1 štruktúra vizuálneho analyzátora. Vizuálny analyzátor, štruktúra a význam

Vizuálny analyzátor je súbor štruktúr, ktoré vnímajú svetelnú energiu vo forme elektromagnetického žiarenia s vlnovou dĺžkou 400-700 nm a diskrétne častice fotónov alebo kvantá a vytvárajú vizuálne vnemy. Pomocou oka vnímame 80 - 90% všetkých informácií o svete okolo nás.

Ryža. 2.1

Vďaka činnosti vizuálneho analyzátora rozlišujú medzi osvetlením predmetov, ich farbou, tvarom, veľkosťou, smerom pohybu a vzdialenosťou, v ktorej sú vzdialené od oka a od seba. To všetko vám umožňuje hodnotiť priestor, orientovať sa vo svete okolo seba a vykonávať rôzne druhy účelových činností.

Spolu s pojmom vizuálny analyzátor existuje aj pojem zrakového orgánu (obr. 2.1).

Toto je oko, ktoré obsahuje tri funkčne odlišné prvky:

1) očná guľa, v ktorej sú umiestnené zariadenia na prijímanie, lámanie a reguláciu svetla;

2) ochranné zariadenia, t.j. vonkajšie membrány oka (skléra a rohovka), slzný aparát, očné viečka, mihalnice, obočie; 3) motorický aparát reprezentovaný tromi pármi očných svalov (vonkajší a vnútorný priamy, horný a dolný priamy, horný a dolný šikmý), ktoré sú inervované III (okulomotorický nerv), IV (trochleárny nerv) a VI (abducens nerv ) párov hlavových nervov.

Štrukturálne a funkčné charakteristiky

Receptorové (periférne) oddelenie Vizuálny analyzátor (fotoreceptory) je rozdelený na tyčinkové a kužeľové neurosenzorické bunky, ktorých vonkajšie segmenty sú v tvare tyčinky („tyčinky“) a v tvare kužeľa („kužele“). Človek má 6-7 miliónov čapíkov a 110-125 miliónov tyčiniek.

Miesto, kde očný nerv vystupuje zo sietnice, neobsahuje fotoreceptory a nazýva sa slepá škvrna. Bočne k mŕtvemu bodu v oblasti fovea leží oblasť najlepšieho videnia - macula macula, ktorá obsahuje prevažne čapíky. Smerom k periférii sietnice sa počet čapíkov znižuje a počet tyčiniek sa zvyšuje a obvod sietnice obsahuje iba tyčinky.

Rozdiely vo funkciách čapíkov a tyčiniek sú základom fenoménu duálneho videnia. Tyčinky sú receptory, ktoré vnímajú svetelné lúče za zlých svetelných podmienok, t.j. bezfarebné alebo achromatické videnie. Kužele na druhej strane fungujú v podmienkach jasného svetla a vyznačujú sa rôznou citlivosťou na spektrálne vlastnosti svetla (farebné alebo chromatické videnie). Fotoreceptory majú veľmi vysokú citlivosť, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami receptorov a fyzikálno-chemickými procesmi, ktoré sú základom vnímania energie svetelného stimulu. Predpokladá sa, že fotoreceptory sú excitované pôsobením 1-2 kvanta svetla na ne.

Tyčinky a kužele pozostávajú z dvoch segmentov - vonkajšieho a vnútorného, ​​ktoré sú navzájom spojené pomocou úzkeho cilia. Tyčinky a čapíky sú v sietnici orientované radiálne a molekuly svetlocitlivých proteínov sú umiestnené vo vonkajších segmentoch tak, že asi 90 % ich svetlocitlivých skupín leží v rovine diskov, ktoré tvoria vonkajšie segmenty. Svetlo má najväčší vzrušujúci účinok, ak sa smer lúča zhoduje s dlhou osou tyče alebo kužeľa a smeruje kolmo na kotúče ich vonkajších segmentov.

Fotochemické procesy v sietnici. Receptorové bunky sietnice obsahujú svetlocitlivé pigmenty (komplexné bielkovinové látky) – chromoproteíny, ktoré sa na svetle sfarbujú. Tyčinky na membráne vonkajších segmentov obsahujú rodopsín, čapíky obsahujú jodopsín a iné pigmenty.

Rodopsín a jodopsín pozostávajú z retinalu (aldehyd vitamínu A 1) a glykoproteínu (opsín). Hoci majú podobnosti vo fotochemických procesoch, líšia sa tým, že absorpčné maximum je v rôznych oblastiach spektra. Tyčinky obsahujúce rodopsín majú absorpčné maximum v oblasti 500 nm. Medzi čapíkmi sú tri typy, ktoré sa líšia svojimi maximami v absorpčnom spektre: niektoré majú maximum v modrej časti spektra (430-470 nm), iné v zelenej (500-530 nm) a iné v červenej (620-760 nm) časti, čo je spôsobené prítomnosťou troch typov vizuálnych pigmentov. Pigment červeného kužeľa sa nazýva jodopsín. Retinal možno nájsť v rôznych priestorových konfiguráciách (izomérne formy), ale iba jedna z nich, 11-CIS izomér sietnice, pôsobí ako chromoforová skupina všetkých známych vizuálnych pigmentov. Zdrojom sietnice v tele sú karotenoidy.

Fotochemické procesy v sietnici prebiehajú veľmi ekonomicky. Dokonca aj pri vystavení jasnému svetlu sa rozloží iba malá časť rodopsínu prítomného v tyčinkách (asi 0,006%).

V tme dochádza k resyntéze pigmentov, ku ktorej dochádza pri absorpcii energie. Redukcia jodopsínu je 530-krát rýchlejšia ako u rodopsínu. Ak hladina vitamínu A v tele klesá, tak sa oslabujú procesy resyntézy rodopsínu, čo vedie k zhoršenému videniu za šera, tzv. nočná slepota. Pri konštantnom a rovnomernom osvetlení sa vytvorí rovnováha medzi rýchlosťou rozkladu a resyntézy pigmentov. Keď sa množstvo svetla dopadajúceho na sietnicu zníži, táto dynamická rovnováha sa naruší a posunie sa smerom k vyšším koncentráciám pigmentu. Tento fotochemický jav je základom adaptácie na tmu.

Osobitný význam pri fotochemických procesoch má pigmentová vrstva sietnice, ktorá je tvorená epitelom obsahujúcim fuscín. Tento pigment absorbuje svetlo, zabraňuje odrazu a rozptylu, čo vedie k jasnému vizuálnemu vnímaniu. Procesy pigmentových buniek obklopujú svetlocitlivé segmenty tyčiniek a čapíkov, podieľajú sa na metabolizme fotoreceptorov a na syntéze vizuálnych pigmentov.

V dôsledku fotochemických procesov vo fotoreceptoroch oka pri vystavení svetlu vzniká receptorový potenciál, čo je hyperpolarizácia receptorovej membrány. Toto je charakteristický znak vizuálnych receptorov, aktivácia iných receptorov sa prejavuje vo forme depolarizácie ich membrány. Amplitúda potenciálu zrakového receptora sa zvyšuje so zvyšujúcou sa intenzitou svetelného podnetu. Pod vplyvom červeného svetla, ktorého vlnová dĺžka je 620-760 nm, je teda receptorový potenciál výraznejší vo fotoreceptoroch centrálnej časti sietnice a modrý (430-470 nm) - v periférnej časti.

Synaptické zakončenia fotoreceptorov sa zbiehajú k bipolárnym neurónom sietnice. V tomto prípade sú fotoreceptory fovey spojené iba s jednou bipolárnou.

Elektroinštalačné oddelenie. Prvý neurón vodivej časti vizuálneho analyzátora predstavujú bipolárne bunky sietnice (obr. 2.2).

Ryža. 2.2

Predpokladá sa, že akčné potenciály vznikajú v bipolárnych bunkách, podobne ako receptorové a horizontálne NS. Pri niektorých bipolároch pri zapínaní a vypínaní svetla nastáva pomalá dlhodobá depolarizácia, pri iných zase pri rozsvietení dochádza k hyperpolarizácii a pri zhasnutí svetla k depolarizácii.

Axóny bipolárnych buniek sa zase zbiehajú do gangliových buniek (druhý neurón). Výsledkom je, že pre každú gangliovú bunku sa môže zbiehať asi 140 tyčiniek a 6 čapíkov a čím bližšie k makule, tým menej fotoreceptorov sa zbieha na bunku. V oblasti makuly nie je takmer žiadna konvergencia a počet kužeľov sa takmer rovná počtu bipolárnych a gangliových buniek. To vysvetľuje vysokú zrakovú ostrosť v centrálnych častiach sietnice.

Okraj sietnice je vysoko citlivý na slabé svetlo. Je to zrejme spôsobené tým, že až 600 tyčiniek sa tu zbieha cez bipolárne bunky do tej istej gangliovej bunky. Výsledkom je, že signály z mnohých tyčiniek sa sčítajú a spôsobujú intenzívnejšiu stimuláciu týchto buniek.

V gangliových bunkách sa aj v úplnej tme spontánne generuje séria impulzov s frekvenciou 5 za sekundu. Tento impulz je detekovaný mikroelektródovým vyšetrením jednotlivých optických vlákien alebo jednotlivých gangliových buniek a v tme je vnímaný ako „vlastné svetlo očí“.

V niektorých gangliových bunkách sa frekvencia výbojov na pozadí zvyšuje, keď je svetlo zapnuté (reakcia zapnutá), v iných - keď je svetlo vypnuté (reakcia vypnutia). Reakcia gangliovej bunky môže byť určená aj spektrálnym zložením svetla.

V sietnici sú okrem vertikálnych aj laterálne spojenia. Bočná interakcia receptorov sa uskutočňuje horizontálnymi bunkami. Bipolárne a gangliové bunky navzájom interagujú vďaka početným laterálnym spojeniam tvoreným kolaterálmi dendritov a axónov samotných buniek, ako aj pomocou amakrinných buniek.

Horizontálne bunky sietnice zabezpečujú reguláciu prenosu impulzov medzi fotoreceptormi a bipolármi, reguláciu vnímania farieb a adaptáciu oka na rôzne úrovne osvetlenia. Horizontálne bunky vytvárajú počas celej doby osvetlenia pozitívny potenciál – pomalú hyperpolarizáciu, nazývanú S-potenciál (z anglického slow). Podľa povahy vnímania svetelnej stimulácie sú horizontálne bunky rozdelené do dvoch typov:

1) typ L, v ktorom S-potenciál vzniká pôsobením akejkoľvek vlny viditeľného svetla;

2) C-typ alebo „farebný“ typ, pri ktorom znamienko potenciálnej odchýlky závisí od vlnovej dĺžky. Červené svetlo teda môže spôsobiť ich depolarizáciu a modré svetlo zase hyperpolarizáciu.

Predpokladá sa, že horizontálne bunkové signály sa prenášajú v elektrotonickej forme.

Horizontálne, ako aj amakrinné bunky sa nazývajú inhibičné neuróny, pretože poskytujú laterálnu inhibíciu medzi bipolárnymi alebo gangliovými bunkami.

Súbor fotoreceptorov, ktoré vysielajú svoje signály do jednej gangliovej bunky, tvorí jej receptívne pole. V blízkosti makuly majú tieto polia priemer 7-200 nm a na periférii - 400-700 nm, t.j. v strede sietnice sú receptívne polia malé, zatiaľ čo na periférii sietnice majú oveľa väčší priemer. Recepčné polia sietnice sú zaoblené, postavené koncentricky, každé z nich má excitačné centrum a inhibičnú periférnu zónu v tvare prstenca. Existujú receptívne polia so zapnutým stredom (vzrušené, keď je stred osvetlený) a mimo stred (vzrušený, keď je stred stmavený). V súčasnosti sa predpokladá, že inhibičný okraj tvoria horizontálne bunky sietnice mechanizmom laterálnej inhibície, t.j. čím je stred receptívneho poľa vzrušenejší, tým väčší inhibičný účinok má na perifériu. Vďaka týmto typom receptívnych polí (RP) gangliových buniek (s on- a off-center) sú svetlé a tmavé predmety v zornom poli detegované už na úrovni sietnice.

V prítomnosti farebného videnia u zvierat sa izoluje farebne opozičná organizácia RP gangliových buniek sietnice. Táto organizácia spočíva v tom, že určitá gangliová bunka prijíma excitačné a inhibičné signály z čapíkov, ktoré majú rozdielnu spektrálnu citlivosť. Napríklad, ak „červené“ čapíky majú na danú gangliovú bunku excitačný účinok, potom ju „modré“ čapíky inhibujú. Boli nájdené rôzne kombinácie excitačných a inhibičných vstupov z rôznych tried kužeľov. Významný podiel farebne oponentných gangliových buniek je spojený so všetkými tromi typmi čapíkov. Vďaka tejto organizácii RP sa jednotlivé gangliové bunky stávajú selektívnymi pre osvetlenie určitého spektrálneho zloženia. Ak teda excitácia vzniká z „červených“ kužeľov, potom excitácia kužeľov citlivých na modrú a zelenú spôsobí inhibíciu týchto buniek, a ak je gangliová bunka excitovaná kužeľmi citlivými na modrú, potom je inhibovaná zelenými a červenými čapíkmi. -citlivé atď.

Ryža. 2.3

Stred a periféria receptívneho poľa majú maximálnu citlivosť na opačných koncoch spektra. Ak teda centrum receptívneho poľa reaguje zmenou aktivity na zaradenie červeného svetla, potom periféria reaguje podobnou reakciou na zaradenie modrého. Množstvo gangliových buniek sietnice má takzvanú smerovú citlivosť. Prejavuje sa to tak, že pri pohybe podnetu jedným smerom (optimálnym) sa aktivuje gangliová bunka, ale pri pohybe podnetu iným smerom nedochádza k žiadnej reakcii. Predpokladá sa, že selektivitu reakcií týchto buniek na pohyb v rôznych smeroch vytvárajú horizontálne bunky, ktoré majú predĺžené výbežky (teledendrity), pomocou ktorých sú gangliové bunky smerovo inhibované. V dôsledku konvergencie a laterálnych interakcií sa receptívne polia susedných gangliových buniek prekrývajú. To umožňuje zhrnúť účinky svetelnej expozície a vznik vzájomných inhibičných vzťahov v sietnici.

Elektrické javy v sietnici. V sietnici oka, kde je lokalizovaná receptorová časť vizuálneho analyzátora a začína vodivá časť, prebiehajú zložité elektrochemické procesy v reakcii na pôsobenie svetla, ktoré možno zaznamenať vo forme celkovej odozvy - elektroretinogramu ( ERG) (obr. 2.3).

ERG odráža také vlastnosti svetelného stimulu, ako je farba, intenzita a trvanie jeho pôsobenia. ERG možno zaznamenať z celého oka alebo priamo zo sietnice. Na jeho získanie sa jedna elektróda umiestni na povrch rohovky a druhá sa aplikuje na pokožku tváre v blízkosti oka alebo na ušný lalok.

