Come sviluppare una caviglia dopo una frattura e un intervento chirurgico. Esercizi di riabilitazione dopo una frattura della caviglia

La mobilità della parte inferiore del piede è assicurata dal lavoro coordinato di più articolazioni, tra cui la caviglia (articolazione della caviglia). È costituito dalle ossa del piede e della parte inferiore della gamba. Come ogni altra articolazione complessa, è dotata di una borsa-capsula articolare che ricopre l'intera diartrosi e contiene uno speciale essudato fluido per lubrificare e nutrire la cartilagine articolare.

Esaminando visivamente la caviglia, si può notare la sua forma a blocco. Il giunto è abbastanza resistente e può sopportare carichi pesanti. Ma anche una struttura così potente può rompersi sotto l'influenza di vari fattori.

Secondo le statistiche, le fratture di questa diartrosi e delle ossa del piede sono considerate le lesioni più comuni al sistema muscolo-scheletrico umano. La loro percentuale rispetto a tutte le fratture è del 10-15%. Le fratture della caviglia sono solitamente di natura intrarticolare. Con questa lesione si possono danneggiare vari elementi dell'articolazione:

1. ossa;
2. Capsula articolare;
3. apparato legamentoso.

Al minimo sospetto di frattura dell'articolazione della caviglia, la vittima deve essere immediatamente portata in una struttura medica, dove verrà prima inviata per una radiografia dell'area danneggiata.

I reclami del paziente, l'esame esterno e i risultati aiuteranno il medico a determinare la diagnosi e a prescrivere il trattamento.

• Se la caviglia è rotta, è molto probabile che sia necessario un intervento chirurgico per collegare i pezzi rotti utilizzando una speciale struttura metallica.
• Se al momento della frattura le ossa non erano spostate e non si sono frantumate in frammenti, il trattamento può essere effettuato applicando un calco in gesso o un'ortesi.

La riabilitazione dopo una frattura è solitamente divisa in tre fasi:

1. Immobilizzazione.
2. Periodo funzionale.
3. Fase di formazione.

Immobilizzazione e fase funzionale

Immobilizzazione - immobilizzazione. Quando si verificano fratture delle ossa degli arti inferiori, la gamba deve essere immobilizzata e possono iniziare immediatamente le misure di riabilitazione.

Già in questa fase, il paziente può impegnarsi in esercizi terapeutici e terapia fisica. Certo, non puoi stressare la gamba dolorante, ma gli esercizi sono necessari per una gamba sana, per le braccia e per il corpo.

L'esecuzione di esercizi terapeutici durante il periodo di immobilizzazione dopo una frattura migliora l'afflusso di sangue a tutto il corpo in generale e all'arto ferito in particolare.

La seconda fase della riabilitazione dopo una frattura è funzionale. Ha lo scopo di ripristinare la funzionalità dell'articolazione danneggiata. Questo periodo dura dal momento in cui viene rimosso il gesso fino al parziale ripristino del movimento della caviglia.

Gli esercizi consigliati al paziente aiutano ad aumentare la forza muscolare, a ridurre l'atrofia muscolare e la rigidità articolare. Dopo la rimozione del cerotto, il complesso di terapia fisica ripristina la funzionalità dell'articolazione in tutte le direzioni.

Inoltre, il trattamento consiste in procedure fisioterapeutiche:

• ozocerite;
• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• massaggio.

Una serie di esercizi per una frattura dell'articolazione della tibia nella seconda fase del recupero

Tutti questi esercizi vengono eseguiti sdraiati.

1. Quando si esegue questo esercizio, la respirazione dovrebbe essere libera e il ritmo dovrebbe essere lento. Stringi il muscolo quadricipite. Ripetuto 20-30 volte.
2. Flessione ed estensione del piede. Il ritmo di esecuzione è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
3. Flessione ed estensione delle dita. Il ritmo di esecuzione è lento, la respirazione è libera. Ripeti 10-20 volte.
4. Eseguire movimenti circolari in entrambe le direzioni nelle articolazioni della caviglia. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti in ciascuna direzione 10 volte.
5. Con la massima ampiezza, piega il piede in avanti, quindi indietro. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10-20 volte.
6. Piegamento alternato delle gambe (punte dei piedi verso di te). La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Esegui 10 volte con ciascun arto.
7. Ruotando il più possibile l'intera gamba dall'anca, allargare le dita dei piedi in diverse direzioni. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10 volte.
8. Piega alternativamente le gambe all'altezza delle articolazioni dell'anca ad angolo retto, tirando i calzini verso di te. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti con ciascuna gamba 10 volte.
9. Ripeti l'esercizio n. 1.
10. Sollevare la gamba ferita all'altezza dell'articolazione dell'anca ad angolo retto. Allo stesso tempo, piega e raddrizza le dita dei piedi e dei piedi in base al peso. La respirazione è libera, il ritmo di esecuzione è nella media. Ripeti 10 volte.
11. Riposare per circa 5-10 minuti in posizione sdraiata con le gambe sollevate.

