Malattie professionali dell'apparato vocale, trattamento. Cause, tipi, trattamento della paresi delle corde vocali

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Il linguaggio umano è una parte importante della vita. Grazie alla voce, all'espressione dei pensieri e alla comunicazione, è possibile la manifestazione dei sentimenti. Nonostante la parola venga sostituita con successo dal linguaggio dei segni, solo perdendo la voce si può comprenderne il valore.

Legamenti e muscoli fanno parte delle vere pieghe della laringe: sono chiamati corde vocali. Ma il termine “corde vocali” continua ad essere utilizzato con successo da medici e logopedisti.

Sulla densità di chiusura e sul grado di tensione corde vocali dipende dalla forza e dal tono della voce umana.

Malattie dell'apparato vocale

La paresi include una compromissione parziale movimenti volontari pieghe, a causa delle quali i legamenti non si aprono completamente durante la respirazione e non si chiudono abbastanza durante la fonazione (discorso). A seconda della localizzazione, la paresi può essere unilaterale o bilaterale.

La completa mancanza di movimento è chiamata paralisi delle corde vocali.

Manifestazioni cliniche

• raucedine della voce;
• raucedine;
• mancanza di voce (afonia);
• tintinnio;
• incapacità di pronunciare i singoli suoni;
• violazione dell'articolazione, movimenti della lingua (con ictus, tumori al cervello);
• respiro sonoro;
• mancanza di respiro, persino soffocamento.

Diagnostica

Da metodi di laboratorio la diagnostica utilizza la clinica generale e test biochimici sangue, colture batteriche dalla gola.

Tra gli strumenti strumentali utilizzati vi sono laringoscopia, radiografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, ultrasuoni, elettromiografia, stroboscopia, ricerca funzione vocale.

Quale medico diagnostica e cura questa malattia?

Le malattie paralitiche della laringe sono all'intersezione tra neurologia e otorinolaringoiatria. Pertanto, il medico curante può essere un medico ORL (per laringite) o un neurologo (per ictus, neuropatie).

Esiste una specialità che studia e cura direttamente le corde vocali: la foniatria, e il medico curante è chiamato foniatra.

Cause e tipi di paresi delle corde vocali

Con la paresi (paralisi) di qualsiasi origine, la funzione muscolare viene principalmente interrotta. Se processo patologico colpisce le fibre muscolari stesse, questa malattia è chiamata paralisi miopatica.

Quando la trasmissione degli impulsi nervosi viene interrotta, si sviluppano paralisi neuropatica e paresi.

Paralisi miopatica

Per infortuni muscoli interni laringe con emorragie, quando i tumori crescono, si verifica un disturbo della voce. La stessa cosa accade quando le fibre muscolari non sono in grado di contrarsi normalmente in risposta impulso nervoso– ad esempio, in caso di avvelenamento del corpo con piombo, metalli pesanti, tossine.

Paralisi e paresi neuropatica

Il funzionamento dei conduttori nervosi e del cervello può essere interrotto per molte ragioni. A seconda del tipo di disturbo, della localizzazione del danno e delle possibilità di recupero, si distinguono lesioni neuropatiche funzionali e organiche.

Paresi funzionale

La paresi funzionale si verifica nelle nevrosi, in condizioni simili alla nevrosi e nell'isteria. Questa è principalmente una discrepanza tra i processi di inibizione e una forte eccitazione nella corteccia cerebrale. Stress psico-emotivo provoca la formazione di una lesione nella corteccia cerebrale, che blocca la produzione degli impulsi corretti.

Paresi e paralisi organiche

La paresi organica ha una prognosi peggiore, poiché è sempre una conseguenza di qualche tipo di danno ed è spesso irreversibile. La paresi neuropatica organica è divisa in centrale e periferica.

A paralisi centrale la lesione è localizzata nel cervello, dove la generazione degli impulsi è bloccata. Ciò si verifica in caso di ictus, tumori al cervello, emorragie dovute a lesioni cerebrali traumatiche, danni al collo e alla colonna vertebrale e operazioni neurochirurgiche.

Questo è il gruppo più ampio e diffuso di fattori causali.

Lesione traumatica al nervo ricorrente

Molto spesso, il nervo ricorrente viene danneggiato durante le operazioni ghiandola tiroidea. Può essere attraversato completamente o ferito da strumenti, materiale di sutura formato da un ematoma.