V ERG zaznamenanom pri osvetlení oka sa rozlišuje niekoľko charakteristických vĺn. Prvá negatívna vlna a je elektrická oscilácia s malou amplitúdou, ktorá odráža excitáciu fotoreceptorov a horizontálnych buniek. Rýchlo sa mení na prudko rastúcu pozitívnu vlnu b, ktorá vzniká v dôsledku excitácie bipolárnych a amakrinných buniek. Po vlne b sa pozoruje pomalá elektropozitívna vlna c - výsledok excitácie buniek pigmentového epitelu. S momentom ukončenia svetelnej stimulácie je spojený vznik elektropozitívnej vlny d.

Indikátory ERG sa široko používajú na klinike očných chorôb na diagnostiku a kontrolu liečby rôznych očných chorôb spojených s poškodením sietnice.

Vodivý úsek, začínajúci v sietnici (prvý neurón je bipolárny, druhý neurón sú gangliové bunky), je anatomicky reprezentovaný zrakovými nervami a po čiastočnom prekrížení ich vlákien optickými dráhami. Každý optický trakt obsahuje nervové vlákna pochádzajúce z vnútorného (nosového) povrchu sietnice tej istej strany a z vonkajšej polovice sietnice druhého oka. Vlákna optického traktu sú nasmerované do vizuálneho talamu (samotný talamus), do metatalamu (vonkajšie genikulárne telo) a do jadier vankúšika. Tu sa nachádza tretí neurón vizuálneho analyzátora. Z nich sú zrakové nervové vlákna posielané do mozgovej kôry veľký mozog.

Vo vonkajšom (alebo laterálnom) genikulovanom tele, kam prichádzajú vlákna zo sietnice, sa nachádzajú receptívne polia, ktoré sú tiež okrúhleho tvaru, ale menších rozmerov ako v sietnici. Reakcie neurónov sú tu fázového charakteru, ale výraznejšie ako v sietnici.

Na úrovni vonkajších geniculátov prebieha proces interakcie aferentných signálov prichádzajúcich zo sietnice oka s eferentnými signálmi z oblasti kortikálnej časti vizuálneho analyzátora. Za účasti retikulárnej formácie tu dochádza k interakcii so sluchovými a inými zmyslovými systémami, čo zabezpečuje procesy selektívnej zrakovej pozornosti zvýraznením najpodstatnejších zložiek zmyslového signálu.

centrálna, alebo kortikálne, oddelenie vizuálny analyzátor je umiestnený v okcipitálnom laloku (polia 17, 18, 19 podľa Brodmanna) alebo VI, V2, V3 (podľa prijatej nomenklatúry). Predpokladá sa, že oblasť primárnej projekcie (pole 17) vykonáva špecializované, ale zložitejšie ako v sietnici a vonkajších geniculátoch, spracovanie informácií. Recepčné polia malých neurónov vo zrakovej kôre sú predĺžené, takmer pravouhlé a nie zaoblené tvary. Spolu s tým existujú zložité a superkomplexné receptívne polia typu detektora. Táto funkcia umožňuje izolovať z celého obrazu iba jednotlivé časti čiar s rôznym umiestnením a orientáciou a prejavuje sa schopnosť selektívne reagovať na tieto fragmenty.

V každej oblasti kôry sú sústredené neuróny, ktoré tvoria stĺpec, ktorý prechádza vertikálne cez všetky vrstvy do hĺbky a dochádza k funkčnému zjednoteniu neurónov, ktoré vykonávajú podobnú funkciu. Rôzne vlastnosti zrakových objektov (farba, tvar, pohyb) sa paralelne spracovávajú v rôznych častiach zrakovej kôry.

Vo zrakovej kôre sú funkčne odlišné skupiny buniek – jednoduché a zložité.

Jednoduché bunky vytvárajú receptívne pole, ktoré pozostáva z excitačných a inhibičných zón. Dá sa to určiť štúdiom reakcie bunky na malý bod svetla. Týmto spôsobom nie je možné stanoviť štruktúru receptívneho poľa komplexnej bunky. Tieto bunky sú detektormi uhla, sklonu a pohybu čiar v zornom poli.

Jeden stĺpec môže obsahovať jednoduché aj zložité bunky. Vo vrstvách III a IV zrakovej kôry, kde končia vlákna talamu, sa našli jednoduché bunky. Komplexné bunky sa nachádzajú v povrchnejších vrstvách poľa 17, v poliach 18 a 19 zrakovej kôry sú výnimkou jednoduché bunky, nachádzajú sa tam bunky komplexné a superkomplexné.

Vo zrakovej kôre niektoré neuróny tvoria „jednoduché“ alebo sústredné vnímavé polia s farebným oponentom (vrstva IV). Farebná opozičnosť RP sa prejavuje v tom, že neurón umiestnený v strede reaguje excitáciou na jednu farbu a pri stimulácii inou farbou je inhibovaný. Niektoré neuróny reagujú s odozvou na červené svetlo a odpoveďou ofT na zelené svetlo, zatiaľ čo iné reagujú opačne.

V neurónoch s koncentrickým RP existujú okrem oponentných vzťahov medzi farebnými receptormi (kužeľmi) aj antagonistické vzťahy medzi centrom a perifériou, t.j. Vyskytuje sa RP s dvojfarebnou opozíciou. Napríklad, ak pri vystavení stredu RP vznikne v neuróne on-reakcia na červenú a off-reakcia na zelenú, potom sa jeho farebná selektivita kombinuje so selektivitou k jasu zodpovedajúcej farby a nereaguje na difúznu stimuláciu svetlom akejkoľvek vlnovej dĺžky (od -pre oponentské vzťahy medzi centrom a perifériou Poľskej republiky).

V jednoduchom RP sa rozlišujú dve alebo tri paralelné zóny, medzi ktorými existuje dvojitá opozícia: ak má centrálna zóna zapnutú odozvu na červené osvetlenie a vypnutú odozvu na zelené, potom okrajové zóny dávajú vypnutú odozvu na červená a reakcia na zelenú.

Z poľa VI prechádza ďalší (dorzálny) kanál cez mediálnu temporálnu (mediotemporálnu - MT) oblasť kôry. Registrácia odpovedí neurónov v tejto oblasti ukázala, že sú vysoko selektívne na disparitu (neidentitu), rýchlosť a smer pohybu objektov vo vizuálnom svete a dobre reagujú na pohyb objektov na textúrovanom pozadí. Miestne zničenie výrazne zhoršuje schopnosť reagovať na pohybujúce sa objekty, ale po určitom čase sa táto schopnosť obnoví, čo naznačuje tento priestor nie je jedinou oblasťou, kde sa analyzujú pohybujúce sa objekty v zornom poli. Ale spolu s tým sa predpokladá, že informácie pridelené neurónmi primárneho zorného poľa 17 (V1) sa ďalej prenášajú na spracovanie do sekundárnej (pole V2) a terciárnej (pole V3) oblasti zrakovej kôry.

Analýza vizuálnych informácií však nie je dokončená v poliach striate (vizuálnej) kôry (V1, V2, V3). Zistilo sa, že z poľa V1 cesty (kanály) začínajú do iných oblastí, v ktorých sa uskutočňuje ďalšie spracovanie vizuálnych signálov.

Takže ak zničíte pole V4 u opice, ktorá sa nachádza na križovatke časových a parietálnych oblastí, vnímanie farby a tvaru je narušené. Tiež sa predpokladá, že k spracovaniu vizuálnych informácií o tvare dochádza predovšetkým v inferotemporálnej oblasti. Keď je táto oblasť zničená, základné vlastnosti vnímania (zraková ostrosť a vnímanie svetla) neutrpia, ale analytické mechanizmy vyššej úrovne zlyhajú.

Vo vizuálnom zmyslovom systéme sa teda receptívne polia neurónov stávajú komplexnejšie od úrovne k úrovni a čím vyššia je synaptická úroveň, tým prísnejšie sú funkcie jednotlivých neurónov obmedzené.

V súčasnosti je zrakový systém, počnúc gangliovými bunkami, rozdelený na dve funkčne odlišné časti (magna- a parvocelulárne). Toto rozdelenie je spôsobené tým, že v sietnici cicavcov sa nachádzajú gangliové bunky rôznych typov – X, Y, W. Tieto bunky majú koncentrické receptívne polia a ich axóny tvoria zrakové nervy.

V X-bunkách je RP malý, s dobre definovanou inhibičnou hranicou, rýchlosť excitácie pozdĺž ich axónov je 15-25 m/s. Y bunky majú oveľa väčšie RP centrum a lepšie reagujú na difúzne svetelné podnety. Rýchlosť vedenia je 35-50 m/s. V sietnici X bunky zaberajú centrálnu časť a smerom k periférii ich hustota klesá. Y bunky sú distribuované rovnomerne po celej sietnici, takže na periférii sietnice je hustota Y buniek vyššia ako X buniek. Štrukturálne znaky RP X-buniek určujú ich lepšia reakcia na pomalé pohyby vizuálneho stimulu, zatiaľ čo Y bunky reagujú lepšie na rýchlo sa pohybujúce stimuly.

Veľká skupina W buniek bola opísaná aj v sietnici. Sú to najmenšie gangliové bunky, rýchlosť vedenia pozdĺž ich axónov je 5-9 m/s. Bunky tejto skupiny nie sú homogénne. Sú medzi nimi bunky s koncentrickým a homogénnym RP a bunky, ktoré sú citlivé na pohyb podnetu cez receptívne pole. V tomto prípade bunková reakcia nezávisí od smeru pohybu.

Rozdelenie na systémy X, Y a W pokračuje na úrovni genikulárneho tela a zrakovej kôry. X neurónov má fázický typ reakcie (aktivácia vo forme krátkeho vzplanutia impulzov), ich receptívne polia sú viac zastúpené v periférnych zorných poliach a latentná perióda ich reakcie je kratšia. Tento súbor vlastností ukazuje, že sú vzrušené rýchlo vodivými aferentmi.

X neurónov má lokálny typ odpovede (neurón sa aktivuje v priebehu niekoľkých sekúnd), ich RP sú viac zastúpené v strede zorného poľa a latentná perióda je dlhšia.

Primárne a sekundárne zóny zrakovej kôry (polia Y1 a Y2) sa líšia obsahom X- a Y-neurónov. Napríklad v poli Y1 aferentácia z oboch typov X a Y pochádza z laterálneho genikulárneho tela, zatiaľ čo pole Y2 prijíma aferentácie iba z buniek typu Y.

Štúdium prenosu signálu na rôznych úrovniach zrakového senzorického systému sa uskutočňuje zaznamenávaním celkových evokovaných potenciálov (EP) odstránením osoby pomocou elektród z povrchu pokožky hlavy vo zrakovej kôre (okcipitálna oblasť). U zvierat je možné súčasne študovať evokovanú aktivitu vo všetkých častiach zrakového zmyslového systému.

Mechanizmy, ktoré poskytujú jasné videnie v rôznych podmienkach

Pri posudzovaní objektov umiestnených v rôznych vzdialenostiach od pozorovateľa Nasledujúce procesy prispievajú k jasnej vízii.

1. Konvergencia a divergencia pohybov očí, vďaka čomu sa zrakové osi spájajú alebo oddeľujú. Ak sa obe oči pohybujú rovnakým smerom, takéto pohyby sa nazývajú priateľské.

2. Reakcia žiaka ktorý prebieha synchrónne s pohybom očí. S konvergenciou zrakových osí sa teda pri pozorovaní blízko seba vzdialených predmetov zrenica zužuje, t.j. konvergentná reakcia zreníc. Táto odozva pomáha znižovať skreslenie obrazu spôsobené sférickou aberáciou. Sférická aberácia je spôsobená tým, že refrakčné médiá oka sú nerovnaké ohnisková vzdialenosť v rôznych oblastiach. Centrálna časť, ktorou prechádza optická os, má väčšiu ohniskovú vzdialenosť ako obvodová časť. Preto je obraz na sietnici rozmazaný. Čím menší je priemer zrenice, tým menšie je skreslenie spôsobené sférickou aberáciou. Konvergentné zúženia zrenice aktivujú akomodačný aparát, čo spôsobuje zvýšenie refrakčnej sily šošovky.

Ryža. 2.4 Mechanizmus akomodácie oka: a - pokoj, b - napätie

Ryža. 2.5

Zrenica je tiež zariadením na odstraňovanie chromatickej aberácie, ktorá je spôsobená tým, že optický aparát oka, podobne ako jednoduché šošovky, láme krátkovlnné svetlo silnejšie ako dlhovlnné. Na základe toho je na presnejšie zaostrenie červeného objektu potrebný väčší stupeň akomodácie ako pre modrý. To je dôvod, prečo sa modré objekty javia vzdialenejšie ako červené, keďže sa nachádzajú v rovnakej vzdialenosti.

3. Akomodácia je hlavným mechanizmom, ktorý zaisťuje jasné videnie predmetov na rôzne vzdialenosti a spočíva v zaostrovaní obrazu zo vzdialených alebo blízkych predmetov na sietnici. Hlavným mechanizmom akomodácie je mimovoľná zmena zakrivenia očnej šošovky (obr. 2.4).

V dôsledku zmien zakrivenia šošovky, najmä prednej plochy, sa jej refrakčná sila môže meniť v rozmedzí 10-14 dioptrií. Šošovka je uzavretá v kapsule, ktorá na okrajoch (pozdĺž rovníka šošovky) prechádza do väziva fixujúceho šošovku (vazivo Zinn), ktoré je zase spojené s vláknami ciliárneho (ciliárneho) svalu. Pri kontrakcii ciliárneho svalu sa napätie Zinnových zonúl znižuje a šošovka sa vďaka svojej elasticite stáva konvexnejšou. Refrakčná sila oka sa zvyšuje a oko sa prispôsobuje videniu blízkych predmetov. Keď sa človek pozrie do diaľky, väzivo Zinna je v napätom stave, čo vedie k natiahnutiu vaku na šošovky a jeho zhrubnutiu. Ciliárny sval je inervovaný sympatickými a parasympatickými nervami. Impulz prichádzajúci cez parasympatické vlákna okulomotorického nervu spôsobuje svalovú kontrakciu. Sympatické vlákna vystupujúce z horného cervikálneho ganglia spôsobujú jeho uvoľnenie. Zmeny v stupni kontrakcie a relaxácie ciliárneho svalu sú spojené s excitáciou sietnice a sú ovplyvnené mozgovou kôrou. Refrakčná sila oka sa vyjadruje v dioptriách (D). Jedna dioptria zodpovedá refrakčnej sile šošovky, ktorej hlavná ohnisková vzdialenosť na vzduchu je 1 m. Ak je hlavná ohnisková vzdialenosť šošovky napríklad 0,5 alebo 2 m, potom jej lomivosť je 2D, respektíve 0,5D. Refrakčná sila oka bez fenoménu akomodácie je 58-60 D a nazýva sa refrakcia oka.