Oltre al fatto che il paziente deve eseguire questi esercizi, si consiglia di farsi un massaggio. La procedura deve essere eseguita due volte al giorno in posizione seduta. Quando si esegue un massaggio, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• impastare;
• accarezzare;
• tremore;
• spremitura.

Ogni tecnica dovrebbe essere ripetuta almeno 10 volte. È necessario massaggiare la zona della caviglia con particolare attenzione. Non devi essere meno attento quando impasti caviglie e talloni.

Il massaggio non dovrebbe causare dolore o disagio. Al mattino, subito dopo il risveglio, la gamba dolorante deve essere fasciata dalle dita dei piedi all'articolazione del ginocchio con una benda elastica. Quando si esegue un massaggio e una serie di esercizi, la benda elastica deve essere rimossa. Toglilo prima di andare a letto.

Se durante il sonno si verifica un grave gonfiore della gamba, dovrebbe essere in una posizione elevata. Ogni sera è necessario preparare un bagno per la gamba interessata durante la notte, che viene preso per 10-15 minuti. Il livello dell'acqua dovrebbe raggiungere il ginocchio e la sua temperatura ottimale dovrebbe essere 36-37

Un paziente in acqua può eseguire vari movimenti attivi della caviglia in tutte le direzioni.

Fase di formazione

Il terzo periodo di trattamento è l'allenamento. Per sviluppare un'articolazione dopo una frattura, è necessario eseguire esercizi di terapia fisica, che includono tutti i tipi di opzioni di deambulazione:

• sui talloni;
• sui calzini;
• lateralmente;
• sui bordi interni ed esterni dei piedi;
• a metà squat;
• passo incrociato.

Per sviluppare l'articolazione della caviglia dopo una frattura, sono necessari esercizi in cui il piede poggia su una sedia a dondolo rotonda; per questo è possibile utilizzare un normale mattarello. Lo sviluppo dell'articolazione della parte inferiore della gamba avviene bene quando l'arto è immerso nell'acqua; idealmente il paziente può visitare la piscina.

Va notato che il recupero dopo una frattura della caviglia non sarà completo senza ripristinare l'andatura precedente.

Durante il terzo periodo di riabilitazione, la gamba ferita deve essere fasciata con una benda elastica. Questa misura è molto utile per le articolazioni della tibia danneggiate. Inoltre, si consiglia al paziente di indossare solette. Questo è l'unico modo per prevenire i piedi piatti.

Gli esercizi su tapis roulant e cyclette sono efficaci. Naturalmente, il carico sull'arto ferito dovrebbe essere selezionato correttamente. Inizialmente il paziente deve muoversi con l'aiuto delle stampelle, poi gradualmente può passare alla deambulazione con un bastone.

Il periodo di allenamento comprende camminata, corsa e salto misurati. Gli esercizi di trattamento per una frattura della caviglia possono includere camminare sugli ostacoli e movimenti di danza. Ma tutti questi esercizi possono essere eseguiti solo se la parte inferiore della gamba ferita è fissata saldamente con una caviglia o una benda elastica.

Dovresti indossare un tutore per la caviglia o fasciare la gamba dopo un infortunio per almeno otto mesi. Ogni vittima che ha subito una frattura dell'articolazione della tibia deve essere consapevole che il rapido recupero e il ripristino delle funzioni perdute sono garantiti solo eseguendo esercizi di allenamento quotidiani e un complesso di terapia fisica raccomandata dal medico curante.

Il compito della terapia fisica nel terzo periodo è il ripristino finale dei movimenti nell'articolazione danneggiata e la normalizzazione dell'attività dell'intero organismo. Saltare, correre e scendere, come menzionato sopra, sono consentiti solo quando l'articolazione è fissa

Le caviglie sono le ossa che, insieme al tallone, costituiscono l'articolazione della caviglia. La caviglia è sottoposta a stress durante il giorno quando una persona cammina, più spesso se la persona è in sovrappeso. Una frattura della caviglia si verifica quando la gamba viene ruotata, colpita, caduta e in molti altri casi. Si tratta di una lesione complessa, quindi è necessaria la riabilitazione dopo una frattura della caviglia, dopo la rimozione del gesso.

Una frattura ossea è una violazione dell'integrità del tessuto osseo. Quando si verifica una frattura della caviglia e i frammenti vengono spostati, il medico deve fissare l'osso, allineare i frammenti e solo successivamente applicare un calco in gesso.

Importante! In molti casi è necessario il trattamento chirurgico della lesione.

Molto spesso, una frattura della caviglia si verifica a causa della rotazione forzata e della torsione (gamba storta) del piede. Il rotolamento del piede può avvenire verso l'esterno o verso l'interno, anche a seguito di un movimento rotatorio. Potrebbe anche esserci una frattura combinata con lussazione o coinvolgimento di altre ossa. È molto raro che si verifichi una frattura diretta della caviglia a causa di un colpo diretto.

Secondo le statistiche, le fratture della caviglia rappresentano circa il 60% di tutti gli infortuni alla caviglia.
Puoi romperti la caviglia se cadi, ad esempio in condizioni di ghiaccio, o se cadi dalle scale o a causa dei tacchi alti.

