Az erózió és a gyomorfekély közötti különbség. A gyomor eróziója - a nyálkahártya károsodása veszélyes következményekkel

A gyomornyálkahártya kitéve lehet különféle károk. Elég gyakran olyan állapotok, mint a nyálkahártya eróziója és... Mondjuk el, mi a különbség ezek között a betegségek között.

Eróziónak nevezik a gyomornyálkahártya felületi károsodását. A hiba csak benn alakul ki felső rétegek anélkül, hogy befolyásolná a nyálkahártyát.

A fekély kialakulása nemcsak a nyálkahártya, hanem a gyomorfal izomrétegének hibájának megjelenése is.

Fejlesztési mechanizmus

Az erózió és a gyomorfekély kialakulásának mechanizmusa megegyezik. Erózió esetén kóros folyamat korábban megáll. A fekély kialakulásához hosszabb ideig kell kitenni a károsító tényezőket.

Okok, amelyek a gyomornyálkahártya erózióját okozhatják:

• állandó kitettség túl hidegnek vagy túl meleg ételés italok;
• ételt nagy mennyiség fűszerek;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek irritálják a nyálkahártyát;
• Elérhetőség idegen test a gyomorban;
• fokozott sósavtermelés;
• szabálytalan táplálkozás és a nyálkahártya irritációja gyomornedvvel.

Ezen tényezők hatására a nyálkahártya sejtjei elkezdenek összeomlani, és ez a terület elveszti védő tulajdonságok. Alakított sebfelület eróziónak nevezik. A folyamat ebben a szakaszban leállhat, és mikor megfelelő kezelés az erózió teljesen begyógyult. Ha a hatás folytatódik ok-okozati tényezőkés nincs kezelés, az erózió fekélyes defektussá válik.

A fenti okok mellett a következők járulnak hozzá a fekélyek kialakulásához:

Ezek az okok hozzájárulnak az erózió növekedéséhez és a hiba behatolásához izomréteg gyomorfal, és fekély alakul ki.

Tünetek

Az erózió és a gyomorfekély klinikai megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. A fekélyes folyamat több súlyos állapot mint eróziós, és veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Eróziós károsodás esetén a személyt zavarják kényelmetlenség evés közben. Dyspeptikus tünetek kialakulása émelygés és instabil széklet formájában lehetséges.

A vizsgálat során nem voltak kóros elváltozások nem található. Az eróziónak nincsenek komplikációi.

Nál nél gyomorfekély A klinika kiterjedtebb lesz:

• fájdalom nem csak étkezés közben jelentkezik, hanem néhány órával utána is;
• gyomorégés, hányinger alakul ki, időnként laza széklet jelenik meg;
• magasságban nézve fájdalom támadás izomvisszahúzódás észlelhető hasfal a gyomor területén.

A fekélyeket a szövődmények kialakulása jellemzi. Szinte azonnal megjelenhetnek a fekély kialakulása után vagy több év elteltével.

1. A fekélyes defektus perforációja és behatolása. Ez a két szövődmény a gyomorfal izomrétegének pusztulását és egy átmenő lyuk kialakulását jelenti. Ebben az esetben a gyomor tartalma bejut hasi üregés hashártyagyulladást okoz.
2. A gyomor kimenetének szűkülete. Ez késői szövődmény, több évvel a fekély kialakulása után alakul ki. A fekélyes defektus körüli izomfal deformációja okozza. Ennek eredményeként a nyombélbe vezető nyílás beszűkül, ami a táplálék áthaladását zavarja. Élelmiszer bólus a gyomorban marad, és rothadáson megy keresztül.
3. Gyomorvérzés. Ez a szövődmény akkor alakul ki, ha a fekélyes hiba nagy károkat okoz véredény. Ebben az esetben a beteg jeleket mutat belső vérzés: sápadt bőr, vérnyomásesés, fokozott pulzusszám. Jellemző erre gyomorvérzés a tünetek közé tartozik a „zacc” hányás ( Barna) és kátrányos széklet (laza és fekete).
4. A fekélyek rosszindulatú daganata a leginkább veszélyes szövődmény. Ez a peptikus fekély rákos daganattá degenerációja.

Az erózióval a tünetek az évszaktól függetlenül figyelhetők meg. A fekélyre szezonalitás jellemző, tavasszal és ősszel exacerbációk jelentkeznek.