Pri normálnej refrakcii oka sa lúče zo vzdialených predmetov po prechode systémom lomu svetla oka koncentrujú v ohnisku na sietnici v centrálnej fovee. Normálna refrakcia oka sa nazýva emetropia a také oko sa nazýva emetropické. Spolu s normálnym lomom sa pozorujú jeho anomálie.

Krátkozrakosť (krátkozrakosť) je typ refrakčnej chyby, pri ktorej sa lúče z objektu po prechode cez svetlo lámajúci prístroj sústreďujú nie na sietnicu, ale pred ňu. To môže závisieť od veľkej refrakčnej sily oka alebo od veľkej dĺžky očná buľva. Krátkozraký človek vidí blízke predmety bez akomodácie a vzdialené predmety vidí nejasne a rozmazane. Na korekciu sa používajú okuliare s rozbiehajúcimi sa bikonkávnymi šošovkami.

Hypermetropia (ďalekozrakosť) je typ refrakčnej chyby, pri ktorej sa lúče zo vzdialených predmetov v dôsledku slabej refrakčnej sily oka alebo krátkej dĺžky očnej gule sústreďujú za sietnicou. Ďalekozraké oko vidí aj vzdialené predmety s akomodačnou námahou, v dôsledku čoho vzniká hypertrofia akomodačných svalov. Na korekciu sa používajú bikonvexné šošovky.

Astigmatizmus je typ refrakčnej chyby, pri ktorej sa lúče nemôžu zbiehať v jednom bode, ohnisku (z gréckeho stigma – bod), v dôsledku rôzneho zakrivenia rohovky a šošovky v rôznych meridiánoch (rovinách). Pri astigmatizme sa predmety zdajú byť sploštené alebo predĺžené, ich korekcia sa vykonáva pomocou sférocylindrických šošoviek.

Treba poznamenať, že systém lomu svetla oka zahŕňa aj: rohovku, humor prednej komory oka, šošovku a sklovec. Ich refrakčná sila však na rozdiel od šošovky nie je regulovaná a nezúčastňuje sa akomodácie. Po prechode lúčov cez refrakčný systém oka sa na sietnici získa skutočný, zmenšený a prevrátený obraz. V procese individuálneho vývoja však porovnanie pocitov vizuálneho analyzátora s pocitmi motorických, kožných, vestibulárnych a iných analyzátorov, ako je uvedené vyššie, vedie k tomu, že človek vníma vonkajší svet taký, aký v skutočnosti je. .

Binokulárne videnie (videnie dvoma očami) zohráva dôležitú úlohu pri vnímaní predmetov na rôzne vzdialenosti a určovaní vzdialenosti k nim, dáva výraznejší pocit hĺbky priestoru v porovnaní s monokulárnym videním, t.j. videnie jedným okom. Pri pozorovaní objektu dvoma očami môže jeho obraz dopadnúť na symetrické (identické) body na sietnici oboch očí, ktorých vzruchy sa na kortikálnom konci analyzátora spoja do jedného celku, čím vznikne jeden obraz. Ak obraz objektu dopadá na neidentické (nesúrodé) oblasti sietnice, dochádza k rozštiepeniu obrazu. Proces vizuálnej analýzy priestoru závisí nielen od prítomnosti binokulárne videnie, významnú úlohu v tom zohrávajú podmienené reflexné interakcie, ktoré vznikajú medzi vizuálnymi a motorickými analyzátormi. Určitý význam majú konvergentné pohyby očí a proces akomodácie, ktoré sú riadené princípom spätnej väzby. Vnímanie priestoru ako celku je spojené s určovaním priestorových vzťahov viditeľných objektov - ich veľkosti, tvaru, vzájomného vzťahu, čo je zabezpečené interakciou rôznych sekcií analyzátora; Významnú úlohu v tom zohrávajú získané skúsenosti.

Keď sa predmety pohybujú K jasnej vízii prispievajú tieto faktory:

1) dobrovoľné pohyby očí nahor, nadol, doľava alebo doprava rýchlosťou pohybu objektu, ktorý sa vykonáva v dôsledku manželskej aktivity okulomotorických svalov;

2) keď sa objekt objaví v novej časti zorného poľa, spustí sa fixačný reflex - rýchly mimovoľný pohyb očí, zabezpečujúci vyrovnanie obrazu predmetu na sietnici s centrálnou foveou. Pri sledovaní pohybujúceho sa objektu dochádza k pomalému pohybu očí – sledovaciemu pohybu.

Pri pohľade na nehybný predmet aby sa zabezpečilo jasné videnie, oko robí tri druhy malých mimovoľných pohybov: chvenie - chvenie oka s malou amplitúdou a frekvenciou, drift - pomalý posun oka na pomerne významnú vzdialenosť a skoky (flicks) - rýchle pohyby očí. Existujú aj sakadické pohyby (saccades) – priateľské pohyby oboch očí, vykonávané vysokou rýchlosťou. Sakády sa pozorujú pri čítaní, prezeraní obrázkov, keď sú skúmané body vizuálneho priestoru v rovnakej vzdialenosti od pozorovateľa a ostatných predmetov. Ak sú tieto pohyby očí zablokované, potom bude svet okolo nás v dôsledku prispôsobenia sietnicových receptorov ťažko rozlíšiteľný, ako je to u žaby. Oči žaby sú nehybné, takže dobre rozlišuje iba pohybujúce sa objekty, napríklad motýle. Preto sa žaba približuje k hadovi, ktorý neustále vyplazuje jazyk. Žaba, ktorá je v stave nehybnosti, nerozozná hada a svoj pohyblivý jazyk si mýli s lietajúcim motýľom.

Pri meniacich sa svetelných podmienkach jasné videnie zabezpečuje zrenicový reflex, adaptácia na tmu a svetlo.

Zrenica reguluje intenzitu svetelného toku pôsobiaceho na sietnicu zmenou jej priemeru. Šírka zrenice sa môže meniť od 1,5 do 8,0 mm. Zúženie zrenice (mióza) nastáva pri zvyšujúcom sa osvetlení, ako aj pri skúmaní blízkeho objektu a v spánku. Dilatácia zrenice (mydriáza) nastáva so znížením osvetlenia, ako aj so stimuláciou receptorov, akýchkoľvek aferentných nervov a s emočnými reakciami napätia spojenými so zvýšením tonusu sympatické rozdelenie nervovej sústavy (bolesť, hnev, strach, radosť atď.), s duševným rozrušením (psychóza, hystéria a pod.), s dusením, narkózou. Pupilárny reflex pri zmene osvetlenia síce zlepšuje zrakové vnímanie (v tme sa rozširuje, čím sa zväčšuje svetelný tok dopadajúci na sietnicu, na svetle sa zužuje), hlavným mechanizmom je však stále adaptácia na tmu a svetlo.

Tempo prispôsobenie sa prejavuje zvýšením citlivosti vizuálneho analyzátora (senzibilizácia), adaptácia svetla- zníženie citlivosti oka na svetlo. Základom mechanizmov adaptácie na svetlo a tmu sú fotochemické procesy prebiehajúce v čapiciach a tyčinkách, ktoré zabezpečujú štiepenie (na svetle) a resyntézu (v tme) fotosenzitívnych pigmentov, ako aj procesy funkčnej mobility: zapnutie a vypnutie aktivity receptorových prvkov sietnice. Okrem toho je adaptácia determinovaná určitými nervovými mechanizmami a predovšetkým procesmi vyskytujúcimi sa v nervových elementoch sietnice, najmä metódami spájania fotoreceptorov s gangliovými bunkami za účasti horizontálnych a bipolárnych buniek. V tme sa teda zvyšuje počet receptorov pripojených k jednej bipolárnej bunke a viac ich konverguje na gangliovú bunku. Zároveň sa rozširuje receptívne pole každej bipolárnej a prirodzene aj gangliovej bunky, čo zlepšuje zrakové vnímanie. Zahrnutie horizontálnych buniek je regulované centrálnym nervovým systémom.

Zníženie tonusu sympatického nervového systému (desympatizácia oka) znižuje rýchlosť adaptácie na tmu a podanie adrenalínu má opačný efekt. Podráždenie retikulárnej formácie mozgového kmeňa zvyšuje frekvenciu impulzov vo vláknach optických nervov. Vplyv centrálneho nervového systému na adaptačné procesy v sietnici potvrdzuje aj fakt, že citlivosť neosvetleného oka na svetlo sa mení pri osvetlení druhého oka a pod vplyvom zvukových, čuchových či chuťových podnetov.

Farebné prispôsobenie. Najrýchlejšia a najdramatickejšia adaptácia (zníženie citlivosti) nastáva pri pôsobení modrofialového podnetu. Červený podnet zaujíma strednú polohu.

Vizuálne vnímanie veľkých predmetov a ich detailov je zabezpečená vďaka centrálnemu a periférnemu videniu – zmenám zorného uhla. Najpresnejšie posúdenie malých detailov objektu je zabezpečené, ak obraz padne na makulu, ktorá je lokalizovaná v centrálnej fovee sietnice, pretože v tomto prípade dochádza k najväčšej zrakovej ostrosti. Vysvetľuje to skutočnosť, že v oblasti makuly sú iba kužele, ich veľkosti sú najmenšie a každý kužeľ je v kontakte s malým počtom neurónov, čo zvyšuje zrakovú ostrosť. Zraková ostrosť je určená najmenším uhlom videnia, pri ktorom je oko ešte schopné vidieť dva body oddelene. Normálne oko je schopné rozlíšiť dva svietiace body pri zornom uhle 1". Zraková ostrosť takéhoto oka sa berie ako jeden. Zraková ostrosť závisí od optických vlastností oka, štrukturálnych znakov sietnice a práce neurónových mechanizmov vodivej a centrálnej časti zrakového analyzátora. Zraková ostrosť sa určuje pomocou abecedných alebo rôznych typov tvarovaných štandardných tabuliek.Veľké predmety vo všeobecnosti a okolitý priestor sú vnímané najmä vďaka periférnemu videniu, ktoré poskytuje veľké pole z pohľadu.

Zorné pole je priestor, ktorý je možné vidieť pevným okom. Existujú oddelené zorné polia pre ľavé a pravé oko, ako aj spoločné zorné pole pre obe oči. Veľkosť zorného poľa u ľudí závisí od hĺbky očnej gule a tvaru záhyby obočia a nos. Hranice zorného poľa sú naznačené uhlom, ktorý zviera zraková os oka a lúč dotiahnutý do krajnosti. viditeľný bod cez uzlový bod oka na sietnicu. Zorné pole nie je rovnaké v rôznych meridiánoch (smeroch). Smerom dole - 70°, hore - 60°, von - 90°, dovnútra - 55°. Achromatické zorné pole je väčšie ako chromatické, pretože na periférii sietnice nie sú žiadne receptory, ktoré vnímajú farbu (čípky). Na druhej strane farebné zorné pole nie je rovnaké pre rôzne farby. Najužšie zorné pole pre zelenú, žltú, širšie pre červenú, ešte širšie pre modré farby. Veľkosť zorného poľa sa mení v závislosti od osvetlenia. Achromatické zorné pole sa zväčšuje za šera a zmenšuje sa pri svetle. Naopak, chromatické zorné pole sa vo svetle zväčšuje a za súmraku klesá. Závisí od procesov mobilizácie a demobilizácie fotoreceptorov (funkčná mobilita). Pri videní za šera sa zvyšuje počet fungujúcich tyčiniek, t.j. ich mobilizácia vedie k zvýšeniu achromatického zorného poľa, zároveň zníženie počtu funkčných kužeľov (ich demobilizácia) vedie k zníženiu chromatického zorného poľa (PG Snyakin).

Vizuálny analyzátor má tiež mechanizmus pre rozlišovanie medzi vlnovými dĺžkami svetla - farebné videnie.

Farebné videnie, vizuálne kontrasty a sekvenčné obrazy

farebné videnie - schopnosť vizuálneho analyzátora reagovať na zmeny vlnovej dĺžky svetla s vytvorením farebného vnemu. Určitá vlnová dĺžka elektromagnetického žiarenia zodpovedá pocitu určitej farby. Pocit červenej farby teda zodpovedá pôsobeniu svetla s vlnovou dĺžkou 620-760 nm a fialovej - 390-450 nm, ostatné farby spektra majú stredné parametre. Zmiešaním všetkých farieb získate pocit bielej. V dôsledku zmiešania troch základných farieb spektra - červenej, zelenej, modrofialovej - v rôznych pomeroch možno získať vnímanie aj akýchkoľvek iných farieb. Vnímanie farieb súvisí s osvetlením. Pri jeho znižovaní sa najskôr prestanú rozlišovať červené farby a neskôr sa prestanú rozlišovať modré. Vnímanie farieb je určené hlavne procesmi vyskytujúcimi sa vo fotoreceptoroch. Najviac uznávaná je trojzložková teória vnímania farieb od Lomonosova-Junga-Helmholtza-Lazareva, podľa ktorej sietnica oka obsahuje tri typy fotoreceptorov - čapíkov, ktoré oddelene vnímajú červenú, zelenú a modrofialovú farbu. Kombinácia stimulácie rôznych kužeľov vedie k pocitu rôznych farieb a odtieňov. Rovnomerná stimulácia troch typov kužeľov dáva pocit bielej farby. Trojzložková teória farebného videnia bola potvrdená v elektrofyziologických štúdiách R. Granita (1947). Tri typy farebne citlivých kužeľov sa nazývali modulátory; kužele, ktoré boli excitované zmenami jasu svetla (štvrtý typ), sa nazývali dominátory. Následne pomocou mikrospektrofotometrie bolo možné zistiť, že aj jeden kužeľ môže absorbovať lúče rôznych vlnových dĺžok. Je to spôsobené prítomnosťou rôznych pigmentov v každom kuželi, ktoré sú citlivé na svetelné vlny rôznych dĺžok.

Napriek presvedčivým argumentom trojzložkovej teórie boli vo fyziológii farebného videnia opísané skutočnosti, ktoré sa z týchto pozícií nedajú vysvetliť. To umožnilo presadiť teóriu protikladných, čiže kontrastných farieb, t.j. vytvoriť takzvanú oponentskú teóriu farebného videnia od Ewalda Heringa.

Podľa tejto teórie existujú tri oponentné procesy v oku a/alebo v mozgu: jeden je určený na vnímanie červenej a zelenej, druhý na vnímanie žltej a modrej a tretí je kvalitatívne odlišný od prvého. dva procesy - pre čiernobiele. Táto teória je použiteľná na vysvetlenie prenosu farebných informácií v nasledujúcich oddeleniach. vizuálny systém: gangliové bunky sietnice, vonkajšie genikulárne telá, kortikálne centrá videnie, kde farebne opozičné RP fungujú s ich centrom a perifériou.

Na základe získaných údajov teda možno predpokladať, že procesy v čapiciach sú viac v súlade s trojzložkovou teóriou vnímania farieb, zatiaľ čo Heringova teória kontrastných farieb je vhodná pre neurónové siete sietnice a prekrývajúcich sa vizuálnych centier.