Anche le soluzioni disinfettanti possono ferirlo. Ci sono stati anche dei casi effetto tossico farmaci per l'anestesia.

La frequenza di paresi e paralisi postoperatoria della laringe raggiunge il 3% se l'intervento è stato eseguito per la prima volta. A reintervento il rischio aumenta in modo significativo e il tasso di complicanze raggiunge il 9%.

Il nervo ricorrente può essere compresso da tumori al collo e Petto, cuore ingrossato a causa dei suoi difetti, sporgenze dell'esofago o della trachea.

Anche i processi infiammatori nella laringe stessa (laringite), soprattutto con la formazione di compattazioni volumetriche, danneggiano il nervo ricorrente.

Neurite ricorrente

1. Infiammatorio. Solitamente causato da virus;
2. Tossico. Si sviluppa in caso di avvelenamento con composti organofosforici, sonniferi, alcaloidi;
3. Sorgendo a causa di disordini metabolici o dismetabolici. Diminuzione dei livelli di potassio e calcio, diabete, funzionalità aumentata ghiandola tiroidea interrompere l'innervazione delle pieghe della laringe.

Trattamento

Metodi psicoterapeutici

Sono utilizzati per la paresi funzionale, quando è necessario eliminare la causa del disturbo vocale. Il medico curante in questo caso sarà uno psicoterapeuta o uno psichiatra. I metodi psicoterapeutici in combinazione con i farmaci danno buoni risultati nel trattamento dei disturbi funzionali.

Esercizi fonopedici

Fonopedia lo è collaborazione foniatra e logopedista. È un metodo eccellente per ripristinare la funzione vocale. Viene utilizzato in combinazione con altri tipi di trattamento e nei casi in cui sono inefficaci, per tutti i tipi di paresi o paralisi.

Gli esercizi fonopedici aiutano anche quando non è possibile ripristinare il funzionamento dei legamenti. Insegnare a una persona una tecnica speciale per parlare usando l'esofago gli permetterà di tornare a una vita piena.

Terapia farmacologica

Include antibatterico e trattamento antivirale per laringite, terapia di disintossicazione - per danni alle tossine.

Le forme neuropatiche di paresi richiedono una terapia neuroprotettiva e vitaminica, mentre le forme dismetaboliche richiedono la normalizzazione del metabolismo. Questi possono essere integratori di potassio e calcio, sostanze ormonali, vitamine del gruppo B, farmaci vascolari e metaboliti.

Inoltre, è obbligatorio il trattamento della malattia di base, ad esempio la normalizzazione dei livelli di glucosio nel diabete mellito.

Per la neurite, sostanze che migliorano conduzione nervosa, così come il trattamento antinfiammatorio.

I medici curanti in questo caso sono otorinolaringoiatri, neurologi, endocrinologi, oncologi e altri specialisti.

Metodi chirurgici

Quando i farmaci e i metodi fonopedici non aiutano, i chirurghi vengono in soccorso.

Esistono diverse tecniche operazioni di recupero, questo viene fatto da foniatri specializzati in chirurgia ricostruttiva.

L'intervento chirurgico viene utilizzato quando i tumori crescono nella laringe, con estese emorragie che non rispondono ai farmaci convenzionali, per modificare la posizione dei legamenti.

Esiste anche un metodo più delicato: fissare le corde vocali nella posizione desiderata utilizzando un impianto. Negli ultimi dieci anni è stato effettuato uno sviluppo attivo sul materiale più adatto e sicuro per l'impianto. Ora viene utilizzato un gel biocompatibile, che viene iniettato nelle pieghe della laringe e fissa in modo affidabile le corde vocali.

Viene utilizzato il trattamento con impianti varie opzioni paresi e paralisi e praticamente non causa complicazioni.

L'aspetto dei suoni che sentiamo e pronunciamo quando parliamo è diventato possibile grazie al lavoro delle corde vocali situate nel corpo umano. Quando siamo malati o lavoriamo troppo, la voce può diventare rauca, rauca o scomparire del tutto. Fino a quando la causa di questo disturbo non verrà eliminata, la capacità di parlare ad alta voce e chiaramente non verrà ripristinata. Perché succede questo e come affrontarlo?