Diagnosztika

1. Olyan diétát írnak elő, amely magában foglalja az alkoholos és szénsavas italok, a gyorséttermi ételek és az erősen fűszerezett ételek kizárását. Az étel hőmérsékletének mérsékeltnek kell lennie. Ha lehetséges, az ételnek egyenletes állagúnak kell lennie.
2. Az étkezés közbeni kellemetlenségek enyhítésére antacid gyógyszereket írnak fel - Almagel, Gaviscon. Erózióval borítják a területet védőfóliával, ennek köszönhetően nem irritálja az étel.
3. A nyálkahártya helyreállításához regeneráló hatású gyógyszereket használnak, például Methyluracilt. Gasztroszkóp segítségével közvetlenül a sérült területre alkalmazhatja a Methyluracilt vagy a Solcoseryl-t.

A peptikus fekély kezelése összetettebb és hosszabb ideig tart:

A kezelés több hónapig vagy akár évekig is eltarthat, de nem biztosít 100%-os gyógyulást. A gyomorfekély van krónikus lefolyásés hajlamos a kiújulásra.

Következmények:

• Jellemzően erózió teljes körű kezelés nyomtalanul eltűnik.
• A fekély gyógyulása hosszú ideig tart, és a betegség gyakran visszaesik.

Valamilyen oknál fogva különféle típusú károsodások fordulhatnak elő a gyomorban. Egyes esetekben kisebbek, máskor nagyon veszélyesek. Nézzünk meg kétféle súlyos hibát, vagy inkább nézzük meg, miben különbözik az erózió a fekélytől.

Meghatározás

Gyomor erózió– a megfelelő szerv nyálkahártyáját érintő patológia.

Fekély- olyan hiba, amelyet a gyomorszövetbe való mély behatolás jellemez.

Összehasonlítás

A két jelenség bizonyos esetekben egyetlen destruktív folyamat szakaszait jelenti. Sőt, az erózió és a fekély között az a különbség, hogy ezek közül az első képződik korai fázis, a második pedig – némi idő elteltével.

Kezdetben előfordul negatív hatás egy vagy több tényező. A gyomorban rendellenességek fordulhatnak elő, például a rendszertelen étkezési szokások miatt, állandó használat forró folyadékok vagy irritáló gyógyszerek szedése. Mindez, és még sok más, a nyálkahártya sejtek pusztulásához és erózió kialakulásához vezethet.

Többet képvisel könnyű forma betegségek, mivel csak érintik felszíni réteg. A sérült terület kerek vagy szaggatott alakú, és színe eltér a környező egészséges szövettől. Az erózió során a nyálkahártya épsége egyszerre több helyen is sérülhet, ami súlyosbítja a helyzetet.

Az erózió kialakulását görcsök, táplálékfelvételkor fellépő kellemetlen érzések, valamint véres zárványok a székletben vagy hányásban jelzik. Szerencsére egy ilyen hiba nem mindig fajul fekélysé. A kórokozó folyamat leállhat ebben a szakaszban, különösen, ha az volt szükséges kezelést. Szövetek at kedvező eredmény teljesen helyreálltak, még heg sem maradt.

De ha a provokáló tényezők továbbra is működnek, és a személy nem siet orvoshoz fordulni, fennáll a veszélye, hogy többet keres veszélyes hiba- fekély. Vele a nyálkahártya mellett a szerv mélyebb rétegei is korrodálódnak. Az erózióval ellentétben ezt a károsodást nemcsak endoszkópos vizsgálattal, hanem röntgenvizsgálattal is kimutatják.

Mi a különbség az erózió és a fekély között a tünetek tekintetében? Az a tény, hogy nyilvánvaló okokból ez utóbbit erősebbnek érezzük. A fájdalom itt étkezés közben és után is jelentkezik. Előfordulhat, hogy a gyomor nem fogadja be az elfogyasztott ételt, és hányás lép fel. A fekély gyakran kíséri súlyos gyomorégés, időszakos bélrendszeri rendellenességek.

A betegség kezelése hosszú ideig tart, és időnként romlik. A diétát mindkét esetben előírják, de fekély esetén szigorúbb. Sikeres gyógyulás esetén egy ilyen mély hiba helyén heg marad.

Az OMEZ terápiás gyógyszer, amely az inhibitorok csoportjába tartozik protonpumpa, nem fertőzött betegségekre írják fel gyomor-bél traktus, valamint a rendszerben komplex terápia amikor a gyomor-bél traktus megfertőződött a Helicobacter Pylori baktériummal.