Určitú úlohu pri vnímaní farieb zohrávajú aj procesy prebiehajúce v neurónoch. rôzne úrovne vizuálny analyzátor (vrátane sietnice), ktoré sa nazývajú farebne opozičné neuróny. Keď je oko vystavené žiareniu z jednej časti spektra, je excitované a inhibované druhou. Takéto neuróny sa podieľajú na kódovaní farebných informácií.

Pozorujú sa abnormality farebného videnia, ktoré sa môžu prejaviť ako čiastočná alebo úplná farbosleposť. Ľudia, ktorí vôbec nedokážu rozlíšiť farby, sa nazývajú achromáty. Čiastočná farbosleposť sa vyskytuje u 8-10% mužov a 0,5% žien. Predpokladá sa, že farebná slepota je spojená s absenciou určitých génov u mužov na sexuálne nepárovom X chromozóme. Existujú tri typy čiastočnej farbosleposti: protanopia(farebná slepota) - slepota predovšetkým na červenú farbu. Tento typ farbosleposti prvýkrát opísal v roku 1794 fyzik J. Dalton, ktorý pozoroval tento typ anomálie. Ľudia s týmto typom anomálie sa nazývajú „červeno-slepí“; deuteranopia- znížené vnímanie zelenej farby. Takíto ľudia sa nazývajú „zeleno-slepí“; tritanopia- zriedkavá anomália. Ľudia však nevnímajú modrú a fialovú farbu, nazývajú sa „fialovo-slepí“.

Z pohľadu trojzložkovej teórie farebného videnia je každý typ anomálie výsledkom absencie jedného z troch kužeľových farieb vnímajúcich substrátov. Na diagnostiku porúch farebného videnia využívajú farebné tabuľky E. B. Rabkina, ako aj špeciálne prístroje tzv anomaloskopy. Identifikácia rôznych anomálií farebného videnia má veľký význam pri určovaní odbornej spôsobilosti človeka na rôzne druhy práce (vodič, pilot, umelec atď.).

Schopnosť posúdiť vlnovú dĺžku svetla, prejavujúca sa schopnosťou vnímať farby, zohráva významnú úlohu v živote človeka, ovplyvňuje emocionálnu sféru a činnosť rôznych telesných systémov. Červená farba vyvoláva pocit tepla, pôsobí povzbudzujúco na psychiku, zvyšuje emócie, no rýchlo sa unaví, vedie k svalovému napätiu, zvýšenému krvnému tlaku a zrýchlenému dýchaniu. Oranžová farba navodzuje pocit veselosti a pohody a podporuje trávenie. Žltá farba vytvára dobrú, optimistickú náladu, stimuluje videnie a nervový systém. Toto je „najzábavnejšia“ farba. Zelená farba pôsobí osviežujúco a upokojujúco, je užitočná pri nespavosti, únave, znižuje krvný tlak, celkový tonus tela a je pre človeka najpriaznivejšia. Modrá farba spôsobuje pocit chladu a má upokojujúci účinok na nervový systém a je silnejšia ako zelená (modrá farba je obzvlášť priaznivá pre ľudí so zvýšenou nervovou dráždivosťou), znižuje krvný tlak a svalový tonus viac ako zelená. Fialová farba ani tak neupokojuje, ako skôr uvoľňuje psychiku. Zdá sa, že ľudská psychika, sledujúca spektrum od červenej po fialovú, prechádza celým spektrom emócií. To je základ pre použitie Luscherovho testu na zistenie emočného stavu tela.

Vizuálne kontrasty a konzistentné obrázky. Vizuálne vnemy môžu pokračovať aj po ukončení podráždenia. Tento jav sa nazýva sekvenčné obrazy. Vizuálne kontrasty sú zmenené vnímanie podnetu v závislosti od okolitého svetla alebo farebného pozadia. Existujú koncepty svetelných a farebných vizuálnych kontrastov. Fenomén kontrastu sa môže prejaviť v zveličovaní skutočného rozdielu medzi dvoma simultánnymi alebo sekvenčnými vnemami, preto sa rozlišuje medzi simultánnymi a sekvenčnými kontrastmi. Sivý pruh na bielom pozadí sa zdá byť tmavší ako ten istý pruh, ktorý sa na ňom nachádza tmavé pozadie. Toto je príklad simultánneho kontrastu svetla. Pri pohľade na červenom pozadí sa šedá javí ako zelenkavá, pri pohľade na modrom pozadí sa šedá javí ako žltá. Ide o fenomén simultánneho farebného kontrastu. Konzistentný farebný kontrast je zmena farebného vnemu pri pohľade na biele pozadie. Ak sa teda dlho pozeráte na načerveno natretý povrch a potom otočíte pohľad na biely, získa zelenkastý nádych. Príčinou vizuálneho kontrastu sú procesy, ktoré sa vyskytujú vo fotoreceptorovom a neurónovom aparáte sietnice. Základom je vzájomná inhibícia buniek patriacich do rôznych receptívnych polí sietnice a ich projekcie v kortikálnej časti analyzátorov.

Väčšina ľudí spája pojem „vízia“ s očami. V skutočnosti sú oči len časťou komplexného orgánu, ktorý sa v medicíne nazýva vizuálny analyzátor. Oči sú len vodičom informácií zvonku k nervovým zakončeniam. A samotnú schopnosť vidieť, rozlišovať farby, veľkosti, tvary, vzdialenosť a pohyb poskytuje práve vizuálny analyzátor - systém komplexná štruktúra, ktorá zahŕňa niekoľko oddelení navzájom prepojených.

Znalosť anatómie ľudského vizuálneho analyzátora vám umožňuje správne diagnostikovať rôzne choroby, určiť ich príčinu, zvoliť správnu taktiku liečby a vykonať zložité chirurgické operácie. Každé z oddelení vizuálneho analyzátora má svoje vlastné funkcie, ktoré sú však navzájom úzko prepojené. Ak je narušená aspoň jedna z funkcií zrakového orgánu, má to vždy vplyv na kvalitu vnímania reality. Môžete ho obnoviť iba vtedy, ak viete, kde je problém skrytý. Preto je poznanie a pochopenie fyziológie ľudského oka také dôležité.

Štruktúra a oddelenia

Štruktúra vizuálneho analyzátora je zložitá, no práve vďaka tomu dokážeme vnímať svet okolo nás tak jasne a úplne. Pozostáva z nasledujúcich častí:

• Periférny úsek – tu sa nachádzajú receptory sietnice.
• Vodivou časťou je optický nerv.
• Centrálne oddelenie - centrum vizuálneho analyzátora je lokalizované v okcipitálnej časti ľudskej hlavy.

Činnosť vizuálneho analyzátora možno v podstate prirovnať k televíznemu systému: anténa, drôty a TV

Hlavnými funkciami vizuálneho analyzátora sú vnímanie, vedenie a spracovanie vizuálnych informácií. Očný analyzátor nefunguje primárne bez očnej gule - ide o jej periférnu časť, ktorá má na starosti hlavné zrakové funkcie.

Štruktúra bezprostrednej očnej gule obsahuje 10 prvkov:

• skléra je vonkajšia škrupina očnej gule, pomerne hustá a nepriehľadná, má krvné cievy a nervové zakončenia, spája sa spredu s rohovkou a zozadu so sietnicou;
• cievnatka - poskytuje vodič živín spolu s krvou do sietnice oka;
• sietnica - tento prvok, pozostávajúci z fotoreceptorových buniek, zabezpečuje citlivosť očnej gule na svetlo. Existujú dva typy fotoreceptorov - tyčinky a čapíky. Tyčinky sú zodpovedné za periférne videnie, sú vysoko fotosenzitívne. Vďaka tyčovým bunkám je človek schopný vidieť za súmraku. Funkčná vlastnosť kužeľov je úplne iná. Umožňujú oku vnímať rôzne farby a drobné detaily. Kužele sú zodpovedné za centrálne videnie. Oba typy buniek produkujú rodopsín, látku, ktorá premieňa svetelnú energiu na elektrickú energiu. Práve to je kortikálna časť mozgu schopná vnímať a dešifrovať;
• Rohovka je priehľadná časť v prednej časti očnej gule, kde sa láme svetlo. Zvláštnosťou rohovky je, že nemá vôbec žiadne krvné cievy;
• Dúhovka je opticky najjasnejšia časť očnej gule, sústreďuje sa tu pigment zodpovedný za farbu očí človeka. Čím viac je a čím je bližšie k povrchu dúhovky, tým tmavšia bude farba očí. Štrukturálne je dúhovka svalové vlákno, ktoré je zodpovedné za kontrakciu zrenice, ktorá následne reguluje množstvo svetla prenášaného na sietnicu;
• ciliárny sval - niekedy nazývaný ciliárny pás, hlavnou charakteristikou tohto prvku je nastavenie šošovky tak, aby sa pohľad človeka mohol rýchlo zamerať na jeden objekt;
• Šošovka je priehľadná šošovka oka, jej hlavnou úlohou je zaostrenie na jeden objekt. Šošovka je elastická, táto vlastnosť je posilnená svalmi, ktoré ju obklopujú, vďaka čomu môže človek jasne vidieť blízko aj ďaleko;
• Sklovité telo je priehľadná gélovitá látka, ktorá vypĺňa očnú buľvu. Práve to tvorí jeho zaoblený, udržateľná forma a tiež prenáša svetlo zo šošovky na sietnicu;
• zrakový nerv je hlavnou súčasťou informačnej cesty z očnej gule do oblasti mozgovej kôry, ktorá ho spracováva;
• žltá škvrna je oblasť maximálnej zrakovej ostrosti, nachádza sa oproti zrenici nad vstupným bodom zrakového nervu. Miesto dostalo svoj názov podľa skvelý obsahžltý pigment. Je pozoruhodné, že niektoré dravé vtáky, ktoré sa vyznačujú ostrým zrakom, majú na očnej gule až tri žlté škvrny.

Periféria zbiera maximum vizuálnych informácií, ktoré sa potom prenášajú cez vodivú časť vizuálneho analyzátora do buniek mozgovej kôry na ďalšie spracovanie.

Takto vyzerá štruktúra očnej gule schematicky v priereze

Pomocné prvky očnej gule

Ľudské oko je mobilné, čo mu umožňuje zachytiť veľké množstvo informácie zo všetkých smerov a rýchlo reagovať na podnety. Mobilitu zabezpečujú svaly obklopujúce očnú buľvu. Celkovo sú tri páry:

• Pár, ktorý umožňuje oku pohybovať sa hore a dole.
• Pár zodpovedný za pohyb doľava a doprava.
• Pár, vďaka ktorému sa očná guľa môže otáčať okolo optickej osi.

To stačí na to, aby sa človek mohol pozerať rôznymi smermi bez otáčania hlavy a rýchlo reagovať na vizuálne podnety. Pohyb svalov zabezpečujú okulomotorické nervy.

Medzi pomocné prvky vizuálneho prístroja patria aj:

• očné viečka a mihalnice;
• spojovky;
• slzný aparát.

Očné viečka a mihalnice plnia ochrannú funkciu, tvoria fyzickú bariéru proti prenikaniu cudzích telies a látok, vystaveniu príliš jasnému svetlu. Očné viečka sú elastické doštičky spojivového tkaniva, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté kožou a na vnútornej strane spojivkami. Spojivka je sliznica, ktorá lemuje samotné oko a vnútornú stranu očného viečka. Jeho funkcia je tiež ochranná, ale je zabezpečená vyvinutím špeciálneho tajomstva, ktoré zvlhčuje očnú buľvu a vytvára neviditeľný prirodzený film.

Ľudský vizuálny systém je zložitý, ale celkom logický, každý prvok má špecifickú funkciu a je úzko prepojený s ostatnými

Slzným aparátom sú slzné žľazy, z ktorých je slzná tekutina odvádzaná cez vývody do spojovkového vaku. Žľazy sú spárované, nachádzajú sa v rohoch očí. Taktiež vo vnútornom kútiku oka sa nachádza slzné jazierko, kadiaľ tečú slzy po umytí vonkajšej časti očnej gule. Odtiaľ slzná tekutina prechádza do nazolakrimálneho kanálika a prúdi do spodných častí nosových priechodov.

Je to prirodzené a neustály proces, v žiadnom prípade nepociťuje človek. Keď sa však vytvorí priveľa slznej tekutiny, nazolakrimálny kanálik ju nie je schopný prijať a súčasne ňou pohnúť. Kvapalina preteká cez okraj slzného bazéna – tvoria sa slzy. Ak sa naopak z nejakého dôvodu tvorí príliš málo slznej tekutiny alebo sa nemôže pohybovať slznými kanálikmi pre ich upchatie, dochádza k suchému oku. Človek cíti silné nepohodlie, bolesť a bolesť v očiach.

Ako dochádza k vnímaniu a prenosu vizuálnych informácií?

Aby ste pochopili, ako funguje vizuálny analyzátor, stojí za to si predstaviť televízor a anténu. Anténa je očná guľa. Reaguje na podnet, vníma ho, premieňa ho na elektrickú vlnu a prenáša do mozgu. To sa dosiahne prostredníctvom vodivej časti vizuálneho analyzátora, ktorá pozostáva z nervové vlákna. Možno ich prirovnať k televíznemu káblu. Kortikálne oddelenie je televízia, spracováva vlnu a dešifruje ju. Výsledkom je vizuálny obraz známy nášmu vnímaniu.

Ľudské videnie je oveľa zložitejšie a viac než len oči. Ide o komplexný viackrokový proces realizovaný vďaka koordinovaná práca skupiny rôznych orgánov a prvkov

Stojí za to podrobnejšie zvážiť oddelenie elektroinštalácie. Pozostáva zo skrížených nervových zakončení, to znamená, že informácie z pravého oka idú do ľavej hemisféry a z ľavej do pravej. Prečo presne? Všetko je jednoduché a logické. Faktom je, že pre optimálne dekódovanie signálu z očnej gule do kôry by mala byť jeho dráha čo najkratšia. Oblasť v pravej hemisfére mozgu zodpovedná za dekódovanie signálu sa nachádza bližšie k ľavému oku ako k pravému. A naopak. To je dôvod, prečo sa signály prenášajú po skrížených cestách.

Skrížené nervy ďalej tvoria takzvaný optický trakt. Tu sa informácie z rôznych častí oka prenášajú do rôznych častí mozgu na dekódovanie, aby sa vytvoril jasný vizuálny obraz. Mozog už dokáže určiť jas, stupeň osvetlenia a farebnú schému.

Čo bude ďalej? Takmer úplne spracovaný vizuálny signál vstupuje do kortikálnej oblasti, zostáva z neho iba extrahovať informácie. Toto je hlavná funkcia vizuálneho analyzátora. Tu sa vykonávajú:

• vnímanie zložitých vizuálnych objektov, napríklad tlačeného textu v knihe;
• posúdenie veľkosti, tvaru, vzdialenosti predmetov;
• formovanie perspektívneho vnímania;
• rozdiel medzi plochými a trojrozmernými predmetmi;
• skombinovaním všetkých prijatých informácií do súvislého obrazu.

