutuje svojho manžela, chce podvedome obviniť svojho manžela z nehodnosti. Preto sú jej sebavýčitky odrazom jej postoja k inému človeku, ktorý smeruje k nej samej.

Príznaky melanchólie

• Morálna nespokojnosť so sebou samým
  • Seba nepriateľstvo
  • Sebaobviňovanie
  • Čakanie na trest
  • Považuje sa za nehodného, ​​hrozného človeka. Ľutuje ľudí okolo seba, pretože sa s ním musia vysporiadať
  • Poníženie samého seba
• Fyzická strata sily, slabosť, znížené zdravie
• Psychické ochudobnenie
• Znížená chuť do jedla, odmietanie jedla
• Nespavosť
• Ukončenie všetkých záujmov
• Stratená schopnosť milovať
• Spomalenie činnosti, môže dôjsť k strate schopnosti pracovať
• Chudobnenie, vyprázdnenie „ja“
• Utrpenie

Psychodynamika melanchólie

1. Libido bolo viazané na vybraný predmet
2. V tejto pripútanosti nastal šok (bol tam smútok, odpor, sklamanie). Konflikt ambivalencie (láska-nenávisť) sa zintenzívňuje
3. Normálne by v tejto fáze bolo možné odobrať libido zvolenému objektu a preniesť ho na nový objekt (smútok).
4. Pri melanchólii sa zničí pripútanosť k vybranému objektu, ale libido sa neprenesie na nový objekt, ale vráti sa do štruktúry „ja“ (Ego).
5. Libido vo vnútri nenájde využitie a iniciuje proces identifikácie časti „ja“ so strateným predmetom.
6. Vytvárajú sa vnútorné vzťahy: jedna časť „ja“ a druhá časť „ja“, ktoré sa stotožnilo so strateným predmetom. Táto identifikovaná časť Ja sa tiež považuje za stratený predmet. Strata objektu sa mení na stratu Ja.
7. Jedna časť Ja začne kritizovať inú časť Ja (považovanú za stratený objekt). Nenávisť smeruje k objektu, je urážaný a ponižovaný, vďaka čomu nenávisť dostáva sadistické zadosťučinenie. Sebatrýznenie melancholického človeka mu dáva uspokojenie (akoby bolo vyjadrené objektu).
8. Depresívny pacient sa prostredníctvom sebatrýznenia nepriamo pomstí aj pôvodnému skutočnému objektu (bez toho, aby voči nemu prejavil svoje priame nepriateľstvo)

Zložky výskytu melanchólie

• Výber milostného objektu prebieha na narcistickom základe (nápad Otto Ranka)
• Silná fixácia na vybraný predmet pripevnenia
• Nestabilná pripútanosť sa môže ľahko oddeliť od predmetu lásky, ak sú na ceste k pripútaniu prekážky. Prerušená pripútanosť sa vracia späť k narcizmu
• Narcistická identifikácia s objektom nahrádza pripútanosť. Láska k objektu je nahradená narcistickou identifikáciou s objektom. V tomto prípade milostný vzťah zostáva (napriek konfliktu s vaším blízkym)
• Štruktúra „ja“ chce tento objekt absorbovať, splynúť s ním tým, že ho absorbuje (ako dôsledok regresie do orálnej alebo kanibalskej fázy). Preto v ťažké formy depresia, dochádza k odmietaniu jedla (Abraham)
• Konflikt ambivalencie
  • Melancholikova láskavá pripútanosť k objektu ustupuje do identifikácie s objektom.
  • Láskavosť sa vracia do štádia sadizmu
  • S melanchóliou sú neustále boje, v ktorých prebieha boj medzi láskou a nenávisťou. Existuje túžba odobrať objektu libido a je tu túžba udržať pozíciu libida.

3 predpoklady pre melanchóliu:

• Stratený predmet
• Ambivalencia
• Regresia libida do "ja"

Dynamika samovražedných myšlienok: človek nechce zničiť seba, ale iný (objekt), ale keďže objekt je vo vnútri, nepriateľstvo smeruje k sebe. K tomu dochádza v situácii, keď pripútanosť k predmetom smeruje k sebe.