Az Omez gyógyszer használatának fő jelzései

A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek felírása csak a beteg állapotának alapos diagnózisa után történik. Megerősített diagnózis esetén az Omez gyógyszert írják fel. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk gyógyszer, a következő betegségek:

• reflux oesophagitis esetén;
• a gyomor falának fekélyes-eróziós károsodása, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (a továbbiakban NSAID-ok) szedése okoz;
• eróziós és fekélyes elváltozás 12- patkóbél szedése okozta különféle gyógyszerek, beleértve a vegyi anyagokat is;
• stresszes helyzetekből eredő gyomor- és bélfekélyek;
• Zollinger-Ellison szindróma diagnosztizálása során;
• mint megelőző gyomortartalom leszívása során kifejezett savassággal során Általános érzéstelenítés vagy Mendelssohn-szindróma;
• egy fertőzötttel bakteriális fertőzés gyomorflóra Helicobacter Pylori, de csak a komplex terápia részeként.

Az Omez receptje reflux oesophagitis esetén

A reflux oesophagitis kezelése a legjobban komplex antiszekréciós terápia kombinációjával kombinálható protonpumpa-gátlókkal (a továbbiakban PPI-k). A reflux oesophagitis által okozott gyomorégés érzésének jelentős növekedését a vény nélkül kapható savkötők hatása váltja ki. Hatásuk előrehalad a H2-blokkolók, valamint az NSAID-ok komplex alkalmazása miatt, amelyeket mindig is olyan gyógyszerrel kellett helyettesíteni, amely csökkenti a gyomor savasságát. Mivel a PPI-k költsége az Omez megjelenésével csökkent, NSAID-ok használata a gyógyszerek nem hatékonyak és gazdaságilag nem jövedelmezőek. A PPI-ket ugyanolyan biztonságosnak tekintik, mint a H2-blokkolókat, de hatékonyabbak. Amíg a PPI-ket először be nem vezették az Omez formulába (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), a használat biztonsága fekélyellenes szerek probléma volt.

Az eredmény az volt, hogy az Omez (omeprazol) nagy szerepet játszik a savkiválasztás mélyreható csökkentésében gyomornedv. A megfelelő mennyiségű sav előállítását serkentő szekréciós tulajdonságokért felelős sejtek fokozzák a gasztrin stimuláló hormon felszabadulását. A gasztrinszintek általában megemelkednek az NSAID-t szedő betegeknél, de általában nem jelentősek klinikailag.
Állatkísérletek, különösen egerek klinikai vizsgálati modelljeként, a PPI-adatok kimutatták a gasztrin-kiválasztó sejtek proliferációját, sőt a gasztrinómia kialakulását is, mint a szervezet sajátos állapotát. Megemelt szint A gasztrin (hypergastrinemia) gyakran megfigyelhető a betegeknél a PPI-kre adott allergiás reakcióként, ami idővel veszélyt jelent a gasztrinómák kialakulásában szenvedő betegek ezen kategóriájára.

A hypergastrinemia vagy a Zollinger-Ellison-kór (ZES) a leginkább szörnyű diagnózis, okozta allergiás reakció az IPP-n. Normál szinten A gasztrin a vérszérumban éhgyomorra általában 110-150 mcg/ml. Az antiszekréciós gyógyszerek mérsékelten növelhetik a gasztrinszintet 200-400 mcg/ml tartományban. Egyes vizsgálati csoportokban azonban körülbelül 5%-a teljes szám A PPI-ket szedő betegeknél a gasztrin szintje meghaladhatja a 400 mcg/ml-t. A vizsgálatokban egyetlen esetet olyan ZES-ben szenvedő betegnél regisztráltak, akinek az éhomi szérumszintje több mint 1000 mcg/ml. De azt is figyelembe kell venni, hogy a ZES-ben diagnosztizált betegek körülbelül 10%-ánál a szérum gasztrin szintje 100 mcg/ml alatt van.

Az Omez felírása peptikus fekélyre

A Zollinger-Ellison-kór (ZES) általában a peptikus fekély nyálkahártyájának ismétlődő többszörös elváltozásainak szublimációját jelenti a gyomor-bél traktus hiperszekréciója következtében. A betegek körülbelül 90%-ánál többszörös fekélyek alakulnak ki. A legtöbb esetben ezek a fekélyek az első részben találhatók patkóbél.

A Zollinger-Ellison-kórt a betegség fő tüneteként hasmenés kísérheti, mivel a gyomornedvben lévő szekréciós savtöbblet felszívódási zavar és steatorrhoea következtében a hasnyálmirigy enzimek inaktiválásához vezethet. A savtúlzott elválasztásra utaló jelek, mint például disszeminált visszatérő peptikus fekélyek, hasmenés vagy az anamnézisben szereplő I-es típusú többszörös endokrin neoplázia, arra késztetik a szervezetet, hogy ZES-t küldjön. Ez magában foglalja a gasztrin éhgyomri szérumkoncentrációját PPI szedése közben, és a szekretint a gyomorsavszekréció stimuláló tesztjeként.

A betegség diagnosztizálásának módja

A gyakorlatban két módszert alkalmaznak a betegség legpontosabb diagnosztizálására, a fekélyek elhelyezkedésére, valamint az előírt kezelés további módszereinek meghatározására. Az első lépés az éhgyomri gasztrinszint mérése, a PPI-használat kivételével, legalább egy hétig. Amint fentebb említettük, az 1000 mcg/ml-nél nagyobb gasztrinszint általában a ZES közvetlen tünete. Ez azonban nem pontos diagnózis betegségek, mint a betegeknél vészes vérszegénység, ahol egy hasonló indikátor szérum gasztrinszintje is ugyanabban a tartományban lehet. Ezért fontos, hogy a beteg klinikai képét értékeljék gastrinoma szempontjából.

Az 1000 mcg/ml-nél nagyobb szérumgasztrinszintű betegeknél csak gyomorszondaés a gyomor pH-értéke segíthet megkülönböztetni a krónikus atrófiás gyomorhurut egyéb okokból.
A második lépés a pH-szint mérése. A megemelkedett pH-szint előfutára lehet vészes vérszegénység. A 110 µg/ml és 1000 µg/ml közötti gasztrinszintű betegeknél a szekretin stimulációs teszt segíthet a további diagnózis és így a terápia iránymutatásában. Ez a teszt azon a tényen alapul, hogy a normál gasztrin-szekréciós sejtek gátolják az infúziós szekretin képződését (általában a gasztrin szekréció gátlója).

Azoknál a betegeknél, akiknél Zollinger-Ellison-kórt diagnosztizáltak gastrinoma jelenlétében, a szekretin gátló receptor szétválása következik be. Így ezeknek a betegeknek a szérum gasztrinszintjének tartósan és jelentős mértékben emelkednie kell. A szekretintermelés stimulálása után a hypergastrinemia egyéb okaiban szenvedő betegeknél a szérum gasztrinszintje nem emelkedik. Bármely szint csökkenését fel kell jegyezni a beteg betegsége kezelésének előrehaladásának leírásában, és értékelni kell klinikai kép a beteg állapota.

Ha a beteg szervezete nem reagál a szekretin-gátló módszerekre, képalkotó vizsgálatot kell végezni a daganatok lokalizálására. Ezt megteheti az OctreoScan elválasztással végzett szkenneléssel vagy endoszkópos ultrahanggal (EUS). Az OctreoScan többet mutat pontos eredményeket metasztatikus betegség vizsgálatai ill nyirokcsomók. Az EUS endoszkópia pontosabb képet ad a hasnyálmirigyről. A készülék nagy pontossággal képes megmutatni az áttétek elhelyezkedését, és finomabb hangolást tesz lehetővé a nyálkahártya falán kialakuló mikroképződmények diagnosztizálására, ami többet ad. teljes körű diagnosztika kutatás során.

Endosonográfiás vizsgálatok mutatják, hogyan teljes súly szigetsejt-daganatoknak megfelelő daganatok. Az adatok emellett a fő mutatói annak, hogy az immunfestékben gasztrinszekréciós sejtek vannak-e, és mennyire konzisztensek a gastrinoma szintjével. A legtöbb a helyes döntés a beteg esetében ez endoszkópos vizsgálatot jelent refluxának értékelésére és a diagnózis felállítására: állapota gyomorhuruthoz kapcsolódik, vagy mégis gyomorfekély alakul ki. CT vizsgálat, gasztrinóma gyanúja esetén mágneses rezonancia képalkotást és EUS-t kell végezni.

Peptikus fekély pszichés stressz következtében

A peptikus fekélybetegséget mindig is a pszichoszomatikus interakció klasszikus példájának tekintették. De a fekélyeket a háztartási stressz okozhatja. A diagnosztika ezen a területen módszertani korlátaitól szenved: elégtelen a dokumentált diagnózis, valamint a fekélyek előfordulásának fő ismert kockázatairól és tényezőiről szóló információ hiánya.

„Több kétség merül fel a fekélyek betegségként való előfordulásával kapcsolatban. A stressz, mint a betegség egyik tünete hátterében kialakuló torzítással és diagnosztikai torzítással összefüggésbe hozható mechanizmusok még mindig nem ismertek, és nem is találtak összefüggéseket” – mondta Dr. Susan Levenstein pszichiátriai professzor. MD, Dr. Orvostudomány Aventino Medical Group klinikai Rómában, Olaszországban. A pszichológiai stressz növeli a peptikus fekélybetegség kockázatát, függetlenül a Helicobacter Pylori fertőzés állapotától vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatától.

