Cause di diversi impulsi nelle mani. Diversa pressione sanguigna nelle braccia: ragioni

Data di pubblicazione dell'articolo: 31 dicembre 2016

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: quali sono le cause pressione diversa sulle mani; quando è normale e quando non lo è. Perché è necessario misurare la pressione sanguigna su entrambe le mani?

Molte persone che misurano e monitorano la pressione sanguigna non fanno la cosa giusta se eseguono la tonometria su un solo braccio. Ma anche coloro che lo fanno da entrambe le parti, notando la differenza nei numeri, non possono valutare correttamente il significato di un simile fenomeno.

Regole per misurare la pressione su entrambe le mani

La differenza di pressione tra sinistra e mano destra forse assolutamente normale e segni di malattia. Secondo alcuni dati della letteratura, circa il 50% dei pazienti con una differenza pronunciata negli indicatori (più di 20 mm Hg) muore entro 10 anni. Dopo aver appreso questo, molte persone per le quali questa condizione può essere una variante della norma iniziano a farsi prendere dal panico e trattano autonomamente una malattia inesistente, anche se in realtà non è necessario fare nulla - dopo tutto, sono sane. Una differenza del 15-20% nella pressione sulle mani è davvero segnale di allarme malattie che richiedono un chiarimento immediato della causa e un trattamento speciale.

Uno specialista - un terapista o medico di famiglia. Se necessario e a seconda della causa sospettata, prescriveranno un consulto con altri specialisti: un cardiologo, chirurgo vascolare, neurologo. Diagnosi corretta e il trattamento non solo normalizza la pressione sanguigna, ma ne previene anche di più minacce gravi . È possibile guarire.

Come capire se questo è normale o patologico

Se, dopo aver misurato la pressione tua, dei tuoi cari o di qualsiasi altra persona, noti una differenza nei numeri tra la mano destra e quella sinistra, presta attenzione a diversi fatti descritti e decifrati nella tabella:

Cosa cercare	Caratteristiche dell'influenza del fattore sulla pressione
L'entità della differenza (di quanti mmHg differiscono gli indicatori)	L'intervallo di fluttuazioni consentito è 5–10 mm Hg. Arte. sia verso l'alto che verso il basso. Come più differenza, più si parla di patologia.
Su quale braccio viene modificata la pressione sanguigna?	Sia in condizioni normali che patologiche, l'asimmetria pressoria si registra con uguale frequenza sia a destra che a sinistra
Aumento o diminuzione della pressione sanguigna	Se da un lato è normale o alto, dall'altro addirittura più alto, il problema è meno pericoloso di una diminuzione dei numeri al di sotto della norma da un lato rispetto a quelli normali dall'altro.
Età	Negli adolescenti e negli anziani fascia di età la differenza di pressione sanguigna si verifica più spesso
Destrimano o mancino	La pressione aumenta principalmente sulla mano principale che lavora
La persona è connessa a sport attivi e lavoro fisico	Se è così, è più probabile che l’asimmetria della pressione arteriosa ne sia il risultato
Presenza di disturbi e sintomi	Se esistono, questo indica natura patologica asimmetria di pressione

Se misuri la pressione sanguigna raramente, ma a causa di qualche disturbo o per curiosità, assicurati di farlo con entrambe le mani. Se esegui la tonometria quotidianamente, misura gli indicatori a destra e a sinistra almeno una volta al mese.

Chi può essere calmo e perché?

Dalla tabella sopra possiamo concludere che la discrepanza nella pressione sanguigna tra il braccio destro e quello sinistro è sempre una variante della norma, solo se la differenza negli indicatori non supera i 5-10 mm Hg. Arte. (è tipico per il 50-60% delle persone). In tutti gli altri casi, l’interpretazione dei dati deve essere affrontata individualmente.

Su quale lato la pressione dovrebbe essere più alta normalmente?

L'asimmetria della pressione sotto forma di aumento unilaterale è meno pericolosa di una diminuzione unilaterale se i numeri sul secondo braccio sono normali o elevati (da 100/60 a 140/90 e oltre).

Una maggiore pressione può essere sul braccio sinistro

Nei giovani sani, destrimani, che non svolgono attività fisica intensa, la pressione sulla mano sinistra può essere maggiore che sulla destra. Nei mancini che lavorano attivamente, questa differenza può essere ancora maggiore (circa 20 mm Hg).

Spiegazione: arteria principale, l'afflusso di sangue al braccio - la succlavia - a sinistra parte direttamente dall'aorta, quindi la pressione sanguigna al suo interno è più alta. La destra si allontana dal meno grande nave– tronco brachiocefalico, quindi la pressione al suo interno è inferiore.

Una maggiore pressione può essere sul braccio destro

Nelle persone destrimani associate ad attivo attività fisica, gli indicatori a destra dovrebbero essere più alti che a sinistra, ma entro numeri accettabili. Spiegazione: sullo sfondo di carichi sistematici, i muscoli della spalla e del cingolo scapolare, attraverso i quali passano le arterie succlavia e brachiale, aumentano di volume e diventano densi. Ciò provoca la compressione meccanica dei vasi, a causa della quale aumenta la pressione al loro interno.

Chi dovrebbe stare attento

Sospetto che la pressione sanguigna sia diversa mani diverse- questo è un sintomo di patologia, è possibile nei casi in cui gli indicatori differiscono di più di 10-20 unità. Maggiore è questa differenza, più problema più serio. Situazioni possibili e i motivi sono descritti nella tabella.

Maggior parte malattie frequenti, in cui la pervietà delle arterie degli arti superiori è compromessa:

• Aterosclerosi – placche di colesterolo.
• Trombosi e tromboembolia: la formazione di coaguli di sangue sulle pareti o il loro ingresso dal cuore.
• L’aortoarterite è un’infiammazione della parete vascolare.
• Un aneurisma è un'espansione simile a una sacca e la distruzione della parete arteriosa.
• La sindrome dello scaleno è un ispessimento delle fibre muscolari attraverso le quali passa l'arteria succlavia.
• Tumori dei tessuti molli e delle ossa nella zona Petto e spalla.
• Lesioni e operazioni sui vasi sanguigni.

Possibili manifestazioni

A causa del fatto che una forte diminuzione della pressione in un braccio indica un blocco delle arterie e una ridotta circolazione al suo interno, si verificano i seguenti sintomi:

1. Il pennello perde forza.
2. Le dita diventano fredde, pallide e insensibili.
3. Potrebbe esserci cianosi della punta delle dita o dell'intera mano.

Ma se la pressione diminuisce sulla mano destra, oltre a questi sintomi si verificano segni di accidente cerebrovascolare. Ciò è dovuto al fatto che dall’aorta di questo lato originano i vasi che irrorano metà del cervello e l’arto superiore. tronco comune. Questi sono i segnali:

• mal di testa;
• vertigini;
• discorso prolungato;
• perdita di memoria;
• paralisi di metà del corpo;
• distorsione facciale.

Sintomi di alterato afflusso di sangue al cervello e al braccio

Conclusione: la vera pressione in una persona con indicatori diversi sulla mano sinistra e destra è quella più alta. Pertanto, se vuoi valutare la corrente ipertensione ed efficacia del trattamento farmaci antipertensivi, concentrati solo su di lui.

Chi ha bisogno di cure

Se la differenza di pressione tra la mano sinistra e quella destra non supera i 10 mmHg. st – non è richiesto alcun trattamento. Se questa differenza aumenta di oltre 15-20 punti, è necessario contattare uno specialista. Potrebbe essere un medico di famiglia o un internista. Potresti aver bisogno trattamento specializzato sotto la supervisione di un chirurgo vascolare, neurologo, cardiologo.

