Fokozott szőrösség lányoknál: okok és kezelés, melyik orvoshoz kell fordulni. Hormonálisan független idiopátiás hirsutizmus

Mi a hirsutizmus a nőknél? Ez egy olyan állapot, amelyet fokozott szőrnövekedés kísér ( túlzott növekedés terminális haj) nőknél a férfi típus szerint.

A hirsutizmus kódja a betegségek nemzetközi osztályozásában ICD-10

• L00-L99 Bőrbetegségek és bőr alatti szövet
  • L60-L75 Bőrfüggelékek betegségei
    • L68 Hypertrichosis
      • Hirsutizmus
        • L68.0 Hirsutizmus

A nők hirsutizmusának okai

A lányoknál a hirsutizmus megjelenésének fő okai a következők:

• genetikai hajlam jelenléte. Ebben az esetben a betegség alkotmányos formája alakul ki. Ez a kezdetben genetikai szinten elhelyezkedő szőrtüszők nagy száma miatt merül fel;
• klimaxos állapot. Befejezés után menstruációs funkció a petefészkek nem látják el fő funkciójukat, az ösztrogéntermelést. Ennek eredményeként androgének (szteroid férfi nemi hormonok csoportjai) halmozódnak fel a szervezetben, amelyek nem alakulnak ösztrogénné;
• a petefészkek patológiája. A petefészket érintő patológiák között olyan betegségek, amelyek különböző okokés hatásmechanizmusa, de ugyanaz klinikai megnyilvánulásai hirsutizmus formájában. A leggyakoribb patológiák közé tartozik:
  • cisztás változások a petefészekben;
  • jóindulatú ill rosszindulatú daganatok(arrhenoblasztómák, mellékvese daganatok, maszkulinizáló daganatok és luteomák);
• mellékvese patológia. A leggyakoribb patológiák a következők:
  • a kérgi réteg hiperpláziája a mellékvesékben;
  • Addison-kór;
• Achard-Thiers szindróma ill endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy szintjén;
• recepció gyógyszerek. Amikor veszünk néhányat gyógyszerek Változás van a férfi és női nemi hormonok arányában. A hirsutizmushoz vezető leggyakoribb gyógyszerek a következők:
  • sztreptomicin;
  • kortizon;
  • prednizolon;
  • interferon;
  • ciklosporin;
  • androgén tartalmú gyógyszerek.

Tünetek

A fő kifogás egészségügyi ellátás a nőknél férfias szőrnövekedés. Fény helyett vellus haj merevebb szerkezet és fokozott pigmentáció alakul ki. Tipikus hely a túlnövekedés zónák az arcon, a mell bimbóudvarában, a hasban, a comb belső részén, a fenékben(lásd a fenti fotót).

A haj zsírossága fokozódik. A bőr részéről a fokozott termelés aggodalomra ad okot faggyú, az alopecia a hajnövekedés jellemző területein jelenik meg és pattanás. A lányoknál a hirsutizmus a pubertás korában kezd megjelenni.

Fokozatosan megjelennek a hiperandrogenizmus jelei, például a virilizáció (az alábbi kép). Férfi körvonalak jelennek meg, ez az izomtömeg növekedése, a halánték területén a kopaszság, az emlőmirigyek méretének csökkenése, a zsír preferenciális lerakódása az elülső területen. hasfal. A hang fokozatosan durvább lesz.

Virilizálás

A nemi szervek megváltozni kezdenek:

• a szeméremajkak csökkenése van;
• a csikló méretének növekedése;
• súlyos szárazság megjelenése a hüvely nyálkahártyáján.

A hirsutizmus tipikus megnyilvánulása az menstruációs diszfunkció. A késések fokozatosan jelennek meg, amíg teljesen meg nem szűnnek. A kisülés csekély lehet időszakos fejlesztés áttöréses vérzés. BAN BEN lágyéki területekés nemi érintkezés során jelenik meg erős fájdalom a petefészek méretének növekedéséhez kapcsolódik. A nők között reproduktív kor meddőség alakul ki, ami visszafordíthatatlan lehet.

A gyermekek hirsutizmusa ritka megnyilvánulás.

A betegség típusai és stádiumai

A szőrnövekedés mértékének felmérésére egy speciális vizuális értékelési skálát használnak, amely a kapott pontok összegének meghatározására szolgál. Összegük alapján határozzák meg a hirsutizmus fejlettségi fokát. Hirsutizmus esetén:

• 1-7 fokos szőrnövekedés tekinthető normálisnak;
• 8-9 fok a határ a normál és a túlzott között;
• 12-től a betegnél hirsutizmust diagnosztizálnak.

A hirsutizmus klinikai típusai:

• neuroendokrin;
• bőrgyógyászati;
• Iatrogén hatású.

A betegség más tünetekkel való kapcsolatának típusai:

• maga a hirsutizmus;
• hirsutizmus súlyosbodott hiperaktív piloseborrhoeás komplex klinikai képével (akne, akne);
• hirsutizmus és ovulációs rendellenességek;
• hirsutizmus és virilizáció.

Diagnosztika

Az azonosítás az orvos és a beteg közötti beszélgetéssel kezdődik. Tisztázzák a panaszokat, azok előfordulásának idejét és valószínű okát.

Nagyon fontos A diagnózisban szerepet játszik a menstruációs ciklus jellege, rendszeressége, kialakulási ideje, a terhességek és a szülés megléte, mert ez egy olyan állapot, amely gyorsan érinti a reproduktív rendszert.

Értékelés folyamatban kinézet a túlzott szőrnövekedés területeinek és intenzitásának meghatározásával.

Segítsen az orvosnak pontosabban felmérni a szőrfejlődés állapotát, ehhez több héttel a látogatás előtt ne alkalmazzon szőrtelenítési módszereket. Ezenkívül figyelnie kell más másodlagos szexuális jellemzőkre is.