Una frattura della caviglia può verificarsi anche durante la pratica sportiva; sport come lo sci alpino, il motociclismo e il ciclismo spesso portano a tali lesioni. È anche comune rompersi una caviglia mentre si pattina, si pattina o in un incidente.

Tipi di lesioni

1. Frattura della caviglia esterna. Questo tipo di frattura della gamba è localizzata nella parte inferiore del perone. Il medico prescrive il trattamento al paziente in base all'area interessata.
2. Frattura del malleolo interno. Il malleolo mediale è la parte inferiore della tibia. Come nei casi precedenti, il danno si verifica in diverse parti del segmento inferiore. Tali lesioni spesso compaiono in un punto, ma possono essere associate alla violazione dell'integrità del perone, alla rottura o alla distorsione dei legamenti della parte posteriore della tibia.
3. Danni alla parte posteriore della tibia. Questo disturbo si verifica nell'articolazione della caviglia. Questo processo può essere combinato con una violazione dell'integrità del malleolo latente.
4. Frattura bimalleolare. Questo tipo di lesione combina lesioni alle ossa esterne e mediali dell'arto inferiore. In questo caso soffre anche l'articolazione della caviglia. Spesso una frattura dell'osso esterno è combinata con una distorsione e in questo momento l'osso interno non è interessato.
5. Frattura trimalleolare. Con una violazione di questa natura, vengono colpite le ossa interne ed esterne, nonché la parte posteriore della tibia. Sono possibili violazioni dell'apparato legamentoso. Tale danno comporta lo spostamento di frammenti di tessuto e l'instabilità dell'articolazione della caviglia.

Sintomi

Una frattura della caviglia ha segni molto evidenti.

Come con qualsiasi frattura ossea, si sviluppano dolore, gonfiore, ematoma e mobilità articolare compromessa. Quando una caviglia viene fratturata senza spostamento, di regola non vi è alcuna deformazione della caviglia; quando si verifica lo spostamento, la deformazione dei contorni è quasi sempre visibile.

I sintomi di una frattura della caviglia sono:

• Dolore;
• scricchiolio;
• ematoma;
• rigonfiamento;
• funzionalità compromessa dell'arto inferiore.

Il dolore si avverte immediatamente dopo un danno osseo, ma in uno stato di passione si avverte più tardi. Questo è un dolore acuto che impedisce al paziente di stare in piedi sulla gamba. Si intensifica quando si tocca l'area danneggiata. Una condizione pericolosa per la vita della vittima è lo shock doloroso. Si sviluppa uno stato di shock con lesioni gravi.

Importante! Se durante l'infortunio si sente chiaramente uno scricchiolio, ciò indica che l'osso si è rotto.

Il gonfiore avviene rapidamente e i tessuti diventano più duri a causa del danno ai piccoli capillari. Quando i vasi di grandi dimensioni vengono danneggiati, l'intera gamba si gonfia. L'ematoma appare come macchie scure. Indica un'emorragia nei tessuti molli.

Il piede ha movimenti limitati e il paziente non può camminare o muovere l’arto normalmente.

Trattamento e intervento chirurgico per lesioni

Una frattura alla caviglia richiede un gesso.

Hai urgentemente bisogno di consultare un traumatologo se c'è dolore nel sito della lesione, l'articolazione ha cambiato forma o è aumentata troppo di dimensioni. Per diagnosticare il tipo di frattura, al paziente viene eseguita una radiografia.

Il medico effettua un'iniezione anestetica nel sito della lesione, quindi corregge l'eventuale spostamento.

Dopo aver preso le misure, viene applicato un calco in gesso sulla gamba ferita. Dopo il gesso vengono ripetute le radiografie per verificare la corretta posizione dell'arto.

Nei casi più gravi, il casting viene eseguito dopo l'intervento chirurgico, quando l'osso viene raccolto utilizzando piastre. Quando non è possibile ripristinare l’integrità dell’osso, viene eseguito un trapianto osseo.

Il metodo di trattamento dipende dal tipo di frattura. In generale il trattamento può essere suddiviso in chirurgico e conservativo. Una frattura della caviglia esterna, se non è ancora scomposta, può essere facilmente trattata in modo conservativo - applicando uno stivale in gesso (dalla punta delle dita alla terza parte dello stinco) per un periodo di tre settimane. In generale, eventuali fratture isolate della caviglia vengono trattate in questo modo.

Se c'è una frattura, viene eseguita una radiografia della caviglia. Il medico controlla anche se le arterie sono danneggiate e valuta la sensibilità e la mobilità della gamba.

Sulla base di ciò, viene prescritto il trattamento. Innanzitutto è necessario correggere lo spostamento dell'articolazione della caviglia (riduzione della frattura). Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. Successivamente, la fissazione viene eseguita utilizzando un calco in gesso. Molto spesso, il calco in gesso si estende fino al terzo superiore dello stinco ("stivale"). Il periodo di fissazione va dalle 4 alle 6 settimane. Questo è il metodo di trattamento più comune.

In caso di frattura contemporanea di entrambe le caviglie e/o in combinazione con una frattura dell'epifisi della tibia o del perone, viene applicato un cerotto sulla parte centrale della terza parte della coscia per un mese, dopodiché viene rimosso e viene applicato uno stivale in gesso per altre sei settimane.

