Korene miechového nervu. Liečba miechových koreňov

Kameň organického pôvodu, ktorý sa tvorí v tele niektorých prežúvavcov, najčastejšie u bezoárových kôz, pozostáva z magnézie, kyseliny šťaveľovej a fosforečnanu vápna. Biotop bezoárových kôz je stredná a vysočina stredoázijského regiónu. Flóra je tu špecifická - šípky, sumach, ostnaté mandle, divoké pistácie, teda veľmi husté a húževnaté kríky.

Prirodzene, zvieratá sú pri pohybe po svahoch nútené doslova sa brodiť tŕňmi. Na kríkoch zostáva veľa chlpov – nielen od bezoárových kôz, ale aj od iných zvierat pasúcich sa v tejto oblasti. Kozy prehĺtajú chumáče srsti spolu s jedlom. Hromadia sa na spleti prehltnutých zvieratami. minerálne soli, ktorého hlavným zložením je hydrogenfosforečnan vápenatý.

Tieto kamene sa nachádzajú v žalúdkoch tuleňov, mrožov a niektorých veľrýb. IN sluchové orgány ryby tiež nachádzajú „ušné kamene“ alebo osteolity pozostávajúce z kryštálov uhličitanu vápenatého. Slovo bezoár pravdepodobne pochádza z chaldejského „bel“ – pán a „zaar“ – jed. Kôstka je modrošedej alebo zemitej farby s čiernym a červenkastým odtieňom, nie je veľmi tvrdá, na dotyk mastná, po drvení má horkastú chuť.

Kameň má schopnosť intenzívne absorbovať zlúčeniny arzénu a preto bol považovaný za silný protijed a kniežatá si ho veľmi cenili. Ak kameň bezoáru krátko ponoríte do vína obsahujúceho arzén, odstráni ho z tekutiny a na oplátku uvoľní neškodný fosfát. liečivé vlastnosti Tento nevýrazný šedo-modrý kameň bol po mnoho storočí považovaný za vzácny.

IN stredovekej Európe Bezoár bol vzácnou, drahou a veľmi žiadanou akvizíciou nielen pre lekárov, lekárnikov a alchymistov. O jeho získanie sa usilovali svetskí hodnostári, cirkevné kniežatá, šľachtici a kardináli, králi a pápeži. Neustály boj o moc ich nútil žiť v neustálom očakávaní pokusu o atentát. A najbežnejšou metódou zúčtovania bola otrava.

presvedčenie liečivé vlastnosti bezoár bol hlboký a neotrasiteľný. Lawrence Catelan o ňom napísal celú knihu, v ktorej s radosťou hovoril:

„Prozreteľnosť nedala ľudstvu veľkolepejšie, mocnejšie a účinný prostriedok nápravy proti jedom Vírus choroby smeruje ku kameňu, ako sa heliotrop obráti k slnku, ako palma k palme, ako remora** siaha k lodi a guľa*** k vetru.“

Bezoár sa zvyčajne nosil na krku, ale bolo možné ho na pár hodín namočiť do vína, kým sa víno nevstrebalo. zázračná moc kameň.

U patriarchu Nikona bola rukoväť jeho palice korunovaná bezoárovým kameňom (tzv. bezuy-stone), ktorý pred vypitím akéhokoľvek nápoja ponoril do misky. A kráľova nevesta pila vodku napustenú kameňom bezui.

Kameň bezoár neustále nosila anglická kráľovná Alžbeta I. Perzský šach poslal mnohé z týchto kameňov Napoleonovi. Buď mal cisár zlú náladu, alebo ho viedla túžba ponížiť perzského vyslanca, no veľký reformátor nariadil hádzať kamene do krbu. O 30 rokov neskôr sa už vhodnosť takéhoto činu zdala byť pochybná. 5. mája 1821 na ostrove Svätá Helena po ťažkej a bolestivé ochorenie Bývalý francúzsky cisár Napoleon Bonaparte zomrel na následky otravy.