Apparato vocale

Siamo in grado di pronunciare i suoni ad alta voce grazie al lavoro delle strutture muscolo-connettivali situate nella laringe, chiamate corde vocali. Tra di loro formano un piccolo divario.

Le sue dimensioni possono variare a seconda della tensione muscolare.

Nella loro posizione completamente chiusa, l'ingresso dell'aria nella laringe è escluso, quindi non si sentono suoni e, di conseguenza, nessuna voce.

Motivi delle violazioni

I cambiamenti nella dimensione fisiologica del divario tra le corde vocali si verificano sotto l'influenza di fattori esterni o fattori interni. Tra le principali cause di malattie ricordiamo:

• Ipotermia
• Sovratensione
• Inalazione prolungata di aria sporca
• Infiammazione cronica della cavità nasale e orale
• Lesione infettiva
• Allergia
• Ferirsi
• Sviluppo di neoplasie

L'abuso del fumo ha effetti negativi anche sul funzionamento delle corde vocali. I fattori elencati hanno un impatto diretto sulla salute delle strutture muscolo-connettive che li rendono funzionamento normale potrebbe essere rotto. Se sono presenti microfessure nei legamenti, aumenta il rischio di infezione secondaria.

Malattie caratteristiche

IN Ultimamente Spesso la causa dei problemi vocali sono i tumori o varie formazioni che appare sui legamenti. Può essere:

1. I granulomi sono tumori benigni.
2. Il cancro è un tumore maligno.
3. – escrescenze benigne derivanti dal sovraccarico dei legamenti.
4. I polipi sono neoplasie non pericolose localizzate al centro delle strutture muscolo-connettivali.
5. I papillomi sono formazioni di tipo verrucoso causate dalla presenza del papillomavirus umano nell'organismo.
6. Le cisti sono accumuli di legamenti mucosi in una sottile membrana sulla superficie.
7. Cicatrici - tracce danno meccanico corde vocali.

Si sviluppa sullo sfondo trauma psicologico, forte esperienza emotiva o tensione sui legamenti. Se sono infastiditi malattia infettiva, questo fenomeno ha un nome. Le patologie più comuni che provocano complicanze a carico delle strutture muscolo-connettivali dei legamenti sono:

• Influenza
• Rinite
• Polmonite

Le violazioni nel funzionamento dei legamenti possono essere causate da lesioni o ustioni. Sotto l'influenza di un fattore traumatico, i tessuti possono gonfiarsi; forte dolore nella gola, la funzione di deglutizione è compromessa, si sviluppa una tosse secca e pressante e può verificarsi sanguinamento. A volte si registra la presenza di un ematoma sui muscoli a seguito di un infortunio. Un'ustione, non solo termica, ma anche chimica, può influenzare anche la voce.

Il danno ai legamenti è spesso causato dall'esposizione a un allergene che entra nel corpo attraverso tratto digerente e quando si assumono farmaci. A seconda della concentrazione del fattore aggressivo per il sistema immunitario, oltre ai problemi alla voce possono verificarsi difficoltà respiratorie.

Possibili forme di infiammazione

A seconda dei motivi che hanno causato la disfunzione delle corde vocali, esistono diverse forme della loro infiammazione. Ognuno di loro ha i suoi sintomi:

1. Ipertrofico. Di solito una conseguenza dello sviluppo malattia cronica. Si possono formare noduli sui legamenti e la voce diventa rauca.
2. Atrofico. Causato dall'atrofia della mucosa laringea. Accompagnata da una tosse secca, a volte la tosse si verifica con il rilascio di espettorato sanguinante.
3. Catarrale. Si sviluppa sullo sfondo dell'infezione influenzale. I sintomi includono prurito e mal di gola, tosse.
4. Difterite. Caratterizzato dalla presenza targa bianca sui legamenti. Causato dallo sviluppo di processi infiammatori.
5. Tubercolosi. Indossa natura infettiva. Manifestato dallo sviluppo di ulcere tubercolari sui legamenti.

Quando si verifica una di queste forme di disturbo, si verifica una perdita di sonorità nella voce, la comparsa di sibili o sibili. Durante una conversazione si avverte la tensione che una persona deve esercitare per comunicare.

Diagnosi delle malattie delle corde vocali

Se i problemi vocali non si risolvono da soli in circa 2-3 giorni, molto probabilmente la base della loro comparsa è una malattia o un disturbo nel funzionamento del corpo.

