Szifilitikus fertőzés tünetei. Szifilisz: definíció, etiológia, klinikai jellemzők és kezelés

- a Treponema pallidum baktérium által okozott fertőző nemi betegség. A fertőzés fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés útján, vérátömlesztéssel és a kórokozó sebeken keresztül történő behatolásakor terjed. A penicillin 20. század közepén történt felfedezése óta a betegség az egész világon elterjedt nagymértékben sikerült ellenőrizni, de a betegség felszámolására tett erőfeszítések még nem jártak sikerrel.

Terapeuta: Azalia Solntseva ✓ A cikket orvos ellenőrizte

Szifilisz nőknél - 4 szakasz

Kezelés nélkül a betegség előrehalad, és 4 szakaszon megy keresztül: elsődleges, másodlagos, látens és harmadlagos. Lehet szerzett vagy veleszületett (fertőzött anyától a méhen belüli átviteli út).

A szifilisz sokféleképpen manifesztálódik, és sok más fertőzést és immunológiai folyamatot utánozhat a későbbi szakaszokban. Ezért érdemelte ki a „nagy csaló” becenevet.

A betegség kórokozója, a Treponema pallidum (treponema pallidum) a szervezeten kívül aligha marad életben. A mikroba átviteléhez közvetlen érintkezés szükséges a fertőzés hordozójával, a mikroorganizmus kizárólag emberi kórokozó.

A treponema nem bírja a szárítást vagy a fertőtlenítőszerrel való érintkezést, ezért a háztartási fertőzések (pl. megosztás WC-k) gyakorlatilag lehetetlen. A védekezés nélküli szex a fertőzés fő kockázati tényezője.

A szifilisz továbbra is sokaknál gyakori betegség fejlődő országokés Észak-Amerika, Ázsia és Európa egyes területein, különösen annak keleti részén. A legtöbb új eset 20-29 éves nőknél fordul elő.

www.emedicine.medscape.com

Hogyan nyilvánul meg a betegség - jelek

Hogyan nyilvánul meg a szifilisz nőkben? Az elsődleges stádium után, melynek tünetei a fertőzés helyén fájdalommentes fekélyes chancre (csomópont) megjelenése és a nyirokcsomók megnagyobbodása, megkezdődik a betegség következő szakasza.

A másodlagos szifilisz különböző módon nyilvánul meg. Általában bőrkiütésként jelentkezik, amely az elsődleges chancroid után 2-10 héten belül jelentkezik. A kiütések leginkább a fertőzés után 3-4 hónappal jelentkeznek. Az elváltozások finomak is lehetnek: a betegek 25%-a nem tud a bőrelváltozásokról.

Jellemző lokális vagy kiterjedt nyálkás kiütés (általában nem viszkető és bilaterálisan szimmetrikus) a nyirokcsomók szisztémás enyhe megnagyobbodásával. Foltos kopaszság és condylomatosis is előfordulhat.

A szifilisz gyakori tünetei nőknél a rossz közérzet, migrén, étvágytalanság, hányinger, csontfájdalom és fáradtság, valamint láz és görcsök. nyakszirti izmok. A fertőzöttek egy részénél akut szifilitikus agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) és süketség alakul ki.

Egyéb kevésbé gyakori megnyilvánulások közé tartozik a hepatitis, a nephropathia, a proctitis, az ízületi gyulladás és a látóideggyulladás.


Színpad látens szifilisz nőknél a másodlagos fázist követő több évig is eltarthat (maximum 25). A betegek emlékezhetnek a betegség elsődleges és későbbi szakaszának tüneteire.

A látens szakaszban nincsenek tünetek, a betegséget csak szerológiai vizsgálatokkal lehet kimutatni. A késői látens szifilisz stádiumában a nők méhen belül átvihetik a betegséget a magzatra.

A harmadlagos fázisban a betegség lassan halad előre, és az egész szervezetben terjedhet, és bármely szervet érinthet. Ebben a szakaszban a betegség általában nem tekinthető fertőzőnek (másokat is képes megfertőzni).

Hogyan nyilvánul meg a betegség:

• mellkasi fájdalom, hátfájás, stridor (zajos és sípoló légzés) vagy egyéb aorta aneurizmával kapcsolatos tünetek;
• egyensúlyhiány, érzékenységi zavarok (paresztézia), vizelet inkontinencia;
• neurológiai problémák, beleértve a hallás- és látásvesztést;
• elmebaj.

Az elváltozások általában a fertőzést követő 3-10 éven belül alakulnak ki. A központi idegrendszer károsodásának tünetei az érintett területtől függenek: fejfájás, szédülés, pszicho-érzelmi reakciók hangulati ingadozások formájában, nyaki izmok görcse, homályos látás, a vállöv és a végtagok izomgyengesége.

Egyes betegeknél a fertőzés után 10-20 évvel viselkedésbeli változások és a demencia egyéb jelei alakulnak ki, ami parézisre utal.

www.emedicine.medscape.com

A szifilisz első tünetei a nemi szerveken

Mennyi ideig tart a szifilisz megjelenése? A nőknél a szifilisz kezdeti jelei 10-90 nappal azután jelentkeznek, hogy a baktériumok bejutottak a szervezetbe. Az első tünetek elsősorban a szeméremtesten vagy a méhnyakon jelentkeznek.

A szifilitikus elváltozások tíz százaléka a végbélnyílás környékén, a szájban, az ujjakon, a nyelven, a mellbimbókon vagy más nemi szerveken található. Az inváziót a nyirokcsomók lokális, enyhe megnagyobbodása (lymphadenopathia) követi.

Az elváltozások (chancres) általában magányos, kiemelkedő, kemény és vörös papulákként (csomókként) kezdődnek, amelyek átmérője akár több centiméter is lehet. Összeomlanak, és a központi fekély körül kissé megemelkedett élekkel és vörös szegéllyel rendelkező krátert hoznak létre. Általában 4-8 héten belül durva hegesedéssel gyógyul, kezeléstől függetlenül.

Bár a genitális chancre gyakran magányos, egyes betegeknél többszörös is lehet. Néha „csókos elváltozásként” jelennek meg a bőr ellentétes felületein, például a szeméremajkakon.

www.emedicine.medscape.com

Mennyi ideig tart a betegség megjelenése?

A hordozóval való érintkezés és a szervezetbe jutás után a baktériumok gyorsan behatolnak az érintetlen nyálkahártyákba vagy a bőr mikroszkopikus horzsolásaiba, és néhány órán belül nyirokrendszerÉs véráram, elősegítve a szisztémás fertőzés kialakulását.

A lappangási idő az expozíciótól a primer elváltozások kialakulásáig, amelyek a kórokozók szervezetbe jutásának helyén jelentkeznek, átlagosan 3 hét, de 10 és 90 nap között változhat.

A kutatások azt mutatják, hogy a spirocheták (a baktériumok egy csoportja, amely magában foglalja a Treponemát is) a nyirokrendszerben már az első belépés után 30 perccel megtalálhatók. Ez azt jelzi, hogy a szifilisz kezdettől fogva szisztémás betegség.

A nőknél az elsődleges szifiliszre jellemző, hogy a lappangási időszak 3-6 hete után fájdalommentes chancre (kemény csomó) alakul ki a fertőzés helyén.

A másodlagos szakasz lappangási ideje, i.e. Az, hogy mennyi idő alatt alakul ki a betegség, a kezdeti elváltozás megjelenése után 4-10 hét. Ebben a szakaszban a spirocheták szaporodnak és szétterjednek az egész testben.

A központi idegrendszer (CNS) fertőzött korai fázis fertőzések; A tanulmányok azt mutatják, hogy a másodlagos szakaszban a betegek több mint 30%-ánál abnormális leleteket észlelnek gerincvelői folyadék. A betegség kezdete utáni első 5-10 évben elváltozásokat észlelnek agyhártya, szövetek és véredény, ami neurosifiliszhez vezet.

www.emedicine.medscape.com

Kibocsátás ebből a patológiából

A betegség atipikus jelensége. Ezt fontos megérteni női test V jó állapotban váladékot választ ki a nemi traktusból, amelyek célja a nemi szervek környezetének és flórájának állandóságának fenntartása, valamint a szervezet élettani funkcióinak biztosítása.

Az elsődleges elváltozás (chancre) helye esetén a nemi szerveken kifejezetlen, átlátszó, kellemetlen szagú nyálkás váladék található. Ezen paraméterek változása egy másik fertőzés, például chlamydia vagy candidiasis kialakulását jelezheti.

Az erekben gazdag területen található chancre fekélyesedése esetén vércsíkok jelenhetnek meg.

www.emedicine.medscape.com

Kiütések a szép nemben

Az elsődleges fázis során általában egy fájdalommentes csomó (papula) jelenik meg, amely gyorsan összeesik és sűrűbbé válik. A fekély széle és alapja tapintásra porcos állagú.

Bár a klasszikus chancre nem fájdalmas, kellemetlen érzést okozhat, ha baktériumokkal szennyeződik, vagy az anális csatornában található. A nem nemi szerveken kívüli sáncok leggyakrabban a nyakon fordulnak elő, általában az ajkakat vagy a szájüreget érintik.