Se si verifica uno spostamento di frammenti ossei, si tenta prima di abbinare le parti ossee utilizzando metodi speciali in anestesia locale. Se ciò non è possibile o non è possibile normalizzare l'espansione nella zona dell'articolazione della caviglia, si esegue un intervento chirurgico in cui si fissano parti dell'osso con viti e/o placche e si applica un calco sulla parte gamba fino alla metà del terzo della coscia per sei settimane. Quando si confronta una settimana dopo, è necessario eseguire una radiografia di controllo.

Riabilitazione

La durata del periodo di riabilitazione dopo l'infortunio alle ossa della caviglia dipende dalla natura della lesione. Se non ci sono state complicazioni, il recupero avverrà entro uno o due mesi.

Se la lesione viene spostata, l’osso impiegherà più tempo a guarire e la riabilitazione richiederà sei mesi. In questo momento è importante seguire le regole di una corretta alimentazione e diversificare il menù con ferro, calcio e fosforo.

Durante il periodo riabilitativo non ci si può appoggiare alla gamba infortunata, ci si può muovere solo con l'uso delle stampelle.

Per una corretta fusione delle ossa, viene utilizzato un gesso temporaneo, dopo di che viene applicato un gesso chiuso per un lungo periodo.

Durante il periodo di immobilizzazione, è necessario eseguire esercizi generali di rafforzamento ed esercizi di respirazione, esercizi per le dita dei piedi, per l'articolazione del ginocchio e dell'anca.

Dopo una frattura della caviglia, si osserva gonfiore della gamba. Per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore, si consiglia di abbassare periodicamente la gamba e quindi crearle una posizione elevata. Dopo alcuni giorni è possibile spostarsi nel reparto con le stampelle.

Importante! Dopo la rimozione del gesso, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, poiché durante questo periodo l'arto non si muove bene. A tale scopo vengono prescritti massaggi, esercizi terapeutici e fisioterapia.

Massaggio

La riabilitazione dopo una frattura include necessariamente il massaggio.

È importante frequentare corsi di massaggio dopo aver rimosso il gesso o farlo da soli. Nei casi in cui l'arto è gonfio, il massaggio aiuta a rimuovere il gonfiore e a ripristinare la sensibilità dei tessuti.

Per fare questo, usa accarezzare, sfregare, impastare. Durante il massaggio vengono utilizzati diversi oli con un effetto che migliora il flusso linfatico.

Inizialmente, massaggiare la gamba provoca disagio, quindi la sua superficie viene lubrificata con un unguento anestetico.

Il massaggio viene eseguito esclusivamente da uno specialista, soprattutto in caso di lesione scomposta.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche devono essere eseguite durante tutto il periodo di recupero. Tali attività migliorano la circolazione sanguigna, alleviano gonfiore e dolore.

La fisioterapia può accelerare il processo di guarigione. Questo effetto si ottiene grazie al miglioramento della circolazione sanguigna nell'area della lesione.

Per accelerare il recupero e alleviare il gonfiore, sono prescritte le seguenti procedure:

• radiazioni ultraviolette;
• applicazioni di fanghi terapeutici;
• riscaldamento;
• elettroforesi;
• correnti innocue.

Esercizi

Dopo aver eseguito procedure fisioterapeutiche e massaggio alle gambe, il ripristino della sua funzione avviene con l'aiuto della terapia fisica. Gli esercizi sviluppano un'articolazione che è rimasta immobile per molto tempo. I muscoli ritrovano mobilità ed elasticità.

I primi esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista e successivamente il paziente li esegue autonomamente a casa. La durata della terapia fisica non supera i 10 minuti per approccio. Il carico aumenta gradualmente durante il recupero.

Se l'esercizio è accompagnato da dolore, il paziente deve fermarsi immediatamente e riposare.

Esercizi speciali ti permetteranno di sviluppare la gamba dopo una frattura.

Gli esercizi sono abbastanza semplici:

• camminare con il pieno appoggio sulla gamba colpita;
• eseguire movimenti rotatori con il piede;
• oscillare la gamba in avanti e di lato;
• eseguire oscillazioni delle gambe incrociate stando sdraiati sul pavimento;
• alzarsi alternativamente sulle punte dei piedi e cadere sui talloni. Puoi farlo su una gamba sola.

Ogni giorno, i pazienti studiano per 10-15 minuti, facendo 3 o 4 sessioni a giorni alterni. Gli esercizi quotidiani vengono eseguiti dopo che il dolore durante l'esercizio è passato.

Importante! Non cercare di sviluppare un'articolazione in breve tempo. L'esercizio intenso nei primi periodi dopo il recupero danneggerà l'arto.

Dopo aver rimosso l'intonaco, dovrebbero iniziare le misure di riabilitazione. Innanzitutto, viene prescritta la terapia elettromagnetica, questa viene fatta per ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica e alleviare il gonfiore. Quindi al paziente viene prescritto un complesso di terapia fisica per una frattura della caviglia.

Inizialmente il paziente non potrà fare a meno del supporto, quindi dovrà acquistare una stampella per il gomito; grazie a un supporto così equilibrato, il braccio non viene sovraccaricato e viene fornito un aiuto significativo durante la deambulazione.