Takže vďaka koordinovanej práci všetkých oddelení a prvkov vizuálneho analyzátora je človek schopný nielen vidieť, ale aj pochopiť, čo vidí. Tých 90% informácií, ktoré prijímame z okolitého sveta očami, k nám prichádza presne týmto niekoľkostupňovým spôsobom.

Ako sa vizuálny analyzátor mení s vekom?

Charakteristiky vizuálneho analyzátora súvisiace s vekom nie sú rovnaké: u novorodenca ešte nie je úplne formovaný, deti nemôžu sústrediť svoj pohľad, rýchlo reagovať na podnety alebo úplne spracovať prijaté informácie, aby mohli vnímať farbu, veľkosť, tvar a vzdialenosť predmetov.

Novonarodené deti vnímajú svet hore nohami a čiernobielo, pretože formovanie ich vizuálneho analyzátora ešte nie je úplne dokončené

Vo veku 1 roka sa zrak dieťaťa stáva takmer rovnako ostrým ako zrak dospelého, čo je možné skontrolovať pomocou špeciálnych tabuliek. K úplnému dokončeniu tvorby vizuálneho analyzátora však dochádza až vo veku 10–11 rokov. V priemere do 60 rokov, za predpokladu zrakovej hygieny a prevencie patológií, zrakový prístroj funguje dobre. Vtedy nastupuje oslabenie funkcií, ktoré má na svedomí prirodzené opotrebovanie svalových vlákien, ciev a nervových zakončení.

Trojrozmerný obraz môžeme získať vďaka tomu, že máme dve oči. Už bolo povedané vyššie, že pravé oko prenáša vlnu do ľavej hemisféry a ľavé, naopak, na pravú. Ďalej sa obe vlny skombinujú a odošlú na potrebné oddelenia na dekódovanie. Zároveň každé oko vidí svoj vlastný „obrázok“ a iba so správnym porovnaním poskytuje jasný a jasný obraz. Ak dôjde k zlyhaniu v ktorejkoľvek fáze, binokulárne videnie je narušené. Človek vidí dva obrázky naraz a sú rôzne.

Porucha v ktorejkoľvek fáze prenosu a spracovania informácií vo vizuálnom analyzátore vedie k rôzne porušenia vízie

Vizuálny analyzátor nie je zbytočný v porovnaní s televízorom. Obraz predmetov po ich lomu na sietnici prichádza do mozgu v obrátenej forme. A iba v príslušných oddeleniach sa premení na formu vhodnejšiu pre ľudské vnímanie, to znamená, že sa vráti „od hlavy po päty“.

Existuje verzia, ktorú novorodenci vidia presne takto – hore nohami. Bohužiaľ, oni sami o tom nemôžu povedať a zatiaľ nie je možné otestovať teóriu pomocou špeciálneho vybavenia. S najväčšou pravdepodobnosťou vnímajú vizuálne podnety rovnakým spôsobom ako dospelí, ale keďže vizuálny analyzátor ešte nie je úplne vytvorený, prijaté informácie nie sú spracované a sú úplne prispôsobené na vnímanie. Dieťa sa jednoducho nedokáže vyrovnať s takým objemovým zaťažením.

Štruktúra oka je teda zložitá, no premyslená a takmer dokonalá. Najprv svetlo vstupuje do periférnej časti očnej gule, prechádza cez zrenicu na sietnicu, láme sa v šošovke, potom sa premieňa na elektrickú vlnu a prechádza cez skrížené nervové vlákna do mozgovej kôry. Tu sa prijatá informácia dekóduje a vyhodnotí a následne sa dekóduje do vizuálneho obrazu zrozumiteľného pre naše vnímanie. Je to naozaj podobné ako s anténou, káblom a TV. Ale je oveľa filigránskejší, logickejší a prekvapivejší, pretože ho vytvorila sama príroda a tento zložitý proces vlastne znamená to, čo nazývame vízia.

Vizuálny analyzátor. Zastúpené percepčným oddelením - receptory sietnice oka, optických nervov, prevodového systému a zodpovedajúcich oblastí kôry v okcipitálnych lalokoch mozgu.

Očná buľva(pozri obrázok) má guľovitý tvar, uzavretý v očnej jamke. Pomocným aparátom oka sú očné svaly, tukové tkanivo, očné viečka, mihalnice, obočie a slzné žľazy. Pohyblivosť oka zabezpečujú priečne pruhované svaly, ktoré sú na jednom konci pripevnené ku kostiam očnicovej dutiny a na druhom k vonkajšiemu povrchu očnej gule - tunica albuginea. Pred očami sú okolo nich dva záhyby kože - očných viečok. Ich vnútorný povrch je pokrytý sliznicou - spojovky. Slzný aparát pozostáva z slzné žľazy a výtokové trakty. Slza chráni rohovku pred podchladením, vysychaním a odplavuje usadené čiastočky prachu.

Očná guľa má tri membrány: vonkajšia je vláknitá, stredná je vaskulárna a vnútorná je retikulárna. Vláknitá membrána nepriehľadné a nazývané albuginea alebo skléra. V prednej časti očnej gule sa mení na konvexnú priehľadnú rohovku. Stredná škrupina zásobené krvnými cievami a pigmentovými bunkami. V prednej časti oka sa zahusťuje, tvorí sa ciliárne telo, v hrúbke ktorého sa nachádza ciliárny sval, ktorý svojou kontrakciou mení zakrivenie šošovky. Ciliárne telo prechádza do dúhovky, ktorá pozostáva z niekoľkých vrstiev. Hlbšia vrstva obsahuje pigmentové bunky. Farba očí závisí od množstva pigmentu. V strede dúhovky je diera - zrenica, okolo ktorých sa nachádzajú kruhové svaly. Keď sa stiahnu, zrenica sa zúži. Radiálne svaly prítomné v dúhovke rozširujú zrenicu. Najvnútornejšia vrstva oka je sietnica, obsahujúce tyčinky a čapíky - fotosenzitívne receptory, predstavujúce periférnu časť vizuálneho analyzátora. V ľudskom oku je asi 130 miliónov tyčiniek a 7 miliónov čapíkov. Viac čapíkov je sústredených v strede sietnice a okolo nich a na periférii sú umiestnené tyčinky. Od fotosenzitívne prvky oči (tyčinky a čapíky), nervové vlákna odchádzajú, ktoré sa spájajú cez stredné neuróny a vytvárajú sa optický nerv. V mieste jeho výstupu z oka nie sú žiadne receptory, táto oblasť nie je citlivá na svetlo a je tzv slepá škvrna. Mimo slepej škvrny sú na sietnici sústredené iba čapíky. Táto oblasť je tzv žltá škvrna, má najväčší počet šišiek. Zadná časť sietnice predstavuje spodok očnej gule.

Za dúhovkou je priehľadné telo v tvare bikonvexnej šošovky - šošovka, schopné lámať svetelné lúče. Šošovka je uzavretá v kapsule, z ktorej sa rozprestierajú Zinnove väzy, ktoré sa pripájajú k ciliárnemu svalu. Keď sa svaly stiahnu, väzy sa uvoľnia a zakrivenie šošovky sa zväčší, stane sa konvexnejšou. Dutina oka za šošovkou je vyplnená viskóznou látkou - sklovité telo.

Vznik zrakových vnemov. Svetelné podnety sú vnímané tyčinkami a čapíkmi sietnice. Pred dosiahnutím sietnice prechádzajú svetelné lúče cez svetlo lámajúce médium oka. V tomto prípade sa na sietnici získa skutočný inverzne zmenšený obraz. Napriek inverzii obrazu predmetov na sietnici, v dôsledku spracovania informácií v mozgovej kôre, ich človek vníma v ich prirodzenej polohe, navyše vizuálne vnemy sú vždy doplnené a konzistentné s údajmi iných analyzátorov.

Schopnosť šošovky meniť svoje zakrivenie v závislosti od vzdialenosti objektu sa nazýva ubytovanie. Zvyšuje sa pri prezeraní objektov na blízko a znižuje sa, keď je objekt odstránený.

Očné dysfunkcie zahŕňajú ďalekozrakosť A krátkozrakosť. S vekom sa elasticita šošovky znižuje, viac sa splošťuje a akomodácia sa oslabuje. V tomto čase človek dobre vidí iba vzdialené predmety: rozvíja sa takzvaná starecká ďalekozrakosť. Vrodená ďalekozrakosť je spojená so zmenšenou veľkosťou očnej gule alebo slabou refrakčnou silou rohovky alebo šošovky. V tomto prípade je obraz zo vzdialených objektov zaostrený za sietnicou. Pri nosení okuliarov s konvexnými šošovkami sa obraz presúva na sietnicu. Na rozdiel od staroby pri vrodenej ďalekozrakosti môže byť akomodácia šošovky normálna.

Pri krátkozrakosti sa veľkosť očnej gule zväčšuje a obraz vzdialených predmetov, dokonca aj bez akomodácie šošovky, sa získa pred sietnicou. Takéto oko zreteľne vidí len blízke predmety a preto sa nazýva krátkozrakosť.Okuliare s konkávnymi šošovkami, vytláčajúce obraz na sietnicu, korigujú krátkozrakosť.

Retinálne receptory - prúty a kužele - sa líšia štruktúrou aj funkciou. Kužele sú spojené s denným videním, sú vzrušené v jasnom svetle a tyčinky sú spojené s videním za šera, pretože sú vzrušené pri slabom osvetlení. Tyčinky obsahujú červenú látku - vizuálna fialová, alebo rodopsín; na svetle sa v dôsledku fotochemickej reakcie rozpadne a v tme sa do 30 minút obnoví z produktov vlastného štiepenia. To je dôvod, prečo vstupuje osoba tmavá miestnosť, najprv nič nevidí, ale po chvíli začne postupne rozlišovať predmety (kým sa skončí syntéza rodopsínu). Vitamín A sa podieľa na tvorbe rodopsínu, pri jeho nedostatku sa tento proces narúša a rozvíja "nočná slepota" Schopnosť oka vidieť predmety pri rôznych úrovniach jasu je tzv prispôsobenie. Narúša ho nedostatok vitamínu A a kyslíka, ako aj únava.

Šišky obsahujú ďalšiu látku citlivú na svetlo - jodopsín. V tme sa rozpadá a na svetle sa obnoví do 3-5 minút. Štiepenie jodopsínu na svetle dáva farebný vnem. Z dvoch sietnicových receptorov sú na farbu citlivé iba čapíky, ktorých sú v sietnici tri typy: niektoré vnímajú červenú, iné zelenú a iné modrú. V závislosti od stupňa excitácie kužeľov a kombinácie podnetov sú vnímané rôzne iné farby a ich odtiene.

Oko by malo byť chránené pred rôznymi mechanickými vplyvmi, čítať v dobre osvetlenej miestnosti, držať knihu v určitej vzdialenosti (do 33-35 cm od oka). Svetlo by malo prichádzať zľava. Nemali by ste sa nakláňať ku knihe, pretože šošovka v tejto polohe zostáva dlho v konvexnom stave, čo môže viesť k rozvoju krátkozrakosti. Príliš veľa jasné osvetlenie poškodzuje zrak, ničí bunky prijímajúce svetlo. Preto sa oceliarom, zváračom a ľuďom v iných podobných profesiách odporúča pri práci nosiť tmavé ochranné okuliare. V pohybujúcom sa vozidle nemôžete čítať. Kvôli nestabilite polohy knihy sa ohnisková vzdialenosť neustále mení. To vedie k zmene zakrivenia šošovky, zníženiu jej elasticity, v dôsledku čoho dochádza k oslabeniu ciliárneho svalu. Z nedostatku vitamínu A môže dôjsť aj k zhoršeniu zraku.

Stručne:

Hlavnou časťou oka je očná guľa. Pozostáva zo šošovky, sklovca a komorovej vody. Šošovka má vzhľad bikonvexnej šošovky. Má vlastnosť meniť svoje zakrivenie v závislosti od vzdialenosti objektu. Jeho zakrivenie sa mení pomocou ciliárneho svalu. Funkciou sklovca je udržiavať tvar oka. Existujú tiež dva typy komorovej vody: predná a zadná. Predná časť je medzi rohovkou a dúhovkou a zadná časť je medzi dúhovkou a šošovkou. Funkciou slzného aparátu je zvlhčenie oka. Krátkozrakosť je porucha zraku, pri ktorej sa vytvára obraz pred sietnicou. Ďalekozrakosť je patológia, pri ktorej sa obraz vytvára za sietnicou. Obraz je vytvorený obrátený a zmenšený.

Ľudský vizuálny analyzátor je komplexný neuroreceptorový systém určený na vnímanie a analýzu svetelných podnetov. Podľa I.P. Pavlova má, ako každý analyzátor, tri hlavné časti - receptor, vedenie a kortikálne. V periférnych receptoroch - sietnici oka - vnímanie svetla a primárna analýza zrakové vnemy. Časť vedenia zahŕňa zrakové dráhy a okulomotorické nervy. Kortikálna časť analyzátora, ktorá sa nachádza v oblasti kalkarínového sulku okcipitálneho laloku mozgu, prijíma impulzy z fotoreceptorov sietnice a z proprioceptorov vonkajších svalov očnej gule, ako aj zo svalov umiestnených v dúhovke a ciliárnom tele. Okrem toho existujú úzke asociatívne prepojenia s inými analyzačnými systémami.

Zdrojom činnosti vizuálneho analyzátora je premena svetelnej energie na nervový proces, ktorý prebieha v zmyslovom orgáne. Podľa klasickej definície V.I.Lenina "...vnímanie je skutočne priamym spojením medzi vedomím a vonkajším svetom, je to premena energie vonkajšej stimulácie na fakt vedomia. Každý človek pozoroval túto premenu milióny krát a vlastne pozoruje na každom kroku.“

Energia svetelného žiarenia slúži ako adekvátny stimul pre orgán zraku. Ľudské oko vníma svetlo s vlnovou dĺžkou 380-760 nm. Za špeciálne vytvorených podmienok sa však tento rozsah citeľne rozširuje smerom k infračervenej časti spektra až do 950 nm a smerom k ultrafialovej časti až do 290 nm.

Tento rozsah citlivosti oka na svetlo je spôsobený tvorbou jeho fotoreceptorov adaptívne na slnečné spektrum. Zemská atmosféra na hladine mora úplne pohlcuje ultrafialové lúče s vlnovou dĺžkou menšou ako 290 nm, časť ultrafialové žiarenie(do 360 nm) je zadržaný rohovkou a najmä šošovkou.

Obmedzenie vo vnímaní dlhovlnného infračerveného žiarenia je spôsobené tým, že samotné vnútorné membrány oka vyžarujú energiu sústredenú v infračervenej časti spektra. Citlivosť oka na tieto lúče by viedla k zníženiu jasnosti obrazu predmetov na sietnici v dôsledku osvetlenia očnej dutiny svetlom vychádzajúcim z jej membrán.

Zrakový akt je zložitý neurofyziologický proces, ktorého mnohé detaily ešte nie sú objasnené. Pozostáva zo štyroch hlavných etáp.