Melancholický proces priťahuje energiu všetkých pripútaností, čo devastuje „ja“ až do úplného ochudobnenia.

Melanchólia sa môže zmeniť na jej opak – mániu, pričom je možná postupná zmena fáz mánie-melanchólie. Mániu možno vysvetliť rovnakou psychodynamikou ako melanchóliu. S melanchóliou komplex víťazí nad „ja“; s mániou "ja" vyhráva komplex. S mániou prežíva „ja“ radosť a triumf, ale nechápe, že prekonalo. Počas mánie sa „ja“ oslobodí od objektu, a preto „ide“ hľadať nový objekt pripútanosti.

Terapia

• Nemali by ste namietať voči pacientovi, keď sa k sebe takto správa (obviňuje sa, považuje sa za nehodného, ​​bezcenného, ​​najstrašnejšieho človeka). Toto vnímanie sa nemusí zhodovať s názorom ostatných na tohto človeka, ale ide o psychologické seba- vnímanie, ktoré má svoje opodstatnenie.
• Stojí za to priznať, že teraz nemá žiadne záujmy, schopnosť milovať a pracovať

Melancholická depresia- forma silného depresívna porucha, v ktorej je hlavným ukazovateľom stav melanchólie. Pre človeka trpiaceho melancholickou depresiou sa život často zdá nezmyselný alebo bez cieľa.

V Rusku štúdie ukázali, že touto závažnou poruchou trpí 12 až 15 % žien a 8-10 % mužov. Hoci melancholická depresia má rôzne úrovne závažnosť, väčšina výskumníkov ju zaraďuje medzi najzávažnejšie formy depresie.

Symptómy

Jedným zo spôsobov, ako odhaliť tento depresívny stav u človeka, je pozrieť sa na rozdiel medzi emóciami a náladou.

Emócie sa neustále menia, nálada a myšlienky človeka smerujú k niektorým zlým momentom v živote. Tento stav môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Melancholická depresia je jedným z typov ťažká depresia, ktorá býva diagnostikovaná častejšie u starších ľudí a postihuje rovnako mužov aj ženy. Podľa Diagnostickej a štatistickej príručky mentálne poruchy“, existuje osem symptómov, ktoré tvoria diagnostické kritériá pre melancholickú depresiu, z ktorých štyri musia byť zaškrtnuté, aby sa diagnostikovala melancholická depresia.

Medzi hlavné znaky melancholickej depresie patria:

Ľudia s melancholickou depresiou môžu zažiť nadmerný pocit vina, ktorá charakterizuje neadekvátnu reakciu na situáciu alebo udalosť. Osoba môže napríklad náhodne vytočiť nesprávne číslo a cítiť sa previnilo.

Príčiny

O príčinách melanchólie sa veľa nevie, predpokladá sa však, že je to hlavne kvôli niektorým biologické dôvody. Niektorí môžu tiež zdediť túto poruchu od svojich rodičov. Depresia nie je spôsobená životné udalosti, hoci stresujúce okolnosti môžu spôsobiť podobné príznaky.

Okrem toho sa zistilo, že melanchólia je pomerne častá u ľudí s bipolárna porucha I. Môže byť prítomný aj v bipolárna depresia II so špeciálnymi vlastnosťami psychomotorická agitácia. Melancholická depresia je v nemocničnom prostredí celkom bežná. Osoby s mentálne funkcie, môže byť tiež náchylnejší na túto poruchu.

Liečba

Existujú tri najbežnejšie spôsoby liečby depresie:

• psychoterapia,
• liečba drogami,
• elektrokonvulzívna terapia.

Psychoterapia je predpísaná pacientom mladším ako 18 rokov, zatiaľ čo elektrokonvulzívna terapia sa používa iba u starších ľudí.

Melancholická depresia nereaguje na psychoterapiu a poradenstvo, keďže ide o dosť ťažkú ​​psychotickú duševnú poruchu. V dôsledku toho liečba pozostáva hlavne z fyzickej intervencie pomocou liekov, ktoré zahŕňajú antidepresíva a dlhé obdobie dohľadom odborníka.