Tuttavia, dopo due settimane è necessario abbandonare gradualmente la stampella in modo che camminare con la stampella non diventi un'abitudine. È vero, la zoppia rimane ancora, ma con l'aiuto di esercizi terapeutici e fisioterapia puoi liberartene.

Quindi, esercizi di terapia fisica per un piede rotto (la gamba è ingessata):

1. I.P. - in piedi su una gamba sana. Mettiti vicino a una sedia o a un muro e appoggiati sulle mani per non perdere l'equilibrio. Vengono eseguite oscillazioni incrociate. Per prima cosa devi iniziare a muovere la gamba interessata: spostala di lato (mentre inspiri), quindi esegui un movimento di adduzione, incrociandola davanti alla gamba sana (espira). Esegui per 30 secondi.
2. I.P. - lo stesso. Oscilla le gambe di lato. In questo caso, porta la gamba dolorante più in alto possibile, mantieni la posizione per alcuni secondi, quindi abbassa la gamba. Esegui 10-15 volte.
3. I.P. - lo stesso. Esegui un sollevamento del ginocchio. Alza il ginocchio finché la coscia non è parallela al pavimento. Rimani in questa posizione per qualche secondo e poi abbassa la gamba. Eseguire in due conteggi per 30 secondi.
4. I.P. - lo stesso. Alza le gambe indietro. Sollevare la gamba ferita il più in alto possibile, quindi fare una pausa per alcuni secondi e tornare alla posizione di partenza. Attenzione! Non puoi piegare la parte bassa della schiena.

Alcuni altri semplici esercizi per la riabilitazione dopo una frattura alla caviglia sono presentati in questo video:

Esercizi in posizione sdraiata

Una serie di esercizi speciali per le caviglie fratturate in posizione prona:

1. Stringi il muscolo quadricipite. Ripeti 20-30 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
2. Piega e raddrizza i piedi. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
3. Piega e raddrizza le dita dei piedi. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è lento. La respirazione è libera.
   Riposare 1-2 minuti.
4. Ripeti l'esercizio 3.
5. Movimenti circolari nelle articolazioni della caviglia in entrambe le direzioni. Ripeti 10 volte su ciascun lato. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
6. Piega i piedi avanti e indietro con la massima ampiezza. Ripeti 10-20 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
7. Piega alternativamente le gambe verso lo stomaco (le punte dei piedi verso di te). Ripeti 10 volte con ciascuna gamba. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
8. Allarga le dita dei piedi lateralmente, ruotando l'intera gamba il più possibile dall'anca. Ripeti 10 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
9. In alternativa, senza piegarti, solleva le gambe ad angolo retto all'altezza delle articolazioni delle anche (punte dei piedi verso di te). Ripeti 10 volte con ciascuna gamba. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
10. Ripeti l'esercizio 1.
11. Sollevare, senza piegare, la gamba ferita ad angolo retto all'altezza dell'articolazione dell'anca, piegando e raddrizzando contemporaneamente le dita e il piede in base al peso. Ripeti 10 volte. Il ritmo è nella media. La respirazione è libera.
12. Riposare in posizione sdraiata con le gambe sollevate - 5-10 minuti.

Una frattura della caviglia è un disturbo grave con sintomi caratteristici. Nei casi lievi, la guarigione avviene rapidamente e nei casi più gravi dura circa 6 mesi. Se ti fratturi la caviglia, devi contattare immediatamente un traumatologo per il trattamento. Se ignori questa raccomandazione, l'osso guarirà in modo errato e causerà difficoltà a muoversi in futuro.

La frattura della caviglia è la lesione più comune. Il recupero da un infortunio alla gamba avviene in due fasi. Il primo è il trattamento e il secondo è il ritorno della mobilità alla caviglia. Fare esercizio dopo una caviglia rotta può riportare una persona alla vita precedente senza alcuna conseguenza sotto forma di zoppia.

I traumatologi definiscono la frattura della caviglia una delle fratture scheletriche più comuni. Succede nel 20% di tutte le fratture. In inverno il numero degli incidenti aumenta. Le persone a rischio di frattura della caviglia includono persone in sovrappeso, atleti e bambini.

Se sospetti un infortunio alla caviglia, non dovresti mai calpestare la gamba rotta. Ciò non farà altro che peggiorare la situazione e spostare l'osso, causando difficoltà durante il trattamento. La gamba deve essere fissata con un calco in gesso.

La riabilitazione per una frattura della caviglia è necessaria in base alla natura della lesione.

Classificazione dei danni:

• Frattura della gamba con spostamento, senza spostamento;
• Frattura della gamba aperta o chiusa;
• Frattura della caviglia con rottura del legamento;
• Fratture della caviglia bimalleolari e trimalleolari.

Un trattamento competente e una fase riabilitativa saranno la chiave per una vita senza disabilità in futuro. Quando l'integrità dell'osso viene ripristinata, il fisioterapista consiglia di eseguire esercizi complessi dopo una frattura della caviglia, in modo che la caviglia mantenga la sua mobilità. Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di professionisti.