1. Pomocou optických médií oka (rohovka, šošovka) sa na fotoreceptoroch sietnice vytvára skutočný, ale prevrátený (obrátený) obraz predmetov vo vonkajšom svete.
2. Vplyvom svetelnej energie dochádza vo fotoreceptoroch (kužele, tyčinky) ku komplexnému fotochemickému procesu, ktorý vedie k rozpadu zrakových pigmentov s následnou ich regeneráciou za účasti vitamínu A a ďalších látok. Tento fotochemický proces pomáha transformovať svetelnú energiu na nervové impulzy. Je pravda, že stále nie je jasné, ako sa vizuálna fialová podieľa na excitácii fotoreceptorov. Svetlé, tmavé a farebné detaily obrazu predmetov rôznymi spôsobmi vzrušujú fotoreceptory sietnice a umožňujú nám vnímať svetlo, farbu, tvar a priestorové vzťahy predmetov vo vonkajšom svete.
3. Impulzy generované vo fotoreceptoroch sú prenášané pozdĺž nervových vlákien do vizuálnych centier mozgovej kôry.
4. V kortikálnych centrách sa energia nervového impulzu premieňa na zrakový vnem a vnímanie. Stále však nie je známe, ako k tejto premene došlo.

Oko je teda vzdialeným receptorom, ktorý poskytuje rozsiahle informácie o vonkajšom svete bez priameho kontaktu s jeho objektmi. Úzke prepojenie s inými analyzačnými systémami umožňuje pomocou videnia na diaľku získať predstavu o vlastnostiach objektu, ktoré môžu vnímať iba iné receptory – chuťové, čuchové, hmatové. Pohľad na citrón a cukor tak vytvára predstavu kyslého a sladkého, pohľad na kvet - na jeho vôňu, sneh a oheň - na teplotu atď. Kombinované a vzájomné prepojenie rôznych receptorových systémov do jedného súboru vzniká v procese individuálneho rozvoja.

Vzdialenosť zrakových vnemov mala výrazný vplyv na proces prirodzeného výberu, uľahčovala získavanie potravy, pohotovo signalizovala nebezpečenstvo a podporovala slobodnú orientáciu v prostredí. V procese evolúcie sa vizuálne funkcie zlepšili a stali sa najdôležitejší zdroj informácie o vonkajšom svete.

Základom všetkých zrakových funkcií je citlivosť oka na svetlo. Funkčná kapacita sietnice je nerovnaká po celej jej dĺžke. Najvyššia je v oblasti miesta a najmä v centrálnej fovee. Tu je sietnica reprezentovaná iba neuroepitelom a pozostáva výlučne z vysoko diferencovaných kužeľov. Pri prezeraní akéhokoľvek objektu je oko umiestnené tak, aby sa obraz objektu vždy premietal na oblasť fovey. Vo zvyšku sietnice dominujú menej diferencované fotoreceptory – tyčinky a čím ďalej od stredu sa obraz predmetu premieta, tým menej zreteľne je vnímaný.

Vzhľadom na skutočnosť, že sietnica nočných zvierat pozostáva prevažne z tyčiniek a denných zvierat - z čapíkov, M. Schultze v roku 1868 navrhol dvojaký charakter videnia, podľa ktorého sa denné videnie uskutočňuje pomocou čapíkov a nočné videnie pomocou tyčiniek. . Tyčinkový prístroj má vysokú fotosenzitivitu, ale nie je schopný sprostredkovať vnem farby; Kužele poskytujú farebné videnie, ale sú oveľa menej citlivé na slabé svetlo a fungujú len pri dobrom osvetlení.

V závislosti od stupňa osvetlenia možno rozlíšiť tri typy funkčnej schopnosti oka.

1. Denné (fotopické) videnie sa uskutočňuje kužeľovým aparátom oka pri vysokej intenzite svetla. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a dobrým vnímaním farieb.
2. Súmrakové (mezopické) videnie sa uskutočňuje tyčinkovým aparátom oka, keď slabý stupeň osvetlenie (0,1-0,3 lux). Vyznačuje sa nízkou zrakovou ostrosťou a achromatickým vnímaním predmetov. Nedostatok vnímania farieb pri slabom osvetlení sa dobre odráža v prísloví „všetky mačky sú v noci sivé“.
3. Nočné (skotopické) videnie sa vykonáva aj tyčinkami pri prahovom a nadprahovom osvetlení. Ide len o pocit svetla.

Duálny charakter videnia si teda vyžaduje diferencovaný prístup k hodnoteniu zrakových funkcií. Treba rozlišovať medzi centrálnym a periférnym videním.

Centrálne videnie sa uskutočňuje kužeľovým aparátom sietnice. Vyznačuje sa vysokou zrakovou ostrosťou a vnímaním farieb. Ďalšia dôležitá vlastnosť centrálne videnie je vizuálne vnímanie tvaru predmetu. Pri implementácii tvarovaného videnia zohráva rozhodujúcu úlohu kortikálna časť vizuálneho analyzátora. Ľudské oko tak ľahko vytvára rady bodiek vo forme trojuholníkov a šikmých čiar v dôsledku kortikálnych asociácií. Význam mozgovej kôry pri realizácii tvarovaného videnia potvrdzujú prípady straty schopnosti rozoznávať tvar predmetov, niekedy pozorované pri poškodení okcipitálnych lalokov mozgu.

Periférne tyčové videnie slúži na orientáciu v priestore a poskytuje videnie v noci a za šera.

Všeobecná štruktúra vizuálneho analyzátora

Vizuálny analyzátor pozostáva z periférna časť , reprezentovaný očnou guľou a pomocnou. časť oka (viečka, slzný aparát, svaly) - na vnímanie svetla a jeho premenu zo svetelného impulzu na elektrický. pulz; cesty vrátane optického nervu, zrakového traktu, žiarenia Graziole (na spojenie 2 obrazov do jedného a vedenie impulzu do kortikálnej zóny) a centrálne oddelenie analyzátor. Centrálna časť pozostáva zo subkortikálneho centra (vonkajšie genikulárne telo) a kortikálneho vizuálneho centra okcipitálneho laloku mozgu (pre analýzu obrazu na základe existujúcich údajov).

Tvar očnej gule je blízky sférickému tvaru, čo je optimálne pre fungovanie oka ako optického nástroja a zabezpečuje vysokú pohyblivosť očnej gule. Táto forma je najodolnejšia voči mechanickému namáhaniu a je podporovaná pomerne vysokým vnútroočným tlakom a pevnosťou vonkajšieho obalu oka.Anatomicky sa rozlišujú dva póly - predný a zadný. Priamka spájajúca oba póly očnej gule sa nazýva anatomická alebo optická os oka. Rovina kolmá na anatomickú os a rovnako vzdialená od pólov je rovník. Čiary nakreslené cez póly po obvode oka sa nazývajú meridiány.

Očná guľa má 3 membrány obklopujúce jej vnútorné prostredie - vláknitú, cievnu a retikulárnu.

Štruktúra vonkajšieho plášťa. Funkcie

vonkajšia škrupina, alebo vláknitý, je reprezentovaný dvoma sekciami: rohovkou a sklérou.

Rohovka, je predná časť vláknitej membrány, ktorá zaberá 1/6 jej dĺžky. Hlavné vlastnosti rohovky: priehľadnosť, spekularita, avaskularita, vysoká citlivosť, sférickosť. Horizontálny priemer rohovky je »11 mm, vertikálny priemer je o 1 mm kratší. Hrúbka v centrálnej časti je 0,4-0,6 mm, na obvode 0,8-1 mm. Rohovka má päť vrstiev:

Predný epitel;

Predná obmedzujúca platnička alebo Bowmanova membrána;

Stroma alebo vlastná látka rohovky;

Zadná obmedzujúca platnička alebo Descemetova membrána;

Zadný epitel rohovky.

Ryža. 7. Schéma štruktúry očnej gule

Vláknitá membrána: 1- rohovka; 2 – končatina; 3-skléra. Cévnatka:

4 – dúhovka; 5 – lúmen zrenice; 6 – ciliárne teliesko (6a – plochá časť ciliárneho telieska; 6b – ciliárny sval); 7 – cievnatka. Vnútorný obal: 8 – sietnica;

9 – zubatá čiara; 10 – oblasť makuly; 11 – disk zrakového nervu.

12 – orbitálna časť zrakového nervu; 13 – obaly zrakového nervu. Obsah očnej gule: 14 – predná komora; 15 – zadná kamera;

16 – šošovka; 17 – sklovec. 18 – spojovka: 19 – vonkajší sval

Rohovka plní tieto funkcie: ochranná, optická (>43,0 dioptrií), tvarovacia, udržiavacia VOT.

Hranica medzi rohovkou a sklérou je tzv limbus. Ide o priesvitnú zónu so šírkou 1mm.

Sclera zaberá zvyšných 5/6 dĺžky vláknitej membrány. Vyznačuje sa nepriehľadnosťou a elasticitou. Hrúbka skléry v oblasti zadného pólu je do 1,0 mm, v blízkosti rohovky 0,6-0,8 mm. Najtenšia časť skléry sa nachádza v oblasti priechodu zrakového nervu - cribriformnej platničky. Funkcie skléry zahŕňajú: ochranné (pred účinkami škodlivých faktorov, bočné svetlo zo sietnice), rám (kostra očnej gule). Skléra tiež slúži ako miesto pripojenia pre extraokulárne svaly.

Cievny trakt oka, jeho vlastnosti. Funkcie

Stredná škrupina sa nazýva cievny alebo uveálny trakt. Je rozdelená do troch častí: dúhovka, ciliárne telo a cievnatka.

Iris (dúhovka) predstavuje prednú časť cievovky. Vyzerá to ako okrúhla doska, v strede ktorej je otvor - žiak. Jeho horizontálna veľkosť je 12,5 mm, vertikálna 12 mm. Farba dúhovky závisí od pigmentovej vrstvy. Dúhovka má dva svaly: zvierač, ktorý zužuje zrenicu, a dilatátor, ktorý rozširuje zrenicu.

Funkcie dúhovky: cloní svetelné lúče, je clonou pre lúče a podieľa sa na regulácii VOT.

Ciliárne alebo ciliárne teliesko (corpus ciliare), má vzhľad uzavretého prstenca so šírkou asi 5-6 mm. Na vnútornom povrchu prednej časti ciliárneho telesa sú procesy, ktoré produkujú vnútroočnú tekutinu, zadná časť je plochá. Svalovú vrstvu predstavuje ciliárny sval.

Zinnovo väzivo alebo ciliárny pás sa tiahne od ciliárneho tela a podporuje šošovku. Spolu tvoria akomodačný aparát oka. Hranica ciliárneho tela s cievnatkou prechádza na úrovni zubatej línie, ktorá zodpovedá upevňovacím bodom priamych očných svalov na sklére.

Funkcie ciliárneho telieska: účasť na akomodácii (svalová časť s ciliárnym pásom a šošovkou) a produkcia vnútroočnej tekutiny (ciliárne procesy). Choroid, alebo samotná cievnatka tvorí späť cievny trakt. Cievnatka pozostáva z vrstiev veľkých, stredných a malých ciev. Je zbavený citlivých nervových zakončení, takže patologické procesy, ktoré sa v ňom vyvíjajú, nespôsobujú bolesť.

Jeho funkcia je trofická (alebo nutričná), t.j. je to energetická báza, ktorá zabezpečuje obnovu neustále sa rozpadajúceho zrakového pigmentu potrebného pre zrak.

Štruktúra šošovky.F-i

Objektív je priehľadná bikonvexná šošovka s refrakčnou silou 18,0 dioptrií. Priemer šošovky 9-10 mm, hrúbka 3,5 mm. Je izolovaný od zvyšku očných membrán kapsulou a neobsahuje nervy ani krvné cievy. Pozostáva z vlákien šošoviek, ktoré tvoria podstatu šošovky, a z vrecka-kapsuly a kapsulárneho epitelu. K tvorbe vlákien dochádza počas celého života, čo má za následok zväčšenie objemu šošovky. Ale k nadmernému zvýšeniu nedochádza, pretože staré vlákna strácajú vodu, zhutňujú sa a v strede sa vytvára kompaktné jadro. Preto je v šošovke zvykom rozlišovať jadro (pozostávajúce zo starých vlákien) a kôru. Funkcie šošovky: refrakčné a akomodačné.

Drenážny systém

Drenážny systém je hlavnou cestou odtoku vnútroočnej tekutiny.

Vnútroočná tekutina vzniká procesmi ciliárneho telieska.

Hydrodynamika oka - Prechod vnútroočnej tekutiny zo zadnej komory, kde najprv vstupuje, do prednej, normálne nenaráža na odpor. Zvlášť dôležitý je odtok vlhkosti cez

drenážny systém oka, ktorý sa nachádza v rohu prednej komory (miesto, kde rohovka prechádza do skléry a dúhovka do ciliárneho telesa) a pozostáva z trabekulárneho aparátu, Schlemmovho kanála, kolektora

nálne kanály, systémy intra- a episklerálnych venóznych ciev.

Trabekula má zložitú štruktúru a pozostáva z uveálnej trabekuly, korneosklerálnej trabekuly a juxtakanalikulárnej vrstvy.

Vonkajšia, juxtakanalikulárna vrstva sa výrazne líši od ostatných. Je to tenká bránica tvorená epiteliálnymi bunkami a voľným systémom kolagénových vlákien impregnovaných mukopolymérom.

lysacharidy. V tejto vrstve sa nachádza tá časť odporu proti odtoku vnútroočnej tekutiny, ktorá dopadá na trabekulu.

Schlemmov kanál je kruhová trhlina nachádzajúca sa v oblasti limbu.

Funkciou trabekuly a Schlemmovho kanála je udržiavať konštantu vnútroočný tlak. Porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny cez trabekuly je jednou z hlavných príčin primárnych

glaukóm.

Vizuálna cesta

Topograficky možno zrakový nerv rozdeliť na 4 časti: vnútroočný, intraorbitálny, intraoseálny (intrakanálny) a intrakraniálny (intracerebrálny).

Vnútroočnú časť predstavuje disk s priemerom 0,8 mm u novorodencov a 2 mm u dospelých. Farba disku je žlto-ružová (u malých detí sivastá), jeho obrysy sú jasné, v strede je lievikovitá priehlbina belavej farby (výkop). Oblasť výkopu zahŕňa centrálna tepna sietnici a vystupuje z centrálnej sietnicovej žily.

Intraorbitálna časť zrakového nervu alebo jeho počiatočný pulpovitý úsek začína bezprostredne po výstupe z kribriformnej platničky. Okamžite získava spojivové tkanivo (mäkká škrupina, jemná pavučinová pošva a vonkajšia (tvrdá) škrupina. Očný nerv (n. opticus), pokrytý membránou

zámky. Intraorbitálna časť je dlhá 3 cm a má ohyb v tvare S. Takéto

veľkosť a tvar prispievajú k dobrej pohyblivosti oka bez napätia na vláknach zrakového nervu.