Per stabilirlo e determinare il corso di trattamento appropriato, è necessario consultare un medico. Dovresti fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra.

Sarà lui a diagnosticare i tuoi legamenti e fare una diagnosi. A questo scopo vengono prodotti:

• Esame della gola utilizzando una spatola medica
• Palpazione esterna degli organi cervicali
• Esame della laringe mediante laringoscopio
• Studi sui raggi X
• Analisi bioptica (se sono presenti formazioni sui legamenti)
• Raccolta e ricerca analisi generali sangue e urina

Inoltre, vengono esaminati il ​​naso e la bocca. Se necessario, viene eseguita la laringostroboscopia. Questo è un test che valuta le vibrazioni delle corde vocali. Dopo aver determinato la causa dei problemi vocali, viene prescritto il ciclo di trattamento più appropriato.

Metodi di trattamento

Affinché il suono in uscita della voce sia corretto, i legamenti devono essere ben tesi. Se hai qualche problema con i suoi muscoli, la prima cosa da fare è eliminare ogni tensione. Successivamente dovresti consultare uno specialista. Il trattamento può essere prescritto nelle seguenti aree:

1. Farmaco
2. Fisioterapeutico
3. Chirurgico
4. Utilizzando rimedi popolari

La scelta ovviamente dipende direttamente dal grado di complessità del caso e dalle ragioni che hanno causato il disturbo. Il ricovero del paziente può essere necessario solo se Intervento chirurgico. In tutte le altre situazioni, il trattamento viene effettuato a casa.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci da trattare spetta al medico. La loro nomina viene presa tenendo conto dei sintomi del paziente:

• Per l'espettorazione con tosse secca o produzione di espettorato vengono prescritti Fluimicil, Bromexidina.
• È usato per trattare le ulcere sui legamenti.
• Per alleviare l'infiammazione per inalazione: e Canfomento.
• Per laringite cronica: aerosol Bioparox.

Se non ci sono miglioramenti, possono essere prescritti. Sono anche prescritti se rilevati nell'espettorato sanguinamento o pus.

Se segui rigorosamente i dosaggi stabiliti e il regime di utilizzo dei farmaci prescritti per il trattamento, allora acuto processo infiammatorio riesce a superare entro 7 giorni. Con lo sviluppo di una malattia cronica, si otterrà un temporaneo miglioramento del benessere.

Fisioterapia

Sono usati raramente come tipo di trattamento indipendente. Molto spesso, la partecipazione alle procedure di terapia fisica viene prescritta come terapia aggiuntiva. Per le malattie delle corde vocali si parla di:

• Terapia a microonde
• parte anteriore del collo

La durata di ciascuna procedura e corso generale le ripetizioni sono prescritte dal medico curante. Quando vengono prescritte inalazioni, il paziente può eseguirle a casa utilizzando un nebulizzatore o un contenitore (solitamente un pentolino).

Chirurgia

L'intervento chirurgico alle corde vocali viene eseguito in caso di complicanze, tumori maligni o accertata inefficacia terapia farmacologica. Per un corretto recupero legamenti dopo Intervento chirurgico il paziente deve seguire le regole della riabilitazione:

1. Resta in silenzio per il primo giorno dopo l'intervento
2. Limitare la modalità vocale per una settimana dopo l'intervento
3. Non mangiare né bere per 1-2 ore dopo il risveglio dall'anestesia
4. Astenersi dal tossire
5. Evitare odori forti, compreso il tabacco
6. Evitare l'attività fisica per una settimana
7. Non visitare saune, bagni, piscine per 7 giorni
8. Non mangiare cibi piccanti

Se periodo di recupero Una volta che l'operazione ha avuto successo, il paziente può tornare rapidamente in vita vita abituale. A volte possono essere prescritti farmaci o trattamenti fisici durante il periodo postoperatorio per accelerare il processo di guarigione.

Trattamento delle patologie

È una patologia dalla quale è impossibile guarire completamente. Ma se non si adotta alcuna misura, aumenta il rischio di complicazioni. Ciò può essere evitato mediante iniezioni di tossina botulinica, che vengono eseguite direttamente nei muscoli dei legamenti. Il loro impatto provoca la paralisi muscolare, che porta a contrazioni involontarie dei legamenti.