Per le fratture, il gesso viene rimosso dopo 5-7 settimane. La durata della permanenza nel gesso aumenta con le fratture scomposte e altre complicazioni. Il periodo di recupero dura fino a 3 settimane. Sulla base delle radiografie delle fratture, il medico redige un calendario di esercizi di terapia fisica. Il grado di fusione ossea determina a che punto può iniziare la terapia fisica.

Importante! Il rifiuto dell'assistenza medica in relazione ad eventuali fratture e il ricorso a professionisti non professionisti comporterà l'immobilità totale o parziale della caviglia.

Piano di recupero

Fattori che influenzano il periodo di recupero:

• Età del paziente;
• Gravità della frattura;
• Presenza di controindicazioni;
• Possibilità di seguire una dieta ad alto contenuto di calcio nella dieta;
• Rispetto delle condizioni di trattamento.

Esercizi prima di rimuovere il gesso

Il medico prescrive esercizi dopo 2 settimane di ingessatura. Ciò è dovuto al fatto che la caviglia ferita viene immobilizzata per un massimo di due mesi. Pertanto, non appena appare la dinamica positiva della fusione ossea, inizia la riabilitazione.

La terapia fisica per una frattura può ridurre i tempi di recupero dopo l’infortunio. Lo scopo delle lezioni è migliorare la circolazione sanguigna. Vengono eseguiti a giorni alterni in modo che la gamba non si stanchi. Prima dell'esercizio, l'articolazione viene riscaldata muovendo le dita.

Per eseguire gli esercizi è necessario utilizzare le stampelle. È severamente vietato calpestare la gamba ferita. La negligenza può danneggiare l'articolazione della caviglia; un ulteriore trattamento avverrà solo attraverso un intervento chirurgico.

Ginnastica terapeutica per una frattura

• Appoggia le mani sul bordo del tavolo e sposta di lato l'arto ferito mentre inspiri. Mentre espiri, torna alla posizione di partenza. Richiede fino a 40 secondi;
• Concentrandosi sulla gamba sana, sollevare la gamba interessata il più in alto possibile;
• Concentrandosi sulla gamba sana, riportare indietro la gamba interessata e sollevarla fino a 10 volte;
• Muovere le dita di una gamba rotta.

Importante! Le lezioni di ginnastica si svolgono previa autorizzazione e solo sotto la supervisione del medico curante. L'automedicazione è vietata.

Il numero di sedute di fisioterapia è correlato al benessere del paziente. Si consiglia di fare esercizi almeno 3 volte al giorno. Il tempo di allenamento viene aumentato gradualmente.

Per ridurre il carico, le stampelle vengono acquistate e utilizzate per un massimo di 2 settimane. Quindi si rifiutano per non abituarsi e sviluppare un'andatura sbagliata.

Tipi di misure di riabilitazione

Ci vorranno fino a 25 giorni perché tutte le funzioni vitali ritornino dopo la rimozione del gesso. Per un recupero completo vengono prescritte misure aggiuntive, come esercizi terapeutici dopo una frattura della caviglia.

Una volta che l'osso è completamente guarito e il gesso è stato rimosso, il fisioterapista può raccomandare esercizi ricreativi. I carichi e il tempo di allenamento aumentano nel tempo. Un piano di esercizi viene redatto individualmente per ciascun paziente. Vengono presi in considerazione i fattori associati alle fratture e alla gravità. Le lezioni si svolgono in cliniche e ospedali specializzati. Dopo una frattura della caviglia, dopo la rimozione del gesso, vengono prescritte procedure sanitarie.

Fisioterapia

Gli obiettivi degli esercizi terapeutici:

• Prevenire la zoppia;
• Ripristinare la capacità motoria della caviglia;
• Ripristinare la circolazione sanguigna;
• Prepara la gamba per camminare.

Gli sforzi dei medici non avranno senso senza il desiderio del paziente di tornare alla sua vita precedente. Gli allenamenti non devono essere saltati o eseguiti a casa da soli senza il consenso del medico. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche.

Lezioni di ginnastica terapeutica:

• Camminare con enfasi su tutto il piede. Si consiglia di salire le scale. Durante la discesa bisogna fare attenzione e restare attaccati alla ringhiera;
• Squat. Se possibile, senza sollevare i talloni dal pavimento;
• Camminare alternativamente sui talloni e sulle punte;
• Far rotolare una pallina o una bottiglia con il piede;
• Cercare di afferrare una penna o una matita con le dita dei piedi;
• Saltando sul posto e ai lati. Si consiglia di ricordare il gioco della campana dei bambini;
• Passo laterale in corsa;
• Impastare l'interno e l'esterno del piede standovi sopra;
• Saltare su una piccola sporgenza;
• Alzare il ginocchio con un ritardo in aria;
• Nuoto.

L'esercizio terapeutico aiuta ad evitare i piedi piatti, la curvatura del piede e allevia il gonfiore dei tessuti. Durante le prime sessioni, il paziente riceve solo un piccolo carico. Una sedia viene utilizzata come supporto. Gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di un trainer e vengono svolti quotidianamente.