A másodlagos szifilisz a nőknél eltérően nyilvánul meg, de általában lokalizált vagy diffúz nyálkahártya-kiütéssel jár. Az exanthema lehet foltos, csomós vagy vegyes.

A kezdeti elváltozások általában kétoldaliak és szimmetrikusak, a halványvöröstől a színig Rózsaszín színű(szép bőrűeknél) vagy pigmentált (sötét bőrűeknél).

A kiütés különálló, kerek, egyenletes színű, 5-10 mm átmérőjű foltokból áll, amelyek a törzsön és a végtagokon oszlanak el. Néhány nap vagy hét elteltével 3-10 milliméteres vörös csomós képződmények jelennek meg. Az elváltozások nekrotikussá (gennyessé) válnak, és gyakran átterjednek a tenyéren és a talpon.

A másodlagos szifiliszben szenvedő betegek 10-15%-ánál fájdalommentes felületes nyálkahártya-erózió alakul ki a szájpadláson, a garatban, a gégeben, a szeméremtesten vagy az anális csatornában és a végbélben.

Ezek a foltok kerek, ezüstszürke hibák, vörös bimbóudvarral (éllel). Ezek a treponemek tározója és fertőzésforrás.

www.emedicine.medscape.com

Vizsgálatok és diagnosztika

A Treponema pallidum nem tenyészthető, és túl kicsi ahhoz, hogy fénymikroszkóppal látható legyen. Megfontolandó a szerológiai vizsgálat szabványos módszer a betegség minden szakaszának azonosítása.

Szerzett szifilisz gyanúja esetén a hagyományos megközelítés az, hogy először egy nemtreponemális szifilisz tesztet vagy egy újabban kifejlesztett antigéntesztet végeznek, majd egy specifikus tesztet.

A nők szifilisz laboratóriumi diagnózisának megkülönböztető jellemzője a 100% -os eredmények hiánya. A mikroorganizmusok fejlődésének sajátossága a ciklikusság, a teszt még nyilvánvaló tünetek esetén is adhat eredményt negatív eredmény. Ezért javasolt a rendszeres nőgyógyász vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

Az első analízis érzékenysége a primer fázis kimutatására 78-86%, a szekunder fázisra 100%, a harmadlagos folyamatra 95-98%.

A specificitás 85 és 99% között van, és alacsonyabb lehet vaszkuláris kollagén (kötőszöveti) betegségben szenvedőknél, terhességben, intravénás alkalmazás gyógyszerek, tuberkulózis és malária. A vizsgálati eredmények a chancre kialakulása után 1-2 héttel pozitívak.

Az átvételi lehetőség miatt hamis pozitív eredmények A fenti elemzés bármely pozitív vagy kétes eredményének megerősítését treponemális tesztnek kell kísérnie (pl. fluoreszcens antitest felvétel). Az érzékelés érzékenysége 84%. elsődleges fertőzés más szakaszokban pedig majdnem 100%.

A sötétmezős mikroszkópia az lehetséges módja nedves bőrelváltozások, például primer szifilisz vagy másodlagos condyloma vizsgálata.

A megerősített diagnózissal rendelkező betegeket más szexuális úton terjedő betegségekre, köztük a HIV-fertőzésre is megvizsgálják.

www.emedicine.medscape.com

Hogyan kezeljük a betegséget

A penicillint hatékony gyógyszerként hozták létre a szifilisz leküzdésére. Ez marad a kezelés alapja és a standard, amely alapján más terápiákat értékelnek.

Penicillint használó nők szifilisz kezelése:

1. Primer vagy másodlagos szifilisz - benzatin-penicillin 2,4 millió egység intramuszkulárisan egyetlen adagban.
2. A korai rejtett szakasz hasonló.
3. Késői látens szifilisz vagy ismeretlen időtartam - benzatin-penicillin 7,2 millió egység. 3, 2,4 NE-es adag formájában adják be, 1 hetes időközönként.

A betegség kezelésének alapelvei a következők:

1. A penicillin a betegség kezelésének fő gyógyszere.
2. A doxiciklin a legjobb alternatíva a betegség korai és késői látens stádiumának kezelésében. A HIV-fertőzéssel összefüggő szifilisz nőknél nem igényel fokozott antimikrobiális terápiát.
3. Amikor a betegséget heti injekciókkal kezelik késői szakasz, egy adag 10-14 napos kihagyása nem igényli a teljes injekciós kúra újraindítását.
4. A gyógyszerek között 7-9 napos szünettel lehet a legjobb eredményt elérni.

A műtét célja a harmadlagos szifilisz szövődményeinek kezelése (pl. aortabillentyű-csere).

www.emedicine.medscape.com

A betegség megfelelő megelőzése

A fő cél a szifilisz terjedésének korlátozása. Ez magában foglalja a biztonságos szex gyakorlatával kapcsolatos tanácsadást és az intravénás kábítószerrel visszaélő betegek oktatását. Az utóbbiak soha nem használhatják a tűket, és tiszta fecskendőt kell használniuk.

A szexuális partnerek és a kábítószer-fogyasztók azonosítása és kezelése rendkívül fontos. A megelőzés magában foglalja az egészségügyi dolgozók speciális képzését is az ilyen emberek kezelésével kapcsolatos óvintézkedésekről.

Egy adag benzatin-penicillin 2,4 millió egység intramuszkulárisan ajánlott minden olyan személynek, aki az elmúlt 90 napban szexuális érintkezésben volt egy olyan partnerrel, akinek a tesztje pozitív volt az elsődleges, másodlagos vagy korai látens szifiliszre.

A körülmetélés nem segít megelőzni a betegség átvitelét, bár segíthet csökkenteni más szexuális úton terjedő betegségek, például a HIV-fertőzés terjedését.

Szifilisz - súlyos betegség, amelyet az ember bőrének, nyálkahártyájának és belső szerveinek károsodása jellemez.

Besorolása szerint klasszikus betegségek szexuális úton terjedő. A megbízhatatlan vagy alkalmi szexuális partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat szifiliszt okozhat.

A szifilisz tünetei nagyon változatosak, és a betegség megnyilvánulásai nagymértékben függenek az időszakától. Korábban ezt a fertőzést gyógyíthatatlannak tartották, de manapság már sikeresen kezelhető antibiotikumokkal.

Hogyan terjed a szifilisz?

A legtöbb esetben a szifilisz szexuális érintkezés útján kapja meg a hüvelyben, a szájban vagy a végbélben. A treponema a nemi szervek nyálkahártyájának kisebb hibái révén jut be a szervezetbe.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a fertőzés otthoni úton történik - a betegséget az egyik partnerről a másikra átadják nyálon keresztül csók közben, olyan közös tárgyakon keresztül, amelyeken halvány treponemát tartalmazó kiszáradatlan váladék található. Néha a fertőzés oka a fertőzött vér transzfúziója lehet.

Kórokozó

A spirocheták rendjébe tartozó mozgékony mikroorganizmus, a Treponema pallidum a szifilisz kórokozója nőkben és férfiakban. Fritz Schaudin (német Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) és Erich Hoffmann (német Erich Hoffmann, 1863-1959) német mikrobiológusok fedezték fel 1905-ben.

Lappangási időszak

Átlagosan 4-5 hét, egyes esetekben a szifilisz lappangási ideje rövidebb, néha hosszabb (akár 3-4 hónap). Általában tünetmentes.

A lappangási idő megnőhet, ha a beteg egyéb fertőző betegségek miatt bármilyen antibiotikumot szedett. Az inkubációs időszak alatt a vizsgálati eredmények negatív eredményt mutatnak.

A szifilisz tünetei

A szifilisz lefolyása és jellegzetes tünetek attól függ, hogy a fejlődés melyik szakaszában van. A nők és férfiak tünetei azonban nagyon eltérőek lehetnek.

Összességében a betegség 4 szakaszát szokás megkülönböztetni - az inkubációs időszaktól kezdve a harmadlagos szifiliszig.

A szifilisz első jelei az inkubációs időszak vége után (tünet nélkül jelentkezik) és az első szakasz kezdete után éreztetik magukat. Elsődleges szifilisznek nevezik, amelyről az alábbiakban fogunk beszélni.

Elsődleges szifilisz

A szifilisz első tünete a fájdalommentes, kemény chancre képződése nőknél a szeméremajkakon vagy férfiaknál a pénisz fején. Alapja sűrű, szélei simaak, alja barna-vörös.

A fekélyek a kórokozó testbe jutásának helyén képződnek, ezek más helyek is lehetnek, de leggyakrabban a kankrok pontosan a férfi vagy nő nemi szervein képződnek, mivel a betegség fő átviteli útja a szexuális érintkezés. .

7-14 nappal a kemény chancre megjelenése után a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók megnagyobbodni kezdenek. Ez annak a jele, hogy a triponémák a véráramon keresztül az egész testben elterjednek, és hatással vannak az ember belső szerveire és rendszereire. A fekély megjelenése után 20-40 napon belül magától gyógyul. Ez azonban nem tekinthető a betegség gyógyításának, sőt, a fertőzés kialakul.

Az elsődleges időszak végén specifikus tünetek jelentkezhetnek:

• gyengeség, álmatlanság;
• fejfájás, étvágytalanság;
• alacsony fokú láz;
• izom- és ízületi fájdalom;

A betegség elsődleges időszaka szeronegatívra oszlik, amikor standard szerológiai reakciók vért hordani negatív karakter(a chancroid megjelenése utáni első három-négy hétben), és szeropozitív, ha a vérreakciók pozitívak.

Másodlagos szifilisz

A betegség első fázisának vége után másodlagos szifilisz kezdődik. Jellemző tünetek ebben a pillanatban a szimmetrikus halvány kiütés megjelenése az egész testben, beleértve a tenyeret és a talpat. Ez nem okoz fájdalmat. De ez a másodlagos szifilisz első jele, amely 8-11 héttel az első fekélyek megjelenése után jelentkezik a páciens testén.

Ha a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik, akkor idővel a kiütés eltűnik, és a szifilisz látens stádiumba kerül, amely akár 4 évig is eltarthat. Egy bizonyos idő elteltével a betegség kiújul.

Ebben a szakaszban kevesebb kiütés van, és jobban elhalványulnak. A kiütés nagyobb valószínűséggel fordul elő azokon a területeken, ahol a bőr ki van téve mechanikai hatás- az extensor felületeken, be inguinalis redők, az emlőmirigyek alatt, a gluteális redőben, a nyálkahártyákon. Ebben az esetben lehetséges a fej hajhullása, valamint a nemi szerveken és a végbélnyílásban hússzínű növedékek megjelenése.

Harmadlagos szifilisz

Manapság szerencsére ritka a fertőzés a fejlődés harmadik szakaszában.

Ha azonban a betegséget nem kezelik időben, akkor a fertőzés pillanatától számított 3-5 vagy több év elteltével kezdődik a szifilisz harmadlagos időszaka. Ebben a szakaszban a fertőzés a belső szerveket érinti, a bőrön, a nyálkahártyákon, a szívben, a májban, az agyban, a tüdőben, a csontokon és a szemeken gócok (csérlőpadok) képződnek. Az orrnyereg besüllyedhet, étkezés közben étel kerül az orrba.

A harmadlagos szifilisz tünetei az agy idegsejtek pusztulásával és gerincvelő, ennek következtében az előrehaladott harmadik szakaszban demencia és progresszív bénulás léphet fel. A Wasserman-reakció és más tesztek gyengén pozitívak vagy negatívak lehetnek.

Ne várja meg a betegség utolsó szakaszának kialakulását, és az első riasztó tünetek Azonnal forduljon orvosához.

Diagnosztika

A szifilisz diagnózisa közvetlenül attól függ, hogy melyik szakaszban van. Ez a páciens tünetein és a kapott teszteken alapul.

Primer stádium esetén a kemény chancre és a nyirokcsomók vizsgálata alá esik. Tovább következő szint Megvizsgálják a bőr érintett területeit és a nyálkahártyák papuláit. Általában bakteriológiai, immunológiai, szerológiai és egyéb kutatási módszereket alkalmaznak a fertőzés diagnosztizálására. Figyelembe kell venni, hogy a betegség bizonyos szakaszaiban a szifilisz vizsgálati eredményei negatívak lehetnek a betegség jelenlétében, ami megnehezíti a fertőzés diagnosztizálását.

A diagnózis megerősítésére specifikus Wasserman-reakciót hajtanak végre, de ez gyakran hamis vizsgálati eredményeket ad. Ezért a szifilisz diagnosztizálásához egyidejűleg többféle tesztet kell alkalmazni - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroszkópos módszer, PCR elemzés.

A szifilisz kezelése

A nők és férfiak esetében a szifilisz kezelésének átfogónak és egyéninek kell lennie. Ez az egyik legfélelmetesebb nemi betegségek, ami súlyos következményekkel jár, amikor helytelen kezelés Ezért semmilyen körülmények között nem szabad otthon öngyógyítani.

A szifilisz kezelésének alapja az antibiotikumok, amelyeknek köszönhetően a kezelés hatékonysága közel 100%. A beteg ambuláns ellátása lehetséges, átfogó és egyéni kezelést előíró orvos felügyelete mellett. Napjainkban a penicillin-származékokat kellő dózisban (benzilpenicillint) alkalmazzák szifilitikus terápiára. A kezelés idő előtti abbahagyása elfogadhatatlan, a teljes kúrát be kell fejezni.

A kezelőorvos belátása szerint antibiotikumokat kiegészítő kezelés is előírható - immunmodulátorok, vitaminok, fizioterápia stb. A kezelés alatt minden szexuális kapcsolat és alkoholfogyasztás szigorúan ellenjavallt férfi vagy nő számára. A kezelés befejezése után kontrollvizsgálatokat kell végezni. Ezek kvantitatív, nem treponemális vérvizsgálatok lehetnek (például RW kardiolipin antigénnel).

Következmények

A kezelt szifilisz következményei általában a csökkent immunitás, problémák a endokrin rendszer, különböző súlyosságú kromoszóma-elváltozások. Ezenkívül a treponema pallidum kezelése után egy nyomnyi reakció marad a vérben, amely az élet végéig nem tűnik el.

Ha a szifiliszt nem észlelik és nem kezelik, akkor a harmadlagos (késői) stádiumba léphet, amely a legpusztítóbb.

Késői stádiumú komplikációk tartalmazza:

1. Fogíny, nagy fekélyek a testen belül vagy a bőrön. Néhány ilyen íny „megoldódik” anélkül, hogy nyomokat hagyna, a többi helyén szifiliszfekélyek képződnek, amelyek a szövetek, köztük a koponyacsontok meglágyulásához és pusztulásához vezetnek. Kiderül, hogy az ember egyszerűen elevenen rohad.
2. Az idegrendszer elváltozásai (látens, akut generalizált, szubakut (bazális), syphiliticus hydrocephalus, korai meningovascularis szifilisz, meningomyelitis, neuritis, tabes gerincvelő, bénulás stb.);
3. Neurosyphilis, amely az agyat vagy az agyat borító membránt érinti.

Ha a Treponema fertőzés a terhesség alatt jelentkezik, a fertőzés következményei megjelenhetnek olyan gyermeknél, aki az anyja méhlepényén keresztül kapja a Treponema pallidumot.

Megelőzés

A legtöbb megbízható megelőzés A szifilisz az óvszer használata. Végre kell hajtani időszerű vizsgálat kapcsolatban áll fertőzött emberek. Használata is lehetséges antiszeptikus gyógyszerek(hexikon stb.).

Ha fertőzést fedez fel magán, fontos, hogy minden szexuális partnerét értesítse, hogy ők is megfelelő kivizsgáláson menjenek keresztül.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés a teljes gyógyuláshoz vezet. Hosszú távú krónikus lefolyás esetén és a magzat méhen belüli fertőzése esetén azonban tartósan visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, amelyek rokkantsághoz vezetnek.

minden nőnek évente legalább kétszer szüksége van. Egy nő életében gyakran adódnak olyan helyzetek, amikor szükséges jó tanács szülész-nőgyógyász, kérdés megválaszolása, konzultáció. De ha egy nőnek nincs is panasza, akkor is figyelembe kell venni, hogy in Utóbbi időben Nagyon gyakoriak a tünetmentes nőgyógyászati ​​betegségek, köztük a nemi úton terjedő fertőzések és a nőgyógyászati ​​daganatok. Még a kóros hüvelyváladék sem mindig fordul elő ilyen betegségekkel. Elemzés nélkül különböztesse meg őket normál kisülés nehéz. A női betegségek lappangó lefolyása mellett nincs hasi fájdalom, vérzés, zavarok. menstruációs ciklusés egyéb tünetek. Ezért minden nőnek szüksége van megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatokra és alapvető vizsgálatokra ( általános elemzés vér-, vizelet-, flóra- és citológiai kenet), amelyek eredményei lehetővé teszik a rejtett tünetmentes nőgyógyászati ​​betegségek, fertőzések korai stádiumban történő azonosítását. A megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatok száma a korábbi betegségektől és egyéb tényezőktől függ.

Ha jó tanácsra van szüksége orvostól, eljöhet nőgyógyászati ​​szakrendelésünkre nőgyógyászati ​​szakrendelésünkre, felteheti az orvosnak egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseit, részt vehet egy nőgyógyászati ​​alapvizsgálaton, és szükség esetén további vizsgálaton és kezelésen.

Nőgyógyász konzultáció a terhesség korai felismerése érdekében

Nőgyógyász konzultáció és nőgyógyászati ​​vizsgálat is szükséges korai diagnózis terhesség. A terhesség első jelei pontatlanok, és gyakran félrevezetik a nőket. Terhesség alatt menstruációszerű hüvelyváladék előfordulhat, és a terhességi tesztek hamis negatívak lehetnek. A terhesség pontos korai diagnosztizálásához nőgyógyász konzultációra, kismedencei ultrahangra és a hCG szintjének vérvizsgálattal történő meghatározására van szükség.

Egy jó nőgyógyász mindenekelőtt jó diagnosztikus. A nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálása tapasztalatokon és ismereteken alapul. Az első nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nőgyógyász megállapítja, hogy szükség van-e részletesebb diagnosztikára és más orvosokkal való konzultációra. A vallomásod szerint mindent megkapsz szükséges ajánlásokat kezelésre és vizsgálatokra beutalóra. Ez lehetővé teszi, hogy sok félelmet és kétséget eloszlasson, és időben észrevegye a kedvezőtlen változásokat. nők egészsége, tegyen intézkedéseket azok kijavítására, kezdje el időben a kezelést.

Egy nő néha fél vagy szégyell nőgyógyászhoz való konzultációra és nőgyógyászati ​​vizsgálatra jönni. Megijed a vizsgálati eljárástól, sőt a nőgyógyászati ​​szék látványától is. Azonban még egy egészséges nőnek is tanácsos évente kétszer felkeresnie a nőgyógyászati ​​klinikát. A szülész-nőgyógyász fő feladata nőgyógyászati ​​klinika a nő egészségének megőrzése, ami csak a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésével és időben történő felismerésével lehetséges kezdeti szakaszaiban. Nőgyógyászati ​​rendelőnkben egy nőgyógyászhoz való találkozón elfelejti a nőgyógyászati ​​vizsgálattól való félelmet. A klinika udvarias személyzete mindent megtesz annak érdekében, hogy gyorsan és hatékonyan biztosítsák Önnek a szükséges orvosi szolgáltatásokat.

A nőgyógyász konzultáció jellemzői. Nőgyógyászati ​​vizsgálat

Minden egészséges nőnek évente kétszer nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt vennie egészségének megőrzése, a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzése és korai szakaszában történő azonosítása érdekében. A szexuális úton terjedő betegségek, a fertőző betegségek és a nőgyógyászati ​​daganatok kialakulásának elkerülése érdekében jobb, ha nem halasztja el az orvos látogatását, hanem megelőző vizsgálatra és nőgyógyász konzultációra jön.

A nőgyógyásznak tudnia kell egyéni jellemzők a testét, az összes nőgyógyászati ​​betegséget, amelyet elszenvedett. A nőgyógyászral való kommunikációnak egyszerűnek és bizalmasnak kell lennie. Minden nőnek legyen saját szülész-nőgyógyásza.

Első alkalommal 15-16 éves korban célszerű nőgyógyász konzultációra jönni, különösen akkor, ha a lánynak még nem indult meg a menstruációs ciklusa. Akkor is el kell jönni egy nőgyógyászhoz, ha egy nő már elkezdte vagy tervezi szexuális élet. A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy ne csak évente kétszer vegyenek részt megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálaton, hanem alapvető vizsgálatokon is, különösen új szexuális partner megjelenésekor, végezzenek kolposzkópiát és nőgyógyászati ​​ultrahang, mert a nőgyógyászati ​​betegségek tünetmentes (rejtett) lefolyása igen gyakori és nehezen diagnosztizálható. Számos nőgyógyászati ​​betegség, ha nem kezelik azonnal, meddőséghez vezethet, méhen kívüli terhesség vagy vetélés.

A nőgyógyászsal való konzultáció és a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakaszai

Kérdések nőgyógyászhoz

Nőgyógyász konzultációra és megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatra panaszmentes, vagy már bizonyos panaszok esetén jöhet. A nőgyógyász konzultációja beszélgetéssel kezdődik. Először a nőgyógyász kérdéseket tesz fel, és kitölt egy kórlapot. Kérdésekkel a nőgyógyász megtudja, milyen problémával érkezett a nő a rendelőbe. Fontos, hogy a nőgyógyász tudja, milyen betegségekben szenvedett egy nő élete során, ami megmondja neki bizonyos betegségekre való hajlamát. Néhány kérdés túl intimnek vagy szükségtelennek tűnhet, de teljesen őszintén kell válaszolni rájuk. Válaszoljon a nőgyógyász minden kérdésére, és ne habozzon kérdéseket feltenni neki, mert ettől függ az Ön egészségi állapota.

Külső nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyászsal folytatott konzultáció magában foglalhat olyan eljárásokat, mint a vérnyomás mérése, a súly meghatározása és az emlőmirigyek vizsgálata. Ezt követően a nőgyógyász folytatja a női nemi szervek nőgyógyászati ​​vizsgálatát. Ehhez egy nőnek le kell feküdnie egy speciális nőgyógyászati ​​szék. A nőgyógyász külső vizsgálatot végez az azonosítás érdekében lehetséges kiadások, irritációk, kiütések, condylomák, nőgyógyászati ​​daganatok és mások kóros elváltozások külső női nemi szervek. A külső nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése után a nőgyógyász folytatja a belső nőgyógyászati ​​vizsgálatot.

Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat

A belső nőgyógyászati ​​vizsgálat során a szülész-nőgyógyász eldobható műanyag tükörszemet helyez a hüvelybe, hogy megvizsgálja a méhnyakot. A nőgyógyász értékeli a váladékozás és más kóros folyamatok jelenlétét is. A tükör hüvelyből történő eltávolítása után a nőgyógyász végez hüvelyi vizsgálat. A nőgyógyász az egyik kezének steril eldobható kesztyűbe öltöztetett ujjait behelyezi a hüvelybe. A nőgyógyász a másik kezét elölre helyezi hasfal. Így az orvos feljegyzi a méh és a függelékek méretét, alakját, helyzetét, mozgékonyságát, fájdalmát, és felhívja a figyelmet a kóros betegségek jelenlétére. térfogati képződmények a kismedencében. Ha tapintás közben fájdalmat érez, azonnal értesítse nőgyógyászát, mert ez gyulladásos vagy egyéb nőgyógyászati ​​megbetegedés jele lehet. Néha a nőgyógyász végezhet rektális vizsgálat(például szüzek vizsgálatakor), amikor más vizsgálatok adatai nem elegendőek.

Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat során flóra-kenet vétele

A megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező szakasza a kenet vétele. Bakteriológiai kutatás- ez egy kenetvizsgálat nőgyógyászati ​​váladékozás. A kenetben megszámolják a leukociták számát, és megkeresik a kórokozókat. Több mint 10 leukocita a látómezőben jelezheti a nemi úton terjedő fertőzés vagy a női nemi szervek gyulladásának jelenlétét. A kenet eredménye alapján kimutatható gombák (candidiasis), „kulcssejtek” (bakteriális vaginosis), elváltozások normál flóra hüvelyi dysbiosisból származó váladékban. A nőgyógyász váladékkultúrát és PCR-diagnosztikát ír elő a fertőző folyamat kórokozójának tisztázására, ha a kenet kimutatja a fertőzés jelenlétét, de nem azonosítja a kórokozóját.

Belső nőgyógyászati ​​vizsgálat során citológiára kenet vétele

A citológiai vizsgálat (citológia) a méhnyak betegségeinek korai diagnosztizálásának kötelező szakasza és a kezelés előtt kötelező elemzés. Még ha a nőt semmi sem zavarja, és a méhnyak szabad szemmel nézve változatlannak tűnik, a nőnek rendszeresen (évente) el kell végeznie a méhnyakkaparék citológiai vizsgálatát. A nőgyógyász belső nőgyógyászati ​​vizsgálat során kaparást vesz. A kaparást enyhe nyomással végezzük, míg a sejt mélyebb rétegeit lekaparjuk. Ez fájdalommentes eljárás. Ez azért történik, mert a rosszindulatú folyamat a nyaki hám alsó rétegeiből indul ki, és a nyálkahártya felszínére halad. Ezért ha az elemzés csak felszíni réteg, a diagnózis csak akkor állítható fel, ha a betegség már a fejlődés késői szakaszában van.

Kolposzkópia

A kolposzkópia a méhnyak vizsgálata speciális mikroszkóppal - kolkoszkóppal. A nőgyógyász belső nőgyógyászati ​​vizsgálat során kolposzkópiát alkalmaz, hogy ne maradjon le kezdeti jelei rosszindulatú daganat, ha a beteget semmi sem zavarja, és a méhnyak szabad szemmel változatlannak tűnik.

A kolposzkópiának hatalmas diagnosztikai érték ha gyanítja méhnyakrák, diagnosztikára eróziók méhnyak, dysplasia, leukoplakia. Csak a kiterjesztett kolposzkópia segíthet a méhnyak betegségének korai szakaszában történő pontos diagnosztizálásában és rosszindulatúságának meghatározásában.

A kiterjesztett kolposzkópia a méhnyak vizsgálata 3%-os ecetsavoldattal végzett kezelés után. Az ecetsav hatása körülbelül 4 percig tart. Az ecetsavval kezelt méhnyak kollopszkopikus képének tanulmányozása után a nőgyógyász elvégzi a Schiller-tesztet - 3%-os Lugol-oldattal megnedvesített vattacsomóval bekenve a méhnyakot. Az oldatban lévő jód egészséges, változatlan formában színezi a glikogént az egészséges sejtekben laphám nyaka sötétbarna. Vékony sejtek (atrófiás életkorral összefüggő változások), valamint a cervicalis epithelium különböző diszpláziáiban (rák előtti állapotok) kórosan megváltozott sejtek glikogénszegények, és nem festődnek jódoldattal. Így a nőgyógyász a kolposzkópia során azonosítja a patológiásan megváltozott hám területeit, és szükség esetén megjelöli a méhnyak biopsziájának területeit.

A medence és a magzat ultrahangja

A nőgyógyászatban a kismedencei ultrahang kiegészíti a nőgyógyászati ​​vizsgálatot és igen széles körben alkalmazzák, mert segítségével nagyfokú megbízhatósággal megvizsgálhatja a kismedencei szerveket és figyelemmel kísérheti a terhesség (magzat) fejlődését. A kismedencei ultrahang egy olyan vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy képet kapjon az összes kismedencei szervről, beleértve a méhet és a petefészket is, ami nagy jelentőséggel bír a nőgyógyászati ​​daganatok és a női nemi szervek gyulladásainak, valamint a nemi szervek rendellenességeinek diagnosztizálásában. a méh.

A kismedencei ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a kóros váladékozás, a méhvérzés, az alhasi fájdalom és a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem látható menstruációs rendellenességek okainak meghatározását.

Az ultrahang lehetővé teszi a terhesség és a magzati rendellenességek jelenlétének meghatározását. Az ultrahang a méhen kívüli terhesség diagnosztizálásában is meghatározó szerepet játszik, és szükségszerűen az abortusz előtt kell elvégezni a jelenlétének megerősítésére. petesejt a méh üregében.

Nőgyógyász szakorvosi konzultáció a nőgyógyászati ​​vizsgálat és vizsgálatok eredménye alapján

A diagnózis felállításához a nőgyógyász a nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményeit összehasonlítja az anamnézis (a nő életének és betegségeinek története), nőgyógyászati ​​vizsgálatok, panaszok és egyéb vizsgálatok eredményeivel. Ezért a diagnózis felállításához vagy a nőgyógyászati ​​betegségek hiányának biztosításához egy nőnek legalább két nőgyógyász konzultációra van szüksége.

Az első konzultáció alkalmával a nőgyógyász elvégzi a fent leírt nőgyógyászati ​​vizsgálatot, kolposzkópiát, kismedencei ultrahangot és anyagot gyűjt a nőgyógyászati ​​vizsgálatokhoz. Ha egy nőnek nőgyógyászati ​​megbetegedési panaszai és tünetei vannak, a nőgyógyász az első konzultáció alkalmával javasolja a nőnek, hogy milyen vizsgálatokon (kivéve a keneteket) kell részt vennie, és tüneti kezelést ír elő a betegség tüneteinek (alhasi fájdalom) csökkentésére. , vérzés, viszketés stb.).

Egy nő az első nőgyógyászati ​​vizsgálat során számos vizsgálatot elvégezhet, de néhány vizsgálat elvégzéséhez újra el kell mennie a nőgyógyászhoz. kerítés az elemzéshez szükséges anyag a menstruációs ciklus egy bizonyos napján, azután szükséges előkészítés vagy éhgyomorra.

Utóellenőrzési időpontban a nőgyógyász tájékoztatja a nőt a kenet és egyéb vizsgálatok eredményéről, ha azokat az első nőgyógyászati ​​vizsgálat során vették. A vizsgálati eredmények tünet hiányában nőgyógyászati ​​betegség jelenlétére utalhatnak, megerősíthetik az első vizsgálat során felállított előzetes diagnózist, vagy további vizsgálat szükségességét jelezhetik a diagnózis felállításához.

A nőgyógyászati ​​betegség teljes kezelési rendjét a diagnózis után a nőgyógyász írja alá. A kezelés után és néha a kezelés alatt egy nőnek el kell mennie egy nőgyógyászhoz, és el kell fogadnia nőgyógyászati ​​vizsgálatok ismételten figyelemmel kíséri a kezelés eredményeit.

Felkészülés nőgyógyászati ​​vizsgálatra

Egy nőnek évente többször meg kell látogatnia a nőgyógyász rendelőjét, ha törődik az egészségével. A nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálat legoptimálisabb időszaka a menstruáció után van. Egy nappal a nőgyógyászhoz fordulás előtt nem ajánlott szexuális életet folytatni. A nőgyógyász kivizsgálása előtt le kell zuhanyozni, de a tusolás negatívan hat, mert... az orvosnak látnia kell a hüvely valós állapotát kisülésés vegyen egy tampont. Nem szükséges leborotválni a haját, mielőtt nőgyógyászhoz fordulna. Ha egy nő antibiotikumot és egyéb gyógyszereket szedett, akkor erről figyelmeztetni kell az orvost. Néha a fertőzések vizsgálatát legkorábban két héttel a kezelés befejezése után kell elvégezni, hogy megkapják helyes eredményeket. Ha krónikus fertőzésekre kell kivizsgáltatnia magát, jobb, ha ezt a menstruáció előtt vagy közvetlenül utána teszi meg.

A szülész-nőgyógyász szakorvosi konzultáció és vizsgálat általában körülbelül 30 percet vesz igénybe. Próbáljon meg ne idegeskedni a vizsgálat során. Válaszoljon az orvos minden kérdésére, és ne habozzon kérdéseket feltenni neki, mert... Egészségi állapota ettől függ.

A következő helyzetekben szükséges nőgyógyászhoz fordulni:

Az utóbbi időben nagyon elterjedt a nőgyógyászati ​​megbetegedések, ezen belül is a nemi betegségek tünetmentes lefolyása. Az ilyen betegségekben hüvelyváladék fordul elő, de gyakrabban ezek az egyetlen tünet, és rendszeresen megjelennek. Nélkül elemzések Nehéz megkülönböztetni őket a normál váladékozástól. Ezért minden nőnek évente legalább kétszer megelőző vizsgálatra van szüksége egy nőgyógyász által.

A kóros hüvelyi váladékozás szinte minden nőgyógyászati ​​betegség fő tünete, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket is. Megjelenésük esetén nőgyógyászhoz kell fordulni vizsgálattal és tesztek meghatározásához fertőzések, beleértve a nemi úton terjedőeket is.

Méhvérzés a ciklus közepén, fokozott és elhúzódó vérzés a menstruáció alatt. Nőgyógyász konzultáció vizsgálattal és Ultrahang ebben az esetben a vérzés forrásának meghatározásához szükségesek. A terhesség alatt fellépő vérzés azonnali kórházi kezelést igényel.

Hasi fájdalom. Női nőgyógyászati ​​betegségekben leggyakrabban az alhasban figyelhető meg. A fájdalom okának azonosításához nőgyógyász konzultációra van szükség vizsgálattal, tesztekkel és egyéb vizsgálatokkal.

Fogantatási problémák. A gyermek fogantatása előkészületet igényel. A nőgyógyászati ​​betegségek negatívan befolyásolhatják a terhességet és a születendő babát. Ezért nagyon fontos, hogy a fogamzás előtt eljöjjön egy nőgyógyász konzultációra és kivizsgálásra, hogy azonosítsa és kezelje őket.

Nál nél terhesség tervezése egy nőnek kivizsgálásra és szülész-nőgyógyász konzultációra kell jönnie, előzetesen ki kell vizsgálnia és tesztet kell tennie tesztek azonosítani fertőzések, beleértve - ureaplasmosis. A terhesség megtervezése és a terhesség alatti nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és kellemetlen meglepetések terhesség alatt.

A terhesség diagnózisa. A terhesség első jelei a menstruáció elmaradása előtt pontatlanok, és gyakran félrevezetik a nőket. Terhesség alatt menstruációszerű váladékozás lehetséges. A terhesség időben történő diagnosztizálása érdekében, a legkisebb gyanú esetén is konzultálnia kell egy nőgyógyászral, ultrahangot és vérvizsgálatot kell végeznie a hCG-re.

Terhesség megszakítása (orvosi abortusz). Nem kívánt terhesség esetén szakképzett szülész-nőgyógyász szaktanácsot kap a terhesség megszakítására vonatkozóan. Az orvosi abortusz a legkevésbé traumatikus egy nő számára.

Fogamzásgátlás. Minden nőnek nőgyógyász segítségével kell kiválasztania a számára legmegfelelőbb védekezési módot a nem kívánt terhesség ellen. Ehhez nőgyógyász konzultációra van szükség vizsgálattal, ultrahanggal, szükség esetén hormonális vizsgálatokkal és egyéb vizsgálatokkal.

Hormonális egyensúlyhiány. A női reproduktív rendszer betegségeinek fő oka gyakran a hormonális változások (hormonális egyensúlyhiány). A konzultáció során nőgyógyásza felírja a szükséges vizsgálatokat a hormonális zavarok diagnosztizálásához.

Menstruációs rendellenességek. A petefészek diszfunkciója leggyakrabban súlyos nőgyógyászati ​​betegségek tünete. E betegségek azonosításához nőgyógyász konzultáció és vizsgálat szükséges.

Tól től premenstruációs szindróma tünetei az összes nő kilencven százaléka érintett. A menstruáció előtt egy nő sok kellemetlen és fájdalmas érzést tapasztalhat, amelyeknek normális esetben nem kellene létezniük. Egy nőnek nem szabad eltűrnie ezeket az érzéseket és csendben szenvednie, el kell jönnie egy nőgyógyászhoz.

Árapályés fájdalmas nemi közösülés vannak a legtöbben gyakori tünetek változás kora. A konzultáció során a nőgyógyász elmondja a nőnek, hogyan enyhítheti a kóros menopauzát. Nagyon veszélyes tünet- kinézet véres váladékozás a nemi szervekből a menopauza után. Amikor megjelennek, egy nőnek azonnal konzultálnia kell egy nőgyógyászral vizsgálat céljából.

A méhnyak eróziója. Az egyik legelterjedtebb betegség, amely nem biztos, hogy semmilyen módon nyilvánul meg, és csak a megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során derül ki.

Méh mióma. Az is előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat során derül ki. A tünetmentes progresszió a csomópont súlyos növekedéséhez, vérzéshez és műtéti beavatkozáshoz vezethet.

Endometrium hiperplázia gyakran tünetmentes, de gyakrabban a méh diszfunkciójaként nyilvánul meg vérzés. Gyakran az endometrium hiperplázia diagnózisát akkor állítják fel, amikor egy nő nőgyógyászhoz érkezik kb meddőség.

A méh (endometrium) és a méhnyak polipjai(nyaki csatorna). Az utóbbi években még lányoknál is találtak méh- és méhnyakpolipokat serdülőkor. Hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, és idővel rosszindulatúvá válhatnak. Értük időben történő felismerés Minden nőnek szüksége van egy nőgyógyász konzultációra és évente kétszer megelőző vizsgálatra.

Petefészek ciszta. Nál nél megelőző vizsgálat Az ultrahangon a nőgyógyász kimutathatja a petefészek cisztáját egy nőben. Egyes ciszták önmagukban is eltűnhetnek, de sok esetben kúra szükséges hormonális kezelés, esetenként pedig műtéti beavatkozásra van szükség a veszélyforrástól való megszabaduláshoz.

Tüskék akut állapotban képződnek gyulladásos folyamat a női nemi szervekben krónikussá válik, és a gyógyulási folyamat idővel meghosszabbodik. A ragadós betegség gyakorlatilag nem kezelhető. Ezért, ha tünetek jelentkeznek, elkerüljük az összenövések kialakulását gyulladás Azonnal gyere el időpontra nőgyógyászhoz.

Cervicitis- a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása. Megnyilvánulhat kóros váladékozás, égés, viszketés formájában. Ha az áramlás rejtett, akkor lehet, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ezért minden nőnek évente legalább kétszer megelőző konzultációra van szüksége egy nőgyógyászral. A fertőzés kórokozói gyakran a gonococcusok és a Trichomonas.

Rigó (vagy hüvelyi candidiasis) A Candida nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. Gyakran krónikussá válik a nem megfelelő öngyógyítás miatt. A megfelelő kezelés kiválasztásához és a rigó súlyosbodását gyakran kísérő fertőzések azonosításához, amelyeket egy nő nem is sejthet (beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is), szükség van egy nőgyógyász vizsgálatára.

Hüvelyi dysbiosis- ez szabálysértés normál mikroflóra hüvely. Ez a betegség a legtöbb nőt érinti, gyakran a nem megfelelő öngyógyítás eredménye. A diszbakteriózis gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásához vezethet. A hüvelyi mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszerek felírása előtt nőgyógyász konzultációra, vizsgálatra és tesztekre van szükség.

Kivizsgálásra tovább szifilisz nő is jöhet nőgyógyász konzultációra, vizsgálatra . A szifilisz krónikus nemi betegség, amely a bőrt, a nyálkahártyákat, számos belső szervet, csontokat és az idegrendszert érinti. Az utóbbi időben gyakran teljesen tünetmentes. A szifilisz diagnosztizálására használt RW (Wassermann-reakció) gyakran hamis pozitív és álnegatív, és nagyon elavult.

A Demetra Nőgyógyászati ​​Klinika előnyei

• A konzultációt magasan képzett nőgyógyászok végzik nagyszerű tapasztalat munka
• Tekintettel a nőgyógyászati ​​betegségek gyakori utánzására más szervek patológiájában, a nőgyógyászok és a terapeuta között szoros együttműködés folyik a betegek érdekében
• A betegségek diagnosztizálásának és kezelésének modern módszerei, pl. laboratóriumi vizsgálatok, kismedencei ultrahang és terhességi ultrahang, kolposzkópia
• Betegségek kezelése kórházi kezelés nélkül (ambuláns)
• A klinika kényelmes elhelyezkedése Kijevben: Darnitsky kerület, a Poznyaki metróállomás közelében
• Kényelmes munkaidő csak előre egyeztetett időpontban
• Ha kérdése van, hívjon minket, munkatársaink minden szükséges információt megadnak

Utasítás

A szifilisz minden testnedvre hatással van. Emiatt a fertőzés nemcsak nemi közösülés, hanem orális szex során is előfordulhat, sőt, különösen akkor, ha mikrorepedések vannak a bőrön. És a legtöbb esetben a jelek szifilisz(kemény chancre) pontosan a sápadt spirocheta, a betegség kórokozója behatolási helyén jelennek meg.

Másokkal ellentétben azért szifilisz hosszú lappangási idő jellemzi. Ezért előfordulhat, hogy első jelei nem keltenek gyanút, és megfelelő kezelés nélkül maradnak. Közben megtörténik további fejlődés betegségek.

Leggyakrabban az első tünetek szifilisz 40 nappal a fertőzés után jelennek meg. A fertőzés helyén jelenik meg szilárd tömítés– chancre – világos határvonalú, enyhén lejtős élekkel, sűrű alappal és kékes-vörös színű fekély. Kialakulhat a külső nemi szerveken vagy a méhnyakon (). És mégis az egyetlen jel szifilisz ebben az időszakban csak a nyirokcsomók megnagyobbodása fordulhat elő. Ezért a betegség stádiuma észrevétlenül elhaladhat.

A chancre megjelenését rossz közérzet, láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom (főleg), valamint álmatlanság és vérszegénység kíséri. Ha a betegség ezen jelei teljesen más jelentést kapnak, és kellő figyelmet nélkülöznek, akkor a szifilisz sikeresen átkerül egy másik cikkbe, amelyet időnként kiütések jellemeznek.

A második szakaszhoz szifilisz jellegzetes hosszú tanfolyam(legfeljebb 4 év vagy több). A betegség időszakos rossz közérzetként nyilvánul meg, súlyos veszteség szőrzet (akár kopasz foltok is) és kiütések a bőrön, a nyálkahártyákon és néha a láb talpi részén. Ezenkívül alakjuk megváltozik, és foltok, pustulák és összeolvadó plakkok formájában jelennek meg. Ennek a szakasznak a jellegzetes vonása a „Vénusz nyaklánca” - a nyakon, mint egy gallér. Megjelenése az idegrendszer károsodására utal.

Ha nem kezelik, a betegség előrehalad rejtett formaés évekig tart minden különösebb megnyilvánulás nélkül. És a távollét ellenére látható jelek szifilisz, az oszteoartikuláris, izom- és idegrendszer fokozatos károsodása következik be, és 5 év elteltével a szifilisz az utolsó szakaszba lép.

A harmadik szakaszban a szifilisz minden szervet és szövetet érint. Az idegrendszer különösen érintett. És annak ellenére, hogy még ebben az időszakban is előfordul a betegség, visszafordíthatatlan változások következnek be az érintett szervekben, ami rokkantsághoz vagy deformációhoz vezet. És így a pusztulás porcszövet, az utolsó szakasz egyértelmű jele szifilisz az orr hiánya - porcos része.

Ha gyanús tünetei vannak - megnagyobbodott nyirokcsomók, kiütés vagy fekély megjelenése, jobb, ha azonnal laboratóriumi vizsgálatot végez. Segít a szifilisz kizárásában vagy megerősítésében. A leggyakoribb diagnosztikai módszer szifilisz az RV (Wassermann-reakció) vérvizsgálata, amelyből vért vesznek ulnaris véna. Nem kevésbé gyakori a szerológiai vérvizsgálat.

Nál nél pozitív eredmény, jóváhagyásra szifilisz, végezze el a Treponema pallidum immobilizációs reakcióját. Ritka esetekben nyilvánvaló jelekkel szifilisz, de at negatív elemzés, kinevezhet komputertomográfia.

Források:

• hogyan lehet kideríteni, hogy szifiliszben szenved

Veniálisnak hívják őket fertőző betegségek szexuális érintkezés útján személyről emberre terjed (nevezhetjük STD-nek vagy STD-nek is). Ma a venereológia több mint húsz ilyen betegséget foglal magában. Kórokozóik lehetnek protozoák, baktériumok, vírusok, élesztő gombaés ízeltlábúak.

Utasítás

Minden szexuális úton terjedő betegségre jellemző a kombináció különböző trendek(látens, krónikus vagy tünetmentes). Színreállításhoz pontos diagnózisés a megfelelő kezelési mód kiválasztásakor számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és a fertőző folyamat nyomon követésének minden szakaszában (szükség is lesz kezdeti vizsgálat, és a betegség dinamikája, valamint a kezelés hatékonyságának meghatározása).
Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden betegség a fejlődés legkorábbi szakaszában könnyebb. Ez azt jelenti, hogy ha bármilyen fertőzést gyanít, azonnal forduljon venereológushoz, és végezzen vizsgálatot.

A következők okozhatnak gyanút: feltörő viszketés, kellemetlen érzés, szúró érzés és fájdalom húgycső, viszketés a hüvelyben, a húgyúti szervek (bármelyik) jelenléte, kiütések megjelenése

A szifilisz diagnosztizálása során a szakértők azt jelentik nemi betegség krónikus lefolyás, hatással van a bőrre és a test nyálkahártyáira, a belső szervekre, a csontszövetre és a központi idegrendszerre. A betegség kialakulását egy sápadt spirocheta váltja ki, amelyet az emberi testen kívül az alkohollal szembeni gyenge ellenállás jellemez, szappanos víz, magas hőmérsékleti viszonyok. Ugyanakkor a szifilisz nagyon veszélyes állapot, mivel a betegség kórokozója képes behatolni a emberi test a szemnek még láthatatlan sérüléseken keresztül is.

A patológia terjedési útvonalai

Nézzük a szifiliszt és annak terjedését. Nem véletlenül nevezik a betegséget nemi betegségnek, hiszen a betegség a hordozóról az áldozatra terjed, kivéve az esetek 5%-át szexuális érintkezés útján. Ebben az esetben a fertőzés nem csak a hüvelyi érintkezés, hanem az anális és orális közösülés során is előfordul. A szifilisz is lehet:

• Háztartás - ez a forma rendkívül ritka, mivel még ha a treponema a személyes higiéniai cikkekre is kerül, gyorsan meghal.
• Veleszületett (csecsemőknél megfigyelhető) - a fertőzés a terhesség alatt vagy a terhesség alatt jelentkezik munkaügyi tevékenység. A laktációs időszak is meglehetősen veszélyes, ha az anya szifiliszben szenved.
• Egy másik ritka módszer a vérátömlesztés. A modern orvostudomány gondosan megvizsgálja a donorokat, sőt, ha az anyagot tartósítják, a kórokozó öt napon belül elpusztul. Fokozott veszély csak képviseli közvetlen transzfúzió a hordozótól, ami ritkán fordul elő.

De még akkor is, ha kapcsolatba került a hordozóval, a szifilisz megnyilvánulásai az esetek 20% -ában hiányozhatnak - a fertőzés nem következik be, mert nem állnak fenn a szükséges feltételek. Különösen a vírusos ágensek mennyisége lehet nagyon kicsi a fertőzött bioanyagban, szerepet játszik a mikrotrauma hiánya vagy az egyéni immunitás. A fertőzés kockázata megnő, ha a beteg primer vagy másodlagos szifiliszben szenved, amelyet kóros kiütések eróziós és síró elemei kísérnek. Ha arról beszélünk O késői patológia– látens vagy harmadlagos – fertőzés nagyon ritkán fordul elő hordozóval való érintkezés során.

Mivel a szifilitikus kiütés a bőr vagy a nyálkahártya bármely területén kialakulhat, az óvszer nem tekinthető megbízható védelemnek, csak csökkenti a fertőzés kockázatát, és véd az alapbetegséget általában kísérő urogenitális fertőzésektől is.

Ami azt illeti, hogy mennyi idő alatt jelentkezik a szifilisz, fontos, hogy legyen elképzelésünk lappangási időszak. Átlagosan időtartama három-négy hét, de az intervallum két hétre csökkenhet, vagy hat hónapra nőhet, ha az áldozat bármilyen okból antimikrobiális gyógyszereket szed. Meg kell érteni, hogy még a patológia aktív fejlődése esetén is a tünetek először hiányozhatnak. Laboratóriumi vizsgálatok csak két-négy héttel az elsődleges időszak kezdete után tudják meghatározni a betegség jelenlétét. Ennek megfelelően a hordozó minden partnere, aki ebben az időszakban szexuális kapcsolatban volt vele, fennáll a fertőzés veszélyének, ezért szifilisz-tesztet kell végezni.

Hogyan kezd megnyilvánulni a betegség?

Alapértelmezett elsődleges jelei patológiák - kemény chancre képződése a nyirokcsomók méretének növekedésével együtt. A Chancre egy fekély ill eróziós elváltozás kerek forma, világos határok jellemzik. Általában vörös árnyalatú, savós anyagot választ ki, így „lakkozott” megjelenést kap. A váladék fokozott mennyiségű kórokozót tartalmaz, a folyadék vizsgálatakor még olyan esetekben is kimutathatóak, amikor a laboratóriumi vizsgálatok során semmi gyanúsat nem találnak a vérben. A chancre alapja kemény, szélei enyhén emelkedtek, sekély csészealjhoz hasonló formát alkotva. A szifilomát általában nem kíséri fájdalom vagy egyéb kellemetlen tünetek.

A szifilóma kialakulásának számos helye van - ezek lehetnek a nemi szervek, szájüreg vagy végbélnyílás, minden a szexuális érintkezés típusától függ. Az elsődleges tünetek kialakulása szakaszokban történik:

• A kórokozó szervezetbe jutásának pillanatától a tünet kialakulásáig általában két-hat hétig tart.
• A szifilomához legközelebb eső nyirokcsomók megnagyobbodása általában hét nap után kezdődik.
• Újabb három-hat hét elteltével a fekélyek begyógyulnak, így látható tünetek hiányoznak.

Van egy szám is kiegészítő jelek, amelyek a chancre kialakulását kísérik, ebben az esetben az első megnyilvánulások a következők:

• alvási problémák, álmatlanság kialakulása;
• láz (emelkedett testhőmérséklet);
• fejfájás és ízületi fájdalom, kellemetlen érzés a csontokban;
• általános rossz közérzet;
• a nemi szervek duzzanata.

A patológia atipikus tünetei közé tartozik az amygdalitis chancres megjelenése a mandulák területein, chancre bûnösök kialakulása az ujjakon, induratív duzzanat a szeméremajkak területén, regionális lymphadenitis és lymphangitis.

A patológia klinikai periódusai

A szifilisz jellemzésekor az egész szervezetet érintő szisztémás patológiák közé sorolhatjuk. Külső klinikai megnyilvánulásai gyakran hasonlóak más betegségekre jellemző tünetekhez, ill pontos diagnózis laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz bőrés vérmintavétel a Wasserman-reakcióhoz. A patológia konkrét tünetei az áldozatban nagymértékben függenek számos tényezőtől, beleértve az övét is korosztály, életmód, immunállapot, egyéb egyéni jellemzők.

A szifilisz kialakulása három periódusban fordul elő - elsődleges, másodlagos, harmadlagos. Háromhetes, tünetmentes lappangási időszak előzi meg őket. Nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a szifilisz különböző időszakok képződés.

Fentebb tárgyaltuk az inkubációs és elsődleges időszakokat. Talán hozzá kell tenni, hogy az inkubációs időszak alatt a hordozó nem fertőző, így a Wasserman-reakció negatív eredményt fog mutatni. Ami az elsődleges szifiliszt illeti, a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a beteg fertőzővé válik. Most a chancre - az eltűnése minden kezelés nélkül történik, és a szifilóma helyén heg képződik. Ebben a szakaszban meg kell mutatni fokozott figyelem– még abban az esetben sem beszélhetünk gyógyulásról, ha a chancre teljesen eltűnik, hiszen a betegség kialakulása folytatódik.

Miután a treponemek bejutnak a nyirokcsomókba, a vérárammal együtt az egész testben hordozzák őket. A patológia elsődleges periódusának jelenlétét a nyirokcsomók egyoldali és kétoldali megnagyobbodása is jelezheti, általában lágyék környéke. Sűrű, rugalmas konzisztenciájuk, mobilitásuk és fájdalommentességük jellemzi őket. Ennek az időszaknak az első felében a Wasserman-reakció más vérvizsgálatokkal együtt továbbra is negatív maradt. A periódus második felében - általában a fertőzés kezdetétől számított hatodik-hetedik héten - azonban a vérvizsgálatok pozitív eredményt mutatnak, ami feltárja a szifilisz jelenlétét a szervezetben. A fenti gyengeség, láz és fájdalom a szifilisz elsődleges stádiumának végén jelentkezik - ezek a jelek a generalizált kiütés kialakulásának előhírnökeinek tekinthetők, ami a patológia másodlagos szakaszának kezdetét jelzi.

Körülbelül tíz héttel a szervezet fertőzése után - ami a szifilisz patológia tipikus kialakulását jelenti - a bőrön a betegség friss, másodlagos stádiumára utaló jelek jelennek meg. Szifilitikus kiütésről beszélünk, beleértve a pustulákat és foltokat, csomókat. A felsorolt ​​elemek egyike sem okoz kényelmetlenséget. A kiütés néhány hét múlva eltűnik anélkül, hogy bármilyen gyógyszert kellene alkalmazni. Miután elmúlik, beszélhetünk a másodlagos látens szifilisz megjelenéséről. Bizonyos megnyilvánulások jellemzik, beleértve:

• szifilitikus kiütés;
• hajhullás;
• elszíneződött foltok a nyak bőrén;
• pozitív Wasserman-reakciót, valamint más elvégzett teszteket.