L'iniezione viene eseguita attraverso i tessuti del collo ambito ambulatoriale. Successivamente il paziente viene rimandato a casa. Per un breve periodo dopo l’iniezione, la parola può essere affannosa.

Metodi tradizionali

A forma lieve disturbi delle corde vocali, le procedure eseguite a casa possono essere sufficienti per ripristinarle. Medicina alternativa offre:

• Cocktail di burro e tuorli di pollo
• Gargarismi con decotto di bucce di cipolla
• Inalazioni su patate con la buccia
• Cocktail al latte e miele

Succhiare un pezzetto di cioccolato dolce aiuterà ad alleviare rapidamente il dolore e il mal di gola se non hai medicine a portata di mano. Per tutta la sua semplicità ed efficacia ricette popolari Prima dell'uso, richiedono l'approvazione del medico curante.

Previsione

Soggetto al rigoroso rispetto di tutti raccomandazioni mediche La prognosi per il ripristino della funzionalità delle corde vocali è molto favorevole. Per mantenere la loro salute, dovrebbero essere adottate misure per prevenire lo sviluppo di infiammazioni, evitare lesioni e impatto negativo fattori ambientali sulla gola.

– varie disfunzioni vocali causate da condizione patologica organi vocali. Si manifestano disturbi della voce forza insufficiente, intonazione, distorsione del timbro, affaticamento vocale, indolenzimento, dolore, “nodo” alla gola. In caso di disturbi della voce, il paziente deve essere consultato da un otorinolaringoiatra e un foniatra per uno studio della funzione vocale, nonché esaminato da un logopedista. Il superamento dei disturbi della voce include eventi medici(farmaco o chirurgia, FTL, psicoterapia) e logopedia (modalità vocale, esercizi di respirazione e articolazione, esercizi fonopedici, ecc.).

ICD-10

R49

informazioni generali

I disturbi della voce sono un gruppo di disturbi della voce caratterizzati da o parziale completa assenza fonazione. I disturbi della voce sono più comuni nelle persone che esercitano professioni vocali (insegnanti, conferenzieri, attori, cantanti, ecc.) Che sperimentano un pesante carico vocale, negli adolescenti nella pubertà, nei bambini e negli adulti con varie patologie del linguaggio (rinolalia, disartria, alalia, balbuzie, afasia ). Pertanto, circa il 60% degli insegnanti, il 6-24% degli adolescenti durante il periodo di mutazione e il 41% dei bambini con problemi di linguaggio soffrono di disturbi della voce. A loro volta, i disturbi della voce impediscono il pieno sviluppo della parola e della comunicazione, peggiorano lo stato neuropsichico e impongono restrizioni sulla scelta della professione.

I disturbi della voce lo sono problema medico e sociale, pertanto, sono studiati da discipline mediche e pedagogiche - otorinolaringoiatria (e la sua sezione altamente specializzata - foniatria), neurologia, psichiatria, logopedia (e la sua area altamente specializzata - fonopedia).

Classificazione dei disturbi della voce

In base al grado di disturbo della fonazione si distinguono disfonia (parziale compromissione della forza, dell'intonazione e del timbro della voce) e afonia (assenza di voce). Con la disfonia, la voce diventa opaca, rauca, rauca, non modulata, rotta, rapidamente esaurita e talvolta nasalizzata. L'afonia è caratterizzata da una completa assenza di suono vocale e dalla capacità di parlare solo sottovoce.

In base alle cause e ai meccanismi dei disturbi della fonazione si distinguono:

• centrale (afonia psicogena o mutismo isterico)
• periferico (fonastenia, disfonia o afonia ipotonica e ipertonica, mutazione patologica)

• centrale (disfonia e afonia con disartria e anartria)
• periferico (disfonia e afonia nelle malattie della laringe; rinofonia).

Cause

I disturbi organici centrali della voce sono associati a paralisi e paresi delle corde vocali causate da danni al tronco encefalico o alla corteccia, che conduce vie nervose. I disturbi vocali organici centrali si verificano nei bambini con paralisi cerebrale.