Otec Alexander Dumas, známy nielen ako populárny a plodný spisovateľ, ale aj ako experimentálny kuchár, sa tiež zaujímal o bezoár a dokonca sa pokúsil vytvoriť bezpečnostnú omáčku na báze kameňa.

Bezoár z východnej Indie bol považovaný za najcennejší. Cestovatelia hovorili, že tamojší roľníci objavili bezoáry nasledujúcim spôsobom: obe ruky položili na brucho kozy, z ktorej dúfali, že nájdu kameň. Potom, silným tlakom z oboch strán, bol kameň vtlačený do stredu žalúdka.

Cena bezoáru, podobne ako diamant, rapídne rástla v súlade s jeho hmotnosťou. Na uncu (asi 30 gramov) pripadalo 5-6 malých kamienkov. A stoja od 5 do 18 frankov. Bezoár, ktorý vážil celú uncu, už stál 100 frankov. Za kameň vážiaci 4 unce ochotne dali 2000 frankov. Pri kúpe si človek musel dávať veľký pozor, pretože aj lákavá cena viedla k falšovaniu. Cesto určitej kvality sa zmiešalo so stromovou živicou a potom sa pomocou tejto zmesi zväčšili malé bezoáry. Podvod sa dal rozpoznať takto: kameň sa odvážil a potom sa doň spustil teplá voda. Ak sa mu nezmenila farba a neschudol, všetko bolo bez klamu.

Podľa doktora Valentiniho bol ešte cennejší ako bezoár kameň nájdený u istého plemena ošípaných z Malacca. Do obehu sa dostal pod názvom Piedra del Porco (bravčový kameň), alebo Lapis Malacensis (malakský kameň). A v našej dobe je medzi bezoármi jeden: na jeho ráme je obraz malého prasaťa. Holandská východoindická spoločnosť položila svoju labu na cenný vývozný artikel a predala kamene za 135-175 holandských florénov za kus. Díler už za ne pýtal 400-600 florénov. Kameň si bolo možné prenajať, ale za každých 24 hodín bolo treba zaplatiť jeden zlatý ako nájomné. Bezoár totiž vyliečil dnu, koliku, obezitu a dokonca aj žltačku.

Žiaľ, bezoár zatiaľ nebol zaradený do žiadnej mineralogickej antológie na svete a márne. Dokonca aj veľký vedec al-Biruni, autor „Zbierky informácií pre poznanie klenotov“, zvolal: „Prisahám na svoj život, toto je ten najušľachtilejší zo všetkých drahých kameňov, ktoré sú uložené v pokladniciach, pretože je užitočný pre život, nie oni!"

Toto liečivý kameň Veľkú dôležitosť pripisoval aj staroveký arménsky lekár A. Amasatsi, ktorý tvrdil, že cennejší kameň je ten, ktorý pri trení zozelenie. Veril, že bezoár zachráni svojho majiteľa pred jedmi, pomáha pri všetkých druhoch uhryznutia zvieratami a eliminuje ich škodlivé účinky:"Ak ho pomeliete feniklovou šťavou a namažete miesto uhryznutia hadom, pomôže to a okamžite utíši bolesť." „Ak dáte zjesť kameň s hmotnosťou 12 jačmenných zŕn, pomôže vám to pri srdcovej slabosti. A dáva silu človeku. A jeho dávka na recepcii je 1 dank (0,091 g). A ten, kto to zje každý deň pol dúška, je zachránený od všetkého zla a jedov. Bezoár je tiež užitočný v podmienkach horúceho tela, pretože pôsobí vďaka svojim prirodzeným vlastnostiam a nie prírode. A vedzte, že povaha tohto lieku je veľmi horúca.“

V starých ruských lekárskych knihách je opísaný kameň „beluga“, ktorý sa našiel na stranách otvorov, cez ktoré ryby chrlia vajíčka. Používal sa pri ťažkých pôrodoch, detských chorobách, chorobách močového mechúra a močovodov. Niekedy sa podobné kamene našli v mechúre mŕtveho kanca. Kameň „kanca“ bol cenený ešte viac ako kameň „beluga“.