A diagnózis felállításának alapvető módszerei a laboratóriumi és műszeres diagnosztika. Minden azonosított hirsutizmusban szenvedő nő esetében elvégzik.

Tól től laboratóriumi módszerek, amelyet nagy sokféleség jellemez, ezzel a patológiával korlátozhatjuk magunkat:

• tartalom vérvizsgálata teljes tesztoszteron . Normális esetben a koncentrációja a 0,24 és 2,7 nmol/l közötti tartományba esik. Ha a koncentráció növekszik, akkor a petefészekben kialakuló daganatos folyamatot ki kell zárni, és ha a koncentráció csökken, vegyen be a csoportból származó gyógyszereket. kombinált fogamzásgátlók vagy prednizolon csoport.
• dehidroepiandroszteron-szulfát. Az androgén metabolizmus egyik metabolitja, amelynek koncentrációja a 2700-11000 nmol/l tartományba esik. Megnövelt mennyiség az anyag túlzott szekrécióját jelzi a mellékvesekéregben. Ezenkívül ez lehet daganatos folyamat a mellékvesekéregben vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés, például dexametazon.
• androszténdion értékelés. Koncentrációja általában 75 és 205 n/dl között van. A növekedés a petefészek patológiájának megnyilvánulása lehet.
• a 17-hidroxi-progeszteron meghatározása. A 8,7 nulla/l feletti szintemelkedés a mellékvese hiperpláziának köszönhető.
• kortizol vizsgálat. Ha a mutató szintje nem haladja meg a 138-635 nmol/l-t, ez Itsenko-Cushing szindróma lehetséges jelenlétét jelzi.
• gonadotropin értékelés. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormonok szintje közötti kapcsolatnak. Aránya nem lehet több 2,5-nél.

Ezek a hormonok nemcsak a betegség azonosításához, hanem a hirsutizmus kezelésének meghatározásához is elengedhetetlenek.

További vizsgálatok is előírhatók az egyidejű patológia jelenlététől függően.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

• ultrahangvizsgálat, amelyben a petefészkeket és a mellékveséket vizsgálják. Módszer érkezett széles körű alkalmazás non-invazivitás és vezetés miatt speciális képzés. Ha rendelkezésre áll Doppler egység, fel kell mérni a véráramlás mértékét;
• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz patológiájának gyanúja esetén el kell végezni Röntgenvizsgálat a sella turcica állapotának felmérésével;
• a jobb pontosság érdekében használható CT vizsgálat;
• ha daganatos folyamatot észlelnek, akkor szükséges elvégezni laparoszkópia.

A hirsutizmus kezelése nőknél

A hirsutizmussal gyógyítható különféle módszerek. Közülük a leghatékonyabbak a gyógyászati ​​és sebészeti. Súlyos hirsutizmus esetén a hagyományos módszerek nem biztos, hogy hatékonyak.

A nőknél a kezelést különösen gyorsan kell elvégezni, hogy elkerüljék a reproduktív funkcióval kapcsolatos problémákat, amelyek meddőséghez vezetnek.

Gyógyszeres kezelés

Mert a gyógyszereket a hirsutizmus kezelésének alapját képezik, és a kóros állapotot okozó fő ok megszüntetésére kell irányulniuk. Közöttük:

• Orális kombinált szerek . Az ösztrogének minimális adagja mellett az antiandrogén hatású hormonok adagja is megemelkedik. Az ideiglenes használat a hirsutizmus súlyosságának csökkenéséhez vezethet. A kezelésnek köszönhetően lehetséges elérni független terhesség. Ezek a gyógyszerek a következők:
  • Zhannina;
  • Diana-35;
  • Jess plusz.
• Glükokortikoidok. Tevékenységük célja az androgének termelésének csökkentése a mellékvesekéregben. Ezt a célt akkor használják, ha a hiperplázia örökletes lefolyású. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:
  • prednizolon;
  • Dexametazon.
• Diuretikumok. Bevételkor az androgénreceptor apparátus blokkolva van, és szintézisük elnyomódik. A hatás az alkalmazástól számított 2-3 napon belül jelentkezhet, de csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni. A kedvezőtlen megnyilvánulások közé tartozik az intermenstruációs vérzés kialakulása. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek:
  • spironolakton;
  • Veroshpiron.
• Ha a fenti csoportokba tartozó gyógyszereknek nincs hatása, akkor a gyógyszereket tartalék szerként alkalmazzák. Ketokonazol.

Antiandrogén gyógyszerek nőknek hirsutizmus ellen miatt belépési korlátozások vannak lehetséges ellenjavallatok. Nem szabad elhanyagolni őket, mert életveszélyes állapotok léphetnek fel.

Sebészet

Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok azonosításakor jelezni kell sebészet. Ennek oka a szerv teljes eltávolítása a daganattal együtt (ez szükséges intézkedést bármely szintű rosszindulatú folyamattal), valamint részleges reszekció. Részleges eltávolítás szövet jelzés azokban az esetekben, amikor tumorsejtek hormonálisan aktívak. Egy szerv teljes eltávolítása számos szövődményhez vezethet más testrendszerekből, különösen az agyalapi mirigyből vagy a mellékvesékből, így a hormonálisan aktív sejtek egy részének eltávolítása kompenzálhatja az állapotot.

Amikor teljes eltávolítása mirigyek hozzárendelhetők egész életen át hormonterápia.

Szőrtelenítés

Ez az egyik olyan kezelési módszer, amely segít egy nőnek megszabadulni a pszichológiai összetevőtől ennek a betegségnek. A nem kívánt szőrzet eltávolítása után egy nő belső önbizalmat mutat, és csökken a depresszió.

Az alább felsorolt ​​módszerek csak ideiglenes intézkedést jelentenek, nincs mód a szőrzet teljes megszabadulására. A fő módszerek közé tartozik:

• fotoepiláció;
• lézeres eltávolítás;
• bioepiláció;
• gyógyászati ​​módszerek;
• borotválkozás.

