Come prendere le compresse di metoclopramide. Disturbi del sistema endocrino

In questo articolo puoi trovare le istruzioni per l'uso medicinale Metoclopramide. Viene presentato il feedback dei visitatori del sito, i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso della metoclopramide nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi della metoclopramide, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento di nausea, vomito e flatulenza negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Metoclopramide- antiemetico. Un bloccante specifico dei recettori della dopamina (D2) e della serotonina (5-NT3), inibisce i chemocettori della zona trigger del tronco encefalico, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali che trasmettono gli impulsi dal piloro dello stomaco e duodeno al centro del vomito. Attraverso l'ipotalamo e il parasimpatico sistema nervoso(innervazione del tratto gastrointestinale) ha un effetto regolatore e coordinatore sul tono e attività motoria sezione superiore Tratto gastrointestinale (compreso il tono dello sfintere esofageo inferiore). Aumenta il tono dello stomaco e dell'intestino, accelera lo svuotamento gastrico, riduce la stasi iperacida, previene il reflusso duodenopilorico e gastroesofageo, stimola la motilità intestinale. Normalizza la secrezione della bile, riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi. Senza modificarne il tono, elimina la discinesia della cistifellea di tipo ipomotorio. Non influisce sul tono vasi sanguigni cervello, pressione arteriosa, funzione respiratoria, nonché reni e fegato, emopoiesi, secrezione dello stomaco e del pancreas. Stimola la secrezione di prolattina. Aumenta la sensibilità dei tessuti all'acetilcolina (l'effetto non dipende dall'innervazione vagale, ma viene eliminato dai bloccanti m-anticolinergici). Stimolando la secrezione di aldosterone, migliora la ritenzione degli ioni sodio e l'escrezione degli ioni potassio.

Inizio dell'azione su tratto gastrointestinale notato 1-3 minuti dopo somministrazione endovenosa, 10-15 minuti - dopo iniezione intramuscolare e si manifesta con un'evacuazione accelerata del contenuto gastrico (da circa 0,5-6 ore a seconda della via di somministrazione) e un effetto antiemetico (dura 12 ore).

Composto

Metoclopramide cloridrato + Eccipienti.

Farmacocinetica

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 30%. Metabolizzato nel fegato. L'emivita è di 4-6 ore, in caso di funzionalità renale compromessa - fino a 14 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni entro 24-72 ore in forma immodificata e sotto forma di coniugati. Passa attraverso la barriera placentare ed ematoencefalica e penetra nel latte materno.

Indicazioni

• vomito, nausea, singhiozzo di varia origine(può essere efficace in alcuni casi per il vomito causato da radioterapia o assumendo citostatici);
• atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (in particolare postoperatorie);
• discinesia biliare di tipo ipomotorio;
• reflusso esofageo;
• flatulenza;
• stenosi pilorica funzionale;
• nell'ambito di terapia complessa riacutizzazioni ulcera peptica stomaco e duodeno;
• utilizzato per migliorare la peristalsi durante gli studi radiopachi del tratto gastrointestinale;
• come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo intestino tenue).

Moduli di rilascio

Compresse da 10 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (iniezioni in fiale per iniezione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Pillole

Le compresse vengono assunte 30 minuti prima dei pasti con una piccola quantità di acqua. Adulti: 5-10 mg 3-4 volte al giorno. Massimo dose singola- 20 mg, al giorno - 60 mg. Bambini sopra i 6 anni: 5 mg 1-3 volte al giorno.

Fiale

Per via endovenosa o intramuscolare.

Adulti alla dose di 10-20 mg 1-3 volte al giorno (massimo dose giornaliera-60 mg). Bambini sopra i 6 anni: 5 mg 1-3 volte al giorno.

Per la prevenzione e il trattamento della nausea e del vomito causati dall'uso di citostatici o radioterapia, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 2 mg/kg di peso corporeo 30 minuti prima dell'uso di citostatici o radiazioni; se necessario, la somministrazione viene ripetuta dopo 2-3 ore.

Prima esame radiografico agli adulti vengono somministrati per via endovenosa 10-20 mg 5-15 minuti prima dell'inizio dello studio.

Pazienti con insufficienza epatica clinicamente significativa e/o insufficienza renale viene prescritta una dose pari alla metà della dose abituale, da cui dipende la dose successiva reazione individuale paziente in terapia con metoclopramide.

Effetto collaterale

• spasmo dei muscoli facciali;
• trisma;
• sporgenza ritmica della lingua;
• tipo di discorso bulbare;
• spasmo dei muscoli extraoculari (inclusa crisi oculogarica);
• torcicollo spastico;
• opistotono;
• ipertono muscolare;
• parkinsonismo (ipercinesia, rigidità muscolare- manifestazione dell'effetto bloccante della dopamina, il rischio di sviluppo nei bambini e negli adolescenti aumenta quando la dose supera 0,5 mg/kg al giorno);
• discinesia (negli anziani, con insufficienza renale cronica);
• sonnolenza;
• fatica;
• ansia;
• confusione;
• mal di testa;
• rumore nelle orecchie;
• depressione;
• stitichezza o diarrea;
• bocca asciutta;
• neutropenia, leucopenia, sulfemoglobinemia negli adulti;
• blocco atrioventricolare;
• porfiria;
• orticaria;
• broncospasmo;
• angioedema;
• ginecomastia;
• galattorrea;
• violazione ciclo mestruale;
• iperemia della mucosa nasale.