Snáď najcennejším typom bezoáru je „holubí“ kameň, ktorý sa tvorí v žalúdku holuba. Liečivo vyrobené z kameňa podľa A. Amasatsiho pomáha pri rakovine maternice. „Je jedným z najlepšie lieky na rakovinu. Je to odskúšané."

Medzi kúzelníkmi je bezoár považovaný za jedného z účinnými prostriedkami prilákanie lásky. K tomu sa musí vysušiť a rozdrviť na jemný prášok. Potom nájdite červené jablko, odrežte kúsok veľkosti fazule blízko stonky, odstráňte semená, vyplňte medzeru výsledným práškom a vložte odrezaný kúsok na miesto. Potom ho zabaľte do ošúpaných jablkových šupiek na šírku prstov. Sviatosť je najlepšie vykonať 15. apríla o 6. hodine ráno. Okrem toho odobratá krv z prstenníkľavú ruku, musíte napísať meno svojej milovanej osoby a slovo „Abuenop“ a vaša milovaná by o tom nemala vedieť: nemali by ste jej ukazovať odrezaný prst. Potom musíte nechať svojho milovaného zjesť štvrtinu jablka. Ale môžete nechať jablko na teplom mieste, aby sa vysušilo, a potom ho premeniť na prášok a dať ho do šiat svojej milovanej.

Málokto vie, že v žalúdku sa môžu vytvárať organické kamene. Existuje taký lekársky koncept- bezoár žalúdka. Patológia je bežnejšia u žien a detí, ktoré majú tendenciu prevažovať v strave určité produkty odborníci na výživu, ktorí majú vo zvyku cmúľať si vlastné vlasy. Symptómy sa objavujú, keď sa bezoár zväčšuje vo forme akútne záchvaty bolesť. Ťažká komplikácia sa považuje za upchatie a úplnú obštrukciu v črevách. Referenčnými metódami diagnostiky problému sú röntgenové lúče a endoskopia.

Podstata patológie

Bezoár je organické telo podobné kameňu s rôzne tvary, konzistencia a veľkosť, vzniknuté v dôsledku nesprávnej výživy a nesprávny obrázokživota.

Bezoár sa vytvára z nahromadenia vlasov, častíc kostí, veľkých stvrdnutých kúskov jedla a iných nestrávených prvkov. Postupne sa hromadia v žalúdku, zoskupujú sa do gule, ktorá postupne zväčšuje svoj objem. Ak nezasiahnete včas a nezačnete liečbu, zarastený kameň vyvolá úplnú dysfunkciu tráviaceho systému.

Rýchlosť rastu žalúdočného bezoáru závisí od látok, z ktorých sa tvorí, od typu a charakteristík fyziológie individuálna osoba. Guľa môže vzniknúť za niekoľko dní alebo rásť v priebehu desaťročí. Odlišná je aj konzistencia formácií. Bezoáry sú mäkké, voľné alebo tvrdé, podobné kameňom. Existujú jednotlivé alebo viacnásobné útvary, ktoré sú sfarbené do hneda resp zelená farba s ostrým nepríjemný zápach. Veľkosť žalúdočných nádorov sa líši - od malých až po pôsobivé (s hmotnosťou kilogram alebo viac). Boli zaznamenané zriedkavé prípady, keď bezoár naplnil celý lúmen žalúdka, čo predstavuje odliatok orgánu.

Hlavné typy

Trichobezoary sa tvoria, keď vlasy vstupujú do žalúdka.

Autor: fyzicka charakteristika Existujú nasledujúce typy žalúdočných bezoárov:

• trichobezoary;
• farmakobezoary;
• fytobezoáre;
• iné typy: šelakobesoáre, pixobesoáre, pseudobezoáre, polybezoáre atď.

Zvláštnosťou formácie je hlavná zložka - vlasy, ktoré vstupujú do žalúdka veľké množstvá. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u ľudí s duševnými poruchami alebo u tých, ktorí trpia závislosťou v podobe hryzenia a cmúľania vlasov. Trichobezoar sa objavuje u vlasových stylistov. Časté sú prípady diagnostikovania problému u detí so schizofréniou.