Hajnövekedés által női típus nem romlik ebben az esetben.

A hirsutizmus kezelésének hagyományos módszerei

Alkalmazás hagyományos módszerek nem mindig változtatja meg a hormonszintet. Ezenkívül ezeknek az alapoknak a használata más szervekben és rendszerekben szövődményekhez vezethet. De, gyógynövénykészítmények-ben használható helyi forma, csökkenti a kozmetikai hibákat.

A legnépszerűbb módszerek közé tartozik:

• Éretlen lé dió . A termék elkészítéséhez le kell vágni a fiatal gyümölcsöket, miután a lé megjelenik a vágáson, vigye fel a felesleges szőr területére. A hatás eléréséhez elegendő napi egyszeri alkalmazás, a terápia időtartama átlagosan 10 nap. Tovább kezdeti formák Egy tanfolyam elég.
• Beléndek. A főzet elkészítéséhez 150 mg száraz gyógynövényt kell keverni egy liter tisztított vízzel. A kapott keveréket a tartalom bepárlásával forraljuk, amíg 200 ml kész főzetet nem kapunk. Ez biztosítja a hatékony koncentráció megteremtését. Amíg az oldat kihűl, szűrni kell. Ezt követően azokra az elváltozásokra alkalmazzák, ahol kétszeres szőrnövekedés tapasztalható. A terápia időtartama átlagosan 5 nap. Az esetleges mérgezés miatt ne lépje túl az alkalmazás gyakoriságát.
• Citrom és cukor keveréke. Egy érett citromot kifacsarunk, és a kapott levet összekeverjük 3 evőkanál cukorral és 200 ml vízzel. A kapott keveréket lassú tűzön addig pároljuk, amíg sűrűsödni nem kezd. Ezután a keveréket lehűtjük és felvisszük bőr. Az alkalmazás után hagyja a keveréket 10 percig. Ezt követően a bőrt meleg vízzel megtisztítják.

A hagyományos kezelés nem szünteti meg teljesen a férfiak mintájú szőrzetét a nőknél.

Komplikációk

Mivel a betegség gyakran endokrin jellegű, azaz. megjelenése hibás működéshez kapcsolódik belső elválasztású mirigyek. Nál nél hosszútávú kezelés nélkül pedig 2-es típusú diabetes mellitus lép fel, ezt a szöveti inzulinrezisztencia okozza.

A reproduktív korú nőknél és a serdülőknél a kezeletlen hirsut-szindróma jelenti a legnagyobb veszélyt, ami policisztás petefészek-szindrómát okoz. A hosszú távú policisztás betegség a tüszők ellátásának kimerüléséhez vezet, ami ezt követően meddőséghez vezet.

Szintén a ciklus szabálytalansága nyilvánul meg nehezen elállítható méhvérzés kialakulásában ill hosszú késések menstruáció diszfunkcionális méhvérzés.

Megelőzés

Nál nél örökletes forma hirsutizmus intézkedések specifikus megelőzés nem létezik. Nál nél neurogén okok Ha az első megnyilvánulásokat észlelik, segítséget kell kérni a szakemberektől, és azonnal meg kell szüntetni vagy ki kell javítani a patológia okát.

Ezért ha olyan gyógyszereket ír fel, amelyek olyan tünetek megjelenéséhez vezethetnek, mint a túlzott szőrnövekedés, konzultáljon orvosával. lehetséges felhasználása növekedés megakadályozását célzó eszközök.

Kezdetben ne próbálja meg egyedül eltávolítani a szőrt. specifikus terápia. Ez ronthatja a helyzetet, és több szőrnövekedést okozhat.

Előrejelzés

A Hirsute-szindróma prognózisa viszonylag kedvező. Súlyos szövődmények fordulhatnak elő azonnali ok nincs halandóság. Csak megjelenésekor változtathat jelentősen az életszínvonalon, a diéta és az állandó kezelés bevezetése miatt.

Egy nő jelentős problémákkal járhat kapcsolatban pszichológiai kényelmetlenség. Ide tartozik az ellenkező nemmel való kapcsolat megszakítása, a házasságok megsemmisítése stb.

A hirsutizmus kezelése hosszadalmas lehet, és nem mindig hoz kezdeti hatást. Minimális időtartam A hatás eléréséhez szükséges idő egy év vagy hat hónap. Meg kell érteni, hogy még a megfelelően kiválasztott terápia sem képes megszabadítani a pácienst a túlzott szőrnövekedés problémájától. Csak lelassítja a régiek növekedését, és megakadályozza a felesleges szőrszálak új gócainak megjelenését.

Videók a témában

Kapcsolódó hozzászólások

– túlzott szőrnövekedés a testen és az arcon nőknél a férfi (androgén) típus szerint. Jellemzője a szőr megjelenése a felső ajakban, az állon, a mellkason, a háton és a hason. Hirsutizmus esetén gyakran megfigyelhető a menstruációs ciklus szabálytalansága, a méhvérzés, a meddőség és a vérszegénység. Enyhe fokozat a hirsutizmus nem igényelheti terápiás intézkedések. A súlyos hirsutizmus kezelést igényel hosszú távú kezelés(6-12 hónapos korig) és a kiváltó ok megszüntetése (policisztás vagy petefészekdaganatok, mellékvese daganatok, agyalapi mirigy, Itsenko-Cushing szindróma) a szőrnövekedés megállítása érdekében. Különféle kozmetikai módszerek segítenek a hirsutizmusban szenvedő betegeknek megszabadulni a nem kívánt területen lévő szőrzettől.

A hirsutizmust meg kell különböztetni a hypertrichosistól, amelyben a szőrnövekedés androgén-független zónákban történik.