Vnútrokostná (intrakanalikulárna) časť zrakového nervu začína od optického otvoru sfenoidálna kosť(medzi telom a koreňmi jej malého

krídlo), prechádza pozdĺž kanála a končí pri intrakraniálnom otvore kanála. Dĺžka tohto segmentu je asi 1 cm, v kostnom kanáliku stráca tvrdú škrupinu

a je pokrytý iba mäkkými a pavúkovitými membránami.

Vnútrolebečný úsek má dĺžku do 1,5 cm.V oblasti bránice sella turcica dochádza k splývaniu zrakových nervov, čím vzniká chiazma - tzv.

chiazmus. Vlákna zrakového nervu z vonkajších (temporálnych) častí sietnice oboch očí sa nekrížia a prebiehajú po vonkajších úsekoch chiazmy dozadu, ale v opačnom smere.

Vlákna z vnútorných (nosových) častí sietnice sa úplne pretínajú.

Po čiastočnom odrezaní optických nervov v oblasti chiazmy sa vytvorí pravý a ľavý optický trakt. Obidva vizuálne trakty sa rozchádzajú,

Idú do subkortikálnych vizuálnych centier - laterálnych genikulárnych telies. V subkortikálnych centrách je uzavretý tretí neurón začínajúci v multipolárnych bunkách sietnice a končí takzvaná periférna časť zrakovej dráhy.

Zraková dráha teda spája sietnicu s mozgom a je tvorená z axónov gangliových buniek, ktoré sa bez prerušenia dostávajú do vonkajšieho genikulárneho tela, zadnej časti zrakového talamu a predného quadrigeminu, ako aj z odstredivých vlákien. , čo sú prvky spätnej väzby. Subkortikálne centrum je vonkajšie genikulárne telo. Vlákna papilomakulárneho zväzku sú sústredené v dolnej časovej časti hlavy zrakového nervu.

Centrálna časť vizuálneho analyzátora začína od veľkých dlhých axónových buniek subkortikálnych vizuálnych centier. Tieto centrá sú spojené optickým žiarením s kortexom kalkarínového sulcus na

mediálny povrch okcipitálneho laloku mozgu, prechádzajúci zadným článkom vnútorného puzdra, čo zodpovedá hlavne Brodmannovej hlavnej oblasti 17 kôry

mozog. Táto zóna je centrálnou časťou jadra vizuálneho analyzátora. Pri poškodení polí 18 a 19 dochádza k narušeniu priestorovej orientácie alebo k „duchovnej“ (duševnej) slepote.

Krvné zásobenie zrakového nervu až po chiazmu vykonávané vetvami vnútornej krčnej tepny. Krvné zásobenie vnútroočnej časti zraku

nerv sa uskutočňuje zo 4 arteriálnych systémov: sietnicový, choroidálny, sklerálny a meningeálny. Hlavným zdrojom krvného zásobenia sú vetvy očnej tepny (centrálna artéria).

teria sietnice, zadné krátke ciliárne artérie), vetvy plexu pia mater. Prelaminárne a laminárne časti disku sú vizuálne

Telový nerv dostáva výživu zo systému zadných ciliárnych artérií.

Hoci tieto tepny nie sú terminálneho typu, anastomózy medzi nimi sú nedostatočné a krvné zásobenie cievovky a disku je segmentové. V dôsledku toho, keď je jedna z tepien uzavretá, je narušená výživa zodpovedajúceho segmentu cievovky a terča zrakového nervu.

Vypnutie jednej zo zadných ciliárnych artérií alebo jej malých vetiev teda vypne sektor lamina cribrosa a prelaminárnu artériu.

časti disku, čo sa prejaví akousi stratou zorných polí. Tento jav sa pozoruje pri prednej ischemickej optopatii.

Hlavnými zdrojmi prívodu krvi do cribriformnej platničky sú zadné krátke mihalnice

tepny. Cievy zásobujúce zrakový nerv patria do systému vnútornej krčnej tepny. Vetvy vonkajšej krčnej tepny majú početné anastomózy s vetvami vnútornej krčnej tepny. Takmer celý odtok krvi z ciev hlavy zrakového nervu a z retrolaminárnej oblasti sa uskutočňuje do systému centrálna žila sietnica.

Konjunktivitída

Zápalové ochorenia spojovky.

Bakteriálne. Sťažnosti: fotofóbia, slzenie, pocit pálenia a ťažkosti v očiach.

Wedge. Prejavy: výrazná spojovka. Injekcia (červené oko), hojný hlienovo-hnisavý výtok, opuch. Choroba začína v jednom oku a šíri sa do druhého oka.

Komplikácie: presné sivé infiltráty rohovky, kat. disp. reťaz okolo končatiny.

Liečba: časté vyplachovanie očí. roztoky, časté kvapkanie kvapiek, masti na komplikácie. Po odznení o. prehrávanie Hormóny a NSAID.

Vírusové Sťažnosti: Air-drip. prenosová cesta. O. nástup, ktorému často predchádzajú katarálne prejavy UDP. Zvýšiť tempo. telá, nádcha, nahota. Bolesť, opuchnuté lymfatické uzliny, fotofóbia, slzenie, malý alebo žiadny výtok, hyperémia.

Komplikácie: bodkovaná epiteliálna keratitída, výsledok priaznivý.

Liečba: Antivírus. lieky, masti.

Stavba storočia. Funkcie

Očné viečka (palpebrae) Sú to pohyblivé vonkajšie útvary, ktoré chránia oko pred vonkajšími vplyvmi počas spánku a bdenia (obr. 2,3).

Ryža. 2. Schéma sagitálneho rezu cez viečka a

predná časť očnej gule

1 a 5 - horný a dolný spojivkový fornix; 2 - spojovka očného viečka;

3 – chrupavka horné viečko s meibomskými žľazami; 4 - koža dolného viečka;

6 – rohovka; 7 - predná komora oka; 8 – dúhovka; 9 - šošovka;

10 – väz Zinn; 11 – ciliárne teleso

Ryža. 3. Sagitálny rez horného viečka

1,2,3,4 – svalové zväzky viečka; 5,7 – pomocné slzné žľazy;

9 – zadný okraj viečka; 10 – vylučovací kanál meibomskej žľazy;

11 – mihalnice; 12 - tarzoorbitálna fascia (za ňou je tukové tkanivo)

Z vonkajšej strany sú pokryté kožou. Podkožné tkanivo je voľné a bez tuku, čo vysvetľuje ľahkosť opuchu. Pod kožou sa nachádza kruhový sval očných viečok, vďaka ktorému je palpebrálna štrbina uzavretá a očné viečka sú zatvorené.

Za svalom je chrupavka očného viečka (tarsus), v hrúbke ktorých sa nachádzajú meibomské žľazy, ktoré produkujú tukové sekréty. ich vylučovacie kanály Vyúsťujú cez dierky do intermarginálneho priestoru - pásu plochého povrchu medzi predným a zadným okrajom viečok.

Mihalnice rastú v 2-3 radoch na prednom rebre. Očné viečka sú spojené vonkajšou a vnútornou komizúrou a tvoria palpebrálnu štrbinu. Vnútorný uhol je otupený ohybom v tvare podkovy, ktorý obmedzuje slzné jazero, ktoré obsahuje slzný karunkul a polmesiacový záhyb. Dĺžka palpebrálnej štrbiny je asi 30 mm, šírka 8-15 mm. Zadný povrch očných viečok je pokrytý sliznicou - spojivkou. Vpredu prechádza do epitelu rohovky. Miesto prechodu spojovky viečka do spojovky Ch. jablko - klenba.

Vlastnosti: 1. Ochrana pred mechanickým poškodením

2. zvlhčujúce

3. zúčastňuje sa procesu tvorby sĺz a tvorby slzného filmu

Jačmeň

Jačmeň- akútny hnisavý zápal vlasového folikulu. Je charakterizovaný výskytom bolestivého začervenania a opuchu v obmedzenej oblasti okraja očného viečka. Po 2-3 dňoch a hnisavý bod, vytvorí sa hnisavá pustula. Na 3-4 deň sa otvorí a vyjde hnisavý obsah.

Na samom začiatku ochorenia by mal byť bolestivý bod namazaný alkoholom alebo 1% roztokom brilantnej zelenej. S rozvojom ochorenia - antibakteriálne kvapky a masti, FTL, suché teplo.

Blefaritída

Blefaritída- zápal okrajov očných viečok. Najbežnejšia a pretrvávajúca choroba. Výskyt blefaritídy napomáhajú nepriaznivé sanitárne a hygienické podmienky, alergický stav organizmu, nekorigované refrakčné chyby, zavedenie roztočov demodexu do vlasového folikulu, zvýšená sekrécia meibomických žliaz a gastrointestinálne ochorenia.

Blefaritída začína začervenaním okrajov viečok, svrbením a penivým výtokom v kútikoch očí, najmä večer. Postupne sa okraje očných viečok zahustia, pokryté šupinami a kôrkami. Svrbenie a pocit upchatia očí sú zosilnené. Pri neliečení vznikajú pri koreni mihalníc krvácajúce vredy, narúša sa výživa mihalníc, tie vypadávajú.

Liečba blefaritídy zahŕňa odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku, toaletu očných viečok, masáž a aplikáciu protizápalových a vitamínových mastí.

Iridocyklitída

Iridocyklitída začať s iritída- zápal dúhovky.

Klinický obraz iridocyklitídy sa prejavuje predovšetkým ostrá bolesť v oku a zodpovedajúcej polovici hlavy, horšie v noci. podľa-

fenomén bolesti je spojený s podráždením ciliárnych nervov. Podráždenie ciliárnych nervov reflexným spôsobom spôsobuje vzhľad fotofóbia(blefarospazmus a slzenie). Možno zrakové postihnutie, aj keď na začiatku ochorenia môže byť videnie normálne.

S rozvinutou iridocyklitídou mení sa farba dúhovky

v dôsledku zvýšenej priepustnosti rozšírených ciev dúhovky a vstupu červených krviniek do tkaniva, ktoré sú zničené. To, rovnako ako infiltrácia dúhovky, vysvetľuje dva ďalšie príznaky - tieňovanie obrazu dúhovky a mióza - zúženie zrenice.

S iridocyklitídou sa objavuje perikorneálna injekcia. Reakcia bolesti na svetlo sa zintenzívňuje v momente akomodácie a konvergencie. Na určenie tohto príznaku sa pacient musí pozrieť do diaľky a potom rýchlo na špičku nosa; to spôsobuje ostrú bolesť. V nejasných prípadoch tento faktor okrem iných znakov prispieva k diferenciálnej diagnostike s konjunktivitídou.

Takmer vždy s iridocyklitídou, vyzráža sa, usadzovanie na zadnej ploche rohovky v dolnej polovici vo forme apikálneho trojuholníka

noah hore. Sú to hrudky exsudátu obsahujúce lymfocyty, plazmatické bunky a makrofágy.

Ďalším dôležitým príznakom iridocyklitídy je tvorba zadná synechia– zrasty dúhovky a predného puzdra šošovky. napučiavať-

Tenká, sedavá dúhovka je v tesnom kontakte s predným povrchom puzdra šošovky, takže na splynutie stačí malé množstvo exsudátu, najmä fibrinózneho.Hĺbka prednej komory sa stáva nerovnomernou (komora je hlboko v strede a plytké na periférii), v dôsledku narušenia odtoku vnútroočnej tekutiny je možný rozvoj sekundárneho glaukómu.

Pri meraní vnútroočného tlaku sa zisťuje normo- alebo hypotenzia (pri absencii sekundárneho glaukómu). Možné reaktívne zvýšenie intra-

očný tlak.

Posledným konštantným príznakom iridocyklitídy je vzhľad exsudát v sklovité telo, spôsobujúce difúzne alebo vločkovité plováky.

Choroiditída

Choroiditída charakterizované absenciou bolesti. Existujú sťažnosti charakteristické pre poškodenie zadnej časti oka: záblesky a blikanie pred okom (fotopsia), skreslenie predmetných predmetov (metamorfopsia), zhoršenie videnia za šera (hemeralopia).

Na diagnostiku je potrebné vyšetrenie fundusu. Oftalmoskopia odhaľuje žltosivé lézie rôznych tvarov a veľkostí. Môžu sa vyskytnúť krvácania.

Liečba zahŕňa všeobecnú terapiu (zameranú na základné ochorenie), injekcie kortikosteroidov, antibiotík a FTL.

Keratitída

Keratitída- zápal rohovky. Podľa pôvodu sa delia na traumatické, bakteriálne, vírusové, keratitídy pri infekčných ochoreniach a deficitoch vitamínov. Vírusová herpetická keratitída je najzávažnejšia.

Napriek rôznorodosti klinických foriem má keratitída množstvo bežné príznaky. Sťažnosti zahŕňajú bolesť očí, fotofóbiu, slzenie a zníženú zrakovú ostrosť. Pri vyšetrení sa odhalí blefarospazmus alebo stlačenie očných viečok a perikorneálna injekcia (najvýraznejšie okolo rohovky). Dochádza k poklesu citlivosti rohovky až k jej úplnej strate – pri herpetických infekciách. Keratitída je charakterizovaná objavením sa zákalov alebo infiltrátov na rohovke, ktoré ulcerujú a tvoria vredy. Na pozadí liečby sa vredy vykonávajú s nepriehľadným spojivovým tkanivom. Preto sa po hlbokej keratitíde vytvárajú pretrvávajúce opacity rôznej intenzity. A iba povrchové infiltráty sa úplne vyriešia.

1. Bakteriálna keratitída.

Sťažnosti: bolesť, fotofóbia, slzenie, červené oči, infiltráty v rohovke s klíčkami. cievy, hnisavý vred s podkopaným okrajom, hypopión (hnis v prednej komore).

Výsledok: perforácia smerom von alebo dovnútra, zakalenie rohovky, panoftalmitída.

Liečba: Nemocnica rýchlo!, A/b, GKK, NSAID, DTK, keratoplastika atď.

2 vírusová keratitída

Reklamácie: znížené pocity rohovky, rohovka sm je vyjadrená nevýznamne, na zač. štádium, slabý výtok, relaps. x-r prietok, predchádzajúci herpet. Vyrážky, zriedka vaskularizácia infiltrátov.

Výsledok: zotavenie; zakalený-tenký priesvitný obmedzený zákal sivastej farby, voľným okom neviditeľný; škvrna – hustejšia ohraničená belavá oblačnosť; katarakta je hustá, hustá, nepriehľadná, biela jazva na rohovke. Škvrny a oblaky je možné odstrániť laserom. Belmo – keratoplastika, keratoprotéza.

Ošetrenie: statické. alebo amb., p/vírusové, NSAID, a/b, mydriatiká, kryo-, lase-, keratoplastika atď.

Sivý zákal

Sivý zákal- akékoľvek zakalenie šošovky (čiastočné alebo úplné) nastáva v dôsledku narušenia metabolických procesov v šošovke v dôsledku zmien alebo chorôb súvisiacich s vekom.

Podľa lokalizácie sa katarakta rozlišuje ako predná a zadná polárna, vretenovitá, zonulárna, miskovitá, nukleárna, kortikálna a celková.