Po zasiahnutí chlpatých častíc vo veľkých množstvách a ich spracovaní tráviace šťavy, hrudka sa stáva lepkavou. Vďaka tomu sa na ňu rýchlo lepia potravinové hmoty. Postupne sa vytvára hustý kameň. Ak sa problém nezistí včas, bezoár sa bez trávenia začne presúvať do čriev, čo môže spôsobiť upchatie evakuačnej časti žalúdka a bolesť.

Hmotnosť takýchto útvarov môže dosiahnuť 4 kg alebo viac.

Fytobezoáry

Patria medzi najčastejšie aglomeráty v žalúdku - 70% všetkých zaznamenaných prípadov. Za dôvod ich vzniku sa považuje zníženie sekrečnej aktivity žalúdka. Proces odstraňovania obsahu z orgánu ďalej do čriev je narušený, čo spôsobuje bolesť. Hlavným provokatérom je nekvalitné žuvanie jedla pri jedle. Zloženie fytobezoárov je tvorené z čiastočiek divej tomel, hrozna, sliviek, fíg, čerešní vtáčej, ktoré sú obohatené o hrubé rastlinné vlákna a majú hustú šupku. Nezrelé tomel obsahujúce veľké množstvo adstringentných zložiek a živíc môže spustiť rýchly proces vytvárania bezoáru. Veľkosť je od 1 mm do desiatok centimetrov.

Farmakobezoáry

Po operácii žalúdka - možné dôvody vzhľad.

Žalúdočné aglomeráty, ktoré obsahujú častice nerozpustných liečiv, najmä sukralfátu a gélovitého hydroxidu hlinitého. Líšia sa konzistenciou konzistencie. Častice sa môžu nachádzať aj v stlačenej zrazenine nestrávené jedlo. Ohrození sú ľudia s rôzne patológie ktoré vyžadujú konštantu medikamentózna liečba.

Iné typy

Iné typy bezoárov sú ešte menej bežné. Tie obsahujú:

• pixobesoary - aglomerované z častíc živice alebo smoly;
• sebobezoary - vytvorené v dôsledku zvyku jesť tučné jedláživočíšneho pôvodu;
• šelak-bezoary sú výsledkom dlhodobej intoxikácie leštidlami a nitro-lakom (problém je typický pre pracovníkov v stavebníctve a opravárenskom priemysle);
• laktobezoáre – nachádzajú sa u detí umelé kŕmenie nekvalitná zmes s laktózou a kazeínom.

Príčiny kameňov v žalúdku

Zriedkavosť vývoja patológie v žalúdku nevylučuje riziko jej výskytu. Faktom je, že existuje veľa provokujúcich faktorov, ktoré spolu môžu viesť k problému tvorby kameňov v žalúdku. Hlavným dôvodom je porušenie motorickej funkcie, ktorá je zodpovedná za evakuáciu potravinový bolus zo žalúdka do čriev. Typické provokujúce ochorenia - komplikácie cukrovka(diabetická gastroparéza, čiastočná paralýza žalúdka).

Nemenej dôležité sú nasledujúce provokujúce faktory:

• oslabenie sekrécie žalúdočných žliaz, zníženie kyslosti;
• kolonizácia čriev a žalúdka patogénnou mikroflórou (huby podobné kvasinkám);
• zvýšenie viskozity hlienu.

Ohrození ľudia sú:

• tí, ktorí zle žuvajú jedlo a zneužívajú hrubé a mastné jedlá;
• tí, ktorí podstúpili operáciu žalúdka (čiastočná resekcia, vagotómia) a neabsolvovali kontrolné vyšetrenia.

Typické znaky

Zvracanie po jedle typické znaky choroba.

Hlavným rizikom je, že bezoár môže zostať v žalúdku bez toho, aby sa nejaký čas prejavil. dlhé roky. Ale za určitých okolností sa objavia niektoré príznaky, ktoré vám umožňujú mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Klinický obraz choroby závisí od cudzích telies, hmotnosti, povahy, etiológie, lokalizácie a času stráveného v žalúdku. U detí sa prejavuje opuchom, bolesťou alebo hypoproteinémiou. Symptómy sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch v dôsledku rastu a plnenia lúmenu žalúdka bezoárom.