A hirsutizmus okai

A hirsutizmussal a vékony, puha, nem pigmentált vellus haj, számos tényező hatására, terminális szőrré alakul át - hosszú, kemény és pigmentált. A hirsutizmus okai közül a leggyakoribb a hiperandrogenizmus, családi tényező, mellékhatás gyógyszerek és idiopátiás androgéntöbblet.

A hiperandrogenizmus vagy az androgének (férfi nemi hormonok) fokozott termelése a következő esetekben alakulhat ki:

• petefészek-működési zavarok policisztás petefészek szindrómában, petefészek-daganatok, petefészek-hipertekózis, krónikus anovuláció, hipotalamusz amenorrhoea stb. A petefészek eredetű hirsutizmust a menstruációs rendellenességek, a meddőség és a petefészek-hipertrófia jellemzi.
• mellékvese-működési zavarok veleszületett vagy szerzett mellékvese hiperpláziával, mellékvese daganatokkal stb. szteroid hormonok, beleértve az androgéneket is.
• az agyalapi mirigy működésének zavarai Itsenko-Cushing szindrómában, akromegáliában, prolaktinomában stb. Az agyalapi mirigy eredetű hirsutizmust elsődleges elváltozás agyalapi mirigy a mellékvesék további bevonásával, és fokozott kortizol- és androgének-szekréció jellemzi.

A családi (vagy genetikai) hirsutizmus kialakulása az egyes családokban több generáción keresztül megfigyelt genetikai és kromoszómális sajátosságok eredményeként, ill. etnikai csoportok. A hirsutizmust gyakrabban figyelik meg a kaukázusi és mediterrán nőknél, ritkábban az észak-európai és ázsiai nőknél.

Számos gyógyszer szedésének mellékhatásaként hirsutizmus alakul ki. Ezek a kortikoszteroidok (hidrokortizon, kortizol stb.), anabolikus gyógyszerek, progesztinek, androgének, sztreptomicin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin stb.

Az ismeretlen okok által okozott hirsutizmust idiopátiás androgéntöbblet szindrómának nevezik. Az idiopátiás hirsutizmusban van fokozott érzékenység a bőr és a szőrtüszők androgén receptoraira. Az idiopátiás hirsutizmus megnyilvánulásai kevésbé kifejezettek, a hormonális rendellenességek kisebbek, a menstruációs ciklus ill. reproduktív funkcióáltalában nem törött.

A hirsutizmus okai lehetnek a nő élettani és életkorral összefüggő állapotai is, amelyek során az ösztrogének és az androgének arányának eltolódása figyelhető meg (terhesség, posztmenopauza). Az esetek 90%-ában a hirsutizmust policisztás petefészek szindróma vagy idiopátiás szindróma okozza.

A hirsutizmus osztályozása

A túlzott szőrnövekedést kiváltó okoknak megfelelően az endokrinológia több dolgot is megkülönböztet klinikai formák hirsutizmus:

• neuroendokrin: petefészek, mellékvese, hipofízis hirsutizmus;
• bőrgyógyászati ​​vagy alkotmányos: családi, idiopátiás hirsutizmus;
• Iatrogén vagy exogén – gyógyszerfüggő hirsutizmus.

A hirsutizmus más rendellenességekkel való összefüggésének mértéke alapján a következőket különböztetjük meg:

• maga a hirsutizmus;
• hirsutizmus, amelyet hiperaktív piloseborrheás komplex (akne, akne stb.) súlyosbít;
• hirsutizmus ovulációs zavarokkal;
• hirsutizmus a virilizáció jeleivel kombinálva.

A hirsutizmus tünetei

A hirsutizmus fő megnyilvánulása az férfi típus szőrnövekedés nőknél, azaz rövid, durva, pigmentált szőrszálak növekedése az arcon, a mellkason, az emlőmirigyek környékén, a háton, a hason, belső felületek comb, fenék. A hirsutizmus egyéb jelei a bőr és a haj fokozott zsírosodása, pattanások, alopecia, az androgének megnövekedett szintje következtében. A hirsutizmust gyakran menstruációs zavarok kísérik. szabálytalan menstruáció, amenorrhoea) és a meddőség.

Ezt követően a nőknél a hiperandrogenizmus által okozott hirsutizmusban gyakran kialakulnak a virilizáció jelei, azaz férfias vonások: fokozódó izomtömeg, hangja durvább lesz, kopaszság jelenik meg a halántéknál, fokozódik szexuális vágy, az emlőmirigyek mérete csökken, a testen lévő zsírlerakódások lokalizációja a férfi típusnak megfelelően változik. A hiperandrogenizmus elváltozásokat okoz a női nemi szervekben: a csikló megnagyobbodik, a szeméremajkak csökkennek, a hüvelyi kenés kialakulása leáll.

A hirsutizmus megnyilvánulásainak súlyosságának felmérésére különféle kvantitatív mutatórendszereket használnak. Az arcszőrzet mértékét egy „0”-tól „+4”-ig terjedő skálán értékelik, ahol a „+1” a felső ajak felett vagy az állon lévő szőrzet, a „+4” pedig a jól fejlett szakáll. . Egy másik pontozási skála szerint a hirsutizmus súlyosságát a számlálással határozzák meg:

• „hormonális szám” (az állon lévő szőrszálak mennyiségi és minőségi növekedését jellemző pontok összege, felső ajak, mellkasés emlőmirigyek, hát felső és alsó, felső és alsó has, váll és csípő);
• „közömbös szám” (az alkaron és a lábszáron lévő szőrszálak mennyiségi és minőségi növekedését jellemző pontok összege);
• „hirsut szám” (a normában szereplő „közömbös” és „hormonális” számok összege kevesebb, mint 12 pont, átlagosan 4,5-4,6 pont).

Ezek az értékelési mutatók azonban nagyrészt szubjektívek, és csak a szőrnövekedés növekedésének vagy csökkenésének dinamikájának értékeléséhez fontosak a kezelés során vagy a betegség előrehaladtával.