A kiütés bármely eleme ebben a szakaszban nagyon fertőző, de teljesen fájdalommentes.

A szifilisz másodlagos időszakának jellemzője a lehetőséghez képest megnövekedett kockázat házi fertőzés. Ennek a szakasznak az időtartama általában két-négy év.

Nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a harmadlagos szifilisz. Ez a szakasz általában öt vagy több évvel a fertőzés után következik be. A harmadlagos szakaszt jellemző főbb jellemzők a következők:

• Gumák - gócok - kialakulása a csontszövetben, a bőrben, a májban és az agyban, a tüdőben és a szívizomban, sőt a szemekben is. Az ínyek bomlásnak vannak kitéve, ami azt eredményezi, hogy az a terület, ahol kialakultak, elpusztul.
• A fekélyek megjelenése a szájpadlás és a garat hátsó részének nyálkahártyáján és az orrüregben.
• Az orrsövény lehetséges károsodása és fokozatos megsemmisülése.
• Ennek a szakasznak a tünetei szorosan összefüggenek a gerincvelő és az agy idegsejtjeinek pusztulásával, demenciában és progresszív bénulás megjelenésében nyilvánulnak meg.

Ebben az időben a látható elváltozások gyakorlatilag nem tartalmazzák a pallidum spirochete-t, és ennek megfelelően ritkán fertőzőek. A Wasserman-reakció végrehajtásakor és mások laboratóriumi kutatás vegyen észre egy gyengén pozitív vagy negatív reakciót. A szifilitikus tünetektől függetlenül a patológia minden szakasza gyógyítható. A harmadik szakaszban azonban a betegség nemcsak érint, hanem sokakat el is pusztíthat emberi szervek, a sejt helyreállítása lehetetlen. Ilyenkor gyakran az áldozat élete végéig fogyatékossá válik.

A szifilitikus kiütés a betegség fő tünete

A szifilisz fő tünete a kiütés, amelynek megjelenését nem kísérik kellemetlen érzések. A patológia kezdeti szakaszában ez egy kemény chancre, de sokféle elemmel nyilvánulhat meg, a rózsaszín foltoktól a papulákig és pustulákig. A bőrön egy centiméter átmérőjű, szürke, kék vagy vörös árnyalatú foltok jelenhetnek meg. Ebben az esetben minden típusú kiütés kialakulhat egyidejűleg, leggyakrabban a kézen vagy a lábon. Általában nincs fájdalom vagy viszketés. Nagyon ritka esetekben kellemetlen érzés lép fel a papulák tapintásakor.

A kényelmetlenség szinte teljes hiánya miatt az áldozatok gyakran figyelmen kívül hagyják a kiütést. Sőt, magától elmúlik, és ezért terápiás intézkedések jelentős késéssel aktiválódnak. Mindazonáltal szifilitikus kiütések számos jellemző tulajdonsággal rendelkezik:

• A kiütés réz színű.
• A kiütést kísérő elváltozás hámlás vagy piszkosbarna, szürke varasodás képződése.
• A kiütés eltűnhet és újra megjelenhet - itt fontos szerepet játszik a treponema pallidum és a vérben lévő antitestek aránya.
• Ha visszaesés következik be, a kiütés megváltozhat. Megnagyobbodik, a bőrön és a nyálkahártyán ovális vagy karikák képződnek. Ez a fejlődés négy-öt éven át megfigyelhető – mindaddig, amíg a másodlagos szifilisz folytatódik.
• Tercier szifilisz jelenlétében szubkután tömörödések lépnek fel. Átmérőjük elérheti a 1,5 cm-t.Az ilyen tömörödések idővel fekélyekké alakulnak. A bőrön csomók képződhetnek, köröket képezve, amelyek közepén fekélyes elváltozások jelennek meg, és nekrózis képződik.

Figyelembe véve a betegség összes veszélyét, gyanús tünetek esetén szükséges azonnali fellebbezés venereológushoz, hogy pontos diagnózist állítson fel és terápiás rendet dolgozzon ki.

Tünetek a nemek képviselőinél és az észlelési módszerek

A különböző nemek képviselőiben kialakuló patológia jeleinek összehasonlításakor megjegyezhető, hogy a fő különbségek a szifilisz gócainak lokalizációjában rejlenek. Férfiaknál az elváltozások a herezacskóra vagy a péniszre koncentrálódnak, a nőknél a kisajkakra és a hüvely nyálkahártyájára. Ha a szeretkezés anális és orális szexet foglal magában, negatív jelenségek a záróizomra, a szájnyálkahártyára, a torokra, az ajkakra és a nyelvre koncentrálódik. A nyak vagy a mellkas bőre érintett lehet.

A szebbik nem képviselőinél a kemény chancre képződése leggyakrabban a hüvely falán vagy a méhnyak, a szeméremajkak területén. Probléma lehet a betegség azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában, ha szifilóma képződik a méhnyakon. Sokkal ritkábban chancre képződik a mellkason vagy a szájban, a combokon vagy a perineális területen. Leggyakrabban egy chancre képződik, de két, néha több szifilóma kialakulása sem kivétel.

Ha nem figyelünk a probléma kialakulására utaló tünetekre, a szifilisz nem csak évekig - évtizedekig maradhat a szervezetben! Lefutása ugyanakkor hullámos, az elváltozások idővel veszélyessé, súlyossá válnak. Lehetséges önállóan azonosítani a szifilisz jeleit? Kétségtelenül, ha követ néhány meglévő ajánlást:

• Ha gyanús érintkezés történt, az érintkezés után két-három héttel az egész testet alaposan meg kell vizsgálni. Ebben az időszakban a fő figyelmet a fájdalommentes chancre kialakulásának lehetőségére kell fordítani.
• Ha chancre vagy hasonló képződményt észlel, mentálisan elemeznie kell állapotát. Ebben az esetben primer szifiliszről beszélünk, ezért oda kell figyelni a lázra és az emelkedő hőmérsékletre, a fejfájásra, az álmatlanságra és az izomfájdalmakra.
• A következő lépés a nyirokcsomók tapintása, mindenekelőtt a legjellemzőbbek. Elszaporodásuk, különösen, ha a közelben van egy chancre hasonlító képződmény, a szifilisz lehetséges jele. Tapintásra a nyirokcsomóknak mozgékonynak és rugalmasnak, meglehetősen sűrűnek, de fájdalommentesnek kell lenniük.

A szifilisz jelenlétének megerősítése érdekében kapcsolatba kell lépni egy venereológussal a chancre első felfedezésével egyidejűleg - csak időben történő kezelés megakadályozza a patológia szövődményeit.

Veleszületett betegség jelei

A szifilisszel fertőzött nő a gyermekvállalás folyamata során a terhesség tizedik hetétől a méhlepényen keresztül megfertőzheti a magzatot. Ha másodlagos szifilisz fordul elő, a gyermek 100% -ban fertőzött, a patológia késői formáinak jelenlétében a fertőzés nem fordul elő olyan gyakran. A magzat fertőzése legritkábban az anya elsődleges szifiliszében fordul elő. Ha a magzat szifilisszel fertőzött, a következmények katasztrofálisak lehetnek - az embrió spontán abortuszával bekövetkező halála lehetséges. Nem zárható ki a halva született gyermek lehetősége. Abban az esetben, ha a baba mégis megszületik, a veleszületett patológia tüneteit gyermekkorában észlelik, attól függően, hogy az anya pontosan mikor fertőződött meg. Veleszületett patológia lehet korai vagy késői. Az első közé tartoznak a magzat, a csecsemők és a kisgyermekek fertőzései:

• A magzat szifilisz a hatodik vagy a hetedik hónapban halálához vezet, halál a kórokozó toxinjainak való kitettség miatt következik be.
• Ha a gyermek egy évesnél fiatalabb, ha a patológia jelei láthatók, akkor beszélhetünk a baba életképtelenségéről. Közvetlenül a születés után bőrelváltozás lép fel - szifilitikus pemphigus. Szifilitikus orrfolyás figyelhető meg, gyakran diagnosztizálnak elváltozásokat csontszövet, lép vagy máj. Ha az agy érintett, meningoencephalitis képződik.
• Egy-öt éves gyermekek veleszületett szifiliszének tünetei a másodlagos szifiliszhez hasonlítanak, a tünetek közé tartozik szifilitikus kiütés a nyálkahártyákon és a bőrrétegeken.

A késői veleszületett szifilisznél, amely 5-15 éves korban jelentkezik, szemkárosodás figyelhető meg, süketség alakul ki, problémák jelentkeznek a belső szervekben, és a központi idegrendszer érintett.

Megelőző intézkedések veleszületett szifilisz kötelező vizsgálatokat tartalmaznak a patológia jelenlétére vonatkozóan, amelyeket háromszor végeznek el a terhesség alatt. Ha az eredmény pozitív, egy venereológus látogatása szükséges - a szakember dönt a terhesség folytatásáról és a patológia kezeléséről. Ha fennáll a veleszületett szifilisz fokozott kockázata, a terhesség megszakítható a orvosi indikációk. A szifiliszben szenvedő nőknek a végső gyógyulás után legkorábban öt évvel tervezniük kell a teherbeesést.