Tifo trasmesso dalle zecche. Dati storici sul tifo epidemico

Sinonimi: rickettsiosi trasmessa dalle zecche, rickettsiosi trasmessa dalle zecche della Siberia, rickettsiosi trasmessa dalle zecche di Primorsky, rickettsiosi trasmessa dalle zecche siberiane tifo, Febbre trasmessa dalle zecche dell'Estremo Oriente, tifo orientale; Tifo da zecche siberiane, rickettsiosi trasmessa da zecche dell'Asia settentrionale - inglese.

Il tifo trasmesso dalle zecche dell'Asia settentrionale è una malattia acuta da rickettsie caratterizzata da un decorso benigno, dalla presenza di affetti primari, linfoadenite regionale ed esantema polimorfico.

Epidemiologia. La malattia è classificata come una zoonosi a focalizzazione naturale. Focolai naturali sono stati identificati nei territori di Primorsky, Khabarovsk e Krasnoyarsk, in diverse regioni della Siberia (Novosibirsk, Chita, Irkutsk, ecc.), Così come in Kazakistan, Turkmenistan, Armenia, Mongolia. Il serbatoio della rickettsia in natura è di circa 30 specie di vari roditori (topi, criceti, scoiattoli, roditori, ecc.). La trasmissione dell'infezione da roditore a roditore viene effettuata dalle zecche ixodid ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum e così via.). L'infestazione da zecche nei focolai raggiunge il 20% o più. L'incidenza nell'habitat delle zecche varia da 71,3 a 317 ogni 100.000 abitanti all'anno. Lo strato immunitario della popolazione nei focolai naturali varia dal 30 al 70%. La Rickettsia sopravvive nelle zecche a lungo(fino a 5 anni), si verifica la trasmissione transovariale della rickettsia. Non solo le zecche adulte, ma anche le ninfe partecipano alla trasmissione dell'infezione all'uomo. La rickettsia viene trasmessa dalle zecche ai roditori attraverso il succhiamento del sangue. Una persona si infetta durante la sua permanenza negli habitat naturali delle zecche (arbusti, prati, ecc.), quando viene attaccata da zecche infette. L'attività maggiore delle zecche si osserva in primavera e in estate (maggio-giugno), il che determina la stagionalità dell'incidenza. L'incidenza è sporadica e si verifica principalmente tra gli adulti. Non solo i residenti rurali si ammalano, ma anche coloro che viaggiano fuori città (orti, attività ricreative, pesca, ecc.). Negli ultimi anni in Russia vengono registrate ogni anno circa 1.500 malattie da rickettiosi trasmesse dalle zecche.

Patogenesi. Porte dell'infezione è la pelle nel sito della puntura di zecca (raramente, l'infezione si verifica quando la rickettsia viene strofinata sulla pelle o sulla congiuntiva). Nel sito di introduzione si forma un affetto primario, quindi le rickettsie si muovono lungo le vie linfatiche, causando lo sviluppo di linfangite e linfoadenite regionale. A livello linfogeno, le rickettsie penetrano nel sangue e poi nell'endotelio vascolare, provocando cambiamenti della stessa natura del tifo epidemico, sebbene siano molto meno pronunciati. In particolare, non vi è necrosi della parete vascolare, raramente si verificano trombosi e sindrome tromboemorragica. L'endoperivasculite e i granulomi specifici sono più pronunciati nella pelle e in misura molto minore nel cervello. La ristrutturazione allergica è più pronunciata che nel tifo epidemico. La malattia trasferita lascia una forte immunità, non si osservano malattie ricorrenti.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione varia da 3 a 7 giorni, raramente fino a 10 giorni. Non sono presenti fenomeni prodromici (ad eccezione dell'affetto primario, che si sviluppa subito dopo la puntura di zecca). Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con brividi, aumento della temperatura corporea, debolezza generale, forte mal di testa, dolori muscolari e articolari, disturbi del sonno e dell'appetito. La temperatura corporea nei primi 2 giorni di malattia raggiunge il massimo (39–40°C) e poi persiste come febbre di tipo costante (raramente remittente). La durata della febbre (senza trattamento antibiotico) varia spesso da 7 a 12 giorni, sebbene in alcuni pazienti duri fino a 2-3 settimane.

Durante l'esame del paziente si notano lieve iperemia e gonfiore del viso. Alcuni pazienti sperimentano iperemia della mucosa del palato molle, dell'ugola e delle tonsille. Le manifestazioni più tipiche sono l'affetto primario e l'esantema. Quando viene morso da zecche non infette, l'affetto primario non si sviluppa mai; la sua presenza indica l'inizio del processo infettivo. L'effetto primario è un'area di pelle infiltrata moderatamente compattata, al centro della quale è visibile la necrosi o una piccola ulcera ricoperta da una crosta marrone scuro. L'affetto primario si estende al di sopra del livello della pelle, la zona di iperemia attorno all'area necrotica o all'ulcera raggiunge fino a 2-3 cm di diametro, ma ci sono cambiamenti di soli 2-3 mm di diametro e sono abbastanza difficili da rilevare. Non tutti i pazienti notano il fatto stesso di una puntura di zecca. La guarigione dell'affetto primario avviene dopo 10-20 giorni. Al suo posto potrebbe esserci pigmentazione o desquamazione della pelle.

Una manifestazione caratteristica della malattia è l'esantema, che si osserva in quasi tutti i pazienti. Di solito compare dal 3° al 5° giorno, raramente dal 2° al 6° giorno di malattia. Appare prima sugli arti, poi sul busto, sul viso, sul collo e sui glutei. L'eruzione cutanea si osserva raramente sui piedi e sui palmi delle mani. L'eruzione cutanea è abbondante, polimorfa, costituita da roseole, papule e macchie (fino a 10 mm di diametro). Raramente si osservano la trasformazione emorragica degli elementi eruzionistici e la comparsa di petecchie. A volte c'è una “spolverata” di nuovi elementi. L'eruzione cutanea scompare gradualmente entro il 12°-14° giorno dall'esordio della malattia. Potrebbe esserci desquamazione della pelle nel sito delle macchie. In presenza di affetto primario, di solito è possibile rilevare la linfoadenite regionale. I linfonodi sono ingranditi fino a 2–2,5 cm di diametro, dolorosi alla palpazione, non fusi alla pelle e ai tessuti circostanti, suppurazione linfonodi non notato.

Dal sistema cardiovascolare si nota bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, aritmie e cambiamenti nel muscolo cardiaco secondo i dati ECG sono rari. Cambiamenti in centrale sistema nervoso si osservano in molti pazienti, ma non raggiungono la stessa estensione del tifo epidemico. I pazienti sono disturbati da forti mal di testa, insonnia, i pazienti sono inibiti, l'agitazione si osserva raramente e solo nel periodo iniziale della malattia. Molto raramente lievemente espresso sintomi meningei(nel 3-5% dei pazienti), quando si esamina il liquido cerebrospinale, la citosi di solito non supera le 30-50 cellule in 1 μl. Non ci sono cambiamenti pronunciati nel sistema respiratorio. Nella metà dei pazienti si osserva un ingrossamento del fegato, l'aumento della milza è meno frequente (nel 25% dei pazienti), l'aumento è moderato.

Il decorso della malattia è benigno. Dopo che la temperatura torna alla normalità, le condizioni del paziente migliorano rapidamente e il recupero avviene rapidamente. Le complicazioni, di regola, non sono osservate. Anche prima dell’uso degli antibiotici, il tasso di mortalità non superava lo 0,5%.

Diagnosi e diagnosi differenziale. I prerequisiti epidemiologici (permanenza in focolai endemici, stagionalità, punture di zecca, ecc.) e i sintomi clinici caratteristici nella maggior parte dei casi consentono di diagnosticare la malattia. Di grande importanza diagnostica sono le manifestazioni primarie, la linfoadenite regionale, l'eruzione polimorfica abbondante, la febbre moderata e il decorso benigno.

È necessario differenziare dall'encefalite trasmessa dalle zecche, dalla febbre emorragica con sindrome renale, dalla tifo e dal tifo, dalla febbre tsutsugamushi, dalla sifilide. A volte nei primi giorni di malattia (prima che compaia l'eruzione cutanea) viene fatta una diagnosi errata influenza (esordio acuto, febbre, mal di testa, rossore al viso), tuttavia, l'assenza di alterazioni infiammatorie nel tratto respiratorio superiore e la comparsa di un'eruzione cutanea consentono di rifiutare la diagnosi di influenza o di infezioni respiratorie acute. Tifo epidemico e febbre tsutsugamushi sono molto più gravi con cambiamenti pronunciati nel sistema nervoso centrale, con trasformazione emorragica degli elementi dell'eruzione cutanea, che non è tipica del tifo trasmesso dalle zecche nell'Asia settentrionale. A sifilide non è presente febbre (a volte può essere lieve), segni di intossicazione generale, l'eruzione cutanea è abbondante, polimorfa (roseola, papule), persistente a lungo senza particolari dinamiche. La febbre emorragica con sindrome renale è caratterizzata da grave danno renale, dolore addominale ed eruzione cutanea emorragica. Per confermare la diagnosi vengono utilizzate reazioni sierologiche specifiche: RSK e RNGA con diagnosi di rickettsia. Gli anticorpi fissanti il ​​complemento compaiono dal 5° al 10° giorno di malattia, solitamente con titoli di 1:40–1:80 e successivamente aumentano. Dopo malattia passata persistono fino a 1–3 anni (nei crediti 1:10–1:20). Negli ultimi anni, la reazione di immunofluorescenza indiretta è stata considerata la più informativa.

Trattamento. Come per le altre rickettsie, i più efficaci sono gli antibiotici tetraciclinici. Questo può essere utilizzato anche a scopo diagnostico: se, quando vengono prescritte le tetracicline dopo 24-48 ore, non si verifica alcun miglioramento e normalizzazione della temperatura corporea, allora si può escludere la diagnosi di tifo trasmesso da zecche dell'Asia settentrionale. Prescritto per il trattamento tetraciclina alla dose di 0,3–0,4 g 4 volte al giorno per 4–5 giorni. Se sei intollerante agli antibiotici tetraciclina, puoi usarli cloramfenicolo, che viene prescritto per via orale alla dose di 0,5–0,75 g 4 volte al giorno per 4–5 giorni. Gli anticoagulanti non sono prescritti; la loro necessità si presenta solo in in rari casi decorso grave o con lo sviluppo della sindrome emorragica.

Previsione favorevole. Anche prima dell’introduzione degli antibiotici, il tasso di mortalità non superava lo 0,5%. Il recupero è completo, non si osservano effetti residui.

Prevenzione e misure in caso di epidemia. Viene eseguita una serie di misure anti-zecca. Le persone che lavorano in aree naturali devono indossare indumenti protettivi che proteggano una persona dalle zecche che strisciano sul suo corpo. Periodicamente è necessario condurre esami autonomi e reciproci per rimuovere le zecche che si sono insinuate sui vestiti o sul corpo. Quando si utilizzano abiti normali, si consiglia di infilare la maglietta nei pantaloni fissati con una cintura, allacciare saldamente il colletto, infilare i pantaloni negli stivali, legare le maniche con lo spago o stringerle con un elastico. Alle persone esposte a punture di zecca e in cui viene rilevata una malattia primaria può essere prescritto un ciclo di tetraciclina senza attendere lo sviluppo della malattia. Non è stata sviluppata una prevenzione specifica.

caratteristiche generali .

In condizioni naturali, la rickettsiosi si osserva negli artropodi succhiatori di sangue, in numerosi animali selvatici (roditori e piccoli animali) e domestici (piccoli e bovini, cani), nonché negli esseri umani.

Negli artropodi e nei vertebrati la rickettsiosi si presenta solitamente come un'infezione latente, ma si osservano anche forme letali. Nell'uomo, la rickettsiosi, di regola, si manifesta sotto forma di malattia febbrile acuta con sviluppo di vasculite multipla e trombovasculite dei piccoli vasi vari sistemi e organi, spesso con danni al sistema nervoso centrale e un caratteristico esantema emorragico. Si osservano anche forme latenti di infezione da rickettsie, rilevate sierologicamente.

Tutte le rickettsie zoonotiche sono tipiche infezioni focali naturali, la cui nosoarea è determinata da fattori ambientali, dalla diffusione di animali sensibili e di artropodi succhiatori di sangue. I focolai enzootici di rickettsiosi possono acquisire significato epidemiologico se individui non immuni entrano nel loro territorio e si infettano attraverso il morso di artropodi succhiatori di sangue infetti o attraverso il contatto con materiale contaminato.

Le malattie da rickettsie sono molto diffuse. Alcuni di essi si riscontrano ovunque, ad esempio la febbre Q, altri si osservano in quei paesi dove le condizioni paesaggistiche e climatiche hanno contribuito alla formazione e al mantenimento di focolai naturali di queste infezioni. Sono diventati diffusi nei paesi con climi caldi.

La diagnosi delle malattie da rickettsie si basa su un complesso di dati epidemiologici e clinici. Grande importanza nel riconoscere le rickettsie e nell'identificare le abortive e forme latenti le infezioni hanno metodi di ricerca sierologica: RSK, RPGA, reazione di agglutinazione della rickettsia (RAR), RIF.

Tifo trasmesso dalle zecche dell'Asia settentrionale

Definizione .

Sinonimi: rickettsiosi trasmessa dalle zecche, tifo trasmesso dalle zecche, tifo dell'Est trasmesso dalle zecche, tifo orientale, tifo trasmesso dalle zecche della Siberia.

Il tifo trasmesso da zecche dell'Asia settentrionale è una rickettsiosi acuta benigna focale naturale trasmissibile obbligata, caratterizzata dalla presenza di una malattia primaria, reazione febbrile, eruzioni cutanee maculopapulari, ingrossamento e dolore dei linfonodi regionali.

Informazioni storiche .

La malattia fu descritta per la prima volta da E. I. Mill a Primorye nel 1936. L'eziologia, l'epidemiologia e il quadro clinico sono stati studiati in dettaglio dal 1938 da spedizioni speciali guidate da E. N. Pavlovsky. L'agente patogeno fu isolato da O. S. Korshunova nel 1938 dal citoplasma delle cellule di una lesione necrotica sulla pelle di un paziente insorta dopo la suzione di una zecca ixodide (Yatsimirskaya-Krontovskaya M.K., 1940).

Eziologia ed epidemiologia .

Agente causativo della rickettsiosi trasmessa dalle zecche Rickettsia Sibirica appartiene al genere Rickettsie, famiglia Rickettsiacee, è simile ad altre rickettsie, si moltiplica nel citoplasma e nel nucleo delle cellule colpite.

Nei focolai della malattia, la circolazione dell'agente patogeno avviene tra mammiferi selvatici e zecche ixodidi ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) – serbatoi naturali e principali R. sibirica. Nelle zecche si osservano vie transovariche e transfasiche di trasmissione delle rickettsie. L'infezione umana da tifo trasmesso da zecche avviene in focolai naturali attraverso la puntura di zecche infette, la cui saliva contiene rickettsia.

Tifo trasmesso dalle zecche – malattia stagionale. L'incidenza massima si osserva in primavera e all'inizio dell'estate, a causa del periodo di maggiore attività delle zecche. In autunno è possibile un secondo aumento dell'incidenza, determinato dalla seconda generazione di artropodi. Le malattie sporadiche si verificano soprattutto tra i lavoratori agricoltura. La gamma del tifo trasmesso dalle zecche si estende dagli Urali fino alle coste dell'Oceano Pacifico, comprese Lontano est, Transbaikalia, Siberia, Regione dell'Altai, Kazakistan e Kirghizistan, nonché la parte orientale della Mongolia.

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Sul posto cancello d'ingresso infezione, si verifica un effetto primario: una reazione infiammatoria pelle con linfoadenite regionale. L'agente patogeno invade l'endotelio dei piccoli vasi, causando cambiamenti infiammatori in essi. In questo caso i processi proliferativi prevalgono su quelli distruttivi con lo sviluppo dell'endoperivasculite, il che spiega il decorso più lieve della malattia rispetto al tifo epidemico. La rickettsemia e la tossinemia nella rickettsiosi trasmessa dalle zecche causano sintomi di intossicazione del corpo.

Quadro clinico .

Il periodo di incubazione dura 4-7 giorni. La malattia inizia in modo acuto: compaiono brividi, la temperatura corporea sale rapidamente a 39-40 oC. Meno comunemente, si osserva un periodo prodromico sotto forma di malessere, mal di testa, dolori muscolari e perdita di appetito. Si osserva spesso iperemia del viso, del collo, della mucosa della faringe e dell'enantema.

Alla fine del periodo di incubazione, nel sito del morso della zecca su parti aperte del corpo (cuoio capelluto, collo, cingolo scapolare), si verifica un effetto primario, che è un denso infiltrato, leggermente doloroso alla palpazione. Al suo centro c'è una crosta necrotica Marrone scuro, lungo la periferia c'è un bordo rosso di iperemia. L'infiltrato raggiunge 1-2 cm di diametro. La febbre di tipo remittente, meno spesso permanente, dura in media 8-10 giorni (a volte 20) e termina in modo litico. A seconda della gravità dell'intossicazione, si distinguono forme lievi, moderate e gravi di rickettsiosi trasmessa dalle zecche.

I sintomi principali nel quadro clinico della malattia sono sintomi di danno al sistema nervoso sotto forma di mal di testa persistente, a volte doloroso, dolore ai muscoli e alla parte bassa della schiena. A differenza del tifo epidemico, il tifo trasmesso dalle zecche statustypephosus assente. Occasionalmente vengono rilevati sintomi meningei. Si notano congiuntivite e sclerite, bradicardia e ipotensione.

Un sintomo costante è un'eruzione cutanea che appare nel 2-5o giorno di malattia. Nella maggior parte dei pazienti compare dapprima sul tronco, per poi diffondersi agli arti, dove si localizza prevalentemente sulla superficie estensore e nella circonferenza delle articolazioni. Con un'eruzione cutanea abbondante, elementi dell'eruzione cutanea possono trovarsi sul viso, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. L'esantema è caratterizzato da polimorfismo ed è prevalentemente di natura roseolo-papulare. Di più corso severo La malattia è accompagnata da eruzioni cutanee emorragiche. Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea scompare gradualmente, rimanendo più a lungo nella zona degli arti inferiori e dei glutei dei convalescenti; La pigmentazione brunastra persiste a lungo nel sito dei singoli elementi dell'eruzione cutanea.

Nel sangue si riscontrano leucocitosi neutrofila moderata, linfopenia e aumento della VES. La malattia è benigna, non si osservano ricadute.

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La diagnosi specifica implica l'isolamento cultura pura R. sibirica dal sangue del paziente utilizzando porcellini d'India(reazione scrotale). Diagnosi sierologica effettuato utilizzando RSC utilizzando l'antigene intero da R. sibirica. I titoli diagnostici sono bassi (1:40-1:60). IN periodo acuto SU alto livello emoagglutinine (1:800-1:13.200) risultati positivi dà da RNGA. Metodo aggiuntivo Viene utilizzata la reazione Weil-Felix con l'antigene OX19, che risulta positiva nell'80% dei pazienti.

La rickettsiosi trasmessa dalle zecche viene differenziata dal tifo epidemico, dalla malattia di Brill, dal tifo dei ratti e da altre rickettsiosi del gruppo della febbre maculosa trasmessa dalle zecche.

Trattamento e prevenzione .

Il trattamento viene effettuato con successo con antibiotici tetraciclinici in ospedale. Insieme agli antibiotici, vengono utilizzati agenti sintomatici.

La prevenzione è la protezione contro gli attacchi delle zecche.

Febbre marsigliese

Definizione .

Sinonimi: febbre da zecca mediterranea, foruncolosi, morbo di Carducci-Olmer, tifo estivo.

La febbre marsigliese ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismediterranes) è una rickettsiosi zoonotica acuta trasmissibile. È caratterizzato da un decorso benigno, vasculite generalizzata moderatamente espressa, manifestata da uno stato febbrile acuto, dalla presenza di affetto primario e da un esantema maculopapulare diffuso.

Informazioni storiche .

La malattia è stata descritta per la prima volta Conor, Bruck in Tunisia nel 1910 sotto il nome di “febbre da foruncolo”. Una clinica simile è stata descritta nello studio sulla cosiddetta malattia canina D.Olmer E J. Olmer a Marsiglia nel 1928, dopo di che nella letteratura si affermò il termine “febbre marsigliese”. Nel 1930 Durand, Consiglio in Tunisia hanno dimostrato il ruolo della zecca del cane Rhipicephalussanguineus nella trasmissione dell'infezione, e Blanc, Caminopetros(1932) stabilirono la trasmissione transovariale del patogeno nelle zecche.

L'agente eziologico della febbre di Marsiglia è stato isolato Caminopetros(1932), ma descritto in dettaglio Brutto (1932).

Eziologia .

L'agente eziologico della febbre di Marsiglia - Dermacentroxenus conori - ha tutte le proprietà inerenti alla rickettsia del sottogenere Dermacentroxenus. Si moltiplica nel citoplasma e nel nucleo delle cellule colpite. Notata somiglianza immunologica D.conori con agenti patogeni della febbre maculosa delle montagne rocciose e del tifo trasmesso dalle zecche del Nord Australia. Ceppi geografici descritti D.conori, provocando malattie simili alla febbre di Marsiglia.

Epidemiologia .

L’uomo è un anello casuale nella catena della circolazione D.conori. Viene infettato dalla febbre di Marsiglia dopo essere stato aggredito e morso Rh. Sanguineo, quando si schiacciano zecche ben nutrite sulla pelle, meno spesso - quando si introducono tessuti infetti di vettori sulle mucose. La sensibilità delle persone verso D.conori relativamente basso in tutte le fasce d’età.

L’incidenza è sporadica; non vi sono focolai epidemiologici. La trasmissione dell'infezione ai tropici avviene durante tutto l'anno; nelle zone temperate si registra un picco estivo di incidenza associato a attività massima portatori.

La febbre di Marsiglia è comune principalmente nei paesi con climi caldi e caldi. Check-in in piscina mar Mediterraneo(in Portogallo, Spagna, Francia meridionale, Italia, Marocco, Tunisia, Algeria, Tripoli, Repubblica araba d'Egitto), sul territorio della Russia nelle regioni costiere del Mar Caspio e del Mar Nero, in Africa e India.

Patogenesi e anatomia patologica .

Le rickettsie che entrano nel corpo umano attraverso la pelle o le mucose si moltiplicano nelle cellule reticoloendoteliali e, dopo la loro distruzione, entrano nel sangue, provocando un'endotossiemia specifica. Nel sito di introduzione della rickettsia si sviluppa un caratteristico infiltrato infiammatorio-proliferativo, seguito da necrosi e ulcerazione - affetto primario (“macchia nera”).

Le endotossine della Rickettsia causano cambiamenti funzionali e morfologici nel sistema nervoso, cardiovascolare, endocrino e in altri sistemi. Nei vasi si osserva proliferazione dell'endotelio e diffusa infiltrazione di linfociti, monociti e, meno spesso, cellule polinucleari, in seguito endoperivasculite. Le lesioni dei vasi cutanei appaiono sotto forma di un caratteristico esantema.

Quadro clinico .

Febbre marsigliese - malattia benigna. Il periodo di incubazione dura da 3 a 7 (a volte fino a 18) giorni. L'esordio della malattia è acuto: compaiono brividi a breve termine, la temperatura sale rapidamente a 39-40 oC, si notano mal di testa, debolezza generale, insonnia, dolore ai muscoli e alla regione lombare. In rari casi sono possibili un disturbo della coscienza a breve termine e un complesso di sintomi meningei. Manifestazioni tossiche generali si osservano durante tutto il periodo febbrile, la cui durata varia da 10-14 a 22 giorni. La febbre è solitamente in fase di remissione.

Quando si esaminano i pazienti nei primi giorni di malattia, si notano iperemia facciale e iniezione sclerale; nella maggior parte di essi, l'affetto primario viene rilevato nel sito di introduzione della rickettsia. L'effetto primario si trova nel sito della puntura di zecca sulla pelle di aree chiuse del corpo, in particolare su arti inferiori, ed è una piccola ulcera del diametro di 2–5 mm su base iperemica infiltrata, con una crosta scura al centro. A volte possono essere identificati 2-3 affetti primari. La crosta persiste per tutto il periodo febbrile e scompare al 4-5° giorno di apiressia con la formazione di una delicata cicatrice, talvolta pigmentata.

In caso di introduzione di rickettsia attraverso le mucose dell'occhio, si sviluppa congiuntivite o cheratocongiuntivite, accompagnata da chemosi.

I linfonodi regionali sono alquanto ingrossati e dolorosi. Sviluppo inverso la linfoadenite si verifica all'inizio del recupero.

Dal 2-3° giorno di malattia compare sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità, comprese le superfici palmari e plantari, un'abbondante ed estesa eruzione roseola o maculopapulare, che dopo 2-3 giorni si trasforma in esantema papulo-petecchiale con papule di dimensioni variabili da 5 a 10 mm. L'eruzione cutanea persiste fino alla fine del periodo febbrile e scompare gradualmente durante il periodo di apiressia, la pigmentazione rimane per 2-3 settimane (meno spesso di mesi).

I disturbi della funzione del sistema cardiovascolare sono generalmente moderati e si manifestano sotto forma di bradicardia. In alcuni casi si notano tremore della lingua, degli arti, delirio e meningismo.

La splenomegalia si osserva in modo discontinuo; il fegato è raramente ingrandito. Nel sangue, la leucopenia con relativa linfocitosi è più comune. La VES è aumentata.

Di norma, la febbre di Marsiglia non causa complicazioni e termina con la guarigione.

Diagnostica e diagnosi differenziale .

La diagnosi viene stabilita sulla base di dati epidemiologici, clinici e di laboratorio.

È importante rilevare l'affezione primaria, la linfoadenite regionale e l'esantema maculopapulare diffuso. Questa triade distingue la febbre di Marsiglia da altre malattie che si manifestano con esantemi.

La diagnosi specifica consiste nell'isolare una coltura di rickettsia durante un'infezione intraperitoneale di cavie e negli studi sierologici (RSC e RPGA con antigene purificato D.conori).

È necessario differenziare la febbre di Marsiglia dalle altre rickettsie, dalle malattie tifoide e paratifoide, dalle febbri emorragiche e dalle dermatiti indotte da farmaci.

Trattamento e prevenzione .

La base del trattamento è l'uso farmaci antibatterici con attività antirickettsia. Questi includono tetracicline, macrolidi, rifampicina, fluorochinolone, cloramfenicolo. La tetraciclina viene prescritta 0,3 g 4 volte al giorno, la doxiciclina - 0,2 g per la prima dose, quindi 0,1 g due volte al giorno. L'eritromicina, il sumamed e il rulid sono usati nel trattamento delle donne incinte e dei bambini schemi convenzionali. La rifampicina viene prescritta a 0,3 g al giorno, il fluorochinolone - in media dosi terapeutiche due volte al giorno, cloramfenicolo – 0,5 g 4 volte al giorno. Gli antibiotici vengono assunti fino al 2-3o giorno di temperatura normale. Nei casi di manifestazioni emorragiche sono indicati gli integratori di calcio e Vicasol. Nei casi più gravi vengono prescritti corticosteroidi e, se necessario, analgesici, antipiretici e sedativi.

Le misure antiepidemiche nei focolai di febbre marsigliese si riducono principalmente alla distruzione delle zecche Rh. Sanguineo utilizzando agenti acaricidi. La supervisione veterinaria dei cani è di grande importanza, esaminandoli almeno 2 volte l'anno e distruggendo gli animali randagi. La prevenzione personale prevede l’uso di repellenti.

Rickettsiosi del vaiolo (vescicolare).

Definizione .

Sinonimi: rickettsiosi gamasica, vaiolo rickettsiale. La rickettsiosi del vaiolo è un'infezione benigna da rickettsie trasmessa da vettori. Caratterizzato da intossicazione specifica, febbre moderata, presenza di affetto primario ed esantema papulo-vescicolare specifico.

Informazioni storiche .

La malattia fu descritta per la prima volta nel 1946-1947. nella periferia di New York e per la sua somiglianza con varicella chiamato vaiolo da Ricketts ( vaiolo da Ricketts). Negli anni '50 Nel XX secolo la malattia fu identificata in altre zone degli Stati Uniti, nell'Africa centrale e meridionale, in Uzbekistan, Turkmenistan e Kazakistan.

Eziologia ed epidemiologia .

L'agente eziologico della rickettsiosi del vaiolo è RickettsiaakariHuebneretal, 1946, appartenente al sottogenere Dermacentrosseno. Nelle sue proprietà, l'agente patogeno è vicino ad altre rickettsie del gruppo delle febbri maculose trasmesse dalle zecche.

Una persona viene infettata dalla rickettsiosi del vaiolo nei focolai epizootici a seguito dell'attacco e della suzione delle zecche gamas infette.

Malattie sotto forma di casi sporadici si osservano nelle aree urbane e rurali durante tutto l'anno, con un aumento del tasso di incidenza durante il periodo di attività delle zecche (maggio-agosto). Gli uomini si ammalano più spesso.

La rickettsiosi del vaiolo è conosciuta in Nord America, Africa centrale e meridionale, nelle regioni meridionali dell'Ucraina.

Patogenesi e anatomia patologica .

La rickettsia, entrata nel corpo umano attraverso una puntura di zecca, si moltiplica nelle cellule reticoloendoteliali, le distrugge ed entra nel sangue, causando endotossiemia specifica e cambiamenti morfologici nei vasi di vari organi. Nel sito di introduzione della rickettsia si sviluppa una reazione infiammatoria con linfangite e linfoadenite regionale, l'effetto primario.

Le lesioni vascolari consistono nell'infiltrazione perivascolare da parte dei linfociti e nella proliferazione endoteliale. Disturbi vascolari sono alla base dello sviluppo dell’esantema.

Quadro clinico .

La durata del periodo di incubazione della rickettsiosi del vaiolo non è stata stabilita con precisione ed è apparentemente di circa 7-10 giorni.

Anche durante il periodo di incubazione (5-7 giorni prima dello sviluppo della sindrome da intossicazione), sulla pelle nel sito della puntura di zecca appare un infiltrato infiammatorio di 1-2 cm sotto forma di papula rossa. Quindi la papula si trasforma in una vescicola che penetra in profondità nella pelle e quando si restringe e si asciuga si forma una crosta nera. L'affezione primaria è solitamente localizzata su parti chiuse del corpo, ma può essere notata sul dorso delle mani, sul collo, sul viso e si combina con la linfoadenite regionale. L'affetto primario dura 3-3 settimane e mezzo; Una volta guarito, rimane una delicata cicatrice.

5-7 giorni dopo la comparsa dell'affetto primario, i pazienti sviluppano acutamente la sindrome da intossicazione, manifestando febbre alta (39-4 °C), brividi, forti mal di testa, insonnia, dolori muscolari e alla schiena. La febbre di natura remittente persiste a livelli elevati per 6-7 giorni e termina con una diminuzione critica o crisolitica della temperatura. A partire da 2-3 giorni del periodo febbrile compare un rash maculo-papulare o eritematoso.

Dopo 1-2 giorni, l'eruzione diventa vescicolare con un diametro degli elementi fino a 2-10 mm o più. L'eruzione cutanea si diffonde su tutto il corpo, compreso il viso e talvolta anche i palmi delle mani e le piante dei piedi. Gli elementi dell'eruzione cutanea non sono abbondanti e possono essere facilmente contati. In rari casi, elementi dell'eruzione cutanea potrebbero non trasformarsi in vescicole o simulare l'eritema nodoso. Successivamente le vescicole si seccano e al loro posto si formano delle croste nere, che cadono al 4-10° giorno di malattia senza cicatrici.

Segni di danno al sistema cardiovascolare e organi interni solitamente insignificante.

L'emogramma può rivelare lieve leucopenia, neutropenia con uno spostamento formula dei leucociti a sinistra, trombocitopenia. La VES è moderatamente aumentata.

La malattia procede senza complicazioni e termina con il recupero.

Diagnosi e diagnosi differenziale .

La diagnosi clinica si basa su un complesso di dati epidemiologici e clinici, di cui il più importante è l'individuazione dell'affetto primario con il successivo sviluppo di febbre ed esantema vescicolare.

La diagnosi di laboratorio viene confermata isolando una coltura di rickettsia (su un embrione di pollo, quando si infettano porcellini d'India), nonché utilizzando metodi sierologici (RSC con antigene solubile R. akari). A causa dell'affinità antigenica R. akari con altri rappresentanti del sottogenere Dermacentrosseno le reazioni sierologiche vengono effettuate in parallelo con diversi antigeni.

La diagnosi differenziale della rickettsiosi del vaiolo viene effettuata in relazione ad altre febbri maculose trasmesse dalle zecche e alla varicella.

Trattamento e prevenzione .

Vengono utilizzati farmaci etiotropi, compresi i derivati ​​della tetraciclina o il cloramfenicolo a dosaggi normali, durante tutto il periodo febbrile e la prima settimana di appressia. Vengono inoltre adottate misure per prevenire l'infezione secondaria.

Febbre da zecca sudafricana

Definizione .

La febbre da zecche sudafricana è una rickettsiosi zoonotica trasmessa da vettori. Si presenta sotto forma di febbre tifo-simile con presenza di un affetto primario e spesso di eruzione roseolo-papulosa.

Informazioni storiche .

La storia della malattia fu descritta per la prima volta in Angola nel 1911. Sant'Anna E Mcў Nulla (febbre da puntura di zecca). L'agente eziologico della malattia viene isolato e descritto Pinkerton nel 1942

Eziologia ed epidemiologia .

L'agente eziologico della febbre da zecca sudafricana è D. rickettsi var. Pijperi Pinkerton, 1942, simile a D.conori, tuttavia, i convalescenti mostrano un'immunità omologa con suscettibilità preservata alle infezioni D.conori.

Come per altre malattie del gruppo della febbre maculosa trasmessa dalle zecche, il serbatoio naturale della rickettsia sono le zecche ixodidi Amblyommahebraum, haemaphysalisleachi e altri.

Una persona viene infettata nei focolai di rickettiosi, essendo attaccata da zecche infette. La malattia si manifesta solitamente in casi sporadici durante la stagione calda in Angola, nelle regioni orientali Sud Africa(da Cape Kay al Kenya).

Patogenesi e anatomia patologica .

La patogenesi e l'anatomia patologica di questa rickettsiosi sono simili a quelle della febbre di Marsiglia.

Quadro clinico .

Le manifestazioni cliniche della febbre da zecca sudafricana variano a seconda della gravità della malattia e sono molto simili alla clinica della febbre di Marsiglia. Il periodo di incubazione dura circa una settimana. Nei casi gravi e moderati della malattia, il periodo iniziale si sviluppa in modo acuto, con forti brividi, aumento della temperatura fino a 4 ° C, intenso mal di testa, insonnia, possibile confusione, fotofobia e complesso di sintomi meningei. Febbre alta dura 10-12 giorni.

Quando si esaminano i pazienti nei primi giorni della malattia, si può rilevare un'affezione primaria corrispondente al sito della puntura di zecca, sotto forma di un infiltrato rosso indolore di 2-5 cm, con necrosi scura centrale e linfoadenite regionale. In 5-6a giornata compare un caratteristico esantema roseo, che presto si trasforma in esantema maculo-papuloso rosso-violaceo. Elementi dell'eruzione cutanea si diffondono in tutto il corpo, spesso interessando le superfici palmari e plantari. Quando la temperatura diminuisce, l'eruzione cutanea scompare, lasciando la pigmentazione.

Le forme lievi della malattia sono caratterizzate da febbre a breve termine, lievi manifestazioni di intossicazione, presenza di affetti primari, scarsa eruzione papulare sul torso e arti superiori. In alcuni casi non c'è eruzione cutanea. La prognosi è favorevole per tutte le forme della malattia.

Diagnostica .

La diagnosi clinica della malattia si basa sui dati epidemiologici e sui risultati di un esame clinico del paziente. È difficile differenziare la febbre da zecca sudafricana dalla febbre di Marsiglia a causa della grande somiglianza di entrambe le malattie. Si presume che la febbre sudafricana sia una variante della febbre marsigliese.

La diagnosi specifica viene effettuata infettando le cavie e metodi sierologici(RSK).

Trattamento e prevenzione .

Il trattamento e la prevenzione sono identici a quelli delle altre rickettsie trasmesse da zecche trasmesse da vettori.

descrizione generale

Le zecche Ixodid hanno una proboscide ben sviluppata e un corpo con diverse paia di zampe. Prima dell'inizio dell'alimentazione, le loro dimensioni non superano un paio di millimetri - per le femmine - 3-4 mm, per i maschi - non più di 2,5 mm. Ma dopo la saturazione, il loro volume aumenta di dieci volte.

Ma se una persona entra nel suo habitat naturale, attacca le persone.

Vie di infezione

Dopo un morso di zecca ixodid sistema circolatorio L'ospite è esposto a molti diversi agenti patogeni di malattie pericolose. Dopo aver raggiunto un'area aperta della pelle, le zecche mordono saldamente la loro mangiatoia in meno di un'ora.

In questo caso tutti i suoi organi orali, compresa la testa, si trovano sotto la pelle. È fissato saldamente grazie alla saliva composizione speciale. Di conseguenza, la zecca può rimanere sul corpo da diverse ore a diversi giorni.

Le zecche Ixodid sono talvolta chiamate zecche dell'encefalite, poiché ne sono portatrici malattie pericolose come l'encefalite da zecche, Crimea febbre emorragica, borreliosi, anaplasmosi, ecc.

Nelle prime ore dopo il morso, i sintomi sono caratterizzati dalla comparsa di debolezza, sonnolenza, brividi e dolori articolari. Più zecche sono presenti sul corpo, più intensi saranno i sintomi sopra menzionati. Le persone con allergie sperimenteranno sintomi più gravi.

Tra i primi sintomi ci sono: arrossamento; aumento della temperatura corporea (37-38°C); diminuzione della pressione; tachicardia: aumento della frequenza cardiaca a oltre 60 al minuto; la comparsa di eruzioni cutanee e prurito; linfonodi ingrossati nell'area del morso. Inoltre possono comparire forti mal di testa, nausea e vomito, difficoltà respiratorie, allucinazioni, ecc.

La temperatura elevata è di particolare importanza, poiché la febbre che compare entro 2-10 giorni dopo una puntura di zecca può segnalare un'infezione infettiva.

Trattamento farmacologico

La misura più efficace contro l'infezione causata dalle zecche ixodid è la vaccinazione preventiva, che viene effettuata un mese prima che le zecche si attivino. In assenza di vaccinazione, una misura protettiva efficace è la vaccinazione urgente con immunoglobuline.

Non tutti i morsi portano allo sviluppo di malattie. Ma se vieni punto da una zecca, rimuovila, conservala in un contenitore e portala in un laboratorio per determinare se è contagiosa.

Se la risposta è sì, inizia subito il trattamento! L'infezione può essere evitata se l'insetto viene rimosso correttamente (completamente) immediatamente.

Trattamento con rimedi popolari

• Porridge da cipolle posizionare su un pezzo di stoffa pulita o garza e fasciarlo sulla ferita;
• Si consiglia di mettere sotto la lingua la pappa reale naturale un'ora prima dei pasti, potete mescolarla con il miele;
• Per alleviare il rossore e il gonfiore, utilizzare un infuso di noci verdi. Macinate i frutti, metteteli in un barattolo e riempiteli di vodka, lasciandoli per un mese. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti;
• Tre volte al giorno dovresti prendere 15-20 gocce di tintura di Rhodiola rosea (radice d'oro), diluita in una piccola quantità acqua calda. Puoi mescolare la radice di Rhodiola rosea con l'assenzio in proporzioni uguali. La miscela va messa in infusione con alcool e prelevata 25-40 gocce, anche diluite con una piccola porzione di acqua.

Trematodo orientale Trematodo lanceolato Trematode del fegato Trematode siberiano ossiuri Nematodi pidocchi lamblia Trematode siberiano Trematode felino Trematodi sanguigni Tenie bovine e suine

descrizione generale

Esistono tre tipi di pidocchi:

• Cefalico: vive sul cuoio capelluto;
• Pubico: vive nella zona inguinale, può anche vivere dentro ascelle e sulle sopracciglia;
• Vestiti: vivono nelle pieghe dei vestiti di una persona, solo a volte strisciano sul corpo di chi li indossa per nutrirsi del suo sangue.

Questi tipi di pidocchi danno origine a tre tipi corrispondenti di pidocchi: pidocchi pubici, della testa e del corpo. Esiste anche la possibilità che queste varietà formino un tipo misto di pediculosi, cioè con sintomi combinati di ciascuna sottospecie di pediculosi.

Si riproducono deponendo uova chiamate lendini. Sono attaccati ai peli più vicini alla pelle mediante una sostanza adesiva e hanno forma ovale(dimensioni 0,8 x 0,3 mm). La femmina depone in media 10 uova al giorno. Il periodo di sviluppo di un uovo in un adulto dura 12 giorni. Se non vengono prese misure, il ciclo di riproduzione si ripete ogni 3 settimane.

I pidocchi usano l'apparato boccale per perforare la pelle del loro ospite, succhiarne il sangue e deporre le uova (lendini). I pidocchi più comuni sono quelli che vivono sul cuoio capelluto. I pidocchi vivono in media 3 settimane, fuori dal loro habitat vivranno al massimo 1 settimana, le lendini un po' di più - 2 settimane.

I pidocchi si nutrono di sangue, che succhiano dal cuoio capelluto. Una persona può avvertire prurito dopo 2-4 settimane. Questo perché dopo aver forato la pelle, il pidocchio del capo rilascia la sua saliva nella ferita.

Vie di infezione

La comparsa dei pidocchi nell'uomo non è sempre associata ad una scarsa igiene personale. Questi insetti possono strisciare da una testa all'altra a stretto contatto.

La pediculosi è particolarmente diffusa negli asili nido, nelle scuole, nei collegi e in altri luoghi pubblici. L'infezione può verificarsi anche durante il trasporto, nonché durante l'utilizzo di oggetti personali di una persona infetta, come pettine, asciugamano, forcina o cappello.

I pidocchi si nutrono di sangue, causando irritazione e prurito del cuoio capelluto: questi sono i primi sintomi dei pidocchi. Grattando il sito del morso, puoi introdurre un'infezione nelle ferite, che può essere una complicazione dei pidocchi. La pelle si infiamma, appare il rossore e la temperatura corporea può aumentare.

Trattamento farmacologico

I seguenti farmaci sono usati per trattare i pidocchi:

• "Nittifor" - soluzione liquida o crema;
• “Medifox”, “Medifox-super” – gel, emulsione;
• "Pair Plus" - aerosol;
• "Nix" - crema;
• "Unguento alla permetrina";
• “Pedex” – lozione, gel;
• “Nittifor – soluzione, crema;
• "Pedilin" – shampoo;
• “Nok” – shampoo;
• "Higia" - shampoo.

Dopo aver trattato la testa secondo le istruzioni, i capelli devono essere accuratamente pettinati con un pettine sottile su cui è infilato un rullo, e dopo 3 settimane il trattamento deve essere ripetuto, poiché durante questo periodo potrebbero apparire nuovi pidocchi dalle lendini rimanenti.

descrizione generale

In natura esistono circa 2.000 specie di pulci. Questi insetti succhiatori di sangue si nutrono del sangue dei mammiferi. Il loro nome scientifico Siphonaptera significa dal greco "pompa senza ali", poiché si nutrono del sangue dei mammiferi.

La dimensione delle pulci è di 2-8 mm di lunghezza, il loro corpo è compresso lateralmente e sul petto ci sono tre paia di zampe. L'ultimo paio di zampe è notevolmente ingrandito, conferendo loro la loro fantastica capacità di salto. Non ci sono ali.

Il colore varia dal marrone chiaro al marrone scuro. Grazie alla presenza di una sorta di organo di senso, sono in grado di percepire le vibrazioni dell'aria, il calore, la vibrazione, la presenza diossido di carbonio, che indica la presenza di una potenziale fonte di cibo nelle vicinanze - animale o umana. Tuttavia, le pulci possono resistere diversi mesi senza cibo.

Le pulci trasportano agenti patogeni di una serie di malattie pericolose:

• Micobatteri pseudotubercolari;
• Pasteurellosi;
• Tularemia;
• Piaga bubbonica;
• Yersiniosi intestinale;
• Salmonellosi;
• brucellosi;
• Tifo epidemico;
• Elmintiasi;
• Epatite B, C, ecc.

I giapponesi nel 1942-1945 usarono le pulci come portatori di armi batteriologiche, con l'aiuto delle quali furono uccise più di 400mila persone.

Vie di infezione

Le pulci vengono portate in casa da animali domestici, ratti, topi, dove cadono dalla terra e dalle foglie stese a terra.

Le pulci possono migrare anche dai locali infestati vicini, dagli scantinati e dagli ingressi degli edifici.

Un habitat caldo e umido è l’ideale per loro. Le temperature fredde rallentano il loro ciclo vitale, quindi l’estate è il momento ideale per riprodursi e svilupparsi.

In casa, le pulci vivono nelle fessure e nelle fessure del pavimento, nelle giunture tra pareti e pavimenti, nei tappeti, nei tappeti e sotto i battiscopa. Se ci sono animali in casa, le pulci si concentrano nella zona della biancheria da letto, delle cucce e dei mobili. Gli adulti vivono direttamente della loro fonte di cibo: gli animali domestici.

Esternamente, i morsi delle pulci sono simili sotto molti aspetti alle punture di zanzara, ma impiegano molto più tempo per guarire. Entro mezz'ora, il sito del morso si gonfia, diventa rosso e prude molto. Dopo uno o due giorni il posto si trasforma in piccola ferita o un ascesso e può anche sanguinare.

Quando una pulce morde, inietta nella ferita la saliva che contiene un analgesico che impedisce di rilevare immediatamente il morso, ma in seguito provoca irritazione e prurito.

Trattamento farmacologico

Le pulci sono resistenti alla maggior parte degli insetticidi, ma contro di loro sono efficaci i preparati contenenti fipronil, fluvalinato, cipermetrina e ciflutrina.

Inoltre, per combattere le pulci vengono utilizzati preparati insetticidi a base di FOS (clorofos, karbofos, fenthion), carbammato (propoxur), piretroidi (permetrina, deltametrina, cipermetrina, fenvalerato, cifenotrina), neonicotinoidi, ecc.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi sbarazzarti delle pulci in un appartamento usando sale e soda, che vengono cosparsi su tappeti e rivestimenti del pavimento, e poi aspirati, dopodiché l'aspirapolvere deve essere pulito a fondo.

Le pulci non sopportano certi odori: assenzio, aghi di pino, menta, eucalipto, tabacco, tanaceto, aglio. Mazzi di piante possono essere collocati in potenziali habitat delle pulci e se ne andranno.

descrizione generale

La scienza conosce più di 30mila specie di cimici, ma massima distribuzione nelle case e negli appartamenti sono presenti le cimici dei letti, chiamate anche cimici dei divani e della biancheria.

La durata della vita di una cimice dei letti è di 1 anno. Durante l'anno della sua vita, la femmina depone fino a 500 uova. Ciclo completo Lo sviluppo delle cimici avviene a 40 giorni dalla deposizione delle uova. Se le cimici non hanno cibo a sufficienza o a basse temperature entrano in animazione sospesa.

Le cimici dei letti escono di notte per cacciare (un insetto si nutre di sangue umano ogni 5-10 giorni e ne beve il doppio del suo peso), le cimici dei letti sono particolarmente attive dalle 2:00 alle 6:00.

Durante il giorno si nascondono nei tappeti, nelle coperte, nei cuscini, nei materassi, nei mobili imbottiti, si insinuano negli elettrodomestici, nelle fessure dei muri, sotto la carta da parati. Trovano rifugio in luoghi bui e caldi. Amano vivere nei cuscini e nei materassi su cui dormono cani e gatti, e nelle gabbie di altri animali domestici.

Vie di infezione

La comparsa delle cimici in casa non ha nulla a che fare con le condizioni igieniche della casa. Dopotutto, la fonte di cibo per loro, a differenza degli scarafaggi, delle formiche domestiche e delle tarme della cucina, non sono le scorte di cibo, ma la persona stessa.

Le cimici possono entrare negli ambienti interni attraverso porte, finestre e prese d'aria dei condomini. Possono venire con te da alberghi, vecchie case, trasporti, dove hai passato la notte; Possono persino nidificare nei mobili e nei materassi appena acquistati.

Le cimici possono essere introdotte da ospiti in visita o da lavoratori senza scrupoli che vivono in zone infestate da cimici.

Le cimici possono causare una grave reazione allergica, che si manifesta sotto forma di prurito, vescicole, grave gonfiore e arrossamento. A volte, grattandosi, a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria (soprattutto se il sistema immunitario è indebolito), si possono formare pustole e infiammazioni, che lasciano cicatrici sulla pelle.

In rari casi un gran numero di I morsi delle cimici causano anemia da carenza di ferro nei bambini.

Trattamento farmacologico

Quando si inizia la lotta contro le cimici dei letti, è importante ricordare che hanno la capacità di diffondersi molto rapidamente. Quindi se vivi condominio, allora è necessario combattere insieme ai vicini. Maggior parte modo affidabile– chiama un servizio di disinfestazione, ma per farlo dovrai uscire di casa per diversi giorni.

Oggi esistono potenti agenti chimici per il controllo indipendente delle cimici in un appartamento: "Delta Zone", "Executioner" (Germania), "Klopomor" (Russia), "Kombat" (Corea), "Karbofos" (Russia), ecc. .

Non bisogna dimenticare che cosa rimedio più efficace, più è tossico, quindi è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e osservare le misure di sicurezza e, durante la lavorazione massiccia, lasciare l'appartamento per diversi giorni, portando con sé i propri animali domestici.

Trattamento con rimedi popolari

• Utilizzando una vaporiera o un generatore di vapore, ripassare i rivestimenti dei mobili e tutti i punti in cui sono state trovate “tracce” di cimici. Le cimici muoiono ad una temperatura di 50°C;
• Congelamento: estremo bassa temperatura per cimici - sotto -20ºС. Pertanto, in caso di forte gelo, puoi togliere un divano, un materasso, ecc. al freddo in modo che le cimici muoiano. Anche la stanza deve essere congelata, lasciando le finestre aperte per diversi giorni.

Per rimuovere rapidamente le cimici a casa, saranno utili le seguenti ricette di emulsione:

• Mescolare 100 ml di cherosene e trementina. Aggiungere 20 g di naftalene alla soluzione risultante;
• Versare in un contenitore 3 g di acido salicilico, versare 20 g di fenolo e aggiungere 40 g di trementina;
• Mescolare 10 ml di trementina in 100 ml di acqua. Per ottenere un'emulsione caustica aggiungere 15 ml di cherosene e circa 30 g di sapone verde;
• Unisci 10 g di ammoniaca, 40 g di benzene e 150 g di alcool denaturato.

Le soluzioni preparate agiscono a contatto diretto con cimici e uova. Pertanto, per distruggere la popolazione, è necessario versare l'emulsione direttamente sui parassiti e sul loro habitat.

descrizione generale

Le malattie fungine, chiamate dal punto di vista medico micosi, sono diventate molto diffuse ai nostri giorni.