Annak érdekében, hogy feloldjuk a vitát a következő kérdés körül: mennyivel járul hozzá? pszichológiai stressz A peptikus fekélybetegség tüneteit, Dr. Susan Levenstein és munkatársai vérmintákat vettek, hogy teszteljék az antitestek jelenlétét és bakteriális fertőzés Helicobacter pylori. A mintákat 3379 vizsgálati fekvőbetegtől, ill. laboratóriumi kezelés V egészségügyi intézmények Dánia. A kutatásban is részt vett Világszervezet egészségügy (WHO). Kutatási témája a kockázat és a fejlődés vizsgálata volt peptikus fekélyek a gyomor-bél traktus fertőzésének hátterében. A stresszt konkrét életstresszek alapján mérték és különféle fajták katasztrófák és balesetek 10 pontos stresszindex segítségével.

A fekély diagnózisát a radiológiai és endoszkópos jelentések áttekintése és a Dán Nemzeti Betegnyilvántartásban szereplő összes résztvevő átkutatásával erősítették meg.

A vizsgálati időszak során összesen 76 megerősített fekélyes esemény történt. A fekély kockázata a legmagasabb, 3,5%-os volt, szemben a legalacsonyabb, 1,6-os harmaddal. A H. Pylori pozitivitás, az alkoholfogyasztás vagy az elégtelen alvás miatti korrekciók nem voltak hatással a pontszámokra. Az index azonban jelentősen csökkent a társadalmi-gazdasági státuszhoz való hozzáigazítás után, és tovább esett a dohányzás, az NSAID-használat és a testmozgás hiánya miatti kiigazítás után.

A többváltozós elemzés kimutatta, hogy a stressz, a társadalmi-gazdasági állapot, a dohányzás, a H. pylori fertőzések és az NSAID-használat független előrejelzői a betegségnek. A fentiekből röviden levonható a következtetés:

1. A stressz növeli mind a gyomor-, mind a nyombélfekély kockázatát. Ezekben az esetekben az Omez-t a formában írják fel intravénás infúzió, elkerülve orális beadás drog.
2. A Zollinger-Ellison-kór diagnosztizálása során a gyógyszer adagját egyedileg választják ki, de legfeljebb 120 mg naponta.
3. Mendelssohn-szindróma esetén a gyógyszert lefekvés előtt írják fel, de legfeljebb 40 mg-ot egyszer.
4. Idős betegeknél az Omez adagját nem módosítják.

A videó megtekintésével többet megtudhat a gyomorfekélyről és a nyombélfekélyről:

Mondd el a barátaidnak! Mondja el barátainak ezt a cikket a kedvencében közösségi háló közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Gyomor erózió(lat. Erosio corrosion) - a gyomor nyálkahártyájának felületi hibája, amely nem éri el az izomlemezt, és hegképződés nélkül gyógyul. Etiológia és E. zh. nem kellően tanulmányozott. Gyakran diagnosztizálnak e, ah, e-t különféle műtétek (ún. stresszsérülések) után. Az E. zh. bevitelével lehet összefüggésben gyógyszerek(acetilszalicilsav, ibuprofen, indometacin, kortikoszteroidok stb.). Néha a gyomor (általában az antrum) eróziós elváltozásai a peptikus fekélybetegség korai szakaszai lehetnek. Gyakran E. zh. vastagbéldaganatokat, krónikus májbetegségeket kísérnek, a szív-érrendszer, légzőszervek, vér másodlagos eróziója). Így az erózió a gyomornyálkahártya különböző (általános és helyi) kóros hatásokra való hasonló reakciójának eredményeként tekinthető. Ebben az esetben a fő jelentőséget a gyomornyálkahártya ischaemiája, valamint permeabilitásának megzavarása kapja. Feltételezhető, hogy fokozott sósav és pepszin szekréció, epe reflux (lásd. Reflux ), valamint a fokozott autoimmun reakciók hozzájárulnak a folyamat krónikussá válásához.

A gyomor eróziója kicsi (akár 10-15 mmátmérőjű) a nyálkahártya kerek, szaggatott vagy háromszög alakú hibája, amely nem éri el az izomlemezt. Az erózió lehet egyszeri (1-3) és többszörös (több mint három hüvelyk). különböző osztályok gyomor). A teljes gyomor nyálkahártyájának vagy nagy részének károsodása erozív-vérzéses gyomorhurutnak minősül.

Vannak akut és krónikus eróziók. Az akut erózió gyakran a gyomor fundusában és testében található. Jellemzőjük a felszíni hám hiánya, a limfociták mérsékelt beszűrődése, a fibrinréteg és a hiba aljának területe, a szélek területén - ellaposodás hámsejtekés magjuk hiperkrómiája, nagy mennyiségű DNS jelenléte a sejtmagokban. A krónikus erózió leggyakrabban a gyomor antrumában lokalizálódik. Nál nél szövettani vizsgálat feltárja a granulációs szövetet, a szemfenéki erek tágulását, disztrófiás változásokés a pylorus mirigyek atrófiája az erózió alsó és szélei területén, valamint a felületi epitélium fokális hiperpláziája a szélei területén. Eróziós-vérzéses e-vel a nyálkahártyában, az e-vel együtt többszörös vérzést észlelnek a felszíni hám kilökődésével.

Klinikailag pl. gyakran fekélyszerű vagy vérzéses szindrómák formájában nyilvánulnak meg.

Fekélyszerű szindróma figyelhető meg akut és krónikus migrénben szenvedő egyéneknél. A betegeket zavarja a fájdalom epigasztrikus régió táplálékfelvétellel kapcsolatos, néha „éhes”, hányinger, böfögés, gyomorégés. Hemorrhagiás szindróma gyakrabban figyelhető meg akut miliáris és erozív-vérzéses betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek gyomorvérzésben és posztvérzésben nyilvánulnak meg anémia. A folyamat gyakran tünetmentes, másodlagos esetekben az alapbetegség tünetei dominálhatnak.

A vezető diagnosztikai módszer az gasztroszkópia. Az endoszkópos vizsgálat során az akut erózió a nyálkahártya felületes hibája (lapos erózió), vérrel borított, vérzéses vagy fibrines lepedék, a krónikus erózió kis dudoroknak tűnik, közepén bemélyedéssel („teljes” erózió). Infiltráció, hyperemia, vagy az erózió körüli gyomornyálkahártya domborművének megváltozása esetén célzott biopsziát végzünk a gyomor rosszindulatú daganatának kizárása érdekében.

Amikor E. észlelik. végre kell hajtani átfogó vizsgálat a beteget és figyelemmel kíséri,

az alapbetegség (általában a vastagbél, krónikus betegség máj).

A kezelés lényegében ugyanaz, mint a gyomorfekély. A betegeknek megfelelő kezelési rendet, kíméletes diétát, savlekötőket (kicsapott kalcium-karbonát, magnézium-oxid vagy bázikus karbonát, almagel), burkolóanyagokat (bizmutkészítmények stb.), antikolinerg szereket (atropin), valamint a gyógyulást elősegítő metronidazolt írnak fel. a gyomor nyálkahártyájának hibái. Jó hatás antipszichotikus szulpiriddel rendelkeznek. H 2 -hisztamin blokkolók - cimetidin, ranitidin stb., valamint gasztrozepin, amely csökkenti a gyomornedv elválasztását. Ha például vérzéses szindrómában fordul elő, amely például akut esetekben gyakoribb, a kórház sebészeti osztályán történő kezelés javasolt. A betegeket vérrel és plazmával transzfundálják, aminokapronsavat és fibrinogént intravénásan, Vicasolt intramuszkulárisan adják be, és a gyomrot mossák. hideg víz vagy hideg izotóniás nátrium-klorid oldat. Eredménytelenség esetén konzervatív kezelés Gasztroszkópia segítségével a vérző erek diatermokoagulációját vagy lézeres fotokoagulációját végezzük.

Nál nél erős vérzés néha igénybe veszik műtéti beavatkozás gyomorreszekcióig. Krónikusra

Gyakran előfordul, hogy a gyomorerózió (EG) más, több súlyos patológiák. A betegség lehet akut ill krónikus forma, exacerbációs és remissziós időszakokkal. Ahogy előrehaladnak, a léziók vérezhetnek és elfajulhatnak rosszindulatú képződmények. Ezek a következmények azonban megelőzhetők a kezelés időben történő megkezdésével.

Általános információk a betegségről

A gyomornyálkahártya felszínén kialakuló fekélyek kialakulását eróziónak, ill erozív gyomorhurut. A betegség, ellentétben a peptikus fekélybetegséggel, nem érinti izomszövet . Az esetek 10%-ában a betegséget a nyombélben is kimutatják.

A gyomorerózióról először 1759-ben beszéltek. Giovanni Morgagni olasz magánpatológus feltárta eróziós hibák a gyomornyálkahártyán, és elsőként írta le ezt a betegséget.

A betegek körülbelül 15%-a panaszkodik fájdalmas érzések a hasi területen gyomorerózióban szenvednek. Csinos magas arány Sőt, ez a szám évről évre növekszik és tovább növekszik. A betegség minden korosztályban előfordulhat.

A gyomor eróziójának okai

A gyomor eróziójának fő okai közé tartoznak a következők:

Az egyik lehetséges okok erózió kialakulását tekintjük Helicobacter baktérium pylori, ami negatívan hat a gyomor nyálkahártyájára. Bűnösségét bizonyítja, hogy az eróziós betegek túlnyomó többségében a baktérium elleni antitestek jelen vannak.

Tünetek és jelek

Minden erozív gyomorhurutban szenvedő gyermek és felnőtt fájdalmas kinézet. A betegségnek lehet különféle tünetek súlyosságától függően. Tovább kezdeti szakaszaiban a betegeket kínozzák:

• a bőr szürke árnyalatot kap;
• zúzódások jelennek meg a szem körül;
• felmerül rossz szag a szájból;
• a nyelvet fehér bevonat borítja;
• csökken a fizikai aktivitásés hangulat;
• fájdalom a has felső (epigasztrikus, epigasztrikus) régiójában (különösen étkezés után vagy éhgyomorra);
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• savanyú ízű böfögés.

Ha a betegség hosszú idő ne kezelje, akkor a általános tünetek csatlakozhat:

• vérzés - székletben és hányásban jelenik meg;
• vérszegénység be általános elemzés vér;
• az epe kiáramlásának patológiái.

Ha minden nap vért észlel a székletében, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Ártalmatlan betegségek ne okozzon ilyen tüneteket. Ha azonban egyszer vér jelenik meg a székletben, akkor nem kell pánikba esni – ez szakadásra utal. kis hajó vagy végbélrepedés, ami nem veszélyes.

A betegség különböző formái

Az EZ-nek számos formája van, a betegség okától függően:

• Elsődleges. Megjelenik a háttérben szegényes táplálkozás, alkoholfogyasztás, dohányzás stb. Nincs kapcsolata a gyomor-bél traktus (GIT) egyéb patológiáival.
• Másodlagos. Egy másik betegség (máj-, gyomor-, vér-, bélbetegségek, valamint különféle daganatok) következménye.
• Rosszindulatú. Az észleléskor erről a formáról beszélünk rákos daganatok. Az ok lehet vérrák és mások.

Diagnosztikai módszerek

A betegség azonosításához feltétlenül hajtsa végre a következőket:

• Endoszkópos vizsgálat. A fő és a legtöbb informatív módszer. Ez egy rugalmas szondával, kamerával történik. A készülék át van helyezve szájüreg a gyomorba. Lehetővé teszi a fekélyek és daganatok formájában jelentkező hibák értékelését és azonosítását.
• Biopszia. Bioanyag gyűjtése a gyomornyálkahártyából további laboratóriumi diagnosztikához. Rák gyanúja esetén végezzük. A módszer észleli a jelenlétet rákos sejtek akár 99,99%-os pontossággal.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal. Báriumsók bevétele után hajtják végre (főleg bárium-szulfátot használnak). Ez a keverék jó kontraszt. Röntgenfelvétel után a gyomornyálkahártya minden hibája jól látható, mivel a bárium hajlamos felhalmozódni az elváltozásokban.
• Ultrahang ( ultrahangvizsgálat) gyomor. Lehetővé teszi továbbá a gyomor szerkezetének és működésének értékelését, eróziós változások és gyulladások megtekintését. A módszer kevésbé informatív, mert nem teszi lehetővé a finomabb részletek tisztázását.

kívül műszeres vizsgálatok, mindenképpen át kell mennie laborvizsgálatok, beleértve;

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vérkémia;
• koprogram (azonosító rejtett vér székletben);
• a Helicobacter pylori baktérium elemzése.

Az eredmények alapján általános vizsgálat, az orvos felírhat további módszerek ha a diagnózis továbbra is kétséges.

Kezelés

Az EJ kezelése hosszú és összetett folyamat. Az exacerbáció során a betegnek bekapcsolva kell lennie fekvőbeteg kezelés. Itt időszakonként értékelik a gyomornyálkahártya állapotát, és vizsgálatokat végeznek. A gyógyszereket a szerint írják fel egyéni séma, a vizsgálati eredmények után. Főleg használt:

• szekréciót gátló szerek - csökkentik a sósav termelését ( ranitidin, kvamatel);
• speciális készítmények eróziók és gyomorfekélyek kezelésére ( Has);
• savkötők – átmenetileg semlegesítik sósav (Maalox, foszfolügel).