Controindicazioni

• sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• stenosi pilorica;
• meccanico blocco intestinale;
• perforazione della parete dello stomaco o dell'intestino;
• feocromocitoma;
• epilessia;
• glaucoma;
• disturbi extrapiramidali;
• Morbo di Parkinson;
• tumori prolattina-dipendenti;
• vomito durante il trattamento o il sovradosaggio con antipsicotici e in pazienti con cancro al seno;
• asma bronchiale in pazienti con ipersensibilità ai solfiti;
• gravidanza (1o trimestre), periodo di allattamento;
• prima infanzia (bambini sotto i 2 anni di età - l'uso di metoclopramide sotto forma di qualsiasi forme di dosaggio, bambini sotto i 6 anni di età - la somministrazione parenterale è controindicata);
• ipersensibilità alla metoclopramide o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• dopo un intervento chirurgico gastrointestinale (come la piloroplastica o l'anastomosi intestinale), poiché le contrazioni muscolari vigorose interferiscono con la guarigione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso della metoclopramide è controindicato nel 1° trimestre di gravidanza. L'uso nel 2o e 3o trimestre di gravidanza è possibile solo per motivi di salute.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, è necessario decidere se interromperlo. allattamento al seno.

Uso nei bambini

Controindicato all'inizio infanzia(per i bambini di età inferiore a 2 anni, l'uso di metoclopramide in qualsiasi forma di dosaggio è controindicato; per i bambini di età inferiore a 6 anni, la somministrazione parenterale è controindicata).

L'uso del farmaco nei bambini provoca rischio aumentato sviluppo della sindrome discinetica.

istruzioni speciali

Non efficace per il vomito di origine vestibolare.

Maggioranza effetti collaterali si verifica entro 36 ore dall'inizio del trattamento e si risolve entro 24 ore dalla sospensione. Il trattamento dovrebbe essere a breve termine, se possibile.

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Interazioni farmacologiche

Rafforza l'effetto dell'etanolo (alcol) sul sistema nervoso centrale, effetto sedativo sonniferi, aumenta l'efficacia della terapia con H2-bloccanti recettori dell’istamina.

Aumenta l'assorbimento di diazepam, tetraciclina, ampicillina, paracetamolo, acido acetilsalicilico, levodopa, etanolo (alcol); rallenta l'assorbimento della digossina e della cimetidina.

A utilizzo simultaneo con gli antipsicotici aumenta il rischio di sviluppare sintomi extrapiramidali.

L'effetto della metoclopramide può essere ridotto dagli inibitori della colinesterasi.

Se stai assumendo altri farmaci, dovresti consultare il tuo medico.

Analoghi del farmaco Metoclopramide

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Apo Metoclope;
• Metamolo;
• Metoclopramide Acri;
• Flaconcino di metoclopramide;
• Metoclopramide Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Metoclopramide Eskom;
• Metoclopramide cloridrato;
• Perinorm;
• Raglan;
• Tseruglan;
• Cerucale.

Analoghi in termini di servizi forniti effetto terapeutico(antiemetici):

• Aviomarine;
• Aviopianta;
• Evomitare;
• Apo Metoclope;
• Bimarale;
• Bonin;
• Validolo;
• Vero Ondansetrone;
• Granisetron;
• Damelio;
• Domegano;
• cupola;
• Domperidone;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedryl;
• Kytril;
• Lazzarano;
• Laterano;
• Metamolo;
• metoclopramide;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilio;
• Motinorm;
• motonio;
• Navobane;
• Notirolo;
• ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• onicite;
• Storione;
• Passeggeri;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Cetronone;
• Cielo;
• Torekan;
• Trifluoperazina Apo;
• Triftazina;
• Tropindolo;
• Tseruglan;
• cerucale;
• Emendare;
• Emeset;
• Emetrone;
• Etaperazina.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Persone esperte possono dirti che i problemi di stomaco sono esattamente ciò per cui vengono assunte le compresse di Metoclopramide. Ma questo medicinale colpisce ogni paziente in modo diverso. Questo rimedio funziona bene per alcuni, ma per altri può causare gravi effetti collaterali. È possibile? Ora scopriamolo!

In cosa aiuta la metoclopramide?

La metoclopramide è utilizzata negli studi con mezzo di contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale e come agente procinetico, antiemetico e anti-singhiozzo per i seguenti sintomi e malattie:

• nausea e vomito;
• flatulenza;
• atonia (mancanza di tono), ipotensione (indebolimento del tono) dello stomaco e dell'intestino;
• discinesia (contrazioni alterate) delle vie biliari;
• esofagite da reflusso (infiammazione della mucosa esofagea dovuta all'ingresso del contenuto dello stomaco al suo interno);
• esacerbazione dell'ulcera peptica (come parte della terapia complessa).

Applicazioni della metoclopramide

La metoclopramide viene assunta per via orale (le compresse vengono assunte con quantità sufficiente acqua) e solo nei casi più gravi viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Per gli adulti, una dose singola è solitamente di 10 mg (assunti 3 volte al giorno); all'età di 6-14 anni viene prescritta 0,5-1 compressa. Dose singola per somministrazione parenterale- 1 fiala; Frequenza di ingresso: 3 volte al giorno.