Klasifikácia:

1. Podľa pôvodu - vrodené (obmedzené a nepostupuje) a získané (starecké, traumatické, komplikované, radiačné, toxické, v dôsledku bežné choroby)

2. Podľa lokalizácie - jadrové, kapsulárne, celkové)

3. Podľa stupňa zrelosti (počiatočné, nezrelé, zrelé, prezreté)

Príčiny: metabolické poruchy, intoxikácia, žiarenie, pomliaždeniny, prenikajúce rany, očné choroby.

Sivý zákal súvisiaci s vekom sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov v šošovke a v lokalizácii môže byť kortikálna (najčastejšie), jadrová alebo zmiešaná.

Pri kortikálnej katarakte sa prvé príznaky objavujú v kôre šošovky na rovníku a centrálna časť zostáva priehľadná po dlhú dobu. To pomáha udržiavať relatívne vysokú zrakovú ostrosť po dlhú dobu. IN klinický priebeh Existujú štyri štádiá: počiatočné, nezrelé, zrelé a prezreté.

S počiatočným šedým zákalom sú pacienti obťažovaní sťažnosťami na zhoršené videnie, „lietajúce škvrny“, „hmlu“ pred očami. Zraková ostrosť je v rozmedzí 0,1-1,0. Pri vyšetrovaní v prechádzajúcom svetle je šedý zákal viditeľný vo forme čiernych „lúčov“ od rovníka do stredu na pozadí červenej žiary zrenice. Fundus je prístupný oftalmoskopiou. Táto fáza môže trvať 2-3 roky až niekoľko desaťročí.

V štádiu nezrelého alebo opuchnutého katarakty sa zraková ostrosť pacienta prudko znižuje, pretože proces zahŕňa celú kôru (0,09-0,005). V dôsledku hydratácie šošovky sa zväčšuje jej objem, čo vedie k myopizácii oka. Pri bočnom osvetlení má šošovka šedo-bielu farbu a je zaznamenaný tieň „mesiaca“. V prechádzajúcom svetle je fundus reflex nerovnomerne matný. Opuch šošovky vedie k zníženiu hĺbky prednej komory. Ak je uhol prednej komory zablokovaný, IOP sa zvyšuje a vzniká záchvat sekundárneho glaukómu. Fundus oka nie je oftalmoskopický. Táto fáza môže trvať nekonečne dlho.

Pri zrelom katarakte objektové videnie úplne zmizne, určí sa len vnímanie svetla so správnou projekciou (VIS = 1/¥Pr.certa.). Fundusový reflex je šedý. Pri bočnom osvetlení je celá šošovka bielo-šedá.

Štádium prezretého sivého zákalu je rozdelené do niekoľkých štádií: fáza mliečneho zákalu, fáza blikajúceho zákalu a úplná resorpcia, v dôsledku ktorej zo šošovky zostáva len jedna kapsula. Štvrtá fáza sa prakticky nikdy nevyskytuje.

Počas procesu dozrievania sa môže objaviť šedý zákal nasledujúce komplikácie:

Sekundárny glaukóm (fakogénny) – spôsobený patologickým stavom šošovky v štádiu nezrelého a prezretého sivého zákalu;

Fakotoxická iridocyklitída je spôsobená toxicko-alergickým účinkom produktov rozpadu šošovky.

Liečba šedého zákalu je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú.

Na zabránenie progresie katarakty je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá sa odporúča v prvej fáze. Zahŕňa vitamíny v kvapkách (komplex B, C, P atď.), kombinované lieky (sencatalin, katachróm, quinax, vitaiodurol atď.) a lieky ovplyvňujúce metabolické procesy v oku (4% roztok taufonu).

Chirurgická liečba spočíva v chirurgickom odstránení zakalenej šošovky (extrakcia katarakty) a fakoemulzifikácii. Extrakciu šedého zákalu možno uskutočniť dvoma spôsobmi: intrakapsulárne - odstránenie šošovky v kapsule a extrakapsulárne - odstránenie prednej kapsuly, jadra a hmoty šošovky pri zachovaní zadnej kapsuly.

Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva v štádiu nezrelého, zrelého alebo prezretého šedého zákalu a komplikácií. Počiatočný šedý zákal sa niekedy operuje zo sociálnych dôvodov (napríklad profesionálna inkompatibilita).

Glaukóm

Glaukóm je očné ochorenie charakterizované:

Trvalé resp periodické zvyšovanie IOP;

Vývoj atrofie zrakového nervu (glaukómová exkavácia disku zrakového nervu);

Výskyt typických defektov zorného poľa.

So zvýšením vnútroočného tlaku trpí prívod krvi do očných membrán, najmä do vnútroočnej časti zrakového nervu. V dôsledku toho sa vyvíja atrofia jeho nervových vlákien. To následne vedie k výskytu typických zrakových defektov: znížená zraková ostrosť, výskyt paracentrálnych skotómov, zväčšenie slepého miesta a zúženie zorného poľa (najmä na nosovej strane).

Existujú tri hlavné typy glaukómu:

Vrodené - v dôsledku anomálií vo vývoji drenážneho systému,

Primárne v dôsledku zmien uhla prednej komory (ACA),

Sekundárne, ako príznak očných chorôb.

Najbežnejší primárny glaukóm. V závislosti od stavu CPC sa delí na otvorený uhol, uzavretý uhol a zmiešaný.

Glaukóm s otvoreným uhlom je dôsledkom dystrofické zmeny v drenážnom systéme oka, čo vedie k narušeniu odtoku vnútroočnej tekutiny cez UPC. Vyznačuje sa nenápadným chronickým priebehom na pozadí mierne zvýšeného IOP. Preto sa často zistí náhodne pri vyšetreniach. Počas gonioskopie je UPC otvorené.

Glaukóm s uzavretým uhlom vzniká v dôsledku blokády UPC koreňom dúhovky, spôsobenej funkčným blokom zrenice. Je to spôsobené tým, že šošovka tesne prilieha k dúhovke v dôsledku anatomických vlastností oka: veľká šošovka, malá predná komora, úzka zrenica u starších ľudí. Táto forma glaukómu je charakterizovaná paroxysmálnou progresiou a začína akútnym alebo subakútnym záchvatom.

Zmiešaný glaukóm je kombináciou znakov typických pre dve predchádzajúce formy.

Vývoj glaukómu možno rozdeliť do štyroch štádií: počiatočné, rozvinuté, pokročilé a terminálne. Štádium závisí od stavu zrakových funkcií a optického disku.

Počiatočné alebo štádium I je charakterizované rozšírením exkavácie disku zrakového nervu na 0,8, nárastom slepej škvrny a paracentrálnych skotómov a miernym zúžením zorného poľa na nosovej strane.

V pokročilom, alebo II. štádiu je marginálna exkavácia disku zrakového nervu a pretrvávajúce zúženie zorného poľa na nosovej strane na 15° od miesta fixácie.

Ďaleko pokročilé alebo štádium III je charakterizované pretrvávajúcim koncentrickým zúžením zorného poľa menej ako 15 0 od bodu fixácie alebo zachovania určitých častí zorného poľa.

V terminálnom štádiu, alebo štádiu IV, nastáva strata objektívneho videnia – prítomnosť vnímania svetla s nesprávnou projekciou (VIS = 1/¥ pr/incerta) alebo úplná slepota (VIS = 0).

Akútny záchvat glaukómu

Akútny záchvat nastáva pri glaukóme s uzavretým uhlom v dôsledku zablokovania zrenice šošovkou. V tomto prípade je narušený odtok vnútroočnej tekutiny zo zadnej komory do prednej komory, čo vedie k zvýšeniu IOP v zadnej komore. Dôsledkom toho je vytlačenie dúhovky dopredu („bombardovanie“) a uzavretie IPC koreňom dúhovky. Odtok cez drenážny systém oka sa stáva nemožným a IOP sa zvyšuje.

Akútne záchvaty Glaukóm sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom stresové stavy, fyzická nadmerná námaha, s liečivým rozšírením zrenice.

Počas útoku sa pacient sťažuje na ostré bolesti v oku, vyžarujúce do spánku a zodpovedajúcej polovice hlavy, rozmazané videnie a vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetla.

Pri vyšetrení sa zaznamená kongestívna injekcia ciev očnej gule, edém rohovky, malá predná komora a široká oválna zrenica. Nárast VOT môže byť až 50-60 mmHg a vyšší. Počas gonioskopie je UPC zatvorené.

Liečba sa musí vykonať hneď po stanovení diagnózy. Miotiká sa instilujú lokálne (1% roztok pilokarpínu počas prvej hodiny - každých 15 minút, II-III hodín - každých 30 minút, IV-V hodín - 1 krát za hodinu). Vnútri - diuretiká (diakarb, lasix), analgetiká. Rozptyľovacia terapia zahŕňa horúcu kúpele na nohy. Vo všetkých prípadoch je potrebná hospitalizácia na chirurgickú alebo laserovú liečbu.

Liečba glaukómu

Konzervatívna liečba glaukóm pozostáva z antihypertenznej liečby, to znamená zníženia vnútroočného tlaku (1% roztok pilokarpínu, timololu) a medikamentóznej liečby zameranej na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v tkanivách oka ( vazodilatanciá, angioprotektory, vitamíny).

Chirurgické a laserové ošetrenie je rozdelená do niekoľkých metód.

Iridektómia – excízia úseku dúhovky, v dôsledku čoho sa eliminujú následky pupilárnej blokády.

Operácie sklerálneho sínusu a trabekuly: sinusotómia - otvorenie vonkajšej steny Schlemmovho kanála, trabekulotómia - narezanie vnútornej steny Schlemmovho kanála, sínusotrabekulektómia - vyrezanie časti trabekuly a sínusu.

Fistulizujúce operácie sú vytvorenie nových odtokových ciest z prednej komory oka do subkonjunktiválneho priestoru.

Klinická refrakcia

Fyzikálna refrakcia- refrakčná sila akéhokoľvek optického systému.Pre získanie jasného obrazu nie je dôležitá refrakčná sila oka, ale jeho schopnosť presne zaostriť lúče na sietnicu. Klinická refrakcia– pomer hlavného ohniska k stredu. retinálna fovea.

V závislosti od tohto pomeru sa lom delí na:

Proporcionálne – emetropia;

Neúmerné - ametropia

Každý typ klinickej refrakcie je charakterizovaný polohou ďalšieho bodu jasného videnia.

Ďalším bodom jasného videnia (Rp) je bod v priestore, ktorého obraz je zaostrený na sietnicu v pokoji akomodácie.

emetropia– typ klinickej refrakcie, pri ktorej je zadné hlavné ohnisko paralelných lúčov na sietnici, t.j. refrakčná sila je úmerná dĺžke oka. Ďalší bod jasného videnia sa nachádza v nekonečne. Preto je obraz vzdialených predmetov jasný a zraková ostrosť vysoká Ametropia– klinická refrakcia, pri ktorej sa zadné hlavné ohnisko paralelných lúčov nezhoduje so sietnicou. Podľa lokalizácie sa ametropia delí na krátkozrakosť a hypermetropiu.

Klasifikácia ametropie (podľa Trona):

Axiálna – refrakčná sila oka je v medziach normy a dĺžka osi je väčšia alebo menšia ako pri emetropii;

Refrakčná – dĺžka osi je v medziach normy, refrakčná sila oka je väčšia alebo menšia ako pri emetropii;

Zmiešaný pôvod - dĺžka osi a refrakčná sila oka nezodpovedajú norme;

Kombinácia - dĺžka osi a refrakčná sila oka sú normálne, ale ich kombinácia je neúspešná.

Krátkozrakosť- typ klinickej refrakcie, pri ktorej je zadné hlavné ohnisko pred sietnicou, preto je refrakčná sila príliš vysoká a nezodpovedá dĺžke oka. Preto, aby sa lúče zhromaždili na sietnici, musia mať divergentný smer, to znamená, že ďalší bod jasného videnia sa nachádza pred okom v konečnej vzdialenosti. Zraková ostrosť u myopov je znížená. Čím bližšie k oku leží Rp, tým silnejšia je refrakcia a tým vyšší je stupeň krátkozrakosti.

Stupne krátkozrakosti: slabé - do 3,0 dioptrií, stredné - 3,25-6,0 dioptrie, vysoké - nad 6,0 ​​dioptrií.

Hypermetropia- druh ametropie, pri ktorej je zadné hlavné ohnisko za sietnicou, to znamená, že refrakčná sila je príliš malá.

Aby sa lúče zbierali na sietnici, musia mať smer zbiehania, to znamená, že ďalší bod jasného videnia sa nachádza za okom, čo je možné len teoreticky. Čím ďalej za okom sa Rp nachádza, tým je refrakcia slabšia a stupeň hypermetropie vyšší. Stupne hypermetropie sú rovnaké ako pri krátkozrakosti.

Krátkozrakosť

Medzi dôvody rozvoja krátkozrakosti patria: dedičnosť, predĺženie PZO oka, primárna slabosť akomodácie, oslabenie skléry, dlhotrvajúca práca na blízke vzdialenosti a prirodzené geografické faktory.

Schéma patogenézy: - oslabenie akomodácie

Spazmus ubytovania

Falošný M

Vývoj skutočného M alebo progresia existujúceho M

Emetropické oko sa stáva krátkozrakým nie preto, že sa akomoduje, ale preto, že je preň ťažké dlhodobo akomodovať.

Pri oslabenej akomodácii sa oko dokáže predĺžiť natoľko, že v podmienkach intenzívnej zrakovej práce na blízko dokáže úplne odbremeniť ciliárny sval od drvivej aktivity. S nárastom stupňa krátkozrakosti sa pozoruje ešte väčšie oslabenie akomodácie.

Slabosť ciliárneho svalu je spôsobená nedostatkom krvného obehu. A zvýšenie POV oka je sprevádzané ešte väčším zhoršením lokálnej hemodynamiky, čo vedie k ešte väčšiemu oslabeniu akomodácie.

Percento krátkozrakosti v arktických oblastiach je vyššie ako v strednom pásme. A medzi mestskými školákmi je krátkozrakosť bežnejšia ako medzi vidieckymi školákmi.

Existuje pravdivá a falošná krátkozrakosť.

Skutočná krátkozrakosť

Klasifikácia:

1. Podľa vekové obdobie výskyt:

vrodené,

Získané.

2. Po prúde:

stacionárne,

pomaly progresívne (menej ako 1,0 dioptrie za rok),

Rýchlo progresívne (viac ako 1,0 dioptrie za rok).

3. Podľa prítomnosti komplikácií:

Nekomplikovaný,

Zložité.

Získané krátkozrakosť je variantom klinickej refrakcie, ktorá sa spravidla s vekom mierne zvyšuje a nie je sprevádzaná výraznými morfologickými zmenami. Ľahko sa koriguje a nevyžaduje liečbu. Nepriaznivá prognóza sa zvyčajne zaznamenáva až pri krátkozrakosti získanej v predškolskom veku, keďže úlohu zohráva sklerálny faktor.