A távolléttel pozitív eredmény, a betegnek endoszkóp segítségével a fekélyek cauterizálását írják elő.

A sebészeti módszereket különösen súlyos esetekben alkalmazzák, amelyeket súlyos vérzés vagy hashártyagyulladás bonyolít. Ha az érintett területeken a vérzést nem lehet megállítani, akkor a gyomorszövetet részben eltávolítják.

A gyógyszerek orvosi rendelvény nélküli szedése elfogadhatatlan. Gyakran előfordul, hogy több gyógyszer nem kombinálódik egymással, és kombinálva az állapot romlásához és különféle mellékhatásokhoz vezet.

Táplálás

A fő kezelés felírásakor előfeltétel diétázik. Ki kell zárni az étrendből minden olyan élelmiszert, amely károsítja a gyomrot és irritációt okoz. A tiltott lista a következőket tartalmazza:

• alkoholos italok;
• minden típusú szóda;
• forró és hideg;
• ecetes uborka, paradicsom stb.;
• zsíros ételek;
• gyógynövények, fűszerek;
• majonéz, ketchup;
• paradicsom és minden olyan étel, amely tartalmazza;
• savanyú bogyók;
• bizonyos típusú gabonafélék (árpagyöngy, árpa, hajdina, köles);
• tartalmazó termékek durva rost(korpa, cékla, zöldek stb.);
• füstölt;
• édesség, fehér kenyér, pékáruk;
• kávé Tea;
• csokoládé és kakaó.

A kezelés alatt enni kell:

• tejtermék alacsony zsírtartalmú ételek(tej, kefir, erjesztett sült tej, túró);
• tojás bármilyen formában, kivéve sült;
• zselé nem savas bogyókból és gyümölcsökből;
• búzadara és zabkása;
• minimális zsírtartalmú hús- és haltermékek;
• párolt és sült zöldségételek;
• vaj és mindenféle növényi zsír.

Népi jogorvoslatok a gyomor eróziójára

Mint AIDS kiválónak bizonyultak népi receptek, amelyeket a fő kezeléssel és diétával párhuzamosan írnak fel:

• Kamilla virágok. 1 tk száraz kamillát öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe. A terméket egy órán át infundáljuk. Be kell venni egy fél pohár (felnőtteknek) és 1 evőkanál. (gyerekeknek), napi 3 alkalommal, étkezés előtt. Az infúzió erős gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatással rendelkezik.
• Vérfű. Egy teáskanál zúzott levelet 200 ml-re öntünk. forrásban lévő víz Hagyja állni 1 órát. Ezt követően a levest szűrni kell. Igyon 1 teáskanál naponta háromszor. Sebgyógyító és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A kúra nem haladhatja meg az 1 hónapot, mert hosszú távú használatés a megadott adagok túllépése káros lehet az egészségre. 10 napos szünet után az eljárás megismételhető.
• Méhszurok. Készítsen tinktúrát 100 g-ból. propolisz és 100 gr. alkohollal, alaposan rázzuk fel 20-25 percig, és hagyjuk 3-4 napig érni. Ezután az oldatot szűrjük, és a kapott keveréket étkezés előtt fél órával 10-15 cseppet fogyasztjuk. 2-3 hét elteltével 10 napig szünetet tartunk, majd ezt követően a tinktúra folytatódik. A termék nagyon hatékony a hosszú távú használat. Ezen kívül biztosítja pozitív hatást tovább emésztőrendszerés az egész test egésze.

Betegségmegelőzés

Ragaszkodni megelőző intézkedések, jelentősen csökkentheti a betegség előfordulásának vagy súlyosbodásának kockázatát. Ehhez szüksége van:

• megszabadulni a rossz szokásoktól;
• időben kezelje a gyomor-bél traktus összes patológiáját;
• korlátozza a káros élelmiszerek fogyasztását;
• kerülje a stresszt;
• naponta végezzen terápiás gyakorlatokat;
• a fizikai aktivitás ellenőrzése;
• többet pihenjen és aludjon;
• biztosítják a testet nélkülözhetetlen vitaminokatés ásványi anyagok;
• Ne használjon gyógyszereket önmagában.

Komplikációk

Az EJ egy progresszív patológia, amely ha nem kezelik, ahhoz vezet különféle szövődmények. Lehet, hogy.