Cause di periferiche disturbi organici le voci sono causate da varie malattie infiammatorie o cambiamenti anatomici nell'apparato vocale. Questi includono laringite cronica, ustioni e lesioni della laringe, paresi periferica e paralisi (se colpiti nervo ricorrente), “noduli cantanti”, tumori (papillomatosi) della laringe, cicatrici postoperatorie e stenosi laringea, una condizione successiva alla laringectomia o laringectomia.

Con disturbi funzionali della voce, l'attività dell'apparato vocale viene interrotta in assenza di danni organici. I disturbi funzionali centrali della voce (afonia psicogena) sono una conseguenza di una situazione psicotraumatica acuta. Si verifica più spesso nelle donne inclini a reazioni nevrotiche.

I disturbi funzionali periferici della voce come la fonastenia possono essere causati da un eccessivo stress vocale, dal mancato rispetto del regime vocale durante problemi respiratori. Potrebbe essere dovuta a una mutazione patologica della voce negli adolescenti disturbi endocrini, fumo precoce, sovraccarico dell'apparato vocale durante questo periodo. La disfonia ipotonica e l'afonia derivano molto spesso dalla paresi miopatica bilaterale (paresi dei muscoli interni della laringe) causata da ARVI, difterite, influenza, forte tensione votazione. Lo sviluppo di disfonia e afonia ipertonica (spastica) è solitamente associato a un'eccessiva forzatura della voce.

Sintomi di disturbi organici della voce

Disturbi della voce con laringite cronica causato da danni all'apparato neuromuscolare della laringe e mancata chiusura corde vocali. Il difetto vocale è espresso dalla perdita del suono normale, da un grave affaticamento e talvolta dall'incapacità di eseguire compiti vocali. Caratterizzato da sensazioni soggettive spiacevoli alla gola: grattamento, dolore, crudezza, sensazione di "nodo", dolore, pressione.

In caso di paralisi periferica e paresi della laringe, la voce può essere completamente assente o avere un suono rauco. La compromissione della voce è accompagnata da grave affaticamento del linguaggio, tosse riflessa, soffocamento, difficoltà respiratoria. La discordanza della fonazione e della respirazione aggrava significativamente il difetto.

I disturbi della voce associati ai tumori benigni e maligni della laringe si sviluppano gradualmente man mano che i tumori crescono. Dopo qualsiasi intervento chirurgico, anche delicato, sulla laringe, è transitorio disturbi della voce. Quando la laringe viene rimossa, una persona perde completamente la voce; in questo caso, la funzione respiratoria è fortemente compromessa, poiché la trachea e la faringe sono separate.

Con la paresi centrale e la paralisi della laringe, osservate con disartria e anartria, la voce diventa debole, tranquilla, intermittente, opaca, monotona, spesso con una tinta nasale.

Disturbi organici della voce in un bambino gioventù, sono accompagnati da un ritardo sviluppo del linguaggio, ritardo nell'accumulo del vocabolario e nello sviluppo delle strutture grammaticali, pronuncia compromessa del suono, difficoltà di comunicazione e contatti sociali limitati. I disturbi della voce che si sviluppano in età adulta possono portare all’inadeguatezza professionale.

Sintomi di disturbi funzionali della voce

Essere periferici compromissione funzionale voce, la fonastenia è una “malattia” professionale delle persone che esercitano professioni vocali. Le manifestazioni di fonastenia comprendono l'incapacità di regolare arbitrariamente il suono della voce (rafforzare o indebolire), interruzioni (mancate accensioni) e rapido affaticamento della voce, raucedine. IN periodo acuto Con la fonastenia la voce può scomparire completamente. Nella maggior parte dei casi, la fonastenia non richiede trattamento; La voce recupera da sola dopo un periodo di riposo.

Con la disfonia ipotonica, dovuta alla paresi dei muscoli interni della laringe, si sviluppa la mancata chiusura delle corde vocali, che si manifesta con raucedine, affaticamento vocale, dolore ai muscoli del collo e della parte posteriore della testa; nei casi più gravi è possibile solo il parlato sussurrato. Con la disfonia ipertonica, causata dallo spasmo tonico dei muscoli laringei, la voce è distorta, diventa opaca, ruvida; in afonia – non si verifica affatto.

Una mutazione patologica può essere espressa nella conservazione di una voce acuta dopo l'espirazione pubertà, instabilità vocale (alternanza di toni bassi e alti), suono disfonico, ecc.