A hirsutizmus szövődményei

A hirsutizmus lefolyását bonyolíthatja a menstruációs zavar, a meddőség, a kóros méhvérzés és a vérszegénység. A policisztás petefészek szindróma következtében fellépő hirsutizmus gyakran társul cukorbetegséggel.

A hirsutizmus diagnózisa

A hirsutizmusban szenvedő betegek anamnézisének összegyűjtésekor a következő tényezőket kell tisztázni:

1. A betegség kialakulásának jellege:

• a testszőrzet fokozatos növekedése, amelyet akne megjelenése, súlygyarapodás és rendszertelen menstruáció kísér, gyakran policisztás petefészek szindrómára utal.
• a hirsutizmus éles kifejlődése, amelyet a virilizáció jelei kísérnek, gyakrabban figyelhetők meg androgén-kiválasztó daganatok esetén.

2. Drogtörténet.

3. A menstruációs funkció jellege. Rendszeres menstruációs ciklusú betegeknél a hirsutizmus általában idiopátiás vagy családi jellegű, és nem igényel mélyreható vizsgálatot.

A hirsutizmus természetének tisztázása érdekében elvégzik laboratóriumi tesztek, a következő hormonok tartalmának meghatározása a vérszérumban:

• teljes tesztoszteron (200 ng% tesztoszterontartalommal - a petefészkek daganatos károsodása);
• dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) - a mellékvesék szekréciós funkciójának aktivitásának mutatója (700 ng% feletti DHEA-S koncentrációban, amely dexametazon bevétele esetén csökken, a mellékvese hiperplázia gyanúja; a DHEA megnövekedett szintje -S elgondolkodtatja az embert a mellékvesék daganatos folyamatairól);
• androszténdion (petefészek-patológiában az androszténdion koncentrációjának növekedése figyelhető meg);
• A 17-hidroxi-progeszteron a mellékvese szteroid hormonjainak köztes metabolitja (növekszik a veleszületett formák mellékvese hiperplázia);
• kortizol (a koncentráció növekszik Itsenko-Cushing-szindrómával);
• gonadotropinok (policisztás petefészek szindrómában az LH koncentrációja nő az FSH-hoz képest).

A hirsutizmus okainak kiderítésére nőgyógyász konzultációt, a mellékvesék és petefészkek ultrahangját, CT-vizsgálatot, a mellékvesék és más szervek MRI-jét, valamint az agy MRI-jét végzik. Kihagyni daganatos folyamatok A diagnosztikai laparoszkópiát a petefészekben végezzük.

A hirsutizmus kezelése

Enyhe fokú hirsutizmus, amelyet nem kísér menstruációs zavar, különleges bánásmód nem igényel. Mivel a hirsutizmus általában nem független betegség, hanem egy másik patológia megnyilvánulása, akkor annak kezelése az elsődleges etiológiai tényező(mellékvese, agyalapi mirigy vagy petefészek daganatok eltávolítása, gyógyszerek megvonása, növekedést okozva haj, pajzsmirigy alulműködés, Cushing-szindróma vagy akromegália kezelése stb.).

A hirsutizmus gyógyszeres terápiáját az androgén-kiválasztó daganatok kizárása után írják elő. Mivel a hirsutizmus leggyakrabban a hiperandrogenizmus következménye, célszerű antiandrogén gyógyszereket felírni, amelyek elnyomják a tesztoszteronszintet és csökkentik a szőrtüszők androgénérzékenységét.

Veleszületett mellékvese hiperplázia esetén kortizolt, prednizolont vagy dexametazont használnak. A policisztás petefészek szindróma esetén az androgének túlzott képződésének visszaszorítása érdekében ezt írják elő sáv szájon át szedhető fogamzásgátló, spirolakton, klomifen. Kezelési ciklus hormonális gyógyszerek 3-6 hónapig tart, néha a ciklusokat többször kell elvégezni. Figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatti antiandrogén kezelésnek komoly ellenjavallatai vannak, valamint azt a tényt, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése megakadályozza az új haj megjelenését, de nem csökkenti a meglévő szőrszálakat. A hirsutizmus kíséretében túlsúly, a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsanak diétát a csökkentett tartalom szénhidrátokat.

A hirsutizmus kozmetikai kezelései segítenek eltávolítani vagy kevésbé észrevehetővé tenni nem kívánt haj. Ezek közé tartozik a világosítás, szedés, borotválkozás, bioepilálás viasszal vagy speciális krémekkel, szőrtelenítés stb. A hirsutizmus mérsékelt megnyilvánulásait elfedik a hidrogén-peroxiddal végzett szőkítés. A tartós szőrtépés és borotválkozás hegesedést vagy bőrfertőzést okozhat. A kémiai szőrtelenítés hatástalan vastag és durva szőrzeten. A legtöbb hatékony módszer a hirsutizmussal járó szőrtelenítés fotoepiláció vagy lézeres szőrtelenítés, ami tönkreteszi szőrtüszőés az új haj növekedésének megállítása.

A hirsutizmus prognózisa

Sok hirsutizmusban szenvedő nő súlyos pszichológiai komplexusokat alakít ki, amelyek zavarják a teljes értékű családot és intim élet, ami megnehezíti a társadalomban való kommunikációt.

A hirsutizmus kezelése hosszú távú, a szőrnövekedést csökkentő hatás csak 6-12 hónap után válik észrevehetővé. A hirsutizmus kezelése során az új haj növekedése leáll, de a meglévő haj nem tűnik el. Ezért a hirsutizmussal nem lehet teljesen megszabadulni a túlzott szőrnövekedéstől, bár a hajnövekedés lassítása teljesen lehetséges.