Controindicazioni e restrizioni per l'uso

Oltre all'ipersensibilità corporea, le controindicazioni all'uso della metoclopramide sono:

• sanguinamento del tratto gastrointestinale;
• stenosi pilorica;
• blocco intestinale;
• perforazione (violazione dell'integrità) delle pareti del tratto gastrointestinale;
• feocromocitoma sia benigno che maligno (tumore del tessuto surrenale);
• glaucoma;
• epilessia;
• parkinsonismo, ecc.

Inoltre, la metoclopramide non è prescritta ai bambini di età inferiore a 2 anni (poiché aumenta significativamente il rischio di sviluppare la sindrome discinetica). Per le donne in gravidanza e in allattamento questo medicinale anche controindicato. Le restrizioni all'uso di questo farmaco includono: asma bronchiale, ipertensione, insufficienza epatica e renale.

La metoclopramide deve essere usata con cautela nel trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore a 14 anni, nonché di pazienti anziani. L'assunzione del farmaco può portare ad un significativo deterioramento dell'attenzione e ad una reazione più lenta, quindi il paziente deve astenersi da attività legate al possibile rischio per la vita.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Questo farmaco è considerato ben tollerato. Tuttavia, quando trattati con metoclopramide, i pazienti possono comunque manifestare i seguenti sintomi:

• stanchezza, sonnolenza;
• mal di testa;
• depressione;
• acatisia (disagio periodico e desiderio di cambiare posizione);
• spasmo dei muscoli facciali;
• ipercinesia (movimenti involontari);
• parkinsonismo (più spesso negli anziani);
• galattorrea (perdita involontaria di latte durante l'allattamento);
• ginecomastia (ipertrofia del seno negli uomini);
• irregolarità mestruali;
• disturbi urinari;
• reazioni allergiche, ecc.

Si noti inoltre che all'inizio del trattamento i pazienti possono manifestare stitichezza o diarrea e talvolta secchezza delle fauci. I principali sintomi di sovradosaggio includono:

• confusione;
• durata eccessiva del sonno;
• disturbi extrapiramidali, ecc.

Per eliminare questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco: gli esperti affermano che entro 24 ore dall'ultima dose del farmaco scompariranno.

Compatibilità con altri farmaci

La metoclopramide non deve essere combinata con alcuni farmaci, come:

• antipsicotici (questa combinazione può aumentare il rischio di disturbi extrapiramidali);
• levodopa (la sua efficacia diminuirà);
• farmaci che causano depressione del sistema nervoso centrale (il loro effetto sedativo aumenterà);
• prodotti contenenti oppioidi (l'effetto della metoclopramide sulla peristalsi viene bloccato), ecc.

La metoclopramide può influenzare la biodisponibilità (ciclosporina) e l'assorbimento di altri farmaci (digossina, mexiletina, paracetamolo, ecc.) e quindi influenzarne l'efficacia (cimetidina). Uso concomitante con l'etanolo può aumentare il suo effetto inibitorio sul sistema nervoso umano.

Abbiamo provato a dirvi perché e come viene assunta la Metoclopramide e abbiamo anche prestato attenzione effetti collaterali questo farmaco. Inutile dire che non è consigliabile assumere questo farmaco senza consultare un medico? Essere sano!

La metoclopramide è un farmaco che ha un effetto antiemetico.

Azione farmacologica della metoclopramide

Secondo le istruzioni, la metoclopramide calma il singhiozzo, ha un effetto antiemetico e in alcuni casi allevia la nausea. Inoltre, ha un effetto normalizzante e regolatore delle funzioni del tratto gastrointestinale, aiuta a ridurre l'attività motoria dell'esofago, ad accelerare lo svuotamento gastrico e a spostare il cibo attraverso l'intestino tenue. In questo caso non si osserva diarrea o aumento significativo della peristalsi.

Il farmaco agisce rapidamente. Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto si osserva entro pochi minuti e con la somministrazione intramuscolare entro dieci-quindici minuti. La durata dell'effetto antiemetico dura fino a dodici ore.

Forme di rilascio e composizione della metoclopramide

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse di metoclopramide e soluzione per iniezioni intramuscolari ed endovenose.

Le compresse piatte, rotonde, con bordi smussati e incise possono essere di diverse tonalità: dal quasi bianco al bianco.

Una compressa del farmaco contiene: dieci milligrammi sostanza attiva– metoclopramide cloridrato. Eccipienti: amido, lattosio, magnesio stearato, talco, sodio amido glicolato, silicio colloidale anidro.

Una soluzione iniettabile incolore e trasparente viene prodotta in fiale da due millilitri. Un millilitro del farmaco contiene cinque milligrammi di metoclopramide cloridrato ed eccipienti: metabisolfato di sodio e acetato di sodio, EDTA disodico, ghiaccio acido acetico, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso della metoclopramide

La metoclopramide viene utilizzata secondo le indicazioni: singhiozzo, nausea o vomito di varia origine (con radioterapia, tossiemia, assunzione di farmaci come morfina, apomorfina, disturbi alimentari).

Il farmaco viene utilizzato anche per la discinesia biliare, l'ipotensione e l'atonia dell'intestino e dello stomaco, compreso il postoperatorio, l'esofagite da reflusso e la flatulenza.

Come uno dei componenti della terapia complessa, la metoclopramide viene utilizzata secondo le indicazioni per l'esacerbazione delle ulcere duodenali e gastriche. Il farmaco viene anche utilizzato per accelerare la peristalsi durante gli studi di contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, la metoclopramide è controindicata in caso di perforazione intestinale o gastrica, sanguinamento del tratto gastrointestinale, glaucoma, feocromocitoma, epilessia, disturbi extrapiramidali, tumori prolattino-dipendenti, ostruzione intestinale meccanica.

Si sconsiglia l'assunzione contemporanea del farmaco con farmaci anticolinergici, nonché in caso di ipersensibilità ai componenti attivi o ausiliari della metoclopramide. Il farmaco è vietato per l'uso da parte delle donne in gravidanza e in allattamento.

La metoclopramide deve essere usata con cautela nell'asma bronchiale. disturbi funzionali nei reni e nel fegato, ipertensione arteriosa, morbo di Parkinson.

La metoclopramide viene prescritta con estrema cautela ai bambini, poiché esiste la possibilità dell'insorgenza e dello sviluppo della sindrome discinetica (specialmente nei bambini gioventù).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Le compresse di metoclopramide vengono prescritte agli adulti in una dose da cinque a dieci milligrammi da tre a quattro volte al giorno. Con vomito e forte nausea il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di dieci milligrammi. Inoltre, la metoclopramide viene utilizzata per via intranasale, instillando da dieci a venti milligrammi in ciascun passaggio nasale più volte al giorno. Monouso per tutte le vie di somministrazione dose massima non deve superare i venti milligrammi, al giorno - sessanta milligrammi.

La dose di Metoclopramide per i bambini viene prescritta in base all'età. La dose raccomandata di Metoclopramide in compresse per i bambini sotto i sei anni va da mezzo grammo a un milligrammo per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno. Metoclopramide per bambini dai sei anni: cinque milligrammi tre volte al giorno.

Dosaggio in gocce di Metoclopramide per bambini di età inferiore a un anno - da cinque a dieci gocce, da un anno a tre anni - da otto a dodici gocce, da tre a sei - da dieci a quindici gocce. La frequenza di somministrazione raccomandata è tre volte al giorno.

La metoclopramide viene prescritta anche per il vomito causato dall'assunzione di citostatici.

Interazioni farmacologiche Metoclopramide

Grazie all'uso della Metoclopramide viene migliorato l'assorbimento dell'acido acetilsalicilico, dell'etanolo, del paracetamolo, della tetraciclina, della levodopa e dell'ampicillina.

Non è auspicabile utilizzare il farmaco contemporaneamente con anticolinergici (possibile indebolimento reciproco degli effetti), fluvoxamina e fluoxetina, nonché con antipsicotici, inclusi butirrofenone e derivati ​​fenotiazinici (a causa del rischio di sviluppare disturbi extrapiramidali), con digossina (vale a dire la sua forma farmaceutica a lenta dissoluzione).

La metoclopramide viene usata con cautela con mexiletina, zopiclone, meflochina, cabergolina, nitrofurantoina, ketoprofene, tolterodina, morfina a causa di un cambiamento nell'effetto terapeutico atteso.

Effetti collaterali della metoclopramide

Le istruzioni per la Metoclopramide indicano la possibilità di stitichezza o diarrea all'inizio del trattamento, talvolta secchezza delle fauci, sonnolenza, vertigini, affaticamento, depressione, mal di testa, acatisia, agranulocitosi.

A uso a lungo termine V dosi elevate V in rari casi il farmaco provoca effetti collaterali come ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali, eruzione cutanea. Negli anziani sono possibili discinesia e parkinsonismo.

La metoclopramide nei bambini può provocare spasmi di ipercinesi e muscoli facciali, nonché la comparsa di sintomi extrapiramidali, manifestati come torcicollo spasmodico.

Durante il trattamento con Metoclopramide, il paziente deve essere consapevole che il farmaco ha Influenza negativa sulla velocità delle reazioni psicomotorie e sulla concentrazione, pertanto dovrebbero essere evitate attività come guidare e lavorare in quota.

Condizioni e durata di conservazione

La metoclopramide è disponibile solo su prescrizione medica. La durata di conservazione del farmaco è fino a quattro anni.

Piccante e malattie croniche tratto gastrointestinale, intossicazione, stress e altri motivi possono provocare un fenomeno spiacevole per ogni persona: il vomito. Per prevenire le conseguenze negative di questo riflesso naturale del corpo, come la disidratazione o l'infiammazione dell'esofago, è necessario assumere Misure urgenti. Il farmaco Metoclopramide è progettato per eliminare rapidamente gli attacchi di eruzione e alleviare le condizioni del paziente. Cosa lo rende speciale?

Istruzioni per l'uso della metoclopramide

Il farmaco appartiene ad un gruppo di farmaci destinati a trattare i disturbi del lavoro apparato digerente, ha un effetto antiemetico pronunciato. La metoclopramide è un agente procinetico di prima generazione, efficace nel disturbi funzionali parti superiori dello stomaco e del duodeno. Struttura chimica Il farmaco è simile alla dimetpramide, sulpiride.

Composizione e forma di rilascio

principio attivo Il farmaco è la metoclopramide cloridrato, una sostanza cristallina bianca inodore. L'elemento si dissolve in acqua ed etanolo. Case farmaceutiche Producono due forme di medicinale: sotto forma di pillole e soluzione iniettabile. Conoscili composizione dettagliata sono reperibili nella tabella seguente:

Descrizione	Metoclopramide compresse anti-vomito	Soluzione per somministrazione intramuscolare
Sostanza attiva	Metoclopramide cloridrato, 10 mg
Componenti ausiliari	Sodio amido glicolato, lattosio, magnesio stearato, silicio colloidale anidro, povidone, amido di mais	Acido acetico glaciale, metabisolfito di sodio, acido etilendiamminotetraacetico disodico, acetato di sodio, acqua
	Blister da 10 compresse	Fiale scure in un vassoio di plastica

effetto farmacologico

Il componente neutralizza i recettori centrali della dopamina D2 del sito trigger dei chemorecettori, riduce la sensibilità delle vie afferenti terminazioni nervose, inviando segnali dallo stomaco e dal duodeno al blocco del vomito. La metoclopramide sopprime gli impulsi periferici della dopamina D2, eliminando il rallentamento motorio e aumentando il tono superiore tratto digerente.

Dosi significative del farmaco possono inibire i recettori della serotonina 5HT3, progettati per rilassare la muscolatura liscia delle pareti degli organi e aumentare la contrazione delle fibre muscolari. Questo effetto impedisce l'inibizione dello svuotamento gastrico, prolunga la peristalsi della zona gastrica antrale e stimola lo sfintere esofageo inferiore. Inoltre, dopo aver assunto la sostanza, la pressione nel cistifellea e dotti, a seguito dei quali aumenta la secrezione della bile e viene eliminata la discinesia dell'organo.

Il farmaco è ampiamente utilizzato per l'emicrania, la sua azione è mirata a proteggere dalla stasi, dal singhiozzo e dalla nausea e a migliorare l'assorbimento degli antidolorifici. principio attivo blocca l'attività dell'apomorfina, stimola la produzione di prolattina, aumenta i livelli di aldosterone, aumenta la risposta cellulare all'acetilcolina. Supera perfettamente la barriera ematoencefalica e placentare, penetra latte materno, che possono causare disturbi extrapiramidali, come:

• spasmi muscolari facce;
• sporgenza ritmica della lingua;
• ipertono muscolare;
• torcicollo spastico;
• trisma;
• rigidità dei muscoli extraoculari;
• opistotono.

La medicina ha alte prestazioni assorbimento a livello intestinale, la massima concentrazione dei suoi elementi viene raggiunta 2 ore dopo il consumo. La biodisponibilità è di circa il 60-80%. La metoclopramide viene escreta attraverso i reni, l'85% della sostanza viene escreta nelle urine sotto forma di coniugati glucuronidi e solfati. L'effetto del farmaco inizia 1-2 minuti dopo la somministrazione intravascolare, 10-15 minuti con la somministrazione intramuscolare, 1 ora dopo il consumo delle compresse.

Indicazioni per l'uso

Medicinale prescritto per alleviare il riflesso del vomito, la nausea, il singhiozzo, anche quando si usano citostatici e dopo aver subito un ciclo di radioterapia. Le principali indicazioni per l'assunzione del medicinale sono:

• formazione eccessiva di gas;
• atonia, ipotensione dell'intestino e dello stomaco (funzionale e postoperatoria);
• discinesia del dotto biliare;
• malattia da reflusso gastroesofageo, accompagnata da infiammazione dell'esofago;
• ulcere del canale digestivo;
• stenosi pilorica di origine funzionale;
• dispepsia;
• migliorare il movimento del cibo nell'intestino tenue prima dell'intubazione duodenale;
• accelerazione della peristalsi prima studio diagnostico organi digestivi.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il regime di trattamento standard con il farmaco prevede l'assunzione di 5-10 mg della sostanza 3-4 volte al giorno per un paziente adulto. La dose giornaliera massima consentita è di 60 mg. Compresse antinausea La metoclopramide viene prescritta per uso orale e la soluzione viene utilizzata per via parenterale nei casi gravi di malattia. La quantità raccomandata di farmaco per i bambini di età superiore a 15 anni non supera i 15-30 mg al giorno, a seconda del peso corporeo.

La forma in compresse di Metoclopramide è destinata all'uso orale, preferibilmente mezz'ora prima del pasto. Le pillole vengono inghiottite intere con acqua senza gas. La durata del corso terapeutico è di 4-6 settimane, ma su indicazione del medico l'uso del farmaco può durare fino a 6 mesi. Secondo le istruzioni, sviluppato seguenti diagrammi trattamento:

• adulti – 1 capsula 3-4 volte al giorno;
• adolescenti di età compresa tra 15 e 19 anni – 0,5-1 compressa 3 volte al giorno;
• prima dell'esame - 1-2 compresse una volta 10-15 minuti prima dell'inizio della procedura;

Metoclopramide in fiale

L'uso di iniezioni con la soluzione deve essere endovenoso e intramuscolare. La sostanza viene somministrata 1-3 volte al giorno in un volume di 10-20 mg. A accoglienza congiunta citostatici e nel periodo successivo alla radioterapia, una singola dose di farmaco viene determinata al ritmo di 2 mg per chilogrammo di peso del paziente. Prima dell'esame, la metoclopramide viene somministrata per 15 minuti alla dose di 10-20 mg.

istruzioni speciali

Gli esperti identificano i casi in cui il farmaco viene prescritto con cautela. Questi includono il morbo di Parkinson, disfunzioni epatiche e renali, ipertensione arteriosa, asma bronchiale. Gli anziani che assumono pillole corrono il rischio di sviluppare discinesia tardiva e parkinsonismo. La presenza della sostanza può distorcere i dati sui livelli di prolattina e aldosterone durante l'esecuzione di test appropriati. Durante il trattamento, dovresti evitare l'alcol, la guida e le attività che richiedono concentrazione.

Metoclopramide durante la gravidanza

Il principio attivo supera facilmente la barriera placentare, pertanto il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza. Parte della metoclopramide è concentrata nella ghiandola mammaria, che può danneggiare il neonato durante l'allattamento. Se il beneficio atteso dal consumo del farmaco è superiore al bisogno del bambino latte materno, quindi per l'insieme periodo di trattamento Si consiglia alla paziente che allatta di astenersi dall'allattamento al seno.

Metoclopramide per i bambini

Nei bambini piccoli, durante l'assunzione di Metoclopramide, può svilupparsi la sindrome discinetica e pertanto il farmaco deve essere prescritto a persone di età inferiore a 15 anni. specialisti medici praticato estremamente raramente. È vietato agli adolescenti assumere il componente per più di 12 settimane consecutive, poiché esiste un'alta probabilità di reazioni extrapiramidali nel corpo.

Interazioni farmacologiche

Con la terapia simultanea con antipsicotici aumenta il rischio di effetti extrapiramidali. Diminuire azione terapeutica L'elemento farmacologico si osserva quando si assumono insieme gli inibitori della colinesterasi. L'elemento è in grado di potenziare l'attività dei bloccanti dei recettori dell'istamina, l'effetto sedativo dei sonniferi e l'effetto dell'etanolo sul sistema nervoso. Il farmaco riduce la funzione della cimetidina, della digossina, ma aumenta l'assorbimento i seguenti farmaci:

• antibiotici tetraciclici;
• Paracetamolo;
• Acido acetilsalicilico;
• levodopa;
• Diazepam.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Manifestazione conseguenze negative dall'assunzione di Metoclopramide è direttamente proporzionale alla quantità e alla durata di utilizzo del farmaco. I possibili effetti collaterali includono:

• bocca asciutta;
• stitichezza, diarrea;
• leucopenia;
• solfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• ansia;
• debolezza;
• ipertermia;
• depressione;
• mal di testa;
• parkinsonismo;
• sonnolenza;
• distrazione;
• instabilità autonomica;
• porfiria;
• broncospasmo;
• orticaria;
• disturbo ematopoietico;
• interruzione del ciclo mestruale;
• ginecomastia;
• agranulocitosi;
• iperemia della mucosa nasale.

Se il regime posologico non viene seguito o viene assunto un elemento medico senza il consenso del medico curante, possono verificarsi disfunzione extrapiramidale, ipersonnia e confusione mentale. La comparsa di almeno uno di questi sintomi richiede l'immediata sospensione del trattamento. Per evitare casi ripetuti di overdose, è necessario adeguare lo schema per l'ulteriore utilizzo della sostanza da parte del medico.

Controindicazioni

La metoclopramide non è prescritta dopo la piloroplastica o l'anastomosi intestinale, poiché il tono muscolare rallenta il processo di guarigione. Usare con cautela prodotto medico per curare bambini, persone vecchiaia, pazienti con malattia di Parkinson e asma bronchiale. A controindicazioni assolute la terapia farmacologica comprende:

• ostruzione intestinale meccanica;
• emorragia interna;
• glaucoma;
• violazione dell'integrità dell'intestino o dello stomaco;
• sindrome epilettica;
• ipersensibilità ai solfiti;
• tumore al seno;
• grave renale e insufficienza epatica;
• intolleranza individuale componenti della sostanza;
• feocromocitoma (a causa del rischio di crisi ipertensive associate al rilascio di catecolamine);
• stenosi pilorica;
• neoplasie prolattino-dipendenti;
• gravidanza;
• bambini fino a 14 anni.

Condizioni di vendita e custodia

Il farmaco è disponibile in molti catene di farmacie, è possibile acquistarlo fornendo una prescrizione. Il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto e buio a temperature fino a +25 ºС. Tenere lontano dai bambini. La durata di conservazione è di 2 anni; dopo la scadenza, le compresse o le fiale non utilizzate devono essere smaltite.

Analoghi

SU mercato farmaceutico presentata composti medicinali, avente composizione strutturale e spettro d'azione simili alla metoclopramide. È vietato annullare o sostituire un farmaco senza il consenso di uno specialista. Tra gli analoghi popolari del componente ci sono:

1. Cerucal è un farmaco antiemetico efficace prescritto dai medici per la ridotta motilità del tratto gastrointestinale superiore negli adulti e nei bambini di età superiore ai 14 anni.
2. La doprochina è un antagonista della dopamina che ha effetti antipsicotici e antiemetici. Stimola la motilità gastrica. Ha una bassa permeabilità attraverso la barriera ematoencefalica.
3. Motilak: aumenta la durata delle contrazioni peristaltiche della regione gastrica antrale, elimina gli attacchi di vomito e nausea. Rallentando lo svuotamento gastrico, l'elemento accelera questo processo.
4. Reglan è un bloccante del recettore della dopamina D2 che combatte con successo il riflesso del vomito di qualsiasi origine. Rende influenza positiva sul funzionamento degli organi digestivi.
5. Emetron è applicabile per la prevenzione e il trattamento della nausea e del vomito causati dalla radioterapia o dalla chemioterapia citotossica.

Prezzo della metoclopramide

Il costo di un prodotto farmaceutico varia a seconda del produttore e della regione di vendita. prezzo medio la confezione da 50 compresse varia da 22 a 55 rubli e 10 fiale da 72 a 110 rubli. Puoi vedere i prezzi fissati per i medicinali a Mosca dalla tabella.

Pubblicato in questa pagina istruzioni dettagliate per applicazione Metoclopramide. Sono elencate le forme di dosaggio disponibili del farmaco (compresse da 10 mg, iniezioni in fiale per iniezione in soluzione), nonché i suoi analoghi. Vengono fornite informazioni sugli effetti collaterali che la Metoclopramide può causare e sulle interazioni con altri farmaci. Oltre alle informazioni sulle malattie per il trattamento e la prevenzione per le quali è prescritto il farmaco (nausea, vomito, singhiozzo, flatulenza), vengono descritti in dettaglio gli algoritmi di somministrazione, possibili dosaggi per gli adulti, per i bambini, si sta chiarendo la possibilità di utilizzo in gravidanza e allattamento. L'abstract sulla Metoclopramide è integrato con le recensioni di pazienti e medici. Composizione del farmaco.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Pillole

Le compresse vengono assunte 30 minuti prima dei pasti con una piccola quantità di acqua. Adulti: 5-10 mg 3-4 volte al giorno. La dose singola massima è di 20 mg, la dose giornaliera è di 60 mg. Bambini sopra i 6 anni: 5 mg 1-3 volte al giorno.

Fiale

Per via endovenosa o intramuscolare.

Adulti alla dose di 10-20 mg 1-3 volte al giorno (dose giornaliera massima - 60 mg). Bambini sopra i 6 anni: 5 mg 1-3 volte al giorno.

Per la prevenzione e il trattamento della nausea e del vomito causati dall'uso di citostatici o radioterapia, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 2 mg/kg di peso corporeo 30 minuti prima dell'uso di citostatici o radiazioni; se necessario, la somministrazione viene ripetuta dopo 2-3 ore.

Prima di un esame radiografico, agli adulti vengono somministrati per via endovenosa 10-20 mg 5-15 minuti prima dell'inizio dell'esame.

Ai pazienti con insufficienza epatica e/o renale clinicamente significativa viene prescritta una dose pari alla metà della dose abituale, la dose successiva dipende dalla risposta individuale del paziente alla metoclopramide.

Composto

Metoclopramide cloridrato + eccipienti.

Moduli di rilascio

Compresse da 10 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (iniezioni in fiale per iniezione).

Metoclopramide- antiemetico. Un bloccante specifico dei recettori della dopamina (D2) e della serotonina (5-NT3), inibisce i chemocettori della zona trigger del tronco cerebrale, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali che trasmettono gli impulsi dal piloro dello stomaco e del duodeno al centro del vomito . Attraverso l'ipotalamo e il sistema nervoso parasimpatico (innervazione del tratto gastrointestinale) ha un effetto regolatore e coordinatore del tono e dell'attività motoria del tratto gastrointestinale superiore (compreso il tono dello sfintere esofageo inferiore). Aumenta il tono dello stomaco e dell'intestino, accelera lo svuotamento gastrico, riduce la stasi iperacida, previene il reflusso duodenopilorico e gastroesofageo, stimola la motilità intestinale. Normalizza la secrezione della bile, riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi. Senza modificarne il tono, elimina la discinesia della cistifellea di tipo ipomotorio. Non influisce sul tono dei vasi sanguigni del cervello, sulla pressione sanguigna, sulla funzione respiratoria, così come sui reni e sul fegato, sull'emopoiesi, sulla secrezione dello stomaco e del pancreas. Stimola la secrezione di prolattina. Aumenta la sensibilità dei tessuti all'acetilcolina (l'effetto non dipende dall'innervazione vagale, ma viene eliminato dai bloccanti m-anticolinergici). Stimolando la secrezione di aldosterone, migliora la ritenzione degli ioni sodio e l'escrezione degli ioni potassio.

L'inizio dell'azione sul tratto gastrointestinale si osserva 1-3 minuti dopo la somministrazione endovenosa, 10-15 minuti dopo la somministrazione intramuscolare e si manifesta con un'evacuazione accelerata del contenuto gastrico (da circa 0,5-6 ore a seconda della via di somministrazione) e una effetto antiemetico (dura 12 ore).

Farmacocinetica

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 30%. Metabolizzato nel fegato. L'emivita è di 4-6 ore, in caso di funzionalità renale compromessa - fino a 14 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente attraverso i reni entro 24-72 ore in forma immodificata e sotto forma di coniugati. Passa attraverso la barriera placentare ed ematoencefalica e penetra nel latte materno.

Indicazioni

• vomito, nausea, singhiozzo di varia origine (in alcuni casi può essere efficace per il vomito provocato da radioterapia o dall'assunzione di citostatici);
• atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (in particolare postoperatorie);
• discinesia biliare di tipo ipomotorio;
• reflusso esofageo;
• flatulenza;
• stenosi pilorica funzionale;
• come parte della terapia complessa per le esacerbazioni delle ulcere gastriche e duodenali;
• utilizzato per migliorare la peristalsi durante gli studi radiopachi del tratto gastrointestinale;
• come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo attraverso l'intestino tenue).

Controindicazioni

• sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• stenosi pilorica;
• ostruzione intestinale meccanica;
• perforazione della parete dello stomaco o dell'intestino;
• feocromocitoma;
• epilessia;
• glaucoma;
• disturbi extrapiramidali;
• Morbo di Parkinson;
• tumori prolattina-dipendenti;
• vomito durante il trattamento o il sovradosaggio con antipsicotici e in pazienti con cancro al seno;
• asma bronchiale in pazienti con ipersensibilità ai solfiti;
• gravidanza (1o trimestre), periodo di allattamento;
• prima infanzia (bambini sotto i 2 anni - l'uso di metoclopramide sotto forma di qualsiasi forma di dosaggio è controindicato, bambini sotto i 6 anni - la somministrazione parenterale è controindicata);
• ipersensibilità alla metoclopramide o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• dopo un intervento chirurgico gastrointestinale (come la piloroplastica o l'anastomosi intestinale), poiché le contrazioni muscolari vigorose interferiscono con la guarigione.

istruzioni speciali

Non efficace per il vomito di origine vestibolare.

La maggior parte degli effetti collaterali si manifesta entro 36 ore dall'inizio del trattamento e scompare entro 24 ore dalla sospensione. Il trattamento dovrebbe essere a breve termine, se possibile.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Effetto collaterale

• spasmo dei muscoli facciali;
• trisma;
• sporgenza ritmica della lingua;
• tipo di discorso bulbare;
• spasmo dei muscoli extraoculari (inclusa crisi oculogarica);
• torcicollo spastico;
• opistotono;
• ipertono muscolare;
• parkinsonismo (ipercinesia, rigidità muscolare - una manifestazione dell'effetto di blocco della dopamina, il rischio di sviluppo nei bambini e negli adolescenti aumenta quando la dose supera 0,5 mg/kg al giorno);
• discinesia (negli anziani, con insufficienza renale cronica);
• sonnolenza;
• fatica;
• ansia;
• confusione;
• mal di testa;
• rumore nelle orecchie;
• depressione;
• stitichezza o diarrea;
• bocca asciutta;
• neutropenia, leucopenia, sulfemoglobinemia negli adulti;
• blocco atrioventricolare;
• porfiria;
• orticaria;
• broncospasmo;
• angioedema;
• ginecomastia;
• galattorrea;
• irregolarità mestruali;
• iperemia della mucosa nasale.

Interazioni farmacologiche

Migliora l'effetto dell'etanolo (alcol) sul sistema nervoso centrale, l'effetto sedativo degli ipnotici e aumenta l'efficacia della terapia con bloccanti dei recettori dell'istamina H2.

Aumenta l'assorbimento di diazepam, tetraciclina, ampicillina, paracetamolo, acido acetilsalicilico, levodopa, etanolo (alcol); rallenta l'assorbimento della digossina e della cimetidina.

Se usato contemporaneamente agli antipsicotici, aumenta il rischio di sviluppare sintomi extrapiramidali.

L'effetto della metoclopramide può essere ridotto dagli inibitori della colinesterasi.

Se stai assumendo altri farmaci, dovresti consultare il tuo medico.

Analoghi del farmaco Metoclopramide

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Apo Metoclope;
• Metamolo;
• Metoclopramide Acri;
• Flaconcino di metoclopramide;
• Metoclopramide Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Metoclopramide Eskom;
• Metoclopramide cloridrato;
• Perinorm;
• Raglan;
• Tseruglan;
• Cerucale.

Analoghi in termini di effetto terapeutico (antiemetici):

• Aviomarine;
• Aviopianta;
• Evomitare;
• Apo Metoclope;
• Bimarale;
• Bonin;
• Validolo;
• Vero Ondansetrone;
• Granisetron;
• Damelio;
• Domegano;
• cupola;
• Domperidone;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedryl;
• Kytril;
• Lazzarano;
• Laterano;
• Metamolo;
• metoclopramide;
• Motizhekt;
• Motilak;
• Motilio;
• Motinorm;
• motonio;
• Navobane;
• Notirolo;
• ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• onicite;
• Storione;
• Passeggeri;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Cetronone;
• Cielo;
• Torekan;
• Trifluoperazina Apo;
• Triftazina;
• Tropindolo;
• Tseruglan;
• cerucale;
• Emendare;
• Emeset;
• Emetrone;
• Etaperazina.

Uso nei bambini

Controindicato nella prima infanzia (bambini sotto i 2 anni - l'uso della metoclopramide in qualsiasi forma di dosaggio è controindicato, bambini sotto i 6 anni - la somministrazione parenterale è controindicata).

L'uso del farmaco nei bambini provoca un aumento del rischio di sviluppare la sindrome discinetica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso della metoclopramide è controindicato nel 1° trimestre di gravidanza. L'uso nel 2o e 3o trimestre di gravidanza è possibile solo per motivi di salute.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.