Il disturbo vocale funzionale di natura centrale (mutismo isterico, afonia psicogena) è caratterizzato da una completa perdita simultanea della voce, dall'incapacità di sussurrare la parola, ma allo stesso tempo preservando risate sonore e tosse. Importante caratteristica differenzialeè la variabilità della forma di non chiusura delle corde vocali. Fluire disturbo psicogeno la perdita della voce dura a lungo, sono possibili ricadute ripetute dopo il ripristino della voce.

Diagnostica

La determinazione delle cause dei disturbi vocali viene effettuata da un otorinolaringoiatra, un foniatra e un neurologo; studio delle caratteristiche di base della voce - da parte di un logopedista. Per identificare cambiamenti anatomici o infiammatori nell'apparato vocale, viene eseguita la laringoscopia; per valutare la funzione delle corde vocali - stroboscopia. Nella diagnosi delle lesioni tumorali sono indispensabili la radiografia e la TCMS della laringe. Per ottenere informazioni sulla funzione dei muscoli della laringe, viene eseguita l'elettromiografia. Utilizzando l'elettroglottografia, vengono valutati i cambiamenti nell'apparato vocale nella dinamica.

Il lavoro di logopedia per ripristinare i disturbi della voce dovrebbe iniziare il prima possibile al fine di prevenire la fissazione della voce patologica e ottenere migliori risultati, impedirne lo sviluppo reazioni nevrotiche per un difetto. Direzioni principali lavoro correzionale includono la psicoterapia, la correzione della respirazione, lo sviluppo della coordinazione della fonazione e dell'articolazione, l'automazione delle competenze acquisite e l'introduzione della voce nella comunicazione della libertà di parola. Nelle lezioni di logopedia per la correzione della disfonia, respiratoria e ginnastica articolatoria, esercizi fonopedici. Nei pazienti dopo l'asportazione della laringe, si lavora sulla formazione della voce esofagea.

Prognosi e prevenzione

L'efficacia della correzione dei disturbi vocali dipende in gran parte dalla loro causa, dai tempi del trattamento e sedute di logopedia. Per grezzo cambiamenti anatomici l'apparato vocale e la paralisi centrale di solito raggiungono solo l'uno o l'altro grado di miglioramento. I disturbi funzionali della voce, di regola, vengono completamente eliminati, tuttavia, se le raccomandazioni del logopedista non vengono seguite, sono possibili ricadute. Importante Il successo nella correzione dei disturbi della voce dipende dall’organizzazione e dalla perseveranza del paziente.

Per prevenire i disturbi della voce è necessario sviluppare abitudini vocali corrette (non forzare la voce), prevenzione raffreddori, smettere di fumare e alcol, assumere cibi eccessivamente refrigerati e cibo caldo. Le persone che esercitano professioni vocali devono avere le capacità di respirazione diaframmatica e di corretta emissione vocale. È inaccettabile portare un raffreddore, anche il più piccolo, sui piedi; Durante il periodo della malattia, si dovrebbe osservare un regime vocale delicato.

Codice ICD-10

Igiene e tutela della voce dei bambini

1.2.. Malattie dell'apparato vocale e loro prevenzione

La causa più comune di disfunzione dell'apparato vocale sono le malattie infiammatorie acute della parte superiore vie respiratorie, tonsillite (tonsillite), corizza(rinite), infiammazione della faringe (faringite), della laringe (laringite), della trachea (tracheite) e dei bronchi (bronchite). In questo caso, lo stress del linguaggio e il canto dovrebbero essere interrotti fino al recupero. Per la prevenzione malattie infiammatorie tratto respiratorio superiore, l'ipotermia dovrebbe essere evitata e il corpo dovrebbe essere indurito.

Le malattie associate ad un aumento dello stress professionale sulla voce includono noduli cantanti. Possono essere acuti e cronici, vecchi. La ragione del loro aspetto è carico aumentato sull'apparato vocale, canto forzato errato. I noduli acuti di solito si risolvono spontaneamente quando viene assicurato il riposo vocale. I vecchi noduli vengono solitamente rimossi operativamente. La comparsa di noduli sui legamenti può portare a un cambiamento nel timbro della voce (appare raucedine) e ad una diminuzione della sua portata. Per evitare che si ripetano è opportuno evitare di sovraccaricare l'apparato vocale.