Massaggio dopo un infortunio alla caviglia

Quando massaggi le gambe:

• La circolazione sanguigna migliora;
• Il gonfiore dei tessuti è alleviato;
• La sindrome del dolore scompare;
• La funzione motoria del piede ritorna normale.

Dopo aver rimosso il gesso, vengono eseguite sessioni di massaggio. Nelle prime visite vengono utilizzati gel anestetici. La caviglia rimane sensibile al dolore anche dopo la guarigione. Il recupero nel tempo influisce sul numero di sessioni di massaggio. Raccomandano da 10 a 25 visite a un massaggiatore.

Il massaggio prevede il movimento del palmo della mano attorno alla gamba con flessione ed estensione della caviglia. Include:

• Impastare il piede;
• Sfregamento dei tendini.

Fino alla completa guarigione, applicare una benda costituita da una benda elastica alla caviglia. Durante il trattamento con massaggio si consiglia di fare bagni in una soluzione di 15 g di sale per litro d'acqua. Il medico prescrive inoltre unguenti speciali per strofinare i muscoli. Il medico curante ti consente di fare un massaggio da solo e di non presentarti alle procedure in casi speciali: il paziente non ha tempo per visitare un massaggiatore o un professionista non è disponibile. Il paziente stesso impara semplici metodi di massaggio: la gamba viene delicatamente impastata, scossa, accarezzata.

L'automassaggio combinato con il massaggio professionale ripristina la mobilità della gamba molto più velocemente.

Fisioterapia per infortuni

La fisioterapia viene prescritta anche prima della rimozione del gesso. Quando si selezionano le procedure, vengono prese in considerazione tutte le controindicazioni. La terapia è mirata a:

• Rafforzare le ossa;
• Alleviare il gonfiore;
• Ripristino della circolazione sanguigna.

Per trattare le conseguenze, sono prescritte le seguenti procedure:

• L'elettroforesi ha lo scopo di accelerare la formazione del callo. Durante la procedura viene utilizzata la novocaina. Ciò riduce la dose di farmaci antidolorifici. La procedura normalizza il flusso sanguigno. L'elettroforesi viene eseguita quotidianamente per 10 giorni;
• Riscaldamento;
• I fanghi vengono utilizzati per 1 mese. L'idroterapia ripristina l'arto, aumenta il tono muscolare;
• La fonoforesi viene effettuata ogni 2 giorni. Mirato ad alleviare la fragilità ossea;
• La terapia magnetica ha lo scopo di prevenire l’atrofia muscolare. Vengono effettuate 10 procedure, di cui una giornaliera, prescritte indossando il gesso;
• L'irradiazione ultravioletta aiuta l'assorbimento e la produzione di vitamina D. Ciò migliora l'assorbimento del calcio, necessario per la guarigione delle ossa.

Le moderne procedure fisioterapeutiche aiutano a eliminare ematomi, ristagno di sangue e gonfiore. Il periodo di riabilitazione e il tempo per tornare alla vita normale sono più rapidi. Pertanto, non dovresti ignorare le procedure mediche.

Nel trattamento delle conseguenze di una frattura è vietato:

• Forte attività fisica;
• Camminare su terreno irregolare;
• Lunghe passeggiate;
• Indossare tacchi alti e scarpe scomode;
• Lezioni di danza attiva.

Esercizi per una frattura scomposta della caviglia

Proprio come nel caso di una frattura non scomposta, gli esercizi di riabilitazione vengono prescritti dal medico mentre è ancora ingessato. Le lezioni vengono eseguite nel modo più delicato possibile. Il processo è necessariamente controllato dai raggi X. Il medico curante studia la fusione ossea nel tempo. Al minimo segno di rallentamento nei processi di recupero, gli esercizi vengono cancellati o modificati.

Una frattura alla caviglia è un infortunio grave, quindi il recupero da un infortunio alla caviglia è lungo e difficile. Dopo l'intervento chirurgico è importante ripristinare la funzionalità dell'arto; per fare ciò vale la pena imparare a sviluppare correttamente la gamba eseguendo esercizi di fisioterapia. Nelle fasi iniziali del recupero, la formazione dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico. Quando il pericolo di complicanze è passato, è possibile allungare l'arto a casa, previo accordo con il medico su uno schema riabilitativo.

informazioni generali

Una lesione comune agli arti inferiori, soprattutto nelle persone che conducono uno stile di vita attivo e praticano sport all'aria aperta. Distorsioni e fratture delle caviglie in una persona comune possono essere causate da una camminata imprudente con i tacchi, da un eccesso di peso e da salti da grandi altezze. Le fratture dell'articolazione della caviglia sono suddivise nei seguenti tipi:

• Per natura del danno:
  • aprire;
  • Chiuso.
• Secondo la posizione dei frammenti:
  • nessuna compensazione;
  • con offset.

Si possono inoltre distinguere i danni:

• longitudinale;
• a forma di stella;
• perforato.

Come viene effettuata la riabilitazione?

Per immobilizzare l'articolazione, il paziente può indossare una stecca.