Charakteristické znaky prítomnosti aglomerátu v orgáne sú nasledovné:

• tupá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri konzumácii jedla (bolesť zmizne po 1,5 hodine);
• okamžité nasýtenie malým množstvom jedla;
• ťažkosť v epigastriu;
• neustála nevoľnosť;
• vracanie po jedle;
• grganie so silným nepríjemným zápachom.

Veľké bezoáry v žalúdku sa javia výraznejšie vo forme:

• zvýšený výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií na pozadí zníženej imunity;
• exacerbácia iných chronických patológií;
• ťažká strata telesnej hmotnosti;
• rýchla únava, strata výkonu;
• všeobecná slabosť;
• krehké nechty, rozpadajúca sa zubná sklovina v dôsledku nedostatku vitamínov;
• nezdravá pleť.

Ak je bezoár zovretý vo výstupnej zóne žalúdka, objaví sa akútne príznaky, charakterizované kŕčovitými bolesťami s opakovaným, vyčerpávajúcim vracaním.

Bezoár (žalúdočný kameň alebo kameň) je cudzie teleso, ktoré vzniká v dôsledku nahromadenia častíc rôzneho pôvodu (hrubé rastlinné vlákna, vlasy), ktoré sa nedajú stráviť v dutine žalúdka.

Tvorba žalúdočných kameňov trvá niekoľko týždňov až desaťročí. Priemer bezoárov môže dosahovať od niekoľkých milimetrov do 20-25 cm. Sú prípady, kedy bol kameň takmer úplne vyplnený vnútorná dutinažalúdka.

Toto je zriedkavá patológia; V lekárska literatúra Opísaných je len niekoľko stoviek prípadov tohto ochorenia.

Bezoáry - žalúdočné kamene

Príčiny a rizikové faktory

Vo väčšine prípadov sú bezoáre tvorené z tesne stlačených hrubých rastlinných vlákien (semená ovocia, vláknina, šupka). Takéto kamene majú zelenú farbu a okrúhly tvar a majú nepríjemný zápach. Objavujú sa u ľudí, ktorých strava obsahuje veľké množstvo potravín rastlinného pôvodu: predovšetkým orechy, slnečnicové semienka, hrozno, datle, figy, slivky, žerucha. Faktory predisponujúce k tvorbe bezoárov rastlinného pôvodu:

• zlé žuvanie bolusu jedla;
• znížená sekrécia žalúdočnej šťavy;
• zhoršená pohyblivosť žalúdka (v dôsledku čoho sa jedlo zadržiava v jeho dutine);
• kandidóza žalúdka;
• predchádzajúce operácie na žalúdku (resekcia žalúdka, vagotómia s pyloroplastikou);
• vysoká viskozita hlienu, ktorý je súčasťou žalúdočnej šťavy.

Oveľa menej bežné sú bezoáry, pozostávajúce z hrudky vlasov s inklúziami častíc potravy a hlienu. Tieto kamene sa zvyčajne nachádzajú u ľudí s mentálne poruchy ktorí si ťahajú a hryzú vlasy, v ojedinelých prípadoch– pre tých, ktorí profesionálne spracúvajú vlasy (napríklad kaderníci).

Malé bezoáry sú schopné opustiť telo pacienta spolu so zvratkami resp výkaly.

Ďalšie dôvody pre vznik bezoárov môžu byť:

• prehĺtanie plastelíny, žuvačky;
• akumulácia nerozpustných zvyškov v dutine žalúdka lieky vrátane aktívneho uhlia;
• požitie krvi počas krvácania z pažeráka v dôsledku portálnej hypertenzie;
• požitie leštidla, BF lepidla, nitrolaku;
• stravovanie neminulé tepelné spracovanie hovädzí, jahňací alebo kozí tuk.