Vagy férfi mintás haj. Minden nőnek van szőrzete a test és az arc felszínén, de általában vékony és világos. A fő jel, amely alapján a normalitás megkülönböztethető az eltéréstől, a hajszál szerkezete. Egy egészséges lánynak vékony, rövid, világos, puha, szőre van. Hirsutizmus esetén durva, sötét, sűrű szőrzet kezd nőni az arcon, a karokon, a lábakon, valamint a csípőn, a háton és a hason. Fokozott szőrösödés lányoknál és nőknél általában virilizációval, azaz túlzott androgénaktivitással, és ennek következtében a férfi tulajdonságok kialakulásával jár.

Néha a lányok összekeverik a hirsutizmust a megnyilvánulásokkal, de ezek a feltételek nem ugyanazok. Lányoknál a hirsutizmussal a férfiakra jellemző, de a nőknél szokatlan helyeken fokozódik a szőrnövekedés: az arcon, a hason. Hipertrichosis esetén a szőrösödés a test bármely részén fokozódhat, és ez a folyamat általában nem jár hormonális zavarokkal.

Különböző források szerint a nők 5-10%-a hirsutizmusban szenved. A fokozott szőrösödés gyakran családi jellemzővé válik, így a nem kívánt szőrzet különösen gyakran azoknál a lányoknál jelenik meg, akiknek az édesanyja, nővér vagy más rokon hasonló problémával küzd. A mediterrán, dél-ázsiai és közel-keleti származású nők az etnikai hovatartozás miatt is hajlamosabbak a hirsutizmusra.

Elérhetőség felesleges haj a testen kisebbrendűségi érzés és komplexusok alakulhatnak ki a lányokban, de még rosszabb, ha a hirsutizmust kombinálják hormonális egyensúlyhiány ami meddőséghez, cukorbetegséghez és súlyos jogsértések menstruációs ciklus.

A LÁNYOK MEGFELELŐDŐ SZŐRSÉGE: OKOK

Túlzott növekedés durva sötét haj a nő arcán és testén elsősorban azzal járnak együtt magas szintek androgének ( férfi hormonok), beleértve a tesztoszteront is. Minden test egészséges nő nem termel nagyszámú androgének, de egyes rendellenességek a férfi hormonok termelődésének jelentős növekedéséhez vezethetnek. Ez okozhatja aktív növekedés haj és olyan problémák, mint a zsíros bőr, pattanások, megnagyobbodott nemi szervek.

Az alábbiakban felsorolt ​​okok mindegyike hatással lehet arra, hogy egy lány teste hogyan termel androgéneket.

1. Policisztás petefészek szindróma

1. Fokozott szőrösödés: melyik orvoshoz forduljak?

A hirsutizmus diagnosztizálása során az orvosnak (nőgyógyász-endokrinológus) részletesen tanulmányoznia kell a lány kórtörténetét és öröklődését, meg kell beszélnie az általa szedett vagy szedett gyógyszereket, hogy megállapítsa az állapot okát. Ezután kezelőorvosa valószínűleg vérvizsgálatot fog rendelni a hormonszint mérésére. Orvos ultrahang diagnosztika Végezze el a petefészkek és a mellékvesék ultrahangját, hogy ellenőrizze a daganatokat vagy cisztákat. Ezenkívül szükség lehet az agy MRI-jára, hogy kizárják a daganatok jelenlétét.

NÖVEKEDTETT SZŐRSÉG KEZELÉSE LÁNYOKNÁL

• Hormonterápia

Ha egy nőnek van túlsúly, kezelőorvosa valószínűleg először azt fogja javasolni, hogy vegye le, mivel az elhízás befolyásolja a szervezet hormontermelését. Az egészséges testsúly fenntartása gyógyszerek alkalmazása nélkül is visszaállíthatja az androgénszintet a normális szintre.

Egy lánynak azonban szüksége lehet rá orvosi kezelés, Ha túlzott növekedés a haj PCOS tünet vagy mellékvese betegség. A fogamzásgátló tabletták és az antiandrogén gyógyszerek segíthetnek az egyensúly megteremtésében hormonális háttér.

• Antiandrogén gyógyszerek

Blokkolhatják az androgénreceptorokat, és csökkenthetik a férfi hormonok képződését a mellékvesékből és a petefészkekből. A tesztoszteron szőrtüszőkre gyakorolt ​​hatását gátló leggyakrabban használt gyógyszerek a spironolakton és a finaszterid (blokkolja az 5-alfa-reduktázt).

• Kombinált fogamzásgátló tabletták, orális fogamzásgátlók

Az ösztrogént és progeszteront tartalmazó tabletták (OC-k) segíthetnek csökkenteni a PCOS miatt fellépő cisztákat. Az ösztrogén csökkentheti a felesleges szőrszálak mennyiségét is. Ezeket a gyógyszereket úgy írják fel hosszú távú terápia hirsutizmus. A javulás legkorábban három-hat hónap múlva következik be.

• Krém a felesleges hajra

A Vaniqa®-t (Vanica, eflornitin) a túlzott arcszőrzet csökkentésére használják nőknél. Naponta kétszer alkalmazzák, és lelassítja a szőrtüszők növekedését és növeli a szőrtelenítési kezelések közötti intervallumokat. A Vaniqa krém kombinálható más gyógyszerekkel. A lányok arcszőrzete általában 1-2 hónap után lelassul. Az eflornitin mellékhatásai közé tartozik bőrkiütésés irritáció.

• Szőrtelenítés

Ez egy nem orvosi módszer a nem kívánt szőrszálak leküzdésére. Ugyanazok a módszerek, amelyeket sok nő használ a láb, a hónalj és a bikini terület szőrzetének eltávolítására.