Se una persona si è infortunata all'articolazione della caviglia, a seconda del tipo e dell'entità del danno, dovrà camminare per un certo tempo ingessato o indossare un gesso, che aiuterà anche a immobilizzare temporaneamente l'arto. Mentre la gamba fa male, il suo sviluppo deve essere effettuato con attenzione, perché durante questo periodo il tessuto osseo distrutto si sta solo fondendo e può essere facilmente danneggiato dal minimo movimento improvviso e imprudente. L'esercizio viene eseguito sotto la supervisione di un medico; nelle fasi successive la riabilitazione dell'articolazione della caviglia avverrà a casa.

Fasi della riabilitazione dopo una frattura della caviglia

Periodo iniziale

Per riprendersi rapidamente da una caviglia rotta, è importante seguire alcune regole nelle prime settimane dopo il trattamento chirurgico. Nei giorni 1-2 si dovrebbe disturbare l'arto il meno possibile, soprattutto quando la frattura è scomposta e i frammenti sono fissati con viti, graffette e altri dispositivi. Più volte al giorno è necessario abbassare l'arto dolorante dal letto per ripristinare il flusso sanguigno. Se il paziente è disturbato dal dolore, vengono prescritti analgesici e il trattamento postoperatorio prevede l'assunzione di antibiotici per prevenire complicazioni infettive. Nei giorni 3-4 si consiglia di eseguire l'automassaggio, questo aiuterà ad alleviare il gonfiore successivo e a normalizzare la nutrizione dei tessuti danneggiati. Durante questo periodo sono consentite anche procedure fisioterapeutiche:

• magnetoterapia;
• riscaldamento laser.

Due settimane dopo l'intervento chirurgico, è possibile iniziare un ciclo di procedure di terapia con onde d'urto.

Dopo 2 settimane vengono visualizzati:

• elettroforesi;
• stimolazione elettrica del tessuto muscolare;
• impatto dell'onda d'urto.

Se dovessi applicare un gesso dopo un infortunio, per rafforzare i muscoli e le ossa del piede, è importante eseguire esercizi con parti dell'arto non fissate:

• sviluppare il ginocchio;
• eseguire movimenti rotatori con l'arto;
• Allunga la tibia con le mani se è ancora gonfia.

Seconda fase

La riabilitazione dopo una frattura della caviglia durante questo periodo consiste nello sviluppo attivo dei muscoli dell'intera parte inferiore della gamba e nell'aumento della gamma di movimento. Puoi salire sul piede un po' alla volta, se il gonfiore persiste dopo aver tolto il gesso, il medico ti consiglierà di massaggiare la caviglia. Per garantire una rapida fusione dell'arto, la terapia fisica non si ferma. Gli esercizi per lo sviluppo dovrebbero essere selezionati da un medico; la ginnastica in questa fase prevede l'esecuzione dei seguenti movimenti:

• rotazione dell'intero arto in diverse direzioni;
• sviluppo dell'articolazione del ginocchio;
• alzando e abbassando alternativamente le gambe.

Fase finale

Nell'ultima fase della riabilitazione è efficace salire le scale.

Se la fusione procede senza complicazioni e la frattura guarisce gradualmente, la ginnastica prolungata per una frattura della caviglia aiuterà a sviluppare l'arto, che comprende:

• camminare sui talloni e sulle punte;
• movimento all'interno e all'esterno del piede;
• ampi gradini ai lati;
• salendo le scale.

Vale anche la pena continuare a sottoporsi al massaggio manuale dell'articolazione della caviglia e ad un corso di procedure fisioterapeutiche, che includono:

• effetti termici;
• darsonvalutazione;
• terapia ad ultrasuoni;
• trattamento laser;
• bagni di fango.

Fisioterapia

Se la caviglia è rotta in più punti e al paziente è indicato indossare un gesso, è necessario trattare attentamente la frattura con procedure fisioterapeutiche, poiché entro un mese dall'operazione potrebbero insorgere complicazioni. Pertanto, il medico decide sull'opportunità della terapia fisica. Quando il danno non è grave, le manipolazioni possono iniziare 4-5 giorni dopo il trattamento chirurgico. Nei casi più gravi è meglio aspettare con questo tipo di terapia.

Esercizi

Per rafforzare i muscoli, puoi eseguire rotazioni dei piedi.

La terapia fisica per una frattura della caviglia dovrebbe essere presente durante l'intero periodo di riabilitazione. Il chinesiterapista Sergei Bubnovsky ha sviluppato una serie di esercizi, il cui scopo principale è allenare il corsetto muscolare dell'arto interessato. Se una persona ha una frattura della tibia e della caviglia, sono adatti i seguenti esercizi:

• Repulsione. Sdraiati sulla schiena e raddrizzando le gambe, allunga e piega le dita dei piedi al limite.
• "Tergicristalli del parabrezza." In posizione sdraiata, prova a ruotare, muovere e allargare le dita dei piedi il più possibile.
• Rotazione. Mentre sei sdraiato, ruota i piedi in senso orario e antiorario.
• "Pugno". Stringi i piedi come se stessi cercando di afferrare un oggetto.

La terapia fisica per una frattura della caviglia è concordata con l'allenatore, è vietato aumentare il carico da soli, poiché l'automedicazione spesso causa conseguenze negative.