Le malattie associate ad un maggiore uso della voce includono anche l'emorragia delle corde vocali. Si manifesta con tensione improvvisa (urla, forzatura). La voce immediatamente “si siede” e la formazione della voce diventa impossibile. Con il riposo vocale assoluto, l’emorragia si risolve gradualmente e può scomparire senza lasciare traccia.

La disfonia è un disturbo della produzione vocale, che si manifesta sotto forma di indebolimento delle corde vocali (non chiusura) o in forma spasmodica (chiusura, spasmi). Questo di solito è il risultato di una sovratensione sistema nervoso, aumento dell'attività vocale, che spesso si verifica sullo sfondo di qualche tipo di infezione.

L'apparato vocale è sensibile a qualsiasi cambiamento negativo condizione generale corpo. Il sovraccarico mentale, il superlavoro dell'apparato vocale, l'abuso di suoni acuti, le urla e le malattie possono causare malattie della voce.

Analisi anatomica della posizione della "posizione del tifoso" nel programma sportivo di danza latinoamericana

· Posizione dei singoli collegamenti nei giunti. · Caratteristiche del lavoro muscolare. · Gruppi muscolari funzionali che assicurano questa posizione nelle articolazioni...

Apparato del Golgi

Apparato del Golgi

I lisosomi sono piccole vescicole circondate da un'unica membrana. Gemmano dall'apparato del Golgi ed eventualmente dal reticolo endoplasmatico. I lisosomi contengono una varietà di enzimi che scompongono grandi molecole...

Virus del cimurro canino

L’igiene vocale è indissolubilmente legata allo stile di vita e alle norme igieniche generali. Per igiene vocale si intende l'osservanza da parte di una persona di alcune regole di comportamento che garantiscono la preservazione della salute dell'apparato vocale...

Il sangue e il suo significato

L'anemia è una forte diminuzione dell'emoglobina nel sangue e una diminuzione del numero di globuli rossi. Vari tipi le malattie e le condizioni di vita particolarmente sfavorevoli dei bambini e degli adolescenti portano all'anemia. L'anemia è accompagnata da mal di testa...

1) Attività fisicaè una manifestazione dell'attività vitale dell'organismo, è questo che distingue gli organismi animali da quelli vegetali e determina l'emergere di un'ampia varietà di metodi di movimento (camminare, correre, arrampicarsi, nuotare...

Sistema muscoloscheletrico animali

Unità neuromotoria. Anatomico e unità funzionale muscoli scheletriciè un'unità neuromotoria. Per unità neuromotoria intendiamo motoneurone e innervato da esso. gruppo di fibre muscolari (Fig. 4). Riso...

Organo dell'udito e dell'equilibrio. Percorsi di conduzione dell'analizzatore uditivo

Protezione dell'udito e tempestiva Misure prese la prevenzione dovrebbe essere regolare, perché alcune malattie possono provocare danni all'udito e, di conseguenza, all'orientamento spaziale...

Caratteristiche dello sviluppo della fatica nei bambini e negli adolescenti e sua prevenzione

I segni di superlavoro non scompaiono dopo un breve riposo e nemmeno dopo una notte di sonno di durata normale. Per pieno recupero prestazione...

Postura corretta: bellezza e armonia, prova buona salute E attività elevata persona. I disturbi posturali sono vari: postura curva, schiena curva, postura scomotica, postura lordotica...

Salute preventiva degli scolari

Ogni studente dovrebbe avere questo diritto luogo organizzato per studiare: una scrivania, una sedia, una libreria o uno scaffale in casa e una scrivania adatta alla sua altezza in classe. È necessario creare tali condizioni...

Analizzatore dell'udito

Cavità timpanica(Fig. 1) comunica con l'aria esterna attraverso un canale speciale: l'uditivo, o tromba d'Eustachio, la cui apertura esterna si trova nella parete del rinofaringe. Di solito è chiuso, ma al momento della deglutizione si apre...

Sonnambulismo, sonnambulismo

Raccomandazioni: 1. Segui una routine quotidiana, vai a letto e alzati alla stessa ora. 2. Qualche ora prima di andare a letto, devi rilassare e calmare il tuo sistema nervoso. 3. Se guardi la TV, limitati a qualcosa di neutro...

La fotosintesi come base dell'energia nella biosfera