Ciò potrebbe richiedere:

1. Tonometria regolare (misurazione degli indicatori).
2. Assunzione di farmaci che ripristinano la pervietà vascolare, rallentano la progressione dell'aterosclerosi o dell'aortoarterite, fluidificano il sangue e migliorano la circolazione sanguigna.
3. Trattamento farmacologico dell'ipertensione e della distonia vegetativa-vascolare.
4. Ginnastica e fisioterapia per la cintura arto superiore e procedure fisioterapeutiche per quest'area.
5. Trattamento chirurgico – rimozione di coaguli di sangue, placche di colesterolo, posizionando stent e persino sostituendo le arterie danneggiate con una protesi artificiale.

Trattamento delle differenze di pressione tra la mano destra e quella sinistra

Se cerchi aiuto immediatamente dopo aver rilevato tale deviazione, il trattamento aiuterà ad eliminare non solo la deviazione della pressione, ma anche la sua causa. Il trattamento mirato risolve completamente il problema: puoi essere curato.

Previsione

Se la differenza di pressione sulle diverse mani è accettabile, non c'è nulla di cui aver paura: non ci sono minacce.

Se, contemporaneamente all'interruzione dell'afflusso di sangue alla mano, il circolazione cerebrale– in questo contesto si verifica spesso un ictus e con aterosclerosi diffusa vasi coronarici può verificarsi anche un infarto. Questo è il motivo per cui spesso questi sono preceduti da una pronunciata differenza di pressione tra le braccia malattie pericolose, che nel 50% dei casi terminano con la morte dei pazienti.

Molti dispositivi possono misurare la frequenza cardiaca. Ma quanto sono accurate le loro letture?

Cos'è il polso?

Alcune persone credono erroneamente che la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca siano la stessa cosa, il che è un malinteso. Qual è la differenza?

La frequenza cardiaca è un indicatore che caratterizza il numero di contrazioni dei ventricoli del cuore in un minuto. Cioè, riflette quanto segue: quante volte in un minuto i ventricoli si sono riempiti di sangue e poi lo hanno spinto dentro arterie principali(aorta e arteria polmonare).

Se una persona è sana, il numero di contrazioni cardiache al minuto dovrebbe coincidere con il numero di onde del polso percepite. Ma per una serie di malattie e condizioni patologiche, questi indicatori possono differire. In un adulto sano, la frequenza cardiaca varia da 60 a 90 pulsazioni al minuto. Nei bambini, questo indicatore dipende dall'età. Come bambino più piccolo, maggiore è la sua frequenza cardiaca.

La frequenza cardiaca di una persona non è costante. Il polso cambia durante il sonno e la veglia, durante attività fisica e riposo, durante lo sport, dopo i pasti e alcuni. La frequenza cardiaca dipende dall'umore, dalla posizione del corpo, dalla temperatura ambiente e alcuni altri fattori. Le femmine hanno un polso più veloce rispetto ai maschi. Le persone che fanno attività fisica intensa hanno un polso più lento.

Perché una persona misura il suo polso?

Il polso umano ha sei caratteristiche: frequenza, riempimento, tensione, ritmo, altezza e forma. Queste proprietà vengono studiate dal medico durante l'esame del paziente. L'automisurazione del polso tra la gente comune di solito ha un solo obiettivo: scoprirne la frequenza.

A cosa condizioni patologiche la tua frequenza cardiaca aumenta?

• Per malattie di natura infettiva;
• Per difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• In caso di accidente cerebrovascolare;
• Per una serie di malattie organi endocrini, sistema nervoso;
• Con una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel sangue (anemia);
• Per alcuni processi tumorali e così via.
• Quando diminuisce la frequenza cardiaca?
• Quando si assumono determinati farmaci;
• Per gli atleti e coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti.
• Per avvelenamenti, ulcere allo stomaco;
• Con ridotta funzionalità tiroidea (ipotiroidismo);
• Con infiammazione del muscolo cardiaco;
• Per infarto miocardico, ecc.

In queste condizioni, una persona non misura il proprio polso e ciò non è richiesto. Più spesso, gli atleti che controllano l'intensità del loro allenamento e le persone che soffrono di malattie cardiache e vascolari misurano regolarmente il loro polso. Sulla base della frequenza del polso, possono trarre conclusioni sulla loro condizione questo momento e notare i problemi in tempo. Successivamente, discuteremo come misurare correttamente il polso e quali dispositivi renderanno più semplice questo compito.

Come misurare correttamente il polso senza l'ausilio di dispositivi speciali?

La misurazione del polso viene effettuata in situazioni diverse: a riposo, durante l'esercizio, dopo l'esercizio; e anche in diverse posizioni del soggetto: in piedi, sdraiato, seduto. Tutto dipende dallo scopo della ricerca. Ma indipendentemente dal motivo per cui viene misurato il polso, la tecnica per tale ricerca è la stessa.

Chiunque può imparare a misurare il proprio polso da solo. Non c'è niente di complicato in questo. Il polso viene misurato in quelle arterie che si trovano vicino alla superficie del corpo: brachiale, radiale, carotide, femorale, ecc. Molto spesso, il polso viene misurato in arteria radiale, cioè al polso. Per essere più precisi, nella zona dell'articolazione del polso.

Come misurare il polso con la tua mano?

Normalmente, il polso può essere percepito allo stesso modo sulla mano destra e su quella sinistra. L'arteria radiale passa dal lato interno (palmo) del polso dal suo bordo laterale, cioè lungo il lato in cui si trova il pollice. Non è necessario provare a sentire il polso dal lato del mignolo: non funzionerà nulla. Il polso della mano su cui verrà misurata la frequenza cardiaca deve essere mantenuto all'altezza del cuore.

Per misurare correttamente il polso della mano, è necessario posizionare il polso di una mano (ad esempio, quella sinistra) con il dorso della mano sul palmo della mano (nel nostro esempio, quello destro). Quindi è necessario afferrare il polso della mano sinistra con le dita della mano destra in modo che le punte delle dita si trovino più vicine al lato laterale del polso (dal lato pollice mano sinistra). Allo stesso tempo, il pad indice la mano destra è la più vicina all'articolazione del polso.

Sotto la punta delle dita ci sarà solo l'arteria radiale, sulla quale si sentiranno le onde del polso. Successivamente, dovresti premere leggermente con la punta delle dita sul polso verso il basso e verso raggio(passa dal lato del pollice).

Come ti senti il ​​polso? Sotto i polpastrelli delle dita (soprattutto indice e medio) si avverte un'oscillazione della parete arteriosa (onda del polso), che si verifica con una certa periodicità. Entro un minuto, vale la pena calcolare quante onde del polso verranno avvertite. È anche abbastanza facile valutare un'altra proprietà del polso: il suo ritmo. Normalmente, gli intervalli di tempo tra le onde del polso dovrebbero essere gli stessi.

Se il polso è ritmico, in alcune situazioni, per la velocità, puoi misurare il polso per 30 o 20 secondi, quindi moltiplicare il risultato rispettivamente per 2 o 3 per scoprire la frequenza del polso al minuto. Ma secondo le regole, dovresti contare il tuo polso esattamente al minuto.

Come misurare il polso sulla mano di un'altra persona?

La tecnica di un'altra persona per misurare il polso è esattamente la stessa. La persona che effettua la misurazione avvolge le mani attorno ai polsi del soggetto. È importante che i polpastrelli dell'indice e del medio siano nella proiezione dell'arteria radiale del soggetto. L'esaminatore conta quindi il numero di onde del polso al minuto. La comodità di misurare il polso di un'altra persona è che puoi valutare e confrontare il polso di entrambe le mani contemporaneamente. La tecnica per misurare il polso di un bambino è simile.

Il tonometro è il dispositivo medico più popolare.

Dispositivi medici per la misurazione del polso a casa

Esistono dispositivi medici che possono essere utilizzati per misurare il polso a casa? Sì, questi includono misuratori di pressione sanguigna automatici e semiautomatici, nonché un pulsossimetro. Ora ne parleremo in modo più dettagliato.

Una delle differenze tra i misuratori di pressione automatici e semiautomatici e il pulsossimetro è che possono essere utilizzati anche per determinare la pressione sanguigna. Questo li ha resi popolari in tutte le famiglie russe. A seconda del tipo di bracciale incluso con il dispositivo, le misurazioni vengono effettuate sull'arteria brachiale o radiale.

Per misurare correttamente il polso e la pressione sanguigna, il paziente deve calmarsi e sedersi. posizione comoda, ad esempio, siediti. Quindi posizionare il bracciale del dispositivo sulla spalla o sul polso (secondo le istruzioni e la confezione), posizionare la mano in una posizione tale che il bracciale sia all'altezza del cuore. Ulteriori azioni variano leggermente a seconda del tipo di dispositivo.

Quando si lavora con un dispositivo semiautomatico, è necessario gonfiare autonomamente il bracciale utilizzando un bulbo di gomma. Il dispositivo automatico gonfierà il bracciale stesso attraverso l'azionamento del compressore dopo aver premuto il pulsante desiderato sul tonometro. Dopo che il bracciale è stato gonfiato, il dispositivo inizierà a misurare la pressione sanguigna e il polso e i risultati di questo studio verranno visualizzati sul display del dispositivo.

Per apprendere le sfumature della procedura ed evitare errori, dovresti leggere attentamente le istruzioni del dispositivo anche prima di iniziare a lavorarci. La comodità di tali tonometri è che un certo numero di misurazioni recenti rimangono nella memoria del dispositivo.

Prima di acquistare un tonometro, dovresti consultare il tuo medico quale dispositivo è migliore. Ad esempio, se prevedi di misurare la pressione sanguigna e il polso nei bambini, devi acquistare un modello con polsini per bambini misure differenti. Vale la pena notare che il compito principale del tonometro è misurare la pressione sanguigna, ed è per questa procedura che viene acquistato un dispositivo del genere e il conteggio del polso può essere considerato la sua opzione aggiuntiva.

Un pulsossimetro è necessario per le persone che soffrono di ipossia.

Pulsossimetro - dispositivo scopi medici. Serve a determinare due indicatori di salute molto importanti in una persona: polso e saturazione. La saturazione riflette la saturazione percentuale sangue arterioso ossigeno. Normalmente, questa cifra dovrebbe essere compresa tra il 95 e il 100%. Viene misurato utilizzando due sorgenti luminose del dispositivo, aventi lunghezze d'onda diverse, e un fotosensore che cattura le onde luminose riflesse dai tessuti. I risultati ottenuti di pulsazione e saturazione vengono visualizzati sul display del dispositivo.

Per misurare il polso e la saturazione a casa, vengono utilizzati dispositivi portatili, il cui sensore è spesso attaccato al lobo dell'orecchio o alla punta del dito. Lavorare con il dispositivo è molto semplice: è necessario fissare il sensore nel posto giusto, premere il pulsante del dispositivo e attendere qualche secondo finché sul display non compaiono due indicatori: pulsazione e saturazione.

Sebbene molte famiglie dispongano di un tonometro, ciò non si applica al pulsossimetro. Lo acquistano se uno dei membri della famiglia ha tali malattie, quando è assolutamente necessario valutare attentamente e quasi quotidianamente il polso e la saturazione. Ad esempio, un dispositivo del genere è spesso presente nelle famiglie in cui il bambino ha un grave difetto cardiaco o malattia grave polmoni. Tra le malattie “adulte” vengono alla ribalta malattie croniche cuore, vasi sanguigni e polmoni, quando le condizioni del paziente sono caratterizzate da instabilità e tendenza a frequenti peggioramenti.

Uno dei vantaggi del dispositivo è che il dispositivo emetterà segnale sonoro allarmi quando gli indicatori di saturazione e di pulsazione superano i limiti normali. Prima di acquistare un pulsossimetro è necessario consultare il proprio medico e leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare il dispositivo.

A proposito, esiste un dispositivo all'avanguardia per bambini con condizioni di salute particolari che registra sia il polso che la saturazione. Si tratta di stivaletti “intelligenti” che vengono messi sulle gambe del bambino e monitorati costantemente indicatori importanti la sua salute. Il dispositivo stesso si collega allo smartphone tramite un'applicazione che consente di monitorare da remoto i parametri necessari secondo necessità.

Orologi fitness per qualsiasi colore e budget

Gadget per la frequenza cardiaca per corridori e appassionati di fitness

Se i misuratori di pressione sanguigna e i pulsossimetri (dispositivi medici) vengono utilizzati da persone con problemi di salute, i gadget moderni in grado di misurare il polso sono popolari principalmente tra le persone sane. Parleremo di atleti e appassionati di fitness che monitorano la propria frequenza cardiaca per rilevarla modalità corretta allenamenti e la loro intensità.

Bracciale fitness e fitness tracker

Questi sono dispositivi compatti che sembrano orologi o braccialetti. Sono fissati al polso. Una persona va in giro con un gadget del genere tutto il giorno (cammina, mangia, dorme, lavora, si allena) e braccialetto intelligente Nel frattempo, monitora attentamente le attività del suo proprietario e registra alcuni indicatori della sua salute, compreso il polso. Viene visualizzato l'indicatore della frequenza cardiaca.

Oltre al polso, tali dispositivi misurano i passi compiuti, le calorie bruciate, tengono un diario alimentare, misurano la saturazione e la pressione sanguigna, monitorano il sonno del suo proprietario e lo svegliano alle momento giusto, controllare il processo della sua formazione. Ma non tutti i fitness tracker sono uguali: l'insieme delle opzioni principali e aggiuntive differisce a seconda dei diversi modelli.

Apple Watch e altri orologi fitness

Questo è uno dei più popolari tra gli atleti. L'orologio svolge numerose funzioni: tra le altre cose, è dotato di un accelerometro e di un giroscopio che tracciano il movimento del corpo nello spazio durante il giorno, oltre a un sensore ottico che misura la frequenza cardiaca. L'indicatore della frequenza cardiaca viene visualizzato sul display dell'orologio, che è così comodo da guardare direttamente durante l'allenamento.

Cuffie da fitness

Molti atleti, soprattutto i corridori, amano allenarsi ascoltando la musica. Sorprendentemente, puoi ascoltare la tua musica preferita e monitorare la tua frequenza cardiaca allo stesso tempo. A questo scopo sono state sviluppate speciali cuffie wireless compatibili con smartphone, orologio fitness o braccialetto fitness. Il dispositivo delle cuffie include un sensore ottico che registra la frequenza cardiaca direttamente al suo interno padiglione auricolare. Gli indicatori della frequenza cardiaca vengono visualizzati sul display del gadget collegato alle cuffie o anche a diversi dispositivi simili.

Esistono molti modi per valutare il benessere di una persona. Ti senti come se avessi la febbre? Termometro sotto il mouse. Misurare la pressione sanguigna? Tonometro per aiutare. Come puoi, ad esempio, sapere se il tuo cuore funziona normalmente o se dovresti correre dal medico? Maggior parte modo conveniente- impulso!

In questo articolo imparerai come misurare correttamente il polso sul braccio, sul collo e su altre parti del corpo e come interpretare i risultati ottenuti.

Algoritmo di misurazione degli impulsi

Sicuramente hai visto più di una volta come, durante un esame, un'infermiera o un medico sentano abilmente l'arteria desiderata nel polso. Pochi secondi di calcoli concentrati e sappiamo già quanto batte il nostro cuore. E non c'è davvero nulla di complicato in questo. Basta conoscerne alcuni regole semplici contando il polso e i punti in cui è più facile farlo.

Come misurare il polso sulla tua mano

Quindi, come misurare tu stesso il polso sulla tua mano? Tutto ciò di cui hai bisogno è un cronometro e le tue dita.

1. Liberare la mano da tutto ciò che può interferire con la circolazione sanguigna: orologi, catene, ecc. Arrotolare la manica più in alto, ma in modo che non schiacci i vasi sanguigni.
2. Appoggia la mano su un tavolo o su un'altra superficie piana con il palmo rivolto verso l'alto. Usando l'indice e il medio dell'altra mano, trova l'arteria radiale: si trova sul polso, sotto la base del pollice. Premilo leggermente finché non senti gli impatti.
3. Registra il tempo e inizia a contare i calci. È meglio farlo entro un minuto. Tuttavia, puoi contare in 30, 15 o 10 secondi. Ricordati solo di moltiplicare il risultato rispettivamente per 2, 4 e 6.
4. Leggi il polso sulla tua mano 2-3 volte al giorno allo stesso tempo e non dimenticare di annotare le letture. Se le palpitazioni sono chiaramente visibili, consultare un medico.

Durante la misurazione, ricordarsi di mantenere una buona igiene. Prima e dopo la procedura, assicurati di lavarti e asciugarti le mani.

Ci sono un paio di punti da ricordare quando si esegue la procedura:

• è meglio usare la mano sinistra: la sua arteria si trova più vicino al cuore, quindi è più facile monitorare la frequenza cardiaca su di essa;
• non prendere misure pollice. Ha una sua pulsazione piuttosto forte, che può farti ottenere risultati errati;
• Se c'è il pericolo di malattie cardiache, è meglio andare sul sicuro e contare i battiti al minuto. In questo modo il risultato sarà più accurato.

Tuttavia, non è sempre facile trovare l’arteria radiale. Questo è particolarmente difficile da fare se una persona ne ha battito cardiaco debole che sembra che non abbia alcun battito. In questi casi viene in soccorso un’altra arteria, molto più visibile.

Come misurare il polso sull'arteria carotide

Oltre al polso della mano, è possibile trovare anche il numero di battiti cardiaci al minuto arteria carotidea. L’algoritmo di calcolo in questo caso è il seguente:

1. Le misurazioni sull'arteria carotide devono essere effettuate in posizione sdraiata. IN come ultima opzione– appoggiati allo schienale della sedia.
2. Muovi delicatamente l'indice e il medio da mascella inferiore alla gola fino ad avvertire una depressione. In questo posto puoi sentire di più forte pulsazione.
3. Cronometralo su un cronometro e conta il numero di battiti al minuto.

Attenzione! Tieni presente che è l'arteria carotide che fornisce sangue al cervello. Non premere troppo forte per ridurre la pressione. Non clampare entrambe le arterie contemporaneamente.

Altri modi per misurare la frequenza cardiaca

Oltre alle arterie radiale e carotide, ci sono molti altri punti in cui è possibile sentire il polso. Tra loro:

• arteria temporale;
• tra il bordo della mascella inferiore e la bocca;
• zona ascellare – arteria ascellare;
• curva del gomito - arteria brachiale;
• arteria poplitea;
• interno coscia.
• piedi - appena sotto la caviglia.

Ovunque tu abbia bisogno di misurare il tuo battito cardiaco, la procedura rimane la stessa. Senti il ​​polso e poi è una questione di pratica.

E puoi anche utilizzare un tonometro elettronico: il dispositivo calcolerà tutto per te. Non devi cercare le arterie e annotare l’ora. Basta collegare il tonometro e uno speciale sensore analizzerà il tuo battito cardiaco e te lo darà risultato finito. Tali dispositivi possono persino determinare la pressione sanguigna in base al polso.

E sebbene questo metodo sia sicuramente il più semplice, purtroppo è necessario attrezzature mediche non sempre a portata di mano. Pertanto, sapere come misurare il polso con le dita è essenziale.

Quale frequenza cardiaca è considerata normale?

Quindi, hai trovato l'arteria giusta, hai misurato il polso e hai annotato attentamente il risultato su un taccuino. Ma cosa fare con questi indicatori? Come fai a sapere qual è la frequenza normale del battito? È diverso per un adulto e un bambino?

Esistono valori fissi che determinano la frequenza della frequenza cardiaca. Dipende principalmente dall'età della persona.

• neonato: 120-140 battiti al minuto;
• bambini sotto un anno: fino a 130 battiti al minuto;
• bambini da due a sette anni: da 75 a 100 battiti al minuto;
• bambini da 7 a 14 anni: 75-90 battiti al minuto;
• adulto fino a 30 anni: fino a 80 battiti al minuto;
• persona allenata, atleta: 40-60 battiti al minuto;
• da 30 a 50 anni: 60-85 battiti al minuto;
• oltre i 50 anni: fino a 95 battiti al minuto.

Indicatori che influenzano il polso

Ricordatelo sistema cardiovascolare e di conseguenza, il polso può essere influenzato da molti fattori, quindi i risultati della misurazione possono cambiare i loro valori anche entro un giorno. Potrebbe essere colpito emozioni potenti che una persona sperimenta, o determinate bevande, come caffè o alcol, e cibo caldo. Fame e preso poco prima della procedura bagno caldo cambia anche le letture del battito cardiaco.

Vale la pena tenere conto sia della posizione del corpo del soggetto che del suo benessere: l'alta temperatura accelera notevolmente la pulsazione nelle arterie. Anche l'orario in cui viene eseguita la procedura può avere un effetto: dalle 8 alle 12, così come dalle 18 alle 20, si osserva la frequenza cardiaca massima. Tempo ottimale per le misurazioni della frequenza cardiaca - un paio d'ore dopo il risveglio.

Quando si fa sport

E, naturalmente, la frequenza cardiaca aumenta notevolmente durante lo sport. È importante non esagerare e non superare la frequenza cardiaca massima al minuto.

E sebbene questo valore sia strettamente individuale, esiste una formula per il suo calcolo approssimativo per un adulto. Per fare ciò, sottrai la tua età da 220. In questo modo otterrai il massimo valore del ritmo cardiaco. Moltiplica il risultato per 0,7 e scoprilo valore ottimale impulso Rimanendo entro i suoi confini, puoi proteggerti da conseguenze negative attività fisica.

Diagnostica tramite impulso

Tuttavia, se ci sono ragioni ovvie per cui la frequenza cardiaca differisce dalla norma, è del tutto possibile che la persona abbia problemi cardiaci. Usando l'impulso puoi scoprirlo possibile sviluppo malattie come malattie cardiache, aritmie, infarto, ictus o crisi ipertensive.

Se il numero di battiti al minuto è superiore al normale, in medicina si parla di tachicardia. Se inferiore - bradicardia. Entrambi - motivo serio consultare uno specialista.

Pulsazione rapida

Le cause della tachicardia possono essere molto diverse. Molto spesso è associato a passivamente vita, sovrappeso o mancanza di ossigeno nel corpo, ad esempio, a causa di problemi ai polmoni. Un aumento della frequenza cardiaca può essere associato allo stress e, cosa non banale, a cattive abitudini.

La tachicardia può essere accompagnata da mal di testa e dolori cardiaci, soffocamento o aritmia, quindi non trascurare il trattamento. Se il polso si discosta maggiormente dalla norma, dovresti astenervi dal caffè, dall'alcol e dai farmaci che influenzano il funzionamento del cuore.

Assicurati di visitare un cardiologo in modo che possa determinare la presenza o l'assenza di altro patologie gravi. Per prevenire la tachicardia, prova a ridurre la quantità di “cibo spazzatura” nella tua dieta e trascorri più tempo all’aria aperta.

Pulsazione lenta

Una frequenza cardiaca lenta può essere il risultato di avvelenamento chimico, grave ipotermia, digiuno o problemi di salute ghiandola tiroidea. Abbastanza spesso, la bradicardia si sviluppa negli atleti allenati.

Con una frequenza cardiaca bassa, una persona spesso sperimenta sonnolenza, stanchezza generale, debolezza e letargia.

Importante! La bradicardia può causare svenimenti o addirittura arresto cardiaco! Se avverti una diminuzione della frequenza cardiaca, assicurati di visitare il medico.

La registrazione regolare delle misurazioni della frequenza cardiaca può aiutare a determinarlo precocemente varie patologie e malattie. Ad esempio, il polso sulla mano. Cosa può dirti il ​​numero di battiti al minuto su mani diverse? Cominciamo con il polso sinistro:

1. Forti colpi sotto la base dell'indice possono indicare problemi al tratto digestivo.
2. Polso frequente sotto il dito medio indica problemi alla milza o alla cistifellea.
3. La situazione è la stessa con l'anulare: dovresti prestare attenzione ai reni. Questo, tra l'altro, funziona anche con la mano destra.

La mano destra non può darti meno informazioni:

1. Una forte pulsazione sotto l'indice può essere causata da un malfunzionamento del sistema cardiovascolare.
2. La base del dito medio è la cartina di tornasole per la funzionalità epatica.

Importante! Naturalmente, questi non sono gli indicatori più accurati, ma solo uno di essi ulteriori modi diagnosticare il polso a casa.

Non dimenticare che una diagnosi corretta può essere fatta solo in ospedale. Pertanto, anche se ci sono deviazioni dalla norma, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Dopotutto, come accennato in precedenza, la frequenza cardiaca è quella che influenza maggiormente vari fattori, variando dall'età all'ora del giorno.

Yu.V. Khmelevskij

Nonostante l'hardware solido medicina moderna, non può superare, oggi, il metodo diagnostico del polso utilizzato nella medicina tradizionale. Questo è il metodo diagnostico più elevato che sia stato raggiunto medicina tradizionale nel corso della storia millenaria della sua esistenza. Esaminando il polso di un paziente, un medico di medicina tradizionale può dire: cosa se il paziente è stato malato per tutta la vita, quale malattia e in quale fase ha oggi, e cosa lo attende in futuro se il paziente non si prende cura della sua salute. Il polso veniva utilizzato per determinare il sesso del bambino, l'ora della morte della persona e molto altro ancora. Un medico di medicina tradizionale impiega molti anni a padroneggiare tale diagnostica. Ma proveremo a insegnarti rapidamente una versione semplificata di tale diagnostica. Non diventerai un esperto diagnostico, non imparerai a fare una diagnosi, ma imparerai a determinare il tuo temperamento; se hai una malattia o sei sano; se la tua salute peggiora, in quale parte del corpo si annida la malattia, se presente; quali organi sono eventualmente “colpiti”. Insegneremo anche alle future mamme come determinare il sesso del loro bambino.

Padroneggiare la tecnica base del polso richiede attenzione e pratica quotidiana.

Prerequisiti

Non dovresti controllare il polso:

1. Immediatamente dopo aver mangiato cibo, alcol o farmaci.
2. Con un'acuta sensazione di fame.
3. Dopo un duro lavoro fisico o un intenso lavoro mentale.
4. Dopo il massaggio.
5. Dopo il bagno o il sesso.
6. Dopo essere stati vicino al fuoco, al sole o al gelo.
7. Scarso sonno.
8. IN giorni critici(tra le donne).

È tempo di diagnosticare il polso

Molti anni di pratica hanno dimostrato che il momento migliore per la diagnosi del polso è considerato tra 11 e 13 ore, cioè tra colazione e pranzo. A quest'ora del giorno il polso è più calmo e stabile.

Determinazione del polso radiale

Il posto migliore per sentire il polso è sull'arteria radiale, a una distanza pari alla larghezza di un pollice sotto la prima piega della pelle del polso, vicino all'osso.

Il polso radiale viene controllato con tre dita: indice, medio e anulare (vedi figura).

Le letture del polso sui polsi destro e sinistro non sono le stesse, quindi è meglio controllare il polso su entrambe le mani.

Per controllare il tuo polso, tieni la mano con il polso leggermente piegato. Afferra saldamente il polso con l'altra mano. il fondo. Posiziona tre dita sul polso, sull'arteria radiale, in linea con pochissimo spazio tra loro. Applicare una leggera pressione appena sotto il radio (osso metacarpale) e sentire i punti di pulsazione. Ogni dito dovrebbe sentire chiaramente l'onda del polso. Quindi allenta leggermente la pressione delle dita per sentire i diversi movimenti del polso.

Determinare il tuo temperamento tramite il polso

Per determinare il temperamento innato, ad es. quelle proprietà che hai ereditato dai tuoi genitori, puoi utilizzare il questionario riportato all'inizio del nostro libro. Ma il temperamento di una persona non rimane lo stesso per tutta la vita. Può cambiare a seconda dell'età, durante la malattia. Il temperamento che hai in un dato giorno e ora, chiamiamolo acquisito (può anche coincidere con innato), può essere determinato utilizzando una tecnica semplice (applicabile a persone praticamente sane). Per fare ciò, è necessario misurare il polso nel modo più accurato possibile. Il polso dovrebbe essere misurato stato calmo, A temperatura normale e umidità ambientale, meglio la mattina, dopo la partenza bisogni naturali e prima di colazione.

Il polso può essere misurato nelle seguenti arterie: temporale (sopra le tempie), carotide (lungo il bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo, sotto la mascella), brachiale (sul superficie interna spalla sopra il gomito), femorale (sulla superficie interna della coscia all'incrocio tra gamba e bacino), popliteo. Di solito il polso viene misurato al polso, con dentro mani (sull'arteria radiale), appena sopra la base del pollice.

Se la frequenza del polso è compresa tra 76 e 83 battiti al minuto e la qualità del battito delle dita durante il movimento dell'arteria, il tipo di battito del polso è molto forte, attivo, regolare, spasmodico, ricorda il movimento di un rana che salta, allora sei collerico.

Se la tua frequenza cardiaca è compresa tra 68 e 75 battiti al minuto, il tipo di polso è molto forte, attivo, regolare, spasmodico, ricorda il movimento di una rana che salta, allora sei sanguigno.

Se il tuo polso è inferiore a 67 battiti al minuto e il tipo di battito del polso è debole e regolare (il suo movimento ricorda il movimento di un cigno che nuota), allora sei una persona flemmatica.

Se la frequenza del polso è superiore a 83 battiti al minuto, il tipo di polso è debole e irregolare, ondulatorio, come il movimento di un serpente, allora sei malinconico.

Determinazione dello stato di salute in base al numero di battiti del polso

Se una persona è sana o malata può essere determinata dal numero di battiti del polso. Per una persona sana e ordinaria (che non ha raggiunto la massima perfezione spirituale), per ciascuno ciclo respiratorio, includendo espirazione, pausa e inspirazione, ci sono da 4 a 6 battiti del polso (in media 5). Se il polso è inferiore (ad esempio, 3 battiti) o superiore (7 battiti), ciò indica una disfunzione certo corpo ed è un'indicazione per consultare un medico. Indica il polso da 3 a 1 insufficienza funzionale organo (più bassi sono i numeri, più pronunciata è la carenza) e l'insorgenza di raffreddori (compensati mangiando cibi caldi e riscaldando cibi, vedi “Scienza della salute”). Inoltre, tre colpi - freddo medio, due colpi - freddo estremo e un colpo - freddo eccessivo o polso mortale. Un impulso da 7 a 10 indica attività funzionale organo (più alti sono i numeri, maggiore è l'attività) e la comparsa di febbre (compensata con l'assunzione di prodotti rinfrescanti). Inoltre, sette colpi significano calore medio, otto colpi significano febbre alta, nove colpi - calore estremo e dieci colpi - calore eccessivo o impulso di morte. Per cento battiti, pulsa persona sana dovrebbe essere uniforme in tutti i suoi parametri: forza, pienezza, tensione, simile a un filo di perle uniformi. Un polso irregolare indica una malattia.

Frequenza cardiaca normale per diverse categorie di età:

Determinazione della posizione della malattia mediante polso

Se la tua salute è peggiorata e non sai cosa ti sta succedendo, dove risiede la fonte dei tuoi problemi, fai tu stesso una diagnosi del polso. Prima di diagnosticare, seguire tutte le raccomandazioni sopra.

All'inizio della diagnosi del polso, stringi il polso sinistro con la mano destra, come mostrato in figura. Seguire tutte le raccomandazioni sopra descritte. Ricordiamo che il polpastrello di ciascun dito dovrebbe sentire chiaramente l'onda del polso. Determina sotto quale delle tre dita si avverte la forte pulsazione e ricordalo. Quindi afferra il polso destro con la mano sinistra e determina quale dito sente la pulsazione più forte. In questo caso, si può sentire una forte pulsazione solo sotto un dito di una delle mani.

Posizione delle dita	Mano sinistra		Mano destra
	Polso superficiale	Polso profondo	Polso profondo	Polso superficiale
Indice	Negli uomini
	Intestino tenue	Cuore	Polmoni	Colon
	Tra le donne
	Colon	Polmoni	Cuore	Intestino tenue
Media	Stomaco	Milza	Fegato	Cistifellea
Senza nome	Genitali	Rene (a sinistra)	Rene (a destra)	Vescia

Questa informazione è già sufficiente per determinare l'area del corpo in cui potrebbe risiedere la causa del tuo disagio.

Se viene rilevata una forte pulsazione sul polso sinistro, la lesione dovrebbe essere cercata nella metà sinistra del corpo e se la pulsazione è più forte sul polso destro, allora dovrebbe essere cercata in metà destra corpo.

Se viene rilevata una forte pulsazione sotto il polpastrello dell'indice (sinistro o destro), allora il parte in alto corpo, compresi testa, cuore, polmoni. Se c'è una forte pulsazione sotto i polpastrelli del medio - malattie dello stomaco, del fegato e altre malattie della parte centrale del corpo e secondo gli impulsi sotto i polpastrelli anulare– malattie renali e lombari, ad es. malattie della parte inferiore del corpo.

Se senti una forte pulsazione sotto l'indice della mano sinistra, è possibile un danno al cuore o all'intestino tenue e, se alla mano destra, ai polmoni o all'intestino crasso. Questo vale per gli uomini, ma viceversa per le donne (vedi tabella). Se c'è una forte pulsazione sotto il dito medio della mano sinistra, la milza o lo stomaco sono colpiti, e se è sulla mano destra, allora il fegato o cistifellea. Se c'è una forte pulsazione sotto l'anulare della mano sinistra, è possibile un danno al rene sinistro o ai genitali. Se sulla mano destra, allora sul rene destro o vescia.

Siamo praticamente molto vicini all'obiettivo, ma per indicare con precisione l'organo interessato sono necessarie una certa esperienza e abilità.

Cerca di imparare a distinguere la forza delle pulsazioni quando vengono toccate superficialmente (polso superficiale) e quando si preme con forza con i bordi superiori delle dita (polso profondo).

Se senti una forte pulsazione quando lo tocchi superficialmente (polso superficiale) con l'indice del polso destro, allora il problema è nell'intestino crasso. Se nella stessa posizione con una forte pressione (con il bordo superiore del dito) si avverte un forte polso profondo, significa che c'è un blocco nei polmoni.

Una forte pulsazione sotto il dito medio del polso destro può indicare uno stato della cistifellea (con tocco superficiale, cioè polso superficiale) e del fegato (con forte pressione, cioè polso profondo).

Una forte pulsazione sotto l'anulare situato sul polso destro può indicare una condizione della vescica (con tocco superficiale) e del rene destro (con forte pressione).

Una forte pulsazione sotto l'indice del polso sinistro può indicare lo stato dell'intestino tenue (con un tocco superficiale) e del cuore (con una forte pressione).

Una forte pulsazione sotto il dito medio del polso sinistro può indicare una condizione allo stomaco (con tocco superficiale) e alla milza (con forte pressione).

Una forte pulsazione sotto l'anulare situato sul polso sinistro può indicare la condizione dei genitali (con un tocco superficiale) e del rene sinistro (con una forte pressione).

Diamo alcuni ulteriori consigli che potrebbero aiutarti. Nelle malattie da caldo, secondo la medicina tradizionale tibetana, sono colpiti da i seguenti organi: cuore, polmoni, fegato, milza, reni e in caso di malattie fredde - magri e colon, stomaco, cistifellea, vescica, ovaie o testicoli. Quindi, ad esempio, senti una forte pulsazione sulla mano destra, sotto il dito medio. Quest'area è responsabile del fegato e della cistifellea. Quale di questi organi è interessato? Se non ti senti bene e hai la febbre, il tuo fegato ne risente. E se inizi a congelare, la colpa è della cistifellea.

Quando si esegue la diagnostica del polso, è anche necessario tenere conto della stagione dell'anno. Ad esempio, in primavera aumenta l'impulso sotto il polpastrello del dito medio della mano destra. In estate, il polso aumenta sotto il polpastrello dell'indice della mano sinistra (per gli uomini) e della mano destra (per le donne). In autunno, il polso aumenta sotto il polpastrello dell'indice della mano destra (per gli uomini) e della mano sinistra (per le donne). In inverno, la frequenza cardiaca sotto i polpastrelli degli anulari aumenta.

Determinare il sesso di un bambino dal polso di una donna incinta

Se una donna incinta ha un forte polso sulla mano destra, nella zona dell'anulare, nascerà un maschio, e se il polso sulla mano sinistra è forte, nella stessa zona, nascerà una femmina .

Letteratura:
Sì, Donden. La salute attraverso l'equilibrio. M.: LLP “LA VIA VERSO TE STESSO”, 1996, 192 p.
Ayurveda: una guida all'Ayurveda metodi pratici. /Sotto generale ed. IN E. Borodkina. – Mn.: “Vida-N”, 2000, 320 p.
Atlante Medicina tibetana. Una serie di illustrazioni per un trattato medico tibetano del XVII secolo. Album. /Col. Auto. M.: Galart, 1994, 592 p.
“Zhud-shi” - un monumento della cultura tibetana medievale, trad. dal Tib. Prefazione D. B. Dashieva, S. M. Nikolaeva, Novosibirsk: Scienza. Sib. Dipartimento, 1988, 349 p.

© Salute-MEI 2000 Durante la ristampa, è richiesto un collegamento.

Se l'impulso è lo stesso in entrambe le mani, lo studio delle sue caratteristiche viene effettuato su una mano.

Il polso in aree simmetriche può essere vari(p.diversi). Processi patologici (anomalie unilaterali di struttura e localizzazione vasi periferici, compressione delle arterie da parte di tumori, cicatrici, ingrossamento linfonodi, aneurisma dell'aorta e dei suoi rami, tumori del mediastino, localizzazione retrosternale del gozzo) possono deformarsi vaso arterioso lungo il percorso di propagazione dell'onda impulsiva. Una diminuzione unilaterale del riempimento del polso appare con o senza un ritardo simultaneo nell'onda del polso.

Sintomo di Popov-Savelyev: il polso del braccio sinistro è meno pieno (soprattutto nella posizione sul lato sinistro) in caso di stenosi mitralica, poiché l'atrio sinistro ipertrofico comprime l'arteria succlavia sinistra.

· Ritmo del polso.

Dopo aver determinato l'uguaglianza (uniformità) del polso in entrambe le mani, determinare il ritmo.

Ritmo il polso non dipende dalle condizioni delle arterie, ma riflette la natura della contrazione del ventricolo sinistro del cuore.

Impulso ritmico, regolare (p.regularis) - i battiti del polso si avvertono a intervalli regolari.

Impulso uniforme – le onde di impulso sono uguali tra loro.

Regolarità del polso compromessa - polso aritmico ( p.irregolare).

Le onde del polso diventano di dimensioni diverse - irregolare impulso.

Alcuni tipi di aritmie vengono rilevati relativamente facilmente mediante palpazione. Questi includono:

Aritmia respiratoria - polso a movimenti respiratori a volte accelera (quando inspiri), a volte rallenta (quando espiri). È caratteristico che trattenendo il respiro si elimina questo tipo di aritmia;

Extrasistole: le onde del polso, di entità inferiore, compaiono prima del solito ( contrazioni premature), seguito da una pausa più lunga (pausa compensativa);

Fibrillazione atriale– il polso è aritmico, le sue singole onde sono di dimensioni diverse;

Tachicardia parossistica - inizia improvvisamente sotto forma di attacco e termina anche improvvisamente, il polso raggiunge una frequenza superiore a 140 battiti al minuto, cosa che non accade con altri disturbi del ritmo;

Il blocco atrioventricolare di terzo grado è una frequenza cardiaca molto rara (meno di 40 battiti al minuto), regolare e costante.

· Pulsazioni.

Per determinare frequenze polso, tre dita della mano che palpa (seconda, terza, quarta) vengono posizionate sull'arteria radiale e viene contato il numero battiti del polso per 15 secondi o 30 secondi e il numero risultante viene moltiplicato rispettivamente per 4 o 2 (con un impulso ritmico). Se il polso è aritmico, contare per almeno 1 minuto.

La frequenza cardiaca normale è 60-90 al minuto.

Normalmente, la frequenza del polso varia in modo significativo a seconda dell’età, del sesso e dell’altezza. Nei neonati, la frequenza cardiaca raggiunge i 140 battiti al minuto. La frequenza del polso è spesso più alta quanto più alto è il paziente.

Nella stessa persona, a seconda dell'ora del pasto, dei movimenti, della profondità della respirazione, stato mentale, la posizione del corpo, la frequenza cardiaca cambiano costantemente.

Impulso frequente(p.frequens) – frequenza cardiaca superiore a 90 al minuto.

Impulso raro(p.rarus) – frequenza cardiaca inferiore a 60 al minuto.

Un polso rapido si verifica durante lo stress fisico e mentale, quando tachicardia sinusale, insufficienza cardiaca, calo della pressione sanguigna, anemia, tireotossicosi, attacco tachicardia parossistica, A Dolore. Quando la temperatura corporea aumenta di 1ºC, la frequenza cardiaca aumenta di 8-10 battiti al minuto.

Un impulso raro si verifica durante il sonno, negli atleti e in caso di emozioni negative. È un indicatore di patologia in caso di blocco del sistema di conduzione del cuore, ipotiroidismo e aumento Pressione intracranica, con ittero (parenchimale e meccanico).

· Carenza di polso.

Carenza di polso– il numero delle contrazioni cardiache e il numero delle onde del polso nella periferia potrebbero non coincidere (con fibrillazione atriale).

La carenza di polso è determinata dalla palpazione e dall'auscultazione nei pazienti con aritmia.

Esistono due modi per determinare il deficit di polso.

Primo modo. DI Contemporaneamente posizionare uno stetoscopio sulla zona dell'apice del cuore per contare il numero dei battiti cardiaci e con l'altra mano palpare il polso sull'arteria radiale (Fig. 5.5.2).

Dopo aver contato la frequenza del polso per un minuto, per il minuto successivo vengono contati quei battiti cardiaci che non erano accompagnati dalla comparsa di un'onda del polso sull'arteria radiale, cioè un deficit di polso.

Secondo modo. Entro un minuto viene contato il numero di battiti cardiaci, il secondo minuto - la frequenza del polso sull'arteria radiale (Fig. 5.5.2). Quindi la frequenza del polso viene sottratta dal numero di contrazioni cardiache e il risultato è un deficit di polso.

La presenza di un deficit di polso indica debolezza della funzione contrattile del cuore - non tutte le contrazioni del ventricolo sinistro sono accompagnate dalla formazione di un'onda di polso nella periferia.

· Condizione della parete vascolare.

Definizione stato di elasticità della parete vascolare.

Per determinare le condizioni della parete dell'arteria radiale, vengono posizionate tre dita della mano che palpa (seconda, terza, quarta). Innanzitutto, l'arteria viene compressa con il secondo dito fino all'arresto del flusso inverso di sangue dai vasi della mano, quindi il sangue viene spremuto fuori dal vaso con il quarto dito e spremuto fino all'interruzione del passaggio dell'onda del polso (Fig. 5.5.3). Il terzo dito giace liberamente sull'arteria vuota e rotola lungo la parete del vaso con movimenti scorrevoli.

Normalmente la parete arteriosa è morbida, elastica, liscia.

Con l'indurimento aterosclerotico dell'arteria, sotto il terzo dito si avverte un tubo denso, ruvido e contorto.

· Riempimento a impulsi.

Riempimento il polso dipende dalla gittata sistolica, dalla quantità totale di sangue nel corpo e dalla sua distribuzione nel sistema vascolare.

Per determinare il riempimento del polso, tre dita della mano che palpa (seconda, terza, quarta) vengono posizionate sull'arteria radiale. Innanzitutto, l'arteria viene compressa con il secondo dito fino all'interruzione del flusso inverso di sangue dai vasi della mano, quindi il sangue viene spremuto fuori dal vaso con il quarto dito e spremuto fino all'interruzione del passaggio dell'onda del polso. Il terzo dito poggia liberamente sull'arteria vuota. Il quarto dito viene rilasciato e l'onda del polso, passando sotto il terzo dito, lo solleva e colpisce il secondo. Il riempimento del polso viene valutato dal grado di elevazione del terzo dito (Fig. 5.5.4.).

Il polso normale è un riempimento soddisfacente. In questo caso si avverte una rientranza dei tessuti molli del dito senza sollevarlo.

Pieno polso (p.plenus) – si avverte la vibrazione dell'intero dito che palpa.

Un polso completo si verifica negli atleti durante le competizioni sportive e durante l'attività fisica.

Vuoto polso (p.inanis) – il sollevamento della parete vascolare non provoca la sensazione di rientro dei tessuti molli del dito che palpa.

Il riempimento del polso diminuisce con una diminuzione della gittata cardiaca (insufficienza ventricolare sinistra) e una diminuzione del volume del sangue circolante (perdita di sangue).

Un polso vuoto si verifica con ipotensione, cuore acuto insufficienza vascolare(crollo, shock cardiogenico), stenosi aortica.

· Tensione impulsiva.

Voltaggio il polso dipende dal valore della pressione arteriosa sistolica e dal tono della parete vascolare.

Il grado di tensione del polso viene giudicato dalla forza necessaria per comprimere l'arteria fino all'arresto completo della pulsazione.

Per determinare la tensione del polso, il secondo - terzo - quarto dito della mano che palpa stringe l'arteria fino a quando la pulsazione al suo interno si ferma (Fig. 5.5.5.).

Il polso normale ha una tensione soddisfacente. La pulsazione può essere soppressa applicando una certa quantità di forza.

Solido polso (p. durus) – preservazione della pulsazione dell'arteria quando è fortemente compressa.

Un impulso forte si verifica quando ipertensione arteriosa, aterosclerosi delle arterie.

Morbido polso (p. mollis) – richiesto minimo sforzo per sopprimere il polso.

Un polso debole si verifica con ipotensione, sanguinamento acuto, stenosi mitralica, insufficienza valvola mitrale, stenosi della bocca aortica.

· Valore dell'impulso.

Valutazione della palpazione misurare il polso è molto difficile, e quindi a riguardo giudicare indirettamente sulla base di una valutazione sommaria del riempimento e della tensione dell'onda di impulso.

Il valore del polso è influenzato dalla pressione del polso e dal riempimento arterioso.

Per dimensione si distinguono:

grande polso (p.magnus) – polso di buon riempimento e tensione;

piccolo polso (p.parvus) – polso di basso riempimento e tensione;

filiforme polso (p. filiformis) – un polso piccolo e morbido appena palpabile.

Grande impulso si verifica quando il lavoro del cuore aumenta (insufficienza valvola aortica, tireotossicosi, febbre). In queste condizioni, la gittata sistolica del sangue e la frequenza delle fluttuazioni di pressione nell'arteria aumentano o il tono della parete arteriosa diminuisce.

Un piccolo polso si verifica quando il volume sistolico del ventricolo sinistro diminuisce e la pressione del polso diminuisce. Può verificarsi quando c'è un'ostruzione tra il cuore e le arterie periferiche: stenosi aortica o aneurisma.

L'impulso filiforme si verifica quando grande perdita di sangue, insufficienza vascolare acuta (collasso), insufficienza cardiaca acuta (shock cardiogeno).

· Forma dell'impulso.

Modulo Il polso è determinato da uno sfigmogramma e dipende dalla velocità e dal ritmo della salita e della caduta dell'onda del polso.

L'impulso si distingue per la sua forma:

Veloce (r.celer),

Lento (r.tardus),

Dicrotico (p.dycroticus).

Veloce il polso - il salto, in rapido aumento, può essere il risultato di un aumento della gittata sistolica del ventricolo sinistro (insufficienza della valvola aortica, tireotossicosi, anemia, febbre), espulsione patologicamente rapida del sangue (aperto dotto arterioso, fistole artero-venose).

Lento il polso è caratterizzato da una lenta salita e discesa dell'onda del polso e avviene con un lento riempimento delle arterie (stenosi aortica, stenosi mitralica).

Dicrotico l'impulso è composto da due picchi sistolici: l'onda di impulso principale è seguita da una nuova, come una seconda onda (dicrotica) di minore intensità, corrispondono a una sola battito cardiaco. La seconda ondata del polso è causata dalla riflessione del sangue all'interno parti periferiche arterie e quanto più, minore è il tono della parete arteriosa. Il polso dicrotico indica un calo di tono arterie periferiche mantenendo la funzione contrattile del miocardio ( infezioni gravi, collasso). Si verifica anche nella cardiomiopatia dilatativa, insufficienza aortica con gittata sistolica molto bassa.

Polso venoso

Polso venoso riflette le fluttuazioni nel volume delle vene a seguito della sistole e della diastole dell'atrio e del ventricolo destro, quando il deflusso del sangue dalle vene nelle vene rallenta e accelera atrio destro(rispettivamente, gonfiore e collasso delle vene).

Il polso venoso viene rilevato e valutato mediante ispezione, palpazione e venografia.

Lo studio del polso venoso viene effettuato sulle vene del collo, esaminando sempre contemporaneamente il polso nell'arteria carotide.

Normalmente si avverte una pulsazione sottile e quasi impercettibile.

Atriale destro, o polso venoso negativo – normale rigonfiamento vena giugulare precede l'onda del polso sull'arteria carotide.

Ventricolare destro, positivo Il polso venoso diventa dovuto all'insufficienza della valvola tricuspide. A causa di un difetto nella valvola tricuspide, si verifica un flusso inverso di sangue dal ventricolo destro all’atrio destro e alle vene.

Un tale polso venoso è caratterizzato da un pronunciato gonfiore delle vene giugulari contemporaneamente all'aumento dell'onda del polso nell'arteria carotide. Se premi la vena giugulare al centro, il suo segmento inferiore continua a pulsare. Idee più precise sul polso venoso possono essere ottenute da un venogramma.

Polso capillare

Sotto capillare per polso si intende il periodico arrossamento (in fase di sistole) e sbiancamento (in fase diastole) del letto ungueale con leggera pressione sul bordo falange dell'unghia(Fig.5.5.6).

È possibile rilevare un cambiamento nel colore della macchia iperemica ottenuta dopo aver strofinato la pelle sulla fronte, così come sulla mucosa delle labbra quando si preme su di esse con il vetro (Fig. 5.5.6).

In base alla loro origine si distingue tra polso vero e polso precapillare.

Causa vero capillare impulso - vari gradi riempimento delle vene durante la fase di sistole e diastole del cuore, grazie alla quale il ginocchio arterioso dei capillari pulsa ritmicamente. Appare negli individui giovane con tireotossicosi, alta temperatura, dopo aver applicato procedure termiche.

Polso precapillare (polso Quincke) si verifica solo nei pazienti con insufficienza della valvola aortica. È causato dal rilascio nella fase di sistole grande quantità sangue nell'aorta e trasmissione delle oscillazioni del polso alle arteriole anziché ai capillari. Combinato con la pulsazione delle grandi arterie (“uomo pulsante”).