• Gyantázás, borotválkozás és szőrtelenítés

A felesleges szőrzet eltávolítása viasszal, szőrtelenítő krémek, borotvák vagy cukrozás - hatékony, megfizethető és olcsó módszer. Ezeket a termékeket könnyű használni, az eredmény azonnal látható, de nem tart sokáig. Ezenkívül a hirsutizmusban szenvedő lányok hajlamosak a nem kívánt hajra, amely vastag és durva. Emiatt a bőr eltávolítása után nagyon érzékennyé válik és érzékeny lesz az irritációra és a benőtt szőrszálakra.

A lézeres szőrtelenítés a tüszők fénysugarak általi károsodása miatt következik be. A sérült szőrtüszők nem tudnak szőrt termelni, és a már meglévő haj kihullik. Elhaladáskor teljes tanfolyamÉs helyes feldolgozás A lézeres szőrtelenítés stabil pozitív eredményeket biztosíthat.

• Elektrolízis

Ez a szőrtelenítés segítségével elektromos áram. Minden szőrtüszőt külön-külön kezel, így az ülések tovább tarthatnak. A lézeres szőrtelenítéshez hasonlóan az elektrolízis is költséges, időigényes eljárás, amelyhez több alkalom szükséges a kívánt eredmény eléréséhez. Egyes nők ezeket az eljárásokat kényelmetlennek vagy fájdalmasnak találják.

NŐI SZŐRŰ: PERSPEKTÍV

A lányok arcának és testének fokozott szőrösödésének kezelése hosszú távú feladat. A legtöbb diagnosztizált hormonális egyensúlyhiányban szenvedő nő jól reagál a terápiára, de a szőrnövekedés újraindulhat, ha visszatér a kiindulási szintre, és a normál határokon túl nő.

A kiváltó októl és a terápia megválasztásától függően a hirsutizmus kezelése élethosszig tartó lehet. A lézeres szőrtelenítés vagy elektrolízis tartósabb eredményt biztosít, mint a borotválkozás, gyantázás, cukrozás vagy szőrtelenítés. Ha a fokozott szőrösödés oka a PCOS vagy a mellékvese-problémák, a lánynak élethosszig tartó kezelésre lehet szüksége.

Egy újabb szálat észrevetve a fésűn minden hölgy depresszióba esik, és kísérletezni kezd magán: mindenféle balzsam, maszk és szérum megtöltötte a fürdőszoba összes polcát.

Ha tudná, hogy néhány nő arról álmodik, hogy megszabaduljon a felesleges szőrzettől, de a szőrtelenítés itt nem segít - vastag tarló borítja az arcát és a nyakát, és jobb, ha a dekoltázst senkinek sem mutatja meg. Így alakul ki a hirsutizmus, az életminőséget jelentősen rontó betegség.

Hirsutizmus: okai

A férfiakra jellemző a sötét és durva szőr az arcon, a mellkason és a háton. Ezért, miután egy ilyen jelet felfedeztek egy nőben, az orvosok mindig hirsutizmust diagnosztizálnak nála, amely csak a szép nemre jellemző betegség. A szőrnövekedés helye számít – a karokon és lábakon lévő vastag szőrzetnek semmi köze a hirsutizmushoz.

Az endokrinológusok nem tekintik betegségnek a hirsutizmust – a férfi mintázatú szőrszálak többnek a tünete veszélyes betegség, amelynél be véráram nagy mennyiségű androgén, szteroid férfi nemi hormon érkezik:

• neoplazmák a petefészekben: jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a mellékvese veleszületett betegségei, sóvesztés vagy virilis hiperplázia;
• zavarok az agyalapi mirigy működésében.

Helytelenül kiválasztott orális fogamzásgátlók gyors cselekvés ilyen szőrnövekedést okozhat. Ez nem vonatkozik a modern szisztémás fogamzásgátlókra, amelyek javítják a nők megjelenését. A sportolók szedésében anabolikus szteroid, a hormonális zavarból eredő hirsutizmus minden jele is megfigyelhető.

A keleties megjelenésű, égő barnák arcán gyakran borostas szőrzet van, de ez örökletes hajlam, amely (ha szükséges) kozmetikusok beavatkozását igényli.

A hirsutizmus tünetei és diagnózisa

A hirsutizmus tünetei kifejezettek: kemény, sörte szőrszálak borítják a nő arcát. Amikor mirigyek termelik belső szekréció Hatalmas mennyiségű androgének, a szőrnövekedés a hátat, a mellkast és a has egy részét érinti. A hirsutizmus diagnosztizálása nagyon egyszerű egy endokrinológus számára, de munkája még csak most kezdődik - meg kell találnia ennek a tünetnek az okát, és ki kell zárnia a daganatképződés lehetőségét.

A nőnek be kell nyújtania biokémiai vizsgálatokés keresse fel a következő szakembereket:

• onkológus;
• endokrinológus;
• sebész.

A hasnyálmirigy működésének ellenőrzéséhez vért kell adnia cukorszintjének meghatározásához. A túlzott szőrnövekedés a terhesség és a menopauza idején jelentkezik, amikor hormonális rendszer nők átesnek nagy változások. Annak megállapítására, hogy melyik hormonkoncentráció járul hozzá a hirsutizmus megnyilvánulásához, a következő biológiailag aktív anyagok tartalmát mutatják ki a vérben:

• tesztoszteron;
• androsztén-dion;
• kortizol;

Ezen hormonok mindegyikét egy meghatározott belső elválasztású mirigy, ezért bármelyik szintjének emelkedése közvetlenül jelzi a betegség felelősét.

Hirsutizmus: kezelés és megelőzés

Néha a hirsutizmus megmenti egy nő életét – az endokrinológus veszélyes daganatot fedez fel. Nem számít, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú, minden daganatot sürgősen el kell távolítani. A műtétet laparoszkópiával végezzük, amely minimalizálja a szövetkárosodást és elősegíti a gyors helyreállítást.

Amikor nem életveszélyes hormonális zavar, valamint a mirigy egy részének vagy az egész mellékvese eltávolítása után, hosszú távú, néha egész életen át tartó hormonpótló terápia olyan gyógyszerekkel, mint:

• kortizon-acetát (700 dörzsöléstől);
• dexametazon (150 dörzsöléstől);
• hidrokortizon (120 dörzsöléstől);
• prednizolon (40 rubeltől).

Egyes oldalak tele vannak tanácsokkal a hirsutizmus gyógynövényekkel és bogyós gyümölcsökkel történő kezelésével kapcsolatban. Ilyen hagyományos terápia halálos - az idő elveszik és jóindulatú daganat gyorsan átalakul rosszindulatú daganattá.

A férfias szőrnövekedés megelőzésének kiváló módja az endokrinológus rendszeres látogatása. Ez lehetővé teszi, hogy rendbe hozza a hormonszintjét, és méltósággal viselkedjen stresszes helyzetek, ne ejtsünk értelmetlen könnyeket, melyek hibái gyakran a belső elválasztású mirigyek. Egy jó kozmetikus pedig megbirkózik a felső ajak feletti bajuszokkal.

A nőknél az általános szőrnövekedés általában gyengén kifejeződik, és az ajkakon, a karokon és a lábakon lévő szőrszálak jelenlétében nyilvánul meg. Rendellenes szőrnövekedés figyelhető meg, ha az endokrin rendszer működése megzavarodik.

Rizs. Férfi mintás hajnövekedés. Fénykép

A nők férfias szőrnövekedésének okai

A férfiaknál a szőrnövekedést (hirsutizmust) a következők okozhatják:

• a férfi hormonok növekedése, amelyek serkentik a haj növekedését és befolyásolják annak pigmentációját. A petefészkekben és a mellékvesékben termelődő androgének túlzott mennyisége;
• az inzulinszint emelkedése (hiperinzulinizmus), ami serkenti a petefészeksejteket androgének termelésére. A hiperinzulinizmusban szenvedő nők kifejezetten elhízottak.

Férfi szőrnövekedés a nőknél akkor is előfordul, ha normál szinten androgének és rendszeres menstruációs ciklus. Ezt a formát idiopátiás hirsutizmusnak nevezik.

A hirsutizmus tünetei

A férfiakra jellemző szőrnövekedés enyhe formájával rendelkező nőknél jelentős szőrnövekedés figyelhető meg a felső ajak területén, a pajesz területén, az állon és a mellbimbók környékén.

A férfi szőrnövekedés súlyosabb formája esetén a szőr a háton, a mellkason, a vállakon és a hason jelenik meg. Lehetséges megjelenés zsíros bőr, pattanások, hangváltozás (durvává válik).

Férfias szőrnövekedés: kezelés

Figyelembe véve azokat az okokat, amelyek a férfias szőrzetet okozzák, a kezelés magában foglalja az androgének és az inzulin szintjének csökkentését. Ezért a kezelés előtt meg kell vizsgálni.

Policisztás petefészek szindrómával, amelyben van férfi hajnövekedés, orális fogamzásgátlókat, aldalaktont, klomifent írnak fel. Kombinációval csökkentheti a petefészkek androgéntermelését fogamzásgátló tabletták, amelyek meghatározott dózisban ösztrogént és progeszteront tartalmaznak. A nőknél a férfi szőrnövekedés 10-12 hónapos használat után eltűnik fogamzásgátlás. Persze hogy hormonális kezelés orvosnak kell felírnia és felügyelnie kell.

Nál nél veleszületett hiperplázia mellékvese, amely kíséri megnövekedett termelés androgének, kortizolt írnak fel. A fogyás csökkenti az androgénszintet is.

Kozmetikai eljárások a túlzott haj növekedésére

Nők, akiknél nő a férfi haj enyhe forma, kínálnak kozmetikai eljárások: szőrtelenítés viasszal és cukorral, elektromos epilátorok használata. Ezeknek az eljárásoknak a hatása átmeneti, mivel a szőrtüsző nem pusztul el, és a szőrnövekedés folytatódik.

Ha a férfiak szőrnövekedése a nőknél durva, több hatékony módszerek nem kívánt szőrtelenítés: elektrolízis, elos - szőrtelenítés, fotó - és lézeres szőrtelenítés. Ezekkel a módszerekkel a follikuláris apparátus megsérül, és a szőrt a gyökérrésszel együtt eltávolítják. Nem számíthat azonnali hatásra, mivel a szőrszálak azonnal eltűnnek aktív fázis növekedés. Alatt következő eljárásokat a többi szőrszálat eltávolítjuk, és így tovább több alkalommal, amíg végül megszabadul a felesleges szőrszálaktól. Gyakran kombinált hatásokat alkalmaznak (fotó és lézeres szőrtelenítés), ami nagyobb hatást biztosít.

Hajnövekedés férfiaknál

A pubertás elérésekor, a nemi hormonok hatására a férfiaknál férfi típusú szőrnövekedés alakul ki: bajusz, szakáll, gyémánt formájában a szeméremtesten, a has középvonala mentén, a mellkason, és jól. meghatározott szőrnövekedés a hónaljban.

A hipertrichózis a férfiaknál fokozott szőrnövekedés. A törzsön és a végtagokon tapasztalható túlzott szőrnövekedés etnikai jellegű, és például a kaukázusi népek képviselői körében fordul elő.

Bizonyos esetekben a férfiaknál a fokozott szőrnövekedés kellemetlenséget okozhat. A testépítők, úszók, tornászok, súlyemelők szakmai tevékenységüknek köszönhetően szabadulnak meg a testszőrzettől.

A megjelenésükkel foglalkozó férfiak is eltávolíthatják a nem kívánt szőrszálakat. Minden szépségszalon kínál férfi szőrtelenítést. Nál nél túlzott szőrnövekedés Férfiaknál lehetőség van viasszal, elektrolízissel és fotoepilációval történő bioepiláció elvégzésére.