Le malattie fungine del corpo sono classificate come micosi superficiali, tra cui:

• Cheratomicosi - infezioni fungine strato superiore della pelle. Questo gruppo comprende la pitiriasi versicolor, la tricosporia nodulare, l'eritrasma, la tricomicosi ascellare;
• Le dermatomicosi sono lesioni più profonde della pelle causate da dermatofiti, lieviti o muffe. Tra questi ci sono epidermomicosi, microsporia, rubromicosi, tricofitosi, favus;
• Candidosi - lesione patologica pelle e mucose con funghi simili a lieviti Candida albicans; secernono urogenitale, candidosi cavità orale, pelle e unghie, candidosi degli organi interni;

Vie di infezione

La cheratomicosi è caratterizzata dalla localizzazione dei funghi nel corneo strato superficiale epidermide senza danni alle appendici cutanee, nella forma macchie marrone chiaro, a volte con una tinta rosata, con evidente desquamazione simile alla pitiriasi, il più delle volte sul collo, sulla schiena, sul petto e sulle spalle. Reazioni infiammatorie non si osserva pelle durante un'esacerbazione, così come una sensazione di disagio.

La dermatomicosi è caratterizzata dai seguenti sintomi: macchie rosse rotonde sulla pelle; dermatite da pannolino, desquamazione della pelle; deformazione, cambiamento nella struttura dell'unghia; cambiamenti nell'area delle pieghe interdigitali; prurito nella zona interessata.

Cause della candidosi vari sintomi a seconda della posizione.

Trattamento farmacologico

I funghi sul corpo dovrebbero essere trattati in modo completo. Affinché un medico possa prescrivere una terapia adeguata, è necessario sottoporsi a uno studio per determinare il tipo di microrganismo. Il trattamento fungino comprende:

• Uso locale di antimicotici (Mikozolon, Mikoseptin, Mikospor, Mikozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin, ecc.);
• Somministrazione sistemica di antimicotici con fluconazolo, itraconazolo, miconazolo, ketoconazolo, clotrimazolo, econazolo o altri derivati ​​imidazolici e triazolici (Diflucan, Forcan, Mikosist, Nizoral, Flucostat, ecc.);
• Applicazione antibiotici antifungini serie polienica (nistatina, natamicina, amfotericina, levorina);
• Uso di farmaci glucocorticosteroidi;
• Ricezione antistaminici, immunomodulatori e multivitaminici.
• Procedure fisioterapeutiche (elettroforesi medicinale, magnetoterapia pulsata, terapia UHF).

Trattamento con rimedi popolari

• I bagni al caffè possono combattere i funghi sulle mani, sui piedi e sul corpo (solo caffè naturale, non solubile!);
• Sulle zone del corpo interessate viene applicato un unguento a base di burro con aglio tritato;
• Pulire le zone interessate del corpo due volte al giorno con una soluzione alcolica al 20% di propoli;
• Lo stesso succo di cipolla per 3-5 giorni;
• La cipolla, ridotta in pasta, viene posta tra le dita per 30 minuti, dopodiché i piedi vengono lavati in acqua tiepida;
• Lubrificare la pelle interessata con tintura alcolica di aglio;
• Strofina il limone nelle pieghe della pelle due volte al giorno per una settimana.

descrizione generale

Microscopico acaro sottocutaneo Demodex si trova nel 90% della popolazione quando esaminata, ma solo in rari casi causa malattie della pelle: nelle persone con indebolimento sistema immunitario, disturbi metabolici, nell'anziano e nei bambini con patologie del tratto gastrointestinale.

Demodex include molti tipi di acari. I suoi due tipi principali includono:

• Demodex breve. Questo tipo di acaro che vive sotto la pelle vive e si riproduce nei dotti delle ghiandole sebacee. Esso ha corpo corto circa 0,15 mm.
• L'acaro umano Demodex folliculorum è localizzato in follicoli piliferi, ha un corpo lungo e allungato fino a 0,45 mm.

Si nutre della secrezione delle ghiandole sebacee o delle cellule morte della pelle. Assorbe tutti i nutrienti dalle radici dei capelli. Ciclo vitale La vita di un acaro demodex dura circa due o tre settimane, dopodiché l'individuo muore e i prodotti della decomposizione iniziano ad avvelenare il corpo.

Vie di infezione

Si ritiene che la malattia inizi a manifestarsi dopo lo stress e lo stress emotivo, quando il sistema immunitario si indebolisce.

La malattia inizia con la comparsa di acne e irritazione, desquamazione della pelle e arrossamento. Si notano i seguenti sintomi:

• La pelle è bitorzoluta, con una tinta grigio-terra, nello spessore della pelle si formano piccoli grumi duri e calcificati;
• Pori dilatati e aumento della secrezione di sebo, le aree della pelle colpita appaiono umide, con una caratteristica lucentezza oleosa;
• Appare molta acne, comprese quelle purulente, piaghe piangenti, eruzioni cutanee, macchie rosse, quindi l'acne appare sul petto, sulla schiena e persino sulle cosce;
• A volte si avverte un prurito insopportabile che peggiora durante la notte, oppure una leggera sensazione di solletico, come se qualcuno stesse strisciando sulla pelle;
• Prurito alle palpebre e al cuoio capelluto, aumento della perdita di ciglia e capelli;
• Prurito alle orecchie e ai condotti uditivi;
• Il naso aumenta di dimensioni, a volte in modo significativo, e i movimenti facciali sono difficili.

Trattamento farmacologico

Nella fase acuta vengono prescritti antibiotici per alleviare i processi infiammatori, sedativi, ad eccezione degli antidepressivi. Viene effettuata la terapia immunocorrettiva. Il trattamento della demodicosi è complesso.

Il trattamento del demodex con elettroforesi con sostanze idratanti e un ciclo di microdermoabrasione hanno funzionato bene.

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È una delle malattie infettive.

La patologia è caratterizzata da grave intossicazione, eruzione cutanea e febbre.

Il picco di incidenza della popolazione si osserva durante l'infestazione di massa da pidocchi, sullo sfondo di situazioni di emergenza e disastri sociali.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Articolo controllato dal medico

Tifo: epidemiologia, agenti patogeni e chi sono i portatori

Il tifo è una malattia causata dalla rickettsia di Provacek. I portatori sono i pidocchi che vivono sul cuoio capelluto, che diventano rapidamente attivi in ​​condizioni antigeniche.

La malattia è anche chiamata “febbre di guerra”, poiché i soldati che prestano servizio nei punti caldi spesso si ammalano.

L'agente eziologico del tifo è la rickettsia di Provacek, la fonte dell'infezione è una persona infetta da pidocchi. L'epidemiologia dice che il tifo si trasmette quando i pidocchi passano da malati a sani.

Si iniettano quando mordono gran numero rickettsie che penetrano negli strati profondi dell'epidermide. La causa dell'epidemia è breve periodo di incubazione e la rapida diffusione dei pidocchi.

I focolai della malattia, come dicono le statistiche, non si registrano sul territorio della Federazione Russa da più di 50 anni. Colpisce il tenore di vita della popolazione e prevenzione efficace tifo.

Clinica e sintomi di questa patologia

La malattia si manifesta in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Come altre patologie, il tifo viene trattato meglio in una fase iniziale di sviluppo. Vari sintomi e manifestazioni esterne aiuteranno a identificarlo. Il periodo di incubazione varia dai 6 ai 25 giorni e la clinica è caratterizzata da un decorso ciclico.

Da cosa è caratterizzata la fase iniziale?

Nella fase iniziale, i pazienti lamentano un aumento della temperatura corporea a 39 gradi. In alcuni casi questa cifra potrebbe essere superata. Allora alzati stanchezza costante, sensazioni dolorose nel tessuto muscolare, mal di testa di vario tipo.

Sono presenti anche disturbi del sonno e insonnia. Sullo sfondo della costante mancanza di sonno, nervosismo, apatia, stato depressivo, le condizioni generali del paziente stanno rapidamente peggiorando.

Dopo 4 giorni di forte febbre, la temperatura corporea inizia a scendere fino a 37 gradi. I restanti sintomi non scompaiono, ma si intensificano e diventano aggressivi. I segni di intossicazione diventano più pronunciati e si osserva l'esaurimento del corpo.

Insieme al mal di testa, si notano vertigini e disturbi degli organi di senso. Compaiono nausea accompagnata da vomito, lingua secca e disturbi della coscienza.

I sintomi della fase iniziale del tifo includono anche:

1. Diminuzione della pressione sanguigna.
2. Arrossamento della pelle del viso.
3. Tachicardia.

Le emorragie rimangono sulla pelle dopo averla pizzicata. Durante la diagnosi vengono stabiliti gonfiore del viso e iperemia della pelle. Strato superiore L'epidermide è secca al tatto.

Il secondo giorno di sviluppo della malattia, compaiono lividi evidenti nelle pieghe della zona degli occhi. Il quinto giorno, le pareti dei vasi sanguigni si assottigliano e diventano fragili. Ciò porta a lividi anche di lieve entità impatto meccanico. In assenza di terapia stato iniziale scorre dolcemente in quello successivo.

Lo stadio dell'altezza della malattia: eruzione cutanea, gonfiore, dolore

La clinica del secondo stadio si esprime nella comparsa di un'eruzione cutanea. Si diffonde a tutto il corpo. Le prime eruzioni cutanee possono essere notate dopo 6 giorni dal momento in cui compaiono i primi segni.

Si diffondono prima agli arti e poi si diffondono al tronco. In casi eccezionali appare sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sul viso. Dopo soli 10-12 giorni l'eruzione cutanea colpisce tutto il corpo e si manifesta un prurito insopportabile.

I mal di testa continuano a ripresentarsi, aumentando in frequenza e intensità. Per una persona infetta da tifo, stato febbrile diventa abituale.

Nel tempo, le eruzioni cutanee assumono la forma di brufoli. La lingua diventa marrone, segno della progressione della malattia.

Il tifo, come il tifo, ha un effetto negativo sul funzionamento dei reni, come evidenziato dalle sensazioni dolorose nella regione lombare. Tra manifestazioni cliniche Si osservano stitichezza, gonfiore e minzione prolungata, caratterizzata da dolore. L'urina esce una goccia alla volta.

I pazienti spesso lamentano difficoltà a masticare il cibo e a parlare. Ciò è dovuto al gonfiore della lingua.

La gravità del tifo si manifesta anche con i seguenti sintomi:

1. Diminuzione della qualità della vista.
2. Anisocoria.
3. Disturbi della parola e della scrittura.
4. Nistagmo.

La rickettsiosi che si verifica in questa fase può provocare meningite, che porta ad una diminuzione della capacità mentale sullo sfondo dell'infiammazione delle membrane del cervello.

Come progredisce la forma grave?

Il decorso grave della malattia è caratterizzato dalla comparsa dello stato tifoide, a fronte del quale si notano i seguenti sintomi:

1. Disordini mentali.
2. Loquacità.
3. Coscienza compromessa, confusione.
4. Agitazione psicomotoria.
5. Perdite di memoria.

La durata dei sintomi gravi varia da 4 a 10 giorni. Il fegato e la milza risultano ingranditi, come determinato dagli ultrasuoni.

Di notte, i pazienti sperimentano allucinazioni, che causano risvegli frequenti. Nella fase grave, una persona praticamente non dorme, il che influisce negativamente sul suo sistema nervoso.

Ma dopo due settimane i segni scompaiono e la malattia entra nella fase di guarigione. Eruzioni cutanee e debolezza generale continuano a darmi fastidio per altri sette giorni.

Come viene effettuata la diagnostica?

Prima di tutto, il medico effettua un esame esterno per determinare l'entità del danno allo strato superiore dell'epidermide. Studia attentamente anche l'anamnesi, che in alcuni casi aiuta a identificare cause e sintomi che si manifestano in modo latente.

COME misure diagnostiche sono nominati:

1. Analisi del sangue. Le malattie infettive, compreso il tifo, sono caratterizzate da VES elevata, diminuzione delle piastrine.
2. Analisi liquido cerebrospinale. Sulla base dei risultati, viene rilevata la citosi linfocitaria.
3. Ricerca biochimica. Si rileva una diminuzione dei livelli proteici e uno squilibrio di globuline e albumine.
4. Elettrocardiogramma.
5. Ecografia. La procedura rivela un ingrossamento della milza e del fegato.
6. Esame radiografico dei polmoni.

Sulla base dei risultati dell'analisi e studi diagnostici il medico determina il tipo e lo stadio di sviluppo della malattia.

Epidemia e tipo standard: trattamento efficace

Se il medico sospetta un'epidemia di tifo, il paziente viene ricoverato in una struttura medica per il trattamento. Gli è stato mostrato riposo a letto per 5-6 giorni fino a quando stabilito temperatura normale corpi. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di specialisti, il che aiuta a evitare complicazioni.

Quando si diagnostica il tifo vengono prescritti farmaci appartenenti al gruppo delle tetracicline e alla levomicetina. Viene effettuata anche una terapia disintossicante per alleviare i segni di intossicazione e astinenza sostanze nocive dal corpo.

Prevenzione e prevenzione

L'incidenza del tifo nella popolazione è diminuita notevolmente grazie all'ordinanza n. 342 elaborata dal Ministero della Salute sulla prevenzione dei pidocchi. Il presente documento regola la correttezza delle misure preventive.

Una serie di procedure preventive includono:

1. Effettuare ispezioni programmate. Devono essere eseguiti operatore sanitario istituti prescolari o scolastici, dormitori, orfanotrofi, collegi.
2. Garantire le condizioni igieniche.
3. Disponibilità di personale per effettuare ispezioni di routine.
4. Organizzazione di eventi speciali in aree di infezione.
5. Lavoro informativo e esplicativo.

Con lo sviluppo della pediculosi, l'Ordine 342 stabilisce che i portatori e le persone infette sono persone a cui è stata riscontrata la presenza di pidocchi vivi, secchi o morti, nonché di lendini.

Se viene accertata l'infezione, ogni caso deve essere registrato e le informazioni trasferite al servizio epidemiologico. Alla persona non è consentito visitare luoghi pubblici entro 2 settimane. Durante questo periodo deve sottoporsi a un ciclo di terapia. Quando viene rilevata un'infezione in una squadra, vengono effettuate ispezioni regolari durante tutto il mese.

Sottospecie di zecche - diagnosi differenziale

Prima dell'inizio del secondo stadio della malattia, la diagnosi differenziale viene effettuata con febbre tifoide, sifilide, morbillo e altre malattie caratterizzate da un'eruzione cutanea. Indipendentemente dalla gravità dei sintomi, la diagnosi deve essere effettuata in modo completo.

Quando si manifesta il tifo, i sintomi principali permangono, come temperatura corporea elevata e mal di testa pulsante. Il corpo è inoltre ricoperto da un'eruzione petecchiale, più pronunciata sulla superficie laterale del corpo e sulle superfici degli arti con dentro. La lingua è sempre asciutta, col tempo si forma un rivestimento marrone sulla mucosa.

Tifo endemico

I portatori della malattia sono ratti e topi.

La malattia non si trasmette da persona a persona e il picco dell'infezione si verifica in primavera e in autunno, quando gli animali si avvicinano all'abitazione umana.

La patologia viene diagnosticata nelle persone che vivono in case private e in luoghi con grandi concentrazioni di roditori, nei magazzinieri e nei negozi di alimentari.

Il periodo di incubazione varia dai 5 ai 15 giorni. Infezione si sviluppa sempre in modo acuto, si verificano brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari e la temperatura aumenta.

Lo stato febbrile raggiunge il suo massimo nei giorni 4-5 e può persistere per 14 giorni se non trattato con antibiotici.

Entro una settimana dall'esordio della malattia, la maggior parte dei pazienti sviluppa un'eruzione cutanea che colpisce quasi l'intero tronco. Il tifo endemico, a differenza del tifo, è caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sul viso.


Un'altra caratteristica della patologia è che le eruzioni cutanee assumono nel tempo l'aspetto di papule. Gli elementi petecchiali si verificano solo nei casi di malattia grave.

I disturbi del sistema cardiovascolare vengono raramente identificati. Osservato ipotensione arteriosa e bradicardia. Dal sistema nervoso: frequenti mal di testa e debolezza generale. L'ingrossamento del fegato e della milza si verifica in meno della metà dei casi. Come la malattia di Brill, il tifo endemico non è caratterizzato da psicosi.

In casi eccezionali si osservano complicazioni sotto forma di otite media, polmonite o tromboflebite. Il decorso è favorevole, non ci sono ricadute.

Quali pericoli comportano tali malattie infettive: statistiche

La rickettsiosi antroponotica è caratterizzata da danni al sistema cardiovascolare. Se non trattata, possono verificarsi complicazioni a carico del sistema genito-urinario e vengono colpiti i polmoni.

Indipendentemente dai sintomi del tifo, le complicazioni possono includere quanto segue:

1. Insufficienza renale.
2. Meningite.
3. Shock tossico infettivo.
4. Insufficienza surrenalica.
5. Polmonite.
6. Tromboflebite.

La morte avviene in rari casi, in assenza di cure mediche.

Grazie ai farmaci moderni è possibile sopprimere completamente la diffusione dell'infezione e curare completamente la malattia. La prognosi è favorevole.

Il tifo si verifica quando una persona viene infettata dai pidocchi. Oggi la patologia viene raramente stabilita a causa di misure preventive. Quando viene diagnosticata la malattia, è necessario iniziare immediatamente le misure terapeutiche, poiché la mancanza di trattamento porta a gravi conseguenze.