V prvých týždňoch života sa u predčasne narodených detí, ktoré sú kŕmené z fľaše vysokokalorickou výživou obsahujúcou laktózu a kazeín, môžu v dutine žalúdka vytvárať aj kamene nazývané laktobesoáry.

Typy chorôb

V závislosti od zloženia sa bezoary dodávajú v nasledujúcich typoch:

• trichobezoary (z vlasov);
• hemobezoary (z krvných zrazenín);
• fytobezoáre (z rastlinných vlákien);
• šelakové bezoáry (z toxických látok);
• laktobezoáry (z kazeínu a laktózy);
• pixobesoáre (zo živicových látok);
• sebobezoary (z tuku);
• antrakobezoáry (zo zvyškov liekov);
• zmiešané bezoáry.

Symptómy

Klinický obraz je určený veľkosťou bezoáru. Ak je kameň ľahký a má malý priemer, v epigastriu sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky alebo mierna ťažkosť.

Bezoáry strednej a veľká veľkosť sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• rýchly pocit sýtosti;
• bolesť žalúdka, ktorá sa zhoršuje po jedle;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• pocit pohybu gule v žalúdku;
• všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava;
• strata váhy

Diagnostika

Základné metódy diagnostiky bezoáru:

1. Röntgen žalúdka s kontrastom síranu bárnatého. Na obrázkoch sú chyby v plnení žalúdka okrúhly tvar s jasnými okrajmi.
2. Gastrofibroskopia. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť bezoáru a určiť jeho zloženie.

Niekedy môže byť veľký bezoár u tenkých ľudí detekovaný palpáciou brucha.

Požadovaný odlišná diagnóza s nádormi žalúdka.

Vo väčšine prípadov sú bezoáre tvorené z tesne stlačených hrubých rastlinných vlákien (semená ovocia, vláknina, šupka).

Liečba

Malé bezoáry sú schopné opustiť telo pacienta spolu so zvratkami alebo výkalmi. Na odstránenie fytobezoárov je pacientom predpísané užívať 10% roztok hydrogénuhličitanu sodného perorálne a potom masírovať brucho. Po niekoľkých procedúrach sa zubný kameň rozpadne na malé časti, ktoré sa potom odstránia prirodzene. Na odbúranie laktobesoárov a hemobezoárov sa vykonávajú opakované výplachy žalúdka. Na urýchlenie odstraňovania čiastočiek kameňa z tráviaci trakt pacientom môžu byť predpísané prokinetiká - lieky, zlepšenie motorickej funkcie žalúdka a čriev.

Ak konzervatívna liečba neúčinné (rovnako ako u iných typov bezoárov), uchýlia sa k odstráneniu pomocou fibrogastroskopu. Kameň významnej veľkosti je predbežne rozdrvený laserom alebo ultrazvukom.

Veľmi tvrdé a veľké bezoáry sú odstránené chirurgicky počas otvorená operácia(gastrotómia). Ak kameň blokuje vývod žalúdka, je indikovaný núdzový chirurgický zákrok.

Možné komplikácie a následky

Väčšina časté komplikácie bezoáry:

• kameň poškodenie sliznice žalúdka s ďalšie formovanie v tomto mieste ulcerózneho defektu;
• tvorba preležanín steny žalúdka, ktoré môžu spôsobiť perforáciu;
• bezoárový prienik do lúmenu dvanástnik, čo vyvoláva rozvoj vysokej mechanickej črevnej obštrukcie.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá. Po odstránení kameňov pomocou konzervatívnej resp chirurgické metódy dôjde k úplnému zotaveniu.

Priemer bezoárov môže dosiahnuť od niekoľkých milimetrov do 20-25 cm.Existujú prípady, keď zubný kameň takmer úplne vyplnil vnútornú dutinu žalúdka.

Prevencia

Prevencia tvorby bezoáru zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• zbaviť sa zvyku hrýzť si vlasy;
• aktívna liečba duševných porúch;
• hrubé obmedzenie rastlinná potrava v strave;
• odmietnutie požitia liekov, ktoré sa nedajú stráviť v žalúdku.

Video z YouTube k téme článku: