1 structura analizorului vizual. Analizor vizual, structură și semnificație

Analizorul vizual este un set de structuri care percep energia luminii sub formă de radiație electromagnetică cu o lungime de undă de 400-700 nm și particule discrete de fotoni, sau cuante, și formează senzații vizuale. Cu ajutorul ochiului, 80 - 90% din toate informațiile despre lumea din jurul nostru sunt percepute.

Orez. 2.1

Datorită activității analizorului vizual, ei disting între iluminarea obiectelor, culoarea, forma, dimensiunea, direcția de mișcare și distanța la care sunt îndepărtate de ochi și unul de celălalt. Toate acestea vă permit să evaluați spațiul, să navigați prin lumea din jurul vostru și să efectuați diferite tipuri de activități cu scop.

Alături de conceptul de analizor vizual, există și conceptul de organ al vederii (Fig. 2.1)

Acesta este un ochi care include trei elemente funcțional diferite:

1) globul ocular, în care sunt amplasate dispozitivele de recepție, refracție și reglare a luminii;

2) dispozitive de protecție, i.e. membranele exterioare ale ochiului (sclera și corneea), aparatul lacrimal, pleoapele, genele, sprâncenele; 3) aparatul motor, reprezentat de trei perechi de mușchi oculari (rectus extern și intern, rect superior și inferior, oblic superior și inferior), care sunt inervați de III (nervul oculomotor), IV (nervul trohlear) și VI (nervul abducens). ) perechi de nervi cranieni.

Caracteristici structurale și funcționale

Departamentul receptor (periferic). Analizorul vizual (fotoreceptorii) este împărțit în celule neurosenzoriale cu baston și con, ale căror segmente exterioare sunt în formă de baston („tije”) și, respectiv, în formă de con („conuri”). O persoană are 6-7 milioane de conuri și 110-125 de milioane de tije.

Locul unde nervul optic iese din retină nu conține fotoreceptori și se numește punct orb. Lateral față de punctul mort din zonă fovea se află zona de cea mai bună vedere - macula macula, care conține predominant conuri. Spre periferia retinei, numărul de conuri scade și numărul de bastonașe crește, iar periferia retinei conține doar bastonașe.

Diferențele în funcțiile conurilor și tijelor stau la baza fenomenului vederii duale. Tijele sunt receptori care percep razele de lumină în condiții de lumină scăzută, adică. vedere incoloră sau acromatică. Conurile, pe de altă parte, funcționează în condiții de lumină puternică și se caracterizează printr-o sensibilitate diferită la proprietățile spectrale ale luminii (culoare sau viziune cromatică). Fotoreceptorii au o sensibilitate foarte mare, care se datorează caracteristicilor structurale ale receptorilor și proceselor fizico-chimice care stau la baza percepției energiei unui stimul luminos. Se crede că fotoreceptorii sunt excitați de acțiunea a 1-2 cuante de lumină asupra lor.

Tijele și conurile constau din două segmente - exterior și interior, care sunt conectate între ele prin intermediul unui cilio îngust. Tijele și conurile sunt orientate radial în retină, iar moleculele de proteine ​​sensibile la lumină sunt localizate în segmentele exterioare în așa fel încât aproximativ 90% din grupările lor sensibile la lumină se află în planul discurilor care alcătuiesc segmentele exterioare. Lumina are cel mai mare efect incitant dacă direcția fasciculului coincide cu axa lungă a tijei sau a conului și este îndreptată perpendicular pe discurile segmentelor lor exterioare.

Procese fotochimice în retină. Celulele receptoare ale retinei conțin pigmenți sensibili la lumină (substanțe proteice complexe) - cromoproteine, care se decolorează la lumină. Tijele de pe membrana segmentelor exterioare conțin rodopsina, conurile conțin iodopsină și alți pigmenți.

Rodopsina și iodopsina constau din retinină (vitamina A 1 aldehidă) și glicoproteină (opsina). Deși au similitudini în procesele fotochimice, ele diferă prin faptul că maximul de absorbție este în diferite regiuni ale spectrului. Tijele care conțin rodopsina au un maxim de absorbție în regiunea de 500 nm. Printre conuri, există trei tipuri, care diferă în maximele lor în spectrele de absorbție: unele au maxim în partea albastră a spectrului (430-470 nm), altele în verde (500-530 nm), iar altele în partea roșie (620-760 nm), care se datorează prezenței a trei tipuri de pigmenți vizuali. Pigmentul conului roșu se numește iodopsină. Retina poate fi găsită în diverse configurații spațiale (forme izomerice), dar numai una dintre ele, izomerul 11-CIS al retinei, acționează ca grupul cromofor al tuturor pigmenților vizuali cunoscuți. Sursa retinei în organism sunt carotenoizii.

Procesele fotochimice din retină au loc foarte economic. Chiar și atunci când este expus la lumină puternică, doar o mică parte din rodopsina prezentă în tije este descompusă (aproximativ 0,006%).

În întuneric, are loc resinteza pigmenților, care are loc odată cu absorbția energiei. Reducerea iodopsinei este de 530 de ori mai rapidă decât cea a rodopsinei. Dacă nivelul de vitamina A din organism scade, atunci procesele de resinteză a rodopsinei slăbesc, ceea ce duce la afectarea vederii crepusculare, așa-numita orbirea nocturnă. Cu iluminare constantă și uniformă, se stabilește un echilibru între viteza de descompunere și resinteza pigmenților. Când cantitatea de lumină care cade pe retină scade, acest echilibru dinamic este perturbat și se deplasează către concentrații mai mari de pigment. Acest fenomen fotochimic stă la baza adaptării la întuneric.

De o importanță deosebită în procesele fotochimice este stratul pigmentar al retinei, care este format din epiteliul care conține fuscină. Acest pigment absoarbe lumina, prevenind reflexia și împrăștierea, ceea ce are ca rezultat o percepție vizuală clară. Procesele celulelor pigmentare înconjoară segmentele sensibile la lumină ale tijelor și conurilor, participând la metabolismul fotoreceptorilor și la sinteza pigmenților vizuali.

Datorită proceselor fotochimice din fotoreceptorii ochiului, atunci când sunt expuși la lumină, apare un potențial receptor, care este o hiperpolarizare a membranei receptorului. Aceasta este o trăsătură distinctivă a receptorilor vizuali; activarea altor receptori este exprimată sub formă de depolarizare a membranei lor. Amplitudinea potențialului receptorului vizual crește odată cu creșterea intensității stimulului luminos. Astfel, sub influența luminii roșii, a cărei lungime de undă este de 620-760 nm, potențialul receptorului este mai pronunțat în fotoreceptorii părții centrale a retinei și albastru (430-470 nm) - în partea periferică.

Terminațiile sinaptice ale fotoreceptorilor converg spre neuronii retinieni bipolari. În acest caz, fotoreceptorii foveei sunt conectați doar la un singur bipolar.

Departamentul de cablare. Primul neuron al secțiunii de conducere a analizorului vizual este reprezentat de celulele bipolare ale retinei (Fig. 2.2).

Orez. 2.2

Se crede că potențialele de acțiune apar în celulele bipolare, similare cu receptorul și NS orizontal. La unele bipolare, când lumina este aprinsă și stinsă, are loc o depolarizare lentă, pe termen lung, în timp ce la altele, când lumina este aprinsă, apare hiperpolarizarea, iar când lumina se stinge, are loc depolarizarea.

La rândul lor, axonii celulelor bipolare converg spre celulele ganglionare (al doilea neuron). Ca rezultat, aproximativ 140 de tije și 6 conuri pot converge pentru fiecare celulă ganglionară și, cu cât mai aproape de maculă, cu atât mai puțini fotoreceptori converg pe celulă. În zona maculei, aproape nu există convergență, iar numărul de conuri este aproape egal cu numărul de celule bipolare și ganglionare. Acesta este ceea ce explică acuitatea vizuală ridicată în părțile centrale ale retinei.

Periferia retinei este foarte sensibilă la lumina slabă. Acest lucru se datorează aparent faptului că până la 600 de tije converg aici prin celule bipolare către aceeași celulă ganglionară. Ca urmare, semnalele de la multe tije sunt rezumate și provoacă o stimulare mai intensă a acestor celule.

În celulele ganglionare, chiar și în întuneric complet, o serie de impulsuri sunt generate spontan cu o frecvență de 5 pe secundă. Acest impuls este detectat prin examinarea cu microelectrozi a fibrelor optice unice sau a celulelor ganglionare unice, iar în întuneric este perceput ca „lumina proprie a ochilor”.

În unele celule ganglionare, descărcările de fundal cresc în frecvență atunci când lumina este aprinsă (on-response), în altele - când lumina este oprită (off-response). Reacția unei celule ganglionare poate fi determinată și de compoziția spectrală a luminii.

În retină, pe lângă cele verticale, există și conexiuni laterale. Interacțiunea laterală a receptorilor este realizată de celule orizontale. Celulele bipolare și ganglionare interacționează între ele datorită numeroaselor conexiuni laterale formate din colaterale ale dendritelor și axonilor celulelor în sine, precum și cu ajutorul celulelor amacrine.

Celulele orizontale ale retinei asigură reglarea transmiterii impulsurilor între fotoreceptori și bipolari, reglarea percepției culorilor și adaptarea ochiului la diferite niveluri de lumină. Pe toată perioada de iluminare, celulele orizontale generează un potențial pozitiv - o hiperpolarizare lentă, numită potențial S (din engleză slow). În funcție de natura percepției stimulării luminii, celulele orizontale sunt împărțite în două tipuri:

1) de tip L, în care potențialul S ia naștere sub acțiunea oricărei unde de lumină vizibilă;

2) Tip C, sau tip „culoare”, în care semnul abaterii potențiale depinde de lungimea de undă. Astfel, lumina roșie poate provoca depolarizarea lor, iar lumina albastră poate provoca hiperpolarizare.

Se crede că semnalele orizontale ale celulelor sunt transmise sub formă electrotonică.

Celulele orizontale, precum și cele amacrine sunt numite neuroni inhibitori, deoarece asigură inhibarea laterală între celulele bipolare sau ganglionare.

Colecția de fotoreceptori care își trimit semnalele unei celule ganglionare formează câmpul său receptiv. În apropierea maculei, aceste câmpuri au un diametru de 7-200 nm, iar la periferie - 400-700 nm, adică. În centrul retinei, câmpurile receptive sunt mici, iar la periferia retinei au un diametru mult mai mare. Câmpurile receptive ale retinei sunt de formă rotundă, construite concentric, fiecare dintre ele având un centru excitator și o zonă periferică inhibitoare sub formă de inel. Există câmpuri receptive cu un centrat (excitat când centrul este iluminat) și cu un decentrat (excitat când centrul este întunecat). Granița inhibitoare, așa cum se presupune în prezent, este formată din celule retiniene orizontale conform mecanismului de inhibare laterală, adică. Cu cât centrul câmpului receptiv este mai excitat, cu atât este mai mare efectul inhibitor pe care îl are asupra periferiei. Datorită acestor tipuri de câmpuri receptive (RF) ale celulelor ganglionare (cu centre și deplasări), obiectele luminoase și întunecate din câmpul vizual sunt detectate deja la nivel retinian.

Dacă animalele au vedere colorată, se izolează organizarea oponentă a culorii a RP a celulelor ganglionare retiniene. Această organizare constă în faptul că o anumită celulă ganglionară primește semnale excitatorii și inhibitorii de la conuri care au sensibilitate spectrală diferită. De exemplu, dacă conurile „roșii” au un efect excitator asupra unei anumite celule ganglionare, atunci conurile „albastre” o inhibă. Au fost găsite diferite combinații de inputuri excitatorii și inhibitorii din diferite clase de conuri. O proporție semnificativă de celule ganglionare care se opun culorilor sunt asociate cu toate cele trei tipuri de conuri. Datorită acestei organizări a RP, celulele ganglionare individuale devin selective pentru iluminarea unei anumite compoziții spectrale. Deci, dacă excitația apare din conurile „roșii”, atunci excitarea conurilor sensibile la albastru și verde va determina inhibarea acestor celule, iar dacă o celulă ganglionară este excitată de conurile sensibile la albastru, atunci este inhibată de verde și roșu. -cele sensibile etc.

Orez. 2.3

Centrul și periferia câmpului receptiv au sensibilitate maximă la capetele opuse ale spectrului. Deci, dacă centrul câmpului receptiv răspunde cu o schimbare a activității la includerea luminii roșii, atunci periferia răspunde cu o reacție similară la includerea albastrului. Un număr de celule ganglionare retiniene au așa-numita sensibilitate direcțională. Se manifestă prin faptul că atunci când stimulul se mișcă într-o direcție (optimă), celula ganglionară este activată, dar când stimulul se mișcă într-o altă direcție, nu există nicio reacție. Se presupune că selectivitatea reacțiilor acestor celule la mișcarea în diferite direcții este creată de celulele orizontale care au procese alungite (teledendrite), cu ajutorul cărora celulele ganglionare sunt inhibate în mod direcțional. Datorită convergenței și interacțiunilor laterale, câmpurile receptive ale celulelor ganglionare vecine se suprapun. Acest lucru face posibilă însumarea efectelor expunerii la lumină și apariția unor relații inhibitorii reciproce în retină.

Fenomene electrice la nivelul retinei.În retina ochiului, unde secțiunea receptoră a analizorului vizual este localizată și începe secțiunea conductivă, procesele electrochimice complexe apar ca răspuns la acțiunea luminii, care poate fi înregistrată sub forma unui răspuns total - o electroretinogramă ( ERG) (Fig. 2.3).

ERG reflectă astfel de proprietăți ale unui stimul luminos, cum ar fi culoarea, intensitatea și durata acțiunii sale. ERG poate fi înregistrat din întregul ochi sau direct din retină. Pentru a-l obține, un electrod este plasat pe suprafața corneei, iar celălalt este aplicat pe pielea feței de lângă ochi sau pe lobul urechii.

În ERG înregistrat când ochiul este iluminat, se disting mai multe unde caracteristice. Prima undă negativă a este o oscilație electrică de amplitudine mică, care reflectă excitația fotoreceptorilor și a celulelor orizontale. Se transformă rapid într-o undă pozitivă în creștere abruptă b, care apare ca urmare a excitării celulelor bipolare și amacrine. După valul b, se observă o undă electropozitivă lentă c - rezultatul excitării celulelor epiteliale pigmentare. Momentul încetării stimulării luminoase este asociat cu apariția unei unde electropozitive d.

Indicatorii ERG sunt utilizați pe scară largă în clinica bolilor oculare pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului diferitelor boli oculare asociate cu afectarea retinei.

Secțiunea conductoare, începând din retină (primul neuron este bipolar, al doilea neuron este celule ganglionare), este reprezentată anatomic de nervii optici și, după încrucișarea parțială a fibrelor acestora, de căile optice. Fiecare tract optic conține fibre nervoase care provin de la suprafața interioară (nazală) a retinei aceleiași părți și din jumătatea exterioară a retinei celuilalt ochi. Fibrele tractului optic sunt direcționate către talamusul vizual (talamusul însuși), către metatalamus (corpul geniculat extern) și către nucleii pernei. Al treilea neuron al analizorului vizual se află aici. Din ele, fibrele nervoase vizuale sunt trimise către cortexul cerebral creier mare.

În corpul geniculat extern (sau lateral), de unde provin fibrele din retină, există câmpuri receptive de asemenea rotunde, dar mai mici ca dimensiuni decât în ​​retină. Răspunsurile neuronilor de aici sunt de natură fazică, dar mai pronunțate decât în ​​retină.

La nivelul corpurilor geniculate externe are loc procesul de interacțiune a semnalelor aferente venite din retina ochiului cu semnale eferente din regiunea părții corticale a analizorului vizual. Cu participarea formațiunii reticulare, aici are loc interacțiunea cu sistemul auditiv și cu alte sisteme senzoriale, ceea ce asigură procesele de atenție vizuală selectivă prin evidențierea celor mai esențiale componente ale semnalului senzorial.

Central, sau cortical, departament analizatorul vizual este situat în lobul occipital (câmpurile 17, 18, 19 după Brodmann) sau VI, V2, V3 (după nomenclatura acceptată). Se crede că zona de proiecție primară (câmpul 17) efectuează procesări de informații specializate, dar mai complexe decât în ​​retină și corpurile geniculate externe. Câmpurile receptive ale neuronilor de dimensiuni mici din cortexul vizual sunt alungite, aproape dreptunghiulare și nu forme rotunjite. Alături de aceasta, există câmpuri receptive complexe și super complexe de tip detector. Această caracteristică vă permite să izolați dintr-o imagine întreagă doar părți individuale ale liniilor cu locații și orientări diferite, iar capacitatea de a răspunde selectiv la aceste fragmente se manifestă.

În fiecare zonă a cortexului, neuronii sunt concentrați, care formează o coloană care trece vertical prin toate straturile în profunzime și are loc o unificare funcțională a neuronilor care îndeplinesc o funcție similară. Diferite proprietăți ale obiectelor vizuale (culoare, formă, mișcare) sunt procesate în diferite părți ale cortexului vizual în paralel.

În cortexul vizual există din punct de vedere funcțional diferite grupuri de celule - simple și complexe.

Celulele simple creează un câmp receptiv, care constă din zone excitatorii și inhibitorii. Acest lucru poate fi determinat prin studierea răspunsului celulei la un mic punct de lumină. Este imposibil de stabilit în acest fel structura câmpului receptiv al unei celule complexe. Aceste celule sunt detectoare ale unghiului, înclinării și mișcării liniilor în câmpul vizual.

O coloană poate conține atât celule simple, cât și celule complexe. În straturile III și IV ale cortexului vizual, unde se termină fibrele talamice, s-au găsit celule simple. Celulele complexe sunt situate în straturile mai superficiale ale câmpului 17; în câmpurile 18 și 19 ale cortexului vizual, celulele simple sunt o excepție; celulele complexe și supercomplexe sunt localizate acolo.

În cortexul vizual, unii neuroni formează câmpuri receptive „simple” sau concentrice oponente de culoare (stratul IV). Opoziționalitatea de culoare a RP se manifestă prin faptul că neuronul situat în centru reacționează cu excitație la o culoare și este inhibat atunci când este stimulat de o altă culoare. Unii neuroni reacționează cu un răspuns la lumina roșie și un răspuns ofT la lumina verde, în timp ce alții reacționează în sens invers.

La neuronii cu RP concentric, pe lângă relațiile de oponent între receptorii de culoare (conuri), există relații antagonice între centru și periferie, adică. Apare RP cu dublă opoziție de culoare. De exemplu, dacă, atunci când este expus la centrul RP, într-un neuron apare un răspuns activ la roșu și un răspuns off la verde, atunci selectivitatea sa de culoare este combinată cu selectivitatea la luminozitatea culorii corespunzătoare și nu răspunde la stimularea difuză cu lumină de orice lungime de undă (de la -pentru relațiile adversare dintre centrul și periferia Republicii Polone).

Într-un RP simplu se disting două sau trei zone paralele, între care există o dublă opoziție: dacă zona centrală are un răspuns la iluminare roșie și un răspuns off la verde, atunci zonele de margine dau un răspuns off la roșu și un răspuns la verde.

Din câmpul VI, un alt canal (dorsal) trece prin regiunea temporală medială (mediotemporal - MT) a cortexului. Înregistrarea răspunsurilor neuronilor în această zonă a arătat că aceștia sunt foarte selectivi la disparitate (non-identitate), viteza și direcția de mișcare a obiectelor în lumea vizuală și răspund bine la mișcarea obiectelor pe un fundal texturat. Distrugerea locală afectează brusc capacitatea de a reacționa la obiectele în mișcare, dar după ceva timp această abilitate este restabilită, indicând faptul că aceasta zona nu este singura zonă în care sunt analizate obiectele în mișcare din câmpul vizual. Dar, împreună cu aceasta, se presupune că informațiile alocate de neuronii câmpului vizual primar 17 (V1) sunt transmise în continuare pentru procesare în zonele secundare (câmpul V2) și terțiare (câmpul V3) ale cortexului vizual.

Cu toate acestea, analiza informațiilor vizuale nu este finalizată în câmpurile cortexului striat (vizual) (V1, V2, V3). S-a stabilit că de la câmpul V1 încep trasee (canale) către alte zone în care se efectuează procesarea ulterioară a semnalelor vizuale.

Deci, dacă distrugeți câmpul V4 la o maimuță, care este situat la joncțiunea regiunilor temporale și parietale, atunci percepția culorii și formei este perturbată. Se crede, de asemenea, că procesarea informațiilor vizuale despre formă are loc în principal în regiunea inferotemporală. Când această zonă este distrusă, proprietățile de bază ale percepției (acuitatea vizuală și percepția luminii) nu suferă, dar mecanismele de analiză de nivel superior eșuează.

Astfel, în sistemul senzorial vizual, câmpurile receptive ale neuronilor devin mai complexe de la nivel la nivel, iar cu cât nivelul sinaptic este mai ridicat, cu atât funcțiile neuronilor individuali sunt mai strict limitate.

În prezent, sistemul vizual, începând cu celulele ganglionare, este împărțit în două părți diferite funcțional (magna- și parvocelular). Această diviziune se datorează faptului că în retina mamiferelor există celule ganglionare de diferite tipuri - X, Y, W. Aceste celule au câmpuri receptive concentrice, iar axonii lor formează nervii optici.

În celulele X, RP este mic, cu o margine inhibitoare bine definită; viteza de excitare de-a lungul axonilor lor este de 15-25 m/s. Celulele Y au un centru RP mult mai mare și răspund mai bine la stimulii de lumină difuză. Viteza de conducere este de 35-50 m/s. În retină, celulele X ocupă partea centrală, iar spre periferie densitatea lor scade. Celulele Y sunt distribuite uniform în întreaga retină, astfel încât la periferia retinei densitatea celulelor Y este mai mare decât a celulelor X. Caracteristicile structurale ale RP ale celulelor X le determină reacție mai bună pentru a încetini mișcările unui stimul vizual, în timp ce celulele Y răspund mai bine la stimulii care se mișcă rapid.

Un grup mare de celule W a fost, de asemenea, descris în retină. Acestea sunt cele mai mici celule ganglionare; viteza de conducere de-a lungul axonilor lor este de 5-9 m/s. Celulele acestui grup nu sunt omogene. Printre acestea se numără celule cu RP concentrică și omogenă și celule care sunt sensibile la mișcarea unui stimul prin câmpul receptiv. În acest caz, reacția celulei nu depinde de direcția de mișcare.

Împărțirea în sistemele X, Y și W continuă la nivelul corpului geniculat și al cortexului vizual. Neuronii X au o reactie de tip fazic (activare sub forma unei explozii scurte de impulsuri), campurile lor receptive sunt mai mult reprezentate in campurile vizuale periferice, iar perioada de latenta a reactiei lor este mai scurta. Acest set de proprietăți arată că sunt excitați de aferente conducătoare rapide.

Neuronii X au un tip de răspuns topic (neuronul este activat în câteva secunde), RP-urile lor sunt mai reprezentate în centrul câmpului vizual, iar perioada de latentă este mai lungă.

Zonele primare și secundare ale cortexului vizual (câmpurile Y1 și Y2) diferă prin conținutul de neuroni X și Y. De exemplu, în câmpul Y1, aferentația de la tipurile X și Y provine din corpul geniculat lateral, în timp ce câmpul Y2 primește aferente doar de la celulele de tip Y.

Studiul transmiterii semnalului la diferite niveluri ale sistemului senzorial vizual se realizează prin înregistrarea potențialelor evocate totale (EP) prin îndepărtarea unei persoane folosind electrozi de pe suprafața scalpului din cortexul vizual (regiunea occipitală). La animale, este posibil să se studieze simultan activitatea evocată în toate părțile sistemului senzorial vizual.

Mecanisme care oferă o vedere clară în diferite condiții

Când luăm în considerare obiecte situate la distanțe diferite de observator, Următoarele procese contribuie la o viziune clară.

1. Convergența și divergența mișcărilor oculare, datorită cărora axele vizuale sunt reunite sau separate. Dacă ambii ochi se mișcă în aceeași direcție, astfel de mișcări sunt numite prietenoase.

2. Reacția pupilei care se produce sincron cu mişcarea ochilor. Astfel, odată cu convergența axelor vizuale, atunci când sunt privite obiecte apropiate, pupila se îngustează, adică o reacție convergentă a pupilelor. Acest răspuns ajută la reducerea distorsiunii imaginii cauzate de aberația sferică. Aberația sferică se datorează faptului că mediile de refracție ale ochiului sunt inegale distanta focalaîn zone diferite. Partea centrală, prin care trece axa optică, are o distanță focală mai mare decât partea periferică. Prin urmare, imaginea de pe retină este neclară. Cu cât diametrul pupilei este mai mic, cu atât mai puțină distorsiune cauzată de aberația sferică. Constricțiile convergente ale pupilei activează aparatul de acomodare, determinând o creștere a puterii de refracție a cristalinului.

Orez. 2.4 Mecanismul de acomodare a ochiului: a - repaus, b - tensiune

Orez. 2.5

Pupila este, de asemenea, un dispozitiv pentru eliminarea aberației cromatice, care se datorează faptului că aparatul optic al ochiului, ca și lentilele simple, refractă lumina cu undă scurtă mai puternic decât lumina cu undă lungă. Pe baza acestui lucru, pentru a focaliza mai precis un obiect roșu, este necesar un grad mai mare de acomodare decât pentru unul albastru. Iată de ce obiectele albastre apar mai îndepărtate decât cele roșii, fiind situate la aceeași distanță.

3. Acomodarea este mecanismul principal care asigură vederea clară a obiectelor aflate la diferite distanțe și se reduce la focalizarea imaginii de la obiecte îndepărtate sau apropiate de pe retină. Principalul mecanism de acomodare este o modificare involuntară a curburii cristalinului ochiului (Fig. 2.4).

Datorită modificărilor de curbură a cristalinului, în special a suprafeței anterioare, puterea sa de refracție poate varia între 10-14 dioptrii. Lentila este închisă într-o capsulă, care la margini (de-a lungul ecuatorului cristalinului) trece în ligamentul care fixează cristalinul (ligamentul lui Zinn), la rândul său legat de fibrele mușchiului ciliar (ciliar). Când mușchiul ciliar se contractă, tensiunea zonulelor de Zinn scade, iar cristalinul, datorită elasticității sale, devine mai convex. Puterea de refracție a ochiului crește, iar ochiul se adaptează pentru a vedea obiectele din apropiere. Când o persoană privește în depărtare, ligamentul lui Zinn este într-o stare tensionată, ceea ce duce la întinderea pungii lentilei și la îngroșarea acesteia. Mușchiul ciliar este inervat de nervii simpatici și parasimpatici. Impulsul care vine prin fibrele parasimpatice ale nervului oculomotor determină contracția musculară. Fibrele simpatice care se extind din ganglionul cervical superior fac ca acesta să se relaxeze. Modificările gradului de contracție și relaxare a mușchiului ciliar sunt asociate cu excitația retinei și sunt influențate de cortexul cerebral. Puterea de refracție a ochiului este exprimată în dioptrii (D). O dioptrie corespunde puterii de refracție a unei lentile a cărei distanță focală principală în aer este de 1 m. Dacă distanța focală principală a unui obiectiv este, de exemplu, 0,5 sau 2 m, atunci puterea sa de refracție este 2D sau, respectiv, 0,5D. Puterea de refracție a ochiului fără fenomenul de acomodare este de 58-60 D și se numește refracția ochiului.

Cu refracția normală a ochiului, razele de la obiecte îndepărtate, după ce trec prin sistemul de refracție a luminii al ochiului, sunt concentrate la focalizarea pe retină din fovea centrală. Refracția normală a ochiului se numește emetropie, iar un astfel de ochi se numește emetrope. Odată cu refracția normală, se observă anomaliile acesteia.

Miopia (miopia) este un tip de eroare de refracție în care razele de la un obiect, după ce trec printr-un aparat de refracție a luminii, sunt focalizate nu pe retină, ci în fața acesteia. Acest lucru poate depinde de puterea mare de refracție a ochiului sau de lungimea mare globul ocular. O persoană miopă vede obiectele apropiate fără acomodare și vede obiectele îndepărtate ca neclare și neclare. Pentru corectare se folosesc ochelari cu lentile biconcave divergente.

Hipermetropia (hipermetropia) este un tip de eroare de refracție în care razele de la obiecte îndepărtate, din cauza puterii slabe de refracție a ochiului sau a lungimii scurte a globului ocular, sunt focalizate în spatele retinei. Ochiul hipermetrope vede chiar și obiectele îndepărtate cu o tensiune de acomodare, în urma căreia se dezvoltă hipertrofia mușchilor acomodativi. Pentru corectare se folosesc lentile biconvexe.

Astigmatismul este un tip de eroare de refracție în care razele nu pot converge într-un punct, focalizarea (de la grecescul stigme - punct), din cauza curburii diferite ale corneei și cristalinului în diferite meridiane (planuri). Cu astigmatism, obiectele apar aplatizate sau alungite; corectarea sa se efectuează cu lentile sferocilindrice.

De remarcat că sistemul de refracție a luminii al ochiului include și: corneea, umoarea camerei anterioare a ochiului, cristalinul și corpul vitros. Cu toate acestea, puterea lor de refracție, spre deosebire de lentilă, nu este reglementată și nu ia parte la acomodare. După ce razele trec prin sistemul de refracție al ochiului, pe retină se obține o imagine reală, redusă și inversată. Dar, în procesul dezvoltării individuale, compararea senzațiilor analizatorului vizual cu senzațiile motorului, pielii, vestibulare și a altor analizoare, așa cum s-a menționat mai sus, duce la faptul că o persoană percepe lumea exterioară așa cum este cu adevărat. .

Vederea binoculară (viziunea cu doi ochi) joacă un rol important în perceperea obiectelor aflate la diferite distanțe și determinarea distanței până la acestea, dă un sentiment mai pronunțat al adâncimii spațiului în comparație cu vederea monoculară, adică. vedere cu un singur ochi. La vizualizarea unui obiect cu doi ochi, imaginea acestuia poate cădea pe puncte simetrice (identice) din retinele ambilor ochi, excitațiile de la care sunt combinate la capătul cortical al analizorului într-un singur întreg, dând o imagine. Dacă imaginea unui obiect cade pe zone neidentice (disparate) ale retinei, atunci apare o imagine divizată. Procesul de analiză vizuală a spațiului depinde nu numai de prezență viziune binoculara, un rol semnificativ în aceasta îl joacă interacțiunile reflexe condiționate care se dezvoltă între analizatorii vizuali și motori. Mișcările oculare convergente și procesul de acomodare, care sunt controlate de principiul feedback-ului, sunt de o anumită importanță. Percepția spațiului în ansamblu este asociată cu determinarea relațiilor spațiale ale obiectelor vizibile - dimensiunea, forma, relația lor între ele, care este asigurată de interacțiunea diferitelor secțiuni ale analizorului; Experiența dobândită joacă un rol important în acest sens.

Când obiectele se mișcă Următorii factori contribuie la o viziune clară:

1) mișcări voluntare ale ochilor în sus, în jos, la stânga sau la dreapta la viteza mișcării obiectului, care se efectuează datorită activității conjugale a mușchilor oculomotori;

2) când un obiect apare într-o nouă parte a câmpului vizual, se declanșează un reflex de fixare - o mișcare involuntară rapidă a ochilor, asigurând alinierea imaginii obiectului de pe retină cu fovea centrală. Când urmăriți un obiect în mișcare, are loc o mișcare lentă a ochilor - o mișcare de urmărire.

Când se uită la un obiect staționar Pentru a asigura o vedere clară, ochii efectuează trei tipuri de mișcări involuntare mici: tremur - tremur al ochiului cu o amplitudine și frecvență mică, deplasare - deplasare lentă a ochiului pe o distanță destul de semnificativă și sărituri (strămutare) - mișcări rapide ale ochilor . Există și mișcări sacadice (sacade) - mișcări prietenoase ale ambilor ochi, efectuate cu viteză mare. Sacadele sunt observate la citirea și vizualizarea imaginilor, când punctele examinate ale spațiului vizual sunt la aceeași distanță de observator și alte obiecte. Dacă aceste mișcări ale ochilor sunt blocate, atunci lumea din jurul nostru, din cauza adaptării receptorilor retinieni, va deveni greu de distins, așa cum este la o broască. Ochii broaștei sunt nemișcați, așa că poate distinge doar obiectele în mișcare, cum ar fi fluturii. De aceea broasca se apropie de șarpe, care își aruncă în mod constant limba afară. Broasca, care se află într-o stare de imobilitate, nu distinge un șarpe și își confundă limba în mișcare cu un fluture zburător.

În condiții de lumină schimbătoare vederea clară este asigurată de reflexul pupilar, adaptarea la întuneric și la lumină.

Elev reglează intensitatea fluxului luminos care acționează asupra retinei prin modificarea diametrului acesteia. Lățimea pupilei poate varia de la 1,5 la 8,0 mm. Constricția pupilei (mioză) apare cu creșterea iluminării, precum și atunci când se examinează un obiect din apropiere și în somn. Dilatarea pupilei (midriaza) are loc cu o scădere a iluminării, precum și cu stimularea receptorilor, a oricăror nervi aferenți și cu reacții emoționale de tensiune asociate cu o creștere a tonusului. diviziune simpatică sistem nervos (durere, furie, frică, bucurie etc.), cu agitație psihică (psihoză, isterie etc.), cu sufocare, anestezie. Reflexul pupilar atunci când iluminarea se modifică, deși îmbunătățește percepția vizuală (în întuneric se extinde, ceea ce crește fluxul de lumină incident pe retină, în lumină se îngustează), cu toate acestea, mecanismul principal este încă întuneric și adaptarea la lumină.

Adaptare de tempo se exprimă printr-o creștere a sensibilității analizorului vizual (sensibilizare), adaptare la lumină- reducerea sensibilitatii ochiului la lumina. La baza mecanismelor de adaptare la lumină și întuneric se află procesele fotochimice care au loc în conuri și tije, care asigură scindarea (în lumină) și resinteza (în întuneric) pigmenților fotosensibili, precum și procesele de mobilitate funcțională: pornirea. și dezactivarea activității elementelor receptor ale retinei. În plus, adaptarea este determinată de anumite mecanisme neuronale și, mai ales, de procese care au loc în elementele neuronale ale retinei, în special de metodele de conectare a fotoreceptorilor la celulele ganglionare cu participarea celulelor orizontale și bipolare. Astfel, în întuneric, numărul de receptori conectați la o celulă bipolară crește și mai mulți dintre ei converg către celula ganglionară. În același timp, câmpul receptiv al fiecărei celule bipolare și, în mod natural, ganglionar se extinde, ceea ce îmbunătățește percepția vizuală. Includerea celulelor orizontale este reglată de sistemul nervos central.

O scădere a tonusului sistemului nervos simpatic (desimpatizarea ochiului) reduce rata de adaptare la întuneric, iar administrarea de adrenalină are efectul opus. Iritația formării reticulare a trunchiului cerebral crește frecvența impulsurilor în fibrele nervilor optici. Influența sistemului nervos central asupra proceselor adaptative din retină este confirmată și de faptul că sensibilitatea ochiului neiluminat la lumină se modifică atunci când celălalt ochi este iluminat și sub influența stimulilor sonori, olfactivi sau gustativi.

Adaptarea culorii. Cea mai rapidă și dramatică adaptare (scăderea sensibilității) are loc sub acțiunea unui stimul albastru-violet. Stimulul roșu ocupă poziția de mijloc.

Percepția vizuală a obiectelor mari și a detaliilor acestora se asigura datorita vederii centrale si periferice – modificari ale unghiului de vedere. Evaluarea cea mai precisă a detaliilor mici ale unui obiect este asigurată dacă imaginea cade pe macula, care este localizată în fovea centrală a retinei, deoarece în acest caz apare cea mai mare acuitate vizuală. Acest lucru se explică prin faptul că în zona maculei există doar conuri, dimensiunile lor sunt cele mai mici, iar fiecare con este în contact cu un număr mic de neuroni, ceea ce crește acuitatea vizuală. Acuitatea vizuală este determinată de cel mai mic unghi de vedere la care ochiul este încă capabil să vadă două puncte separat. Un ochi normal este capabil să distingă două puncte luminoase la un unghi vizual de 1". Acuitatea vizuală a unui astfel de ochi este luată ca unul singur. Acuitatea vizuală depinde de proprietățile optice ale ochiului, de caracteristicile structurale ale retinei și de lucru. a mecanismelor neuronale ale secțiunilor conductoare și centrale ale analizorului vizual.Acuitatea vizuală se determină folosind tabele standard alfabetice sau diverse tipuri figurate.Obiectele mari în general și spațiul înconjurător sunt percepute în principal datorită vederii periferice, care oferă un câmp mare. de vedere.

Câmpul vizual este spațiul care poate fi văzut cu un ochi fix. Există câmpuri vizuale separate pentru ochiul stâng și drept, precum și un câmp vizual comun pentru ambii ochi. Dimensiunea câmpului vizual la om depinde de adâncimea globului ocular și de formă crestele sprancenelorși nasul. Limitele câmpului vizual sunt indicate de mărimea unghiului format de axa vizuală a ochiului și de raza trasă la extrem punct vizibil prin punctul nodal al ochiului spre retină. Câmpul vizual nu este același în diferite meridiane (direcții). În jos - 70 °, în sus - 60 °, spre exterior - 90 °, spre interior - 55 °. Câmpul vizual acromatic este mai mare decât cel cromatic datorită faptului că nu există receptori care percep culoarea (conurile) la periferia retinei. La rândul său, câmpul vizual al culorilor nu este același pentru culori diferite. Cel mai îngust câmp vizual pentru verde, galben, mai larg pentru roșu, și mai larg pentru culorile albastre. Dimensiunea câmpului vizual se modifică în funcție de iluminare. Câmpul vizual acromatic crește în amurg și scade în lumină. Câmpul vizual cromatic, dimpotrivă, crește în lumină și scade în amurg. Aceasta depinde de procesele de mobilizare și demobilizare a fotoreceptorilor (mobilitatea funcțională). Cu vederea crepusculară, o creștere a numărului de tije funcționale, adică. mobilizarea lor duce la o creștere a câmpului vizual acromatic, în același timp, o scădere a numărului de conuri funcționale (demobilizarea lor) duce la scăderea câmpului vizual cromatic (P.G. Snyakin).

Analizorul vizual are și un mecanism pentru distingerea dintre lungimile de undă luminii - viziunea culorilor.

Viziunea culorilor, contrastele vizuale și imaginile secvențiale

Viziunea culorilor - capacitatea analizorului vizual de a răspunde la modificările lungimii de undă a luminii cu formarea unei senzații de culoare. O anumită lungime de undă a radiației electromagnetice corespunde senzației unei anumite culori. Astfel, senzația de culoare roșie corespunde acțiunii luminii cu lungimea de undă de 620-760 nm, iar violeta - 390-450 nm, restul culorilor spectrului au parametri intermediari. Amestecarea tuturor culorilor dă senzația de alb. Ca urmare a amestecării celor trei culori primare ale spectrului - roșu, verde, albastru-violet - în proporții diferite, se poate obține și percepția oricăror alte culori. Senzația de culori este legată de iluminare. Pe măsură ce scade, culorile roșii încetează să se distingă mai întâi, iar cele albastre încetează să se distingă mai târziu. Percepția culorii este determinată în principal de procesele care au loc în fotoreceptori. Cea mai larg acceptată este teoria cu trei componente a percepției culorilor de către Lomonosov-Jung-Helmholtz-Lazarev, conform căreia retina ochiului conține trei tipuri de fotoreceptori - conuri, care percep separat culorile roșu, verde și albastru-violet. Combinațiile de stimulare a diferitelor conuri duc la senzația de culori și nuanțe diferite. Stimularea uniformă a celor trei tipuri de conuri dă senzația de culoare albă. Teoria cu trei componente a vederii culorilor a fost confirmată în studiile electrofiziologice ale lui R. Granit (1947). Trei tipuri de conuri sensibile la culoare au fost numite modulatori; conurile care au fost excitate de modificările luminozității luminii (al patrulea tip) au fost numite dominatoare. Ulterior, folosind microspectrofotometria, s-a putut stabili că chiar și un singur con poate absorbi raze de lungimi de undă diferite. Acest lucru se datorează prezenței în fiecare con a diverșilor pigmenți care sunt sensibili la undele luminoase de diferite lungimi.

În ciuda argumentelor convingătoare ale teoriei cu trei componente, în fiziologia vederii culorilor au fost descrise fapte care nu pot fi explicate din aceste poziții. Acest lucru a făcut posibilă prezentarea teoriei culorilor opuse sau contrastante, adică a crea așa-numita teorie a adversarului a vederii culorilor de Ewald Hering.

Conform acestei teorii, există trei procese adverse în ochi și/sau creier: unul pentru senzația de roșu și verde, al doilea pentru senzația de galben și albastru și al treilea care este diferit calitativ de primele două procese - pentru alb-negru. Această teorie este aplicabilă pentru a explica transmiterea informațiilor de culoare în secțiunile ulterioare sistemul vizual: celule ganglionare retiniene, corpi geniculați externi, centrii corticali viziune, unde RP-urile oponente de culoare funcționează cu centrul și periferia lor.

Astfel, pe baza datelor obținute, se poate presupune că procesele din conuri sunt mai în concordanță cu teoria cu trei componente a percepției culorilor, în timp ce teoria lui Hering a culorilor contrastante este potrivită pentru rețelele neuronale ale retinei și centrele vizuale supraiacente.

Procesele care apar în neuroni joacă, de asemenea, un anumit rol în percepția culorii. diferite niveluri analizor vizual (inclusiv retina), care sunt numiți neuroni oponenți ai culorii. Când ochiul este expus la radiații dintr-o parte a spectrului, este excitat și inhibat de cealaltă parte. Astfel de neuroni sunt implicați în codificarea informațiilor de culoare.

Se observă anomalii ale vederii culorilor, care se pot manifesta ca daltonism parțial sau complet. Oamenii care nu pot distinge deloc culorile se numesc acromati. Daltonismul parțial apare la 8-10% dintre bărbați și 0,5% dintre femei. Se crede că daltonismul este asociată cu absența la bărbați a anumitor gene de pe cromozomul X nepereche sexual. Există trei tipuri de daltonism parțial: protanopia(daltonism) - orbire în primul rând față de culoarea roșie. Acest tip de daltonism a fost descris pentru prima dată în 1794 de către fizicianul J. Dalton, care a observat acest tip de anomalie. Persoanele cu acest tip de anomalie sunt numite „roș-orbi”; deuteranopie- scăderea percepției de culoare verde. Astfel de oameni sunt numiți „verzi-orbi”; tritanopia- o anomalie rară. Cu toate acestea, oamenii nu percep culorile albastre și violete; ele sunt numite „violet-orb”.

Din punctul de vedere al teoriei cu trei componente a vederii culorilor, fiecare tip de anomalie este rezultatul absenței unuia dintre cele trei substraturi conice care percep culorile. Pentru a diagnostica tulburările de vedere a culorilor, ei folosesc tabelele de culori ale lui E. B. Rabkin, precum și dispozitive speciale numite anomaloscoape. Identificarea diferitelor anomalii de vedere a culorilor este de mare importanță în determinarea aptitudinii profesionale a unei persoane pentru diferite tipuri de muncă (șofer, pilot, artist etc.).

Capacitatea de a evalua lungimea de undă a luminii, manifestată în capacitatea de a percepe culoarea, joacă un rol semnificativ în viața umană, influențând sfera emoțională și activitatea diferitelor sisteme ale corpului. Culoarea roșie provoacă o senzație de căldură, are un efect stimulant asupra psihicului, intensifică emoțiile, dar obosește rapid, duce la tensiune musculară, creșterea tensiunii arteriale și creșterea respirației. Culoarea portocalie evocă o senzație de veselie și bunăstare și favorizează digestia. Culoarea galbenă creează o dispoziție bună, optimistă, stimulează vederea și sistem nervos. Aceasta este cea mai „distractivă” culoare. Culoarea verde are efect revigorant și calmant, este utilă pentru insomnie, oboseală, scade tensiunea arterială, tonusul general al organismului și este cea mai favorabilă pentru om. Culoarea albastră provoacă o senzație de răcoare și are un efect calmant asupra sistemului nervos și este mai puternică decât verdele (culoarea albastră este deosebit de favorabilă persoanelor cu excitabilitate nervoasă crescută), scade tensiunea arterială și tonusul muscular mai mult decât verdele. Culoarea violetă nu calmează atât de mult, ci relaxează psihicul. Se pare că psihicul uman, urmând un spectru de la roșu la violet, străbate întreaga gamă de emoții. Aceasta este baza pentru utilizarea testului Luscher pentru a determina starea emoțională a corpului.

Contraste vizuale și imagini consistente. Senzațiile vizuale pot continua după ce iritația a încetat. Acest fenomen se numește imagini secvențiale. Contrastele vizuale sunt percepția alterată a unui stimul în funcție de lumina înconjurătoare sau de culoarea de fundal. Există concepte de contrast vizual de lumină și culoare. Fenomenul de contrast se poate manifesta printr-o exagerare a diferenței efective dintre două senzații simultane sau secvențiale, motiv pentru care se face distincția între contrastele simultane și secvențiale. O dungă gri pe un fundal alb pare mai întunecată decât aceeași dungă situată pe fundal întunecat. Acesta este un exemplu de contrast de lumină simultană. Dacă ne uităm la gri pe un fundal roșu, acesta pare verzui, iar dacă ne uităm la gri pe un fundal albastru, apare gălbui. Acesta este fenomenul de contrast de culoare simultan. Contrastul constant de culoare este schimbarea senzației de culoare atunci când priviți un fundal alb. Deci, dacă te uiți îndelung la o suprafață vopsită în roșu și apoi îți întorci privirea către una albă, aceasta capătă o nuanță verzuie. Cauza contrastului vizual sunt procesele care au loc în fotoreceptorul și aparatul neuronal al retinei. Baza este inhibarea reciprocă a celulelor aparținând diferitelor câmpuri receptive ale retinei și proiecțiile lor în partea corticală a analizoarelor.

Majoritatea oamenilor asociază conceptul de „viziune” cu ochii. De fapt, ochii sunt doar o parte dintr-un organ complex numit în medicină analizatorul vizual. Ochii sunt doar un conductor de informații din exterior către terminațiile nervoase. Și însăși capacitatea de a vedea, de a distinge culorile, dimensiunile, formele, distanța și mișcarea este oferită tocmai de analizatorul vizual - sistemul structura complexa, care include mai multe departamente interconectate.

Cunoașterea anatomiei analizorului vizual uman vă permite să diagnosticați corect diverse boli, determinați cauza acestora, alegeți tactica de tratament potrivită și efectuați operații chirurgicale complexe. Fiecare dintre departamentele analizorului vizual are propriile sale funcții, dar sunt strâns interconectate. Dacă cel puțin unele dintre funcțiile organului vederii sunt perturbate, acest lucru afectează invariabil calitatea percepției realității. Îl puteți restabili numai știind unde este ascunsă problema. Acesta este motivul pentru care cunoașterea și înțelegerea fiziologiei ochiului uman este atât de importantă.

Structură și departamente

Structura analizorului vizual este complexă, dar datorită acestui fapt putem percepe atât de clar și complet lumea din jurul nostru. Este format din următoarele părți:

• Secțiunea periferică - aici sunt localizați receptorii retinei.
• Partea conductoare este nervul optic.
• Departamentul central - centrul analizorului vizual este localizat în partea occipitală a capului uman.

Funcționarea unui analizor vizual poate fi în esență comparată cu un sistem de televiziune: antenă, fire și TV

Principalele funcții ale analizorului vizual sunt percepția, procesarea și procesarea informațiilor vizuale. Analizorul de ochi nu funcționează în primul rând fără globul ocular - aceasta este partea sa periferică, care reprezintă principalele funcții vizuale.

Structura globului ocular imediat include 10 elemente:

• sclera este învelișul exterior al globului ocular, relativ dens și opac, conține vase de sânge și terminații nervoase, se conectează în partea anterioară cu corneea, iar în partea posterioară cu retina;
• coroidă - asigură o conducere a nutrienților împreună cu sângele către retina ochiului;
• retina - acest element, format din celule fotoreceptoare, asigură sensibilitatea globului ocular la lumină. Există două tipuri de fotoreceptori - baghete și conuri. Tijele sunt responsabile pentru vederea periferică și sunt foarte sensibile la lumină. Datorită celulelor cu tije, o persoană este capabilă să vadă la amurg. Caracteristica funcțională a conurilor este complet diferită. Ele permit ochiului să perceapă diferite culori și mici detalii. Conurile sunt responsabile pentru vederea centrală. Ambele tipuri de celule produc rodopsina, o substanță care transformă energia luminii în energie electrică. Acesta este ceea ce partea corticală a creierului este capabilă să perceapă și să descifreze;
• Corneea este partea transparentă din partea din față a globului ocular, unde lumina este refractă. Particularitatea corneei este că nu are deloc vase de sânge;
• Irisul este optic cea mai strălucitoare parte a globului ocular; aici este concentrat pigmentul responsabil pentru culoarea ochilor unei persoane. Cu cât este mai mult și cu cât este mai aproape de suprafața irisului, cu atât culoarea ochilor va fi mai închisă. Din punct de vedere structural, irisul este format din fibre musculare care sunt responsabile de contractia pupilei, care la randul ei regleaza cantitatea de lumina transmisa retinei;
• mușchiul ciliar - numit uneori centura ciliară, principala caracteristică a acestui element este ajustarea lentilei, datorită căreia privirea unei persoane se poate concentra rapid asupra unui obiect;
• Lentila este lentila transparentă a ochiului, sarcina sa principală este să se concentreze pe un obiect. Lentila este elastică, această proprietate este îmbunătățită de mușchii care o înconjoară, datorită cărora o persoană poate vedea clar atât de aproape, cât și de departe;
• Vitrosul este o substanță limpede, asemănătoare unui gel, care umple globul ocular. Acesta este cel care își formează rotunjitul, formă stabilă, și, de asemenea, transmite lumina de la cristalin la retină;
• nervul optic este partea principală a căii informaționale de la globul ocular la zona cortexului cerebral care îl procesează;
• Macula este zona de maximă acuitate vizuală; este situată opus pupilei deasupra punctului de intrare a nervului optic. Locul și-a luat numele de la conținut grozav pigment galben. Este de remarcat faptul că unele păsări de pradă, care se disting prin vederea acută, au până la trei pete galbene pe globul ocular.

Periferia colectează un maxim de informații vizuale, care sunt apoi transmise prin secțiunea conductoare a analizorului vizual către celulele cortexului cerebral pentru procesare ulterioară.

Așa arată schematic structura globului ocular în secțiune transversală

Elemente auxiliare ale globului ocular

Ochiul uman este mobil, ceea ce îi permite să capteze un numar mare de informații din toate direcțiile și răspund rapid la stimuli. Mobilitatea este asigurată de mușchii din jurul globului ocular. Sunt trei perechi în total:

• O pereche care permite ochiului să se miște în sus și în jos.
• O pereche responsabilă de mișcarea la stânga și la dreapta.
• O pereche care permite globului ocular să se rotească în raport cu axa optică.

Acest lucru este suficient pentru ca o persoană să privească într-o varietate de direcții fără a întoarce capul și să răspundă rapid la stimulii vizuali. Mișcarea musculară este asigurată de nervii oculomotori.

De asemenea, elementele auxiliare ale aparatului vizual includ:

• pleoapele și genele;
• conjunctivă;
• aparatul lacrimal.

Pleoapele și genele îndeplinesc o funcție de protecție, formând o barieră fizică în calea pătrunderii corpurilor și substanțelor străine și a expunerii la lumină prea puternică. Pleoapele sunt plăci elastice de țesut conjunctiv, acoperite la exterior cu piele și la interior cu conjunctivă. Conjunctiva este membrana mucoasă care căptușește ochiul însuși și interiorul pleoapei. Funcția sa este și de protecție, dar este asigurată de producerea unei secreții speciale care hidratează globul ocular și formează o peliculă naturală invizibilă.

Sistemul vizual uman este complex, dar destul de logic, fiecare element are o funcție specifică și este strâns legat de alții

Aparatul lacrimal este glandele lacrimale, din care lichidul lacrimal este evacuat prin canale în sacul conjunctival. Glandele sunt pereche, sunt situate în colțurile ochilor. De asemenea, în colțul interior al ochiului se află un lac lacrimogen, unde lacrimile curg după ce au spălat partea exterioară a globului ocular. De acolo, lichidul lacrimal trece în canalul nazolacrimal și curge în secțiunile inferioare ale căilor nazale.

Este natural și proces constant, în niciun caz simțit de o persoană. Dar atunci când se produce prea mult lichid lacrimal, canalul nazolacrimal nu este capabil să-l accepte și să-l miște totul în același timp. Lichidul se revarsă peste marginea bazinului de lacrimi - se formează lacrimi. Dacă, dimpotrivă, din anumite motive lichidul lacrimal este produs prea puțin sau nu se poate deplasa prin canalele lacrimale din cauza blocării acestora, apare ochi uscat. O persoană simte un disconfort sever, durere și durere în ochi.

Cum se produce percepția și transmiterea informațiilor vizuale?

Pentru a înțelege cum funcționează analizatorul vizual, merită să vă imaginați un televizor și o antenă. Antena este globul ocular. Reacționează la un stimul, îl percepe, îl transformă într-o undă electrică și îl transmite creierului. Acest lucru se realizează prin secțiunea conductivă a analizorului vizual, constând din fibrele nervoase. Ele pot fi comparate cu un cablu de televiziune. Departamentul cortical este o televiziune, procesează valul și îl descifrează. Rezultatul este o imagine vizuală familiară percepției noastre.

Viziunea umană este mult mai complexă și mai mult decât doar ochii. Acesta este un proces complex în mai multe etape, realizat datorită munca coordonata grupuri de diferite organe și elemente

Merită să luați în considerare departamentul de cablare mai detaliat. Este format din terminații nervoase încrucișate, adică informațiile de la ochiul drept merg în emisfera stângă și de la stânga la dreapta. De ce este așa? Totul este simplu și logic. Faptul este că, pentru decodarea optimă a semnalului de la globul ocular la cortex, calea acestuia ar trebui să fie cât mai scurtă posibil. Zona din emisfera dreaptă a creierului responsabilă cu decodificarea semnalului este situată mai aproape de ochiul stâng decât de cel drept. Si invers. Acesta este motivul pentru care semnalele sunt transmise pe căi încrucișate.

Nervii încrucișați formează în continuare așa-numitul tract optic. Aici, informațiile din diferite părți ale ochiului sunt transferate în diferite părți ale creierului pentru decodare, astfel încât să se formeze o imagine vizuală clară. Creierul poate determina deja luminozitatea, gradul de iluminare și schema de culori.

Ce se întâmplă în continuare? Semnalul vizual aproape complet procesat intră în regiunea corticală; tot ce rămâne este să extragem informații din ea. Aceasta este funcția principală a analizorului vizual. Aici sunt efectuate:

• percepția obiectelor vizuale complexe, de exemplu, textul tipărit într-o carte;
• evaluarea dimensiunii, formei, distanței obiectelor;
• formarea percepției perspectivei;
• diferența dintre obiectele plate și tridimensionale;
• combinând toate informațiile primite într-o imagine coerentă.

Deci, datorită muncii coordonate a tuturor departamentelor și elementelor analizatorului vizual, o persoană este capabilă nu numai să vadă, ci și să înțeleagă ceea ce vede. Acele 90% din informațiile pe care le primim de la lumea din jurul nostru prin ochii noștri vin la noi exact în acest mod în mai multe etape.

Cum se schimbă analizatorul vizual odată cu vârsta?

Caracteristicile legate de vârstă ale analizorului vizual nu sunt aceleași: la un nou-născut nu este încă complet format, sugarii nu își pot concentra privirea, nu pot răspunde rapid la stimuli sau procesează complet informațiile primite pentru a percepe culoarea, dimensiunea, forma și distanța obiectelor.

Copiii nou-născuți percep lumea cu capul în jos și în alb și negru, deoarece formarea analizorului lor vizual nu este încă complet finalizată

Până la vârsta de 1 an, vederea unui copil devine aproape la fel de ascuțită ca cea a unui adult, ceea ce poate fi verificat folosind tabele speciale. Dar finalizarea completă a formării analizorului vizual are loc numai la vârsta de 10-11 ani. Până la 60 de ani în medie, sub rezerva igienei vizuale și prevenirea patologiilor, aparatul vizual Merge bine. Apoi începe slăbirea funcțiilor, care se datorează uzurii naturale a fibrelor musculare, a vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

Putem obține o imagine tridimensională datorită faptului că avem doi ochi. S-a menționat deja mai sus că ochiul drept transmite unda către emisfera stângă, iar stânga, dimpotrivă, către dreapta. În continuare, ambele unde sunt combinate și trimise către departamentele necesare pentru decodare. În același timp, fiecare ochi își vede propria „imagine” și numai cu o comparație corectă oferă o imagine clară și strălucitoare. Dacă apare un eșec în orice stadiu, vederea binoculară este afectată. O persoană vede două imagini simultan și sunt diferite.

Eșecul în orice etapă a transmiterii și procesării informațiilor în analizatorul vizual duce la diverse încălcări viziune

Analizorul vizual nu este în zadar în comparație cu un televizor. Imaginea obiectelor, după ce sunt supuse refracției pe retină, ajunge la creier într-o formă inversată. Și numai în departamentele corespunzătoare este transformată într-o formă mai convenabilă pentru percepția umană, adică se întoarce „din cap până în picioare”.

Există o versiune pe care copiii nou-născuți o văd exact în acest fel - cu susul în jos. Din păcate, ei înșiși nu pot spune despre acest lucru și nu este încă posibil să se testeze teoria folosind echipamente speciale. Cel mai probabil, ei percep stimulii vizuali la fel ca și adulții, dar din moment ce analizatorul vizual nu este încă pe deplin format, informația primită nu este procesată și este complet adaptată pentru percepție. Copilul pur și simplu nu poate face față unor astfel de sarcini volumetrice.

Astfel, structura ochiului este complexă, dar atentă și aproape perfectă. În primul rând, lumina lovește partea periferică a globului ocular, trece prin pupilă către retină, este refractată în cristalin, apoi este transformată într-o undă electrică și trece de-a lungul fibrelor nervoase încrucișate către cortexul cerebral. Aici informația primită este descifrată și evaluată și apoi decodificată într-o imagine vizuală care este de înțeles pentru percepția noastră. Este într-adevăr similar cu o antenă, cablu și TV. Dar este mult mai delicat, logic și uimitor, deoarece natura însăși a creat-o, iar acest proces complex înseamnă de fapt ceea ce numim viziune.

Analizor vizual. Reprezentat de departamentul perceptiv - receptorii retinei ochiului, nervii optici, sistemul de conducere și zonele corespunzătoare ale cortexului din lobii occipitali ai creierului.

Globul ocular(vezi figura) are formă sferică, închis în orbită. Aparatul auxiliar al ochiului este reprezentat de mușchii ochiului, țesutul adipos, pleoapele, genele, sprâncenele și glandele lacrimale. Mobilitatea ochiului este asigurată de mușchii striați, care la un capăt sunt atașați de oasele cavității orbitale, iar la celălalt de suprafața exterioară a globului ocular - tunica albuginea. În fața ochilor există două pliuri de piele care îi înconjoară - pleoapele. Suprafețele lor interne sunt acoperite cu mucoasă - conjunctivă. Aparatul lacrimal este format din glandele lacrimaleși tracturile de scurgere. Lacrima protejează corneea de hipotermie, se usucă și spală particulele de praf depuse.

Globul ocular are trei membrane: cea exterioară este fibroasă, cea din mijloc este vasculară, iar cea interioară este reticulară. Membrană fibroasă opac și numit albuginea sau sclera. În partea anterioară a globului ocular, acesta se transformă într-o cornee transparentă convexă. Cochilie din mijloc alimentat cu vase de sânge și celule pigmentare. În partea din față a ochiului se îngroașă, formându-se corp ciliar, in grosimea caruia se afla un muschi ciliar, care prin contractia sa modifica curbura cristalinului. Corpul ciliar trece în iris, care este format din mai multe straturi. Stratul mai profund conține celule pigmentare. Culoarea ochilor depinde de cantitatea de pigment. Există o gaură în centrul irisului - elev,în jurul căruia se află muşchii circulari. Când se contractă, pupila se îngustează. Mușchii radiali prezenți în iris dilată pupila. Stratul cel mai interior al ochiului este retină, conţinând baghete şi conuri - receptori fotosensibili, reprezentând partea periferică a analizorului vizual. În ochiul uman există aproximativ 130 de milioane de tije și 7 milioane de conuri. Mai multe conuri sunt concentrate în centrul retinei, iar tijele sunt situate în jurul lor și la periferie. Din elemente fotosensibile din ochi (tije și conuri) pleacă fibrele nervoase care, conectându-se prin interneuroni, formează nervul optic. Nu există receptori de unde iese din ochi; această zonă nu este sensibilă la lumină și se numește punct orb.În afara punctului orb, doar conurile sunt concentrate pe retină. Această zonă se numește pata galbena, are cel mai mare număr de conuri. Partea posterioară a retinei reprezintă partea inferioară a globului ocular.

În spatele irisului este un corp transparent în formă de lentilă biconvexă - obiectiv, capabile să refracte razele de lumină. Lentila este închisă într-o capsulă din care se extind ligamentele lui Zinn, atașându-se de mușchiul ciliar. Când mușchii se contractă, ligamentele se relaxează și curbura cristalinului crește, acesta devine mai convex. Cavitatea ochiului din spatele cristalinului este umplută cu o substanță vâscoasă - corpul vitros.

Apariția senzațiilor vizuale. Stimulii de lumină sunt percepuți de tijele și conurile retinei. Înainte de a ajunge la retină, razele de lumină trec prin mediile de refracție a luminii ale ochiului. În acest caz, pe retină se obține o imagine reală inversă redusă. În ciuda inversării imaginii obiectelor de pe retină, datorită prelucrării informațiilor în cortexul cerebral, o persoană le percepe în poziția lor naturală, în plus, senzațiile vizuale sunt întotdeauna completate și în concordanță cu citirile altor analizatori.

Se numește capacitatea lentilei de a-și schimba curbura în funcție de distanța obiectului cazare. Acesta crește atunci când se vizualizează obiecte la distanță apropiată și scade când obiectul este îndepărtat.

Disfuncțiile oculare includ clarviziuneȘi miopie. Odată cu vârsta, elasticitatea cristalinului scade, devine mai aplatizată și acomodarea slăbește. În acest moment, o persoană vede bine doar obiectele îndepărtate: se dezvoltă așa-numita hipermetropie senilă. Hipermetropia congenitală este asociată cu o dimensiune redusă a globului ocular sau cu puterea de refracție slabă a corneei sau cristalinului. În acest caz, imaginea de la obiecte îndepărtate este focalizată în spatele retinei. Când purtați ochelari cu lentile convexe, imaginea se deplasează pe retină. Spre deosebire de senilitate, cu hipermetropie congenitală, acomodarea cristalinului poate fi normală.

Cu miopie, globul ocular este mărit în dimensiune, iar imaginea obiectelor îndepărtate, chiar și în absența acomodării cristalinului, se obține în fața retinei. Un astfel de ochi vede clar doar obiectele apropiate și de aceea se numește miopi.Ochelari cu lentile concave, împingând imaginea pe retină, corectează miopia.

Receptorii retinieni - tije și conuri - diferă atât ca structură, cât și ca funcție. Conurile sunt asociate cu vederea în timpul zilei, sunt excitate în lumină puternică, iar tijele sunt asociate cu vederea crepusculară, deoarece sunt excitate în lumină slabă. Tijele conțin o substanță roșie - violet vizual, sau rodopsina; la lumină, ca urmare a unei reacții fotochimice, se dezintegrează, iar în întuneric este restabilit în 30 de minute din produsele propriei clivaj. Acesta este motivul pentru care o persoană intră camera intunecata, la început nu vede nimic, dar după un timp începe să distingă treptat obiectele (până când sinteza rodopsinei se termină). Vitamina A este implicată în formarea rodopsinei; cu deficiența sa, acest proces este perturbat și se dezvoltă „orbire nocturnă” Se numește capacitatea ochiului de a vedea obiecte la diferite niveluri de luminozitate adaptare. Este perturbat de lipsa de vitamina A și de oxigen, precum și de oboseală.

Conurile conțin o altă substanță sensibilă la lumină - iodopsină. Se dezintegrează în întuneric și se restabilește la lumină în 3-5 minute. Scindarea iodopsinei în lumină dă senzație de culoare. Dintre cei doi receptori retinieni, numai conurile sunt sensibile la culoare, dintre care există trei tipuri în retină: unii percep roșu, alții verde și alții albastru. În funcție de gradul de excitare a conurilor și de combinația de stimuli, sunt percepute diverse alte culori și nuanțe ale acestora.

Ochiul trebuie protejat de diferite influențe mecanice, citit într-o cameră bine luminată, ținând cartea la o anumită distanță (până la 33-35 cm de ochi). Lumina ar trebui să vină din stânga. Nu trebuie să vă aplecați aproape de o carte, deoarece lentila în această poziție rămâne în stare convexă pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce poate duce la dezvoltarea miopiei. Prea mult iluminare puternică dăunează vederii, distruge celulele care primesc lumina. Prin urmare, lucrătorilor siderurgici, sudori și persoanelor cu alte profesii similare li se recomandă să poarte ochelari de protecție de culoare închisă în timpul lucrului. Nu puteți citi într-un vehicul în mișcare. Din cauza instabilității poziției cărții, distanța focală se modifică tot timpul. Acest lucru duce la o modificare a curburii cristalinului, la o scădere a elasticității sale, în urma căreia mușchiul ciliar se slăbește. Deficiența vizuală poate apărea și din cauza lipsei de vitamina A.

Scurt:

Partea principală a ochiului este globul ocular. Se compune din cristalin, umoare vitroasă și umoare apoasă. Lentila are aspectul unei lentile biconvexe. Are proprietatea de a-și modifica curbura în funcție de distanța obiectului. Curbura sa se modifică cu ajutorul mușchiului ciliar. Funcția corpului vitros este de a menține forma ochiului. Există, de asemenea, două tipuri de umoare apoasă: anterioară și posterioară. Cel anterior este situat intre cornee si iris, iar cel posterior este intre iris si cristalin. Funcția aparatului lacrimal este de a umezi ochiul. Miopia este o patologie a vederii în care imaginea se formează în fața retinei. Hipermetropia este o patologie în care imaginea se formează în spatele retinei. Imaginea se formează inversată și redusă.

Analizorul vizual uman este un sistem neuro-receptor complex conceput pentru a percepe și analiza stimulii lumini. Potrivit lui I.P. Pavlov, acesta, ca orice analizor, are trei secțiuni principale - receptor, conducere și cortical. În receptorii periferici – retina ochiului – percepția luminii și analiza primara senzații vizuale. Secțiunea de conducere include căile vizuale și nervii oculomotori. Secțiunea corticală a analizorului, situată în regiunea șanțului calcarin al lobului occipital al creierului, primește impulsuri atât de la fotoreceptorii retinei, cât și de la proprioceptorii mușchilor externi ai globului ocular, precum și de la mușchii localizați. în iris și corpul ciliar. În plus, există legături asociative strânse cu alte sisteme de analiză.

Sursa de activitate a analizatorului vizual este transformarea energiei luminoase într-un proces nervos care are loc în organul de simț. Conform definiției clasice a lui V.I. Lenin, „...senzația este cu adevărat o legătură directă între conștiință și lumea exterioară, este transformarea energiei stimulării externe într-un fapt al conștiinței. Fiecare persoană a observat această transformare milioane de ori și de fapt observă la fiecare pas.”

Energia radiației luminoase servește ca un stimul adecvat pentru organul vederii. Ochiul uman percepe lumina cu o lungime de undă de 380-760 nm. Cu toate acestea, în condiții special create, acest interval se extinde considerabil către partea infraroșie a spectrului până la 950 nm și către partea ultravioletă până la 290 nm.

Această gamă de sensibilitate la lumină a ochiului se datorează formării fotoreceptorilor săi adaptiv la spectrul solar. Atmosfera Pământului la nivelul mării absoarbe complet razele ultraviolete cu o lungime de undă mai mică de 290 nm, parțial radiații ultraviolete(până la 360 nm) este reținută de cornee și mai ales de cristalin.

Limitarea percepției radiațiilor infraroșii cu undă lungă se datorează faptului că membranele interioare ale ochiului emit energie concentrată în partea infraroșie a spectrului. Sensibilitatea ochiului la aceste raze ar duce la o scădere a clarității imaginii obiectelor de pe retină datorită iluminării cavității oculare de către lumina emanată din membranele acestuia.

Actul vizual este un proces neurofiziologic complex, din care multe detalii nu au fost încă clarificate. Este format din patru etape principale.

1. Cu ajutorul mediilor optice ale ochiului (cornee, cristalin), pe fotoreceptorii retinei se formează o imagine reală, dar inversată (inversată) a obiectelor din lumea exterioară.
2. Sub influența energiei luminoase, în fotoreceptori (conuri, tije) are loc un proces fotochimic complex, care duce la dezintegrarea pigmenților vizuali, urmată de regenerarea lor cu participarea vitaminei A și a altor substanțe. Acest proces fotochimic ajută la transformarea energiei luminoase în impulsuri nervoase. Adevărat, încă nu este clar cum este implicat violetul vizual în excitarea fotoreceptorilor. Detaliile de lumină, întuneric și culoare ale imaginii obiectelor excită în mod diferit fotoreceptorii retinei și ne permit să percepem lumina, culoarea, forma și relațiile spațiale ale obiectelor din lumea exterioară.
3. Impulsurile generate în fotoreceptori sunt transportate de-a lungul fibrelor nervoase către centrii vizuali ai cortexului cerebral.
4. În centrii corticali, energia impulsului nervos este transformată în senzație și percepție vizuală. Cu toate acestea, încă nu se știe cum are loc această transformare.

Astfel, ochiul este un receptor îndepărtat, oferind informații extinse despre lumea exterioară fără contact direct cu obiectele sale. Legătura strânsă cu alte sisteme de analiză permite, folosind vederea la distanță, să ne facem o idee despre proprietățile unui obiect care poate fi perceput doar de alți receptori - gustativi, olfactivi, tactili. Astfel, vederea lămâii și zahărului creează ideea de acru și dulce, vederea unei flori - a mirosului ei, a zăpezii și a focului - a temperaturii etc. Conexiunea combinată și reciprocă a diferitelor sisteme receptori într-un singur set este creat în procesul de dezvoltare individuală.

Natura îndepărtată a senzațiilor vizuale a avut un impact semnificativ asupra procesului de selecție naturală, facilitând achiziția de alimente, semnalând prompt pericolul și promovând orientarea liberă în mediu. În procesul de evoluție, funcțiile vizuale au fost îmbunătățite și au devenit cea mai importantă sursă informații despre lumea exterioară.

Baza tuturor funcțiilor vizuale este sensibilitatea la lumină a ochiului. Capacitatea funcțională a retinei este inegală pe toată lungimea sa. Este cel mai înalt în zona spotului și mai ales în fovea centrală. Aici retina este reprezentată doar de neuroepiteliu și constă exclusiv din conuri foarte diferențiate. Când vizualizați orice obiect, ochiul este poziționat în așa fel încât imaginea obiectului să fie întotdeauna proiectată pe zona foveei. Restul retinei este dominat de fotoreceptori - baghete mai puțin diferențiați, iar cu cât imaginea unui obiect este proiectată mai departe de centru, cu atât este percepută mai puțin clar.

Datorită faptului că retina animalelor nocturne este alcătuită predominant din bastonașe, iar animalele diurne - din conuri, M. Schultze a sugerat în 1868 natura duală a vederii, conform căreia vederea în timpul zilei este realizată de conuri, iar vederea nocturnă prin tije. . Aparatul cu tije are fotosensibilitate mare, dar nu este capabil să transmită senzația de culoare; Conurile oferă viziunea culorilor, dar sunt mult mai puțin sensibile la lumina slabă și funcționează numai în condiții de iluminare bună.

În funcție de gradul de iluminare, se pot distinge trei tipuri de abilități funcționale ale ochiului.

1. Vederea în timpul zilei (fotopică) este realizată de aparatul conic al ochiului la intensitate ridicată a luminii. Se caracterizează prin acuitate vizuală ridicată și o bună percepție a culorilor.
2. Viziunea crepusculară (mezopică) este efectuată de aparatul tijei al ochiului când grad slab iluminare (0,1-0,3 lux). Se caracterizează prin acuitate vizuală scăzută și percepția acromatică a obiectelor. Lipsa percepției culorilor în lumină slabă este bine reflectată în proverbul „toate pisicile sunt gri noaptea”.
3. Vederea nocturnă (scotopică) se realizează și cu tije la iluminare de prag și supraprag. Se reduce doar la senzația de lumină.

Astfel, natura duală a vederii necesită o abordare diferențiată a evaluării funcțiilor vizuale. Trebuie făcută o distincție între viziunea centrală și cea periferică.

Vederea centrală este realizată de aparatul conic al retinei. Se caracterizează prin acuitate vizuală ridicată și percepție a culorii. O altă caracteristică importantă viziune centrală este percepția vizuală a formei unui obiect. În implementarea vederii modelate, rolul decisiv revine secțiunii corticale a analizorului vizual. Astfel, ochiul uman formează cu ușurință șiruri de puncte sub formă de triunghiuri și linii oblice datorită asociațiilor corticale. Importanța cortexului cerebral în implementarea vederii modelate este confirmată de cazurile de pierdere a capacității de recunoaștere a formei obiectelor, uneori observate cu afectarea lobilor occipitali ai creierului.

Viziunea periferică cu tijă servește pentru orientarea în spațiu și oferă vedere pe timp de noapte și amurg.

Structura generală a analizorului vizual

Analizorul vizual este format din partea periferică , reprezentat de globul ocular și auxiliar. parte a ochiului (pleoape, aparat lacrimal, mușchi) - pentru perceperea luminii și transformarea acesteia dintr-un impuls luminos în unul electric. puls; căi , inclusiv nervul optic, tractul optic, strălucirea Graziole (pentru combinarea a 2 imagini într-una și conducerea unui impuls către zona corticală) și departamentul central analizor. Secțiunea centrală este formată din centrul subcortical (corp geniculat extern) și centrul vizual cortical al lobului occipital al creierului (pentru analiza imaginilor pe baza datelor existente).

Forma globului ocular este apropiată de sferică, ceea ce este optim pentru ca ochiul să funcționeze ca instrument optic și asigură o mobilitate ridicată a globului ocular. Această formă este cea mai rezistentă la stres mecanic și este susținută de presiunea intraoculară destul de mare și de rezistența învelișului exterior al ochiului.Anatomic, se disting doi poli - anterior și posterior. Linia dreaptă care leagă ambii poli ai globului ocular se numește axa anatomică sau optică a ochiului. Un plan perpendicular pe axa anatomică și echidistant de poli este ecuatorul. Liniile trasate prin poli din jurul circumferinței ochiului se numesc meridiane.

Globul ocular are 3 membrane care inconjoara mediul sau intern - fibroasa, vasculara si reticulara.

Structura carcasei exterioare. Funcții

înveliș exterior, sau fibros, este reprezentat de două secțiuni: corneea și sclera.

Cornee, este secțiunea anterioară a membranei fibroase, ocupând 1/6 din lungimea acesteia. Principalele proprietăți ale corneei: transparență, specularitate, avascularitate, sensibilitate ridicată, sfericitate. Diametrul orizontal al corneei este de »11 mm, diametrul vertical este cu 1 mm mai scurt. Grosimea în partea centrală este de 0,4-0,6 mm, la periferie 0,8-1 mm. Corneea are cinci straturi:

epiteliul anterior;

Placa limitatoare anterioara sau membrana lui Bowman;

Stroma, sau substanța proprie a corneei;

Placa limitatoare posterioara sau membrana Descemet;

Epiteliul corneean posterior.

Orez. 7. Diagrama structurii globului ocular

Membrană fibroasă: 1- cornee; 2 – membru; 3-sclera. Coroidă:

4 – iris; 5 – lumenul pupilei; 6 – corpul ciliar (6a – partea plată a corpului ciliar; 6b – mușchiul ciliar); 7 – coroidă. Înveliș interior: 8 – retină;

9 – linie zimțată; 10 – zona maculei; 11 – discul nervului optic.

12 – partea orbitală a nervului optic; 13 – teaca nervului optic. Conținutul globului ocular: 14 – camera anterioară; 15 – camera spate;

16 – obiectiv; 17 – corp vitros. 18 – conjunctivă: 19 – mușchi extern

Corneea îndeplinește următoarele funcții: de protecție, optică (>43,0 dioptrii), de formare, de menținere a PIO.

Granița dintre cornee și sclera se numește depozit de vechituri. Aceasta este o zonă translucidă cu o lățime de 1 mm.

Sclera ocupă restul de 5/6 din lungimea membranei fibroase. Se caracterizează prin opacitate și elasticitate. Grosimea sclerei în regiunea polului posterior este de până la 1,0 mm, în apropierea corneei 0,6-0,8 mm. Cea mai subțire parte a sclerei este situată în zona de trecere a nervului optic - placa cribriformă. Funcțiile sclerei includ: protectoare (față de efectele factorilor dăunători, lumina laterală din retină), cadru (scheletul globului ocular). Sclera servește și ca loc de atașare pentru mușchii extraoculari.

Tractul vascular al ochiului, caracteristicile sale. Funcții

Cochilie din mijloc se numeste tract vascular sau uveal. Este împărțit în trei secțiuni: irisul, corpul ciliar și coroida.

Iris (iris) reprezintă partea anterioară a coroidei. Arată ca o placă rotundă, în centrul căreia există o gaură - pupila. Dimensiunea sa orizontală este de 12,5 mm, verticală de 12 mm. Culoarea irisului depinde de stratul de pigment. Irisul are doi mușchi: sfincterul, care constrânge pupila, și dilatatorul, care dilată pupila.

Funcțiile irisului: ecranează razele de lumină, este o diafragmă pentru raze și este implicată în reglarea IOP.

Ciliar, sau corp ciliar (corp ciliar), are aspectul unui inel închis de aproximativ 5-6 mm lățime. Pe suprafața interioară a părții anterioare a corpului ciliar există procese care produc lichid intraocular; partea posterioară este plată. Stratul muscular este reprezentat de mușchiul ciliar.

Ligamentul lui Zinn, sau banda ciliară, se extinde din corpul ciliar, susținând cristalinul. Împreună alcătuiesc aparatul acomodativ al ochiului. Granița corpului ciliar cu coroida trece la nivelul liniei dentate, care corespunde punctelor de atașare ale mușchilor recti oculari pe sclera.

Funcțiile corpului ciliar: participarea la acomodare (partea musculară cu centura ciliară și cristalinul) și producerea de lichid intraocular (procesele ciliare). coroidă, sau coroida însăși, alcătuiește înapoi tractului vascular. Coroida este formată din straturi de vase mari, medii și mici. Este lipsit de terminații nervoase sensibile, astfel încât procesele patologice care se dezvoltă în ea nu provoacă durere.

Funcția sa este trofică (sau nutrițională), adică. este baza energetică care asigură refacerea pigmentului vizual în descompunere continuă necesar vederii.

Structura lentilei.F-i

Obiectiv este o lentilă biconvexă transparentă cu o putere de refracție de 18,0 dioptrii. Diametru lentila 9-10 mm, grosime 3,5 mm. Este izolat de restul membranelor oculare printr-o capsulă și nu conține nervi sau vase de sânge. Este format din fibre cristalin care alcătuiesc substanța cristalinului și punga-capsulă și epiteliul capsular. Formarea fibrelor are loc pe tot parcursul vieții, rezultând o creștere a volumului lentilei. Dar o creștere excesivă nu are loc, pentru că fibrele vechi pierd apă, se compactează și se formează un miez compact în centru. Prin urmare, în cristalin se obișnuiește să se distingă nucleul (format din fibre vechi) și cortexul. Funcțiile lentilei: refracție și acomodație.

Sistem de scurgere

Sistemul de drenaj este principala cale de evacuare a lichidului intraocular.

Lichidul intraocular este produs de procesele corpului ciliar.

Hidrodinamica ochiului - Tranziția lichidului intraocular din camera posterioară, unde intră prima dată, în cea anterioară, în mod normal nu întâmpină rezistență. De o importanță deosebită este scurgerea umidității prin

sistemul de drenaj al ochiului, situat în colțul camerei anterioare (locul în care corneea trece în sclera și irisul în corpul ciliar) și constă din aparatul trabecular, canalul Schlemm, colector-

canalele finale, sistemele de vase venoase intra- și episclerale.

Trabecula are o structura complexa si este formata din trabecula uveala, trabecula corneosclerala si stratul juxtacanalicular.

Stratul cel mai exterior, juxtacanalicular, este semnificativ diferit de celelalte. Este o diafragmă subțire formată din celule epiteliale și un sistem liber de fibre de colagen impregnate cu mucopolimer.

lizaharide. Acea parte a rezistenței la scurgerea lichidului intraocular care cade pe trabeculă se află în acest strat.

Canalul lui Schlemm este o fisură circulară situată în zona limbului.

Funcția trabeculei și a canalului Schlemm este de a menține o constantă presiune intraoculară. Dereglarea ieșirii lichidului intraocular prin trabeculă este una dintre principalele cauze de apariție primară

glaucom.

Calea vizuală

Din punct de vedere topografic, nervul optic poate fi împărțit în 4 secțiuni: intraocular, intraorbitar, intraos (intracanalicular) și intracranian (intracerebral).

Partea intraoculară este reprezentată de un disc cu diametrul de 0,8 mm la nou-născuți și de 2 mm la adulți. Culoarea discului este roz-gălbui (cenușiu la copiii mici), contururile sale sunt clare, iar în centru există o depresiune în formă de pâlnie de culoare albicioasă (excavare). Zona de excavare include artera centrală retină și iese din vena centrală a retinei.

Partea intraorbitală a nervului optic, sau secțiunea pulporă inițială a acestuia, începe imediat după ieșirea din placa cribriformă. Dobândește imediat un țesut conjunctiv (coaja moale, înveliș arahnoid delicat și înveliș extern (dur). Nervul optic (n. optic), acoperit cu o membrană

încuietori. Partea intraorbitală are 3 cm lungime și are o îndoire în formă de S. Astfel de

dimensiunea și forma contribuie la o bună mobilitate a ochilor fără tensiune asupra fibrelor nervului optic.

Partea intraosoasă (intracanaliculară) a nervului optic începe din foramenul optic osul sfenoid(între corp și rădăcinile ei mici

aripă), trece de-a lungul canalului și se termină la deschiderea intracraniană a canalului. Lungimea acestui segment este de aproximativ 1 cm.Își pierde învelișul dur în canalul osos

și este acoperită doar de membrane moi și arahnoide.

Secțiunea intracraniană are o lungime de până la 1,5 cm.În zona diafragmei sellei turcice, nervii optici se îmbină, formând o chiasmă - așa-numita

chiasmus. Fibrele nervului optic din părțile exterioare (temporale) ale retinei ambilor ochi nu se încrucișează și rulează de-a lungul secțiunilor exterioare ale chiasmei în spate, ci în direcția opusă.

Fibrele din părțile interioare (nazale) ale retinei se intersectează complet.

După decusarea parțială a nervilor optici în zona chiasmei, se formează tracturile optice drept și stâng. Ambele tracturi vizuale, divergente,

Ei merg la centrii vizuali subcorticali - corpurile geniculate laterale. În centrii subcorticali, al treilea neuron este închis, începând din celulele multipolare ale retinei, iar așa-numita parte periferică a căii vizuale se termină.

Astfel, calea vizuală leagă retina de creier și se formează din axonii celulelor ganglionare, care, fără întrerupere, ajung în corpul geniculat extern, în partea posterioară a talamusului vizual și în cvadrigemenul anterior, precum și din fibrele centrifuge. , care sunt elemente de feedback. Centrul subcortical este corpul geniculat extern. Fibrele fasciculului papilomacular sunt concentrate în partea temporală inferioară a capului nervului optic.

Partea centrală a analizorului vizual începe de la celulele mari axonilor lungi ale centrilor vizuali subcorticali. Acești centri sunt conectați prin radiație optică la cortexul sulcusului calcarin de pe

suprafața medială a lobului occipital al creierului, care trece de membrul posterior al capsulei interne, care corespunde în principal zonei principale 17 a cortexului lui Brodmann

creier. Această zonă este partea centrală a miezului analizorului vizual. Dacă câmpurile 18 și 19 sunt deteriorate, orientarea spațială este perturbată sau apare orbirea „spirituală” (mentală).

Alimentarea cu sânge a nervului optic până la chiasmă efectuat de ramurile arterei carotide interne. Alimentarea cu sânge a părții intraoculare a vizualului

Nervul al treilea este realizat din 4 sisteme arteriale: retinian, coroidian, scleral și meningian. Principalele surse de alimentare cu sânge sunt ramurile arterei oftalmice (artera centrală

teria retinei, arterele ciliare scurte posterioare), ramuri ale plexului pieei mater. Secțiunile prelaminare și laminare ale discului sunt vizuale

Nervul corpului primește nutriție din sistemul arterei ciliare posterioare.

Deși aceste artere nu sunt vase de tip terminal, anastomozele dintre ele sunt insuficiente, iar alimentarea cu sânge a coroidei și a discului este segmentară. În consecință, atunci când una dintre artere este oclusă, nutriția segmentului corespunzător al coroidei și a nervului optic este perturbată.

Astfel, oprirea uneia dintre arterele ciliare posterioare sau a ramurilor sale mici va opri sectorul laminei cribrose și artera prelaminară.

parte a discului, care se va manifesta ca un fel de pierdere a câmpurilor vizuale. Acest fenomen se observă în opticopatia ischemică anterioară.

Principalele surse de alimentare cu sânge a plăcii cribriforme sunt ciliarul scurt posterior

arterelor. Vasele care alimentează nervul optic aparțin sistemului arterei carotide interne. Ramurile arterei carotide externe au numeroase anastomoze cu ramurile arterei carotide interne. Aproape întregul flux de sânge atât din vasele capului nervului optic, cât și din regiunea retrolaminară este efectuat în sistem. vena centrală retină.

Conjunctivită

Boli inflamatorii ale conjunctivei.

Bacterian. Plângeri: fotofobie, lacrimare, senzație de arsură și greutate în ochi.

Pană. Manifestări: conjunctivă pronunțată. Injectare (ochi roșii), secreții mucopurulente abundente, umflături. Boala începe într-un ochi și se răspândește la celălalt ochi.

Complicații: infiltrate corneene de culoare gri, cat. disp. lanț în jurul membrului.

Tratament: clătire frecventă a ochilor. soluții, instilarea frecventă de picături, unguente pentru complicații. După ce s-a diminuat aproximativ. redare Hormoni și AINS.

Viral Reclamații: picurare de aer. calea de transmisie. O. debut, adesea precedat de manifestări catarale ale UDP. Crește ritm. corpuri, nasul care curge, goliciunea. Durere, ganglioni limfatici umflați, fotofobie, lacrimare, scurgeri puține sau deloc, hiperemie.

Complicații: cheratită epitelială punctată, rezultat favorabil.

Tratament: Antiviral. medicamente, unguente.

Structura secolului. Funcții

Pleoape (palpebre) Sunt formațiuni externe mobile care protejează ochiul de influențele externe în timpul somnului și al stării de veghe (Fig. 2,3).

Orez. 2. Schema secțiunii sagitale prin pleoape și

partea anterioară a globului ocular

1 și 5 - fornix conjunctival superior și inferior; 2 – conjunctiva pleoapei;

3 – cartilaj pleoapa superioară cu glande Meibomian; 4 – pielea pleoapei inferioare;

6 – cornee; 7 – camera anterioară a ochiului; 8 – iris; 9 – obiectiv;

10 – ligamentul lui Zinn; 11 – corp ciliar

Orez. 3. Secțiunea sagitală a pleoapei superioare

1,2,3,4 – fascicule musculare ale pleoapei; 5.7 – glandele lacrimale accesorii;

9 – marginea posterioară a pleoapei; 10 – canalul excretor al glandei Meibomian;

11 – gene; 12 - fascia tarsoorbitală (în spatele ei este țesut gras)

La exterior sunt acoperite cu piele. Țesutul subcutanat este liber și lipsit de grăsime, ceea ce explică ușurința umflăturilor. Sub piele există un mușchi circular al pleoapelor, datorită căruia fisura palpebrală este închisă și pleoapele sunt închise.

În spatele mușchiului este cartilajul pleoapei (tars), in grosimea carora se afla glande meibomian care produc secretii grase. Al lor canalele excretoare Ele ies prin găuri în spațiul intermarginal - o bandă de suprafață plană între marginile anterioare și posterioare ale pleoapelor.

Genele cresc pe 2-3 rânduri pe coasta din față. Pleoapele sunt conectate printr-o comisură externă și internă, formând fisura palpebrală. Unghiul intern este tocit de o îndoire în formă de potcoavă, limitând lacul lacrimal, care conține caruncula lacrimală și pliul semilunar. Lungimea fisurii palpebrale este de aproximativ 30 mm, lățimea 8-15 mm. Suprafața din spate a pleoapelor este acoperită cu o membrană mucoasă - conjunctiva. Anterior, trece în epiteliul corneei. Locul de trecere a conjunctivei pleoapei în conjunctiva Ch. măr - boltă.

Caracteristici: 1. Protecție împotriva daunelor mecanice

2. hidratare

3. participă la procesul de formare a lacrimilor și de formare a filmului lacrimal

Orz

Orz– inflamație purulentă acută a foliculului de păr. Se caracterizează prin apariția de roșeață dureroasă și umflare într-o zonă limitată a marginii pleoapelor. După 2-3 zile, a punct purulent, se formează o pustulă purulentă. În a 3-4-a zi se deschide și iese conținut purulent.

La începutul bolii, punctul dureros trebuie lubrifiat cu alcool sau soluție verde strălucitor 1%. Odată cu dezvoltarea bolii - picături și unguente antibacteriene, FTL, căldură uscată.

Blefarită

Blefarită- inflamarea marginilor pleoapelor. Cea mai frecventă și persistentă boală. Apariția blefaritei este facilitată de condițiile sanitare și igienice nefavorabile, starea alergică a corpului, erorile de refracție necorectate, introducerea acarienilor demodex în foliculul de păr, creșterea secreției glandelor meibomiene și boli gastrointestinale.

Blefarita debutează cu roșeață a marginilor pleoapelor, mâncărime și scurgeri spumoase la colțurile ochilor, mai ales seara. Treptat, marginile pleoapelor se îngroașă și se acoperă cu solzi și cruste. Mâncărimea și senzația de ochi înfundați se intensifică. Dacă nu sunt tratate, se formează ulcere hemoragice la rădăcina genelor, nutriția genelor este perturbată și acestea cad.

Tratamentul blefaritei include eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea acesteia, toaleta pleoapelor, masaj și aplicarea de unguente antiinflamatoare și vitaminice.

Iridociclita

Iridociclitaîncepe cu irita- inflamația irisului.

Tabloul clinic al iridociclitei se manifestă în primul rând durere ascuțităîn ochi și jumătate corespunzătoare a capului, mai rău noaptea. De-

fenomenul durerii este asociat cu iritația nervilor ciliari. Iritația nervilor ciliari prin reflex provoacă apariția fotofobie(blefarospasm și lacrimare). Pot fi deficiență de vedere, deşi la debutul bolii vederea poate fi normală.

Cu iridociclita dezvoltata culoarea irisului se schimbă -

datorită permeabilității crescute a vaselor dilatate ale irisului și a pătrunderii celulelor roșii din sânge în țesut, care sunt distruse. Acest lucru, precum și infiltrarea irisului, explică alte două simptome - model neclar irisi si mioza - constricția pupilei.

Cu iridociclita apare injecție pericorneană. Reacția dureroasă la lumină se intensifică în momentul acomodării și convergenței. Pentru a determina acest simptom, pacientul trebuie să privească în depărtare și apoi rapid la vârful nasului; aceasta provoacă durere ascuțită. În cazuri neclare, acest factor, pe lângă alte semne, contribuie la diagnosticul diferențial cu conjunctivită.

Aproape întotdeauna cu iridociclită, precipită, aşezându-se pe suprafaţa posterioară a corneei în jumătatea inferioară sub formă de triunghi de apical

noah sus. Sunt bulgări de exudat care conțin limfocite, plasmocite și macrofage.

Următorul simptom important al iridociclitei este formarea sinechiile posterioare– aderențe ale irisului și capsulei anterioare ale cristalinului. Umfla-

Irisul subțire, sedentar, este în contact strâns cu suprafața anterioară a capsulei cristalinului, astfel încât o cantitate mică de exudat, în special fibrinos, este suficientă pentru fuziune.Adâncimea camerei anterioare devine neuniformă (camera este adâncă în centru și superficial la periferie), din cauza unei încălcări a fluxului de lichid intraocular, este posibilă dezvoltarea glaucomului secundar.

La măsurarea presiunii intraoculare se determină normo- sau hipotensiunea (în absența glaucomului secundar). Posibilă creștere reactivă a intra-

presiunea ochilor.

Ultimul simptom constant al iridociclitei este apariția exudat in corpul vitros, provocând plutitori difuzi sau floculenți.

Coroidita

Coroidita caracterizată prin absența durerii. Există plângeri caracteristice leziunii părții posterioare a ochiului: fulgerări și pâlpâirea în fața ochiului (fotopsie), distorsiunea obiectelor în cauză (metamorfopsie), deteriorarea vederii crepusculare (hemeralopie).

Pentru diagnostic, este necesară examinarea fundului de ochi. Oftalmoscopia evidențiază leziuni cenușii-gălbui de diferite forme și dimensiuni. Pot exista hemoragii.

Tratamentul include terapia generală (care vizează boala de bază), injecții cu corticosteroizi, antibiotice și FTL.

Keratită

Keratită- inflamatia corneei. În funcție de originea lor, acestea se împart în traumatice, bacteriene, virale, cheratite în boli infecțioase și carențe de vitamine. Keratita herpetică virală este cea mai severă.

În ciuda varietății formelor clinice, keratita are o serie de simptome comune. Plângerile includ dureri oculare, fotofobie, lacrimare și scăderea acuității vizuale. La examinare, se evidențiază blefarospasmul sau compresia pleoapelor și injecția pericorneană (cel mai pronunțată în jurul corneei). Există o scădere a sensibilității corneei până la pierderea ei completă - cu infecții herpetice. Keratita se caracterizează prin apariția de opacități sau infiltrate pe cornee, care se ulcerează, formând ulcere. În timpul tratamentului, ulcerele sunt umplute cu țesut conjunctiv opac. Prin urmare, după cheratita profundă, se formează opacități persistente de intensitate diferită. Și numai infiltratele superficiale se rezolvă complet.

1. Keratită bacteriană.

Reclamații: durere, fotofobie, lacrimare, ochi roșii, infiltrații în cornee cu muguri. vase, ulcer purulent cu marginea subminată, hipopion (puroi în camera anterioară).

Rezultat: perforație spre exterior sau spre interior, tulburări ale corneei, panoftalmită.

Tratament: Spital rapid!, A/b, GKK, AINS, DTK, keratoplastie etc.

2 keratită virală

Reclamații: reduse senzații ale corneei, sm corneean se exprimă nesemnificativ, la început. stadiu, descărcare slabă, recidivă. flux x-r, precedând herpetul. Erupții cutanate, rareori vascularizarea infiltratelor.

Rezultat: recuperare; tulbure-subțire translucidă încețoșare limitată de o culoare cenușie, invizibilă cu ochiul liber; spot – o tulburare albicioasă limitată mai densă; o cataracta este o cicatrice densa, groasa, opaca, alba a corneei. Petele și norii pot fi îndepărtați cu un laser. Belmo – keratoplastie, keratoproteză.

Tratament: static. sau amb., p/viral, AINS, a/b, midriatice, crio-, laze-, keratoplastie etc.

Cataractă

Cataractă– orice tulburare a cristalinului (parțial sau complet) apare ca urmare a perturbării proceselor metabolice din acesta din cauza modificărilor sau a bolilor legate de vârstă.

După localizare, cataracta se disting ca polară anterioară și posterioară, fuziformă, zonulară, în formă de cupă, nucleară, corticală și totală.

Clasificare:

1. După origine - congenital (limitat și nu progresează) și dobândit (senil, traumatic, complicat, radiații, toxic, din cauza boli comune)

2. După localizare – nuclear, capsular, total)

3. După gradul de maturitate (inițial, imatur, matur, supracoapt)

Cauze: tulburări metabolice, intoxicații, radiații, contuzii, răni penetrante, afecțiuni oculare.

Cataracta legata de varsta se dezvoltă ca urmare a proceselor degenerative la nivelul cristalinului și în localizare poate fi corticală (cel mai adesea), nucleară sau mixtă.

În cazul cataractei corticale, primele semne apar în cortexul cristalinului de la ecuator, iar partea centrală rămâne transparentă mult timp. Acest lucru ajută la menținerea acuității vizuale relativ ridicate pentru o lungă perioadă de timp. ÎN curs clinic Există patru stadii: inițial, imatur, matur și supracoapt.

Cu cataracta inițială, pacienții sunt deranjați de plângeri de scădere a vederii, „pete de zbor”, „ceață” în fața ochilor. Acuitatea vizuală este în intervalul 0,1-1,0. Când este examinată în lumină transmisă, cataracta este vizibilă sub formă de „spițe” negre de la ecuator spre centru pe fundalul strălucirii roșii a pupilei. Fundusul este accesibil prin oftalmoscopie. Această etapă poate dura de la 2-3 ani până la câteva decenii.

În stadiul de cataracte imature sau de umflare, acuitatea vizuală a pacientului scade brusc, deoarece procesul implică întreg cortexul (0,09-0,005). Ca urmare a hidratării cristalinului, volumul acestuia crește, ceea ce duce la miopizarea ochiului. Când este iluminată din lateral, lentila are o culoare gri-alb și se observă o umbră „semilună”. În lumina transmisă, reflexul fundului de ochi este neuniform. Umflarea cristalinului duce la o scădere a adâncimii camerei anterioare. Dacă unghiul camerei anterioare este blocat, IOP crește și se dezvoltă un atac de glaucom secundar. Fundusul ochiului nu este oftalmoscopat. Această etapă poate dura la infinit.

La cataracta matură, vederea obiectului dispare complet, se determină doar percepția luminii cu proiecția corectă (VIS = 1/¥Pr.certa.). Reflexul fundului de ochi este gri. În iluminarea laterală, întregul obiectiv este alb-gri.

Stadiul cataractei supracoapte este împărțit în mai multe etape: faza cataractei lăptoase, faza cataractei care clipește și resorbția completă, în urma căreia rămâne doar o capsulă din cristalin. A patra etapă practic nu are loc niciodată.

În timpul procesului de maturare, pot apărea cataractă urmatoarele complicatii:

Glaucom secundar (facogen) – cauzat de starea patologică a cristalinului în stadiul de cataracte imature și supracoapte;

Iridociclita facotoxică este cauzată de efectul toxic-alergic al produselor de degradare a cristalinului.

Tratamentul cataractei este împărțit în conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator este prescris pentru a preveni progresia cataractei, ceea ce este recomandabil în prima etapă. Include vitamine în picături (complexul B, C, P etc.), combinații de medicamente (sencatalin, catacrom, quinax, vitaiodurol etc.) și medicamente care afectează procesele metabolice la nivelul ochiului (soluție taufon 4%).

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea chirurgicală a cristalinului tulbure (extracția cataractei) și facoemulsificare. Extracția cataractei poate fi efectuată în două moduri: intracapsulară - îndepărtarea cristalinului din capsulă și extracapsulară - îndepărtarea capsulei anterioare, a nucleului și a maselor de cristalin, păstrând în același timp capsula posterioară.

De obicei, tratamentul chirurgical se efectuează în stadiul de cataracte imature, mature sau supracoapte și pentru complicații. Cataracta inițială este uneori operată din motive sociale (de exemplu, incompatibilitate profesională).

Glaucom

Glaucomul este o boală oculară caracterizată prin:

Permanent sau crestere periodica IOP;

Dezvoltarea atrofiei nervului optic (excavarea glaucomatoasă a discului optic);

Apariția defectelor tipice ale câmpului vizual.

Odată cu creșterea IOP, aportul de sânge la membranele ochiului suferă, în special în partea intraoculară a nervului optic. Ca urmare, se dezvoltă atrofia fibrelor sale nervoase. Aceasta, la rândul său, duce la apariția unor defecte vizuale tipice: scăderea acuității vizuale, apariția scotoamelor paracentrale, creșterea punctului orb și îngustarea câmpului vizual (în special pe partea nazală).

Există trei tipuri principale de glaucom:

Congenital - din cauza anomaliilor în dezvoltarea sistemului de drenaj,

Primar, ca urmare a modificărilor unghiului camerei anterioare (ACA),

Secundar, ca simptom al bolilor oculare.

Cel mai comun glaucom primar. În funcție de starea CPC, acesta este împărțit în unghi deschis, unghi închis și mixt.

Glaucom cu unghi deschis este o consecință modificări distroficeîn sistemul de drenaj al ochiului, ceea ce duce la întreruperea fluxului de lichid intraocular prin UPC. Se distinge printr-un curs cronic discret pe fondul unei IOP moderat crescute. Prin urmare, este adesea detectat întâmplător în timpul examinărilor. În timpul gonioscopiei, UPC este deschis.

Glaucom cu unghi închis apare ca urmare a blocării UPC de către rădăcina irisului, cauzată de un bloc funcțional al pupilei. Acest lucru se datorează potrivirii strânse a cristalinului la iris, ca urmare a caracteristicilor anatomice ale ochiului: cristalin mare, cameră anterioară mică, pupilă îngustă la persoanele în vârstă. Această formă de glaucom se caracterizează prin progresie paroxistică și începe cu un atac acut sau subacut.

Glaucom mixt este o combinație de trăsături tipice celor două forme anterioare.

Dezvoltarea glaucomului poate fi împărțită în patru etape: inițială, dezvoltată, avansată și terminală. Stadiul depinde de starea funcțiilor vizuale și a discului optic.

Inițial, sau stadiul I, se caracterizează printr-o extindere a excavației discului optic la 0,8, o creștere a punctului orb și a scotoamelor paracentrale și o ușoară îngustare a câmpului vizual pe partea nazală.

În stadiu avansat, sau stadiul II, există excavarea marginală a discului optic și o îngustare persistentă a câmpului vizual pe partea nazală la 15° din punctul de fixare.

Mult avansat, sau stadiul III, se caracterizează printr-o îngustare concentrică persistentă a câmpului vizual mai mic de 15 0 din punctul de fixare sau de conservare a anumitor părți ale câmpului vizual.

La terminal, sau stadiul IV, are loc pierderea vederii obiective - prezența percepției luminii cu proiecție incorectă (VIS = 1/¥ pr/incerta) sau orbire completă (VIS = 0).

Atacul acut de glaucom

Un atac acut apare cu glaucomul cu unghi închis ca urmare a blocării pupilei de către cristalin. În acest caz, fluxul de lichid intraocular din camera posterioară în camera anterioară este întrerupt, ceea ce duce la o creștere a IOP în camera posterioară. Consecința acestui lucru este extrudarea irisului anterior („bombing”) și închiderea IPC de către rădăcina irisului. Ieșirea prin sistemul de drenaj al ochiului devine imposibilă, iar IOP crește.

Atacurile acute Glaucomul apare de obicei sub influență conditii de stres, suprasolicitare fizică, cu dilatarea medicinală a pupilei.

În timpul unui atac, pacientul se plânge dureri ascuțiteîn ochi, radiind către tâmplă și jumătatea corespunzătoare a capului, vedere încețoșată și apariția unor cercuri curcubeu atunci când se privește la o sursă de lumină.

La examinare, se observă injectarea congestivă a vaselor globului ocular, edem corneean, o cameră anterioară mică și o pupila ovală largă. Creșterea IOP poate fi de până la 50-60 mmHg și mai mare. În timpul gonioscopiei, UPC este închis.

Tratamentul trebuie efectuat imediat ce se pune diagnosticul. Mioticele sunt instilate local (soluție de pilocarpină 1% în prima oră - la fiecare 15 minute, II-III ore - la fiecare 30 de minute, IV-V ore - 1 dată pe oră). În interior - diuretice (diacarb, lasix), analgezice. Terapia de distragere a atenției include fierbinte băi de picioare. În toate cazurile, este necesară spitalizarea pentru tratament chirurgical sau laser.

Tratamentul glaucomului

Tratament conservator glaucom constă în terapie antihipertensivă, adică scăderea IOP (soluție 1% de pilocarpină, timolol) și tratament medicamentos care vizează îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice în țesuturile oculare ( vasodilatatoare, angioprotectori, vitamine).

Chirurgical și tratament cu laser este împărțit în mai multe metode.

Iridectomia - excizia unei secțiuni a irisului, în urma căreia se elimină consecințele blocului pupilar.

Operații pe sinusul scleral și trabeculă: sinusotomie - deschiderea peretelui exterior al canalului Schlemm, trabeculotomie - incizia peretelui interior al canalului Schlemm, sinusotrabeculectomie - excizia unei secțiuni a trabeculului și a sinusului.

Operațiile de fistulizare sunt crearea de noi căi de ieșire din camera anterioară a ochiului în spațiul subconjunctival.

Refracția clinică

Refracția fizică- puterea de refracție a oricărui sistem optic.Pentru a obține o imagine clară, nu puterea de refracție a ochiului este importantă, ci capacitatea acestuia de a focaliza razele precis pe retină. Refracția clinică– raportul dintre focalizarea principală și centru. fovea retiniană.

În funcție de acest raport, refracția este împărțită în:

Proporționat - emetropie;

disproporționat - ametropie

Fiecare tip de refracție clinică este caracterizat de poziția punctului suplimentar de vedere clară.

Un alt punct de vedere clară (Rp) este un punct din spațiu, a cărui imagine este focalizată pe retină în restul acomodarii.

Emetropie– un tip de refracție clinică în care focarul principal posterior al razelor paralele este pe retină, i.e. puterea de refracție este proporțională cu lungimea ochiului. Punctul ulterior al vederii clare este situat la infinit. Prin urmare, imaginea obiectelor îndepărtate este clară și acuitatea vizuală este ridicată Ametropia– refracția clinică, în care focarul principal posterior al razelor paralele nu coincide cu retina. În funcție de localizarea sa, ametropia se împarte în miopie și hipermetropie.

Clasificarea ametropiei (după Tron):

Axial – puterea de refracție a ochiului este în limite normale, iar lungimea axei este mai mare sau mai mică decât la emetropie;

Refracție – lungimea axei este în limite normale, puterea de refracție a ochiului este mai mare sau mai mică decât la emetropie;

Origine mixtă - lungimea axei și puterea de refracție a ochiului nu corespund normei;

Combinație - lungimea axei și puterea de refracție a ochiului sunt normale, dar combinația lor nu are succes.

Miopie- un tip de refracție clinică în care focarul principal posterior este în fața retinei, prin urmare, puterea de refracție este prea mare și nu corespunde lungimii ochiului. Prin urmare, pentru ca razele să fie colectate pe retină, acestea trebuie să aibă o direcție divergentă, adică punctul mai departe de vedere clară este situat în fața ochiului la o distanță finită. Acuitatea vizuală la miopi este redusă. Cu cât se află mai aproape de ochi Rp, cu atât refracția este mai puternică și gradul de miopie este mai mare.

Grade de miopie: slab - până la 3,0 dioptrii, mediu - 3,25-6,0 dioptrii, ridicat - peste 6,0 dioptrii.

Hipermetropie- un tip de ametropie în care focarul principal posterior se află în spatele retinei, adică puterea de refracție este prea mică.

Pentru ca razele să fie colectate pe retină, acestea trebuie să aibă o direcție convergentă, adică punctul de vedere clar mai departe este situat în spatele ochiului, ceea ce este posibil doar teoretic. Cu cât se află mai în spatele ochiului Rp, cu atât refracția este mai slabă și gradul de hipermetropie este mai mare. Gradele de hipermetropie sunt aceleași ca și pentru miopie.

Miopie

Motivele dezvoltării miopiei includ: ereditatea, prelungirea PZO al ochiului, slăbiciunea primară a acomodării, slăbirea sclerei, munca prelungită la distanțe apropiate și factori geografici naturali.

Schema de patogeneză: - slăbirea acomodării

Spasm de cazare

Fals M

Dezvoltarea M adevărat sau progresia M existent

Un ochi emetropic devine miop nu pentru că acomodă, ci pentru că îi este greu să se acomodeze mult timp.

Cu o acomodare slăbită, ochiul se poate lungi atât de mult încât, în condiții de muncă vizuală intensă la distanță apropiată, poate elibera complet mușchiul ciliar de o activitate copleșitoare. Odată cu creșterea gradului de miopie, se observă o slăbire și mai mare a acomodării.

Slăbiciunea mușchiului ciliar se datorează lipsei de circulație a sângelui. Iar o creștere a POV al ochiului este însoțită de o deteriorare și mai mare a hemodinamicii locale, ceea ce duce la o slăbire și mai mare a acomodarii.

Procentul de miopi în regiunile arctice este mai mare decât în ​​zona de mijloc. Și în rândul școlarilor din mediul urban, miopia este mai frecventă decât în ​​rândul școlarilor din mediul rural.

Există miopie adevărate și false.

Adevărata miopie

Clasificare:

1. Prin perioada de varsta apariție:

Congenital,

Dobândit.

2. În aval:

Staționar,

Progresiv lent (mai puțin de 1,0 dioptrii pe an),

Progresiv rapid (mai mult de 1,0 dioptrii pe an).

3. În funcție de prezența complicațiilor:

Necomplicat,

Complicat.

Dobândit miopia este o variantă a refracției clinice, care, de regulă, crește ușor odată cu vârsta și nu este însoțită de modificări morfologice vizibile. Se corectează ușor și nu necesită tratament. Un prognostic nefavorabil se observă de obicei numai cu miopia dobândită în vârsta preșcolară, întrucât factorul scleral joacă un rol.